Mis kellaajal lapsi leetrite vastu vaktsineeritakse. Mis on leetrid
Leetrid on surmav infektsioon. Kõige sagedamini mõjutab see alla 5-aastaseid lapsi. "Lapsepõlvehaigust" on võimalik tabada igas vanuses. Leetrid on eriti ohtlikud rasedatele ja krooniliste patoloogiatega inimestele.
Ja nakatumise tõenäosus patsiendiga kokkupuutel on 100%. Meie riigis on iga-aastane haigestumus tõusnud. Seetõttu soovitavad arstid täiskasvanutel seda teha.
Leetrite viirus on väga liikuv, levib kergesti pikki vahemaid. See edastatakse õhu kaudu või otse kokkupuutel patsiendiga. Esiteks on nakatunud ninaneelu ja seejärel kogu keha.
Ainult vaktsineerimine võib nakatumist ära hoida. Leetrite immuniseerimine on maailmas olnud üle 50 aasta. Kuidas see töötab ?
Sisse sattudes kutsub leetriviirus esile rakulise immuunvastuse: keha alustab koheselt "rünnakut" vaenuliku valgumaterjali vastu, tekitades spetsiifilisi antikehi, mis aja jooksul viiruse neutraliseerivad, jäädes verre paljudeks aastateks. Eristada monovalentseid (sisaldavad ühte tüüpi antigeeni) või kombineeritud preparaadid(mitmest infektsioonist).
Leetrite immuniseerimine viiakse läbi elusvaktsiinidega. See tähendab, et nende koostises olev viirus nõrgeneb erilisel viisil (kuid mitte tapetud). Seega ei saa ta organismi nakatada, kuid suudab selles esile kutsuda stabiilse immuunsuse jaoks vajaliku koguse antikehasid.
Elusvaktsiinidel on oma eelised:
- vaja on väikest annust antigeene, kuna vaktsiiniviirused paljunevad organismis iseseisvalt;
- Kaitsva immuunsuse moodustamiseks piisab 1 annusest;
- ei sisalda adjuvante;
- vähem.
Meie riigis on litsentsitud ja kasutatud:
- (Venemaa). Garanteeritud kaitse 18 kuud;
- Divaktsiin( . See kodumaist arengut. Soovitatav revaktsineerimiseks täiskasvanud elanikkonnale;
- Priorix- 3-komponentne preparaat (leetrid,). Briti abinõu. Valmistatud Belgias. Kõrge aste puhastamine määrab madala raktogeensuse;
- Ruvax(Prantsusmaa). Monopreparaat. Süstimise mõju kestab kuni 20 aastat;
- MMR II- 3-valentne vaktsiin (). Rutiinseks ja erakorraliseks immuniseerimiseks.
Kui eeldatakse samaaegset süstimist, viiakse protseduur läbi erinevate süstaldega ja erinevatesse kehapiirkondadesse. Kui süste tehakse rohkem kui üks kord, võib ajavahemik leetrite elusvaktsiini ja inaktiveeritud hepatiidivastase ravimi vahel olla mis tahes.
Kuidas saada kliinikus täiskasvanule leetrite vaktsiini?
Avalikes kliinikutes kasutatavad vaktsiinid on reeglina kodumaised. Sagedamini on need monopreparaadid, mõnikord - Divaccin. Kui immuniseerimisotsus tehakse, tuleb kõigepealt pöörduda elukohajärgse kliiniku ravikabineti.
Seal saate teada vaktsineerimise ajakava. Sellele järgneb kohustuslik visiit terapeudi juurde.
Pärast teie ajaloo läbivaatamist ja teie uurimist teeb teie arst kas positiivne otsus vaktsineerimisele või pakub täiendav läbivaatus. Vajalik võib olla EKG või röntgenikiirgus.
Kõik vajalikud protseduurid ja analüüs tuleb läbi viia. Kui teil on allergilisi reaktsioone, rääkige sellest oma arstile. See on ainus viis negatiivsete süstimisjärgsete sümptomite vältimiseks. Oluline tingimus on olla vaktsineerimise ajal terve.
Mumpsi-leetrite vaktsiin (Divaccine)
Vaktsineerida saab erakliinikutes. Nüüd on selliseid haiglaid aina rohkem, seega tuleks valiku tegemisel kindlasti uurida, kas kaubanduslikul raviasutusel on sellise praktika läbiviimiseks luba. Sellise vaktsineerimise eeliste hulgas on kodus läbiviimine.
IN suuremad linnad seal on spetsiaalsed immunoloogilised keskused, kus vaktsineerimist viivad läbi akrediteeritud spetsialiseerunud spetsialistid.
Kui palju maksavad leetrite vaktsiinid: hind apteekides
IN avalikud kliinikud leetrite vastu vaktsineerimine on tasuta. Ravimite ostmine apteegis on mõttekas, kui otsustate teha tasulise immuniseerimise.
Vaktsiinide hind erineb riigiti veidi ja on (rubla/annus):- Leetrite kultuuriline vaktsiin - 475-520;
- Divatsiin (leetrid, mumps) 300-400;
- Priorix - 1000;
- Ruvax - 500;
- MMR II – 600.
Ühe süsti maksumusele tuleks lisada kohustusliku tervisekontrolli hind. IN tasuline kliinik see (olenevalt piirkonnast ja asutuse hinnapoliitikast) varieerub vahemikus 600 kuni 1000 rubla.
Kas ma võin pärast vaktsineerimist pesta ja alkoholi juua?
Patsiendi õige käitumine pärast süstimist - oluline tingimus et välistada võimalikud tüsistused. Mis puudutab veeprotseduurid pärast leetrite vastu vaktsineerimist ei ole need keelatud.
Peamine reegel on puhas vesi. Sel põhjusel ei ole parem esimestel päevadel pärast protseduuri reservuaarides ujuda, et vältida haava nakatumise ohtu. Kas ma võin alkoholi võtta? Siiani ei ole vaktsineerimise ja alkoholi vahelist negatiivset seost tuvastatud.
Et aidata kehal viirusega toime tulla, ärge nõrgendage seda alkoholi tarvitades.
Seotud videod
Kas täiskasvanuid tuleks leetrite vastu vaktsineerida? Arst Komarovsky vastab:
Viimastel aastatel on meie riigis täheldatud ebastabiilset epidemioloogilist pilti. Seetõttu on täiskasvanutele mõeldud leetrite vaktsineerimine soovitatust vajalikum. Kasutatavad vaktsiinid on ohutud.
Valige kodumaised või imporditud ravimid, need on võrdselt tõhusad. Ärge kartke vaktsineerimist, täiskasvanud organismi jaoks pole see kohutav. Palju kurvem saab olema haigestuda leetritesse ja kahetseda kasutamata jäetud võimalust end vaktsineerida.
Ennetamist peavad paljud kõige enam parim viis mis tahes haiguse ravi. Mõnikord on just tema sein, mis kaitseb lapsi paljude nakkuste eest. Leetrite vaktsiin on ainus viis tagada, et inimene on selle eest kaitstud. ohtlik haigus. Tänu immuniseerimisele vähenes laste ja täiskasvanute haigestumuse protsent 85% -ni.
Leetrid, kõik selle haiguse kohta
Leetrid on muutunud laste seas üsna haruldaseks haiguseks. vanem kui aasta regulaarse immuniseerimise kaudu. See nakkus on inimestele ohtlik. Märgime kõige rohkem olulised omadused see haigus:
- Nakatumisel tõuseb lapse temperatuur oluliselt. See võib ulatuda üle 40 0 C.
- Haigusega kaasnevad külmetushaigusele sarnased sümptomid (nohu, kuiv köha, aevastamine, kurguvalu). Ja lastel täheldatakse ka spetsiifilisi ilminguid, mis koosnevad: hääle kähedus, valgusfoobia, silmalaugude turse, lööve kehal.
- Läheduses olevate inimeste nakatumine võib tekkida kuni 4 haiguspäeva.
- Haiguse areng põhjustab järsk langus immuunsus lastel. Infektsiooniga võib esineda mitmeid bakteriaalseid tüsistusi.
- Pärast haiguse ülekandumist ema poolt omandab lapse keha viiruse suhtes immuunsuse 3 kuud, mitte rohkem.
- Leetrid on väikelastele (alla 5-aastastele) rasked. Üks neist ohtlikud tüsistused peetakse surmavaks.
- 2011. aastal nõudis haigus üle 100 000 lapse elu, kes polnud leetrite vastu vaktsineeritud.
Viiruse levik toimub õhus olevate tilkade kaudu. Leetritega inimene on nakkav isegi inkubatsiooniperioodil. Vaadeldava infektsiooni põhjustaja on väliskeskkonnas ebastabiilne, sureb pärast kokkupuudet füüsiliste, mehaaniliste teguritega.
Leetrite vastu vaktsineerimise tähtsus, vaktsineerimiskava
Eksperdid peavad vaktsineerimist ainsaks tõhus meetod nakkushaiguse ennetamine. Seda ei ole vaja teha, kui inimesel on vastunäidustused. Esimene leetrite vaktsiin tuleb teha 12–15 kuu vanuselt. IN varajane iga vaktsineerimine on vajalik põhjusel, et täiskasvanutel on vaktsineerimist raskem taluda kui lastel.
Leetrite vaktsiini kombineeritakse mõnikord paljude teiste vaktsiinidega. Sageli vaktsineeritakse samaaegselt leetrite, mumpsi, punetiste vastu.
Plaan on teha 2 leetrite vastu vaktsineerimist. Eespool märkisime esimese vaktsineerimise aja ja teine tuleks teha 6-aastaselt (eeldusel, et pole vastunäidustusi). Tavaliselt langeb revaktsineerimise aeg läbiviimise ajale. Eksperdid soovitavad enne leetrite vastu vaktsineerimist läbi viia test, see on võimalik ka mõne aja möödudes (pärast 1,5 kuud). Samal ajal tehakse neid vaktsineerimisi ainult siis, kui üle üheaastasel lapsel on erakorralised näidustused.
Tavalist vaktsiini manustatakse lastele kaks korda (12–15 kuud, 6 aastat). Harvadel juhtudel peate sellest vaktsineerimiskavast kõrvale kalduma:
- Kui üks pereliikmetest on nakatunud, on vaktsineerimine kohustuslik kõigile alla 40-aastastele. Erandiks on alla üheaastased lapsed.
- Kui laps sünnib emalt, kelle veri ei sisalda viirusevastaseid antikehi, vaktsineeritakse last esimese 8 elukuu jooksul. Edasi vaktsineeritakse last vastavalt plaanile (14-15 kuud, 6 aastat).
Vanemaid ja isegi lapsi endid huvitab küsimus: kus neid leetrite vastu vaktsineeritakse? 0,5 ml. ravimit manustatakse beebile, täiskasvanule sellistes piirkondades:
- abaluu all;
- õla välispiirkond.
Süstimiseks valmistumine
Vaktsineerimine ei vaja erilist ettevalmistust:
- Leetrite vaktsiini võib manustada ainult tervetele lastele (täiskasvanutele). SARS-i märke ei tohiks olla.
- Enne ravimi kasutuselevõttu on soovitatav läbida täielik kontroll arsti poolt, läbida testid.
Samuti on olemas käitumisreeglid pärast vaktsineerimist. Need on järgmised:
- Duši all käies ärge hõõruge ravimi süstimiskohta.
- Ärge külastage rahvarohkeid kohti kolm päeva.
- Lapse menüüsse ei tohiks tuua uusi tooteid.
Leetrite vaktsiin täiskasvanutele
Kui täiskasvanud inimene otsustab end vaktsineerida, soovitatakse tal teha analüüse infektsioonivastaste antikehade tuvastamiseks. Inimene võib haigestuda varjatud vorm leetrid seda teadmatagi. Sel juhul väidavad eksperdid, et vaktsineerimist pole vaja.
Pärast epideemia kõrguse kindlaksmääramist ei saa vaktsineerida. Kui inimesel ei ole esimest vaktsineerimist, tuleks teda vaktsineerida enne ohtlikku piirkonda reisimist (hiljemalt 2 nädalat enne väljalendu). Enamik viirusnakkuse juhtumeid registreeriti Prantsusmaal, Saksamaal, Suurbritannias, Rumeenias, Itaalias, Taanis, Usbekistanis ja Hispaanias.
Leetrite vaktsiini manustatakse ainult teatud perioodiks. Ravimi korduv manustamine on vajalik 3-5 aasta pärast. Täiskasvanute kordusvaktsineerimise aeg sõltub organismi omadustest, riigis kehtivast vaktsineerimise ajakavast.
Täiskasvanuid vaktsineeritakse leetrite vastu kuni 35 aastat, kaks korda 3-kuulise intervalliga vaktsineerimiste vahel. Revaktsineerimine pole vajalik. Organismi immuunsus infektsioonide suhtes püsib kauem kui 12 aastat. Täiskasvanutele süstitakse ravimit õla (ülemine kolmandik).
Antud infektsioon tüsistuste oht. Kõige raskemate tüsistuste hulgas nimetame:
- entsefaliit;
- kopsupõletik;
- kõrvapõletik;
- meningoentsefaliit;
- püelonefriit;
- sinusiit;
- hepatiit;
- meningiit;
- eustahiit.
Milliseid vaktsiine kasutatakse?
Leetrite vaktsiin sisaldab elusaid või nõrgestatud viiruseid. Sellises olekus ei suuda nad lapsel haigust tekitada, vaid aitavad ainult arendada organismi immuunsust infektsioonide vastu. Leetrite vaktsiini omadused:
- Termovõimelisus. Vaktsiin kaotab oma omadused, olles ebamugava temperatuuriga tingimustes. Seda tuleks hoida temperatuuril kuni 4 0 C, mitte kõrgemal. Kõrge/madal temperatuur kutsub esile ravimi kiire hävimise.
- Kui kasutamata vaktsiini jääb alles, tuleb see hävitada.
- Ravimit tuleb manustada ettevaatusega inimestele, kes on allergilised antibiootikumi, munavalgu suhtes.
Profülaktilisel eesmärgil võib kasutada monovaktsiine, kombineeritud vaktsiine (ka kaitsevad punetiste, mumpsi eest). Kasutatud vaktsiinid:
- "Ruwax". Prantsuse toodang.
- ZhKV (monovatsiin).
- Mumpsi-leetrite vaktsiin (Venemaa).
- Priorix (Suurbritannia).
- MMR (kombineeritud leetrite, punetiste, mumpsi puhul). USA toodang.
Kuidas valida leetrite vaktsiini? Probleem on üsna keeruline ja selle lahendamiseks on vaja ekspertide nõu. Arst saab valida parim variant konkreetse ravimi taluvuse hindamine.
Isegi pärast vaktsineerimist võib laps haigestuda leetritesse. Haigus võib areneda, kui lapse immuunsus on pärast ühekordset vaktsineerimist järsult langenud. Kuid nakatudes kannatab üle aasta vanem laps seda nakkust palju kergemini. Vaktsineerimine aitab sel juhul peatada haiguse arengu, vältida selle rasket kulgu ja vähendada tüsistuste riski.
Reaktsioon vaktsineerimisele
Immunoprofülaktika viiakse läbi nõrga elusvaktsiini abil. Väga oluline on teada, kas pärast leetrivastast vaktsineerimist võivad olla tagajärjed ja millised. Leetrite vaktsiin võib põhjustada kahte tüüpi reaktsioone:
- üldine (neelu punetus, kerge köha, hüpereemia, nohu, konjunktiviit);
- lokaalne (punetus vaktsineerimise piirkonnas, turse). Need ilmingud kaovad mõne päeva pärast.
Mõnel juhul võib temperatuur tõusta (6 päeva pärast). Lapsel võib tekkida ninaverejooks, söögiisu vähenemine, leetrite sarnane lööve ja halb enesetunne.
Vastus leetrite vaktsiinile varieerub sõltuvalt sümptomite tõsidusest:
- Nõrk. Temperatuuri tõusu täheldatakse ainult 1 0 C võrra. Mürgistuse sümptomeid, millest me eespool rääkisime, ei täheldata.
- Keskmine. Temperatuur tõuseb 37,6 - 38,5 0 C piires. Esinevad kerged joobeseisundi sümptomid.
- Tugev. Lapsel on tugev palavik, nõrkus (lühiajaline) lööve, köha, kurgu punetus.
Ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda monovaktsiini (immuunsus ainult leetrite vastu) kasutuselevõtul. Kui tehakse kombineeritud vaktsineerimisi (punetised, mumps), täiendavad sümptomid( põletik süljenäärmed, liigesevalu).
Võimalikud tüsistused
Vanemad on mures selle pärast, kuidas leetrite vaktsiini talutakse. Kas vaktsineerimisjärgsed tüsistused võivad tekkida? Meditsiinipraktikas on registreeritud raskete tüsistuste juhtumeid (väga vähe). Tavaliselt on tüsistuste põhjused järgmised:
- vaktsineerimistehnika rikkumine;
- vastunäidustuste mittejärgimine;
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- halva kvaliteediga vaktsiin.
Pärast vaktsineerimist võivad teil tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Vaktsineerimise vastunäidustused lastele, täiskasvanutele
Vaktsineerimine leetrite vastu aitab ennetada ohtlikud tagajärjed haigused. Kuid on vastunäidustusi. Mõnel juhul ei tohi last (täiskasvanu) leetrite vastu vaktsineerida ei 12 kuu vanuselt ega uuesti 6-aastaselt:
- Rasedus;
- esmane immuunpuudulikkus;
- raskete tüsistuste esinemine eelmise vaktsineerimise ajal;
- allergia olemasolu aminoglükosiidide, kanavalgu suhtes;
- kasvaja (pahaloomuline);
- immunoglobuliini, veretoodete manustamise korral lükatakse vaktsineerimine edasi 3 kuud;
- omandatud immuunpuudulikkus (AIDS). Vaktsineerimine on vastunäidustatud selle raske vormi tekkimisel. Kui puudu kliinilised ilmingud HIV-nakkuse korral on elusvaktsiin lubatud.
Dokumentatsiooni funktsioonid
Kõik vaktsineerimised viiakse läbi ainult vanemate nõusolekul. Tehtud vaktsineerimised tuleb dokumenteerida. Selle reegli alla kuulub ka leetrite vaktsiin.
Kuidas vaktsineerimine toimub? Esialgu vaatab lastearst lapse läbi. Enne ravimi manustamist antakse vanematele allkirjastamiseks vorm, mis näitab, et nad annavad nõusoleku selle meditsiinilise protseduuri läbiviimiseks.
Igaüks meist teab, et haigust on palju lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida. Sama võib öelda ka leetrite kohta. Universaalne vaktsineerimine on selle haiguse juhtude arvu vähendanud 90%. See tõestab veel kord vaktsineerimise tõhusust.
Leetrite oht
Leetrid on õhus olevate piiskade kaudu leviv ohtlik viirusnakkus, mis on vastuvõtlikum vaktsineerimata lastele. Täiskasvanutel ja noorukitel diagnoositakse seda haigust palju harvemini.
Nakkuse allikas on reeglina haige inimene. Leetrite peiteaeg on 7-17 päeva. Tavalises keskkonnas sureb viirus piisavalt kiiresti, nii et teiste kaitsmiseks piisab, kui lihtsalt ventileerida tuba, kus patsient viibis.
Leetrid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:
- kopsupõletik;
- entsefaliit - ajupõletik;
- trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine inimese veres. Haiguse korral väheneb nende arv 150 * 109 / l või vähem kiirusega 180-320 * 109 / l;
- kõrvapõletikud.
Praeguseks on leetrite vaktsiin ainus tõhusal viisil infektsioonide ennetamine ohtlik viirus. Kuna väikelapsed, kes puutuvad kokku teiste imikutega, on sellele kõige vastuvõtlikumad, on leetrite vastu vaktsineerimine lisatud kohustuslikku vaktsineerimiskavasse.
- fertiilses eas naised;
- meditsiiniline ja õppeasutused kus on nakkusoht;
- need, kes plaanivad külastada riike, kus on teatatud leetrite juhtudest.
Kui inimene on leetrite haigega kokku puutunud, soovitatakse tal teha plaaniväline vaktsineerimine 3-7 päeva jooksul alates kokkupuute hetkest.
Uuri dr Komarovski arvamust leetrite vastu vaktsineerimise kohta videost:
Vastunäidustused
Vaatamata vaktsineerimise tähtsusele, leetrite vaktsineerimine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- allergilised reaktsioonid teistele vaktsiinidele ja ravimitele;
- HIV-nakkuse esinemine inimkehas;
- onkoloogiline haigus;
- naise rasedus;
- tuberkuloosi haigus;
- veretoodete võtmine;
- ajal äge periood mis tahes haigus;
- kui selles on rikkumisi immuunsussüsteem, mida täheldatakse pärast elundi siirdamist;
- kui patsiendi veres on ebapiisav trombotsüütide arv.
Vaktsineerimine lastele
Vaktsineerimiskava sõltub sellest, kas tegemist on rutiinse või erakorralise vaktsineerimisega.
Plaaniline vaktsineerimine vastavalt vaktsineerimiskalendrile viiakse esimest korda läbi 1-1,5-aastaselt. Revaktsineerimine toimub 6-aastaselt. Minimaalne lubatud intervall vaktsineerimiste vahel ei tohi olla lühem kui 4 aastat. Kaasaegsed vaktsiinid sobivad omavahel hästi kokku. Seetõttu vaktsineeritakse leetrite vastu sageli koos punetiste vastu vaktsineerimisega ja.
Leetrite vaktsiin on üsna usaldusväärne ja kaitseb last pikk periood. Korduv annus, mida manustatakse revaktsineerimise ajal, on vajalik selleks, et laps saaks tugeva immuunsuse kogu eluks.
Kuid on olukordi, kus vaktsineerimiskavast kõrvalekaldumine on vajalik:
- Leetrite diagnoosimise korral vaktsineeritakse kõik, kes on haigega vahetult kokku puutunud. Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik 1–40-aastased, kes seda haigust ei põdenud ega saanud kalendri järgi vaktsineerimisi.
- Lapse sünni puhul naisel, kelle organismis puuduvad haigusevastased antikehad, on soovitatav teda vaktsineerida 8 kuu vanuselt. See võimaldab vähendada lapse nakatumise tõenäosust. Teisel korral vaktsineeritakse 15-kuuselt ja kalendris edasi.
- Kuue kuu vanuselt antakse leetrite vaktsiin lastele, kes elavad raske epidemioloogilise olukorraga piirkondades.
Vaktsiin tuleb manustada naha alla küünarvarre (lapsed) või abaluu alla (täiskasvanud).
Seda saab teha ainult sees vaktsineerimisruumid polikliinik. Seal peate esitama kogu teabe ravimi kohta. Kui patsient kannatab mis tahes tüüpi allergia all, tuleb enne vaktsiini manustamist teha allergoloogi järelevalve all spetsiaalne test.
Vaktsineerida ei saa neid, kes on juba leetreid põdenud, sest pärast paranemist tekib inimesel stabiilne eluaegne immuunsus ja viirus teda enam ei karda.
Kõrvalmõjud
Kasutatakse laste vaktsineerimiseks leetrite vastu elusvaktsiin nõrgenenud viirusega. Seetõttu võivad ligikaudu 10% vaktsineeritud lastest haigestuda vaktsineeritud leetritesse. kerge vorm haigused. Sümptomiteks on palavik ja kerge nahalööve, mis ei ole absoluutselt teistele ohtlikud ja on kergemini talutavad kui tavalised leetrid.
Väga harvadel juhtudel diagnoositakse leetrid vaktsineeritud lastel. See protsent on aga liiga väike ja võrreldav juhtude arvuga, mil laps nakatus viirusega kaks korda.
Lihtsamalt öeldes on ilma vaktsineerimata haigestumise risk 100%, samas kui vaktsineeritud või juba leetritesse haigestunud inimene võib haigestuda vaid 0,5% juhtudest. Kus uuesti nakatumine ja vaktsineeritud laste nakatumine toimub alati aastal kerge vorm.
Täiskasvanute vaktsineerimise tunnused
Kuigi leetreid on alati peetud lastehaiguseks, võivad sellesse haigestuda ka täiskasvanud. Veelgi enam, sisse täiskasvanueas haigus on palju raskemini talutav ja võib põhjustada tüsistusi. Eelkõige on haigustele vastuvõtlikud inimesed, kellel on A-vitamiini puudus.Seetõttu kuuluvad riskirühma kõik täiskasvanud, kes oma toitumist ei jälgi.
Et end mitte ohtu seada, soovitatakse leetrite vaktsiini teha kõikidel täiskasvanutel, kellel seda nakkust pole olnud ja kes ei ole lapsepõlves vaktsineeritud. See kehtib eriti nende kohta, kes on kontaktis suur summa inimesed ja kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.
Täiskasvanud taluvad ravimi kasutuselevõttu üsna kergesti ja vaktsiin ise võib kaitsta haiguse eest 19 aastat.
Vaktsineerimine ja rasedus
Iga viirus on rasedatele ja arenevale lootele väga ohtlik. Haiguse korral sisse varajased kuupäevad rasedus, raseduse katkemine. Kui rasedus õnnestus, hakkavad peaaegu pooltel lastel arenema mitmesugused patoloogiad. Kaasaegsed polüvalentsed vaktsiinid sisaldavad minimaalses koguses viirust, seetõttu peetakse neid lootele õrnaks. Kui naine ikka raseduse ajal leetritesse haigestub, tehakse talle immunoglobuliinisüst.
Nakatumise vältimiseks raseduse ajal soovitavad arstid naist vaktsineerida isegi raseduse planeerimise etapis. Pärast sünnitust saab naine vaktsineerida mitte varem kui 2-3 nädalat hiljem.
Võimalikud tagajärjed
Leetrite vaktsiin ei põhjusta sageli kõrvaltoimeid. IN üksikjuhtumid kehatemperatuur võib tõusta ja ilmneda nahalööbed. Kõik kõrvaltoimed kaovad mõne päeva pärast iseenesest.
Allergilistel lastel tekib pärast ravimi manustamist nõgestõbi, Quincke turse või isegi anafülaktiline šokk. Nendel lastel võib temperatuuri tõus põhjustada krampe. Selliste reaktsioonide vältimiseks soovitavad lastearstid anda lapsele paratsetamooli 5. päeval pärast vaktsiini manustamist.
Äärmiselt harvadel juhtudel, kui vaktsiini esmakordselt manustatakse lastele, kellel pole varem leetreid olnud, võib tekkida entsefaliit ja trombotsütopeenia.
Igal juhul tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine põhjustab harva tüsistusi, kuid ohtliku viirusega nakatumise korral võib see päästa tervist ja elu.
leetrite vaktsiinid
On olemas mono- ja polüvaktsiinid, mis sisaldavad komponente, mis kaitsevad mitte ainult leetrite viiruse eest. Täiskasvanute vaktsineerimiseks kasutatakse tavaliselt üksikvaktsiini.
Lapsi vaktsineeritakse kahe vaktsiiniga (leetrid ja mumps) või trivaktsiiniga (leetrid-punetised-mumps). Tolerantsuse poolest on need kõik identsed ja suudavad inimest pikka aega nakkuste eest kaitsta.
Ekspertide arvamus leetrite ja selle haiguse vastu vaktsineerimise kohta videos:
Kas pärast vaktsineerimist on võimalik haigestuda
Leetrite viirusega nakatumise võimalus on pärast vaktsineerimist, kuid see on minimaalne. Leetrid on kõige levinumad inimestel, kes saavad kahe soovitatava vaktsineerimise asemel ainult ühe. Lõppude lõpuks moodustub inimkehas stabiilne immuunsus pärast revaktsineerimist.
Samuti on nakatumisvõimalus üle 10 aasta tagasi vaktsineeritud ja revaktsineerimata inimesel. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõne aja pärast (tavaliselt 10-20 aasta pärast) kaitse väheneb, mis võib põhjustada viiruse arengut inimkehas.
Olles silmitsi valikuga, kas vaktsineerida oma last leetrite vastu või mitte, peaksid vanemad alati meeles pidama, et see on ainus viis lapse haigestumist vältida. ohtlik infektsioon. Nakatumise korral on vaktsiin võimeline vähendama tüsistuste tekkimise võimalust nullini.
Leetrid on väga nakkav viirushaigus mida sageli peetakse kahjutuks lastehaiguseks. Vastupidiselt levinud arvamusele võib viirus nakatada igas vanuses inimest, põhjustades ohtlikke tüsistusi kuni surmani, seega on leetrite vastu vaktsineerimine oluline ennetusmeede, mida ei tohiks tähelepanuta jätta.
Üldine teave haiguse kohta
Leetrid - äge viirusnakkus mis mõjutab limaskesti hingamisteed isikule ja sellega kaasnevad lööbed, konjunktiviit ja keha üldine mürgistus. Koos tuulerõugete või punetistega on sellel viirusel rekordiline vastuvõtlikkus – haige inimesega kokkupuutel haigestub kuni 100% eelnevalt omandatud immuunsuseta inimestest.
Kuna infektsioon on väga muutlik, läbib see kergesti pikki vahemaid, mistõttu ei ole vaja patsiendiga tihedalt kokku puutuda. Haiguse peiteaeg kestab 1-2 nädalat, millest paaril viimasel päeval nakkab inimene teistele. TO üldised sümptomid infektsioonide hulka kuuluvad:
- köha, nohu;
- temperatuur kuni 39-40 kraadi Celsiuse järgi;
- pisaravool, valgusfoobia;
- paistetus.
Umbes 3. päeval alates temperatuuri tõusust hakkavad üle keha tekkima laigud, mis kestavad 3 päeva ja hakkavad kahvatuks muutuma, kaovad täielikult.
Kas leetrite vastu vaktsineerimine on vajalik?
Hoolimata laialt levinud veendumustest viiruse suhtelise kahjutuse kohta, mis on lapsepõlves kergemini talutav, ei tundu Rospotrebnadzori ja WHO andmete esitatud suremuspilt nii roosiline. Statistika järgi, see infektsioon mõjutab aastas umbes 150 tuhat inimest ning õige toitumise ja hoolduse puudumisel sureb kuni 10% haigetest.
Isegi kui patsiendil pole surmaohtu, vältige tõsised tüsistusedõnnestub harva. Täiskasvanu jaoks põhjustab leetrite infektsioon tavaliselt mitmete probleemide ja haiguste arengut:
- kõrvapõletik (kuni kuulmislanguseni);
- bronhiit, kopsupõletik;
- meningiit;
- hepatiit;
- neerupuudulikkus, püelonefriit, maksahaigus;
- nägemise halvenemine või selle täielik kaotus (kuni 20% juhtudest);
- kesknärvisüsteemi haigused;
- üldine immuunsuse vähenemine.
Leetrite vaktsiin lastele
Vaktsineerimine viiruse ennetamiseks lapsepõlves on hädavajalik, kuna see haigus võib põhjustada lapsel tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi ja provotseerida krooniliste terviseprobleemide teket. Millises vanuses leetrite vaktsiini tehakse?
Tänapäeval haigestuvad lapsed leetritesse üsna harva tänu tervele paar aastat tagasi alanud vaktsineerimisprogrammile. Koolilastel hakkas patoloogiat esinema harvemini, kuid täiskasvanutel hakati seda registreerima üha sagedamini. Kahjuks ei vaktsineerita kõiki õigeaegselt.
Riiklik vaktsineerimiskava reguleerib ravimite kasutuselevõtu ajakava ja näeb ette rutiinse vaktsineerimise kuni 35 aastani. Rutiinse vaktsineerimise raames saate süsti teha tasuta, vanemad inimesed maksavad selle teenuse eest. Kui haige ja vaktsineerimata inimene puutub kokku leetritesse haigestunud inimesega, vaktsineeritakse inimene riigi kulul.
Täiskasvanute leetrite vaktsineerimine toimub kahes etapis ja süstide vaheline intervall on kolm kuud. Kui täiskasvanud inimest vaktsineeritakse ainult üks kord, siis vaktsineeritakse ka teda ülaltoodud kava järgi.
Leetrite vaktsiin kombineeritakse mumpsi, punetiste, tuulerõugete vaktsiiniga. Ajutine vastunäidustus on ägeda haiguse esinemine kehas patoloogiline protsess nakkuslik ja mitteinfektsioosne genees, rasedus, retsidiiv krooniline haigus. Lisaks ei anta vaktsiini raske allergia korral ravimi komponentide (kanavalk, aminoglükosiidid), immuunpuudulikkusega inimestele, vähihaigetele.
Oluline on meeles pidada, et täiskasvanud patsientidel esineb leetreid arvukate tüsistustega ja kestab kauem kui kaua aega. Patoloogia tekitajat - leetrite viirust - peetakse kõige ohtlikumaks, see võib püsida pikka aega madalatel temperatuuridel, on hästi talutav pikkade vahemaade tagant ja on väga nakkav: kui inimest ei vaktsineerita, ulatub nakkusoht peaaegu 100%.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter
Patsiendi organismi sattudes nakatab viirus ülemiste hingamisteede limaskesta, silmi, põhjustades ägeda põletikuline protsess kudedes. Seejärel tungides sisse Lümfisõlmed, kandub patogeen verega üle kogu keha. Inkubatsiooniperiood kestab enamikul juhtudel umbes 10 päeva.
Esimestel päevadel võib leetrid kergesti segi ajada väikese nohuga. Haigusega kaasneb peavalu, jõukaotus, tugev nohu, köha, silmalaugude turse, pisaravool, näo turse. Kolm päeva pärast leetrite esimeste sümptomite ilmnemist tõuseb patsiendi kehatemperatuur kõrgetele väärtustele ja praktiliselt ei lange. Seejärel ilmuvad umbes kolme päeva pärast põskede limaskestale iseloomulikud valkjad lööbed. Lühikese aja pärast on kogu keha kaetud lööbega.
Leetrid kujutavad täiskasvanule üsna tõsist ohtu. Kell raske kurss see võib põhjustada mitmeid tüsistusi: kuulmislangus, nägemiskahjustus, maksa- ja neerukahjustus. Haiguse sagedased tagajärjed on bronhiit, kopsupõletik, immuunsuse vähenemine. Seega võib tüsistuste ravile lisanduda lisaks paarinädalasele voodisolekule mitu kuud.
Täiskasvanute leetrite vaktsineerimine väldib seda ohtlik patoloogia igas vanuses.
Leetrite inkubatsiooniperiood kestab kuni kaks nädalat, passiivse immunoglobuliiniga immuniseerimise korral võib see kesta kuni neli nädalat. Haigusel võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline vorm erineva raskusastmega. Patoloogia tsükliline kulg võib koosneda kolmest järjestikusest perioodist: katarraalne.
Leetrite ravimisel rahvapärased abinõud kasutatakse sageli samaaegselt ravimid mis aitab patsientidel kiiremini taastuda. Samal ajal on oluline meeles pidada arstliku läbivaatuse vajalikkust ja kvalifitseeritud abi spetsialisti poolt.
Vaktsineerimine "Leetrid, punetised, mumps" vastavalt riiklikule vaktsineerimiskavale viiakse läbi kasutades kodumaised ravimid, leetrite vastu vaktsineeritakse riigi raha eest ostetud Indiast pärit ravimiga. Lasteosakondadesse toimetatakse vaktsiin tasuta, nendel.
Enamasti on leetrid healoomulised, kuid mõnel juhul võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Pärast mineviku haigus võib tekkida laudjas, bronhiit, bronhioliit ja harvadel juhtudel kopsupõletik. Interstitsiaalne hiidrakuline kopsupõletik tekib süsteemsete haigustega lastel ja sellega kaasneb.
Leetrid on levinud väga nakkav nakkushaigus, selle põhjustajaks on spetsiifilise vormiga RNA viirus. Mikroorganism sureb kiiresti väljaspool inimkeha toimel desinfektsioonivahendid Ja füüsikalised tegurid. Samas ka leetrite tekitaja.
Leetrite lapsed haigestuvad kõige sagedamini külmal aastaajal ja väljaspool hooaega. Nagu iga nakkushaigus, nõrgendavad leetrid keha ja aitavad kaasa tüsistuste tekkele, mis on sageli üsna tõsised. Inkubatsiooniperiood võib kesta seitse päeva kuni kolm nädalat.
Leetritesse nakatumisele ei eelne alati tihedat kontakti patsiendiga, haigusetekitaja levib õhuvooluga kiiresti suurte vahemaade taha. sõidukit, ventilatsioonišaht, trepp. Selle põhjuseks on haiguse kõrge nakkavavus.
Leetrite vaktsiini manustatakse 12- või 15-kuulistele lastele, kes pole leetreid põdenud, teine vaktsiin antakse lastele 6-aastaselt. See on moodustamiseks vajalik karja immuunsus, ja ka juhul nõrk immuunsus tekkis pärast esimest vaktsineerimist.
Leetrite ennetamine saavutatakse aktiivsete ja passiivne immuunsus. Nendel eesmärkidel võib kasutada immunoglobuliini või elusat nõrgestatud viirust sisaldavat vaktsiini.
Sellel saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja mitte eneseravi, on vajalik arsti konsultatsioon!
Kas täiskasvanut saab leetrite vastu vaktsineerida?
Alates 2014. aastast on täiskasvanute leetrite vastu vaktsineerimine muutunud Venemaa kodanikele kohustuslikuks. Seda tehakse osana plaanilisest vaktsineerimisest elus- ja kultiveeritud leetrite vaktsiiniga. Leetrid on üks neist nakkustest, mida peetakse laste nakkusteks, mis on täiskasvanule palju ohtlikumad. Et mõista, mis see oht endast kujutab ja milliste ohtudega inimeste tervis on kokku puutunud ja miks on vaja vaktsineerimist, peate mõistma haiguse ilminguid ja vaktsineerimise näidustusi.
Leetrid: sümptomid ja leviku viis
On mitmeid nakkusi, mis on rohkem seotud lapsepõlves. See ja tuulerõuged, punetised ja leetrid. Kuid see ei tähenda, et täiskasvanud inimene ei saaks niimoodi haigeks jääda. Ainult täiskasvanueas on haigus palju raskem ja tüsistuste oht on mitu korda suurem. Laste vaktsineerimine selle haiguse vastu oli kohustuslik 36 aastat tagasi (1980). Ja alles 2 aastat tagasi ilmus Vene Föderatsioonis kohustuslik vaktsineerimine leetritest täiskasvanuks.
Leetrite viiruse peiteaeg on 7-14 päeva.
Kuid on oluline mõista: millise vanuseni peaksid ja saavad täiskasvanud leetrite vastu vaktsineerida? Ja kui vajalik see on? Täielikuma pildi saamiseks tuleb ette kujutada haigust ennast koos selle sümptomite ja tagajärgedega.
Haiguse põhjustajaks on Morbillivirus rühma kuuluv RNA viirus. Täiskasvanu võib nakatuda haige inimesega kokkupuutel köhimise, aevastamise ja nohu kaudu.
Vaatamata sellele, et viirus ei ole väliskeskkonnale vastupidav, teab meditsiin juhtumeid, kui see levib ventilatsioonisüsteemi kaudu õhu asemel piisavalt pikkade vahemaade taha. See juhtus külmadel aastaaegadel samas hoones. Kasutatakse viiruse nõrku tüvesid meditsiinipraktika selle raske haiguse vastu spetsiaalse vaktsiini valmistamiseks.
Leetrite viiruse peiteaeg on 7-14 päeva. Leetrid muutuvad nakkavaks juba 2 päeva enne kooli lõpetamist inkubatsiooniperiood, Kuigi väliseid märke inimestel pole veel haigust täheldatud. Üldised märgid see haigus on:
- Kurguvalu, köha ja nohu.
- Näo ja põskede turse.
- Kehatemperatuur ulatub 39-40 °C-ni.
- Valu silmades, pisaravool, valgusekartus, konjunktiviit.
- 3. päeval tekivad limaskestale spetsiifilised laigud suuõõne purihammaste piirkonnas, samuti igemetel.
- Lööve kehal.
Kõige rohkem diagnoosimiseks olulised näitajad on limaskestal laigud. Lööve, mis ilmub üle kogu keha, võib perioodiliselt kaduda. See tuvastatakse kolmandal päeval pärast seda, kui temperatuur on jõudnud kriitilisse punkti. See algab näost, seejärel läheb kaelale ja rinnale ning pärast seda - kehale, kätele ja jalgadele. Kolme päeva jooksul on lööve muutumatul kujul, hiljem heledaks ja kaob samas järjekorras, nagu tekkis. eriline meetod Sellist haigust ei ravita.
Milline on leetrite oht täiskasvanule
Küpses olekus üle kantud leetrid alandab immuunsuse taset väga palju. Seetõttu on teiste viiruste ja nakkuste eest raskem kaitsta, mille tagajärjel võivad tema keha rünnata mitmesugused vaevused. Haigus ise on palju raskem, samas kui järgmised tüsistused on üsna tõenäolised:
- Otiit.
- Sinusiit.
- Silmafunktsiooni kahjustus, mis võib isegi põhjustada nägemise kaotust.
- Bronhiit.
- Kopsupõletik.
- Püelonefriit.
- Meningiit.
- Põletik (eustahiit), mis võib põhjustada halva kuulmise ja isegi kuulmislanguse.
- Meningoentsefaliit.
- Hepatiit.
Üks kõige ohtlikumaid tüsistusi võib nimetada meningoentsefaliidiks. Sel juhul on see mõjutatud närvisüsteem. Meningoentsefaliidi tunnusteks on järsk temperatuuri tõus pärast lööbe pleekimist, segasusseisund, krambid. Selle tüsistuse jaoks ei ole spetsiifilist meditsiinilist ravi.
Ainus viis ennast ja lähedasi haiguste ja tüsistuste eest kaitsta on õigeaegne vaktsineerimine. Keha nn immuniseerimine on see etapp ainus tõeliselt tõhus meede.
Haiguse ennetamine toimub osariigi tasandil ja see on osa föderaaleelarvest.
Täiskasvanutele on olemas leetrite vastane vaktsineerimine ja see on reguleeritud punktis märgitud spetsiaalse ajakavaga Rahvakalender ennetavad vaktsineerimised. See levitab oma tegevust kogu riigis. See määrab ka selle, millal täiskasvanuid leetrite vastu vaktsineeritakse ja mitu korda võib vaktsiini manustada. Samuti reguleerib see vaktsineerimisskeemi ja parandusmeetme kehtivusaega.
Täiskasvanutele mõeldud leetrite vaktsiin kaitseb keha 12 aastat või kauem.
Vaktsineerimisel osalevale inimesele võib pähe tulla mõistlik küsimus: mis vanuseni on lubatud leetrite vastu vaktsineerida täiskasvanuid? Riiklik programm Vaktsineerimine tähendab tasuta leetritevastast vaktsineerimist alla 35-aastasele täiskasvanule. See puudutab neid, kes pole varem leetreid põdenud, ei ole vaktsineeritud või ei tea sellest kindlalt. Inimestele, kes on haigetega vahetult kokku puutunud, tehakse tasuta vaktsiin, olenemata nende vanusest. See juhtub siis, kui neid ei ole varem vaktsineeritud või neil pole olnud leetreid. Kõiki teisi inimesi saab vaktsineerida tasuliselt.
Täiskasvanuid tuleb leetrite vastu vaktsineerida kahes etapis, mille vaheline intervall on 3 kuud. Juhul, kui inimest vaktsineeriti ainult üks kord, korratakse skeemi esimesest etapist. Täiskasvanutel säilib organismi resistentsus pärast leetrite vastu vaktsineerimist 12 aastat või kauem.
Vaktsiini valimine: välismaa või vene keel
Täiskasvanu leetrite vaktsiini saab teha nii kodumaise kui ka välismaise vaktsiiniga. Alates 2007. aastast Venemaa Föderatsioon registreeritud eluskultuuri leetrite vaktsiin. Viirust kasvatati Jaapanist pärit vutimunade rakkudes. Meie riigi territooriumil on kasutusel ka Hollandi vaktsiin MMR II ja Belgia Priorix.
Hollandist ja Belgiast pärit vaktsiinid on keerulised ja suunatud immuunsuse arendamisele korraga kolmes piirkonnas: mumpsi, punetiste ja leetrite vastu. "Priorixi" võib kasutada ka siis, kui patsienti on vaja vaktsineerida mõne loetletud haiguse vastu. Vene vaktsiin loodi ainult leetrite vastaste antikehade tootmiseks.
Belgia vaktsiin "Priorix"
Vastavalt riiklikus kalendris toodud reeglitele tehakse polikliinikutes süstid Venemaal toodetud vaktsiini abil. Patsiendid peaksid iseseisvalt ostma välismaiseid kompleksanalooge. Need on omavahel asendatavad.
Elusleetrite kultuurisüst tehakse kaks korda 90-päevase intervalliga koguses 0,5 ml. Kompleksseid välismaiseid vaktsiine vaktsineeritakse üks kord annusega 0,5 ml ja korratakse iga 10 aasta järel. Mis puutub täiskasvanute leetrite vastu vaktsineerimisse, siis küsimuses, millise vanuseni võib seda teha, selliseid piiranguid ei ole.
- Plaanijärgsel vaktsineerimisel vaktsineeritakse täiskasvanud inimene leetrite vastu samal ajal, kui leitakse ravim mumpsi ja punetiste vastu.
- Kui plaanitakse pikamaareisi, on kiireloomulise profülaktikana vajalik vaktsineerimine.
- Patsiendiga otsese kokkupuute korral vaktsineeritakse täiskasvanud ohtlike leetrite vastu 3 päeva jooksul kokkupuute hetkest.
Kaugemate välisreiside planeerimisel tuleb vaktsineerida 30 päeva enne väljalendu.
Täiskasvanutele manustamisel süstitakse leetrite vaktsiini ülemine osaõlale kas intramuskulaarselt või naha alla. Tuhara ja naha puhul ei ole vaktsineerimine soovitatav. Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud.
Meditsiinilised vastunäidustused vaktsineerimiseks
Täiskasvanu leetrite vaktsiinil pole mitte ainult näidustusi, vaid ka vastunäidustusi. Kui mõni haigus on ägenenud või kui nakkus on äsja üle kantud, ei tohiks teda selle perioodi jooksul vaktsineerida. Minimaalne periood, mille järel süstimine on lubatud, on 1 kuu.
Mis puudutab täiskasvanute leetrite vastu vaktsineerimist, millise vanusepiirini tohib teha, siis siin on küsimus lahtine: täiskasvanu vanuse ülempiiri ei ole. Riigikalendris kirjeldatud piirangud (35 aastat) on formaalsed ja räägivad ainult vanusepiirangust, mille täitumisel on vaktsineerimine tasuta. Praktikas võib süsti teha iga täiskasvanu, olenemata vanusest, kuid tasulisel alusel.
Leetrite vastu võib vaktsineerida iga täiskasvanu, olenemata vanusest.
Samuti on vastunäidustusi, mille puhul vaktsineerimine ei ole üldse võimalik:
- Allergia vuti- ja kanamunade suhtes.
- allergilised reaktsioonid erinevate antibiootikumide jaoks.
- Allergia eelnevale vaktsineerimisele.
- Raseduse ja imetamise periood.
Enamasti on täiskasvanute reaktsioonid leetrite vaktsiinile kerged. See koosneb süstekoha kergest punetusest, köhast, kehatemperatuuri kergest tõusust (mitte üle 37,5 ° C), liigesevaludest.
Juhtumeid on kõrvalmõjud põhjustatud vaktsineerimisest. Mõned neist võivad olla ohtlikud. Need sisaldavad:
Et minimeerida võimalik risk soovimatud tagajärjed, täiskasvanut tuleks ettearvamatute leetrite vastu vaktsineerida alles siis, kui ta on täiesti terve. Samuti peaksid täiskasvanud leetrite vastu vaktsineerimisel esmalt konsulteerima spetsialistiga. Enne vaktsineerimist peaksite talle rääkima kalduvusest allergiatele ja mitte sööma tundmatut toitu.
Kuna epidemioloogiline olukord Vene Föderatsioonis ja teistes riikides ei ole stabiilne, tuleb täiskasvanut leetrite vastu vaktsineerida kindla ajakava järgi. Vaktsineerimist saab läbi viia nii kodumaiste vahenditega kui ka välismaiste vahenditega. Mul on need vaktsineerimised. hea mõju ja võivad üksteist asendada. Võimaliku minimeerimiseks negatiivsed tagajärjed täiskasvanutele mõeldud leetrite vaktsiini jaoks peate korralikult ette valmistama.
Seotud postitusi pole.
- Marianne Aafrika vaktsineerimisest: reisiks valmistumine
- Queen registreeritud Mis on Mantouxi test
- Usk registreeritud Stafülokoki toksoid: ravimi kirjeldus ja juhised
- Lydia teemal Kuidas vaktsineerimiseks valmistuda: ekspertide nõuanded
- Lydia teemal Mis on vaktsiiniga seotud poliomüeliit
Kas keelduda vaktsineerimisest või siiski lasta end vaktsineerida? Tee õige valik, juhindudes lastearsti nõuannetest.