Kuidas peensoolt uuritakse. Soolehaiguste diagnoosimine: vajadusel ja uurimismeetodid
Kui ilmnevad haiguse tunnused selles olulises seedetrakti osas, tekib küsimus: kuidas uurida peensoolt?
Võimalikud patoloogiad
Peensool on pikk toru, mis ühendab mao jämesoolega. Täiskasvanu peensoole pikkus on ligikaudu 5-7 m, see asub kõhuõõnes.
Sellel seedetrakti osal on mitmesuguseid haigusi. Kõige levinumad on hea- ja pahaloomulised kasvajad ning põletikulised protsessid.
Ägedat või kroonilist enteriiti võivad põhjustada E. coli, viirused, bakterid jne.
Põletikuline haigus Crohni tõbi mõjutab kõiki seedetrakti osi, kuid olulisi muutusi täheldatakse just peensooles. Haigus tekib siis, kui organismi immuunfunktsioon on nõrgenenud või on pärilik.
Peensooles võivad tekkida healoomulised kasvajad: polüübid, angioomid, lipoomid jne Pikaajalised kroonilised protsessid ja stress aitavad kaasa onkoloogiliste moodustiste tekkele.
Kui esineb soolestiku talitlushäireid, kaebab patsient kõhuvalu, väljaheite ebakorrapärasust ja madalat hemoglobiinisisaldust veres.
Endoskoopilised diagnostikameetodid
Juurdepääs peensoolele on raskendatud. Kuid selle uurimiseks on viise. Näiteks hõlmavad endoskoopilised meetodid:
- FGDS;
- kolonoskoopia;
- kapsli endoskoopia.
FGDS-i ajal uuritakse soolestikku suuõõne kaudu. Nii uuritakse elundi esialgset osa. Selle meetodi abil saate diagnoosida: kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, duodeniit. Need patoloogiad arenevad täpselt peensoole algosas.
Kolonoskoopia käigus sisestatakse pärakusse endoskoop. Seade on optilise süsteemiga plastist kimp. Nii saate uurida peensoole distaalset osa. See protseduur on ette nähtud väljaheitehäirete ja kõhuvalu korral.
Kolonoskoopia aitab määrata põletikku ja kasvajaid.
Oluline on selliseks uuringuks korralikult ette valmistada. Eelmisel päeval antakse patsiendile soovitused ettevalmistuseks. Soolestikus ei tohiks olla väljaheiteid. 2-3 päeva enne uuringut tuleb järgida dieeti ja vältida gaaside moodustumist põhjustavate toitude söömist. Soolestiku puhastamine toimub lahtistite või klistiiri abil. Kolonoskoopia protseduur on valutu.
Uuringu käigus võib võtta tsütoloogilisi ja histoloogilisi teste. Tsütoloogiline analüüs hindab soolerakkude seisundit.
Kolonoskoopiat tuleks ennetuslikel eesmärkidel teha iga viie aasta järel üle 40-aastastele inimestele ja neile, kelle perekonnas on esinenud soolepatoloogiaid.
Kaasaegne diagnostiline meetod on kapsli endoskoopia. Patsiendi kehale paigaldatakse spetsiaalne andur. Patsient neelab mikrovideokaameraga kapsli. Tänu peristaltikale soolestikus liigub see. Tulemust uuritakse arvutis. Kogu protseduur kestab umbes 8 tundi. Kapsel lahkub kehast loomulikult.
Muud uurimismeetodid
Lisaks endoskoopiale saate teha:
- füüsiline läbivaatus;
- laboratoorsed uuringud;
- kõhuõõne organite radiograafia;
- biopsia;
- histoloogiline uuring;
- Ultraheli ja MRI.
Füüsilise läbivaatuse käigus palpeeritakse ja koputatakse üksikuid kõhupiirkondi. Arst hindab soolemotoorikat ja teeb kindlaks, kas esineb kõhu eesseina turset või tagasitõmbumist.
Laboratoorsed testid on vajalikud. Patsiendile antakse vereanalüüs, väljaheite analüüs ja tsütoloogia määrdumine. See aitab kindlaks teha, kas soolestikus on põletikuline protsess või on vähikahtlus.
Võimalik on kindlaks teha peensoolehaiguse põhjustaja olemus. Suurenenud erütrotsüütide settimise kiirusega (ESR) on vähk võimalik.
Irrigoskoopia tehakse Cherigieri meetodil. See prantsuse radioloog tegi esmakordselt 1949. aastal ettepaneku manustada atropiini intravenoosselt ja seejärel teha pilt. Selliseks protseduuriks ei ole alati tingimusi.Kontrastsusega röntgenikiirguse käigus saab tuvastada soole seinte muutusi, kasvajate esinemist ja haavandilisi defekte. Irrigoskoopia ajal saab keha väikese kiirgusdoosi. Kasutatakse baariumisuspensiooni. Kõigepealt tehakse uuringupilt, seejärel joob patsient kontrastainet ja tehakse uued pildid. Uuringuks, nagu ka kolonoskoopia puhul, peate eelnevalt valmistuma.
Onkoloogia kahtluse korral tehakse biopsia ja histoloogiline uuring.
Ultraheli on tõhus ja ohutu meetod peensoole uurimiseks. Nii on võimalik pahaloomulisi kasvajaid diagnoosida algstaadiumis. MRI võib uurida peensoolt ilma röntgenikiirgust kasutamata.
Meie lugejad küsivad sageli, kuidas peensoolt kontrollida? Arst Alla Garkusha räägib, kuidas peensoolt uurida, kui kahtlustatakse vähki ja muid haigusi.
On erinevaid peensoole haigusi, mida saab tuvastada, kui seda seedetrakti osa põhjalikult kontrollida. Kaasaegse meditsiini arsenalis on palju uuringuid võõrkehade, stenooside, kasvajate, haavandite, verejooksude ja tsöliaakia diagnoosimiseks.
Peensoole uurimine röntgenimeetoditega
Lihtne fluoroskoopia ilma kontrastaineteta ei ole seedetrakti jaoks väga informatiivne. Ja sageli teevad nad kontrastiga manipuleerimisi. Nende kontrastiuuringute jaoks kasutatakse baariumi sisaldavat vedelikku (või mõnda muud kontrastaine segu). Patsient joob kontrastainet ja pärast selle suukaudset võtmist tehakse 20 minuti pärast röntgenpildi seeria. Baarium aitab avastada patoloogiat söögitoru, mao ja soolte limaskestal, muutes need paremini nähtavaks. See test annab häid pilte kaksteistsõrmiksoolest, kuid ülejäänud peensoolt on raske üksikasjalikult näha.
Röntgenkontrastsondeerimine – enteroklüüs
Patsientidele see uuring ei meeldi. See protseduur on tehniliselt keerulisem ja sellist ekspertiisi ei kasutata sageli. Baariumi intubatsioon uurib peensoolt ja selle aktiivsust. Toru sisestatakse suhu, seejärel läbi mao järgmisse sektsiooni - peensoolde. Kui kontrastaine saadetakse toru kaudu otse peensoolde, tehakse seejärel röntgenikiirgus. Kontrastina kasutatakse õhku, baariumi või metüültselluloosi.
Kompuutertomograafia ja MRI
Kompuutertomograafia CT-skaneerimine ja peensoole magnetresonantstomograafia on sarnased radioloogilised protseduurid, mis võtavad teie kehast üksikasjalikke kihilisi pilte. Selle asemel, et teha üks pilt nagu tavaline röntgen, teeb CT-skanner ümber keha pöörledes palju pilte. Seejärel ühendab arvuti need kujutised keha ristlõikekujutisteks.
Kõhuvalu korral kasutatakse sageli CT-skannimist või MRI-d. See meetod lahendab peensoole uurimise probleemi, et leida paljude haiguste allikas. Mõnikord ei ole kasvajad CT-skaneerimisel eriti nähtavad, kuid need skaneeringud näitavad hästi nende kasvajate põhjustatud mõjusid (nt obstruktsioon või perforatsioon). CT-skaneerimine võib samuti aidata leida piirkondi, kus vähk on levinud. Veelgi enam, MRI võimaldab uurida elundeid ja pehmeid kudesid ning CT "näeb" luukoe hästi.
Uuring nõuab kontrastaine kasutamist. See võimaldab teil kontrollida soolestikku nii, et eristada kasvajat tervetest kudedest. Mõnel juhul on ette nähtud kontrastaine intravenoosne tilgutamine. See aitab teil oma keha struktuure paremini uurida.
CT-skaneerimist saab kasutada ka nõela biopsia tegemiseks haiguse või kasvaja täpses kohas. Selle protseduuri jaoks jääb patsient CT lauale, kuni radioloog viib nõela kahjustatud piirkonda. CT-uuringuid korratakse seni, kuni arst on täiesti kindel, et nõel on uurimispunktis. Ja peennõelaga biopsiad (pisikesed koefragmendid) eemaldatakse edasiseks uurimiseks.
Endoskoopia
Ülemine endoskoopia
Ülemine endoskoopia (nimetatakse ka esophagogastroduodenoscopy või EGD) on mõeldud söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks. See test kasutab videokaameraga endoskoopi. Endoskoop läbib suu, neelu ja söögitoru makku ning seejärel peensoole algpiirkondadesse. See aitab gastroenteroloogil kontrollida, millised muutused on seedeorganite limaskestal. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, saab koetükke endoskoobi (biopsia) abil maha murda ja neid mikroskoobi all uurida.
Ülejäänud peensoole uurimiseks on vajalikud sellised testid nagu kapselendoskoopia ja topeltballoonenteroskoopia.
Uurige allaneelatava kapsliga
Mäletan, kuidas 20 aastat tagasi oli moes ravida Kremli pillidega. Selline metallist kapsel, mille neelasid alla, kuulasid siis tiksumist ja ägedat häält soolestikus, hommikul püüdsid tualetis kapsli kinni, pesid ära ja hoidsid järgmise korrani alles.
Kapsli endoskoopia võimaldab teil peensoole väga mugavalt ja valutult uurida. Peensoole ja vähemal määral jämesoole uurimiseks mõeldud kapsel on väga sarnane Kremli tabletiga, ainult selle seade on erinev ja selle ülesanded pole mitte terapeutilised, vaid diagnostilised. Kuidas kasutada kapslit soolestiku kõigi osade kontrollimiseks söögitorust pärakuni, vaadake artikli lõpus olevat videot.
See protseduur ei kasuta tegelikult endoskoopi. Selle asemel neelab patsient kapsli (umbes suure vitamiinitableti suuruse), millel on kerge ja väike kamber. Nagu iga teine tablett, siseneb kapsel peensoolde mao kaudu. Kui ta läbib peensooles (tavaliselt umbes 8 tunni jooksul), teeb kaamera tuhandeid fotosid. Pildid edastatakse seadmesse, mida inimene kannab ümber vöökoha. Seda protseduuri tehakse patsiendi tavapäraste igapäevaste tegevuste ajal. Fotod saab alla laadida arvutisse, kus saab neid hinnata patoloogilise kahjustuse tuvastamiseks. Kapslid on ühekordsed, need eemaldatakse kehast normaalse roojamise käigus ja pestakse maha.
Topeltballooni enteroskoopia (endoskoopia)
Peensoole terviklikkust ja talitlust on raske kontrollida, kuna see on liiga pikk ja sellel on palju painutusi. Seda probleemi saab lahendada spetsiaalse endoskoobi abil, mis koosneb kahest üksteise sees paiknevast torust. Uuringut võib alustada tavalise ülemise endoskoopiaga. Sisemine toru, millesse endoskoop sobib, lastakse seejärel lühikese vahemaa tagant läbi, enne kui otsas olev gaasiballoon täidetakse, et see paigale kinnitada. Välimine toru läheb ettepoole, sisemise toru otsale lähemale ja peatub silindri lähedal. Seda protsessi korratakse ikka ja jälle, võimaldades näha alumist soolestikku. Selle meetodi eeliseks on see, et arst saab teha biopsia, eemaldada polüübid, kauteriseerida veresooni ja eemaldada võõrkehi. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis.
Biopsia
Sellised meetodid nagu endoskoopia ja tomograafia võivad leida vähktõbe meenutavaid piirkondi, kuid ainus viis seda kindlalt teada saada on teha biopsia. Biopsia käigus võetakse koetükk ja seda uuritakse mikroskoobi all.
Käärsoole kasvaja proovi võtmiseks on mitu võimalust. Kasvaja avastamisel saab arst kasutada biopsiatange ja võtta toru kaudu väikese proovi, mille abil saab panna täpset diagnoosi. Verejooks pärast biopsiat on haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine probleem. Kui verejooks jätkub, kasutavad arstid süstitavaid ravimeid, mis ahendavad veresooni. Need sisestatakse läbi endoskoobi.
Peensoole uurimise meetodeid on palju, kuid meetodi valib arst lähtudes kaebustest, patsiendi seisundist ja raviasutuse varustusest.
Kallid sõbrad! Meie veebisaidil olev meditsiiniline teave on ainult informatiivsel eesmärgil! Pange tähele, et enesega ravimine on teie tervisele ohtlik! Lugupidamisega saidi toimetaja
Peensoolde─ osa seedesüsteemist, mis asub mao ja jämesoole vahel, pikkus 2–5 meetrit. See on jagatud 3 osaks: kaksteistsõrmiksool, tühisool ja niudesool. Funktsioon ─ kõigi toitainete lagunemine ja omastamine: valgud, rasvad, süsivesikud.
Peensooles toodetakse päevas kuni 2 liitrit seedemahla, mis sisaldab kõiki seedimiseks vajalikke ensüüme. Siin toodetakse hormoone:
- sekretiin kõhunäärme talitluse reguleerimiseks;
- somatostatiin ─ gastriini antagonist;
- gastriin ─ stimuleerib seedemahlade tootmist;
- valk (vasointestinaalne peptiid), mis reguleerib sooleseina silelihaseid ja vereringet selles;
- valk, mis pärsib sapi sekretsiooni;
- motiliin – motoorse aktiivsuse regulaator;
- koletsüstokiniin ─ on vajalik sapi täielikuks sekretsiooniks.
Igasugune peensoole haigus ei häiri mitte ainult seedimisprotsessi, vaid ka teiste siseorganite tööd.
Sõltuvalt sellest, millist haigust arst kahtlustab, kasutatakse erinevaid diagnostikameetodeid.
Radiograafia
Kasutatakse spetsiaalset võimalust ─ kui patsient joob kontrastset segu, seejärel tehakse röntgenikiirgus. Seedekanalit mööda liikuv kontrast kirjeldab kõiki voldid, haavandid, polüübid, kasvajad, divertikulid (pimedad eendid) ja muud moodustised. Kõiki soolestiku osi uuritakse korraga.
Topeltballooni enteroskoopia
Seda tehakse anesteesia all, kuna gaasiga pumpamine põhjustab valu. Endoskoop sisestatakse suu kaudu, õhupallid täidetakse järjestikku: lähedane täidetakse, kaugem tühjendatakse, seejärel vastupidi. Järk-järgult liigutatakse sondi edasi ja õhupalle pumbatakse täis, kuni kogu soolestikku on uuritud. Samal ajal saate polüüpi eemaldada, verejooksu peatada või teha mõnda muud manipuleerimist.
Peensoole ultraheli
Peensoole hüdro-MRI
Kasutatakse kahte tüüpi kontrastainet: suukaudset, mida manustatakse joomiseks suu kaudu, ja intravenoosset, mida manustatakse subklaviakateetri kaudu. Pärast seda, kui patsient on kontrastaine joonud, tehakse seeria pilte, seejärel korratakse neid pärast intravenoosset kontrasti. Kontrastained kogunevad peensoole seintesse. Vastunäidustuste olemasolul ─ metallist implantaadid kõrvakanalis, pulgad luudes või südamestimulaatorid ─ kasutatakse samade kontrastipõhimõtetega CT-d. Avastatakse peaaegu kõik haigused, sealhulgas vähi metastaasid mesenteriaalsetes lümfisõlmedes.
Kapsli endoskoopia
Patsient neelab, mis kuju ja suurusega sarnaneb tabletiga. Kapslisse on sisse ehitatud videokaamera ja valgustusseade ning raadiosignaali saatja. Vastuvõtuantenn ja salvestusseade on kinnitatud patsiendi keha külge. Endoskoopiline kapsel läbib kogu seedekanali ja väljub loomulikult, tehes palju üksikasjalikke pilte. Täna on see kõige informatiivsem uurimismeetod.
FGDS koos biopsiaga
Endoskoopiline uurimismeetod, mis uurib põhjalikult magu, soolestikku ülemineku kohta ja kaksteistsõrmiksoole. Selle meetodi abil on keha sügavamate osade uurimine võimatu.
Soolestiku diagnostika meetodite võrdlev tabel
Diagnostiline meetod | Eelised | Puudused |
Radiograafia |
|
|
Enteroskoopia, sealhulgas balloon |
|
|
Ultraheli |
|
|
Hüdro-MRI või MR enterograafia |
|
|
Kapsli endoskoopia |
|
|
Fibrogastroskoopia koos biopsiaga |
|
|
Kaasaegsed diagnostikaseadmed võimaldavad 1-2 päevaga välja selgitada haiguse täpse põhjuse. Erinevate diagnostikameetodite samaaegne kasutamine täiendab üksteist.
Kapsli endoskoopiat peetakse peensoole uurimisel "kuldstandardiks", kuna meetod on kõige informatiivsem ega tekita patsiendile ebameeldivaid aistinguid.
Uurimismeetodi valimine sõltuvalt eeldatavast patoloogiast
Gastroenteroloogi konsultatsioon sisaldab anamneetilise teabe kogumist ja kliinilist läbivaatust, mille tulemuste põhjal saab arst aimu, mis haigusega patsient põeb. Diagnoosi täpsustamiseks määratakse uuringud, mis on suunatud erinevate detailide selgitamisele.
Patoloogia kahtlus | Abikõlblikud uuringud |
Peensoole põletik (äge ja krooniline enteriit) | |
Kasvajad, onkoloogia | Fluoroskoopia, balloonenteroskoopia, kapselendoskoopia, ultraheli, FGDS, MRI |
Tsöliaakia või gluteenitalumatus | Röntgen, ultraheli, erinevat tüüpi endoskoopia |
Kaksteistsõrmiksoole haavand | FGDS koos biopsia, radiograafia, MRI, kapsli endoskoopiaga |
Soolesulgus | Ultraheli, FGDS |
Düskineesia | Igat liiki läbivaatus |
Diverticula | Igat liiki läbivaatus |
Ärritunud soole sündroom | Igat liiki läbivaatus |
Malabsorptsiooni sündroom | Igat liiki läbivaatus |
Crohni tõbi | Igat liiki läbivaatus |
Peensoole haigused on mitmekesised, kõigest saab aru ainult gastroenteroloog. Mida varem ravi alustatakse, seda vähem kannatab kogu keha ja seda vähem aega kulub taastumiseks.
- kõhuvalu;
- kõhukinnisus;
- kõhulahtisus;
- veri, mäda või lima väljaheites;
- hemorroidid;
- puhitus;
- järsk kaalulangus või, vastupidi, kaalutõus;
- pidev röhitsemine ja kõrvetised;
- halb hingeõhk, mis ei ole seotud hammaste tervisega;
- naastude ilmumine keelele.
Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole liiga hilja, kui ebamugavustunne ei ole enam talutav. Mõni kardab, et protseduur on valus, teine arvab, et spetsialisti juurde on raske pääseda. Nii või teisiti viib hiline visiit arsti juurde selleni, et haigus on juba hästi arenenud ning nõuab tõsisemat ja kulukamat ravi. Vähikasvajate puhul võib viivitus olla viimane.
Tähtis! Kaasaegsed diagnostikameetodid on piisavalt hästi välja töötatud, et avastada patoloogiat varases arengujärgus ja õigeaegselt kõrvaldada.
Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada patoloogiat, kuid täpseks diagnoosimiseks on vaja usaldusväärsemat instrumentaalset diagnostikat.
Kolonoskoopia võimaldab teil saada rohkem teavet, selle abil saate tuvastada põletikke, polüüpe, kasvajaid ja kontrollida ka limaskesta seisundit. Kolonoskoopia on suhteliselt valutu, kuid mõne jaoks võib see olla ebameeldiv. Harvadel juhtudel tehakse protseduur kohaliku tuimestusega. Pärakusse sisestatakse kaameraga painduv toru, mille abil saate mitte ainult soolestikku uurida, vaid vajadusel võtta ka analüüse. Enamasti tehakse uuring kõhuli lamades, kuid vajadusel võib arst paluda patsiendil end külili keerata või selili heita.
Kaasaegsem uurimismeetod on kapsli diagnostika. Võrreldes kolonoskoopiaga on see täiesti valutu ja ei tekita ebamugavust. Patsiendil tuleb lihtsalt kaameraga alla neelata väike kapsel, see läbib magu ja soolestikku ning eritub organismist loomulikul teel. Seedetraktis liikudes teeb kaamera umbes 50 tuhat pilti, mis edastatakse patsiendi vöökohale kinnitatud spetsiaalsesse seadmesse. Kapsel võimaldab uurida peen- ja jämesoole, magu ja pärasoole.
Tähtis! Kolonoskoopia ja kapsli diagnostika tehakse tühja kõhuga. Päev enne protseduuri ei tohi midagi süüa.
Vajadusel võib lisaks analüüsidele ja kolonoskoopiale või kapslidiagnostikale määrata ultraheli, CT-skanni või soole röntgeni.
- Kehatemperatuuri tõus, väsimus, järsk kaalulangus – kõik see võib viidata haiguse esinemisele.
- Kõhu palpeerimisel on tihendused.
- Pidev valu soolestiku piirkonnas.
- Täppide ilmumine nahale, värvimuutused, lööve.
- Ebanormaalne väljaheide, veri pärakust.
- Kehakaalu kõikumised.
- Nälg.
- Närvilisus, unetus.
Kui teil on mõni loetletud sümptomitest, peate kindlasti konsulteerima arstiga. Mida varem haiguse ravi alustatakse, seda edukam see on.
Millise arsti poole on parem pöörduda?
Kõigepealt peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Kõhuvalu günekoloogiliste põhjuste välistamiseks peavad naised külastama ka günekoloogi. Kui valu ja muud ebameeldivad sümptomid on lokaliseeritud rektaalses piirkonnas, peate läbima proktoloogi kontrolli. Gastroenteroloogi ja proktoloogi diagnostikameetodid on identsed:
- palpatsioon;
- laboratoorsed uuringud;
- instrumentaalne uuring.
Tähtis! Apenditsiidi äge rünnak nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Sellistel juhtudel tuleb võimalusel viivitamatult kutsuda kiirabi või pöörduda ise kirurgi poole.
Üks uusi viise seedetrakti uurimiseks ilma kolonoskoopiata videol:
Soolestik on seedesüsteemi organ, mis täidab inimkehas väga olulisi funktsioone, kuid tänapäeval on soolepatoloogiad väga levinud. Esiplaanile kerkib soolestiku ennetavate uuringute läbiviimine, et vältida erinevate haiguste teket. Selles artiklis räägime sellest, milliseid sooleuuringu meetodeid pakub meditsiin, ning arutame iga meetodi eeliseid ja puudusi.
Milleks on soolestik?
Soolestik on elund, mis asub kõhuõõnes ja osaleb seedimisprotsessis. See imab toitaineid, mis hiljem verre satuvad. Seedimata ained erituvad organismist koos soolegaasidega.
Inimestel ulatub see nelja meetrini. See on koduks tohutule hulgale seedimisprotsesse tagavatele bakteritele, mistõttu on väga oluline, et elundi mikrofloora oleks pidevas tasakaalus. Vastasel juhul tekib kehas rike, mis põhjustab erinevate patoloogiate arengut. Soolestiku talitlushäired võivad avalduda mitmesuguste sümptomitena, millest kõige ilmsemad on korin kõhus, kõhupuhitus, valu, kõhulahtisus, väljaheidete peetus, krooniline kõhukinnisus jne.
Soolestiku struktuur
Elundi anatoomilist struktuuri esindavad kaks segmenti:
- peensoolde,
- käärsool.
Peensool asub mao ja jämesoole vahel. Seedimisprotsess toimub selles otseselt. See soolestiku osa on jagatud järgmisteks komponentideks:
- kaksteistsõrmiksool,
- tühisool,
- niudesool.
Peensool sai oma nime seetõttu, et võrreldes jämesoole anatoomilise ehitusega on sellel vähem paksud ja vastupidavad seinad. Lisaks on selle sektsioonide ristlõike läbimõõt palju väiksem.
Jämesool on seedetrakti alumine osa, kus imendub vesi ja moodustub väljaheide. Selle pikkus on umbes 1,5-2 m.
Jämesool on esindatud segmentidega:
- ja vermiformne pimesool,
- käärsool, mis hõlmab kasvavat käärsoolt, põiki käärsoolt, kahanevat käärsoolt ja sigmakäärsoolt,
- laia osaga ja kitseneva otsaosaga.
Peab ütlema, et soolte uurimise meetodid on nii peensoole lõikude kui ka jämesoole lõikude puhul väga sarnased, kuigi on mõningaid nüansse.
Soolestiku uurimise asjakohasus
Tänapäeval on soolepatoloogiad väga levinud. Kahjuks esineb sageli tõsiseid haigusi - onkoloogilisi kasvajaid. Igal aastal diagnoositakse maailmas umbes 1 miljon uut kolorektaalse vähi juhtu. Pooled selle haigusega diagnoositud patsientidest surevad. Soole onkoloogia on kõigi pahaloomuliste kasvajate seas juhtival kohal. Seetõttu muutub haiguste arengu vältimiseks asjakohaseks läbi viia soolestiku ennetavad uuringud.
Kaasaegsed võimaldavad avastada erinevaid soolepatoloogiaid varajases staadiumis ja alustada kohest ravi, mis suurendab patsiendi võimalusi kiireks paranemiseks või vähemalt elukvaliteedi heal tasemel hoidmiseks. Käärsoolehaiguste diagnoosimine on nõudlikum, kuna nendes soolestiku osades tekivad tõsised häired. Meditsiin pakub patsientidele selle organi diagnoosimiseks mitmesuguseid meetodeid, sealhulgas:
- kapsli uurimine,
- kolonoskoopia,
- endoskoopia,
- MRI diagnostika,
- irrigoskoopia.
Soolestiku uurimine videokapsliga
Kõigi olemasolevate diagnostikameetodite hulgas peetakse seda meetodit kõige valutumaks ja samal ajal üsna informatiivsemaks. Uuringu olemus seisneb selles, et patsient neelab videokaameraga varustatud kapsli. Inimkehasse sattudes läbib “seade” läbi kõik seedetrakti osad, tehes iga kahe sekundi järel foto. Kiibilt pärinevaid andmeid töötleb eriprogramm ja saadud tulemuste põhjal tehakse meditsiinilised järeldused.
Protseduuriks on vaja eelnevalt ette valmistada. Protseduuri eelõhtul on söömine keelatud, uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Inimkeha külge on kinnitatud seade, mis salvestab uuringu tulemused. Diagnostiline protseduur kestab umbes kaheksa tundi, mille jooksul patsient juhib tavalist elustiili – ajab oma asju päevarütmi häirimata. Pärast uuringut kapsel lahustub ja väljub organismist loomulikult.
Tänapäeva kõige kaasaegsemaid soolestiku uurimise meetodeid esindab videokapslite kasutamine, kuigi sellel meetodil on oma puudused. Selline manipuleerimine on väga kallis. Fakt on see, et "nutikad" kapslid maksavad umbes 1 tuhat. See tähendab, et täna pakuvad neid ainult kaks riiki - Jaapan ja Iisrael, kes on selliste teenuste turul liidrid. SRÜ riikides ei ole veel oma diagnostikakiipide tootmist.
Soole endoskoopia
Endoskoop on optiline seade, mida kasutatakse meditsiinis inimese õõnsate organite, näiteks söögitoru, mao ja soolte uurimiseks. Enamasti sisestatakse see läbi keha loomuliku avause, harvem läbi kirurgiliste sisselõigete.
Endoskoopilised meetodid soolestiku uurimiseks on ette nähtud, kui kahtlustatakse polüüpide või kasvajamoodustiste esinemist soolestikus. Enne protseduuri peaks patsient keha hoolikalt ette valmistama - puhastama soolestikku. Tänapäeval on seda meedet lihtne läbi viia spetsiaalsete ravimite abil. Arst sisestab soolestikku ultrahelisondi, mis võimaldab üksikasjalikult uurida limaskesta ja uuritava elundi seinte seisundit. Tulemuste selgitamiseks protseduuri käigus võib koguda bioloogilist materjali täiendavateks laboriuuringuteks.
Jämesoole endoskoopilist ultraheli tehakse enamikul juhtudel, välja arvatud juhul, kui patsiendil on südame- ja veresoonte- või kopsuhaigused. See on otseselt seotud vajadusega võtta spetsiaalseid ravimeid. Sellise uuringu läbiviimise otstarbekus otsustatakse aga igal konkreetsel juhul eraldi.
Kolonoskoopia
Kolonoskoopia on uurimismeetod, mis põhineb spetsiaalse seadme – fiiberkolonoskoobi – optilise süsteemiga plastikust žguti kasutamisel. Sellist uuringut soovitatakse ennetuslikel eesmärkidel teha iga viie aasta järel üle neljakümneaastastele ja neile, kelle pärilikkus on koormatud soolestiku onkoloogiliste patoloogiatega.
Enne protseduuri on vaja soolestikku ravimite abil puhastada. Tavaliselt ei kesta kolonoskoopia rohkem kui 30-40 minutit, kuid see on üsna ebameeldiv protseduur. Patsiendil võib tekkida ebamugavustunne, kuna sooled täituvad õhuga ja inimene tunneb end puhitusena. Kiudkolonoskoobiga soolte uurimise meetodid võimaldavad koguda ka biomaterjali histoloogiliseks analüüsiks. Lisaks diagnostilistele funktsioonidele võimaldab kolonoskoopia eemaldada polüübid või väikesed healoomulised moodustised. Seda tehnikat kasutades on võimalik tuvastada ka adhesioonid soolestikus. Uuringu tulemused on tavaliselt valmis kohe pärast manipuleerimist.
Irrigoskoopia
Irrigoskoopia meetod on soolte uurimise meetod röntgenikiirguse abil. Enne protseduuri peab patsient keha hoolikalt ette valmistama - puhastama soolestikku, söömine on keelatud. Vahetult enne uuringut süstitakse kehasse vedelikku, mis sisaldab radioaktiivset ainet - baariumsulfaati. Uuringu olemus taandub järgmisele. Seedekulglasse sattudes täidab lahus kõik soolestiku piirkonnad ja võimaldab piltidel hinnata soolestiku luumenuse kontuure ja astet. Protseduuri saab täiendada veel ühe manipulatsiooniga. Pärast kontrastaine eemaldamist kehast pumbatakse õhk soolestikku - see annab täiendava võimaluse uurida üksikasjalikult elundi sektsioonide kontuure.
See meetod võimaldab diagnoosida fistuleid, sünniaegseid väärarenguid, haavandeid, arme, kuid seda peetakse ebapiisavalt informatiivseks. Protseduuri peetakse suhteliselt ohutuks, kuna uurimise ajal puutub keha kokku kiirgusega.
MRI sooleuuring
Teine võimalus soolehaiguste diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia, mis põhineb magnetvälja kasutamisel uuringus. See protseduur on valutu ja seda peetakse ohutuks, kuna see ei avalda keha kiirgusele. Eelmisel päeval on vaja soolestikku puhastada ja vahetult enne manipuleerimist viia kehasse kontrastaine. Uuring ise ei kesta rohkem kui kümme minutit ja võimaldab tuvastada tõsiseid häireid soolestikus, sealhulgas pahaloomulisi moodustisi.
Peab ütlema, et diagnostika tuleb läbi viia kõikehõlmavalt, nii et ülaltoodud manipulatsioonidele lisatakse soolestiku kliinilise uurimise meetodid. Düsbakterioosi tuvastamiseks võetakse väljaheiteproov, lisaks saab teha rektaalseid ja bakterioloogilisi uuringuid. Patsiendilt võetakse verd – reeglina tehakse materjali nii biokeemiline kui ka kliiniline analüüs. Kaasaegsed diagnostikameetodid aga sõrme ei asenda
Peensoole uurimine: meetodid
Nagu varem märgitud, mõjutavad tõsised patoloogiad enamasti jämesoole osi, kuid esinevad ka peensoole haigused. Diagnoos algab tavaliselt kaksteistsõrmiksoole uurimisega, mis asub mao ja jämesoole vahel. Nendel eesmärkidel on ette nähtud fibrooskoopia või endoskoopia, lisaks võib kasutada irrigoskoopiat või radiograafiat. Mõni päev enne protseduuri soovitatakse patsiendil järgida teatud dieeti.
Endoskoopia abil saate mitte ainult soolestikku diagnoosida, vaid ka eemaldada polüüpe, peatada verejooksu ja paigaldada toitetoru. Moodsaim peensoolehaiguste diagnoosimise meetod on topeltballoonenteroskoopia, mis viiakse läbi üldnarkoosis. Seda protseduuri peetakse üsna keeruliseks ja seda tehakse ainult haiglatingimustes. Enteroskoopia on ette nähtud peensoole verejooksu või obstruktsiooni korral.
Seega on kapsli kolonoskoopia, baariumklistiir ja MRI peamised meetodid, mille abil viiakse läbi soolestiku diagnoosimine ja uurimine. Peab ütlema, et üldiselt diagnoositakse organi patoloogilisi seisundeid naistel sagedamini, kuid see on tingitud ainult asjaolust, et õiglane pool inimkonnast jälgib oma tervist hoolikamalt ja läbib teadlikult arstliku läbivaatuse ennetuslikel eesmärkidel. Samuti ollakse arvamusel, et sellised haigused on iseloomulikud jõukatele inimestele, kuna nad saavad endale lubada suuremal määral rafineeritud toitu.