Herpeetiline tonsilliit lapse ravis. Herpes kurguvalu oht ja kompleksravi reeglid
Laste herpese kurguvalu kaasneb välimus suur hulk ebasoodsad märgid. Haigus mõjutab lapsi ja alla 14-aastaseid noorukeid. Kui te ei diagnoosi õigeaegselt patoloogilist seisundit ega alusta piisav ravi, on oht haigestuda ohtlikud tüsistused.
Diagnostika.
Haiguse tüüpiline kliiniline pilt võimaldab lastearstil või otolaringoloogil diagnoosi panna ilma laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid kaasamata. Lapse herpese kurguvalu iseloomustab väikeste löövete ilmnemine mandlitel ja kurgus. Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide, lümfotsüütide arvu kompleksset suurenemist ja kiirendatud kiirus erütrotsüütide settimine.
Patogeeni tuvastamiseks patoloogiline seisund, seroloogiline ja viroloogiline diagnostilised meetodid, on vaja välistada teiste tüvede tungimine. Lapse ninaneelust ja polümeraasist võetakse tampoon ahelreaktsioon. Ensüümseotud immunosorbentanalüüs näitab enteroviiruse vastaste antikehade tiitri suurenemist, enam kui 4 korda.
Sest diferentsiaaldiagnostika seroosse meningiidi korral saadetakse laps neuroloogi konsultatsioonile. Kui CCC kaebab, suunatakse laps kardioloogi juurde. Näidiku nefroloogi konsultatsioon uriini üldanalüüsis normist kõrvalekaldumise tuvastamisel. Kui laps ei esita mingeid kaebusi, sümptomeid, laboratoorsed ja instrumentaalne uurimine vastavad täielikult kliinilisele pildile, teiste spetsialistide täiendavat konsultatsiooni pole vaja.
Herpes-kurguvalu tuleks eristada teistest suuõõnes esinevatest patoloogilistest seisunditest, näiteks õõnsuse ärritusest kemikaalidega.
Kaasaegsed diagnostikameetmed 2019. aastaks võimaldavad haigust tuvastada ja ravi alustada varajased staadiumid arengut. Hilinemisel võib protsess olla keeruline, mis mõjutab tervist ja võib lõppeda surmaga.
Kõike teie kohta saate lugeda artiklist.
Mis on herpese kurguvalu ja kuidas see välja näeb.
Herpes kurguvalu on äge kahjustus neelu lümfoidkoe, mis on tingitud ECHO ja Coxsackie viiruste tungimisest lapse nõrgenenud immuunsusesse.
Tekib temperatuuri tõusuga, välimusega valu neelus, lümfadenopaatia, neelu punetus, vesikulaarsed lööbed ja haavandid neelus ja neelus.
Pärast nakatumist 2. päeval ilmneb suus suur hulk lööbeid punakas värv. Kõrval välimus need meenutavad seroosse sisuga täidetud vesiikuleid. Neid saab lokaliseerida nii ühes piirkonnas kui ka hajutada üle kogu mandlite pinna. Kui proovite neid eemaldada, lõhkevad mullid ja nendest voolab välja verine sisu.
Juba 5. päeval hakkavad mõned mullid lõhkema. Nende asemel on kahjustatud limaskest nähtav. Haavandid on hajutatud üle kogu mandlite pinna. Kui te neid kogemata puudutate, hakkavad nad kohe verist sisu eritama. Sel perioodil tuleks tahket toitu võtta ettevaatlikult, kuna see ärritab ka kahjustatud piirkonda.
7. päeva iseloomustab protsessi nõrgenemine. Lööbed kaovad mandlite kahjustatud piirkondadest ja kõri tagaosast. Limaskest paraneb järk-järgult.
Tähelepanu! Kui lapsel on kroonilised haigused või nõrgenenud immuunsüsteem, võib haigus uuesti ilmneda 12.-13. päeval. Sellisel juhul määrab spetsialist immuunsuse säilitamiseks ravimid.
Kuidas herpes kurguvalu edastatakse.
Laste äge herpeetiline stomatiit esineb sageli koolieelsete lasteasutuste külastuste ajal. Imikutel haigus esineb üksikjuhtumid, kuna nende immuunsust kaitsevad usaldusväärselt emapiima antikehad. Kogu toitumisperioodi vältel passiivne immuunsus kaitseb last viirusinfektsiooniga nakatumise eest.
Vastab kaasasündinud vorm patoloogia. Viirus on väike ja läbib vabalt platsentaarbarjääri. Kui emal on herpes, on nakkusega lapse saamise oht suur.
Haigus võib nakatuda majapidamises kontakti kaudu ja õhus levivate tilkade kaudu. Kandja on nakatunud inimene.
provotseerivad tegurid.
Haiguse areng algab pärast viiruse sisenemist kehasse. Seda soodustavad nõrgenenud immuunsüsteem ja sagedased hingamisteede haigused. Patoloogiline seisund on ohtlik, kuna see omandab kiiresti epidemioloogilise kursuse väikestes koolieelsetes ja koolirühmades.
Viirus siseneb suu limaskesta rakkudesse. Seal hakkavad nad aktiivselt jagama. Rakud paisuvad ja järk-järgult surevad. Selle tulemusena moodustuvad patoloogilise vedelikuga mullid. Kui need on kahjustatud, voolab vedelik välja. Kell seda protsessi väike osa viirustest sureb. Ülejäänud hävitab organismi enda viirusevastane süsteem.
Sümptomid.
Haigus pärast inkubatsiooniperioodi algab ägedalt. Debüüdil kestab herpeetiline farüngiit lastel kuni viis päeva. Peamine sümptom on see, et fookus paikneb orofarünksis, kehal pole lööbeid.
- Esimesel päeval algusest peale jõuab kehatemperatuur 40 kraadini Celsiuse järgi. Laps kaebab kurguvalu, suures koguses sülje eraldumist, üldist halb enesetunne.
- Teisel päeval sümptomid suurenevad. Seal on neelu punetus ja mullide välimus. Seedetraktist - isutus, valu piki soolestikku, oksendamine, iiveldus. Temperatuur langeb 39 kraadini.
- Kolmandal päeval on lastel herpeetilist entsefaliiti iseloomustab korduv temperatuuri tõus. Mullid põhjustavad valu sülje neelamisel.
- 4. päeval vesiikulid avanevad. Kehatemperatuur langeb järk-järgult.
- 5. päeval ei ole valu kurgus nii väljendunud. Laps ei saa veel süüa.
- 6. päeva iseloomustab üldise enesetunde järkjärguline paranemine. Temperatuuri hoitakse 37 kraadi piires.
- 7. päeval kaovad valud ja lööbed, laps võtab toitu.
- Herpeetiline dermatiit lastel 8. päeval on täiesti sarnane.
Millal määratakse laboriuuringud?
Laboratoorsed testid on ette nähtud kõigil juhtudel, kui lastel täheldatakse herpese kurguvalu sümptomeid. Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist. See näitab põletikulise reaktsiooni tekkimist kehas. Analüüs on vajalik tühja kõhuga. PCR aitab isoleerida tampoonilt võetud viiruse RNA-d. ELISA määrab patogeeni vastaste antikehade taseme veres.
Lastel esineva herpeetilise ekseemi peiteaeg on 3 päeva kuni 14 päeva. Sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist, samuti krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest. Alates haigusetekitaja kehasse sattumisest kuni esimeste märkide ilmnemiseni ei häiri lapsi miski. Vanemad ei saa nakkust õigeaegselt tuvastada.
Kuidas ravida herpese kurguvalu lastel.
Pärast diagnoosi meditsiinitöötaja räägib vanematele, kuidas ravida herpese kurguvalu lastel. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kell raske kurss haigus nõuab haiglaravi. Haigla tingimused tagavad õigeaegse vastuvõtu ravimid, režiimist kinnipidamine ja väikese patsiendi dünaamiline jälgimine.
Kui seisund halveneb või tüsistuste sümptomid ilmnevad, kohandab arst ravi. Patoloogilisest seisundist saate täielikult vabaneda 7-10 päeva jooksul. Kuni lapse sümptomite täieliku kadumiseni ravitakse neid 14 päeva.
Vanemad peaksid andma oma lapsele palju vedelikku. See aitab eemaldada organismist viiruse lagunemissaadused. Kui seisund halveneb, määratakse võõrutusravi. Kui ilmnevad seroosse meningiidi nähud, on vedeliku kogus piiratud. Vastasel juhul võib see põhjustada ajuturset.
Diureetikumid on ette nähtud.
Ruumis, kus laps asub, on vaja läbi viia märgpuhastus vähemalt 2 korda päevas.
Laps peab pidevalt jälgima voodirežiimi kuni täieliku taastumiseni. Vastasel juhul tekivad viiruse mõjul tõsised tüsistused.
Toit peaks olema kõrge kalorsusega, vitamiinidega. Toiduained on soovitatav jahvatada püreeks, et ei tekiks limaskestade ärritust.
Meditsiiniline teraapia.
Ravimid on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja leevendamisele üldine seisund laps.
- kuristamise määramine, et bakteriaalne infektsioon ei liituks. Kandke kummeli või saialille keetmine. Enne kasutamist jahutada toatemperatuurini. Eli jäi haigeks imik, suuõõne pestakse süstlaga ilma nõelata;
- mandlid ja neelu muutuvad turseks, seetõttu määratakse antihistamiinikumid, näiteks Suprastin;
- kehatemperatuuri tõusuga on ette nähtud palavikuvastased ravimid - Ibuprofeen. Lastel kukuvad nad maha, kui jõuavad 38 kraadini;
- valu orofarünksis leevendab Hexoral spray;
- atsükloviiri koos herpese kurguvalu lastel kasutatakse kahjustatud piirkondades salvina;
- immuunsüsteemi stimuleerimiseks on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, näiteks Immunal;
- liitumisel määrake antibiootikumid bakteriaalne infektsioon.
Füsioteraapia.
Herpeetilise kurguvalu ravi lastel toimub tõhusalt füsioteraapiaga. Arst määrab ninaneelu UVI. Inhalatsioonid ja kompressid on keelatud, kuna see suurendab vereringet, mis aitab kaasa viiruse levikule.
Rahvapärased ravimeetodid.
Ravitakse herpeedilisi haavandeid lapse kurgus rahvameditsiin. Kasutatakse põletikuvastase talumatuse korral ravimid ja lisandina.
Alkoholiga infundeeritud taruvaik. Öösel pannakse sügavkülma 30 g taruvaiku. Hommikul hakitakse see peeneks, asetatakse väikesesse klaasnõusse ja valatakse alkoholiga vahekorras 1:3. Mahuti asetatakse 2 nädalaks pimedasse kohta. Purki loksutatakse iga päev. Kasutage kompressina 10 päeva.
Peedivesi. Võtke keskmine punapeet ja riivige see. Lisama kuum vesi vahekorras 1:1. Saadud segu laagerdatakse 7 tundi ja filtreeritakse. Loputage orofarünksi vedelikuga 3 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva.
Tüsistused.
Tüsistusi täheldatakse erandjuhtudel. Esineb nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel. Tüsistused tekivad:
- lööve kehal;
- probleemid CCC-st;
- bakteriaalse patogeeni tungimine;
- herpeetiline meningoentsefaliit lastel;
- seroosne meningiit;
- Kerningi sümptomi ilmnemine, mis on üks olulisi ja varajasi ärritusnähte ajukelme meningiidi, membraanide all esinevate hemorraagiate ja mõne muu seisundiga;
- püelonefriit.
Tähelepanu! Kui lapsel on krambid, teadvusekaotus või desorientatsioon ruumis, on vaja viivitamatult kutsuda meditsiinitöötaja.
Pärast nakatumist tekib lastel teatud tüve suhtes tugev immuunsus. Kui aga kehasse satub teist tüüpi, kordub haigus.
Ennetavad tegevused.
Kui kollektiivis haigestub laps, kuulutatakse kõigile, kes on temaga kokku puutunud, kahenädalane karantiin. Patoloogilise seisundi vastu vaktsineerimine puudub, erakorraline ennetavad meetmed on gammaglobuliini kasutuselevõtt.
Muud meetmed:
- varajased diagnostilised meetmed;
- ennetustöö viirusnakkus meeskond;
- vitamiinid ja ravimid immuunsuse säilitamiseks;
- pärast kohtade külastamist suur kobar lapsed peavad käsi pesema kuum vesi seebiga;
- kui kahtlustatakse kokkupuudet haige lapsega, loputatakse orofarünksi nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. See on kahvaturoosa, et mitte põletada orofarünksi;
- kohtades Toitlustamine Enne söömist pühkige käed niiske antibakteriaalse salvrätikuga.
Tähelepanu tuleks pöörata nakkuse võimalikule liitumisele bakteriaalne etioloogia sekundaarsena. Oluline on vältida tüsistusi, mis tekivad bakterite levikust kahjustuskohast läbi lümfi- ja veresooned kõigile keha kudedele. Selle tulemusena areneb sepsis.
Üldine informatsioon
nakkushaigus, mis on herpangiin, nagu ka teised selle haiguste kategooria esindajad, mõjutab kõige aktiivsemalt inimorganismid sügisel ja kevadised perioodid. Haigus kipub avalduma mitmesuguste sümptomitena, kuid peaaegu kõigil patsientidel on neelamisprobleemid ja kõrge kehatemperatuuri tõus. Võrreldes täiskasvanutega haigestuvad herpeedilise kurguvaluga lapsed palju tõenäolisemalt, peamiseks põhjuseks on lapse organism, mis on kaitsmata haigustekitajatega kokkupuute eest ja nõrgenenud immuunsüsteem.
Mis on herpangiin?
Herpangiin (aftoosne, vesikulaarne farüngiit) või herpeetiline tonsilliit on üks haiguste tüüpidest hingamisteed. Kõige raskem on haigusega toime tulla alla 3-aastastel lastel, üldiselt kannatavad selle haiguse all vanemad lapsed ja täiskasvanud, kui õige ravi ja hooldus kiiresti ja ilma komplikatsioonideta.
Haigus tekib ühe patogeeni nakatumise tõttu. Sageli on herpeetiline kurguvalu omandamas epideemiate vormi, levides kõige aktiivsemalt lasteasutustes ja muudes rahvarohketes kohtades.
Herpangiini põhjustaja
Herpeetilise kurguvalu peamiseks põhjustajaks on enteroviiruse või pigem A- ja B-rühma Coxsackie viiruse esindajad, samuti serotüüpide kategooriasse (2-4; 6; 8; 10) kuuluv rühm. Harvemini provotseerib haigusega nakatumist ESNO viirus.
Väga harvadel juhtudel on haiguse tekitajaks tavaline herpesviirus, kuid seda asjaolu tuleb ka diagnoosimisel arvestada. Teisisõnu võib iga herpesviiruse kandja provotseerida haigusega nakatumist.
Kuidas nakatumine toimub
Herpangiinasse võib nakatuda peamiselt kolmel viisil: süües toitu, mida pole spetsiaalselt kuumtöödeldud, suu kaudu väljaheitega ja VKP-ga (õhus levivad tilgad). Tungides hingamisteede limaskesta pinnale, jõuab patogeen kohtadesse, kus on ideaalsed tingimused paljunemiseks, nimelt lümfisõlmede ja sooleseinte piirkondadesse. Võimalus ületada erinevaid barjääre ja settida peensoole limaskesta pinnal on iseloomulik toksonoomirühma viirustele (enteroviirused).
Pärast tungimist, mis välise valgukatte puudumise tõttu ei tekita nakkuse jaoks erilisi raskusi, on patogeen kinnitunud lümfi- ja mesenteriaalsetesse sõlmedesse, samuti tungides soole ja lümfoidkoe epiteelirakkudesse. , hakkab aktiivselt paljunema.
Patogeeni aktiivsuse tipp langeb teisele või kolmandale päevale, mille jooksul moodustub verre tungimiseks vajalik kogus viiruseid. Pärast verre sisenemist algab nakatumise viimane faas: viirused, olles saanud juurdepääsu lihasele ja närvikude siseneda haiguse aktiivsesse staadiumisse. Harvadel juhtudel võib peiteaeg edasi lükata (kuni 10 päeva), kuid põhimõtteliselt 3-4. päeval hakkab haigus liikuma aktiivsesse arengufaasi.
Herpeetilise kurguvalu sümptomid
Lapsed ja täiskasvanud võivad esineda erinevalt, kuid üldised sümptomid käitu samamoodi:
- Ninaneelu limaskesta turse.
- Valu allaneelamisel.
- Peavalu.
- Temperatuuri järsk tõus.
- Punase lööbe olemasolu kurgus, millele järgneb villide ilmumine.
Stenokardia arenguperioodil väheneb laste isu, nad võivad peaaegu täielikult keelduda söömisest haige neelamise, köha, nohu tõttu. Täiskasvanutel ei pruugi mõned sümptomid, välja arvatud peamised, üldse ilmneda. Juhtumid, kui patsient on mures ainult kurguvalu pärast, pole kaugeltki ühest ilmingust.
osariik
Herpeetilise kurguvaluga patsiendi seisund on tinglikult jagatud kaheks etapiks ja see manifestatsioon on haigusele väga iseloomulik. Esialgu on tunda valu põletikulistes kohtades, sageli on kehatemperatuuri hüpe 400C ja üle selle, patsiendil endal on raskusi tahke toidu neelamisega. Veidi hiljem väheneb valu veidi, see on tingitud asjaolust, et kurgus on punase lööbe iseseisev hävitamine. Mullide membraani purunenud terviklikkus läheb väikeste haavandite moodustumise olekusse, mis järk-järgult pingutavad ja paranevad, vähendades samal ajal valu.
Kui patsient lõpetab varem vedelikuga täidetud vesiikulite hävitamise protsessi, täheldatakse sekreteeritud sülje mahu suurenemist. See nähtus on täis tagajärgi teistele inimestele, kuna selles seisundis patsient on nakkuse kandja. Aevastades ja köhides paljuneb viirustest küllastunud sülg kiiresti, mis põhjustab läheduses viibivate inimeste massilist nakatumist.
Lööve herpangiiniga
Üks herpangiinile iseloomulikke sümptomeid on lööbe esinemine kurgus ja suuõõnes. Lööve, mis järk-järgult levib, aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mis mõjutab suulae ja mandleid.
Peaaegu kohe, punetavates kohtades, moodustub mullide mass, mille sees on vedelik. Lööve takistab neelamist, on järsk temperatuuri tõus, patsiendid kurdavad kurguvalu. 30–40 tunni pärast, pärast esimesi ilminguid, muutuvad vesiikulid läbipaistvatest tuhmiks, mis varsti kokku varisedes viskavad suuõõnde viirusnakkuse osakesed, moodustades seeläbi nakkuse fookuse, mis on ümbritsevatele inimestele kõige ohtlikum. patsient.
Omadused lastel ja täiskasvanutel
Haigus võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel, lastel nakatab viirus organismi palju sagedamini. Statistika järgi nakatuvad poisid viirusesse kaks korda sagedamini kui tüdrukud ning see tunnus on ka haigusele omane. Haiguse üldist sümptomatoloogiat väljendab temperatuur, neelamisraskused ja valu põletikuliste protsesside esinemise kohtades.
Lastel kulgeb haigus esialgu kiiresti: temperatuuri hüpe ja muude sümptomite kohene ilming, täiskasvanutel võib täheldada vaid kerget kehatemperatuuri tõusu ja seejärel muutub kõik uduseks. Alla kolmeaastastel lastel võivad esineda gripilaadsed sümptomid: keha- ja luuvalu, halb enesetunne, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine.
Stenokardia tavalised sümptomid on toksikoos, düspepsia, kõhuvalu. Kõigil juhtudel täheldatakse ilminguid lööbe kujul, kuid lastel võib ebatüüpilise stenokardia korral sümptom ilmneda lisaks peopesadele ja jalgadele. Kõige sagedamini mõjutab stenokardia alla 10-aastaseid lapsi, kõige raskemini taluvad seda haigust alla 3-aastased imikud. Kuni kuue kuu vanused imikud haigestuvad ema antikehadega, mis kaitsevad endiselt last, harva.
Herpangiini diagnoosimine
Haiguse eeldiagnoos tehakse haigusnähtude põhjal, ainult terapeut või lastearst saab stenokardia tüübi suhteliselt täpselt kohe ilma testimiseta määrata. Patsienti tabanud viiruse tüübi uurimiseks ja määramiseks kogutakse suuõõnest materjal, kasutades loputusprotseduuri või võttes tampooni.
Esimene analüüs määratakse esimestel päevadel, uuesti loovutatakse verd (kuni 3 nädalat), et määrata patogeeni olemasolu ja antikehade olemasolu. Seroloogiline uuring aitab täpselt määrata patsiendi seisundit. Kui uuringu ajal on haiguspuhang massilised haigused herpangiin, peaks arst seda tegurit ennekõike arvesse võtma.
Millele tähelepanu pöörata
Kui vaadeldavas piirkonnas on haigus levinud või perekonnas või kollektiivis on hiljuti haigestunud või jätkuvalt stenokardia all kannatavaid isikuid, pööratakse nendele teguritele ennekõike tähelepanu.
Peamine tegur, mis aitab õigesti diagnoosida, on sümptomite olemasolu ja eriti need, mis viitavad selgelt ühele või teisele haigusele. Oluline on mitte segi ajada herpangiini teiste sarnaste haigustega: gripp, SARS, soolehaigused tegurite ja sümptomite sarnasuse tõttu.
Millise arsti poole pöörduda
Imikute herpeedilise kurguvalu ravis paigutatakse laps haigusperioodiks haiglasse, kus ta viibib koos emaga kuni täieliku paranemiseni. Kontrolli all on lapsed alates kolmeaastasest vanusest haiguse ajal lastearst(lastearst), kes koos teiste spetsialistidega (allergoloog ja kõrva-nina-kurguarst) jälgivad lapse seisundit kuni täieliku paranemiseni, samal ajal kui haige isoleeritakse kokkupuutest teiste lastega.
Täiskasvanutel haigus ei nõua erikohtlemine, sel juhul kasutatakse tavalisi ravimeid: viirusevastased, antibiootikumid, allergiavastased. Kõik ravimid peaks määrama spetsialist, kuid sellest hoolimata määratakse patsientidele pidev kõri ja suu kuristamine. Lastele määratakse ravi lõpus immunomoduleerivad ravimid.
Milliseid teste teha
Haiguse täielik diagnoos tehakse mitmete uuringute abil:
- Vere annetamine. Materjali uuritakse leukotsüütide arvu kohta veres. Mõõdukas leukotsütoos näitab patogeeni esinemist veres.
- Seroloogilised ja viroloogilised uuringud patogeeni tüübi tuvastamiseks ja määramiseks.
- Väljaheited.
- Kurgu punetus. Kasutades erilahendus patsient loputab suud ja sülitab materjali steriilsesse klaasanumasse.
Võimalikud tüsistused
Eneseravi sarnased haigused Seda kasutatakse laialdaselt inimeste seas ja sageli isegi ilma spetsialisti poolt nõuetekohase diagnoosita. Nagu teisedki nakkushaigused, on herpangiin, kui patsiendi hooldus on ebaõige ja ravi ei toimu õigeaegselt, täis tüsistusi:
- Püelonefriit. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi, eriti tüdrukuid.
- Meningiit. Viirusliku haiguse areng on tingitud põletikulistest protsessidest, mis on põhjustatud kokkupuutest A-rühma Coxsackie viirustega.
- entsefaliit. Sarnaste sümptomitega on tüsistus, mille kordumist kohe alguses tajutakse aeg-ajalt tüsistuse asemel stenokardia sekundaarse faasina.
- Reuma. Haigus areneb põletikuliste protsesside taustal, mis oma olemuselt on omamoodi allergiline reaktsioon infektsiooni aktiivsuse kohta kehas.
Herpeetilise kurguvalu ravi
Herpeetilise kurguvalu diagnoosiga lapsed suunatakse statsionaarsele ravile vaid juhul, kui laps pole veel 3-aastane, enamasti ravitakse lapsi ambulatoorselt, kodus.
Ravimeid peaks määrama spetsialist, ravi aluseks on järgmised ravimikategooriad:
- Viirusevastane. Ravimid on ette nähtud haiguse esimeste hetkede ilmnemisest. Kell varajased ilmingud valusad kõrid narkootikumide rühm pärsib eriti hästi viiruste edasist arengut.
- Palavikuvastane. Ravim aitab sümptomitega võideldes parandada lapse üldist seisundit.
- Antiallergiline. Ravimi määrab spetsialist, lähtudes stenokardia ravi omadustest.
- Ravimid jaoks kohalik rakendus. Nakkuse loputamiseks peaks kasutama lahuseid.
- Füsioteraapia kasutamine.
- Immunomoduleerivad ravimid. Määratud ravi lõpus.
Antibiootikumid stenokardia ravis määratakse ainult siis, kui stenokardia ähvardab edasi liikuda viiruslik etioloogia tüsistustest põhjustatud haiguste korral.
Herpeetilise kurguvalu raviks täiskasvanutel kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:
- Desensibilisaatorid ja antihistamiinikumid. Valu leevendamiseks ja seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada "Diazolin", "Suprastin".
- "Viferon või" Acyclovir "mõlemad ravimid on ravimid ravimite rühmast, mis takistavad haavandite teket koos järgneva ilmingute raviga.
Ravi käigus on soovitatav kasutada rikkalikku jooki kangendatud jookidest: mahlad, kompotid. Nii täiskasvanutel kui ka lastel on stenokardia ravi ajal soovitatav süüa pehmet, hea seeduvusega toitu. Tahke toit võib lisaks raskele neelamisele põhjustada mehaanilisi kahjustusi kurgu tagaosas kriimustuste näol, mistõttu on soovitatav seda ravi ajal keeta. vedelad teraviljad, tarretis, kerged supid, rikkalikud liha- ja kanapuljongid.
Ennetavad meetmed
Nakkushaigus, mis hõlmab herpeedilist kurguvalu, hõlmab patsiendi isolatsiooniperioodi kasutamist teiste pereliikmete suhtes.
Peamine ennetav tegevus on reeglite range järgimine isiklik hügieen. Tuba, kus patsient asub ebaõnnestumata tuleb regulaarselt ventileerida ja niiskelt puhastada. On mitmeid rahvapärased abinõud, mille abil nad puhastavad ruumi kahjulikest mikroorganismidest. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad peeneks hakitud küüslauku tuppa laotada, see vahend võitleb aktiivselt viirustega.
Herpangiin (herpangiin, haavandiline tonsilliit, herpeetiline tonsilliit, aftoosne või vesikulaarne farüngiit) - äge seroosne põletik palatine mandlid ja neelu tagasein, millega kaasneb valulike avanevate vesiikulite lööve – vesiikulid ning erosioonide, haavandite ja aftide teke. Haigus esineb peamiselt koolieelses ja algkoolieas lastel.
Allikas: vse-pro-children.ru
Põhjused ja riskitegurid
Herpeetiline kurguvalu on üks väga nakkavatest enteroviiruse infektsioonidest, mis levivad õhus olevate piiskade, rooja-suu kaudu kontakti teel. Harvadel juhtudel võivad lapsed nakatuda lemmikloomade, eriti sigade poolt. Haigustekitajateks on tavaliselt ehhoviirused ja Coxsackieviiruse tüübid A ja B. Pärast mineviku haigus patogeeni teatud serotüübi suhtes moodustub tugev immuunsus, mis ei kehti teiste tüvede esindajate kohta, mistõttu võib lapsel mitu korda olla herpangiin.
Olles tunginud kehasse läbi limaskestade, paljunevad aftoosse farüngiidi patogeenid aktiivselt soole lümfisõlmedes. Invasiivsed virionid sisenevad vereringesse, põhjustades vireemiat; edasine jaotumine sõltub konkreetse serovariandi omadustest ja lapse immuunsüsteemi seisundist. Püsivate infektsioonikoldete olemasolu, autoimmuunsed ja atoopilised seisundid, pidev stress, mitte hea toitumine ja immuunsupressiooni taustal esinevad kroonilised haigused suurendavad nakatumise tõenäosust. Samuti on ohus need, kellel on hiljuti olnud ARVI; Üsna sageli esineb lastel herpeetiline kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.
Lasterühmades levib kiiresti herpangiin. Esinemissageduse tipp on suve-sügisperioodil - juunist septembrini.
Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on laste herpeediline kurguvalu täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja hulgiorganikahjustuse kujunemise korral on prognoos ettevaatlikum.
Vormid
Herpeetiline kurguvalu lastel võib esineda nii isoleeritult kui ka kombineeritud infektsiooni kujul. Kõige sagedamini kombineeritakse herpangiin teiste enteroviiruse haigustega - epideemiline müalgia, meningiit, entsefaliit ja müeliit. Aeg-ajalt on kustutatud ja ebatüüpilised vormid herpeetiline tonsilliit.
Herpeetilise kurguvalu sümptomid lastel
Esimeste haigusnähtude ilmnemisele eelneb 3–14-päevane peiteaeg. Herpeetiline kurguvalu lastel sarnaneb gripiga: kehatemperatuuri järsu tõusuga 39–40 ° C-ni kaasneb nõrkus ja väsimus, peavalud ja peavalud. lihasvalu, isutus. Raske mürgistuse korral võivad ilmneda seedetrakti kahjustuse sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõned lapsed kogevad diafragma spasme, millega kaasneb valu kõhus.
Herpangiinale iseloomulik palatinaalsete mandlite põletiku kliiniline pilt areneb päeva jooksul. Algul teeb lapsele muret kuivustunne ja kurguvalu, nohu ja pisaravool; hiljem suurenevad limaskestade tursed ja hüperemia pehme suulagi, mandlid ja palatine kaared, esinevad tugevad kurguvalu, neelamis- ja köhimisraskused. Samal ajal on emakakaela, submandibulaarsete ja kõrvataguste lümfisõlmede kahepoolne suurenemine.
Lastel esineva herpeetilise kurguvalu spetsiifiliseks sümptomiks on suure hulga vesiikulite - väikeste vesiikulite, mis on täidetud seroosse efusiooniga, moodustumine palatinaalsete mandlite, uvula, pehme suulae ja kõri tagaseina limaskestal. Päeva või kahe pärast vesiikulid avanevad ja nende asemele tekivad valkjad haavandid ja aftid, mida ümbritseb punane põletikuäär. Mitme haavandi ühinemisel moodustuvad ulatuslikud erosioonipiirkonnad. Erosiooni terava valu tõttu võivad lapsed täielikult keelduda söömisest ja joomisest. Nõrgenenud lastel võib nahale tekkida ka vesikulaarne lööve, mis lokaliseerub peamiselt kehatüve alaosas ja säärtes. Herpeetilise tonsilliidi ebatüüpiliste ja kustutatud vormide korral võivad sümptomid piirduda suuõõne ja neelu limaskestade katarraalsete muutustega.
Tavaliselt palavik koos herpeetilise kurguvaluga lastel normaalne olek immuunsüsteem nõrgeneb 3-5 haiguspäeval ning limaskestade defektid taanduvad iseenesest nädalaga. Tõsise immunosupressiooni korral kulgeb herpeetiline tonsilliit lainetena: vesikulaarsed lööbed ja palavikuhood korduvad 2–3-päevaste intervallidega.
Diagnostika
Laste herpeedilise kurguvalu diagnoosi paneb tavaliselt lastearst või laste otolaringoloog, lähtudes konkreetsest kliiniline pilt haigused. Vesiikulite, haavandite ja kokkutõmbunud defektide tuvastamine tüüpilistes lokalisatsioonides (mandlid, pehme suulae, neelu tagumine sein) neelu uurimisel ja farüngoskoopial on piisavaks aluseks herpeetilise tonsilliidi diagnoosimiseks.
Lastel esineva herpeetilise kurguvalu spetsiifiliseks sümptomiks on suure hulga vesiikulite - väikeste vesiikulite, mis on täidetud seroosse efusiooniga, moodustumine palatinaalsete mandlite, uvula, pehme suulae ja kõri tagaseina limaskestal.
Vesikulaarse farüngiidi diferentseerimine tuulerõugete aftoossete kahjustustega tuulerõugete, herpeetilise stomatiidi, kandidoosi ja limaskestade keemilise ärrituse korral on üsna lihtne: lastel esineva herpeedilise kurguvalu korral ei esine näol lööbeid, limaskestade veritsust, igemete põletik ja rohke süljeeritus.
Kahtlastel juhtudel võib osutuda vajalikuks nina-neelu tampooni ja neelu pesu laboratoorsed uuringud. Enteroviiruse DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil kinnitab esmast diagnoosi. Patogeeni kultiveerimisega seotud viroloogiliste uuringute läbiviimiseks tuleb materjal koguda hiljemalt 5 päeva pärast haiguse ilmnemist.
Seroloogilise testi korral meetodit kasutades ensüümi immuunanalüüs(IFA) diagnostiline märk enteroviiruste vastaste antikehade tiitri ületamist peetakse vähemalt neljakordseks. Vajadusel tüpiseeritakse isoleeritud patogeen immunofluorestsentsmeetodil ja määratakse viiruse seroloogiline variant kaudse hemaglutinatsiooni (RIHA) ja komplemendi sidumise (RSK) reaktsioonide seadistamise teel. Ravi efektiivsuse jälgimiseks korratakse seroloogilisi uuringuid 2-3 nädala pärast.
Tüsistuste välistamiseks pärast herpangiini põdemist on soovitatav võtta üldised vere- ja uriinianalüüsid, teha EKG. Tõsiste kõrvalekallete tuvastamisel norminäitajatest suunatakse lapsed konsultatsioonile spetsialistide - lastekardioloogi ja nefroloogi - juurde. Kui kahtlustatakse seroosset meningiiti kombineeritud enteroviiruse infektsiooniga, peab lapse läbi vaatama laste neuroloog.
Lasterühmades levib kiiresti herpangiin. Esinemissageduse tipp on suve-sügisperioodil - juunist septembrini.
Herpeetilise kurguvalu ravi lastel
Herpangiini standardsed raviskeemid hõlmavad spetsiifilise viirusevastase ravi ja sümptomaatiliste meetmete kombinatsiooni. Vesikulaarse farüngiidi etiotroopse ravi üks tõhusamaid meetodeid on vedela leukotsüütide interferooni endofarüngeaalne ja endonasaalne instillatsioon.
Ägeda põletikulise reaktsiooni ja raske joobeseisundiga lapse üldseisundi leevendamiseks antihistamiinikumid ja hüposensibiliseerivad ained, rohkelt soojasid jooke, immunomodulaatoreid ja vitamiinipreparaadid- B-vitamiinid ja askorbiinhape. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui kehatemperatuur on üle 38 ° C ja palavik on halvasti talutav.
Laste herpeedilise kurguvalu lokaalne ravi on suunatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise ärahoidmisele ja limaskestade kahjustatud piirkondade epiteeliseerumise kiirendamisele. Pediaatrilises praktikas on end hästi tõestanud valuvaigistava ja ümbritseva toimega antiseptilised aerosoolid, proteolüütilised ja keratoplastilised ained. hea mõju annab igatunnise kuristamise desinfitseerivate lahustega ning kurgumandlite ja kurgutaguse ravi viirusevastaste ja bakteritsiidsete salvidega.
Limaskestade defektide kiireks paranemiseks tuleks haigele lapsele anda vedelat ja poolvedelat mitteärritavat toitu - puljongid, riivitud teraviljad, kissellid, keetmised jne.
Pärast haiguse ägedat faasi võib haavandite ja erosioonide epiteliseerumise kiirendamiseks läbi viia ninaneelu ultraviolettkiirguse ja laserravi.
Aftoosse farüngiidiga kurguvalu kodus kasutatavaid ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Eriti herpangiina korral on inhalatsioonid ja soojendavad kompressid rangelt keelatud, kuna termiline kokkupuude aitab kaasa infektsiooni levikule, aktiveerides vereringet. Taimsed keetmised loputamiseks võib nagu abivahendid kuid ärge asendage arsti poolt määratud ravimeid.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Herpangiini tekitajad eristuvad suurenenud afiinsusest mitte ainult limaskestade, vaid ka närvi- ja lihaskoe suhtes. Generaliseerunud vireemia korral võib vesikulaarne farüngiit komplitseerida hemorraagilise konjunktiviidi, püelonefriidi ja müokardiidiga; Kõige ohtlikumad tüsistused on enteroviiruse seroosne meningiit ja entsefaliit. Pikaleveninud haiguse kulg loob eeldused immuunvastuse väärastumise alusel reumaatilise protsessi tekkeks.
Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumine, millel on orofarünksi limaskestade suur haavand, võib põhjustada mädanemist kuni abstsesside ja flegmoni moodustumiseni perifarüngeaalses ruumis, põhjustades lämbumist. Eriti raske aftoosne farüngiit esineb nõrgestatud lastel ja alla kolmeaastastel lastel.
Prognoos
Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on laste herpeediline kurguvalu täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja hulgiorganikahjustuse kujunemise korral on prognoos ettevaatlikum.
Ärahoidmine
Haiguse kõrge nakkavuse tõttu on peamine vahend herpeedilise kurguvalu ennetamiseks lastel epideemiavastased meetmed:
- patsientide isoleerimine;
- kontaktisikute 14-päevane karantiin;
- spetsiifiliste gammaglobuliinide tutvustamine lastele, kes on kokku puutunud haige lapsega;
- epidemioloogilise fookuse praegune ja lõplik desinfitseerimine.
Pärast herpangiini põdemist võib laps meeskonda naasta mitte varem kui 7-8 päeva pärast haiguse ilmnemist.
Enamik hooajalisi herpeetilise kurguvalu puhanguid esineb puhkelaagrites ja laste sanatooriumides. Lapse rehabilitatsioonile saatmisel peaksid vanemad tähelepanu pöörama lasteasutuste sanitaarsele heaolule ja uurima asutuse epidemioloogilist ajalugu.
Ohus on need, kellel on hiljuti olnud ARVI; Üsna sageli esineb lastel herpeediline kurguvalu gripi taustal või adenoviiruse infektsioon.
Immuunsuse tugevdamisele suunatud meetmete komplekt aitab kaasa herpeetilise tonsilliidi esinemissageduse vähenemisele: hea toitumine, kõvenemine, optimaalse päevarežiimi järgimine, stressi minimeerimine, kehaline kasvatus ja kõndimine. värske õhk. Aftoosse farüngiidi nakatumise vältimiseks fekaal-suukaudse ja kontakti kaudu on oluline õpetada last järgima isikliku hügieeni reegleid.
YouTube'i video artikli teemal:
Ägedat haigust, mille põhjustajaks on Coxsackie viirus, nimetatakse herpeediliseks kurguvalu. Herpese kurguvalu sümptomid on sarnased mitmesugused patoloogiad ENT-organid, mis on põhjustatud muudest põhjustest.
Herpangiini esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemise ajal lastel on selle täpseks diagnoosimiseks vajalik otorinolarünoloogi läbivaatus. Ainult ta suudab eristada herpeetilist kurguvalu bakteriaalsest ja õigesti välja töötada raviskeemi.
Haiguse põhjustaja kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu (suhtlemise, aevastamise, köhimise ajal), harvadel juhtudel on võimalik fekaal-suu kaudu nakatumise tee.
Patogeeni kandja on nakatunud inimene või patsiendid, kes on seda haigust juba põdenud, kuna viirus võib levida veel kuu aja jooksul.
Viiruse sisenemisel läbi ninaneelu limaskestade hakkab see levima soolestiku lümfisõlmedesse. Siin paljuneb see aktiivselt, pärast seda tungib sisse vereringe mis võimaldab sellel kiiresti üle keha levida.
Inkubatsiooniperioodi kestus
Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 1-3 nädalat. Seda etappi iseloomustab puudumine väliseid märke ja haiguse kliinilised sümptomid.
Järgmises etapis suurenevad stenokardia sümptomid ja nende kulg on selgem. Märgitakse spetsiifilisi märke - villid keelel, kõril ja mandlitel.
Mõne päeva pärast need avanevad, moodustades väikesed haavandid, mis mõne aja pärast ühinevad, tekitades ühe suure erosiooni. Kõris on valuaistingud, mida neelamine süvendab. Umbes 10 päeva pärast hakkavad sümptomid vähenema.
Herpeedilise kurguvalu põhjused lastel
Herpes kurguvalu mõjutab tavaliselt vastsündinuid. Kuid see ei välista noorukite ja täiskasvanute nakatumise võimalust. Haiguse peamised põhjustajad on enteroviiruste rühma kuuluvad ECHO viirused ja Coxsackie viirus.
Need mõjutavad suu limaskesta kudesid, närvi- ja lihaskiud, aju, aga ka neerud ja süda. Sel põhjusel ilmnevad herpeedilise kurguvalu taustal rikkumised südame-veresoonkonna süsteem, sooletrakt, krambid. See on sageli tüsistuste põhjus.
Peamised haiguse provotseerivad põhjused:
Herpeetiline kurguvalu imikutel kuni aastani ei ilmne sageli, kuid kui haigus areneb, läheb see kindlasti tüsistustega. Reeglina diagnoositakse seda haigust vanuses 5-16 aastat. Samal ajal kui vanem laps seda raskem on patoloogia kulg.
Sümptomid lastel
Herpeetilise kurguvalu käigu peamine tunnus on haiguse ootamatu algus. Terav halvenemine olekut väljendavad külmavärinad ja tugev temperatuuri tõus. Haiguse esimesel etapil hakkab laps pidevalt tegutsema, kaotab täielikult huvi kõige vastu, mis juhtub, muutub ärrituvaks ja loiuks.
Lisaks nendele käitumismuutustele võivad lapsed keelduda söömast, tunda ebamugavustunne neelamise ajal. Manifestatsioonid väljenduvad lümfisõlmede suuruse suurenemises, mida on visuaalselt lihtne jälgida. Palpatsiooni ajal on valu tunne.
Paljudel lastel on neelamisel kurguvalu. Kõige raskem herpese kurguvalu esineb imikutel. Nad arendavad haigust rohkem
Herpeetilise kurguvalu sümptomid on järgmised:
Manifestatsioonide olemus | Sümptomid |
Üldised sümptomid |
|
Haiguse areng imikutel |
|
Soolehäire sümptomid |
|
Laste tonsilliidi korral on iseloomulik tõsine dehüdratsioon, mis nõuab kiiret haiglaravi.
Kas kehal on lööve
Lööbed nahal on kõige sagedamini üksikud. Lööve on põhjustatud viiruse levikust suust nakatunud sülje kaudu. Kui lastel tekib herpeetiline kurguvalu, tuleb ravi läbi viia vastavalt hügieenireeglitele. On vaja jälgida lapse süljeeritust, regulaarselt pesta käsi, pühkida keha ja nägu iga kord uute rätikutega.
Lööve kurguvalu ajal on teatud tunnustega. Seega streptokoki infektsiooni korral näeb lööve välja nagu punased laigud, mis paiknevad peamiselt kaela ja rindkere piirkonnas. Puudutades sarnaneb lööve kareda ja kõva pinnaga, mis meenutab liivapaberit.
Samuti iseloomustab herpeetilist haigust vesiste löövete moodustumine, mis paiknevad kõige sagedamini kandade ja randmete piirkonnas. See lööve tekib umbes päev pärast kõri kahjustust.
Välimuselt meenutavad patoloogilised lööbed herpese arengu algust ja vesiikulid ühinevad sageli, moodustades nahale üsna suured kahjustused.
Kurguvalu ajal kehal tekkinud löövet tuleb ravida niisutavate geelidega, millel on rahustav ja antibakteriaalne toime. See võimaldab taastada terviklikkuse nahka, jätmata lööbe jälgi, samuti vabaneda kiiresti villidest, sügelusest ja punetavatest piirkondadest kehal.
Herpeetiline kurguvalu lastel eeldab ainult kompleksset ravi. Kui see haigus diagnoositakse, suunatakse see kõigepealt põletikulisest protsessist vabanemisele. Ravimite kasutamine on ette nähtud viirusevastased ained. Neid ravimeid kantakse kehale salvide või kreemide kujul.
Herpangiini erinevused teistest liikidest
Kõige sagedamini saab professionaalne otorinolarünoloog diagnoosi panna ilma erilisi viise läbivaatus, kuna haiguse kliiniliste sümptomite ja ilmingute olemus võimaldab seda eristada paljudest sarnastest patoloogiatest.
Diagnoosimise raskused tekivad inimestel, kes seda valdkonda ei mõista – herpeedilist kurguvalu aetakse tavaliselt segamini selliste haigustega nagu herpeetiline stomatiit ja bakteriaalne kurguvalu.
Samuti peetakse herpangiini väga sageli ekslikult mädaseks (bakteriaalseks) tonsilliidiks.
- Herpes kurguvalu sümptomid, mida bakteriaalse infektsiooni ajal ei täheldata, on nohu ilmnemine ja lööbe lokaliseerimine väljaspool mandleid.
- Kui tekib bakteriaalne infektsioon, siis nohu ei ilmu, vaid mädased moodustised asub ainult mandlite pinnal.
- Lastel esinev herpeetiline kurguvalu (teatud juhtudel on ravi ja diagnoosimine keeruline) ilma lööbeteta sarnaneb katarraalse kurguvaluga ning taevavillidega stomatiiti peetakse sageli ekslikult herpese kurguvaluga. Sellistel juhtudel kasutatakse laboratoorseid diagnostikameetodeid:
- ELISA teatud viiruste antikehade tuvastamiseks;
- PCR viiruse otseseks määramiseks.
Haiguse võimalikud tüsistused
Herpangiina järgsete tagajärgede ilmnemine on seletatav enneaegse või valesti tehtud raviga. Tüsistused ilmnevad nagu rasked haigused iseseisva vooluga.
Peamiste tagajärgede hulgas on järgmised:
Kõige sagedamini ilmnevad tagajärjed, kui äge staadium haigusi väljendavad nende sümptomid. Näiteks teadvusekaotus, spasm närimislihased, püsivad peavalud on meningiidi sümptomid, südamevalud viitavad vereringesüsteemi infektsioonile.
Erinevate sümptomite ilmnemise ajal haiguse ägedas staadiumis on tüsistuste vältimiseks vajalik kohustuslik läbivaatus.
Režiimi sündmused
Herpeetiline kurguvalu lastel on ainult kompleksne ravi. Samas seisneb see eelkõige organisatsioonis mugavad tingimused kiireimate jaoks taastamine, mille jaoks kasutatakse järgmisi meetmeid:
- lapse isoleerimine teistest, kuna ta on nakkav isegi taastumise ajal, kuna viirus on bioloogilistes vedelikes 2-3 kuud;
- voodipuhkus;
- kurgu temperatuuri lokaalne tõstmine on keelatud, see ainult kiirendab viiruse paljunemist;
- ruumis on vaja säilitada optimaalne temperatuur ja seda regulaarselt ventileerida;
- soovitatav on juua palju vett, mis võib aidata viirust organismist eemaldada.
Ravi ravimitega
Hetkel ei ole loodud ravimeid, mis kiirendaksid herpeetilise kurguvaluga patsiendi paranemist. Ravi seisneb ainult sümptomite leevendamises ja organism peab võitlema otseselt haiguse põhjusega.
Herpeetilise kurguvalu ravi lastel võimaldab kasutada paljusid vahendeid. Kõige sagedamini kasutatakse:
Kasutage harva hüposensibiliseerivat ravimit tugevad ravimid- Claritina, Suprastin. Kuna põletikulised protsessid ei jõua sageli nii kaugele, et oleks vaja kasutada võimsaid aineid.
Antihistamiinikumid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Nende kasutamine ei ole soovitatav, kui lapsepõlves on diagnoositud kerge herpeediline kurguvalu. Ravi on ette nähtud ainult haiguse sümptomite leevendamiseks. See tähendab, et kui temperatuur on langenud alla 38 ° C, ei pea te palavikuvastaseid ravimeid võtma.
Herpeetiline kurguvalu lastel (ravimite ravi tuleb arstiga kokku leppida) ei võimalda kasutada herpesevastaseid ravimeid (näiteks Acyclovir) ja viirusevastaseid preparaate. lai valik toimed (Groprinosiin, Tsitovir-3, mitmesugused immunomodulaatorid). Esimesed ei anna mingit kasu, kuna nad ei saa enteroviirustele mõjuda, viimaste efektiivsust pole siiani tõestatud.
Samuti ei tohi seda unustada viirushaigused antibiootikume ei ravita, neid kasutatakse ainult tüsistuste korral - bakteriaalse infektsiooni lisamine.
Kui on tekkinud haavandite infektsioon või kaasuvad haigused, näiteks bronhiit või trahheiit, on vaja antibiootikume.
Reeglina kasutatakse penitsilliini rühma preparaate - flemoklav või augmentin. Raskemas staadiumis kasutatakse makroliide või tsefalosporiine, mõnel juhul püsiva bakteriaalse infektsiooni korral kombineeritakse mitu antibiootikumi. Mis tahes ravimite annuse ja võtmise käigu määrab eranditult arst, enesega ravimine on sel juhul keelatud.
Füsioteraapia protseduurid
Herpeetiline kurguvalu lastel (ravi ja ennetamine hõlmab teatud füsioterapeutiliste protseduuride rakendamist) ei pruugi õige raviskeemi koostamise korral põhjustada ohtlikke tüsistusi.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks on kõige tõhusamad füsioteraapia protseduurid järgmised:
Loputamine ja niisutamine
Seisundi leevendamiseks, mandlite turse leevendamiseks ja neelu infektsiooni eemaldamiseks võite kasutada loputamist ja kastmist, mida tuleb teha iga kord. tund, mille jaoks kasutatakse ravimtaimede infusioone ja keetmisi:
Limaskesta mandlite määrimine
Kõige parem on mandleid enne magamaminekut ravida.
Sel juhul raviained tervendav toime kogu öö:
- Taruvaik. Kolm korda päevas on vaja mandleid töödelda taruvaigu tinktuuriga.
- Kuuseõli. Selle vahendiga on kõige mugavam ravida mandleid vatitupsuga. Protseduuri on vaja läbi viia kuni 6 korda päevas.
- Köögisool. Soola tuleb ravida põletikuliste piirkondadega. Protseduuri tuleb läbi viia kuni 6 korda päevas.
- Jood. Töötlemist on mugav läbi viia lusika käepideme ümber keritud vatiga.
Inhalatsioonid
Selle protseduuri ajal on vaja hingata laialt avatud suuga. Pärast sissehingamist on keelatud süüa 2-3 tundi.
Enamik tõhusad retseptid järgnev:
- Eukalüpt. 2 tl eukalüpti segatakse klaasis vees. Inhalatsioone on vaja teha kolm korda päevas.
- Sibul. Peeneks hakitud sibul tuleks taldrikule panna. On vaja hingata suu kaudu 3-4 minutit. Sibulat saab kasutada hiljemalt 20 minutit. pärast jahvatamist, kuna see kaotab oma raviomadused.
- Männipungad. 1 st. l. Männiokkad tuleb valada 2 tassi veega ja keeta 15 minutit.
- Küüslauk. Jahvata 1 pea küüslauk ja lisa 0,5 liitrit vett, seejärel kuumuta keemiseni. Sissehingamine peaks toimuma kuni 5 korda päevas.
Mandlite eemaldamine
Praeguseks on arstid üha enam kalduvad konservatiivsete meetodite poole herpeedilise kurguvalu raviks, kuid mõnikord on vaja mandlite eemaldamist. Kui herpangiin on haruldane, ei pea mandleid eemaldama, kuid kui neisse ilmuvad pidevalt pistikud, soovitab arst tõenäoliselt need eemaldada.
Inimesel on 6 mandlit, kuid enamasti eemaldatakse ainult 2 mandlit. Pärast operatsiooni hakkavad allesjäänud mandlid aktiivne töö kaugemate elundite funktsioonide täiendamine.
Mandlite eemaldamise operatsiooni nimetatakse tonsilektoomiaks. Selle toimingu tegemiseks on mitu võimalust. Kirurg peab valima kõige tõhusama, võttes arvesse diagnoosi. Tuleb korralikult hinnata võimalikud riskid, samuti lapse keha individuaalsed omadused. Olenevalt olukorrast eemaldatakse mandlid täielikult või osaliselt.
Herpeetiline kurguvalu lastel on tõsiste tüsistustega haigus, mis võib olla eluohtlik. Nõuetekohaselt läbi viidud ravi takistab nende tõsiste haiguste teket kõrvalmõjud. Miks peate esimeste haigusnähtude korral pöörduma spetsialisti poole, järgima kõiki tema soovitusi ja tooma kaasa ravikuur lõpetama.
Artikli vorming: Vladimir Suur
Video herpeedilise kurguvalu kohta
Herpeetilise kurguvalu sümptomid:
] ja tonsilliit on suure leviku ja massilise iseloomuga haigused. Liikide mitmekesisus, patogeenide paljusus, sümptomite sarnasus ei võimalda vormi määrata ilma arengumustrit teadmata. Räägime herpese kurguvalust ja selle ravist.
Viiruslikul herpeedilisel (herpes) kurguvalul on mitmeid tunnuseid, mille tõttu võib haiguse põhjuseks olla ohtlikud tagajärjed. Väline sarnasus herpesega ja spetsiifiline kulg täiskasvanutel võivad põhjustada valediagnoosi ning lapsepõlves üle kantud haigus annab pikaajalise immuunsuse, kuid kordumise tõenäosusega ebatüüpilisel kujul.
See kurguvalu sai nimetuse herpeetiline ehk herpes tänu välisele pildile - mandlitele tekivad herpese vesiikulid meenutavad lööbed, mida on näha [lastel herpeetiline stomatiit] suu limaskestal.
Tähtis! - herpeetiline kurguvalu ei ole herpes!
Erinevalt sellest on haiguse põhjustajaks viirus ja see klassifitseeritakse järgmiselt eraldi sort- Coxsackie viirus (tüüp A ja B) või nn ECHO viirus. See tungib kehasse, mõjutab neelu, limaskesti ja lümfisõlmi [soolestikku], seejärel levib kiiresti läbi vere. Herpesse kurguvalu peiteaeg on 3-8 päeva, kuid viirus püsib veres kauem.
Haiguse arengu ja leviku tunnused
Selle haiguse kõige salakavalamate tunnuste hulka kuuluvad:
äge kulg koos raske viirusmürgistuse ja tervise halvenemisega;
suur jaotuskiirus ja leviku lihtsus kontakti, õhu ja toidu kaudu;
viiruse võime levida läbi vere;
ähmane vormi tõenäosus, mis on tüüpiline juhtudel, kui haigus kanti üle lapsepõlves, kuid kordus täiskasvanul.
Tekitab erilisi raskusi ebatüüpiline kuju herpeetiline tonsilliit, mille puhul villid ei teki mandlitele ja neelu, kuid haigus võib taanduda ja taastuda nädalaga. Samal ajal patsient kaua aega jääb viiruse kandjaks ja levitajaks. haige sisse äge vorm täiskasvanu saab eluaegse immuunsuse. Viirust saab kätte piima, puu- ja juurviljadega, haigus on tugeva hooajalise levikuga ning on eriti aktiivne kevad- ja suvekuudel.
Herpes tonsilliidi sümptomid ja diagnoos
Herpesse kurguvalu diagnoos põhineb uuringu andmetel, patsiendi küsitlemisel ja analüüside tegemisel - uduse välispildi korral määratakse kurgumandlite pesemise uuring ja [vereanalüüs]. Sageli täiskasvanueas ei tunne patsiendid haigust ära, kui mandlitel puuduvad vesiikulid, nad peavad seda ekslikult SARSiks, mis põhjustab tüsistusi ja pika ravikuuri. Õige diagnoosi korral ei ole herpese kurguvalu raske ravida.
Herpangiina kompleksne diferentsiaaldiagnostika
Arst eristab kõikehõlmavalt. Arvesse võetakse herpeedilise kurguvalu tüüpiliste sümptomite pilti.
Haigus areneb kiiresti, esimesena ilmneb väga tugev kurguvalu, millega kaasneb higistamine, ummikutunne ja tõsine neelamisraskus.
Haiguse teine staadium võib olla eksitav – ilmub pilt, mis sarnaneb SARS-i või gripiga, millega kaasnevad valud kehas, närvilisus, unetus või uimasus koos üldise heaolu halvenemisega.
Teisel-kolmandal päeval tekivad neelu ja mandlitele mullid, mille abil saab määrata herpeetilise kurguvalu klassikalise vormi.
Temperatuur tõuseb kiiresti, saavutades mõnikord kriitilised väärtused üle 39,5 C.
Kurguvalu läheb nii tugevaks, et vedelat toitu on raske juua ja neelata, võib tekkida kõhuvalu, kuna viirus nakatab soole limaskesta ja lümfisõlmi.
Haiguse kestus jääb tavaliselt vahemikku 10-14 päeva, ravi on konservatiivne ja sümptomaatiline, väljaspool haiglat, kui ei esine olulist halvenemist, hingamist segavat turset ja muid tüsistusi.
Herpeetilise kurguvalu ravis ei ole mõtet antibiootikume kasutada - haiguse olemus on viiruslik. Nimetus ei tohiks olla eksitav, tüüpilised herpesevastased vahendid ei aita, kuigi on kirjeldatud Zoviraxi ja Acyclovir loputuslahuse kasutamise juhtumeid. Kurku loputatakse või töödeldakse jodinooli, furatsiliini, miramistiiniga. Lööbeid saab ravida Hexorali või Ingaliptiga. Arst võib välja kirjutada viirusevastaseid, palavikuvastaseid ja muid toetavaid ravimeid.
Patsient peab olema hästi isoleeritud, kuna haigus kandub edasi agressiivselt. Pakutakse puhkust, juuakse rohkelt temperatuuril, määratakse dieet kuumade, külmade, ärritavate roogade piiramisega. Lubatud on kuristamine salvei ja kummeliga, saialille keetmine.
Herpeetilise kurguvalu korral ei ole lubatud kasutada soojasid kompresse! - soodustavad verevoolu ning viiruste ja muude nakkusetekitajate kiiret paljunemist neile mugavates tingimustes.