Krooniline polüpoosne rinosinusiit: sümptomid ja ravi. Mis on ninapolüübid: klassifikatsioon ja areng ning miks on kasvud ohtlikud? Lõualuu siinuse polüüp ICD 10
Konservatiivne meetod peetakse meetodiks, mille käigus nina polüübid eemaldatakse termiliste efektide abil. Selle kasutamine on võimalik patsientidel, kellel on kasutuspiirangud kirurgilised meetodid ravi hingamispuudulikkuse, vere hüübimishäirete, dekompenseeritud esinemise tõttu hüpertensioon, koronaarhaigus süda, südamepuudulikkus, raske bronhiaalastma Ninapolüüpide termiline mõju viiakse läbi õhukese kvartskiuga, mis on sisestatud ninaõõnde. Temperatuurini 60-70 kraadi kuumutamisel tekivad ninapolüübid valge värv ja 1-3 päeva pärast eraldatakse need nina limaskestast, misjärel arst eemaldab ninapolüübid lihtsate pintsettidega või puhub patsient ise nina välja.
Ninapolüüpide eemaldamine laseriga on veretu ja vähem traumaatiline. See operatsioon viiakse läbi aastal ambulatoorne seade all kohalik anesteesia. See tagab maksimaalse steriilsuse ja minimaalse valu operatsioonijärgne periood. Täielik taastumine patsiendil pärast ninapolüüpide eemaldamist laseriga, ilmneb 3-4 päeva hiljem.
Kõige tõhusam ja kaasaegsel viisil loeb endoskoopiline eemaldamine nina polüübid. Sellega kaasneb endovideokirurgiline visualiseerimine koos monitoril kuvatava kirurgilise välja kujutisega. Endoskoopilise meetodiga eemaldatakse nina polüübid spetsiaalse elektrilise tööriista (mikrodebrider või pardel) abil, mis tõmbab polüübi kude oma otsa auku ja raseerib selle aluselt maha. Pardli kõrge täpsus ja hea visualiseerimine võimaldavad hoolikalt eemaldada ninapolüübid ja ninakõrvalurgetes paiknevad polüübid, mis tagab hilisema retsidiivide esinemise võrreldes teiste polüüpide ravimeetoditega. Lisaks on kirurgil võimalus ninapolüüpe endoskoopiliselt eemaldada nina sisemist anatoomilist arhitektuuri, et parandada drenaaži. paranasaalsed siinused. Selle tulemusena luuakse optimaalsed tingimused kõige tõhusama rakendamiseks operatsioonijärgne ravi, lihtsustab järgnevat kirurgilised sekkumised vajadusel tehakse ninapolüüpide uuesti eemaldamiseks.
Ninapolüüpide sümptomaatiline pilt ja ilmingute intensiivsus sõltub ninakanalite ummistuse astmest. Kui polüüp alles hakkab moodustuma, kogevad patsiendid väikest ebamugavustunnet, mis meenutab kerget külmetust. Ainus tõhus meetod Ravi on operatsioon.
Nina polüübid - healoomulised moodustised, mis kahjustab oluliselt patsiendi täielikku hingamist. Sellel haigusel ei ole soolisi erinevusi ja see esineb võrdselt erinevas vanuses inimestel.
Lapsed kannatavad tavaliselt varajase ja noorukieas. Kuid vanematel patsientidel ei saa välistada limaskesta patoloogilise kasvu juhtumeid. peaaegu identsed kliinilised ilmingud täiskasvanud patsientidel.
Inimese nina on keeruline anatoomiline struktuur.
Näo nähtav osa on välimine nina, kus:
- eesmine protsess;
- külgmised kõhred;
- suured pterigoidsed kõhred, mis moodustavad nina välimised tiivad.
Nina külgpinnad koosnevad kõhrekoe. Ninakanalite sisemus on kaetud limaskestaga epiteeli kude, ja väljast on kaetud naha, lihaste ja rasunäärmetega.
Tavaliselt mõjutavad ninapolüübid varases ja teismeeas lapsi, kuid vanematel patsientidel ei saa välistada limaskesta patoloogilise kasvu juhtumeid.
Polüübid moodustuvad seestpoolt. Patoloogiline neoplasm põhineb ninakäikude, peamiselt limaskestade, sisemiste kudede transformatsioonidel.
Väliselt meenutavad polüübid herneid, mis on välimuselt sarnased viinamarjale või seenele. IN kliiniline praktika polüüpe peetakse tavaliseks komplikatsiooniks krooniline riniit erineva iseloomuga. Siiski liigitavad arstid kõik kasvajad vähieelseteks seisunditeks või suurenenud onkogeense riskiga patoloogiateks.
Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on märkimisväärne vähkkasvaja anamneesis, samuti need, kellel on pärilikult esinenud erineva asukohaga polüpoos.
RHK-10 haiguse kood on J33.0 – ninapolüüp.
Koanaalne ja antrohoanaalne polüüp
Polüüpide peamine klassifikatsioon määrab limaskesta patoloogilise kasvu lokaliseerimise.
Sõltuvalt asukohast liigitatakse nina polüpoos järgmistesse rühmadesse::
- Choanal. Polüpoos on tuntud kui nasofarüngeaalse trakti fibroom. Küpsed polüübid on tiheda struktuuri ja punase varjundiga. Kiulised neoplasmid lokaliseeritakse ninaõõnte ja ülemise nina-neelu piirkonna avauses. Polüübil on vars ja see on samuti kalduvus neoplasmi üldistamisele kogu limaskesta piirkonnas.
Polüübi taustal halveneb õhuvahetus ninaneelu ja ninaõõne osa blokeerimise tõttu. Lapsed põevad koanaalset polüpoosi tõenäolisemalt kui täiskasvanud. - Antrokhoanaalne polüpoos. Lokaliseerimine määratakse asukoha järgi ninakõrvalurgetes. Diagnoosimise keerukus sõltub vajadusest uurida "sügavamaid" meetodeid: ultraheli, röntgen, endoskoopilised meetodid uurimine. Patoloogia peamine põhjus on krooniline sinusiit, ninakõrvalkoobaste, vaheseina kaasasündinud anatoomilised puudused, kroonilised haigusedülemiste hingamisteede organid.
Puudumine piisav ravi ninapolüpoosi korral põhjustab see sageli kasvukoe pahaloomulist kasvajat.
Mõlemat tüüpi patoloogia põhjused hõlmavad:
- Ebapiisav ravimteraapia riniidi, sinusiidi, nasofarüngiidi, tsüstilise fibroosi korral;
- Neuroloogilised ja vaimsed häired;
- Pärilik eelsoodumus.
Kui ohtlik on polüüp ja kas see võib areneda vähiks?
Tavalise ninahingamise ajal soojendatakse ja niisutatakse sissetulevat õhku. Välimised ninakäigud tagavad õhu esialgse puhastamise väikestest osakestest ja tolmust.
Kui nina hingamine muutub raskeks, toimuvad õhuvarustuse loomulikes protsessides mõned muutused:
- Sissehingatav õhk siseneb otse kopsudesse;
- Aju ei saa piisavat hapnikuvarustust;
- Suureneb nakkusoht, sealhulgas kopsupõletik ja düsplastilised muutused kopsukoes.
Polüüpide koe onkoloogilise transformatsiooni riski määrab suuresti pärilik eelsoodumus või koormatud vähi ajalugu.
Võimalik on polüüpide pahaloomulisus:
- krooniline riniit ilma pikaajalise uimastiravita,
- tõsine nakkushaigused koos nina limaskesta sulamisega,
- sinusiidi krooniline ägenemine.
Verejooksu polüübi peamised ohud
Harva esineb polüpoosiga verejooksu ninast tõsiseid tagajärgi Siiski ei tohiks selliseid sümptomeid ignoreerida.
Polüüpide verejooks tekib järgmiste mõjude tõttu::
- Nina mehaaniline puhastamine (turundade ja vatitupsude kastmisel on polüübi struktuur vigastatud);
- Intensiivne nina puhumine;
- Võõrkehade sisenemine.
Krooniline verejooks, isegi väike, kuid regulaarne, võib põhjustada rauavaegusaneemia. Patoloogia on tüüpilisem reproduktiivses eas naistele ja lastele vanuses 1 kuni 4 aastat. Just siis väheneb hemoglobiini tase veres tänu organismi immuunjõudude arengule ja paljudele teistele biokeemilistele protsessidele.
Mida teha ninapolüüpidega?
Ninapolüüpidest vabanemiseks on ainult üks viis - operatsioon, mille järel patsiendid kogevad kohest leevendust ja kõigi varasemate kaasnevate sümptomite kõrvaldamist.
Mõne patsiendi jaoks on ninapolüpoosi radikaalne ravi siiski vastuvõetamatu, eriti kui hingamispuudulikkuse aste on väike.
Laste ravi tunnused
Lastele varajane iga leebe ravitaktika valitakse ainult siis, kui:
- Ninakanalite ummistuse aste ei takista ninahingamist;
- Puuduvad märgid näojoonte moonutusest ega kõnehäiretest.
Nõrgenenud immuunsus mängib olulist rolli mis tahes etioloogilise tüübi ja asukohaga ninapolüpoosi tekkes.
Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:
- Antihistamiinikumid allergilise iseloomuga nohu ja polüpoos:
- Hormonaalsed ained polüübi kasvu peatamiseks;
- Vitamiinide kompleksid suurendada kohalikku ja süsteemset immuunsust;
- Põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid erineva päritoluga nakkushaiguste korral.
Märge! Oluline tegur on füsioteraapia kuur, et vältida väljakasvude kasvu ohtu. Füsioteraapia on eriti oluline, kui lapsel on keeruline haiguslugu, samuti kui patoloogiliste kasvajate kirurgilist resektsiooni pole võimalik teha.
Kirurgiline taktika on vastuvõetav järgmiste ravimeetodite puhul:
- Vähemal määral polüpotoomia Lange silmuse abil (polüübi lõikamine silmusega ja sellele järgnev kauteriseerimine elektroodidega);
- Krüoteraapia (polüübi külmutamine ja nekroos koos selle järgneva eemaldamisega).
Laste ninapolüpoosi ravi peaks toimuma spetsialistide hoolika järelevalve all.
Noorukieas
10–14-aastastel lastel suureneb polüüpide tekkerisk tänu nende omadustele hormonaalsed tasemed. On teada, et puberteet mida iseloomustab võimas hormoonide vabanemine sõltuvalt lapse soost.
Ravi on tavaliselt kirurgiline:
- vältida polüpoosi kordumise ohtu,
- normaliseerida kasvava lapse hingamist ja elukvaliteeti.
Ravi täiskasvanutel
Nina kasvajate ravi täiskasvanutel hõlmab tavaliselt operatsiooni. Kui on vastunäidustusi kirurgia võib määrata ravimteraapia koos meetodite kasutamisega traditsiooniline meditsiin. Kuidas ravida nina polüüpe.
Uusimad meetodid ei taga polüpoosist vabanemist, kuid võivad oluliselt leevendada haiguse sümptomaatilist pilti, eriti naise raseduse ajal.
Eneseteraapia või rakendus traditsioonilised meetodid ravi võib negatiivselt mõjutada lapse seisundit ja esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi.
Igasugune ravi määratakse alles pärast kvaliteetset ja põhjalikku diagnoosi, see võimaldab:
- selgitada nina polüpoosi olemust,
- tuvastada onkoloogilise transformatsiooni riskid,
- hinnata probleemi radikaalse lahenduse tõenäosust.
Psühholoogid usuvad, et enamiku terviseprobleemide aluseks on psühhosomaatika. Ninapolüpoosi puhul on tegemist väljaütlemata või varjatud kaebustega lähedaste suhtes.
Vaadake kasulikku videot ninapolüüpide põhjuste ja nende ravi kohta:
Ninaõõne polüübid ja tsüstid
Polüpoos ja tsüstilised komponendid esinevad identselt ja neil on sama mõju kvaliteedile hingamisfunktsioon patsient. Tsüstid ja polüübid moodustuvad ninakanalite limaskestade kudede patoloogilise degeneratsiooni tagajärjel.
Peamised erinevused on:
- Tsüstid- õõnsusmoodustised, mille sees on eksudatiivne vedelik (sealhulgas mädane), millel on kalduvus kasvada ja ummistada ninakäike;
- Polüübid- muutumatu sisuga tiheda struktuuriga moodustised hüpertrofeerunud limaskestakoest.
Patoloogilisi kasvajaid saab usaldusväärselt tuvastada ainult diferentsiaaldiagnostika abil.
Nii polüübid kui ka tsüstid nõuavad radikaalsed meetodid ravi ninakäikude ilmse ummistumise ja täieliku ninahingamise katkemise korral.
Ninapolüübid on patoloogilised kasvukolded, mis põhinevad ninakanalite limaskestade hüpertroofial. Kalduvus pahaloomulisele kasvajale on võimalik ainult teatud eelsoodumustegurite mõjul. Ainult arst saab hinnata patoloogia astet, samuti määrata ravi taktika. Eneseteraapia tähendab sageli halvenemist patoloogiline protsess ja radikaalsema paranduse määramine.
Arsti juurde saab aja broneerida otse meie kodulehel.
Olge terved ja õnnelikud!
- Soole düsbioos - düsbioosi põhjused, nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine ja ennetamine Kuidas täita soolestikku kasuliku mikroflooraga
- Valguse lampjalgsuse sümptomid ja ravi täiskasvanutel: lapse kontsad rulluvad sissepoole, mida teha?
- Kuidas ravida hallux valgust täiskasvanutel massaažiga, kui jalg rullub sissepoole.Miks jalg läheb sissepoole?
- Soolehaiguste diagnoosimine: vajadusel ja uurimismeetodid