Nägemisnärvi taastamine. Nägemisnärvi osaline atroofia
Atroofia silmanärv areneb selle närvi kiudude täieliku või osalise surma tõttu. Kudede nekrootilised protsessid tekivad nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga mineviku patoloogiate tagajärjel.
Nägemisnärvi atroofia: põhjused
Oftalmoloogilises praktikas registreeritakse seda patoloogiat harva. Nägemisnärvi atroofia peamised põhjused on järgmised:
Nägemisnärvi atroofiaga kaasnevad põletikulised reaktsioonid ja vereringehäired, mis lõppkokkuvõttes viib neurootsüütide hävimiseni ja nende asendamiseni gliaalkoega. Lisaks suurenenud silmasisest rõhku areneb nägemisnärvi ketta membraani kollaps.
Nägemisnärvi atroofia: sümptomid
Patoloogia kliinilised tunnused sõltuvad atroofia vormist. Ilma sobiva ja õigeaegse ravita progresseerub nägemisnärvi atroofia ja võib provotseerida täieliku pimeduse tekkimist. Põhiline kliiniline tunnus Esitatud patoloogia on nägemisteravuse järsk langus, mida ei saa parandada.
Nägemisnärvi osalise atroofiaga kaasneb osaline nägemise säilimine. Nägemisteravus väheneb ja seda ei saa taastada läätsede ega prillidega. Haiguse kliiniline pilt võib avalduda koos erineval määral väljendusrikkus. Nägemisnärvi osaline atroofia avaldub järgmiste sümptomitega:
- värvitaju muutub;
- nägemisteravuse vähenemine;
- "tunneli nägemise" ilmumine;
- ruumis orientatsiooni rikkumine;
- perifeerse ja keskse nägemise vähenemine;
- skotoomide (pimedate kohtade) ilmumine;
- probleeme lugemise või muu visuaalse tööga.
Ülaltoodud patoloogia objektiivsed sümptomid määratakse ainult oftalmoloogilise läbivaatuse käigus.
Haiguse arengu tunnused lapsepõlves
Nägemisnärvi atroofia lastel võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul sünnivad lapsed juba nägemiskahjustusega. Tuginedes õpilaste seisundile ja nende reaktsioonile valgusele, saab seda patoloogiat diagnoosida selle arengu varases staadiumis. Laienenud pupillid ja nende vähene reageerimine eredale valgusele on ühe- või kahepoolse nägemisnärvi atroofia peamised kaudsed sümptomid. Kui laps on ärkvel, täheldatakse kaootilist hõljuvat silmade liikumist. Tavaliselt, kaasasündinud haigused lastel avastatakse need rutiinse läbivaatuse käigus enne üheaastaseks saamist. Väärib märkimist, et nägemisnärvi atroofia alla 2-aastastel lastel jääb üsna sageli märkamatuks.
Haiguse diagnoosimine
Kui märkate nägemishäireid, peaksite konsulteerima silmaarstiga. Oluline on välja selgitada, mis haiguse arengut täpselt põhjustas. "Silma optilise atroofia" diagnoosimiseks peate tegema järgmist:
- oftalmoloogiline uuring (nägemisteravuse kontroll, arvutiperimeetria, silmapõhja uuring, video-oftalmograafia, sferoperimeetria, Dopplerograafia, värvitaju uuring);
- Kolju röntgenuuring;
- tonomeetria;
- fluorestseiini angiograafia;
- magnetresonants ja kompuutertomograafia;
- laboratoorne vereanalüüs.
Konservatiivne ravi
Kui nägemisnärvi atroofia diagnoos on tehtud, tuleb ravi alustada kohe. Kahjuks on seda haigust võimatu täielikult ravida, kuid mõnel juhul on võimalik patoloogilist protsessi aeglustada ja isegi peatada. Arstid kasutavad erinevad rühmad ravimid, mis parandavad vereringet. Kõige sagedamini kasutatav vasodilataatorid("Papaveriin", "Amüülnitrit", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Halidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoagulandid ("hepariin", "nadropariin" ” kaltsium", "Tiklid"), vitamiinid (tiamiin, riboflaviin, püridoksiin, tsüanokobalamiin, askorutiin), ensüümid (lidaas, fibrinolüsiin), aminohapped ( glutamiinhape), hormoonid (prednisoloon, deksametasool) ja immunomodulaatorid (Eleutherococcus, ženšenn).
Paljud eksperdid soovitavad kasutada ravimit Cavinton silmasiseste veresoonte vasodilataatorina. See ravim ei suurenda oftalmotoonust, seetõttu saab seda kasutada normaalsete patsientide raviks vererõhk, samuti mõõduka hüpertensiooniga.
Tänapäeval kasutatakse aktiivselt biogeenseid preparaate (turvas, aaloe, peloiddestillaat, FiBS), angioprotektoreid (Emoxipin, Mildronate, Doxium) ja vees lahustuvaid vitamiine. Häid tulemusi annab ravimi "Emokchipin" kombineerimine E-vitamiiniga (tokoferool). Immunokorrektsiooni ainetena on ette nähtud ravimid "Dekaris", "Naatriumnukleinaat", "Timalin".
Traditsiooniline ravimirežiimid Haiguse ravi on ebaefektiivne, seega Hiljuti Aktiivselt juurutatakse kompleksteraapiat koos kirurgiliste ja füsioterapeutiliste meetoditega. Praktikud soovitavad patsientidele, kellel on diagnoositud nägemisnärvi atroofia, määrata ravi koos pterygopalatine ganglioni blokaadiga. Hoolimata ravimteraapia laialdasest kasutamisest, ilmnevad mõned puudused, mis ilmnevad ravimite kehasse viimisel. Para- ja retrobulbaarsete süstide kasutamisel võib tekkida mitmeid tüsistusi.
Füsioterapeutilised protseduurid
Kaasaegses oftalmoloogias pööratakse suurt tähelepanu ravimivabadele ravimeetoditele. Sel eesmärgil kasutatakse laserit, elektroteraapiat ja refleksoloogiat. Elektrivoolu kasutamine on seotud inimkeha teatud süsteemide aktiivsuse stimuleerimisega. Lai rakendus Oftalmoloogias leiti magnetteraapia. Läbivaatus magnetväli soodustab kudede kaudu ioonide liikumist neis, rakusisese soojuse teket ning aktiveerib redoks- ja ensümaatilisi protsesse. Haiguse kõrvaldamiseks peate läbima mitu seanssi.
Kompleksne ravi Nägemisnärvi atroofia hõlmab fonoforeesi, elektroforeesi ja ultraheli kasutamist. Kuigi kirjanduse andmetel on sellise ravi efektiivsus vaid 45-65%. Lisaks ülaltoodud ravimeetoditele kasutavad arstid ka galvaniseerimist, hüperbaarne hapnikravi Ja ravimite elektroforees(iontoforees, ionoteraapia, ionogalvaniseerimine, dielektrolüüs, ionoelektroteraapia). Isegi kui saavutatakse positiivne tulemus, tuleb mitme kuu pärast ravikuuri korrata.
Teraapia meetodeid täiustatakse pidevalt. Viimasel ajal on närvikiudude atroofia vastu võitlemiseks kasutatud tüvirakke ja kudede regeneratiivset mikrokirurgia. Nägemisteravuse paranemise määr varieerub ja jääb vahemikku 20% kuni 100%, olenevalt erinevaid tegureid(nägemisnärvi kahjustuse aste, protsessi iseloom jne).
Hemodünaamilise korrigeerimise kirurgilised meetodid
Kui teil on diagnoositud nägemisnärvi atroofia, operatsiooni koos ravimteraapia- enamik tõhus abinõu haiguse ravi. Vereringe kirurgiliseks parandamiseks silmamuna kaudaalses osas on teada mitmeid meetodeid. Kõik meetodid kirurgiline sekkumine jagunevad mitmeks rühmaks:
- ekstraskleraalne;
- vasokonstruktiivsed;
- dekompressioon
Ekstraskleraalsed operatsioonid
Seda tüüpi kirurgiline sekkumine mille eesmärk on tekitada Tenoni ruumis aseptiline põletik. Skleroplastilisi materjale Tenoni ruumi süstitakse tohutul hulgal. Saavutuse eest soovitud tulemus kasutage sklerat kollageeni käsn, kõhre, hingav kude, kõva ajukelme, autofascia jne Enamik neist operatsioonidest parandab ainevahetust ja stabiliseerib hemodünaamikat silma tagumises osas. Sklera tugevdamiseks ja silma vereringe parandamiseks süstitakse Tenoni ruumi autoloogset verd, vere proteinaase, hüdrokortisooni, talki ja 10% trikloroäädikhappe lahust.
Vasokonstruktiivsed operatsioonid
Need meetodid on suunatud verevoolu ümberjaotamisele silma piirkonnas. See efekt saavutati välise unearteri (arteria carotis externa) ligeerimisega. Selle tehnika rakendamiseks peate läbi viima unearteri angiograafia.
Dekompressioonioperatsioonid
Seda meetodit kasutatakse venoosse staasi vähendamiseks nägemisnärvi veresoontes. Nägemisnärvi sklerakanali ja luukanali lahkamise tehnikat on väga raske teostada ja see on praegu alles kujunemas, mistõttu kasutatakse seda harva.
Traditsioonilised ravimeetodid
Kell osaline atroofia Soovitatav on kasutada taimi, millel on skleroosivastane toime: viirpuu, apelsin, kibuvits, merevetikad, mustikas, mais, aroonia, maasikas, sojauba, küüslauk, tatar, varsjalg, sibul. Porgand on rikas beetakaroteeni, vees lahustuvate vitamiinide (askorbiin, pantoteen, foolhape, tiamiin, püridoksiin), sisaldab märkimisväärsel hulgal makro- (kaalium, naatrium, kaltsium, fosfor, kloor, väävel) ja mikroelemente (vask, kroom, tsink, raud, jood, molübdeen, boor). See parandab nägemist, suurendab organismi immuunresistentsust. Sest parem imendumine A-vitamiini puhul tuleks porgandeid võtta riivitud kujul koos rasvadega (näiteks hapukoor või koor).
Tuletagem meelde, et nägemisnärvi osaline atroofia, mille ravi viiakse läbi kasutades traditsiooniline meditsiin, sellel on omad puudused. Sellise tõsise patoloogia korral ei soovita arstid enesega ravida. Kui otsustate siiski kasutada traditsioonilisi retsepte, peaksite konsulteerima spetsialistidega: silmaarsti, terapeudi, ravimtaimede või neurokirurgiga.
Ärahoidmine
Nägemisnärvi atroofia - tõsine haigus. Selle vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:
- läbima regulaarsed uuringud onkoloogi ja oftalmoloogi juures;
- kiiresti ravida nakkushaigusi;
- ärge kuritarvitage alkoholi;
- jälgida vererõhku;
- vältida silma- ja traumaatilisi ajukahjustusi;
- korduv vereülekanne tugeva verejooksu korral.
Igasugused sensatsioonid Inimkeha, nii välised kui ka sisemised, on võimalikud ainult tänu toimimisele närvikude, mille kiude leidub peaaegu igas elundis. Silmad pole selles osas erand, seetõttu, kui nägemisnärvis algavad hävitavad protsessid, seisab inimene silmitsi osalise või täielik kaotus nägemus.
Haiguse määratlus
Nägemisnärvi atroofia (või optiline neuropaatia) on närvikiudude suremise protsess, mis toimub järk-järgult ja on enamasti halvast verevarustusest tingitud närvikoe alatoitluse tagajärg.
Kujutiste edastamine võrkkestast visuaalne analüsaator ajus toimub mööda teatud tüüpi "kaablit", mis koosneb paljudest närvikiududest ja on pakitud "isolatsiooni". Nägemisnärvi paksus ei ületa 2 mm, kuid see sisaldab rohkem kui miljon kiudu. Kujutise iga osa vastab nende teatud osale ja kui mõned neist lakkavad töötamast, tekivad silmaga tajutavasse kujutisesse “vaikivad tsoonid” (pildi häire).
Kui närvikiu rakud surevad, asendatakse need järk-järgult sidekoe või neuraalne tugikude (glia), mis on tavaliselt mõeldud neuronite kaitsmiseks.
Liigid
Sõltuvalt põhjuslikest teguritest eristatakse kahte tüüpi nägemisnärvi atroofiat:
- Esmane. Haigust põhjustab kahjustatud X-kromosoom, seega haigestuvad ainult 15–25-aastased mehed. Patoloogia areneb retsessiivsel viisil ja on pärilik;
- Teisene. Tekib okulaarse või süsteemne haigus seotud nägemisnärvi verevarustuse või stagnatsiooniga. See patoloogiline seisund võib ilmneda igas vanuses.
Klassifitseerimine toimub ka kahjustuse lokaliseerimise järgi:
Samuti eristada järgmised tüübid atroofia: esialgne, täielik ja mittetäielik; ühepoolne ja kahepoolne; statsionaarne ja progressiivne; kaasasündinud ja omandatud.
Põhjused
Erinevate patoloogiliste protsesside esinemissagedus nägemisnärvis on vaid 1-1,5% ja 19-26% neist lõpeb haigus täieliku atroofia ja ravimatu pimedaksjäämisega.
Nägemisnärvi atroofia tekke põhjuseks võib olla mis tahes haigus, mille tagajärjeks on turse, kompressioon, põletik, närvikiudude kahjustus või kahjustus veresoonte süsteem silm:
- Silma patoloogiad: pigmentosa retiniit jne;
- Glaukoom ja suurenenud IOP;
- Süsteemsed haigused: hüpertensioon, ateroskleroos, vasospasm;
- Toksilised mõjud: suitsetamine, alkohol, kiniin, ravimid;
- Ajuhaigused: abstsess, hulgiskleroos, arahnoidiit;
- Traumaatilised vigastused;
- Nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, süüfilised kahjustused, tuberkuloos, gripp, leetrid jne.
Kas glaukoomi on võimalik ravida, loe edasi.
Olenemata nägemisnärvi atroofia alguse põhjusest surevad närvikiud pöördumatult ja peamine on see kiiresti diagnoosida, et protsessi õigeaegselt aeglustada.
Sümptomid
Patoloogia alguse peamine märk võib olla ühe või mõlema silma nägemise järkjärguline halvenemine ja tavalisi viise seda ei saa parandada.
Tasapisi kadunud visuaalsed funktsioonid:
Sümptomite ilmnemine võib olenevalt kahjustuse raskusastmest kesta mitu päeva või kuud, kuid ilma õigeaegse reageerimiseta viib see alati täieliku pimeduseni.
Võimalikud tüsistused
Optilise atroofia diagnoos tuleb teha võimalikult varakult, vastasel juhul on nägemise kadu (osaline või täielik) vältimatu. Mõnikord mõjutab haigus ainult ühte silma - sel juhul ei ole tagajärjed nii tõsised.
Ratsionaalne ja õigeaegne ravi atroofiat põhjustav haigus võimaldab mõnel juhul (mitte alati) nägemist säilitada. Kui diagnoos tehakse juba väljakujunenud haiguse staadiumis, on prognoos enamasti ebasoodne.
Kui haigus hakkab arenema patsientidel, kelle nägemisnäitajad on alla 0,01, siis terapeutilised meetmed tõenäoliselt ei anna tulemust.
Diagnostika
Sihtotstarbeline oftalmoloogiline uuring on haiguse kahtluse korral esimene kohustuslik samm. Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine neurokirurgi või neuroloogiga.
Nägemisnärvi atroofia tuvastamiseks võib teha järgmist tüüpi uuringuid:
- silmapõhja uuring (või biomikroskoopia);
- – rikkumiste astme määramine visuaalne taju(lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism);
- – nägemisvälja uuring;
- Arvuti perimeetria - võimaldab teil määrata närvikoe kahjustatud piirkonda;
- Värvitaju hindamine - närvikiudude kahjustuste lokaliseerimise määramine;
- Video-oftalmograafia – kahjustuse olemuse tuvastamine;
- Kraniograafia (kolju röntgenuuring) - antud juhul on põhiobjektiks Türgi sadula piirkond.
Loe lähemalt Kuidas tehakse silmapõhja uuringut? Kõrval .
Diagnoosi ja lisaandmete selgitamiseks on võimalik läbi viia uuringuid: CT, tuumamagnetresonants, laserdopplerograafia.
Ravi
Kui närvikiud on osaliselt kahjustatud, tuleb ravi alustada kiiresti ja intensiivselt. Esiteks on arstide jõupingutused suunatud põhjuse kõrvaldamisele patoloogiline seisund haiguse progresseerumise peatamiseks.
Meditsiiniline teraapia
Kuna surnud närvikiudude taastamine on võimatu, viiakse patoloogilise protsessi peatamiseks terapeutilised meetmed kõigi teadaolevate vahenditega:
- Vasodilataatorid: Nikotiinhape, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine jne Nende ravimite kasutamine aitab stimuleerida vereringet;
- Antikoagulandid: hepariin, tiklid. Ravimid takistavad vere paksenemist ja verehüüvete teket;
- Biogeensed stimulandid: klaaskeha, aaloe ekstrakt, turvas. Suurendada ainevahetust närvikudedes;
Hepariini salvi kasutatakse nägemisnärvi artriidi raviks
- Vitamiinid: Ascorutin, B1, B6, B2. Need on enamiku silma kudedes toimuvate biokeemiliste reaktsioonide katalüsaatorid, nagu ka aminohapped ja ensüümid;
- Immunostimulaatorid: ženšenn, Eleutherococcus. Vajalik regenereerimisprotsesside stimuleerimiseks ja põletiku mahasurumiseks nakkuslike kahjustuste korral;
- Hormonaalsed ained: deksametasoon, prednisoloon. Kasutatakse vastunäidustuste puudumisel põletikunähtude leevendamiseks;
- Kesknärvisüsteemi toimimise parandamine: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Juhend D Eksametasoon silmadele asub.
Deksametasooni kasutatakse nägemisnärvi osteoartriidi raviks.
Igal konkreetsel juhul määratakse ravi individuaalselt raviarsti järelevalve all.
Vastunäidustuste puudumisel võib nõelravi ja füsioterapeutiliste ravimeetodite abil saavutada täiendava efekti:
- Ultraheli;
- elektroforees;
- Nägemisnärvi elektri- ja laserstimulatsioon;
- Magnetoteraapia.
Sellised protseduurid võivad avaldada positiivset mõju mittetäieliku kaotuse korral närvirakud selle funktsionaalsus.
Kirurgiliselt
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse täieliku pimeduse ohu korral, samuti muudes olukordades, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Selleks saab kasutada järgmist tüüpi toiminguid:
Erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid rakendatakse edukalt Venemaa, Iisraeli ja Saksamaa kliinikutes.
Rahvapärased abinõud
Optilist atroofiat tuleb ravida ravimid kvalifitseeritud arsti juhendamisel. Kuid selline ravi toimub sageli kaua aega, ja antud juhul vahendeid rahvapärased retseptid võib pakkuda hindamatut abi - enamiku nende toime on ju suunatud ainevahetuse stimuleerimisele ja vereringe suurendamisele:
- Lahustage 0,2 g mumiyot klaasis vees, jooge enne lõunat tühja kõhuga ja jooge ka klaas toodet õhtul 3 nädala (20 päeva) jooksul;
- Valmistage purustatud astragali ürdist leotis (2 spl kuivatatud toorainet 300 ml vee kohta), jätke 4 tunniks. 2 kuu jooksul võtke 100 ml infusiooni 3 korda. päeva jooksul;
- Piparmünti nimetatakse silmarohuks, seda on kasulik süüa, ja sellega segatud mahla silma tilgutada. võrdsetes summades mesi ja vesi, hommikul ja õhtul;
- Pärast pikaajalist arvutiga töötamist saate silmade väsimusest vabaneda, kasutades tilli, kummeli, peterselli, sinise rukkilille ja tavaliste teelehtede vedelikke;
- Jahvata valmimata männikäbid ja küpseta 1 kg toorainet 0,5 tundi. Pärast filtreerimist lisage 1 spl. kallis, segage ja jahutage. Kasutage 1 p. päevas - hommikul enne sööki 1 tl. ;
- Vala 1 spl. l. petersellilehti 200 ml keeva veega, laske 24 tundi pimedas kohas tõmmata, seejärel võtke 1 spl. l. päevas.
Rahvapäraseid abinõusid tuleks ravis kasutada alles pärast silmaarstiga konsulteerimist, kuna enamik taimsed koostisosad omavad allergeenset toimet ja võivad põhjustada ootamatu efekt teatud süsteemsete patoloogiate esinemisel.
Ärahoidmine
Nägemisnärvi atroofia vältimiseks tasub pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele mitte ainult silma, vaid ka süsteemsete haiguste korral:
- Ravige õigeaegselt silma- ja süsteemseid nakkushaigusi;
- Vältida silma- ja traumaatilisi ajukahjustusi;
- Tee ennetavad uuringud onkoloogiakliinikus;
- Piirata oma tarbimist või kõrvaldada alkohol oma elust;
- Saa oma vererõhk kontrolli alla.
Värvipimeduse testi leiate Internetist.
Video
järeldused
Nägemisnärvi atroofia on hilisemates staadiumides peaaegu ravimatu haigus, mis ähvardab patsiendi täieliku pimedaksjäämisega. Kuid osaline atroofia saab peatada, ja peamine suund enne arengut meditsiiniline taktika Peaks olema põhjalik diagnoos - lõppude lõpuks võimaldab see meil kindlaks teha muutuste põhjuse ja proovida neid peatada.
Seetõttu proovige pöörata erilist tähelepanu mitte ainult oma silmade tervisele, vaid ka kogu keha tervisele. Lõppude lõpuks on kõik selles omavahel seotud ja veresoonte või närvide haigused võivad mõjutada nägemise kvaliteeti.
Lugege ka punaste laikude kohta silmade all.
Nägemisnärvi atroofia on patoloogiline protsess, mille käigus närvikiud hävivad osaliselt või täielikult ja asenduvad sidekoega. Selle tulemusena tekib närvikoe talitlushäire. Enamasti on atroofia mõne muu komplikatsioon silmahaigus.
Protsessi edenedes neuronid järk-järgult surevad, mille tulemusena jõuab silma võrkkestast tulev info moonutatud kujul ajju. Haiguse edenedes sureb üha rohkem rakke ja lõpuks on kahjustatud kogu närvitüvi.
Sel juhul on visuaalse funktsiooni taastamine peaaegu võimatu. Seetõttu tuleks ravi alustada väga varajases staadiumis, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.
Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat, millised on selle silmahaiguse sümptomid? Sellest kõigest räägime täna sellel lehel “Populaarne terviseteemaline” teiega. Kuid alustame oma vestlust sellest iseloomulikud tunnused sellest patoloogiast:
Silma närvi atroofia sümptomid
Kõik algab nägemise vähenemisest. See protsess võib toimuda järk-järgult või kiiresti, äkki. Kõik sõltub närvikahjustuse asukohast ja sellest, millisest tüve segmendist see areneb. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest jaguneb nägemise kaotus järgmisteks astmeteks:
Ühtlane langus. Iseloomustab objektide nägemise ja värvide eristamise võime ühtlane halvenemine.
Külgmiste veeriste kaotus. Inimene suudab selgelt eristada enda ees olevaid objekte, kuid ta näeb halvasti või ei näe üldse seda, mis on küljel.
Täppide kaotus. normaalne nägemine häirib silma ees asuvat kohta, mis võib olla erinevad suurused. Oma piirides ei näe inimene midagi, väljaspool piire on nägemine normaalne.
Täieliku atroofia rasketel juhtudel on nägemisvõime täielikult kadunud.
Optilise atroofia ravi
Nagu me juba teame, on see patoloogiline protsess sageli mõne muu silmahaiguse komplikatsioon. Seetõttu määrake pärast põhjuse väljaselgitamist kompleksne ravi põhihaigust ja võtta meetmeid, et vältida atroofia edasist arengut silmanärv.
Juhul, kui patoloogiline protsess on alles alanud ja pole veel arenenud, on tavaliselt võimalik närvi ravida ja nägemisfunktsioonid taastuvad kahe nädala kuni mitme kuu jooksul.
Kui ravi alustamise ajaks on atroofia juba piisavalt arenenud, on nägemisnärvi ravimine täiesti võimatu, kuna hävitatud närvikiude ei saa meie ajal veel taastada. Kui kahjustus on osaline, on taastusravi nägemise parandamiseks siiski võimalik. Kuid täieliku kahjustuse raskes staadiumis ei ole veel võimalik atroofiat ravida ja visuaalseid funktsioone taastada.
Silma atroofia ravi hõlmab kasutamist ravimid, tilgad, süstid (üldised ja kohalikud), mille toime on suunatud nägemisnärvi vereringe parandamisele, põletiku vähendamisele, samuti nende närvikiudude taastamisele, mis pole veel täielikult hävinud. Lisaks kasutatakse füsioteraapia meetodeid.
Ravis kasutatavad ravimid:
Nägemisnärvi vereringe parandamiseks kasutatakse vasodilataatoreid: Nikotiinhape, No-shpu, Papaverine ja Dibazol. Samuti määratakse patsientidele Complamin, Eufillin, Trental. Ja ka Galidor ja Sermion. Samal eesmärgil nad kasutavad antikoagulandid: Tiklid ja hepariin.
Mõjutatud närvi kudedes metaboolsete ja regeneratiivsete protsesside taastamiseks määratakse patsientidele biogeensed stimulandid, eriti klaaskeha huumori, turba ja aaloe preparaadid. Samuti on ette nähtud vitamiinid, aminohapped, ensüümid ja immunostimulaatorid.
Põletikulise protsessi peatamiseks ja vähendamiseks kasutatakse neid sageli hormoonravi Prednisolooni ja deksametasooniga.
Lisaks hõlmab kompleksne ravi ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd. närvisüsteem: Cerebrolysin, Fezam, samuti Emoxipin, Nootropil ja Cavinton.
Kõik ülaltoodud ja teised ravimid Arst määrab selle individuaalselt, pärast patoloogilise protsessi põhjuse kindlaksmääramist ja põhihaiguse diagnoosimist. See võtab arvesse nägemisnärvi kahjustuse astet, patsiendi vanust, tema vanust üldine seisund ja kättesaadavus kaasnevad haigused.
Lisaks ravimitele kasutatakse aktiivselt füsioterapeutilisi meetodeid ja nõelravi. Rakendada nägemisnärvi pagasiruumi magnet-, laser- ja elektristimulatsiooni meetodeid. Vastavalt näidustustele võib patsienti soovitada kirurgia.
Kompleksteraapia on ette nähtud kursustel, mida korratakse iga paari kuu tagant.
Meie vestluse lõpetuseks tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofiat ei saa ravida. ebatavaliste vahenditega. Sa raiskad ainult aega. Patoloogiline protsess edeneb, vähendades üha enam selle tõenäosust edukas ravi ja nägemise taastamine.
Seega, kui teil on ülalkirjeldatud sümptomid või muud sümptomid, mis viitavad patoloogia arengule, ärge raisake väärtuslikku aega ja võtke aeg kokku kogenud silmaarstiga. Õigeaegse ravi korral suureneb nägemise taastamise võimalus märkimisväärselt. Ole tervislik!
Optilise ketta atroofia (teine nimi on optiline neuropaatia) on hävitav patoloogia, mis mõjutab närvikiude, mis edastavad visuaalseid impulsse inimese ajju. Haiguse käigus asenduvad närvikiud sidekoega, mis on füsioloogiliselt võimetu nägemisfunktsioone täitma. Atroofia tagajärjed võivad olla mõõdukas raskusaste või raske (täielik pimedus).
Silma närvikoe atroofia võib väljenduda kahes vormis: omandatud ja pärilik (kaasasündinud). Kaasasündinud moodustub lapsel haiguste tagajärjel geneetiline etioloogia. Elu jooksul omandatud haigus (tõusev või laskuv atroofia) võivad vallandada glaukoom, põletik, lühinägelikkus, tugev verejooks, hüpertensioon või ajukasvaja olemasolu.
Närvikahjustuse peamised sümptomid silmamunad taandub nägemisteravuse langusele, mida ei saa painduvate läätsede või prillide abil iseseisvalt korrigeerida. Kui atroofia on progresseeruv, võib nägemine mitmest päevast kuni 2-3 kuuni oluliselt väheneda. Mõnikord lõpeb haigus täieliku pimedaks jäämisega. Nägemisnärvi mittetäieliku (osalise) atroofia korral langeb nägemine teatud tasemeni ja protsess peatub.
Visuaalne düsfunktsioon võib avalduda nägemisvälja ahenemisena, kui objektide külgmine nähtavus puudub täielikult. Järgmisena areneb tunneli külgnägemine. Kui te ei pöördu õigeaegselt ravi poole, hakkavad patsiendi vaatevälja osadesse ilmuma väikesed laigud. tumedad laigud(skotoomia). Haigusega kaasneb ka värvitaju häire.
Kõik ülaltoodud märgid tuvastatakse järgmisel kohtumisel. silmaarsti juures.
Diagnostika
Visuaalse aparaadi seisundi analüüs peaks algama silmaarsti (silmaarsti) visiidiga. Oftalmoskoopia hõlmab patsiendi veresoonte ja silmapõhja uurimist, instrumentaalne uuring nägemisnärvi ketas. Pärast neid manipuleerimisi ütleb arst, et on vaja põhjalikku uurimist.
Nägemisnärvi düstroofia täpseks diagnoosimiseks on vajalikud järgmised uuringud:
- Fluorestseiini angiograafia. Seda meetodit kasutades saate uurida isegi nägemisorganite väikseimaid anumaid. Väga tundliku pildistamise protseduur toimub pärast spetsiaalse värvaine lisamist neisse. Seega tuvastatakse verevarustuse häirega piirkonnad;
- Üldine ja biokeemiline analüüs veri. Patsiendi vereanalüüs on vajalik, et tuvastada võimalikud infektsioonid ja põletikulised protsessid, mis mõjutavad silmade tööd;
- Magnetresonants ja CT skaneerimine. Uuring aitab saada detailset, kolmemõõtmelist pilti nägemisnärvi ja orbiidi seisundist tomograafi ekraanil. Tervikpilt moodustub paljudest viiludest, mis asetsevad üksteise peale kihiti. Meetodid on väga informatiivsed, mittekontaktsed ja võimaldavad uurida inimese nägemisnärvi silmapõhja ja kiude;
- Kolju röntgenuuring või kraniograafia. Hetktõmmis kolju patsiendil on vaja välistada või määrata nägemisnärvi kokkusurumine kolju luude poolt;
- Glaukoomi ja sellega kaasneva närviatroofia puhul võib olulist teavet anda tonomeetria – silmasisese rõhu mõõtmine.
Mõnel juhul suunab silmaarst patsiendi konsultatsioonile teiste eriarstide juurde: neurokirurgi, neuroloogi, reumatoloogi ja veresoontekirurgi juurde. Hiljem võrreldakse kõiki andmeid lõpliku diagnoosi tegemiseks.
Ravi
Nagu näidatud meditsiinipraktika, rakendama täielik taastumine Glaukoomiga nägemisnärvi ei ole võimalik parandada, kuna hävitatud närvikiud ei naase kunagi oma varasemasse olekusse.
Nägemisnärvi atroofia vähemalt osaliseks ravimiseks tuleks ravimeetmetega alustada võimalikult varakult. Peate teadma, mis see düstroofia võib olla iseseisev haigus, kuid see võib olla ainult muude spetsiifiliste protsesside tagajärg patoloogiline iseloom. Viimase variandi puhul on ravi suunatud nende patoloogiate tuvastamisele ja peatamisele. Kompleksne ravi hõlmab tervet ravikuuri tablettide, süstide, silmatilkade kujul.
Nägemisnärvi terapeutiline taastamine koosneb järgmistest etappidest:
- Ravimite võtmine veresoonte verevoolu ja vereringe parandamiseks. Niinimetatud vasodilataatorite hulka kuuluvad No-shpu, Eufillin, Papaverine, Sermion, tabletid, mis põhinevad. nikotiinhape. Antikoagulandid (Hepariin, Tiklid) näitasid suurepäraseid tulemusi.
- Atroofeerunud kudede taastumist stimuleerivate ainete kasutamine ja metaboolsed protsessid neis. TO seda tüüpi ravimite hulka kuuluvad biostimulandid (aloe ekstrakt, turvas, klaaskeha), vitamiinide kompleksid(Ascorutin, rühm B1, B2, B6), spetsiifilised ensüümid (Lidaas), immunostimuleerivad ained (ženšenn, Eleutherococcus tinktuur), aminohapped glutamiinhappe kujul.
- Nägemisnärvi atroofiale võib eelneda mis tahes põletikuline protsess. Saate selle peatada hormonaalsete ravimite (deksametasoon, prednisoloon) abil.
- Ravi kohustuslik etapp on patsiendi kesknärvisüsteemi toimimise parandamine. Seda on võimalik saavutada kasutades järgmised ravimid Tserebrolüsiin, Fezam, Nootropil. Neid ravimeid ei tohi kunagi iseseisvalt välja kirjutada. Hankige soovitusi spetsialistilt.
- Füsioterapeutilised protseduurid. Osalise või täieliku atroofiaga patsientidel on näidatud, et nad stimuleerivad nägemisnärvi magnet- või laserseadme abil. Ravis aitab elektroforees ja ultraheli.
Statistika näitab, et ravi rahvapärased abinõud on ebaefektiivne ja võib põhjustada korvamatut kahju, kuna inimene igatseb aega ja haigus progresseerub järk-järgult.
Eriti rasketel ja kaugelearenenud juhtudel määratakse patsiendile kirurgiline ravi. See hõlmab kasvajate kõrvaldamist, mis suruvad kokku nägemisnärvi piirkondi. Võimalik on lisada biomaterjale, mis stimuleerivad atroofeerunud närvi verevoolu.
Ülaltoodud ravi kombinatsioonis annab positiivne tulemus, kuid teatud aja möödudes tuleb seda korrata.
Kui ka pärast teraapiat nägemine jätkuvalt halveneb, määratakse inimesele vastava rühma puue.
Nägemisnärvi osalise atroofia prognoos
Osaline atroofia ehk PAI diagnoos on seisund, millesse jääb teatud protsent jääknägemine, kuid värvitaju on häiritud ja nägemisväljad on ahenenud. Seda nähtust ei saa parandada, kuid see ka ei edene.
Nad võivad esile kutsuda hävitava protsessi, nagu täieliku düstroofia korral. mitmesugused haigused nakkuslik iseloom, raske mürgistus, pärilikud tegurid, traumad, silmahaigused nagu glaukoom, põletikud, võrkkesta koe kahjustused. Kui inimene on kaotanud ühe silma perifeerse nägemise, peab ta viivitamatult ühendust võtma kohaliku silmaarstiga.
Mõlema silma PAI on haigus, mille sümptomid on rasked või keskmine kraad väljendusrikkus. Iseloomustab nägemise ja selle teravuse järkjärguline halvenemine, valulikud aistingud silmamunade liikumise ajal. Mõnel patsiendil tekib tunnelnägemine, mille puhul kogu visuaalne nägemine piirdub objektidega, mis on vahetult silmade ees. Viimane sümptom on skotoomide või pimealade ilmumine.
Nägemisnärvi osalise atroofia eripära on see, et õige ja õigeaegne ravi annab soodsa prognoosi. Loomulikult ei suuda arstid esialgset nägemisteravust taastada. Teraapia peamine eesmärk on säilitada nägemine konstantsel tasemel. Spetsialistid määravad vasodilataatorid, ravimid, mis parandavad ainevahetust ja verevoolu organismis.
Kõik patsiendid peaksid lisaks võtma multivitamiine ja immunostimulante.
Ärahoidmine
Meetmed osalise nägemise kaotuse või täieliku pimeduse vältimiseks hõlmavad õigeaegset kontakti silmaarstiga, õige ravi haigused, mis põhjustavad atroofiaprotsesse. Äärmiselt oluline on püüda vältida igasuguseid sellega seotud vigastusi ja kahjustusi nägemisorganid või koljuluu.
Nägemisnärvi atroofia võib olla kaasasündinud Ja omandatud.
Teisel juhul on atroofia põhjused kõige sagedamini patoloogilised protsessid võrkkest või nägemisnärv.
Haigus võib areneda pärast süüfilisi kahjustusi, meningiiti, kasvajaid ja hulgiskleroos, ajuabstsessiga, erinevate mürgistuste või mürgistustega.
Patoloogia põhjuseks võib olla ka veresoonte ateroskleroos, paastumine, hüpertensioon, vitamiinipuudus, tugev verejooks.
On mitmeid atroofia vorme:
- Primaarne atroofia tekib pärast närvi trofismi halvenemist, mikrotsirkulatsiooni häiret. See hõlmab nägemisnärvi laskuvat atroofiat (nägemisnärvi kiudude kahjustuse tagajärg) ja tõusvat atroofiat (võrkkesta rakkude kahjustuse tagajärg).
- Sekundaarne atroofia on nägemisnärvi pea kahjustuse tagajärg võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogiate tõttu.
- Mitte kõik patoloogia vormid ei põhjusta nägemise kaotust. Näiteks millal perifeersete kiudude atroofia ilma papilloomikimbu kaasamiseta säilib nägemine.
- Erivormina eristatakse sootüüpi pärilikku Leberi atroofiat. Haigus areneb peamiselt sama perekonna meestel vanuses 13–28 aastat. Kliiniline pilt on erinev järsk langus nägemine mõlemas silmas korraga kahe kuni kolme päeva jooksul.
- Glaukomatoosne atroofia I tekib lamina cribrosa kollapsi tagajärjel suurenenud silmasisese rõhu tagajärjel.
Atroofia võib olla täielik või osaline. Täieliku atroofia korral on nägemisnärvi funktsioon täielikult kadunud. Osalise atroofia korral tekib nägemiskahjustus.
Haiguse käigus halveneb närvikiudude toitumine. Nägemine hakkab järk-järgult halvenema kuni täieliku pimeduseni. Nägemise korrigeerimine pole võimalik, mõnikord kaob protsessi kiire arenguga nägemine pöördumatult kolme kuu jooksul.
Atroofia korral võivad sümptomid olla erineva iseloomuga: nägemisvälja ahenemine, värvinägemise häire või mustade laikude ilmumine nägemisväljale (enamik tavaline sümptom). Sel juhul vaja võimalikult kiiresti diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduge silmaarsti poole.
Diagnostika välismaal
Välismaal tehakse nägemisnärvi atroofia diagnoosimiseks kaasaegseid tehnikaid:
- Uuring algab oftalmoskoopiaga.
- Sferoperimeetria aitab määrata nägemise piire.
- Arvuti perimeetrit kasutatakse närvi atroofeerunud piirkondade tuvastamiseks.
- Video oftalmograafia aitab tuvastada kahjustuse olemust.
- Täiendavad uuringud, nagu kolju röntgen, CT-skaneerimine, MRI, aitavad kindlaks teha ajukasvaja olemasolu või puudumist, mis võib olla üheks patoloogia põhjuseks.
- Uuringuna võib määrata ka fluorestseiini angiograafia ja laserdopplerograafia.
Üldjuhul tehakse kõik protseduurid välismaal ühes kliinikus. Patsient läbib ka kohustuslik läbivaatus hüpertensiooni, ateroskleroosi, diabeedi jne tuvastamiseks.
Kaasaegsed ravimeetodid
Patoloogiat on raske ravida, kuna närvikiud ei taastata. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti kuni närvikiudude täieliku hävimiseni.
Esiteks kõrvaldatakse ravi käigus põletikuline protsess, eemaldatakse nägemisnärvi turse, paraneb trofism ja vereringe.
Paljude riikide (Iisrael, Saksamaa jt) silmaarstid on tänu tihedale koostööle teaduskeskustega üle maailma saanud juba ulatusliku praktilise positiivse kogemuse haiguse ravimisel.
Ravi alguses on vaja närvi varustada vitamiinide ja toitumisega. Selleks kasutatakse välismaal kõige kaasaegsemaid ravimeid.
Mõnel juhul võib seda kasutada kirurgiline meetod kohaletoimetamine toitaineid. Võimaldab saavutada positiivne mõju füsioteraapia. Magnetstimulatsioon, vahelduvate magnetväljade mõju närvidele, aitab parandada verevarustust ja normaliseerida ainevahetust. Paranemine võib ilmneda pärast esimest 15 protseduuri.
Atroofia raviks kasutatakse ka laser- ja elektristimulatsiooni (impulsside mõju närvile). Hea mõju täheldatud juba mõne seansi järel.
Üks neist uusimad meetodid Võitlus haiguse vastu oli kudede regeneratiivse mikrokirurgia kasutamine.
Raviks kasutatakse tüvirakke ja nanotehnoloogia uusimaid edusamme, tänu millele kasutatakse nanoosakesi toitainete toimetamiseks nägemisnärvi.
Raviks ei kasutata sagedamini ühte meetodit, kuid keeruline rakendus mitu tehnikat. Tänu sellele lähenemisele on oftalmoloogia välismaal saavutanud silmapaistvaid tulemusi silma patoloogiate ravis.
Tüvirakkude ravi
Uusim ravimeetod välismaal on tüvirakuravi. Tüvirakud süstitakse nägemisnärvi piirkonda. Manustamine toimub iga 2 tunni järel kuni 10 korda päevas.
On välja töötatud lihtsam meetod tüvirakkude sisestamiseks ilma operatsioonita.
Tüvirakkude sisestamise meetod seisneb nende süstimises patsiendile, kolme protseduuri intervalliga 3 kuud kuni kuus kuud. Tüvirakkude kandja alusena kasutatakse lihtsat läätse.
Positiivse toime annavad tüvirakkudes sisalduvad tsütokiinid, interleukiinid ja kasvufaktorid, mis aktiveerivad. taastumisprotsessid, toetades rakkude elutähtsat aktiivsust.
Kuhu minna?
Haiguse ravi välismaal toimub Saksamaa, Iisraeli, USA, Austria, Soome ja Šveitsi juhtivates kliinikutes. Ravi viiakse tavaliselt läbi kuni 14-päevaste kursustena, mis põhinevad haiguse diagnoosimisel, patoloogia põhjuste väljaselgitamisel ja nende kõrvaldamisel.
Saksamaa
Saksamaal ravitakse:
- Kölni ülikooli haiglas;
- Ülikoolis multidistsiplinaarne kliinik L. Maximilian Münchenist;
- Dr med G. Palme oftalmoloogiakliinikus Düsseldorfis;
- Düsseldorfi St. Martinuse kliinikus;
- Esseni ülikooli kliiniku oftalmoloogilises meditsiinikeskuses;
- Maini-äärses Frankfurti Ülikooli Oftalmoloogiakeskuses;
- Duisburgi refraktsiooni- ja oftalmoloogilise kirurgia kliinikus.
Laste nägemisnärvi atroofia ravi viiakse läbi kliinikus psühhomotoorsed häired, silmaümbruse kirurgia ja laste oftalmoloogia Tübingenis.
Iisrael
Iisraelis toimub patoloogia ravi:
- Dr Yitzhak Hemo Hadassah ülikooli haiglas Jeruusalemmas;
- Dr Shimon Kurtzi Ichilovi kliinikus;
- Assuta kliinikus;
- IN meditsiinikeskus Herzliya;
- Meditsiinikeskuses. Yitzhak Rabin;
- Meditsiinikeskuses. Souraski;
- Rambami meditsiinikeskuses.
Austria
Austrias ravitakse:
- Viini Ülikooli silmakliinikus dr E. Ergun;
- Viinis silma laserkirurgia kliinikus dr Reinhard Schranzi poolt;
- Dr Christian Lammerhuberi Konfraternity-Erakliiniku Josefstadti oftalmoloogiakeskuses.
Šveits
Šveitsis kvalifitseeritud ja tõhus ravi saadaval:
- Hirslanden im Parki kliinikus Zürichis;
- Cécile Hirslandeni kliinikus Lausanne'is;
- Hirslandeni kliinikus Zürichis;
- Genfis Generale Beaulieu kliinikus;
- Leukerbadi kliinikus.
Hiina
Nägemisnärvi atroofia ravi täiskasvanutel ja lastel on Hiinas edukalt läbi viidud:
- Pekingis - Pekingi ühendatud perehaigla ja kliinikud;
- Tongreni haiglas Pekingis;
- Daqingi rahvahaiglas.