Anksiolüütikum asteenilise sündroomiga neurooside raviks. Neurasteenia (asteeniline neuroos) sümptomid ja ravi
Mõiste neuroos peidab endas tervet rühma haigusi, mis on põhjustatud närvisüsteemi häirest. Üks neist häiretest on asteeniline neuroos ehk neurasteenia. Seda psühhoneuroloogilist haigust peetakse pikaajalise stressifaktoritega kokkupuute või keha üldise ülekoormuse tulemuseks.
Neurasteenia klassifikatsioon
Selleks on kahte tüüpi klassifikatsiooni psüühikahäire. Esimeses on jaotamise aluseks patoloogilise seisundi etioloogia ja teises võetakse arvesse iseloomulikke kliinilisi sümptomeid.
Neurasteenia tüübid selle esinemise tõttu:
- Reaktiivne neurasteenia tekib pärast seda, kui inimene satub psühhotraumaatilise iseloomuga olukorda. Eelsoodumuslikud tegurid sel juhul võib esineda probleeme une, väsimuse või somaatiliste haigustega.
- Kurnatusneurasteenia ilmneb ülemäärase intellektuaalse stressi tagajärjel.
Neurasteenia tüübid vastavalt kliinilistele ilmingutele:
- Hüpersteenilist neurasteeniat iseloomustab suurenenud taseärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus reageerida ebapiisavalt välistele stiimulitele.
- Hüposteeniline neuroosi tüüp väljendub pidevas letargias, väsimus, unisus. Sel juhul lühiajaline puhkus ei too leevendust ega vähenda haiguse sümptomeid.
Tähtis! Mõnel juhul võib hüpersteeniline neuroos muutuda hüposteeniliseks ja vastupidi.
Selle haiguse patogenees põhineb inimese aju kõrgema närviaktiivsuse häirel koos konditsioneeritud inhibeerimissüsteemi ülepingega, mis vastutab normaalse reaktsiooni eest välistele ärritavatele teguritele.
Kliinilised sümptomid ja tunnused
Seda tüüpi neuroosi iseloomustavad järgmised ilmingud, mis võivad olla nii psühholoogilist kui ka üldist somaatilist laadi:
- suurenenud ärrituvuse tase;
- minestamine;
- patoloogilised kõikumised hormonaalsed tasemed keha (impotentsus meestel, häired menstruaaltsükli naiste seas);
- kiire väsimus, pikaajalise haigusega – uimasus ja ükskõiksus välismaailma suhtes (asteeniline sündroom);
- talitlushäired seedetrakt(isutus, valu maos, sooltes, kõhukinnisus, kõhulahtisus);
- turse tekkimine, mis põhjustab kaalutõusu;
- kehakaalu langus kuni keha tõsise kurnatuseni;
- neuralgia ja peavalud;
- sagedane urineerimine;
- vererõhu langus;
- kuulmise halvenemine, negatiivne reaktsioon valjudele helidele.
Tähtis! Enamasti esineb neurasteenia etapiviisiliselt. Esiteks tekib erutusseisund, seejärel nõrkus, mis mõjub haigele väga negatiivselt. Ja lõpuks ammenduvad närvisüsteemi ressursid ja tekib pärssimise etapp.
Asteeniline neuroos lastel
Statistika kohaselt on poisid neurasteenia suhtes vastuvõtlikumad kui tüdrukud. Riskirühma kuuluvad ka algkooliealised lapsed, kes võivad koolis kohanemisprobleemide tõttu põdeda seda haigust.
Lisaks on neurasteenia arengut soodustavad tegurid lapsepõlves võib olla:
- kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
- ema tasakaalustamatus raseduse ajal;
- krooniline emakasisene loote hüpoksia;
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- pärilik eelsoodumus.
Neurasteenia ilmingud lastel on vaimne või füüsiline väsimus. Seda väljendab liigne põnevus, depressiivne meeleolu ja pisaravus. Lapsed kogevad unehäireid ja vähenenud tähelepanu. Somaatiliste nähtude hulka kuuluvad kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Tähtis! Lapsepõlve neurasteenia sümptomeid on väga lihtne segi ajada teiste haigustega. Seetõttu peavad vanemad pöörama tähelepanu oma laste seisundile. See haigus ei tähenda, et lapsel on vaimuhaigus ja ta vajab eriabi. Tavaline lastearst võib seisundit leevendada.
Asteenilise neuroosi ravi
Neurasteenia ravi põhineb selle esinemiseni viinud põhjuste kõrvaldamisel see olek. Vaimse ja füüsilise pinge taseme vähendamine kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. To ajutegevus taastunud, on vaja järgida igapäevast rutiini, süüa tasakaalustatud toitumist ja veeta palju aega värskes õhus. Hea mõju Võtab enne magamaminekut sooja vanni.
Narkootikumide ravi hõlmab ravimeid, millel on rahustav ja nootroopne toime. Need sisaldavad:
- piratsetaam;
- Biotropil;
- Pramistar;
- Noofen;
- Phenibut.
Täiendav ravimeetod on psühhoteraapia, mida peaks läbi viima pädev spetsialist. Samal ajal saate nõelravi ja sanatooriumi-kuurorti ravi abil keha taastada. Kerge lõõgastav massaaž ja vaikse muusika kuulamine võivad samuti aidata taastumisele kaasa.
Ärahoidmine
Neurasteenia tekke vältimiseks on mitmeid meetmeid:
- vastavust õige režiim päev;
- piisav une kestus;
- Tasakaalustatud toitumine;
- piisaval tasemel intellektuaalne ja füüsiline aktiivsus;
- regulaarne puhkus;
- maastiku muutus;
- sport, aktiivne pilt elu;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- komplekssete vitamiinipreparaatide, eriti B-vitamiini sisaldavate preparaatide võtmine.
Taastumisperiood kestab olenevalt haigusseisundi tõsidusest üks kuni neli nädalat.
Asteeniline neuroos võib oluliselt halvendada inimese elukvaliteeti. Seetõttu on oluline alustada ravi sellest haigusest kui ilmnevad esimesed märgid. Ravi peab olema terviklik ja vastama kliiniliste ilmingute tõsidusele.
Asteenia sündroom ehk asteenia (kreeka keelest tõlkes tähendab "jõupuudus", "jõuetus") on sümptomite kompleks, mis näitab, et keha varud on ammendunud ja ta töötab kogu oma jõuga. See on väga tavaline patoloogia: erinevate autorite andmetel on selle esinemissagedus elanikkonnas vahemikus 3–45%. Miks asteenia tekib, millised on sümptomid, selle seisundi diagnoosimise ja ravi põhimõtted, arutatakse meie artiklis.
Mis on asteenia?
Asteenia on psühhopatoloogiline häire, mis areneb keha ühel või teisel viisil kurnavate haiguste ja seisundite taustal. Mõned teadlased usuvad, et asteeniline sündroom on teiste, väga tõsiste närvisüsteemi ja närvisüsteemi haiguste esilekutsuja vaimne sfäär.
Millegipärast arvavad paljud tavalised inimesed, et asteenia ja tavaline väsimus on sama seisund, mida nimetatakse erinevalt. Nad on valed. Loomulik väsimus on füsioloogiline seisund, mis tekib keha füüsilise või vaimse ülekoormuse tagajärjel, on lühiajaline ja kaob täielikult pärast. hea puhkus. Asteenia on patoloogiline väsimus. Keha ei koge mingeid ägedaid ülekoormusi, vaid kogeb kroonilisi koormusi ühe või teise patoloogia tõttu.
Asteenia ei arene üleöö. See termin kehtib inimeste kohta, kellel on asteenilise sündroomi sümptomid pikka aega. Sümptomid suurenevad järk-järgult ja patsiendi elukvaliteet langeb aja jooksul märkimisväärselt. Asteenia sümptomite kõrvaldamiseks üksi heast puhkusest ei piisa: see on vajalik kompleksne ravi neuroloogi käest.
Asteenia põhjused
Asteenia tekib siis, kui mitmete tegurite mõjul on energiatootmismehhanismid kehas ammendatud. Ülepinge, kõrgema eest vastutavate struktuuride ammendumine närviline tegevus, koos vitamiinide, mikroelementide ja teiste oluliste toitainete puudusega toidus ning ainevahetussüsteemi häiretega moodustavad asteenilise sündroomi aluse.
Loetleme haigused ja seisundid, mille vastu asteenia tavaliselt areneb:
- nakkushaigused (gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused, tuberkuloos, hepatiit, toidu kaudu levivad haigused, brutselloos);
- seedetrakti haigused (peptiline haavand, raske düspepsia, äge ja krooniline gastriit, pankreatiit, enteriit, koliit ja teised);
- südame- ja veresoonte haigused (essentsiaalne hüpertensioon, ateroskleroos, arütmiad, südame isheemiatõbi, eriti müokardiinfarkt);
- haigused hingamissüsteem(krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma);
- neeruhaigused (krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit);
- endokriinsüsteemi haigused ( diabeet, hüpo- ja hüpertüreoidism);
- verehaigused (eriti aneemia);
- neoplastilised protsessid (igasugused kasvajad, eriti pahaloomulised);
- närvisüsteemi patoloogiad (ja teised);
- vaimuhaigused (depressioon, skisofreenia);
- sünnitusjärgne periood;
- operatsioonijärgne periood;
- rasedus, eriti mitmikrasedus;
- laktatsiooniperiood;
- psühho-emotsionaalne stress;
- võttes mõned ravimid(peamiselt psühhotroopsed), ravimid;
- lastel – ebasoodne perekeskkond, eakaaslastega suhtlemise raskused, õpetajate ja vanemate liigsed nõudmised.
Väärib märkimist, et asteenilise sündroomi tekkes võivad olulised olla pikaajaline monotoonne töö, eriti kunstliku valgustusega piiratud ruumis (näiteks allveelaevad), sagedased öised vahetused, töötlemist vajav töö. suur kogus uut teavet lühikese aja jooksul. Mõnikord juhtub see isegi siis, kui inimene kolib uuele tööle.
Asteenia tekkemehhanism ehk patogenees
Asteenia on inimkeha reaktsioon tingimustele, mis ähvardavad tema energiaressursse ammendada. Selle haigusega muutub esiteks retikulaarse moodustumise aktiivsus: ajutüve piirkonnas paiknev struktuur, mis vastutab motivatsiooni, taju, tähelepanu taseme, une ja ärkveloleku tagamise eest, autonoomne regulatsioon, lihaste funktsioon ja keha kui terviku aktiivsus.
Muutused toimuvad ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi töös, mis mängib juhtivat rolli stressi rakendamisel.
Arvukad uuringud on näidanud, et asteenia tekkes mängivad rolli ka immunoloogilised mehhanismid: selle patoloogia all kannatavatel isikutel on tuvastatud teatud immunoloogilised häired. Praegu teadaolevatel viirustel selle sündroomi tekkes aga otsest rolli ei ole.
Asteenilise sündroomi klassifikatsioon
Sõltuvalt asteenia põhjusest jaguneb haigus funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Mõlemad vormid esinevad ligikaudu sama sagedusega - vastavalt 55 ja 45%.
Funktsionaalne asteenia on ajutine, pöörduv seisund. See on psühho-emotsionaalse või posttraumaatiline stress, ägedad nakkushaigused või suurenenud füüsiline aktiivsus. See on keha omapärane reaktsioon ülaltoodud teguritele, seetõttu on funktsionaalse asteenia teine nimetus reaktiivne.
Orgaaniline asteenia on seotud teatud krooniliste haigustega, mis esinevad konkreetsel patsiendil. Haigused, mis võivad põhjustada asteeniat, on loetletud eespool jaotises "Põhjused".
Teise klassifikatsiooni kohaselt on asteenia etioloogilise teguri järgi:
- somatogeenne;
- nakkusjärgne;
- sünnitusjärgne;
- posttraumaatiline.
Sõltuvalt sellest, kui kaua asteeniline sündroom on eksisteerinud, jagatakse see ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia tekib pärast hiljutist ägedat nakkushaigust või tugev stress ja tegelikult on see funktsionaalne. Krooniline põhineb mõnel kroonilisel orgaanilisel patoloogial ja kestab kaua. Eraldi eristatakse neurasteeniat: asteeniat, mis tekib kõrgema närvitegevuse eest vastutavate struktuuride ammendumise tagajärjel.
Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse asteenilise sündroomi 3 vormi, mis on samuti kolm järjestikust etappi:
- hüpersteeniline (haiguse algstaadium; selle sümptomid on kannatamatus, ärrituvus, emotsionaalsuse häired, suurenenud reaktsioon valgus-, heli- ja kombatavad stiimulid);
- ärrituvuse ja nõrkuse vorm (erutuvus suureneb, kuid patsient tunneb end nõrgana ja kurnatuna; inimese tuju muutub järsult heast halvaks ja vastupidi, kehaline aktiivsus ulatub ka suurenenud kuni täieliku vastumeelsuseni midagi teha);
- hüposteeniline (see on viimane, kõige raskem asteenia vorm, mida iseloomustab vähenenud jõudlus peaaegu miinimumini, nõrkus, väsimus, pidev unisus, täielik vastumeelsus millegi suhtes ja igasuguste emotsioonide puudumine; puudub ka huvi keskkonna vastu).
Asteenia sümptomid
Selle patoloogia all kannatavatel patsientidel on palju erinevaid kaebusi. Esiteks on nad mures nõrkuse pärast, nad tunnevad end pidevalt väsinuna, puudub motivatsioon mingiks tegevuseks, mälu ja intelligentsus on häiritud. Nad ei suuda keskenduda millelegi konkreetsele, nad on hajameelsed, pidevalt hajevil ja nutavad. Pikka aega ei mäleta nad tuttavat nime, sõna ega soovitud kuupäeva. Nad loevad mehaaniliselt, mõistmata või mäletamata loetud materjali.
Patsiendid on mures ka autonoomse süsteemi sümptomite pärast: suurenenud higistamine, peopesade liighigistamine (need on pidevalt märjad ja puudutades jahedad), õhupuudustunne, õhupuudus, pulsi labiilsus, vererõhu hüpped.
Mõned patsiendid teatavad ka erinevatest valuhäiretest: valu südames, seljas, kõhus, lihastes.
Väljastpoolt emotsionaalne sfäär Tähelepanu väärib ärevustunne, sisemine pinge, sagedased meeleolumuutused ja hirmud.
Paljud patsiendid on mures söögiisu vähenemise pärast kuni selle täieliku puudumiseni, kehakaalu languse, libiido languse, menstruaaltsükli häirete, premenstruaalse sündroomi tõsiste sümptomite pärast, suurenenud tundlikkus valgustama, helisema, puudutama.
Unehäirete hulka kuuluvad uinumisraskused, sagedased ärkamised öösel ja õudusunenäod. Pärast und ei tunne patsient end puhanuna, vaid vastupidi, tunneb end taas väsinuna ja nõrkana. Selle tulemusena halveneb inimese heaolu, mis tähendab, et tema töövõime langeb.
Inimene muutub erutatuks, ärrituvaks, kannatamatuks, emotsionaalselt ebastabiilseks (tema tuju halveneb järsult vähimagi ebaõnnestumise või toimingu sooritamise raskuste korral), inimestega suhtlemine väsitab teda ja määratud ülesanded tunduvad võimatud.
Paljud asteeniaga inimesed kogevad temperatuuri tõusu subfebriili tasemeni, kurguvalu, perifeersete lümfisõlmede teatud rühmade suurenemist, eriti emakakaela, kuklaluu, kaenlaaluseid, valulikkust palpeerimisel, valu lihastes ja liigestes. See tähendab, et on olemas nakkusprotsess ja immuunfunktsioonide puudulikkus.
Patsiendi seisund halveneb oluliselt õhtul, mis väljendub kõigi või mõne ülalkirjeldatud sümptomi raskuse suurenemises.
Lisaks kõigile neile otseselt asteeniaga seotud sümptomitele on inimene mures ka põhihaiguse kliiniliste ilmingute pärast, mille vastu asteeniline sündroom arenes.
Sõltuvalt asteenia põhjusest on selle kulg mõned tunnused.
- Neuroosiga kaasnev asteeniline sündroom avaldub vöötlihaste pinges ja suurenenud lihastoonuses. Patsiendid kurdavad pidevat väsimust: nii liikumise ajal kui ka puhkeolekus.
- Kell krooniline ebaõnnestumine aju vereringe, patsiendi motoorne aktiivsus, vastupidi, väheneb. Lihastoonus on langenud, inimene on loid ja ei tunne liikumissoovi. Patsient kogeb niinimetatud "emotsioonide pidamatust" - ta nutab näiliselt ilma põhjuseta. Lisaks tekib mõtlemise raskus ja aeglustumine.
- Ajukasvajate ja mürgistuse korral tunneb patsient tugevat nõrkust, jõuetust, vastumeelsust liikuda ja osaleda mis tahes, isegi varem armastatud tegevuses. Tema lihastoonus on vähenenud. Võib tekkida myasthenia gravist meenutav sümptomite kompleks. Tüüpilised on vaimne nõrkus, ärrituvus, hüpohondriaalne ja ärev-kartlik meeleolu, samuti unehäired. Need häired on tavaliselt püsivad.
- Pärast vigastusi tekkiv asteenia võib olla kas funktsionaalne (traumaatiline ajuveresoonkonna haigus) või orgaaniline (traumaatiline entsefalopaatia). Entsefalopaatia sümptomid on tavaliselt väljendunud: patsient kogeb pidev nõrkus, märgib mäluhäireid; tema huvide ring väheneb järk-järgult, tekib emotsioonide labiilsus - inimene võib olla ärrituv, pisiasjade pärast "plahvatada", kuid muutub äkki loiuks, toimuva suhtes ükskõikseks. Uusi oskusi on raske õppida. Määratakse autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tunnused. Tserebrastia sümptomid ei ole nii väljendunud, kuid see võib kesta pikka aega, kuid. Kui inimene juhib õiget, õrna elustiili, sööb ratsionaalselt, kaitseb end stressi eest, muutuvad tserebrospinaalgravi sümptomid peaaegu nähtamatuks, kuid füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal, ARVI või muu ajal. ägedad haigused tserebrovaskulaarne haigus süveneb.
- Gripijärgne asteenia ja asteenia pärast muid ägedaid respiratoorseid viirusinfektsioone on esialgu hüpersteenilised. Patsient on närviline, ärrituv ja tal on pidev sisemine ebamugavustunne. Raskete infektsioonide korral areneb asteenia hüposteeniline vorm: patsiendi aktiivsus väheneb, ta tunneb end kogu aeg uimasena ja ärritub pisiasjade pärast. Lihasjõud, sugutung ja motivatsioon vähenevad. Need sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu ja muutuvad aja jooksul vähem väljendunud ning esile kerkivad töövõime langus ning vastumeelsus füüsilise ja vaimse töö tegemisel. Ajaga patoloogiline protsess omandab pikaleveninud kulgemise, mille käigus ilmnevad vestibulaarse häire sümptomid, mälu halvenemine, võimetus keskenduda ja uut teavet tajuda.
Asteenia diagnoosimine
Sageli usuvad patsiendid, et sümptomid, mida nad kogevad, ei ole kohutavad ja kõik laheneb iseenesest, kui nad saavad piisavalt magada. Kuid pärast magamist sümptomid ei kao ja aja jooksul ainult süvenevad ja võivad esile kutsuda väga tõsiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste arengu. Selle vältimiseks ärge alahinnake asteeniat, kuid kui ilmnevad selle haiguse sümptomid, pöörduge arsti poole, kes teeb täpse diagnoosi ja ütleb teile, milliseid meetmeid selle kõrvaldamiseks võtta.
Asteenilise sündroomi diagnoosimisel lähtutakse eelkõige kaebustest ning haiguse ja eluloo haigusloo andmetest. Arst küsib teilt, kui kaua aega tagasi teatud sümptomid ilmnesid; olenemata sellest, kas teete rasket füüsilist või vaimset tööd, kas olete hiljuti kogenud sellega seotud ülekoormust; kas seostate sümptomite ilmnemist psühho-emotsionaalse stressiga; Kas teil on kroonilisi haigusi (vt millised neist on ülalpool, jaotises "Põhjused").
Seejärel viib arst läbi patsiendi objektiivse uurimise, et tuvastada muutused tema organite struktuuris või funktsioonis.
Saadud andmete põhjal määrab arst konkreetse haiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks patsiendile mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid:
- üldine vereanalüüs;
- üldine uriinianalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs (glükoos, kolesterool, elektrolüüdid, neeru-, maksaanalüüsid ja muud arsti hinnangul vajalikud näitajad);
- hormoonide vereanalüüs;
- PCR diagnostika;
- koprogramm;
- EKG (elektrokardiograafia);
- Südame ultraheli (ehhokardiograafia);
- Elundite ultraheli kõhuõõnde, retroperitoneaalne ruum ja vaagen;
- fibrogastroduodenoskoopia (FGDS);
- rindkere röntgen;
- Ajuveresoonte ultraheliuuring;
- kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
- konsultatsioonid seotud spetsialistidega (gastroenteroloog, kardioloog, pulmonoloog, nefroloog, endokrinoloog, neuroloog, psühhiaater jt).
Asteenia ravi
Ravi põhisuund on põhihaiguse ravi, mille vastu tekkis asteeniline sündroom.
Elustiil
Elustiili muutmine on oluline:
- optimaalne töö- ja puhkerežiim;
- ööuni, mis kestab 7-8 tundi;
- öistest vahetustest keeldumine tööl;
- rahulikku keskkonda tööl ja kodus;
- stressi minimeerimine;
- igapäevane füüsiline aktiivsus.
Sageli saavad patsiendid keskkonnamuutusest kasu kujul turismireis või lõõgastuda sanatooriumis.
Asteenia all kannatavate inimeste toit peaks sisaldama rohkelt valku (tailiha, kaunviljad, munad), B-vitamiini (munad, rohelised köögiviljad), C-vitamiini (hapuoblikas, tsitrusviljad), aminohapet trüptofaani (täisleib, banaanid, kõva juust) ja teised toitaineid. Alkohol tuleks dieedist välja jätta.
Farmakoteraapia
Asteenia ravimite ravi võib hõlmata ravimeid järgmistest rühmadest:
- adaptogeenid (eleutherococcus, ženšenn, sidrunhein, Rhodiola rosea ekstrakt);
- nootroopsed ained (aminolon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
- rahustid (Novo-Passit, Sedasen ja teised);
- prokolinergilised ravimid (enerion);
- (asafeen, imipramiin, klomipramiin, fluoksetiin);
- rahustid (fenibut, klonasepaam, atarax ja teised);
- (eglonil, teralen);
- B-vitamiinid (neurobion, milgamma, magne-B6);
- vitamiine ja mikroelemente sisaldavad kompleksid (Multitabs, Duovit, Berocca).
Nagu ülaltoodud loetelust selgus, on asteenia raviks üsna palju ravimeid. See aga ei tähenda, et kogu see nimekiri määratakse ühele patsiendile. Asteenia ravi on valdavalt sümptomaatiline, see tähendab, et määratud ravimid sõltuvad teatud sümptomite levimusest konkreetsel patsiendil. Ravi algab väikseimate võimalike annuste kasutamisega, mida normaalse talutavuse korral saab hiljem suurendada.
Mitteravimite ravi
Lisaks farmakoteraapiale võib asteenia all kannatav inimene saada järgmist tüüpi ravi:
- Rahustavate ürtide (palderjanijuur, emajuur) leotiste ja keetmiste kasutamine.
- Psühhoteraapia. Saab läbi viia kolmes suunas:
- mõju patsiendi üldisele seisundile ja temal diagnoositud individuaalsetele neurootilistele sündroomidele (grupi- või individuaalne autotreening, enesehüpnoos, sugestioon, hüpnoos); tehnikad võimaldavad tõsta motivatsiooni taastumiseks, vähendada ärevust ja tõsta emotsionaalset meeleolu;
- asteenia patogeneesi mehhanisme mõjutav teraapia (konditsioneeritud refleksitehnikad, neurolingvistiline programmeerimine, kognitiiv-käitumuslik teraapia);
- põhjuslikku tegurit mõjutavad tehnikad: gestaltteraapia, psühhodünaamiline teraapia, perepsühhoteraapia; nende meetodite kasutamise eesmärk on, et patsient mõistaks seost asteenia sündroomi esinemise ja mis tahes isiksuseprobleemide vahel; Seansside käigus selgitatakse välja lapsepõlvekonfliktid või isiksuseomadused täiskasvanueas, mis aitavad kaasa asteenilise sündroomi tekkele.
- Füsioteraapia:
- harjutusravi;
- massaaž;
- vesiravi (Charcoti dušš, külm ja kuum dušš, ujumine ja teised);
- nõelravi;
- fototeraapia;
- viibimine spetsiaalses kapslis termiliste, valguse, aromaatsete ja muusikaliste mõjude mõjul.
Artikli lõpus tahaksin korrata, et asteeniat ei saa eirata, ei saa loota, et "see möödub iseenesest, magage lihtsalt". See patoloogia võib areneda muudeks, palju tõsisemateks psühhoneuroloogilisteks haigusteks. Kell õigeaegne diagnoos Sellega tegelemine on enamikul juhtudel üsna lihtne. Eneseravim on samuti vastuvõetamatu: valesti välja kirjutatud ravimid ei saa mitte ainult anda soovitud efekti, vaid kahjustada ka patsiendi tervist. Seega, kui leiate end ülalkirjeldatule sarnaste sümptomitega, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, nii lähete oluliselt oma paranemispäeva.
Asteeniline neuroos on haigus, mida kirjeldas esmakordselt Ameerika arst Beard 1880. aastal. Asteeniline neuroos on üks levinumaid neuroosi vorme. Seda iseloomustab suurenenud erutuvus ja suurenenud kurnatus. Selle põhjused on samad, mis muud tüüpi neuroosidel - psühholoogilised šokid ägedate ja äärmiselt negatiivsete emotsioonide taustal. Täiendavate ebasoodsate teguritena tuleb aga esile tõsta järgmisi punkte: järjepidevuse, planeerimise ja rütmi puudumine töös; tööga seotud negatiivsed emotsioonid; ebaregulaarne töö ja puhkuse vaheldumine. Suured ülekoormused (nii vaimsed kui ka füüsilised) võivad olla kahjulikud, eriti asteenilist tüüpi inimestele. Halvasti korraldatud pereelu ja igapäevane rutiin aitavad sageli kaasa neurasteenia avastamisele.
Asteeniline neuroos areneb justkui etapiviisiliselt. Esialgu põhjustab väline psühhogeenne trauma valulikku reaktsiooni massiivsete vegetatiivsete sümptomitega mitmesuguste ebameeldivate aistingute näol südames, hingamises, tekib “närviline” õhupuudus, avastatakse ebastabiilne vererõhk. Selle tulemusena ilmneb depressiivne meeleolu ja lõpuks kõige inimesega juhtunu "vaimne töötlemine" tekib ettekujutus haigusest.
Asteeniliste sümptomite kompleks on väga polümorfne (mitmekordne). Polümorfism sõltub keha algseisundist, haiguse põhjustanud põhjusest, indiviidi reaktsioonidest.
I.P. Pavlov jagas selle neuroosi kaheks kliiniliseks vormiks: hüpersteeniliseks ja hüposteeniliseks. Seejärel kirjeldati segavormi. Neurasteenia võib alata ühes vormis ja muutuda selle käigus. Tuleb märkida, et neurasteenia korral esinevad olenemata selle vormist tavalised (neid nimetatakse ka "ristlõikeliseks") sümptomid: peavalud, unehäired, mitmesugused ebamugavustunne kogu kehas ning mitmesugused somaatilised ja autonoomsed häired.Peavalud on peaaegu kohustuslik neurasteenia sümptom, need võivad olla perioodilised või püsivad. Terve pea või üksikud piirkonnad valutavad. Neurooside ja eriti neurasteenia puhul on unehäirete sündroomil eriline koht. Unehäire olemus on heterogeenne. Kõige tavalisem häire on unehäired. Uni tekib mitu tundi pärast patsiendi magamaminekut. Magama jäämist takistab päeva minevikusündmustega seotud mõtete tulv. Sageli täheldatakse "killustunud und", mille puhul patsient ärkab mõne aja pärast ja jääb seejärel uuesti magama. Ja nii terve öö. Selle tulemusena magab patsient vaid paar tundi. Mõnikord märgivad patsiendid, et nende uni on pealiskaudne, pinnapealne ja sellega kaasnevad rasked unenäod. Ja lõpuks, patsientide sõnul on kõige ebameeldivam see, et uni ei too kaasa jõu- ja lõõgastustunnet.
Somato-vegetatiivsed häired hõivavad neurasteenia kliinilises pildis märkimisväärse koha. Kõige silmapaistvamad kaebused on südamest ja veresoonte süsteem. Tekib kalduvus südameveresoonte spasmidele, mistõttu tekivad südame piirkonnas ebameeldivad funktsionaalsed aistingud (ilma orgaaniliste kahjustusteta). Täheldatakse ebastabiilset vererõhku, suureneb higistamine ja võib ka esineda funktsionaalsed häired seedetraktist. Refleksid on suurenenud. On tundlikkuse häire. Mõne jaoks väljendub see selles, et nad ei talu eredat valgust, tajuvad müra teravalt, tavaline heli tundub väga vali ja igasugune keha puudutus on valus. Teiste jaoks on välismaailma tajumine nüri. See näitab tundlikkuse vähenemist. Sellised inimesed tunnevad pidev väsimus, purunemine. Mõnel patsiendil täheldatakse jõudluse langust õhtul, teistel aga kogu tööpäeva jooksul.
Neuroosiga asteenilise seisundi väga oluline märk on huvi kaotamine paljude asjade vastu, mis inimest varem hõivasid, ja eriti tema lemmiktegevuse vastu.
Patsiendid on motoorselt rahutud. Neil on raske paigal püsida. Ootamine on valus. Väljendub ärrituvus pisiasjade pärast. Täheldatud suurenenud unisus päeval ilmneb kehva ööune tõttu kliiniline pilt hajameelsust, raske on keskenduda ühelegi objektile. Tähelepanuvõime vähenemise tõttu kurdavad patsiendid halb mälu. Taastumise ajal taastub kiiresti tähelepanu ja mälu.
Meeleolu on depressiivne, nutune. Tunnetega inimesed; kohustus ja vastutus tunnevad muret selle pärast, et nad ei tule ülesandega toime. Nad jäävad pärast tööd ja viivad paberid koju, mis kõik raskendab nende seisundit. Märgitakse ajutisi seksuaalhäireid.
Vaatamata väsimuse ja asteenilise seisundi sarnasusele, on olulisi erinevusi. Kui väsimusest tingitud sooritusvõime langus kaob pärast aktiivset puhkust ja korralikku und täielikult, siis on asteenilises seisundis vajalik ka ravi. Asteeniline seisund on lähedasem mõistele "ületöötamine". Kui ületöötamine muutub; on oma olemuselt püsivamad ja omandavad teatud inertsuse. Üleväsimust tuleks pidada asteeniale üleminekuks. Ületöötamisest tingitud ebamugavustunnet värvivad negatiivsed emotsioonid. Astenilise neuroosiga toimetulek ja valimine pädev ravi Seda saab teha ainult neuroosikliiniku või spetsialiseeritud dispanseri spetsialist.
Illustratsioon asteeniline neuroos Asteno-depressiivse sündroomi korral võib kasutada järgmist tähelepanekut.
Patsient M., 31 aastat vana, töötab tõlgina, on kõrgharidus. Lapsena kasvasin üles nõrga ja hapra lapsena. Ta kannatas tuulerõugete ja punetiste käes. Ma põdesin sageli külmetushaigusi. Siis sai ta tugevamaks. Ta lõpetas hästi keskkooli. Ma õppisin rütmiline võimlemine. Pärast kooli lõpetamist astus ta teaduskonna pedagoogilisse instituuti võõrkeeled. Ta lõpetas edukalt ja töötas kogu aeg tõlgina. Ta oli seltskondlik, tasakaalukas, loomult rõõmsameelne ja armastas seltskonda. Ta abiellus mehega, keda armastas. Tal on 7-aastane tütar ja 6-kuune poeg. Ta elas oma abikaasaga hästi ja sõbralikult.
Haigus algas pärast seda, kui abikaasa kuurordist saabus, kui ta teatas naisele, et lahkub teise naise juurde. Patsiendi jaoks oli see "pomm, mis plahvatas tema jalgade juures". Alguses ma ei uskunud oma mehe sõnumit. Kui ma mõistusele tulin, hakkas mul halb.
Tal tekkis nõrkus, ta kaotas isu ja kaotas märgatavalt kaalu. Mind ärritasid pisiasjad. Ma praktiliselt ei saanud tööd teha. Ühelt poolt ilmnes ükskõiksus, nad lõpetasid isegi huvi laste vastu. Teisest küljest mõtles ta palju sellele, kuidas tema edasine elu kujuneb. Selles seisundis saadeti ta haiglasse.
Uurimisel: habras kehaehitus, leinavad näoilmed; jume kahvatu. Arteriaalne rõhk vähendatud. Ebameeldivad aistingud südame piirkonnas. Äärmiselt kurnatud nii vaimselt kui füüsiliselt. Haiglas koos välisega õige käitumine pisut kiuslik, nutab, ei suuda end millegagi hõivata. Suhtumine toimunud sündmustesse on õige ja adekvaatne. Massiivse psühhoteraapia taustal koos ravimite ja füsioterapeutilise raviga, väljakujunenud raviskeem, patsiendi seisund ühtlustus, asteeniline neuroos ja selle ilmingud kadusid. Patsient naasis oma eelmisele töökohale.
Neurasteenia selle termini otseses tõlkes (neuri, neuro - seotud närvide, närvisüsteemiga + kreeka asteenia - nõrkus, impotentsus) tähendab suurenenud erutuvust ja nõrkust, impotentsust, närvisüsteemi kiiret kurnatust, mis on põhjustatud psühhotraumaga kokkupuutest. See on täiskasvanutel kõige levinum neuroosi vorm. Lapsepõlve neurasteenia kohta on psühhiaatrite arvamused vastuolulised ja kui mõned, eriti välisautorid, ei tunnistanud lähiminevikus neurasteenia iseseisva olemasolu tähtsust lastel, siis teised diagnoosisid seda väga laialt. Isegi tänapäeval on neuroose käsitlevas populaarteaduslikus kirjanduses näidatud, et neurasteenia in kaasaegsed tingimused on kõige levinum vaimuhaigus(D. D. Anikeeva, 1997). Lisaks kirjutab autor täiskasvanutele viidates: " Erinevad kraadid Neurasteeniliste häirete raskusastet täheldatakse peaaegu kõigil inimestel, kelle töö on seotud kõrge vaimse stressiga. Autor käsitleb ainult neurasteenilisi häireid, mitte neurasteeniat kui haigust. Võib-olla oleks õigem rääkida asteenilistest häiretest, millel on mitu põhjust ja mis võivad esineda peaaegu kõigil inimestel. Üldiselt on D. D. Anikeeva raamat “Bad Character or Neurosis” (1997) kirjutatud huvitavalt ja põnevalt, see ei puuduta ainult neuroose, vaid ka mitmeid vaimuhaigusi.
Põhjused ja kliinilised tunnused Seda lapsepõlve neuroosi on üksikasjalikult uurinud V. V. Kovaljov ja tema kolleegid. Selgus, et neurasteenia põhjuseks on peamiselt pikaajalised või pidevad konfliktid perekonnas, vale (väga karm ja nõudlik) lapse kasvatusviis, aga ka siseorganite ägedatest ja kroonilistest haigustest tingitud somaatiline nõrkus, põletike kolded. infektsioon ja varem kannatanud tagajärjed orgaanilised haigused närvisüsteem.
Domineeriv tegur on psühholoogiline trauma ja muud põhjused on peamiselt täiendavad või provotseerivad. Nagu kuulus nõukogude lastepsühhiaater G. E. Sukhareva on korduvalt märkinud, esineb somaatilise nõrkuse puudumisel lastel neurasteeniat üliharva.
Neurasteenia teket soodustab erinevate “hälbetega” koolide laste vaimne ja füüsiline ülekoormus või mitme kooli üheaegne käimine. Arvestama peaks aga sellega, et füüsiline ülepinge (lastel erinevates klubides käimine ja varajane spordiga tutvumine) enamasti neuroosi ei tekita. Võib ilmneda ainult suurenenud nõrkus, letargia ja väsimus, mis pärast puhkust kaovad kiiresti. Samuti ei põhjusta õppimise ajal suurenenud vaimne pinge tavaliselt neuroosi. Mõlemad tegurid aitavad kaasa neurasteenia tekkele koos sellega kaasneva psühhotraumaatilise mõjuga, näiteks esitades lastele nõudmisi, mis ületavad nende võimeid. Karistamise ja moraliseerimise vältimiseks püüab laps järgida vanemate rangeid juhiseid, kuid ei saavuta soovitud tulemust. Ja see on juba psühholoogiline trauma.
V.I. Garbuzov (1977) määratleb V.I. Garbuzovi (1977) selliseid seisundeid, mida täheldatakse kõrge enesehinnangu ja kõrgete püüdlustega lastel, kes on indiviidi jaoks vastuvõetamatu vaimse konfliktina "Ma tahan, aga ma ei saa". . Seda saab esitada pehmemalt: “Tahan, aga ei julge”, “Tahan, aga mul pole õigust”, “Tahan, aga olen haige ja seetõttu pean keelduma. ... kuigi, kui ma oleksin terve, siis...” . Kui mõelda intrapersonaalse konflikti näidatud sõnastusele, siis pole see midagi muud kui Freudi psühhoanalüüs (antud juhul psühhoanalüüs kui tunnetusmeetod), mis on väljendatud (aega arvestades) veidi erinevas tõlgenduses. Lisaks kirjutab V.I. Garbuzov järgmist: „Konflikt püsib sügavate, teadvustamata kogemuste tasandil. Ühelt poolt on patsiendil kõrge tõeline enesehinnang, mis ei lase tal kõrgetest püüdlustest loobuda, teiselt poolt kogeb ta alaväärsustunnet ja madal "tänapäeva" enesehinnang. Patsient mõistab soovitud eesmärkide saavutamatust ja usub samal ajal, et need on tema jaoks saavutatavad. Ta keeldub neid saavutamast – ega saa keelduda, sest need on tema juhtivate vajaduste suunamise aluseks. Tal on enda vastu pretensioone, ta tunneb endaga alaväärsust ja sügavat rahulolematust ning sellel teel seisab ta silmitsi vajadusega säilitada tunne enesehinnang; tal on pretensioone tegelikkusele, kuid need on kas ebaõiglased, millest patsient on teadlik, või on ta võimetu midagi muutma.
Võib jääda mulje, et tegemist on hüsteerilisele neuroosile omase haigusesse põgenemisega. Konflikti lahendamiseks on erinev mehhanism. Isik tegi kõik endast oleneva, et saavutada seda, mida ta tahtis. V. I. Garbuzovi sõnul asteeniline sündroom, vajalik tingimus"keeldumine" ja samal ajal selle aktsepteerimise põhjus.
I. P. Pavlovi õpetuste vaatenurgast tuleks neuroosi pidada ajukoores toimuvate erutus- ja pärssimisprotsesside vahelise normaalse suhte rikkumiseks. suur aju. Esialgu ilmneb sisemise pärssimise nõrkus, seejärel lisandub sellele ergastusprotsessi nõrkus ja lõpuks mõlema protsessi nõrkusele transtsendentaalse inhibeerimise nähtused. Täna on see ainult levinud sõnad ilma konkreetsete andmeteta nende häirete lokaliseerimise ja biokeemilise olemuse kohta, kuid selline tõlgendus võimaldab saada selge pildi haiguse dünaamikast.
Neurasteenia peamine põhjus on asteeniline sündroom. See võib avalduda hüpersteeniliste, hüposteeniliste, psühhoasteeniliste ja astenodepressiivsete häirete tunnustena.
Iseloomulik on hüpersteeniline sündroom suurenenud ärrituvus, kusepidamatus, liigne erutuvus, ärevus, hirm, hüsteerilised reaktsioonid.
Hüposteeniline sündroom - üldine letargia, nõrkus, suurenenud väsimus ja kurnatus vaimsed protsessid, koolitulemuste ja töövõime langus.
Psühhoasteenilist sündroomi iseloomustab kartlikkus, otsustusvõimetus ja suurenenud tundlikkus välismõjude suhtes.
Astenodepressiivne sündroom - letargia, kiire kurnatus, vaimse ja füüsilise aktiivsuse pärssimine. Järelikult ei täheldata neurasteenia korral mitte ainult emotsionaalseid ja käitumishäireid ärritunud nõrkuse ja vaimse väsimuse kujul, vaid ka mitmesuguseid depressiivseid häireid, mis väljenduvad meeleolu languses. Depressioon ei saavuta siiski väljendunud taset, kuigi erinevus asteenilise neuroosi ja depressiivse neuroosi vahel tekitab sageli suuri raskusi.
Neurasteenia kliinilised ilmingud, nagu ka teised neuroosid, hõlmavad ka autonoomse innervatsiooniga muutusi siseorganites ja süsteemides (nn autonoomsed häired või vegetatiivse düstoonia ilmingud). Need võivad olla seotud erinevate nahahäiretega (värvimuutused, veresoonte muster, higistamine – väga kuiv või vastupidi niiske nahk, võimalik tugev sügelus, kuni urtikaaria või neurodermatiidini), siseorganite aktiivsusega, unehäiretega ja peavaludega. on väga tüüpilised valud.
Siseorganite poolelt on eriti iseloomulik valu südamepiirkonnas, mis esineb tavaliselt kooliealistel lastel. Lapsed iseloomustavad neid häireid kui kipitust, tuimust, ebamugavustunnet ja südamepekslemist. Sel juhul võib esineda pidev valu südames või erutusest tekkiv valu, millega erinevalt täiskasvanute valudest tavaliselt ei kaasne surmahirmu tunnet ega südameinfarkti ootust. Sageli on kaebusi seedetrakti häirete kohta: iiveldus, mõnikord koos oksendamisega (eriti põnevusega), isutus, valikuline suhtumine toidusse, valutav valu kõhupiirkonnas, kõhukinnisus või põhjuseta kõhulahtisus, mis on eriti ilmne pärast regulaarset konfliktsituatsioonid koolis ja kodus.
Iseloomulik märk autonoomsed häired- peavalud, mis B. D. Karvasarsky (1969) ja V. I. Garbuzoea (1977) sõnul on sageli neurasteenia juhtiv kliiniline ilming. Neid võivad põhjustada neurovaskulaarsed (vegetatiivsed) ja neuromuskulaarsed lokaalsed häired. Mõlemat tüüpi peavalud on põhjustatud psühhogeensetest häiretest ja need on inimese reaktsioon valule. Neurovaskulaarsed peavalud tekivad varsti pärast tekkimist neurootilised häired, on need peaaegu püsivad ja neid seostatakse traumeeriva mõjuga. Kõrval subjektiivsed tunded nagu nii peavalu See on olemuselt pulseeriv ("peksub peas") ja sellega võib kaasneda pearinglus ning see paikneb peamiselt ajalises piirkonnas. Neuromuskulaarse iseloomuga peavalud ilmnevad välise surve, pingutamise, pigistamise tundest. Mõnel juhul on tunne, nagu asetataks pähe pingul müts või kiiver, millest tuleneb ka termin “neurootiline kiiver”. Sellistel juhtudel võib pea lihaste palpatsioon (tundmine) olla valulik, eriti ajalises piirkonnas, ning selle piirkonna surisemisel on reaktsioon valusatele stiimulitele suurenenud.
Peavalud ilmnevad enamikul juhtudel varakult koolieas, mille sagedus ja raskusaste suureneb järk-järgult noorukieas. Need intensiivistuvad, kui vaimne tegevus(kooliks valmistumine), karm valgustus, millega kaasneb valu silmades, kokkupuude kõrvaliste stiimulitega (raadio, televiisor, müra tänaval, valjud vestlused jne).
Paljudel juhtudel on uni häiritud. Need võivad hõlmata uinumisraskusi, pinnapealset und koos sagedaste ärkamistega, ehmatamist une ajal ja sagedased muutused keha asend. Näib, et laps tuiskab voodis; kõigepealt väriseb jalg, seejärel käsi või torso. Ta võib lamada üle voodi, visata maha padja või teki, keerata end teisele poole – seal, kus olid jalad, seal on ka pea ja mõnikord kukub isegi voodist välja. Tuleb märkida, et selliseid unerežiime leidub sageli väga erutatud lastel, kes ei põe neuroose. Seetõttu ei ole igal konkreetsel juhul mõtet und erinevate ravimite abil muuta, seda kosutavamaks muuta. Peamine kriteerium peaks olema une tõhusus, mida saab hinnata lapse hommikuse seisundi järgi. Kui ta ärkab samal ajal ja muutub kiiresti erksaks ja aktiivseks, siis tuleb teatud motoorsete rahutustega und pidada normaalseks või füsioloogiliseks. Juhtudel, kui laps ärkab loiult ja mitte puhanuna ning see seisund kestab umbes tund või kauem, võime järeldada, et uni ei pakkunud piisavat puhkust. Seda täheldatakse neurooside ja neurasteeniaga patsientidel ning see nõuab teatud une korrigeerimist, eelistatavalt mitte ravimite, vaid rutiinsete meetmetega (välja arvatud ärritavad hetked une eelõhtul, eriti teleri vaatamine, lühike jalutuskäik tänaval, soe vann ilma täiteaineteta või lisanditega - mänd, palderjan jne).
V. V. Kovaljovi (1979) sõnul on asteenilise neuroosi diagnoosimine võimalik ainult keskkooliealistel lastel ja noorukitel, kui haigus avaldub ulatuslikul kujul. Varasemas (eelkooli- ja algkoolieas) ainult algeline ja ebatüüpiline asteenilised reaktsioonid. Teiste autorite arvates (V.I. Garbuzov, 1977) on võimalik ka varasem diagnoosimine, kuid mitte varem kui 4-7 aastat, s.o. hetkest, mil tõeline enesehinnang ja muud isiksuse põhiomadused on teatud määral juba välja kujunenud. Autor esitab andmeid, et osal tema vaadeldud patsientidel tekkis neurasteenia 1,5-3 kuu vanuselt, mil isik suudab emast eraldatuna kogeda deprivatsiooni ja kui ei ole rahuldatud bioloogilised vajadused ning seejärel suhtlemisvajadus. , liikumine, psühhofüüsiliste funktsioonide areng jne. V.I. Garbuzov määratleb sel perioodil psühhotrauma kogemust kui "tahan, aga ei saa". Tema arvates on neurasteenia esimene neuroos isiksuse kujunemise teel ja neurasteeniline reaktsioon võib olla teiste neurooside, eriti obsessiivsed seisundid ja hüsteeria.
Arvatakse, et neurasteenia avastamine on võimalik ka väikelastel (st kuni 3-aastastel), kui see avaldub omapäraste emotsionaalsete-käitumuslike ja autonoomsete häiretega.
Me ei anna ülaltoodud seisukohtadele kriitilist hinnangut, sest need põhinevad konkreetsel isiklikul materjalil. Ja asi pole selles, millal saab diagnoosida konkreetse neuroosi vormi. Peaasi on kõrvalekalded varakult tuvastada vaimne areng lapsele, mida võib esialgu nimetada neurootiliseks reaktsiooniks, ja neid häireid parandada.
Neurasteenia dünaamikat (tekkimine ja areng) on kahte tüüpi (N. A. Lobikova, 1973). Esimest tüüpi iseloomustab aeglane areng neurootilised reaktsioonid polümorfsete asteeniliste häirete kujul (preneurootiline seisund). Tulevikus kuni asteenilised sümptomid episoodid hüpohondriaalne ja depressiivsed sümptomid, autonoomsed häired ja võib-olla neurootiline isiksuse areng.
Teist tüüpi dünaamikaga ikka sees koolieelne vanus Esineda võivad monotoonsed häired süsteemsete neurooside rühmast (tikid, voodimärgamine, anorgaaniline enkoprees jne), millele lisanduvad asteenia nähtused. Seda tüüpi neurasteenia dünaamika on soodsam, astenoneurootiliste häirete raskusaste aeglane vähenemine ja kadumine.
(asteeniline neuroos) - patoloogiline seisund inimese närvisüsteem, mis tuleneb selle kurnatusest pikaajalise vaimse või füüsilise ülekoormuse ajal. Neurasteenia esineb kõige sagedamini 20–40-aastastel inimestel, naistel on see veidi harvem kui meestel. See areneb pikaajalise füüsilise ülepinge korral (raske töö, ebapiisav uni, puhkuse puudumine), sagedased stressiolukorrad, isiklikud tragöödiad, pikaajalised konfliktid. Neurasteenia esinemine võib kaasa aidata somaatilised haigused ja krooniline mürgistus. Neurasteenia ravi sõltub selle tüübist. Peamine eesmärk on kõrvaldada neurasteenia põhjustav tegur.
RHK-10
F48.0
Üldine informatsioon
Neurasteenia ravi
Neurasteenia ravis suur tähtsus kuulub tuvastamisele etioloogiline tegur, mille mõjul see tekkis, ja võimalusel selle kõrvaldamine. On vaja vähendada patsiendi vaimset ja füüsilist stressi ning kehtestada range töö- ja puhkerežiim. Oluline on säilitada õige päevarežiim, magama minek ja ärkamine samadel kellaaegadel. Neurasteeniaga patsientidel on kasulik kõndida enne magamaminekut, Värske õhk, rikastatud toit, keskkonnavahetus. Neile soovitatakse ratsionaalset psühhoteraapiat ja autogeenset treeningut.
Tehakse üldist tugevdavat ravi, määratakse hopanteenhape, kaltsiumglütserofosfaat, mõnikord kombinatsioonis rauapreparaatidega. Broom ja kofeiin on efektiivsed individuaalselt valitud annustes. Teraapia südame-veresoonkonna häired läbi viirpuu tinktuuri, palderjani ja emarohu preparaatidega.
Neurasteenia hüpersteenilise vormi korral on näidustatud rahustid: kloordiasepoksiid, nitrasepaam; unehäirete puhul - unerohud: zopikloon, zolpideem. Neurasteenia hüposteenilise vormi ravimisel kasutatakse diasepaami, pürinooli, Eleutherococcus'i ja fenüülpiratsetaami väikeseid annuseid. Nad soovitavad kohvi, kanget teed, toniseeriva toimega drooge: ženšenni, hiina sidrunheina, mandžuuria araaliajuurt, pantokriini.
Kõigi neurasteenia vormide korral võib välja kirjutada tioridasiini. Väikestes annustes toimib see antidepressandina ja omab stimuleerivat toimet närvisüsteem, seetõttu kasutatakse seda hüposteenilise vormi jaoks. IN suured annused ta näitab rahustav toime, mis võimaldab seda kasutada hüpersteenilise vormi ravis.
Neurasteeniaga patsientidel on soovitatav konsulteerida füsioterapeudiga, et valida tõhusad füsioterapeutilised meetodid haiguse raviks. Neurasteenia puhul võib kasutada elektrouni, massaaži, refleksoloogiat, aroomiteraapiat ja muid protseduure.
Neurasteenia prognoos ja ennetamine
Neurasteenial on kõigi neurooside seas kõige optimistlikum prognoos. Siiski on sageli üleminek kroonilisele vormile, mida on raske ravida.
Peamine asi neurasteenia tekke ennetamisel on õigest töö- ja puhkerežiimist kinnipidamine, lõdvestustehnikate kasutamine pärast närviline ülepinge, vältides füüsilist ülekoormust ja stressirohked olukorrad. Oluline on tegevusi muuta, tööst täielikult lahti ühendada, vaba aeg. Mõnel juhul aitavad puhkused ja puhkusereisid ennetada algava neuroosi teket.