Kõik naiste soori kohta. Mida on oluline teada? Mis on vulvovaginaalne kandidoos? Vulvovaginaalse kandidoosi ravimid raviks
Vulvovaginaalne kandidoos ehk soor on tavaline naiste haigus. See esineb Candida seente liigse aktiivsuse taustal tupes ja häbemes. See on nende kontrollimatu kasv, mis viib tõsiseni negatiivsed tagajärjed. Statistika näitab, et 97% naistest on selle probleemiga vähemalt korra elus kokku puutunud.
Tuleb märkida, et iga terve naise mikroflooras sisaldub teatud kogus Candida seeni. Koos teiste organismidega takistavad nad tõsiste haiguste teket.
Pärmseened on oportunistlik mikrofloora, mis organismis soodsate muutuste korral provotseerib vulvovaginaalse kandidoosi arengut. Enamasti on selle põhjuseks tupe tasakaaluhäired või organismi immuunvõimete liigne nõrgenemine.
Mikroorganismide omadused ei muutu, ainult nende arv suureneb. Nende pärast kiirenenud kasv on mikrofloorast välja tõrjutud tervislikud seened, mis vastutavad vajaliku tasakaalu säilitamise eest.
Põhjused
Vulvovaginaalne kandidoos tekib Candida seente liigse aktiivsuse tõttu. Neid pärmitaolisi organisme leidub iga inimese kehas teatud koguses. Soodsate tingimuste ilmnemisel hakkavad nad aga kohe paljunema. See mõjutab koheselt naise heaolu, ta hakkab kohe kogema ebamugavustunnet tupe piirkonnas. Enamasti põhjus sellest haigusest muutub:
- Keha immuunvõimete märkimisväärne nõrgenemine.
- Vale, tasakaalustamata ja vale toitumine.
- Pidev stress ja emotsionaalne segadus.
- Hüpotermia ja radikaalsed kliimamuutused.
- Kasutades püksikuid, mis sisaldavad baktereid.
- Kandke sünteetilist aluspesu, mis ei lase nahal hingata.
- Rasedus, imetamine, hormonaalsed muutused.
- Allergilised reaktsioonid ja menopaus.
- Mitmete ravimite pikaajaline kasutamine.
- Seksuaalne kontakt bakterite kandjaga.
- Isikliku hügieeni reeglite eiramine.
Uuringud näitavad, et pärmitaoliste seente esinemine organismis mõjutab seda, kui sageli naine kogeb nakkushaigusi ja viirushaigused. Mida rohkem neid organisme, seda nõrgem immuunsus. Väga oluline on seda regulaarselt heas vormis hoida.
Sümptomid
Vulvovaginaalse kandidoosi äratundmine on üsna lihtne. Kell õige lähenemine Enne diagnoosimist saab arst selle haiguse kindlaks teha vaid ühe visiidiga. Tavaliselt viitavad sellise haiguse esinemisele järgmised märgid:
- düsuuria sümptomid (urineerimishäired);
- tugev sügelus ja põletustunne limaskestal;
- rohke eritis, mis meenutab mõnevõrra kodujuustu;
- ebameeldiv lõhn suguelunditest;
- asjaolu, et sügelus suureneb märkimisväärselt suplemise ajal, pärast seksi ja õhtul;
- düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal).
Vulvovaginaalse kandidoosiga saab naine kohe ära tunda mitmeid ebamugavustunde sümptomeid. Paljud patsiendid kurdavad tõsist ebamugavustunnet välissuguelundites, eriti sügelust. Neil tekib ka hallikas juustune eritis, mis on üsna viskoosne ja kleepuv. Daam kogeb pidevalt ebamugavust pikal kõndimisel ja urineerimisel.
Sellise soori ilminguid võib märgata ka günekoloogilisel toolil uurides. Arst saab diagnoosida kerget verejooksu, häbeme turset ja limaskesta punetust. mina ise valge kate raske eraldada isegi abiga meditsiinilised instrumendid, peidab selle all tõsist erosiooni. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida järgmised tüsistused:
- raskused loote eostamisel ja kandmisel;
- Urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
- vaagnapõletiku oht;
- tupe stenoos;
- enneaegne sünnitus;
- membraanide purunemine;
- loomulik abort;
- Koorioamnioniit.
Diagnostika
Selleks, et ravi tooks maksimaalne summa positiivne mõju, on väga oluline läbida terviklik diagnostika. See peaks sisaldama järgmisi uuringuid:
- Smear mikroskoopia - aitab kindlaks teha seene olemasolu.
- Kultuurkultuur määrab patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse teatud patogeensete mikroorganismide suhtes.
- Seroloogiline meetod - määrab seene tundlikkuse mitmete antibiootikumide suhtes.
- Immunofluorestsentsdiagnostika – määrab Candida hulga organismis.
- Polümeraas ahelreaktsioon– aitab määrata, milliseid teisi patogeenseid organisme inimese veres leidub.
Enamikul juhtudel piisab vulvovaginaalse soori täielikuks diagnoosimiseks määrimisest mikroskoopiast ja kultuurist. Selliseid uuringuid korratakse nädal pärast lõpetamist ravimteraapia, et määrata valitud mõjutusmeetodi tõhusus.
Ravi
Vulvovaginaalse kandidoosi ravi hõlmab süsteemsete ja kohalike ravimite kasutamist. Tuleb märkida, et praegu puudub spetsiifiline ja ainus õige raviskeem - igal juhul valitakse ravi individuaalselt.
Väga oluline on konsulteerida kvalifitseeritud arstiga, kes hindab kõiki funktsioone. Seenevastase ravimi määramisel peate valima selle, mis on tõhus konkreetse patogeeni vastu võitlemisel. Tuleb märkida, et tänapäeval on palju antimükootilisi ravimeid lai valik tegevused.
Soori ravis on eriti oluline kohalikud ravimid. Need aitavad kiiresti vabaneda sügelusest ja põletusest, pärsivad seente aktiivsust kudedes. Kõige sagedamini määravad arstid oma patsientidele flukonasooli - 1 kapsel üks kord päevas nädalas. Samuti ärge unustage ravida limaskesti klotrimasooliga. Tuleb märkida, et igal 10 naisel diagnoositakse kandidoosi keeruline vorm. Sel juhul rohkem kui võimsad ravimid, pikeneb ravi kestus oluliselt.
Ravi rasedatel naistel
Statistika näitab, et iga kolmas rase naine seisab raseduse ajal silmitsi vulvovaginaalse kandidoosi probleemiga. Fakt on see, et sel eluperioodil toimuvad kehas tõsised hormonaalsed muutused, mis põhjustavad krooniline soor. Haigustekitajale on soodne ka see, et keskkond tupes muutub vähem happeliseks. Sageli ei söö rasedad korralikult, mis raskendab haiguse kulgu.
Kandidoos kujutab endast tõsist ohtu sündimata lapsele. Seened tungivad kiiresti läbi platsenta ja nakatavad nabanööri, limaskesti ja nahka laps. Nakatumine võib tekkida ka sünnituse ajal. Tavaliselt erikohtlemine Seda probleemi ei tehta, kui laps on üle 2 kuu vana.
Kõik seenevastased ravimid on väga mürgised ja võivad põhjustada tõsist kahju. Ravi soor sel juhul on kasutada vaginaalsed ravimküünlad. Vulvovaginaalse kandidoosi esinemise vältimiseks peaks naine järgima järgmisi reegleid:
- Ärge unustage uue partneriga seksuaalvahekorras kasutada kondoomi.
- Järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid.
- Lõpetage hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.
- Antibiootikumidega ravimisel kasutage seenevastaseid ravimküünlaid.
- Söö korralikult ja toitvalt.
- Võtke regulaarselt vitamiinikomplekse.
- Vältige loputamist, mis rikub happesust.
- Jälgige oma igapäevast rutiini.
- Keelduda halvad harjumused suitsetamise ja alkoholi joomise näol.
Kasutades lihtsad reeglid te ei saa mitte ainult oma keha tugevdada, vaid ka vältida vulvovaginaalse kandidoosi teket. Kui juhid õigesti ja tervislik pilt elu, see haigus sind ei mõjuta. Kui tekib tõsine ebamugavustunne, proovige võimalikult kiiresti ühendust võtta oma arstiga.
Pidage meeles, et mida varem hakkate võtma ravimid, seda varem on sul võimalik võita seda haigust. Ärge unustage regulaarselt testida, mis võib tuvastada üliaktiivsed Candida seened enne sümptomite ilmnemist.
14.12.2016
Kandidoos ehk tupeseen on nakkus- ja põletikuline haigus. Tavaliselt on igal inimesel suus, söögitorus, suguelundites ja peensooles pärmseen Candida.
80% planeedi inimestest leidub Candida suguelundite mikroflooras, kuid normaalsetes tingimustes seen ei põhjusta patoloogiat.
Tupeseen tekib siis, kui mikrofloora on häiritud välise või sisemised tegurid, vähenenud immuunsusega.
Candida seen võib liikuda läbi vereringe, tungides erinevatesse organitesse – ninakäikudesse, soolestikku, tuppe, keskkõrva jne.. Candida seente põhitoiduks on süsivesikud ehk täpsemalt tupe limaskesta rakkude poolt toodetud glükogeen.
Aktiivse paljunemise ajal tarbivad Candida seened kogu glükogeeni. Selle tulemusena pole kasulikel bakteritel, nagu Doderleini vardad, millestki toituda ja nad surevad.
See häirib mikrofloorat ja suurendab põletikku, provotseerides vulvovaginaalset mükoosi.
Seene kandidoos tupes on põhjustatud Candida seened pseudotropicalis, Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis. Arstid võivad kandidoosi nimetada erinevalt: tupemükoos, soor, suguelundite seen, vulvovaginaalne mükoos ja see kõik on üks haigus. Kõik Candida seente tüübid võivad põhjustada tupe mükoosi. Olenevalt haiguse kulgemisest ja tundlikkusest seenevastased ravimid, määrab arst piisava ravi.
Suguelundite seenhaiguste põhjused
Kandidoos ei kuulu sugulisel teel levivate haiguste hulka, vaid ajal kaitsmata seks võite sellega nakatuda. Kui teie partneril on tupes seenhaigused, on oraalse-vaginaalse vahekorra ajal vms võimalus nakatuda.
Paljudel inimestel on Candida seen, mis võib nakatuda esimestel eluaastatel. Näiteks võite haigestuda, kui sööte pesemata köögi- ja puuvilju või puudutate seentega saastunud pindu (haiglas jne).
Tupeseene põhjused
- liiga kitsas ja tihe sünteetiline aluspesu;
- püksikummide kandmise kuritarvitamine;
- diabeet;
- Rasedus;
- vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid Koos kõrge sisaldus hormoonid;
- vale ja ka sagedane kasutamine antibiootikumid;
- steroidsete ravimite võtmine;
- Kättesaadavus emakasisene seade, diafragma, spermitsiidide kasutamine soovimatu raseduse vältimiseks;
- vähenenud immuunsus pärast stressi, haigusi, operatsioone;
- hüpotermia.
Kõigist loetletud põhjustest ilmneb labia kandidoos kõige sagedamini pärast antibiootikumide kasutamist või immuunsuse vähenemist. Hüpotermia ja stress on täiendavad tegurid, mis põhjustavad aktiivsuse vähenemist immuunsussüsteem, ja seened hakkavad keha ründama.
Kandidaasi sümptomid
Genitaalseene tunnevad ära nii günekoloog läbivaatuse käigus kui ka naine ise seotud sümptomid. Naine võib märgata järgmisi märke:
- tupest väljumine, mis näeb välja nagu kodujuust;
- talumatu sügelus häbememokkade piirkonnas;
- põletustunne suguelundite piirkonnas;
- pärast veeprotseduurid, seksuaalvahekord, sügelus intensiivistub;
- Valu võib tekkida seksuaalvahekorra ja urineerimise ajal;
- tupest väljumine muutub halliks valge värv.
Günekoloog tuvastab läbivaatusel tupe vestibüüli turse ja punetuse. Häbememokkade nahk on kaetud hallikasvalge kattega, mille all on väljendunud punetus.
Kandidaasi diagnoosimine
Haiguse eristamiseks teistest patoloogiatest on ette nähtud järgmised uuringud:
- määrdumine ureetrast, pärasoolest, tupest;
- kultiveerimine söötmel;
- seroloogilised reaktsioonid (aglutinatsioon, komplemendi sidumine, sadestumine);
- seotud immunosorbentanalüüs;
Enamik operatiivne meetod seente määramine - määrdumiste uurimine, nii värsked kui ka Gram-värvitud. Laboratoorium võib läbi viia immunofluorestsentsuuringu, mis võimaldab spetsialistil täpselt määrata Candida seente olemasolu.
Söötmele külvamist peetakse üsna informatiivseks, mille abil nad määravad mitte ainult seente olemasolu, vaid ka nende tüübi, aga ka tundlikkuse ravimite suhtes.
Kui määrdumist pole mingil põhjusel võimalik võtta, kasutavad nad seroloogilisi reaktsioone, võttes analüüsiks veenist verd.
Tupeseene ravi
Seennakkuse eneseravimine on täis kustutatud sümptomeid ja haigus muutub krooniliseks. Esimeste ebamugavustunde ilmnemisel on parem pöörduda günekoloogi poole ja rääkida sümptomitest. Uurimise ajal võib arst täheldada hallika katte olemasolu, juustune eritis, tupe turse.
Veendumaks, et tegemist on kandidoosiga, mitte teiste haigustega, on vaja läbida testid – määrd, mis näitab liigset Candida kogust, samuti külv tundlikkuse tuvastamiseks seenevastaste ravimite suhtes. Vaginaalse mükoosi ravimisel peate järgima soovitusi:
- lõpetage antibiootikumide võtmine, kui need määrati iseseisvalt;
- kergeid seenhaigusi ravitakse salvide ja ravimküünaldega (klotrimasool, ketokonasool, pimafutsiin, nastitsiin jne);
- Soovitatav on flukonasooli ühekordne suukaudne annus 150 mg;
- kuna soor võib organismis tekkida, võib arst soovitada võtta probiootikume – kasulikke baktereid, mis normaliseerivad seedimist;
- Ravi osana võetakse B-vitamiine.
Immuunsüsteemi tugevdamine
Soori regulaarsete retsidiivide korral peate sellele arsti tähelepanu juhtima, et uurida teisi organeid kroonilised haigused. Sealhulgas vajadus tööd hinnata endokriinsüsteem. Korduv soor nõuab kompleksne ravi, mille kestus võib kesta 2 kuud või rohkem. Eelkõige kasutatakse Fluconazole 100 mg suukaudselt üks kord nädalas kuni paranemiseni. Regulaarne arsti jälgimine võimaldab teil haigusest jagu saada ilma keha kahjustamata.
Kui teil on regulaarne seksuaalpartner, on selle vältimiseks oluline, et mõlemad läbiksid seeninfektsiooni ravi uuesti nakatumine. Pärast ägeda kandidoosi ravi saate nädal hiljem teha kontrolltestid. Kui kursus oli suunatud kroonilise tupemükoosi ravile, siis kontrolltestid tehakse kolm korda kuuajalise intervalliga. Analüüs toimub kohe pärast menstruatsiooni.
Kandidaasi ennetamine
Soorit ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks, kuid on tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule organismis.
Ennetamise eesmärgil on vaja võimalikult palju kõrvaldada kandidoosi põhjustavad põhjused. Peamised põhimõtted on järgmised:
- Eneseravi antibiootikumidega on vastuvõetamatu. Eriti kui mitte meditsiiniline haridus. Arst peaks välja kirjutama ravimid, kui selleks on põhjust.
- Oluline on järgida soovitusi suguelundite hügieeni kohta. Menstruatsiooni ajal peate sageli vahetama padjandeid ja tampoone. Parem on vältida püksikuid, kuna nende peal paljunevad aktiivselt bakterid.
- Parem on sünteetilisest aluspesust täielikult loobuda looduslike kangaste kasuks. Nad tagavad normaalse mikrokliima kubeme piirkonnas.
- Candida seened levivad avalikes kohtades - saunades, vannides, basseinides. Soovitav on mitte istuda pinkidel ilma rätikut maha panemata.
- Rahaliste vahendite valimine intiimhügieen, peate pöörama tähelepanu sobivale pH tasemele, et mitte häirida happe-aluse tasakaal tupe sees. Te ei saa end kellegi teise rätikuga kuivatada.
- Mõõdukus on kasulik kõiges – nii toitumises kui ka seksuaalelus. Seeneravi ajal tuleb hoiduda intiimelust, vähendada maiustuste tarbimist, suurendada vitamiinide hulka.
- Antibiootikumide põhjendatud kasutamise korral on vajalik kogust suurendada fermenteeritud piimatooted dieedis. Douchingiks on soovitatav kasutada seenevastaseid aineid.
Vulvovaginaalne kandidoos (tavalises kõnepruugis - soor) on väga levinud haigus, mille põhjustavad nakkuslik kahjustus häbeme ja tupe Candida perekonna pärmseentega, nende liigne kasv.
70–80% juhtudest põhjustab vulvovaginaalset kandidoosi terve vagiina mikrofloora üks normaalseid komponente Candida albicans, ülejäänutel aga koosmõjul teiste samasse perekonda kuuluvate seentega. Kuna pärmseened on tinglikult esindajad patogeenne mikrofloora, haigussümptomid ilmnevad tupekeskkonna tasakaalustamatuse korral, vähenenud lokaalsete või üldine immuunsus keha. Seente omadused ei muutu, kuid nende suurenenud kasvu jaoks tekib nišš ja nad tõrjuvad välja kasulikud mikroorganismid, mis säilitavad tupe mikrobiotsenoosi.
Eksperdid eristavad vulvovaginaalse kandidoosi kolme peamist vormi:
- Seennakkuse kandmine;
- äge kandidoosi vulvovaginiit (häbeme ja tupe limaskestade põletik);
- Krooniline kandidoosne vulvovaginiit.
Vulvovaginaalne kandidoos esineb igas vanuses naistel; selle kõikjalolek ja vajalikkus tõhus ravi kujutavad endast tõelist meditsiinilist ja sotsiaalset probleemi.
Vulvovaginaalse kandidoosi sümptomid
Kui nad on kandjad, ei esine naistel märgatavaid sümptomeid; seente esinemine tuvastatakse tupe määrdumisel, nende arv ei ületa normi piire.
Kandidoosi põhjustatud äge vulvovaginiit väljendub raske eritis tupest, millel on hallikasvalge värvus, juustune konsistents ja hapu lõhn, sügelus ja põletustunne välissuguelundite piirkonnas ja tupes endas, mõnikord muutudes valulikuks. Günekoloogilisel läbivaatusel on näha häbeme ja tupe seinte turset ja punetust. Patsiendi üldine seisund ei halvene. Sümptomid püsivad 1,5-2 kuud.
Kroonilist seenhaiguste vulvovaginiiti iseloomustab pikem kulg ja sellele järgnevad retsidiivid.
Tupe ja häbeme limaskest läbib põletikulised muutused. Mõnikord lööb infektsioon välja kusiti ja tõuseb kuni põis, arenevad kandidoosne uretriit ja põiepõletik.
Vulvovaginaalse kandidoosi põhjused
Vulvovaginaalse kandidoosi patogeenide ülekandumine seksuaalse kontakti kaudu tekitab teatud kahtlusi. Seeni võib leida ka meestel, kuid pole tõestatud, et naine nakatub seksuaalvahekorra tagajärjel, sest haigus esineb ka neitsidel. Pärmseene võib tuppe viia soolestikust (eriti düsbioosi tunnuste korral) või suuõõnest.
Seeninfektsioon aktiveerub kasutamise ajal hormonaalsed ravimid, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid, antibiootikumravi ajal ja spermitsiidide paiksel kasutamisel. Teises faasis menstruaaltsükli, samuti raseduse ajal, postmenopausis, ühesõnaga ajal loomulikud muutused naiste hormonaalne tase põhjustab sageli kandidoosi ägenemist.
Kättesaadavus põletikulised haigused naiste suguelundite piirkond on ka eelsoodumus selle ilminguteks. Kell heas seisukorras immuunsus, tupe laktobatsillid pärsivad seente kasvu ja kandidoos ei avaldu kuidagi.
Vulvovaginaalse kandidoosi diagnoosimine
Vulvovaginaalset kandidoosi mis tahes vormis pole raske diagnoosida - lihtsalt günekoloogiline läbivaatus ja tulemused mikroskoopiline uurimine määrdumine tupest ja kusiti. Arst võib määrata täiendavaid analüüse, et veenduda, et teisi pole spetsiifiline infektsioon ja täpselt määrata seente liigitunnus.
Vulvovaginaalse kandidoosi ravi
Praegu on väga lai valik ravimeid kohalik rakendus, millel on kahte tüüpi seenevastane toime - fungitsiidne (seente hävitamine) ja fungistaatiline (nende kasvu pärssimine). Need on intravaginaalsed ravimküünlad või tabletid, mida on mugav manustada. Neil praktiliselt pole kõrvalmõjud ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Üldine ravi- antimükootiliste ravimite võtmine suukaudselt - ette nähtud krooniline kulg vulvovaginaalne kandidoos ja infektsioonide tungimine teistesse organitesse.
DeVita kliiniku spetsialistid aitavad teil valida sobivaima tõhusad ravimid ning viib läbi terviklikku taastavat ravi, mille eesmärgiks on immuunsuse taastamine ja tupe mikrofloora normaliseerimine.
Enamik naisi on vähemalt korra kokku puutunud sooriga, mida tavakeeles nii nimetatakse ja meditsiinis vulvovaginaalseks. Põhjuseks on Candida seen. Sümptomid põhjustavad mõningast ebamugavust, mistõttu naine ei saa ravist keelduda.
Vulvovaginaalne kandidoos on kandidoosi põhjustatud tupe limaskesta põletikuline haigus. Veebilehel on märgitud, et kuni 70% kõigist haigusjuhtudest on põhjustatud tupe sisemise mikrofloora rikkumisest. Fakt on see, et Candida seen on üks mikroorganismidest, mis moodustavad sisekeskkond vagiina. Kuid selle kogus on nii väike, et see ei põhjusta haigusi. Umbes 98% kogu mikrofloorast on kasulikud laktobatsillid.
Kui aga mingil põhjusel protsentides kasulikud ja kahjulikud bakterid tõrjutakse välja, siis võib Candida saada võimaluse areneda. See võib juhtuda immuunsuse vähenemise, hormonaalse taseme kokkupuute või hormonaalsete ravimite võtmise tõttu. Samuti naine, kellel on alaline vahetus seksuaalpartnerite või suhetes, muutub ta kõige vastuvõtlikumaks soori tekkele.
Haigusel on kolm vormi:
- Äge kandidoosne vulvovaginiit, mille korral välis- ja sisesuguelundid muutuvad põletikuliseks.
- Krooniline kandidoosne vulvovaginiit.
- Seennakkuse kandjad.
Kõige huvitavam on see, et soor esineb igas vanuses, sageli naistel mitu korda kogu elu jooksul. Umbes 75% naistest on soorit vähemalt korra põdenud ja 45% patsientidest muutub see korduvaks haiguseks.
Miks vulvovaginaalne kandidoos areneb?
Tupe limaskestal on selline struktuur, et see aitab kergesti toime tulla mitmesugused infektsioonid mis tungivad sisse. Kaitsebarjäärid on reproduktiivsüsteemi igal organil üsna tugevad. Teatud asjaoludel see kaitsebarjäär siiski ei tööta. Enamasti juhtub see immuunsuse vähenemise, teiste reproduktiivsüsteemi haiguste või hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Muidugi areneb vulvovaginaalne kandidoos ise välja tupe ja välisorganite limaskestade seente vohamise tõttu.
Seen on absoluutselt kõikjal:
- Vagiina oportunistlikus mikroflooras.
- Inimese nahal.
- Limaskestadel.
Vulvovaginaalse kandidoosi tekkeks on vajalik, et immuunsus väheneks ja sisemise mikrofloora tasakaal oleks häiritud. Seda saab hõlbustada:
- Hormonaalne tasakaalutus, mis sageli kõigub noorukieas, raseduse ajal, üleminekul vanem vanus, pärast rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite võtmist. Võimalikud on ka muud põhjused hormonaalne tasakaalutus organismis.
- Noorukieas, lapsepõlv või vanadus. IN lapsepõlves haigus areneb reproduktiivsüsteemi ja selle kaitsejõudude vähearenenud taustal. IN noorukieas juhtub hormonaalsed muutused, mis aitab kaasa haiguse arengule. Vanemas eas hormonaalne taust taandub, muutub limaskest õhemaks, mis aitab sisemisel mikroflooral haigust välja arendada.
- Tupe limaskesta kahjustused liigse hügieeni tõttu, diagnostiliste meetmete või ravi ajal, samuti seksuaalvahekorra ajal erinevate esemete kasutamisel.
- Kohalik põletikulised protsessid näiteks kolpiit.
- Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, rasvumine) või allergilised reaktsioonid.
Isegi kõige rohkem terve naine, kui teatud tegurid sellele kaasa aitavad.
Kuidas vuvovaginaalne kandidoos avaldub?
Vulvovaginaalne kandidoos avaldub kas ägeda või krooniline vorm. Kell äge vorm sümptomid ilmnevad eredalt ja märgatavalt, põhjustades naisele mõningast ebamugavust. Ja kroonilises vormis haigus kestab aastaid, häirides naist ainult ägenemise perioodidel.
Milliste sümptomite järgi saab vulvovaginaalset kandidoosi ära tunda?
- Vaginaalne sügelus, põletustunne. See ei peatu ja muutub ainult tugevamaks. Muretseb eriti öösel, seksuaalvahekorra ajal, pärast hügieenimeetmed ja kõndides. Sageli täheldatakse sügelust kubeme piirkonnas ja välissuguelundites. Naine on sunnitud kratsima hakkama, mõnikord kratsides kuni haavadeni. Kolossaalset ebamugavust tekitav sügelus muudab naise ärrituvaks ja unetuks.
- Iseloomulik eritis suurtes kogustes. Candida seen kutsub esile spetsiifilise leukorröa vabanemise. Need on valget värvi ja sisaldavad tükke või helbeid, mis näevad välja rohkem kohupiima mass või hapupiim. Leukorröal endal on kalane ebameeldiv lõhn.
Muud sümptomid sõltuvad haiguse olemusest ja kaasnevatest kõrvalekalletest organismis. Näiteks millal endokriinsed haigused haigus läheb raskemaks. Täiendavad sümptomid Urineerimisel võib esineda valu või kipitust. Märke võivad täiendada muud aistingud, kui mitte ainult seen ei provotseeri põletikku.
Uurimisel ilmnevad naisel ülalkirjeldatud märgid, millele lisandub punetus ja kohaliku temperatuuri tõus.
Raseduse ajal võib hormonaalse tasakaalutuse ja kõikumiste tõttu tekkida ka soor, mis esineb 60% juhtudest esimesel või kolmandal trimestril.
Kroonilises vormis on vulvovaginaalsel kandidoosil kerged sümptomid, mis avalduvad ainult ägenemise perioodidel.
Kui naise organismi immuunsus on piisavalt tugev, et seene levikut tõkestada ja laktobatsillide arv säilib, nimetatakse seda kandidoosiks ja seda peetakse normaalseks tervislikuks seisundiks. Ainult eelsooduvate tegurite korral see olek võib muutuda valulikuks.
Kuidas ravida vulvovaginaalset kandidoosi?
Vulvovaginaalset kandidoosi on parem ravida koos günekoloogiga, kes määrab tõhusad ravimid. Antibiootikumravi viiakse läbi ja seenevastased ravimid on ette nähtud:
- Vaginaalsed ravimküünlad: mikonasool, ketokonasool jne.
- Kreemid ja salvid: Pimafucin, Econazole jne.
- Immunomodulaatorid ja vitamiinid.
- Sügelust leevendavad ravimid.
- Seenevastased ravimid (intrakonasool ja flukonasool) ja antibiootikumid (levoriin ja nüstatiin) kroonilise vormi korral.
Pärast ravi alustatakse teraapiaga mikrofloora taastamist Lacto- ja Bifidobacterini, Lactageli, Femilexi jt abiga.
Prognoos
Ise ravida ei tohiks, sest juhuslikult valitud ravimid võivad olla ebaefektiivsed. Parem on läbida ravi günekoloogiga, mis võtab mitu nädalat. On vaja läbida ravi lõpuni, et prognoos oleks kindlasti soodne. Vastasel juhul areneb haiguse krooniline vorm, mida tuleb ravida palju kauem.
Vulvovaginaalne kandidoos ei kao iseenesest, vaid võib ainult kaasa aidata teise infektsiooni tungimisele, mis kutsub esile teiste põletikuliste haiguste arengut reproduktiivsüsteemis. Seetõttu ei tohiks te haigust ignoreerida ja kindlasti ravi saada.
Enamik naisi on vähemalt korra oma elu jooksul kogenud vulvovaginaalset kandidoosi. 40–45% patsientidest haigus kordub ja 5% naistest kannatab patoloogia kroonilise vormi all.
Paljud inimesed alahindavad seeninfektsiooni ohtu ja ignoreerivad selle esimesi sümptomeid. Ilma piisava ravita haigus progresseerub ja elukvaliteet halveneb. Patogeensed mikroorganismid levivad tervetesse kudedesse ja tekitavad uusi kahjustusi. Mida kauem vulvovaginaalne kandidoos areneb, seda raskem on seda ravida.
Haiguse kohta
Vulvovaginaalset kandidoosi nimetatakse infektsioon, millega kaasneb häbeme, tupe, ureetra ja perineaalnaha limaskesta põletik. Selle tekitajad on Candida perekonna pärmilaadsed seened. Vulvovaginaalset kandidoosi põhjustab kõige sagedamini liik. 80–92% patoloogia episoodidest langeb selle osakaalule. Muudel juhtudel määratakse esindajad:
- C. glabrata;
- C. tropicalis;
- C. guillermondii;
- C. parapsilosis;
- C. Keefir.
Seenmikroorganismide rakud on ümara kujuga. Nende suurus on vahemikus 1,5 kuni 10 mikronit. Pärmilaadsed seened tekitavad pseudomütseeli, mis tekib nende rakkude pikenemise tõttu. Haiguse tekitajad on anaeroobid. Need on organismid, mis vajavad energiasünteesi protsessi toetamiseks hapnikku. Candida seened paljunevad aktiivselt kõrge õhuniiskuse tingimustes ja temperatuuril 20–37 °C. Nende jaoks on kõige soodsam pH tase 6,0–6,5.
Pärmilaadsed seened Candida on looduses laialt levinud. Neid leidub köögiviljades, puuviljades, piimatoodetes ja ka esemete pindadel. Nad on ebasoodsate tingimuste suhtes vastupidavad. Seenmikroorganismid surevad alles pärast pikaajalist keetmist (10–30 minutit). Kuiva auruga temperatuuril 95–110 °C jäävad nad elujõuliseks pool tundi. Seened taluvad pikka aega väga happelist keskkonda (pH 2,5–3,0), kuigi nende areng sellistes tingimustes pidurdub.
Vulvovaginaalne kandidoos jaguneb kulgemise olemuse järgi ägedaks ja krooniliseks. Haiguse esimene vorm ei kesta kauem kui 2 kuud. Krooniline patoloogia võib olla korduv ja püsiv. Esimene perioodiliselt halveneb - vähemalt 4 episoodi aastas. Nende vahel tunneb naine end täiesti tervena. Püsiva vormi korral täheldatakse haiguse sümptomeid pidevalt, mõnikord väheneb, mõnikord suureneb.
Seennakkus areneb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel. Esinemissageduse tipp esineb vanuses 20–45 aastat.
Arengu põhjused
Candida seeni peetakse oportunistlikuks mikroflooraks. Neid leidub väikestes kogustes tervete inimeste nahal ja limaskestadel, põhjustamata haigusi. Seenmikroorganismid on vajalikud. Need aitavad kõrvaldada surnud ja ohtlikud rakud.
Seenfloora kolooniate arvu kontrollib immuunsüsteem ja kasulikud bakterid, mis on osa inimese mikrobiotsenoosist. Sellepärast terved inimesed harva kohtab seenhaigusi ega tea, mis see on.
Ravimite kontrollimatu kasutamine
Candida seened omandavad patogeensed omadused, kui immuunsüsteem nõrgeneb või nende arv kasulikud mikroorganismid on järsult vähenenud.
Seennakkuste laialdane kasutamine aitab kaasa:
- antibiootikumid;
- tsütostaatikumid;
- immunosupressandid;
- hormonaalsed ravimid (eriti esimese põlvkonna ravimid);
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Halb isiklik hügieen
Haiguse arengut provotseerivad tupe tampoonid ja hügieeniside. Nende tõttu luuakse soodne keskkond seente mikroorganismide paljunemiseks kõhukelme piirkonnas.
Rasedus
Rasedus mõjutab seenhaiguste teket. Raseduse ajal suureneb vulvovaginaalse kandidoosi tõenäosus 2–3 korda. Haiguse peamised põhjused on östrogeenide ja progestiinide kontsentratsiooni suurenemine kudedes.
Vulvovaginaalse kandidoosi korduvad vormid arenevad sageli patsientidel halvenenud süsivesikute metabolismi taustal. suhkurtõbi. Neid iseloomustavad sagedased ägenemised ja neid on raske ravida.
Krooniline vulvovaginaalne kandidoos on sageli eneseravimise tagajärg. Seenevastaste ravimite reklaam ja nende kättesaadavus põhjustavad kontrollimatut ravimite kasutamist.
Valesti valitud ravimid ei pärsi patogeenide paljunemist, nõrgestades samal ajal organismi kaitsevõimet.
Vulvovaginaalse kandidoosi rasked vormid tekivad patsiendi vähese ravisoostumuse tagajärjel. See termin viitab sellele, mil määral patsient järgib arsti soovitusi. Kui patsient lühendab vabatahtlikult ravikuuri ja vähendab ravimite annuseid, jäävad seenmikroorganismid ellu ja muutuvad ravimi suhtes resistentseks. Saavutada terapeutiline toime sel juhul muutub see keerulisemaks.
Iseloomulikud sümptomid
Vulvovaginaalse kandidoosi ägedat vormi iseloomustavad väljendunud sümptomid. Naine kannatab väljakannatamatu sügeluse all häbemes ja tupes. See intensiivistub õhtul, öösel ja ka pärast pikka jalutuskäiku. Sügelus on nii tugev, et patsient ei suuda kriimustada.
Selle tulemusena tekivad limaskestale mikrohaavad, mille kaudu tungivad patogeenid sügavale kudedesse. Sest tugev sügelus, mis võib esineda ka piirkonnas anus, uni on häiritud ja tekivad neuroosid.
Lisaks sügelusele suguelundite piirkonnas täheldatakse põletust ja valu, eriti kriimustuspiirkonnas. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad urineerimise ajal, vältides põie täielikku tühjenemist.
Seksuaalvahekorraga kaasneb piinav sügelus, põletustunne ja valu. Aja jooksul tekib naisel hirm seksuaalse kontakti ees.
Vulvovaginaalse kandidoosi iseloomulik tunnus on leukorröa (leukorröa) ilmnemine. Need võivad olla paksu (kreemja) või helbelise konsistentsiga. Hallikasvalge eritis meenutab veidi kodujuustu ja on kergelt hapuka lõhnaga. Mõnikord on need vesised ja juustuklombid, mis näevad välja nagu puru. Mõnel juhul kulgeb haigus ilma leukorröa tekketa.
Nahk kahjustatud piirkonnas muutub punaseks, paisub ja pehmendab. Sellel võib leida väikseid punaseid sõlmekesi ja hallikasvalgeid ümaraid või ümaraid ladestusi. ovaalne kuju. Kalgenenud laikude suurus hapu lõhn läbimõõt võib ulatuda 5-7 mm. Nad võivad ühineda suurteks, selgete piiridega moodustisteks, mida ümbritsevad tugevalt punetava limaskestaga piirkonnad. Need sisaldavad tohutul hulgal kiiresti paljunevaid Candida seeni.
Kui kandidoos on diagnoositud äge staadium, hambakattu on raske eemaldada. Nende all paljandub verejooks, erodeerunud pind. Haiguse kroonilises vormis on juustukiledest lihtne lahti saada. Pärast naastude eemaldamist limaskesta kudedest eraldub ohtralt valkjat juustulist vedelikku.
Sümptomid algavad tavaliselt nädal enne menstruatsiooni. Verejooksu ajal ilmuvad need vähem intensiivselt.
Haiguse kroonilise vormi korral muutub suguelundite limaskest paksuks, kuivaks ja karedaks. Sellele ilmuvad atroofia tunnustega alad.
Haiguse ravi
Peal esialgne etapp Haiguste raviks kasutatakse antimükootilise toimega ravimeid ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud antiseptikume. Need võimaldavad teil luua kõrge kontsentratsioon toimeaine kahjustatud piirkonnas, mõjutades minimaalselt kogu keha.
Häbeme kandidoosi diagnoosimisel kasutatakse kreeme. Kui tupe limaskest on kahjustatud, kasutatakse suposiite, lahuseid ja tupetablette.
Raseduse ajal on 2. ja 3. trimestril lubatud kasutada seenevastaseid aineid, eelistades paikseid ravimeid. Süsteemsed ravimid on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui kasu emale ületab võimalik kahju loote jaoks.
Polüeene kasutatakse seennakkuste raviks:
- nüstatiin;
- Levorin;
- Amfoteritsiin.
Imidasoolid:
- isokonasool;
- ketokonasool;
- bifonasool;
- mikonasool;
- Klotrimasool.
Triasoolid:
- flukonasool;
- Itrakonasool
Flukonasooli peetakse vulvovaginaalse kandidoosi ravi kuldstandardiks. Liigi Candida Albicans seened on selle suhtes eriti tundlikud.
Kahjustused ravitakse antiseptilised lahused (söögisooda, boorhape, kaaliumpermanganaat). Neid kasutatakse vannides, duši all või tupetampoonide niisutamiseks. Arst määrib tupe limaskestale aniliinivärve.
Näidustatud on antiseptilised ravimid suposiitide kujul (Betadine, Vocadine, Jodoxide). Neid manustatakse enne magamaminekut. Boorhape võib välja kirjutada vaginaalsete kapslite kujul. Rasketel juhtudel kasutatakse hormonaalseid kreeme (1. ja 2. klassi kortikosteroidid).
Seennakkuste ravi on keeruline patogeenide kiiresti areneva resistentsuse tõttu ravimid. Seenerakud muteeruvad ja toodavad ensüüme, mis vähendavad ravimi toimet neile. Nad omandavad "pumbad", mille nad sõna otseses mõttes ära viskavad toimeaine rakkudest.
Vastupanu probleemi lahendamiseks patogeensed mikroorganismid loodi põhimõtteliselt uus antimükootiline ravim sertakonasool. Selle molekul sisaldab asooli ja bensotiafeeni struktuure, mis tugevdavad üksteist. Soovitatav on sertakonasooli ühekordne kasutamine välispidiseks kasutamiseks suposiitide või kreemi kujul.
Vulvovaginaalse kandidoosi keeruliste vormide ravi
Sageli seenhaigus keeruline bakteriaalne infektsioon. Sellistel juhtudel viiakse vulvovaginaalse kandidoosi ravi läbi komplekspreparaatidega, mis sisaldavad lisaks antimükootikumidele antibakteriaalseid, hormonaalseid või antiseptilisi aineid.
Ravim Macmiror sisaldab antimükootilist nüstatiini ja antibakteriaalne aine Nifuratel. Macmirori kasutatakse välispidiselt ja suposiitide kujul.
Antimükootikumide kombinatsioon metronidasooliga on õigustatud. See on aktiivne bakterite ja algloomade vastu. Kasutatakse vulvovaginaalse kandidoosi raviks kompleksne ravim Neo-Penotran vaginaalsete ravimküünalde kujul. Need sisaldavad mikonasooli ja metronidasooli.
Edukalt rakendatud kombineeritud ained: Travocort (isakonasoolnitraat + difluorokortoloon-21-valeraat), (mikonasool + metronidasool), polügynaks (nüstatiin + neomütsiin + polümüksiin) ja terzhinan (nüstatiin + neomütsiinsulfaat + ternidasool + prednisoloon).