Ravimid munasarjatsüstide raviks - ravimite rühm. Munasarjatsüstide ravi ravimitega: ravimid, skeem
Kui teil on diagnoositud follikulaarne munasarjatsüstoos, ei ole see surmaotsus. Moodustumine on naistel väga levinud, see ei saa areneda pahaloomuliseks kasvajaks ega kahjusta sageli isegi tervist. Seda probleemi tuleb aga jälgida ja ravida; lugege selle kohta lähemalt allpool.
Mis on follikulaarne tsüst
Follikulaarne tsüst on healoomuline kasvaja, mis moodustub munasarja sees. See moodustub folliikulist, millel ei olnud viimase menstruaaltsükli ajal ovulatsiooni. See esineb peamiselt reproduktiivses eas tüdrukutel ja naistel - vanuses 12 kuni 50 aastat, harvemini - menopausi ajal või patoloogiliselt alates sünnist. Neoplasmi sees on sile ühekambriline õõnsus, mis on täidetud östrogeenirikka vedelikuga; välisküljel on selle mõõtmed vahemikus 2–10 cm.
Follikulaarne munasarja tsüst - põhjused
Menstruatsiooni ajal peaks folliikul rebenema, vabastades munaraku. Kui rebenemist ei toimu, jääb muna sees, sureb aja jooksul ja folliikul suureneb, moodustades tsüsti. Sageli on see tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, kuid juhtub, et süüdi on tõsisemad probleemid. Follikulaarsete munasarjatsüstide põhjused on järgmised:
Seksuaalinfektsioonid, põletikud.
Hormonaalne tasakaalutus kehas.
Füüsilise või vaimse iseloomuga ülekoormus.
Kukkumised, välistegurite negatiivne mõju.
Munasarjade düsfunktsioon.
Follikulaarne tsüst ja rasedus
Nüüd pole tsüstilise moodustumise esinemine raseduse ajal haruldane, sageli ei ohusta see menstruatsiooni kulgu ja taandub iseenesest või tehakse laparoskoopiline eemaldamine 17-18 kuu jooksul. Kui enne viljastumist kasvaja ei kao 2 kuu või enama kuu jooksul, siis on see ajutise viljatuse põhjuseks, kuid kui ovulatsioon toimub loomulikult teises, terves munasarjas, võib tekkida viljastumine.
Pärast viljastumist toimub moodustumine äärmiselt harva, follikulaarne tsüst ja rasedus ei sobi kokku, kuna kollaskeha, mis muutub tsüstiks, täidab sel ajal teist funktsiooni ega saa muutuda. Seega, kui teil diagnoositi raseduse ajal tsüstoos, tekkis tõenäoliselt viga ja tasub neoplasmi üksikasjalikumalt uurida.
Follikulaarne munasarja tsüst - sümptomid
Väikesed moodustised, umbes 4 cm, on asümptomaatilised - need avastatakse juhuslikult uuringu või ultraheli käigus. Suured tsüstid on valusamad, võivad põhjustada ebamugavust ja ohustada naise reproduktiivsüsteemi ja viljakust. Kui ilmnevad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole ja mõistma, mis need põhjustas. Milliseid follikulaarse munasarja tsüsti sümptomeid võite endal leida:
menstruatsiooni puudumine, hilinemine;
verejooks menstruatsiooni vahel, pärast seksuaalvahekorda;
valu, raskustunne, surve alakõhus, vererõhu tõus;
suurenenud valu menstruaaltsükli teises faasis (14 päeva pärast väljutamise lõppu) füüsilise tegevuse, seksuaalvahekorra, äkiliste liigutuste ajal.
madal või kõrge kehatemperatuur.
Pideva kehalise aktiivsuse või raseduse korral võib tekkida follikulaarse tsüsti rebend, jalalaba väändumine või munasarjade apopleksia: nendel juhtudel võib kaasneda sisemine kõhuverejooks ja sellele järgnev põletikuline protsess - peritoniit. Tüsistuste tunnusteks on terav valu alakõhus ja kubemes, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, nõrkus, tahhükardia, märgatav naha kahvatus. Selliste sümptomitega peate viivitamatult pöörduma arsti poole, sest võimalikud on kõige raskemad tagajärjed, sealhulgas surm.
Vasaku munasarja follikulaarne tsüst
Selle moodustumise põhjused on väga erinevad: varajane või hiline menopaus, tüdrukutel - puberteedi enneaegne algus, reaktsioon vigastusele, embrüo kudede arengu halvenemine. Vasaku munasarja follikulaarne tsüst põhjustab naisel valulikku ja tõmbavat valu alakõhus vasakul küljel. Üldiselt on haiguse peamiseks põhjuseks organismis järsk hormonaalne tõus.
Parema munasarja follikulaarne tsüst
Arvatakse, et kuna parem munasari on arteri kaudu otseselt ühendatud peaaordiga, on see aktiivsem ja toodab tõenäolisemalt domineerivaid folliikuleid, mis sageli muutuvad tsüstiks. Parema munasarja follikulaarne tsüst tunneb paremal küljel raskust ja valu ning esineb sama sageli kui vasakul. Kuid lokaliseerimine pole eriti millegagi seotud, moodustised tekivad vastusena ajukoore närvipingele, psühho-emotsionaalsetele häiretele, pikaajalisele stressile ja võivad paikneda igal pool.
Follikulaarse tsüsti diagnoosimine
Väikesed moodustised avastatakse sageli juhuslikult, arsti rutiinse läbivaatuse käigus või kaovad 2-3 menstruaaltsükli jooksul jäljetult. Kui patsiendil on spetsiifilised kaebused, on tal anovulatoorne tsükkel, võib-olla on ta mures suure tsüstina, mis nõuab intensiivset ravi ja teraapiat. Kasvaja põhjuste väljaselgitamiseks peate võib-olla võtma vereanalüüse hormoonide - östrogeeni, progesterooni, hüpofüüsi hormoonide LH ja FSH jaoks. Follikulaarsete tsüstide diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
kõhuõõne palpatsioon;
vaginaalne või rektoabdominaalne uuring;
Vaagnaelundite ultraheli;
tupe määrimise mikrobioloogiline uuring.
Follikulaarne munasarja tsüst - ravi
Kuidas ravida follikulaarset munasarja tsüsti ja millised raskused võivad sellega olla? Kaasaegsed meditsiiniseadmed võimaldavad probleemist vabaneda lihtsalt siis, kui see avastatakse õigeaegselt ja kulgeb tüsistusteta. Meetodid varieeruvad sõltuvalt haiguse astmest, moodustumise suurusest ja patsiendi seisundist. Follikulaarsete munasarjatsüstide ravi toimub järgmiselt:
Väikese tsüstiga patsienti hoitakse jälgimise all ja tehakse regulaarseid ultraheliuuringuid. Sellisel juhul määratakse hormonaalse tasakaalu taastamiseks ja põletiku peatamiseks ravimid, kui neid tuvastatakse; mõnel juhul vitamiiniteraapia ja seansid füsioterapeudiga. Kui selline kasvaja ei lahene iseenesest, vaid kasvab, jätkake ravi järgmise etapiga.
Suur tsüstiline munasarja folliikuli (umbes 8 cm või rohkem) või folliikuli, mis on eksisteerinud rohkem kui 3 kuud, tuleb kirurgiliselt eemaldada. Mõnel juhul võib see mõjutada munajuha, seega on sekkumine vajalik. Operatsioone on kahte tüüpi – laparotoomia ja laparoskoopia, sobivama variandi määrab kirurg, konsulteerides patsiendiga. Sel juhul eemaldatakse ainult tsüst või osa munasarjakoest või kogu kahjustatud munasari, kui tüsistuste oht on liiga suur.
Follikulaarne munasarja tsüst - ravi rahvapäraste ravimitega
Kuidas ravida follikulaarset munasarja tsüsti iseseisvalt, ilma kirurgide ja günekoloogide sekkumiseta? Traditsiooniline meditsiin ei tule tõenäoliselt toime suurte koosseisudega, kuid see võib leevendada väikese tsüsti sümptomeid. Follikulaarsete munasarjatsüstide ravimeetodid rahvapäraste ravimitega:
- Taimne ravim - ravimtaimede kollektsioonid võivad olla kasulikud mis tahes haiguse korral ja tsüstoos pole erand. Selline ravi kestab vähemalt kuu, kuid mõjub organismile leebemalt kui hormonaalsed ravimid. Abiks on sellised komplektid nagu kummel, nässu ja magus ristik; vereurmarohi (eraldi); pojeng, takjas, kuldsed vuntsid.
- Herb Borovaya emakas - selle kasutamine günekoloogias on laialt levinud, see aitab rasestuda ja ravida hormonaalset tasakaalustamatust.
- Vereurmarohi mahla ja taruvaigu tinktuur: segada 75 ml taruvaigu tinktuuri klaasi vereurmarohi mahlaga, võtta 1 tl enne sööki kuu aega.
- Viburnum ja mesi: segage värskelt pressitud viburnumi mahl vedela õiemega, võtke 1 tl hommikul ja õhtul.
- Võilillejuur ja värske takjamahl.
- Tõhusad võivad olla ka homöopaatilised ravimid, mis oma ebateaduslike omaduste tõttu on klassifitseeritud rahvapäraste ravimite hulka.
Follikulaarse munasarja tsüsti ennetamine
Naised, kes on probleemist juba vabanenud, peavad sageli läbima ravikuuri, et vältida haiguse kordumist. Pärast operatsiooni on vajalik regulaarne läbivaatus arsti poolt. Follikulaarsete munasarjatsüstide ennetamiseks võite kasutada järgmisi vahendeid:
- Duphastoni võtmine hormonaalsete häirete korral toimub arsti soovitusel.
- Võtke vitamiine ja sööge värskeid hooajalisi puu- ja köögivilju.
- Püsi stressirohketes olukordades rahulik, harjuta joogat, mediteeri.
- Treeni regulaarselt ja ole aktiivne.
- Võtke vannid, mille veetemperatuur ei ületa 39 kraadi.
- Ärge viibige pikka aega avatud päikese käes, ärge päevitage ega külastage solaariumit.
Uuri ka, millised on rahvapärased abinõud ja ravimid.
Video: follikulaarne munasarja tsüst
Munasarjatsüst on ühe või mõlema munasarja pinnal (polütsüstiline) või nende sees vedela sisuga moodustis, mille kuju on kotike, mille mõõtmed ulatuvad mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.
Tsüst ei ole haigus, enamikul juhtudel on see normaalne füsioloogiline protsess organismis ja võib iseenesest mööduda, ilma et naine sellest teada annaks. Mõnel juhul võib tsüst kujutada endast rebenemise ja tüsistuste ohtu. Seetõttu on oluline perioodiliselt jälgida selle kasvu. On mitmeid ravimeetodeid, millest üks on munasarjatsüstide ravi ravimitega.
Ravimiteraapia efektiivsus
Reproduktiivses eas naised on tsüstide tekkele vastuvõtlikumad. Menopausi ajal on kasvajate esinemine kurjakuulutav signaal. Ainus lahendus on kirurgiline sekkumine koos koe võtmisega biopsia jaoks, et välistada moodustumise pahaloomuline olemus. On olemas järgmist tüüpi munasarjade tsüstilised moodustised:
- funktsionaalne (follikulaarne);
- mittefunktsionaalne.
Mõnda tüüpi tsüstilisi moodustisi saab ravida ilma operatsioonita. Nende esinemisel on vaja läbida ultraheliuuring iga kuu 2-3 menstruaaltsükli jooksul. Kui need aja jooksul taanduvad, võib see mööduda iseenesest või ravimite mõjul.
Vastasel juhul on vajalik kirurgiline ravi. Kuna haiguse ägenemine võib esineda tsüsti rebenemise, väände või mädanemise kujul. Rebenemisel tekivad tsüstid. Sellisel juhul on kirurgilise sekkumise jaoks vajalik kiire haiglaravi.
Munasarjatsüstide medikamentoosne ravi on suunatud ovulatsiooniprotsessi pärssimisele, valu kõrvaldamisele, munasarjade poolt toodetud hormoonide asendamisele, stressi leevendamisele ja üldisele naise organismi tugevdamisele. Näidatud kasutus:
Follikulaarseid kasvajaid (neid nimetatakse ka) ravitakse naise hormonaalse taseme korrigeerimisega. See saavutatakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.
Tsüstiga kaasnevad sageli põletikulised protsessid, mistõttu on vaja ravida kaasuvaid patoloogiaid. See saavutatakse antibakteriaalsete ainete, seenevastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega.
Vitamiinikompleks on ette nähtud täiendava ravina põhiravile. Selle kasutamine aitab parandada keha immuunsüsteemi.
Sageli kaasneb haigusega. Sel juhul on lisaks ette nähtud rahustid.
Mõnikord võib tsüstide esinemine munasarjades avalduda valutava valuna alakõhus. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada valuvaigisteid ja spasmolüütikume.
Hormonaalne ravi hõlmab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või gestageenide kasutamist. KSK-de toime tsüstiliste follikulaarsete neoplasmide ravis on suunatud munaraku küpsemise ärahoidmisele. Sellisel juhul ei moodustu folliikuli ja tsüst. Need ravimid sisaldavad hormoone östrogeeni ja progesterooni. Kõige populaarsemate hulgas on Novinet, Janine, Yarina, Logest.
Ravikuur on 3 kuud. Ravimit võetakse menstruaaltsükli 5. kuni 25. päevani, 1 tablett 1 kord päevas. Terapeutilise ja rasestumisvastase toime saavutamiseks on oluline regulaarselt kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. KSK-d on võimelised reguleerima üldist hormonaalset taset ja menstruaaltsüklit. Need võivad vähendada munasarjavähi tekkeriski. Ravi ajal on oluline vähendada seksuaalset aktiivsust ja füüsilist koormust, et vältida tsüsti rebenemist.
Sellisel ravil võib olla negatiivseid külgi. Mõnel juhul võib kasvajate mitme lokaliseerimise korral ravi olla pikk. Hormoonravi ei ole kõigile komponentide talumatuse tõttu näidustatud. Valesti valitud pillid võivad põhjustada vere paksenemist, mis põhjustab südame-veresoonkonna haiguste arengut.
Progestogeenid on naissuguhormoonid, mis sisaldavad progesterooni. Nende kasutamine tsüstilistes koosseisudes on seotud protsessi eripäraga. Funktsionaalse tsüsti tekkega tekib hormooni östrogeeni liig ja progesterooni puudus. Sel eesmärgil on ette nähtud sellised ravimid nagu Utrozhestan ja Iprozhin.
Võtke tablette 2 korda päevas igakuise tsükli 16. kuni 25. päevani. Kestus - 3 kuud.
Antibiootikumid
Antibakteriaalsed ained on ette nähtud ainult vaagnaelundite samaaegsete põletikuliste haiguste korral. Neid põhjustavad patogeensed mikroorganismid (herpesviirus, klamüüdia, inimese papilloomiviirus, tsütomegaloviirus) ja oportunistlikud mikroorganismid (stafülokokid, streptokokid, mükoplasma ja ureaplasma).
Sõltuvalt sellest, millised naisorganid on kahjustatud, on reproduktiivsüsteemi haigusi:
Sõltuvalt haiguse põhjustajast võib välja kirjutada seenevastased, kombineeritud antibakteriaalsed ja antihistamiinikumid. On vaja läbi viia ravi mõlemale partnerile korraga.
Antibiootikumid tuleb välja kirjutada, võttes arvesse patogeeni tundlikkust nende suhtes. Annused ja ravi kestus sõltuvad haiguse tüübist ja raskusastmest. Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi peaks olema terviklik ja hõlmama intravenoosset võõrutusravi. See eemaldab kehast toksiinid ja taastab selle loomulikud funktsioonid.
Endometriidi korral on ette nähtud tsefalosporiinid aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Tsefalosporiinide asemel võib välja kirjutada poolsünteetilisi penitsilliinid. Füsioterapeutilised protseduurid (laserteraapia, UHF, ultraheli) aitavad vähendada põletikku ja stimuleerida munasarjade funktsiooni.
Vitamiinide kompleksid
Tsüstiliste neoplasmide ravimisel kaasatakse vitamiinipreparaadid koos hormonaalsete komplekside ja dieetraviga ravikuuri.
Õige toitumise säilitamine mängib raviprotsessis suurt rolli. Soovitatav on välja jätta täispiim, töödeldud toidud, rasvased ja vürtsikad toidud. Peaksite sööma rohkem värskeid köögi- ja puuvilju ning jooma palju vett. Need toimingud aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja kiirendavad paranemisprotsessi.
Naiste reproduktiivsüsteemile on kasulikud vitamiinid A, B, C ja E. Maks ja kanakollane sisaldavad A-vitamiini. Taimsete rasvadega karoteen muundub ka A-vitamiiniks. Karoteeni sisaldavatest toiduainetest on porgand, aprikoos, kõrvits, pihlakas ja punased paprikad.
Mesi, mesilaspiim, kliid, tsitrusviljad, mustad sõstrad, sibul ja küüslauk noorendavad keha, soodustavad seksuaalset iha ja suurendavad rasestumise tõenäosust.
Või, nisuidud, kreeka pähklid, spargel takistavad viljatust.
Suurema efektiivsuse huvides määravad arstid multivitamiinide ja mineraalide kompleksid tablettidena.
Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid
Funktsionaalsed tsüstilised moodustised enamasti ei avaldu. Kuid näriva valu korral alakõhus võib arst välja kirjutada valuvaigisteid ja spasmolüütikume (No-Shpa, Paracetamol, Spazmolgon).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval rektaalsete või tablettide kujul. Diklofenaki (suposiitide) manustatakse rektaalselt valusümptomite korral kuni 2 korda päevas, seda ei tohi kasutada kauem kui nädal.
Võtke ibuprofeeni ja atsetaminofeeni rohke veega. Ibuprofeeni võetakse enne sööki, atsetaminofeeni - tund pärast sööki. Lisaks analgeetilisele toimele leevendavad need ravimid põletikku, vähendavad temperatuuri ja turset.
Fertiilses eas naine, kes seisab silmitsi funktsionaalse neoplasmiga munasarjas, mõtleb, kuidas eemaldada follikulaarne tsüst. Kahjuks tekib patoloogia sageli hormonaalse tasakaalutuse tõttu ja kui see mitme tsükli järel iseenesest ei lahene, kujutab see endast ohtu patsiendile. Selles artiklis räägime haiguse ravimeetoditest.
Follikulaarne tsüst (funktsionaalne, retentsioon) on healoomuline moodustis munasarjas, see on õhukese seinaga õõnsus, mille sees on vedel mass. Tsüstilised suurused varieeruvad 1 kuni 4 sentimeetrit, kuid juhtub, et kasvaja kasvab kuni 7 cm. Reeglina ilmneb patoloogia hormonaalsete häirete tagajärjel, mis on tihedalt seotud kahe süsteemi - endokriinse ja reproduktiivsüsteemi - koosmõjuga, kus munasarjad ei ole viimasel kohal.
Huvitav! See haigus mõjutab peamiselt noori naisi, kuid menopausi perioodil on registreeritud tsüstilise moodustumise juhtumeid. See juhtub, et tsüst ilmub emakasse, kui lapse munasarjas on folliikuli, mida saab stimuleerida ema östrogeeniga.
Normaalse menstruaaltsükli ajal teatud suuruse saavutanud folliikul rebeneb ja hõlbustab munaraku vabanemist. Kui seda ei juhtu, suureneb munasarja struktuurse komponendi suurus ja selle asemel ilmub uus kasv ning ovulatsiooni loomulikult ei toimu.
Ühes munasarjas tekib follikulaarne tsüst, kuid on juhtunud, et kasvajaid diagnoositakse mõlemas paarisnäärmes. Mõlemad õõnsused tekkisid üksteisest sõltumatult ja suure tõenäosusega erinevates menstruaaltsüklites. Parema munasarja kasvajat täheldatakse palju sagedamini kui vasakus. See näitab, et parem nääre on verega intensiivsemalt varustatud, mistõttu naised langevad parema munasarja rebenemise ohvriks sagedamini kui vasaku.
Sagedamini diagnoositakse naisel üks tsüst munasarjas, kuid mõnikord tekib sisesekretsiooninäärmetele palju tsüste, mis ultrahelis visualiseeritakse viinamarjakobaratena. Seda nähtust nimetatakse.
Haiguse põhjused
Haiguse täpsed põhjused pole teada, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid kasvaja teket soodustavaid tegureid. Nende hulgas:
- Välised tegurid - füüsiline stress, stressirohke olukorrad, närviline kurnatus, kokkupuude külmaga ja teised;
- Sisemised tegurid - urogenitaalsüsteemi infektsioonid, kroonilised haigused, funktsionaalsed häired ja teised.
Sisemised ja välised mõjud soodustavad hormonaalset tasakaalutust, pärsivad ovulatsiooni ja soodustavad folliikulite kasvu.
Selgitame täpselt, millised tegurid provotseerivad anovulatoorset tsüklit, soodustades folliikuli muutumist tsüstiks:
- sagedased stressiolukorrad, depressiivsed häired;
- munasarjade düsfunktsioon;
- raseduse kunstlik katkestamine;
- põletikulised protsessid vaagnas;
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ilma meditsiiniliste näidustusteta;
- STD;
- endokriinsed haigused;
- pärilik tegur.
Märge! Kui hormonaalne tase normaliseerub, on follikulaarsel tsüstil kalduvus ise taanduda.
Follikulaarse tsüsti sümptomid
Varases staadiumis iseloomustab tsüsti asümptomaatiline kulg ja tavaliselt saab naine patoloogiast teada rutiinse günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli käigus. Kuid tsüstiliste parameetrite kasvuga tekib surve naaberorganitele ja kudedele, nii et neoplasmi esimeseks märgiks peetakse valulikke tundeid kõhus.
Tsüstiliste nähtude ilmingute hulgas võib eristada järgmist:
- menstruaaltsükli häired;
- menstruatsiooniga mitteseotud tupeverejooks;
- emakakaela vedeliku rohkus;
- ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
- valu kõhus füüsilise koormuse ajal (paremal või vasakul - sõltuvalt sellest, millises munasarjas tsüst on lokaliseeritud);
- iivelduse, oksendamise rünnakud;
- migreen;
- närvilisus;
- kummardus.
Oluline on teada! Harvadel juhtudel võib follikulaarne tsüst põhjustada juuste väljalangemist. Sellisel juhul on vajalik kiireloomuline hormoonravi ja juuste taastamise protseduurid.
Tüsistused
Kui te eirate follikulaarse tsüsti tunnuseid pikka aega ja ei pöördu günekoloogi poole, võivad tekkida tüsistused, millest kõige ohtlikum on. Tsüstilise kapsli sisu lekkimine kõhuõõnde põhjustab peritoniiti. Kui kirurgilist abi ei anta õigeaegselt, on surm võimalik, kuna patoloogia on täis munasarja enda rebenemist selle koe tõttu.
Teine tüsistus on tingitud äkilisest asendimuutusest või kõhu vigastustest. Torsioon põhjustab jala verevarustuse katkemise, mistõttu võib tekkida nekroos.
Märgid, mis viitavad tsüsti varre tsüstilisele rebendile või väändumisele:
- terav valu alakõhus;
- iivelduse, nõrkuse, minestamise või minestamise hood;
- kõhu lihaste pinge;
- vererõhu langus, tahhükardia;
- kahvatu nahavärv;
- kehatemperatuuri tõus.
Diagnostika
Enamikul juhtudel saavad naised kogemata teada anomaaliast vaagnaelundite ultraheliuuringul, mõned satuvad tüsistuste tõttu kiiresti haiglasse. Kui õrnema soo esindaja külastab regulaarselt günekoloogi, saab tsüst teada, kui patoloogia ei ületa lubatud suurust.
Kogenud sünnitusarstil-günekoloogil ei ole toolil läbivaatusel kasvajat raske tunda - palpeerimisel on tunda õhukeste seintega sile, elastne tsüst ning väikesele moodustisele vajutades valu ei teki. Diagnoosi kinnitamiseks saadab arst patsiendi ultraheliuuringule. Doppleri ultraheli abil määratakse patoloogia asukoht, parameetrid ja staadium.
Kõige tõhusam diagnostiline meetod on laparoskoopiline uuring, mille käigus saab vajadusel koheselt teostada kirurgilist ravi.
Kuidas eemaldada follikulaarne tsüst
Väikesed follikulaarsed tsüstid taanduvad tavaliselt 2-3 tsükli jooksul iseenesest. Kuid naisi, kellel on diagnoositud kasvaja, peaks günekoloog jälgima veel kuus kuud.
Kui tsüstiline moodustumine ei ole taandunud, vaid kasvab, määrab arst patsiendi analüüside ja individuaalsete näitajate põhjal medikamentoosse ravi või operatsiooni. Ravi ei saa hilisemaks lükata, sest alati on tüsistuste oht: surve lähedalasuvatele organitele ja kudedele, tsüsti varre väändumine, kasvaja läbimurdmine kõhuõõnde, healoomulise kasvaja degeneratsioon pahaloomuliseks. Sageli nõuab patoloogia hormonaalset, antibakteriaalset, viirusevastast ja immunostimuleerivat ravi.
Konservatiivne ravi
Teraapia hõlmab järgmisi tsüstist vabanemise meetodeid:
- hormoonravi - ravi hormoonidega toimub arsti range juhendamisel, kuna kui anomaalia muutub pahaloomuliseks, on oht vähirakkude kasvu kiirendamiseks;
- immunoteraapia;
- ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
- multivitamiinid;
- homöopaatilised ravimid.
Füsioteraapia on efektiivne ka kasvajate puhul, mille suurus ei ületa 5 cm (kui üle 5 cm, lugege seda artiklit). Füsioterapeutiline ravi hõlmab järgmist tüüpi protseduure:
- magnetteraapia;
- SMT-forees;
- elektroforees;
- ultrafonoforees ja muud meetodid.
Tähelepanu! Reeglina ravitakse noori sünnitamata tüdrukuid terapeutiliste meetoditega. Aga kui follikulaarne tsüst on täis tüsistusi, on ette nähtud operatsioon.
Laparoskoopia
Seda kasutatakse juhul, kui arst on kindel, et tsüstiline kasvaja on healoomuline. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Sel ajal süstitakse gaas läbi väikeste tehtud aukude patsiendi kõhuõõnde ja spetsiaalse laparoskoopia abil on monitori ekraanil näha kõiki kirurgilisi protseduure.
Spetsiaalsete instrumentide abil eemaldab kirurg tsüstilise moodustumise koos varre ja kapsliga, kahjustamata terveid kudesid. Pärast kasvaja eemaldamist vabastatakse kõhukelmest gaas, kahjustatud piirkond õmmeldakse kirurgiliste niitidega ja kantakse steriilne side. Mõnikord on vaja paigaldada drenaaž maksimaalselt 24 tunniks.
Meetodit peetakse minimaalselt invasiivseks, seega on taastumisperiood kiirem kui pärast tavapärast operatsiooni, operatsioonijärgseid jälgi ei jää ja tüsistusi esineb üliharva.
Muud kirurgilised meetodid follikulaarsete tsüstide eemaldamiseks
Progresseeruva tsüstilise moodustumisega, mis on saavutanud suure suuruse, on ette nähtud plaaniline operatsioon. Sõltuvalt kliinilistest teguritest eemaldatakse kasvaja mitmel viisil:
- Tsüstektoomia - tsüsti deskvamatsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse ainult tsüstilise sisuga kapsel, mõjutamata terveid kudesid;
- Keerulisema patoloogia korral tehakse kiilu resektsioon. Operatsioon hõlmab munasarja osa väljalõikamist kiilu kujul koos kapsliga;
- Adneksektoomia - munasarja eemaldamine. Kirurgiline sekkumine on asjakohane, kui munasarjas on tekkinud follikulaarse tsüsti tõttu pöördumatud muutused.
Pärast kõiki neid operatsioone on vaja rehabilitatsiooniperioodi, mille jooksul on soovitatav võtta kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja multivitamiine, mille eesmärk on munasarjade funktsiooni taastamine. Taastusravi ajal on soovitatav vältida stressirohke olukordi, mitte võtta kuuma vanni ning hoiduda külmast ja ultraviolettkiirtest.
Ravi traditsioonilise meditsiiniga
Kui avastatakse väike follikulaarne tsüst, ei ole vaja viivitamatult pöörduda kirurgilise ravi poole. Koos terapeutiliste meetmetega on rahvapärased abinõud tõhusad. Tuleb meeles pidada, et traditsiooniliste ravitsejate joogid ei vabane tsüstilise moodustumise tekkest, kuid need aitavad tõsta immuunsust, parandavad verevarustust vaagnas, mis soodustab tsüsti suuruse vähenemist või täielikku resorptsiooni.
Rahvapäraste ravimitega ravimiseks on tõhusad järgmised meetodid:
- korte, boori emaka infusioonid;
- mudaravi;
- tupe tampoonid mee, aaloe, mumiyoga;
- kummeli, saialille, vereurmarohi, nõgese, punase harja, vereurmarohi ürdisegude pruulimine;
- piimavannid;
- losjoonid kartulipuljongist;
- närides iga päev tüki taruvaiku.
Järeldus
Follikulaarse tsüsti moodustumise vältimiseks on vaja kiiresti ravida põletikulisi protsesse vaagnas ja konsulteerida arstiga esimeste hormonaalsete häirete tunnuste ilmnemisel. Kõige sagedamini paraneb haigus täielikult, kuid ei saa välistada retsidiivi juhtumeid, kui anomaalia ilmneb samas või teises munasarjas. Sellises olukorras jälgitakse naist hoolikamalt ja tehakse kindlaks follikulaarse tsüsti arengut soodustav põhjus.
Follikulaarne munasarja tsüst on tavaline healoomuline kasvajataoline kasvaja, mis paikneb munasarjaõõnes. See koosneb folliikulist (ebaküpsest munarakust), mis ei lahkunud naise kehast menstruatsiooni ajal. Reeglina diagnoositakse seda patoloogiat kõige sagedamini fertiilses eas naistel. Kasvaja läbimõõt võib ulatuda 10 cm.Tsüsti suure suuruse tõttu hakkavad naisel ilmnema ebameeldivad sümptomid, mis oluliselt vähendavad tema tavapärase elukvaliteeti.
Põhjused
Follikulaarsete munasarjatsüstide põhjused võivad olla mitmesugused tegurid:
- Endokriinsüsteemi töö häired;
- Naissuguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) ebastabiilne tootmine;
- Sagedased abordid;
- Põletikuliste protsesside esinemine reproduktiivorganites (ooforiit, salpingiit, adnexiit jne);
- sobimatu rasestumisvastane vahend (hormonaalsete ravimite sõltumatu valik);
- Nakkushaiguste esinemine kehas, mis on ägedas staadiumis;
- Geneetiline eelsoodumus (haiguse esinemine lähisugulastel);
- Promiskuaalsed seksuaalsuhted (olevad suguhaiguste tekke provokaatoritena);
- Pingeline psühho-emotsionaalne seisund.
Samuti võib pärast emaka eemaldamist tekkida follikulaarne munasarja tsüst. Selline sekkumine vähendab oluliselt munasarjade jõudlust, põhjustades naissuguhormoonide ebapiisavat sünteesi.
Sümptomid
Follikulaarse munasarja tsüsti sümptomid ilmnevad järgmiselt:
- Menstruaaltsükli ebaõnnestumine (menstruatsiooni hilinemine või varajane algus);
- Vere määrimine menstruatsiooniperioodide vahel;
- Ebamugavustunne kõhus;
- "Täiskõhutunne" alaselja vasakul või paremal küljel (olenevalt kasvaja asukohast);
- Liiga intensiivne või napp menstruaaltsükkel;
- Tuim valu alakõhus, mis muutub intensiivsemaks füüsilise aktiivsuse, seksuaalvahekorra või äkilise liikumise korral;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Üldise seisundi halvenemine (nõrkus, unisus, väsimus).
Tähtis! Follikulaarsetel munasarjatsüstidel, mille läbimõõt on alla 6 cm, pole tavaliselt sümptomeid. Ainus märk, mis kinnitab nende olemasolu, on menstruatsiooni ebaõnnestumine. See kõrvalekalle on tingitud naissuguhormoonide (östrogeenide) taseme muutustest.
Diagnostika
Diagnoosimise esimesel etapil viiakse läbi günekoloogiline läbivaatus, analüüsimiseks võetakse kahjustatud piirkonna palpatsioon (palpatsioon), veri ja määrdumine tupeõõnest. Pärast seda määratakse täiendavalt järgmised uuringud:
- ehhograafia (mõjutatud munasarja ultraheliuuring);
- radiograafia;
- Arvuti või magnetresonantstomograafia.
Follikulaarne tsüsti aetakse väga sageli segi munasarjatsüstiga (epiteelkoest moodustunud healoomuline kasvaja). Diagnoosi täpseks kinnitamiseks võib kasutada diagnostilist laparoskoopiat (elundi seisundi uurimine optilise seadme – endoskoobi – kasutuselevõtuga).
Uuringu tulemuste ja patsiendi keha omaduste põhjal määrab arst sobiva ravimeetodi.
Terapeutilised meetmed
Follikulaarsete munasarjatsüstide ravi toimub tavaliselt ilma operatsioonita.
Kui tuvastatakse kasvaja, mille suurus ei ületa 2–3 sentimeetrit, määrab arst "ooteaja". See koosneb pidevast patoloogia jälgimisest 3 kuu jooksul ja regulaarsest ultraheliuuringust. Sageli taandub kasvaja iseenesest pärast 3–4 menstruaaltsüklit.
Kui kasvaja areneb jätkuvalt ja läbimõõt suureneb, on soovitatav ravi follikulaarse munasarja tsüsti kõrvaldamiseks mõeldud ravimitega. Selleks saab kasutada järgmist:
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Zhanine, Marvelon, Logest);
- Põletikuvastased ravimid (Voltaren, Ibuprofeen);
- Naissuguhormoonide kunstlikke või taimseid analooge sisaldavad ravimid (Tazalok, Angelik, Norkolut);
- Immuunsust taastavad ained (A-, B-, C-rühma vitamiinikompleksid ning askorbiin- ja foolhapet sisaldavad tabletid);
- Rahustid (Notta, Valerian, Novopassit).
Kui follikulaarne munasarja tsüst areneb, määratakse sageli Duphaston, mis sisaldab progesterooni (naissuguhormooni) analoogi. Selle ravimi toimeained mõjutavad negatiivselt healoomulist kasvajat, peatades seeläbi patoloogia arengu ja hävitades tsüsti rakulisel tasemel. Duphastoni annuse peaks määrama raviarst diagnostilise uuringu tulemuste põhjal, enesega ravimine on täis tõsiseid tüsistusi.
Kui medikamentoosne ravi ei anna tulemusi või tsüst on suur (alates 5 cm), kasutatakse füüsilist ravi. Järgmised füsioterapeutilised manipulatsioonid võivad peatada tsüstilise kasvaja kasvu ja põhjustada selle hävimise:
- Elektroforees (ravimite manustamine vooluimpulsside abil);
- Magnetoteraapia (mõjutatud piirkonna pulseerimine magnetvälja abil);
- Ultraheliteraapia (elundi vibromassaaž kõrgsageduslike võnkelainete abil).
Kui positiivset mõju pole, on ette nähtud tsüsti kirurgiline eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse laparoskoopiat, see on kõige ohutum meetod ja ei põhjusta tüsistusi. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kasvaja läbi väikese punktsiooni kõhuõõnes.
Pärast kõiki manipuleerimisi tehakse eemaldatud follikulaarse munasarja tsüsti histoloogia (uurimine), et tuvastada selle olemus, koostis ja veenduda, et sellel pole pahaloomulisi rakke.
Tüsistused
Selle haiguse enneaegne või ebakvaliteetne ravi on täis järgmiste tagajärgede tekkimist:
- Tsüsti aluse keerdumine. Kui kasvajal on munasarja seinale kinnituv “jalg”, siis äkilise liigutuse, intensiivse löögi või karmi seksuaalvahekorra ajal võib see väänduda. Selle nähtusega kaasneb vere väljavoolu peatumine tsüsti ja selle järkjärguline surm. Selle tüsistuse tagajärjel nakatub munasarja ja selle eemaldamiseks on vaja kiiret operatsiooni.
- Tsüstilise õõnsuse rebend. Kasvaja ise on sees vedelikuga täidetud. Tugeva mehaanilise löögi või seestpoolt tuleva vedeliku surve korral võib tsüsti kest rebeneda ja kõhuõõnde valgub ohtlik aine, mis kutsub esile peritoniidi (kõhukelme põletik) ja isegi surma.
- Verejooks. Raske vigastus või intensiivne löök alakõhule võib põhjustada tsüsti verevarustuse terviklikkuse häireid. Tulemuseks on tsüstilise õõnsuse täitumine verega ja selle rebend.
Tähelepanu! Kui follikulaarse munasarja tsüsti diagnoosimisel hakkab kõht järsult ja tugevalt valutama, kehatemperatuur on tõusnud ja lähenemas minestamisele, kutsuge kohe kiirabi.
Ärahoidmine
Selleks, et vältida healoomulise moodustise teket munasarjaõõnes või selle kordumist, tuleb järgida järgmisi ennetavaid soovitusi:
- Säilitada organismis hormonaalne ja vitamiinide tasakaal;
- Püüdke end stressirohketest olukordadest piirata;
- Treenige regulaarselt, välistades kõhupiirkonna intensiivse stressi.
Naised, kellel on geneetiline eelsoodumus tsüstiliste kasvajate tekkeks, peaksid minimeerima:
- Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirtega (solaariumis, rannas);
- Muda- ja termilised protseduurid, mis stimuleerivad suguelundite verevarustust;
- Pikaajalised kuumad vannid.
Kokkuvõtteid tehes
Follikulaarne munasarja tsüst on patoloogia, millega kaasneb palju ebameeldivaid sümptomeid. Kui haigust ignoreeritakse, on võimalik pöördumatuid tagajärgi, mis pärsivad reproduktiivsüsteemi toimimist. Kuid õigeaegse raviga saate haigusest jäädavalt vabaneda ja vältida selle retsidiivi.
Munasarjatsüstide ravi on tavaliselt ette nähtud juhul, kui selle tekkeallikaks on normaalne kollaskeha, mis on moodustunud prooveeruva folliikuli kohas, mis vabastas küpse munasarja väljaspool munasarja. Samuti viiakse munasarjatsüsti ravi ilma operatsioonita läbi juhul, kui selle moodustumise põhjuseks on folliikuli, millest hoolimata küpsusest ei ole ovulatsiooni toimunud.
Ravimite ravis kasutamise vastunäidustuste hulgas tasub märkida järgmist:
- lisandite kroonilised põletikulised haigused ägedas staadiumis, sealhulgas kahtlustatav tsüsti mädanemine;
- tsüsti rebenemise kliinik koos kõhusisese verejooksu tunnustega;
- naisel on viljatus;
- tsüsti kasvaja iseloom.
Arvestada tuleb asjaoluga, et kui patsiendil on diagnoositud munasarjatsüst, otsustab arst mitmete uuringute põhjal, kas see ravida ilma operatsioonita või mitte.
Ravimid munasarjatsüstide raviks
Funktsionaalsete tsüstide (follikulaarne ja kollaskeha) raviks kasutatakse pikka aega väljakujunenud tehnikat.
Traditsiooniliselt määrab günekoloog, olles algselt veendunud, et tal ei ole tegemist kasvajaliste protsessidega lisandites, munasarjatsüstidele sobivad hormonaalsed ravimid. Enamik neist on progesterooni derivaadid (hormoon, mis vastutab menstruaaltsükli teise poole normaalse kulgemise eest). Üks selle ravimirühma esindajatest on Duphaston, mille mõjul peatub olemasolevate tsüstide kasv ja algab nende vastupidine areng. Tänu sellele funktsioonile said see ravim ja selle analoogid oma teise nime - ravimid munasarjatsüstide resorptsiooniks. Lisaks funktsionaalsete moodustiste ravile kasutatakse Duphastoni nüüd laialdaselt kompleksravis munasarjade endometrioosist tekkinud tsüstide ravis.
Tuleb märkida, et munasarjatsüstide raviks on ka teisi ravimeid, sealhulgas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende kasutamine mitte ainult ei aita vähendada olemasolevate tsüstide suurust, vaid on ka ennetav meede uute tekkeks. Tegemist on selliste levinud ühe- ja kahefaasiliste ravimitega nagu Diane-35, Anteovin, Marvelon, Logest, Janine – millised ravimid munasarjatsüsti raviks, määrab diagnoosi tulemuste põhjal ainult kasvaja arengut jälgiv günekoloog. Oluline on mõista, et enne munasarjatsüsti ravimitega ravimist on vaja läbida terve rida uuringuid, mis aitavad välistada erinevaid hea- ja pahaloomulisi kasvajaprotsesse, mis maskeeruvad funktsionaalseks tsüstiks.
Munasarjatsüstide ravi ilma operatsioonita hõlmab lisaks hormonaalsete ravimite väljakirjutamisele põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, voltaren jt), antimikroobsete ja antimikroobsete ravimite kasutamist. Munasarjatsüstide ravimid määratakse alati kombinatsioonis, et saavutada parim efekt ja vältida võimalikke tüsistusi.
Naiste ravis on suur tähtsus ka immunokorrektiivne ravi ja rahustid. Immuunsuse taastamiseks kasutatakse multivitamiinipreparaate, mis sisaldavad tingimata vitamiine A ja E, foolhapet ja askorbiinhapet. Paljude rahustavate ravimite hulgast valib arst sageli need, mis on taimset päritolu (palderjanijuur, Notta, Novopassit). Antidepressante, nagu ka teisi munasarjatsüstide ravimeid, võetakse eranditult kindla režiimi järgi, nende annuse arvutab raviv günekoloog.
Valu ja ebamugavustunne vaagnapiirkonnas on ilmingud, mis üsna sageli kaasnevad munasarjade tsüstiliste kahjustustega. Kuid valu leevendamist ei kasutata alati. Näiteks kui valuliku rünnaku provotseerib follikulaarne munasarja tsüst, on ravi valuvaigistite rühma ravimitega äärmiselt ebasoovitav, seetõttu kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks spasmolüütikume (no-spa, papaveriin). Valuvaigistite võtmine on võimalik ainult ägeda kirurgilise patoloogia puudumise ja teatud sümptomite esinemise korral. Patsiendi iseseisev ravimite valik võib muuta haiguse üldpilti, välistades võimaluse ennetada õigeaegselt tüsistuste teket.
Mõnel juhul hõlmab ravi füsioteraapia kasutamist. Näiteks funktsionaalne munasarjatsüst, mille medikamentoosne ravi võib kesta mitu kuud, väheneb kiiremini, kui arst määrab füsioteraapia.
Füsioteraapia munasarjatsüstide raviks
- Madalpinge vahelduv- ja alalisvool (elektroforees ja galvaniseerimine).
- Ultraheli (ultrafonoforees).
Nende meetodite abil tungivad elektroodidele kantud raviainete laetud osakesed kergesti vajaliku sügavusele ja avaldavad otsest mõju munasarjale ja ümbritsevatele kudedele.
Viimasel ajal on munasarjatsüstide ravis üsna sageli kasutatud radoonivanne, nõelravi ja vahelduvmoduleerivat voolu (magnetid, SMT-ravi). Nende meetodite tõhusus pole veel täielikult kindlaks tehtud, seega saame rääkida ainult nende tõhususest konkreetse olukorra puhul ja läheneda sellele igal konkreetsel juhul individuaalselt.
Dieet munasarjatsüstide raviks
Arvestades, et östrogeeni kontsentratsiooni ületamisel veres suureneb munasarjatsüstide ja kasvajate tekke tõenäosus märkimisväärselt, on olemas selged soovitused hormonaalset tasakaalustamatust põhjustava toidu väljajätmiseks igapäevasest menüüst.
Munasarjatsüstide dieedi tunnused:
- suur kogus köögivilju ja puuvilju (toored, keedetud, hautatud või küpsetatud);
- toidud peavad olema värskelt valmistatud;
- jahust kondiitritoodete ja rasvaste toitude tarbimise piiramine;
- roogade kalorisisalduse vähendamine, kui patsient on ülekaaluline;
- ürtide, vürtside ja tugevalt ärritavate toitude väljajätmine toidust.
Muidugi, rangelt järgides arsti soovitusi, on meie aja jooksul võimalik munasarja tsüsti ravida ilma operatsioonita. Kui aga kolme kuu või kolme normaalse menstruaaltsükli jooksul alates ravi algusest ei ole tsüsti suurus vähemalt veidi vähenenud, siis tuleb mõelda tsüsti eemaldamise kirurgilistele meetoditele. Uimastiravi jätkamist võib mõnikord pikendada kuni kuue kuuni ning naistearst otsustab ultraheliandmete ja muude tehtud uuringute põhjal, milliste ravimitega munasarjatsüsti ravida. Samal ajal on väga oluline, et naist jälgitaks ühes kliinikus, vastasel juhul on optimaalse raviskeemi koostamine problemaatiline.