Streptokoki infektsioonide ravi antibiootikumidega. Streptococcoos.Analüüs streptokokkinfektsiooni (Streptococcus pyogenes) tekitaja tuvastamiseks reaalajas polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil
Mikrofloora Inimkeha Asustab tohutul hulgal baktereid, mikroorganisme, viirusi. Üks neist on streptokokk. Umbes 60% streptokokkide kolooniatest elab kurgus, mitte mingil moel avaldumata. Immuunsuse vähenemise tagajärjel hakkab streptokokk aga aktiivselt paljunema. See põhjustab ohtlikke põletikulisi protsesse ninaneelus, nahal, kuseteede organites. Õigeaegne ravi alustamine päästab inimese tõsised tüsistused Peaasi on haiguse põhjustaja õigesti tuvastada.
Streptococcus-nakkuse põhjused
Praeguseks on arstid uurinud 27 tüüpi streptokokke. Suurim oht inimestele on hemolüütiline streptokokk. Bakter areneb kõrge õhuniiskuse tingimustes. madalad temperatuurid. Rögas, tolmus, mikroorganismid võivad eksisteerida mitu kuud.
Streptococcus sureb kõrge temperatuuri mõjul, päikesevalgus Ja desinfektsioonivahendid. Streptokoki põhjustatud nakkust on kerge kõrvuti ravida (erütromütsiin ja penitsilliin). Immuunsuse teke streptokoki vastu on peaaegu võimatu, bakterid lihtsalt nakatavad mõnda teist siseorganit.
Patogeensete mikroorganismidega nakatumiseks on mitu võimalust:
- õhus leviv - nakkuse peamine põhjus; streptokokiga tilgad pihustatakse vestluse, köhimise, aevastamise ajal;
- toit - kõige sagedamini sadestub streptokokk aegunud piimatoodetele, lihale, Suurepärane võimalus kohtuge temaga majoneesiga salatites, valgukreemiga toodetes, võileibades;
- seksuaalne - streptokokk tungib kergesti kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu; rohkem altid infektsioonidele partner, kellel on elundite põletik Urogenitaalsüsteem;
- majapidamine - välgud streptokoki infektsioon sageli lasterühmades, kus bakter kandub edasi mänguasjade, käterätikute, nõude kaudu;
- emalt vastsündinule.
Kuna streptokokk on osa normaalne mikrofloora, võib inimene ennast nakatada. Lapsed nakatuvad sageli pärast tonsilliidi, riniidi, sinusiidi ägenemist. Meditsiiniasutustes elavast streptokokist on väga raske vabaneda.
Haiglates elavad bakterid on antibiootikumide suhtes resistentsemad, mistõttu on neid raskem ravida.
Enamik ohtlik vaade streptokokk: püogeenne, mis kutsub esile enamiku ENT-haiguste infektsioonidest.
Lisateavet streptokokkide nahainfektsioonide kohta saate videoprogrammist Live Healthy.
Infektsiooni õige diagnoosimine
Enamasti on streptokokkinfektsiooni korral raske haiguse tekitajat diagnoosida. Mõnikord on haigusel selged sümptomid (sarlakid või erysipelas) ja ei vaja täiendavat bakterioloogilist uuringut.
Maksimaalseks kiireks paranemiseks on vaja infektsioonikolletest võtta tampoonid:
- streptokoki tonsilliidi või farüngiidi kahtluse korral eemaldatakse lima osakesed tagasein kurk ja mandlid;
- emakakaelapõletiku või uretriidi põhjustaja määramiseks võetakse tupest standardne määrdumine, kusiti kogutakse lima;
- streptoderma või erüsiipelide selgitamiseks imeda mäda steriilse tampooniga või kraapida naha pealmine kiht õrnalt maha spetsiaalsesse õlilahusesse kastetud kirurgilise skalpelliga;
- nefriidi süüdlase kindlakstegemiseks on vaja uriinianalüüsi;
- rögauuring võimaldab kindlaks teha bronhiidi või kopsupõletiku põhjuse.
Loe ka:
Suurenenud vere hüübimine: sümptomid, põhjused ja ravi
Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja võib nakkuse asukoha põhjal ära arvata streptokoki tüübi. Püogeenne streptokokk, mis elab limaskestadel, in suuõõne vähenemisega kaitsefunktsioon Keha paljuneb aktiivselt ja võib levida soolestikku, kuse- ja reproduktiivsüsteemi organitesse. See streptokokk on lühike inkubatsiooniperiood V: 1 kuni 3 päeva.
Roheline mittehemolüütiline streptokokk on võimeline asuma südamele, provotseerides bakteriaalset endokardiiti. Seda tüüpi mikroorganismid hõlmavad baktereid, mis põhjustavad kaariest.
Ideaalne infektsiooni diagnoos peaks sisaldama antibiogrammi, et tuvastada aine, mis kõige tõenäolisemalt bakterit tapab. Kuid tundlikkuse test võtab mitu päeva ja infektsioon areneb selle aja jooksul. Ekspresstestid on 30 minutiga, kuid nende maksumus pole kõigile taskukohane.
Arstid määravad ravimeid tavaliselt oma kogemuse ja ka nende piirkonnas domineerivate streptokokkide põhjal.
Streptokoki sümptomid
kurgu infektsioon
Streptokokkinfektsioonile vastuvõtlikud inimesed on ebastabiilse või vähenenud immuunsusega inimesed. Nende hulka kuuluvad lapsed, eakad, rasedad naised, autoimmuunhaigustega inimesed.
Patogeenide kolooniate intensiivse kasvuga kurgus kaasnevad järgmised sümptomid:
- temperatuurinäitajad ulatuvad 39-40;
- tekib tugev valu kurgus, mis süveneb allaneelamisel;
- emakakaela suurenemine;
- haigus algab järsult kaasnevaga tugev nõrkus kehas;
- mandlid paisuvad tugevalt, ulatuvad nende füsioloogilistest piiridest välja;
- mandlitele ilmub mädane valge kate kas ämblikuvõrgu kujul (tonsilliit) või teravalt (tonsilliit);
- patsiendil on temperatuuri kõikumised palavikust külmavärinateni;
- suu avamisel on valu;
- kuklalihased muutuvad passiivseks.
Streptokoki infektsioon on haiguse kiiresti progresseeruva käiguga ohtlik. Farüngiidiga ravi puudumisel niiske köha degenereerub koheselt trahheiidiks. Kui ravimeetmeid ei võeta, on 4. päeval tõenäoline tüsistuste teke keskkõrvapõletiku, sinusiidi, lümfadeniidi kujul. Nädal hiljem on oht kopsupõletiku tekkeks.
Täiendavad infektsiooninähud on isutus, iiveldus, peavalu.
Strep-infektsioon nahal
Teine streptokoki lemmikpaik on nahk. Nakkus võib tungida sügavale läbi putukahammustuse, nakatunud inimeselt läbi marrastuse, kriimustuse. Tuntumad streptokoki põhjustatud nahahaigused: erüsiipel, impetiigo.
Erüsiipeli klassikalised märgid:
- kahjustatud nahapiirkonnal on helepunane värvus;
- terve ja haige nahk on selgelt eristatud;
- nahk on äärmiselt valus, seda on valus puudutada;
- põletiku koht paisub, nahk kergelt läigib;
- sageli täheldatakse palavikku.
Sagedamini mõjutab erüsiipel jalgu, harvemini ilmub kätele ja näole, mõnikord tekivad nahale mullid, mis seejärel lõhkevad ja kaetakse koorikuga. Mädaste vesiikulite tekkimist seostatakse ka impetiigoga, sagedamini diagnoositakse seda ninakõrvalurgete ja suu lähedal. Impetiigo mõjutab koolieelikuid, sageli lasterühmades.
Loe ka:
Kuidas ravida gardnerelloosi naistel ja meestel?
Seda tüüpi nimetatakse streptodermaks. Nakatumisega ei kaasne palavik, turse, kuid villid on väga sügelevad, mis kutsub esile kratsimise ja mädase lööbe edasise leviku.
Erysipelas, erinevalt streptodermast, on lastel äärmiselt haruldane.
Muud haigused
Lisaks kõri ja naha limaskestale võib streptokokk paljuneda ka teistel organitel.
Streptokokkinfektsioon põhjustab mitmesuguseid haigusi
Bakterikolooniate aktiivne suurenemine põhjustab teist tüüpi streptokokkinfektsioone:
- osteomüeliit - luuaine surm ühes luustiku sektsioonis, mille tagajärjel kahjustatud piirkond mädaneb ja sisu valgub välja;
- reuma - streptokokid hävitavad struktuuri sidekoe erinevates organites: liigesed, väikesed laevad aju, neerud, pleura, maks, südamemembraanid;
- furunkuloos - mädane põletik juuksefolliikulisid asub higi- ja rasunäärmetes; pärast läbimurret on abstsess armistunud;
- sepsis - mädane moodustumine siseorganites (kopsud, maks, aju, neerud), sageli surmavad veremürgistuse tõttu pärast abstsessi rebendit;
- glomerulonefriit - neerude eritusfunktsiooni rikkumine neeru glomerulite põletiku tõttu.
Naise väikese vaagna siseorganitele moodustab streptokokk põletikulise nahakihi, mis muundub kasvajaks.
Infektsiooni tunnused on sarnased gonorröaga: valulik urineerimine, kollane eritis koos verega, tugev valu alaseljas.
Haiguse varajane diagnoosimine aitab kiiresti vabaneda streptokokist ja selle tüsistustest.
Infektsiooni ravi lastel
Streptokokkinfektsioone ravitakse ainult antibiootikumidega. Sageli muutub bakter lastel tonsilliidi, farüngiidi, larüngiidi, sarlakipõletiku süüdlaseks. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja staadiumist.
Antibiootikumide kuur on tavaliselt 5–10 päeva.
Kasutatakse lai valik toimingud:
- tsefaleks, tsefasoliin, tsefaleksiin;
- Amoxiclav, Flemoklav või Flemoxin, Panklav;
- Asitromütsiin (Summamed, Azimed), Erütromütsiin).
Taastumise kiirust mõjutab mädase naastude hulk kõris. Tavaliselt palavik kestab kuni mandlite kattumiseni pustulitega. Nendest vabanemiseks kasutage kohalikud fondid kurgu niisutamiseks: Ingalipt, Cameton, Angilex, Oracept, Tantum Verde, Geksoral. Kuid kuni 3 aastat on pihustite kasutamine kõri spasmi ohu tõttu keelatud.
Lapsepõlve streptoderma raviks kasutatakse fukortsiinil, resortsinoolil põhinevaid lahuseid. Nad pühivad kahjustatud piirkondi mitu korda päevas. Soovitatav sügeluse korral antihistamiinikumid. Mõnikord on keha enda kaitsevõime stimuleerimiseks ette nähtud immunostimuleerivaid aineid.
Kui pädev ravi alustatakse õigeaegselt vastavalt arsti soovitustele, paraneb laps antibiootikumikuuri 5. päeva lõpuks.
Kuidas ravida streptokokki nahal täiskasvanutel?
Kuid täiskasvanud peavad sageli mõtlema, kuidas ravida streptokoki infektsiooni nahal. Streptokoki paljunemist saab peatada ainult antibakteriaalsed ravimid. Bakterid surevad kiiresti penitsilliinide mõjul: ampitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin.
Antibiootikumide ja paiksete ainete põhjalik kasutamine kiirendab paranemisprotsessi.
Streptokokid on ahelakujulised bakterid, mis elavad inimkeha mikroflooras. Väga sageli eksisteerivad nad koos sellise infektsiooniga nagu Staphylococcus aureus. Bakteritele soodsa keskkonna korral on võimalik põletikulise või nakkusliku protsessi areng. Kuna need organismid ei moodusta eoseid, surevad nad kiiresti päikesevalguse ja spetsiaalsete preparaatide mõjul.
Viridansi tüüpi streptokokid (viridaanid) moodustavad umbes 30–60% kokku bakterid inimkehas. Nad sisenevad kehasse koos tarbitud toiduga. Kõige sagedamini paiknevad bakterid seedetraktis, suuõõnes, suguelundites ja limaskestadel. hingamisteed ja nahal.
Edastamise marsruut
Areng patoloogiline protsess võimalik ainult siis, kui selleks on soodne keskkond. Võimalik on nakatumine stafülokokkide ja streptokokkidega järgmistel viisidel:
- autoinfektsioon;
- väline infektsioon.
Esimesel juhul on nakatumine võimalik järgmistel asjaoludel:
- keemise iseseisev eemaldamine;
- hambaravi operatsioonid;
- nakkushaigused suuõõnes;
- krooniline;
- mandlite eemaldamine.
Infektsioon edastatakse järgmistel viisidel:
- kodune;
- seksuaalne;
- õhus liikuv;
- toit;
- platsenta (nakatunud emalt lapsele).
Suurim oht on inimene, kelle infektsioon asub hingamisteedes. See on võimalik stenokardia või sarlakid.
Streptokokk võib provotseerida selliste haiguste arengut:
- erysipelas;
- bronhiit, ;
- pehmete kudede abstsess.
Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust 15% rasedatest. Loote nakatumist taustahaiguse tekkega diagnoositakse 0,3%. Kõige sagedamini põhjustab streptokokkinfektsioon kopsupõletiku ja tonsilliidi arengut.
streptokoki kopsupõletik
Kui infektsioon satub hingamisteedesse, areneb kopsupõletik. Kuid tuleb märkida, et sellised patoloogilised protsessid on võimalikud ainult siis, kui inimese immuunsus on liiga nõrgenenud.
Nakatumine toob kaasa asjaolu, et alveoolides algab põletik, mis haarab kiiresti naaberkuded. See viib eksudaadi moodustumiseni kopsudes. Lõppkokkuvõttes põhjustab see gaasivahetuse häireid ja kopsupõletikku.
Streptokoki pneumoonia sümptomid:
- palavik;
- köha, ilma nähtava põhjuseta;
- hingeldus.
Kõige raskemat streptokoki kopsupõletikku kannavad alla 3-aastased lapsed ja eakad. Eriti kui inimesel on nõrgenenud immuunsüsteem.
Streptokoki pneumoonia võimalikud tagajärjed:
- kopsu abstsess;
- pneumoskleroos.
Kuid kui hakkate selle infektsiooni põhjustatud kopsupõletikku ravima, saate tüsistusi vältida.
Streptokoki stenokardia arengu peamised põhjused on järgmised:
- esmane infektsioon lapse kehas;
- varem ülekantud nakkus- või viirushaigused;
- pikaajaline ravi antibiootikumidega, keemiaravi;
- nõrgenenud immuunsus.
Lapsed on kurgupõletikule vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsüsteem on palju nõrgem kui täiskasvanutel.
Haiguse arengu sümptomid lastel:
- ärrituvus, kapriissus;
- valus kurk;
- söömisest keeldumine, söögiisu märkimisväärne halvenemine;
- ebastabiilne kehatemperatuur;
- kollase, roheka värvusega eritis ninast;
- iiveldus ja oksendamine.
Sellised sümptomid lastel viitavad tugevale või. Seetõttu ei taotle mõned vanemad lihtsalt õigeaegselt arstiabi mis olukorda oluliselt teravdab.
Kuna selline infektsioon kasvab üsna sageli koos Staphylococcus aureusega, on võimalik ka teiste tausthaiguste teke. Samuti ärge unustage, et stenokardia võib põhjustada keerukamaid ja ohtlikud haigused lastel.
Streptokoki stenokardia korral võib lastel tekkida kuiv köha ja peavalu. Üldiselt sõltub kliiniline pilt lapse arengu omadustest ja üldine seisund tervist. Harvematel kliinilistel juhtudel võivad streptokokkinfektsiooni ilminguga lastel kaasneda lööbed ninas, nina lähedal nahal. Reeglina kaasneb selliste infektsioonidega Staphylococcus aureus.
Võimalikud tüsistused:
- meningiit;
- kõrvapõletik;
- kopsupõletik või Krooniline bronhiit;
- abstsess.
Selliseid tüsistusi lastel saab vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.
Sümptomid
Sellel infektsioonil pole üksikuid sümptomeid. Kliiniline pilt sõltub sellest, millist haigust streptokokk provotseeris. Selle nakkushaiguse kõige levinumad sümptomid on:
- ebastabiilne kehatemperatuur;
- keha mürgistus;
- nahalööbed;
- suurenenud lümfisõlmed;
- kurguvalu, ilma nähtava põhjuseta;
- madal vererõhk;
- kudede nekroos.
Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib sageli patsienti häirida ebamugavustunne neerupiirkonnas. Sel juhul võib sümptomite üldist loetelu täiendada järgmiste tunnustega:
- probleemid urineerimisega;
- ebamugavustunne kahjustatud organi piirkonnas;
- uriinianalüüsis näha kõrgendatud tase hemoglobiin ja kreatiniin.
Streptokoki infektsiooni arengu kõige usaldusväärsemaks märgiks võib pidada järgmisi sümptomeid:
- kahjustatud piirkonna punetus;
- mäda moodustumine;
- valu survel.
Tänu sellele, et toksiinid võivad verre sattuda, võib inimene olla šokiseisundis.
Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eneseravim võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada teise tausthaiguse arengut.
Streptokokkide rühmad
IN ametlik meditsiin Selle nakkuse puhul on tavaks eristada järgmisi rühmi:
- roheline või alfa hemolüütiline;
- beeta-hemolüütiline (A-rühma streptokokk);
- mittehemolüütiline.
A-rühma streptokokk (püogeenne streptokokk) põhjustab mitmesugused vaevused. Selliste haiguste esinemissagedus sõltub aastaajast. Niisiis, lastele on streptokokid kurgus suurimaks ohuks. IN talvine periood streptokokid kurgus võivad põhjustada stenokardia, farüngiidi,.
Nakatumine raseduse ajal
Statistika kohaselt diagnoositakse streptokokkinfektsioon raseduse ajal 20% naistest. TO etioloogilised tegurid võib sisaldada järgmist:
- intiimhügieeni mittejärgimine;
- sünteetiliste, kitsa aluspesu kandmine;
- mittesteriilsete esemete kasutamine isiklikuks hügieeniks;
- kaitsmata seks.
Tuleb märkida, et see infektsioon esineb peaaegu pidevalt tupes. Kuid raseduse ajal on naise keha nõrgenenud, mis annab pinnase selle nakkusliku organismi arenguks. Sageli saab streptokoki aktiveerida samaaegselt Staphylococcus aureusega.
Võimalikud tüsistused raseduse ajal:
- rasked allergilised haigused;
- mädane kõrvapõletik;
- südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
- sepsis;
- urogenitaalsüsteemi haigused.
Mis puutub vastsündinusse, siis võivad siin tekkida järgmised tüsistused:
- sepsis;
- meningiit;
- kopsupõletik;
- neuroloogilised häired.
Kui streptokokk diagnoositakse raseduse ajal koos Staphylococcus aureusega, siis areneb allergilised haigused beebi juures.
Streptococcus agalactia provotseerib neuroloogilisi häireid. On tähelepanuväärne, et seda infektsiooni alatüüpi saab diagnoosida ainult raseduse ajal. Lisaks rikkumistele sisse närvisüsteem, võib põhjustada streptococcus agalactia enneaegne sünnitus ja isegi loote surm. Reeglina diagnoositakse infektsioon 32-33 rasedusnädalal.
Tuleb märkida, et Staphylococcus aureus põhjustab praktiliselt samu haigusi kui streptokokkinfektsioon. Peamine erinevus on ainult manifestatsioonis kliiniline pilt ja haiguse progresseerumise kiirus. Kuna immuunsüsteem on raseduse ajal nõrgenenud, suureneb märkimisväärselt risk haigestuda mis tahes haigusesse.
Selle vältimiseks peaksite raseduse ajal olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlik ja järgima isikliku hügieeni reegleid. Nii saab ennetada streptokoki ja kuldse stafülokoki poolt põhjustatud haiguste teket raseduse ajal.
Streptokokk tupe määrimisel võib viidata:
- uretriit.
Streptokokk kurgu või neelu määrimisel viitab tonsilliidile, neelupõletikule, larüngiitile.
Mis puudutab streptokokki nina limaskestas, siis on võimalikud järgmised haigused:
Kui ülalkirjeldatud meetodite abil ei ole võimalik täpset diagnoosi panna, siis diferentsiaaldiagnostika.
Ravi
Peamine streptokoki ravikuur koosneb antibiootikumide võtmisest. Kuna keha kaua aega avaldab mõju tugevaid ravimeid Ravi hõlmab mikrofloora taastamiseks ravimite võtmist:
- linex;
- atsipol;
- bifiform;
- tsetriin;
- zodak.
Infektsiooni ravige ainult arsti järelevalve all. Kui keha on raske mürgistuse staadiumis, tuleb järgida voodirežiimi. Lisa kehaline aktiivsus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Pange tähele, et streptokoki stenokardiaga on naastud kurgust igal juhul võimatu eemaldada. See ainult süvendab haigust. Samuti ei ole soovitatav selliseid haigusi ravida. rahvapärased abinõud ilma arsti soovituseta.
Rahvapäraste ravimitega saate ravida alles pärast arstiga konsulteerimist. Reeglina on ette nähtud kuristamine kummeli ja salvei keetmisega.
Ennetamine ja prognoos
Peamised ennetusmeetmed on suunatud isikliku hügieeni reeglite järgimisele ja tugevdamisele immuunsussüsteem. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab tüsistusi vältida.
Streptococcaceae perekonda kuuluvad bakterid on fakultatiivse anaeroobse hingamistüübiga mikroorganismide grampositiivsed kokkivormid. Need on inimestele ja loomadele tinglikult patogeensed bakterid. Toiduga inimkehasse sisenedes koloniseerivad nad hingamisteid ja seedetrakti, pärisnahka ja väliseid suguelundeid, ilma et see areneks. põletikuline protsess.
Kui organismi loomulik kaitsevõime on nõrgenenud, hakkavad mikroobirakud paljunema, nende virulentsus suureneb ja nad muutuvad võimeliseks mitmesugused haigused. Bakterid on võimelised tungima vereringesse, levides kõikidesse organitesse ja kudedesse (nakkuse levik), põhjustades sepsise teket, kaugemate mädakollete tekkimist jne.
Peal see etapp patsient on teistele ohtlik patogeeni võimaliku edasikandumise tõttu õhus olevate tilkade kaudu.
Statistika kohaselt on riikides, kus valitseb parasvöötme kliima, streptokokkinfektsioonid teistega võrreldes kõige levinumad. bakteriaalsed haigused. Keskmiselt esineb põletikulist protsessi 10-15 inimesel 100 kliinilise juhtumi kohta.
Nagu varem märgitud, on B-rühma streptokokid inimestele kõige ohtlikumad, kuna need on erinevate haiguste tekitajad. patoloogilised seisundid. Peamised streptokoki nakkuse leviku viisid on järgmised:
- nakatunud haavad ja kriimustused nahal;
- õhu kaudu leviv infektsioon (nakkuse allikaks on streptokoki kandjad ninaneelus);
- kontakt-leibkondlik edastamise viis vedaja isiklike kasutusesemete kaudu;
- kaasuvad haigused, mis aitavad sellel taustal kaasa immuunsuse vähenemisele ja oportunistliku mikrofloora arengule. Näiteks, diabeet, HIV, suguhaigused ja teised.
Streptokoki infektsiooni iseloomulik tunnus on sagedane asümptomaatiline kandmine ja teadmatus patoloogilise protsessi arengust varases staadiumis.
Streptokokkide põhjustatud patoloogiate sümptomid
Streptokoki infektsiooni lokaliseerimise kohas moodustub põletikuline fookus, millega kaasneb mädane ja seroosne eritis. Streptokoki infektsiooni sümptomid määratakse fookuse lokaliseerimise järgi.
Streptokoki püoderma korral täheldatakse pustuloosset löövet, kõrvapõletikuga - valu kõrvas, mädanemine kõrvast, kuulmislangus, farüngiidi korral - kurguvalu, mandlite mädane lööve jne.
Üldised sümptomid streptokoki infektsiooni areng patsiendi kehas võib olla
- soojust;
- peavalu;
- üldine nõrkus;
- lihaste liigesevalu;
- pearinglus;
- iiveldus;
- isutus;
- puhitus jne.
On teada streptokokkinfektsioonile tekkinud allergiliste reaktsioonide juhtumeid, mille käigus patoloogiline häire inimese immuunsüsteemi toimimine.
Samuti tuleb märkida, et oht pole mitte ainult äge streptokokkinfektsioon, vaid ka selle pikaajalised tüsistused (reuma, artriit, müokardiit, südamerikked).
Seetõttu on kohe pärast streptokoki infektsiooni diagnoosimist vaja kohest ravi.
Streptokokkide põhjustatud haigused
Peamised haigused, mida patsiendil põhjustavad streptokokkinfektsioonid:
- – nakkusprotsess, mis on iseloomulik peamiselt patsientidele lapsepõlves. Kaasneb kõrge palavik, joobeseisundi sümptomid, väikesed täpilised lööbed, teralise "vaarika" keele ilmumine (papillide hüperplaasia tõttu). Haigus areneb hemolüütilise streptokoki allaneelamise tagajärjel, teraapia seisneb antibiootikumravis;
- äge vorm() - streptokoki põhjustatud mandlite pinnapõletik või stafülokoki infektsioon, harvemini - muud patogeensed mikroorganismid. Patoloogiat iseloomustab kehatemperatuuri tõus, valge tihe kate mandlite pinnal, peavalud, kurguvalu, neelu tagumise seina hüperemia ning emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Stenokardia leevendamiseks kasutatakse kurgu streptokokkide antibiootikume, millel on kitsas toimespekter. Streptokoki infektsiooni pikaajalised tüsistused võivad ilmneda südame, liigeste jne kahjustustes;
- keskkõrvapõletik- haigus, millega kaasneb põletikulise protsessi areng keskkõrvaõõnes. Kõrvapõletiku peamised sümptomid on valu kõrvas, mädanemine kõrvast, ummistustunne kõrvas, kuulmislangus, palavik.
- osteomüeliit- luu, luuüdi ja ümbruse mädane-nekrootiline põletik pehmed koed. Piisava ja õigeaegne ravi areneb sepsis, mis võib lõppeda surmaga.
Streptokokkide antibiootikumravi
Streptokoki infektsiooni ravi antibiootikumidega on eelistatud ravi valik. Reeglina on see ülekantud streptokokkinfektsiooni tagajärjel autoimmuunhaigused mille eesmärk on hävitada organismi enda rakke ja kudesid.
Korja üles õiged antibiootikumid streptokokkinfektsiooniga saab ainult arst pärast täpse diagnoosi seadmist. Esimene samm on läbida laboratoorne uuring mille eesmärk on isoleerida ja tuvastada haiguse põhjustaja. Põletikukohast võetakse tampoon ja külvatakse. Kasvanud mikroorganismide tüved identifitseeritakse liikide, harvem perekonna järgi. Teises etapis määratakse saadud bakteritüvede tundlikkus erinevate antibiootikumide rühmade suhtes.
On leitud, et kõige tõhusam ravimid Streptococcaceae perekonna bakterite vastu on penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibiootikumid.
Penitsilliinide toimemehhanism põhineb prokarüootide rakuseina läbilaskvuse rikkumisel, mille tulemusena rakk siseneb suur hulk võõrkehad ja rakk sureb. Penitsilliinid on kõige tõhusamad kasvavate ja jagunevate rakkude vastu.
Valitud ravimid on järgmised:
- bensüülpenitsilliin®;
- fenoksümetüülpenitsilliin®;
Inhibiitoriga kaitstud ravimi amoxilava ® (amoksitsilliin ® kombinatsioonis klavulaanhappega) kasutamine on väga tõhus.
Penitsilliinide kasutamise vastunäidustused on ravimi individuaalne talumatus (allergia), neerude ja maksa rasked patoloogiad. Sel juhul on ette nähtud rühma antibiootikumid.
Siiski tuleb meeles pidada, et mõnel tsefalosporiinil on penitsilliinidega allergiline ristreaktsioon. Seetõttu on enne nende kasutamist vaja teha allergiatest.
Tsefalosporiinid pärsivad mureiini biosünteesi mikroorganismides. Selle tulemusena moodustub alumine rakusein. Selline patoloogia ei sobi kokku raku normaalse toimimisega.
Streptokokihaiguste antibiootikumravi tunnused
On oluline, et antibiootikumravi määraks raviarst. Märgitud moodustumine kõrge tase Streptococcaceae perekonna bakterite resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Seetõttu isevalik ravimteraapia ja antibiootikumide kontrollimatu kasutamine on vastuvõetamatu.
Reeglina määrab arst ravi esimesel etapil laia toimespektriga antibiootikumi, kuna see tuleb kiiresti lõpetada. tõsine seisund patsienti ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Pärast laboratoorne diagnostika ravikuuri saab kohandada (vajadusel kitsa toimespektriga ravimid, mis on aktiivsed konkreetsed tüübid ja bakteritüved).
Streptokokkide uurimise ja klassifitseerimise küsimusele
Mikrobioloogia arengu bakterioloogilise etapi ajastul kirjeldasid paljud teadlased ahelates paiknevaid bakterite kookseid vorme. Billroth tegi 1874. aastal ettepaneku nimetada seda bakterite rühma streptokokideks. Binaarne Ladinakeelne nimi, Linnaeuse nomenklatuuri reeglite kohaselt said nad 1881. aastal.
Pikka aega puudus selle bakterirühma ühtne klassifikatsioon, kuna suur hulk liike ja nende ebapiisavad teadmised ei võimaldanud üksmeelele jõuda. On teada, et rakuseina koostis võib sisaldada erineva keemilise struktuuriga valke ja polüsahhariide. Selle kriteeriumi järgi jagunevad streptokokid 27 rühma.
Igale rühmale on määratud tähestiku ladina täht. On teada, et A-rühma streptokokid on inimkeha põlisrahvaste mikrofloora esindajate seas kõige levinumad. B-rühma streptokokid on ühed kõige patogeensemad, nende esinemine põhjustab vastsündinutel sepsise ja kopsupõletiku arengut.
Hiljem töötati välja teine klassifikatsioon, mis põhineb streptokokkide võimel hävitada (hemolüüsida) erütrotsüütide rakke. Selle Schottmülleri ja Browni välja töötatud klassifikatsiooni järgi jagunevad Streptococcaceae perekonna bakterid kolme põhirühma:
- Alfa-hemolüütiline - hävitab osaliselt vere punaliblesid;
- Beeta-hemolüütiline - põhjustab täielikku hemolüüsi. Märgitakse, et seda rühma iseloomustab suurim patogeensus;
- Gamma-hemolüütiline - ei suuda punaseid vereliblesid hemolüüsi allutada. Ohutu inimestele.
See klassifikatsioon on kõige mugavam praktilise rakendamise ja streptokokkide klassifikatsioon.
Kahjuks pole ükski inimene kaitstud patogeensete mikroorganismide põhjustatud kehakahjustuste eest. Neid on väga palju. Eriti suure hulga grampositiivsete bakterite hulgas on kõige levinumad patogeenid nakkushaigused on A-rühma streptokokid. Erinevalt teistest streptokokkide sortidest on nende bakterite rakuseinte struktuuril oma struktuurilised tunnused. Need on ümara kujuga mikroorganismid, mis paljunevad paarikaupa või moodustavad pikliku ahelaga sarnaseid kolooniaid.
Haigused ja leviku viisid
A-rühma streptokokid põhjustavad väga tõsiseid nakkushaigusi: kopsupõletik, farüngiit, sarlakid, endokardiit, glomerulonefriit, reuma, sünnitusjärgne sepsis, perinataalsed infektsioonid ja paljud teised. See bakter siseneb limaskestadele, nahale, inimese soolestikku, paljuneb ja seejärel tungib vereringesse, mõjutades erinevaid organeid. Streptokokk võib haigelt inimeselt edasi kanduda erineval viisil – õhu kaudu, seksuaalselt, toidu kaudu (toidu kaudu) või kontakti kaudu (läbi). määrdunud käed) kõrval. Ja enamasti on nakkuse põhjuseks elementaarsete hügieenireeglite mittejärgimine.
Beeta-hemolüütiline streptokokk
Nende A-rühma kuuluvate bakterite teiste sortide hulgas peetakse inimkehale kõige ohtlikumaks beetahemolüütilist streptokokki. Enamik inimesi, kes põevad stenokardiat, farüngiiti, keskkõrvapõletikku, "kinnisid" selle konkreetse streptokokkinfektsiooni. Beeta-hemolüütiline streptokokk eristub selle struktuuri, mõju immuunsusele ja funktsionaalse aktiivsuse poolest. Kui vaatate seda mikroobi läbi mikroskoobi, näete omavahel ühendatud kuule, mis meenutavad niidi külge kinnitatud helmeid. Üldiselt klassifitseeritakse streptokokid vastavalt nende võimele punast hävitada vererakud- erütrotsüüdid. Niisiis hävitab alfa-hemolüütiline bakter vererakke ainult osaliselt, gamma-hemolüütiline infektsioon ei riku punaste vereliblede struktuuri ja A-rühma kuuluv beetahemolüütiline streptokokk põhjustab punaste vereliblede täielikku hävimist (hemolüüsi).
Mis puutub ladina tähestiku tähtedesse, mis tähistavad ühte või teist beetahemolüütilise streptokoki rühma, siis määravad need nende bakterite rakumembraanide struktuuri tüübi. Streptokokke, mis esindavad A-rühma perekonda, iseloomustab söötme teatud koostis, pH, antigeensed omadused, võime paljuneda erinevatel temperatuuri tingimused. Mõned eksperdid eelistavad selle rühma beetahemolüütilise streptokoki jaoks kasutada teist ladinakeelset nimetust - Streptococcus pyogenes (püogeenne). Sisuliselt on mõlemad mõisted sünonüümid.
Lisaks ülaltoodud haigustele võib see patogeenne mikroorganism põhjustada mitmeid muid nakkus- ja põletikulisi patoloogiaid. Nende hulka kuuluvad streptoderma, müosiit (põletik skeletilihased), fastsiit (valu kannades), meningiit, emakakaela (submandibulaarne) flegmoon, paratonsillaarne abstsess (mandlite mädane põletik). A-rühma streptokoki infektsiooni esinemise tuvastamiseks bakterioloogiline uuring veri, võta nahalt kraapimine, kurgust tampooniga.
A-rühma streptokoki infektsiooni ravi
Kui haige kehas tuvastatakse see nakkustekitaja, on see ette nähtud antibiootikumravi. Sel eesmärgil kasutatakse antibiootikume ravimite rühmad penitsilliinid, oksatsilliinid, tsefalosporiinid ja erütromütsiin. A-rühma beetahemolüütilise streptokoki infektsiooni tüved muutuvad pidevalt, muutudes teatud ravimite suhtes resistentseks, mistõttu on oluline valida õige ravim. Antibiootikumid on parim viis selle bakteriga toimetulemiseks. penitsilliini rühm(näiteks bensüülpenitsilliin või ampitsilliin), kuid need põhjustavad paljudel inimestel allergilised reaktsioonid. Sellistel juhtudel valivad arstid tavaliselt erütromütsiini ravimid. Muide, kui haiguse põhjustajaks sai mõne teise rühma (serotüübi) beetahemolüütiline streptokokk, ei ole antibakteriaalsete ainetega ravi alati vajalik. Üsna sageli suudavad keha immuunjõud infektsiooniga ise toime tulla. Igal juhul pärast mineviku haigus A-rühma streptokoki poolt põhjustatud nn tüübispetsiifiline immuunsus tekib inimorganismis selle konkreetse nakkustekitaja tüvede vastu.
A-rühma streptokokkinfektsioonide eest kaitsvad ennetusmeetmed on hästi teada: järgige isikliku hügieeni reegleid, tugevdage immuunsüsteemi, kandke epidemioloogilisel perioodil marli sidemeid. Hoolitse enda eest!
Mädase iseloomuga valged villid on väga sageli streptokoki infektsiooni sümptomid, mis sageli ilmnevad elundites. seedetrakti, hingamisteed, kurk ja nahk. Seda tüüpi bakterid on levinud ka naiste suguelunditel. Lisaks võivad streptokokid põhjustada reumat ja neerupõletikku.
Mis on streptokokk
Väike kogus patogeensed mikroorganismid on osa inimkeha mikrofloorast. Kui inimese immuunsüsteem kaotab võime kontrollida patogeensete bakterite arvu, hakkavad nad aktiivselt paljunema ja tungima verre, südamesse, ajju, ninna ja urogenitaalsüsteemi. Selle vältimiseks peate teadma, mis on streptokokk, kuidas see edasi kandub ja kuidas seda ravida. Reeglina tekib bakteri kehasse sisenemise kohas põletiku seroosne fookus koos kudede nekroosiga.
Liigid
Streptokoki infektsiooni peetakse oportunistlikuks mikroflooraks, mis on inimkehas alati olemas. Ta ei ole ohtlik, sest. tema viibimine kontrollib immuunsüsteemi. Kuigi inimesel tasub end veidi nõrgendada (hüpovitaminoos, stress, hüpotermia), hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, eritama kehasse mürki ja provotseerida erinevaid haigusi. Kokku on teada 100 streptokokkide liiki. Mugavuse huvides jaotati see bakterite perekond sõltuvalt erütrotsüütide hemolüüsi tüübist 3 põhirühma (vastavalt Browni klassifikatsioonile):
- Beeta-streptokokid (β). Põhjustavad täielikku hemolüüsi, on patogeensed bakterid. A-rühma beetahemolüütilist streptokokki peetakse kõige salakavalamaks.
- Rohelised või alfa streptokokid (α). Põhjustada mittetäielikku hemolüüsi.
- Gamma streptokokid (γ). mittehemolüütilised bakterid.
Haiguse põhjused
- SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid;
- keha hüpotermia;
- gripp;
- tuberkuloos;
- tonsilliit;
- nina- ja suuõõne limaskestade vigastus;
- diabeet;
- endokriinsüsteemi haigused.
Kuidas streptokokk levib
Streptokoki infektsiooni patogeneesi määrab allergiliste, toksiliste ja nakkuslike sündroomide kombinatsioon. Haiguse põhjuseks on kokkupuude haige inimesega. Tungimine kehasse toimub sageli läbi hingamisteede limaskesta, nakatumine on siiski võimalik läbi nabahaav vastsündinutel ja katkise naha kaudu. Streptokokkinfektsiooni võib edasi anda järgmistel viisidel:
- Õhk ja tolm. Tugevalt tolmuses keskkonnas elamine suurendab bakterite sisenemise ohtu.
- Õhus. Streptococcus infektsioon suureneb ajal külmetushaigused kui viiruste kontsentratsioon oluliselt suureneb.
- Meditsiiniline. Streptokokkinfektsiooni võib saada hambaravi või kirurgiline sekkumine desinfitseerimata instrumendid. Sageli esineb sel viisil vastsündinute nakatumine.
- Seksuaalne. Nakatumine toimub intiimsuse kaudu streptokoki kandjaga.
- Toitumine (fekaal-oraalne). Nakatumine tekib siis, kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita.
- Võtke ühendust leibkonnaga. Nakkus satub kehasse, kui kasutate koos haige inimesega isiklikke hügieenitarbeid, nõusid, kööginõusid.
Streptokoki sümptomid
Nakkuse levik võib toimuda kõikjal kehas. Streptococcus eritab ensüüme, mis hõlbustavad bakterite tungimist. Kus kliinilised sümptomid on mitmekesised, haiguse tunnused sõltuvad patogeenset organismi mõjutavast organist, tervislikust seisundist, vanusest, inimese immuunsüsteemist. Haiguse tavalised sümptomid võivad olla:
- paistes lümfisõlmed;
- külmavärinad;
- mädase naastude moodustumine mandlitele;
- valu urogenitaalsüsteemi organites;
- halb enesetunne, üldine nõrkus;
- kõrge kehatemperatuur;
- sügelus, naha punetus;
- mullide ilmumine;
- köha, hingamisraskused, aevastamine;
- pearinglus;
- unetus;
- keha dehüdratsioon;
- iiveldus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine.
Streptokoki infektsioonid põhjustavad sageli järgmised haigused:
- koletsüstiit;
- äge nakkav sarlakid;
- nakkuslik endokardiit;
- riniit, sinusiit, sinusiit, mädane keskkõrvapõletik, etmoidiit, sphenoidiit, frontiit, krooniline tonsilliit;
- bronhiit, larüngiit, tonsilliit, trahheiit, farüngiit, kopsupõletik.
Kurgus
Streptokokk on mädane bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada kurguvalu: tonsilliit, tonsilliit, farüngiit. Vaevuste tekke põhjuseks on immuunsuse vähenemine. Laps põeb kurguhaigusi tõenäolisemalt kui täiskasvanu. Lastel on kõige levinum tonsilliit, mida põhjustab bakter pyogenes. Pärast mandlite lüüasaamist siseneb streptokokkinfektsioon vereringesse, mis põhjustab sepsist. Enne streptokoki ravimist kurgus peate külastama arsti ja läbima testid. Streptokoki infektsiooni esinemise sümptomid farüngiidi korral on järgmised:
- kerge temperatuuri tõus;
- kurgu, keele limaskesta põletik;
- köha;
- higistamine, valu.
Bakterite esinemise tunnused stenokardia korral:
- tonsilliit;
- üldine mürgistus (nõrkus, peavalu, iiveldus, väsimus);
- valus kurk;
- pustulite, nekrootiliste fookuste ilmumine;
- soojust.
Scarlet palavikuga streptokokkinfektsioon avaldub:
- vaarika keel;
- nahakahjustused;
- spetsiifiliste laikude ilmumine keelele.
Vagiinasse
Vagiina limaskestal on tohutul hulgal mikroorganisme ja seeni. Samal ajal kui mikrofloora immuunsus on tasakaalus, aktiivne kasv patogeensed bakterid ei toimu. Nakkus võib hakata paljunema tänu hormonaalne tasakaalutus, mehaanilised kahjustused tupe limaskest, antibiootikumide kuritarvitamine, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine. Streptokokk tupes võib ilmneda kaitsmata seksuaalse kontakti tagajärjel, endokriinne haigus, kontaktdermatiit. Streptokoki peamised sümptomid tupes:
- genitaalide põletustunne ja sügelus;
- sekretsiooni värvi, koguse, lõhna muutus;
- temperatuuri tõus;
- valu vahekorra ajal;
- vere osakesed väljalaskes;
- eritumine mädaseguga;
- urineerimise rikkumine.
Naha peal
Erysipelas on haigus, mis ilmneb patogeensete streptokokkide paljunemise tagajärjel nahal. Põletikulisi kahjustusi võib seostada primaarse erüsiipeli streptokokkinfektsiooni spetsiifiliste ilmingutega. nahka selgete piiride ja erksate värvidega. Olenevalt haiguse tõsidusest võivad nahal tekkida villid, kerge punetus või hemorraagiad. Sageli mõjutab streptokokk nahal alajäsemed. Infektsioonist põhjustatud sarlakid on sagedamini üle 5-aastastel lastel. Lisaks on nahahaiguste peamised sümptomid:
- külmavärinad ja üldine nõrkus;
- kahjustatud piirkondade hele karmiinpunane värv;
- mädane põletik;
- temperatuuri tõus;
- mullid vedelikuga;
- lihasvalu areng.
ninas
Nina limaskest on sageli streptokokibakterite lemmikelupaik. Kõige levinumad on rohelised viridaanid. See sai oma nime tänu võimele värvida toitainelist verekeskkonda roheline värv. Tavaliselt võib selle mikroorganismi kogus ulatuda 50% -ni kõigi ninaõõnes elavate bakterite sisaldusest. Sageli tungib streptokokk ninas esi- ja ülalõuaurked. Põletikulise protsessi tõttu tekib neis rõhk, millega kaasneb valu. Streptokoki infektsiooni iseloomustavad:
- ninakinnisus;
- valu siinuste projektsioonis, mida süvendab kummardus;
- palavik;
- halb enesetunne (valud, peavalud, nõrkus).
Diagnostika
Streptokoki analüüs sisaldab reeglina järgmisi materjale: mehe kusiti või naise tupest võetud mädakolde määrded (urogenitaalsüsteemi infektsiooniga), orofarünks (hingamisteede haiguste korral) ; röga ninast, nahapinna kraapimine. Streptokoki infektsiooni diagnoosi selgitamiseks võib kasutada kultiveerimismeetodit antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega. Lisaks võib streptokokkidega seotud haiguste korral kasutada järgmisi keha uurimise meetodeid:
- ultraheli siseorganid;
- biokeemiline ja üldine analüüs veri, uriin;
- elektrokardiograafia;
- röga bakterioloogiline külv;
- kopsude radiograafia.
Meil on endiselt vaja diferentsiaaldiagnostikat, et eristada streptokokkinfektsiooni:
- difteeria;
- nakkuslik mononukleoos;
- leetrid;
- punetised;
- bakteriaalne endokardiit;
- ekseem;
- dermatiit.
Streptokoki infektsiooni ravi
Paljud patsiendid on sageli huvitatud küsimusest, kuidas vabaneda streptokokist kehas. Reeglina toimub ravi antibiootikumidega, kuid te ei saa ravimeid iseseisvalt valida, kuna. see võib põhjustada Negatiivsed tagajärjed keha jaoks. Sõltuvalt streptokoki infektsiooni vormist määravad ravi järgmised spetsialistid: terapeut, lastearst, dermatoloog, günekoloog, kirurg, uroloog, pulmonoloog. Pärast kõigi läbivaatust ja kohaletoimetamist vajalikud analüüsid, arst ütleb teile, kuidas streptokokki ravida ja määrab kompleksne teraapia.
Reeglina koosneb streptokoki ravi mitmest etapist:
- kasutamine antibakteriaalsed ained täiskasvanutel (sarlakite palavikuga patsiendid, mädane meningiit, äge tonsilliit sageli määratakse penitsilliini preparaate: spiramütsiin, asitromütsiin, amoksitsilliin, tsefiksiim, ampitsilliin);
- immuunsuse tugevdamine streptokokkinfektsiooni korral immunostimulaatorite abil (Imudon, Immunal, IRS-19, Lyzobakt);
- pärast antibiootikumravi (probiootikumid: Linex, Bifidumbacterin, Acipol) on vajalik soole mikrofloora taastamine;
- keha detoksikatsioon (peate jooma palju vedelikku, loputama orofarünksi furatsilliini lahusega ja võtma sorbente: Atoxil, Enterosgel);
- sümptomaatiline ravi(iiveldusega: Motilium; ninakinnisusest: Farmazolin; Bioparox, Chlorhexidine, Hexoral võib olla kurgus; Klotrimasooli võib kasutada günekoloogias);
- antihistamiinikumid streptokoki infektsioonide jaoks on ette nähtud lastele, kui nad on allergilised antibakteriaalsete ravimite (Claritin, Cetrin) suhtes;
- teiste haiguste samaaegse ilmnemisega viiakse läbi nende ravi;
- streptokoki infektsiooni on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega, kuid ainult koos ravimteraapiaga.
Ärahoidmine
Streptokoki infektsiooni tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja viiruste vastu võidelda ravimid ja tehke õigeaegselt järgmised toimingud ennetavad meetmed:
- tehke kodus märgpuhastust vähemalt 2 korda nädalas;
- peate rohkem liikuma, karastama, sportima;
- järgima hügieenieeskirju (pese käsi, harja hambaid);
- sageli ventileerige ruumi;
- õigeaegselt külastada arsti;
- vältida rahvarohkeid kohti (sarlakite levik esineb sageli lasteaedades ja koolides);
- järgige SARS-i ennetamise eeskirju;
- ära kasuta nõusid, voodipesu mitmele inimesele;
- vältida stressi.
Video