Vaata täisversiooni. Laste bronhide obstruktsiooni kombineeritud ravi Prednisoloon obstruktsiooni raviks
Prednisoloon on ravim glükokortikoidide rühmast ja hüdrokortisooni analoog. Mõjub süsteemi tasemel. Määratakse bronhiaalastma ja muude haiguste korral, mis nõuavad neerupealiste hormoonide taseme kiiret tõusu veres.
Ravimi mõju allergiatele ja põletikele
Sellel on mõju järgmistel viisidel:
- Hoiab ära lüsosoomimembraanide hävimise ja proteolüütiliste ensüümide vabanemise. Seega, kui kude on kahjustatud, jäävad lüsosoomidesse põletikueelsed proteolüütilised ensüümid.
- Vähendab veresoonte läbilaskvust, takistab vereplasma väljavoolu kudedesse. Ravim takistab ödeemi teket.
- See pärsib leukotsüütide migratsiooni põletikukoldesse ja kahjustatud rakkude fagotsütoosi.
- Sellel on immunosupressiivne toime, mis vähendab lümfotsüütide ja eosinofiilide moodustumist. Suured annused põhjustavad lümfoidkoe involutsiooni.
- Vähendab palavikku, inhibeerides interleukiin-1 vabanemist leukotsüütidest, mis aktiveerib hüpotalamuse termoregulatsioonikeskust.
- Supresseerib antikehade moodustumist.
- Inhibeerib võõrvalkude ja antikehade interaktsiooni reaktsiooni.
- Inhibeerib allergia vahendajate vabanemist basofiilidest ja mastotsüütidest.
- Vähendab kudede tundlikkust histamiini ja muude bioloogiliste ainete suhtes toimeaineid, millel on põletikuvastane toime.
- Supresseerib prostaglandiinide, interleukiin-1, kasvaja nekroosifaktori biosünteesi.
- Vähendab lima viskoossust bronhides.
- Suurendab bronhide puu beeta-adrenergiliste retseptorite afiinsust katehhoolamiinide suhtes, mille tulemuseks on vererõhu tõus.
Prednisoloon pärsib allergilisi reaktsioone ja põletikku.
Selle mõjul aeglustub sidekoe armistumine. Glükokortikoidid stimuleerivad punaste vereliblede moodustumist punases luuüdis. Nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada polütsüteemiat.
Mõju ainevahetusele
Süsteemsel tasandil mõjutab ravim süsivesikute, lipiidide ja valkude metabolismi. Maksarakkudes suureneb aminohapetest ja muudest ainetest glükoosi moodustamiseks vajalike ensüümide hulk. Glükoneogeneesi stimuleerimise tõttu moodustub maksas glükogeenivaru. Glükoosi tase veres tõuseb, samas kui rakkude süsivesikute tarbimine väheneb. Veresuhkru taseme tõus käivitab insuliini sünteesi pankrease rakkudes. Glükokortikoidide mõjul kudede tundlikkus insuliini suhtes väheneb.
Neerupealiste koore hormoonid vähendavad aminohapete kontsentratsiooni kõigis keharakkudes, välja arvatud hepatotsüütides. Samal ajal suureneb globuliini valkude ja aminohapete tase vereplasmas, albumiini tase väheneb. Kudedes toimub intensiivne valkude lagunemine. Vabanenud aminohapped sisenevad maksa, kus neid kasutatakse glükoosi sünteesiks.
Prednisoloon stimuleerib lipiidide katabolismi. Suureneb vabade rasvhapete kontsentratsioon vereplasmas, neid kasutatakse energiaallikana. Ravim vähendab vee ja naatriumi eritumist organismist, suurendab kaaliumi eritumist. Vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktis ja luude mineraliseerumist.
Pikaajaline kasutamine Prednisoloon vähendab kortikotropiini sünteesi adenohüpofüüsi poolt, mille tulemusena väheneb endogeensete glükokortikoidide moodustumine neerupealise koorega.
Ravimi vabanemise vormid
Toodetud kujul:
- tabletid 1 ja 5 mg,
- sisaldav süstelahus toimeaine 15 ja 3 mg,
- salvid välispidiseks kasutamiseks,
- silmatilgad.
Ravimil on süsteemne toime ainult süstimise või suu kaudu manustatuna. Süstid võivad olla nii intravenoossed kui ka intramuskulaarsed.
Prednisoloon bronhiaalastma raviks
Põhiravi ravimi valimisel peab arst võtma arvesse astma raskust ja tüsistuste esinemist. Samuti on oluline patsiendi vanus ja kehakaal. Prednisoloon on ette nähtud rasked vormid haigused, kui inhaleeritavatel kortikosteroididel ei ole ravitoimet.
Ravi esimestel päevadel on soovitatav võtta kuni 60 mg ravimit päevas, vähendades järk-järgult ravimi annust.. Kursuse kestus varieerub 3 kuni 16 päeva. Süsteemsete glükokortikoidide manustamise lõpetamine peaks toimuma järk-järgult, et vältida neerupealiste koore alatalitluse teket.
Optimaalne vastuvõtuaeg on hommikutunnid, mis on tingitud loomulikud rütmid toimiv endokriinsüsteem. Tablette tuleb võtta üks kord päevas, kuid väga suurte annuste väljakirjutamisel on võimalik jagada annuseid. Mõned arstid usuvad seda maksimaalne efekt prednisoloonist saavutatakse ravimi manustamisega keset päeva. Ravimi säilitusannuse võib võtta ülepäeviti.
Astma prednisolooni kombineeritakse pikatoimeliste β2-adrenergiliste agonistide, bronhodilataatorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Pehmendamiseks kõrvalmõjud Prednisolooni võtmise ajal on soovitatav suurendada kaaliumi tarbimist koos toidu või ravimitega.
Teiste hingamisteede haiguste korral
Prednisolooni kasutatakse mitte ainult raviks bronhiaalastma, aga ka koos järgmised haigused hingamissüsteem:
- äge alveoliit,
- sarkoidoos,
- tuberkuloos,
- aspiratsioonipneumoonia,
- kopsuvähk,
- mädane kurguvalu,
- allergiline bronhiit.
Vähi korral prednisolooni toidulisandid kirurgiline eemaldamine kasvajad, tsütostaatikumide ja kiirituse võtmine. Tuberkuloosi raviks määratakse glükokortikoidid koos keemiaraviga. Stenokardia korral on Prednisolooni ja teiste hormonaalsete ravimite kasutamine näidustatud ainult kombinatsioonis antibiootikumidega. Glükokortikoidid vähendavad põletikku ja alandavad palavikku, kuid ei pärsi patogeense mikrofloora aktiivsust.
Bronhiidi korral kasutatakse prednisolooni, kui haigus on allergiline etioloogia ja komplitseeritud takistusega.
Vastunäidustused
Absoluutne vastunäidustus ravimi võtmine on tingitud individuaalsest talumatusest toimeaine või abikomponendid. Ravimit kasutatakse ettevaatusega, kui:
Kortikosteroidide võtmine rasedate naiste poolt võib põhjustada neerupealiste alatalitlust ja loote kasvuhäireid. Prednisolooni kasutamine enne ja pärast vaktsineerimist on ebasoovitav, kuna ravim pärsib immuunvastust.
Kõrvalmõjud
Kõige tavalisem kõrvalmõjud ravi ajal:
- rasvumine koos liigse rasva ladestumisega näole ja emakakaela-krae piirkonda,
- suurenenud vere glükoosisisaldus,
- arteriaalne hüpertensioon,
- arütmiad,
- bradükardia,
- tromboos,
- seedesüsteemi häired,
- neuroosid,
- psüühilised kõrvalekalded,
- turse,
- hilinenud armide moodustumine,
- allergia ilmingud,
- krooniliste nakkushaiguste ägenemine.
Võrreldes teiste süsteemsete hormonaalsete ravimitega on Prednisoloonil nõrk mineralokortikoidne toime ja kerge toime skeletilihastele.
Milliseid ravimeid saab asendada
Bronhiaalastma korral võib kasutada järgmisi süsteemseid glükokortikoide:
- metüülprednisoloon,
- deksametasoon,
- beetametasoon,
- triamtsinoloon.
Vaatamata kehale avalduva toime sarnasusele ei saa loetletud ravimeid arvesse võtta täielikud analoogid. Need erinevad ainevahetuse kiiruse, terapeutilise toime raskuse ja kõrvaltoimete poolest.
Metüülprednisoloon ja prednisoloon erinevad teistest ravimitest kiirema eliminatsiooni poolest organismist. Metüülprednisoloonil on väike mõju söögiisule ja psüühikale ning seetõttu määratakse seda sagedamini ülekaalulistele ja psüühikahäiretega patsientidele.
Triamtsinoloon on keskmise toimeajaga ravim. Põhjustab kõrvaltoimeid nahale ja lihastele ning seetõttu on selle pikaajaline kasutamine ebasoovitav.
Deksametasoon ja beetametasoon on ravimid pika näitlejatööga. Deksametasoon astma korral on ette nähtud, kui patsient kannatab raske vorm haigus muutub astmaatiliseks staatuseks. Ravimil on suurem glükokortikoidne aktiivsus kui prednisoloonil, kuid see ei mõjuta vee-elektrolüütide metabolismi.
Bronhiit on tõsine haigus, mis nõuab korralikult valitud ja õigeaegne ravi. Äärmiselt oluline on teada, millised bronhiidi ravimid on kõige tõhusamad ja milliseid tuleks vältida.
Põletikuvastased ravimid
Bronhiidi ravis mängivad peamist rolli need, mille eesmärk on vähendada valu, kõrvaldada kõrgenenud temperatuur ja leevendada sellest tulenevat põletikulist protsessi.
Kõige populaarsemad põletikuvastased ravimid bronhiidi ravis on:
- Paratsetamool, mis on ette nähtud palaviku ja valulike sündroomide leevendamiseks. Seda saab kasutada nii tablettide kui ka suspensiooni kujul. Maksimaalne annus ravimi kogus päevas ei tohi ületada 4 grammi ja ühekordne annus ei tohi ületada ühte grammi. Paratsetamooli võtmine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna see läbib kergesti platsentaarbarjääri.
- Prednisoloon on üks tõhusamaid põletikuvastaseid ravimeid, millel on võime pidurdada põletiku teket. Kuid komplikatsioonide ja kõrvaltoimete suure riski tõttu tuleks seda võtta ainult arstide range järelevalve all. Prednisolooni tablette määrab ja jälgib ainult arst pärast testide seeriat. Prednisolooni päevane annus ei tohi ületada 200 mg.
- Sinupret on taimne ravim, mis on saadaval nii tablettide kui tilkade kujul. Põletikuvastane toime põhineb selle koostises sisalduvatel bioloogiliselt aktiivsetel komponentidel. Samuti on limaskestadele taastav toime hingamisteed, soodustab viskoosse eritise väljutamist organismist. Sinupret on kõige tõhusam, kui seda kombineerida.
Sinupreti annus määratakse individuaalselt, kuid see ei tohi ületada 6 tabletti või 150 tilka päevas.
- Erespal on tabletid, millel on põletikuvastane ja antibronhokonstriktor (bronhodilataator). Seda saab määrata nii kroonilise hingamispuudulikkuse korral kui ka ilma selleta. Erespali joomine on soovitatav bronhospasmi teket mõjutavate ainete kasvu pärssimiseks.
Erespali päevane annus ei tohi ületada 240 milligrammi.
Antibiootikumid
Täiskasvanutele määratakse bronhiidi antibiootikumravi ainult siis, kui see on olemas bakteriaalne infektsioon, mida kinnitavad asjakohased analüüsid. Kõigil muudel selle haiguse juhtudel ja vormidel ei ole antibiootikume vaja võtta. Ravi jaoks optimaalse antibiootikumi määramiseks on vaja uuringuid selle tüübi määramiseks patogeensed mikroorganismid mis on bronhiidi põhjuseks. Enamiku jaoks tõhus ravi IV võib määrata.
hulgas tõhusad ravimid antibiootikumidega seotud, väärib märkimist Macropen. Seda kasutatakse edukalt laste ja täiskasvanute raviks. Selle ravimi toime põhineb valkude sünteesi pärssimisel või häirimisel bakterirakkudes, mis kindlasti põhjustab nende surma.
Macropeni eripäraks on allergiliste reaktsioonide ja sooleprobleemide harvaesinemine. Ravimi annuse peaks määrama arst pärast analüüside uurimist. Aga tema päevane norm ei tohiks ületada 1,6 grammi.
Bronhodilataatorid: mis need on ja millal neid võtta?
Kui bronhiidi käigus on probleeme bronhide läbilaskvusega, nn, siis on vaja võtta bronhodilataatoreid. Kõige rohkem tõhusad vormid selle rühma ravimite hulka kuuluvad inhalaatorites ja nebulisaatorites kasutatavad lahused, mis võimaldavad ravimit otse kohale toimetada. kahjustatud piirkond kopsud. Bronhodilataatorid kõrvaldavad bronhospasmi ja tõstavad ka bronhide lihaste toonust.
Kõige tõhusamate ravimite hulgas on:
- Eufilliin, mis on saadaval tableti kujul ja pakub bronhide lihaste lõdvestamist ning toimib ka diafragma kontraktsioonide stimulaatorina. Aminofülliini võtmisega kaasneb roietevahelise ja hingamislihaste aktiivsuse paranemine ning alveoolide paranenud ventilatsioon. Peate jooma aminofülliini pärast sööki, 150 milligrammi 1-3 korda päevas.
- Kõige sagedamini kasutatakse Ventolinit krooniline kulg bronhiit. Tänu sellele, et ravim vabaneb vormis, jõuab see kiiresti haiguse koldesse ja leevendab bronhospasmi. See viib kopsude resistentsuse vähenemiseni, millega kaasneb kergem hingamine. Ventolin provotseerib ka limaeritust. Mõju pärast sissehingamist ilmneb viie minuti pärast ja kõige tugevam toime ilmneb poole tunni pärast. Ventolini annus ei tohi ületada 200 mikrogrammi päevas.
- Salbutamool on tõhus aerosool, mis võib oluliselt leevendada bronhospasmi ja vähendada ka kopsude resistentsust. Ravimi võtmise ajal täheldatakse kopsude elutähtsuse suurenemist. Sellel on pikaajaline positiivne mõju. Aerosooli annus määratakse individuaalsete vajaduste alusel. Salbutamool on saadaval ka tableti kujul ja sellisel kujul võib seda määrata nii täiskasvanutele kui ka lastele.
Mukolüütilised ravimid
Bronhiidi ravi lahutamatu osa on mukolüütilised ravimid. Need aitavad vedeldada ja eemaldada lima, mis kiirendab paranemisprotsessi.
Peamiselt on ette nähtud järgmised ravimid:
- Bromheksiin, mis on saadaval lahuse, siirupi ja tablettide kujul. Sellel pole mitte ainult mukolüütilist, vaid ka rögalahtistavat toimet. Bromheksiini joomine on vajalik bronhide sekretsiooni lahjendamiseks, mis hõlbustab selle kiiret eemaldamist. Bromheksiini maksimaalne annus tableti kujul ei tohi ületada 64 mg päevas ja sissehingamisel - mitte rohkem kui 16 mg päevas.
- Ambrobene on üks tõhusamaid, peamisi aktiivne ravim mis on ambroksool. Sellel on sekretolüütiline, rögalahtistav ja sekretomotoorne toime. Ambrobene võtmise toime ilmneb pool tundi pärast manustamist ja selle kestus on 6 kuni 12 tundi. Ambrobene ei ole soovitatav juua koos köhavastaste ravimitega, kuna see võib põhjustada röga stagnatsiooni.
Ambrobene suurim terapeutiline toime avaldub organismi rohke vedelikutarbimise korral, seega peaks selle tarbimisega kaasnema rohke joomine.
Ravimi annus määratakse isikuomaduste põhjal, kuid see ei tohi ületada 120 mg päevas.
- Lazolvan. See põhineb ambroksoolil ja sellel on väljendunud mukolüütiline iseloom. Ravim stimuleerib suurepäraselt lima transporti, mis parandab oluliselt röga eritumist ja leevendab köhahooge. Lazolvani ei soovitata võtta koos köhavastaste tablettidega, kuna see raskendab röga eemaldamist. Võite juua 3 korda päevas, 1 tablett või tugevama toime saavutamiseks - 2 korda päevas, 2 tabletti.
- ACC – tõhus mukolüütiline ravim, mida kasutatakse tõhusalt isegi kroonilise ja mädase bronhiidi korral. ACC koostis aitab vähendada röga viskoossust, mis hõlbustab selle kiiret eemaldamist. ACC-d on soovitatav juua pärast sööki, samuti on soovitatav juua palju vedelikku, mis suurendab ravimi toimet. Ravimit ei tohi võtta koos köhavastaste ravimitega. ACC annus määratakse individuaalselt ja sõltuvalt selle ravimi valitud modifikatsioonist.
Täiendav teraapia
Sest esialgne etapp Bronhiidile on iseloomulik kuiv, lämmatav köha, mis ei ole produktiivne, kuid kurnab patsienti tugevalt. Selle seisundi leevendamiseks on soovitatav võtta köhavastaseid ravimeid. Tasub rõhutada, et selliste ravimite võtmine on vajalik ainult kuiva köha ajal. Millal märg köha Peaksite viivitamatult lõpetama köhavastaste ravimite võtmise, kuna need põhjustavad röga stagnatsiooni.
Üks populaarsemaid köhavastaseid ravimeid on Sinekod, millel pole oopiumi alkaloididega mingit pistmist. Ravimi võtmisel on otsene mõju köhakeskusele. Sinekod tuleb võtta enne sööki, selle annus on 25 tilka neli korda päevas.
Või tema pärast allergiline vorm kasutatakse antihistamiinikumid.
Neid kasutatakse põletikulise protsessi pärssimiseks, blokeerides histamiini, mis võib põhjustada lihasspasme ja kehva vereringet. Antihistamiinidel on ka väljendunud ödeemivastane toime. Praeguseks on teada mitu põlvkonda antihistamiine. 3. ja 4. põlvkonna ravimeid peetakse tervisele ohutuks, kuna need põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid. Kuiva köha korral on ette nähtud antihistamiinikumid. Neid võib võtta tablettide, tilgutite või pihustitena.
Mis tahes ravimitega ravi ajal pestakse kaltsium kehast välja. Et seda tasa teha oluline element võib kasutada kaltsiumglükonaadi süste. Samuti avaldab see positiivset mõju silelihaste kontraktsioonile ja närviimpulsside edastamisele. Kaltsiumglükonaadi toimete hulgas on veresoonte läbilaskvuse vähenemine, mis on oluline allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks. Ravi ajal kasutatakse aktiivselt kaltsiumglükonaati põletikulised haigused ja eriti sageli bronhiidiga.
Hiljuti on krooniline obstruktiivne bronhiit saanud uue definitsiooni – krooniline obstruktiivne bronhiit. Seda haigust on raske ravida ja see põhjustab palju hingamissüsteemi tüsistusi.
Obstruktiivse bronhiidi krooniline vorm on kopsude ventilatsiooni halvenemise tõttu ohtlik. Haigus tekib bronhide alveoolide pikaajalise ärrituse tagajärjel erinevaid aineid. Bronhipuust algab difuusne, luumenid kitsenevad, mistõttu on kogunenud lima väljapääs raskendatud.
Obstruktiivne bronhiit läheb kergesti ägedast krooniliseks vormiks, kuna see võib kesta kuid ilma oluliste sümptomiteta. Seda tüüpi bronhiit ei ole alati gripi või ARVI komplikatsiooni tagajärg. Obstruktiivse bronhiidi põhjused on järgmised:
- aktiivne ja passiivne suitsetamine
- ammoniaagi, kloori, orgaanilise ja anorgaanilise tolmu, räni, happeaurudega saastunud õhu regulaarne sissehingamine
- vanusevahemik pärast 40 aastat
- geneetiline tegur
- sagedane ninaneelus
- kalduvus allergiatele
- korduvad hingamisteede haigused
- mürgistus, vigastused, põletused
Esmane äge bronhiit obstruktsiooniga areneb enamikul juhtudel viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide taustal. Degeneratiivsed protsessid kopsudes põhjustavad asjaolu, et bronhid toodavad rohkem lima, kui nad suudavad eemaldada.
Arstid seostavad haiguse levimust megalinnade ebasoodsa olukorraga. Tavaliselt krooniline obstruktiivne bronhiit Seda diagnoositakse sagedamini meestel, kes suitsetavad pärast 40. eluaastat.
Kui patsiendil on kaks aastat olnud obstruktsiooniga bronhiit, mille episoodid kestavad vähemalt 3 kuud, siis diagnoositakse.
Obstruktiivse bronhiidi klassifikatsioon
Obstruktsiooni sündroomiga bronhiiti on mitut tüüpi.
Patoloogia tunnused
Kroonilisel bronhiidil on oma omadused:
- Alguses on ägenemiste vahelised intervallid pikad, retsidiiv toimub ainult teise taustal nakkushaigus, kuid äärmiselt harva. Kahe kuni kolme aasta pärast on patsient peaaegu pidevalt obstruktiivse bronhiidi retsidiivi seisundis: õhupuudus puhkeasendis ja vilistavad helid hingamise ajal.
- Obstruktsiooni sündroomiga bronhiidi krooniline vorm areneb lõpuks välja 7-10 aastat pärast esimest diagnoosi. Progresseeruv õhupuudus muutub hingamispuudulikkuseks.
- Sõrmede kuju muutub – kroonilise hapnikupuuduse tõttu muutuvad sõrmed sarnaseks Trummipulgad, küüned omandavad kumera kuju.
- Patsienti häirib kleepuv külm higi kätele ja higi ilmub nii treeningu ajal kui ka puhkeolekus.
- Pidev märg köha esineb kogu päeva jooksul, tugevneb öösel ja enne koitu ning röga on väga raske eemaldada.
- Hommikul väljub lima suuremas koguses kui päeval, sellel on mõru maitse ja ebameeldiv mädane lõhn.
- Patsiendi jaoks on kõige mugavam asend poolistuv. Selles asendis tunneb inimene vähem õhupuudust.
- Obstruktiivse bronhiidi kroonilise vormi korral on ilma spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentideta kuulda niisket vilistavat hingamist ja karmi hingamist.
Eripäraks on kaela paistes veenid: pideva õhupuuduse tagajärg. Hapnikupuuduse tõttu muutub nahk kahvatuks või isegi sinaka varjundiga.
Üle 60-aastastel patsientidel on kroonilise obstruktiivse bronhiidi nähud sarnased kopsuemfüseemi tunnustega.
Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti
Ravi edukus sõltub suuresti patsiendist endast ja on suunatud haiguse progresseerumise kiiruse vähendamisele. Kõigepealt on vaja ravida haigust, mis põhjustas obstruktiivse bronhiidi retsidiivi. Suitsetajad peaksid loobuma halvast harjumusest, inimesed, kes on saanud haiguse ohtlikust tööst, peaksid eelistatavalt ametit vahetama.
Esmaabi kopsuverejooksu korral, mis põhjustab kopsude veritsust, peamised sümptomid
Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja remissiooni saavutamiseks on ette nähtud terve rida ravimeid:
- Bronhodilataatorid. Ravimite suurim toime saavutatakse manustades neid inhalatsiooni teel, raskematel juhtudel manustatakse ravimit intravenoosselt. Bronhospasmi leevendamiseks kasutatakse: Eufillin, Atrovent, Salbutamol, Berotek, Teopek.
- Mukolüütilised ravimid viskoosse röga vedeldamiseks ja tekkiva lima hulga vähendamiseks. Liigse lima eemaldamise stimuleerimiseks kopsudest on ette nähtud järgmised ravimid: Bronchicum, ACC, Lazolvan, Gederin, Ascoril, Herbion.
- Põletikuvastased ravimid põletiku kõrvaldamiseks bronhides: diklofenak, fenüülbutasoon. Glükokortikoide kasutatakse sageli nende efektiivsuse tõttu kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravis: Prednisoloon.
- Antibiootikumid. Näidustatud ainult bronhiidist tingitud bakteriaalse infektsiooni korral. Otsuse antibiootikumide võtmise kohta peaks tegema arst. Antibiootikumide ravikuur on 7-14 päeva, kasutatavad ravimid on Amoksitsilliin, Flemoklav, Augmentin, Azithromycin.
Remissiooni staadiumis on soovitatav jätkata rögalahtistite kasutamist. hingamisharjutused Buteyko või Strelnikova meetodi järgi. Soovitatav on võtta multivitamiinide kompleks.
Ravi vastunäidustused
Bronhiidi retsidiivi ajal tuleks vältida teravaid muutusi temperatuur: sellised hüpped kutsuvad esile köhahood. Kroonilise obstruktiivse bronhiidiga inimestel on keelatud viibida tolmuses, umbses ja madala õhuniiskusega ruumis.
Mõned südameravimid muudavad köha hullemaks: AKE inhibiitorid tuleks muuta vastu sarnane ravim, selle võtmine bronhiidi ajal on vastunäidustatud.
Kroonilise obstruktsiooniga bronhiidi ägenemise ajal on vanaema meetod kupudega soojendamiseks keelatud. Ei ole soovitatav külastada vanni ja saunasid, et mitte süvendada põletikulist protsessi, eriti kui esineb bakteriaalne infektsioon.
Enamikul juhtudel toimub kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel kodus. Haiglaravi jaoks on näidustused:
- kopsupõletiku lisamine
- bronhide obstruktsiooni sümptomid ei kao pärast kodust ravi
- ägeda hingamispuudulikkuse äkiline areng
- bronhoskoopia vajadus
- tõenäosus
Remissiooni perioodil ei kasutata antibakteriaalseid ravimeid obstruktiivse bronhiidi ravis.
Sissehingamine nebulisaatoriga COB jaoks - eelised
Inhalatsioonide efektiivsus koos meditsiinilised lahused nebulisaatori kasutamine on meditsiinis tõestatud. Obstruktiivse bronhiidi korral on eelistatav kasutada seadmeid, mis tekitavad aerosooli ilma temperatuuri tõstmata.
Obstruktiivse sissehingamise sündroomiga bronhiidi korral koos eeterlikud õlid ja ravimtaimed on keelatud. võib põhjustada allergiat, mille tulemusena suureneb bronhide turse.
Obstruktiivse bronhiidi kroonilise vormi korral on soovitatav sissehingamine:
- Kergelt aluseline mineraalvesi(Borjomi, Poljana Kvasova, Narzan). 1 inhalatsiooni korral tarbitakse 4 ml mineraalvett. Aluseline koostis niisutab limaskesti kuni väikeste bronhide alveoolideni, kus ravim muudab paksu röga vedelaks konsistentsiks. Protseduurid koos mineraalvesi lubatud kuni 4 korda päevas.
- Berodual. Kõige tõhusam vahend bronhiidi sümptomite leevendamiseks. Ravimil on miinimum kõrvalmõjud, näidustatud rasketel juhtudel ennetamiseks astmahoog. Beroduali inhalatsioonide vaheline intervall on 4 tundi.
- Berotek. Kasutatakse bronhide valendiku laiendamiseks kroonilise bronhide obstruktsiooni korral. Berotec on hästi talutav, lubatud on kuni 4 inhalatsiooni päevas.
Dieet haiguse ägenemise ajal on suunatud bronhipuu turse kõrvaldamisele, immuunsüsteemi stimuleerimisele ja reservide täiendamisele. Toit peaks olema kõrge kalorsusega, vähemalt 3000 kalorit päevas, valkude ülekaaluga.
Tervislikud toidud:
- piimatooted: piim, kodujuust
- C-vitamiini sisaldavad puuviljad: apelsin, sidrun, vaarikas, greip
- oomega-3 happeid sisaldavad toidud: kalarasv, Tursamaks
- magneesiumirikkad toidud: pähklid, banaanid, seesamiseemned, kõrvitsaseemned, rukkileib, tatar, oliivid, tomatid
- vitamiinid A ja E: rohelised herned, oad, spinat, virsik, avokaado, porgand
Retsidiivi ravi ajal on vaja vähendada suhkru ja soola tarbimist, piirata allergeensete toitude (tee, šokolaad, kohv, kakao) tarbimist. Kuumad, vürtsikad, suitsutatud toidud aitavad kaasa bronhospasmi tekkele, seetõttu tuleks need ka dieedist välja jätta või süüa väikestes kogustes.
Obstruktiivse bronhiidi kroonilisest vormist võib kergesti areneda bronhiaalastma, mistõttu ei tohiks seda haigust juhuse hooleks jätta. Hingamisteede patoloogia ravis on oluline vältida pöördumatuid muutusi bronhides ja aeglustada obstruktsiooni progresseerumist.
25. oktoober 2016 Violetta arst
Bronhiit on tõsine haigus, mis nõuab hästi valitud ja õigeaegset ravi. Äärmiselt oluline on teada, millised bronhiidi ravimid on kõige tõhusamad ja milliseid tuleks vältida.
Põletikuvastased ravimid
Bronhiidi ravis mängivad põhirolli põletikuvastased ravimid, mille eesmärk on vähendada valu, kõrvaldada palavikku ja leevendada sellest tulenevat põletikulist protsessi.
Kõige populaarsemad põletikuvastased ravimid bronhiidi ravis on:
- Paratsetamool, mis on ette nähtud palaviku ja valulike sündroomide leevendamiseks. Seda saab kasutada nii tablettide kui ka suspensiooni kujul. Ravimi maksimaalne annus päevas ei tohi ületada 4 grammi ja ühekordne annus ei tohi ületada ühte grammi. Paratsetamooli võtmine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna see läbib kergesti platsentaarbarjääri.
- Prednisoloon on üks tõhusamaid põletikuvastaseid ravimeid, millel on võime pidurdada põletiku teket. Kuid komplikatsioonide ja kõrvaltoimete suure riski tõttu tuleks seda võtta ainult arstide range järelevalve all. Prednisolooni tablette määrab ja jälgib ainult arst pärast testide seeriat. Prednisolooni päevane annus ei tohi ületada 200 mg.
- Sinupret on taimne ravim, mis on saadaval nii tablettide kui tilkade kujul. Põletikuvastane toime põhineb selle koostises sisalduvatel bioloogiliselt aktiivsetel komponentidel. Samuti on sellel taastav toime hingamisteede limaskestadele ja soodustab viskoosse eritise väljutamist organismist. Sinupret on kõige tõhusam kombineerituna antibakteriaalsete tablettidega.
Sinupreti annus määratakse individuaalselt, kuid see ei tohi ületada 6 tabletti või 150 tilka päevas.
- Erespal on tabletid, millel on põletikuvastane ja antibronhokonstriktor (bronhodilataator). Seda saab määrata nii kroonilise hingamispuudulikkuse korral kui ka ilma selleta. Erespali joomine on soovitatav bronhospasmi teket mõjutavate ainete kasvu pärssimiseks.
Erespali päevane annus ei tohi ületada 240 milligrammi.
Antibiootikumid
Täiskasvanutele määratakse bronhiidi antibiootikumravi ainult bakteriaalse infektsiooni olemasolul, mida kinnitavad asjakohased testid. Kõigil muudel selle haiguse juhtudel ja vormidel ei ole antibiootikume vaja võtta. Ravi jaoks optimaalse antibiootikumi määramiseks on vaja uurida bronhiiti põhjustavate patogeensete mikroorganismide tüüpi. Kõige tõhusama ravi jaoks võib välja kirjutada tilgutajad.
Antibiootikumidega seotud tõhusate ravimite hulgas väärib märkimist Macropen. Seda kasutatakse edukalt laste ja täiskasvanute raviks. Selle ravimi toime põhineb valkude sünteesi pärssimisel või häirimisel bakterirakkudes, mis kindlasti põhjustab nende surma.
Macropeni eripäraks on allergiliste reaktsioonide ja sooleprobleemide harvaesinemine. Ravimi annuse peaks määrama arst pärast analüüside uurimist. Kuid selle päevane tarbimine ei tohiks ületada 1,6 grammi.
Bronhodilataatorid: mis need on ja millal neid võtta?
Kui bronhiidi käigus tekib bronhide läbilaskvuse probleem, nn obstruktsioon, siis tuleb juua bronhodilataatoreid. Selle rühma kõige tõhusamad ravimvormid hõlmavad inhalaatorites ja nebulisaatorites kasutatavaid lahuseid, mis võimaldavad teil ravimit manustada otse kahjustatud kopsupiirkonda. Bronhodilataatorid kõrvaldavad bronhospasmi ja tõstavad ka bronhide lihaste toonust.
Kõige tõhusamate ravimite hulgas on:
- Eufilliin, mis on saadaval tableti kujul ja pakub bronhide lihaste lõdvestamist ning toimib ka diafragma kontraktsioonide stimulaatorina. Aminofülliini võtmisega kaasneb roietevahelise ja hingamislihaste aktiivsuse paranemine ning alveoolide paranenud ventilatsioon. Peate jooma aminofülliini pärast sööki, 150 milligrammi 1-3 korda päevas.
- Ventolinit kasutatakse sagedamini kroonilise bronhiidi korral. Tänu sellele, et ravim vabaneb aerosoolinhalaatori kujul, satub see kiiresti haiguse koldedesse ja peatab bronhospasmi. See viib kopsude resistentsuse vähenemiseni, millega kaasneb kergem hingamine. Ventolin provotseerib ka limaeritust. Mõju pärast sissehingamist ilmneb viie minuti pärast ja kõige tugevam toime ilmneb poole tunni pärast. Ventolini annus ei tohi ületada 200 mikrogrammi päevas.
- Salbutamool on tõhus aerosool, mis võib oluliselt leevendada bronhospasmi ja vähendada ka kopsude resistentsust. Ravimi võtmise ajal täheldatakse kopsude elutähtsuse suurenemist. Sellel on pikaajaline positiivne mõju. Aerosooli annus määratakse individuaalsete vajaduste alusel. Salbutamool on saadaval ka tableti kujul ja sellisel kujul võib seda määrata nii täiskasvanutele kui ka lastele.
Mukolüütilised ravimid
Bronhiidi ravi lahutamatu osa on mukolüütilised ravimid. Need aitavad vedeldada ja eemaldada lima, mis kiirendab paranemisprotsessi.
Peamiselt on ette nähtud järgmised ravimid:
- Bromheksiin, mis on saadaval lahuse, siirupi ja tablettide kujul. Sellel pole mitte ainult mukolüütilist, vaid ka rögalahtistavat toimet. Bromheksiini joomine on vajalik bronhide sekretsiooni lahjendamiseks, mis hõlbustab selle kiiret eemaldamist. Bromheksiini maksimaalne annus tableti kujul ei tohi ületada 64 mg päevas ja sissehingamisel - mitte rohkem kui 16 mg päevas.
- Ambrobene on üks tõhusamaid mukolüütilisi ravimeid, mille peamine toimeaine on ambroksool. Sellel on sekretolüütiline, rögalahtistav ja sekretomotoorne toime. Ambrobene võtmise toime ilmneb pool tundi pärast manustamist ja selle kestus on 6 kuni 12 tundi. Ambrobene ei ole soovitatav juua koos köhavastaste ravimitega, kuna see võib põhjustada röga stagnatsiooni.
Ambrobene suurim terapeutiline toime avaldub organismi rohke vedelikutarbimise korral, seega peaks selle tarbimisega kaasnema rohke joomine.
Ravimi annus määratakse isikuomaduste põhjal, kuid see ei tohi ületada 120 mg päevas.
- Lazolvan. See põhineb ambroksoolil ja sellel on väljendunud mukolüütiline iseloom. Ravim stimuleerib suurepäraselt lima transporti, mis parandab oluliselt röga eritumist ja leevendab köhahooge. Lazolvani ei soovitata võtta koos köhavastaste tablettidega, kuna see raskendab röga eemaldamist. Võite juua 3 korda päevas, 1 tablett või tugevama toime saavutamiseks - 2 korda päevas, 2 tabletti.
- ACC on tõhus mukolüütiline ravim, mida kasutatakse tõhusalt isegi kroonilise ja mädase bronhiidi korral. ACC koostis aitab vähendada röga viskoossust, mis hõlbustab selle kiiret eemaldamist. ACC-d on soovitatav juua pärast sööki, samuti on soovitatav juua palju vedelikku, mis suurendab ravimi toimet. Ravimit ei tohi võtta koos köhavastaste ravimitega. ACC annus määratakse individuaalselt ja sõltuvalt selle ravimi valitud modifikatsioonist.
Täiendav teraapia
Bronhiidi esialgset staadiumi iseloomustab kuiv, lämmatav köha, mis ei ole produktiivne, kuid kurnab patsienti suuresti. Selle seisundi leevendamiseks on soovitatav võtta köhavastaseid ravimeid. Tasub rõhutada, et selliste ravimite võtmine on vajalik ainult kuiva köha ajal. Kui ilmneb märg köha, peate viivitamatult lõpetama köhavastaste ravimite võtmise, kuna need põhjustavad röga stagnatsiooni.
Üks populaarsemaid köhavastaseid ravimeid on Sinekod, millel pole oopiumi alkaloididega mingit pistmist. Ravimi võtmisel on otsene mõju köhakeskusele. Sinekod tuleb võtta enne sööki, selle annus on 25 tilka neli korda päevas.
Selgete obstruktsioonidega bronhiidi või selle allergilise vormi raviks kasutatakse antihistamiine.
Neid kasutatakse põletikulise protsessi pärssimiseks, blokeerides histamiini, mis võib põhjustada lihasspasme ja kehva vereringet. Antihistamiinidel on ka väljendunud ödeemivastane toime. Praeguseks on teada mitu põlvkonda antihistamiine. 3. ja 4. põlvkonna ravimeid peetakse tervisele ohutuks, kuna need põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid. Kuiva köha korral on ette nähtud antihistamiinikumid. Neid võib võtta tablettide, tilgutite või pihustitena.
Mis tahes ravimitega ravi ajal pestakse kaltsium kehast välja. Selle olulise elemendi täiendamiseks võib kasutada kaltsiumglükonaadi süste. Samuti avaldab see positiivset mõju silelihaste kontraktsioonile ja närviimpulsside edastamisele. Kaltsiumglükonaadi toimete hulgas on veresoonte läbilaskvuse vähenemine, mis on oluline allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks. Kaltsiumglükonaati kasutatakse aktiivselt põletikuliste haiguste ja eriti sageli bronhiidi ravis.
Ükskõik milline ravimid tuleb võtta ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele.
Just tema valib vajaliku annuse ja määrab raviskeemi. Ärge unustage, et vitamiinid on kasulikud nii bronhiidi kui ka muude jaoks külmetushaigused. Need aitavad taastada vajaliku koguse mikroelemente ja mineraale patsiendi kehas.
Milliseid süste on ette nähtud bronhiidiga lastele Ennetusmeetodid Lastearsti nõuanded
Kas tead piisavalt süsteravist?
Bronhiidi raviks mõeldud süstid on ette nähtud äärmiselt harva, ainult rasketel juhtudel. Või kui patsient ei saa mingil põhjusel ravimit tableti kujul võtta. Kõik kaasaegsed ravimid, mis on ette nähtud bronhiidi korral, on saadaval nii süstepulbrite kui ka tablettide kujul. Seetõttu peab arst valima ravimeetodi iga patsiendi jaoks eraldi.
Süstete määramiseks on mõned näidustused:
Antibiootikumid: vajalik või mitte?
Enamikul juhtudel on bronhiit viiruslik iseloom, seega on antibiootikumide süstimine mõttetu. Kuid on aegu, kus sellistes olukordades ei saa te ilma nendeta hakkama:
Enne teie kohtumist antibakteriaalsed ravimid Süstimisel on vaja läbi viia tundlikkuse test.
Ravimid. süstimisega manustatuna satuvad nad kiiresti vereringesse ja hakkavad kehale mõjuma, nii et allergia korral on reaktsioon kohene. Bronhiidi raviks võivad arstid välja kirjutada sulfoonamiidantibiootikumide ja Trimetoprimi süstid. Need on kombineeritud ravimid, mille tundlikkust lastel ja täiskasvanutel sageli ei tuvastata, resistentsus areneb aeglaselt, harva esineb ka tüsistusi.
Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis nahalööbeid ja seenhaigus suuõõne. Selle rühma ravimid, mida kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks, on Sinersul, Groseptol, Bactrim jt.
Kasutatakse ka poolsünteetilisi antibiootikume lai valik tegevused. Need on Ampitsilliin, Amoxiclav, Ospamox, Hiconcil. Kui ülaltoodud ravimid on ebaefektiivsed, määratakse gentamütsiini süstid. See on efektiivne sega- või bakteriaalsete infektsioonide korral nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel.
Ainult arst peaks otsustama, kas võtta bronhiidi raviks antibiootikume.
Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada, eriti süstidega. Ravimi manustamisviis on ohtlikum ebaõige süstimise ohu ja allergiline reaktsioon. Täiskasvanute ja laste antibiootikumidega iseravimise tagajärjed võivad olla ootamatud.
Kuidas raskest vormist üle saada?
Glükokortikosteroidid määratakse siis, kui täiskasvanute bronhiidi traditsiooniline ravi ei ole andnud tulemusi ja isegi tavapäraste ravimite annuse suurendamisel ei täheldata positiivseid muutusi patsiendi seisundis. Sellisel juhul võivad prednisolooni süstid (mida kõige sagedamini määratakse) aidata üle saada obstruktiivsest bronhiidist.
Prednisoloonil on tõsised kõrvaltoimed (diabeet, peptiline haavand mao, müopaatia, osteoporoos).
Glükokortikosteroidide annust tuleb järk-järgult vähendada, mis aitab vältida keha soovimatute reaktsioonide teket. Prednisolooni alternatiiviks võib olla Decortin, Sol-Decortin või Medopred. Täiskasvanuid ravitakse glükokortikosteroididega üliharva ja ainult erandjuhtudel.
Sümptomaatiline ravi
Bronhodilataatorid kuuluvad näidustatud sümptomaatiliste ravimite kategooriasse krooniline bronhiit täiskasvanutel hingamisteede obstruktsiooni sündroom ja bronhospasm (hingamisraskused, õhupuudus). Bronhodilataatorite süstimine on vajalik juhtudel, kui on vaja kiiresti bronhe laiendada.
Bronhodilataatorite kontrollimatu kasutamine võib provotseerida soovimatuid rasked tagajärjed. Need ravimid võimaldavad teil laiendada bronhide seinte vahelist lõhet ja aidata puhastada kopse limast, mis muudab patsiendi hingamise lihtsamaks. Neil on aga mitmeid kõrvalmõjusid, näiteks närvilisus, unehäired ja kiire südametegevus.
Bronhiidi ravi peaks hõlmama ravimteraapia, kuid selle peaks valima eranditult arst.
Lastele ja täiskasvanutele määratakse sageli ravimeid tableti kujul. mida saab spetsiaalsete näidustuste korral viia patsiendi kehasse süstimise teel. Süste kaudu siseneb ravim vereringesse palju kiiremini kui tabletid, mistõttu tuleb neid võtta arsti järelevalve all. Ravimite ja annuste valikul võetakse arvesse patsiendi keha iseärasusi ja haiguse kulgu.
Süstid bronhiidi raviks
Antibiootikumide süstid bronhiidi korral
Nagu teate, on bronhiit inimese bronhide põletik. See protsess ei ole lihtne, ülemiste hingamisteede limaskesta paksenemisega. Sellest tulenevalt muutub patsiendil raske hingata, tal on õhupuudus ja võimalikud lämbumishood. Bronhiiti tuleb koheselt ravida, seda tuleb teha selleks, et vältida ägeda vormi krooniliseks muutumist. KOOS äge vorm Haigusega on kergem toime tulla, kuid igal juhul on bronhiidi korral ette nähtud süstid. Enne ravimi intramuskulaarse süstimist pidage kindlasti nõu oma arstiga - mitte ainult süstimistehnika osas, vaid, mis kõige tähtsam, küsige temalt, milliseid süste peaksite bronhiidi korral tegema.
Põhimõtteliselt võivad need olla järgmised süstid: bronhiidi antibiootikumid ja ensüümid, mida põhimõtteliselt võib võtta tablettidena (näiteks mukaltiin) ja tinktuurid, keetmised või eliksiirid ravimtaimed. Arstid võivad välja kirjutada intravenoosse bensüülpenitsilliini (võib-olla koos streptomütsiini lisamisega). Kroonilise bronhiidi ravimisel süstitakse enamikul juhtudel levometsitiini. Ravi efektiivsus ja kestus aastal kohustuslik määrab arst. Küll aga saate toetada oma keha haigusele vastupanu osutamisel.
Kuna väga sageli areneb bronhiit paralleelselt hingamisteede infektsioonidega, millega kaasneb kurguvalu, kasutage Argo pihustit Florenta. Ravim on välja töötatud looduslike koostisosade põhjal ja sellel on ainult positiivne mõju patsiendi immuunsusele ja tervisele üldiselt. Euroopa teadlased on selle tõhusust tõestanud, nii et saate eeskuju järgi tunnetage Florenti sprei kiiret antiseptilist ja valuvaigistavat toimet. Oma lapse keha toetamiseks ostke Fo Kidz fütovalem – see on ideaalne viis küllastumiseks laste keha olulised vitamiinid ja mikroelemendid, väga vajalik jood ja foolhape, samuti suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ning parandada beebi keskendumisvõimet ja ajutegevust.
Süstete kasutamine bronhiidi ravis
Mõnikord traditsioonilised meetodid ravid jäävad tagaplaanile ja bronhiidi korral määratakse süstid. See ravimeetod pole eriti populaarne, kuid mõnikord pole muud võimalust.
Süstete määramise eeldused
Kahjuks võib mõnikord ühel või teisel põhjusel bronhiit olla üsna raske. Lisaks ei pruugi köha olla võimalik tablettide ja siirupitega ravida. Täieliku ravi läbiviimiseks määratakse süstid järgmistel juhtudel:
- Imikueas. Arusaadavatel põhjustel ei saa väikelapsed ise ravimeid suu kaudu manustada. Bronhiidi diagnoosimisel peate süstima.
- Vanadus, mil keha ise ei võitle infektsiooniga hästi.
- Patsiendi teadvuseta seisund.
- Eriti rasked haigusjuhud.
- Kiiresti arenevate tüsistuste esinemine.
Süstid määratakse ainult raviarsti range järelevalve all. Inimese iseseisva süstimise otsustamine on ebasoovitav, eriti ilma meditsiiniline haridus. Lisaks sellele kasutatakse seda ravimeetodit tavaliselt äärmuslikel juhtudel, ilma alternatiivideta.
Bronhiidi süstid ja nende liigid
Kõige sagedamini määratakse patsientidele statistiliste andmete põhjal antibiootikumid süstide kujul. Seda tehakse peamiselt rasketel juhtudel, et võimalikult kiiresti reageerida seisundi halvenemisele. Antibiootikumid takistavad kõige sagedamini ka kopsupõletiku ja muude bakteriaalsete tüsistuste teket hingamissüsteem. Kiiresti verre sisenedes aitavad nad võidelda bakteritega ja reeglina viivad kiire taastumiseni.
Antibiootikumid hõlmavad laia toimespektriga ravimeid. See võib olla penitsilliin vms. Kui immuunsüsteem on alla surutud ja sümptomid arenevad kiiresti, võib välja kirjutada ka asitromütsiini.
Lisaks ravimitele on populaarsed ka nn bronhodilataatorid. Need on suures osas sümptomaatilised abinõud, mis on avalikult saadaval nii suukaudsete ravimite kui ka süstide kujul. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad isadriin ja inoliin. Neid kasutatakse valusatest köhahoogudest vabanemiseks ja brohiaalsete käikude avamiseks, vabastades need rögast. Sageli kasutatakse neid taastumise ajal koos siirupite ja tablettidega.
Mõnikord isegi karm antibakteriaalne ravi bronhiidi puhul ei vii soovitud paranemiseni. Paljudel sellistel juhtudel on tavaks seda kasutada hormoonravi. Need võivad olla ravimid Medopred, Decortin intramuskulaarseks manustamiseks. Siiski väärib märkimist, et sellist ravi kasutatakse ainult bronhiidi äärmuslikel juhtudel. See on tingitud asjaolust, et võivad tekkida mitmed tõsised tüsistused, nagu näiteks suhkurtõbi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
Bronhiidi korral on vaja teha õigeaegseid otsuseid ravimeetodite valimiseks.
Ainult arst võib alternatiivide puudumisel määrata ravimite intramuskulaarse manustamise.
Patsient peab mõistma, et glükokortikosteroidravi, nagu ka antibiootikumravi, võib organismi kahjustada.
Süstid bronhiidi raviks
Bronhiit on haigus, mida iseloomustab bronhide põletik. Haiguse ajal pakseneb ülemiste hingamisteede limaskest. Seetõttu ei saa bronhiidiga inimene normaalselt hingata ja teda hakkavad vaevama lämbumishood. Bronhiidi süstid peaks määrama ainult professionaalne arst pärast vajalikku sel juhul uuringud.
1. Millist ravimit tuleb bronhiidi korral süstida ja millise sagedusega, otsustab ainult arst.
2. Reeglina määratakse antibiootikumid koos tablettide (Mukaltin) ja keetmisega ravimtaimed.
3. Kõige sagedamini on bronhiidi korral ette nähtud ravimi bensüülpenitsilliini intravenoossed süstid. Mõnel juhul lisatakse sellele ravim streptomütsiini. Kui see ebameeldiv haigus kolis krooniline vorm, on vaja teha klooramfenikooli süste.
Bronhiidi ravimisel ei tohiks te loota ainult süstide efektiivsusele. Ärge jätke tähelepanuta väärtuslikke ja kasulikke meditsiinilisi soovitusi ning kasutage kõiki viise, mis aitavad teil haigusega kiiremini toime tulla. Sageli soovitatakse bronhiidi all kannatavatel inimestel suitsetamisest loobuda, juua rohkelt sooja vedelikku ja võtta ravimtaimede keetmisi.
Ravimi Prednisoloon kõrvaltoimed ja kasutamine
Prednisoloon - sünteetiline hormonaalne ravim, millel on väljendunud põletikuvastane toime. See tööriist võib ebameeldivaid sümptomeid leevendada juba 2 päeva pärast, tundub, et see on imerohi kõigi haiguste jaoks.
Kuid selle kasutamise kohta on palju vaidlusi ja vaidlusi, viidates selle ravimi põhjustatud kõrvaltoimetele. Selles artiklis räägime teile, miks Prednisolooni võetakse, kuidas see toimib, kas see on ette nähtud lastele ja rasedatele naistele, millised on ravimi vastunäidustused ja miks see on ohtlik.
Ravimi omadused, toime ja kasutamine
Kui ravimit võetakse pikka aega, pärsitakse fibroblastide aktiivsust, väheneb mitte ainult kollageeni, vaid ka sidekoe seos, lihaste valk hävib ja valkude süntees maksas suureneb.
Lümfotsüütide kasvu pärssimise tõttu pikaajalisel kasutamisel pärsitakse antikehade tootmist, mis mõjutab positiivselt immunosupressiivseid ja allergiavastaseid omadusi.
Ravimi mõju tõttu suureneb veresoonte reaktsioon vasokonstriktorile, mille tõttu muutuvad veresoonte retseptorid tundlikumaks, stimuleeritakse soola ja vee eemaldamist kehast, mis mõjutab veresoonkonna šokivastast toimet. ravim.
Maksas stimuleeritakse valkude sünteesi, suureneb rakumembraani stabiilsus, mis toob kaasa hea antitoksilise toime.
Prednisolooni võtmine suurendab glükoosi sünteesi maksas. Kõrgenenud vere glükoosisisaldus suurendab insuliini tootmist.
Prednisoloonil on järgmised mõjud:
Oluline on seda vahendit õigesti võtta, kuna valimatu kasutamise tõttu täheldatakse rasva kogunemist, kaltsiumi imendumine soolestikus on häiritud, suureneb selle leostumine luudest ja eritumine neerude kaudu. Ravimi suur annus suurendab aju erutatavust, vähendab krampide valmisoleku künnist ja stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini suurenenud sekretsiooni maos.
Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kui kaua ravim kestab. Tablettides saadaolevate ravimite toime avaldub loomulikult kauem. Tablettidel on kahte tüüpi annust: 1 ja 5 mg.
Prednisolooni toime algab hetkest, kui see siseneb seedetrakti. vereringe ja moodustab sidemeid valkudega. Kui veri sisaldab vähem valku, on prednisoloonil negatiivne mõju kehale tervikuna, seetõttu on selle ravimiga ravimisel vajalik regulaarne vere jälgimine.
Keskmiselt avaldab ravim aktiivne toime 1,5 tundi pärast selle kasutamist, mis jätkub kogu päeva jooksul, pärast mida see laguneb maksas ja eritub neerude ja soolte kaudu. Prednisolooni süstid intramuskulaarne süstimine hakkab toimima 15 minuti pärast, intravenoossel manustamisel – 3-5 minuti jooksul.
Tablettides
Tablettide kujul olev ravim on efektiivne järgmistel juhtudel:
Prednisoloon aitab rasked voolud allergilised haigused nagu:
- Bronhiit.
- Bronhiaalastma.
- Ekseem.
- Anafülaktiline šokk.
Prednisolooni kasutatakse haiguste korral, mis on seotud kortikosteroidide vähese tootmisega, näiteks:
- Neerupealiste rikkumine.
- Addisoni tõbi.
- Adrenogenitaalne sündroom.
Somaatilised näidustused selle ravimi võtmiseks:
Süstides
Prednisolooni süstide manustamise näidustused on seotud raskete seisunditega, mis nõuavad kiiret abi. Süsteid manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt järgmistel juhtudel:
- Aju turse.
- Šoki seisund.
- Neerupealiste puudulikkus.
- Toksiline kriis.
- Kõri turse.
- Mürgistus.
Kohalik rakendus
Näidustused kohalikuks kasutamiseks on järgmised:
Prednisolooni kasutamine raseduse ajal on õige ainult juhtudel, kui naise kasutamise vajadus on suurem kui võimalik risk beebi jaoks. See ravim läbib platsentaarbarjääri ja avaldab mõju lootele ning annus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist.
Näidustused prednisolooni määramiseks bronhiidi korral
Prednisoloon aitab hästi kroonilise bronhiidi korral, mida komplitseerib obstruktsioon. Loomulikult on see ravim tõsine ravim, kuid kui bronhodilataatorravi ei anna efekti, määratakse see ravim tablettidena käimasoleva bronhodilataatoriravi taustal.
Kroonilise bronhiidi korral, ägenenud kõrgendatud temperatuur, Prednisolooni on kasutatud üsna pikka aega. Ainult sel juhul võite loota edukale tulemusele.
Paljud inimesed kardavad seda ravimit kasutada, loomulikult on see tõsine ravim, kuid selle abiga saate kiiresti eemaldada takistuse ja naasta oma tavapärase elustiili juurde.
Prednisolooni annustamine, kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Siiski on oluline juua suurem osa sellest hommikul. Tagamaks, et kõrvalmõjudel oleks minimaalne mõju seedetrakti, peate tabletid võtma söögi ajal koos väikese koguse veega. Järgida tuleb järgmisi soovitusi:
Erijuhtudel selleks esialgne ravi võib vaja minna annust 15–100 mg ja keha säilitamiseks - 5–15 mg päevas;
Annuse vähendamise vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 3 päeva, kui ravimi kasutamine oli pikaajaline, siis päevane annus peaks vähenema aeglasemalt.
Prednisoloonravi ei tohi järsult katkestada, ärajätmine peaks toimuma aeglasemalt, kui see on ette nähtud.
Kui selle ravimiga ravi ajal ilmnes haiguse ägenemine, allergiline ilming, kirurgia, stressikoormus, siis tuleb ravimi annust suurendada 2-3 korda, nimelt:
Kriitilistes olukordades võib süsti korrata poole tunni pärast.
Prednisolooni silmatilku tilgutatakse täiskasvanutele 2 tilka kolm korda, lastele 1 tilk. Salvi lokaalne pealekandmine on võimalik 1 kuni 3 korda õhukese kihina kahjustatud nahapiirkonnale.
Prednisoloonil, nagu kõigil ravimitel, on selle kasutamiseks vastunäidustused, nimelt:
Ravimil on tõhus toime kehale tervikuna, kuid see on kombineeritud märkimisväärse kogusega soovimatud mõjud. Allpool käsitleme kõige tuntumaid kõrvalmõjusid, mis mõjutavad paljusid süsteeme.
Endokriinsüsteem
See ravim põhjustab endokriinsete näärmete häireid, mis väljenduvad organismis glükoosi tootmiseks kasutatavate valkude hävimises, millel on negatiivne mõju metaboolsed protsessid. Prednisolooni pikaajaline kasutamine põhjustab valgu puudust veres. Seetõttu toodab keha kahjulikku progesterooni.
Kui plasmas on valgupuudus, tekivad lastel kasvuhäired ja seksuaalse arengu ebaõnnestumine.
Endokriinsüsteemi häirete taustal tõuseb veresuhkru tase, mis loomulikult mõjutab negatiivselt inimesi, kellel on suhkurtõbi. Samal ajal moodustuvad ja ladestuvad kudedesse rasvad, mis toob kaasa ülekaalu.
Mineraalide tasakaal on rikutud, kaltsiumi ja kaaliumi liigne eemaldamine, mille tulemuseks on soolade ja vee kogunemine. Kõik see põhjustab tursete moodustumist ja luude hõrenemist. Kui te võtate Prednisolooni pikka aega, kogevad naised menstruaaltsükli häireid ja mehed seksuaalset düsfunktsiooni.
Südame-veresoonkonna süsteemist
Kardiovaskulaarsüsteemi häired. Kaaliumi eemaldamise tõttu kehast kannatab sageli müokard, mis põhjustab rike. südamerütm. Võib tekkida liiga aeglane rütm, mis viib südameseiskumiseni, südamepuudulikkuse tekkeni ja veresoontes moodustub vere staas. Olukorda halvendab vee ja naatriumi peetus kehas, mis põhjustab suurema veremahu teket ja suurenenud stagnatsiooni.
Närvisüsteem
Sageli vastuvõtu ajal seda ravimit poolt on rikkumine närvisüsteem, mis põhjustab rõhu suurenemist ja vasospasmi. Kõik see põhjustab verehüübeid - peamist insuldi ja südameinfarkti põhjust. Seetõttu tekib südameinfarkti all kannatavatel inimestel aeglane kudede armistumine.
Närvisüsteemi kõrvaltoimed mõjutavad spasme veresooned, veresoonte stagnatsioon, mis põhjustab peavalu, aju rõhu suurenemist, unetust, krampe, pearinglust.
Tehke astma kontrolli all hoidmiseks test -
Prednisoloon bronhiaalastma raviks
Kaasaegsed meditsiinilised soovitused bronhiaalastma ennetamiseks taanduvad inhaleeritavate glükokortikoidide kasutamisele. Ainus erand on. Selle ravimirühma esimene ravim, beklometasoondipropionaat, võeti kliinilisse praktikasse juba 1972. aastal ning on oma madala hinna, kättesaadavuse ja ohutuse tõttu aktuaalne ka tänapäeval.
Glükokortikoidide võtmine avaldab tugevat mõju peaaegu kõigile keha füsioloogilistele protsessidele. Glükokortikoidid osalevad mitte ainult valkude, rasvade ja süsivesikute, vaid ka elektrolüütide metabolismis.
Nende mõju mehhanism on järgmine:
- Astmaatilise vastuse pärssimine mittespetsiifilise põletikuvastase toime tõttu.
- Antikehade tootmise ja leukotsüütide metabolismi pärssimine.
- Lüsosomaalse membraani stabiliseerumine.
- Vaba histamiini tootmise vähendamine, pärssides selle vabanemist.
- Suurenenud beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkus ja maht.
- Neil on otsene lõõgastav toime bronhidele.
TÄHTIS! Erinevate glükokortikoidide mõju keha kui terviku metaboolsetele funktsioonidele ulatub kaugemale allergilised ilmingud ja hingamiselundite/teede haigused. Seetõttu võib ravi selle rühma ravimitega põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid.
Bronhiaalastma ravi olemus prednisolooniga
Praegu saab 1/5 patsientidest põhiravina glükokortikoidravimeid. Neid ravimeid kasutatakse kohustuslike soovitustena nii astma kui ka haiguse ägenemise korral. Üks populaarsemaid lühitoimelisi ravimeid, mis vähendab tõenäosust kõrvalmõjud ja tüsistused glükokortikoidravi ajal on Prednisoloon.
Seda sünteetilist ravimit määravad arstid välja olukordades, kus patsiendil on tungiv vajadus glükokortikoidi beeta 2 agonisti järele lühinäitlemine 1 kord päevas või 3 korda nädalas. Prednisoloon on saadaval 5 mg tablettidena suukaudne manustamine või 30 mg ampullides intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks.
Raviprotsess algab ravimi suurte annustega ja lõpeb madalate annustega (“sammu alla” põhimõte). Esialgne suur annus määratakse eesmärgiga saada haigus võimalikult kiiresti kontrolli alla, nimelt:
- minimeerida rünnakuid;
- vähendada haiguse tõsidust;
- tuua kopsufunktsiooni näitajad normaalsemale lähemale;
- minimeerida ravimite võtmise kõrvaltoimeid.
Kliiniliselt on tõestatud, et mida varem glükokortikoidravimiga ravi alustatakse, seda kiiremini on ravi tulemused nähtavad. Prednisolooni varajane kasutamine blokeerib põletikulise protsessi arengut, samuti hingamisteede struktuurimuutusi. Prednisolooni kasutamine on eriti efektiivne, kui: bronhiaalastma sümptomid on järsult vähenenud, voolumõõturi tippnäidud paranevad.
Süstitava prednisolooni säilitusannus on 5-10 mg. Pikaajalise ravi korral ravimiga annuses üle 10 mg võib tekkida Itsenko-Cushingi sündroom.
TÄHTIS! Raske bronhiaalastma ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata ravimi piisava annuse valimisele.
Ravimi kirjaoskamatu kasutamine võib põhjustada äärmiselt ohtlikud tagajärjed kuni surmani (kaasa arvatud). Seetõttu tuleb seda ravimit kasutada range järelevalve all meditsiinipersonal haiglas või kodus arsti juures. Ainult kogenud spetsialist saab täpselt öelda, milline meditsiinitarbed seda saab kombineerida.
Prednisolooni tabletid bronhiaalastma raviks
Tablettide kujul olev farmaatsiatoode on põletikuvastase ja allergiavastase toimega. Lisaks on ravimil immunosupressiivne toime ja see suurendab beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkust.
Väärib märkimist ravimi "Prednisoloon" koostoime spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega, mille tulemusena moodustub kompleks, mis aitab käivitada valkude moodustumise protsessi. Kui me räägime valkude metabolismist, siis see ravim vähendab globuliinide arvu veres, suurendab albumiinide sünteesi ja suurendab ka lihaskoe valgu energia metabolism.
Prednisoloonil on allergiavastane toime eelkõige allergia vahendajate sünteesi ja rakkudest vabanemise vähenemise tõttu. Ravim pärsib ka histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ühendite vabanemist, vähendab ringlevate basofiilide, B-/T-lümfotsüütide arvu, vähendab immuunrakkude tundlikkust, mis hävitavad antikehi allergia vahendajate vastu (inhibeerides antikehade teket ja muutes organismi reaktsiooni allergeenile).
Hingamisteede obstruktiivsete haiguste, aga ka bronhiaalastma korral on prednisolooni toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside leevendamisest. Teisene tegevus on:
- Limaskestade turse seisundi kõrvaldamine või märkimisväärne vähenemine.
- Tsirkuleerivate immunokomplekside kogunemine bronhide limaskestas.
- Limaskesta erosiooni ja ketenduse pärssimine.
- Vähendab armkoe moodustumise võimalust.
- Piirab sidekoe reaktsioone.
Mitte vähem olulised on sellised mõjutegurid nagu beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkuse suurenemine sisemiste katehhoolamiinide ja väliste sümpatomimeetikumide suhtes, lima viskoossuse vähenemine ning adrenokortikotroopse hormooni sünteesi ja vabanemise pärssimine.
Kuidas võtta prednisolooni bronhiaalastma raviks
Esimene ravikuur ei tohiks ületada 16 päeva. Eksperdid määravad ravi alustamiseks 5-6 mg päevas ja kui seisund stabiliseerub, kasutage kuni 3 mg. Ravimi tabletivormi ööpäevane säilitusannus (1,5-2,5 tabletti) on soovitatav võtta üks kord või võtta seda kaks korda päevane annus(lubatud on kerge kõrvalekalle ülespoole) ülepäeviti - kõik oleneb individuaalsed näitajad patsient ja kursuse tõsidus. Pealegi, nagu näitab kliiniline praktika, on teine vahelduv režiim tõhusam.
Haiguse ägenemise perioodil võib arsti poolt määratud annust kogu ravikuuri jooksul suurendada 1400 mg-ni. Samas tuleb haiguse kulgu paranedes ja sümptomite vähenedes koheselt annust järk-järgult vähendada.
Prednisolooni annustamisskeem: annused
Eriti oluline roll Prednisolooni ravis mängib rolli annuste ja tablettide arvu range järgimine päevas. Annused määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust, samuti haiguse kulgu ja üldine seisund tervist. Arvestades asjaolu, et glükokortikosteroidsete ainete vabanemine toimub tsükliliselt, soovitatakse Prednisolooni võtta aktiivse ärkveloleku perioodil - kella 6.00-20.00.
Bronhiaalastma ägenemisega "prednisolooni" võib võtta annuses kuni 6 tabletti päevas. Seda ravimiannust ei tohi siiski võtta liiga kaua (maksimaalne manustamisperiood on 10 päeva). Annust on vaja järk-järgult vähendada 2 tabletini päevas. Samal ajal usuvad Ameerika meditsiinispetsialistid, et prednisolooni kasutamisest saab suurema tulemuse, kui seda võtta keset päeva (kell 13.00-15.00), mil bronhopulmonaalne loputusvedelik on tõhusamalt alla surutud.
TÄHTIS! Kui bronhiaalastmaga kaasnevad haigused, mis on seotud neerukanalite halva läbilaskvusega või põletikulised protsessid liigestes, siis tuleb raviarsti äranägemisel Prednisolooni annust suurendada.
Ravikuuri lõpus, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat, tuleb annust vähendada nii palju kui võimalik. Siiski tasub meeles pidada, et pillide võtmise järsk lõpetamine on täis bronhiaalastma ägenemist, aga ka neerupealiste talitlushäireid.
Bronhiaalastma ravi selle ravimiga peaks toimuma silmaarsti järelevalve all. Samuti on vaja pidevalt jälgida vererõhku, elektrolüütide taset veres ja veetaset organismis. Perioodiliselt on vaja teha suhkrutesti. Prednisolooni tablette ei soovitata ju diabeetikutele ja kui neid kasutatakse, siis ainult spetsialisti järelevalve all.
Vähendama kõrvalmõjud alates selle võtmisest tutvustavad arstid ravimeid, mis sisaldavad meessuguhormoonid. Selle esinemise vältimiseks kombineeritakse ravimi võtmist sageli farmatseutilise kaaliumi ja seda mikroelementi sisaldava toidu võtmisega. Tuleb märkida, et selle kasutamine koos antikoagulantidega aktiveerib viimaste mõju kehale.
Konkreetse patsiendi jaoks on väga oluline kinni pidada arsti poolt talle antud andmetest erijuhised manustamise, protsessi, annustamise ja ravikuuri lõpetamise kohta. Ilma selle ravimita ei pruugi bronhiaalastma ravi olla nii edukas, kuid te ei tohiks kasutada iseseisvat kasutamist. Isegi pärast meditsiinilistel eesmärkidel, peate hoolikalt uurima kasutusjuhendit, et mitte kahjustada oma tervist.