Kuidas kodus lapsel kopsupõletikku ära tunda. Kuidas ära tunda lapse kopsupõletikku?
Kopsupõletik on äge nakkushaigus, mis mõjutab kopsude alumisi osi ja mida iseloomustab eksudaadi kogunemine alveoolidesse, kudede infiltratsioon ja häired. hingamisfunktsioonid. Lastel esineval haigusel on oma eripärad ja sellega võib sagedamini kaasneda mitmesugused komplikatsioonid. Seetõttu peaksid vanemad teadma laste kopsupõletiku diagnoosimise peamisi sümptomeid ja meetodeid, et haigust õigeaegselt kahtlustada.
Tavaliselt võib laste kopsupõletiku sümptomid jagada varajaseks ja hiliseks, sõltuvalt nende tekkimise perioodist. Reeglina areneb haigus teiste hingamisteede patoloogiate, näiteks ARVI, gripi tagajärjel, nii et kliinilisi ilminguid võib märgata nende kulgemise 5.–7. Mõnikord lühendatakse seda perioodi kahe päevani. See algus on tüüpiline kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral.
Mis puutub haiguse haiglavormidesse, siis need arenevad kolm päeva pärast lapse haiglasse võtmist. Kliiniline pilt Selline kopsupõletik ei erine kogukonnas omandatud kopsupõletikust.
Tavaliselt on laste kopsupõletiku esimesed sümptomid:
Ülaltoodud sümptomid ei pruugi alati viidata kopsupõletiku tekkele, kuna need on iseloomulikud ka teistele hingamisteede haigustele. Kui need siiski ilmnevad, peate diagnoosi õigeks seadmiseks ja õigeaegse ravi läbiviimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kui kopsupõletik progresseerub või vanemad ei pöördu arsti poole mitme päeva jooksul pärast haiguse algust, tekib lapsel hingamispuudulikkus ja töö on häiritud. siseorganid, eriti süda ja veresooned.
Peal selles etapis kopsupõletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:
Kopsupõletikule on alati iseloomulikud suurenenud hingamisliigutused, kuid nende arv sõltub lapse vanusest ning vanematel on oluline teada, mitu hingetõmmet on haiguse ajal normaalne.
Hingamiste arvu vastavus haiguse ajal lapse vanusele - tabel
Laste kopsupõletik areneb väga kiiresti, nii et vanemad peaksid viivitamatult märkama patoloogilisi tunnuseid ja pöörduma viivitamatult arsti poole, sest lapsel on seda haigust Sageli on see raske ja sellega kaasnevad tüsistused.
Kopsude auskulteerimisel on võimalik kuulata hajutatud märja ja kuiva räsi. Lisaks võib kopsupõletik esineda mitmel kujul, sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest ja patogeeni tüübist, seega on selle sümptomid mõnevõrra erinevad.
Erinevate kopsupõletiku vormide kulgemise tunnused
Arvestades põletikulise fookuse asukohta ja selle suurust, jaguneb kopsupõletik mitmeks vormiks.
Haiguse erinevate vormide kliinilised tunnused - tabel
Vorm | Kliiniline pilt |
Fookuskaugus | Esimesed märgid ilmnevad umbes nädal pärast hingamisteede haiguste tekkimist. Lapsel on:
Beebil võib tekkida sagedane regurgitatsioon. |
Segmendiline | Iseloomustab raskem kulg. Kaasas:
|
Krupoznaja | See vorm on üsna raske, algab vägivaldselt ja kulgeb selgelt väljendunud kliinilise kuluga. Lastel on järgmisi märke haigused:
|
Vahereklaam | Seda tüüpi haigusi iseloomustavad mitte ainult hingamispuudulikkuse tunnused, vaid ka närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. See võib alata järsult või järk-järgult. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:
|
Interstitsiaalne kopsupõletik nõuab viivitamatut ravi, kuna see põhjustab sageli kopsufibroosi arengut ja võib muutuda krooniliseks protsessiks.
Lisaks sõltub laste kopsupõletiku kliiniline pilt patogeeni tüübist, mis kutsus esile põletikuliste muutuste arengu kopsukudedes. Enamasti on see viiruslik või bakteriaalne mikrofloora.
Haiguse viirusliku vormi kliiniline pilt
Pneumoonia põhjustatud viiruslik iseloom, esineb kõige sagedamini. Sel juhul ilmnevad lapsel järgmised sümptomid:
- kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
- kehavalud, lihasvalu;
- peavalu;
- kuiv häkkimisköha;
- märkimisväärne õhupuudus;
- nõrkus, suurenenud väsimus.
Bakteriaalse kopsupõletiku tunnused
Kui haiguse arengu põhjuseks on bakteriaalne mikrofloora, avaldub see kliiniliselt järgmiselt:
- hüpertermia kuni 38 kraadi;
- külmavärinad;
- naha tsüanoos;
- tahhüpnoe (pindmine ja kiire hingamine);
- valu rinnus;
- köha koos paksu roheka rögaga;
- tahhükardia;
- suurenenud higistamine.
Kopsupõletiku etioloogiat on võimatu eristada ainult kliiniliste sümptomite järgi.
Eraldi tasub kaaluda haiguse stafülokoki vormi, nagu seda iseloomustatakse äge algus ja põhjustab sageli tüsistusi kopsuabstsessi kujul.
Enamikul juhtudel diagnoositakse seda tüüpi haigusi haiglanakkus. Kogukonnas omandatud stafülokoki kopsupõletik esineb äärmiselt harva.
Selle haigusvormi eripäraks on patogeeni resistentsus penitsilliini suhtes, mis nõuab raviks teiste rühmade antibiootikumide kasutamist. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on lapsel väga soojust, ulatudes 40 kraadini. See kestab umbes 10 päeva ja seda on raske palavikualandajatega vähendada. Samuti kogevad mõned lapsed seedetrakti häireid.
Haiguse kõige ohtlikum kulg on sümptomite puudumine. Sellistel juhtudel saab patoloogia olemasolu kindlaks teha ainult täiendavaid meetodeid diagnostika
Samuti väärib märkimist, et mõnikord räägivad arstid "vaikivast" kopsupõletikust. Seda iseloomustab kopsude täitumine põletikulise eksudaadiga, mille tulemusena ilmnevad sümptomid, mis viitavad selle haiguse arengule, kuid löökpillide või auskultatsiooni ajal on raske tuvastada muutusi.
Kuidas kulgeb haiguse ebatüüpiline vorm?
Ebatüüpilist kopsupõletikku nimetatakse tavaliselt selle haiguse jaoks ebatüüpilise mikrofloora põhjustatud kopsupõletikuks. Need sisaldavad:
- mükoplasma;
- klamüüdia;
- legionella.
Laste seas diagnoositakse sageli haiguse ebatüüpiline vorm. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu:
Kui kahtlustate arengut ebatüüpiline kopsupõletik On vaja läbi viia bakterioloogiline uuring, mis määrab patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Hilar kopsupõletik
Kui põletikuline protsess katab kopsujuure, räägivad nad hilar-kopsupõletikust. Sellel on oma omadused kliinilised ilmingud. Tavaliselt ilmnevad järgmised sümptomid:
- kuiv või märg köha;
- kõrgenenud temperatuur - seda sümptomit võib täheldada pikka aega, mis võib põhjustada tuberkuloosi eksliku diagnoosi;
- keha mürgistus beebi normaalse üldise seisundi taustal.
Atüüpilise kopsupõletiku vereanalüüsis on võimalik tuvastada ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsütoosi suurenemine. Peal röntgen on tumenevaid piirkondi, mis sageli ei lase isegi südame piire selgelt näha.
Haiguse kulg vastsündinutel
Tihti on imikutel kopsupõletik kaasasündinud ja areneb emakas või tekib infektsioon sünnituse ajal, kuna kehas esineb infektsioon. sünnikanal ema.
Eriti raske on haigus imikutel
Kopsupõletiku sümptomid on samad, kuid tugeva immuunsuse puudumise tõttu on need rohkem väljendunud. Samal ajal suureneb oluliselt ka tüsistuste oht.
Mõnikord tuleb beebi elu päästmiseks paigutada ta ravi intensiivravi osakonda.
Diagnostika
Kopsupõletiku olemasolu kinnitamiseks lapsel on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Esiteks kasutatakse lapse objektiivset uurimist, mis hõlmab:
Lisaks peab arst välja selgitama, kuidas haigus alguse sai, mis päeval patsient abi otsis ja millised sümptomid ilmnesid.
Täpse diagnoosi saab teha ainult kasutades instrumentaalsed meetodid, nagu näiteks:
Diferentsiaaldiagnostika
Kõrval kliinilised tunnused kopsupõletik on sarnane mitmesugused haigused hingamiselundid, seetõttu tuleks diagnoosi tegemisel läbi viia diferentsiaaldiagnostika järgmistel tingimustel:
Ülaltoodud haiguste välistamiseks ja lapse kopsupõletiku täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia kõik instrumentaalsed uuringud.
Arst Komarovsky haiguse kohta - video
Vanemad peaksid teadma, et kui ilmnevad esimesed kopsupõletiku nähud, peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole. Vastasel juhul on oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks siseorganitest, eriti südamest ja veresoontest. Kell õigeaegne avastamine ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne.
Venemaal diagnoositakse kopsupõletikku 10 väikelapsel 1000-st. Kopsupõletiku nähud lapsel sõltuvad haiguse vanusest ja tüübist. Imikud ja alla 4-aastased lapsed on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Väikelaste kopsupõletikku saab diagnoosida fluoroskoopia abil. Pärast meditsiinilise aruande kinnitamist otsustab arst patsiendi hospitaliseerimise ja valib antibakteriaalse ravi. Haigus kestab keskmiselt 7-10 päeva.
[Peida]
Lapsepõlve kopsupõletiku tüübid
Sõltuvalt põletiku asukohast võib kopsupõletik olla:
- aktsia;
- segmentaalne;
- parempoolne;
- vasakukäeline;
- kahepoolsed.
Vormi järgi eristavad nad haiglavälist (kodu), haiglat ja kaasasündinud põletik kopsud. Kõige vähem levinud on mükoplasma põhjustatud ebatüüpiline lapsepõlve kopsupõletik. Eraldi klassifitseeritakse immuunpuudulikkusega patsientidele iseloomulik kopsupõletik.
Kõige tavalisem järgmised tüübid kopsupõletik:
- fokaalne bronhopneumoonia;
- jagatud lobaarne kopsupõletik(pneumokokk);
- segmentaalne (polüsegmentaalne) bronhopneumoonia;
- interstitsiaalne äge.
Lisaks võib iga tüüpi kopsupõletik jagada tüsistusteta ja keeruliseks. See vorm viib mõnikord raskemate haigusteni nagu effusiivne pleuriit, kopsude hävimine jne.
Sõltuvalt haiguse kestusest võib kopsupõletik olla:
- äge vool (kestab kuni 4 nädalat);
- pikenenud (näidatud, kui põletikuline protsess kopsudes kestab kauem kui 4 nädalat).
Igasugune ravimata kopsupõletik, eriti alla 3-aastastel lastel, muutub krooniliseks. Seda vormi iseloomustavad pöördumatud muutused bronhipuus ja pidevad retsidiivid.
Lapsepõlve kopsupõletiku tüübid
Kopsupõletiku põhjused
Kopsupõletik on selliste haiguste nagu bronhiit ja bronhiaalastma, larüngiit, farüngiit, kurguvalu, ARVI.
Vastsündinutel põhjustavad kopsupõletikku kõige sagedamini streptokokid ja stafülokokid. Mõnikord võivad põhjuseks olla pneumokokid ja Haemophilus influenzae.
Kaasasündinud kopsupõletik avaldub lapse esimese 72 elutunni jooksul. Bakterite ja klamüüdiaga nakatumine võib tekkida sünnituse ajal, seejärel avaldub vastsündinu kopsupõletik lapse 6.-14. elupäeval.
Teine haiguse esinemise põhjus on emakasisese infektsiooni esinemine nõrga immuunsuse taustal. Herpesviirused ja tsütomegaloviirus võivad samuti olla haiguse põhjustajad. Mõnikord soodustab haigust sünnidefektid arengut.
Üle üheaastastel lastel on kopsupõletiku põhjused järgmised:
- kroonilised infektsioonid;
- keeruline sinusiit, adenoidiit, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi probleemid;
- ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ebaõige ravi (köha supressantide kasutamise korral).
Vasokonstriktiivsete ravimite sagedane kasutamine või nende kasutamine tugeva vooluse korral ninast võib kaasa aidata viiruse laskumisele bronhidesse.
Vaatamata üldisele eksiarvamusele on äärmiselt haruldane, et kopsupõletiku põhjuseks on lapse raske alajahtumine.
Kopsupõletiku sümptomid
Kliiniline pilt sõltub järgmistest teguritest:
- vormid;
- patogeen;
- raskusaste;
- lapse vanus.
Kopsupõletiku peamine sümptom on õhupuudus. Võib olla sügav paroksüsmaalne köha. Võimalik liitumine rind. Kui haigus on raske, võivad lapsel köhimise ajal või vahetult pärast seda tekkida lämbumishood. Laste hingamine kiireneb, muutub pinnapealseks ja sügavalt sisse hingamine muutub võimatuks. Kopsupõletikku saab ära tunda ka vilistava hingamise järgi kopsudes.
Täiendavad sümptomid:
- Kehatemperatuuri tõus, jalgade turse.
- Nägu, eriti huuled, muutub kahvatuks või omandab halli/sinaka varjundi. Reeglina on see iseloomulik bakteriaalsele kopsupõletikule ja selle põhjuseks on veresoonte spasmid.
- Söögiisu väheneb või kaob täielikult. Laps võib oluliselt kaotada kaalu.
- Ilmub letargia, ärrituvus ja suurenenud väsimus.
Videos räägib kuulus arst kopsupõletiku sümptomitest. Video võetud Doctor Komarovsky kanalilt.
Märgid esimesel eluaastal lastel
Esimesel eluaastal vastsündinutel ja väikelastel esinev kopsupõletik väljendub üldises loiduses ja liigses unisuses. Laps keeldub söömast, nutab palju ja käitub rahutult. Sümptomid suurenevad järk-järgult. Niipea, kui lapse ema märkab sarnased sümptomid, peate võtma ühendust oma lastearstiga, isegi kui normaalne temperatuur kehad. Noorte patsientide, eriti imikute ellujäämisvõimalused sõltuvad hoolduse õigeaegsusest arstiabi. Pneumoonia vastsündinutel, eriti emakasisene kopsupõletik, lõppevad sageli surmaga.
Sõltuvalt lapse vanusest on kopsupõletiku tunnused järgmised:
- U ühekuune laps hingamispuudulikkus tekib alaarengu tõttu immuunsussüsteem lapsed.
- Kahekuuse lapse haigust iseloomustavad mitmed väikesed kopsukoldelised kahjustused.
- Kui kolmekuused imikud haigestuvad, kahjustatakse korraga kahte kopsu.
- U aastane laps Segmentaalne kopsupõletik areneb sagedamini, mis võib põhjustada kõige rohkem tüsistusi.
Arst peab tuvastama kopsupõletiku olemasolu, diagnoos kinnitatakse röntgenikiirguse ja vereanalüüsiga. Leukotsüütide arv, mille suurenemine on märk kopsupõletiku tekkest lastel, aitab mõista haiguse esinemist.
Esimesed signaalid
Esimesed haiguse tunnused imikutel:
- käitumishäired suurenenud tujukuse suunas;
- sagedane või lahtine väljaheide;
- Köha on paroksüsmaalne, nutmisel süveneb, kaasneb oksendamine, võib välja köhida kollaseid või rohelisi trombe.
- laps hakkab söötmise vahel sageli sülitama;
- uni on häiritud – muutub katkendlikuks, rahutuks.
Kehatemperatuur
Imikute kehatemperatuur võib jääda muutumatuks või tõusta subfibriilini - 37,1-37,5 kraadi. See on tingitud nõrk immuunsus ja see ei aita kindlaks teha haiguse tõsidust.
Beebi hingamine
Kopsupõletikuga hingamine muutub kiireks (rohkem kui 30 hingetõmmet minutis), raskeks, piirkonna ummikutega kopsukahjustused. Kui laps haigestub, hakkab ta põski või ninasõõrmeid välja pahvima, huuli kokku tõmbama ja sissehingamisel õigel ajal noogutama. Alla 3 kuu vanustel imikutel võib suust ja ninast tekkida vaht, mis võib viidata eelseisvale hingamisseiskusele.
Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos
Imikutele esimesel eluaastal on tüüpiline nina ja huulte siniseks muutumine. Seda märki võib märgata toitmise ajal, kui laps on pinges. Tsüanoosi võib märgata ka lõdvestunud olekus, mis viitab bakterite levikule ja vasospasmile.
Nii näeb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos välja beebil
Märgid eelkooliealistel lastel
3-5-aastaste laste esimene kopsupõletiku tunnus on kehatemperatuuri tõus ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni 3. kuni 5. päeval.
Täiendavad sümptomid:
- Keha mürgistus suureneb oluliselt, laps muutub ärritatavaks.
- Unega on probleeme – beebi viskleb ja keerleb, ärkab üles, käitub rahutult, letargia ja söögiisu vähenemisega.
- Teine kopsupõletiku arengu märk on kehatemperatuur, mida on raske alandada. Ravimid, mis aitasid enne toimimise lõpetamist.
- On valu rinnus ja suurenenud higistamine.
- Köha ilmneb alates 5. haiguspäevast või puudub.
- Mõnikord ilmnevad nahalööbed ja lihasvalu.
- Tahhükardia võib areneda. Hingamine muutub sagedasemaks - rohkem kui 50 hingetõmmet minutis.
Märgid koolilastel
7–12-aastastel lastel väljenduvad sümptomid järgmiselt:
- hingamine on raske ja karm, sageneb kuni 60 korda minutis;
- kopsupõletiku arengu taustal ilmneb kopsudes peen vilistav hingamine, põletikukohas on kuulda summutatud toone;
- kehatemperatuur tõuseb 39-40 kraadini ja kestab reeglina 3 päeva ilma täiendava tõusuta;
- röga ei tule hästi välja, laps kannatab kuiva köha all;
- täheldatakse huulte kahvatust või sinakust.
Segmentaalne kopsupõletik
Segmentaalne kopsupõletik mõjutab terveid kopsusegmente, põhjustades nende deformatsiooni. See võib areneda igas vanuses, 3-7-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Seda iseloomustab keha tõsine mürgistus koos kehatemperatuuri tõusuga üle 38,5 kraadi. Haiguse käigus tekib hingamispuudulikkus. Segmentaalset kopsupõletikku ravitakse pikka aega, tavaliselt in statsionaarsed seisundid. Köha esineb harva. Kopsurakkude taastumine kestab 2-3 kuud. Võib tekkida bronhektaasia - üksikute piirkondade suurenemine.
Sellised näevad segmentaalse kopsupõletikuga lapse kopsud röntgenipildil välja
Näidustused haiglaraviks
Vastsündinuid ja alla 3-aastaseid lapsi tuleb hospitaliseerida. Üle 3-aastased lapsed võetakse haiglasse, kui haigus on raskekujuline või komplitseerub muude krooniliste haigustega. Otsuse lapse haiglas või kodus hoidmise kohta teeb raviarst pärast haige beebi seisundi ja analüüsi tulemuste hindamist.
Alg- ja vanemas kooliealiste laste haiglaravi näidustused on mitme kopsusagara kahjustused, abstsess või sepsis. Kui rõhk langeb, laps minestab või tunneb end liigselt nõrkana, on soovitatav ta haiglasse paigutada pidevaks jälgimiseks. Kõik teadvusehäired on erakorralise haiglaravi põhjus. Obstruktiivse sündroomi või pleuriidiga lapsed võetakse haiglasse igas vanuses.
Haiguse ravi
Kopsupõletiku ravi põhimõtted sõltuvad haiguse tekitajast. Viiruslik kopsupõletik kaob iseenesest 7 päeva jooksul ega vaja täiendavat ravi. Bakteriaalseid infektsioone saab ravida ainult antibiootikumidega. Väga oluline on tagada piisav kogus vedelikku, isegi kui laps keeldub ise joomast.
Lapseea kopsupõletiku ravi standardid hõlmavad järgmiste ravimite kasutamist:
- Köha. Narkootikume kasutatakse röga vedeldamiseks ja selle eemaldamise hõlbustamiseks. Seda saab kasutada tablettide või siirupite kujul, koostis võib olla keemiline või looduslik. Hästi tõestatud on ambroksool (alates sünnist), bromheksiin (alates 3 aastast).
- Temperatuur. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse, kui kehatemperatuur on üle 38,5 kraadi. Kõige populaarsemad on paratsetamool (sünnist) ja Nurofen (sünnist).
- Antibiootikumid. Kõigepealt määrake penitsilliini seeria, kuid valik sõltub kopsupõletiku vormist. Populaarsed on amoksitsilliin (alates sünnist), erütromütsiin (alates 4 kuust).
- Probiootikumid - Linex (alates sünnist), Bificol (alates 6 kuust).
Kui kopsupõletik tekib ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal, on oluline nohu ravida. Limaskesta turse korral kasutage kindlasti vasokonstriktoreid - Otrivin (alates 6 aastast), Nazivin (alates 1 aastast). Loputama soolalahused— Aqua Maris, Quick, Spritz, neid kõiki saab kasutada sünnist saati.
Bronhide obstruktsiooni korral on ette nähtud ravi Beroduali või Eufilliniga. Ravimeid võib kasutada sünnist saati arsti järelevalve all.
Kopsupõletiku ravimite tüübid, annus ja manustamisviis on toodud tabelis:
Ravimi tüüp | Ravimi nimi | Vanus | Annustamine | Manustamisviis |
Lima vedeldajad | Ambroksool Bromheksiin | sünnist saati | kuni 6 aastat - 1/2 tl, kuni 12 aastat - 1 tl, üle 12 aasta - 2 tl. 3-6 aastat - 2,5 ml, 6-10 aastat - 5-10 ml, üle 10 aasta - 10-20 ml | 2-3 korda päevas, söögi ajal 3 korda päevas |
Antipüreetikumid | Paratsetamool | sünnist saati sünnist saati | 15 mg 1 kg kohta | 3-4 korda päevas 3 korda päevas |
Antibiootikumid | Amoksitsilliin Erütromütsiin | sünnist saati alates 4 kuust | 20 mg 1 kg kohta 50 mg 1 kg kohta | jagatud 3 annuseks jagatud 4 annuseks |
Probiootikumid | Linux | sünnist saati alates 6 kuust | kuni 7-aastased - 1 kotike, üle 7-aastased - 2 kotikest kuni 12 kuud - 1 annus, üle aasta - 5-10 annust | 1 kord päevas 3 tundi pärast antibiootikumi Lahustage 1 annus 1 tl. vesi, kandke 20-30 minutit enne sööki |
Vasokonstriktorid | Otrivin | alates 6 aastast | 1 süst kuni 6 aastat - 0,025% - 1-2 tilka, üle 6 aasta - 0,5% - 1-2 tilka | 3-4 korda päevas 2-3 korda päevas |
Pesulahused | Aqua Maris | sünnist saati sünnist saati | 1-2 kastmist 1-2 kastmist | 3 korda päevas 3 korda päevas |
Bronhospasmi korral | Berodual Atrovent | sünnist saati sünnist saati | 2 tilka (0,1 mg) 1 kg kohta 1 annuse kohta, mitte rohkem kui 1,5 mg päevas individuaalselt Linex - 536 rubla Otrivin - 164 rubla Paratsetamool - 55 rubla Põhireeglid kopsupõletiku raviks kodus
Kui kaua kopsupõletiku ravi kodus kestab, sõltub sellest, kas laps järgib joogirežiimi ja toitumist. Toit peaks olema kerge, ilma rasvase ja praetud toiduta. Ideaalne sobivus köögiviljasupid ja aurutatud liha. Kui laps ei taha süüa, võite piirduda kuivatatud puuviljade, kompoti või tee keetmisega. Haigust ravitakse kiiremini, kui järgite voodirežiimi. Õues võib jalutada alates 6.-7. haiguspäevast, kui enesetunne ja ilmastikutingimused on head. Haiguste ennetamineKopsupõletiku ravis on oluline ennetamine. See algab raseduse ajal, mil rasedad emad peaksid vältima suitsetamist ja sissehingamist tubakasuits. On vaja jälgida oma tervist ja toitumist. Kopsupõletiku ennetamiseks eristatakse järgmisi meetmeid:
|
Lastel esinev kopsupõletik avaldub mehhanismide kaudu, mis erinevad täiskasvanute omast, ja nõuab seetõttu oma lähenemisviisi ravile. Enne patoloogia ravi rääkimist peaksite mõistma haiguse patogeneesi ja tuvastama kõik sümptomid, mis võivad mõjutada tüsistuste arengut.
Teadlased usuvad, et laste kopsupõletiku tekke alused ilmnevad sünnieelsel perioodil. Selles arengufaasis tekib ülemiste hingamisteede moodustumine. Kui lapseootel ema ei hoolitse loote tervise eest, suitsetab, sööb allergeenseid toite (šokolaad, kook) sisaldavat toitu, on lapsel suur tõenäosus pindaktiivse aine alaarenguks.
Pindaktiivne aine on kaitsekate, mis võimaldab alveoolidel (bronhide lõpposa) säilitada oma kuju ning välja- ja sissehingamisel kokku tõmbuda ja venitada. Selle puudulikkusega areneb kiiresti hingamispuudulikkus, samuti sagedane tahtmatu kopsukoe kollaps (atelektaas).
Pindaktiivse aine defektide taustal kahjustab iga kopsupõletikku provotseeriv patogeen kiiresti bronhe ja põhjustab hingamispuudulikkust. Selle tulemusena lapsed, kellel on selle puudus struktuurne komponent alveolaarsed acini põevad kopsupõletikku pikka aega, sageli ja tõsiselt.
Kohaliku kaitse roll etioloogias
Laste hingamisteede kohalikku kaitset esindavad alveolaarsed makrofaagid, mis asuvad rakkudevahelises ruumis. Rakud kuuluvad mononukleaarsesse fagotsüütide süsteemi ja on seetõttu võimelised "õgima" baktereid ja viirusi, mis nakatavad hingamisteede epiteeli ja kutsuvad esile põletikku.
Teine takistus võõraste patogeenide tungimisel on immuunsüsteem. See toodab kaitsvaid valke (antikehi), mis seovad viiruseid ja hävitavad need. Nii toimivad loomulikud kaitsemehhanismid võõraste mikroorganismide kopsukoesse tungimise eest.
Kohalik kopsukaitse kannatab siis, kui kopsudes esineb verevarustuse puudulikkus järgmistel põhjustel:
- kopsuveresoonte kaasasündinud anomaaliad;
- Südame defektid;
- Bronhide ja kopsude kroonilised haigused;
- Hingamisteede alaareng;
- Füüsikaliste ja keemiliste õhutegurite mõju;
- Suitsetamine.
Laste kopsupõletiku korral varajane iga vajalik pole mitte ainult kohaliku kaitse vähenemine, vaid ka provotseerivate tegurite olemasolu. Sõltuvalt tüübist jaguneb kopsupõletik järgmisteks osadeks:
- Bakteriaalne;
- Viiruslik;
- Seen;
- Füüsikalis-keemiline;
- Ravim.
Lastel põhjustab kopsupõletikku kõige sagedamini pneumokokk. Pneumokoki kopsupõletiku peiteaeg on 2-3 päeva. Kliiniliste sümptomite staadiumis tõuseb lapse temperatuur oluliselt 38-39 kraadini, tekib unisus ja üldine halb enesetunne. Piisava ravi korral ei ületa haiguse kestus 10 päeva.
Lastele on kõige ohtlikum legionella kopsupõletik, mille peiteaeg on veidi pikem (3-4 päeva). Pärast seda tekivad ägedad kliinilised sümptomid (segmentaalne või fokaalne põletik, hingamispuudulikkus), mis võib viia traagilise tulemuseni.
Miks on viiruslik kopsupõletik ohtlik?
Epideemiate taustal kana- ja seagripp aastatel 2008-2010 nägid arstid seda viirusnakkus vähenenud immuunsusega laste kopsud põhjustavad kiiresti kopsuturset ja surma. Tugeva immuunsüsteemiga lapse organism tuleb aga haigustekitajaga ise edukalt toime.
Seega mängib patoloogia patogeneesis olulist rolli kohalik ja üldine immuunsus, samuti kopsupõletikku provotseeriva mikroorganismi tüüp. Ravi jaoks on oluline kindlaks teha esimesed sümptomid ja konsulteerida arstiga.
Kopsupõletiku kahtlus sunnib vanemaid tegema sobimatuid otsuseid, et oma last aidata. Enne arsti poole pöördumist annavad paljud neist lapsele antibakteriaalsed ravimid. See lähenemisviis ei ole piisav ja nõuab seetõttu arutelu.
Selleks, et kopsupõletiku kahtlus oleks õigustatud, on pärast arstlikku läbivaatust vaja hoolikalt hinnata lapse haigust provotseerivaid tegureid.
Kliinik sõltuvalt nakkustegurist
Nakatumise aeg on tegur, mis näitab intervalli nakatumise hetkest haiguse esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemiseni.
Et ära tunda võimalikud märgid haigus, on vaja kindlaks teha, kui kaua patogeen hingamisteedes paljuneb. Loomulikult on seda lihtsam teha, kui tekib köha, palavik ja nohu, kuid teraapia on tõhusam, kui patoloogiline protsess kopsudes avastatakse varajases staadiumis.
Lastel ei ole immuunsüsteem täiuslik, seega võib haiguse kliiniline pilt areneda isegi ajal inkubatsiooniperiood kui väike hulk patogeeni kolooniaid on alles hakanud paljunema bronhide ja alveoolide rakkudes. Vastuseks nende tungimisele tekivad kehas ägedad põletikulised reaktsioonid.
Hingamisteede epiteeli vähenenud barjäärifunktsiooni tõttu juhtub aga sageli, et mikroorganismil õnnestub kopsu- ja hingamissüsteeme nakatada ammu enne kliinilise patoloogia väljakujunemist.
Protsessi muudab keeruliseks ka asjaolu, et kopsupõletiku tekitajad on väga patogeensed. Täiskasvanu immuunsüsteem ei suuda ühega neist ühe nädala jooksul toime tulla. Mida me saame lapse kohta öelda?
Kuidas nakkustekitaja häirib laste hingamist
Nakkustekitaja hingamisteede kudedes on haiguse teine provotseeriv tegur. See mängib haigusprotsessis olulist rolli.
Viiruslik ja atüüpiline kopsupõletik on ägedad ja põhjustavad hingamispuudulikkust. Antibakteriaalsed ravimid neid ei mõjuta ja selliste haiguste ravitaktika põhineb organismi kaitsevõime tugevdamisel.
Hingamine on kahjustatud, kuna mikroorganismid kahjustavad alveoolide seinu koos infiltratiivse vedeliku kogunemisega alveolaarsetesse acinidesse. Protsess põhjustab välisõhu ja vere vahelise füsioloogilise gaasivahetuse võimatust.
Ägeda protsessi ajal tekkinud hingamispuudulikkust saab kõrvaldada vaid kunstliku hapnikuga varustamise abil pulmonoloogiaosakonnas või intensiivravi osakonnas.
Et hinnata, kuidas kopsupõletik lastel avaldub, tuleks tähelepanu pöörata tüüpilise bakteriaalse põletiku kulgemisele kopsudes. Pulmonoloogid on vastsündinute ja imikute ägeda kulgemise suhtes alati ettevaatlikud.
Koolieas tekib patoloogia kergemini ja paljud lapsed põevad fokaalset kopsupõletikku “jalgadel”, isegi arsti poole pöördumata. Sellist patoloogiat on võimalik tuvastada ainult tüsistuste esinemisel. Näiteks juhuslik leid oleks rindkere röntgenülesvõttel eksudatiivse pleuriidi tunnused.
Haiguse kulgu mõjutab oluliselt lapse eluiga. Kui tal ei ole pindaktiivse aine defekti ja ta saab rinnapiima kaudu immunoglobuliine, võib eeldada, et tüüpilised põletikulised muutused kopsukoes kaovad 10-14 nädala pärast.
Keerulisem on olukord haiguse ebatüüpiliste vormidega. Need ilmuvad kiiresti ja moodustuvad akuutne kliinik hingamispuudulikkusega. Enneaegsetel imikutel põhjustavad sellised sümptomid kiiresti keha üldist mürgistust ja patoloogilisi muutusi teistes elundites ja süsteemides.
Individuaalsete omaduste mõju muutustele kopsudes
Lapse keha individuaalsed omadused mõjutavad oluliselt mitte ainult kulgu, vaid ka prognoosi. Anatoomiliselt kitsas rindkere raskendab hingamisteede liikumist ja halvendab seetõttu haiguse kulgu.
Põletikukollete esinemisel kopsukoes ilmneb suhteline hingamispuudulikkus, mida saab füsioloogiliselt kompenseerida südame löögisageduse kiirendamisega, kuid kitsa rinnakorvi korral on see kopsude piiratud liikuvuse tõttu võimatu.
Seega on lapseea kopsupõletik eriline nosoloogiline vorm, mis nõuab nii arstide kui ka lapse vanemate suurimat tähelepanu.
Imikute kopsupõletiku peamised sümptomid on:
- Suurenenud temperatuur;
- Naha sinisus;
- Röga kiire kogunemine;
- Pidev köha;
- Pisaratus ja ärrituvus.
Alustamiseks on väga oluline tuvastada haiguse esimesed tunnused õigeaegselt tõhus teraapia. Ainult nii saab ennetada tõsiseid tüsistusi ja pikaajaline kasutamine antibakteriaalsed ained, mis provotseerivad düsbioosi (tervisliku ja patogeense mikrofloora tasakaalustamatus).
Enamiku laste kopsupõletiku tüüpide inkubatsiooniperiood ei ületa 3-4 päeva, kuid tuleb mõista, et selle aja jooksul ei pruugi köha esineda, mistõttu haigus on peidetud. Ainult patoloogia sümptomeid hoolikalt uurides saavad vanemad kiiresti tuvastada oma lapse esimesed kopsupõletiku tunnused ja näidata seda arstile.
Tuleb mõista, et vastsündinutel ja imikutel ei ole arenenud immuunsüsteem, vaid kohalik immuunsus toimib ema immunoglobuliinide alusel, mida lapsed saavad koos rinnapiim. Pudelist toitmisel ei ole lapsel praktiliselt mingeid kaitsefaktoreid bakteriaalsete patogeenide vastu.
Selle taustal võib igasugune infektsioon pärast inkubatsiooniperioodi põhjustada kopsukoe tõsist kahjustust.
Kuidas ära tunda viiruslikku kopsupõletikku imikutel
On veel üks kopsupõletiku tüüp, mida on üsna raske ära tunda, kuid selle ravi on spetsiifiline, nii et küsimus vajab arutelu.
Kaasasündinud kopsupõletik, mis avaldub alles paar päeva pärast sündi, areneb latentselt. See algab köha, nohu ja palavikuga – klassikaliste sümptomitega, mille järgi saab arst kergesti diagnoosida ägedat hingamisteede haigust.
See on hädavajalik diagnostiline viga. Selle lähenemisviisi korral ei määra arstid esialgu antibakteriaalseid ravimeid ja mõne päeva pärast:
- keeldub söömast;
- Hakkab olema kapriisne;
- Hingab tugevalt ja kiiresti;
- Nutab pidevalt.
Ülaltoodud sümptomeid täheldatakse kõrge temperatuuri tõttu. Kui teete sel hetkel rindkere röntgeni, näete fokaalseid või segmentaalseid põletikukoldeid. Nende suurus on suurem enneaegsetel imikutel, kelle immuunsüsteem pole veel täielikult välja kujunenud.
Selle tulemusena hospitaliseeritakse beebi intensiivravi osakonda ning talle tehakse intensiivne respiratoorse ravi kuur ja massiivne antibiootikumravi. Selle taustal tekivad tõsised tüsistused teistes elundites ja süsteemides, samuti düsbioos sooltes. Selle tulemusena moodustuvad patoloogilised muutused mitte ainult hingamisteedes, vaid ka teistes elundites, kuid antibakteriaalset ravi ei saa tühistada.
See juhtub siis, kui:
- Hüpotermia;
- Muud kehas esinevad nakkushaigused;
- Vitamiinide ja mikroelementide puudumine toidus.
On ka teisi tegureid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule, kuid vaatleme üksikasjalikult haiguse sümptomeid algkoolilastel.
Esimeste sümptomite kindlaksmääramine
Sümptomid kaasasündinud kopsupõletikärge jääge märkamatuks, sest arstid vaatavad lapse enne kooli minekut (vanuses 6-7 aastat) põhjalikult läbi kohe pärast sündi. Reeglina toimub patoloogia ravi sellises olukorras tingimustes intensiivravi ravi- või pulmonoloogiaosakonnas.
Sümptomid võivad aga ilmneda ka siis, kui laps koju lastakse.
Kuidas määrata kodus kopsupõletikku lapsel:
- Õhupuudus (asfüksia) väljendub hingamissageduse kiirenemises ja naha sinakuses. See tingimus tekib alveoolide kahjustuse tõttu hapra pindaktiivse aine ja bronhide seina silelihaste taustal;
- Lapse pisaravust ja ärrituvust pole raske ära tunda, kuid vanemad ei mõista, et nad võivad viidata mitte ainult külmale, vaid ka tõsisele kopsupõletikule;
- Temperatuur tõuseb 38-40 kraadini. Sümptom nõuab diferentsiaaldiagnostika, kuna lastel võib kehatemperatuur olla ebastabiilne ja seda iseloomustavad tõusu- ja langusperioodid;
- Reflekside vähenemine on väga oluline märk patoloogia olemasolust lapsel. Need instinktiivsed reaktsioonid, mida täheldatakse lapsel pärast sündi (imemine, hingamine), peaksid aja jooksul stabiliseeruma. 6-7-aastastel lastel väheneb liigutuste täpsus, mis võib külmetuse taustal viidata patoloogilised muutused organismis;
- Muutused toidu seedimise protsessis ja kriitiline kaalulangus. Kui laps hakkab sageli toidust keelduma ja tal on krambid pidev oksendamine, ja ka kehakaalu langus - tõendid patoloogiliste muutuste kohta sooltes, mida võib täheldada kopsupõletiku taustal;
- Patoloogia väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist millega kaasneb verevarustuse häire väikeses ringis. Kliinilised sümptomid intensiivistuvad kopsukoe põletikuliste infiltraatide tõttu. Lapse patoloogiat saab määrata sinaka naha, turse põhjal alajäsemed. Suurenenud aktiivsuse taustal tekivad lastel südame rütmihäired;
- Keskmise patoloogia närvisüsteem põhjustab üleerutuvust või letargiat. Need sümptomid on püsivad ja neid ei saa tahtejõuga kõrvaldada. Isegi kui vanemad last karistavad, käitub ta ikkagi samamoodi;
- Söögiisu vähenemine on esimene sümptom, mida täheldatakse viirusliku kopsupõletiku tekkimisel väikelastel. Reeglina ei mõjuta viirused mitte ainult hingamisteid, vaid ka soolestiku rakke, mis põhjustab söögiisu vähenemist, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.
Kooliealiste laste kopsupõletiku tunnustel on mõningaid erinevusi täiskasvanute haiguse analoogidest:
- Patoloogiline protsess hõlmab harva kopsu segmenti ja lobe. Seetõttu on koolilastel harva täheldatud joobeseisundi sündroome (tõsine palavik, pidev väsimus);
- Väikesi kahjustusi ei pruugi röntgenpildil tuvastada ja laps paraneb edukalt "jalgadel";
- Morfoloogilises uuringus ei põhjusta streptokoki kopsupõletik fibriini moodustumist alveoolide õõnes, seetõttu taastub hingamine pärast patoloogiast taastumist täielikult;
- Mädaseid tüsistusi täheldatakse koolilastel, kes on haiged tuberkuloosi või ei järgi elementaarset hügieeni.
Arsti juures
Laboratoorsed analüüsid ja rindkere röntgenuuringu tulemused võivad viidata laste põletikulistele fookusmuutustele, kuid haiguse väliseid kliinilisi tõendeid ei pruugi olla.
Kui patoloogiline protsess hõlmab mitut alveolaarset acini, ilmneb hingamissageduse tõus ja temperatuur umbes 38 kraadi. Organism saab selliste sümptomitega ise edukalt toime ilma antibiootikume kasutamata, kuid tüsistuste vältimiseks tuleb last hoolikalt jälgida.
Tuleb mõista, et pneumokoki kopsupõletikuga võib liituda streptokoki ja stafülokoki kopsupõletik. Sellises olukorras muutub haigus ägedaks ja vajalik on kohene antibakteriaalne ravi.
Koolilaste kopsupõletiku kliiniku eripäraks on haiguse tekkimine bronhiidina:
- Kuiv, ebaproduktiivne köha;
- Peened mullitavad rales;
- Kopsuheli summutamine löökpillide ajal põletiku piirkonnas;
- Vale tüüpi temperatuurikõver (ei ole tsüklilist tõusu ja langust).
Bronkopneumooniaga kopsude röntgenülesvõte näitab fookuskaugusega intensiivseid varje, mis on lokaliseeritud alumistes osades. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- Näo sinakus;
- hingeldus;
- Märg vilistav hingamine;
- Konstantne temperatuur üle 2 päeva.
Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad leukotsütoosi ja ESR-i suurenemine. Mida raskem on patoloogiline protsess, seda kõrgem on leukotsüütide tase. Hingamispuudulikkuse tekkega kaasneb protsessiga südame löögisageduse tõus, võib-olla arütmia.
Uriinianalüüsides võib tuvastada valku, kuid proteinuuria päritolu kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid. ultraheliuuringud neerud ja teha Zimnitski ja Nichiporenko test (päevase diureesi hindamiseks).
Bronkopneumoonia sümptomid kaovad koolilastel järk-järgult. Muutused kopsukoes normaliseeruvad aeglaselt. Selle tulemusena kasutatakse ESR-i taset patoloogilise protsessi raskusastme määramiseks. See peaks järk-järgult vähenema.
Temperatuur taastatakse normaalsele tasemele üsna kiiresti. See juhtub joobeseisundi kõrvaldamise taustal, kui bakterite arv hingamisteede kudedes väheneb.
Kliiniku kõrvalekaldumine ülalkirjeldatud iseärasustest on võimalik juhul, kui lapsel on varem esinenud rohkem põletikulisi muutusi kopsudes või rinnakelmes koos jääkarmide ja pleurakihtide tekkega. Nende elementide olemasolul aeglustub taastumise kiirus 14-17 päeva võrra.
Eespool kirjeldatud laste kopsupõletiku nähud on iseloomulikud kõikidele haiguse tüüpidele. Kopsupõletikul on mõned vanusele iseloomulikud tunnused:
- Kui lapsel on kopsukoes põletikulised muutused vahetult pärast sündi, võib loota haiguse sagedasele kordumisele, kuna sellised sümptomid viitavad hingamisteede nõrkusele võitluses nakkusetekitajatega. Patoloogia põhjused on väga erinevad - alates pindaktiivse aine puudumisest ja lõpetades immuunsüsteemi defektidega;
- Kooliealiste laste kopsupõletiku kõige levinumad põhjustajad on pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid. Normaalse immuunsuse korral esinevad need kujul fokaalsed muutused kopsukoes, mis kaovad antibiootikumravi mõjul 10-14 päeva jooksul;
- Seente ja algloomade mikroorganismide lisamist protsessi 6–14-aastasel lapsel täheldatakse harva;
- Puberteedieas aktiveeruvad kombineeritud kopsupõletikud, mis on põhjustatud mitme patogeeni samaaegsest kokkupuutest. Need on konditsioneeriga hormonaalsed muutused ja on lühiajalised;
- Koolilapsed nakatuvad haigete lastega samades rühmades viibides bronhogeensel teel;
- Nakkuse hematogeenne edasikandumine (vere kaudu) on võimalik kohe pärast sündi, kui emalt kandub lapsele patogeenne bakter.
Diagnoosi tegemisel keskenduvad arstid mitte ainult väikese patsiendi välisele läbivaatusele, löökpillidele (rindkere koputamine) ja auskultatsioonile (kuulamisele), vaid ka tulemustele:
- Laboratoorsed vereanalüüsid;
- rindkere organite röntgenuuring;
- Biokeemilised parameetrid.
Sõrmevere laboratoorset analüüsi kopsude põletikuliste muutuste tuvastamiseks iseloomustab leukotsüütide või lümfotsüütide arvu suurenemine (koos viirusnakkused), ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) tõus.
Leukotsüütide arvu suurenemine näitab bakteriaalset põletikku ja reeglina väljendub valgete vereloome kasvurakkude segmenteeritud vormide arvu suurenemises. Mürgistuse korral võib täheldada ka vardakujuliste vormide suurenemist.
Lümfotsüüdid toodavad antikehi, mis hävitavad viirusi.
Ülaltoodud näitajad võimaldavad kaudselt eristada haiguse bakteriaalset ja viiruslikku etioloogiat.
ESR (ROE) võimaldab teil teada saada vere viskoossete omaduste suurenemisest. Indikaator määrab kapillaari põhjas asuva punaste vereliblede samba taseme, mis moodustub tunni jooksul nende vererakkude settimise tõttu.
Mürgiste ainete kogunemisega verre, mis on tekkinud bakterite patogeense toime tagajärjel keharakkudele ja neile vastuseks immuunvastuse tekkimisel, suurenevad vere vedelad omadused. Selle tulemusena suureneb ESR. Kui tavaliselt on erütrotsüütide settimise kiirus 1-15 mm tunnis, siis laste kopsupõletikuga võib see ulatuda 50 mm/h.
Pulmonoloogide jaoks on ESR patoloogia kulgu marker. Seda kasutatakse ka antibiootikumravi kvaliteedi määramiseks.
Biokeemilisi vereanalüüse kasutatakse selleks, et hinnata patoloogilise protsessi mõju teistele organitele. Jah, suurenda kusihappe näitab neerufunktsiooni häireid. Maksaensüümide (AlAt ja AsAt) hulga suurenemine tähendab hepatotsüütide hävimist.
Kuidas õigel ajal ära tunda põletikulised muutused kopsudes
Kopsu põletikuliste muutuste kliinikut saab õigeaegselt ära tunda järgmiste sümptomite põhjal:
- Rohkem kui 3 päeva järjest on temperatuur üle 38 kraadi;
- Köha on märg;
- Sage ja “oigav” hingamine kuni 40 korda minutis (alla 6-aastastele lastele);
- Nasolabiaalse kolmnurga ja näo sinisus;
- lapse keeldumine süüa;
- Esialgsed külmetuse tunnused.
Kui lapsel tuvastatakse vähemalt üks ülaltoodud tunnustest, on see põhjus koju kutsuda arst. Spetsialist kuulab kopse. määrab nende seisundi. Kui haiglaravi on vajalik, peaksite järgima arsti soovitusi ja mitte kirjutama haiglaravi keeldumise kohta. Tervis on väärtuslikum kui soov kodus ravida.
Kahjuks on siiani kõige usaldusväärsem meetod kopsude seisundi diagnoosimiseks rindkere röntgenuuring ja seda saab teha ainult meditsiinihaiglas.
Eraldi tuleb märkida, et vastsündinutel on kopsupõletikku üsna raske ära tunda, kuid seda tuleb ravida varases staadiumis. Lastel on haiguse kõige levinum põhjus klamüüdia, rakusisene mikroorganism, mida on raske ravida. antibakteriaalne ravi.
Kas vaktsineerimine on tõhus?
Kopsupõletiku vastu vaktsineerimine on välismaiste teadlaste uusim väljatöötamine. Seda soovitatakse lastele, kes põevad sageli pikka aega kopsupõletikku. Kahjuks see abinõu ei kaitse imikuid selle patoloogia igat tüüpi patogeenide eest, kuid see võimaldab neil moodustada stabiilse immuunsuse mikroobide vastu, mis kõige sagedamini provotseerivad haigusi - pneumokokk ja streptokokk.
Nõrgenenud immuunsuse korral on soovitatav Pneumo-23 vaktsiin, mis on mõeldud üle 2-aastastele nõrgestatud lastele. See soodustab immuunsuse teket organismis pneumokoki 23 tüvede suhtes. Konserveerimiseks kasutatakse fenooli.
Statistika kohaselt võimaldas Pneumo-23 vaktsineerimine vähendada hingamisteede haigusi 6 korda, samuti vältida bronhiidi ja kopsupõletiku esinemist pärast neid.
Kokkuvõtteks tahaksin lisada, et lapsepõlve kopsupõletiku sümptomid nõuavad erilist lähenemist ravile, kuna need edenevad immuunsuse vähenemise taustal kiiresti. Eriti ohtlik on haigus enneaegsetele imikutele ja vastsündinutele. Meditsiiniarsenalis on piisavalt tõhusad vahendid et vältida lapse surma kopsupõletikust, kuid on vaja tuvastada patoloogia varases staadiumis.
Pneumoonia on haigus, mis esineb lastel üsna sageli. Statistika kohaselt moodustab see umbes 80% kõigist hingamisteede patoloogiatest. Avastati varajases staadiumis lapse kopsupõletiku nähud võimaldavad teil ravi alustada õigeaegselt ja kiirendada taastumist.
Haiguse põhjused
Haigusetekitajateks on patogeensed viirused, bakterid ja mitmesugused seened. Sõltuvalt haiguse olemusest valitakse raviskeem.
Kopsupõletiku arengu provotseerivad tegurid on:
- Immuunsüsteemi nõrgenemine.
- Vitamiinide puudus.
- Varasemad hingamisteede haigused.
- Tungimine võõrkeha hingamisteedesse.
- Stress.
Stafülokoki ja streptokoki põhjustatud kopsupõletik võib kaasneda teiste haigustega ja tekkida pärast grippi, leetreid ja läkaköha. Ebapiisavalt arenenud hingamislihaste tõttu ei suuda väike patsient bronhidesse kogunevat röga puhastada. Selle tulemusena on häiritud kopsude ventilatsioon, neisse sadestuvad patogeensed mikroorganismid, mis põhjustab põletikulist protsessi.
Patogeensed bakterid põhjustavad ka muid haigusi. Streptococcus pneumoniae kurgus põhjustab sageli ägedat tonsilliidi.
Esimesed märgid
Laste kopsupõletiku sümptomid ilmnevad teatud viisil. See sõltub erinevatest teguritest. Näiteks aspiratsioonipneumoonia lastel areneb järk-järgult, üle esialgne etapp selle märke ei pruugita märgata. Mõne aja pärast ilmnevad köha, valu rinnus ja muud sümptomid, olenevalt aspiratsiooni asukohast. Seda haigusvormi iseloomustab külmavärinate ja palaviku puudumine. Lastel esineva ebatüüpilise kopsupõletiku korral on sümptomid rohkem väljendunud – tekib tükk kurgus, vesised silmad, peavalud, kuiv köha.
Haiguse esimese nädala lõpuks köha intensiivistub ja lastel võib kopsupõletiku ajal temperatuur tõusta 40 kraadini. Võimalik riniidi, trahheiidi lisamine. Paljud vanemad on huvitatud sellest, millist temperatuuri peetakse kopsupõletiku korral normaalseks. See sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist. Mõned kopsupõletiku tüübid esinevad ilma palavikuta.
Peal esialgne etapp Pneumoonia sümptomid lastel võivad avalduda erineval viisil.
Kopsupõletiku nähud alla üheaastasel lapsel:
- Naha tsüanoos, eriti nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
- Temperatuuri järsk tõus.
- Hingamisraskused lima kogunemise tõttu kopsudesse.
- Köha.
- Letargia.
See, kuidas kopsupõletik imikutel avaldub, aitab määrata hingamisliigutuste arvu 1 minuti jooksul. 2-kuuse lapse puhul võrdub see 50 hingetõmbega. Kasvades see näitaja väheneb. Niisiis, 3-kuulise lapse jaoks on see juba 40 ja aastaks väheneb see 30 hingetõmbeks. Kui see indikaator on ületatud, peate võtma ühendust oma lastearstiga.
Naha tsüanoos
Laste kopsupõletiku puhul on sümptomid ja ravi erinevas vanuses erinevad. Vanema vanuserühma lastele on iseloomulik röga ilmumine, kui patoloogiline protsess jõuab bronhidesse. Kopsupõletikku kahtlustatakse vilistava hingamise ja sinakate huulte ilmnemisel. Peamine sümptom – õhupuudus – aitab põletikku ära tunda. Kui see pärast ravikuuri ei kao, on vajalik täiendav uuring.
Nagu dr Jevgeni Komarovsky kinnitab, ei põhjusta esimesed sümptomid nii palju kahju kui järgnevad. Seetõttu on oluline osata haiguse tunnuseid algstaadiumis eristada.
Kopsupõletikule iseloomulikud sümptomid
Iga tüüpi haigus avaldub erinevalt sõltuvalt põletikulise fookuse asukohast.
Vasakpoolne kopsupõletik
Selle haigusvormiga areneb patoloogiline protsess vasakul küljel. Vasakpoolne kopsupõletik on võimalike tagajärgede pöördumatuse tõttu teiste tüüpidega võrreldes palju ohtlikum. Kops muutub põletikuliseks varasemate hingamisteede haiguste tõttu, kui nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda haigustekitajate mõjule vastu seista. Vasakpoolsel kopsupõletikul on kerged sümptomid, mis raskendab diagnoosimist.
Kõige iseloomulikumate hulgas:
- Valu vasakul rinnus.
- Iiveldus.
- Köha koos rögaeritusega, mis võib sisaldada mädaseid laike.
- Temperatuuri järsk tõus, millega kaasnevad külmavärinad.
- Tunne äge valu sissehingamise ajal.
See juhtub, et vasakpoolne kopsupõletik tekib ilma palavikuta või muu ilmsed märgid. Hiline ravi võib sel juhul põhjustada tõsiseid tüsistusi ja suurendab surmaohtu.
Parempoolne kopsupõletik
Haiguse vorm, mida iseloomustab kahjustuse esinemine ühes kopsusagaras - ülemises, keskmises või alumises. See on palju tavalisem kui vasakpoolne kopsupõletik. Kõik viiest juhtumist on alla 3-aastased lapsed. Kõige raskem on haigus vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
Seda eristab:
- Köha, mille puhul esineb rohkesti rögaeritust.
- Tahhükardia.
- Naha tsüanoos, eriti nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
- Leukotsütoos.
Sageli esineb parempoolne vorm kergete sümptomitega.
Kahepoolne kopsupõletik
Haigus, mille puhul mõlemad kopsud muutuvad põletikuliseks. See on väga raske, eriti alla üheaastastel lastel. Seetõttu ravitakse lapse kahepoolset kopsupõletikku ainult haiglatingimustes.
Vastsündinutel ja 1. eluaasta lastel iseloomulik tunnus on kahvatu nahk, õhupuudus, köha, asteeniline sündroom, puhitus, hüpotensioon. Kopsudes on kuulda vilistavat hingamist. Haigus areneb kiiresti ja väikemees vajab kiiret haiglaravi.
2-aastastel lastel ilmnevad selle tagajärjel sageli põletikunähud allergiline reaktsioon. 3–5-aastastel lastel areneb haigus sageli pärast ägedat hingamisteede infektsiooni. Ravi ajal peate pöörama tähelepanu kõrgenenud temperatuurile, mis kestab kauem kui kolm päeva.
Üle 6 aasta vanuselt tekib kopsupõletik vahelduva aeglase kulgemise ja ägenemisega.
Sõltumata vanusest, tunnistage kahepoolne põletik Lapse kopse aitavad järgmised nähud: temperatuuri tõus 40°C-ni, kiire hingamine, söögiisu langus, õhupuudus, tsüanoos, köha, unisus, nõrkus. Löökpillide heli kuulamisel lüheneb kahjustatud poolel, vilistav hingamine on kuulda kopsude alumistes osades.
Lapse kahepoolne kopsupõletik ähvardab selliseid tüsistusi nagu keskkõrvapõletik, sepsis ja meningiit.
Laste viirusliku kopsupõletiku korral ei erine sümptomid ja ravi palju haiguse ilmingutest ja täiskasvanute ravist.
Bronhopneumoonia
Kõige sagedamini esineb haigus alla 3-aastastel lastel. See on põletikuline protsess, mis mõjutab bronhioolide seinu. Haigusel on teine nimi - sümptomite ebamäärasuse tõttu loid kopsupõletik.
Need näevad välja nagu kerge õhupuudus, köha, arütmia, mõnikord ilma palavikuta. Hiljem need intensiivistuvad, tekib temperatuuri tõus 39⁰C ja peavalud.
Bakteriaalne kopsupõletik
Bakteriaalset kopsupõletikku põhjustavad patogeenid on pneumokokid, stafülokokid, streptokokid ja gramnegatiivsed bakterid. Esimesed kopsupõletiku nähud lastel märgatakse varem kui täiskasvanutel. Need väljenduvad kiire hingamise, oksendamise ja valuna kõhupiirkonnas. Lapsed, kelle temperatuur on kopsude alaosas, tunnevad mõnikord palavikku.
Mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletik
Mükoplasma infektsioon põhjustab lisaks peamistele sümptomitele löövet kurgus ja valu. Klamüüdia kopsupõletik lastel imikueas võib provotseerida konjunktiviidi ohtliku vormi arengut. Selle rakusisese bakteri põhjustatud kopsupõletikuga diagnoositakse sageli riniiti ja trahheobronhiiti. Klamüüdia kopsupõletik lastel avaldub ka kopsuväliste sümptomitena - artralgia, müalgia. Arvatakse, et see haigus moodustab kuni 15% kõigist kogukonnas omandatud haigustest. Epideemiapuhangute ajal suureneb see arv 25% -ni.
Haigus võib areneda ägedalt või järk-järgult, muutudes pikaks. Peamised sümptomid on ninakinnisus, hingamisprobleemid, kähe hääl, kerge limane eritis ninast. Pärast nende märkide ilmnemist kestab põletikuline protsess 1 kuni 4 nädalat. Köha ja üldine halb enesetunne püsivad mõnikord mitu kuud. Haigus võib tekkida ilma palavikuta.
Video
Video - kopsupõletik
Varjatud kopsupõletik
Haiguse kulg ilma väljendunud sümptomiteta kujutab endast suurimat ohtu alla 2-aastastele lastele. Selles vanuses ei oska nad veel suhelda, mis neid täpselt häirib. Laste varjatud kopsupõletik võib ilmneda vaevumärgatava halb enesetunne. Olles neid märganud, omistavad vanemad selle sageli külmetuse või hammaste tulekule. Ravi alustatakse alles siis, kui lapse seisund järsult halveneb.
Seetõttu on oluline teada, kuidas lapsel kopsupõletikku ära tunda ja mitte unustada selliseid laste kopsupõletiku sümptomeid nagu:
- Naha kahvatus.
- Põsepuna täppide kujul.
- Õhupuudus, mis ilmneb vähese pingutusega.
- Suurenenud higistamine.
- Hingamine koos nurinaga.
- Temperatuur tõuseb 38 kraadini.
- Söömisest keeldumine.
Laste latentse kopsupõletiku korral võivad ülaltoodud sümptomid ilmneda kas üksikult või kombineeritult, mõnikord ilma palavikuta. Pärast nende avastamist peaksite last viivitamatult arstile näitama.
Diagnostika
Küsimus, kuidas määrata lapse kopsupõletikku, on tänapäeval tänapäevaste diagnostikameetodite abil hõlpsasti lahendatav. Anamneesi kogumisel määratakse kindlaks esimeste haigusnähtude avastamise aeg, millised haigused eelnesid põletiku tekkele ja kas tegemist on allergiaga. Visuaalne kontroll võimaldab tuvastada olemasolevat vilistavat hingamist ja muid kopsupõletikule iseloomulikke sümptomeid.
Laboratoorsed meetodid aitavad haigust diagnoosida.
Haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks tehakse lapse kopsupõletiku vereanalüüs:
- Biokeemiline analüüs määrab sellised näitajad nagu leukotsüütide arv, ESR ja hemoglobiini tase.
- Tänu kahele verekultuurile on võimalik välistada baktereemia ja sepsis.
- Seroloogiline analüüs näitab immunoglobuliinide olemasolu.
Samuti tehakse röga külvamist ja neelu tagumise seina kraapimist.
Täpsema diagnoosi saab teha kopsukahjustuse ulatuse määramisel (nagu ka lapse bronhiidi ja mõne muu bronhopulmonaalse haiguse äratundmisel) radiograafia abil.
Ravi üldpõhimõtted
Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglatingimustes. Kui kaua te kopsupõletikuga haiglas viibite, sõltub haiguse tõsidusest ja teie immuunsüsteemi seisundist. Põletikulise protsessi ravikuuri põhikomponent on antibiootikumid.
Selle haigusega saate toime tulla ainult siis, kui järgite rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. Eneseravim selleks tõsine haigus vastuvõetamatu. Ravimit võetakse vastavalt arsti määratud skeemile. Tavaliselt kasutatakse ravis penitsilliini, tsefalosporiine ja makroliide. Konkreetse ravimi kasutamise efektiivsust hinnatakse alles 72 tunni pärast. Et vältida antibiootikumide mõju all kannatamist soolestiku mikrofloora, määratakse lisaks probiootikumid. Selleks, et puhastada keha pärast antibakteriaalset ravi allesjäänud toksiinidest, kasutatakse sorbente.
Õige toitumine mängib raviprotsessis olulist rolli. Patsiendi toit peaks sisaldama kergesti seeditavat toitu. Need võivad olla köögiviljasupid, vedelad pudrud, keedetud kartulid, värsked köögiviljad ja puuviljad. Joogina on kõige parem anda lastele kibuvitsamarjade tõmmist, mahlasid, vaarika teed.
Ärahoidmine
Haigust saate vältida, järgides lihtsaid reegleid:- Ärge laske lapsel alajahtuda.
- Pakkuda kvaliteetset toitumist, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine.
- Tehke kõvenemisprotseduurid.
- Jalutage oma lastega rohkem värskes õhus.
- Vältige kokkupuudet haige inimesega, kes võib infektsiooni edasi anda.
- Ärge külastage epideemiaperioodidel lasteaed ja rahvarohked kohad.
- Õpetage oma last põhjalikult käsi pesema, vahutades neid vähemalt 20 sekundit.
- Ravige nakkushaigusi õigeaegselt.
Lapse tervise eest hoolitsemine alates tema esimestest elupäevadest on parim kaitse haiguste eest.
Vaktsineerimine aitab vähendada nakatumisohtu. Vaktsineerimine moodustab immuunsuse kopsupõletiku tekitaja suhtes. Sellise kaitse kestus ei ületa aga 5 aastat.
Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter. Parandame vea ja saad + karmale :)
Haigus on olemuselt nakkav ja on kopsukoe põletik. Tänu kaasaegne meditsiin suremus kopsupõletikku on oluliselt vähenenud, kuid vanemad peavad teadma, kuidas haigust lapsel ära tunda varajased staadiumid– see aitab teil sellega kiiremini ja lihtsamalt toime tulla.
Esimesed kopsupõletiku nähud
Kopsupõletik on salakaval patoloogia, mille algus on sageli asümptomaatiline või sarnane teiste haigustega. Sellel on siiski teatud spetsiifilised omadused. Vanemad peaksid viima oma lapse arsti juurde, kui nad märkavad, et on hakanud ilmnema järgmised kopsupõletiku sümptomid:
- sügav, püsiv köha;
- kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi), mis ei lange vähemalt kolm päeva järjest;
- vilistav hingamine, kiire hingamine (1-aastastel või noorematel lastel - rohkem kui 60 hingetõmmet minutis, 2-aastastel lastel - alates 50 hingetõmbest, 3-aastastel ja vanematel lastel - 40 hingetõmmet või rohkem);
- söögiisu puudumine (seda seletatakse asjaoluga, et viirus mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka soolerakke, vähendades söögiisu, põhjustades kõhulahtisust, oksendamist, iiveldust);
- sinakas näo ilmumine, alajäsemete turse, lapse huuled on kahvatud (kopsupõletiku korral on verevool kopsu vereringes häiritud, mis võib põhjustada kardiopulmonaalset puudulikkust);
- tahhükardia areneb;
- tekib rindkere tagasitõmbumine;
- võivad ilmneda kesknärvisüsteemi patoloogiad (sealhulgas ekstrapulmonaalsed sümptomid lapsed muutuvad ärrituvaks, rahutuks, võib tekkida apaatia, uimasus või letargia);
- Kopsupõletikku põdevad lapsed kaotavad kaalu (mõnikord jõuab kaal kriitilise piirini).
Bronhopneumoonia
Sellel haigusel pole bronhiidiga midagi ühist. Bronhiaalne kopsupõletik on äge põletik bronhioolide seinad. Riskirühma kuuluvad imikud ja alla kolmeaastased lapsed. Patoloogiat võivad põhjustada stafülokokid, pneumokokid ja streptokokid. Samal ajal ei arene lastel bronhopneumoonia alati väljastpoolt tuleva infektsiooni tõttu: näiteks keha sees paiknevad pneumokokid aktiveeruvad sageli teiste kergete ja kahjutute haiguste korral.
Fokaalsed kahjustused koonduvad peamiselt bronhioolidesse, kuid neid võib tuvastada ka imikute kopsudes. Sõltuvalt sellest, kus hingamisteedes paiknevad bronhopneumoonia kolded, eristatakse patoloogia kahepoolseid, vasakpoolseid ja parempoolseid vorme. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lastele bronhoskoopia ja rindkere röntgen. Bronhiaalset kopsupõletikku võib kahtlustada, kui esinevad järgmised sümptomid:
- pearinglus;
- köha;
- hingeldus;
- nõrkus;
- kahvatu nahk;
- arütmia;
- peavalu;
- väsimus;
- vilistav hingamine hingamisel;
- kõrge temperatuur, kuni 39 kraadi ja üle selle (ebatüüpilise kopsupõletiku korral seda sümptomit ei esine, seetõttu peaksid vanemad isegi ilma kõrgenenud temperatuurita last võimalikult varakult arstile näitama, vastasel juhul põhjustab haigus rasked tüsistused);
- leukotsütoos.
Kahepoolne kopsupõletik
Funktsioon ja oht seda tüüpi kopsupõletik on see, et see mõjutab elundi madalaimaid osi, häirides gaasivahetusprotsesse. Kahepoolset kopsupõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:
- lapse temperatuur ei normaliseeru rohkem kui 3 päeva jooksul;
- pärast ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni või ägeda respiratoorse infektsiooni põdemist ei normaliseeru üldine tervislik seisund nädala pärast või beebi seisund isegi halveneb;
- ilmneb vilistav hingamine, algab märg köha (mitte tingimata koos rögaeritusega);
- hingamisel on kuulda vilistamist ja nurinat;
- lapsel on raske hingata;
- võib ilmneda valusündroom, mis on lokaliseeritud kopsude alumistes osades (reeglina langeb see kokku köhahoogudega);
- lapse hingamine muutub sagedaseks (keskmine hingetõmmete arv on 40 korda minutis).
Paremakäeline
See haigusvorm areneb lastel palju sagedamini kui teised, mida selgitatakse anatoomilised omadused bronhipuu struktuur paremal küljel. Seega on peamise parempoolse bronhi suund ülevalt alla kaldu, mis soodustab viiruste liikumist kopsu alumisse piirkonda, kus nad paljunevad väga kiiresti. Parempoolne kopsupõletik on lastel seotud järgmiste sümptomitega:
- röga tootmine;
- köha;
- temperatuuri tõus, higistamine;
- naha tsüanoos näo nasolabiaalses osas;
- leukotsütoos (seda sümptomit saab määrata ainult vereanalüüsiga);
- suurenenud südame löögisagedus ja hingamine.
Viirusliku kopsupõletiku korral ei ole temperatuur vajalik sümptom. Haiguse arengu võtmetunnusteks on lihasnõrkus, kuiv köha, väsimus/unisus. Kuna infektsioon levib laste kehas, on viirusliku kopsupõletiku peamisteks sümptomiteks tugev köha koos haavanditega ja temperatuuri tõus kuni 38-40 kraadini.
Vasakukäeline
See haigus on palju ohtlikum kui parempoolne kopsupõletik, kuna see ähvardab tõsiste pöördumatute tagajärgedega. Koldete moodustumine elundi vasakus sagaras näitab lapse keha kurnatust pärast eelmist haigust (nohu, bronhiit, kirurgia). Selle tulemusena on immuunsüsteem nõrgenenud ja ei suuda patogeenidega võidelda. Sageli algab sümptomite kerge raskuse tõttu patoloogia ravi hilja. Vasakpoolset kopsupõletikku iseloomustavad:
- iiveldus, oksendamine, peavalud, valu- või torkimistunne rindkere vasakus servas;
- märg köha röga, õhupuudus, letargia (patoloogia arenedes võib köha muutuda mädaseks köhaks, millel on iseloomulikud veretriibud);
- kehatemperatuuri tugev ja järsk tõus, külmavärinad;
- valu järkjärguline suurenemine sügava hingamisega, võimalik lühiajaline teadvusekaotus.
Basaal
Juur osa kopsust- see on peamise bronhi, bronhide ja kopsuarterite organisse sisenemise tsoon, lümfisooned, veenid, närvipõimikud. Hilar kopsupõletik mõjutab seda piirkonda ja on põhjustatud bakteriaalne infektsioon. Laste haiguse kliinilist pilti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- köha, õhupuudus;
- kõrge temperatuur;
- unetus;
- peavalu;
- nõrkus;
- suurenenud higistamine.
Nakkuslik kopsupõletik
Haigusel on kaks vormi - esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul areneb kopsupõletik iseseisva patoloogiana, teisel juhul teiste infektsioonide (gripp, sinusiit) taustal. Laps võib haigestuda igas vanuses, isegi vastsündinu. Lapse kopsupõletiku nähud sõltuvad põletiku tüübist:
- Krupoosset vormi iseloomustab ainult ühe kopsusagara kahjustus (paremal või vasakul). Samal ajal tõuseb temperatuur lastel kohe 39-40 kraadini. Kõhukelme ja rindkere piirkonnas on valu, köha iseloomustab röga, kehale ilmub punane lööve.
- Fokaalset nakkuslikku kopsupõletikku diagnoositakse reeglina alla 3-aastastel lastel, 4-aastastel ja vanematel lastel on haigus haruldane. Kopsupõletik mõjutab kogu kopse ja areneb pärast bronhiiti. Esimesed kopsupõletiku tunnused lastel on kõrge palavik, sügav kuiv köha. Patoloogiat saab ravida ainult pikaajaline kasutamine arsti poolt valitud ravimid.
- Stafülokoki tüüp c pigem hämmastab imik kui vanemad lapsed. Lapse kopsupõletiku peamised sümptomid on: sel juhul- oksendamine, õhupuudus, vilistav hingamine koos köhaga, raske hingeõhk. Õigeaegse ravi korral taandub patoloogia 1,5-2 kuu pärast, pärast mida peab laps läbima kümme päeva taastusravi.
- Segmenteeritud vorm mõjutab kopse ainult osaliselt ja haiguse sümptomid ilmnevad halb unenägu, isutus, letargia, temperatuur 38 kraadi piires. Kuna kopsupõletik tekib latentselt, on haigust alguses väga raske avastada.
Kuidas kopsupõletik avaldub?
Kopsupõletik mõjutab kõige sagedamini lapsi, kuna 5-aastastel ja vanematel lastel on täielikult arenenud hingamissüsteem, mis suudab end täielikult kaitsta igasuguste infektsioonide eest. Kopsupõletik – laste sümptomid on loetletud eespool – on spetsiifiline haigus. Tänu jälgimisele saavad vanemad koheselt märgata oma lapse tervise halvenemist ja alustada ravi, vältides ohtlikud tagajärjed. Kuidas kopsupõletik imikutel avaldub:
- soojus;
- röga kiire kogunemine;
- sinakas nahk;
- ärrituvus/pisaratus;
- köha.
Noorukitel on sümptomid mõnevõrra erinevad. Sel juhul on haiguse peamised sümptomid:
- temperatuur ilma tsüklilise languse või tõusuta;
- peen vilistav hingamine;
- kuiv köha;
- kopsuheli summutamine põletikulise protsessi piirkonnas.
Patoloogia progresseerumisel täiendatakse haiguslugu järgmiste sümptomitega:
- siniseks muutumas nahka näod, kahvatud huuled;
- märjad rales;
- hingamisraskus, õhupuudus;
- kõrge temperatuur, mis ei lange üle 3 päeva.
Temperatuur
Kopsupõletikku iseloomustab temperatuur vahemikus 37-38 kraadi, selle piiri ületamine sõltub patogeenist, individuaalsed omadused patsiendi keha. Kui termomeetri näit on üle 39 kraadi, on selge, et beebi immuunsus ei suuda infektsiooniga toime tulla ja kasutab selle vastu võitlemiseks kõiki ressursse. Seda temperatuuri kopsupõletiku ajal tuleks vähendada põletikuvastaste ravimitega, kuid madalamat temperatuuri (38 kraadi piires) mitte.
Õhupuudus
See on üks haiguse peamisi tunnuseid. Kopsupõletiku hingamine muutub selle arenedes raskemaks põletikulised protsessid, mis ilma õigeaegne ravi võib muutuda krooniliseks haiguseks. Taastumisjärgne õhupuudus viitab sellele, et organismis on endiselt infektsioon ja oluline on seda sümptomit mitte ignoreerida, vaid uuesti pöörduda arsti poole, kes teeb röga külvi toitainekeskkonna või muude lisauuringute jaoks.
Kopsupõletikuga nohu
Haiguse käigus nakatub/ärritub ninaneelu limaskest, mille tagajärjeks on kudede turse. Reeglina 3-10 päeva pärast manifestatsiooni, sümptom on tulemas languses. Kopsupõletikuga nohu nõuab sümptomaatiline ravi, sest see raskendab oluliselt laste seisundit: nad kogevad hapnikupuudust, magavad halvasti ja keelduvad söömast. Pärast ravi lõpetamist on parem vältida sümptomite kordumist.
Sümptomid puuduvad
Mõned patoloogia vormid on asümptomaatilised ja võivad avalduda lihaste nõrkus, nahalööbed, autonoomsed häired, mida vanemad ei saa seostada kopsupõletikuga. Sümptomiteta kopsupõletik esineb reeglina haiguse esimestel etappidel ja seejärel köha, nohu, vilistav hingamine, kõrgendatud temperatuur jne. Ilma esimese sümptomita esineb patoloogiat üliharva ja kujutab endast suurt ohtu beebi tervisele, kuna ähvardab kopsuabstsessi teket.
Kopsupõletiku diagnoosimine
Kui vanemad märkavad kopsupõletikule iseloomulikke sümptomeid, peavad nad viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui lapsel on köha, peaks arst seda kuulama iga 3-4 päeva järel, kuni see lakkab (see kehtib eriti vastsündinute kohta). Kopsupõletiku korral kuuleb lastearst iseloomulikku vilistavat hingamist ja hingamisraskusi. Kopsupõletiku diagnoos võib hõlmata järgmist:
- radiograafia;
- auskultatsioon (kuulamine);
- vere gaasi koostise uurimine;
- röga mikroskoopiline uurimine.
Video