Soole mikrofloora taastamine ravimite ja dieediga. Soole düsbioos - düsbioosi põhjused, nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine ja ennetamine Kuidas soolestikku kasuliku mikroflooraga täita
Praegu on soolestiku mikrofloora häired üsna tavalised. Kodumeditsiinis nimetatakse seda seisundit düsbioosiks, lääne kolleegid aga bakteriaalse ülekasvu sündroomiks.
Protsess areneb soolestiku sisekeskkonnas elavate kasulike (obligatoorsete) bakterite (peamiselt lakto- ja bifidobakterite) ja kahjuliku (patogeense) taimestiku (kokkide esindajad, Klebsiella, Proteus jt) kvantitatiivse tasakaalustamatuse tõttu.
Kui ohtlik on soole mikrofloora rikkumine?
Kas seda seisundit on vaja ravida?
Inimkond suhtleb tihedalt mikroorganismidega, mis ümbritsevad meid väljast ja asustavad meid seestpoolt. Need eksisteerivad meis vastastikku kasulikel tingimustel – inimkeha varustab neid vajaliku toitumisega ning mikroorganismid sünteesivad aineid, mis organismis ei moodustu. See kaitseb seda patogeense taimestiku tungimise eest.
Organismi normaalses seisundis on kasulike ja patogeensete mikroorganismide kvantitatiivne suhe tasakaalus. Kasulikud bakterid kehas on omamoodi kaitsebarjäär.
- Need moodustavad tiheda, peamiselt lakto- ja bifidobakteritest koosneva kaitsekile, mis takistab patogeense floora tungimist ja paljunemist seedetraktis.
- Osaleda seede- ja ainevahetusprotsessides.
- Kiirendada immunomoduleerivat funktsiooni, vitamiinide ja hapete sünteesi.
Kuid isegi kõige väiksem mikrofloora tasakaalustamatus soolestikus viib selleni, et normaalne taimestik ei suuda maha suruda putrefaktiivsete ja patogeensete mikroorganismide hävitavat aktiivsust. See toob kaasa selle kiire kvantitatiivse paremuse, mis mõjutab negatiivselt inimese seisundit.
Patogeense taimestiku aktiveerimine võib esile kutsuda:
- Põletikulised protsessid peen- ja jämesooles;
- Imendumis- ja seedimisprotsesside häired, mis võivad põhjustada rauavaegusaneemiat ja hüpovitaminoosi;
- Sepsis - tungib soolestikust verre;
- Sooleseinte hävitamine koos soolestiku sisu vabanemisega kõhuõõnde, mis põhjustab peritoniidi arengut;
- Pankreatiidi ja gastroduodeniidi areng nende leviku tagajärjel kogu seedesüsteemis.
Kasuliku ja kahjuliku mikrofloora tasakaalustamatus võib käivitada rasvmaksa hepatoosi protsessi ja põhjustada lipiidide metabolismi häireid. Viia immuunpuudulikkuse tekkeni ning soodustavate ja provotseerivate tegurite koosmõjul toiduallergiate, ekseemi, bronhiaalastma, diabeedi, osteokondroosi ja pahaloomuliste kasvajate tekkeni soolestikus.
On täiesti selge, et selle kõige vältimiseks on soolestiku mikrofloora taastamine lihtsalt eluliselt tähtis.
Kuidas taastada mikrofloora tasakaal seedetraktis?
Sellise seisundi nagu düsbioos raviks pole ühtset protokolli. Sellist iseseisvat haigust pole olemas. See on lihtsalt seisund, mis peegeldab seedetrakti protsesside erineval määral häireid, mis on põhjustatud soole mikrofloora tasakaalu muutusest. Terapeutiline ravi määratakse sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjustanud põhjustest ja võib igal konkreetsel juhul olla erinev.
Teraapia on kompleksne, sealhulgas: antibiootikumravi, ravi spetsiaalsete ravimitega - prebiootikumid ja probiootikumid, soolestiku mikrofloora taastamiseks ja kompleksravimid (sümbiootikumid), õigesti valitud dieet ja kaasuvate häirete korrigeerimine ensüümide, vitamiinide ja sorbentidega.
Kummalisel kombel algab ravi antibiootikumide, soole antiseptikumide ja bakteriofaagide kasutamisega, mis kahjuks ei hävita mitte ainult kahjulikku, vaid ka kasulikku taimestikku.
- Antibiootikumravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt tuvastatud patogeensete bakterite resistentsusest selle suhtes. Kõige tõhusamad antibiootikumid on tetratsükliini rühma ravimid, penitsilliinide ja tsefalosporiinide seeriad, samuti antimikroobne aine Metronidasool.
- Soole antiseptikuna võib vastavalt tuvastatud patogeenile määrata ravimeid "Polümüksiin", "Lamisil", "Amfoteritsiin", "Itrakonasool", "Amfoteritsiin" ja teisi ravimeid.
- Bakteriofaage võib määrata koos antibiootikumidega või alternatiivse antibakteriaalse ravina. Need on ravimid, mis sisaldavad viirust, mille toime on suunatud ühte kindlat tüüpi bakteritele. Need võivad olla stafülokokk, coliproteus, pseudomonas või proteus bakteriofaagid.
Teine etapp on "õige" soole mikrofloora otsene taastamine - kasuliku floora asustamine taastavate bakteripreparaatidega ja soodsate tingimuste loomine selle arenguks - probiootikumid, prebiootikumid ja sümbiootikumid.
- Probiootilised preparaadid sisaldavad elusate lakto- ja bifidobakterite tüvesid. Nad asustavad soole limaskesta ja aitavad taastada mikrofloora tasakaalu. Suur hulk probiootikume on ühekomponendilised tooted, mis tähendab, et need sisaldavad ainult ühte tüüpi mikroorganisme. Need on sellised ravimid nagu Lactobacterin, Colibacterin, Vitaflora, Probifor, Baktisubtil, Normoflorin jne Ja mitmekomponentsed tooted, mis sisaldavad erinevaid bakteritüvesid. Esitatakse erinevate ravimvormide kujul: "Linex", "Bifiform", "Bifiliza", "Acilakt", "Bifikol", "Flora Dofilusi".
- Prebiootikumid ei sisalda elusaid bakterirakke. Need sisaldavad aineid, mis pärsivad patogeense taimestiku kasvu ja toitainete komponente, mis soodustavad kasulike mikroorganismide arengut. Need võivad olla ravimid "Hilak-forte", "Fervital", "Duphalac", "Lactusan", "Kaltsiumpantotenaat".
- Sümbiootikumide komplekspreparaadid sisaldavad baktereid ennast ja nende arenguks vajalikke komponente. Kõige tõhusamad on "Biovestin-lacto", "Maltidophilus", "Bifidobak", "Laminolact" jne. Muide, tänapäevaste ravimite hulgas on väga tõhus spetsiaalselt lastele loodud ravim, mida kasutatakse pärast antibiootikumravi. See on looduslik kombineeritud ravim "Acidolac". See ei sisalda mitte ainult lakto- ja bifidobaktereid, vaid ka taimseid toidukiudaineid – raftiloosi, mis annab bakteritele toitainekeskkonna. Just see koostisosade tandem takistab patogeense taimestiku edasist arengut.
Ravi algab soolestiku mikrofloora taastamiseks mõeldud bifidi sisaldavate ravimite määramisega. Nende toime tuleneb nende kõrgetest antibakteriaalsetest omadustest ja võimest taastada tõhusalt organismi loomulikku vastupanuvõimet. Nende hulka kuuluvad ravimid "Bifidumbacterin", "Bifidumbacterin-forte", "Bifiliza", "Bifiform", "Bifikol", "Probifora" ja paljud teised selle klassi ravimid.
Konkreetne ravimi valik põhineb väljaheite mikrobioloogilistel uuringutel. Esimene etapp on ravi monokomponentsete ravimitega, kuid keerulistel juhtudel ei ole need eriti tõhusad. Kompleksse haiguse korral on efektiivsed erinevaid kultuure sisaldavad probiootikumid ja sümbiootilised preparaadid.
Eraldi tuleb märkida probiootikumide tõhusust, mis hõlmavad mikroorganisme, mis ei ole seedetrakti loomulik taimestik. Seedetrakti alumises osas elades avaldavad nad kuu aega patogeensele taimestikule pärssivat mõju, tõrjudes selle järk-järgult välja ja asendatakse seejärel kohustuslike mikroorganismidega.
Nende hulgas on ravimid Sporobacterin ja Baxisubtil. Need on osutunud tõhusaks soole mikrofloora taastamisel pärast kõhukinnisust, kõhulahtisust, sooleinfektsioone ja mürgistusi. Mürgistuse järel aitavad hästi laktoosi sisaldavad ravimid – prebiootikumid nagu Portalaka, Laktofiltrum ja Duphalac.
Kui organismis tuvastatakse laktobatsillide järsk vähenemine, on ette nähtud täiendav tarbimine. Nende ravimite efektiivsus avaldub soolestiku mikrofloora taastamises pärast antibiootikume. Soovitatavad on ravimid rühmadest Bififorma, Lactobacterin, Primadofilus, Linexa ja nende analoogid.
Paralleelselt võib välja kirjutada teesid ja ürtide infusioone, millel on potogeenset mikrofloorat pärssiv omadus - kombineeritud infusioonid, mis koosnevad kolmest komponendist:
- 1. - naistepunast, pohlast ja saialillest.
- 2. - sealhulgas raudrohi ja kinkehein, eukalüpti lehed.
- 3. – salvei, pune ja jahubanaani kombinatsioon.
Ravi viimane etapp hõlmab immuunfunktsioone parandavate immunomoduleerivate ainete väljakirjutamist ja soolestiku mikrofloora intensiivsemat taastumisprotsessi – ehhiaatsia ja taruvaigu baasil valmistatud preparaate, immuunfunktsioone stimuleerivaid taimseid preparaate.
Dieet on oluline element soolestiku mikrofloora taastamisel
Ainuüksi ravimitega kokkupuude annab ajutise efekti, kui te dieeti ei järgi. Ilma korralikult tasakaalustatud toitumiseta ei anna ravi soovitud tulemust. See on tingitud asjaolust, et paljud tooted ei saa mitte ainult soodustada taastumisprotsessi, vaid ka seda süvendada.
Millised toidud aitavad kaasa düsbioosi tekkele?
Esimene asi, mida peate õppima, on luua dieet ilma nende toiduaineteta, mis pärsivad bifidobakterite ja laktobatsillide kasvu ja arengut. Siia kuuluvad naturaalsest piimast valmistatud toidud, praekartulid ja kartulipüree, valgest jahust valmistatud leib ja küpsetised.
Toidus on vaja piirata suhkrut ja suhkrurikkaid toite, säilitusaineid sisaldavaid gaseeritud jooke, vorste ja suitsutooteid, konserveeritud ja marineeritud tooteid.
Milline dieet aitab normaliseerida soolefloorat?
Mida tuleks toitumise planeerimisel arvestada? Peamine asi, mis selles peaks olema, on need tooted, mis pärsivad edukalt patogeenset taimestikku ja lagunemisprotsesse sooltes. See on õunad ja küüslauk. Õunu on hea süüa hommikul, enne hommikusööki. Küüslauku võib süüa igal ajal koos mis tahes roaga. Või sööge tühja kõhuga koos külma veega. Muide, see vähendab lõhna välimust.
Tuleb märkida, et soovitused küüslaugu kohta tulid meditsiinile "vanaema retseptidest". Juba iidsetest aegadest valasid meie esivanemad soolehäirete korral purustatud küüslauku taimeõliga, jätsid päevaks külma ja maitsestasid selle kastmega heldelt köögiviljasalateid.
Sarnase omadusega on puuvilja- ja marjaroad, toorelt ja keedetud, (vaarika-, mustika-, jõhvika- ja tsitrusviljasalatid, kompotid, puuviljajoogid), sibula, porgandi, mustrõika ja tilliga salatid, mädarõigast ja nelki sisaldavad kastmed. Vajalikud omadused on olemas erinevates fermenteeritud piimatoodetes ja juustudes.
Nagu näete, pole toitumises mingeid erilisi radikaalseid muutusi ja toidud, mille me välja jätame, on kergesti asendatavad teistega. Mesi võib olla magusaine, vorsti saab hõlpsasti asendada kala ja lihaga (tailiha, kana, küülik, kalkun). Rikkalikku leiba on lihtne asendada kreekerite või pärmivabast taignast valmistatud küpsetistega. Asendame praadimise aurutiga ja hautamise.
Õige toitumine on taimestiku tasakaalu taastamiseks väga oluline
Dieedi korrigeerimine on pool meedet. Peaasi on õigesti süüa. Peaksite harjutama end jooma klaasi tavalist vett enne iga sööki, pool tundi enne sööki, kuid te ei tohiks seda toiduga maha pesta. Toiduportsjonid peaksid olema väikesed ja hästi näritud. On märgatud, et kui seda närida kuni 30 korda, algab seedimisprotsess suuõõnes.
Põhitoidu ja magustoidu (näiteks lõunasöögi ja kompoti) vaheline intervall peaks olema vähemalt poolteist tundi. Õige toitumise ja kõigi toitumisreeglite järgimine suurendab oluliselt ravimite toimet ning soolestiku mikrofloora tasakaalu taastamise protsess kulgeb palju kiiremini ja tüsistusteta.
Kas düsbioosi on võimalik ravida traditsiooniliste meetoditega?
Aga traditsioonilise meditsiini retseptid? Arstid märgivad kõigi nende retseptide vastuolulisust, mida tänapäeval pakuvad erinevad ravitsejad ja ravitsejad. Teema kära ja populaarsuse tõttu pakuvad düsbioosi ravimeid erinevad ettevõtted, kes üritavad sellega raha teenida - toidulisandite tootjad, võrkturundusettevõtted ja isegi tootetootjad.
Nagu me juba teada saime, ei ole sellisel haigusel eraldi vormi, see ei avaldu konkreetsete sümptomitega ja ilma selle arengu põhjust kõrvaldamata on patoloogiat võimatu ravida. Parimal juhul avaldab see ajutist positiivset mõju, mis paneb teid teatud toidulisandite võtmisele "haakima". Seetõttu oleks õige, kui uuringu ja ravi viib läbi arst.
Kui me räägime ravimtaimedest ja muudest puhtalt rahvapärastest meetoditest, siis eespool kirjeldasin nende kasutamist kompleksravi osana. Nende eraldi kasutamine ei anna soovitud efekti.
Kahjustatud soole mikrofloora taastumise prognoos on (üldiselt) soodne, kuid sõltub ravi adekvaatsusest ja patoloogilise protsessi raskusastmest.
Inimese üldine tervislik seisund, immuunsus ja välimus sõltuvad otseselt soolte toimimisest. Selle organi normaalne toimimine on tihedalt seotud selles leiduvate bakteritega. Kui soolestikus pärsitakse "heade" mikroorganismide aktiivsust, hakkavad selle seinad ummistuma, muutub kasulike ainete omastamise protsess raskeks, ilmnevad probleemid väljaheitega ja tervis halveneb. Normaalse mikrofloora ja soolestiku tõhusa toimimise taastamine saab aga ise hakkama. Õiged toitumispõhimõtted ja tõestatud kodused retseptid aitavad teid selles.
Soole mikrofloora häirete põhjused
Terve soolestiku mikrofloora koosneb kasulikest E. coli bakteritest ja teatud hulgast “headest” lakto- ja bifidobakteritest. Seisundit, mille korral nende mikroorganismide arv väheneb, nimetatakse düsbioosiks. Sellised rikkumised esinevad mitmel põhjusel:
- Kehv toitumine. Sage paastumine või ülesöömine häirib seedimist ja põhjustab sooleprobleeme.
- Ebatervislik toit. Organismile ebatervislikud toidud (vorstid, vorstid, sink, magus vesi, krõpsud) toidavad “kahjulikke” baktereid, mis pärsivad terve mikrofloora elutegevust.
- Seedetrakti haigused. Düsbakterioosi võivad põhjustada mürgistus, ägedad sooleinfektsioonid, sekretoorse funktsiooni häired, aga ka kõhuõõneoperatsioon.
- Vale ravimite võtmine. Agressiivne antibakteriaalne ravi, hormonaalsete ravimite või antibiootikumide võtmine tapab "häid" baktereid.
Video: düsbakterioos – haigus või mitte? Ekspertarvamus.
Mikrofloora häirete tunnused
Võite rääkida sooleprobleemidest, kui teil on järgmised sümptomid:
- ebastabiilne väljaheide, mis muutub kõhulahtisuseks;
- valu alakõhu piirkonnas;
- puhitus, kõhupuhitus;
- suurenenud nõrkus ja väsimus, peavalud;
- küünte, naha ja juuste seisundi halvenemine (kasulike elementide halva imendumise tõttu);
- madal tuju või depressioon.
Kui teil tekib üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult oma dieedi üle vaatama ja lisama sellesse soolestiku jaoks tervislikke toite.
Toitumise põhimõtted soolestiku mikrofloora häirete korral
Soole mikrofloora taastamine rahvapäraste vahenditega põhineb selle asustamisel "heade" bakteritega, mis tagavad selle organi tervisliku toimimise. Soovitatav on alustada õigete toitumis- ja joomisharjumuste kujundamisest:
- Seedetrakti ja maksa aktiivsuse normaliseerimiseks peate sööma väikeste portsjonitena, vähemalt 4-5 korda päevas 3-tunnise intervalliga.
- Ärge jooge oma toitu kohe ära, et mitte kutsuda esile söödava toidu käärimist. Enne ja pärast sööki on parem kinni pidada 30-minutilisest intervallist.
- Õhtusöök tuleb süüa hiljemalt kell 19.00, et mitte öösel soolestikku koormata.
- Teie toitumise aluseks on kergesti seeditavad ja kiudainerikkad toidud: värsked juur- ja puuviljad, kaunviljad ja teraviljad, madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted, täisteratooted – need ei põhjusta soolestikus käärimist ja mädanemist.
- Vältige praetud, suitsutatud ja vürtsikaid toite. Eelistage keedetud või aurutatud toite.
- Joo rohkem tavalist vett - kuni 2 liitrit päevas.
Tooted soolestiku mikrofloora taastamiseks
Soole mikrofloora taastamine rahvapäraste ravimitega algab tervisliku menüü moodustamisest, mis peab sisaldama järgmisi tooteid:
- Teraviljad. Riis, kaerahelbed, tatar, pärl-oder ja nisupuder (veega, ilma suhkruta, kuivatatud puuviljade lisandiga), täisteraleib, herned ja läätsed sisaldavad palju kiudaineid ja aitavad soolestikku puhastada.
- Köögiviljad. Eriti tervislikud on valge kapsas, seller, mitmesugused rohelised, spargelkapsas, porgand, paprika, peet ja kõrvits.
- Puuviljad suurtes kogustes. Eelistage tsitrusvilju (C-vitamiini ja antioksüdantide allikad), õunu, aprikoose ja ploome. Ära unusta marju: sõstrad, jõhvikad, pohlad, pihlakad.
- Vürtsid. Soolefloora taastamiseks on kasulikud lina- ja tilliseemned, köömned, koriander ja kurkum.
- Piimatooted. Nad normaliseerivad soolestiku aktiivsust ja selle koloniseerimist "kasulike" bakteritega.
- Taimeteed ja kuivatatud puuviljakompotid aitavad organismist välja viia kõik kahjulikud ained.
- Tooted, mis pärsivad patogeenset mikrofloorat! Lisa kõikidele roogadele sibulat, metsiküüslauku ja eriti küüslauku. Neil on tugevad antibakteriaalsed omadused ning need sisaldavad eeterlikke õlisid ja fütontsiide, mis võivad pärssida patogeenset mikrofloorat.
- Liha. Tasub loobuda. Lubage endale ainult madala rasvasisaldusega linnu- ja kalasorte, eelistatavalt mitte iga päev.
- Lihtsad süsivesikud, nagu suhkur, kõik pagari- või kondiitritooted, on soovitatav dieedist täielikult välja jätta.
Video: traditsioonilised retseptid düsbioosi raviks.
Soole mikrofloora taastamine rahvapäraste vahenditega
Sooleprobleemid tekitavad palju ebamugavust, mistõttu ei tohiks neid tähelepanuta jätta. Paljud eksperdid aga usuvad, et sellist haigust nagu düsbioos pole olemas ja seetõttu ei saa seda ka ravida. Sel juhul on ainus viis soolestiku mikrofloora taastamiseks rahvapärased abinõud:
1. Küüslauk koos õlidega aitab teil kiiresti hea tervise juurde tagasi pöörduda. Iga päev tuleks süüa üks nelk hommikul tühja kõhuga. Loputage küüslauk sooja veega maha, segades sinna pool tl linaseemne- või oliiviõli.
2. Küüslauguõli aitab lühikese ajaga taastada soolestiku tervise. Haki küüslauguküüs ja vala sinna pool klaasi taimeõli, eelistatavalt linaseemneõli. Toodet tuleb infundeerida 2-3 päeva. Võtke pool teelusikatäit ravimit tühja kõhuga ja loputage puhta veega.
3. Küüslauk koos keefiriga normaliseerib bakterite tasakaalu soolestikus. Toodet on soovitatav võtta 2 tundi enne magamaminekut. See hõlbustab päeva jooksul saadud toidu imendumist. Sega 2 purustatud küüslauguküünt klaasi keefiris ja joo ühe ampsuga.
4. Loodusliku mee, ploomide ja kuivatatud aprikooside segu on suurepärane toit “headele” bakteritele. Ravimit tuleb võtta üks supilusikatäis päevas. Ja seda on lihtne valmistada: kuivad koostisosad purustatakse segistis ja segatakse meega.
5. Kui soolestiku mikrofloora rikkumisega kaasneb valutav valu, siis on soovitatav igapäevaselt võtta kummeli-, naistepuna-, melissi- ja linaseemnete tõmmist. Need segatakse 2 suure lusikaga ja valatakse kahe klaasi keeva veega. Toodet infundeeritakse vähemalt tund ja võetakse pool klaasi enne sööki.
6. Kui düsbioosiga kaasnevad kõhupuhitus ja puhitus, aitab piparmünt (3 spl), eukalüpt (5 spl) ja tilliseemned (1 spl). Kõik koostisained segatakse ja valatakse liitri keeva veega. Tunni pärast võite infusiooni juua. Seda võetakse iga päev, 1 klaas enne sööki kuu aega.
7. Kodune pruulimine aitab pärast antibiootikume taastada soolestiku mikrofloorat. See valmistatakse järgmiselt: suur lusikas mett, sama kogus suhkrut ja 2 g pärmi valatakse kahte klaasi sooja vette. Seejärel jätame joogi sooja kohta käärima. Paari tunni pärast on puder valmis. Soovitatav on võtta 2 tassi päevas, juues väikese koguse söögikordade vahel.
Inimkeha eksisteerib koostoimes paljude mikroorganismidega. Tohutu kogus neid leidub igal inimesel nahal, limaskestadel ja sooltes. Need säilitavad tasakaalu keskkonnaga ja tagavad organismi korraliku toimimise. Normaalne soolestiku mikrofloora on tervisele eriti oluline. Lõppude lõpuks osalevad selles leiduvad kasulikud bakterid seedimise, ainevahetuse protsessides, paljude vitamiinide ja ensüümide tootmises, samuti kaitsevõime säilitamises. Kuid mikrofloora on väga habras ja tundlik süsteem, mistõttu kasulike bakterite arv sageli väheneb. Sel juhul areneb düsbioos, millel on tõsised tagajärjed inimeste tervisele.
Mis on mikrofloora
Soolestiku mikrofloora on mitut tüüpi mikroorganismide kompleks, mis eksisteerivad inimestega sümbioosis ja toovad neile kasu. Sündides hakkavad beebi sooled nende bakteritega alles asuma, kuna see suhtleb keskkonnaga. Normaalse mikrofloora moodustumine lastel toimub mitme aasta jooksul. Tavaliselt tekib lapsel alles 12–13. eluaastaks samasugune mikrofloora koostis kui täiskasvanul.
Inimese seedetrakt ei ole täielikult bakteritega asustatud. Maos ja peensooles neid ei ole, kuna seal on väga kõrge happesus ja nad lihtsalt ei jää ellu. Kuid jämesoole lähemale suureneb mikroorganismide arv.
Normaalse soole mikrofloora olemasolul tekivad harva seedeprobleemid. Kuid sageli juhtub, et tasakaal on häiritud: kasulikud bakterid surevad ja patogeensed bakterid hakkavad kiiresti paljunema. Sel juhul tekivad ebameeldivad sümptomid, mida nimetatakse düsbioosiks. Paljud arstid ei pea seda eraldi haiguseks, kuigi selline patoloogia võib inimesele tuua palju probleeme. Ja see võib ilmneda kogu seedesüsteemi absoluutse tervise taustal.
Ühend
Terve inimese soolestikus on umbes 100 miljardit erinevat bakterit, mis kuuluvad mitmesajasse liiki – erinevatel andmetel 300 kuni 1000. Teadlaste uuringud on aga kindlaks teinud, et ainult 30-40 erinevat tüüpi bakteritel on kasulik mõju keha toimimisele. Igal inimesel on oma mikrofloora koostis. Seda mõjutavad toitumise tüüp, harjumused ja seedetrakti haiguste esinemine.
Umbes 99% kõigist soolestikus elavatest bakteritest on kasulikud mikroorganismid. Nad osalevad seedimises ja vajalike ensüümide sünteesis ning toetavad immuunsüsteemi. Kuid igal inimesel on ka patogeenset taimestikku, kuigi tavaliselt on see vaid 1%. Need on stafülokokid, Proteus, Pseudomonas aeruginosa jt. Kui nende bakterite arv suureneb, tekib düsbakterioos.
Bifidobakterid on jämesooles elavate kasulike mikroorganismide peamine liik. Need tagavad tugeva immuunsuse säilimise ja kaitsevad soolestikku patogeense taimestiku leviku eest. Lisaks on bifidobakterid oluline seedimisprotsessis osaleja. Need aitavad lagundada ja omastada valke ja aminohappeid.
Teine kasulike mikroorganismide rühm on laktobatsillid. Neid nimetatakse ka looduslikeks antibiootikumideks, kuna nende põhiülesanne on kaitsta soolestikku patogeensete bakterite koloniseerimise eest, samuti tugevdada ja säilitada immuunsüsteemi. Lisaks kuuluvad kasulike bakterite hulka ka enterokokid, E. coli ja bakteroidid. Need on peamised mikroorganismid, mis on vajalikud soolte normaalseks toimimiseks.
Tähendus
Viimasel ajal räägivad teadlased üha enam soolefloora kasulikest funktsioonidest. Nad avastasid, et see on kogu keha normaalseks toimimiseks nii oluline, et selle väikseimgi rikkumine mõjutab koheselt ka tervislikku seisundit. Seetõttu on tänapäeval paljude haiguste kompleksravis sageli kaasatud ravimid mikroorganismide tasakaalu taastamiseks.
Lõppude lõpuks täidab jämesoole normaalne mikrofloora inimkehas mitmeid olulisi ülesandeid. Kasulike soolebakterite tähtsaim töö on seedimisprotsessis osalemine. Nad kiirendavad aminohapete ja vitamiinide imendumist, aitavad lagundada valke ja sünteesida mõningaid seedeensüüme. Mikrofloora teine ülesanne on see, et bakterid toodavad palju vitamiine, asendamatuid aminohappeid ja muid kasulikke aineid. Just nemad osalevad B-vitamiinide, nikotiinhappe sünteesis ja parandavad raua imendumist.
Soole kasuliku mikrofloora põhiülesanne on seedimise parandamine
Kaitsefunktsioon seisneb selles, et kasulikud bakterid takistavad patogeensete mikroorganismide paljunemist, kaitstes keha nakkushaiguste eest. Lisaks täidab mikrofloora immunomoduleerivat funktsiooni – aitab säilitada organismi kaitsevõimet ja tugevdab immuunsüsteemi. Kasulikud bakterid osalevad hea tervise jaoks hädavajaliku immunoglobuliini moodustumisel. Mikrofloora puhastav funktsioon seisneb selles, et kasulikud mikroorganismid kiirendavad erinevate toksiinide ja ainevahetusproduktide väljutamist soolestikust ning osalevad mürkide neutraliseerimises.
Rikkumise põhjused
Soolefloora on enamikul juhtudel häiritud inimese enda süül. Tema ebaõige käitumine ja toitumine, halvad harjumused, ravimata kroonilised haigused – kõik see võib viia mikroorganismide tasakaalu muutumiseni.
Ebaõige toitumine on düsbioosi üks peamisi põhjuseid. Soole mikrofloora häire tekib siis, kui see saab vähe kiudaineid, mis on kasulike bakterite kasvulava. Lisaks juhtub see monotoonse dieedi, rangete dieetide järgimise ja kahjulike toiduainete ülekaaluga dieedis.
Mikroorganismide tasakaalu võib häirida kiirtoidu, alkohoolsete jookide, rasvaste ja praetud toitude, suurtes kogustes säilitusainete, maiustuste, küpsetiste ja keemiliste lisandite tarbimine. Seetõttu surevad kasulikud bakterid ning sellise toitumisega arenevad lagunemis- ja käärimisprotsessid aitavad kaasa patogeense mikrofloora kasvule.
Düsbioosi levinud põhjus on teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Esiteks on need antibiootikumid ja antiseptikumid, mis hävitavad mitte ainult patogeenseid, vaid ka kasulikke baktereid. Eriti kahjulik on selliste ravimite võtmine ilma arsti retseptita, kuna spetsialistid hõlmavad tavaliselt kompleksravi osana vahendeid mikrofloora taastamiseks. Düsbakterioosi võivad põhjustada ka immunosupressandid ja hormonaalsed ravimid, näiteks rasestumisvastased vahendid. Kirg klistiiride ja muude puhastusprotseduuride vastu võib häirida mikrofloorat, kuna need uhuvad lihtsalt ära kasulikud bakterid
Lisaks võib düsbioos areneda ka muudel põhjustel:
- hormonaalsed häired;
- äkiline kliimamuutus, näiteks liikumisel;
- halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi joomine;
- seedetrakti haigused - gastriit, duodeniit, pankreatiit;
- vähenenud immuunsus;
- varasemad nakkus- või põletikulised haigused, näiteks on pärast kõhulahtisust sageli häiritud mikrofloora;
- individuaalne talumatus teatud toodete, näiteks piima või teravilja suhtes;
- tugev stress ja vaimne stress;
- ületöötamine ja unepuudus;
- kirg antibakteriaalsete hügieenitoodete vastu, liigne puhtus;
- mürgistus halva kvaliteediga toidu või määrdunud vee joomisega.
Düsbioosi sümptomid
Kui kasulike ja patogeensete bakterite tasakaal on häiritud, tekivad organismis tõsised muutused. Esiteks mõjutavad need seedeprotsessi. Lisaks põhjustab toitainete malabsorptsioon üldist seisundi halvenemist. Igal inimesel tekib sellistele muutustele individuaalne reaktsioon.
Kuid tavaliselt iseloomustavad düsbioosi järgmised sümptomid:
- soole düsfunktsioon;
- puhitus, suurenenud gaasi moodustumine;
- kõhukinnisus või kõhulahtisus, sageli vaheldumisi;
- kõhuvalu;
- iiveldus, oksendamine;
- söögiisu vähenemine;
- nõrkus, vähenenud jõudlus;
- depressioon, ärrituvus;
- avitaminoos;
- naha allergilised reaktsioonid.
Kui inimese soolestiku mikrofloora on häiritud, on tal kõhupuhitus, kõhuvalu ja soole talitlushäired.
Düsbioosi tõhusaks raviks peate arvestama selle staadiumi. Algstaadiumis on mikroorganismide tasakaal vaid veidi häiritud, mis juhtub näiteks pärast antibiootikumide või rämpstoidu tarbimist. Samas on võimalik mikrofloorat taastada ilma ravimiteta, vaid toitumist korrigeerides, näiteks lisades rohkem hapendatud piimatooteid. Tõepoolest, selles etapis räägivad nad sageli mööduva või mööduva düsbioosi tekkest. Sageli saab keha sellega ise hakkama. Patoloogia 3. ja 4. etapis on vajalik tõsine ravi. Sel juhul ilmnevad tõsised düsbakterioosi sümptomid: soolefunktsiooni häired, kõhuvalu, vitamiinipuudus, apaatia ja krooniline väsimus.
Ravi omadused
Normaalse soole mikrofloora taastamiseks on kõigepealt vaja läbida uuring ja selgitada välja patoloogia põhjus. Lisaks on vaja välja selgitada, millised muutused on toimunud mikrofloora koostises. Ravi valimiseks on oluline mitte ainult kasulike ja patogeensete bakterite suhe, vaid ka nende kogus. Selleks tehakse düsbakterioosi testimiseks väljaheite külv. See on ette nähtud, kui patsient kaebab väljaheitega seotud probleeme, suurenenud väsimust ja kõhupuhitus. Väljaheite uuring koos selliste sümptomitega aitab õiget diagnoosi panna. See on oluline, et mitte jätta märkamata tõsisemate haiguste teket: haavandiline koliit, soolesulgus, Crohni tõbi.
Kuid isegi kui analüüs näitas normaalset düsbioosi, tuleb ravi kohe alustada. Lõppude lõpuks täidavad kasulikud mikroorganismid paljusid olulisi funktsioone ja ilma nendeta halveneb kõigi elundite toimimine.
Düsbioosi ravi algab dieedi muutmisega. On vaja järgida dieeti, mis varustab keha kõigi vajalike toitainetega, kuid ei raskenda seedimist. On vaja välja jätta kõik toidud, mis hävitavad kasulikke mikroorganisme või põhjustavad kõhugaase: rasvane liha, kaunviljad, seened, kapsas, sibul, küpsetised, maiustused. Peate lõpetama alkoholi, kohvi ja gaseeritud jookide joomise.
Haiguse algstaadiumis on võimalik mikrofloorat normaliseerida ainult nende meetmete abil. Kuid raskematel juhtudel on vajalik spetsiaalsete ravimite kasutamine. Neid peaks määrama arst sõltuvalt mikrofloora koostisest, selle häire astmest ja patsiendi üldisest seisundist.
Ravimid
Tavaliselt on soolestiku mikrofloora parandamiseks soovitatav võtta probiootikume - tooteid, mis sisaldavad elusaid kasulikke baktereid. Tavaliselt sisaldavad need bifidobaktereid või laktobatsille. Kõige tõhusamad on komplekspreparaadid, mis sisaldavad mitmeid erinevaid mikroorganisme.
Parimad soolestiku mikrofloorat taastavad ravimid on Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Acilact, Ermital. Viimasel ajal on sageli välja kirjutatud komplekstooted: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Samuti on soovitatav võtta prebiootikume – tooteid, mis loovad soodsa pinnase kasulikele bakteritele. Need on Normaze, Duphalac, Portalac.
Lisaks kasutatakse mõnikord ravimeid, mis aitavad kõrvaldada mikrofloora häirete põhjuseid. Need võivad olla ensüümid, hepatoprotektorid ja muud seedimist parandavad ained. Ja keha immuunsuse ja kaitsevõime taastamiseks on vaja vitamiine.
Kõige sagedamini soovitatakse soolestiku mikrofloora taastamiseks võtta probiootikume.
Raviskeem keeruliste juhtumite jaoks
Raske düsbakterioos nõuab erilist ravi. Tavapärased mikrofloora taastamiseks mõeldud ravimid sel juhul enam ei aita, seetõttu määrab arst spetsiaalse režiimi järgi teisi ravimeid. Tavaliselt on see patoloogia seotud patogeense floora kiire levikuga soolestikus, mistõttu on oluline see hävitada. Kuid antibiootikumid selleks ei sobi, kuna need rikuvad mikrofloorat veelgi.
Seetõttu on ette nähtud spetsiaalsed soolestiku antibiootikumid, mis toimivad ainult patogeensetele bakteritele, hävitamata kasulikke. See võib olla ravim Enterol, mis sisaldab pärmilaadseid aineid Saccharomycetes. Need on soodsaks keskkonnaks kasuliku mikrofloora paljunemiseks, kuid on hävitavad patogeensetele bakteritele. Lisaks on nendel juhtudel tõhusad ravimid Ersefuril, Furazolidone, Enterofunil ja Piobacteriophage. Ja kui on vastunäidustusi, võite võtta Hilak Forte'i, millel on kahjulik mõju mõnele kahjulikule bakterile.
Pärast patogeense mikrofloora hävitamist on vaja juua enterosobentide kuuri, et puhastada sooled nende bakterite jääkidest ja nende ainevahetusproduktidest. Selleks on kõige parem kasutada Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb või Filtrum Sti. Ja alles pärast seda võtavad nad ravimeid, et asustada soolestikku kasulike mikroorganismidega, samuti prebiootikume - kiudaineid sisaldavaid tooteid, mis on nende jaoks toitainekeskkond.
Traditsioonilised meetodid
Lisaks arsti poolt määratud ravile ja kergetel juhtudel - iseseisvalt - võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. On mitmeid populaarseid retsepte, mis aitavad taastada soolestiku mikrofloorat:
- sööge sagedamini hapuid värskeid õunu;
- enne söömist juua pool klaasi kergelt soojendatud hapukapsa soolvett;
- sööge iga päev värskeid või kuivatatud pohli;
- tee asemel jooge ravimtaimede keetmisi: sõstralehti, piparmünt, jahubanaanid, kummeliõied, naistepuna;
- Kasulik on juua peedileotist, millele lisatakse ka õunaäädikat ja nelgipungi.
Soolestiku mikrofloora normaalne seisund on inimese tervise jaoks väga oluline. Seetõttu on düsbioosi esimeste sümptomite ilmnemisel vaja alustada spetsiaalset ravi. Kuid parem on selle esinemist vältida, vältides asju, mis aitavad hävitada kasulikke baktereid.
Düsbakterioos on seisund, mis on põhjustatud soolestiku mikrofloora rikkumisest, mis on seotud bakterite liigilise koostise muutumisega. Väheneb kasulike bifidobakterite ja laktobatsillide hulk ning suureneb patogeensete (haigusi põhjustavate) mikroorganismide hulk. Soole düsbioos ei ole iseseisev haigus. Sageli osutub see muude vaevuste tagajärjeks (mõnikord üsna hirmuäratav). Statistika kohaselt esineb see 90% täiskasvanutest.
Lisateavet selle kohta, mis haigus see on - soole düsbioos - millised on esimesed nähud ja sümptomid ning kuidas seda õigesti ravida täiskasvanutel ja lastel dieedi ja ravimitega.
Mis on düsbioos?
Soolestiku düsbioos (ka düsbioos) – see on mikroobide tasakaalustamatuse seisund kehas või kehas. Düsbakterioosi korral on kasulike ja oportunistlike mikroorganismide suhe häiritud, näiteks soolestikus või reproduktiivorganites.
Täiskasvanu soolestikus on tavaliselt umbes 2-3 kg erinevaid mikroorganisme(umbes 500 liiki). 60% kõigist mikroorganismidest on settinud seedetraktis.
Mikroorganismid aitavad seedida toitu, sünteesida vitamiine, eemaldada toksiine ja kantserogeene ning lagundada kõiki mittevajalikke elemente. Soolefloora peamised esindajad on aeroobsed laktobatsillid ja anaeroobsed bifidobakterid.
Inimkehas osalevad toidu seedimisel kolme tüüpi bakterid:
- kasulikud (bifidobakterid, laktobatsillid). Need säilitavad teiste bakterite vahekorra maos, hoiavad ära allergiliste haiguste teket, nõrgenenud immuunsust ja paljusid muid negatiivseid mõjusid inimorganismile. Nad kontrollivad ka kahjulike bakterite arvu;
- neutraalne. Nad elavad kindlas kohas. Need ei too mingit erilist kasu ega kahju;
- kahjulik (candida seen, stafülokokk, streptokokk). Nad kutsuvad esile mitmesuguseid haigusi ja häireid seedetraktis.
Põhjused
Soolestikus elavate igat tüüpi bakterite arvukust kontrollivad loodusliku valiku seadused: need, mis paljunevad, ei leia endale toitu ning üleliigsed surevad või loovad neile väljakannatamatud elutingimused muud bakterid. Kuid on olukordi, kus normaalne tasakaal muutub.
Normaalse soolefloora pärssimise põhjused düsbakterioosi ajal võivad olla järgmised tegurid:
Mõnikord võivad düsbioosi all kannatada peaaegu täiesti terved inimesed. Sel juhul tuleks põhjust otsida eriala omadustest või toitumise hooajalistest muutustest.
Liigid
Sõltuvalt selle esinemise põhjusest jaguneb soole düsbioosi sündroom kaasaegses meditsiinis mitut tüüpi.
- Düsbakterioos, mis esineb tervetel inimestel:
- Professionaalne (rikkumised toimuvad kahjuliku kutsetegevuse tõttu)
- Vanusega seotud (organismi vananemise tõttu on taimestik häiritud)
- Toitumisalane (seotud kehva toitumisega)
- Hooajaline (taimestik muutub olenevalt aastaajast, peamiselt külma ilmaga).
Raskuse järgi:
- valgus;
- keskmise raskusega;
- raske.
Koos vooluga:
- äge (kuni 30 päeva);
- pikaajaline (kuni 4 kuud): kliiniliste ilmingutega (pidev või korduv) ja ilma kliiniliste ilminguteta;
- krooniline (üle 4 kuu): kliiniliste ilmingutega (pidev või korduv) ja ilma kliiniliste ilminguteta.
Peensoole düsbakterioos
Peensoole düsbakterioos hakkab avalduma siis, kui see on liigselt saastunud. Sel juhul muutub mikroobide koostis, mis põhjustab seedetrakti normaalse toimimise häireid. Valu on lokaliseeritud naba piirkonnas.
Jämesoole düsbakterioos
Käärsoole düsbioos on äärmiselt levinud patoloogia, mis häirib samaaegselt mao, kaksteistsõrmiksoole ja soolte mikrofloorat. Haigus võib olla pikaajaline, võtta raskema vormi ja häirida inimese tavapärast elustiili.
Soole düsbioosi sümptomid
Düsbioosi arengu ja kulgemise kliiniline pilt sõltub nii häire staadiumist kui ka mikrobioloogilisest variandist.
Täiskasvanute düsbioosi iseloomulikud tunnused:
- Väljaheite häired. Düsbakterioosist tingitud väljaheitehäired on üks levinumaid ja iseloomulikumaid sümptomeid. Enamasti avaldub see lahtise väljaheitena (kõhulahtisus). Vanusega seotud (vanematel inimestel) düsbioosi korral tekib kõige sagedamini kõhukinnisus, mis on põhjustatud soolemotoorika vähenemisest (normaalse floora puudumise tõttu).
- Selgete lagunemis- ja käärimisprotsessidega, mida täheldatakse ainult 25% patsientidest, on väljaheidete koostis, kuju ja värvus häiritud. See muutub vahuks, vedelaks, omandab heleda värvuse ja hapu lõhna. Teil võib tekkida põletustunne pärakus.
- väljaheidete lõhna muutumine (see muutub järsult mädaseks või hapuks);
- suurenenud gaasi moodustumine (gaasid võivad olla haisvad või lõhnatud, kõlavad või mitte);
- erineva intensiivsusega puhitus (see on rohkem väljendunud õhtuti ja võib süveneda pärast teatud toite);
- Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, röhitsemine, isutus, on seedimise halvenemise tagajärg;
- Sooled ei tühjene täielikult.
- Mäda maitse, röhitsemine.
Düsbakterioosi ajal ilmnevaid sümptomeid ei pruugi kõigil täheldada, see on individuaalsed omadused. Ligikaudu pooled selle häire all kannatavatest inimestest ei tunne muud kui lahtist väljaheidet või kõhukinnisust.
Düsbakterioosiga kannatab seedimine kõige rohkem. Kuna toit soolestikus laguneb kõigepealt bakterite poolt ja alles seejärel imendub see verre. Ilma mikroorganismide abita ei suuda organism paljusid toitaineid omastada. Seetõttu ilmneb iiveldus, oksendamine ja lahtine väljaheide.
Düsbioosi etapid täiskasvanutel
Haigusel on järgmised etapid:
1. etapp |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
Soole düsbioosi korral on võimalikud muud sümptomid ja ilmingud, kuid need on tõenäoliselt seotud haiguse tüsistuste või kaasnevate patoloogiate ägenemisega. Need sümptomid ei ole otseselt seotud soole mikrofloora rikkumisega. Näiteks on võimalikud hüpovitaminoosi ja vitamiinipuuduse nähud. Vitamiini puudus on tingitud sellest, et see ei imendu soolestikus normaalselt.
Diagnostika
Soole düsbioosiga täheldatakse selliseid sümptomeid nagu enterokoliit, jäme- ja peensoole põletik. Arsti ülesanne on panna õige diagnoos, välistades ülaltoodud seedeorganite patoloogiad.
Ilma analüüsideta on düsbioosi raske diagnoosida. Haiguse sümptomid on väga sarnased teiste haiguste sümptomitega. Diagnoosi tegemiseks peab arst saama diagnostilisi tulemusi. Pärast patsiendi kaebuste kogumist ja palpatsiooni määrab spetsialist 2-3 vajalikku protseduuri.
Järgmised meetmed aitavad teil täpset diagnoosi teha:
- Väljaheidete analüüs. Kõige spetsiifilisem meetod soole düsbioosi laboratoorseks diagnoosimiseks on väljaheite analüüs ja külv.
- Kliiniline vereanalüüs - näitab põletiku olemasolu ja võimalikku verejooksu soolestikus. Raske düsbakterioosi korral täheldatakse hemoglobiini taseme langust veres.
- Kolonoskoopia. Võimaldab hinnata kuni ühe meetri pikkuse soolelõigu seisundit.
- Kõhuõõne ultraheliuuring. Seda saab kasutada kaasuvate patoloogiate tuvastamiseks.
- Fibroösofagogastroduodenoskoopia. See koosneb mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimisest, mis viiakse läbi endoskoobi abil.
- Soolestiku röntgen. Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks kasutatakse protseduuri ajal kontrastainet.
Düsbioosi ravi täiskasvanutel
Soole mikrofloora kerge tasakaaluhäire korral võib piisata nende põhjuste kõrvaldamisest tasakaalustatud toitumise, prebiootikumide või probiootikumide võtmisega. Raskete häirete korral on näidustatud ka dieettoitumine samaaegselt kompleksse antimikroobse raviga.
Kuidas ravida soole düsbioosi? Ravi tegevused koosnevad:
- peensoole liigse bakteriaalse saastumise kõrvaldamine;
- käärsoole normaalse mikroobse floora taastamine;
- soolestiku seedimise ja imendumise parandamine;
- kahjustatud soolemotoorika taastamine;
- organismi reaktsioonivõime stimuleerimine.
Ravimid
Düsbioosi raviks kasutatakse ravimeid, mis aitavad taastada normaalset soolefloorat. Tavaliselt valitakse toode ühest järgmistest rühmadest:
- Antibakteriaalsed ravimid on vajalikud eelkõige peensoole mikroobse floora liigse kasvu pärssimiseks. Kõige laialdasemalt kasutatavad antibiootikumid on tetratsükliinide, penitsilliinide, tsefalosporiinide, kinoloonide (tarivid, nitroksoliin) ja metronidasooli rühmast.
- Bakteriofaagid (inestibakteriofaag, stafülokoki bakteriofaag, püobakteriofaag, coliproteuse bakteriofaag jne);
- Antibiootikumid (fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid, aminoglükosiidid jne);
- Düsbakterioosi probiootikumid (sporobakteriin, enterool, tsereobiogeen, baktisubtiil jne).
- Seenevastased ained. Määratakse, kui soolesisus tuvastatakse suurenenud pärmseene kogus.
- Ensüümid on ette nähtud raskete seedehäirete korral. Mezim tabletid, 1 tablett 3 korda päevas, enne sööki. Imendumisfunktsiooni parandamiseks on ette nähtud Essentiale, Legalon või Karsil, kuna need stabiliseerivad sooleepiteeli membraane. Propulsiivset soolefunktsiooni parandavad imodium (loperamiid) ja trimebutiin (debridaat).
- Tõsiste mürgistusnähtude korral on ette nähtud sorbendid. Aktiivsüsi määratakse 5-7 tabletti korraga, 5 päevaks.
Määrake düsbioosi ravimid, määrake nende annus ja kasutamise kestus ainult arst saab. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi.
Pikaajalisel antibiootikumravi ajal lisage kindlasti teraapiasse spetsiaalne dieet, mis sisaldab kasulike bakterite rikkaid, seenevastaseid ja immunostimuleerivaid toite, samuti antihistamiinravi.
Soole düsbioosi ravi on ette nähtud terviklikult sõltuvalt haiguse astmest. Kuna haigus areneb paljude tegurite mõjul, on oluline kõrvaldada selle arengu põhjus, vastasel juhul ei anna probiootikumide võtmine positiivset mõju. Infektsioonikoldete ja krooniliste haiguste kõrvaldamine on ravi peamine ülesanne.
Dieet ja õige toitumine
Iga inimese jaoks pole spetsiaalset dieeti, peate lihtsalt järgima mõningaid reegleid, vältima pesemata puuvilju, madala kvaliteediga toite ja sööma toitu iga kolme tunni tagant väikeste portsjonitena. Oluline on süüa iga päev kuuma vedelat toitu: suppi, puljongit.
Düsbioosi õige toitumise põhiprintsiibid:
- sööge regulaarselt samal ajal;
- sooja toidu söömine (25-40 kraadi piires) ja liiga külma või kuuma toidu vältimine;
- agressiivsete ja vürtsikute toitude vältimine;
- toitu põhjalikult närida;
- süüa toitu sageli (iga kahe ja poole tunni järel) ja väikeste portsjonitena;
- joo palju vedelikku, kuid mitte söögi ajal (et mitte segada toidu seedimist).
Dieedi järgides on lubatud süüa järgmisi toite:
- valge või rukkileib – mitte värske, vaid eilne leib;
- kreekerid;
- supid madala rasvasisaldusega puljongites püreestatud teravilja ja köögiviljadega;
- keedetud, aurutatud või hautatud lihatoidud;
- tailiha;
- lahja kala, keedetud, aurutatud, hautatud või praetud ilma paneerimata;
- köögiviljad (v.a kapsas, kaunviljad ja seened) keedetud, küpsetatud või aurutatud;
- puuviljad ja marjad tarretises, kompotis, pürees või vahus;
- küpsetatud või toored riivitud õunad;
- madala rasvasisaldusega piimatooted;
- või väikestes kogustes;
- kastmed ilma vürtsideta;
- kõik joogid, välja arvatud alkohoolsed, gaseeritud, kalja ja puuviljajoogid.
Koos dieediga võib patsientidele määrata probiootikume ja prebiootikume. Need ravimid parandavad soolestiku tööd ja taastavad terve floora.
Rahvapärased abinõud
Traditsiooniline meditsiin võib tõestatud vahendite õige kasutamise korral parandada seisundit ja leevendada haiguse sümptomeid. Kuid seda saab kasutada ainult arsti poolt määratud peamise ravi täiendusena.
Rahvaravina on lubatud:
- antiseptilise toimega taimed: veega lahjendatud granaatõuna- ja kibuvitsamarjamahl, maasikad, vaarikad;
- valuvaigistava toime annavad piparmündiekstrakt, kummelitee ja naistepuna leotised;
- on kokkutõmbava toimega, põletikuvastased mustikad, linnukirss, peet.
Traditsioonilised meetodid hõlmavad järgmiste vahendite kasutamist:
- Tamme koor . Tammekoore keetmisel on kokkutõmbav toime ja see aitab kõhulahtisuse korral, mis sageli kaasneb düsbakterioosiga. Supilusikatäis toorainet, valatakse 250 ml keeva veega, hautatakse madalal kuumusel veerand tundi. Vedelik jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse pool klaasi kuni 3 korda päevas.
- Küüslauk . See sisaldab antibakteriaalseid ühendeid, mis hävitavad patogeenset mikrofloorat ja takistavad putrefaktiivsete protsesside arengut. Ravimi valmistamiseks tuleb uhmris purustada küüslauguküünt ja valada peale klaas madala rasvasisaldusega keefirit. Jooge saadud jooki iga päev 2 klaasi.
- Tervislik ja maitsev ravim düsbioosi vastu on päevalilleseemnete, kõrvitsaseemnete ja kreeka pähkli tuumade segu. Hästi kuivatatud koostisained tuleb jahvatada kohviveskis ja võtta iga päev 2 supilusikatäit saadud pulbrit, pesta sooja veega maha.
- Seerum. Müüakse poes või jääb peale koduse kodujuustu valmistamist. Kuumutatud vadakut juuakse hommikul tühja kõhuga kuu aega, 1 klaas.
- Kui toidu seedimisega kaasneb puhitus. 4 spl tilliseemneid valada klaasi kuuma vette, lasta seista 2 tundi, seejärel kurnata ja juua päeva jooksul iga 2 tunni järel.
- Taruvaigu mee põhjal: Tl seda mett tuleks lahjendada klaasis soojas vees või kibuvitsamarjakeeduses ja võtta 2 korda päevas pärast sööki 1,5 kuu jooksul.
- Kõige lihtsamad ravimtaimede keetmise võimalused– see on eukalüpt ja piparmünt. Esimese 3 spl. kuiv eukalüpt valatakse 500 ml keeva veega. Teise retsepti jaoks kasuta 2 korda vähem keevat vett – 250 ml. Eukalüpti keedust juuakse veerand klaasi 3 korda päevas ja piparmündi keedust 3 veerand klaasi 4 korda päevas. Ravikuur kestab 14 päeva.
Ainult ravimtaimedega ravi on võimalik ainult kerge düsbakterioosi korral. Muudel juhtudel on traditsioonilised meetodid vaid täiendus spetsialisti poolt määratud peamisele ravile.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed hõlmavad soovituste järgimist õige toitumise, hügieeni ja toodete sanitaarse töötlemise kohta.
Põhilised ennetusmeetmed täiskasvanutele on järgmised:
- tervisliku toitumise;
- antibiootikumide võtmine ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
- seedesüsteemi haiguste õigeaegne ravi.
Düsbioosist vabanemiseks ja edasiste retsidiivide vältimiseks on kõige tõhusam kasutada integreeritud lähenemisviisi. Esimeste sümptomite korral pöörduge kindlasti abi saamiseks gastroenteroloogi poole. Olge terve ja jälgige alati oma elustiili!
– soolestiku normaalse bakteriaalse koostise muutused erinevate tegurite toimel. Kui soolefloora normaalne tasakaal on häiritud, asendub normaalne liigikoostis patogeense flooraga.
Inimese soolestiku ehitus ja funktsioonid annavad peamise mehhanismi toidu seedimiseks ja organismi normaalseks toimimiseks vajalike toitainete omastamiseks. Pärast töötlemata töötlemist maos liigub toit peensoolde, kus toitained kanduvad veri Ja .
Normaalses seisukorras peensoolde pole oma mikrofloorat mikroorganismid sisenevad sellesse sooletrakti osasse, kui funktsioonid on häiritud ensüümid põhjustatud erinevatest haigustest. Patogeense mikrofloora sisenemine ja areng peensoolde põhjustab infektsiooni, millega kaasneb valu, puhitus ja korin kõhus. Kasulike mittepatogeensete mikroobide areng põhjustab ainult puhitus ja ebamugavustunne.
Peamine osa soolestiku mikrofloorast paikneb teises sektsioonis - jämesool. Jämesoole struktuur erineb peensoolest väga palju, see koosneb käärsoolest - tõusmas , põiki , laskuv , samuti alates pime Ja sigmakäärsool . Vee lõplik imendumine toimub jämesooles ja selles sektsioonis elav vesi reguleerib tervisele olulisi protsesse.
Tavaliselt on soolestiku mikrofloora tasakaalustatud ökosüsteem. See kompleks sisaldab üle 500 liigi erinevaid baktereid, mis on ligikaudu 1,5 kg elusaid baktereid. Soolefloora peamised esindajad on aeroobsed ja anaeroobne.
Soole mikrofloora olulised funktsioonid on ainevahetuse reguleerimine sapphapped ja valkude, süsivesikute ja rasvade ensümaatilise lagunemise, samuti nukleiinhapete, suure molekulmassiga süsivesikute ja kiudainete seedimise normaliseerimine. Sooleflooras olevad mikroorganismid suurendavad organismi vastupanuvõimet negatiivsetele keskkonnamõjudele. See tuleneb nende osalemisest elektrolüütide metabolismis, sünteesis rühmast B ja vitamiin K , samuti antibakteriaalse toimega ainete sünteesil.
Soole mikrofloora kvalitatiivne koostis sisaldab baktereid, mis toimivad looduslikult biosorbent . Need soodustavad endogeensete ja eksogeensete substraatide detoksikatsiooni ning muudavad toksiliste ainete valemit, muutes need seeläbi inimestele kahjutuks.
Põhimõtteliselt on tasakaalustatud soolestiku ökosüsteem meie immuunsüsteemi aktivaator, mis muudab selle valvsaks ja ohu korral reageerib. Mikroobide mõjul see stimuleeritakse lümfoidne aparaat , on tagatud immunoglobuliinide pidev süntees, väheneb veresoonte läbilaskvus toksiliste toodete tungimiseks.
Soole mikrofloora olulised funktsioonid on sünteesi parandamine histamiini ja eriti on see kehas asendamatu, samuti imendumine D-vitamiini Ja kaltsiumi soolad .
Jämesoole mikroorganismide arv ja liigiline koostis muutub pidevalt, säilitades samal ajal kvalitatiivse suhte ehk teisisõnu säilib dünaamiline tasakaal - soolestiku mikrofloora tasakaal. Sellised muutused toimuvad sõltuvalt aastaajast, vanusest, elustiilist, keskkonnast ja inimese vaimsest seisundist. Tavapäraselt jaguneb mikrofloora elanik Ja mööduv , samuti mittepatogeensed ja tinglikult patogeensed, st kasulikud väikeses koostises ja vahekorras. Normaalse tasakaalu rikkumine on soole düsbioos, koostise järsk muutus ja patogeensete mikroobide arvu suurenemine põhjustavad talitlushäireid ja haiguste arengut.
Soole düsbioosi esinemist võivad põhjustada erinevad tegurid, enamasti tasakaalustamata toitumine, immuunpuudulikkuse seisundid, sooleinfektsioonid, hormonaalsete ja mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine. Düsbioosi põhjuseks võib olla haiguste ravi ja kiiritusravi. Ravi määramisel on soole düsbioosi ennetamine kohustuslik.
Düsbioosi klassifikatsioonis eristatakse nelja arenguetappi, samuti on jaotatud primaarne ja sekundaarne düsbakterioos. Esmase haigusega toimub mikrofloora muutus ja seejärel põletikuline protsess soolestiku limaskestadel. Sekundaarne düsbioos on reeglina peen- või jämesoole haiguste komplikatsioon, millest sõltub kliiniline pilt ja peamised sümptomid.
Esimene aste Soole düsbioosi iseloomustab patogeense floora kerge areng ja kasulike bakterite mahu mõõdukas vähenemine. Soole düsbioosi sümptomid esimesel etapil tavaliselt puuduvad.
Sest teine etapp mida iseloomustab kohustusliku taimestiku - bifidobakterite ja laktobatsillide - koostise kriitiline vähenemine, samuti patogeensete mikroobide kiire areng. Esinevad esimesed soole düsfunktsiooni sümptomid.
Kolmas etapp Seda iseloomustab põletikuline protsess koos soole seinte kahjustusega. Soolehäired muutuvad krooniliseks.
Neljas etapp Soole düsbioos on ägeda sooleinfektsiooni algus. Seda etappi iseloomustab üldine kurnatus ja aneemia. Soole mikrofloora tasakaalustamatus nihkub patogeensete mikroobide ja seente poole. Soolestiku kasulik taimestik on väga väikestes kogustes.
Soole düsbioosi sümptomid
Düsbioosi arengu ja kulgemise kliiniline pilt sõltub nii häire staadiumist kui ka mikrobioloogilisest variandist. Düsbioosi iseloomulikud sümptomid on soolehäired , kõhulahtisus , mis on põhjustatud suure hulga sapphapete tekkest ja kuhjumisest soolestikus, mis aeglustavad vee imendumist ja põhjustavad muutusi soole limaskesta struktuuris. Lisaks on dekonjugeeritud sapphapetel lahtistav omadus, põhjustades seeläbi ebastabiilset väljaheidet.
Vanusega seotud düsbakterioosi iseloomustab sagedane, eriti kaasuva haigusega nagu või. Kõhukinnisus tekib mikrofloora mõju nõrgenemise tõttu jämesoole peristaltikale.
Nagu näete, on düsbioosi sümptomid mitmekesised, kuid peamine on endiselt. Suurenenud gaasi tootmine käärsooles ja muutused sooleseinas põhjustavad gaaside imendumise ja eemaldamise halvenemist. Selle tagajärjeks on sellised sümptomid nagu ebameeldiv lõhn ja maitse suus, puhitus, põletustunne müokardis ja südame rütmihäired. Kõhupuhituse järsu suurenemisega tekib düspeptiline astma , mida iseloomustab tugev õhupuudus ja puhitus, pupillide laienemine ja jäsemete külmetus.
Samuti on tavaline düsbioosi tunnus kõhuvalu. Iseloomulik monotoonne, näriv või lõhkev valu. Põhimõtteliselt kaasneb valuga kõhupuhitus ja see intensiivistub päeva lõpu poole. Samuti võib esineda tugev kõhuvalu. Pärast söömist on kõhus korin, gastrotsekaalne refleks .
Soole düsbioosiga tekib sündroom. Söögiisu püsib, epigastimaalses piirkonnas on täiskõhutunne, röhitsemine ja iiveldus. Mõne aja pärast ilmub düskineesia soole motoorika halvenemise tõttu. See seisund tekib siis, kui soolestikku ärritavad happelised käärimisproduktid. Soolestikus moodustub liigne CO2, metaani ja vesiniksulfiidi gaase, mis suurendab veelgi gaaside teket. Soole düsbioosi neljandas etapis võib täheldada putrefaktiivset düspepsiat. Käärimis- ja mädanemisprotsessid soolestikus põhjustavad tugevaid muutusi väljaheidete koostises.
Mikrofloora tasakaalustamatus põhjustab selle põhifunktsioonide häireid, ilmnevad sümptomid polühüpovitaminoos . Keha defitsiit põhjustab soolemotoorika häireid, ilmneb kalduvus müokardi düstroofiale ja kannatab. Patsientidel võib tekkida depressioon, ärrituvus ja suurenenud süljeeritus, mis on vaeguse tunnused. Puudus avaldub stomatiit , nina tiibadel, juuste väljalangemine ja muutused küüneplaatides.
Sageli koos düsbakterioosiga esineb aneemia . See seisund tekib sünteesi nõrgenemise tõttu foolhape Ja tsüanokobalamiin . Nende konkurentsivõimeline kasutamine nii patogeensete kui ka kasulike bakterite poolt põhjustab nende elementide hulga järsu vähenemise - normokroomne , harvem hüperkroomne aneemia . võib toimida ka düsbioosi sümptomina. Soole mikrofloora aktiivsuse suurenemine toob kaasa histamiini tootmise suurenemise ja teatud toiduainete suhtes allergilise reaktsiooni.
Mikrofloora tasakaalustamatuse korral võib esineda erinevaid soole düsbioosi sümptomeid, see sõltub mikroobide tüübist, mis taimestikus domineerib. Kõige levinumad patogeense taimestiku esindajad on stafülokokk , Candida seened , misogasee , aspergillus . Düsbakterioosi tüüpi saab määrata laboratoorse diagnostika abil, erinevusi täheldatakse ka haiguse kliinilises pildis.
Seente soole düsbioos tekib antibakteriaalsete ravimite võtmise tagajärjel. Antibiootikumide kasutamine rikub taimestiku tasakaalu, fungistaatilise toimega aineid tootvad kasulikud bakterid surevad, andes seeläbi teed seentele, mis antibiootikumidele ei allu.
Seente düsbakterioosi hulgas on esikohal kandidoos . Pärmilaadsete seente paljunemine Candida albicans põhjustab limaskestade pindmisi kahjustusi. Soole ja mao kandidoos kaasneb tavaliselt teiste haigustega.
Haiguse kergetel juhtudel ilmnevad düsbakterioosi kliinilised tunnused vähesel määral. Võib esineda kerget kõhuvalu, lahtist väljaheidet ja temperatuur on enamasti normaalne. Raskematel juhtudel esineb madala palavikuga palavik , mis kestab piisavalt kaua, ilmnevad peavalud ja suurenenud higistamine. Sigmakäärsoole piirkonnas on tunda valu, puhitus ja raskustunne. Väljaheide on sagedane, rikkalik, segatud limaga.
Seente düsbakteriooside hulgas on ka mukormükoos Ja aspergilloos . Need soolestiku haigused on palju vähem levinud kui kandidoos. Haiguse prognoos on sageli ebasoodne. Muromükoos areneb selle tagajärjel, et patogeen siseneb soolestikku koos kaasuvate haigustega. Aspergilloos võib omakorda tekkida pärast pikaajalist antibiootikumravi. Haiguse areng ja kulg on äge ja raske. Kõhulahtisuse sagedased sümptomid, hemorraagilise-nekrootilise iseloomuga muutused soolestikus.
Patsientidel haavandiline jämesoolepõletik või krooniline enterokoliit , samuti inimestel, kes on varem kannatanud, salmonelloos ja muud ägedad sooleinfektsioonid, võib tekkida Pseudomonas aeruginosa põhjustatud soole düsbioos. Pseudomonase düsbioos esineb sagedamini vähenenud immuunsusega patsientidel ja see võib olla ka toidumürgituse tagajärg.
Morfoloogiliste tunnuste põhjal eristatakse neid katarraalne Ja fibromädane , hemorraagiate, nekroosikolde, pseudomonase düsbakterioosiga. Toidutoksilisest infektsioonist põhjustatud Pseudomonas aeruginosa põhjustatud soole düsbioosi sümptomid: kõhuvalu, sagedane korduv oksendamine, lahtine väljaheide koos limaga. 7-10 päeva pärast võib tekkida paralüütiline iileus ja kardiovaskulaarne puudulikkus, mis viib surma. Antibakteriaalsete ravimite liigsest kasutamisest põhjustatud Pseudomonas aeruginosa düsbioosi pilt on vähem väljendunud ja prognoos on hea.
Stafülokoki düsbakterioos soolestik areneb ka pärast ägedaid sooleinfektsioone, varasemaid seedesüsteemi haigusi, antibiootikumide pikaajalist toksilist toimet koos vitamiinipuudusega. Stafülokoki düsbakterioosi kerget, tüsistusteta kulgu iseloomustavad kerged joobeseisundi sümptomid, söögiisu häired, nõrkus, samuti kerge põletikuline protsess. Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad.
Mõõduka ja raske düsbakterioosi kliinilise kulgemise korral on kliinilised tunnused rohkem väljendunud, temperatuur tõuseb oluliselt, kuni 38-39 kraadi, külmavärinad ja higistamine. Mürgistus väljendub peavalude, nõrkuse ja kõhuvaluna. Lahtine väljaheide kuni 10 korda päevas, segatuna lima, vere ja mädaga. Rasketel juhtudel täheldatakse dehüdratsiooni ja häireid kardiovaskulaarsüsteemis.
Soole düsbioosi diagnoosimine
Düsbakterioosi diagnoos tehakse laboratoorsete uuringute ja haiguse iseloomulike tunnuste põhjal. Peamised testid soole mikrofloora kahtluse korral on järgmised: väljaheidete kultuurid , uriin Ja sapi düsbakterioosi korral, samuti väljaheite skatoloogiline uuring . Viimased uuringud võimaldavad avastada jodofiilne mikrofloora, suures koguses rakusisest tärklist ja seeditud kiudaineid, mis on haiguse esinemise näitaja.
Soole düsbioosi diagnoosimine düsbakterioosi väljaheite külvi abil ei anna alati usaldusväärset tulemust. Bakterioloogiliste uuringute eeliseks on võime kasvatada teatud tüüpi mikroobe ja määrata nende kvantitatiivne suhe. Selline analüüs annab hea tulemuse, kui on kahtlus stafülokokk või soolestiku seente bakterioos . Lisaks on see meetod kõigi laborikatsete hulgas kõige odavam ja ligipääsetavam. Vajadusel viiakse läbi peensoole seina biotaptiivne uuring või peensoole sisu aspirantuur. Sellise analüüsi tehnilise keerukuse tõttu on see ette nähtud äärmiselt harva.
Soole düsbioosi diagnoosimisel laialdasemalt kasutatav meetod polümeraasi ahelreaktsioon – PCR diagnostika mikroorganismide tüüpide määramine. Tema abiga saate tuvastada soolestiku mikrofloora esindajaid, kes ei ole soole luumenis. Ja kuigi see meetod on tänapäeval peamine, jätab selle täpsus soovida. Analüüsi infosisu on väga madal, mis on tingitud PCR diagnostikaga tuvastatavate mikroobide piiratud valikust.
Diagnoosimisel saab kasutada keemilisi uurimismeetodeid, see massispektromeetria Ja gaas-vedelik kromatograafia . Mikroobsete jääkainete kontsentratsiooni määramiseks viiakse läbi soolesisu uuring, mille alusel arvutatakse välja soolestiku mikrofloora koostis ja suhe. Selliste uuringute oluliseks puuduseks on selle maksumus, nõuded seadmetele ja arvutustele.
Taustal diagnoositakse seente bakterioos enterokoliit Ja enteriit , mis on põhjustatud pikaajalisest antibakteriaalsest ravist. Soole düsbioosi sümptomid, eriti verine limaskesta kõhulahtisus, viitavad mükooside esinemisele ja laboratoorsed uuringud kinnitavad diagnoosi. On ette nähtud soole limaskesta kaapimiste uuringud ja väljaheite analüüs seeneniidistiku suhtes.
Enamasti on diagnoosi kinnitamine alusetu. Soolestiku biotsenoosi normi selge kontseptsioon puudub, erinevatel patsientidel on mikrofloora koostis erinev ja selle pidevad muutused ei võimalda kvalitatiivset suhet täpselt arvutada. Täielikke teaduslikke uuringuid selles küsimuses pole kunagi tehtud. See on tegelikult düsbakterioosi diagnoosimise raskus. Samuti on oluline, et haiguste klassifikatsioonis pole sellist haigust nagu soole düsbioos, millest pidevalt räägitakse.
Soole düsbioosi ravi
Düsbioosi raviks kasutatakse mitmeid ravimeid, mis on välja töötatud mikroorganismide ja nende toodete baasil.
Düsbioosi korral määratud probiootikumid koosnevad elusatest mikroorganismidest, mis reguleerivad soolestiku mikrofloorat. Selliste mikroobide oluline funktsioon on ellujäämisvõime nii ravimi säilitamise ajal kui ka vahetult soolestiku ökosüsteemis.
Määratakse mitu probiootikumide rühma. Monokomponendid sisaldavad ühte tüüpi mikroobe: bifidobakterid , laktobatsillid või kolibakterid . Mitmekomponentsed sisaldavad peamiste bifidobakterite, laktobakterite ja kolibakterite kombinatsioone. Kombineeritud preparaadid koosnevad soolefloora peamiste esindajate sümbiootilistest kooslustest ning sisaldavad ka ühendeid, mis stimuleerivad normaalse mikrofloora kasvu. Samuti on olemas rekombinantsed probiootikumid, need ei sisalda mitte ainult vajalikke baktereid, vaid ka kloonitud geene alfa-interferooni sünteesiks.
Prebiootikumid on omakorda mittemikroobse päritoluga ravimid. Prebiootikumid ei ole seeditavad disahhariidid , mis stimuleerivad oma taimestiku kasvu ja aktiivsust ning pärsivad patogeensete mikroorganismide arengut.
Soole düsbioosi ravi on ette nähtud terviklikult sõltuvalt haiguse astmest. Kuna düsbioos areneb paljude tegurite mõjul, on oluline kõrvaldada selle arengu põhjus, vastasel juhul ei avalda probiootikumide võtmine positiivset mõju. Nakkuse ja krooniliste haiguste fookuste kõrvaldamine on düsbioosi ravi peamine ülesanne.
Arstid
Ravimid
Soole düsbioosi ennetamine
Düsbakterioosi tekke vältimiseks antibakteriaalse ravi ajal probiootilised kompleksid Ja prebiootikumid , vitamiinid , ensüümpreparaadid . Oluline punkt on rasvumise ravi. Õige tasakaalustatud toitumine ja aktiivne eluviis tugevdavad immuunsüsteemi ja ennetavad soolestiku tasakaaluhäireid.
Dieet, toitumine soole düsbioosi korral
Allikate loetelu
- Grigorjev P.Ya., Jakovenko A.V. Kliiniline gastroenteroloogia. M., 1998.
- Parfenov A.I. Enteroloogia. 2. väljaanne - M.: MIA; 2009.
- Gratševa N.M., Juštšuk N.D., Tšuprinina R.P. ja teised.Soolestiku düsbakterioos, põhjused, diagnoosimine, bakteriaalsete bioloogiliste preparaatide kasutamine: Käsiraamat arstidele ja üliõpilastele. M., 1999.
- Shenderov B.A. Inimeste ja loomade mikrofloora ja selle funktsioonid. Meditsiiniline mikroobne ökoloogia ja funktsionaalne toitumine. M., 1998. T. 1.