Adenoviiruse infektsiooni ravi lastel Komarovsky. Adenoviiruse infektsioon lastel: sümptomid ja ravi
Tänapäeval esineb lastel adenoviirusnakkust üsna sageli, et meditsiin töötaks välja tõhusad meetodid sellega seotud haiguste raviks ja tõhusaks ennetamiseks. Tavaliselt on sellise patoloogia tunnused varases eas üsna väljendunud, kuid neil on vähe analooge. Sellega seoses on võimalik ravi alustada õigeaegselt, vältides enamikku lapse tervisele ohtlikest tagajärgedest.
Patogenees
Kuna adenoviirusinfektsioon on äge hingamisteede haigus, mis kutsub esile lapse keha mürgistuse ja palaviku, on alla 6-aastased lapsed sellele oluliselt vastuvõtlikud. Tavaliselt on selles vanuses enamik imikuid kannatanud vähemalt ühe sarnase haiguse all. Adenoviirusinfektsioon võib mõjutada silmade limaskesta (konjunktiivi), ninaneelu lümfoidkoe ja hingamisteid.
Sellise haiguse arengu patogeneesi uurides märgivad arstid, et laste gripiepideemia puhangute ajal (umbes 30% juhtudest) mõjutab adenoviirus hingamisteid. Adenoviiruste allikas võib olla nii haige kui ka terve inimene. Sõltuvalt kandjas täheldatud haiguse vormist määratakse nakkusoht.
Laste lastearst Jevgeni Komarovsky märgib, et haiguste areng võib alata kohe pärast lühikest kokkupuudet haige inimesega. Esimese 2 nädala jooksul kujutavad nad väikelapsele tõsist ohtu. Lisaks õhu kaudu levivale levikule võib adenoviirusnakkus koos toiduga sattuda seedetrakti. Seetõttu võib seda infektsiooni pidada ka soolestikuks.
Kui adenoviirus siseneb hingamisteede epiteeli ülemisse kihti või sidekesta limaskesta, hakkab see tungima koerakkudesse, tungides tuuma. Seal hakkab see kehas paljunema. Mõjutatud rakud lõpetavad jagunemise 20 tunni pärast. Registreeritud haiguste tippsagedus esineb talvel, kuna patogeenid on vastupidavad madalatele temperatuuridele.
Sümptomid
Lastel esinev adenoviirusinfektsioon ei näita sümptomeid kohe. Kui bakterid sisenevad limaskestale, võib kuluda veidi aega, enne kui ilmnevad esimesed märgid. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt umbes päev.
Seejärel sisenevad kahjustatud lümfi- või epiteelirakud verre, alustades aktiivset paljunemisfaasi.
Koos verega võivad nad tungida erinevate elundite kudedesse. Kui adenoviirus satub verre, võib see teatud tõenäosusega provotseerida patoloogiliste protsesside arengut, mis mõjutavad maksa, neerude, südame ja põrna tööd. Raske kehainfektsiooni vormi tüsistused võivad põhjustada patsiendi toksilise-nakkusliku šoki või isegi surma.
Esiteks võib lapsel väike palavik järsult tõusta. Temperatuur on märk põletikulistest protsessidest kehas. Tavaliselt võib see tõusta 38-39 kraadini. Kõrgenenud kehatemperatuuri taustal hakkab lapsel tekkima nohu (roheline eritis), ninakinnisus, mis toob kaasa hingamisprobleeme.
Võimalikud on ka valu sümptomid, mis ilmnevad kurgus ja ninaneelus. Seejärel võib söögiisu halveneda, unehäired, väsimus ja nõrkus tekkida. Adenoviiruse infektsiooni iseloomustab valu liigestes ja lihastes.
Põletik mõjutab mandlite, ninaneelu ja sidekesta limaskesta.
Patsiendil on raske eredale valgusele vaadata, mistõttu tema silmad hakkavad märjaks jooksma. Laps hakkab valgusallikast eemale pöörama ja oma silmalaugusid hõõruma. Kiulised eritised on õhuke kile, mis kleebib ripsmed kokku. Mõni aeg pärast lapse limaskestade kahjustamist võivad lümfisõlmed suureneda. Nahal võib tekkida lööve või punetus. Kui adenoviirus siseneb kopsudesse, võivad tekkida bronhiidi või kopsupõletiku sümptomid.
Dr Komarovsky soovitab tungivalt, et kui märkate selliseid sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga. See on vajalik täpse diagnoosi kindlakstegemiseks, et alustada ravi, vältides kiiresti haiguse tõsiseid tagajärgi.
Video “Adenoidid: doktor Komarovsky”
Kuidas diagnoosida
Lapsel täheldatud sümptomite põhjal peaks arst määrama diagnoosi. Kaasaegsed patsiendi uurimise meetodid võivad anda diagnoosi tegemiseks üsna täpseid tulemusi. Mitmete meetodite integreeritud kasutamine suurendab täpsust 98% -ni.
Diagnoosimiseks kasutatakse immuunelektronmikroskoopiat (IEM), immunofluorestsentsreaktsiooni (IRF) ja ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA). Samuti saab läbi viia analüüsi, et määrata kindlaks patsiendi keha reaktsioon seotud komponendile (BCC). Teiseks tõhusaks laboratoorseks uurimismeetodiks on hemaglutinatsiooni inhibeerimisreaktsiooni määramine, limaskestalt (koe mikrofloora) määrdumise uurimine, samuti kaabitsate bakterioloogiline külv.
Erinevate haigusvormidega haige lapse diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia nakkusliku mononukleoosiga, kui tuvastatakse gripp või muud hingamisteede viirusnakkused. Ravikuur määratakse kohe pärast testitulemuste saamist. Vajalik võib olla ka täiendav konsultatsioon silmaarsti või otolaringoloogiga.
Ravi
Raviarsti poolt ravikuuri määramisel soovitab Jevgeni Komarovsky rangelt kinni pidada raviplaanist, samuti kasutada ettenähtud ravimeid.
Haige lapse kiireks ravimiseks vajab ta ranget voodirežiimi, mida tuleb järgida kõrgenenud kehatemperatuuri ja palaviku korral. Pärast palaviku alandamist võib patsient voodist tõusta.
Ravi ajal peab patsient jooma palju vedelikku, et eemaldada kehast osa toksiine.
Silmade ja ninaneelu limaskesta põletiku korral kasutatakse valu ja turse kõrvaldamiseks spetsiaalseid antibiootikumidega salve. Arstid määravad adenoviiruse infektsiooni raviks sageli ka inhalatsioonid taimsete infusioonide ja soolalahustega (pärast temperatuuri normaliseerumist). Interferooni kasutatakse sageli nasaalseks instillatsiooniks.
Kui sidekesta on kahjustatud, kasutage silmalau taha asetatavat Acyclovir'i ja silmatilkadena naatriumsulfatsüüli. Kui haigus taandub tüsistusteta, kestab ravi umbes 2 nädalat.
Ärahoidmine
Dr Evgeniy Komarovsky märgib, et adenoviirusnakkuse ravi on palju raskem kui ennetusmeetmete esialgne järgimine. Ennetava meetmena peab laps järgima rikastatud dieeti. Toit peaks sisaldama piisavas koguses valke. Samuti tuleb juua palju vedelikku – teed, mahlad, kompotid, tavaline joogivesi. Peate hoiduma kontaktist haigete inimestega.
Video "Kui vajate meditsiinilist sekkumist"
Kui olete oma lapse pärast mures ja ei tea, kuidas adenoide õigesti ravida, vaadake järgmist videot. Saate teada põhjustest, miks peaksite arsti juurde minema.
Adenoviirusinfektsioon on üks ARVI raskete vormide tüüpidest, mis mõjutab lümfisüsteemi koos kõigi kaasnevate sümptomitega. Isegi mõned meditsiinitöötajad ei suuda haigust silma järgi kindlaks teha, mistõttu tehakse sageli üldine diagnoos – äge hingamisteede haigus.
Adenoviirusnakkuse sümptomid ja ravi lastel Komarovski järgi hõlmavad ravimite kasutamist haiguse tunnuste leevendamiseks, samuti beebi igapäevase rutiini normaliseerimist ja tema seisundi hoolikat jälgimist.
Haiguse põhjused
See haigus on tingitud adenoviiruse sisenemisest kehasse, mis on keskkonnamõjude suhtes väga vastupidav. Haigustekitaja siseruumides külvamine eeldab selle viibimist õhus järgmise 4 nädala jooksul, millest kaks esimest on kõige ohtlikumad.
Patoloogia on kõige raskem alla kolmeaastastel lastel, kuid see võib mõjutada igas vanuserühmas lapsi.
On eelsoodumuslikke tegureid, mis suurendavad lapse haigestumise riski. Nende hulgas on:
- üldine, lokaalne hüpotermia;
- vähenenud immuunsus;
- passiivne suitsetamine;
- vitamiinide ja mineraalide tasakaalustamatus toidus;
- kunstlik söötmine;
- muud nakkushaigused ägedas ja kroonilises vormis.
Loomulikult saab laps adenoviiruse kõige tõenäolisemalt eakaaslaste rühmas, kelle hulgas on juba haige laps. Samal ajal on võimalus, et ebaküps keha suudab iseseisvalt toime tulla infiltreerunud infektsiooniga, vaid 10-15%.
See edastatakse, nagu iga hingamisteede infektsioon, õhus olevate tilkade kaudu. Adenoviirushaiguse levik fekaal-suukaudselt ja kontakt-leibkonna kaudu on harvem.
Haiguse kliinik
Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt selle esinemise staadiumist. Adenoviiruse infektsioonil on kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Keskmiselt on inkubatsiooniperiood 1 kuni 7 päeva. Selles staadiumis ei ole veel võimalik haigusnähte jälgida, kuid laps võib juba nakatada ümbritsevaid inimesi.
Adenoviiruse kehasse sisenemise sümptomid:
- kehatemperatuuri märkimisväärne ja järsk tõus kuni 39-40 kraadi;
- kurguvalu rääkimisel või neelamisel;
- köha;
- peavalu;
- suu kaudu hingamine, nohu;
- pisaravus, unisus, letargia - üldise joobeseisundi tunnustena;
- seedehäired, kuid kõhulahtisusega ei tohiks kaasneda mäda ega veri;
- Väikelastel võib kõrge palavik esile kutsuda krampe.
Kodus on lapsel adenoviiruse infektsiooni tuvastamine peaaegu võimatu, kuna need sümptomid võivad viidata teistele kehas esinevatele patoloogiatele. Lapse halva tervise algpõhjuse väljaselgitamiseks peavad vanemad pöörduma spetsialistide poole.
Diagnostika
Sarnaste sümptomitega lapse õige diagnoosi tegemiseks on vaja konsulteerida lastearstiga. Ta viib läbi uuringu ja põhjaliku uuringu ning määrab täiendavad diagnostikameetodid.
See on vajalik viirusinfektsiooni eristamiseks teistest patoloogiatest.
Milliseid uuringuid tehakse:
- Küsitlus
Selles etapis peavad vanemad andma arstile täielikku teavet oma lapse haigusloo kohta. Rääkima peaks, kust laps võis viiruse kätte saada, millal see juhtus, kuidas haigus avaldub ja mitu päeva sümptomid kestavad.
- Ülevaatus
Uurimise ajal märgib arst beebi letargiat ja apaatsust, unisust. Nahk on kahvatu ja palavikust võib tekkida niisket higi. Haigusega kaasneb rohke ninavoolus, mis on selge või valkja värvusega. Neelu on hüpereemiline ja turse. Mandlitel täheldatakse halli kattekihti. Fonendoskoop aitab kuulata kuiv vilistav hingamine haiguse algstaadiumis ja märga vilistav hingamine taastumisperioodil.
- Laboratoorsed diagnostikad
Haiguse tüsistuste välistamiseks tuleks uurida bioloogiliste vedelike analüüse. Laboratoorsete uuringute jaoks peate annetama verd ja uriini. Tulemused on standardsed mis tahes tüüpi ARVI puhul. Viiruste esinemist organismis saab diagnoosida lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemise järgi, leukotsüüdid võivad normist veidi väheneda. Sekundaarsete infektsioonide tuvastamiseks pestakse ka ninaneelu piirkonda.
Ravi
Dr Komarovsky peamine nõuanne adenoviirusnakkuse ravis on haigele lapsele sobivate tingimuste loomine. Enesetunde parandamiseks võite kasutada sümptomaatilisi ravimeid, kuid alles pärast spetsialisti läbivaatust.
Vanemad peaksid pöörama tähelepanu asjaolule, et enamik ravimeid on lubatud kasutada 2-3-aastaselt. Seetõttu peate enne ravimite kasutamist hoolikalt läbi lugema juhised.
Adenoviiruse infektsiooni ravi:
- Nohu kõrvaldamine
Selles etapis võite kasutada loputamist või tilgutamist, sõltuvalt sellest, mida laps paremini talub. Imikueast peale on lubatud kasutada meresoola sisaldavaid tilku. Näiteks Aquamaris, Aqualor. Mõned neist on vasokonstriktoriga ja peatavad nohu lühikese aja jooksul, näiteks Snoop (kasutatakse mitte varem kui kaheaastaselt). Selle rühma ravimeid ei tohi kasutada kauem kui paar päeva, kuna tekib lokaalne düsbioos ja sõltuvus.
- Asjakohaste sümptomite kõrvaldamine
Temperatuuri tuleks alandada, kui see tõuseb 3 päeva jooksul üle 38,5 kraadi. Kui selle perioodi jooksul paranemist ei toimu ja lapsel on jätkuvalt palavik, on vaja uuesti arstiga nõu pidada. Kõige sagedamini kasutatakse lastele paratsetamooli või Nurofeni. Neil ainetel on lisaks palavikualandajale ka valuvaigistav toime. Neid ravimeid võib apteegilettidelt leida magusate emulsioonide kujul, nii et ravimi võtmine ei ole keeruline.
- Lisameetmed
Lastetuba tuleb ventileerida vähemalt 3 korda päevas, samuti tuleb läbi viia märgpuhastus. Pealegi, Peaksite andma lapsele rohkelt sooja jooki ja püüdma säilitada voodirežiimi.. Kui laps on haige, peab ema tagama katkematu juurdepääsu rinnapiimale.
Ärahoidmine
Adenoviirusnakkuse ennetamise kohta annab Komarovsky ka üsna selgeid soovitusi. Viiruse kehasse sattumise vältimiseks tuleb vältida selliste asutuste külastamist, kus on palju inimesi. Eriti hooajavälisel ajal. Muud meetmed on teisejärgulised.
Vanemad peaksid igal võimalikul viisil tugevdama lapse immuunsust ja tasakaalustama tema toitumist. Ema annab suure panuse lapse tervisesse, pakkudes talle rinnaga toitmist vähemalt esimesel eluaastal.
Kui järgitakse kõiki reegleid, võib infektsioon ka kehasse tungida, jätmata tervisele tõsiseid tagajärgi.
Arst Komarovsky herpeedilise kurguvalu ravist lastel
Dr Jevgeni Olegovitš Komarovski sõnul on herpeetiline kurguvalu ägedas staadiumis nakkusprotsess, mis mõjutab igas vanuses laste hingamiselundeid.
- Arst Komarovsky herpeedilise kurguvalu ravist lastel
- Herpeetilise kurguvalu kliiniline pilt
- Kuidas ravida herpeetilist kurguvalu?
- Ravi tunnused Komarovski järgi
- Haiguste ennetamine
- Sarnased artiklid
- Lisa kommentaar Tühista vastus
- Herpes kurguvalu ravi lastel Komarovski järgi
- Peamised ravisuunad
- Mittefarmakoloogilised meetmed
- Kohalikud ettevalmistused
- Vastunäidustatud meetmed
- Viiruslik kurguvalu
- Viiruslik kurguinfektsioon põhjustab
- Sümptomid ja märgid
- Adenoviiruslik kurguvalu - kuidas seda ravida
- Prognoos
- Mida mitte teha
- Viirusliku kurguvalu ennetamine
- Komarovski soovitused herpeedilise kurguvalu kohta
- Haiguse tunnused
- Haiguse peamised põhjused
- Herpes kurguvalu sümptomid
- Herpes kurguvalu diagnoosimine
- Millal võib laps haiglasse minna?
- Punase kurgu ravi Komarovski järgi
- Punase kurgu põhjused
- Kuidas ravida kurguvalu
- Paar sõna antibiootikumide kohta
- Millele tähelepanu pöörata
- Herpeetiline kurguvalu lastel - kuidas see edasi kandub ja kuidas seda ravida?
- Herpese kurguvalu põhjused ja leviku teed
- Herpangiina sümptomid lapsel ja haiguse kulg
- Millise arsti poole peaksin pöörduma?
- Diagnostilised meetodid
- Herpeetilise kurguvalu ravi lastel
- Ravimid
- Toitumisomadused
- Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega?
- Alkohol Tinktuura taruvaiguga
- Punapeedi vesi
- Taimne keetmine
- Võimalikud tüsistused
- Haiguste ennetamine
- Arvustused
Kui tõhusat ravi ei teostata õigeaegselt, võivad kõrge palaviku ja suuhaavandite esinemise tõttu tekkida tõsised tüsistused.
Mida ütleb Komarovsky laste kurguvalu sümptomite ja ravi kohta? Haiguse käigu tunnused, häire põhjused ja ennetusmeetodid. Kuidas vältida tõsiseid tüsistusi?
Herpeetilise kurguvalu kliiniline pilt
Dr Komarovsky nendib, et tegemist on hilise visiidiga eriarsti juurde, et selgitada välja lapse kehva tervise põhjused, mis tingivad häire sümptomite komplikatsiooni.
Te peate viivitamatult pöörduma eriarsti poole, kui teie laps:
- kõrge temperatuur, mida palavikuvastased ravimid lühiajaliselt vähendavad, kestab umbes 2-3 päeva;
- külmavärinad, palavik;
- kurguvalu, laps ei saa süüa ega isegi vedelikku;
- emakakaela lümfisõlmed ja mandlid suurenevad;
- keelele ilmub lööve;
- kurk paisub;
- keha üldine nõrkus.
Sellise häire täiendavad tunnused on väljaheide, kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu ja oksendamine.
Kuidas ravida herpeetilist kurguvalu?
Laste herpeedilise kurguvalu ravi kohta ütleb dr Komarovsky järgmist: "Kui teil on diagnoositud herpeetiline kurguvalu ja teile on välja kirjutatud ravimid herpese vastu, otsige kiiresti uus arst, nendel mõistetel pole midagi ühist!"
Haiguse progresseerumisel on oluline vältida dehüdratsiooni, laps peaks jooma kõike, igas koguses, vedelik peab olema toatemperatuuril, pluss palavikualandajad.
Selle haigusega täheldatakse paranemist 7-9 päeva pärast nakatumist. Täiendavaid ravimeid võib määrata ainult raviarst, sõltuvalt patsiendi kliinilise pildi tõsidusest.
Mida on vaja teha?
- Võtke viirusevastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid.
- Tugevdage oma immuunsust vitamiinikompleksiga.
- Loputage mandleid antiseptiliste lahustega.
- Säilitage palju vedelikku (kerged eined).
- Tehke täiendavaid füüsilisi protseduure.
Tähtis: maksimaalse efekti saavutamiseks peate järgima voodirežiimi, ventileerima ruumi regulaarselt ja tegema märgpuhastust.
Dr Komarovsky väidab, et antibiootikume tuleb võtta ranges annuses, mille määrab raviarst, ravimite kasutamist ei saa lõpetada pärast patsiendi seisundi paranemist.
Kurgu niisutamiseks on vaja võtta imenduvaid pastille, mis võivad kõrvaldada ninakinnisuse, kergendada hingamist ja ajutiselt parandada enesetunnet, selleks tuleb herpeedilise kurguvalu ravis abivahendina kuristada.
Tähelepanu: see haigus esineb lastel väga sageli ja seetõttu on oluline õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, alustada haiguse peatamist algstaadiumis, see on ainus viis igasuguste häirete vältimiseks ja kiireks parandamiseks. beebi keha tervis.
Ravi tunnused Komarovski järgi
Tuntud lastearst hoiatab, et herpeetilise kurguvalu korral on keelatud auruinhalatsioonid, rindkere soojendamine, kuumad vannid jms, et mitte levida nakkust üle keha.
Lapsed, kes ei saa ise suud loputada, peavad pärast ravimlahuses niisutamist limaskestad vatitupsuga pühkima. Soovitatav on juua rohkelt vedelikku, kasutada köögiviljapuljoneid, püreesuppe, madala kalorsusega kangendatud preparaate, ürditõmmiseid ja puuviljakompotte.
Haiguste ennetamine
Retsidiivi vältimiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi erinevate meetoditega, juhtida tervislikku eluviisi, toituda õigesti, treenida, kasutada farmaatsia- ja rahvapäraseid abinõusid, et parandada keha kaitseomadusi.
Ja mis kõige tähtsam, ärge ise ravige - see on täis tõsiseid tagajärgi!
Viirushaigused esinevad perioodiliselt igal beebil ja üsna sageli muutuvad adenoviirused nende arengu põhjuseks. Nii nimetatakse tervet rühma DNA-d sisaldavaid viiruseid, mis kanduvad kergesti inimeselt inimesele üle ja mida iseloomustab üsna kõrge stabiilsuse tase keskkonnas. Lasteaedades ja koolides esineb aeg-ajalt adenoviirustest põhjustatud haiguspuhanguid. Selgitame, millised on adenoviirusinfektsiooni sümptomid ja selle ravi lastel, ning öelge meile ka, mida Komarovsky selle kohta ütleb.
Kõige sagedamini mõjutavad adenoviirused lapsi ja noorukeid, viiruseosakesed levivad kergesti aevastamise ja köhimise ajal, samuti tavalise vestluse ajal. Lastel põhjustab selliste patogeenide rünnak kõige sagedamini ARVI ilminguid.
Kuidas adenoviiruse infektsioon lastel avaldub??
Adenoviiruste nakatumisel võivad haiguse esimesed sümptomid ilmneda üsna kiiresti. Inkubatsiooniperioodi kestus on kaks kuni kaksteist päeva. Tavaliselt areneb haigus üsna ägedalt, sümptomid annavad end enamasti tunda järjestikku, mitte ühe hetkega.
Adenoviiruse infektsiooni esimene ilming on temperatuuri tõus, samuti katarraalsete nähtuste ilmnemine ülemistes hingamisteedes (punetus, valulikkus, valu). Temperatuurid kipuvad tõusma, tavaliselt täheldatakse nende maksimumi teisel või kolmandal haiguspäeval. Tavaliselt ei tõuse temperatuur üle 39° C. Mürgistuse ilminguid adenoviirusnakkuse ajal võib kirjeldada kui mõõdukat. Lapsed võivad tunduda veidi loid ja nende isu võib kaduda või väheneda. Võimalikud on peavalud, iiveldus, oksendamine ja ebamugavustunne (ja isegi valu) kõhupiirkonnas.
Haigus annab tunda seroosse eritise ilmnemisega ninakäikudest, mis aja jooksul muutub olemuselt limaskestade mädaseks. Tekib nina limaskesta ja palatiinsete mandlite turse. Kurk muutub turseks ja punaseks. Adenoviirus kutsub esile köha ja see on kohe märg.
Patoloogilised protsessid põhjustavad visuaalse aparatuuri kahjustusi. Mõnikord muutuvad silmade limaskestad põletikuliseks juba esimesel haiguspäeval. Lapsed kurdavad valu ja põletustunnet silmades, palja silmaga võib märgata sidekesta punetust ja turset.
Haige beebi nägu muutub pastakaks (kahvatuks ja punniks), silmalaud paisuvad, silmadest ilmub mädane eritis, nina jookseb. Emakakaela lümfisõlmed on suurenenud. Võib ilmneda soolehäirete sümptomid (sagedane roojamine).
Arstid saavad adenoviirusnakkuse arengut kindlaks teha:
Palavik;
- hingamisteede katarri ilmingud;
- laienenud mandlid;
- visuaalse aparatuuri kahjustus;
- suurenenud lümfisõlmed kaelal.
Laste adenoviirusnakkuse ravimeetodid
Põhimõtteliselt toimub adenoviiruse infektsiooni ravi lastel kodus. Lapsele on ette nähtud voodirežiim, see võimaldab tal jõudu juurde saada, mis on oluline keha täielikuks taastumiseks. Vanemad on kohustatud tagama lapsele piisava toitumise. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid. Nii et köha leevendamiseks määratakse lastele peamiselt Erespal siirupi kujul, temperatuuri alandamiseks - ibuprofeen või paratsetamool ja nina loputamiseks - soolalahused. Arstid võivad välja kirjutada ka multivitamiine ja desensibiliseerivaid ravimeid, mis vähendavad turse raskust ja leevendavad üldist seisundit (antihistamiinikumid - Loratadiin, Diazolin, Cetrin jne). Mõnes olukorras kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (Arbidol või Anaferon) või immunomoduleerivaid ravimeid.
Silmade konjunktiviidi raviks kasutatakse erinevaid tilku, eelistatakse desoksüribonukleaasi või naatriumsulfatsüüli lahust. Võimalik, et peate kasutama ka kortikosteroidhormoone tilkade või salvi kujul, mis tuleb silma panna. Kui konjunktiviit tekib kile kujul, peab arst tekkivaid adhesioone süstemaatiliselt lahkama.
Silmakahjustusest edukas taastumine võib nõuda pikaajalist kunstpisara kasutamist.
Põhimõtteliselt paraneb adenoviiruse infektsiooniga laps nädala jooksul edukalt. Kui haigus kestab kaua, võivad sümptomid püsida kuni kolm nädalat.
Mida Komarovsky ütleb?
Laste adenoviiruse infektsiooni ravimisel soovitab Komarovsky vältida ravimite mäe kasutamist. Ta on kindel, et immunostimulante, immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid ravimeid pole mõtet kasutada. Enamikul juhtudel suudab beebi keha infektsiooniga lühikese aja jooksul ise toime tulla ja arendada püsivat immuunsust teatud tüüpi adenoviiruse suhtes. Tüsistuste vältimiseks ja taastumise kiirendamiseks peaksid vanemad:
Hoidke lapsega toas temperatuuri vahemikus 18-20°C;
- hoida korteris niiskustaset vähemalt 50%;
- tagage lapsele tõhustatud joogirežiim, andke sagedamini sooja vett;
- keelduda sundtoitmisest;
- süstemaatiliselt läbi viia märgpuhastust;
- ravige oma nina perioodiliselt soolalahustega.
Adenoviiruse infektsioon on üks sortidest. Haigusetekitajateks on DNA viirused. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust lastel ja noorukitel. Kõige sagedamini registreeritakse haiguspuhangud külmal aastaajal. Nakkustekitaja mõjutab hingamisteede ja soolte limaskestasid. Sageli on protsessi kaasatud lümfoidkoe. Üks üsna iseloomulikke sümptomeid on silma sidekesta kahjustus, mistõttu seda patoloogiat nimetatakse ka "farüngo-konjunktiivipalavikuks".
Tähtis:Haigust iseloomustab hooajalisus, kuid üksikjuhtumeid registreeritakse aastaringselt.
Adenoviirus levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Võimalik on ka patogeeni kontakt ja toitumise kaudu edasikandumine. Haiguse kliinilised tunnused on erinevad, kuid kõige sagedasemad sümptomid on vesine nina ja palavik, st ARVI-le iseloomulikud sümptomid. Haigus võib olla üsna raske, eriti väikesel (alla 3-aastasel) lapsel, kellel on nõrk immuunsüsteem.
Kui lapsel tekivad ägedad sümptomid, tuleb kindlasti pöörduda lastearsti poole. Eneseravimisega saate patsienti ainult kahjustada. Adenoviiruse infektsiooniga ei saa välistada üsna tõsiseid tüsistusi.
Märge:ärge imestage, kui ühel sügis-talvisel hooajal diagnoositakse lapsel ARVI mitu korda. See ei tähenda, et tal ei tekiks immuunsust. ARVI rühma haigusi võivad põhjustada väga erinevad patogeenid ja immuunsuse omandamine ühe gripiviiruse tüve vastu ei välista adenoviirusega nakatumist täielikult.
Haiguse etioloogia ja patogenees
Adenoviirusnakkuse tekitajat iseloomustab väga märkimisväärne resistentsus väliskeskkonnas, mis muudab haiguse väga nakkavaks. Sellega seoses ei ole koolieelsetes lasteasutustes haiguspuhangud haruldased. Toatemperatuuril võivad adenoviirused püsida elujõulisena kuni kaks nädalat. Viirus talub pool tundi kuumutamist ja korduvat külmutamist; See sureb ainult keetmisel ja ruumi töötlemisel ultraviolettlambiga.
Patogeeni allikaks on nakatunud inimene. Viirus vabaneb ninaneelu sekretsioonis ja väljaheites. Patsient ohustab teisi kolme kuni nelja nädala jooksul nakatumise hetkest. Enamasti toimub levik õhus olevate tilkade kaudu. Võimalik on ka toitumisinfektsioon (fekaal-suukaudne edasikandumine ebapiisava isikliku hügieeniga) ja viiruse levik kontakti ja majapidamise kaudu. Patogeen võib esineda avatud veekogudes ja sattuda kehasse juhusliku vee allaneelamise teel.
Inkubatsiooniperioodi kestus on erinevatel juhtudel 1-2 kuni 12 päeva. Nakatunud lapsel ei pruugi veel olla iseloomulikke sümptomeid, kuid haigusetekitaja on juba keskkonda sattumas.
Märge:lapse nakatumise tõenäosus on suhteliselt väike, kuna last kaitsevad usaldusväärselt ema kehas olevad ja rinnapiima kaudu saadavad antikehad.
Pärast adenoviiruse infektsiooni tekib lastel immuunsus, mis kestab 5-8 aastat. Tuleb märkida, et immuunsus on tüübispetsiifiline ja adenoviiruse tüüpe on juba tuvastatud üle 50. Sellega seoses ei kaitse eelmine haigus selle rühma teist tüüpi viirusega nakatumise eest.
Hingamis- ja seedesüsteemi limaskestad, aga ka silmade sidekesta muutuvad adenoviiruse "sissepääsu väravaks". Pärast epiteeli tungimist paljuneb viirus aktiivselt, tappes rakud mitme tunni jooksul. Haiguse iseloomulik tunnus on lümfoidkoe rakkude kahjustuse suur tõenäosus patogeeni poolt.
Adenoviiruse infektsiooni sümptomid
Kõik kliinilised ilmingud võib ühendada kaheks sündroomiks:
- Hingamisteede - iseloomulik kõigile ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele, kuid eriti suure tõenäosusega sekundaarse bakteriaalse infektsiooni "kattumine";
- farüngo-konjunktiivi palaviku sündroom.
Laste adenoviiruse infektsioon avaldub järgmiste sümptomitega:
- valulik, toores ja kurguvalu (süveneb allaneelamisel);
- tõsised raskused nina hingamisel;
- üldise kehatemperatuuri tõus (37,5 ˚С kuni 39 ˚С);
- sidekesta kahjustus (kaasnevad pisaravool, silmalaugude turse, valu silmades ja mädane eritis);
- isutus;
- unehäired;
- üldine nõrkus;
- kahvatus;
- hingeldus;
- suurenenud ärrituvus;
- rohke eritis ninast (haiguse alguses on eritis vesine ja läbipaistev ning seejärel paks roheline);
- köha (esialgu kuiv ja 3-4. päeval märg koos rögaeritusega);
- valu kõhu piirkonnas (naba lähedal);
- oksendamine (mitte alati);
- kõhulahtisus (kuni 5 korda päevas, ilma lima, vereta jne);
- puhitus;
- mandlite turse ja hüperemia;
- lima kõri tagaküljel;
- määrata mandlitele täpselt mädane naast;
Lümfisõlmed, kuigi nende suurus on suurenenud, ei ole ümbritsevate kudedega sulandunud. Nende palpatsioon uuringu ajal ei põhjusta valu.
Eriti rasket adenoviirusnakkuse kulgu iseloomustab selline sümptom nagu hepatosplenomegaalia, st maksa ja põrna suurenemine
Tähtis:Noorema vanuserühma lastel (eriti imikutel) võivad palavikulise reaktsiooni tipul tekkida krambid. Nooremate laste puhul esineb sagedamini sooleprobleeme ja puhitus, mis on tingitud mesenteriaalsete (mesenteriaalsete) lümfisõlmede põletikust.
Adenoviiruse infektsiooniga konjunktiviidi raskusaste on erinev. Selle sümptomid ilmnevad haiguse erinevates staadiumides (nii alguses kui ka 3.-5. päeval). Esmalt mõjutab üks silm ja peagi (tavaliselt 1-2 päeva pärast) mõjutab põletikuline protsess teist. Lapse silmalaud on paistes ja hommikul on patsiendil raske silmi avada, kuna mädane eritis kleebib ripsmed kokku.
Sõltuvalt adenoviiruse konjunktiviidi vormist (membraanne või follikulaarne) võib kasutada ühte kahest standardsest ravirežiimist:
Adenoviiruse infektsiooni tüsistused lastel
Haiguse keskmine kestus lastel on 1 nädal, eeldusel, et kulg on tüsistusteta. Pikaajalise ravikuuri korral täheldatakse sümptomeid 2-3 nädalat. Sidekesta kahjustuse kliinilised ilmingud taanduvad varem ning põletik ninaneelus ja ülemistes hingamisteedes võib püsida 3 nädalat.
Paljudel juhtudel märgitakse protsessi "lainelist" kulgu, kui ilmse paranemise taustal ilmnevad jälle selgelt mõned iseloomulikud sümptomid.
Adenoviiruse infektsiooni taustal tekkivad tüsistused on tavaliselt põhjustatud patogeense mikrofloora aktiivsest vohamisest organismi üldisest nõrgenemisest. Bakteriaalne infektsioon mõjutab eelkõige hingamisteid, mille tagajärjeks on sageli bronhiit ja kopsupõletik (bakteriaalse päritoluga kopsupõletik).
Kui viirus nakatab kõhuõõnes paiknevaid kõhukelme (mesenteeria) lümfisõlmi, on võimalik apenditsiidi areng, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
Muud võimalikud tüsistused hõlmavad krooniliste haiguste ägenemist.
Imikutel on suur risk selliste komplikatsioonide tekkeks nagu keskkõrvapõletik (). Lisaks on lastel nn patoloogilise protsessi "üldistamine". Patogeen võib vereringe kaudu siseneda erinevatesse organitesse. Eelkõige ei saa välistada viirusliku (hemorraagilise) kopsupõletiku teket. Selle raske tüsistuse korral mõjutab nakkustekitaja kopsualveoolide (vesiikulite) veresooni. Vere stagnatsiooni tagajärjel on gaasivahetus häiritud, lapsel tekib kiiresti hingamispuudulikkus.
Diagnostika
Väga iseloomulikud sümptomid võimaldavad enamikul juhtudel teha täpset diagnoosi patsiendi kaebuste ja kliiniliste ilmingute põhjal.
Samuti on oluline adenoviiruse nakkust õigesti eristada teistest, näiteks rinoviirusest:
Adenoviirusliku infektsiooni ebatüüpiline kulg võib nõuda haiguse diferentsiaaldiagnostikat koos sellise patoloogiaga nagu nakkuslik mononukleoos. Antikehade tuvastamiseks tehakse patsiendi vere laboratoorne analüüs.
Epideemia ajal kasutatakse adenoviiruse tüübi täpseks määramiseks viroloogilist diagnostikameetodit. Uuringu materjaliks on patsiendi ninaneelu limaskesta pesu.
Perifeerse vere laboratoorses uuringus ilmnevad viirushaigustele omased muutused – lümfotsütoos, leukopeenia ja erütrotsüütide settimise kiiruse kerge tõus. Selle haiguse üldised vere- ja uriinianalüüsid ei ole väga informatiivsed.
Adenoviiruse infektsiooni ravi lastel
Enamikul juhtudel toimub adenoviirusinfektsiooni ravi lastel ambulatoorselt, see tähendab kodus. Lapse haiglasse paigutamine võib osutuda vajalikuks raske haiguse või tõsiste tüsistuste tekkimisel, eriti kui protsess on üldistatud.
Spetsiifilisi ravimeetodeid ei ole välja töötatud ja standardsed viirusevastased ravimid on ebaefektiivsed.
Sellega seoses viiakse läbi ainult sümptomaatilist ravi. Voodirahu on lapsele vajalik kuni palaviku möödumiseni. Palavikualandajate (palavikuvastaste ravimite) määramise näidustused on kehatemperatuuri tõus üle 38,5˚C. Madalamate väärtuste korral kasutatakse neid ravimeid, kui palavikulise reaktsiooni taustal on suur tõenäosus krambihoogude tekkeks (näiteks väikelastel).
Lisaks farmakoloogilistele vahenditele temperatuuri vähendamiseks adenoviirusinfektsiooni ravis võite kasutada füüsilisi meetodeid, näiteks külma hõõrumist ja jääga soojenduspadja paigaldamist suurte veresoonte projektsioonile. Toksiinide eemaldamise kiirendamiseks kehast soovitatakse patsiendil juua rohkelt sooja jooki.
Piim koos väikese koguse söögisooda ja leeliselise mineraalveega aitavad pehmendada kuiva köha. Köhavastaseid ravimeid ei ole soovitav kasutada! Hingamisteede limaskesta põletiku vähendamiseks määratakse lapsele ravim Lazolvan, samuti füsioloogiline naatriumkloriidi lahus. Bronhide sekretsiooni (röga) vedeldamiseks on soovitatav anda bromheksiini ja ACC-d. Röga eritumise parandamiseks märja köha ajal on näidustatud mukolüütilised ja rögalahtistavad ravimid (Ambroxol, Mucaltin). Pidage meeles, et optimaalseid ravimeid saab välja kirjutada ainult arst.
Konjunktiivi põletik nõuab regulaarset silmade loputamist. Protseduuri läbiviimiseks võite kasutada nõrka (kahvaturoosa) kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahust. Tõhusad on ka looduslikud vahendid – kummeliõite ja nõrkade teelehtede keetmine. Adenoviiruse infektsiooni korral konjunktiviidi raviks kasutatavatest ravimitest on näidustatud ka Ophthalmoferoni tilgad (isegi ühepoolse põletiku korral tuleb tilgutada mõlemasse silma) ja Oxolinic salv (asetatakse alumiste silmalaugude taha).
Ninakinnisuse korral võite kasutada vasokonstriktoreid Nazivin või Galazolin ("laste" kontsentratsioonis). Neid ravimeid võite kasutada 3-4 korda päevas ja eelistatavalt mitte rohkem kui 3-5 päeva järjest, et vältida ravimisõltuvuse teket.
Kurguvalu kurgu loputamiseks on näidustatud antiseptilise toimega tooted - furatsiliini lahus ja kummeli keetmine.
Bakteriaalse infektsiooni lisamisest tingitud tüsistuste esinemine on näidustus ravimiseks süsteemse antibiootikumravi kuuriga.
Adenoviirusnakkuse korral on kurguvaluga lapsel raske tavalist toitu süüa, mistõttu peaks tema toidulaual olema püreestatud ja poolvedel toit. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja vitamiine, mida laps peaks saama nii värskete köögiviljade ja puuviljadega (või mahladega) kui ka komplekspreparaatide kujul.
Ruumi, kus haige laps asub, tuleb kaks korda päevas märgpuhastust teha. Ruumi tuleks sagedamini ventileerida. Kuni konjunktiviidi sümptomite taandumiseni on oluline tagada hämar valgustus.
Värskes õhus jalutamine on lubatud ainult siis, kui sümptomid kaovad ja üldine tervislik seisund on normaalne.
Ärahoidmine
Spetsiifilist vaktsiini pole veel välja töötatud.
Hooajaliste puhangute ajal peaksite lapsega võimalikult vähe külastama rahvarohkeid kohti (sh ühistransporti). Beebi vajab üldist keha tugevdamist, mis hõlmab kõvenemist ja õiget toitumist.
Hea profülaktiline aine on leukotsüütide interferoon (veega lahjendatud ja ninakäikudesse tilgutatud).
Lisateavet laste nakkushaiguste ravi kohta, eriti adenoviirusnakkuse ravi kohta, soovitame vaadata seda videoülevaadet - dr Komarovsky annab vanematele nõu:
Chumachenko Olga, lastearst