Meditsiinilise ja sotsiaalabi korraldamine eakatele ja puuetega inimestele Valgevene Vabariigis. Vanemaealiste inimeste meditsiini- ja sotsiaalteenuste süsteem
Juhtub, et Venemaal jäävad vanad inimesed ilma laste ja sugulaste toetuseta, vajades samas hädasti abi. Vanematel inimestel on terviseseisundi või vanusepiirangu tõttu raskusi kodu koristamise, toidu valmistamise, riiete pesemise ja triikimisega, poes käimisega jne. Kui tõestatakse, et vanahärra vajab toetust, tagab riik talle vanemate inimeste kodust sotsiaalabi. Artiklis vaatleme, millist kodust sotsiaalabi osutatakse eakatele 2019. aastal.
Milliseid sotsiaalabi liike on olemas?
Vanemate inimeste sotsiaaltoetuse mõiste hõlmab järgmist tüüpi teenuseid:
- Sotsiaal- ja nõustamisabi osutamine, et aidata eakatel ja puuetega inimestel kohaneda ühiskonnaga.
- Ühekordse hädaabi osutamine.
- Soo pakkumine statsionaarne ravi.
- Teenindus haiglas (pansionaat, pansionaat jne).
- Kodus sotsiaaltöötaja abi osutamine.
Mis on eakate kodune sotsiaalabi?
Tulenevalt asjaolust, et vanemad inimesed on riigi nõrgim kategooria kodanikest, tagab riik neile võimaluse saada kodust sotsiaalabi.
Mõelgem välja, milliseid teenuseid sotsiaalteenus pakkuda saab:
- Kutsuge kiirabi koju.
- Saateks sanatooriumi, kuurorti või raviasutusse reisimise ajal.
- Pangaasutusse, Vene Posti filiaali, sotsiaalkindlustusasutustesse saatmine avalduste kirjutamiseks ja maksete tegemiseks kommunaalteenused, avalduste esitamine jne.
- Abi puude saamiseks läbi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse.
- Maja koristamine ja eluruumide kosmeetilise remondi teostamine.
- Manipuleerimise ja muude hügieeniprotseduuride läbiviimine.
- Joogivee ja tahke kütuse tarnimine keskkütte ja veevarustuseta ruumides elavatele eakatele inimestele.
- Lähen apteeki ravimeid ostma.
- Toidu, kodukeemia, esmatarbekaupade jms ostmine.
- Abi igapäevaelu, vaba aja veetmise ja toitumise korraldamisel.
Vanematele inimestele abi osutamisel tuleb arvestada nende tervislikku seisundit. Seega tagatakse inimestele, kes ei saa enda eest täielikult hoolitseda, korralikku hooldust ja hügieeni. Kui kodanik vajab edasist abi, on sotsiaaltöötaja kohustatud kaaluma selle osutamise võimalust. Näiteks kui me räägime abist dokumentide vormistamisel, juriidilise nõustamise saamisel, kesk- või kõrghariduse omandamisel.
Sotsiaalabi andmise tingimused
Selleks, et sotsiaaltöötaja hakkaks pensionäride kodu külastama, tuleb esmalt sõlmida järeldus, milles on ära toodud kõik isikule kinnitatud teenuste loetelu osutamise tingimused. Lepingus määratakse ka kindlaks, kui tihti assistent tema juurde koju tuleb – kord nädalas, iga päev või mitu päeva nädalas. See sõltub sellest, kui sõltumatu on taotleja enda ja oma kodu eest hoolitsemisel.
Lepingule peab alla kirjutama vanur ise või tema volitatud esindaja. Leping kehtib aasta, kuid uue aasta alguses ei ole vaja pikendust taotleda - leping pikeneb automaatselt.
Kellel on õigus saada sotsiaaltoetust
Vanaduspensioniealised kodanikud saavad kodust sotsiaalabi andma volitatud ametiasutustelt positiivse vastuse:
- igas vanuses puuetega inimesed;
- üle 55-aastased pensionärid naised;
- mehed on pensionil alates 60. eluaastast.
Peamine kriteerium välist abi vajavate inimeste valikul on iseseisva liikumise ja eluliste vajaduste täieliku rahuldamise võimalus.
Kellele võidakse sotsiaaltoetust keelduda?
Otsuse abi andmise või sellest keeldumise kohta teeb erikomisjon.
- tuberkuloosi või muu nakkushaiguse esinemine ja seetõttu on selle kandja kohustatud viibima spetsialiseeritud suletud meditsiiniasutuses;
- sugulisel teel leviva haiguse või karantiinihaiguse esinemine;
- kodaniku liigitamine sisseastumisel ülalpeetavaks narkootilised ravimid;
- alkoholism;
- psüühikahäirete olemasolu, mille tõttu võib sotsiaaltöötaja kahjustada saada;
- eluaseme puudumine abivajajatele;
- sotsiaaltöötajate puudus, kes kõiki abistaks.
Kuhu pöörduda ja kes sotsiaalabi osutab
Sotsiaalabi taotlemiseks võtke ühendust oma piirkondliku bürooga:
- elundid sotsiaalkaitse rahvaarv;
- piirkondlik komplekskeskus.
Nende institutsioonide spetsialistid otsustavad, kas vana mees vajab kõrvalist abi ja kas see on vajalik.
Kuidas pakutakse eakatele kodust sotsiaalhooldust?
Sotsiaaltoetust saab taotleda nii abivajaja, tema sugulane või isegi naaber, kui ta ise on piiratud liikumisvõimega. Spetsiaalselt koostatud komisjon vaatab juhtumi läbi, kontrollib sotsiaaltöötajate olemasolu ja teeb kindlaks, kas taotleja tõesti vajab sotsiaaltoetust ja milliseid teenuseid ta peab osutama.
Komisjoni töö tulemuste põhjal koostatakse individuaalne sotsiaaltoetusprogramm. Teatud liiki teenuste osutamise vajadusest teavitatakse sotsiaaltöötajat.
Materjalide ja dokumentidega tutvumine võtab aega maksimaalselt 10 kalendripäeva alates kandideerimise kuupäevast. Positiivse otsuse tegemisel peab eakas sõlmima talle abi osutamise lepingu sotsiaalteenistusega.
Kodanike õiguste piirangud sotsiaalabi saamisel
Kui kodanik saab sotsiaalabi seetõttu, et ta ei saa aktiivselt liikuda või enda eest hoolitseda, isikliku hügieeni reegleid järgida, ise süüa valmistada jne, siis kohtu otsusega või pärast lähedaste nõusoleku saamist. , võib eaka saata eriasutusse. Seal määratakse inimesele ravikuur või määratakse ta sinna edasiseks alaliseks elamiseks.
Kui palju maksab kodus sotsiaalabi osutamine?
Sotsiaaltöötaja teenused ei pruugi eakale midagi maksta või olla tasulised.
Alates 2015. aasta algusest makstakse sotsiaaltoetust tasuta teatud sooduskategooriatele taotlejatele ja neile, kelle igakuine sissetulek on väiksem või võrdne piirkondliku elatusmiinimumiga. Samuti on teenused tasuta puuetega inimestele ja Suurest Isamaasõjast osavõtjatele.
Kõik teised eakad maksavad sotsiaalteenuste eest, kuid makse suurus ei ületa 250 rubla, olenemata teenuste loetelust ja nende kogusest.
Milliseid dokumente on vaja sotsiaaltoetuse taotlemiseks?
Koduse sotsiaaltoetuse taotlemiseks peate andma sotsiaalkeskus dokumentide komplekt, mis sisaldab:
Dokument | Kust seda saada |
Täidetakse sotsiaalse mudeli järgi kohapeal. teenuseid |
|
Taotleja passi koopia | – |
Perekonna koosseisu tunnistus | Elamuosakond, passibüroo |
Notari kinnitatud volikiri ja volikirja pass (volikirja kaudu dokumente vormistavatel taotlejatel) | – |
Puudega inimese või II maailmasõja osaleja tunnistus (kui see on olemas) | USZN |
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse järeldus (puuetega inimestele) | ITU büroo |
Igakuise sissetuleku tõend (madala sissetulekuga inimestele, kui see on olemas) | Vastuvõtmise kohas lisatulu välja arvatud pension |
Teema käsitlevad õigusaktid
Vene Föderatsiooni presidendi dekreet 29. jaanuarist 2000 nr 115 | Eakate ja puuetega inimeste toimetuleku parandamise meetmetest riigi ja munitsipaalravi statsionaarsetes sotsiaalasutustes |
17. juuli 1999. aasta föderaalseadus nr 178-FZ | Madala sissetulekuga peredele, madala sissetulekuga üksi elavatele kodanikele ja teistele kodanike kategooriatele riikliku sotsiaalabi andmise õiguslik ja korralduslik alus |
Vene Föderatsiooni valitsuse 15. aprilli 2014. a määrus nr 296 | Kodanike sotsiaalsest toetamisest |
Levinud vead
Viga: Lähedane küsib vanurilt töövõimetuslehte selle alusel, et ta kasutab kodus sotsiaalteenuseid.
Sissejuhatus
Praegu on Venemaal sotsiaalkaitseasutustes registreeritud 7,284 miljonit puudega inimest (1. jaanuari 1997. aasta andmed). Aastas tunnistatakse riigis esmakordselt puudega üle miljoni inimese, kellest üle 50% on tööealised. Iga-aastaselt kasvab ka puuetega laste arv. Puuetega inimeste ja puuetega inimeste probleemide tõhus lahendamine eeldab vaadete ühtsuse kujundamist mõistete "puue" ja "puue" osas.
Puuetega kodanikud on igas riigis riigi mureobjektiks, mis seab sotsiaalpoliitika oma tegevuses esikohale. Riigi peamine mure seoses eakate ja puuetega inimestega on nende materiaalne toetamine (pensionid, toetused, toetused jne). Puudega kodanikud ei vaja aga ainult materiaalset toetust. Neile tõhusa füüsilise, psühholoogilise, organisatsioonilise ja muu abi pakkumine mängib olulist rolli. Kuni 80. aastateni osutati Venemaal kõige ilmsemat sotsiaalabi puuetega ja vanadele invaliididele pansionaatides. See väljakujunenud traditsiooniline vorm meditsiini- ja sotsiaalabi Puuetega kodanike jaoks on sellel lisaks positiivsetele ka negatiivseid külgi (monotoonne elustiil, vajadus eaka inimese elumustrit muuta jne). Need asjaolud muudavad pansionaadid vanemate inimeste ja puuetega inimeste jaoks ebaatraktiivseks, sundides neid pansioni kolimiseks "aega võtma". Võimalus jääda võimalikult kauaks tuttavatesse kodutingimustesse on tekkinud alates sotsiaaltöötaja ametikoha tekkimisest sotsiaalkaitseasutuste süsteemis. Just need reaalsed isikud hakkasid puuetega kodanikele pakkuma sotsiaalteenuseid, mida nad pidevalt vajasid. Puuetega kodanike sotsiaalabi arendamise esimestel etappidel pandi rõhku koduteenustele. Seda asjaolu arvestades töötati välja sotsiaaltöötaja kvalifikatsiooniprofiil ja määrati kindlaks tema töökohustused. Samas vajavad reaalset sotsiaalabi ka pansionaadis elavad vanurid ja puuetega inimesed. Kuni viimase ajani usaldati nendes asutustes meditsiini- ja sotsiaalabi korraldamine peamiselt meditsiinitöötajatele, kes täitsid arstiabi korralduse arvelt nende jaoks ebatavalisi ülesandeid meditsiinilisel, sotsiaalsel, psühholoogilisel ja sotsiaal-keskkondlikul kohanemisel. pansionaatides viibivad isikud. Seoses nende asjaoludega tekkis vajadus visandada sotsiaaltöötajate kohustused pansionaatides ja selle põhjal näidata selle töötajate kategooria sisseviimise otstarbekust Venemaa Sotsiaalkaitseministeeriumi statsionaarsetesse asutustesse. Väljaspool statsionaarseid asutusi elavate puuetega kodanike sotsiaalabi arendamise praeguses etapis taandub sotsiaaltöötajate tegevus sotsiaal- ja koduteenuste osutamisele. Samal ajal on nende funktsioonid palju laiemad. Eriharidusega sotsiaaltöötajate instituudi loomisega saavad puudega kodanikud kvalifitseeritumat ja mitmekülgsemat sotsiaalabi ja tuge.
Sotsiaaltöö kui teatud kategooria inimeste tegevuse suund ja sisu on meie riigis muutunud tuttavaks terminiks viimase 10 aastaga. Mõned teadlased eelistavad selles valdkonnas välisriike. Samal ajal on Venemaad alati iseloomustanud sotsiaalne toetus abivajavatele kodanikele. On teada Ivan Julma ja Peeter I dekreedid "orbude ja armetute" abistamise kohta, kes said peavarju ja toitu kloostrites ja almusmajades. Revolutsioonijärgsel perioodil seadustati Venemaal peredes elavate vaimuhaigete patroon. Puuetega elanikkonnale sotsiaalabi osutamise ajalugu Venemaal on tihedalt seotud Venemaa Punase Risti Seltsi tegevusega. See tekkis esmakordselt 1867. aastal heategevusliku haavatud, haigete sõdurite ja sõjavangide hooldamise ühinguna. 1879. aastal nimetati see ümber Venemaa Punase Risti Seltsiks (ROSC) ning juhindus oma tegevuses Rahvusvahelise Punase Risti põhimõtetest ja hartast, mille kohaselt kutsuti üles abistama haavatuid, haigeid ja sõjavange. , sõltumata nende kodakondsusest või rahvusest, samuti abi osutamiseks loodusõnnetuste, epideemiate, näljahäda ja muude sündmuste ohvriks langenud isikutele. Selts oli iseseisev, riigist sõltumatu organisatsioon ja eksisteeris elanike annetustest, mis ei tulnud ainult vormis Raha, aga ka looduslike tüüpide kujul (riided, toit, voodipesu ja muud olulised esemed).
Selts ühendas 94 kogukonda, milles töötas vabatahtlikult 2780 armuõde ja koolitas nooremad. meditsiinipersonal, osutas õigusabi haavatutele ja sõjavangidele. Esimese maailmasõja ajal levis seltsi tegevuse uus suund - sõjavangide teabebüroo ja elanikkonna haavatud, haigete ja kadunud sõdurite teavitamise osakond. Oktoobrirevolutsioon Punase Risti tegevuses on toimunud suured muutused. Alates 1918. aastast ROKK tegevust enam ei määrata rahvusvahelised põhimõtted, ja eelkõige riigi poliitilised, klassiülesanded. 6. jaanuari 1918 dekreediga kuulutati kogu Punase Risti vara Venemaa territooriumil riigi omandiks. Alates 1919. aastast oli Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee ja Rahvakomissaride Nõukogu määruste kohaselt ROKK kohustatud keskenduma oma tegevuses "Punaarmee haavatud sõdurite tervise taastamisele", mis nägi ette puhtalt klassi. lähenemine. Selle tulemusel isoleeriti RCSC rahvusvahelisest kogukonnast ja muudeti see riikliku tervishoiusüsteemi lisandiks. ROKK tegevus sõja- ja sõjajärgsetel aastatel viitab sellele, et meditsiini- ja sotsiaalteenused olid peamiselt internaatkoolides, orbudekodudes jne elavate isikute eestkostmise iseloomuga. Seoses üksikute kodanikega (peamiselt sõjainvaliidid 1 rühm) ) see viidi läbi ühekordse rahalise abi andmise näol sanatoorse ravi vautšerite ostmiseks. Tehti aktiivset tööd orbude lapsendamisele kaasaaitamiseks. Alates 1960. aastast on Punase Risti seltside alluvuses loodud Koduhoolduse Õdede Büroo, mille eesmärk on aidata tervishoiuasutustel pakkuda arstiabi ja hooldada üksildasi eakaid patsiente, kes vajavad voodirežiimi, kuid ei viibi haiglaravil. raviasutused. Selliseks tööks korraldati erikursused, kus õed said 2-4 nädala jooksul eriväljaõppe. Igasse piirkonnakliinikusse määrati vähemalt kaks Punase Risti külalisõde. Nende töö eest tasus Punase Risti Selts ja nende tööd jälgis kliinikumi õendusjuht. Külastusõdede ülesanneteks oli kohalike arstide retseptide täitmine, patsiendi tervise jälgimine, abistamine pesemisel, söömisel ja pesu vahetamisel. Külalisõed osutasid ka sotsiaalteenuseid: ostsid ravimeid, toitu, valmistasid süüa, maksid kommunaalkulud jne. Regulatiivsete dokumentide kohaselt oli külalisõe tööpäev 6,5 tundi ja selle aja jooksul oli tal kohustus teenindada 5-6 patsienti.
Kuid sanitaaraktivistide vabatahtlikult pakutavad sotsiaalteenused arenesid halvasti. Sellega seoses püüti 1969. aastal sellesse töösse kaasata arstiteaduskonna üliõpilasi ja meditsiiniinstituutide üliõpilasi, mis osutus mõneks ajaks kasulikuks. Koduhoolduse vajadus kasvas pidevalt, külalisõdede arv kasvas aasta-aastalt ning lisaks otsustati 1977. aastal eraldada kohad külalisõdede rühmade juhtide ametikohtadele, mille ligikaudne kohustuste loetelu sisaldas ka elluviimist. ärikontaktide loomine vastavate organisatsioonidega sotsiaalsete küsimuste lahendamiseks (toidukaupade kojutoomine, soojad toidud, voodipesu, pensioniküsimused, eakate paigutamine pansionaadidesse, haiglatesse jne). Lisaks teenisid rühmajuhid otse nelja inimest kodus ning Punase Risti aktivistide ülesanded anti nn nooremõdedele, kelle ametikohad tutvustati Punase Risti seltside koosseisu. Sel perioodil toimus riigi sotsiaalkindlustussüsteemis oluline sündmus. 70. aastate keskel korraldasid sotsiaalkindlustusministeeriumi eakate ja puuetega inimeste pansionaadi töötajad (Sverdlovskis, Ivanovos) paljudes piirkondades esimest korda katsena koduteenuseid pensionäridele. Kuibõševi piirkonnad, Põhja-Osseetia Autonoomne Nõukogude Sotsialistlik Vabariik). Seda tegevust reguleeris “Pensionäride koduteenuste korraldamise korra ajutine eeskiri pansionaadis”.
Sellest ajast saadik saame rääkida uue tekkimisest ja arengust riigi vorm sotsiaalteenused, nimelt kodused puuetega inimeste sotsiaalteenused. Koduhooldusele registreerumiseks oli vaja mitmeid dokumente, sealhulgas tõend raviasutus krooniliste vaimuhaiguste puudumise kohta väljendunud defekti või raske vaimse alaarengu staadiumis; sisse tuberkuloos avatud vorm; krooniline alkoholism; suguhaigused ja nakkushaigused, bakterite kandmine. Pansionaat, mille ülesandeks oli kodanike kodus teenindamine, pidi pakkuma järgmist tüüpi teenuseid:
Toodete kohaletoimetamine vastavalt eelnevalt väljatöötatud komplektile üks-kaks korda nädalas (võimalusel võiks korraldada sooja lõunasöögi ja poolfabrikaatide kohaletoimetamise hommiku- ja õhtusöögiks üks kord päevas);
voodipesu pesemine ja vahetamine vähemalt kord 10 päeva jooksul, mille eest pansionaat eraldas iga teenindatava isiku kohta kolm pesukomplekti;
Eluruumide ja üldkasutatavate ruumide koristamine;
Ravimite tarne, kommunaalkulude tasumine, riiete toimetamine pesulasse ja keemiline puhastus, jalanõud remonti.
Määrus sätestas konkreetselt, et “koduhooldusele võetud kodanike arstiabi osutavad raviasutused üldkehtestatud korras”. Lisaks määratleti määrustes osutatud teenuste maksumuse tasumise diferentseerimine: kuni 50 rubla suurust pensioni saavad isikud vabastati maksmisest täielikult.
Kuna koduteenus oli pansionaadile ebatavaline funktsioon, mis tekitas nendes asutustes erinevaid korralduslikke raskusi, tekkis vajadus luua iseseisev teenus puuetega kodanike sotsiaal- ja koduabi osutamiseks spetsiaalsete struktuuriüksustega. Sellised struktuuriüksused olid üksikute puuetega kodanike koduabi osakonnad, mis olid organiseeritud sotsiaalkindlustuse rajooniosakondade alla. Nende tegevust reguleerisid üksikute puuetega kodanike koduse sotsiaalabi osakonna ajutised eeskirjad. Eeskirjad nägid ette, et lisaks juba traditsioonilistele sotsiaal- ja koduabiliikidele pidid sotsiaaltöötajad vajadusel abistama isikliku hügieeni korrashoidmisel, täitma postisaadetiste taotlusi, abistama vajaliku arstiabi saamisel ning võtta meetmeid surnud üksikute pensionäride matmiseks. Teenust osutati ilma tasu võtmata. Määrus nägi ette tiheda koostöö Punase Risti komisjonidega, et korraldada arstiabi vajavate üksikute pensionäride eestkostet. Sotsiaalabi osakonna personali sotsiaaltöötaja pidi kodus teenindama 8-10 töövõimetuspensionäri või üksikut 1.-2. rühma puudega inimest. Osakonnad loodi siis, kui koduhooldust vajas vähemalt 50 puudega inimest. 1987. aastal viidi sotsiaalabi osakondade tegevusse sisse uus normatiivakt. Muudatused puudutasid peamiselt koduste sotsiaalabi osakondade korraldust. Selgemalt määratleti koduhooldusel olevate isikute kontingent, samuti sätestati, et maksimumpensioni saavad isikud maksavad tasu 5 protsenti pensionist. Koduteenustele registreerimine toimus isikliku avalduse ja raviasutuse järelduse alusel selliste teenuste vajaduse kohta. Nii tekkis olukord, kus puuetega inimeste koduste sotsiaalteenuste ülesandeid täitsid samaaegselt kaks organisatsiooni: riiklik - sotsiaalabiosakonnad ja vähemal määral avalik - Punase Risti heategevusteenistus. Samas langesid paljuski kokku nii osutatavate sotsiaalteenuste liigid kui ka inimeste ring, kellele neid teenuseid korraga osutasid nii riiklikud kui ka ühiskondlikud organisatsioonid.
Nii kujunes ajalooliselt välja see, et avalik-õiguslikud organisatsioonid tegid seda tüüpi tegevusi, mida riik majanduslike, materiaalsete, tehniliste ja organisatsiooniliste põhjuste puudumisel ei suutnud teostada. Sellest annab tunnistust puuetega kodanike meditsiini- ja sotsiaalabiteenuste arengu ajalugu: sõjajärgsetel aastatel, kui riigil ei jätkunud jõudu ja vahendeid koduhooldusteenuste arendamiseks, töötati välja pansionaatide süsteem. vanurid ja puuetega inimesed. Suures osas pidurdasid individuaalsete koduteenuste arendamist tigedad ideoloogilised juhised, mille järgi eelistati sotsiaalteenuste osutamise kollektiivsete vormide arendamist. Elanikkonna koduteenuste vajaduse rahuldamise võttis osaliselt ette Punase Risti Selts.
Loomulikult leevendas armuteenus probleemi tõsidust, kuid siiski ei lahendanud seda täielikult. Aastate jooksul on ühiskonnas eakate absoluutarvu ja suhtelise arvu suurenemise tulemusena omandanud selle kodanike kategooria sotsiaal- ja koduabi vajadus märkimisväärse mõõtme: pansionaadid ei mahuta kõiki abivajajaid; kasvab omastest lahus elavate puuetega inimeste arv; demograafilised väljavaated viitavad eakate osakaalu edasisele suurenemisele rahvastikus - see kõik viis puuetega inimeste sotsiaalteenuste probleemide lahendamiseni riigi tasandil, riigisüsteemi loomiseni, avaliku teenuse, mis on otseselt seotud puuetega inimestega. meditsiini-, sotsiaal- ja tarbijateenuste osutamine kodus.
Sotsiaaltöö põhineb Venemaal ka mitmetel määrustel, mis reguleerivad töökorda, teenuste mahtu ja liike, personalistandardeid ja teenuste osutamise aega. Lisaks on seoses riigi sotsiaal-majandusliku olukorra halvenemisega ja madala sissetulekuga kodanike rahalise olukorra halvenemisega Venemaa Föderatsiooni presidendi 26. detsembri 1991. aasta dekreet „Siht. täiendavaid meetmeid elanikkonna sotsiaaltoetuste kohta 1992. aastal", mille kohaselt moodustati vabariiklikud ja territoriaalsed elanikkonna sotsiaaltoetuste fondid, määrati humanitaarabi sihipärase jaotamise kord ning vältimatuks sotsiaalabiks territoriaalteenistuste loomise kord. käesoleva dekreediga Vene Föderatsiooni rahvastikukaitseministri korraldus 04.02.. Territoriaalse vältimatu sotsiaalabiteenuse eeskiri on kinnitatud 1992. aastal nr 21. See dokument määras kindlaks Vene Föderatsiooni rahvastikukaitseministri korralduse 1992. aastal nr 21. see teenus, mis oli mõeldud viivitamatute meetmete pakkumiseks hädasti sotsiaalset tuge vajavate kodanike elu ajutiseks toetamiseks, pakkudes neile erinevat tüüpi abi, sealhulgas toidu, ravimite, riiete, ajutise eluaseme ja muud tüüpi abi pakkumist. Isikud, kes said kasutada vältimatut sotsiaalabiteenust, olid: elatise kaotanud üksikkodanikud, üksikud puudega inimesed ja vanurid, vanemate või neid asendavate isikute järelevalve ja hoolduseta jäänud alaealised lapsed, paljulapselised ja üksikvanemaga pered jne. Venemaal on ette valmistatud kaks seaduseelnõu: “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse” ja “Sotsiaalteenused eakatele ja puuetega inimestele”. Nende seaduste vastuvõtmisega luuakse õiguslik raamistik elanikkonna puuetega kategooriatele. Seega on igas riigis olemas hulk regulatiivseid dokumente, mille alusel puuetega ja eakatele inimestele sotsiaalabi osutatakse. Nendes dokumentides on sätestatud eakate ja puuetega inimeste soodustused sotsiaaltoetuste saamisel, tuuakse välja eakate õigused neid soodustusi saada ning osutatakse nende rakendamise viisidele. Sotsiaaltöötajate ülesanne on seda teavet hallata, juhtida sellele teenindatavate inimeste tähelepanu ja... vajadusel aidake neil kasutada soodustusi, mis neil seadusega on õigustatud. Teatud määral peavad sotsiaaltöötajad valdama puuetega inimeste ja vanemate kodanike õigussüsteemi põhitõdesid. Seega, nagu näitab sotsiaalabi arengu analüüs Venemaal, identifitseeriti sotsiaaltöö selle tänapäevases mõistes sotsiaalteenustega eakatele ja toetust vajavatele puuetega inimestele. Aja jooksul tekkisid sotsiaaltöötajate jaoks uued tegevusobjektid (perekond, probleemsed teismelised jne), mis ei mõjutanud mitte ainult sotsiaaltöö ülesannete ringi laiendamist, vaid ka uute suundade juurutamist. Nüüd ei piisa ja see on ka seadusevastane, kui räägitakse ainult teatud elanikkonnarühmadele mõeldud sotsiaalteenustest. Sotsiaaltöö on hõlmanud meetodeid ja tehnikaid, mida kasutavad psühholoogid, psühhoterapeudid, õpetajad ja teised spetsialistid, kes puutuvad kokku inimeste saatuse, sotsiaalse staatuse, majandusliku heaolu ning moraalse ja psühholoogilise seisundiga. Teoreetilisest vaatenurgast võib sotsiaaltööd käsitleda kui tungimist inimese vajaduste sfääri (perekonda, meeskonda, ühiskonda jne) ja püüdu seda rahuldada. Samal ajal avaldatakse mõtteid sotsiaaltöö laiematest ülesannetest seoses sotsiaaltöötaja suhtlemisega keskkonnaga. Samas on sotsiaaltöötaja roll aidata kaasa inimeste kompetentsi avardumisele, aga ka nende võimete arendamisele lahendamise osas. eluprobleemid; aidata inimestel ressurssidele ligi pääseda; julgustada organisatsioone inimestest hoolima; edendada suhtlemist üksikisikute ja neid ümbritsevate inimeste vahel; saavutada suhteid sotsiaalabi ja -tuge pakkuvate organisatsioonide ja asutuste vahel; mõjutada sotsiaal- ja keskkonnapoliitikat.
Ajalooliselt seostati Venemaal mõisteid "puue" ja "puudega inimene" mõistetega "puue" ja "haige". Ja sageli laenati puude analüüsi metoodilisi käsitlusi tervishoiust analoogselt haigestumuse analüüsiga. Ideed puude päritolu kohta sobivad traditsiooniliste skeemidega “tervis – haigestumine” (kuigi kui täpne olla, siis haigestumus on halva tervise näitaja) ja “haige – puudega”. Selliste lähenemiste tagajärjed tekitasid illusiooni kujuteldavast heaolust, kuna puude suhtelised näitajad paranesid rahvastiku loomuliku juurdekasvu taustal, mistõttu puudusid reaalsed stiimulid absoluutarvu kasvu tegelike põhjuste otsimiseks. puuetega inimesed. Alles pärast 1992. aastat toimus Venemaal sündimuse ja suremuse piiride ristumine ning rahvastiku tühjenemise nähtused omandasid selgelt eristuva iseloomu, millega kaasnes puudenäitajate pidev halvenemine ning tekkisid tõsised kahtlused metoodika õigsuses. Statistiline analüüs puue. Eksperdid on pikka aega käsitlenud puude mõistet, alustades peamiselt bioloogilistest eeldustest, pidades seda peamiselt ebasoodsa ravi tulemuseks. Sellega seoses kitsendati probleemi sotsiaalne pool puudele kui puude põhinäitajale. Seetõttu oli arstlike tööekspertide komisjonide põhiülesanne välja selgitada, milliseid kutsetegevusi uuritav teha ei saa ning mida ta teha saab, määrati pigem subjektiivsete, valdavalt bioloogiliste, mitte sotsiaalbioloogiliste kriteeriumide alusel. Mõiste "puue" ahendati mõistega "lõpmatult haige". Seega taandus inimese sotsiaalne roll kehtivas õigusraamistikus ja spetsiifilistes majanduslikes tingimustes tagaplaanile ning mõistet “puudega inimene” ei käsitletud multidistsiplinaarse rehabilitatsiooni seisukohalt, kasutades sotsiaalseid, majanduslikke, psühholoogilisi, hariduslikke ja muud vajalikud tehnoloogiad. Alates 90. aastate algusest on traditsioonilised riigipoliitika põhimõtted, mille eesmärk on lahendada riigi keerulisest sotsiaal-majanduslikust olukorrast tingitud puuetega inimeste ja puuetega inimeste probleeme, kaotanud oma tõhususe. Vaja oli luua uusi ja viia need kooskõlla rahvusvahelise õiguse normidega. Praegu iseloomustatakse puudega inimest kui isikut, kellel on tervisehäire, millega kaasneb püsiv kehatalitluse häire, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja vajaduse tema sotsiaalse kaitse järele (föderaalseadus). "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis", 1995). Puue on elanikkonna sotsiaalse halva enesetunde üks olulisemaid näitajaid, peegeldab sotsiaalset küpsust, majanduslikku elujõulisust, ühiskonna moraalset terviklikkust ning iseloomustab puudega inimese ja ühiskonna vaheliste suhete katkemist. Arvestades asjaolu, et puuetega inimeste probleemid ei puuduta ainult nende isiklikke huve, vaid puudutavad teatud määral ka nende perekondi, sõltuvad elanikkonna elatustasemest ja muudest sotsiaalsetest teguritest, võib väita, et nende lahendus seisneb rahvuslik, mitte kitsas osakondlik tasapind ja määrab paljuski riigi sotsiaalpoliitika näo.
Üldiselt hõlmab puue kui inimtegevuse probleem piiratud valikuvabaduse tingimustes mitmeid põhiaspekte: õiguslikud; sotsiaal-keskkonnaalane; psühholoogiline; sotsiaal-ideoloogiline; tootmine ja majanduslik; anatoomiline ja funktsionaalne.
Õiguslik aspekt hõlmab puuetega inimeste õiguste, vabaduste ja kohustuste tagamist.
Venemaa president allkirjastas föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis". Seega on meie ühiskonna eriti haavatavale osale sotsiaalkaitse garantiid antud. Loomulikult on puudega inimese positsiooni ühiskonnas, tema õigusi ja kohustusi reguleerivad fundamentaalsed seadusandlikud normid iga õigusriigi vajalikud atribuudid. Seetõttu tuleks selle seaduse jõustumist tervitada. Selle ajalugu algas 1989. aastal. Seejärel võeti detsembris VOI Keskjuhatuse ettepanekul NSV Liidu Ülemnõukogu istungil vastu seadus “Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse aluste kohta”. Kuid liidu lagunemise tõttu ei olnud tal võimalust nende heaks töötada. Ja nii uus seadus See jõustus. Kuigi see sisaldab mõningaid vigu ja vajab täiustamist. Näiteks volituste jaotamise kohta föderaalvõimude ja föderatsiooni moodustavate üksuste ametiasutuste vahel. Kuid sellise dokumendi ilmumine on märkimisväärne sündmus ja ennekõike miljonite Venemaa puuetega inimeste jaoks, kes lõpuks said "oma" seaduse. Neil peavad ju ellujäämiseks olema majanduslikud, sotsiaalsed ja õiguslikud garantiid. Ja välja tulnud seadus kehtestab selliste garantiide teatud ulatuse. Märkimist väärib kolm põhisätet, mis on seaduse aluseks. Esimene on see, et puuetega inimestel on eriõigused teatud tingimustele hariduse saamiseks; transpordivahendite pakkumine; spetsiaalsete elamistingimuste jaoks; maatükkide eelisomandamine individuaalelamute ehitamiseks, põlluharimiseks ja aianduseks jm. Näiteks võimaldatakse nüüdsest eluruumid puuetega inimestele ja puuetega lastega peredele, arvestades tervislikku seisundit ja muid asjaolusid. Puuetega inimestel on õigus täiendavale elamispinnale eraldi ruumi kujul vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse kinnitatud haiguste loetelule. Seda ei peeta siiski ülemääraseks ja see tuleb tasuda ühe summana. Või teine näide. Puuetega inimeste tööhõive tagamiseks kehtestatakse eritingimused. Nüüd kehtestatakse enam kui 30 töötajaga ettevõtetele, asutustele, organisatsioonidele, sõltumata nende omandivormist, puuetega inimeste palkamiseks kvoot - protsendina keskmisest töötajate arvust (kuid mitte vähem kui kolm protsenti).
Teine oluline säte on puuetega inimeste õigus olla aktiivne osaline kõigis nendes protsessides, mis puudutavad nende elutegevust, staatust jms puudutavate otsuste langetamist. Nüüd peavad föderaalsed täitevvõimud ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevasutused kaasama volitatud esindajad avalikud ühendused puuetega inimestele ette valmistada ja teha puuetega inimeste huve mõjutavaid otsuseid. Seda reeglit rikkudes tehtud otsused võib kohtus kehtetuks tunnistada. Kolmas säte kuulutab välja spetsialiseeritud avalike teenuste loomise: arstlik ja sotsiaalne läbivaatus ning rehabilitatsioon. Need on mõeldud puuetega inimeste suhteliselt iseseisva elu tagamise süsteemi moodustamiseks. Samas on riikliku tervise- ja sotsiaalkontrolli talituse ülesannete hulgas puude grupi, selle põhjuste, ajastuse, puude tekkimise aja, puudega inimese eri liiki sotsiaalkaitse vajaduse kindlaksmääramine. ; töövigastuse või kutsehaiguse saanud isikute kutsevõime kaotuse astme määramine; elanikkonna puude tase ja põhjused jne. Seadus juhib tähelepanu puuetega inimeste probleemide lahendamise põhisuundadele. Eelkõige on juttu nende infotoest, raamatupidamise, aruandluse, statistika, puuetega inimeste vajadustest ja takistusteta elukeskkonna loomisest.
Rehabilitatsioonitööstuse kui puuetega inimeste sotsiaalkaitsesüsteemi tööstusliku baasi loomine hõlmab spetsiaalsete vahendite tootmist, mis hõlbustavad puuetega inimeste tööd ja elu, asjakohaste rehabilitatsiooniteenuste osutamist ja samal ajal osalist teenuste osutamist. nende tööhõive. Seadus räägib tervikliku puuetega inimeste multidistsiplinaarse rehabilitatsioonisüsteemi loomisest, hõlmates nii meditsiinilisi, sotsiaalseid kui ka erialaseid aspekte. Samuti puudutab see puuetega inimeste, sealhulgas puuetega inimestega töötamiseks vajaliku professionaalse personali koolitamise probleeme. On oluline, et samu valdkondi on juba üksikasjalikumalt välja töötatud föderaalses terviklikus programmis "Puuetega inimeste sotsiaalne toetus". Tegelikult võime seaduse avaldamisega öelda, et föderaalne terviklik programm sai ühtse õigusraamistiku. Nüüd tuleb teha tõsist tööd, et seadus toimiks. Eeldatakse, et sotsiaalkaitseministeeriumi alla luuakse avalikud eriteenused. Vahepeal on minister Ljudmila Bezlepkina korraldusel moodustatud töörühm, mille tööplaan on koostamisel.
Sotsiaal-keskkondlik aspekt.
Sotsiaalkeskkond hõlmab küsimusi, mis on seotud mikrosotsiaalse keskkonnaga (perekond, töökollektiivi, eluase, töökoht jne) ja makrosotsiaalse keskkonnaga (linna kujundavad ja infokeskkonnad, sotsiaalsed rühmad, tööturg jne).
Sotsiaaltöötajate teenuse “objektide” erikategooria on perekond, kus elab puudega või kõrvalist abi vajav vanur. Selline perekond on mikrokeskkond, kus elab sotsiaalset tuge vajav inimene. Tundub, et see tõmbab ta terava sotsiaalse kaitse vajaduse orbiiti. Spetsiaalselt läbi viidud uuringust selgus, et 200-st puuetega perest on 39,6% puudega inimesi. Sotsiaalteenuste tõhusamaks korraldamiseks on sotsiaaltöötajal oluline teada puude põhjust, mille põhjuseks võib olla üldhaigus (84,8%), mis on seotud rindel viibimisega (puuetega sõjaveteranid - 6,3%). või on olnud puudega lapsepõlvest saadik (6,3%). Teatud puudega inimeste rühma kuulumine on seotud hüvitiste ja soodustuste olemusega. Sotsiaaltöötaja roll on selle teema teadvustamisel soodustada toetuste rakendamist vastavalt kehtivale seadusandlusele. Puudega või eaka perega töökorraldusele lähenedes on sotsiaaltöötajal oluline kindlaks teha selle pere sotsiaalne kuuluvus, määrata kindlaks selle struktuur (täielik, mittetäielik). Nende tegurite olulisus on ilmne, nendega on seotud peredega töötamise metoodika, millest sõltub pere vajaduste erinev iseloom. 200 küsitletud perest olid terviklikud 45,5%, üksikvanemaga 28,5% (peamiselt ema ja lapsed), 26% vallalised, kelle hulgas olid ülekaalus naised (84,6%).
Selgus, et sotsiaaltöötaja roll organiseerijana, vahendajana, täitjana on nende perede jaoks kõige olulisem järgmistes valdkondades: moraalne ja psühholoogiline tugi, arstiabi, sotsiaalteenused. Kõigi selle liikide moraalse ja psühholoogilise toe vajaduse hindamisel olid kõigi perede jaoks kõige olulisemad kontaktide korraldamine sotsiaalkindlustusasutustega (71,5%), kontaktide loomine ühiskondlike organisatsioonidega (17%) ja töösuhete taastamine. kollektiivid (17%). 60,4% tervetest peredest peavad korraldama kontakte sotsiaalkindlustusasutustega, 84,2% üksikvanemaga peredest, 76,9% üksikperedest. Avalike organisatsioonidega peavad sidemed looma vastavalt 27,5%, 12,3%, 3,8% peredest. 19,8% kahe vanemaga peredest, 5,9% üksikvanemaga peredest ja 26,9% üksikutest inimestest peavad taastama "sidemed töökollektiividega". Väga väike arv peresid (4,5%) küsitletutest peavad kasutama oma õigusi hüvitised. Võib-olla on see seletatav pereliikmete vähese teadlikkusega puuetega inimestele pakutavatest soodustustest.Veel vähemal määral tuleb puuetega inimestega peredel kaotada konfliktsituatsioonid(3,5%) ning psühholoogilises ja pedagoogilises toes. Ilmselt võib sedalaadi abinõudluse puudumist seletada perekonna intiimkeskkonda sekkumise ebatavalisusega meie ühiskonna jaoks, küsimuse ebatavalise püstitamise viisiga, see tähendab kujundamata vajadusega. Arstiabi korraldamise vajadust analüüsides vajab 71% peredest kohaliku arsti järelevalvet, ligi pooled peredest (49,5%) eriarsti konsultatsiooni ja 17,5% dispanserivaatlust. Kahe vanemaga peredes on seda tüüpi arstiabi vajaduste pingerea kohad mõnevõrra erinevad: esikohal (50,7%) on kohaliku arsti vaatlusvajadus, teisel (40%) - ambulatoorses vaatluses, kolmandal (30,3%) - kitsaste spetsialistide konsultatsioonidel. Üksikvanemaga peredes on suurim vajadus (37,4%) ambulatoorse vaatluse järele, 35,4% peredest vajab eriarsti konsultatsiooni ja 26,7% kohaliku arsti jälgimist. Vallaliste inimeste seas on valdav vajadus kitsaste spetsialistide konsultatsioonide järele (34,3%) ning võrdselt (22,5%) kohaliku arsti vaatluse ja dispanseri vaatluse järele.
Selgus, et küsitletud perede suurim vajadus puudutab sotsiaal- ja koduteenuseid. See on seletatav asjaoluga, et puuetega pereliikmed on piiratud liikumisvõimega, vajavad pidevat kõrvalist hoolt ning enda külge “seotud” terved inimesed, kes ei suuda toimetada toitu, ravimeid ega osutada neile erinevaid kodust lahkumisega seotud koduteenuseid. Lisaks võib seda praegu seletada sotsiaalse pingega, raskustega toiduga varumisel ja majapidamisteenuste hankimisel. Seoses nende asjaoludega suureneb järsult sotsiaaltöötaja roll. Hinnates perede vajadusi sotsiaalteenuste korraldamisel, selgus järgmine. Suurim vajadus kõigist küsitletud peredest on pesupesemisteenuste (88,5%), keemilise puhastuse (82,5%) ja jalatsiparanduse (64,6%) teenuste järele. Samuti tuvastati vajadus korterite koristamiseks (27% peredest), kodu remondiks (24,5%) ning võrdselt (20,5% peredest) toidu ja ravimite kohaletoomiseks. Erinevate perede kategooriate võrdlev analüüs näitas, et üksikutel inimestel on võrreldes teiste peredega suurem vajadus toidu kohaletoimetamise (50%), korteri koristamise (46,2%) ja ravimite kohaletoimetamise (40,4%) järele.
Saadud andmed näitavad, et puuetega inimestega perede vajaduse määrab ühelt poolt sotsiaalmajanduslik olukord riigis ja teiselt poolt puuetega inimeste piiratud võimalused ise toime tulla. Ilmselt on seoses sotsiaalmajandusliku olukorraga ka vajadus, et küsitletud peredel oleks eakas seotud sotsiaalteenuste keskusega, kus ta saab tasuta toitu, arstiabi, aga ka suhtlemisvõimalust. Kõigist uuritud peredest vajab sellist abi 33,5%. Suurim vajadus selle järele on vallalistel, kellest ligi pooltel (48,1%) on vaja külastada sotsiaalkeskust. Üksikvanemaga peredest vajab seda abi 33,3%. Viimasel juhul ei seisne sotsiaaltöötaja ülesanne mitte ainult sotsiaalkeskuse abivajajate väljaselgitamine, vaid pere rahalist olukorda arvestades määrata ka eaka inimese seotuse sagedus. see asutus.
Need asjaolud ei määra mitte ainult sotsiaaltöötaja ülesandeid, vaid ka tema prestiiži. Nii selgus, et kõigi küsitletud perede suurim sotsiaalkaitsevajadus on praegu rühmitatud sotsiaalsete ja toimetulekuprobleemide ümber, sotsiaalkaitse seisukohalt kõige haavatavamad, üksikud puudega kodanikud vajavad toidu ja ravimite kohaletoomist, koristamist. korter ja side sotsiaalkeskustega. Nõudluse puudumine perede moraalse ja psühholoogilise toe järele on seletatav ühelt poolt sedalaadi vajaduste vähesusega ja teiselt poolt Venemaal väljakujunenud rahvuslike traditsioonidega. Need mõlemad tegurid on omavahel seotud. Vajalik on sõnastada sotsiaaltöötaja tegevusala. Lisaks nendele kohustustele, mis on sätestatud regulatiivdokumentides ja kvalifikatsiooninäitajates, on praegust olukorda arvestades oluline mitte ainult organisatsiooniliste ja vahendusfunktsioonide täitmine. Teatavat tähtsust omandavad muud tüüpi tegevused, sealhulgas: elanikkonna teadlikkus sotsiaaltöötaja teenuste laialdasema kasutamise võimalusest, elanikkonna vajaduste kujundamine (turumajanduses) õiguste ja huvide kaitsmisel. puuetega kodanike jaoks, moraalse ja psühholoogilise toe elluviimine perekonnale jne. Seega on sotsiaaltöötaja rollil perega suhtlemisel puudega või eakaga palju aspekte ja seda saab esitada järjestikuste etappide arv. Sellise perega töötamise alustamisele peaks eelnema selle mõjutusobjekti tuvastamine sotsiaaltöötaja poolt. Sotsiaaltöötaja abi vajava eaka või puudega inimesega perede täielikuks katmiseks on vaja kasutada selleks spetsiaalselt välja töötatud metoodikat.
Psühholoogiline aspekt peegeldab nii puudega inimese enda isiklikku ja psühholoogilist orientatsiooni kui ka ühiskonna emotsionaalset ja psühholoogilist taju puude probleemist. Puudega inimesed ja pensionärid kuuluvad kategooriasse nn piiratud liikumisvõimega inimesed ja on ühiskonna kõige vähem kaitstud, sotsiaalselt haavatavam osa. Selle põhjuseks on eelkõige nende füüsilise seisundi defektid, mis on põhjustatud puuet põhjustavatest haigustest, aga ka olemasolev kaasuvate somaatiliste patoloogiate kompleks ja motoorse aktiivsuse vähenemine, mis on iseloomulik enamusele vanematele inimestele. Lisaks on nende elanikkonnarühmade sotsiaalne haavatavus suurel määral seotud psühholoogilise teguri olemasoluga, mis kujundab nende suhtumist ühiskonda ja raskendab adekvaatset kontakti sellega. Psühholoogilised probleemid tekivad siis, kui puudega inimesed on välismaailmast isoleeritud, nii olemasolevate haiguste kui ka ratastoolis puuetega inimeste jaoks sobimatuse tõttu keskkonnas, kui harjumuspärane suhtlus katkeb pensionile jäämise tõttu, kui üksindus tekib vaenulikuna. abikaasa kaotuse tagajärg, kui iseloomulikud tunnused on vanematele inimestele iseloomuliku sklerootilise protsessi arengu tagajärjel. Kõik see toob kaasa emotsionaal-tahtehäirete tekkimise, depressiooni tekke ja käitumise muutused.
Vanadus on eriline periood inimese elus, mil kaugeleulatuvaid plaane ei tehta üldse või on need järsult kitsendanud ja piiratud eluliste vajadustega. See on periood, mil ilmnevad paljud seniilsed vaevused, mida ei põhjusta mitte ainult ja võib-olla mitte nii palju kroonilise somaatilise patoloogia olemasolu. Elujõu langus, mis on igasuguste vaevuste aluseks, on suuresti seletatav psühholoogilise teguriga – pessimistliku hinnanguga tulevikule, eksistentsi mõttetusele. Samas, mida sügavam on antud indiviidile omane sisekaemus, seda raskem ja valutum on psühholoogiline ümberstruktureerimine. Elujõu seisundit mõjutab ka somaatilistele aistingutele reageerimise viis, mida seostatakse ka eaka inimese isiksuseomadustega. "Haigusest lahkumine" on selles vanuses eriti äge. Vananemis- ja vananemisprotsessidele lähenedes vaadeldakse selle probleemi kahte külge: - vaimse aktiivsuse tunnused, mis on põhjustatud vanusega seotud muutustest ajutegevuses, st bioloogilistest vananemisprotsessidest; - psühholoogilised nähtused, mis on vananeva inimese reaktsioonid nendele muutustele või uuele (sise- või välisele) olukorrale, mis on tekkinud bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite mõjul. Vanemas eas toimuvaid muutusi vaimses sfääris täheldatakse erinevatel tasanditel: isiklikul, funktsionaalsel, orgaanilisel. Nende tunnuste tundmine on sotsiaaltöötajate jaoks väga oluline, kuna võimaldab hinnata vanemate inimestega suhtlemise olukorda, kohandada nende psühholoogilisi reaktsioone ja ennustada oodatavaid tulemusi.
Isiklikud muutused, mida peetakse bioloogiliselt määratud vananemise tunnusteks, väljenduvad ühelt poolt varasemate isiksuseomaduste tugevnemises ja teravnemises ning teisalt üldiste, ealisi nivelleerivate tunnuste kujunemises. Esimene muutuste rühm avaldub selles, et näiteks kokkuhoidev inimene muutub ihneks, umbusaldaja muutub kahtlustavaks jne. Isiklike muutuste teine rühm väljendub jäikuse, sallimatuse, konservatiivsuse ilmnemises kõige uue suhtes koos mineviku samaaegse ümberhindamisega, kalduvuses moraliseerida, haavatavuses ja puudutuses. Seniilseid isiksusemuutusi iseloomustab omapärane polaarsus: seega koos kangekaelsuse ja hinnangute jäikusega suureneb sugestiivsus ja kergeusklikkus koos emotsionaalsuse ja reageerimisvõime langusega - suurenenud sentimentaalsus, nõrkus, kalduvus olla hell, koos üksindustunde kogemus – vastumeelsus teistega ühendust võtta. Lisaks vananemisprotsessiga kaasnevatele isiksusemuutustele on oluline ka muutusi silmas pidada vaimsed funktsioonid. Nende hulka kuuluvad mälu-, tähelepanu-, emotsionaalse sfääri, psühhomotoorse aktiivsuse, orientatsiooni häired ja üldiselt kohanemismehhanismide häired.
Eakate inimestega suhtlemisel on eriti oluline sotsiaaltöötaja teadmine mäluhäirete tunnustest. Kui vanemas eas säilib suhteline mälu paljude aastate taguste sündmuste kohta, kannatab ja halveneb mälu hiljutiste sündmuste kohta. lühiajaline mälu. See võib negatiivselt mõjutada eaka suhteid teda teenindava sotsiaaltöötajaga, kui tekivad kaebused teenuste kvaliteedi, visiitide kestuse ja arvu jms üle. Tähelepanu vanemas eas iseloomustab ebastabiilsus ja hajameelsus. Emotsionaalses sfääris on ülekaalus madal meeleolu, kalduvus depressiivsetele reaktsioonidele, pisaraissus ja kaebuste fikseerimine. Eakale on iseloomulik aeglasem vaimse tegevuse tempo, motoorsete oskuste aeglus ja kohmakus ning vähenenud keskkonnas orienteerumisvõime. Vanadusele iseloomulik kohanemismehhanismi lagunemine peegeldub uutes tingimustes (elukoha vahetamisel, tuttavas ümbruses, kui on vaja luua kontakte ebatavalises keskkonnas jne). Sel juhul tekivad kohanemishäired, mis on erineva raskusastmega - isiklikust kliiniliselt määratletud. Vaimsed muutused vanemas eas, mis on seotud patoloogiliste protsessidega, avalduvad mitmesugustes (nosoloogilistes) haigustes, mis on iseloomulikud vanale ja seniilsele eale. Nende hulka kuuluvad dementsuse, luulu- ja afektiivsete häirete kliinilised ilmingud. Nende seisundite diagnoosimine on arsti eesõigus. Vanemaealiste inimestega pidevalt kokku puutuva sotsiaaltöötaja roll on olla sellistest seisunditest põhimõtteliselt kursis, suutma tuvastada haigusnähte ja korraldada eriarstiabi.
Sotsiaal-ideoloogiline aspekt määrab riigiasutuste praktilise tegevuse sisu ja riikliku puuetega inimeste poliitika kujundamise. Selles mõttes tuleb loobuda domineerivast käsitlusest puudest kui elanikkonna tervise indikaatorist ja tajuda seda sotsiaalpoliitika tulemuslikkuse näitajana ning teadvustada, et puude probleemi lahendus peitub puudega inimese ja ühiskonna koostoime.
Koduse sotsiaalabi arendamine ei ole puuetega kodanike jaoks ainus sotsiaalteenuse vorm. Alates 1986. aastast hakati looma nn pensionäride sotsiaalkeskusi, kuhu lisaks kodustele sotsiaalabiosakondadele kuulusid täiesti uued struktuuriüksused - päevahoiuosakonnad. Taoliste osakondade korraldamise eesmärk oli luua ainulaadsed vabaajakeskused vanematele inimestele, olenemata sellest, kas nad elavad peredes või on üksi. Eeldati, et inimesed tulevad sellistesse osakondadesse hommikul ja naasevad õhtul koju; Päeva jooksul on neil võimalus viibida hubases keskkonnas, suhelda, sisukalt aega veeta, osaleda erinevatel kultuuriüritustel, saada üks soe eine ja vajadusel ka eelarstiabi. Selliste osakondade põhiülesanne on aidata vanematel inimestel üle saada üksindusest, eraldatud elustiilist, täita eksistentsi uue tähendusega ning luua pensionile jäämise tõttu osaliselt kaotatud aktiivne elustiil.
Päevaraviosakonna külastamise motiivide uuring näitas, et valdava osa inimeste jaoks on esikohal soov suhelda (76,3%), tähtsuselt teisel kohal on võimalus saada tasuta või soodushinnaga lõunasööki (61,3%). ); Motiivide hierarhias kolmas on soov sisukalt vaba aega veeta (47%). Motiivid nagu soov säästa end toiduvalmistamise protsessist (29%) ja mitterahuldav materiaalne kindlustatus (18%) ei ole osakonda külastavate põhikontingendi seas juhtpositsioonil. Samas on ligi pooltel kodanikel (46,7%) ka muud motiivid, mis neid päevaraviosakonda meelitavad. Seega paneb igapäevane külaskäik nad "käe peal olema", "distsiplineerib", "täidab elu uue tähendusega" ja "laseb neil lõõgastuda". Mõnede kodanike jaoks aitasid pikaajalised külastused osakonda oluliselt parandada tervist (bronhiaalastmahoogude, veresoonte kriiside jne vähenemine). Emotsionaalsele sfäärile mõjuvad positiivselt hubane õhkkond, osakonna töötajate sõbralikkus, aga ka võimalus saada igal ajal arstiabi ja tegeleda füsioteraapiaga.
Viimastel aastatel on mitmetesse sotsiaalteenuste keskustesse tekkinud uus struktuuriüksus - kiirabi. See on mõeldud ühekordseks hädaabiks, mille eesmärk on säilitada hädasti sotsiaalset tuge vajavate kodanike toimetulekut. Sellise teenuse korraldamise põhjustasid muutused sotsiaal-majanduslikus ja poliitilises olukorras riigis, suure hulga põgenike esilekerkimine endise Nõukogude Liidu kuumadest kohtadest, kodututest inimestest, samuti vajadus kiireloomuliste teenuste osutamiseks. sotsiaalabi kodanikele, kes sattusid loodusõnnetuste jms tõttu äärmuslikku olukorda. Vastavalt normdokumendile peab erakorraline sotsiaalabi asuma spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis, kus on kõikvõimalikud kommunaalteenused, panipaigad loodusabi esemete (riided, jalanõud, voodipesu, ravimid ja sidemed vältimatu esmaabi andmiseks jms), omama telefoniühendust. Teenuse põhitegevused on: - vajaliku teabe ja nõustamine sotsiaalabi küsimustes; - tasuta sooja toidu või toidupakkide pakkumine (kasutades kuponge määratud ettevõttes Toitlustamine; kuponge saab väljastada üheks sööklakülastuseks või pärast kannatanu sotsiaalsete ja elutingimustega tutvumist kuuks perioodiks); - riiete, jalatsite ja muude hädavajalike asjadega varustamine; - rahalise abi andmine; - abi ajutise eluaseme hankimisel (mõnel juhul koos immigratsiooniteenistusega); - kodanike suunamine asjaomaste asutuste ja teenuste poole nende probleemide kvalifitseeritud ja täielikuks lahendamiseks; - erakorralise psühholoogilise abi osutamine, sealhulgas abitelefoni kaudu; - muud tüüpi abi osutamine vastavalt piirkondlikele iseärasustele (sh vältimatu õigusabi puuetega inimestele ja eakatele inimestele, kes ei ole võimelised saama riigi õigusteenistuse teenuseid).
Tootmis- ja majandusaspekt on seotud peamiselt elanikkonna sotsiaalse kaitse tööstusliku aluse ning rehabilitatsioonitoodete ja -teenuste turu loomise probleemiga. Selline lähenemine võimaldab meil keskenduda puuetega inimeste osakaalu suurendamisele, kes on võimelised osaliselt või täielikult iseseisvaks erialaseks, igapäevaseks ja sotsiaalseks tegevuseks, luues süsteemi nende rehabilitatsioonivahendite ja -teenuste vajaduste sihipäraseks rahuldamiseks ning see omakorda aitab kaasa nende integratsioonile. ühiskonda. Puuetega inimeste rehabilitatsioonitoodetega varustamise riikliku monopoli säilimine toob kaasa põhjendamatu majandusliku koormuse elanikkonna "aktiivsele" osale ning on aluseks nn sooduspoliitika jätkamisele, mis toob kaasa pideva disproportsiooni suurenemine puuetega inimeste tegelike vajaduste ja nende rahuldamise võimaluste vahel.
Puude anatoomiline ja funktsionaalne aspekt hõlmab sotsiaalse keskkonna kujundamist (füüsilises ja psühholoogilises mõttes), mis täidaks rehabilitatsioonifunktsiooni ja aitaks kaasa puudega inimese rehabilitatsioonipotentsiaali arendamisele. Seega, arvestades tänapäevast arusaama puudest, ei tohiks riigi tähelepanu selle probleemi lahendamisel keskenduda rikkumistele inimkehas, vaid tema sotsiaalse rolli funktsiooni taastamisele piiratud vabaduse tingimustes. Põhirõhk puuetega inimeste probleemide lahendamisel on nihkumisel rehabilitatsioonile, mis põhineb eelkõige sotsiaalsetel kompensatsiooni- ja kohanemismehhanismidel. Seega seisneb puuetega inimeste rehabilitatsiooni mõte terviklikus multidistsiplinaarses lähenemises inimese igapäevaste, sotsiaalsete ja sotsiaalsete võimete taastamisele. ametialane tegevus tema füüsilisele, psühholoogilisele ja sotsiaalsele potentsiaalile vastaval tasemel, arvestades mikro- ja makrosotsiaalse keskkonna iseärasusi. Tervikliku multidistsiplinaarse rehabilitatsiooni kui protsessi ja süsteemi lõppeesmärk on anda anatoomiliste defektidega inimesele funktsionaalsed häired, suhteliselt iseseisva elutegevuse võimalikkuse sotsiaalsed kõrvalekalded. Sellest vaatenurgast vaadatuna väldib rehabilitatsioon inimese sidemete katkemist välismaailmaga ning täidab puudega seotud ennetavat funktsiooni.
Selleks on liikumispuudega laste pansionaadid. Nendes asutustes on kõige rohkem luu- ja lihaskonna vaevustega lapsi. Nende asutuste põhieesmärk on pakkuda arstiabi sotsiaalne rehabilitatsioon puuetega lapsed pideva intensiivse taastusravi ja proteesimise, psühholoogilise korrektsiooni, kooli- ja töökoolituse kaudu, kutsekoolitus ja sellele järgnev ratsionaalne tööhõive. Liikumispuudega laste pansionaadid asuvad kas erinevate tüüpprojektide järgi ehitatud koolimajades või kohandatud ruumides, mis mõjutab negatiivselt rehabilitatsioonimeetmete kasutuselevõttu neis asutustes.
Spordi- ja meelelahutustööl, mis ei piirdu ainult pansionaadiga, on suur tähtsus luu- ja lihaskonna kahjustusega puuetega laste aktiviseerimisel. Siin on vajalikud kontaktid ratastoolisporti korraldavate asutuste ja institutsioonidega. Sotsiaaltöötaja saab aidata innustada puuetega inimesi spordiga tegelema. Liikumispuudega laste pansionaatides toimub tööjõuõpe. Selle korraldamiseks on kahe-kolme profiiliga koolitus- ja tootmistöökojad, kõige sagedamini puusepa- ja õmblustöökojad. Kutseõppeks on välja töötatud koolitusprogrammid raamatupidaja, kontoritöö alustega trükkimise ning kunsti ja käsitöö erialadele. Nende hilisem kohanemine ja töölevõtmine sõltuvad suuresti erialase ettevalmistuse tasemest.
Internaatkoolist vabanemiseks valmistuvad teismelised peaksid olema teadlikud erinevatest igapäevastest probleemidest (tööhõive, eluaseme saamine jne) ning olema varustatud teadmistega nende lahendamiseks. Sotsiaaltöötaja roll on aidata puuetega noortel ühiskonda integreerumisraskustest üle saada. Siin pole oluline mitte ainult teave ja nõustamine, vaid ka tõhus abi, osalemine erikorterite hankimisel, abiseadmete ja -seadmete paigaldamine puuetega inimeste korteritesse, abi töö leidmisel, toetuste saamisel jne. Sotsiaaltöötajast saab avatud ühiskonda siseneva puudega inimese tõeline abiline.
Puudeprobleemi terviklik lahendus hõlmab mitmeid meetmeid. Alustada tuleb puuetega inimeste andmebaasi sisu muutmisest riiklikus statistilises aruandluses, rõhuasetusega puuetega inimeste vajaduste struktuuri, huvide ulatuse, püüdluste taseme, nende potentsiaalsete võimete ja ühiskonna võimaluste kajastamisel. kaasaegse tutvustamine infotehnoloogiad ja tehnikaid objektiivsete otsuste tegemiseks. Samuti on vaja luua tervikliku multidistsiplinaarse rehabilitatsiooni süsteem, mille eesmärk on tagada puuetega inimestele suhteliselt iseseisev elutegevus. Äärmiselt oluline on arendada välja sotsiaalkaitsesüsteemi tööstuslik baas ja alavaldkond, mis toodab puuetega inimeste elu ja tööd kergendavaid tooteid. Peab tekkima taastusravitoodete ja -teenuste turg, mis määrab nende pakkumise ja nõudluse, loob terve konkurentsi ja soodustab puuetega inimeste vajaduste sihipärast rahuldamist. Ei saa hakkama ilma rehabilitatsiooni sotsiaalse ja keskkonnainfrastruktuurita, mis aitab puuetega inimestel ületada füüsilisi ja psühholoogilisi takistusi sidemete taastamisel välismaailmaga. Ja loomulikult vajame süsteemi spetsialistide koolitamiseks, kes valdavad rehabilitatsiooni ekspertdiagnostika meetodeid, puuetega inimeste igapäevaseks, sotsiaalseks, ametialaseks tegevuseks võimeid taastavat ning nendega makrosotsiaalse keskkonna mehhanismide kujundamise viise. Nende probleemide lahendamine võimaldab täita uue sisuga praegu loodud riiklike puuetega inimeste tervise- ja sotsiaalkontrolli ning rehabilitatsiooniteenuste tegevusi.
Sotsiaaltöö kui kõige olulisem tegevusvaldkond eakate ja puuetega inimeste teenindamise valdkonnas on viimastel aastatel muutunud üha aktuaalsemaks. Kuigi riigi ja ühiskonna sotsiaalne mure puuetega inimeste ja vanade haigete pärast Venemaal on alati avaldunud, pole seda tegevust läbi viivate spetsialistide küsimust kunagi arutatud ega lahendatud. Sotsiaalkindlustuse (sotsiaalkaitse) asutustes ja asutustes tehti süstemaatiliselt sotsiaaltööd (sõna laiemas tähenduses) selliste inimestega nagu puuetega inimesed ja eakad. Selle tegevuse läbiviijate hulgas olid pansionaatide, sotsiaalteenuste keskuste, munitsipaal- ja territoriaalasutuste töötajad. Alates nende ametikohtade loomisest on sotsiaaltöötajatele omistatud kindel roll, mille määravad asutuse tüüp, osutatavate teenuste iseloom ning eesmärgid (eesmärgid) ja oodatavad tulemused. Sotsiaaltöötaja tegevuskoht nende asjaoludega seoses tundub olevat liikuv, see on dünaamiline.
Samal ajal laienevad selle kategooria töötajad sotsiaalkaitsesüsteemi kaasamisel nende funktsioonid. Sotsiaaltöötajate tegevus laieneb kõikidele puuetega ja eakate kategooriatele nii elanikkonnas (sh peredes) kui ka pansionaatides. Samas tuleb eriti esile sotsiaaltöötajate tegevuse spetsiifika. Mõnel juhul on see erinevate teenuste (arstiabi, juriidilised konsultatsioonid jne) abi korraldamise iseloom, mõnel juhul omandab see moraalse ja psühholoogilise aspekti, mõnel juhul - paranduspedagoogilise tegevuse olemus jne. Tuleb rõhutada, et lisaks otsestele “tarbijatele” (puuetega inimesed, eakad) laieneb sotsiaaltöötajate tegevusvaldkond ka näiteks pansionaatides teenindavatele töötajatele, kellega sotsiaaltöötajad peavad suhtlema. Sellega seoses omandab erilise tähtsuse sotsiaaltöötajate haridustase, nende professionaalsus ning teadmised puuetega inimeste ja eakate psühholoogiliste omaduste kohta. Tulenevalt sotsiaaltöötajate laiaulatuslikest ja mitmekesistest funktsioonidest eakate teenindamisel on vaja neid erineva haridustasemega spetsialiste.
Rahvastikus olevate puuetega ja eakate kategooria puhul hõlmab sotsiaaltöötajate tegevusvaldkond suur ringülesanded, mis ulatuvad sotsiaal- ja koduabi osutamisest psühholoogilise ja pedagoogilise korrektsiooni ning moraalse ja psühholoogilise toetuseni. Puuetega inimeste ja statsionaarsete eakate jaoks on sotsiaaltöötajate tegevus samuti laia ulatusega alates sotsiaalsest kohanemisest pansionaadis kuni puuetega inimeste ühiskonda integreerimiseni. Praeguses reaalses olukorras, kus eakate ja puuetega inimesi teenindatakse erinevates elukohatingimustes, on tungiv vajadus viia statsionaarsete asutuste personali hulka sotsiaaltöötajad, et parandada puuetega kodanike sotsiaalset tuge.
1. Vanurite ja puuetega inimeste VKEde valdkonna suhteid reguleeriv õiguslik raamistik
Valgevene Vabariigi kehtivate õigusaktide eesmärk on tagada eakate ja puuetega inimeste iseseisvus, eneseteostus ja väärikuse austamine, laiendada nende osalemist avalikus elus ja parandada teenuseid. Seadusandlus hõlmab lai valikÜksildaste eakate ja puuetega inimeste probleemide uurimise ja lahendamise ülesanded ja meetodid, millest paljud vastavad rahvusvahelisele praktikale.
Viimastel aastatel on Valgevenes välja töötatud õigusraamistik, mis võimaldab töötada välja valdkondlikke reguleerivaid õigusdokumente, et pakkuda eakatele ja puuetega inimestele meditsiini- ja sotsiaalabi ning eri ministeeriumide ja osakondade organisatsioone esindavate spetsialistide teenuseid. .
Kehtivate regulatiivsete dokumentide hulgast saab eristada kolme peamist õigusnormide rühma, millel põhineb Valgevene Vabariigi sotsiaalpoliitika eakate ja puuetega inimeste suhtes:
normid, mis kehtestavad kõigi kodanike, sealhulgas vanemate inimeste õigused olenemata vanusest;
eakate ja puuetega inimeste õigustega otseselt seotud normid;
eakate erikategooriate olukorda reguleerivad normid (üksikud vanurid, üksi elavad vanurid, üksikud puudega inimesed, üksi elavad puudega inimesed, veteranid jne).
Vastavalt kehtivale seadusandlusele loetakse vallalisteks puudega kodanikud, kellel ei ole seadusega nõutud töövõimelisi pereliikmeid. Üksi elavaks loetakse puudega kodanikud, kes elavad eraldi töövõimelistest pereliikmetest, kes on seadusega kohustatud neid ülal pidama. Täiskasvanud elanikkonnast on puudega kodanikud isikud, kes on jõudnud üldvanuspensionile õigust andva vanuseni, ja puudega inimesed.
Valgevene Vabariigi õigusraamistik, mis reguleerib VKEde loomist üksi elavate ja üksi elavate eakate ja puuetega inimeste jaoks, sisaldab mitmeid põhidokumente:
1.1
Rahvusvahelised standardid
ÜRO põhimõtted eakatele "Tehame vanemate inimeste elu täisväärtuslikumaks" (1991) puuetega inimeste õiguste konventsioon. (2006) Puuetega inimeste õiguste ja väärikuse kaitse ja edendamise konventsioon. (2003). 1.2 Valgevene Vabariigi õigusaktid
Valgevene Vabariigi põhiseadus (1996). Valgevene Vabariigi abielu ja perekonna seadustik (1999). Valgevene Vabariigi töökoodeks (2008). Valgevene Vabariigi tsiviilseadustik (2008). Valgevene Vabariigi eluasemekoodeks (1999). Tervishoiust (1993, 2007). Puude ennetamisest ja puuetega inimeste rehabilitatsioonist (1994, 2006). Veteranidest (2001). Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofist mõjutatud kodanike sotsiaalkaitse kohta (1994). Puuetega inimeste sotsiaalkaitsest (2000). Sotsiaalteenustest (2000). .Valgevene Punase Risti Seltsi kohta (2000). .3 Valgevene Vabariigi valitsuse resolutsioonid
Teatud perede ja madala sissetulekuga kodanike kategooriate sihtotstarbelise sotsiaalabi andmise programm (2001). Tervisliku eluviisi edendamise riiklik programm aastateks 2002-2006 (2002). Vabariiklikust vanemaealiste probleemide tervikprogrammist aastateks 2001-2005 (2006). Valgevene Vabariigi teenindussektori arendamise kõikehõlmava programmi kinnitamise kohta aastateks 2002–2010 (2006). Vabariiklikust terviklikust eakate ja sõdade tagajärgedest mõjutatud inimeste sotsiaaltoetuste programmist (2007) Valgevene Vabariigi üksikute eakate inimestega tehtava sotsiaaltöö süsteemi täiustamise tervikliku programmi heakskiitmise kohta aastani 2010 (2004). Töö- ja sotsiaalkaitsesüsteemi riiklike sotsiaalteenuste asutuste poolt osutatavate tasuta ja avalikult kättesaadavate sotsiaalteenuste loetelu kooskõlastamisest vastavalt nende profiilile ning riikliku sotsiaalteenuse osutamise korra ja tingimuste eeskirja kinnitamisest Töö- ja sotsiaalkaitsesüsteemi asutused (2001, 2002 2005). Töö- ja Sotsiaalkaitseministeeriumi riiklike sotsiaalteenuste osutamise asutuste poolt sotsiaalteenuste osutamise korra ja tingimuste kohta (2005). Valgevene Vabariigi sotsiaal-majandusliku arengu põhisuundade kinnitamisest aastateks 2002-2015 (2006). Vabariiklikust eakate, veteranide ja sõdade tagajärgedest mõjutatud inimeste sotsiaaltoetuste tervikprogrammist aastateks 2006-2010. (2005) .Puuetega inimeste puude ennetamise ja rehabilitatsiooni riiklik programm aastateks 2002-2010. (2006). .Maapiirkondade elavdamise ja arendamise riiklik programm aastateks 2005-2010. (2005). .Valgevene Vabariigi demograafilise julgeoleku riiklik programm aastateks 2002–2010 (2007). .Kaubandus- ja tarbijateenuste kontseptsioon Valgevene Vabariigi teatud kategooria kodanike jaoks (2004) .4 Vabariiklike valitsusorganite normatiivaktid
.Puuetega inimeste, Suures Isamaasõjas osalenute ja nendega samaväärsete isikute ravi-, meditsiini- ja sanatooriumi-kuurortide seisukorrast ja meetmetest (2006). Erialade loetelu kinnitamise kohta, mille järgi saab puuetega inimeste kutse- ja tehnikaharidust läbi viia kodus (2007). Elanikkonna sotsiaalteenuste territoriaalse keskuse ja elanikkonna sotsiaalteenuste territoriaalse keskuse ligikaudse personali üldmääruse kinnitamise kohta (2005). Terviklikud meditsiini- ja sotsiaalabi osutamise programmid on välja töötatud kooskõlas ÜRO eakate inimeste põhimõtetega “Eakate inimeste täisväärtusliku elu loomine”, mis on vastu võetud ÜRO Peaassambleel, määrab kõigi regulatiivsete dokumentide suuna, et tagada piisavad teenused vallalistele ja üksi elavad eakad ja puuetega inimesed. 2. Geriaatriline abi Valgevene Vabariigis
Valgevene Vabariigis on viimastel aastakümnetel, aga ka kogu maailmas, toimunud aktiivne rahvastiku vananemise protsess – praegu elab riigis üle 2 miljoni 176 tuhande 60-aastase ja vanema inimese. Selle protsessi iseloomulik tunnus on eakate inimeste arvu märkimisväärne kasv kogu eaka elanikkonna hulgas; Tänaseks on 75-aastase piiri ületanud juba iga neljas eakas. Üle 60-aastase elanikkonna osatähtsus on maal 29,9% ja linnades 12,7%. Rahvastiku vananemise praegused suundumused on jätkusuutlikud. See viitab vanemaealiste inimeste osakaalu olulisemale suurenemisele Valgevene rahvastikustruktuuris 21. sajandil. Kokku elab Valgevene Vabariigis 1011 elanikku, kes on 100-aastased või vanemad, sealhulgas 141 Bresti oblastis; Vitebsk - 172; Gomel - 123; Grodno -190; Minsk - 225; Mogilevi piirkond - 130 ja Minskis - 30 inimest. Kasvab nii üksikute inimeste kui ka krooniliste haiguste all kannatavate patsientide arv, mis vähendavad füüsilist aktiivsust ja enesehooldusvõimet. Kõik see määrab vanemaealiste inimeste oluliselt suurema vajaduse arsti- ja sotsiaalabi järele võrreldes teiste demograafiliste rühmadega. Nendes tingimustes võetakse meetmeid tervishoiuministeeriumi, sotsiaalkaitseministeeriumi ja avalike organisatsioonide käsutuses olevate ressursside optimaalseks kasutamiseks. Praegu koordineerib Valgevene Vabariigi geriaatriateenistuse tööd Tervishoiuministeeriumi geriaatri peaarst prof. V.P. Sytym ja vabariikliku gerontoloogiakeskuse juht BNIIETINI põhjal prof. ON. Gulko. Keskuses on eakate meditsiini- ja sotsiaalprobleemide labor, haigla ja konsultatsioonituba. Geriaatrilise abi korraldamises osalevad ka BelGUIU geriaatria ja gerontoloogia osakonna õppejõud. Piirkondlike täitevkomiteede tervishoiuosakondades ja Minski linna täitevkomitee tervishoiukomitees on juhtiv koht geriaatrite peaarstidel, kes täidavad oma ülesandeid funktsionaalselt. TMO-s on vabakutseliste geriaatrite ülesanded pandud haiglate ja kliinikute peaarstide asetäitjatele või osakonnajuhatajatele, kes jälgivad puuetega veteranide arstiabi korraldust. Eakate ja eakate patsientide ambulatoorset abi osutavad kohalikud terapeudid, geriaatrilised arstid ja piirkonna geriaatrid (sõjainvaliidid teenindavad terapeudid). Vananevad inimesed põevad reeglina kroonilisi haigusvorme ja vajavad meditsiinilist, füüsilist, psühholoogilist ja sotsiaalset rehabilitatsiooni mitte ainult haiguse ägenemise järgsel taastumisperioodil, vaid ka haiguse ägenemise järgselt. sekundaarne ennetamine haigused. Valdav osa patsiente vajab säilitusravi antihüpertensiivsete, kardiotroopsete, psühhotroopsete, metaboolsete ja muude ravimitega, mida on praegu raske rakendada nende ravimite ebapiisava pakkumise ja kallinemise tõttu. Geriaatriateenused peaksid keskenduma eelkõige geriaatrilisele meditsiinilisele taastusravile. Valimiandmetel on haiglaid külastavate patsientide hulgas 60-aastaste ja vanemate inimeste osakaal 25 - 40% ning kodusel abi saavatel - 40%. Vanemate inimeste vajadus tervishoiu järele on 50% suurem kui keskeas. Ambulatoorset arstiabi osutavad eakamad inimesed ambulatoorsetes kliinikutes ja arst kodukõnede teenindamisel ning õdede külastamine haiglate kodus ja päevahaiglates. Valgevene Punase Risti Seltsi Vabariikliku Komitee armuõed osutavad esmatasandi arstiabi eakatele ja puuetega inimestele. Punase Risti heategevuskeskustes töötab 75% heategevusteenistuse õdede koguarvust. Punane Rist on käinud eakate ja üksikkodanike kodudes umbes 150 000 külastust ning teinud 25 000 erinevat protseduuri. Sotsiaalkaitseministeeriumi sotsiaalabi talitus pakub tuge üksikutele ja üksikutele eakatele ning puuetega inimestele. Sõjainvaliidide ja sarnaste kontingentide vabariigi mastaabis meditsiini-, ravi- ja sanatooriumi-kuurorti tagamise korraldamine on usaldatud Suure Isamaasõja Vabariikliku Puuetega Inimeste Kliinilise Haigla organisatsioonilisele ja metoodilisele osakonnale. P.M. Mašerov, Mogilevi, Vitebski ja Gomeli piirkondlike täitevkomiteede tervishoiuosakondades - vastavatesse haiglatesse, mille personali kuuluvad peaarstide asetäitjad organisatsioonilise ja metoodilise töö jaoks. Minski oblastis ja Minski linnas on selle töö korraldamine usaldatud metoodikutele. Grodno ja Bresti oblasti täitevkomiteede UZO-s on sõjaveteranide arstiabi korraldamine usaldatud piirkondlike haiglate ambulatoorse töö peaarstide asetäitjatele. RTMO-s on sõjaveteranide ravi-, ravi- ja sanatooriumi-kuurorti tagamise korraldamine usaldatud rajoonide peaarstide asetäitjatele meditsiinilisel või ambulatoorsel tööl. Igal aastal arutatakse selle kontingendi arstiabiga seotud töö tulemusi piirkondlikel koosolekutel ja vabariiklikul seminaril. Valimi hinnangute kohaselt on 60-aastaste ja vanemate inimeste haiglaravi vajadus ligi kolm korda suurem kui ülejäänud elanikkonnal. Vabariigis on 4 II maailmasõja puuetega veteranide haiglat 1860 voodikohaga ning 1599 kõrge mugavusega 4539 voodikohaga palatit on eraldatud üldisesse tervishoiuasutuste võrgustikku, kus aastas saab statsionaarset ravi enam kui 70 000 II maailmasõja veterani. Eakate meditsiini- ja sotsiaalteenuste alase töö korraldamiseks ja koordineerimiseks on loodud 7 geriaatriakeskust, neist 2 täiskohaga ja 5 funktsionaalselt. (1, lk 25) Eakate patsientide statsionaarse ravi korralduse hindamisel tuleb arvestada, et geriaatrilised osakonnad on spetsialiseerunud osakonnad. Statsionaarse eakate patsientide ravi põhinäitajad: 10 304 ravi, keskmine voodipäev - 28,3, suremus - 0,6%. Sotsiaalvoodite puhul erinevad need näitajad oluliselt varasematest: ravil oli 6650 inimest, keskmine voodipäev oli 42,3, suremuskordaja 1,1%. Sellised erinevused geriaatriliste ja sotsiaalvoodite peamistes tulemusnäitajates on seotud erinevate ülesannetega, mis seisavad silmitsi geriaatriliste ning eakate meditsiini- ja sotsiaalteenustega. Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi meditsiiniasutuste raviosakondades hospitaliseeritud patsientide koguarvust moodustavad eakad patsiendid umbes 40%, mõnel juhul (kardioloogia, endokrinoloogia ja muud osakonnad) ja rohkemgi. Nagu esitatud andmetest nähtub, esineb lahknevus 60-aastaste ja vanemate patsientide hõivatud kliiniliste voodikohtade suure osakaalu ja selles vanuses inimeste osakaalu vahel. vanuserühm kogu elanikkonnas (umbes 40% enamikus tervishoiuasutustes võrreldes 20% kogu elanikkonnast). Grodno ja Bresti oblasti tervishoiuasutustes hospitaliseeritud eakate patsientide protsent on väiksem (umbes 28%). Osaliselt võib selle põhjuseks olla asjaolu, et enamik vanemaid inimesi elab peredes ja neil on võimalus saada ravi ambulatoorselt. Valimiandmetest on teada, et haiglaravi vajadus suureneb koos vanusega: 60-69-aastastel 4% ja 85-aastastel ja vanematel 31%. Praegu saavad Valgevenes 60-aastased ja vanemad kodanikud ning puuetega inimesed arstiabi kõigis ambulatoorsetes ja statsionaarsetes ravi- ja ennetusorganisatsioonides. Tulenevalt asjaolust, et eakate ja seniilsete ambulatoorsete inimeste arv on 1,5 korda suurem kui noortel ning hospitaliseeritud patsientide hulgas on ülekaalus 60-aastased ja vanemad inimesed, kelle osakaal jääb vahemikku 40-60%, ning nende hulgas. haiglaravil maapiirkonna haiglas - kuni 80%. Selle elanikkonna geriaatrilise abi osutamiseks on olemas ka spetsialiseerunud struktuuriüksused. Ambulatoorse ravi parandamiseks ja kliinilise läbivaatuse küsimuste lahendamiseks käivad 60-aastased ja vanemad inimesed igal aastal kohaliku arst-terapeudi ning vajadusel kitsa eriala arstide poolt läbivaatusel, et haigus välja selgitada. varajased staadiumid. Üksi elavate ja üksi elavate eakate inimeste ennetavad uuringud vastavalt Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi metoodilistele soovitustele viiakse läbi kord kvartalis. Üksi elavate üksikute ja puuetega kodanike abistamiseks on Töö- ja Sotsiaalkaitseministeeriumi süsteemis loodud statsionaarsete asutuste (pansionaatide) süsteem. erinevat tüüpi) ja mittestatsionaarsed (elanikkonnale suunatud sotsiaalteenuste territoriaalsed keskused) sotsiaalteenused. Suurima arengu on saanud territoriaalsed sotsiaalteenuste keskused kui kõige ökonoomsemad asutused, mis on inimeste tegelikele vajadustele kõige lähemal. (1, lk 25). 3. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste vormid ja meetodid
Eakate ja puuetega inimeste sotsiaaltoetuste süsteemi edasiseks täiustamiseks andis Sotsiaalkaitseministeerium 24. augustil 1999. aastal välja korralduse, millega kinnitati territooriumil asuva eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste keskuse näidismäärus. Valgevene Vabariigist. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenused on eraldi kompleks, mis korraldab ja rakendab õigusnormide alusel eakate ja puuetega inimeste ülalpidamis- ja sotsiaalteenuste osutamise korda, toetusi ja looduslikke materiaalseid hüvesid. institutsioonid. Neid teenuseid, hüvitisi ja mitterahalisi materiaalseid hüvesid osutatakse eakatele ja puuetega inimestele nende vanadusest ja puudest tingitud erivajaduste rahuldamiseks. See teenus võib esineda järgmisel kujul: statsionaarsed teenused sotsiaalasutustes; Poolstatsionaarsed sotsiaalteenused; Sotsiaalteenused kodus; kiireloomulised sotsiaalteenused; Statsionaarseid sotsiaalteenuseid osutatakse eakate ja üldpuudega inimeste pansionaatides, sõja- ja tööveteranide internaatkoolides, psühhoneuroloogilistes internaatkoolides ning eakate ja puuetega inimeste eripansionaatides. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste keskused osutavad kodust sotsiaalabi, kiirsotsiaalteenuseid ja poolstatsionaarseid sotsiaalteenuseid. Selliseid asutusi luuakse eakatele ja puuetega inimestele materiaalsete ja igapäevaste teenuste osutamiseks, nende pakkumiseks normaalsetes tingimustes elu, hoolduse korraldus, arstiabi osutamine, süsteemne ja sihipärane haridustöö, samuti kodanike sotsiaalsele ja tööalasele rehabilitatsioonile suunatud meetmete rakendamine. Koduteenused veteranidele, eakatele ja puuetega inimestele statsionaarsetes asutustes hõlmavad lisaks neile vastavalt kinnitatud standarditele mugava eluaseme pakkumist mööbli ja varustusega, voodipesu, riiete ja jalanõudega, ratsionaalse ja dieetse toitumise korraldamist, arvestama eakate ja puuetega inimeste vanust ja tervislikku seisundit, soodsa mikrokliima loomist ja näidatud kodutingimustele lähedasi hooldus- (hooldus)režiime, terviseseisundit ja vanust arvestades kultuuritööd. Statsionaarsed asutused viivad läbi eakate ja puuetega inimeste arstlikke läbivaatusi, viivad läbi sanitaar-hügieenilisi ja epideemiavastaseid meetmeid, ravi, korraldavad spetsialistide konsultatiivset arstiabi, hospitaliseerivad patsiente meditsiiniasutuste osalusel, samuti rehabilitatsioonimeetmed meditsiiniline, sotsiaalne ja terapeutiline-tööline iseloom. Pansionaat eakatele ja üldtüüpi puuetega inimestele on ravi- ja sotsiaalasutus, mis on ette nähtud alaliseks ja ajutiseks elamiseks täielikul riiklikul toetusel või tasu eest üksikutele hooldus-, majapidamis- ja raviteenuseid vajavatele vanuritele ja puuetega inimestele. Sõltuvalt elanike arvust võib üldpansionaadid jagada järgmisteks osadeks: Pansionaadid eakatele ja puuetega inimestele; pansionaadid puuetega inimestele vanuses 18 kuni 40 aastat. Statsionaarseid sotsiaalteenuseid sõja- ja tööveteranidele, kes vajavad hooldust, tarbijateenuseid ja tervislikel põhjustel arstiabi osutab Vabariiklik Sõja- ja Tööveteranide Internaatkool. Psühhoneuroloogiline internaatkool on meditsiini- ja sotsiaalasutus, mis on mõeldud alaliseks, ajutiseks (2-6 kuud) ja viiel päeval nädalas majutamiseks eakatele ja krooniliste haigusseisunditega puuetega inimestele. vaimuhaigus, kehtestatud korras tunnistatud ebakompetentseks ja hooldust, majapidamis- ja raviteenust vajavaks. Psühhoneuroloogia pansionaat võtab vastu kroonilisi vaimuhaigusi põdevaid isikuid (üle 55-aastased naised, üle 60-aastased mehed ning I ja II grupi puudega inimesed üle 16-aastased), kes tervislikel põhjustel vajavad hooldust, koduteenuseid ja arstiabi. vastavalt pansionaati vastuvõtmise meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste juhendile. Spetsiaalne pansionaat eakatele ja puuetega inimestele on ravi- ja sotsiaalasutus, mis on ette nähtud alaliseks elamiseks sotsiaalsete sidemete kaotanud I ja II grupi puuetega inimestele, vangistuskohast vabanenute hulgast eakatele kodanikele (eriti ohtlikele korduvkurjategijatele ja teistele isikutele, kelle suhtes on kehtestatud haldusjärelevalve 1.–3. vastavalt kehtivale seadusandlusele), samuti nimetatud puuetega ja eakate isikute hulgast vastuvõtukeskustest saadetud isikud, kes on varem avaliku korra rikkumise eest karistatud või korduvalt haldusvastutusele võetud, vajavad hooldust, majapidamist ja arstiabi, süsteemset ja sihipärast. hariduslik mõju. (2, lk 247-249). Eakatele ja puuetega kodanikele poolstatsionaarsete ja kiirsotsiaalteenuste osutamise ning koduse sotsiaalabi osutamise kord on reguleeritud Eakate ja Puuetega Kodanike Sotsiaalteenuste Keskuse näidismäärusega, mis on kinnitatud ministeeriumi korraldusega. Sotsiaalkaitse 24. augustist 1999 nr 73. Keskuse teenistusse vastuvõtmise eelisõigus on Valgevene Vabariigi kangelastel, Nõukogude Liidu kangelastel, Sotsialistliku Töö kangelastel, Au ordeni täisomanikel, Labour Glory, puuetega inimesed ja Suures Isamaasõjas osalejad, aga ka teiste riikide territooriumil sõdivad puuetega inimesed. Keskuse teenuste eelisõigus on surnud (surnud) puudega inimeste ja Suures Isamaasõjas osalejate abikaasadel, kes ei ole uuesti abiellunud; üksikud puudega kodanikud ja puuetega inimesed. Keskuses saab kodanikele sotsiaalteenuseid osutada ühekordselt, ajutiselt (kuni 6 kuud või alaliselt. Sotsiaalteenuseid osutab keskus kodanikele tasuta või osaliselt või täielikult makse. Keskuse struktuuriüksused on kodusotsiaalabi, päevahoiu ja kiirsotsiaalteenuste osakonnad. Linnaosa, linna, halduspiirkonna territooriumil linnas, linnakülas luuakse üks kodune sotsiaalabi osakond (edaspidi sotsiaalosakond) alaliseks või ajutiseks (kuni 6 kuud) sotsiaalteenusteks ja haiglaeelse arstiabi osutamiseks kodustes tingimustes kodanikele, kes vajavad enesehooldusvõime osalise kaotuse tõttu kõrvalist abi ja kes on kaotanud enesehooldusvõime. -hooldus. Sotsiaalosakonna tegevuse eesmärk on maksimeerida kodanike tavapärases elupaigas viibimise võimalikku pikendamist ning säilitada nende sotsiaalne, psühholoogiline ja füüsiline seisund. Sotsiaalosakond täidab järgmisi ülesandeid: Kodanikele sotsiaal-, kodu- ja meditsiinieelse arstiabi, kvalifitseeritud abi osutamine kodustes tingimustes; kodanikele sotsiaalteenuste korraldamine kaubandus-, toitlustus-, majapidamis- ja kommunaalmajandusettevõtete, tervishoiuasutuste, notariasutuste, patronaažiettevõtete, muude asutuste ja ühiskondlike organisatsioonide poolt; kontaktide loomine ja hoidmine töökollektiividega, kus kodanikud varem töötasid, samuti teiste riiklike ja mitteriiklike struktuuridega kodanike sotsiaalseks toetamiseks; moraalse ja psühholoogilise toe pakkumine teenindatavatele kodanikele ja nende pereliikmetele; teenindatavate kodanike sugulaste koolitamine üldpatsientide ravi praktilistes oskustes; nägemispuudega inimeste tuvastamine ja vastuvõtmine Valgevene nägemispuudega inimeste ühingu (BelTIZ) liikmeteks, nende kaasamine aktiivsesse ühiskondlikku ja tööalasesse tegevusse. Sotsiaalosakond pakub kodanikele järgmist tüüpi teenuseid: toiduainete, lõunasöökide, esmatähtsate tööstuskaupade, ravimite, heategevusliku ja muu mitterahalise abi kohaletoimetamine; abi arstiabi saamisel, sh kaasas viibimine raviasutustes; hügieeninõuetele vastavate elamistingimuste hoidmine, elamispinna, kommunaal- ja muude teenuste eest tasumine; abi õigusabi ja muude õigusteenuste korraldamisel, sh dokumentide koostamine eestkoste ja eestkoste seadmiseks, eluruumide vahetamiseks ja erastamiseks, isikustatud erastamistšekkide “Kinnisvara” saamiseks, sotsiaalkaitsesüsteemi alalistesse asutustesse paigutamiseks; köögiviljade ettevalmistamine talveks; tellimuste esitamine kütuse kohaletoomiseks, ahjude süütamiseks, vee tarnimiseks, abistamiseks söödavarumisel ja majapidamiskruntide töötlemisel; patsiendi toitmine ja vajadusel sooja toidu korraldamine kodus; eluruumide koristamine; kehatemperatuuri mõõtmine, vererõhk, kompresside tegemine, sidemete tegemine, lamatiste, haavapindade ravimine, puhastavate klistiiride tegemine; teostades intramuskulaarset ja subkutaansed süstid raviarsti määratud ravimid; teenindatavate isikute hügieenilise ravi läbiviimine (pühkimine, pesemine, hügieenivannid, küünte lõikamine, kammimine, pesu vahetamine); materjalide kogumine laboriuuringuteks; sanitaarkasvatustöö teostamine teenindatavate seas; erakorralise esmaabi andmine; abi matuseteenuste korraldamisel. Linnaosa, linna ja rajoonidevahelise organisatsiooni BelTIZ juhatus täidab järgmisi ülesandeid: soodustab nägemispuudega inimeste elutingimuste, majandusliku olukorra, meditsiini- ja kaubandusteenuste parandamist; loob ja hoiab pidevat kontakti seltsingu liikmetega, kaitseb nende õigusi ja huve riigi-, kohtu-, majandus- ja muudes organites; viib läbi puuetega inimeste elementaarse rehabilitatsiooni tegevusi; korraldab eestkostet üksikutele puuetega inimestele ja eakatele peredele; tegeleb tootmis- ja majandustegevusega; soodustab pimedate ja vaegnägijate laste tuvastamist ning soodustab nende paigutamist eriinternaatkoolidesse; võtab vastu sisseastumis- ja liikmemaksu; Koduseid sotsiaal- ja koduteenuseid osutatakse tasuta üksikutele eakatele, kes on saanud aastaseks (naised - 55-aastased, mehed - 60-aastased), 1. ja 2. rühma puuetega inimesed, samuti eakad ja puuetega inimesed, kellel ei ole elukohajärgses paikkonnas töövõimelisi lähedasi, kes on kohustatud neid seaduse järgi ülal pidama. Koduteenuste eest tasuvad osaliselt: eakad ja puuetega inimesed, kellel on seaduse järgi ülalpidamiseks kohustatud sugulased, kes elavad nendega samas kohas. Teenuste eest tasutakse ülalnimetatud kodanike kategoorialt 25 protsendi ulatuses miinimumpensionist. Koduteenuste eest tasutakse täies ulatuses: eakatelt kodanikelt ja puuetega inimestelt, kes elavad peredes, mille töövõimelised liikmed on seadusega kohustatud neid ülal pidama; kõigi kodanike kategooriate käest, kui nad osutavad neile sotsiaal- ja koduteenuseid, mis ei ole näidismäärustega ette nähtud loetelus. Sotsiaalosakond pakub eriabi kodanikele, kes on kaotanud enesehooldusvõime. Töö selle kategooria kodanike teenindamiseks toimub tihedas koostöös territoriaalsete tervishoiuasutuste ja Punase Risti Seltsi Halastusteenistusega. Enesehooldusvõime kaotanud kodanikele osutab eriteenuseid osakonna töötajate meeskond: sotsiaalteenuseid - sotsiaaltöötajad, eelarstiabi - õed. Eriabi osutavad sotsiaaltöötajad teostavad oma tegevust koostöös osakonnaõega. Sotsiaaltöötajate koduteenindajate külastamise sageduse, teeninduspiirkonda ning sotsiaaltöötajate ja -õdede töögraafiku kehtestab osakonnajuhataja, võttes arvesse teenindatavate kodanike seisundi raskust, teenuste iseloomu osutatavad teenused, elukoha kompaktsus, transpordiühendused, kaubandusettevõtete, ühiskondliku toitlustuse, tarbijateenuste, aga ka tervishoiuasutuste olemasolu. Kodanike jaoks, kes vajavad enesehooldusvõime osalise kaotuse tõttu kõrvalist abi, määratakse sotsiaaltöötajate külastuste sagedus vähemalt 2 korda nädalas. Enesehooldusvõime kaotanud kodanike jaoks määratakse sotsiaaltöötajate külastuste sagedus vähemalt 3-4 korda nädalas. Õdede poolt teenindatavate isikute külastussageduse kehtestab osakonnajuhataja kokkuleppel raviarstiga (piirkonna)arstiga, kuid vähemalt 3 korda nädalas. Sotsiaalosakonna õed korraldavad oma tööd koostöös territoriaalsete tervishoiuasutustega, kelle juurde nad on ühendatud. Eelarstiabi osutamiseks peab sotsiaalosakonnas olema minimaalne komplekt ravimeid (välja arvatud narkootilised ja tugevatoimelised ravimid) ja sidemeid. Õed viivad teenindatutele läbi rutiinseid arstivisiite ainult vastavalt raviarsti (kohaliku) arsti ettekirjutusele. Õed võivad osutada tasulisi teenuseid kodanikele, kes on kaotanud enesehooldusvõime ja elavad peredes. Teenuste hulka kuulub abi igapäevaste toimetulekuvajaduste rahuldamisel, põhiline hügieeniprotseduurid, arsti poolt määratud hoolitsust ja võimaluste piires ka kontakti tagamist teistega. Kiirabi sotsiaalosakond (edaspidi - erakorralise meditsiini osakond) on mõeldud hädasti sotsiaalset tuge vajavatele kodanikele, erinevat tüüpi hädaabi osutamiseks iseloomu eesmärk on säilitada nende elutähtsad funktsioonid. Kiireloomulised sotsiaalteenused hõlmavad järgmiste sotsiaalteenuste osutamist: hädasti vajavatele kodanikele ühekordne tasuta sooja toiduga varustamine, sh neile tasuta toidukupongide või toidupakkide andmine; riiete, jalatsite ja muude esmatarbekaupade pakkumine; ühekordne rahalise abi andmine; erakorralise haiglaeelse arstiabi pakkumine; abi ööbimise korraldamisel või ajutise elamispinna hankimisel; kodanikele õigusabi osutamine nende õiguste ja õigustatud huvide kaitseks; erakorralise meditsiinilise ja psühholoogilise abi pakkumine, sealhulgas abitelefoni kaudu; vajaliku teabe ja konsultatsioonide pakkumine sotsiaalabi küsimustes; muude kiireloomulise sotsiaalabi vormide pakkumine, mis on määratud piirkondlike iseärasustega. Erakorralise meditsiini osakonnas on ruumid (“Mercy Salon”) riiete, jalatsite ja muude hädavajalike esemete kogumiseks ja hoiustamiseks ning esmaabi andmiseks peab olema minimaalne komplekt ravimeid ja sidemeid. Kiirabi osakonna tegevus põhineb koostööl erinevate riigiasutuste, avalike, heategevuslike, usuliste organisatsioonide ja ühenduste, sihtasutuste, aga ka üksikkodanikega. Päevaosakond (edaspidi päevaosakond) on keskuse poolstatsionaarne struktuuriüksus, mis on mõeldud sotsiaal-, kultuuri- ja meditsiiniteenuste osutamiseks kodanikele, kellel on säilinud enesehooldus- ja aktiivse liikumisvõime, organiseerimise. oma toitlustamist ja vaba aja veetmist, meelitades neid teostatavale töötegevusele ja säilitades aktiivse kuvandielu. Päevaosakond on loodud 25–35 kodaniku teenindamiseks. Päevaosakonnas eraldatakse ruumid haiglaeelse (arsti)arstiabi, klubitöö, raamatukogu, tegevusteraapia töötubade jms ruumideks. Kodanike puhkuse korraldamiseks päevaosakonnas on vajaliku ruumi olemasolul magamiskoht varustatud teenindatavatele individuaalse voodipesuga. Teenindatavad kodanikud võivad nende vabatahtlikul nõusolekul ja vastavalt arsti soovitustele osaleda teostatavas töötegevuses spetsiaalselt varustatud meditsiinitöökodades või abifarmides. 4. Meditsiini- ja sotsiaalabi osutamine Vitebski oblasti Tšašnikski rajoonis
Piirkonnas viiakse edukalt ellu eakate abistamise projekte. BCCC piirkondlike organisatsioonide poolt elluviidavates miniprojektides kõige aktiivsemad osalejad eakate seas aitavad õdedel hoolitseda suurema abivajajate eest – voodihaigete puuetega inimeste eest, kes on täielikult või osaliselt kaotanud liikumisvõime ja enesetunde. -hooldus. Nii tõi Dubrovnos miniprojekt “Üksinduseta maja” kokku aktiivsed eakate klubis osalejad. Nad korraldavad kontserte äärealade eakatele ning pärast kontserti osutavad abivajajatele koduabi ja muid teenuseid. Tegelikult saavad eakatest Punase Risti vabatahtlikud ja aktiivsed abilised. Rohkem kui 5,3 tuhat Vitebski piirkonna veterani saavad BRSM-i aktivistidelt patrooniabi. Poisid abistavad pidevalt vanemaid inimesi kütuse ettevalmistamisel, maja ümber ja aias majapidamistööde tegemisel, saagikoristuse tegemisel ning ka muudele taotlustele vastamisel, mida nad suudavad täita. Lisaks on piirkondlik komitee loonud vihjeliin, kuhu helistades saavad alati abi otsida sõjaveteranid ja üksildased vanurid. Ainuüksi sel aastal helistas talle 202 veterani. Et rohkem korraldada tõhus töö Piirkonna haridusasutustes on loodud üksused “Halastus”, mille jaoks on juba traditsiooniliseks saanud kampaaniad “Veteran elab lähedal”, “Hoolimine”, “Tundlik süda”, “Heade teenuste büroo”. On vabatahtlike meeskonnad. Ja Orša piirkonnas on Valgevene Vabariikliku Noorteliidu algorganisatsioonid määratud sõjaväehaiglasse "Jurtsevo". Vitebski oblastis elab üle 7 tuhande Suure Isamaasõja veterani. Kõik Suure Isamaasõja veteranid, üksi elavad üksikud inimesed ja eakad kodanikud registreeritakse ning nende elutingimusi kontrollitakse regulaarselt. Probleeme ei ole hammaste proteesimisega, ratastoolide ja puuetega inimeste ravimitega. Kõik probleemid, mis tekivad seoses eluaseme remondi, ahjude, elektrijuhtmete, piirdeaedade paigaldamise, isiklike kruntide harimise ja kütuse ostmisega, lahendatakse õigeaegselt. . Grodnos jätkub terviklike programmide elluviimine üksikute eakate kodanikega tehtava sotsiaaltöö parandamiseks, samuti eakate, veteranide ja sõdade tagajärgedest mõjutatud inimeste toetamiseks. Piirkonnakeskuses tuvastati 2010. aasta 1. jaanuari seisuga 3097 üksikut ja 3573 üksi elavat eakat kodanikku. Linnaeelarvest ja sotsiaalkaitsefondist anti rahalist abi 3233 pensionärile, puudega inimesele ja muule raskesse elusituatsiooni sattunud kodanikule. Toetuse kogumaht oli 333 miljonit Brasiilia.. 2009. aastal anti sotsiaalteenuste keskuste kaudu kodust sotsiaalabi 989 üksikule ja eakale üksi elavale kodanikule. Samal ajal teenindati tasuta 209 inimest, sealhulgas 52 puudega inimest, 120 Suurest Isamaasõjast osavõtjat, 7 hukkunute perekonda. Piirkonnakeskuses elab (seisuga 1. jaanuar 2010) 1187 Suure Isamaasõja veterani, sealhulgas 598 Suure Isamaasõja osavõtjat ja 225 puudega veterani, 320 kodurinde töötajat, 33 ümberpiiratud Leningradi elanikku, 8 õhukaitsetöötajat. , kolm miinitõrjes osalejat. Möödunud aasta jooksul said sõjaveteranid erinevatest allikatest rahalist abi 196 miljoni brasi väärtuses.Üheksale veteranile anti eluase ja lõpetati üle 100 eluruumi remondi. Samuti pakuti veteranidele abi pliitide ja elektrijuhtmete parandamisel, autonoomsete tulekahjuandurite, telefonide paigaldamisel ning kartulite ja juurviljade muretsemisel. Oma ülesandeid täidavad 2008. aastal avatud Grodno linna eakate ja puuetega inimeste pansionaat ning Grodno linna öökodu kindla elukohata isikutele. Seega on hooldekodu kõik 77 voodikohta täidetud. Aasta jooksul pöördus teise asutusse 162 inimest, praegu elab seal ligi 30 kindla elukohata inimest. . Praegu on Grodno oblasti igas rajoonis elanikkonna sotsiaalteenuste keskused (edaspidi keskused), milles on avatud ja tegutseb 105 filiaali ja 123 sotsiaalpunkti, millest 93 on külastuskorras. 2010. aasta I kvartalis pöördus keskuste poole erineva abi saamiseks 74 652 inimest. Keskuste koduste sotsiaalabiosakondade sotsiaaltöötajad teenindavad 12 296 välishooldust vajavat eakat ja puuetega inimest, kellest 179 on Suure Isamaasõja puudega inimesed, 434 Suure Isamaasõja osalised, 58 pereliikmed. surnud, 3591 I ja II grupi puudega inimest, iseteenindusvõime kaotanud kodanikke - 141. Tasuta teenust sai 1998, osalise tasuga 9757 ja täistasuga 541 inimest. Maa- ja kaugema asulate elanike abistamiseks on korraldatud 16 mobiilsete kodanike sotsiaalteenindusmeeskonna ja 9 majandusmeeskonna tööd. Abi anti 619 kodanikule. Piirkondlikud keskused osutavad elanikkonnale ühekordseid sotsiaalteenuseid (10 587 teenust osutati 2 865 kodanikule), sotsiaalse rehabilitatsiooni tehniliste vahendite renti - 239 kodanikule. Eakatele puuetega inimestele ja puuetega inimestele ajutise ööpäevaringse viibimise tagamiseks materiaalse ja toimetulekutoetuse kompleks, hoolduse korraldamine ning sotsiaal- ja majapidamisabi osutamine, 7 ööpäevaringset osakonda eakatele ja puuetega inimestele. inimesed tegutsevad 6 keskuses. Puuetega inimeste abistamiseks sotsiaalses kohanemises ja rehabilitatsioonis, samuti puuetega inimeste tööoskuste koolitamiseks, mis tagavad nende õiguste ja potentsiaalsete töövõimaluste realiseerimise, on kõikides Keskustes korraldatud puuetega inimeste päevahoiu osakonnad. 2010. aasta I kvartalis määrati riiklikku toetust 7348 kodanikule summas 2043,8 miljonit rubla, sealhulgas igakuise sotsiaaltoetusena - 6313 kodanikule summas 1663,5 miljonit rubla, ühekordse toetusena. sotsiaaltoetus - 400 kodanikku summas 75,6 miljonit rubla, sotsiaaltoetused sotsiaalse rehabilitatsiooni tehniliste vahendite eest tasumiseks - 635 kodanikku summas 304,7 miljonit rubla. Vanemaealistele ja täieliku või osalise enesehooldusvõime kaotanud puuetega inimestele, kes vajavad hooldust ja abi, majapidamis- ja meditsiiniteenuseid, on piirkonnas 12 statsionaarset sotsiaalasutust: 5 - psühhoneuroloogiline profiil, 7 - üldine, kus elab üle 1900 eaka ja puudega inimese. Pansionaadid tagavad ja hooldavad kodanikele vajalikke elutingimusi, tehakse remondi- ja ehitustöid ning ümbruskonna haljastustöid. 1. aprilli 2010 seisuga elas piirkonnas 3229 (2009. aasta 1. jaanuari seisuga - 3958) veterani. Piirkonnas rakendatakse meetmeid Valgevene Vabariigi Ministrite Nõukogu detsembrikuu resolutsiooniga kinnitatud vabariikliku eakate, veteranide ja sõdade tagajärgedest mõjutatud inimeste sotsiaalse toetuse tervikliku programmi rakendamiseks aastateks 2006-2010. 19, 2005 nr 1488. Kaks korda aastas viiakse läbi sõjaveteranide majandusliku ja elamisseisundi uuringuid. Selle aasta aprilli seisuga on täidetud 475 veteranidelt laekunud avaldust. 2010. aasta I kvartalis said veteranid kohalikust eelarvest abi 52,7 miljonit rubla, millest kasutati: korterite, majade ja kõrvalhoonete remondiks (102 inimest) 44,3 miljonit rubla, ahjude remont (8 inimest) 3,0 miljonit rubla, elektrijuhtmete remont (9 inimest) 4,9 miljonit rubla, tulekahjuandurite paigaldamine (34 inimest) 0,5 miljonit rubla. Praegu on rahalise abi väljamaksmine lõpule viimisel Valgevene Vabariigi presidendi 18. veebruari 2010. aasta dekreediga nr 69 „Ühekordse rahalise abi andmise kohta Suure Isamaasõja veteranidele ja teatud kategooria kodanikele kes kannatas sõja tagajärgede all, seoses Suure Isamaasõja Isamaasõja võidu 65. aastapäeva tähistamisega. Puuetega inimestele ja Suurest Isamaasõjas osalejatele osutatakse pidevalt materiaalset ja mitterahalist abi kohalikest eelarvetest, organisatsioonidest ja sotsiaalkaitsefondist. Seda abi anti kokku 100,5 miljoni rubla ulatuses, millest rahalist abi moodustab 88,3 miljonit rubla ja mitterahalist abi 12,2 miljonit rubla. Valgevene Vabariigi presidendi dekreedi "Sanatoorse-kuurorti ravi ja elanikkonna parandamise kohta" alusel maksti tänavu 2038 puudega inimesele ja sõjaveteranile kasutamata vautšerite asemel rahalist abi summas 724,5 miljonit rubla. sanatooriumid-kuurortid või tervist parandavad organisatsioonid. Vastavalt Valgevene Vabariigi seadusele "Riiklike sotsiaaltoetuste, õiguste ja garantiide kohta teatud kategooriatele kodanikele" ja Valgevene Vabariigi Ministrite Nõukogu resolutsioonile "Sotsiaalteenuste tehniliste vahendite riikliku registri (nimekirja) kohta" rehabilitatsioon ja nende võimaldamise kord teatud kategooria kodanikele” jaanuar-märts 2010 ratastooli said 133 puudega inimest (sh 4 sõjaveterani), humanitaarabi kaudu ratastooli 41 kodanikku, 75 - tehnilisi vahendeid sotsiaalne rehabilitatsioon, mida kasutati rehabilitatsioonivahenditena (sh 3 sõjaveterani), proteesid ja ortopeedilised tooted valmistati 124 veteranile. 2010. aasta 1. aprilli seisuga teenindavad sotsiaalkeskuste kodused sotsiaalabi osakonnad 179 puudega inimest ja 434 Suure Isamaasõja veterani. Neid teenuseid osutatakse tasuta. Sõjaveteranide sotsiaalse toetamise kallal töötades on täitevvõimu jaoks peamine ülesanne tõsta vastutust materiaalset ja igapäevast laadi küsimuste lahendamisel, õhutada soovi abivajajaid aktiivselt aidata, otsida. optimaalsed viisid ja vahendid nende probleemide lahendamiseks, võttes arvesse konkreetseid võimeid, majandustingimusi ja abi suunamist. abi eakate puuetega inimeste sotsiaal Allikate loetelu
1. Glushanko, V.S. Kaasaegsed probleemid meditsiini- ja sotsiaalhoolduse parandamisel: monograafia / V.S. Glushanko, V.V. Kolbanov, I.V. Levitskaja, I.N. Moroz, S.A. Morozova, T.G. Svetlovitš - all. toim. BCCC sekretär V.V. Kolbanova - Vitebsk: VSMU, 2008. - 185 lk. Guštšin, I.V. Sotsiaalkindlustusõigus: õpik ülikooli üliõpilastele / Toim. toim. I.V. Guštšina. - Mn.: Amalthea, 2002. - 512 lk. 3. ukrainlane, P.P. Sotsiaaltöö: teooria ja korraldus: käsiraamat ülikooli üliõpilastele / P.P. ukrainlane, S.V. Lapina, S.N. Burova ja teised – 2. väljaanne. - Mn.: TetraSystem, 2007. - 288 lk. 4. Kholostova, E.I. Sotsiaaltöö tehnoloogiad: õpik - M.: INFRA-M, 2002. - 400 lk. 5. http: www/minzdrav.by/med/article/see/php? kunst - nid-1308art-from=25 V.P. Hästi toidetud. Olukord ja võimalused geriaatrilise teenuse täiustamiseks Valgevenes. Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium. Valgevene Riiklik arstide täiendkoolituse instituut. . #"õigustada">. #"justify">8. #"justify">Arsti- ja sotsiaalabi korraldamine Grodnos. Saadikutenõukogu Grodno piirkondlik täitevkomitee. 9. #"justify">Sotsiaalabi osutamine Grodno oblastis. Saadikutenõukogu Grodno täitevkomitee. . #"õigustada">..#"õigustada">. #"justify">13. www.cis.minsk.by/main.aspx? uid=6406 Sotsiaalprogrammide elluviimine eakate kaitseks vabariigis
PEATÜKK 1. EAKATE JA PUUDEGA ISIKUTE ARSTIABI OSUTAMISE REGULEERIMINE JA ÕIGUSLIK REGULEERIMINE
1.1. EAKATE ISIKUTE ÕIGUSLIK STATUS
1.1.1. ÜLDÕIGUSED Venemaa eakate tervise ja sotsiaalse olukorra muljetavaldav halvenemise ulatus avaldab märkimisväärset mõju kogu ühiskonnale, mistõttu on vaja võtta viivitamatult kõikehõlmavaid haldus-, sotsiaalseid, õiguslikke, meditsiinilisi, majanduslikke ja kultuurilisi meetmeid. . Venemaa demograafilise statistika uuringute ametlike väljaannete kohaselt on olemas selline asi nagu rahvastiku vananemine. Looduslikule vananemisprotsessile väga negatiivset mõju avaldavad riskitegurid on elukvaliteedi langus. Tervena vananemise võimalused sõltuvad suuresti eakate õiguslikust staatusest, mida iseloomustab eakate vastavate õiguste ning riigi ja ühiskonna kohustuste kontekst. Loomuliku ja tervena vananemist tagavate õiguste seadusandlik reguleerimine peaks aitama tagada, et eakate kaitse on avaliku korra peamiste eesmärkide hulgas.
Vastavalt Art. Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikli 39 kohaselt tagab riik vanuritele sotsiaalkindlustuse puude, haiguse, toitjakaotuse jms korral. 2. augusti 1995. aasta föderaalseaduse N 122-FZ “Sotsiaalteenuste kohta” artikkel 5 eakatele ja puuetega inimestele” (muudetud 10. jaanuarist 2003, 22. augustist 2004) sätestab eakatel kodanikel õigus sotsiaalteenustele. Eakad (üle 55-aastased naised, üle 60-aastased mehed), kes vajavad alalist või ajutist abi, kuna on osaliselt või täielikult kadunud võime iseseisvalt rahuldada oma elu põhivajadusi piiratud enesehooldus- ja (või) liikumisvõime tõttu. , on õigus sotsiaalteenuste süsteemi riiklikus ja mitteriiklikus sektoris osutatavatele sotsiaalteenustele. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuseid osutatakse sotsiaalkaitseasutuste otsusel nende jurisdiktsiooni all olevates asutustes või sotsiaalkaitseasutuste ja muude omandivormide sotsiaalasutustega sõlmitud lepingute alusel. Sotsiaalteenuste saamisel vastavalt Art. Sama seaduse 7 kohaselt on eakatel ja puuetega inimestel õigus: sotsiaalasutuste töötajate lugupidavale ja inimlikule kohtlemisele; asutuse ja sotsiaalteenuste vormi valimine Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste elanikkonna sotsiaalkaitseasutuste kehtestatud viisil; teave teie õiguste, kohustuste ja sotsiaalteenuste osutamise tingimuste kohta; nõusolek sotsiaalteenuste osutamiseks; sotsiaalteenustest keeldumine; sotsiaalteenuse osutamise käigus sotsiaalasutuse töötajale teatavaks saanud isikuandmete konfidentsiaalsus; oma õiguste ja õigustatud huvide kaitseks, sealhulgas kohtus.
22. juulil 1993. a nr 5487−1 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" (edaspidi "põhialused") on eakate õigused tagatud artikliga 26. Ta märgib, et „eakatel kodanikel (kes on jõudnud Vene Föderatsiooni õigusaktidega vanaduspensioni määramiseks kehtestatud vanusesse) on õigus arsti- ja sotsiaalhooldusele kodus, riigi- või munitsipaalasutustes. tervishoiusüsteemis, aga ka sotsiaalkaitsesüsteemi asutustes ... Eakatel kodanikel on arstitõendi alusel õigus sanatoorsele ravile ja taastusravile tasuta või soodustingimustel.
Esmatasandi arstiabi vastavalt Art. 38 on peamine, juurdepääsetav ja tasuta arstiabi igale kodanikule. See hõlmab järgmiste haiguste ravi: vigastused, levinud haigused, sanitaar- ja hügieeniharidus; meditsiiniline ennetus suuremad haigused; muude kodanikele tervishoiuteenuste osutamisega seotud tegevuste läbiviimine nende elukohas. Erakorralist arstiabi osutatakse kodanikele tingimustes, mis nõuavad erakorralist arstiabi meditsiiniline sekkumine(õnnetused, vigastused, mürgistused ja muud seisundid ja haigused). Seda viivad läbi meditsiini- ja ennetusasutused viivitamatult, sõltumata osakondade või territoriaalsest alluvusest ja omandivormist, meditsiinitöötajad, samuti isikud, kes on seaduse või erieeskirjaga kohustatud seda esmaabi andma. Vältimatut arstiabi osutavad munitsipaal- või riikliku tervishoiusüsteemi asutused ja kiirabi üksused tervishoiuasutuste kehtestatud viisil ja tasuta.
SISSEJUHATUS 3
PEATÜKK 1. EAKATE JA PUUDEGA ISIKUTE ARSTIABI OSUTAMISE REGULEERIMINE JA ÕIGUSLIK REGULEERIMINE 5
1.1. Eakate inimeste õiguslik seisund 5
1.1.1. Üldised õigused 5
1.1.2. Eakate eriõigused 8
1.2. Puuetega inimeste õiguslik seisund 10
1.2.1. Üldised õigused 10
1.2.2. Puuetega inimeste eriõigused 13
1.2.3. Puuetega inimeste kohustused 16
1.3. Järeldused 18
PEATÜKK 2. MEDITSIINITÖÖTAJATE ÕIGUSLOOSKUSE TASEME UURINGUD EAKATE JA PUUDEGA ISIKUTE ÕIGUSANDLUSLIKU TOETUSE ARVESTUS 20
2.1. Teave testi sooritajate isikuandmete kohta. Testimise küsimuste loend 21
2.2. Meditsiinitöötajate õigusalase kirjaoskuse taseme testimise tulemuste analüüs eakate ja puuetega inimeste õigusloome toetamisel 25
JÄRELDUSED 2. PEATÜKI KOHTA 26
KOKKUVÕTE 28
KASUTATUD ALLIKATE LOETELU 30
Bibliograafia
1. Vene Föderatsiooni 1993. aasta põhiseadus
2. Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste koodeks 30. detsembrist 2001 nr 195-FZ
3. Riikliku sotsiaalabi kohta: Vene Föderatsioon, 17.07. 1999, nr 178-FZ. // http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_WebPages/page_15 190?OpenDocument.
4. Vanurite ja seniilsete kodanike arstiabi korralduse parandamise kohta Vene Föderatsioonis. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 297, 28. juuli 1999 // http://medi.ru/doc/7 190 613.htm.
5. Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis: RF, 24. november 1995, nr 181-FZ. // Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu. - 1995. - nr 48. - Art. 4563.
6. Sotsiaalteenustest eakatele ja puuetega inimestele: Venemaa Föderatsioon, 02.08. 1995, nr 122-FZ. // http://law.kodeks.ru/egov/index?tid=633 200 007&nd=9 012 648.
7. Meditsiinitegevuse litsentsimise korraldamise kohta. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. juuli 2002 korraldus nr 238.
8. Vene Föderatsiooni elanikkonna sotsiaalteenuste aluste kohta: RF, 12/10/1995, nr 195-FZ. // http://social.lenobl.ru/zakon/oblnzakon/fedzak195
9. Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse aluspõhimõtetest NSV Liidus. 1991 (seadus) // http://arhiv.inpravo.ru/data/base304/text304v878i950.htm
10. Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused: RF, 22. juuli 1993, nr 5487-I. // http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_117 098/
11. Riigi toetamisest meditsiinitööstuse arendamiseks ning elanikkonna ja tervishoiuasutuste ravimite ja meditsiinitoodetega varustatuse parandamiseks. Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. a määrus nr 890. // http://www.medinform.biz/low1.php?id=567789.
12. Riikliku tervise- ja sotsiaalkontrolli talitusest. Vene Föderatsiooni valitsuse 3. aprilli 1996 dekreet nr 392 // Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 04/8/1996 - nr 15. - Art. 1630.
13. Inimese invaliidiks tunnistamise eeskirjad. Kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusega nr 95 // Rossiyskaya Gazeta, 2006 - 28. veebruar.
14. Inimese invaliidiks tunnistamise määrus on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta määrusega nr 965, Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 19.08.1996 - nr 34. - Art. . 4127.
15. Arsti- ja sotsiaalhoolekande osakonna tegevuse korralduse eeskiri. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. juuli 1999. a korralduse "Vene Föderatsiooni eakate ja seniilsete kodanike arstiabi korralduse parandamise kohta" lisa nr 4 nr 297.
16. Geriaatriahaigla (osakonna) töökorralduse eeskiri. Lisa nr 3 Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele “Vene Föderatsiooni eakate ja seniilsete kodanike arstiabi korralduse parandamise kohta” 28. juulist 1999 nr 297.
17. Statsionaarsetes sotsiaalteenuste asutustes elavate eakate ja puuetega inimeste meditsiini- ja töötegevuses osalemise kord kinnitati Vene Föderatsiooni valitsuse 26. detsembri 1995. aasta määrusega nr 1285 // Vene Föderatsiooni valitsuse õigusaktide kogumik Venemaa Föderatsioon, 01.08.1996 - nr 2. - art. 117.
18. Vene Föderatsiooni riiklik standard GOST R 52 880−2007 “Sotsiaalteenused elanikkonnale. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste asutuste tüübid" (kinnitatud ja jõustatud föderaalse tehniliste eeskirjade ja metroloogiaameti 27. detsembri 2007. aasta korraldusega N 558-st)
19. Vene Föderatsiooni riiklik standard GOST R 53 059−2008 “Sotsiaalteenused elanikkonnale. Puuetega inimeste sotsiaalteenused” (kinnitatud Föderaalse Tehnilise Regulatsiooni ja Metroloogia Agentuuri 17. detsembri 2008. aasta määrusega nr 436-st). Juurdepääs referentsõigussüsteemist "Garant". URL: http://www.garant.ru (juurdepääsu kuupäev: 10.11.2010).
20. RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi 15. veebruari 1991. aasta korraldusega nr 35 kinnitatud juhend elanikkonna proteeside ja ortopeediliste toodete, transpordivahendite ja puuetega inimeste elu hõlbustavate vahenditega varustamise korra kohta. // Normatiivaktide ja dokumentide kogumik “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse”, “Õiguskirjandus” , Moskva, 1994
21. Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitseministeeriumi käskkiri „Intressita tagastatavate laenude väljastamise kohta puuetega inimestele, kellel on meditsiinilised näidustused eritranspordi osutamiseks ja kes on registreeritud sotsiaalkaitseasutustes ja registreeritud sotsiaalkaitses. ametiasutused” 12.03.1993 - nr 1−22 -U.
22. Eriaruanne puuetega laste õiguste järgimise kohta Vene Föderatsioonis. 10. mai 2006. .// http://www.allbusiness.ru/BPravo/DocumShow_DocumID_128 903.html
23. Vene Föderatsiooni inimõiguste voliniku eriaruanne “Puuetega inimeste õigused ja võimalused Vene Föderatsioonis” 10. septembrist 2001. a. // http://rehab.karelia.ru/documents/doklad.html.
24. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel kasutatavad klassifikatsioonid ja ajutised kriteeriumid on kinnitatud Venemaa Tööministeeriumi ja Venemaa Tervishoiuministeeriumi 29. jaanuari 1997. aasta määrusega nr 1/30, Venemaa ministeeriumi bülletään Venemaa tööjõud, 1997 - nr 2.
25. Inimõiguste ülddeklaratsioon. Vastu võetud Peaassamblee 10. detsembri 1948. aasta resolutsiooniga 217 A (III).
27. Batjajev A. A. Kommentaar 2. augusti 1995. aasta föderaalseadusele N 122-FZ “Sotsiaalteenuste kohta eakatele ja puuetega inimestele”. - Süsteem GARANT, 2007
28. Koshelev N. S. Kommentaar 10. detsembri 1995. aasta föderaalseadusele N 195-FZ "Vene Föderatsiooni elanikkonnale osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta". - Süsteem GARANT, 2009
29. Meditsiini- ja sotsiaaltöö vaimuhaigete eakate ja seniilsete inimestega. Vassiljev S. V., Tatuljan S. E. Peterburi teaduslikud märkmed riiklik instituut psühholoogia ja sotsiaaltöö. 2008. - T. 9. - Nr 1. - Lk 81−84.
30. Vene elanikkonna füsioloogilise vananemise meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid Shabalin V. N. Kliinilise meditsiini almanahh. 2009. - nr 21. - Lk 11−17.
31. Sotsiaalteenuste osutamise õigusmehhanismi tõhususe jälgimine (N.N. Tšernogor, E.V. Puljajeva, M.D. Chesnokova, M.E. Glazkova) // Ajakiri Venemaa seadus, august 2010. - nr 8.
32. Slobtsov I. A., Kuznetsova O. A. Kommentaar 24. novembri 1995. aasta föderaalseadusele N 181-FZ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis". - System Garant, 2009
33. Vanemate inimeste sotsiaalne olukord Venemaal. Khrapylina L.P., Kosenko O.Yu. Võimu sotsioloogia. 2003. Nr 3. Lk 140−148
Täitke vorm oma praeguse töökohagaVÕI
↓
Muud tööd
Nimi | Tüüp | |
---|---|---|
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/
- Sissejuhatus
- 1. Elanikkonna sotsiaalse tervise kaitsmise asjakohasus Venemaa tänapäevastes tingimustes
- 2. Sotsiaal- ja meditsiiniabi vajavad elanikkonnarühmad
- 2.1 Puuetega inimeste kaitse meditsiinilised ja sotsiaalsed aspektid
- 2.2 Vanemaealiste meditsiini- ja sotsiaalteenuste süsteem
- 3. Arsti- ja sotsiaalabi kolmetasandiline süsteem ja selle sisu
- Järeldus
- Kirjandus
Sissejuhatus
Sotsiaalkaitse põhieesmärk on klientide tervise ja elu säilitamine. Kõik teenused kaitsevad ühel või teisel viisil inimeste tervist ja elu, seega on loomulik, et elanikkonna sotsiaalse kaitse vormide hulgas osutatakse ka meditsiiniteenuseid. See sotsiaaltöö vorm hõlmab vahendamist tervishoiuasutuste ja elanikkonna vahel.
Sotsiaal- ja meditsiinifunktsiooni elluviimisel on sotsiaaltöötaja kohustatud korraldama terviseennetustööd, aitama omandada esmaabi aluseid, toitumiskultuuri, sanitaar- ja hügieeninorme, korraldada tööd pereplaneerimise alal, kujundada vastutustundlikku suhtumist reproduktiiv- ja seksuaalsesse olukorda. käitumist, aidata ette valmistada noori pereeluks.eluks, arendada tegevusteraapiat, propageerida tervislikku eluviisi.
Pealegi töökohustused spetsialist peab teadma:
Vene Föderatsiooni põhiseadus;
Piirkonnas, ringkonnas kehtivad föderaalsed, piirkondlikud õigusaktid ja muud eeskirjad, mis on seotud elanikkonna sotsiaalkaitse küsimustega;
Meditsiini- ja sotsiaalteenuste osutamist reguleerivad dokumendid.
Sotsiaaltöötaja peab oma praktilises tegevuses kasutama kogu elanikkonna abistamisele suunatud seaduste ja õigusnormide hulka.
1. Elanikkonna sotsiaalse tervise kaitsmise asjakohasus Venemaa tänapäevastes tingimustes
Riik tagab kodanike õiguse tervishoiule ning tagab elanikkonnale kättesaadava meditsiini- ja sotsiaalabi. Arstiabi on inimõigus ravile kliinikutes, haiglates ja eriraviasutustes. Tervisekaitse ja arstiabi õiguse teostamist reguleerivad Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused.
Kuid rahaliste raskuste tõttu ei suuda riiklik tervishoiusüsteem enam täielikult täita neid funktsioone, mida ta varem täitis. Tasuta teenuste maht väheneb ja seda tüüpi arstiabi kättesaadavus on piiratud. Samal ajal kasvab inimeste arv, kes põevad selliseid haigusi nagu tuberkuloos, difteeria, sugulisel teel levivad haigused ja on tekkinud uusi haigusi (AIDS, narkomaania). Sellistes tingimustes on vaesele elanikkonnale vajaliku minimaalse meditsiiniteenuste osutamine sotsiaaltöötajate ülesanne. Sotsiaalmeditsiiniteenused on sild meditsiini- ja sotsiaalteenuste vahel.
Suurenenud on oht, et ühiskond libiseb isekusse, isoleeritusesse ja vaimsuse puudumisesse. Üksindus ja vaimne katkestus on veel üks oht vaestele kodanikele. Vaesuse taustal tajutakse eriti valusalt teiste tähelepanematust, mis viib depressioonini – isegi enesetapuni. Depressiivsete seisundite psühhoprofülaktika kuulub ka sotsiaal- ja meditsiiniteenuste alla.
Sellistes tingimustes on sotsiaal- ja meditsiiniteenuste personali koolitamine väga oluline. Meie riigis on juba alustatud meditsiinilise profiiliga sotsiaaltöötajate koolitamist, mis vastavad erialadele: “Rahvastikuga töötamise sotsiaal- ja meditsiinitehnoloogiad”, “Tegevusteraapia ja rehabilitatsioon”, “Kliiniline psühholoogia” jne.
Sotsiaalmeditsiini bakalaureuse- ja spetsialistid hakkavad osutama elanikkonnale sotsiaal- ja meditsiiniabi, s.o. nad on organisaatorid-konsultandid, pensionäride, üksikute inimeste, suurperede, orbude, puuetega inimeste, alkoholi- ja narkosõltlaste, aga ka kõigi sotsiaal- või meditsiiniliste kriisiolukorda sattunute sotsiaal- ja meditsiinikaitse juhid. loodus ja kelle juurdepääs ravimitele on muutunud piiratuks .
2. Sotsiaal- ja meditsiiniabi vajavad elanikkonnarühmad
Sotsiaal- ja arstitöö on sotsiaalasutuste tegevuses üks olulisemaid valdkondi ning sellel on praktilises tervishoius eriline koht.
Eakate ja eakate osakaalu suurenemine rahvastikustruktuuris, krooniliste haigustega haigete arv, üksildased vanurid koos elustiili iseärasustega ning sellest tulenevad sotsiaalsed probleemid seavad sotsiaal- ja arstiabi osutamisele uusi nõudeid. Eakad ja vanurid vajavad koos otsese arstiabiga mitte vähem sotsiaalseid ja meditsiinilisi rehabilitatsioonimeetmeid.
Sotsiaalset ja meditsiinilist kaitset vajavad puuetega pered ja raskete krooniliste haigustega patsiendid, keskkonna radioaktiivsest saastatusest mõjutatud pered, samuti üksikvanemaga pered, suured, noored ja puudustkannatavad pered.
Erinevat tüüpi sotsiaalabi kaitsmine ja osutamine, perekonna tugevdamine ja arendamine, abistamine perekonna põhiülesannete täitmiseks soodsate tingimuste loomisel toimub spetsiaalsetes perekeskustes või territoriaalravi ja sotsiaalabi osakondades. ennetavad institutsioonid.
Arstiabi küsimused lahendatakse esmatasandi tervishoiu tasandil, mida osutab kõrgeima või keskmise astme meditsiini- ja sotsiaaltöö spetsialist koos arstiga.
Meditsiini-sotsiaaltöötaja peab juhendama peresid, kus on alkoholi kuritarvitajaid, narkootikume, peresid, kus lapsed kogevad väärkohtlemist ja vägivalda, mis ohustab nende tervist ja arengut.
Kodanikud, täiskasvanud ja psühholoogiliste raskustega, psühholoogilise stressiga, suitsidaalsele käitumisele kalduvad lapsed, hälbiva käitumisega lapsed ja noorukid, ebasoodsa psühholoogilise mikrokliimaga pered – kõik need sotsiaalsed grupid kuuluvad sotsiaaltöötaja pädevusse ning teenuste osutamisega seotud küsimused. Nende üle meditsiinilise ja sotsiaalabiga tuleks otsustada nii arsti- ja sotsiaalarsti vastuvõtul kui ka individuaalse patronaažitöö käigus perekonnas psühholoogilis-pedagoogilise ja psühholoogilis-pedagoogilise ja juriidilise profiiliga konsultantide osalusel.
Düsfunktsionaalsetest, asotsiaalsetest peredest pärit laste õigeaegne tuvastamine, kliiniline jälgimine sünnihetkest, lasteaeda, lasteaeda ja vajadusel sanatooriumisse, koolidesse, parandusasutustesse suunamine võimaldab tagada sellistele lastele arstiabi, sotsiaal- ja koduabi. Meie piirkonnas on erinevad perede ja laste sotsiaalse rehabilitatsiooni abi keskused linnas ja piirkonna piirkondades.
Emaduse ja lapsepõlve sotsiaalseks toetamiseks võeti vastu piirkondlik sihtprogramm “Terve naine – terve laps” aastateks 2003-2007.
Meditsiini-sotsiaaltöötaja pädevusse kuuluvad pärast kirurgilist haigust või kirurgilist sekkumist haiglatest sanatooriumidesse saadetavate patsientide puude, Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisel osalejate, kiirguskiirgusest mõjutatud puuetega inimeste puude küsimusi. evakueeritud radioaktiivse saastatusega asustatud piirkondadest ja muudest isikutest.
Vaatleme kahte peamist otsest arstiabi ning sotsiaalse ja meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmeid vajavat elanikkonna rühma.
2.1 Puuetega inimeste kaitse meditsiinilised ja sotsiaalsed aspektid
Sotsiaaltöötaja peab teadma juriidilisi ja osakonna dokumente, mis määravad puudega isiku staatuse. Puuetega inimeste üldised õigused on sõnastatud ÜRO puuetega inimeste õiguste deklaratsioonis. Venemaal on vastu võetud puuetega inimeste põhiõigusaktid. Eriti olulised on seadused "Sotsiaalteenuste eakatele ja puuetega inimestele" (1995) ja "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" (1995).
Veel varem, juulis 1992, andis Vene Föderatsiooni president välja dekreedi "Puuetega inimeste ja puuetega inimeste probleemide teadusliku toetamise kohta". Sama aasta oktoobris anti välja määrused “Puuetega inimeste riikliku toetamise lisameetmete kohta” ja “Puuetega inimestele ligipääsetava elukeskkonna loomise meetmete kohta”.
Need reeglid määravad ühiskonna, riigi suhte puuetega inimestesse ja puuetega inimestesse ühiskonnaga.
20. juulil 1995 võttis Riigiduuma vastu föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis". See määratleb valitsusorganite volitused puuetega inimeste sotsiaalse kaitse valdkonnas, mille eesmärk on tagada puuetega inimestele teiste kodanikega võrdsed võimalused kodaniku-, majandus-, poliitiliste ja muude seadusega sätestatud õiguste ja vabaduste rakendamisel. Vene Föderatsiooni põhiseadus; paljastab arstliku ja sotsiaalkontrolli organite õigused ja kohustused; määrab töötavate puuetega inimeste töörežiimi; töötab välja individuaalsed ja terviklikud rehabilitatsiooniprogrammid puuetega inimestele; teeb otsuseid, mis on siduvad valitsusasutustele, ettevõtetele ja organisatsioonidele, sõltumata nende omandivormist (seaduse artikkel 4).
Seadus kehtestab puuetega inimestele osutatavate raviteenuste eest tasumise tingimused, kulude hüvitamise ning puudega isiku suhted rehabilitatsiooniasutustega puuetega inimeste sotsiaalkaitseks.
Seadus kohustab looma puuetega inimestele tingimused, mis võimaldavad neil vabalt ja iseseisvalt kasutada avalikud kohad, asutused, transport (seaduse artikkel 15).
Seadus pöörab erilist tähelepanu puuetega inimeste haridusele ning tagab hariduse ja erialase ettevalmistuse omandamiseks vajalikud tingimused; annab tööd puuetega inimestele, loob töötamiseks spetsiaalseid töökohti ja vajalikke töötingimusi (seaduse artiklid 20–24).
Seadus käsitleb ka puuetega inimeste materiaalse toetuse ja sotsiaalteenuste küsimusi. Hüvitisi antakse eluaseme eelisjärjekorras saamisel; sanatoorse-kuurorti ravi vautšerite ja puhkemajade vautšerite sooduspakkumine, sideteenuste ja transpordireiside soodustused, üüri- ja kommunaalmaksete soodustus vähemalt 50%.
Sotsiaaltöötaja peab olema valmis osutama puudega inimesele meditsiinilist ja sotsiaalabi. Ta peab teadma kodanike arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmise korda, mis teeb kindlaks puude põhjuse ja rühma, kodanike puude astme, määrab nende rehabilitatsiooni liigid, ulatuse ja aja.
23. oktoobril 2003 võeti vastu föderaalseadus nr 132-FZ "Vene Föderatsiooni teatud puuetega inimeste rehabiliteerimist käsitlevate seadusandlike aktide muudatuste ja täienduste sisseviimise kohta". Puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammi on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni valitsus. See programm on asjaomaste valitsusasutuste, kohalike omavalitsuste ja organisatsioonide täitmiseks kohustuslik.
Puuetega inimeste rehabilitatsioon - süsteem ja protsess täielik või osaline taastumine puuetega inimeste võimed igapäevasteks, sotsiaalseteks ja tööalasteks tegevusteks. Puuetega inimeste rehabilitatsioon on suunatud elutegevuse piirangute kaotamisele või võimalikult täielikule hüvitamisele puuetega inimeste sotsiaalse kohanemise, majandusliku iseseisvuse saavutamise ja ühiskonda integreerumise eesmärgil.
Puuetega inimeste rehabilitatsiooni peamised valdkonnad on järgmised:
Taastavad meditsiinilised meetmed, taastav kirurgia, proteesimine ja ortopeedia, spaaravi;
Kutsenõustamine, koolitus ja haridus, abistamine tööturul;
Sotsiaal-keskkondlik, sotsiaalpedagoogiline, sotsiaalpsühholoogiline, sotsiaalne ja igapäevane kohanemine;
Kehaline kasvatus ja vaba aja tegevus, sport.
Kõiki teenuseid osutatakse puuetega inimestele föderaaleelarve kulul tasuta.
Lisaks föderaalseadustele on olemas ka osakondade aktid. Vastu võetud: seadus “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Omski oblastis” ja piirkondlik sihtprogramm “Puuetega inimeste sotsiaaltoetus” aastateks 2004-2008. Need tagavad Omski oblasti puuetega inimeste õiguste reaalsed tagatised.
Riikliku puuetega inimeste poliitika elluviimine toimub valitsusasutuste, vabaühenduste ja ühiskondlike ühenduste kaudu.
Omskis on palju avalikke organisatsioone, mis tegelevad puuetega inimeste sotsiaalse kohanemise, meditsiinilise ja pedagoogilise kohanemise ning tööhõivega.
Rehabilitatsioonis abistatakse Ülevenemaalise Kurtide Ühingu (VOG) piirkondlikus organisatsioonis, Ülevenemaalise Pimedate Ühingu (VOS) piirkondlikus organisatsioonis. osutada puuetega sõjaväelastele rahalist abi puuetega inimeste „Nõusolek“ korraldamisel organisatsioonis „Tšetšeeni Vabariigi veteranide, puuetega inimeste ja lahingutegevuses osalejate liit „Sõdalane““.
Seal on Omski oblasti puuetega kasakate selts; Omski piirkondlik selts "Mercy"; Piirkondadevaheline avalik organisatsioon - rehabilitatsiooniklubi "Siberi Optimalist"; Omski raske puudega inimeste avalik organisatsioon "Luvena", kus nad pakuvad õiguskaitse ja paljud teised avalikud organisatsioonid, heategevusfondid, puuetega inimeste õiguste ja õigustatud huvide kaitseks tegutsevad haridus- ja tootmisettevõtted, spordi- ja terviseklubid, pakkudes neile teiste kodanikega võrdseid võimalusi. Puuetega inimeste õigused luua avalikke organisatsioone on sätestatud föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artiklis 33.
Vähetähtis pole ka sotsiaaltöö puuetega lastega peredega.
Föderaalsete ja piirkondlike programmide elluviimise eesmärk on luua vajalikud tingimused puuetega laste individuaalseks arenguks ja võimete realiseerimiseks.
Haridusasutused koos sotsiaalkaitseasutuste ja tervishoiuasutustega pakuvad koolieelset, koolivälist ja puuetega laste haridust, keskeri- ja kõrgharidust. Puuetega lastele luuakse spetsiaalsed koolieelsed lasteasutused ja paranduskoolid. Laste ülalpidamine toimub Vene Föderatsiooni vastava üksuse eelarvest (seaduse artikkel 18).
Omski piirkonnas on puuetega lastega töötamise keskus "Podsolnushki", kus pakutakse arenduskoolitust. Avati paranduskoolid vaimse alaarenguga lastele, pimedate, kurtide ja kõnepuudega laste kasvatamiseks ja ülalpidamiseks.
Puuetega laste tervise parandamiseks, kahjustatud või kaotatud kehafunktsioonide taastamiseks ja kompenseerimiseks on avatud keskused taastusravi igas haldusringkond linnad, rehabilitatsioonikeskused.
Piirkonnakeskuses toimub taastusravi (pansionaadiga) ravi ambulatoorselt ja statsionaarselt lihasluukonna haiguste, kesk. närvisüsteem, viiakse läbi hingamiselundid jne psühholoogiline tugi, diagnostika, siin teenindatakse kõiki linna ja piirkonna lapsi ja noorukeid.
Sotsiaalkindlustus ja sotsiaaltöö puuetega inimestega lähtub vajadusest tagada neile võrdsed võimalused oma õiguste ja vabaduste realiseerimiseks ning piirangute kaotamiseks oma elutegevuses. On vaja, et nad tunneksid end võrdsena terved inimesed tööl, kodus ja avalikes kohtades.
2.2 Vanemaealiste meditsiini- ja sotsiaalteenuste süsteem
Vananedes suureneb teie vajadus arstiabi järele. Keha loomuliku vananemise tõttu tekivad mitmed kroonilised haigused, kasvab pidevat meditsiinilist järelevalvet ning kardioloogide, neuroloogide, gerontoloogide, geriaatrite abi vajavate inimeste hulk. Pensionäri töös osalemise määra kindlaksmääramine, uute tingimustega kohanemise aitamine ja adekvaatse elustiili kujundamise soodustamine on meditsiini- ja sotsiaalspetsialisti ülesanne.
Sotsiaaltöötaja peab teadma:
Isiksusepsühholoogia alused ja eakate abistamise sotsiaalpsühholoogilised aspektid;
Põhitõed Venemaa seadusandlus eakatele kodanikele kehtestatud hüvedest ja eelistest.
Sotsiaaltöötaja on kohustatud selgelt ja järjekindlalt täitma föderaal- ja piirkondlike õigusaktide nõudeid, kandma vastavalt Vene Föderatsiooni tööseadusandlusele vastutust oma kohustuste täitmata jätmise või ebaõige täitmise eest, mis põhjustab õiguste rikkumist. kodanike õigustatud huvid; talle seoses ametiülesannete täitmisega teatavaks saanud konfidentsiaalse teabe avaldamise eest.
Kodanike sotsiaalteenuste põhiprintsiibid on sõnastatud föderaalseaduses "Sotsiaalteenuste eakatele ja puuetega kodanikele" (17. mai 1995).
See seadus reguleerib suhteid eakate kodanike sotsiaalteenuste valdkonnas, kehtestab majanduslikud, sotsiaalsed ja õiguslikud garantiid, lähtudes vajadusest kehtestada ühiskonnas heategevuse ja halastuse põhimõtted.
Eakatele kodanikele suunatud sotsiaalteenuste valdkonna tegevuspõhimõtted on sätestatud art. 3 Seadused: inim- ja kodanikuõiguste austamine; riiklike garantiide andmine sotsiaalteenuste valdkonnas; võrdsete võimaluste tagamine teenuste saamiseks ja nende kättesaadavus; sotsiaalteenuste suunamine individuaalsetele vajadustele jne.
Sotsiaalteenuste hulka kuuluvad sotsiaalteenuste kogum (hooldus, toitlustamine, abi meditsiinilise, juriidilise, sotsiaalpsühholoogilise ja loodusliku abi saamiseks, abi vaba aja korraldamisel) (seaduse artikkel 1).
Sotsiaalteenused peaksid hoolitsema eakate füüsilise tervise eest, julgustama neid (ja soodustama tingimuste loomist) spordiga tegelemiseks. Praktika näitab, et vanemate inimeste tervisele mõjub soodsalt osalemine võistlustel, maratonijooksudel, murdmaasuusatamises jne.
Haige inimene aga loomulikult ei tohiks maratone joosta. Meditsiiniteaduste Akadeemia Gerontoloogia Instituudi poolt läbiviidud eriuuringute järgi on 25-30% vanadest inimestest voodihaiged). Vananemine ja sellega kaasnev tervise halvenemine ja haigused määravad kindlaks vajaduse pideva arstiabi, koduhoolduse ning eakate või haigete paigutamise järele erikodudesse või haiglatesse.
Sotsiaalteenustele on õigus eakatel kodanikel ja puuetega inimestel, kes vajavad alalist või ajutist abi oma põhivajaduste iseseisva rahuldamise osalise või täieliku kaotuse tõttu.
Selle seaduse artikkel 16 sisaldab sotsiaalteenuste vorme, sealhulgas:
1. Sotsiaalteenused kodus (sh sotsiaal- ja meditsiiniteenused).
2. Poolstatsionaarne teenindus sotsiaalasutuste päeva- (öistes) osakondades.
3. Statsionaarne teenindus(pansionaadid, pansionaadid jne).
4. Kiireloomulised sotsiaalteenused.
Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 23. aprilli 1997. aasta määrusele nr 480 “Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeeriumi määruste kinnitamise kohta” korraldab Venemaa Tööministeerium koos föderaalsed täitevvõimud ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimud, terviklike ja spetsialiseeritud riiklike, munitsipaal-, era- ja muude sotsiaalteenuste võrgustiku loomine ja arendamine, sh. poolstatsionaarsed, statsionaarsed ja muud sotsiaalteenuste asutused.
Statsionaarseid teenuseid ja sotsiaalteenuseid eakatele kodanikele ja puuetega inimestele osutatakse tingimustel ja viisil, mis on kehtestatud 10. detsembri 1995. aasta föderaalseaduses nr 195-FZ "Vene Föderatsiooni elanikkonnale osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta" ja föderaalseadus "Sotsiaalteenuste eakatele ja puuetega inimestele" .
Üldinternaatkodudes, psühhoneuroloogilistes internaatkoolides, rehabilitatsioonikeskustes, armukodudes ja gerontoloogiakeskustes osutatakse pidevat välishooldust vajavatele kodanikele sotsiaalteenuseid, tagatakse elamistingimused ning teostatakse meditsiinilist, sotsiaalset ja psühholoogilist tegevust.
Poolstatsionaarseid ja mittestatsionaarseid teenuseid iseloomustavad mitmesugused teenuste vormid ja liigid (öömajad, terviklikud keskused, päeva- ja ajutise viibimise keskused või osakonnad jm). Nende põhiülesanne on pakutavate teenuste valiku individualiseerimine, võttes arvesse sotsiaalteenuste klientide vajadusi.
Kiirabi sotsiaalkeskus osutab ühekordset vältimatut abi, näiteks vältimatut meditsiinilist ja psühholoogilist abi.
Omski piirkonnas on palju asutusi, mille tegevus on suunatud sellisele kliendikategooriale nagu eakad. Sellel on gerontoloogiakeskus - see on sotsiaal- ja meditsiiniasutus, mis tegeleb mitte ainult meditsiinilise ja sotsiaalse iseloomuga tegevusega, vaid teeb ka teaduslikku, praktilist ning organisatsioonilist ja metoodilist tööd gerontoloogia ja geriaatria valdkonnas. Nadežda MU pensionäride sotsiaalteenuste keskuses on meditsiinilise rehabilitatsiooni osakond, nõustavad arstid ja psühholoogid. Seal on terviklikud sotsiaalabi ja -teenuste keskused (Keskautonoomse ringkonna penaadid), eakate ja puuetega inimeste pansionaadid ning sõja- ja tööveteranide pansionaadid.
Loomulikult tahavad vanemad inimesed elada oma kodus, tuttavas keskkonnas. Koduhoolduse laiendamine võimaldab vanematel inimestel elada kauem oma kodus ja lükkab edasi nende üleminekut hooldekodudesse. Riigi poolt tagatud koduteenused (seaduse nr 122-FZ artiklis 18) muutuvad meie riigis üha mitmekesisemaks.
Koduseid sotsiaalteenuseid vajavatele kodanikele, kes põevad psüühikahäireid (remissioonil), tuberkuloosi (va aktiivne vorm) ja raskeid haigusi hilisemates staadiumides, osutatakse sotsiaal- ja meditsiiniteenuseid kodus.
Sotsiaal- ja meditsiiniteenuseid osutavad kohalike sotsiaalteenuste keskuste või sotsiaalkaitseasutuste spetsialiseeritud osakonnad. Filiaalid teostavad oma tegevust vastavalt föderaalseadustele ja muudele omavalitsuse määrustele.
Osakonna põhitegevused:
1. Kvalifitseeritud üldarstiabi ja haiglaeelse arstiabi pakkumine kodanikele kodus.
2. Teenindatavate kodanike tervisliku seisundi jälgimine ja nende krooniliste haiguste ägenemiste ärahoidmisele suunatud tegevuste läbiviimine.
3. Osutab teenuseid: erakorraline esmaabi, arsti koju kutsumine; teenindatavate kodanike saatmine tervishoiuasutustesse ja nende külastamine haiglaravi korral; meditsiiniliste protseduuride läbiviimine (temperatuuri, vererõhu mõõtmine, kompresside tegemine, sidemete tegemine, lamatiste, haavapindade ravimine, puhastavate klistiiride tegemine); ravimite subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide rakendamine vastavalt raviarsti ettekirjutusele; sanitaar- ja hügieeniabi pakkumine; materjalide kogumine laboriuuringuteks ja muudeks teenusteks.
Sotsiaaltöötaja juhindub oma töös kehtivatest Vene Föderatsiooni õigusaktidest, sotsiaalteenuste osakonna määrustest ja ametijuhenditest.
Vene Föderatsiooni valitsuse 17. märtsi 2003. aasta dekreet nr 158 näeb ette Venemaa pensionifondi poolt sihtotstarbelise meditsiiniabi osutamise mittetöötavatele vanaduspensioni saavatele pensionäridele. Selle resolutsiooni kohaselt võttis kindlustusandja rolli Vene Föderatsiooni Pensionifond: kohustuslik tingimus on raviteenuste standard - Vene Föderatsiooni pensionifond maksab iga eaka venelase eest 525 rubla. aastas tuleb mitte vähem sellest summast panustada mittetöötavate pensionäride ja piirkondlike omavalitsuste arstiabisse. Tänu sellele programmile on võimalik luua ranget arvestust eakatele osutatavate teenuste kohta, arvutada iga haiguse "maksumus" ja mitte ainult asju korda ajada. tervisekindlustus eakaid inimesi, muuta pensionärid riigile kasumlikuks, aga ka täiendada pensionäri eelarvet.
Sotsioloogilised uuringud meie riigis on näidanud, et eakate heaolu tagamise peamised suunad on: pensionide parandamine, koduhooldusteenuste arendamine, hooldekodude arvu suurendamine ja nendes elamistingimuste parandamine.
3. Arsti- ja sotsiaalabi kolmetasandiline süsteem ja selle sisu
puuetega inimeste sotsiaalteenused Venemaa
Elanikkonnale täiemahuliseks meditsiini- ja sotsiaalabi osutamiseks on vaja kolmetasandilist süsteemi, mis tagab kõrg- ja keskeriharidusega spetsialistide ning eakate, üksikute, puuetega ja raskelt kroonilise haigusseisundiga inimeste vabatahtlikult hooldamise abistava personali töö. haige. Terviklik lähenemine arsti- ja sotsiaalabi osutamisele hõlmab kõigi kolme tasandi spetsialistide samaaegset osalemist.
Spetsialistide pädevuses kõrgeim tase(kõrgharidusega sotsiaaltöötajad) hõlmab täieliku teabe hankimist elanikkonna sotsiaalse staatuse kohta, andmepanga loomist, mis sisaldab teavet mitte ainult teenindatava elanikkonna arvu kohta, vaid ka antud territooriumil elavate perede arvu kohta alates millest on vaja eristada üksikvanemaga peresid, paljulapselisi peresid, vähekindlustatud peresid, puudega lapsega peresid, narkomaani jt.
Meditsiini- ja sotsiaalspetsialisti edukaks sotsiaaltööks on väga oluline määrata kindlaks piirkonna sotsiaalmajanduslik olukord, koostada ja rakendada elanikkonna meditsiinilise ja sotsiaalabi programm, siluda meditsiinitöötajatega suhtlemise süsteem. ravi- ja ennetusasutused, koordineerida meditsiini- ja sotsiaalteenistuse tegevust seotud osakonnaväliste organisatsioonidega, lahendada mitmeid korralduslikke küsimusi.
Keskastme meditsiini- ja sotsiaaltöötaja põhiülesanneteks on otsene patroontöö peredega konkreetsete teenuste elluviimiseks: esmatasandi arsti- ja sotsiaalabi osutamine puuetega inimestele, üksildasetele ja krooniliste haigustega patsientidele; abi ravimite, sidemete ja hügieenitooted; juristide ja psühholoogide nõustamisabi korraldamine; sanitaarkasvatustöö ning enese- ja vastastikuse abistamise koolitus; tervisliku eluviisi kujundamine; sotsiaal- ja koduabi osutamine üksikutele eakatele ja puuetega inimestele; ortopeedilisi seadmeid ja proteese vajavate isikute tuvastamine.
Kolmanda taseme sotsiaal- ja meditsiinitööd teevad vabatahtlikud: Punase Risti Seltsi ja teiste sotsiaaltöös füüsilist, moraalset ja psühholoogilist abi osutavate organisatsioonide esindajad.
Järeldus
Nagu näeme, on kõigi sotsiaaltööga seotud jõupingutuste lõppeesmärk kaitsta teenindatavate inimeste tervist ja elu. Sotsiaaltöötaja peab selgelt mõistma, et iga sotsiaaltöö aspekt on seotud tervise hoidmise ja edendamisega. Kõik keerleb otseselt või kaudselt inimese füüsilise või vaimse tervise, meeleolu ja elutahte ümber.
Millest sõltub nende sotsiaal- ja meditsiiniabi vajavate elanikkonnarühmade tervislik seisund, nende heaolu?
Esiteks elutingimustest, elutegevusest, sotsiaalsetest sidemetest.
Elanikkonna toimetuleku tagamisel on määrava tähtsusega sotsiaalpoliitika. Ja sotsiaalkaitse põhiülesanne on kodanikele seadusega kehtestatud sotsiaalsete õiguste ja sotsiaalsete garantiide rakendamine.
Põhiseadus täpsustab (2. osa, artikkel 41) riigi kohustust rahastada föderaalseid rahvatervise kaitse ja edendamise programme. Riigi poolt on eelkõige tagatud teatud elanikkonnarühmade õigused. Kodanike tervisekaitset käsitlevate õigusaktide alustes (1993) on tervisekaitsealased garantiid kehtestatud: perekonnale (artikkel 22); rasedad naised ja emad (artikkel 23); alaealised (artikkel 24); eakad kodanikud (artikkel 26); puuetega inimesed (artikkel 27); kodanikele hädaolukordades ja keskkonnale ebasoodsates piirkondades (artikkel 28).
On palju probleeme, mida pole õigusaktidega lahendatud või mida ei saa praktikas rakendada. Kuid muutused paremuse poole juba toimuvad. Seadusandlust täiustatakse ning riigi poliitika rakendamise üheks tõhusaks mehhanismiks elanikkonnale meditsiini- ja sotsiaalabi osutamisel on föderaalsed ja piirkondlikud programmid.
Emaduse ja lapsepõlve sotsiaalseks toetamiseks on meie piirkonnas vastu võetud piirkondlik sihtprogramm “Terve naine – terve laps”. Võeti vastu seadused “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Omski oblastis” ja piirkondlik sihtprogramm “Puuetega inimeste sotsiaaltoetus” aastateks 2004-2008. Üheks piirkonna sotsiaalpoliitika prioriteediks jääb rahva tervise kaitse. Selle kooskõlla viimiseks föderaalseadustega tehti muudatused Omski oblasti seadustesse “Omski oblasti elanike tervise kaitse” ja “Elanikkonnale ravimite andmise ja farmaatsiategevuse korra kohta”. Omski oblasti territooriumil.
Kvalifitseeritud meditsiini- ja sotsiaalabi osutamiseks peab sotsiaaltöötaja teadma kõiki juriidilisi dokumente, sobiva suhtumisega eakatesse, puuetega inimestesse ja kõigisse abivajajatesse võib nende elu kulgeda küllaltki täis.
Kirjandus
1. Sotsiaaltöö alused: Õpik / Toim. P.D. Pavlenok. - M., 2002.
2. Sotsiaalne maailm. - 2003. - № 4(40).
3. Föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" (muudetud 23. oktoobril 2003)
4. Föderaalseadus "Sotsiaalteenuste eakatele ja puuetega inimestele" (muudetud 10. jaanuaril 2003)
5. Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused".
Postitatud saidile Allbest.ru
Sarnased dokumendid
Puuetega inimeste põhikategooriate ja nende õigusliku seisundi üldistamine ühiskonnas. Puudega lapse tervise- ja sotsiaaltõendi väljastamise eeskiri. Olemasolevate sotsiaalabi vormide tunnused: puuetega laste toetused, tarkvara.
abstraktne, lisatud 23.12.2010
Sotsiaalse tehnoloogia kontseptsioon. Sotsiaalteenuste olulisus ja tähtsus eakatele inimestele. Sotsiaalsed probleemid eakad inimesed tänapäevases Vene ühiskond. Sotsiaalteenuste tehnoloogiate tunnused, efektiivsuse määramine.
lõputöö, lisatud 26.10.2010
Eakate ja puuetega inimeste piiratud elutegevuse probleemi uurimine. Geriaatrilise abi põhiülesanded vanadusega kohanemisel. Sotsiaaltöö tunnused eakate hooldekodudes ja eakate kodus teenindamine.
test, lisatud 19.08.2010
Vanemate inimeste üksinduse probleemid. Eakate ja puuetega kodanike koduste sotsiaalteenuste osakonna sotsiaaltööspetsialisti tegevuse tunnused. Soovitused eakate elanike elutingimuste parandamiseks maapiirkondades.
lõputöö, lisatud 25.10.2010
Õigusliku regulatsiooni mõiste ja aluspõhimõtted, selle mõiste ja mehhanism. Teatud elanikkonnarühmadele meditsiinilise ja sotsiaalabi osutamise tunnused, selle regulatiivne ja õiguslik alus. Arstiabi pakkumine linna- ja maaelanikele.
test, lisatud 06.12.2010
Puuetega inimeste sotsiaalne tugivõrgustik Venemaal. Meditsiini- ja sotsiaaltöö teoreetilised alused, et toetada klientide iseseisvat elu ja täisväärtuslikku toimimist ühiskonnas. Puuetega inimeste “iseseisva elu” põhimõtete rakendamine.
lõputöö, lisatud 19.02.2009
Sotsiaalteenuse mõiste. Süsteemne funktsioon ühiskonna eneseregulatsiooni ja enesekorralduse mehhanismide toimimise korrigeerimiseks. Riigi sotsiaalteenuste ülesanded. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalasutuste tegevuse eripära.
test, lisatud 23.12.2013
Vanemate inimeste sotsiaalkaitse uurimise teoreetilised ja metoodilised alused. Vanemate inimeste sotsiaalkaitse arengu ajaloolised aspektid Venemaal. Protsessijuhtimine ning vanemate inimeste sotsiaalkaitse ja teenuste süsteem (Volgogradi näitel).
lõputöö, lisatud 23.09.2008
Sotsiaalteenuste liigid. Vanemaealistele sotsiaalnõustamisabi osutamise eesmärgid, osutatavate sotsiaal-, sotsiaal-, meditsiini- ja sotsiaalpsühholoogiliste teenuste loetelu. Individuaalne rehabilitatsiooni- ja habilitatsiooniprogramm.
esitlus, lisatud 22.05.2017
Rasedate naiste meditsiini- ja sotsiaalabi kontseptsioon, olemus ja põhisuunad praeguses etapis. Kogemus rasedate naiste meditsiini- ja sotsiaalabi valdkonnas spetsialiseeritud asutustes parameediku ja sünnitusabi osakonna näitel.