Astmahoo sümptomid täiskasvanutel. Bronhiaalastma
Astma: põhjused, nähud ja sümptomid täiskasvanutel, ravi
Selles artiklis räägime sellisest haigusest nagu astma (või nagu seda nimetatakse ka bronhiaalastmaks). Vaatame, mis see on, kuidas haigus algab, esimesed märgid, ravi, ennetamine ja palju muud.
Mis on bronhiaalastma?
Bronhiaalastma (raske hingamine või lihtsalt astma) on krooniline põletikuline hingamisteede haigus, mida iseloomustab hingamisteede suurenenud reaktiivsus ja pöörduv õhuvoolu takistus.
Tavalisteks sümptomiteks on vilistav hingamine, köha ja õhupuudus, mis võib ulatuda kergest kuni raskeni. Sümptomeid saab ennetada, vältides ärritavaid aineid.
Tänapäeval on tendents selle diagnoosiga patsientide arvu suurenemisele. Selle põhjuseks on ulatuslik põhjuste loetelu, mis põhjustavad inimese hingamissüsteemi patoloogilisi protsesse.
Epidemioloogia
Dokumenteeritud tõendid viitavad astma madalale esinemissagedusele Aasia riikides, nagu Hiina ja India. Nendes riikides on levimus vaid 2–4%, võrreldes arenenud riikidega, nagu Venemaa, Ühendkuningriik, Kanada, Austraalia ja Uus-Meremaa, kus haiguse levimus on 15–20%.
WHO hinnangul mõjutab 2018. aastal haigus 235 miljonit inimest ja see on levinud haigus laste seas.
Astma esinemine on viimastel aastatel sagenenud, eriti alates 1970. aastatest. Samuti leiti, et haigus põhjustas umbes 400 000 surma.
Mis vahe on bronhiaalastmal ja kardiaalsel astmal?
Need, kes astmast kuulevad, mõtlevad tavaliselt bronhiaalastmale, mis on bronhiaalsüsteemi krooniline põletikuline haigus. Lisaks bronhiaalastmale esineb ka nn südame astma, mida kõnekeeles nimetatakse " südame astma».
Südame astma on ägeda vasaku vatsakese klapi puudulikkuse seisund. Selle tulemusena koguneb veri kopsudesse ja vedelik lekib kopsukoesse. Tulemus: õhupuudus ja eriti öine köha.
Patofüsioloogia
Astma patofüsioloogia on keeruline ja rünnakud võivad olla spontaansed või provotseeritud. Igal juhul on rünnakute patofüsioloogia järgmine:
- Esialgu toimub põletikuliste rakkude aktiveerimine, mis viib põletikuliste vahendajate vabanemiseni epiteelirakkudest, makrofaagidest ja bronhide nuumrakkudest;
- suurenenud tundlikkus hingamisteede silelihastes lihastoonuse närvikontrolli muutuste ja epiteeli terviklikkuse häirete tõttu;
- see provotseerib sümptomite tekkimist hingelduse ja vilistamise kujul bronhides.
Kui esmased rünnakud ei taandu, võib seisund areneda ägedamaks ja raskemaks vormiks, mida nimetatakse kõhulahtisuseks, mis nõuab haiglaravi.
Bronhiaalastma tüübid
- Ravimitest põhjustatud bronhiaalastma- seda tüüpi bronhiaalastmat iseloomustab mitte ainult hingamisfunktsiooni häire, vaid ka keha täielik talumatus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste sarnast ainet sisaldavate ravimite suhtes. Paljudel juhtudel on ravimitest põhjustatud haigusega inimestel aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus.
Tüüpilised ravimid, mis võivad vallandada ravimitest põhjustatud astma, on atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad valuvaigistid. Umbes 10% teadaoleva mitteallergilise astmaga täiskasvanutest ei talu neid valuvaigisteid, kuna need suurendavad nende astmaatilist stressi.
- Füüsilise koormuse bronhiaalastma– seda tüüpi astma puhul tekib füüsilise koormuse korral õhupuudus ja lämmatav köha. Füüsilise pingutuse haiguse all kannatavatel patsientidel on keelatud tegeleda selliste aktiivsete spordialadega nagu jalgpall, võrkpall, sukkpüksid (suured, lauaplaadid), jooksmine. Aeglases tempos ujumine on lubatud.
- Dishormonaalne vorm– esineb endokriinsüsteemi talitlushäirete ja organismi hormoonide tasakaalustamatuse taustal. Enamasti esineb seda tüüpi astma eakatel inimestel ning naistel menopausi ja menopausi ajal.
- Psühhogeenne vorm– tekib pikaajalise emotsionaalse ja psühholoogilise stressi või kogetud šoki tagajärjel. Seda tüüpi astma on puhtal kujul äärmiselt haruldane. Reeglina on seda tüüpi patsientidel kõigi 4 tüüpi kliinilised ilmingud. On juhtumeid, kui haigus muudab elu jooksul oma kliinilist pilti ja manifestatsiooni olemust.
Põhjused bronhiaalastma
Bronhiaalastma täiskasvanutel ja ka lastel on omandatud haigus, mis tekib allergiate, halbade harjumuste ja halva ökoloogia tagajärjel.
Sageli on põhjuseks eelnev infektsioon või see, mis ei olnud täielikult ravitud ja läks krooniliseks staadiumiks.
Üldiselt ei ole astma etioloogiat veel täielikult uuritud.
Astma esinemise geneetiliste ja keskkonnategurite seos on endiselt arutlusel ning allergiate ja astma vahelise seose kindlakstegemiseks tehakse palju uuringuid.
Provotseerivad tegurid
Peamised bronhiaalastma riskifaktorid:
- pärilik eelsoodumus;
- halb ökoloogia;
- kokkupuude infektsioonide ja endotoksiinidega;
- pikaajaline stress;
- hingamisteede patoloogiad;
- immuunpuudulikkus.
Oluline on mõista, et kui pärilikkus ei ole haigus, siis selle olemasolu viitab ainult sellele, et inimene on ohus ning teatud tegurite, näiteks immuunpuudulikkuse või varasema kopsupõletiku olemasolul haigus areneb.
Sümptomid bronhiaalastma
Bronhiaalastmat iseloomustavad lämbumisnähud, köha ja õhupuudus. Melonidiagnoosiga patsientidel on raske pigem õhku välja hingata kui sisse hingata.
Bronhiaalastma peamised sümptomid:
- Lämbumine ja õhupuudus. Need sümptomid võivad ilmneda igal ajal, olenemata sellest, kas inimene puhkab või teeb füüsilist tööd. Enamasti hakkavad öise une ajal inimest kimbutama haiguse algstaadiumis hingamisprobleemid. Lämbumine tekib siis, kui viibite pikka aega tolmuses ruumis või puutute kokku õietolmuga.
- Äkiline köha. Köha olemus on kuiv. Tekib koos õhupuudusega. Äkilise köhahoo lõppedes võib ilmneda väike kogus röga. Tekib tunne, et inimene tahab kurku puhtaks teha, aga tulutult.
- Vilistav hingamine rinnus. Rinnast hingates kostuvad vilistavad ja vilistavad helid, mida kuulevad isegi ümbritsevad inimesed.
- Pindlik hingamine ja pikaajaline väljahingamisprotsess. Inimesel on probleeme õhu väljahingamisega, samas kui sissehingamine ei tekita raskusi.
- Kardiopalmus (). rünnaku ajal võib see ulatuda kuni 150 lööki minutis. Rünnakute vahel, rahuliku perioodil, on see normi piires.
Äge astmahoog
Hingamisteede järsk ahenemine võib põhjustada ägeda astmahoo. Esimesed astmahoo tunnused on hingamisprobleemid, nagu vilistav hingamine, lämbumine ja köha. Muud sümptomid:
- suurenenud hingamine ja südame löögisagedus;
- lämmatav tugev õhupuudus.
Tugev köha võib omakorda sümptomeid veelgi halvendada. Selle edenedes ja hapnikuvaeguse tekkimisel muutuvad huuled ja nägu sinakaks ning ilmub külm higi.
Astmahoo kestus varieerub mõnest sekundist kuni mitme tunnini, mõnel juhul isegi kuni mitu päeva. Siis räägivad arstid nö astmaatiline seisund.
Atakkide vahelisel ajal ei esine mõnedel astmahaigetel sümptomeid, samas kui teised tunnevad pidevalt, et neil hakkab hingamine kaduma.
Diagnostika
Diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi seisundi hindamise, täieliku füüsilise läbivaatuse, põhjaliku haigusloo ja kopsufunktsiooni testiga.
Stetoskoobiga tehakse uuring ja kuulatakse kopsudes kostvaid helisid. Lisaks on kopsufunktsiooni hindamiseks ette nähtud erinevad füsioloogilised uuringud:
- spiromeetria;
- bronhide maksimaalse läbilaskevõime analüüs tippvoolumõõturiga;
- bronhide provokatsiooni test.
Lisaks tehakse täiendavaid uuringuid, et välistada muud võimalikud haigused. Mõned neist uuringutest:
- siinuste röntgenuuring;
- gastroösofageaalse reflukshaiguse hindamine.
Allergilise ja aspiriini astma ravi.
Allergilise tüüpi bronhiaalastma raviks on vajalik hüposensibiliseerimine. Seda tüüpi ravi võimaldab teil blokeerida keha patoloogilise reaktsiooni välistele stiimulitele.
Selle protseduuri põhiolemus seisneb selles, et patsiendile manustatakse mikroskoopilistes annustes ärritavat ainet, mille suhtes patsient on allergiline, põhjustades astmahooge. Süstid tehakse spetsiaalsel kursusel, mille arst arvutab iga juhtumi jaoks eraldi.
Aspiriinist põhjustatud astma ravi viiakse läbi aspiriini desensibiliseerimisega, et tekitada organismis normaalne reaktsioon sellele ravimile.
Alternatiivne ravi
Täiskasvanute teraapiaks ja üldise seisundi leevendamiseks kasutatakse ka mittetraditsioonilisi ravimeetodeid.
Tähtis! Bronhiaalastma iseseisva ravimeetodina ei saa kasutada ühtegi alternatiivmeditsiini meetodit. Nende põhiülesanne on raskete astmanähtude leevendamine ja seisundi leevendamine täiskasvanutel ja lastel.
Speleoteraapia(klimatoteraapia liik) - veedetakse mõnda aega soolakoobastes, mille mikrokliima mõjub soodsalt inimese hingamissüsteemile.
Pärast soolakoopaid kaovad lämbumis- ja köhahood, aktiveerub lima eemaldamise protsess ja suurenevad immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid.
Kui teil on bronhiaalne spasm, võite kasutada järgmisi meetodeid:
- elektropunktsioon (elektriimpulsside kasutamine);
- tsuboteraapia (metallkuulikeste kasutamise meetod);
- nõelravi.
Nende meetodite aluseks on mõju inimkeha teatud punktidele, mille tõttu rünnakud peatatakse ja kesknärvisüsteemi funktsioonid taastuvad.
Hingamisteede teraapia– üks tõhusamaid alternatiivseid meetodeid astma raviks.
Meetod põhineb kopsude ja bronhide arendamisel spetsiaalse hingamistehnika läbiviimisel ja kõri helide hääldamisel.
Ravi rahvapäraste ravimitega kodus
Traditsioonilise meditsiini retseptid hõlmavad järgmiste ravimtaimede kasutamist:
- alasti lagrits;
- tüümian;
- männi pungad.
Retsept 1:
Keetmise valmistamiseks vajate: supilusikatäis kuivatatud, purustatud ürte, mis valatakse klaasi keeva veega.
Enne kasutamist lase 60 minutit mõjuda, kurna ja jahuta toatemperatuurini.
Võtke üks supilusikatäis keetmist hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
Retsept 2:
Teise ravimkeetise valmistamiseks vajate 10 g männipungi, valage 200 m klaasi kuuma vett ja jätke 2–2,5 tunniks seisma. Kurna, võta supilusikatäis kuni 4 korda päevas.
Männipungad aitavad eemaldada flegma, leevendavad põletikku ja omavad antimikroobset toimet.
Retsept 3:
Rahvameditsiinis kasutatakse bronhiaalastma raviks paljaid lagritsajuuri, millest valmistatakse keetmine.
Lisa kastrulisse teelusikatäis purustatud juuri, lisa 0,5 liitrit vett ja keeda tasasel tulel 30 minutit.
Pärast seda tuleb puljong jahutada, kurnata ja lisada veel vett, et taastada algne maht, kuna keemise ajal vesi aurustub.
Kasutusjuhised: supilusikatäis, pool tundi enne põhisööki, 3 korda päevas.
Tähtis! Ilma spetsialistiga konsulteerimata ei ole väga soovitatav kasutada traditsioonilist meditsiini nii täiskasvanutel kui ka lastel võimalike allergiliste reaktsioonide tõttu, mis ainult halvendab patsientide olukorda.
Bronhiaalastma ennetamine
Astmahooge saab ära hoida, vähendades keha kokkupuudet negatiivsete teguritega. Selleks tuleb kõigepealt kindlaks teha käivitavad tegurid. Mõned neist teguritest on saastunud õhk, allergiad, külm õhk, gripiviirus, suits, erinevad parfüümide lõhnad.
Suitsetamine võib põhjustada ka astmahooge ja seetõttu tuleks suitsetamisest loobuda.
Kui külmetus ja gripp käivitavad teie astmahoo, vähendab rahvarohkete kohtade vältimine või külma õhu käes viibimine astmahoogude sagedust.
Prognoos
Astma on krooniline haigus ja täiskasvanute prognoos sõltub tavaliselt haiguse tõsidusest. Mõnel juhul võib haigus minna pikemaks remissiooniperioodiks. Tavaliselt võivad mõõduka astma korral kliinilised ilmingud aja jooksul paraneda.
Ainult umbes 10% juhtudest on väga raske ja püsiv seisund, mis ei allu ravile. Sellistel patsientidel on kopsufunktsiooni pöördumatu langus, samuti muutused hingamisteede seintes.
Surm astmahoogude tagajärjel on suhteliselt haruldane ja seda saab ära hoida ravimite võtmisega.
Bronhiaalastma üldine prognoos väga hea. Rohkem kui pooltel astmahaigetel lastel ei esine täiskasvanueas sümptomeid, kui haigus avastatakse ja ravitakse varakult, kuid mõnel juhul võib astma korduda ka pärast kümneaastast eemalolekut. Igal juhul jäävad hingamisteed eluks ajaks haavatavaks.
Huvitav
Inhalaatori kasutamine astma korral
Astma on sõna, mida iga inimene on elus rohkem kui korra kuulnud. Kuid vähesed teavad, et on kaks täiesti erinevat haigust, millel on sama nimi: südameastma ja bronhiaalastma. Need erinevad üksteisest mitte ainult päritolu, vaid ka peamiste sümptomite poolest.
Bronhiaalastma (BA)
See on krooniline haigus, mille korral hingamisteedes tekib põletikuline protsess. On olemas haiguse tüübid:
- Allergiline – allergeenid käivitavad inimkeha patoloogiliste reaktsioonide kaskaadi. Teatud ained ja lõhnad vallandavad astmahoo;
- Neurogeenne – närvisüsteemi reaktsioon inimese probleemidele. Areneb madala enesehinnanguga inimestel, kes reageerivad halvasti kriitikale; võib ilmneda hüsteerilise isiksusetüübiga inimesel, kui ta püüab endale tähelepanu tõmmata; mõnikord on selline astma reaktsioon tõsisele psühho-emotsionaalsele stressile;
- Infektsioonist sõltuv variant - areneb üle 35-aastastel inimestel; astma ägenemisega kaasnevad hingamisteede nakkushaigused: sinusiit, bronhiit, kopsupõletik.
Bronhiaalastma sümptomid on iga variandi puhul veidi erinevad.
Enne iseloomulike astmaatiliste sümptomite ilmnemist tekib inimesel pre-astma.
Kuidas algab allergiline astma täiskasvanutel: preastma
Sellel haigusperioodil pole veel üksikasjalikku pilti, kuid häirekellad on juba kõlanud. Inimesel on sageli nina kinni ja eritub rohkelt selget eritist. Ninaprobleemid võivad süveneda teatud aine juuresolekul, kuid mõnikord peab inimene allergilist nohu külmetushaiguseks ega pöördu pikka aega arsti poole.
Sageli avastatakse patsiendil kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul polüübid (limaskesta vohamine), mis raskendavad nasaalset hingamist. Need tekivad allergilise riniidi taustal.
Inimesel on sageli köha, see ilmneb rünnakute kujul, röga ei välju peaaegu üldse või on läbipaistev ja napp. Öösel või hommikul tekib köhahoog, see on väljendunud, mõnikord esineb kõditamist kurgus. Mõnikord on köha nii tugev, et patsient hakkab oksendama.
Pärast külmetushaigust jätkub astmaeelsel inimesel pikka aega köha, mis köhavastaseid ravimeid tarvitades ei kao. Kuid seda saab peatada, kasutades astma raviks inhaleeritavat ravimit.
Allergilise astma sümptomid
Kokkupuutel teatud ainega tekib inimesel allergiline astmahoog. Enne rünnakut võib inimene kogeda teatud aurat – eriseisundit, mille järel tekib alati lämbumine. Aura võib olla erinev: "vesi" ninast, sügelus silmades, lööbed nahal, äkiline peavalu. Teatud aja möödudes (see on igaühel erinev) tekib lämbumine.
Patsiendil on raske väljahingamine. Ta hingab rahulikult õhku sisse, kuid kopsud ei suuda seda enam tagasi välja suruda. Rindkere peaaegu ei liigu, nagu oleks punnis (kogunenud õhu tõttu). Vilistav hingamine on kuulda eemalt: see võib olla nagu vile või sumin, kui inimene on hiljuti haige olnud, siis tekib kerge urisemine. Rünnaku kõrgpunktis ilmub vähesel määral läbipaistvat klaasjat röga ja tekib kergendus.
Allergilise astmahooga inimesel on iseloomulik kehahoiak: ta istub, toetudes tugevalt kätele ja kallutades järsult ette. See asend on füsioloogiline – see hõlbustab rindkere liikumist ja aitab parandada patsiendi heaolu.
Patsiendi nahk on kahvatu ja kaetud higiga. Kui rünnak venib, muutub nahk soojaks, nägu ja kael punetavad, südamepiirkonda tekib pigistav valu.
Äärmiselt pikaajaline atakk võib areneda astmaatiliseks seisundiks – see on tõsine seisund, mis võib lõppeda patsiendi surmaga. Astma staatus läbib 3 etappi.
- Esimesel lämbumisel kaasnevad tugeva õhupuudusega sagedased lämbumishood. Inimene kasutab korduvalt inhalaatorit, kuid iga kord muutub selle toime nõrgemaks. Patsient on järsult põnevil, pupillid on laienenud, täheldatakse aktiivset žestikulatsiooni. Vererõhu tõusuga võib tekkida tugev peavalu kuklas. Vilistav hingamine on tugev ja vilistav.
- Teist etappi iseloomustavad veelgi raskemad ja sagedasemad lämbumishood. Patsient muutub loiuks, apaatseks ja tunneb end väga nõrgana. Rindkere lihased on juba liiga nõrgestatud, mistõttu liigutused selles on nõrgenenud, inimene hingab suurte raskustega. Patsiendi asend on sunnitud – ta kas lamab patjadel või istub, toetudes kätele. Näonahk on kergelt sinakas, kehanahk niiske ja külm.
- Kolmas etapp - keha nahk muutub siniseks, patsiendi segadus annab teed koomale. Inimese pulssi ja südametegevust ei ole kuulda. See etapp lõpeb sageli patsiendi surmaga.
Neurogeenne astma
Rünnakud arenevad sarnaselt allergilise variandiga, ainsa erinevusega: inimene reageerib traumaatilisele olukorrale. Näiteks inimesel, kellel puudub enesekindlus, tekib otsuse tegemise hetkel astma. Seega lükkab keha ebameeldiva hetke teatud ajaks edasi.
Infektsiooniga seotud astma
Lämbumishood on tugevamad ja raskemad kui varasemate variatsioonide puhul. Pärast lämbumise lõppu eraldub kollane röga. Haigust põhjustavad põletikulised haigused ja see ilmneb peamiselt sügis-talvisel perioodil.
Südame astma sümptomid
See haigus on seotud südame-veresoonkonna süsteemi häiretega. See seisund ilmneb ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse ilminguna - eriline seisund, kui süda ei suuda verd pumbata, kuigi keha teeb kõik endast oleneva, et vereringet kompenseerida.
Mis viib rünnakuni
1) vererõhu tõus;
2) Organismis ringleva vere üldhulga suurenemine;
3) Südame müokard kaotab võime normaalselt kokku tõmbuda.
Südame astma esineb inimestel, kellel on probleeme südamega: ägeda müokardiinfarkti, vererõhu järsu tõusuga, aterosklerootiliste naastude põhjustatud südame veresoonte kahjustusega.
Kuidas algab südame astma täiskasvanutel?
Rünnak toimub tavaliselt öösel, mistõttu inimene ärkab järsult ja tõuseb voodis istuma. Päeva jooksul ilmneb astma inimese jaoks rasketes olukordades: tõsine füüsiline koormus, psühho-emotsionaalne stress.
Sageli algab seisund terava kuiva köha rünnakuga. Samal ajal tekib rikkalikult heleroosa röga. Inimene ei saa pikali heita – ta kas istub, jalad maas, või lamab patjadele. Mida tugevam on rünnak, seda vertikaalsema asendi see võtab.
Sellistel juhtudel on õhupuudus sissehingamisel - patsient teeb aktiivseid väljahingamisi ja sissehingamisi tehakse suurte raskustega. Hingamisliigutuste arv on 30-40 minutis. Kui patsient istub, õhupuudus väheneb või kaob.
Nahk on kahvatu, külm, täheldatakse akrotsüanoosi - sõrmeotsad, kõrvad ja nina muutuvad siniseks. Seda nähtust on lihtne seletada – kogu veri on koondunud sinna, kus on keha jaoks kõige olulisemad organid – süda, aju ja see peaaegu ei jõuagi perifeeriasse.
Inimestel osalevad hingamises aktiivselt kaela-, kõhu- ja diafragma lihased. Kaelapiirkonna veenid on täispuhutud. Patsient tunneb ärevust ja surmahirmu. Üsna sageli kaasnevad astmaga südametegevuse katkestused. Inimene tunneb külmetust või vastupidi südametegevuse järsku suurenemist
Lisaks peamistele astmanähtudele ilmnevad ka kaudsed tunnused: kõrge vererõhk koos tugeva peavaluga või vererõhu langus, jalgade turse.
Astma võrdlustabel:
Südame- ja bronhiaalastma ravi
Kuna tegemist on kahe täiesti erineva haigusega, on ravi erinev.
Kuidas ravida allergilist astmat varases staadiumis
Bronhiaalastma raviks kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad rünnaku enda mehhanismi:
- Bronhodilataatorid - leevendavad spasme bronhides, aitavad parandada gaasivahetust ja leevendavad ägedat rünnakut. Nende ravimite kasutamise sagedus on astmavastase ravi efektiivsuse näitaja – mida harvemini neid kasutatakse, seda parem ravi määratakse;
- Põletikuvastased ravimid – aitavad leevendada põletikku bronhide kudedes ja peatada organismi kohese reaktsiooni allergeenile.
Kasutatakse kompleksset ravi: ravimid tablettide ja inhalatsioonide kujul. Sageli patsient, tundes kergendust, lõpetab ravi, lootes, et haigus on kadunud – seda ei saa teha! Allergia ei kao kuhugi ja niipea, kui keha kohtab ohtlikku ainet, reageerib see kohe bronhiaalastma rünnakuga. Ainult arsti korralduste pidev ja täpne täitmine võimaldab inimesel elada tavalist elu ja mitte karta oma elu pärast.
Kuidas ravida kardiaalset astmat varases staadiumis
Kardiaalset astmat ei saa varajases staadiumis välja ravida, sest tegemist on ägeda seisundiga, mis nõuab kiiret arstiabi. Kui te patsiendile erakorralist abi ei osuta, tekib veelgi tõsisem tüsistus - kopsuturse. Südame astmahoo ajal võetakse järgmised meetmed:
- Patsient istub ja talle antakse hapnikku;
- Manustatakse morfiini – see mõjutab hingamiskeskust, leevendab köha ja vähendab õhupuudust;
- Südame koormuse vähendamiseks manustatakse diureetikume (furosemiid, Lasix);
- Nitroglütseriin keele alla (võib olla pihusti või tableti kujul) - see leevendab südant ja parandab selle jõudlust;
- Jäsemetele kantakse venoossed žgutid – see vähendab venoosse vere voolu südamesse;
- Manustatakse hepariini – see vedeldab verd, takistab selle hüübimist ja kopsuemboolia (surmaga lõppev tüsistus) teket;
- Sellele järgneb kardiaalse astmahoo põhjustanud seisundi spetsiifiline ravi.
Traditsioonilised ravimeetodid
Südame astma ja traditsiooniline meditsiin on kokkusobimatud asjad. Ükski ravimtaimed, vedelikud või uriiniteraapia ei leevenda rünnakut ja arsti poole pöördumisega viivitamine võib põhjustada patsiendi surma.
Bronhiaalastma ravi võib täiendada traditsiooniliste meetoditega, kuid need ei saa asendada ravimeid. Allergilise astmaga patsientidel on kasulik võtta männi vannid. Kasulik on aroomiteraapia kasutamine: lavendli ja salvei eeterlikud õlid eemaldavad tõhusalt hingamisteede põletiku.
Taimsete teede hulka kuuluvad elecampane, cotsfoot, kummeli, saialille ja nõgese keetmine. Need taimed leevendavad põletikku, vähendavad köha ja aitavad vedeldada lima.
Oluline on meeles pidada, et astmahooge on lihtsam ennetada kui ravida. Kardiaalse astma ennetamine seisneb kardiovaskulaarsüsteemi, bronhide ja hingamisteede haiguste piisavas ravis. Regulaarne ravimite võtmine, raviarsti külastused ning teraapia, dieedi ja sanatoorse ravi korrigeerimine aitavad inimesel säilitada tervist ja normaalset elustiili paljude aastate jooksul.
Arst: Gural Tamara Sergeevna
Tegemist on kroonilise kuluga haigusega, mille aluseks on allergiline põletik ja bronhide kõrge tundlikkus keskkonnast tulevate haigustekitajate suhtes. See haigus on viimastel aastatel laiemalt levinud.
Vastavalt WHO(Maailma Terviseorganisatsioon) astmat peetakse üheks liidriks haiguste hulgas, mis põhjustavad suremust ja kroonilisust. Statistika järgi umbes 300 miljonit inimesed Maal kannatavad bronhiaalastma all. Sellega seoses on bronhiaalastma probleem viimasel ajal muutunud kõigis riikides võtmeküsimuseks. pulmonoloogia.
Bronhiaalastma riskifaktorid ja tekkemehhanism
See on üks levinumaid kopsukoe mittespetsiifilisi haigusi. Bronhiaalastma avaldub sageli juba varases eas laste bronhipuu anatoomilise ehituse eripära tõttu. Sel juhul on sümptomid sarnased teiste haiguste, näiteks ägeda bronhiidi sümptomitega.Ülitundlikkus on teine lüli bronhiaalastma arenguahelas. Seda põhjustavad 5. kromosoomil asuvad geenid. Bronhidel on suurenenud tundlikkus keskkonnast tulevate ainete suhtes ehk tavalistes bronhides tolmu sattumisel muutusi ei toimu, näiteks tervetel inimestel bronhid astma kujul ei reageeri. Selle tulemusena väljendub väikese kaliibriga bronhide (bronhioolide) reaktsioon valendiku kitsenemises (spasm) ja lämbumishoogudes. Iseloomulik õhupuudus väljahingamisel.
Bronhiaalastma esineb nii meestel kui naistel ning selge statistika puudub. Palju sõltub:
Geneetiline eelsoodumus. See tähendab, et bronhiaalastma esinemine lähisugulastel suurendab riski 15-20%.
Kahjulike mürgiste ainete mõju(sigaretisuits, lõkkesuits jne). Loomulikult on neil teguritel väike protsent bronhiaalastma tekkes, kuid need võivad olukorda veelgi süvendada.
Poistel esineb haigus sagedamini algusaastatel, seejärel muutub meeste ja naiste osakaal järk-järgult võrdseks. Kokku kannatab bronhiaalastma all umbes 6-8% elanikkonnast.
Bronhide esinemine astma oleneb ka riigi kliimatingimustest. Riigid, kus õhuniiskus on suurem pideva vihma või ookeani õhuvoolu tõttu (Suurbritannia, Itaalia). Viimasel ajal on ökoloogia roll suurenenud. On tõestatud, et kõrge õhusaastega riikides esineb bronhiaalastma palju sagedamini.
Need andmed viitavad sellele, kuidas oma maja mikrokliima eest õigesti hoolt kanda ja millised soovimatud tegurid tuleks eemaldada.
Bronhiaalastma põhjused
Bronhiaalastma tekkemehhanismide kohta on mitmeid teooriaid. Tuleb märkida, et mõnel juhul on selle haiguse puhang otseselt seotud keskkonnaga ja reostus on väga oluline tegur.Pärilikud tegurid on võtmetähtsusega allergilise ja põletikulise reaktsiooni tekkimisel. Seal on:
- Atoopiline välimus bronhiaalastma. Sel juhul suureneb haiguse esinemissagedus inimestel, kelle vanemad kannatasid bronhiaalastma all. Seega on levinumad välised patogeenid: tolm, õietolm, erinevad putukahammustused, kemikaalide aurud, värvilõhnad jt. Atoopiat põhjustavad geenid, mis asuvad kromosoomis 11 ja vastutavad immunoglobuliinide E (IgE) sünteesi eest. IgE on aktiivne antikeha, mis reageerib aine tungimisele ja tekitab seeläbi bronhiaalse reaktsiooni
- Suurenenud süntees immunoglobuliinid E. See seisund suurendab bronhide reaktsiooni riski, mis väljendub spasmide ja bronhide obstruktsioonina.
- Krooniline bronhide põletik (krooniline bronhiit)
Välised tegurid(riskitegurid):
- Tööalased ohud. Antud juhul peame silmas erinevaid heitgaase, tööstustolmu, pesuaineid ja muud.
- Kodused allergeenid (tolm)
- Toidu allergeenid
- Erinevad ravimid, vaktsiinid
- Lemmikloomad, nimelt vill, spetsiifiline lõhn võib põhjustada bronhide allergilist reaktsiooni
- Kodukeemia ja muud
- Hingamisteede infektsioonid
- Kaalulangus, kehv toitumine
- Muud allergilised ilmingud (nahalööbed)
- Aktiivne ja passiivne suitsetamine mõjutab ka bronhide epiteeli. Lisaks tubakale sisaldavad sigaretid kaustilisi toksiine hingamisteedele. Suitsetamisel kaitsekiht kustutatakse. Pikaajalistel suitsetajatel on suurem risk hingamisteede haigustesse. Bronhiaalastma korral risk suureneb astmaatilised seisundid. Status asthmaticus iseloomustab äkiline lämbumishoog, mis tuleneb bronhioolide tursest. Lämbumishoogu on raske kontrollida ja mõnel juhul võib see lõppeda surmaga.
- Bronhide lihaskihi spasmid (silelihased)
- Turse, punetus on põletiku tunnused.
- Infiltratsioon rakuliste elementide poolt ja bronhide valendiku täitmine sekretsiooniga, mis aja jooksul ummistab bronhi täielikult.
Bronhiaalastma tüübid
Aspiriinist põhjustatud bronhiaalastma. Lämbumishood tekivad pärast aspiriini tablettide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite (ibuprofeen, paratsetamool jt) võtmist.Koormustest põhjustatud bronhiaalastma. Sporditegevuse tulemusena tekib kümne minuti pärast bronhospasm, mis määrab üldise seisundi.
Gastroösofageaalse refluksi põhjustatud bronhiaalastma. Gastroösofageaalne refluks on protsess, mille käigus maosisu voolab tagasi söögitorusse, ärritades oma happesuse tõttu limaskesta. See tekib mao ja söögitoru vahelise ühenduse ebakompetentsuse tõttu, diafragmasong, trauma ja muud põhjused võivad seda seisundit põhjustada. Selle protsessi tulemusena on hingamisteed ärritunud ja võib tekkida köha, mis ei ole bronhiaalastmale omane.
Bronhiaalastma teadmata põhjustel. Reeglina on see tüüp tüüpiline täiskasvanutele. Esineb täiesti tervena, isegi allergiate puudumisel.
Bronhiaalastma nähud ja sümptomid
Bronhiaalastma rünnak. Enne rünnaku algust nad isoleerivad kuulutajate periood, mis väljendub ärrituvuse, ärevuse, mõnikord nõrkuse, harvem unisuse ja apaatsusena. Kestus umbes kaks või kolm päeva.Välised ilmingud
- näo punetus
- tahhükardia
- pupilli laienemine
- Võimalik iiveldus ja oksendamine
Bronhiatakkide põhireegel on, et rünnak kestab umbes kuus tundi ja pärast 3 adrenaliinisüsti 20-minutilise intervalliga ei ole mingit mõju.
Eristatakse järgmisi astmahoo etappe:
- Esimene aste mida iseloomustab leebem kulg, kuna patsiendi seisund on suhteliselt kompenseeritud. Rünnak toimub järk-järgult, mõned patsiendid harjuvad hingamise ajal tekkiva ebamugavusega, mille tagajärjel nad ei pöördu arsti poole. Hingamine on nõrk ja mürarikas. Auskultatsiooni ajal ei ole kuulda oodatud vilistavat hingamist, mis on iseloomulik bronhiaalastmale.
- Teine etapp avaldub tõsise seisundina . Hingamishäire võib järk-järgult põhjustada hingamispuudulikkust. Pulss on sagedane, rõhk väheneb, üldine seisund on palju halvem kui esimesel etapil. Selle etapi jaoks on võimalik areneda hüpoksiline kooma. Kooma tekib väikeste bronhide ja bronhioolide valendiku obstruktsioonist viskoosse sekretsiooniga.
- Kolmas etapp Astmahoogu iseloomustab täielik dekompensatsioon ja suur surmaoht. Iseloomustab progresseeruv hüpoksia (hapnikupuudus), mis väljendub teadvusekaotuses, füsioloogiliste reflekside kadumises, tahhükardias, õhupuuduses nii väljahingamisel kui ka sissehingamisel. Auskultatsioon: kopsude kohal ei ole kuulda vilistavat hingamist, hingamine on muutunud.
Rünnakujärgne periood mida iseloomustab nõrkus, vererõhk väheneb, hingamine normaliseerub järk-järgult. Kopsudes luuakse normaalne hingamine. Sunnitud väljahingamisel võib kopsudes kuulda vilistavat hingamist, mistõttu hingamisteede läbilaskvus ei taastu täielikult.
Selleks, et mõista, millises staadiumis protsess on, on vajalik instrumentaalne diagnostika ja spirograafia ja sunnitud väljahingamise testid (Tiffno test), tippvoolumõõtmine ja muud standarduuringud.
Bronhiaalastma diagnoosimine
Bronhiaalastma diagnoosimisel võetakse arvesse bronhiaalastma rünnaku sümptomeid ja ilminguid ning parakliinilist uuringut, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.Bronhiaalastma instrumentaalne diagnoos
Peamine raskus bronhiaalastma diagnoosimisel on diferentsiaaldiagnoosimine hingamisteede haiguste allergiliste ja nakkuslike vormide vahel. Kuna infektsioon võib olla astma arengu vallandaja, kuid see võib olla ka eraldi bronhiidi vorm.
- Diagnoosimisel on olulised nii sümptomid kui objektiivne uuring, samuti kopsufunktsiooni testid (PRF). Võtke arvesse sunnitud väljahingamise mahtu sekundis ja seda mahtu pärast bronhodilataatorite võtmist, mis lõdvestavad bronhide lihasseina, aidates laiendada bronhide luumenit ja parandada hingamist. Hea tulemuse ja õige tõlgendamise saavutamiseks peab patsient sügavalt sisse hingama ja seejärel kiiresti spetsiaalsesse aparaadisse välja hingama. spirograaf. Diagnoosimiseks ja taastumise kinnitamiseks tehakse spirograafia ka remissiooniperioodil.
- Tänapäeval kasutatakse seda sagedamini tippvoolumõõtmine. Tippvoolumõõtur väga lihtne kodus kasutada, mõõdab väljahingamise tippvoolu (PEF).
On olemas ööpäevase bronhiaalse labiilsuse (DBL) parameeter, mis põhineb tippvoolu mõõtmistel.
SLB = PEF õhtul - PEF hommikul / 0,5 x (PEF õhtul + PEF hommikul) X 100%
Kui see näitaja suureneb rohkem kui 20-25%, siis peetakse silmas bronhiaalastmat kompenseerimata.
- Samuti tehakse provokatiivseid teste: kehalise aktiivsusega, hüper- ja hüpoosmaatiliste lahuste inhalatsioonidega.
- Üks peamisi teste on immunoloogiliste muutuste määramine, nimelt IgE ja spetsiifiliste immunoglobuliinide E üldtaseme mõõtmine, mille tõus näitab astma allergilist komponenti.
- Allergeenide spetsiifiline diagnoos viiakse läbi nahatorke- või torketestide abil. Katse tehakse kahtlustatavate allergeenidega, mis võivad patsiendil põhjustada astmat. Test loetakse positiivseks, kui allergeeni pealekandmisel tekib nahal reaktsioon villi kujul. Selle reaktsiooni põhjustab antigeeni interaktsioon fikseeritud antikehaga.
- Kopsupatoloogiaga diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse rindkere radiograafia. Interiktaalse perioodi jooksul muutusi ei tuvastata. Astma ägenemise ajal on võimalik rindkere laiendada ja kopsude läbipaistvust suurendada.
Bronhiaalastma ravi
Ägedate astmahoogude leevendamine:B2-adrenergilised agonistid. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: salbutamool, terbutaliin, fenoterool (lühitoimelised ravimid) ja salmeterool, formeterool (pika toimeajaga ravimid). Sellel ravimite rühmal on mitu mõju:
- lõdvestab bronhide silelihaseid
- vähendada veresoonte läbilaskvust, seetõttu väheneb limaskesta turse
- parandada bronhide puhastamist
- blokeerida bronhospasmi tekkimist
- suurendada diafragma kontraktiilsust
Lühitoimelised ravimid
Salbutamool 100 mg 4 korda päevas
Terbutaliin 250 mcg 4 korda päevas
Fenoterool 100 mcg 4 korda päevas
Pika toimeajaga ravimid
Salmeterool 100 mcg - päevane annus
Formeterool (Foradil) 24 mcg - päevane annus
Astmahaigete laste puhul kasutatakse neid ravimeid koos nebulisaatoritega. Nebulisaator loob hapniku-õhu segu voolu vähemalt 4 g/l. See inhalatsiooniseade on mugav, kuna te ei pea hingamist ja sissehingamist kontrollima.
Hingamisteede ja kopsukoe haigustega, mis tekivad koos põletiku ja bronhide ahenemisega, kaasneb astma (lämbumine).
Bronhipuud vooderdav epiteel on sissehingatavate ainete suhtes väga tundlik. Need ärritavad bronhe, põhjustades hüpersekretsiooni ja turset, mis ei lase õhul kopsudesse siseneda. Refleksne bronhospasm piirab veelgi hingamisfunktsiooni.
Astma: mis see on?
Astma on mittenakkusliku iseloomuga bronhiaalstruktuuride haigus, mida iseloomustavad lämbumishood ja bronhoobstruktiivne sündroom. Haigust iseloomustab krooniline kulg ja umbes kolmandikul juhtudest on see pärilik.
Kui astma diagnoositakse lapsepõlves, on võimalus sellest vabaneda. Täiskasvanutel on haigus palju keerulisem. Keskkonnaseisundi halvenemine toob kaasa haigestumuse kasvu. Laste seas ulatub see määr 10%-ni ja täiskasvanute hulgas 6%-ni.
Astma tüübid
Astmaatilise seisundiga kaasnevaid haigusi on kolm peamist tüüpi. Need on järgmised:
Bronhiaalastma on bronhide limaskesta krooniline kahjustus, millega kaasneb ülitundlikkus sissehingatavate (käivitavate) ainete suhtes. Avaldub perioodiliste lämbumishoogude kaudu. Erinevalt bronhiidist mängib infektsioon vallandavat rolli ja bronhiaalastma peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus.
Ravimitest põhjustatud astma- esineb teatud ravimite võtmise kõrvaltoimena. On kaks mehhanismi – kas ravim põhjustab allergiat, mis viib haigestumiseni, või ravimi kõrvaltoime põhjustab bronhioolide spasmi ja lämbumishoo.
Südame astma– tekib kopsukoe turse tagajärjel südamepuudulikkuse ajal. Mehhanismiks on müokardi kontraktiilse funktsiooni vähenemine või rõhu tõus kopsusüsteemis.
Kõige sagedasem haiguse põhjus on bronhide patoloogia.
Astma põhjused
Astma peamised põhjused pole teada, kuid arvatakse, et see on kahe teguri kombinatsioon: geneetiline ja keskkonnamõju. On ka teisi riskitegureid, mis võivad haigust vallandada. Need sisaldavad:
- Pidev kokkupuude ainetega, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone - loomakarvad, tolm, hallitus;
- teatud ravimite võtmine (beetablokaatorite kõrvaltoimed, mis põhjustavad bronhospasmi);
- Hingamisteede ja viirusnakkused;
- Passiivne suitsetamine;
- Ökoloogiline olukord;
- Töötamine ruumides, kus on määrdunud õhk, kemikaalid, jahu;
- sulfaate sisaldavad tooted;
- Füüsiline treening;
- Pidev stress ja närvilisus;
- Ilmastikutingimuste äkilised muutused;
- Pärilik tegur.
Kõigi allergiliste reaktsioonidega patsiendid peavad täpse põhjuse väljaselgitamiseks võtma ühendust allergoloogiga.
Astma sümptomid ja nähud, fotod
Kuna astma võib olla südame-, bronhiaal- või ravimite põhjustatud, on sümptomid erinevad. Esimesed astmanähud on aga samad – tugev kuiv köha ja hingamisraskused.
Allergilise astma korral sümptomid on järgmised:
- Ilmub köha;
- Hingamisel kostab vile;
- Inimene hingab sisse ja välja sagedusega üle 16 minutis;
- Rindkere piirkonnas on valu;
- Need märgid on ilmsed, kui patsient puutub kokku allergeeniga.
Südame astma korral Tüüpilised on järgmised sümptomid:
- Köha- ja lämbumishood tekivad öösel une ajal;
- Horisontaalses asendis muutub hingamine raskeks, mistõttu inimene võtab poolistuva asendi;
- Esineda võivad ka muud südamepuudulikkusele iseloomulikud nähud (turse, hingamisraskused);
- Füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus, kõht suureneb, nina- ja huulteümbruse nahk omandab sinaka varjundi.
Bronhiaalastma sümptomid selgelt väljendatud:
- Kuiv, tugev köha;
- õhupuudus, mis rünnaku korral süveneb;
- Rünnakutele on iseloomulik tugev köha ja õhupuudus, millele järgneb rohke rögaeritus;
- Kompressioon ja raskustunne rinnus;
- Rünnakud lõpevad järsult, nii nagu nad algavad;
- Öösel tekivad ägenemised horisontaalasendis hingamisraskuste tõttu. Selle tulemusena võib patsient köhimisest terve öö lämbuda;
- Hingamise ajal kostavad iseloomulikud viled.
Sümptomite tuvastamisel peate õige diagnoosi tegemiseks konsulteerima spetsialistiga ja vajadusel alustama ravi.
Esmaabi bronhiaalastma rünnaku korral
Astmaatilised hood on selle haiguse peamine sümptom. Ja selle haigusega inimese sugulased peaksid teadma, mida teha bronhiaalastma rünnaku peatamiseks. Seda seisundit diagnoositakse patsiendil järgmiste ilmingutega:
Astmahoo tunnused
- Inimene võtab positsiooni, kus lihased on hingamisprotsessis kaasatud. Selleks asetab ta jalad õlgade laiusele ja toetub käed voodi- või tooliservale.
- Sissehingamine on kiire ning väljahingamine pikk ja valulik, millega kaasneb köha.
- Väljahingamisel kostub tugev vile.
- Nahk omandab sinaka varjundi ja muutub jahedaks.
- Köha on tugev ja raske.
Mida teha bronhiaalastma rünnaku ajal?- Toimingute algoritm on järgmine:
- Tagage patsiendile juurdepääs värske õhu kätte. Parem on tal võtta istumisasend, see hõlbustab röga eemaldamist köhimise ajal.
- Riided tuleb lahti nööpida, et rinnale ei tekiks survet.
- Patsient vajab andke kindlasti inhalaator.
- On vaja eemaldada allergeenid, mis võivad provotseerida rünnaku intensiivistumist.
- Patsient peab jooma rahustit (koravolool, palderjan). On vaja võtta bronhodilataatoreid aerosoolravimeid, mis on astmaatiku esmaabikomplektis.
- Kui olukord on tõsine, peate kutsuma kiirabi. Kui seisund on keskmine, võite konsulteerida oma arstiga.
- Kui paranemist ei toimu, kasutavad arstid steroidravimite infusiooni.
- Patsiendi lähedased ja lähedased sõbrad peavad teadma astmahoo ajal abi osutamise reegleid, et õigel ajal abi anda.
Astma ravi
Kahjuks on seda haigust praegu võimatu ravida. Sellise diagnoosiga inimene peab kogu oma elu jooksul järgima ja täitma arsti korraldusi.
Astma ravi täiskasvanutel hõlmab hoogude kõrvaldamist ja nende kordumise vältimist.
Selleks kasutame:
- Põletikuvastased ja antihistamiinikumid.
- Bronhodilataatorid, mis õhuvoolu parandamiseks laiendavad bronhe. Kõik ravimid peab määrama arst.
- Vajalikud on ka hingamisharjutused, mis aitavad eemaldada bronhide ägedat põletikku.
- Astma raviks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid. Enne seda peaksite siiski konsulteerima oma arstiga.
Südamevormi seisundi parandamiseks on vajalik südamehaiguste korrigeerimine. Astma on krooniline patoloogia, mistõttu ravi jätkub kogu eluks. Kui järgitakse meditsiinilisi soovitusi, kannatab elukvaliteet veidi.
Astma: tüsistused ja ennetamine
Kui astmat ei ravita, tekivad komplikatsioonid, nimelt:
- Kopsuhaigused: kopsupõletik, hingamispuudulikkus, emfüseem, krooniline obstruktiivne bronhiit.
- Südame patoloogia - hüpotensioon, südameinfarkt, südamepuudulikkus, arütmia.
- Raviks vajalikud ravimid võivad mõjutada seedetrakti.
- Võimalik minestamine, närvisüsteemi häired, asteenia, emotsionaalne ebastabiilsus.
Haiguse progresseerumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- suitsetamisest loobuda;
- Puhastage elamupiirkondi nii sageli kui võimalik;
- Proovige veeta vähem aega saastunud õhuga kohtades;
- Piirata kokkupuudet ainetega, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone;
- Ravige hingamisteede haigusi õigeaegselt;
- Vältige keemilise koostisega tooteid;
- Lemmikloomad peavad olema puhtad. Kui diagnoos on juba tehtud, on parem neid mitte alustada;
- Võtke ravimeid ainult arsti poolt määratud viisil.
Bronhiaalastmaga patsientide ravi peetakse kohustuslikuks. See on raske protsess, mis kestab kogu elu. Kui aga järgite kõiki arsti ettekirjutusi, on prognoos soodne.
Astma kood ICD 10-s
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD 10 on astma:
X klass. Hingamisteede haigused (J00-J99)
J40-J47 - alumiste hingamisteede kroonilised haigused
J45 – astma
- J45.0 Astma, kus ülekaalus on allergiline komponent
- J45.1 Mitteallergiline astma
- J45.8 Segatüüpi astma
- J45.9 Täpsustamata astma
Lisaks:
J46 – astmaatiline seisund
Astma- erineva etioloogiaga hingamisteede haigused, mille peamiseks sümptomiks on lämbumine. On bronhiaalastma, südame- ja düspeptiline astma.
Tänases artiklis käsitleme bronhiaalastmat, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, vorme, raskusastet, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid ja ennetamist. Ja artikli lõpus või foorumis arutame seda haigust. Nii et...
Mis on bronhiaalastma?
Bronhiaalastma- krooniline põletikuline haigus, mille peamisteks sümptomiteks on õhupuudus, köha ja mõnikord ka lämbumine.
Vana-Kreeka keelest pärit termin "ἆσθμα" (astma) on sõna-sõnalt tõlgitud kui "õhupuudus" või "raske hingamine". Esimest korda leitakse selle haiguse kohta teateid Homerosest, Hippokratesest
Bronhiaalastma sümptomid ilmnevad mitmesuguste patoloogiliste tegurite, näiteks allergeenide negatiivse mõju tagajärjel hingamisteede rakkudele ja rakuelementidele (eosinofiilid, nuumrakud, makrofaagid, dendriitrakud, T-lümfotsüüdid jne). Lisaks aitab organismi (rakkude) ülitundlikkus nende tegurite suhtes kaasa hingamisteede – bronhide valendiku (bronhiaobstruktsioon) – ahenemisele ja suures koguses lima tekkele, mis seejärel häirib normaalset õhuvahetust ning peamist kliinilist. ilmnevad ilmingud - vilistav hingamine, köha, rindkere ülekoormamise tunne, hingamisraskused jne.
Bronhiaalastma rünnakud esinevad kõige sagedamini öösel ja varahommikul.
Bronhiaalastma põhjus on väliste ja sisemiste tegurite kombinatsioon. Välised tegurid – allergeenid (majatolm, gaas, keemiaaurud, lõhnad, kuiv õhk, stress jne). Sisemised tegurid on immuun-, endokriin- ja hingamissüsteemi talitlushäired, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud (näiteks).
Astma levinumad põhjused on: töötamine tugeva kemikaalilõhnaga kohtades (kodukeemia, parfüümid), suitsetamine.
Epidemioloogia
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on bronhiaalastma põdevate patsientide arv 4–10% Maa elanikkonnast. Suurim osa neist on Suurbritannia, Uus-Meremaa ja Kuuba elanikud, mis on eelkõige tingitud kohalikust taimestikust, aga ka ookeani õhumassidega nendele territooriumidele transporditavatest allergeenide kõrgest kontsentratsioonist. Venemaal on esinemissagedus täiskasvanutel kuni 7%, lastel kuni 10%.
Alates 1980. aastate keskpaigast on täheldatud astma esinemissageduse kasvu. Põhjuste hulgas on keskkonnaseisundi halvenemine - naftasaadustest tulenev õhusaaste, toidu kvaliteedi halvenemine (GMO-d), aga ka istuv eluviis.
WHO on alates 1998. aastast maikuu esimesel teisipäeval kehtestanud ülemaailmse astmapäeva, mida peetakse ülemaailmse astmaalgatuse (GINA) egiidi all.
Bronhiaalastma. ICD
RHK-10: J45
ICD-9: 493
Bronhiaalastma põhjused on väga mitmekesised ja nende arv on üsna suur. Kuid nagu juba märgitud, on need kõik jagatud kahte rühma - välised ja sisemised.
Bronhiaalastma välised põhjused
Tolm. Majatolm sisaldab suurel hulgal erinevaid osakesi ja mikroorganisme – surnud nahaosakesi, villa, kemikaale, õietolmu, tolmulestasid ja nende väljaheiteid. Kõik need tolmuosakesed, eriti tolmulestad, on tuntud allergeenid, mis bronhiaalastma sattudes kutsuvad esile bronhiaalastma hoo.
Halvad keskkonnatingimused. Arstid märgivad, et tööstuspiirkondade elanikud, linnad, kus on palju suitsu, heitgaase, kahjulikke aure, aga ka külma ja niiske kliimaga kohtades elavad inimesed kannatavad bronhiaalastma all sagedamini kui külade ja paikade elanikud. kuiva ja sooja kliimaga .
Professionaalne tegevus. Suurenenud astmahaigete osakaal on täheldatud keemiatööstuse töötajate, ehitusmaterjalidega (eriti krohv, kipsplaat, värv, lakk) töötavate käsitööliste, halvasti ventileeritavate ja saastatud ruumide (kontorid, laod) töötajate, ilusalongide tehnikute (töötavad küüned, juuste värvimine).
Suitsetamine. Süstemaatiline tubakatoodete ja suitsetamissegude suitsu sissehingamine põhjustab patoloogiliste muutuste tekkimist hingamisteede limaskestal, mistõttu suitsetajad põevad sageli selliseid haigusi nagu krooniline bronhiaalastma.
Kodukeemia ja isikliku hügieeni tooted. Paljud puhastus- ja pesuvahendid, samuti isiklikud hügieenitooted (juukselakk, tualettvesi, õhuvärskendaja) sisaldavad kemikaale, mis võivad põhjustada köha, lämbumist ja mõnikord ka astmat.
Hingamisteede haigused. Sellised haigused nagu krooniline bronhiit, aga ka nende tekitajad - infektsioonid soodustavad limaskestade põletikuliste protsesside teket ja hingamissüsteemi silelihaskomponentide häireid ning bronhide obstruktsiooni.
Ravimid. Teatud ravimite, eriti aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmine võib samuti häirida bronhide normaalset aktiivsust ja põhjustada astmahooge.
Stress. Põhjuseks on sagedased stressirohked olukorrad, aga ka suutmatus erinevatest probleemidest üle saada ja neile adekvaatselt reageerida. Stress nõrgestab immuunsüsteemi, mistõttu on organismil raskem toime tulla allergeenide ja muude patoloogiliste teguritega, mis võivad viia bronhiaalastma tekkeni.
Toitumine. On täheldatud, et toitev, peamiselt taimse päritoluga toit, mis on rikastatud värskete puuviljade, köögiviljade, mahlade, minimaalse kuumtöötlusega toiduga, vähendab organismi hüperaktiivsust allergeenide suhtes, vähendades seeläbi astmasse haigestumise riski. Lisaks parandab selline toit bronhiaalastma kulgu. Samal ajal, nagu ka loomsete valkude ja rasvade, rafineeritud kergesti seeditavate süsivesikute rikas toit, halvendab astma kliinilist kulgu ja suurendab ka haiguse ägenemiste arvu. Astmahooge võivad põhjustada ka toidulisandid, näiteks sulfitid, mis on paljude tootjate veinis ja õlles kasutatavad säilitusained.
Bronhiaalastma sisemised põhjused
Pärilik eelsoodumus. Kui tulevastel vanematel on bronhiaalastma, on oht selle haiguse tekkeks lapsel ja pole vahet, millises vanuses pärast sündi. Arstid märgivad, et pärilikust tegurist tingitud astma protsent on umbes 30-35%. Kui tuvastatakse pärilik tegur, nimetatakse sellist astmat ka - atoopiline bronhiaalastma.
Autonoomse närvisüsteemi (ANS), immuun- ja endokriinsüsteemi talitlushäired.
Bronhiaalastma nähud või sümptomid on sageli sarnased bronhiidi ja teiste haiguste sümptomitega, seetõttu nimetame bronhiaalastma esimesed ja peamised tunnused.
Tähtis! Astmahood kipuvad süvenema öösel ja varahommikul.
Bronhiaalastma esimesed nähud
- õhupuudus, eriti pärast füüsilist aktiivsust;
- , esmalt kuiv, seejärel selge rögaga;
- Kiire pinnapealne hingamine koos väljahingamisraskustega;
- Orthopnea (patsient, istub voodil või toolil, hoiab sellest tugevalt kinni, jalad on põrandale langetatud, nii et tal on lihtsam täielikult välja hingata).
Esimeste bronhiaalastma nähtude ilmnemisel on kõige parem pöörduda arsti poole, sest... isegi kui haiguse sümptomid ilmnevad ja seejärel kaovad iseenesest, võib see iga kord viia keerulise kroonilise kulgemiseni koos ägenemistega. Lisaks väldib õigeaegne abi patoloogilisi muutusi hingamisteedes, mida on mõnikord peaaegu võimatu täielikult tervislikuks muuta.
Bronhiaalastma peamised sümptomid
- , halb enesetunne;
- Südame rütmihäired () - haiguse ajal on pulss vahemikus kuni 90 lööki / min ja rünnaku ajal tõuseb see 130 löögini / min;
- Vilistav hingamine hingamisel koos vilistamisega;
- Rindkere ummikutunne, lämbumine;
- (pikaajaliste rünnakute korral)
Raske haiguse sümptomid
- Akrotsüanoos ja naha hajus sinakus;
- Suurenenud süda;
- Kopsuemfüseemi nähud – rindkere suurenemine, hingamise vähenemine;
- Patoloogilised muutused küüneplaadi struktuuris - küüned pragunevad;
- Unisus
- Sekundaarsete haiguste areng – ,.
Bronhiaalastma klassifitseeritakse järgmiselt:
Etioloogia järgi:
- eksogeenne bronhiaalastma– astmahoogu põhjustavad hingamisteedesse sattuvad allergeenid (tolm, õietolm, loomakarvad, hallitus, tolmulestad);
- endogeenne bronhiaalastma– astmahooge põhjustavad sisemised tegurid – külm õhk, stress, füüsiline aktiivsus;
- segapäritolu bronhiaalastma– astmahoogud on põhjustatud nii väliste kui ka sisemiste tegurite samaaegsest mõjust organismile.
Raskuse järgi
Igal kraadil on oma omadused.
1. etapp: vahelduv astma. Astmahooge ei esine sagedamini kui kord nädalas ja lühiajaliselt. Öiseid rünnakuid on veelgi vähem, mitte rohkem kui 2 korda kuus. Sunnitud väljahingamise maht sunnitud väljahingamise manöövri (FEV1) või väljahingamise tippvoolu (PEF) esimese sekundi jooksul on üle 80% normaalsest hingamisest. PSV levik on alla 20%.
2. etapp: kerge püsiv astma. Haiguse rünnakud esinevad sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte rohkem kui üks kord päevas. Öised rünnakud - 2-3 korda kuus. Ägenemised on selgemalt tuvastatavad - patsiendi uni on häiritud ja füüsiline aktiivsus on pärsitud. FEV1 või PEF, nagu ka esimeses astmes, on üle 80%. PSV levik on 20–30%.
3. etapp: mõõdukas püsiv astma. Patsienti vaevavad peaaegu igapäevased haigushood. Öiseid rünnakuid täheldatakse ka rohkem kui 1 kord nädalas. Patsiendil on häiritud uni ja füüsiline aktiivsus. FEV1 või PSV - 60-80% normaalsest hingamisest, PSV vahemik - 30% või rohkem.
4. etapp: raske püsiv astma. Patsient kannatab iga päev astmahoogude all, mitu öist haigushoogu nädalas. Füüsiline aktiivsus on piiratud, millega kaasneb unetus. FEV1 ehk PSV moodustab umbes 60% normaalsest hingamisest, PSV levik on 30% või rohkem.
Bronhiaalastma erivormid
Samuti on mitmeid bronhiaalastma erivorme, mis erinevad kliiniliste ja patoloogiliste protsesside poolest organismis. Vaatame neid.
Atoopiline bronhiaalastma. Haigus areneb päriliku teguri taustal.
Refluksist põhjustatud bronhiaalastma. Haigus areneb gastroösofageaalse refluksi (GER) taustal või maosisu sisenemisel hingamisteedesse (bronhide puu luumenisse). Lisaks astmale põhjustab happelise maosisu sattumine hingamisteedesse mõnikord selliste haiguste teket nagu bronhiit, kopsupõletik, kopsufibroos ja uneapnoe.
Aspiriinist põhjustatud bronhiaalastma. Haigus areneb selliste ravimite nagu aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmise ajal.
Füüsilise pingutuse bronhiaalastma. Haigus areneb kehalise aktiivsuse taustal, peamiselt pärast 5-10 minutit liikumist/tööd. Rünnakud tugevnevad eriti pärast külmas õhus töötamist. Sellega kaasneb peamiselt köha, mis möödub iseenesest 30-45 minuti pärast.
Tööalane astma. Haigus areneb saastunud kohtades töötamisel või tugeva keemilise lõhna/auruga ainetega töötamisel.
Öine astma. See astma vorm on ainult haiguse öiste rünnakute määratlus. Praegu ei ole öise bronhiaalastma põhjused täielikult teada. Esitatud hüpoteeside hulgas on keha asend selili, öine allergeenide aktiivsem mõju kehale.
Astma köha variant. Seda iseloomustab haiguse eriline kliiniline kulg - ainult . Muud sümptomid puuduvad või esinevad, kuid minimaalselt. Bronhiaalastma köha vormi täheldatakse peamiselt lastel. Sümptomid süvenevad tavaliselt öösel.
Bronhiaalastma diagnoosimine
Bronhiaalastma diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid ja tunnuseid:
- Patsiendi ajalugu ja kaebused;
- Füüsiline läbivaatus;
- Spiromeetria (hingamisfunktsiooni test) läbiviimine - FEV1 (forsseeritud väljahingamise maht 1 sekundis), PEF (väljahingamise tippvool), FVC (forsseeritud eluvõime);
- Hingamistestid bronhodilataatoritega;
- Eosinofiilide, Charcot-Leydeni kristallide ja Kurshmani spiraalide esinemise uuring rögas (bronhide sekretsioonis) ja veres;
- Allergiaseisundi tuvastamine (naha-, sidekesta-, inhalatsiooni- ja ninatestid, üldise ja spetsiifilise IgE määramine, radioallergosorbenttest);
- (röntgen) rindkere;
- Igapäevane pH-meetria, kui kahtlustatakse bronhiaalastma refluksi;
- 8 minuti jooksu test.
Kuidas astmat ravida? Bronhiaalastma ravi on vaevarikas ja pikk töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:
- Narkomaaniaravi, sealhulgas põhiteraapia, mille eesmärk on toetav ja põletikuvastane ravi, samuti sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on astmaga kaasnevate sümptomite leevendamine;
- Haiguse arengufaktorite (allergeenid jne) kõrvaldamine patsiendi elust;
- Dieet;
- Üldine keha tugevdamine.
Astma ravimisel on väga oluline mitte kasutada ainult sümptomaatilisi ravimeid (haiguse lühiajaline leevendus), näiteks beeta-adrenergilised agonistid (Ventolina, Salbutamol), sest keha harjub nendega ja aja jooksul nende ravimite efektiivsus väheneb ja mõnikord kaob üldse, samal ajal kui patoloogilised protsessid arenevad edasi ning edasine ravi ja täieliku taastumise positiivne prognoos muutuvad keerulisemaks.
1. Astma medikamentoosne ravi. Astma ravimid
Bronhiaalastma põhiravi mõjutab haiguse mehhanismi, see võimaldab teil seda kontrollida. Põhiliste ravimite hulka kuuluvad glükokortikosteroidid (sh inhaleeritavad), kromoonid, leukotrieeni retseptori antagonistid ja monoklonaalsed antikehad.
Sümptomaatiline ravi võimaldab teil mõjutada bronhipuu silelihaseid, samuti leevendada astmahooge. Sümptomaatilise ravi ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid: β2-adrenergilised agonistid ja ksantiinid.
Vaatame üksikasjalikumalt bronhiaalastma ravimeid...
Bronhiaalastma põhiravi
Glükokortikosteroidid. Neid kasutatakse kerge ja mõõduka astma ravis, samuti selle kulgemise ägenemiste ärahoidmiseks. See hormoonide seeria aitab vähendada eosinofiilsete ja leukotsüütide rakkude migratsiooni bronhiaalsüsteemi, kui allergeen sinna siseneb, mis omakorda viib patoloogiliste protsesside vähenemiseni bronhide luumenis ja tursele. Lisaks aeglustavad glükokortikosteroidid haiguse progresseerumist. Kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutatakse glükokortikosteroide inhalatsioonina. Haiguse ägenemise ajal ei ole nende kasutamine efektiivne.
Glükokortikosteroidid astma raviks: "Akolat", "Singulair".
Leukotrieeni retseptori antagonistid (leukotrieenid). Neid kasutatakse kõigi astma raskusastmete korral, samuti kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravis. Tõhusust on täheldatud aspiriinist põhjustatud bronhiaalastma ravis. Toime põhimõte on blokeerida ühendus rakkude vahel, mis migreeruvad bronhipuusse, kui allergeen sinna siseneb, ja nende rakkude vahendajate vahel, mis tegelikult viib bronhide valendiku ahenemiseni. Seega peatub bronhipuu seinte turse ja sekretsiooni teke. Mitmete leukotrieeni retseptori antagonistide ravimite puuduseks on nende ebaefektiivsus isoleeritud astma ravis, mistõttu kasutatakse neid sageli koos hormonaalsete ravimitega (glükokortikosteroididega), mis muide suurendavad nende efektiivsust. ravimid. Teine puudus on nende toodete kõrge hind.
Leukotrieeni retseptori antagonistid astma raviks: zafirlukast ("Acolat"), montelukast ("Singulair"), pranlukast.
Kroonid. Neid kasutatakse 1. (vahelduva) ja 2. astme (kerge) bronhiaalastma korral. Järk-järgult asendatakse see ravimite rühm inhaleeritavate glükokortikosteroididega (ICS), kuna viimastel on minimaalse annusega parem tõhusus ja kasutusmugavus.
Kromoonid astma raviks: naatriumkromoglükaat (Intal), nedokromiilnaatrium (Tyled).
Monoklonaalsed antikehad. Seda kasutatakse 3. (mõõdukas) ja 4. astme (raske) bronhiaalastma ning allergilise astma raviks. Toimepõhimõte on teatud rakkude ja nende vahendajate spetsiifiline toime ja blokeerimine haiguses. Puuduseks on vanusepiirang - alates 12 aastast. Seda ei kasutata haiguse ägenemise ajal.
Astma monoklonaalsed antikehad: Xolair, Omalizumab.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). See on traditsiooniline meetod eksogeense bronhiaalastma raviks 5–50-aastastel patsientidel. ASIT põhineb organismi immuunvastuse ülekandmisel allergeenile Th2 tüübist Th1 tüüpi. Samal ajal pärsitakse allergilist reaktsiooni ja väheneb bronhide valendiku kudede ülitundlikkus allergeeni suhtes. ASIT-meetodit kasutava ravi olemus on väikese annuse allergeenide järkjärguline sisseviimine teatud ajavahemike järel. Annust suurendatakse järk-järgult, arendades seeläbi immuunsüsteemi resistentsust võimalike allergiliste ainete, näiteks tolmulestade suhtes, mis sageli sisalduvad kodutolmus. Toodud allergeenidest on populaarseimad lestad, puude õietolm ja seened.
Bronhiaalastma sümptomaatiline ravi
Lühitoimelised β2-adrenergilised agonistid (beeta-agonistid). Need on kõige tõhusam ravimite rühm (bronhodilataatorid) bronhiaalastma ägenemiste ja hoogude leevendamiseks, piiramata patsientide vanuserühma. Kiireimat toimet (30 kuni 120 minutit) ja vähemate kõrvaltoimetega täheldatakse beeta-agonistide sissehingamisel. Kaitseb hästi bronhospasmide eest füüsilise tegevuse ajal.
Lühitoimelised β2-adrenergilised astma agonistid: salbutamool (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaliin (Bricanil), fenoterool (Berotec).
Pikatoimelised β2-adrenergilised agonistid (beeta-agonistid). Neid kasutatakse astmahoogude ja ägenemiste ning nende sageduse leevendamiseks. Kui salmeteroolil põhinevaid ravimeid kasutatakse hingamisteede tüsistustega astma raviks, on täheldatud surmajuhtumeid. Formoteroolipõhised ravimid on ohutumad.
Pikatoimelised β2-adrenergilised astma agonistid: salmeterool (Serevent), formoterool (Oxis, Foradil), indakaterool.
Ksantiinid. Neid kasutatakse astmahoogude hädaabiks, kuid peamiselt juhtudel, kui muud ravimid ei ole saadaval, või beeta-agonistide efektiivsuse suurendamiseks. Kuid β2-agonistid asendavad järk-järgult ksantiinid, mida enne neid kasutati. Täheldatud on ksantiinide, näiteks teofülliinil põhinevate ravimite samaaegse kasutamise efektiivsust koos ICS-i või SGCS-iga. Ksantiine kasutatakse ka päevaste ja öiste astmahoogude kõrvaldamiseks, kopsufunktsiooni parandamiseks ja hormoonide annuse vähendamiseks raske astma korral lastel.
Ksantiinid astma raviks: Teopec, Theotard, teofülliin, eufilliin.
Inhalaatorid bronhiaalastma raviks
Astma inhalaatorid on väikesed (tasku) inhalaatorid, mis suudavad kiiresti toimetada aktiivse astmaravimi hingamissüsteemi soovitud kohta. Seega hakkab ravim kehale toimima nii kiiresti kui võimalik, mis mõnel juhul võimaldab minimeerida ägedaid rünnakuid koos kõigi rünnaku tagajärgedega. Astma inhalaatorid hõlmavad järgmist:
Inhaleeritavad glükokortikosteroidid (ICS): mittehalogeenitud (budesoniid (Benacort, Budenit Steri-Neb), tsiklesoniid (Alvesco), klooritud (beklometasoondipropionaat (Bekotide, Beclazon Eco), mometasoonfuroaat (Asmanex)), fluoritud (asmokort, triamtsenoloonatsetoniid, propotiinfluniatsetoniid, propionatsetoniid).
b2-adrenergilised agonistid: lühitoimelised (Ventolin, Salbutamol), pika toimeajaga (Berotek, Serevent).
Antikolinergilised ained:"Atrovent", "Spiriva".
Kroonid:"Intal", "Saba".
Kombineeritud ravimid:"Berodual", "Seretide", "Symbicort". Neil on väga kiire toime, mis leevendab bronhiaalastma rünnakuid.
Muud ravimid bronhiaalastma raviks
Ootusnähtajad. Aitab vähendada röga viskoossust, vabastada limakorke ja eemaldada röga hingamisteedest. Tõhusust täheldatakse rögalahtistite kasutamise kaudu sissehingamise teel.
Rõhnaravimid: Ambroxol, Codelac Broncho.
Antibakteriaalsed ained (antibiootikumid). Neid kasutatakse juhul, kui astma on kombineeritud hingamisteede nakkushaigustega (sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikumid on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele. Antibiootikumid valitakse diagnoosi põhjal, sõltuvalt patogeeni tüübist.
Antibiootikumide hulgas võib märkida: "", "" (mükoplasma infektsiooni jaoks), penitsilliin ja tsefalosporiin (ehk).
2. Bronhiaalastma mitteravimiravi
Astma riskitegurite käsitlemine
Kahtlemata on bronhiaalastma tekkeriski soodustavate tegurite kõrvaldamine ja bronhiaalastma hoogude ägenemine üks selle haiguse ravi põhietappe. Oleme juba käsitlenud bronhiaalastma tekke riskitegureid artikli alguses lõigus "Bronhiaalastma põhjused", nii et siin loetleme need vaid lühidalt.
Astma arengut soodustavad tegurid: tolm (maja ja tänav), tolmulestad, taimede õietolm, lämmastikoksiidid (NO, NO2), oksiidid (SO2, O3), aatomhapnik O, formaldehüüd, fenool, bensopüreen, lemmikloomade karvad, tubakasuits ja suitsusegud (suitsetamine, kaasa arvatud passiivsed), nakkushaigused (,), mõned ravimid ("Aspiriin" ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), määrdunud õhukonditsioneeride filtrid, kodukeemia (puhastus- ja pesuvahendid) ja kosmeetika (juukselakk, parfüüm) aurud, töö ehitusmaterjalidega (kips, kipsplaat, krohv, värv, lakid) jne.
Speleoteraapia ja haloteraapia
Speleoteraapia- astma ja teiste hingamisteede haiguste ravimeetod, mis põhineb patsiendi pikaajalisel viibimisel looduslike karstikoobaste mikrokliima tagavas ruumis, kus on õhku, mis sisaldab soolasid ja muid hingamissüsteemile kasulikke mineraale.
Haloteraapia– on tegelikult speleoteraapia analoog, ainus erinevus on see, et haloteraapia hõlmab ravi ainult “soolase” õhuga.
Mõnes kuurordis ja ka mõnes tervishoiuasutuses on spetsiaalsed ruumid, mis on täielikult vooderdatud. Seansid soolakoobastes leevendavad limaskestade põletikku, inaktiveerivad patogeene, suurendavad endokriinsüsteemi hormoonide tootmist, vähendavad immunoglobuliinide (A, G, E) sisaldust organismis ja palju muud. Kõik see viib remissiooniperioodi pikenemiseni ja aitab ka vähendada astma ravimteraapia annust.
Dieet bronhiaalastma jaoks
Astma dieet aitab kiirendada raviprotsessi ja suurendab ka selle haiguse ravi positiivset prognoosi. Lisaks võimaldab dieet dieedist välja jätta toiduained, mis on väga allergeensed.
Mida mitte süüa, kui teil on astma: kalatooted, mereannid, kaaviar, rasvane liha (linnuliha, sealiha), suitsuliha, rasvased toidud, munad, kaunviljad, pähklid, šokolaad, mesi, tomatid, tomatipõhised kastmed, pärmipõhised toidud, tsitrusviljad (apelsinid, mandariinid, pomelo, greibid), maasikad, vaarikad, sõstrad, aprikoosid, virsik, melon, alkohol.
Mida tuleks kasutamisel piirata: pagaritooted esmaklassilistest jahudest, küpsetised, suhkur ja sool, piimatooted (piim, hapukoor, kodujuust).
Mida saab süüa, kui teil on astma: pudrud (võiga), supid (mitterikas), kanaliha, madala rasvasisaldusega vorstid ja vorstid (arsti), rukkileib, kliileib, kaerahelbed või küpsised, köögivilja- ja puuviljasalatid, kompotid, mineraalveed, tee, kohv (kui see sisaldab seal on kofeiin).
Dieet- 4-5 korda päevas, ilma ülesöömiseta. Parem on toitu valmistada aurutades, kuid võite ka keeta, hautada või küpsetada. Söö ainult soojalt.
Minimaalse kuumtöötlemise korral kaotab toit kõige vähem toiduainetes sisalduvaid vitamiine, sest paljud vitamiinid hävivad kokkupuutel keeva veega või lihtsalt veega. Suurepärane kodumasin on topeltboiler, mis võtab arvesse paljusid toitumisomadusi mitte ainult astma, vaid ka paljude teiste puhul.
Prognoos
Bronhiaalastma ravi prognoos on positiivne, kuid sõltub suuresti haiguse avastamise astmest, hoolikast diagnoosist, patsiendi täpsest järgimisest raviarsti kõikidele juhistele, samuti piirangutest teguritele, mis võivad rünnakuid esile kutsuda. sellest haigusest. Mida kauem patsient ise ravib, seda ebasoodsam on raviprognoos.
Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist bronhiaalastma raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Astma ravi veega (Dr. Batmanghelidj meetod). Hoolduse sisuks on vee joomine järgmise skeemi järgi: 2 klaasi 30 minutit enne sööki ja 1 klaas 2,5 tundi pärast sööki. Lisaks peate janu kustutamiseks jooma vett kogu päeva jooksul. Vett võib vaheldumisi vahetada, esmalt soolata (½ tl meresoola 2 liitri vee kohta), seejärel sulatada, keedetud vett kasutada ei tohi. Efektiivsus suureneb, kui asetada pärast vee joomist keele alla mõned meresoola kristallid, samuti lisaks vitamiinide komplekside võtmine. Rünnakute leevendamiseks võite panna keele alla näpuotsatäie soola ja seejärel juua klaasi vett. Ravi ajal ei ole lubatud alkohoolsete ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimine. Narkootikumide ravi säilitatakse.
Ingver. Riivi umbes 4-5 cm kuivatatud ingverijuurt ja täitke see külma veega. Järgmisena kuumuta segu veevannis keemiseni, seejärel kata segu kaanega ja hauta toodet umbes 20 minutit. Järgmisena asetage anum tootega tihedalt suletud kaanega kõrvale ja laske sellel seista, kuni see jahtub. Enne sööki peate võtma 100 ml soojendatud ingveri juure keetmist. Seda saab lisada ka teele.
Tõsiste rünnakute korral võite kasutada ingveri mahla. Selleks tuleb see värskest ingverijuurest välja pigistada, 30 g mahlale lisada näpuotsaga soola ja toode ära juua. Enne magamaminekut mõjub soodsalt ka segu 1 spl. lusikad ingverimahla ja mett, mida võib taimetee või sooja veega maha pesta.
Inhaleerimiseks võib kasutada ingveri eeterlikku õli.
Kaer. Sorteerige ja koorige 500 g kaeraterad, seejärel peske need hoolikalt ja lisage 2 liitri piima ja 500 ml vee keevale segule. Kata pann kaanega ja küpseta toodet 2 tundi madalal kuumusel. Pärast keetmist peaks toodet alles jääma umbes 2 liitrit. Järgmisena lisa 150 ml puljongile 1 tl ja 1 tl võid. Sa pead jooma toodet tühja kõhuga, kuumalt. Saate toodet hoida külmkapis. Ravikuur on 1 aasta või rohkem.
Soolalamp. Nagu juba veidi varem kirjutatud, on lõigus "Bronhiaalastma mitteravimiravi" osutunud soolase õhu sissehingamine selle haigusega võitlemisel tõhusaks. Selleks saab külastada spetsiaalseid soolakoopaid. Patsiendi tuppa saab paigaldada ka soolalambi, mida saab osta kodukauplustest. Kui teil on rahalisi vahendeid, saate oma suvilasse sisse seada soolakambri, mille jaoks saate Internetist otsida diagramme ja kivisoola müüjaid. Haloteraapia ei aita ravida mitte ainult astmat, vaid ka paljusid muid haigusi ning tugevdab ka üldiselt organismi.
Bronhiaalastma ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:
— Püüdke valida oma elukohaks ja võimalusel töökohaks puhta ökoloogilise keskkonnaga kohti – eemal tööstuspiirkondadest, ehitusplatsidest ja suurest sõidukite kontsentratsioonist;
— loobuma suitsetamisest (sh passiivsest suitsetamisest), alkohoolsetest jookidest;
— Tehke oma kodus ja töökohas märgpuhastust vähemalt 2 korda nädalas;
— Pidage meeles, et suurimad tolmu kogujad ja seejärel patogeense mikrofloora kasvukohad on looduslikud vaibad, suletekid ja padjad, õhukonditsioneeride ja tolmuimejate filtrid ning pehme mööbli täiteained. Võimalusel vaheta voodipesu sünteetiliste vastu, vähenda majas vaipade hulka ning ära unusta perioodiliselt puhastada konditsioneeri ja tolmuimeja filtreid.
— Kui majja koguneb sageli palju tolmu, paigaldage õhupuhasti;
— ventileerige sagedamini ruumi, kus elate/töötate;
— Kas teil on kodus lemmikloom? Kass, koer, jänes või tšintšilja? Suurepärane! Kuid ärge unustage nende eest hoolitseda. Parem on pleekinud karusnahk ise välja kammida, mitte lasta seda kogu korteris oma lemmikloomal teha;
— ärge laske hingamisteede haigustel kulgeda;
- võtke ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist;
- liikuda rohkem, pingutada;
— Aseta oma koju soolalamp, see on nii kasulik kui ka suurepärane mööbliese;
— Proovige vähemalt kord aastas lõõgastuda keskkonnasõbralikes kohtades – mere ääres, mägedes, metsas.
Millise arsti poole peaksin pöörduma bronhiaalastma korral?
Video bronhiaalastma kohta