Millises vanuses laste vaktsineerimine leetrite vastu? Leetrite vaktsineerimine
Leetrite esinemissageduse hetkeolukorra kohta saate teavet Rospotrebnadzori kontorist. Kui te selle organisatsiooni veebisaidilt teavet ei leia, peaksite helistama epidemioloogilise järelevalve osakonda.
Rospotrebnadzori föderaalteenistuse andmetel (nõukogu 25. juuli 2014. aasta otsus "Meetmete kohta leetrite leviku tõkestamiseks Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes")
Juhtumite struktuur on endiselt ülekaalus täiskasvanud elanikkonnast- 52%, mille hulgas esineb kõige rohkem haigusi vanuserühmad 20-29 ja 30-39 aastased (77,6%).
Leetrite esinemissagedust toetab leetrite vastu vaktsineerimata ja teadmata vaktsineerimisega inimeste kontingent:
- leetrite vastu vaktsineerimata laste osakaal moodustab umbes 82%
- vaktsineerimata täiskasvanute osakaal on ca 70% (haigetest)
Laste vaktsineerimise puudumise peamiseks põhjuseks on vaktsineerimisest keeldumine (umbes 40%). Ligikaudu 29% haigetest lastest (alla üheaastased lapsed) ei olnud vaktsineeritud ja umbes 14% lastest jäid meditsiiniliste erandite tõttu vaktsineerimata. Ülejäänud lapsi teadmata põhjustel ei vaktsineeritud.
Haigete täiskasvanute vaktsineerimata jätmise põhjuste hulgas on 27% keeldujaid ja umbes 70% ei saanud teadmata põhjustel vaktsineerimist.
Ülaltoodu viitab olemasolevatele puudujääkidele planeerimise korraldamisel pookimistööd elanikkonna hulgas.
2014. aastal registreeritakse haiglates jätkuvalt grupihaigusi haiglate levikuga. Samal ajal olid epidemioloogilises protsessis kaasatud lapsed, täiskasvanud ja meditsiinitöötajad. Kõige rohkem juhtumeid registreeriti vabariigis Moskvas Põhja-Osseetia Alania, V Krasnodari piirkond, Moskva piirkonnas, Dagestani vabariikides, Adõgeas, Stavropoli territooriumil, Astrahani piirkonnas, Karatšai-Tšerkessi Vabariigis.
Meditsiiniorganisatsioonide grupi haigestumuse põhjuste hulgas on endiselt: hiline haigus, haiguspuhangute ennetavate ja epideemiavastaste meetmete hiline algus, meditsiinitöötajate vaktsineerimise puudumine.
Käesoleva perioodi eripäraks on ka leetrite registreerimine rändava vaktsineerimata roma elanikkonna, aga ka usukogukondade liikmete ja muude raskesti ligipääsetavate elanikkonnarühmade hulgas.
Millal hakati Vene Föderatsioonis (NSVL) leetritevastaseid vaktsiine kasutama?
Kas leetrite ja tuulerõugete vastu on võimalik end korraga vaktsineerida?
Saab. Veelgi enam, paljudes maailma riikides on tuulerõugete vaktsiin leetrite, mumpsi ja leetrite vastast vaktsiini sisaldava preparaadi koostises. Kuid selline ravim ei ole Vene Föderatsioonis registreeritud.
Kui kaua pärast leetrite vastu vaktsineerimist võib teha muid vaktsineerimisi?
IN sel juhul, teiste vaktsiinide manustamise ajastust reguleerib leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiini valmistamise juhend. Mõnede ravimite juhised näitavad 1-kuulist intervalli, teistel juhtudel sellist näidustus puudub.
Rahvusvahelised soovitused (“”) ütlevad, et elusvaktsiinide vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 nädalat. Kui inaktiveeritud vaktsiini manustatakse pärast elusvaktsiini, ei ole selliste vaktsiinide vaheline ajavahemik oluline.
Leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiin on nõrgestatud elusvaktsiin. Need. kui pärast leetritevastast vaktsineerimist on vaja manustada veel üks elusvaktsiin, siis peaks intervall olema vähemalt 4 nädalat. Kui kavatsetakse manustada inaktiveeritud vaktsiini, on vastuvõetav mis tahes intervall.
Kui kaua pärast Mantouxi testi saab leetrite vastu vaktsineerida? Kui kaua pärast leetrite vastu vaktsineerimist saab Mantouxi testi teha?
Tähtis: Mõnede vaktsiinide juhendis on see märgitud vaktsineerimise vastunäidustuseks. Peaksite valima need vaktsiinid, mille juhised selliseid keelde ei sisalda.
Kas vaktsineeritud täiskasvanu või laps on teistele ohtlik? Kas sa saad sellest leetrid?
Ei, vaktsineeritud inimesest on võimatu nakatuda, olenemata sellest, kas teda ümbritsevad inimesed on vaktsineeritud või mitte. Ohutu on ka siis, kui vaktsineerimisjärgse perioodiga kaasneb lööve või muud ilmingud.
Esimene vaktsineerimine viidi läbi kodumaise vaktsiiniga. Kas on võimalik läbi viia teistkordne vaktsineerimine võõra ravimiga?
Jah, sa saad. Leetrite vaktsiinid on täielikult asendatavad.
Laps on juba aastane, kuid kõiki kalendrijärgseid vaktsineerimisi pole tehtud (nt DPT-d pole tehtud). Mida ma peaksin tegema? On olemas arvamus, et tuleb läbida kõik vaktsineerimised ja alles siis lasta end leetrite vastu vaktsineerida.
Puuduvad dokumendid, mis keelaksid leetrite vastu vaktsineerimise enne kõiki teisi vaktsiine (välja arvatud BCG). Laps tuleb leetrite vastu vaktsineerida 1-aastaseks saamisel, eriti kui seda tingivad epideemilised näidustused.
Kas pärast vaktsineerimist on võimalik last vannitada? Kas temaga on võimalik jalutada?
Pärast vaktsineerimist võite last vannitada ja temaga jalutada. Teave selliste keeldude kohta pole midagi muud kui laialt levinud müüt.
Kas ma võin pärast vaktsineerimist alkoholi juua?
Alkoholi ja vaktsineerimise vahel ei ole negatiivset seost tuvastatud.
Miks on leetrite vaktsiini teine annus vajalik?
Kuni 5%-l vaktsineeritud inimestest ei teki esimese annusega immuunsust. Teine annus suurendab stabiilse vaktsineerimisjärgse immuunsuse teket.
Miks on vaja vaktsineerida üheaastaselt?
Kuni aastani kaitsevad last haigestunud või vaktsineeritud emalt saadud antikehad. Üheaastaseks saades nende antikehade kaitsev toime lõppeb, seega määratakse vaktsineerimise vanuse alampiiriks 1 aasta.
Kui lapse emal tuvastatakse antikehade puudumine (näiteks kui ema ei ole olnud haige ja ei ole vaktsineeritud), on vaktsiini manustamise miinimumperiood reguleeritud vaktsiini juhendiga. Mõnede ravimite vanus on vähemalt 8 kuud.
Vaktsiini teine annus manustatakse enne kooliperioodi algust ja see suurendab lapse vaktsineerimisjärgse immuunsuse saamise võimalusi.
Mida teha, kui teie last mingil põhjusel vaktsineeritakse mitte 1-aastaselt, vaid hiljem. Kas tuleks järgida 5-aastast intervalli?
Kui last vaktsineeritakse pärast 12 ühe kuu vanused, siis manustatakse järgmine vaktsiin 6-aastaselt. Oluline on mitte manustada teist vaktsiiniannust enne kuuendat eluaastat.
Meil on astmeline vaktsineerimiskava, milline peaks olema vaktsineerimiste vaheline intervall? Milline peaks olema täiskasvanute vaktsineerimise vaheline intervall?
Ravimite juhised näitavad 6-kuulist intervalli. Rahvakalendri järgi ennetavad vaktsineerimised teine annus manustatakse mitte varem kui kolm kuud hiljem.
Mind vaktsineeriti kaks korda leetrite vastu, järgides kõiki intervalle ja soovitusi. Kuid laboratoorsed testid ei näidanud immuunsust leetrite vastu. Mida teha?
Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952-11 “Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine” sätestavad, et
“punkt 7.3. Et hinnata elanikkonna immuunsuse seisundit leetrite, punetiste ja mumpsi suhtes ettenähtud korras Vaktsineeritud isikute immuunsuse intensiivsust uuritakse. Vaktsineerimisele kuuluvad seroloogilise monitooringu tulemuste põhjal tuvastatud isikud, kes ei ole leetrite, punetiste või mumpsi suhtes immuunsed.
Mida teha, kui puutute kokku leetritega?
Seda olukorda reguleerivad sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952-11 "Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine"
5.10. Epideemiliste näidustuste alusel leetrite vastu vaktsineeritakse isikud, kes on haigega kokku puutunud (haiguse kahtluse korral), kes ei ole varem leetreid põdenud, kes ei ole vaktsineeritud, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta, kuna samuti isikud, kes on leetrite vastu vaktsineeritud üks kord - ilma vanusepiiranguteta.
Immuniseerimine leetrite vastu vastavalt epideemilisele näidustustele viiakse läbi esimese 72 tunni jooksul alates patsiendi tuvastamisest. Leetrite puhangu piiride laienemisel (töökohas, koolis, linnaosas, asulas) võib immuniseerimisperioodi pikendada 7 päevani alates esimese haiguspuhangu patsiendi tuvastamisest.
5.12. Lapsed, kes ei ole leetrite või mumpsi vastu vaktsineeritud (alla vaktsineerimisealised või kes ei ole vaktsineeritud meditsiinilised vastunäidustused või vaktsineerimisest keeldumine), manustatakse hiljemalt 5. päeval patsiendiga kokkupuutumise hetkest inimese normaalset immunoglobuliini (edaspidi immunoglobuliin) vastavalt selle kasutusjuhendile.
5.14. aastal ei lubata plaanilisele haiglaravile leetrite, punetiste või mumpsi kollete kontaktisikuid, kes ei ole vaktsineeritud ega ole varem põdenud neid nakkusi. meditsiiniorganisatsioonid mittenakkuslik profiil ja ühiskondlikud organisatsioonid kogu käesolevate sanitaareeskirjade punktis 5.7 nimetatud meditsiinilise jälgimise aja jooksul.
Selliste patsientide hospitaliseerimine meditsiinilise vaatluse ajal mitteinfektsioossetes meditsiiniorganisatsioonides toimub tervislikel põhjustel, samas kui haiglas korraldatakse täiendavaid sanitaar- ja epideemiavastaseid (ennetavaid) meetmeid, et vältida nakkuse levikut.
Mis on leetrite immunoglobuliin ja kelle jaoks seda kasutatakse?
Leetrite immunoglobuliin on ravim, mis saadakse leetrite antikehi sisaldavast doonoriverest. See ravim kasutatakse epideemiliste näidustuste korral vaktsineerimata isikutel. Immunoglobuliin moodustub lühiajaliselt.
Tänapäeval tehakse leetrite vastu vaktsineerimist nii põhjalikult, et erinevalt paarikümne aasta tagusest ajast seda haigust ennast praktiliselt ei kohta. Väärib märkimist, et see on haruldane, kuid mõnikord nõutakse ka täiskasvanuid leetrite vastu vaktsineerimist, näiteks kui neil oli lapsepõlves meditsiiniline väljavool. Seda on vaja saada, sest kui nad ei vaktsineeri sellise vastu rasked haigused, siis võivad tagajärjed olla väga kohutavad.
Millal leetrite vaktsiini saada
Millise vanuseni leetrite vastu vaktsineeritakse? Kehtib riiklik ajakava, mis näeb ette rutiinse vaktsineerimise kuni 35. eluaastani (kaasa arvatud).
Selle programmi raames saate end vaktsineerida:
- Planeeritud;
- Patsiendi soovil;
- igas esmaabipunktis;
- Tasuta.
Kui isik on üle 35-aastane, toimub vaktsineerimine tasulisel alusel. Kui üle 35-aastane inimene on olnud vahetult kokku puutunud juba leetritega, siis tema vaktsineerimine toimub koheselt ja riigi kulul tasuta. Vaktsiini manustatakse kahes etapis, intervalliga 90 päeva.
Kui inimene on lapsena ühe korra vaktsineeritud, siis see ei kehti ja on vajalik kordusvaktsineerimine vastavalt ülalkirjeldatud skeemile.
Kui palju vaktsiin maksab, saate teada igas meditsiinikeskuses ja kõige tähtsam on see, et leetrite vastu vaktsineerimise kuuri planeerides saate kaitsta keha kokkupuudete eest: mumpsi, punetiste ja tuulerõugetega. Vaktsineerimise ajutised vastunäidustused hõlmavad selliste probleemide esinemist kehas nagu ägedad patoloogiline protsess, nakkuspõletik, nakkuslik genees, rasedus, ägenemine kroonilised haigused. Rangelt keelatud on vaktsineerida neid, kellel on väljendunud allergia selliste vaktsiini komponentide suhtes nagu kanavalk ja aminoglükosiid, samuti neid, kellel on onkoloogia ja immuunpuudulikkus.
Kas täiskasvanud vajavad leetrite vaktsiini?
Mis on oht, kui te ei vaktsineeri leetrite vastu spetsiaalselt täiskasvanule?
Niipea kui viirus siseneb kehasse, tekivad tõsised kahjustused sellistele osadele nagu:
- Limaskestad ülemistes hingamisteedes;
- Silmad;
- Lümfisõlmed.
Niipea, kui kudedes algab põletikuline protsess, levib viirus läbi kogu keha vereringe. Keskmine inkubatsiooniperiood on 10 päeva.
Esimestel päevadel võib leetrite sümptomeid kergesti segi ajada külmetushaigusega, kuna tekivad aistingud nagu:
- Peavalu;
- unisus;
- Kummardus;
- Nohu;
- Köha;
- Silmalaugude turse;
- pisaravool;
- Turse näol.
Kolmandal päeval hakkab temperatuur tõusma maksimaalse väärtuseni ja seda on lihtsalt võimatu langetada. Järgmisena hakkavad põskedel limaskestale tekkima valkjad lööbed. Seejärel saate jälgida lööbeid kogu keha nahapinnal. Täiskasvanu jaoks on oht, et kui haigus on väga raske, põhjustab see selliseid tagajärgi nagu: kuulmise, nägemise kaotus, maksa- ja neerukahjustus, bronhiit, kopsupõletik ja immuunsuse vähenemine. Täpsemalt võib täiskasvanu erinevalt lapsest veeta haiguslehel mitte paar nädalat, vaid mitu kuud ning vajab tõsist ravi ja võib-olla ka haiglas viibimist.
Leetrid ja vaktsineerimine: manustamisel täiskasvanutele
Vajadusel võite vaktsineerida täiskasvanut igas vanuses, kuid on oluline meeles pidada, et see, nagu iga teine ravim, võib põhjustada kõrvalmõjud. Reeglina tekivad need isegi ravimi esimesel annusel.
Leetrite vastu vaktsineerimisel võib täheldada järgmisi toimeid::
- tükid ja turse süstekohtades;
- Temperatuuri tõus, mis möödub iseenesest 4. päeval;
- Lööve mõnel nahapiirkonnal, millega kaasneb riniit, köha ja nohu;
- Palavik, mida tuleb alandada, kuna see võib häirida leetrite vastase immuunkaitse normaalset moodustumist.
Vaktsineerimisel on ka tüsistusi, sealhulgas selliste tagajärgede tekkimist nagu krambid, urtikaaria, entsefaliit, kopsupõletik, müokardiit, anafülaktiline šokk, glomerulonefriit.
Kuidas leetrite vaktsiini nimetatakse?
Tänapäeval kasutatakse nii kodumaiseid kui ka imporditud leetrite vaktsiine, mis võivad üheaegselt pakkuda kaitset haiguste eest.
Nimelt inimestelt nagu:
- leetrid;
- Mumps;
- Punetised.
Kodused vaktsiinid on mitmekomponendilised vaktsineerimised, millega saab ära hoida vaid leetrite ja mumpsi teket. Kodumaisel vaktsiinil ei ole kaubanduslikku nimetust ja seda nimetatakse salaja enamasti Leningrad-3-ks. Nimetus tuleneb sellest, et viirusetõrje hankisid Leningradi teadlased, kus nad töötasid välja komponente, mis võivad parandada igas vanuses inimese immuunsust.
Lisaks kodumaistele ravimitele kasutatakse ka imporditud vaktsiine. Need on suurepärase kvaliteediga ja kolmekomponendilised, mis võimaldab korraga vaktsineerida kolme haiguse vastu. Tänu sellele, et tehakse üks vaktsineerimine, ei pea te leetrite, punetiste ja mumpsi esinemise pärast muretsema. Immuunsuse moodustumine toimub kiiresti ja kogu eluks. Tõenäosus, et vaktsineerimine ei too kasu, on aga 0, eeldusel, et seda tehti vastavalt reeglitele ja mitte nendel perioodidel, mil on vaja arstlikku läbivaatust. Efektiivsuse poolest on nii imporditud kui ka kodumaised vaktsiinid täpselt samad ja nii on suurepärased arvustused. Praegu kasutatakse Vene Föderatsioonis järgmisi vaktsiine: Ameerika-Hollandi MMR-II; Belgia "Priorix"; Briti "Ervevax".
Viimastel aastatel on leetrite esinemissagedus mitu korda tõusnud ja see pole üllatav, sest paljud vanemad keelduvad vaktsineerimisest, seades nii ennast kui ka oma lapsi suurele ohule.
Leetrid on üks kõige nakkavamaid viirusnakkused. See edastatakse haige inimese lihtsa köha või aevastamise teel. Ja see on ohtlik oma kohutavate tüsistustega. Kuid selle vastu on tõeline kaitse ohtlik viirus- vaktsineerimine. Tänasest artiklist saate teada, millal lapsi leetrite vastu vaktsineeritakse, kus süst tehakse, mitu korda ja milliseid vaktsiine kasutatakse. Räägime ka sellest, miks vaktsineerida lapsi, millal toimub erakorraline vaktsineerimine ja millal on vaja vaktsineerida alla üheaastaseid imikuid.
Vaktsiine on kahte tüüpi: mono- ja kombineeritud.
Venemaal registreeritud monovaktsiinide hulgas:
- “Kultuuritud leetrite elusvaktsiin”, tootja Microgen Russia;
- Rouvax, Prantsusmaa.
Kombineeritud vaktsiinide hulgas:
- "Mumpsi-leetrite kultuuriline elusvaktsiin", Microgen, Venemaa. Kaitseb leetrite ja mumpsi eest;
- "MMR II", USA tootja. Koosneb kolmest komponendist, kaitseb leetrite, mumpsi ja punetiste eest"
- "Priorix", tootja Belgia. Kaitseb kolme haiguse eest, nagu eelminegi.
Arstid usuvad, et parem on hankida kolmekomponentne vaktsiin. Kolmekomponentsete vaktsiinide eelised on see, et neid manustatakse üks kord, ilma et laps saaks järgnevate süstidega vigastada. Valik on sinu. Paljud lastearstid ja emad eelistavad Belgia vaktsiini, kuna see on vähem reaktogeenne ja on end meie piirkonnas tõestanud.
Mis tüüpi vaktsiin see on?
Kolmekomponendiline kombineeritud vaktsiin, mida nimetatakse ka MMR-iks (leetrid-mumps-punetised), on ohutu ja kaitseb kolme erineva haiguse eest: leetrid, mumps ja punetised. Sest täistsükkel Vaktsineerimiseks on vaja kahte ravimiannust, kuid on olukordi, kus süsti tehakse kolm korda. Laps, kes on saanud 2 annust, on viiruse eest kaitstud 97%.
Kuidas see töötab?
MMR-vaktsiin sisaldab elusate leetrite nõrgestatud versiooni. Selle tähendus seisneb selles, et kehasse sattudes käivitab see immuunsüsteemi ja sunnib seeläbi leetrite viiruse vastaste antikehade tootmist.
Kui pärast immuniseerimist puutub keha kokku viirusega, immuunsüsteem tunneb selle kohe ära ja toodab koheselt leetritevastaseid antikehi.
Kui lapsi leetrite vastu vaktsineeritakse: vaktsineerimiskava
Laste ja täiskasvanute riikliku kalendri ja vaktsineerimiskava kohaselt tehakse esimene vaktsiin leetrite viiruse vastu vanuses 12–18 kuud.
Tabelis on toodud laste vaktsineerimiskalender:
Kui lapsele on vaktsineerimisest meditsiiniline vabastus, saab arst vormistada individuaalne ajakava vaktsineerimised.
Vaktsineerida saab oma kohalikus lastekliinikus vastavalt vaktsineerimisgraafikule, sellise vaktsineerimise tagab riik tasuta.
Vaktsineerida saab ka privaatselt meditsiinikeskus tasuliselt selle keskuse pakutava ravimiga.
Leetrite viiruse vaktsineerimine alla üheaastastele lastele
On olukordi, kus immuniseerimine viiakse läbi varem kui aasta. Kuigi see pole soovitatav, on tervis kallim ja arstid teevad mõnikord selliseid otsuseid. Siin on peamised põhjused.
- Leetrite puhang linnas või linnas, kus imik elab;
- Kokkupuude haige inimesega (kui on möödunud vähem kui kolm päeva, on soovitatav kiireloomuline immuniseerimine);
- Välisreis on näidustus vaktsiini saamiseks.
Sellise varajase immuniseerimise korral tuleb vaktsineerimist korrata veel kaks korda: ühe aasta ja kuue aasta pärast. See on tingitud asjaolust, et rohkem varajane iga Immuunsüsteem on ebatäiuslik ja leetrite nakkuse vastased antikehad ei toodeta täielikult.
Erakorraline immuniseerimine
Kui laps on viirusega kokku puutunud ja ei ole täielikult vaktsineeritud või on saanud ainult ühe MMR-i doosi, kui sellest on möödunud vähem kui 72 tundi, on soovitatav kiireloomuline vaktsineerimine. Kui üle kolme päeva on möödas, aga alla 6, siis vaktsineerimine enam ei aita, küll aga võib manustada immunoglobuliini.
Kas on vaja vaktsineerida?
See küsimus muretseb enamiku emade kohta. Tahaksin vastata ühe sõnaga: Jah.
Kuid ma saan aru, et paljud ei jää selle vastusega rahule. Mõelgem sellisel juhul, kui 99% lastest haigestub viirusega kokku puutudes, siis kui suur on tõenäosus nakatada vaktsineerimata laps? Teiseks oluline punkt, pole viirus nii kohutav kui selle põhjustatud tüsistused.
Kuidas last ette valmistada?
Vaktsineerimise kõrvaltoimete tõenäosuse minimeerimiseks peate järgima lihtsat algoritmi:
- 3 päeva enne vaktsineerimist eemaldame dieedist kõik allergeensed tooted: šokolaad, mesi, tsitrusviljad, punased ja oranžid puu- ja köögiviljad, samuti need toidud, mis võivad teie lapsele allergiat põhjustada;
- Mõned lastearstid soovitavad juua 2 päeva enne ja 1 päev pärast vaktsineerimist antihistamiin vähendada allergiliste reaktsioonide tõenäosust;
- IN kodune meditsiinikapp on palavikuvastane siirup või küünlad;
- Vaktsineerimise päeval tulge arsti vastuvõtule ja laske täielik kontroll laps. Beebi peab olema täiesti terve: ilma nohu, köha, palavikuta, punetava kurgu, kõhulahtisuse, oksendamise ja muude külmetusnähtudeta;
- Kui lastearst on millegi pärast segaduses, määratakse puudumise kinnitamiseks täiendav vereanalüüs põletikuline protsess organismis;
- Vaktsineerimine peab toimuma ainult kliinikus või spetsiaalses meditsiinikeskuses, kus järgitakse kõiki ravimi säilitamise ja kasutamise eeskirju.
Ühelgi õel ei ole õigust kodus vaktsineerida!
- Pärast vaktsineerimist on soovitatav istuda beebiga 30 minutit esikus, kui kaebusi ja muresid pole, võib koju minna.
Kus vaktsineeritakse last leetrite vastu?
Süste tehakse intramuskulaarselt, reie laia (külgmise) lihasesse või õlalihasesse (WHO soovitused). Nendes kohtades on lihas ise madal ja ei ole suur närvilõpmed ja laevad. Laste leetrite vastu vaktsineerimine tuhara piirkonnas ei ole ohutu, kuna esiteks on istmikunärvi kahjustamise tõenäosus suur ja teiseks on tuharates palju rasvkudet ja see vähendab ravimi enda imendumist. , ning selle tulemusena väheneb vaktsiini enda efektiivsus.
Seda kõike kinnitavad põhidokumendid: “IMUNISEERIMISE OHUTUSE TAGAMINE. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad. SP 3.3.2342-08" lõige 3.37"
Tavaliselt, üheaastased lapsed Nad teevad süsti õlga, vanematel lastel aga reielihasesse.
Kui kaua vaktsiin kestab?
Kui laps saab kaks vaktsiini, on keskmine kestus 20 aastat. Kuid mõnikord lühendatakse aega.
Selleks, et kontrollida, kas teie kehas on leetrite viiruse vastaseid antikehi, piisab, kui võtta vereanalüüsi olemasolu tuvastamiseks. IgG antikehad. Neid toodab organism leetrite tagajärjel või pärast vaktsineerimist. Analüüs pole keeruline, see võtab aega mitu tundi kuni 2 päeva, seda teeb peaaegu iga labor. Kui antikehi ei tuvastata, on soovitatav vaktsineerimist korrata.
Mitu korda tuleks lapsi leetrite vastu vaktsineerida?
Kui vaktsineerimiskava järgitakse täielikult, vaktsineeritakse last leetrite vastu kaks korda: aasta ja 6-aastaselt enne kooli.
Kuid kui beebi esimene vaktsineerimine tehti kuue kuu vanuselt, on soovitatav veel kaks visiiti: aasta ja kuue aasta pärast.
Samuti soovitatakse rasedust planeerivatel tüdrukutel testida leetrite antikehade olemasolu, isegi kui ta sai lapsena kaks vaktsiiniannust. Kui antikehi ei tuvastata, on soovitatav end uuesti vaktsineerida, et vältida võimalik infektsioon leetrid raseduse ajal.
Kas mu last peaks leetrite vastu vaktsineerima?
Vanemad on mures, mida teha, mida teha? Ühest küljest kõike raviasutused ja riik räägib vaktsineerimisest, teisalt emade kogukond argumentidega, et see pole absoluutselt vajalik ja võib lapsele ainult kahju teha. Mida teha? Soovitan Teile tutvuda haiguse statistikaga: vaadake, mis toimus maailmas enne vaktsineerimise algust ja milleni nende kasutamine viis.
Uurige, millised vaktsineerimisest tulenevad kõrvaltoimed võivad ilmneda ja milles protsentides ning võrrelda neid haigete ja vaktsineerimata imikute andmetega
Mõtlevatel vanematel on peas kohe selge pilt. Vaktsineerimine on aidanud maailmas kontrollida ja ennetada leetrite epideemiaid kogu maailmas. Ja umbes kõrvaltoimed, seega on need ka Panadol olemas.
Just selle küsimuse tõstatab dr Komarovsky oma videos: kas vaktsineerida või mitte, vaatame:
järeldused
- Leetrite vastu vaktsineerimine on lastele hädavajalik, et vältida haigust ennast ja selle tüsistusi;
- Vaktsineerimiskava järgi vaktsineeritakse kaks korda: aasta ja 6 aastat, kuid on ka erandeid;
- Süste tehakse õla- või reielihasesse. Mitte mingil juhul ei tohi seda teha tuharalihasesse;
- On ühekomponentne leetrite vaktsiin ja kolmekomponentne. Eelistatakse teist;
- Kõik vaktsineerimisega seotud küsimused on reguleeritud seadusega: IMUNISEERIMISE OHUTUSE TAGAMINE.
Kasutatud vastuste koostamiseks normatiivdokumendid Venemaa Föderatsioon ja rahvusvahelised soovitused.
Leetrite ennetamine ei ole kirjavahetuse konsultatsiooni teema. Parim lahendus– pöörduge täiskohaga spetsialisti poole.
Kust ma saan teada leetrite esinemissageduse kohta konkreetses Vene Föderatsiooni piirkonnas?
Leetrite epidemioloogilise olukorra kohta saate teavet oma linna või piirkonna Rospotrebnadzori osakonnast, külastades selle organisatsiooni veebisaiti või helistades sealsesse epidemioloogilise järelevalve osakonda.
Millal hakati Venemaal inimesi leetrite vastu vaktsineerima?
NSV Liidus võeti 1968. aastal kasutusele 15–18 kuu vanustele lastele ühekordne leetrite vastane vaktsineerimine ja alates 1986. aastast - alates 12. elukuust.
Revaktsineerimine leetrite (punetiste, mumpsi) vastu 6-aastaselt võeti Vene Föderatsioonis kasutusele 1997. aastal.
Milline leetrite vastu vaktsineerimise ajakava on praegu Vene Föderatsioonis reguleeritud?
Vastavalt kehtivale riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile tehakse rutiinset leetritevastast vaktsineerimist (samaaegselt punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimisega) kaks korda: 12 kuu vanuselt (kui imikud tavaliselt kaotavad neile platsenta kaudu edastatud ema antikehad) ja 6. eluaastal. aastat (enne kooli astumist) .
Rutiinset leetritevastast vaktsineerimist tehakse ka lastele vanuses 15-17 aastat (kaasa arvatud) ja alla 35-aastastele täiskasvanutele, kes ei ole varem vaktsineeritud, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta ega ole varem leetreid põdenud. See viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 3 kuud.
Varem üks kord vaktsineeritud isikuid vaktsineeritakse ühekordselt vähemalt 3-kuulise intervalliga vaktsineerimiste vahel
Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse haiguskollete kontaktisikud, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave leetrite ennetava vaktsineerimise kohta, vaktsineeritud üks kord ilma vanusepiiranguta.
Miks on riiklikus vaktsineerimiskalendris märgitud leetrite vastu vaktsineerimise vanusepiiranguks 35 aastat? Kas vanemad, kuid vaktsineerimata ja mitte haiged inimesed seda enam ei vaja?
Vanus 35 aastat on tinglik piirang, Vaktsineerimiskalendri märge ütleb vaid, et rutiinset leetrivastast vaktsineerimist rahastab riik ainult alla 35-aastastel.
See ei tähenda, et üle 35-aastased inimesed ei vaja leetrite vastu vaktsineerimist.
Kui üle 35-aastane inimene soovib end rutiinselt leetrite vastu vaktsineerida, saab ta seda teha omal kulul.
Vanusepiiranguteta tuleks leetritesse haigestunud inimesega kokku puutunud vaktsineerimata (või ühekordselt vaktsineeritud) ja mittehaigete vaktsineerimine toimuda riigi kulul. Seda sündmust nimetatakse epideemilistel põhjustel vaktsineerimiseks ja selle eest tasub riik.
Millised dokumendid reguleerivad leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerimist Vene Föderatsioonis?
Tervishoiuministeeriumi korraldus ja sotsiaalne areng RF, 21. märts 2014 N 125n "Riikliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri ja epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta" - Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952-11 "Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine"
Leetrite vaktsiinid (Maailma Terviseorganisatsiooni seisukoht – venekeelne dokument, 2009) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf
Immuniseerimise nõuandekomitee soovitused (USA, dokumendid aadressil inglise keel) Leetrite, punetiste, kaasasündinud punetiste ja mumpsi ennetamine (juuni 2013) – „Leetrite, punetiste, kaasasündinud punetiste sündroomi ja mumpsi ennetamine”
Milliseid leetritevastaseid vaktsiine kasutatakse Venemaal?
Praegu kasutatakse Vene Föderatsioonis Venemaa ja välismaiste toodangu vaktsiine
Leetrite vastu
Kahekomponendiline kombineeritud vaktsiin leetrite-mumpsi vastu
Kombineeritud kolmekomponentne leetrite-mumpsi-punetiste vaktsiin
Kas leetrite vastu võib vaktsineerida samaaegselt teiste vaktsineerimistega?
Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri tekstis on kirjas: „Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega samal päeval erinevad valdkonnad kehad."
Seetõttu võib leetrite vastu vaktsineerida samaaegselt (samal päeval) teiste plaaniliste ja kalendriväliste vaktsiinidega (nii elus- kui ka inaktiveeritud), välja arvatud BCG.
Kas seda võib manustada samaaegselt tuulerõugete vaktsiiniga?
Leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiine võib anda samaaegselt tuulerõugete vaktsiiniga. Majanduslikult arenenud riikides on laste rutiinseks vaktsineerimiseks juba laialdaselt kasutusel neljakomponendiline vaktsiin samaaegseks vaktsineerimiseks leetrite-punetiste-mumpsi-tuulerõugete vastu (pole Vene Föderatsioonis veel saadaval).
Kui leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiini ei tehtud samaaegselt teiste vaktsineerimistega, siis mis aja möödudes võib teha teisi vaktsiine?
Teiste vaktsiinide manustamisintervall pärast leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerimist sõltub konkreetse leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiini juhendis antud soovitustest. Mõnede vaktsiinide juhendis on kirjas, et kõiki teisi vaktsineerimisi võib teha mitte varem kui 1 kuu pärast. Teiste leetrite vaktsiinide juhendis selliseid soovitusi pole.
Rahvusvahelised soovitused ja arenenud riikide soovitused näevad ette, et kui vaktsiine ei manustatud samaaegselt, peaks kahe elusvaktsiini manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 nädalat ja kui inaktiveeritud vaktsiini manustatakse pärast elusvaktsiini, siis võib intervall olla pikem. olla ükskõik milline ( "Üldised immuniseerimise soovitused – immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) soovitused" www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).
Seega, kuna leetrite (punetiste, mumpsi) vastane vaktsiin on nõrgestatud elusvaktsiin, tuleks rahvusvaheliste soovituste kohaselt teisi elusvaktsiine manustada mitte varem kui 4 nädalat pärast seda, ja inaktiveeritud vaktsiinid- mis tahes intervalliga.
Tuberkuliinidiagnostika läbiviimine (Mantouxi test) ja leetrite (punetiste, mumpsi) vastane vaktsineerimine - millised on intervallid?
Tuberkuliinidiagnostika (Mantouxi test) ei ole vaktsineerimine, vaid diagnostiline test.
Kui tuberkuliinidiagnostika tehakse enne kavandatud vaktsineerimist, siis vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. aasta korraldusele N 109 “Tuberkuloosivastaste meetmete täiustamise kohta Vene Föderatsioonis” (lisa nr 4 juhised kasutamiseks tuberkuliini testid) – „...5.1. Tervetele lastele ja noorukitele, kes on nakatunud MBT-ga, samuti positiivse (kahtlase) vaktsineerimisjärgse tuberkuliinitundlikkusega ja lastele, kellel on tuberkuliinile negatiivne reaktsioon, kuid kes ei allu BCG revaktsineerimisele, võib kõik ennetavad vaktsineerimised teha kohe pärast vaktsineerimise hindamist. Mantouxi testi tulemused..."
Juhtudel, kui Mantouxi test tehakse mitte enne, vaid pärast erinevaid ennetavaid vaktsineerimisi, siis on samas dokumendis kirjas, et "..tuberkuliinidiagnostika tuleks läbi viia mitte varem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist."
Mõned konkreetsete leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiinide juhised näitavad, et tuberkuliini diagnostika tuleb läbi viia 4-6 nädalat pärast selle vaktsiini manustamist.
Millised on leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerimise vastunäidustused (ajutised või püsivad)?
Ajutised vastunäidustused on:
Äge nakkav ja mittenakkuslikud haigused või krooniliste haiguste ägenemine (vaktsineerimine lükatakse edasi kuni paranemiseni või remissioonini),
Rasedus.
Pidevad vastunäidustused on:
Rasked allergilised reaktsioonid aminoglükosiididele,
Kana- või vutivalgu jaoks (olenevalt konkreetse vaktsiini tüübist, kui selle valmistamisel kasutatakse kana või vutimunad),
Primaarne immuunpuudulikkus,
pahaloomulised verehaigused ja kasvajad,
Raske reaktsioon (hüpertermia üle 40 °C, hüperemia või turse läbimõõduga üle 8 cm süstekohas) või eelneva leetrite vaktsiini manustamise tüsistus
HIV-nakkus ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks.
Kui inimene (laps, täiskasvanu) on kana- või vutimunade suhtes allergiline, kas teda võib vaktsineerida?
Lihtsalt toiduallergia kana- või vutivalk ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks. Vaktsineerida ei tohi inimesi, kellel on kana- või vutimunavalgele/lihale raske reaktsioon (anafülaktiline šokk, generaliseerunud urtikaaria, Quincke turse).
Teadmiseks, ei Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP, "Punane raamat") ega USA Immuniseerimistavade Nõuandekomitee (ACIP) ei pea munaallergiat MMR-vaktsiinide vastunäidustuseks ega soovita munaallergiaga inimeste rutiinset vaktsineerimist ilma spetsiaalseid vahendeid kasutamata. ettevalmistusprotokollid või desensibiliseerivad protseduurid.
Milliseid leetrite vaktsiine valmistatakse munadest ja milliseid?
Venemaal toodetud leetrite vastane – vuti embrüorakkudel
Venemaal toodetud leetrite-mumpsi vastu - vuti embrüorakkudel
Leetrite-mumpsi-punetiste vaktsiin, mida toodab GlaxoSmithKline - kana embrüorakkudel kasvatatud leetrite tüvi
MSD Pharmaceuticalsi toodetud leetrite-mumpsi-punetiste vastane vaktsiin – leetrite tüve kasvatatakse kana embrüo rakkudel.
Leetritevastased vaktsiinid ei sisalda mune, need toodetakse kana- või vutiembrüote rakukultuuris ja seejärel puhastatakse kõrgelt. Ükski puhastus ei suuda nende valkude jälgi täielikult eemaldada, seega võivad selle valgu jäljed olla äärmiselt mikroskoopilised.
Ma ei mäleta, kas mind lapsena vaktsineeriti, mida ma peaksin tegema?
Kui puuduvad dokumenteeritud andmed varem tehtud leetrite vastu vaktsineerimiste kohta, on vajalik vaktsineerida, paluda meditsiinitöötajatel teha vaktsineerimistunnistusele vastav kanne, hoida käesolev tõend enda juures ja esitada meditsiinitöötajad küsimuste korral.
Kui leetrite vastu on eelnevalt vaktsineeritud, kuid andmed puuduvad, kas siis on ohutu teha täiendavaid vaktsineerimisi?
Turvaliselt. Tegelikult juhtub sama olukord, nagu puutuksite kokku metsiku leetrite viirusega. Kui pärast eelnevalt tehtud vaktsineerimisi tekib kaitsev immuunsus, siis see lihtsalt inaktiveerib vaktsiiniviirused, nagu teeks metsiku viirusega. Kui vaktsineerimisjärgset immuunsust ei olnud või see on tuhmunud, siis vaktsiini antigeenide kasutuselevõtt toob kaasa kaitsva taseme kujunemise.
Kui arvatakse, et inimesel on varem olnud leetrid, kuid puuduvad dokumenteeritud tõendid, kas leetrite vastu vaktsineerimine on ohutu?
Turvaliselt. Tegelikult juhtub sama olukord, nagu puutuksite kokku metsiku leetrite viirusega. Kui pärast leetrite põdemist tekib kaitsev immuunsus, siis see lihtsalt inaktiveerib vaktsiiniviirused, nagu teeks metsiku viirusega. Kui leetrite immuunsust ei olnud, siis vaktsiini antigeenide kasutuselevõtt põhjustab kaitsva immuunsuse väljakujunemist.
Nagu iga vaktsiini puhul, võivad mõnikord tekkida lokaalsed või üldised reaktsioonid.
Raseduse planeerimine ja naiste vaktsineerimine leetrite vastu.
Leetrite ja leetrite-mumpsi vastaste vaktsiinide kasutamise juhendis on rasedus küll vaktsineerimise vastunäidustuseks, kuid kindlat perioodi raseduse vältimiseks ei ole näidatud.
Leetrite-punetiste-mumpsi vastaste kolmekomponentsete vaktsiinide kasutusjuhend näitab, et fertiilses eas naine peab pärast vaktsineerimist olema kaitstud 3 kuud.
Meeste vaktsineerimine leetrite vastu raseduse planeerimisel.
Abikaasa vaktsineerimine mistahes vaktsiinidega ei mõjuta kuidagi raseduse planeerimist.
Ümbritsevate inimeste (lapsed, täiskasvanud) raseduse planeerimine ja vaktsineerimine
Ei negatiivne mõju teiste vaktsineerimine mis tahes vaktsiinidega rasedust planeeriva naise jaoks. Vastupidi, need vaktsineeritud inimesed ei ole nakkusallikad rasedale naisele (ja seejärel vastsündinud lapsele), kes on mingil põhjusel vaktsineerimata või varem haige olnud ja vastsündinu on vanuse tõttu vaktsineerimata.
Rase naine vaktsineeriti leetrite (leetrid-punetised-mumps) vastu. Kas see on ohtlik ja kas rasedus tuleb katkestada?
Rasedaid naisi ei tohi leetrite vastu vaktsineerida, rasedus on ajutine vastunäidustus. Kuid mõnikord juhtub, et naine ei tea vaktsineerimise ajal, et ta on rase; selliseid juhtumeid kirjeldatakse meditsiinilist kirjandust. Selliste naiste vaatlustulemuste väljaanded näitavad, et need vaktsineerimised ei avaldanud lootele mingit mõju.
Maailma arenenud riikides ja Venemaal ei ole arstidele ametlikke soovitusi raseduse katkestamiseks vaktsineerimise tõttu. Ohtlikult eksivad need, kes annavad soovitusi raseduse katkestamiseks just seetõttu, et rase naine on vaktsineeritud.
Olen rase ja kallimale või vanem laps on vaktsineeritud. Kas see on rasedale ja lootele ohutu?
Teiste ühegi vaktsiiniga vaktsineerimine ei avalda rasedust planeerivale naisele negatiivset mõju. Vastupidi, need vaktsineeritud inimesed ei ole nakkusallikad rasedale (ja vastsündinud lapsele), kes on mingil põhjusel vaktsineerimata või varem haige olnud ning vastsündinu on vanuse tõttu vaktsineerimata.
Kui kiiresti pärast sünnitust võib leetrite vaktsiini teha?
Leetrite (leetrite-punetiste-mumpsi) vaktsiini võib manustada igal ajal pärast sünnitust.
Kas rinnaga toitvat naist võib leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerida?
Imetamine ei ole vaktsineerimise vastunäidustus. Imetava ema vaktsineerimine ei mõjuta rinnaga toidetavat imikut piima kaudu.
Kuid mõne leetrite vaktsiini kasutusjuhendis märgib tootja, et laktatsioon on vastunäidustuseks.
Seetõttu peate rinnaga toitva naise leetrite vastu vaktsineerimisel kasutama vaktsiine, mille kasutusjuhend sisaldab: rinnaga toitmine ei ole vastunäidustus.
Laps vaktsineeriti leetrite (leetrid-punetised-mumps) vastu, kas see on teistele ohtlik, ka teistele vaktsineerimata lastele?
Vaktsiiniviirus ei kandu teistele edasi, vaktsineeritud inimeselt on võimatu nakatuda leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.
Ja kui leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineeritud inimesel tekib peale vaktsineerimist reaktsioon lööbe vms näol, kas ta siis ka nakkav ei ole?
Vaktsineeritud inimene, olenemata reaktsioonidest leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiinile, ei ole igal juhul teistele nakkav.
Esimene leetrite vastane vaktsineerimine tehti kodumaise vaktsiiniga, kas nüüd on võimalik last vaktsineerida Priorixi või mõne muu vaktsiiniga?
Jah, leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiinid on omavahel asendatavad.
Kui laps on juba aastane ja varasemad vaktsineerimised ei ole veel lõpetatud (näiteks DTP ei ole lõpetatud jne) või pole üldse alustatud, kas on võimalik esmalt vaktsineerida leetrite (punetiste, punetiste) vastu. mumpsi vastu) ja seejärel alustage teisi vaktsineerimisi. Mõned arstid ei vaktsineeri leetrite vastu enne, kui kõik DTP annused on manustatud.
Arstide jaoks puuduvad soovitused, et leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiini ei tohi manustada enne, kui eelnevad vaktsineerimised on lõpetatud. Kui laps on saanud juba 1-aastaseks, võib leetrite vaktsiini (eriti epideemiliste probleemide korral) manustada lähiajal igal ajal, samaaegselt mis tahes vaktsiinidega (v.a BCG) või eraldi. Sellisel juhul ei järgita enam vaktsineerimiskalendris märgitud manustamisjärjekorda (esmalt DPT, seejärel leetrite vaktsiin), kuna laps on jõudnud vanusesse, mil saab vaktsiini manustada.
Kas pärast vaktsineerimist on võimalik kõndida ja last pesta?
Võite kohe pärast vaktsineerimist kõndida ja last pesta, kui ta tunneb end normaalselt. Jalutus- ja pesemiskeeld on eksiarvamus.
Kas ma võin pärast vaktsineerimist alkoholi juua?
Alkoholi tarbimine ja vaktsineerimine ei ole kuidagi seotud.
Miks on teist leetrite vaktsiini vaja?
Umbes 2–5%-l inimestest ei teki pärast ühte vaktsineerimist leetrite vastu kaitsvat immuunsust. See juhtub poolt erinevatel põhjustel. Teine süstimine annab inimestele, kellel ei olnud esimese süstiga immuunvastust, võimaluse välja arendada kaitsev immuunsus leetrite vastu.
Miks standardskeem Esimene vaktsineerimine tehakse 1-aastaselt ja teine 6-aastaselt?
Esimene vaktsiin leetrite (punetiste, mumpsi) vastu manustatakse 12 kuu vanuselt, kuna selleks vanuseks kaotab laps tavaliselt platsenta kaudu raseduse ajal saadud kaitsvad ema antikehad. Mõnikord ei saa lapsed raseduse ajal emalt kaitsvaid antikehi, kuna emal endal neid ei ole (ta pole varem haige olnud ega vaktsineeritud).
Teine vaktsineerimine tehakse 6-aastaselt, kuna see on kooli vastuvõtmise (või kooliks valmistumise) aeg, mil laps läheb kooli (uude meeskonda).
Milline on esimese ja teise leetrite vastu vaktsineerimise alampiir?
Esimese leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsineerimise standardvanus on 12 kuud. Teise vaktsineerimise miinimumvanus on 6 aastat.
Leetrite vaktsiinide juhised näitavad ka, et lapsed, kes on sündinud seronegatiivsest haigusest (kellel on laboratoorsed meetodid emadel pole leetrite vastu immuunsust leitud, vaktsineeritakse 8-kuuselt, seejärel 14-15-kuuselt ja 6-aastaselt. IN rahvakalender Vaktsineerimisel ning sanitaar- ja epidemioloogilistel eeskirjadel sellist otsest soovitust pole, kuid seal on kirjas, et vaktsineerimine toimub vaktsiinidega vastavalt nende kasutusjuhistele. Seega, kui ootamatult avastatakse, et naisel puuduvad leetrite vastased antikehad (seronegatiivne reaktsioon), siis saab tema last leetrite vastu vaktsineerida 8 kuu vanuselt.
Teist vaktsineerimist ei tohiks teha varem.
Kui esimene vaktsineerimine on juba tehtud, siis milline on intervall teiseni?
Tavalise vaktsineerimisskeemi puhul on intervall 5 aastat - 12 kuu pärast ja teine vaktsineerimine 6 aasta pärast.
Aga kui vaktsineerimisgraafikut rikutakse, võib see intervall olla palju lühem, peaasi, et teist vaktsineerimist ei tehtaks enne 6. eluaastat.
Näiteks kui laps vaktsineeriti esimese leetrite (punetiste, mumpsi) vastu 4-aastaselt, tuleks talle järgmine vaktsineerimine teha mitte 5 aasta pärast, vaid standardvanuses 6 aastat.
Milline on minimaalne intervall leetrite vastu vaktsineerimisel astmelise vaktsineerimiskavaga lastel ja täiskasvanutel?
Leetrite vaktsiini juhised näitavad vähemalt 6 kuud.
Vastavalt kehtivale riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile tehakse varem leetrite vastu vaktsineeritud isikuid ühekordselt vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 3 kuud.
Näiteks kui laps sai esimese leetrite (punetiste, mumpsi) vastase vaktsineerimise üle 6-aastaselt, siis teise vaktsineerimise võib talle teha 6 kuu pärast. Täiskasvanutel on sama.
Laps vaktsineeriti ekslikult leetrite (punetiste, mumpsi) vastu enne 6-aastaseks saamist.Kas teda on vaja teist korda vaktsineerida 6-aastaselt?
Kui on 2 vaktsineerimist, kas on vaja kontrollida immuunvastuse tugevust, et hinnata, kas vaktsineerimised mõjusid või mitte? Sõbranna, kes sai 2 leetrite vastu vaktsineerimist, lasi oma immuunsust laboris kontrollida - labor ei leidnud mingit kaitsvat immuunsust.
Kaks korda vaktsineeritud inimesel ei ole soovitatav spetsiaalselt kontrollida vaktsineerimisjärgse immuunsuse olemasolu.
Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952-11 „Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine“ sätestab, et „punkti 7.3. Et hinnata elanikkonna immuunsuse seisundit leetrite, punetiste ja mumpsi suhtes, viiakse vaktsineeritud isikute immuunsuse intensiivsuse uuringud läbi ettenähtud viisil. Vaktsineerimisele kuuluvad seroloogilise monitooringu tulemuste põhjal tuvastatud isikud, kes ei ole leetrite, punetiste või mumpsi suhtes immuunsed.
Samas ei soovita rahvusvahelised soovitused ja arenenud riikide soovitused valenegatiivse vastuse tõenäosuse tõttu üldjuhul antikehade määramist neil, kes on leetrite vastu kaks korda vaktsineeritud – pole selge, kuidas sellist analüüsi tõlgendada. Ja neid, kes on kaks korda usaldusväärselt leetrite vastu vaktsineeritud ja kelle tulemus on negatiivne, uuesti vaktsineerida ei soovita.
Nende soovitustes on ka kirjas, et „..Kui inimesel on 2 dokumenteeritud leetrite vastu vaktsineerimist, ei ole vaja täiendavaid doose manustada. Ükskõik milline diagnostiline test võib anda valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi."
Mida teha, kui on kokkupuude leetritega?
Tegevusi reguleerivad sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952-11 "Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine"
5.10. Epideemiliste näidustuste alusel leetrite vastu vaktsineeritakse isikud, kes on haigega kokku puutunud (haiguse kahtluse korral), kes ei ole varem leetreid põdenud, kes ei ole vaktsineeritud, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta, kuna samuti isikud, kes on leetrite vastu vaktsineeritud üks kord - ilma vanusepiiranguteta.
Immuniseerimine leetrite vastu vastavalt epideemilisele näidustustele viiakse läbi esimese 72 tunni jooksul alates patsiendi tuvastamisest. Leetrite puhangu piiride laienemisel (töökohas, koolis, linnaosas, asulas) võib immuniseerimisperioodi pikendada 7 päevani alates esimese haiguspuhangu patsiendi tuvastamisest.
5.12. Lastele, kes ei ole leetrite või mumpsi vastu vaktsineeritud (kes ei ole jõudnud vaktsineerimisikka või kes ei ole saanud vaktsineerimist meditsiiniliste vastunäidustuste või vaktsineerimisest keeldumise tõttu), antakse hiljemalt 5. päeval patsiendiga kokkupuute hetkest normaalse inimese immunoglobuliin (edaspidi immunoglobuliin) vastavalt selle kasutusjuhendile.
5.14. Leetrite, punetiste või mumpsi puhangutega seotud kontaktisikuid, kes ei ole vaktsineeritud ega ole varem nende nakkuste all kannatanud, ei lubata plaanilisele haiglaravile mittenakkuslikesse meditsiiniorganisatsioonidesse ja ühiskondlikesse organisatsioonidesse kogu punktis 5.7 nimetatud meditsiinilise vaatluse aja jooksul. need sanitaarreeglid.
Selliste patsientide hospitaliseerimine meditsiinilise vaatluse ajal mitteinfektsioossetes meditsiiniorganisatsioonides toimub tervislikel põhjustel, samas kui haiglas korraldatakse täiendavaid sanitaar- ja epideemiavastaseid (ennetavaid) meetmeid, et vältida nakkuse levikut.
Mis on leetrite immunoglobuliin ja kelle jaoks seda kasutatakse?
Leetrite vastane immunoglobuliin on meditsiiniline ja bioloogiline toode, mis saadakse doonorite verest ja sisaldab valmis leetritevastaseid antikehi. Loodud jaoks hädaolukordade ennetamine kontaktisikud, kes ei ole mingil põhjusel varem leetrite vastu vaktsineeritud (keeldumine, vastunäidustused või ei ole jõudnud vaktsineerimisikka).
Moodustab nn passiivne immuunsus, mis ei ole vastupidav. Doonorantikehad elimineeruvad organismist mõne nädala pärast ega jäta endast mingit kaitset.
Alates leetrite vaktsiini leiutamisest 1963. aastal on see haigus järk-järgult liikunud surmava ja "universaalselt" levinud kategooriast hästi kontrollitud ja suhteliselt haruldase kategooriasse. Seetõttu taandub reeglina kõik, mida tänapäeva vanem peab laste leetrite kohta teadma, teabele õige ja õigeaegse vaktsineerimise kohta.
Alates 1990. aastate algusest pole maa peal enam riike, kus leetrite vastu vaktsineerimine poleks kohustuslikus lapsepõlves vaktsineerimise ajakavas. See vähendas järsult leetrite juhtumeid, kuid ei likvideerinud neid täielikult.
Leetrite vaktsineerimine: vaktsineeritud lapsed on kaitstud
Leetrite viirus, nagu ka rõuged, võib eksisteerida ainult inimkehas ja võib haigelt inimeselt tervele edasi kanduda. Nii nagu omal ajal kadusid rõuged tänu täielikule vaktsineerimisele maamunalt, võisid ka meie päevil kaduda leetrid. See aga eeldab, et kõik ja kõik peavad olema kümmekond aastat leetrite vastu vaktsineeritud.
Kuid kahjuks pole tänane pilt kaugeltki ideaalne: tänu sellele, et vähearenenud riikides majanduslikel põhjustel Mõnikord ei jätku laste vaktsineerimiseks raha ja tsiviliseeritud riikides keelduvad mõned vanemad ise teadlikult oma lapsi vaktsineerimast; leetrite juhtumeid esineb pidevalt, kõikjal ja igal aastal nõuab umbes 200 000 lapse elu.
Lapsevanemate jaoks on see statistika eriti kasulik, kuna see illustreerib selgelt leetrite vastu vaktsineerimisest keeldumise riskitaset: see haigus ei ole "banaalne" nakkus, mida on lihtne ravida ja hästi taluda, vaid see on üsna tõsine ja ohtlik haigus, millesse laps võib surra.
Tegelikult on just vanemate massilise keeldumisega vaktsineerimisest tänapäeval seotud tõsiasi, et paljud ammu “võidetud” ja praktiliselt unustatud lastehaigused on hakanud meie reaalsusesse tagasi pöörduma. Nende hulgas on leetrid.
Enne leetrite vastu vaktsineerimist tabas see haigus absoluutselt kõiki - tegelikult polnud ühtegi inimest, kellel poleks lapsepõlves leetreid olnud. Paraku oli leetrid lastehaigus, millel oli üks levinumaid kõrgel tasemel suremus.
Tänapäeval on kõige tõhusam ja tõhus meede Võitlus leetrite vastu on... vaktsineerimine!
Ameerikas, talupidajate seas, kelle peredes oli traditsiooniliselt palju lapsi, oli kunagi isegi populaarne ütlus: "Ära ütle kellelegi, mitu last teil on enne, kui neil kõigil on leetrid."
Leetrid, punetised, mumps: vaktsineerimine "seitse häda - üks vastus"
Kuidas vaktsineerida lapsi leetrite vastu
Reeglina vaktsineeritakse last 1-aastaselt kombineeritud MMR-vaktsiiniga (leetrid, mumps, punetised) ja 6 aasta pärast tehakse kordusvaktsineerimine. Sellest piisab, et kaitsta last usaldusväärselt leetrite või vähemalt haiguse raske käigu ja kõigi potentsiaalsete haiguste eest. võimalikud tüsistused. Minimaalne intervall vaktsineerimiste vahel ei tohi olla lühem kui 4 aastat. Vaktsineerimine on subkutaanne süstimine- tavaliselt õlapiirkonnas või abaluu all.
Kas pärast vaktsineerimist on võimalik haigestuda?
Esiteks tuleb mainida, et ligikaudu 10% juhtudest pärast leetrite vastu vaktsineerimist põevad lapsed nn vaktsiini leetreid. Lõppude lõpuks viiakse vaktsineerimine läbi elusa (ehkki nõrgenenud!) viiruse abil - vastavalt sellele ilmneb kerge vorm haigused. Vaktsiini leetrite peamised sümptomid on: väike lööve nahal ja soojust. Vaktsiini leetrite eripära on see, et kuigi formaalselt peetakse seda nakkuseks, ei ole see nakkav ja on teistele täiesti ohutu.
Teiseks võib laps väga harvadel juhtudel leetritesse saada ka siis, kui ta oli korraga vaktsineeritud. Kuid nende juhtude protsent on tühine ja ei ületa juhtude arvu, kui lapsed haigestusid leetritesse kaks korda.
Teisisõnu, risk haigestuda leetritesse ilma vaktsineerimata on 100% ja risk haigestuda leetritesse vaktsineerimisega on 100%, nagu ka risk haigestuda uuesti pärast seda. mineviku haigus- identne ja äärmiselt väike (alla 0,5%). Samal ajal ei koge nii vaktsineeritud kui ka need lapsed, kellel õnnestub uuesti leetritesse haigestuda, haiguse rasket vormi (rääkimata surmaga lõppevast)
Milline vaktsiin on parem?
Reeglina sisaldavad kõik leetrite vaktsiinid (nii kodumaised kui ka välismaised toodetud) nõrgestatud leetrite elusviirusi ja põhimõttelist erinevust nende vahel ei ole.
Leetrite vaktsiini allergia
Nagu paljud gripivaktsiinid, on ka leetrite vaktsiin valmistatud kana- (või vuti-) munavalgust. Sellega seoses on vanemate seas levinud arvamus, et gripi- ja leetrite vaktsiinid põhjustavad sageli tõsiseid allergilisi reaktsioone.
Tegelikult võib laps pärast leetrite vastu vaktsineerimist (arvestades selle munapõhja) tegelikult areneda allergiline reaktsioon. Kuid ainult siis, kui temaga oli varem kokku puutunud munavalge järgmised märgid:
- Anafülaktiline šokk (rõhk langeb järsult ja laps kaotab teadvuse);
- Quincke ödeem (näo ja kaela kudede terav ja tugev turse);
- Üldine urtikaaria ( tugev sügelus ja lööve, mis katab suurema osa nahast).
Sellistel juhtudel ei sobi tavalised leetrite vaktsiinid lapsele. Iga ema saab iseseisvalt kontrollida, kas klassikaline leetrite vastu vaktsineerimine on lapsele ohtlik või mitte. Selleks vajate:
- 1 Paus toores muna ja niisutage sõrm munavalgega.
- 2 Viige see sõrm mööda lapse alahuule sisepinda.
- 3 Kui lapsel on potentsiaalne allergiline seisund, mis on põhjustatud munavalgete tarbimisest (sealhulgas leetrite vaktsiini osana), siis sõna otseses mõttes järgmise viie minuti jooksul paisub alahuul kergelt (ärge kartke - pole muud. negatiivsed tagajärjed ei juhtu ja see turse kaob lähitulevikus iseenesest).
Kui "munatesti" ajal märkate lapse huultel turset, ei saa te seda last leetrite vastu vaktsineerida tavaliste (munavalgetel põhinevate) vaktsiinidega. Ja sel juhul valib arst asendaja.
Võimalikud tüsistused pärast leetrite vastu vaktsineerimist
Nagu teate, ei ole vaktsineerimisi ega vaktsiine, mis ei põhjusta garanteeritud tüsistusi. Iga vaktsineerimine võib (üks in rohkem juhtudel, teine - minimaalselt) annavad teatud tüsistusi. Aga õige lähenemine nendele võimalikud tüsistused– pole sugugi vaktsineerimisest keeldumine, vaid külm arvestus ja aus võrdlus: millised tüsistused võivad tekkida vaktsineerimisel ja millised tüsistused võivad tekkida haigusest endast.
Lapsed ei sure peaaegu kunagi leetritesse - sellest piisab kerge infektsioon, kui seda eraldi vaadelda. Leetrid provotseerivad aga mõne väga tõsised tüsistused, mis mitte ainult minevikus, vaid ka meie päevil viivad mõnikord lapse surmani.
Leetrite kõige levinumad tüsistused on järgmised:
- Pneumoonia (kopsupõletik) - esineb vahekorras 1:20;
- Nn leetrite entsefaliit (pöördumatu ajukahjustus, entsefalomüeliit) – esineb vahekorras 1:500;
- Patoloogiline langus trombotsüütide tase (trombotsütopeenia) - esineb vahekorras 1:300;
- Rasked kõrvapõletikud - esinevad vahekorras 1:10;
Vaktsineerimata laste suremus leetritesse on täna 1:700
Ausalt öeldes esitame statistika leetrite vastu vaktsineerimisest tulenevad tüsistused. Reeglina võib selliseid tüsistusi olla ainult kaks:
- Trombotsütopeenia - leetrite vastu vaktsineerimise tüsistusena esineb keskmiselt ühel juhul 40 000-st;
- Entsefalopaatia - pärast leetrite vastu vaktsineerimist ei esine sagedamini kui ühel juhul 100 000 kohta.
Nii saadakse selge võrdlev aritmeetika: leetrivastane vaktsineerimine annab tüsistusi keskmiselt ühel juhul 40 000-st. Leetrid põhjustavad üht või teist tüsistust (mis mõnikord sandistab ja isegi tapab lapse) ühel juhul neljast.
Leetrite sümptomid lapsel ja selle ravimeetodid
Kui laps ei ole leetrite vastu vaktsineeritud, siis 100% tõenäosusega nakatub ta varem või hiljem sellesse. Kuna leetrid on üks nn lenduvatest infektsioonidest (neid on ainult kolm: leetrid, punetised ja tuulerõuged). See tähendab, et leetrite “püüdmiseks” pole sugugi vaja haiget sugulast või sõpra suudelda – piisab, kui elad lihtsalt parajasti leetritesse põdeva inimesega samas majas. Mine samasse kooli või lasteaed, kasuta ühte trammi või ühte pagariäri jne. Teisisõnu võib laps leetritesse nakatuda kõikjal, ilma et teda selle vastu vaktsineeritaks. Mida peaksid ootama vanemad, kes on vaxxi vastu? Milliste sümptomite järgi saavad nad oma lastel leetreid ära tunda?
Leetrite viirus tungib kehasse terve inimene otse patsiendilt ja kinnitub kas pealse limaskestale hingamisteed, või sidekesta peal ning mõne päeva pärast hakkab lümfisõlmedes aktiivselt paljunema. Enamik sagedased sümptomid leetrid:
- Temperatuuri tõus;
- Suurenenud lümfisõlmed;
- konjunktiviit;
- Nohu ja köha;
- Enanteem - väikesed punakad laigud teravilja kujul, mis paiknevad põskede ja igemete limaskestal (reeglina ei teki need laigud 2-3 päeva enne lööbe tekkimist nahal);
- Liigsed nahalööbed.
Tõsine nõgestõbi, mis katab suurema osa lapse kehast, üks kõige enam valulikud sümptomid leetrid lastel.
Leetreid ennast (nagu näiteks ja) ei saa kuidagi ravida – sellest tuleb üle saada, võimaldades immuunsüsteemil välja töötada loomulik kaitse. Seetõttu on leetrite ravi ainult sümptomaatiline. Näiteks:
- Kui temperatuur on tõusnud, tuleb anda palavikualandajat;
- Ilmuvad dehüdratsiooni nähud – lapsele tuleb anda rohkelt vett;
- Kui tekib valgusfoobia (see on iseloomulik leetrite puhul, kui sidekesta on nakatunud) - laps tuleb panna pimedasse ruumi;
- Jne.
Lisaks määratakse lastele leetrite korral tavaliselt A-vitamiini kuur (mis, nagu me juba mainisime, takistab teatud määral rasked vormid haigused ja tüsistused). Kuid te ei saa A-vitamiini ise välja kirjutada - arst peab arvutama annuse selle põhjal füsioloogilised omadused laps. Ja pealegi leetrite raviprotsess ise, kuna suur risk haigestuda rasked tüsistused, peab tingimata toimuma tervishoiutöötajate järelevalve all.
Nagu teate, ei parem ravi haigused, mitte ennetamine. Laste leetrite puhul kõige paremini ja tõeliselt tõhus ennetamine On ainult üks - õigeaegne leetrite vaktsineerimine. Pealegi on selle poolt kümme korda rohkem argumente kui selle kasutamise vastu. Ja ometi, kas leetrite vastu last vaktsineerida või sellest teadlikult keelduda, on ikkagi vanemate endi valik.