Kas amoksiklav. Amoksiklavi tabletid - kasutusjuhised
Amoxiclav 500, nagu ka kõiki teisi antibiootikume, võib prostatiidi raviks kasutada ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Ravim on klassifitseeritud ravimiks laiaulatuslik tegevus, on võime põhjustada kõrvalmõjud juures väärkasutamine, see tähendab, et see ei saa mitte ainult aidata, vaid ka kahjustada.
Selle asendamine sarnase koostisega odavamate tablettidega prostatiidi ravis on lubatud, kuid mitte soovitatav. Fakt on see, et ravimi peamist toimeainet täiendatakse happega, mis suurendab selle efektiivsust ja vähendab kursuse kestust.
Ravimi omadused
Amoksiklav on poolsünteetilise päritoluga penitsilliini antibiootikum. Selle eripära on see, et ravimi peamist toimeainet - amoksitsilliini - täiendatakse klavulaanhappega vahekorras 500 + 125 mg. Sellel on amoksitsilliinile sarnane struktuur, kuid see on võimeline toimima penitsilliinide suhtes resistentsete viiruste ja mikroobide vastu.
Amoxiclav 500+125 mg kasutusjuhend sisaldab küllaltki pikka näidustuste loetelu. Antibiootikum on efektiivne nakkus- ja viirushaiguste ravis
- Hingamissüsteem, sealhulgas ENT-organid;
- Kuseteede ja suguelundid - prostatiit, endometriit;
- Nahk, pehmed ja luukoed – abstsessid, osteomüeliit, sepsis;
- Sapiteede - koletsüstiit.
Lisaks kasutatakse ravimit aktiivselt kirurgias, et vältida ja ravida postoperatiivseid tüsistusi.
Ravimi toime põhineb selle koostises olevate ainete võimel hävitada bakterite, viiruste ja patogeensete mikroorganismide rakumembraane. Neid hävitades, Amoxiclav sisse niipea kui võimalik vähendab põletikulise protsessi intensiivsust ja 3-5 päeva pärast tunneb patsient end palju paremini.
Vastuvõtu režiim ja kursuse kestus
Täiskasvanud peavad Amoxiclav 500 tablette võtma vastavalt juhistele. Raviarst võib annust ja ravikuuri kestust kohandada vastavalt haiguse intensiivsusele ja individuaalsed omadused patsiendi kehas, kuid soovitatud väärtusi ei tohi ületada.
Antibiootikumid suudavad maha suruda mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka kasulikke baktereid, mis kaitsevad organismi ja on immuunsuse aluseks.
Amoxiclav-ravi kestus on 5 kuni 14 päeva ja sõltub haiguse keerukusest. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, jälgides patsiendi seisundit ja jälgides tema bioloogiliste materjalide analüüsi. Ravi on võimalik nii haiglas kui ka ambulatoorselt, kuid regulaarse arsti külastamise tingimusel. Sõltuvalt testi tulemustest ja patsiendi heaolust võib annus muutuda. Soovitatav skeem Amoxiclav tablettide võtmiseks prostatiidi korral:
- 2 tabletti päevas, 500 mg;
- 3-4 tabletti päevas, 250 mg.
Kindral päevane annus täiskasvanule ei tohiks ületada 1125 mg. Pärast 5-päevast ravi, kui ravi positiivset mõju ei anna, otsustatakse ravikuuri pikendamise küsimus. Sellise otsuse saab teha ainult raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ning tema vere ja uriini uurimise tulemustest.
Tavaliselt ei nõua prostatiidi ravi selle ravimiga selle võtmist kauem kui 10 päeva Amoxiclav 500+125 mg tablettide kasutusjuhendis kirjeldatud annustes. Kahe sisu tugevatoimelised ained tagab kiire ravitoime ja patsiendi seisundi paranemise.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ravi penitsilliini antibiootikumidega ei ole alati võimalik. Enne Amoxiclav'i võtmist peate veenduma, et vastunäidustusi pole. Nende loend sisaldab:
Kui patsiendil on üks või mitu vastunäidustust, ei peaks Amoxiclav-ravi otsustama üks arst, vaid rühm, kuhu kuulub mitu kõrgelt spetsialiseerunud arsti.
Ravimi võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, millest patsient peab viivitamatult oma arsti teavitama. Järgmised sümptomid peaksid teid hoiatama:
- Seedehäired või soolefunktsiooni häired;
- Põletikulised protsessid limaskestadel;
- Suurenenud süljeeritus;
- Turse või lööve nahal;
- Vererõhu järsk langus või tõus;
- Peavalud või pearinglus;
- Närvilised puugid või spasmid;
- Higistamine, kahvatus nahka pärast ravimi võtmist.
Kui ravimi võtmise ajal ilmneb vähemalt üks loetletud kõrvaltoimetest või patsiendi seisund muutub, tuleb selle annust vähendada või see täielikult katkestada.
Maksumus ja analoogid
Kui palju Amoxiclav 500+125 mg tabletid maksavad, sõltub apteegiketi hinnapoliitikast, tootjast ja ravimi kogusest pakendis. Enamikus piirkondades ei maksa 15 tabletiga pakend rohkem kui 300 rubla. Amoksiklavi odavamad analoogid:
- Asitromütsiin;
- Amosiini;
- Oxamp;
- Ökoklaav.
Põhineb penitsilliini antibiootikum ja bakterirakkude proteaaside inhibiitor. Ravim võimaldab teil hävitada enamiku nakkusetekitajatest.
Koostis, vabastamisvorm, pakend
Keskmiselt meditsiinitoode Koostis: klavulaanhape ja amoksitsilliin. Ravim vabaneb:
- Tableti kujul järgmiste kontsentratsioonidega: 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg proteaasi inhibiitorit, 875 mg ja 125 mg või 500 mg ja 125 mg. Ravim on saadaval pimedas klaaspudelites või blistrites;
- Pulbrina suspensiooni või siirupi valmistamiseks, kontsentratsioon: 125 mg ja 31,25 mg, 250 mg ja 62,5 mg. Saadaval tumedates klaaspudelites;
- Pulbri kujul kasutamiseks parenteraalsed lahused, kontsentratsioon: 500 mg ja 100 mg, 1000 mg ja 200 mg. Saadaval tulekiviga klaaspudelites
Tootja
Saadaval ravimifirma Sandoz GmbH, Austria.
Näidustused kasutamiseks
Ravimit kasutatakse infektsioonide raviks:
- Hingamissüsteem ja ENT organid: sinusiit, farüngiit, tonsilliit, sinusiit, retrofarüngeaalne abstsess, tonsilliit, bronhiit koos superinfektsiooniga, kopsupõletik;
- Urogenitaalsüsteem: vaginiit, uretriit;
- sapiteed: koletsüstiit, kolangiit;
- Luu ja sidekude.
Ennetamiseks kasutatakse parenteraalset ravimit nakkusprotsess pärast operatsiooni.
Vastunäidustused
Antibakteriaalset ainet ei tohi kasutada järgmistel tingimustel:
- Areng ja maks;
- Ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes;
- Nakkusliku päritoluga mononukleoosi areng;
- Patoloogilised moodustised punases luuüdis.
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on ainulaadne antibakteriaalne ravim. Penitsilliinid põhjustavad patogeensete mikroobide surma, sidudes nende rakkude pinnal olevaid retseptoreid. Siiski on tekkinud resistentsed bakterid, mis hävitavad antibiootikumi beetalaktamaasi kaudu. Klavulaanhappe kasutamine viib ensüümi aktiivsuse vähenemiseni, mis võimaldab hävitada isegi resistentsed bakteritüved.
Ravim põhjustab enamiku streptokokkide, ehhinokokkide, listeria, brutsella, bordetelluse, klebsiella, gardnerella, moraxella, salmonella, shigella surma. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 60 minuti jooksul. Amoksiklavi iseloomustab suur kiirus ja jaotusruumala sellistes kehades:
- Mandlid;
- Kopsud;
- Eesnääre;
- Siinused;
- Keskkõrv.
Farmakoloogilised omadused ja ravimi Amoxiclav kirjeldus meie videos:
Kasutusjuhend
Ravimit võetakse koos toiduga, et minimeerida haigestumise riski kõrvalnähud. Annus määratakse vastavalt kliinilisele pildile, patogeensete ainete tundlikkuse astmele ja nakkusprotsessi tõsidusele. Soovitatavad on järgmised annused:
- Alla 12-aastastel patsientidel kasutatakse ravimit suspensiooni kujul kolm korda päevas. Ühekordne annus alla kaheaastasele lapsele on 62,5 mg. Alla 7-aastastel lastel - 125 mg. Alates 7. eluaastast kasutage Amoxiclav’i 250 mg kolm korda päevas. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kahekordistamine;
- Täiskasvanutel soovitatakse võtta 250 mg kolm korda päevas;
- Parenteraalseks manustamiseks määratakse 1,2 g ravimit kolm korda päevas. Sagedust võib suurendada, kuid päevane annus peaks olema alla 6 g;
- Enneaegsete imikute puhul kasutatakse annust 30 mg/kg kaks korda päevas. Ravikuur - 2 nädalat;
- Operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks kasutatakse ravimit parenteraalselt annuses 1,2 g mitte rohkem kui 4 korda päevas.
Kõrvalmõjud
Ravim on hästi talutav, kuid võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Allergia: , angioödeem;
- Väljastpoolt seedeorganid: söögiisu vähenemine, suurenenud süljeeritus, kõhulahtisus, suu või soole limaskesta põletik;
- Nahast: eksudatiivne, võimalik epidermise nekrolüüsi areng;
- Punasest luuüdist: leukopeenia, aneemia, eosinofiilia, trombotsütoos;
- Kuseelunditest: , ;
- Kesknärvisüsteemi poolelt: agitatsioon, aseptiliste sümptomite teke, unehäired;
- nahk, suu limaskesta, sooled, tupp.
Üleannustamine
Terapeutilise annuse ületamine ei põhjusta surma. Patsiendil võivad esineda stressi tunnused seedeelundkond: kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus. Tekib kristalluuria, mis põhjustab neerupuudulikkust. Harvadel juhtudel tekivad krambid.
Üleannustamise ravi hõlmab sümptomaatiline ravi, .
erijuhised
Paljud uuringud ei ole leidnud negatiivne mõju lootel raseduse ajal. Kuid ravim võib lastel põhjustada nekrotiseerivat enterokoliiti. Seetõttu on Amoxiclav ette nähtud juhtudel, kui kasu naise kehale on suurem kui risk lootele.
Ravim võib erituda rinnapiima, seetõttu ei kasutata seda imetamise ajal. Vastasel juhul põhjustab ravim imikul sensibilisatsiooni, kõhulahtisust ja kandidoosi.
Lisateavet Amoxiclav'i raseduse ajal võtmise kohta leiate meie videost:
Ravimite koostoimed
Toodet ei tohi segada järgmiste lahustega:
- dekstraan;
- naatriumvesinikkarbonaat;
- dekstroos;
- Lipiididel ja valkudel põhinevad tooted.
Fenüülbutasooni, diureetikumide, allopurinooli võtmine põhjustab tubulaarsekretsiooni blokeerimist, suurendades antibiootikumide taset vereringes. Antatsiidid, aminoglükosiidid ja lahtistid vähendavad Amoxiclav'i imendumist. Bakteritsiidse toimega antibiootikumidel on sünergistlik toime, bakteriostaatilisel aga antagonistlik toime.
Amoksiklav- antibakteriaalne kombineeritud ravim. Toimeained: amoksitsilliin on laia toimespektriga penitsilliini antibiootikum ja mikroorganismide beetalaktamaaside – klavulaanhappe – inhibiitor. Klavulaanhape takistab amoksitsilliini hävimist beeta-laktamaasidega püsivate komplekside moodustumise tõttu: sel juhul on tekkivad kompleksid passiivsed ja püsivad.
Amoksitsilliin on efektiivne selle suhtes tundlike bakterite vastu. Beetalaktamaasi inhibiitori (klavulaanhappe) sisalduse tõttu ravimis võib ravimit välja kirjutada ka amoksitsilliini suhtes resistentsete infektsioonide korral. Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega on aktiivne: Streptococcus pneumoniae, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (Gram-positiivsed aeroobsed mikroorganismid), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid), samuti anaeroobsed mikroorganismid nakkusetekitajad (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).
Üldiselt on klavulaanhappe ja amoksitsilliini farmakokineetilised parameetrid kombinatsioonis kasutamisel sarnased ja seetõttu ei mõjuta need vastastikku iga üksiku aine farmakokineetilisi omadusi. Pärast sisemine vastuvõtt mõlemad koostisosad imenduvad hästi. Nende maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 60 minuti pärast. Rakendus Amoksiklava söögi ajal ei mõjuta klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumist. Klavulaanhappe poolväärtusaeg on 60–70 minutit, amoksitsilliinil 78 minutit. Mõlemad ained tungivad kergesti kudedesse ja organismide vedelasse keskkonda, eriti kogunedes ülalõuakõrvalurgetesse, kopsudesse, keskkõrvaõõnde, kõhukelme- ja pleuravedelikku, munasarjadesse ja emakasse. Meningiidi komponentide jaoks Amoksiklava tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Samuti tungivad nad läbi platsentaarbarjääri ja neid tuvastatakse rinnapiimas väikestes kogustes.
Booluse manustamiseks Amoksiklava 1,2 g annuse korral on klavulaanhappe maksimaalne plasmakontsentratsioon 28,5 mg/l, amoksitsilliinil 105,4 mg/ml. 60 minuti pärast määratakse nende ainete maksimaalne kontsentratsioon kehavedelikes. Klavulaanhape ja amoksitsilliin seonduvad plasmavalkudega vastavalt 22–30% ja 17–20%.
Klavulaanhape läbib ulatuslikku metabolismi maksa kude. Osaliselt eritub väljahingatavas õhus ja väljaheited, peamiselt neerude kaudu. Amoksitsilliin eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga.
Näidustused kasutamiseks
- Vürtsikas ja krooniline sinusiit;
- retrofarüngeaalne abstsess;
- keskkõrvapõletik;
- kopsupõletik;
- Krooniline bronhiit;
- kuseteede infektsioonid;
- odontogeensed infektsioonid, sealhulgas parodontiit;
- günekoloogilised infektsioonid;
- gonorröa (sealhulgas need, mida põhjustavad beetalaktamaasi tootvad gonokokid;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh haavainfektsioonid);
- chancroid;
- luude ja liigeste infektsioonid;
- mädaste-septiliste tüsistuste ennetamine kirurgilised sekkumised vaagnaelunditel, kõhuõõnde, neerud, süda, sapiteed;
- grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete patogeenide (infektsioonid) põhjustatud segainfektsioonide ravi sapiteede, ENT infektsioonid ja operatsioonijärgsed kõhuõõne infektsioonid, aspiratsioonipneumoonia, rindade abstsess);
- Näo-lõualuu kirurgia;
- ortopeediline praktika.
Rakendusviis
Amoksiklavi tabletid
Enne kasutamist lahustage tabletid pooles klaasis vees (vähemalt 100 ml). Pärast seda segatakse saadud suspensiooni põhjalikult või näritakse tablette enne allaneelamist. Määratakse suu kaudu lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem, samuti täiskasvanutele. Keskmine päevane annus on 375 mg (1 tablett) iga 8 tunni järel (3 korda päevas); või 625 mg (1 tablett) 2-3 korda päevas (olenevalt nakkusprotsessi raskusastmest).
Amoxiclav 2X tabletid
Määratakse ainult täiskasvanud patsientidele, kellel on rasked hingamisteede haigused või rasked infektsioonid, 1000 mg (1 tablett) kaks korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6000 mg amoksitsilliini. Klavulaanhappe maksimaalne päevane annus vormis kaaliumisool- 600 mg.
Amoksiklav pediaatrias
Lastele esimestest elupäevadest kuni 3 kuu vanuseni määratakse annus 30 mg/kg/päevas (amoksitsilliini osas), päevane annus jagatakse võrdselt, võetakse kindlate ajavahemike järel.
Amoxiclav määratakse alates 3. elukuust või vanemast vanusest või kehakaaluga alla 40 kg annuses 25 mg/kg/päevas (jagatuna 2 manustamiskorraks iga 12 tunni järel); või 20 mg/kg/päevas (jagatuna 3 süstiks iga 8 tunni järel) – nakkushaiguste korral mõõdukas raskusaste. Raskete infektsioonide korral Amoksiklav kasutada 45 mg/kg/päevas (annus jagatud 2 annuseks iga 12 tunni järel); või 40 mg/kg/päevas (jagatuna 3 annuseks iga 8 tunni järel).
Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 45 mg 1 kg kehakaalu kohta. Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus kaaliumsoola kujul on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Infektsioonide korral keskmine aste raskusastmega on päevane annus 25 mg/kg iga 12 tunni järel (amoksitsilliini baasil).
Alumise piirkonna infektsioonide korral hingamisteed, sinusiit, kõrvapõletik ja muud rasked infektsioonid. Amoksiklav määratakse lastele amoksitsilliini annuses 45 mg/kg/päevas iga 12 tunni järel.
Neeruhaigusega patsiendid puudulikkus
Neerufunktsiooni puudulikkuse korral kreatiniini kliirensi tasemega 10 ml/min või alla selle kohandatakse Amoxiclav'i annust või suurendatakse ravimi annuste vahelist intervalli. Anuuria korral võib annuste vaheline intervall olla 48 tundi.
Kui kreatiniini kliirens on 80 ml/min või rohkem, on Amoxiclav'i võtmise vaheline intervall 8 tundi, kliirens 80-50 ml/min - 8 tundi, kliirens 50-10 ml/min - 12 tundi, kliirens 10 ml/min või vähem kui 24 tundi.
Amoksiklav - suspensioon
Suspensiooni täpne annus Amoksiklava patsientide jaoks lapsepõlves arvutatakse ainult kehakaalu alusel.
Enne ravimi suspensiooni valmistamist loksutatakse pudelit hästi, kuni pulbriosakesed eralduvad anuma põhjast ja seintest. Pudelisse lisatakse 2 annusena 86 ml vett, pärast iga vee lisamist loksutatakse pudelit põhjalikult.
1 mõõtelusikas Amoxiclav suspensiooni võtmiseks sisaldab 5 ml ravimit; pool - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.
Amoksiklav parenteraalseks kasutamiseks
30 mg Amoksiklava Sest intravenoosne manustamine sisaldab 5 mg klavulaanhapet ja 25 mg amoksitsilliini. Amoksiklavi lahuse valmistamine intravenoosseks manustamiseks: pudeli sisu lahustatakse süstevees (Amoxiclav 600 mg - 10 ml vett; Amoxiclav 1,2 g - 20 ml vett). Saadud lahust tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Kui ravim on ette nähtud intravenoosse infusioonina, siis 600 mg Amoksiklava lahustage 10 ml süstevees ja lisage seejärel infusioonilahusele (50 ml). Amoksiklav– 1,2 g lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahusele. Infusioon viiakse läbi intravenoosselt 30-40 minuti jooksul. Amoxiclav'i intravenoosset manustamist ei tohiks alustada hiljem kui 20 minutit pärast lahuse valmistamist. Lahuse külmutamine ei ole lubatud Amoksiklava.
Üle 12-aastastele lastele (või kehakaaluga 40 kg või rohkem) ja täiskasvanutele (intravenoosselt) 1,2 g iga 8 tunni järel. Pediaatrias - lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg iga 8 tunni järel. Rasketel haigusjuhtudel manustatakse ravimit iga 6 tunni järel (alla 3 kuu vanustele lastele - 30 mg/kg iga 8 tunni järel). Lapsed esimestel elupäevadel, sealhulgas enneaegsed lapsed, Amoksiklav määratud 30 mg/kg iga 12 tunni järel. Pärast jõudmist terapeutiline toime Amoxiclav'i boolusmanustamisega saate üle minna suukaudsele manustamisele. Laste ja täiskasvanute ravi Amoxiclav'iga jätkatakse 14 päeva.
Kasutada mädaste-septiliste tüsistuste ennetamiseks enne operatsiooni
Enne anesteesiat määratakse intravenoosselt 1,2 g: lühiajaliste sekkumiste korral - üks kord, pikaajaliseks (üle 60 minuti) on vaja täiendavat lahust - 1,2 g (maksimaalselt - kuni 4 korda päevas). Kui on suur risk nakkuslike tüsistuste tekkeks, jätkake Amoxiclav'i intravenoosset või suukaudset manustamist. operatsioonijärgne periood, eriti kui operatsiooni ajal esines ilmsed märgid nakkusprotsess (sel juhul jätkatakse intravenoosset kasutamist pärast operatsiooni).
Neerupuudulikkuse korral
Neerupuudulikkuse korral arvutatakse ravimi intravenoosse manustamise annus kreatiniini kliirensi alusel: kliirensiga 30 ml/min või rohkem annust ei kohandata; kliirensiga 10–30 ml/min algab ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse 600 mg iga 12 tunni järel; kliirensiga 10 ml/min või vähem, alustatakse ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse intravenoosselt 600 mg 24-tunnise intervalliga.Lastel neerupuudulikkuse korral viiakse läbi ka annuse kohandamine. Kui patsient läbib hemodialüüsi, eritub ligikaudu 85% ravimist organismist. Pärast hemodialüüsi määratakse Amoxiclav intravenoosselt annuses 600 mg. Peritoneaaldialüüs ei eemalda ravimit, seega ei ole annuse kohandamine vajalik.
Amoksiklav Quiktab
Enne kasutamist lahustage tabletid pooles klaasis vees (vähemalt 100 ml). Pärast seda segatakse saadud suspensiooni enne allaneelamist põhjalikult või näritakse tabletti. Amoxiclav Quiktab on kõige parem võtta söögi alguses.
Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem, samuti täiskasvanutele on Amoxiclav Quiktabi päevane annus 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet (1 tablett) 2-3 korda päevas iga 8-12 tunni järel; või 875 mg/125 mg (1 tablett) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Tavaline annustamisskeem kopsuinfektsioonid ja mõõduka raskusega - 500 mg/125 mg (1 tablett) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Rasketel haigusjuhtudel - 875 mg/125 mg 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Ravikuuri kestus sõltub näidustustest, mille määrab arst individuaalselt, kuid see ei tohiks ületada 2 nädalat.
Neerupuudulikkuse korral
Klavulaanhappe ja amoksitsilliini eliminatsioon neerupuudulikkuse korral viibib, mistõttu ravimi annust vähendatakse sõltuvalt raskusastmest. funktsionaalsed häired. Saate pikendada ravimi võtmise vahelist intervalli. Kerge neerupuudulikkuse korral kreatiniini kliirensiga 0,166–0,5 ml/s määratakse Amoxiclav Quiktab annuses 500 mg/125 mg (1 tablett) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Kui kliirens on väiksem kui 0,166 ml/s, kasutage annust 500 mg/125 mg (1 tablett) 1 kord päevas (iga 24 tunni järel).
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja kerge aste gravitatsiooni.
Seedesüsteemist: iiveldus (3%), kõhulahtisus (4,1%), düspepsia (1,6%) ja oksendamine (1,8%); harva - kõhupuhitus, anoreksia, gastriit, glossiit, enterokoliit, stomatiit või keele värvuse muutus. Amoxiclav-ravi ajal või pärast seda võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis on põhjustatud Clostridium difficile toksiinide moodustumisest.
Nahast: angioödeem, lööve, urtikaaria, harva - multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Väljastpoolt närvisüsteem: harva - agitatsioon, ärevus, peavalu, pearinglus, sobimatu käitumine, unetus, krambid, segasus, hüperaktiivsus.
Veresüsteemist: trombotsütopeenia, aneemia (sh juhud hemolüütiline aneemia), leukopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos.
Maksa ja sapiteede häired: võimalik maksaparameetrite tõus funktsionaalsed testid, sealhulgas ALAT ja/või ASAT suurenenud aktiivsus (asümptomaatiline), aluseline fosfataas Ja seerumi tase bilirubiin. Maksafunktsiooni häired arenevad tavaliselt eakatel patsientidel või patsientidel, kellele see on ette nähtud pikaajaline ravi ravim. Hepatiit ja kolestaatiline ikterus arenevad üsna harva. Märgid ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast ravi, kuid mõnikord ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu.
Kuseteede süsteemist: hematuria ja interstitsiaalne nefriit (harv).
Muud: vulvovaginaalne kandidoos(1%) ja palavik; Pikaajaline võtmine võib esile kutsuda suuõõne kandidoosi.
Vastunäidustused
- Võtmisest põhjustatud hepatiit või kolestaatiline kollatõbi antibakteriaalsed ained penitsilliinirühmade ajalugu;
- individuaalne suurenenud tundlikkus klavulaanhappele ja amoksitsilliinile, samuti Amoxiclav'i või penitsilliini ravimite muudele komponentidele.
Rasedus
Puuduvad andmed Amoxiclav'i aktiivsete komponentide teratogeense toime kohta, seetõttu võib rangete näidustuste kohaselt ravimit raseduse ja rinnaga toitmise ajal välja kirjutada.
Koostoimed teiste ravimitega
Amoksiklav Sest intravenoosne kasutamine sobib süsteveega, Ringeri laktaadilahusega, isotooniline lahus naatriumkloriidi, kaaliumkloriidi lahus. Amoksiklav on vähem stabiilne söötmes, mis sisaldab glükoosi või dekstraani. Ravimit ei tohi samas mahus segada teiste parenteraalseks manustamiseks mõeldud ainetega.
Üleannustamine
Annuse ületamine on ebatõenäoline, kuid Amoxiclav'i võtmine suurtes annustes võib põhjustada järgmisi märke: unetus, agiteeritus, pearinglus, harva - krambid. Üleannustamise korral on võimalik hemodialüüs, ravi on sümptomaatiline.
Vabastamise vorm
Tabletid Amoksiklav- 250 mg amoksitsilliini / 125 mg klavulaanhapet; kilega kaetud, pakendis – 15 tk.
Amoxiclav 2X tabletid – 500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg, kilega kaetud (10 või 14 tk pakendis).
Tabletid Amoxiclav Quiktab - 500 mg / 125 mg; 875 mg/125 mg, dispergeeritud tabletid, 10 tk pakis.
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks Amoxiclav - 312,5 mg/5 ml (250 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta/62,5 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta); 156,25 mg/5 ml (125 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta/31,25 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta) – pudel 100 ml suspensiooni valmistamiseks, 1 pudel pakendis.
Amoksiklav parenteraalseks manustamiseks - pulber veeni süstelahuse valmistamiseks, 600 mg pudelis (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet) või 1,2 g pudelis (1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet), 5 pudelit pakendis.
Säilitamistingimused
Kuivas kohas. Hoida temperatuuril 25°C.
Ühend
Amoksiklavi tabletid 250 mg/125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 250 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Intravenoosse infusiooni pulber Amoxiclav 1200 mg
Toimeained: amoksitsilliin (vormis naatriumsool) 1000 mg, klavulaanhape) kaaliumsoola kujul 200 mg.
Tabletid Amoxiclav 2X 500 mg/125 mg
Tabletid Amoxiclav 2X 875 mg/125 mg
Mitteaktiivsed koostisained: kolloidne veevaba ränidioksiid, aspartaam, apelsini lõhna- ja maitseaine, troopilise segu maitseaine, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, talk, silikeeritud mikrokristalne tselluloos.
Tabletid Amoxiclav Quiktab 500 mg/125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 500 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Mitteaktiivsed koostisained: kolloidne veevaba ränidioksiid, aspartaam, apelsini lõhna- ja maitseaine, troopilise segu maitseaine, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, talk, silikeeritud mikrokristalne tselluloos.
Tabletid Amoxiclav Quiktab 875 mg/125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 875 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Mitteaktiivsed koostisained: kolloidne veevaba ränidioksiid, aspartaam, apelsini lõhna- ja maitseaine, troopilise segu maitseaine, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, talk, silikeeritud mikrokristalne tselluloos.
Lisaks
Hoolikalt Amoksiklav patsientidele välja kirjutatud koos juhistega allergilised reaktsioonid minevikus. Penitsilliiniravimite ja tsefalosporiini antibiootikumide vahel võib tekkida ristallergia, seega määrake ravimit ettevaatusega Amoksiklav need, kes on kogenud tsefalosporiinide suhtes allergilisi reaktsioone.
Maksa funktsionaalse aktiivsuse häirete korral on vajalik perioodiline maksaanalüüside jälgimine.
95% lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidest ja nakkuslik mononukleoos rakendus Amoksiklava millega kaasneb areng nahalööve, seda ravimit sellistele patsientidele ei soovitata.
Raske neerukahjustusega patsientidel valitakse annus individuaalselt, ravimite manustamise vahelist intervalli võib pikendada.
Amoksiklav kutsub esile Coombsi reaktsiooni ja Benedicti testi valepositiivsed tulemused (uriinis glükoosisisalduse määramiseks). Seetõttu on soovitatav kasutada glükoositeste, mis põhinevad ensümaatilisel oksüdatsioonireaktsioonil.
Peamised seaded
Nimi: | AMOKSÜKLAAV |
ATX kood: | J01CR02 - |
Amoxiclav 500/125 kuulub penitsilliini antibakteriaalsete ainete rühma, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haiguste vastu võitlemiseks. See on kõikehõlmav ravim, mis koosneb kahest antibakteriaalse toimega komponendist.
Amoxiclav on Austria ravimifirma toode.
Ravim on saadaval järgmistes vormides:
- tablettidena annusega 250 mg/125 mg õhukese enterokattega;
- enterokattega tablettidena annusega 500 mg/125 mg;
- vees lahustatud pastillide kujul - Amoxiclav Quiktab annusega 500 mg/125 mg;
- pulbri kujul, mis võimaldab teil valmistada lastele mõeldud suspensiooni;
- pulbri kujul, intravenoossete süstide valmistamiseks.
Amoxiclav tableti vorm sisaldab järgmisi komponente, mis mõjutavad keha aktiivselt:
- amoksitsilliin 500 mg;
- klavulaanhape 125 mg.
Tabletid koosnevad lisaks toimeainetele järgmistest abikomponentidest, millel ei ole ravitoimet:
- tselluloos;
- ränidioksiid;
- polüsorbaat;
- titaan dioksiid;
- Magneesiumstearaat.
Amoxiclav Quiktab tabletid koosnevad lisaks toimeainetele järgmistest abiainetest:
- aspartaam;
- ränidioksiid;
- raudoksiid;
- kastoorõli;
- maitseained.
Suspensioon koos toimeainetega sisaldab aineid, millel ei ole bakteritele terapeutilist toimet:
- mannitool;
- naatriumtsitraat;
- naatriumsahhariin;
- naatriumbensoaat.
Sulle teadmiseks. Süstepulber sisaldab ainult toimeaineid.
Farmakoloogiline toime, farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kasutusjuhised näitavad Amoxiclav'i järgmise farmakoloogilise aktiivsuse olemasolu:
- penitsilliini derivaadi ravimil on bakteritsiidne toime, häirib rakkude sünteesi. Seega hävitades patogeensed mikroorganismid;
- klavulaanhape suurendab amoksitsilliini efektiivsust. Amoxiclav'i teisel aktiivsel komponendil on ka antimikroobne toime;
- ravim on aktiivne grampositiivsete anaeroobide vastu;
- ravimit võetakse tõhusalt koos gramnegatiivsete anaeroobidega.
Amoksiklav toimib kiiresti patogeensetele mikroorganismidele. Juba 60 minutit pärast manustamist määratakse aktiivsete komponentide kõrgeim kontsentratsioon plasmas. Antibiootikumi aktiivne komponent imendub vereringe soolestikust, kust see levib üle kogu keha. Ravim elimineeritakse läbi kuseteede süsteemÜhe tunni jooksul.
Millistel juhtudel määratakse Amoxiclav?
Näidustused ravimi väljakirjutamiseks on:
- ENT-nakkuslikud haigused;
- kuseteede infektsioonid;
- infektsioonidest põhjustatud bronhide ja kopsude patoloogiad;
- ülemiste hingamisteede bakteriaalsed protsessid;
- günekoloogilised infektsioonid, sünnitusjärgsed põletikud;
- sidekudede nakkusprotsessid;
- luuhaigused;
- naha nakkushaigused, põletusjärgsed seisundid;
- luude ja liigeste põletikulised protsessid;
- kõhuõõne nakatunud protsessid;
- odotogeensed infektsioonid;
- hammaste, lõualuu nakatumine;
- preoperatiivne, operatsioonijärgne periood.
Tähtis! Amoksiklavi võetakse ainult infektsioonide kõrvaldamiseks, mis näitavad tundlikkust penitsilliini seeria suhtes.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Pärast arstiga konsulteerimist on soovitatav juua penitsilliini sisaldavat ravimit. Oluline on kindlaks teha, kas bakterid on antibiootikumidele vastuvõtlikud bakterioloogiline uuring. Soovitused annustamise, manustamissageduse, kestuse kohta ravikuur antakse individuaalselt. Hinnatakse patsiendi seisundit, vanust, haiguse tüüpi ja raskusastet. Enne ravi alustamist on vaja veenduda, et Amoxiclav'i suhtes ei esine ülitundlikkust. Soovitav on teha allergia test.
Tabletid 500 mg+125 mg
Amoxiclav tableti kujul on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Sel juhul ei tohi päevane annus ületada 600 mg.
- tüsistusteta patoloogia - 1 tablett. neli korda päevas;
- kerge infektsioon - 1 tablett. kaks korda päevas;
- haiguse keeruline kulg - 1 tablett. kuni 6 korda päevas;
- odotogeenne infektsioon - 1 tablett. neli korda või kaks korda päevas.
Kui ravi on vajalik patsiendile, kes kannatab maksapuudulikkus, siis annuste vahel on vaja pausi pikendada 12 tunnini. Kell tõsine haigus neerud, soovitatakse annuste vahelist intervalli pikendada 24 tunnini Amoxiclav'i intravenoosse manustamise korral.
Lastele mõeldud ravi viiakse läbi Amoxiclav'iga suspensioonina, mis on lahjendatud destilleeritud veega. Lubatud annus päevas on kuni 45 mg penitsilliini ravim 1 kg lapse kaalu kohta.
Amoksiklavi süstid
Tavaliselt süstitakse Amoxiclav intravenoosselt. Erandjuhtudel on intramuskulaarne süstimine lubatud, võttes arvesse järgmist annust:
- üle 12-aastased, manustatakse antibiootikumi annuses 1,2 g 3 korda päevas. Raskeid juhtumeid ravitakse nelja süstiga;
- kuni 12. eluaastani arvutatakse annus individuaalselt, lähtudes lapse kehakaalust. 1 kg kehakaalu kohta 30 mg Amoxiclav neli korda päevas;
- Kuni 3 kuu vanustele imikutele arvutatakse annus 30 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta kaks korda päevas.
Tähtis! Valmistatud süstepulber tuleb manustada 15 minuti jooksul. Valmistatud lahust ei tohi külmutada.
Kui oodatud tulemust ei täheldata 2-3 päeva pärast ravi algust, on vajalik terapeutilise taktika muutmine koos ravimirühma muutmisega. Amoksiklav on osutunud efektiivseks eranditult bakteriaalsete infektsioonide vastu.
Raseduse ja imetamise ajal
Amoksiklav määratakse rasedatele ainult siis, kui oodatav kasu tulevasele emale on suurem kui eeldatav kahju lapsele. Antibiootikumravi on eriti kahjulik esimesel trimestril.
Teisel ja kolmandal trimestril määratakse ravim vastavalt täpsele annusele. ajal rinnaga toitmine ravimit ei kasutata. See on tingitud asjaolust, et selle aktiivsed komponendid sisenevad lapse kehasse rinnapiima kaudu.
Ravimite koostoimed
Amoxiclav’i võtmisel paralleelselt teatud rühmade ravimitega võivad tekkida järgmised soovimatud reaktsioonid:
- askorbiinhappega kiireneb antibiootikumi imendumine;
- lahtistitega täheldatakse aeglasemat imendumist;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel täheldatakse Amoxiclav'i kontsentratsiooni suurenemist;
- koos antikoagulantidega väheneb antitrombootiliste ainete efektiivsus;
- rifampitsiiniga nõrgeneb antibakteriaalne toime;
- tetratsükliinidega väheneb antibiootikumravi efektiivsus;
- Koos suukaudsed rasestumisvastased vahendid nende efektiivsus võib väheneda.
Kas ma võin ravimi võtmise ajal alkoholi juua?
Keelatud samaaegne manustamine Amoksiklavat isegi madala alkoholisisaldusega jookidega. See võib kaasa tuua tõusu negatiivne mõju maksale, suurendades arvu kõrvalmõjud.
Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine
Enne Amoxiclav'i kasutamise alustamist tuleb arvestada järgmiste vastunäidustustega:
- kollatõbi;
- lümfotsüütiline leukeemia;
- mononukleoos;
- allergiline reaktsioon penitsilliini sisaldavate ravimite suhtes;
- maksahaigused;
- neeruhaigused.
Kui esineb ülitundlikkust toimeainete suhtes, soovitatavat annust ületatakse või Amoxiclav'i kasutamise sagedust suurendatakse, võivad kõrvaltoimed tekkida:
- iiveldus;
- söögiisu vähenemine;
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- kõhuvalu;
- sügelus;
- nahalööve;
- turse;
- anafülaktiline šokk;
- dermatiit;
- jade;
- peavalu;
- pearinglus;
- kramplik seisund;
- düsbioos, mis põhjustab seeninfektsiooni;
- bakterite resistentsus.
Üleannustamise juhtumid põhjustavad kõrvaltoimete suurenemist ja nende ilmingute raskusaste suureneb. Tavaliselt põhjustab Amoxiclav'i valesti arvutatud annus oksendamist, kõhulahtisust ja närvilist erutust. Raskemate olukordadega kaasnevad krambid. Kui pärast selle võtmist ilmnevad üleannustamise sümptomid, peate helistama arstile, loputama mao ja võtma aktiivsütt.
Asendamiseks on soovitatav võtta järgmisi laia toimespektriga ravimeid:
- Renklaav;
- amoksivan;
- Flemoklava;
- Augmentina;
- Panclava.
Amoxiclav'i asendamise peab läbi viima arst, samuti arvutama välja soovitatava annuse ja manustamissageduse.
Antibiootikumravi Amoxiclaviga aitab võidelda mitmesugused infektsioonid. Tavaliselt taluvad erineva vanuserühma patsiendid ravimit hästi.
Sellest artiklist leiate kasutusjuhised ravimtoode Amoksiklav. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate - tagasiside sellest ravimist, samuti eriarstide arvamusi Amoxiclav'i kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Amoxiclav'i analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse mitmesuguste raviks nakkushaigused täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Alkoholi tarbimine ja võimalikud tagajärjed pärast Amoxiclav'i võtmist.
Amoksiklav- on kombinatsioon amoksitsilliinist - poolsünteetilisest penitsilliinist koos lai valik antibakteriaalne toime ja klavulaanhape - beeta-laktamaaside pöördumatu inhibiitor. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud beeta-laktamaaside toimele.
Klavulaanhappel, mis on struktuurilt sarnane beetalaktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.
Amoksiklavil on lai antibakteriaalne toime.
Aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede, sealhulgas beetalaktamaase tootvate tüvede vastu, sh. aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.
Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast ravimi suukaudset manustamist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja kõhukelmevedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sisse sünoviaalvedelik, maks, eesnääre, mandlid, lihaskoe, sapipõie, saladus paranasaalsed siinused nina, sülg, bronhide eritised. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi BBB-sse mittepõletikulistes ajukelme. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad läbi platsentaarbarjääri ja erituvad väikestes kontsentratsioonides rinnapiim. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab vähene seondumine plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape näib olevat ulatuslikult metaboliseerunud. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitide kujul.
Näidustused
Tundlike mikroorganismitüvede põhjustatud infektsioonid:
- ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, retrofarüngeaalne abstsess, tonsilliit, farüngiit);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (sh. äge bronhiit bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
- kuseteede infektsioonid;
- günekoloogilised infektsioonid;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
- luu- ja sidekoe infektsioonid;
- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
- odontogeensed infektsioonid.
Vabastamise vormid
Pulber toiduvalmistamiseks süstelahus intravenoosseks manustamiseks (4) 500 mg, 1000 mg.
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 125 mg, 250 mg, 400 mg (mugav ravimi vorm lastele).
Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaaluga): tavaline annus kerge kuni mõõduka raskuse korral raske kurss infektsioon on 1 tablett 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel.Tablette ei määrata alla 12-aastastele lastele (kehakaal alla 40 kg).
Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 600 mg ja lastele 10 mg/kg kehakaalu kohta. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g ja lastele 45 mg/kg kehakaalu kohta.
Ravikuur on 5-14 päeva. Ravi kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma korduva arstliku läbivaatuseta.
Annustamine odontogeensete infektsioonide korral: 1 tabel. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.
Annustamine neerupuudulikkuse korral: patsientidele neerupuudulikkus mõõdukas aste(Cl kreatiniini - 10-30 ml/min) annus on 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel; raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini Cl alla 10 ml/min) on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 24 tunni järel.
Kõrvalmõju
Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel kerged ja mööduvad.
- isutus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- sügelus, urtikaaria, erütematoosne lööve;
- angioödeem;
- anafülaktiline šokk;
- allergiline vaskuliit;
- eksfoliatiivne dermatiit;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia);
- trombotsütopeenia;
- hemolüütiline aneemia;
- eosinofiilia;
- pearinglus, peavalu;
- krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ravimi suurte annuste võtmisel);
- ärevuse tunne;
- unetus;
- interstitsiaalne nefriit;
- kristalluuria;
- superinfektsiooni (sh kandidoosi) tekkimine.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
- anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
- anamneesis amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmisest põhjustatud kolestaatilise ikteruse ja/või muu maksafunktsiooni häire näidustused;
- nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Amoksiklavi võib raseduse ajal määrata selgete näidustuste olemasolul.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikestes kogustes rinnapiima.
erijuhised
Ravikuuri ajal tuleb jälgida vereloomeorganite, maksa ja neerude funktsioone.
Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisskeemi adekvaatne kohandamine või annuste vahelise intervalli pikendamine.
Selleks, et vähendada riski haigestuda kõrvaltoimed seedetraktist, tuleb ravimit võtta koos toiduga.
Laboratoorsed testid: kõrged kontsentratsioonid amoksitsilliin annab Benedicti reaktiivi või Fellingi lahuse kasutamisel uriini glükoosile valepositiivse reaktsiooni. Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Amoxiclav'i kasutamine koos alkoholi samaaegse tarbimisega mis tahes kujul on keelatud, kuna samaaegsel kasutamisel suureneb maksahäirete oht tõsiselt.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Andmed umbes negatiivne mõju Amoksiklav soovitatavates annustes ei mõjuta autojuhtimise ega masinate käsitsemise võimet.
Ravimite koostoimed
Kell samaaegne kasutamine Amoksiklav koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiididega, imendumine aeglustub, askorbiinhappega suureneb.
Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja teised ravimid, blokeerib tubulaarset sekretsiooni, suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).
Samaaegsel kasutamisel suurendab Amoxiclav metotreksaadi toksilisust.
Amoxiclav'i ja allopurinooli samaaegsel kasutamisel suureneb eksanteemi esinemissagedus.
Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, seetõttu tuleb antikoagulantide ja Amoxiclav'i samaaegsel määramisel olla ettevaatlik.
Amoksitsilliini kombinatsioon rifampitsiiniga on antagonistlik (täheldatakse antibakteriaalse toime vastastikust nõrgenemist).
Amoxiclav'i ei tohi kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, kuna Amoxiclav'i efektiivsus võib väheneda.
Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.
Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Antibiootikumi Amoxiclav analoogid
Struktuurianaloogid vastavalt toimeaine:
- Amovycombe;
- Amoksiklav Quiktab;
- Arlet;
- Augmentin;
- Bactoclav;
- Verklav;
- Clamosar;
- Liklav;
- Honeyklaav;
- Panklaav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- taromentiin;
- Flemoklav Solutab;
- Ökoklaav.
Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.