Seljavalu pärast seljaaju songa operatsiooni. Vastunäidustused struktuuri eemaldamiseks
Mõõdukalt traumaatilised kirurgilised sekkumised võivad pärast operatsiooni põhjustada märkimisväärset valu. Samas ei sobi traditsioonilised opioidid (morfiin, promedool jt) patsientidele pärast selliseid operatsioone, kuna nende kasutamine, eriti varajane periood pärast üldanesteesia, on ohtlik tsentraalse hingamisdepressiooni tekkeks ja nõuab patsiendi jälgimist intensiivravi osakonnas. Samal ajal ei vaja patsiendid pärast selliseid operatsioone oma seisundi tõttu haiglaravi intensiivravi osakonda, kuid nad vajavad head ja ohutut valuvaigistust.
Peaaegu kõik tunnevad pärast operatsiooni teatud valu. Meditsiinimaailmas peetakse seda pigem normiks kui patoloogiaks. Iga operatsioon on ju sekkumine kogu inimkeha süsteemi, nii et taastumine ja haavade paranemine võtab edaspidiseks täielikuks toimimiseks aega. Valuaistingud on puhtalt individuaalsed ja sõltuvad nii inimese operatsioonijärgsest seisundist kui ka tema tervise üldistest kriteeriumidest. Valu pärast operatsiooni võib olla pidev või perioodiline, intensiivistub kehapingetega – kõndides, naerdes, aevastades või köhides või isegi sügavalt hingates.
Tamara:
Palun öelge, kas ma saan valust lahti. 19.11.2016 Tehti operatsioon l4-l5-s1 ketta songa eemaldamiseks. Juurte ümber oli palju veenilaiendeid. Verejooks vigastatud veenidest. Hemostaas. Tühista 10.12.2016. Valu ei kadunud. 25.12.2016 tekkis veel teistsuguse iseloomuga valu. Tugev valu vasakpoolses ristluus, mis ulatub reieni. Põletav valu piki reie eesmist välisosa sääre põlve all. Valu ilmneb pärast kõndimist mitte rohkem kui 15 minutit. Pikali olles läheb valu üle, aga ühele poole keerata on raske, aitan end kätega keerata. Elu jagunes 15-minutiliseks lamamiseks ja seismiseks. Korduv MRT 19. jaanuaril 2016: ketta l4-l5 dorsaalne difuusne eend 4,5 mm võrra. lülidevaheliste avauste kitsenemisega mõlemal küljel koos lateralisatsiooniga vasakule ja seljaaju juure kokkusurumisega. Tasemel l4-s1 on kõvakott deformeerunud ja nihkunud dorsaalselt ja vasakule kaare defekti piirkonda. L5-S1 tasemel ketta 4 mm dorsaalse hajusa väljaulatuvuse taustal. lülidevaheliste avauste ahenemisega mõlemal küljel püsib kuni 6,5 mm suurune mediaalne ketta song. duraalse koti kokkusurumisega. Spondüloos, spondüloartroos. 25.01.2016 kordusoperatsioon ketta herniatsiooni eemaldamiseks l5-s1. Pärast esimest operatsiooni tekkinud valu püsis. Lülisamba röntgen - lülivaheketaste kõrgus l3-4 l4-5 l5=s1 on vähenenud, jälgitav on subkondraalse skleroosi teke ja marginaalsed luukasvud. Vasakpoolne skolioos, lülikehade osteoporoos. röntgen puusaliigesed liigeseruum ei muutu, luumuutusi pole tuvastatud. Olen siiani ravil propila-detroleksi, tibantiini, fluoksetiini, neuromidiini, müdokalmiga. Intravenoosne magneesium, analgin, difenhüdramiin - analgin, novokaiin, baralgin, difenhüdramiin - eufiliin, analgin, difenhüdramiin 10 päeva jooksul. Lihasesse kondroloon nikotiin b-12, artrozan, milgamma, meloksiam. Valu püsib, ainult kõndimise ja lamamise vahe on pikenenud 20-30 minutini. Valu on väga tugev, tekitab kuuma tunde. Kui ma heidan pikali või laskun põlvili, läheb see ära. Palun andke mulle nõu, ma olen valust väga väsinud.
Arsti vastus:
Tunnen teie ebaõnnele siiralt kaasa. Teie küsimusele vastamiseks pean teadma, milliseid kirurgilisi sekkumisi te tegite. Esitage veebilehel samas sõnumis oma väljavõtted haiglatest, kus teid opereeriti, seal peaks olema kirjeldus, milliseid operatsioone teile tehti ja kas nende operatsioonide käigus paigaldati metallkonstruktsioon või mitte. Samuti tuleks teha alajäsemete ENMG, et täpselt mõista piirkonna närvitüvede seisundit kirurgiline sekkumine
Tamara:
Väljavõte 19.11.2016. Patsient asetseb paremal küljel. Pärast pildivõimendiga märgistamist ja kirurgilise välja töötlemist tehakse aksiaalsete protsesside L4-S1 projektsioonis naha ja pehmete kudede sisselõige. Käed on skeletiseerunud. Tehti translaminaarne lähenemine seljaaju kanali luumenisse. L-5 juur on visuaalselt paistes, pinges, ümbritsetud paljude veenilaienditega koos kõvakotiga ja nihkunud allapoole. Ava piirkonnas tuvastati ja eemaldati väike ketta song, juur on vaba ja ei ole pinges. Edasisel kontrollimisel visualiseeriti S-1 juure suu, ishimiseeritud ja ümbritsetud veenilaiendite võrgustikuga. Duraalkott nihutati mediaalselt juure alt välja, tuvastati ja eemaldati mitme fragmendina ketta song. Vigastatud veenidest tekib verejooks. Hemostaas. Kiht-kihi haaval õmblused. Voolu operatsioonijärgne periood komplitseeritud seroomide arengu tõttu. Haav paranes teist korda. Väljavõte 25. jaanuarist 2016. Asend paremal küljel. Pärast töötlemist tehakse L4-S1 projektsioonikujutise intensiivistuse juhtseadmes piki olemasolevat armi naha ja pehmete kudede sisselõige. Juurdepääs lülisamba kanali valendikule saavutati tehniliste raskustega. Visualiseeriti kõvakott ja S1 juur. Juur on paistes, laienenud ja pinges. S1 juurel asub veenilaiend. Juure- ja kõvakott on mediaalselt nihkunud. Tagumine pikisuunaline side avati. Eraldatud song tuvastati ja eemaldati mitme suure ja väikese fragmendina. Täiendav dekompressioon tehti piki juurt, kuni see väljus luukanalist. Lülisammas paikneb vabalt. Hemostaas. Haavale pandi õmblused. Haav paranes esmase kavatsusega.
Verehüüvete tekkerisk suureneb operatsioonide ajal alajäsemed ja vaagnapiirkonnas. Seda tüüpi tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks pärast operatsioone on kandmine kohustuslik kompressioonsukad ja on võimalik välja kirjutada ravimeid, mis aeglustavad vere hüübimist (näiteks aspiriin).
- Seljaaju kõvamembraani (välimine tihe veekindel membraan) vigastus selgroog), mida kirurg ei pruugi operatsiooni ajal alati näha. Kui kahjustus ise ei parane ja selle tulemusena satub tserebrospinaalvedelik ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades erinevaid valusündroome ning suurendab ka infektsiooni ohtu koesse endasse. tserebrospinaalvedelik(meningiit).
Sellistel juhtudel on duuraalse defekti parandamiseks vajalik täiendav operatsioon.
- Kopsude tüsistused, mis on tingitud nende ebaõigest toimimisest operatsiooni ajal ja pärast seda - vedeliku stagnatsioon, muutudes põletikuks (kopsupõletik). Need tekivad kopsufunktsiooni vähendavate anesteetikumide kasutamisest, samuti nende ebapiisavalt sügavast funktsioneerimisest pikaajalise lamamise või püsiva valu tagajärjel. Kopsude teine kõige levinum tüsistus on nende membraani (pleura) vigastus.
- Erinevad infektsioonid, mille oht eksisteerib mis tahes operatsiooni ajal. Selle tüsistuse vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumid, eriti kui kehasse viiakse metallkonstruktsioone või luusiirdeid.
Välimuse taseme järgi eristatakse pindmisi (nahas ja nahaaluses kihis) ja sügavaid (lülisamba või seljaaju kanalis) infektsioone. Kui põletiku fookus asub pinnal, peatatakse see antiseptilised lahused, pulbrid ja muud välised vahendid. Kui nakkus on sügavalt juurdunud, võib see osutuda vajalikuks pikaajaline kasutamine antibiootikumid, patoloogilise fookuse äravool või korduv kirurgiline sekkumine kuni varem sisse viidud struktuuride eemaldamiseni.
Punetus, turse, palavik ja halb paranemine võivad viidata infektsiooni tekkele. operatsioonijärgne haav, pruunika, kollaka või roheka varjundiga vedeliku väljavool, suurenenud valu operatsioonipiirkonnas, üldine tõus temperatuur, nõrkus ja toksikoos.
- Valu pärast lülisambaoperatsiooni püsib tavaliselt mitu päeva ja taandub seejärel järk-järgult. Kui seda ei juhtu, räägivad nad ebaõnnestunud kirurgilisest protseduurist.
Neuroloogilised komplikatsioonid
Mis tahes lülisamba kirurgilise sekkumise korral on võimalik närvistruktuuride kahjustamine, mis ühel või teisel viisil mõjutab seljaaju, jäsemete, kogu edasist tööd. närvisüsteem jne. Tavalised tüsistused hõlmavad järgmist:
- Vigastus mõnele närvile, mis täidab teatud kehaosade tundlikkuse või teatud lihaste liigutustega seotud funktsioone. Kahjustuse tagajärjel "langeb" kahjustatud närvi funktsioon üldisest skeemist välja ja ei ole alati taastatav.
- Kirurgi hooletust tegevusest põhjustatud seljaaju või selle protsesside (närvijuurte) vigastus, külgnevate kudede turse ja operatsioonijärgsed armid mis häirivad verevarustust ja tavaline töö aju ja juured. Sõltuvalt kahjustuse tasemest võib seljaaju vigastus põhjustada teatud kehaosade halvatust ja juurekahjustus võib põhjustada valulikud aistingud, tuimus, nõrkus innervatsioonitsoonis.
Implantaatide kasutamise ja seljaaju liitmisega seotud tüsistused
Seejärel ilmnevad selgrool mitmed erilised tüsistused, mis on seda tüüpi operatsioonidele iseloomulikud:
- Luustruktuuride aeglane sulandumine või täielik mitteliitmine, mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist.
- Paigaldatud implantaatide murrud, mida kasutatakse selgroolülide hoidmiseks soovitud asendis (näiteks lülisamba kaelaosa ebastabiilsuse raviks). See võib juhtuda enne, kui kirurgiline piirkond on täielikult paranenud ja nõuab korduvat sekkumist implantaadi asendamiseks.
- Implantaatide (puuri) migreerumine (nihkumine) võib toimuda nagu varem operatsioonijärgne komplikatsioon, mis esineb enne luustruktuuride liitumist või armkoe moodustumist. Selle tulemusena on tõenäoline suur kahju veresooned või seljaaju, opereeritud segmenti stabiliseerimisvõime kaotus. Nihutuse korral on vajalik korduv kirurgiline sekkumine.
- Tekib pseudartroos, mis praktikas tähendab tervenemata luu või ebaefektiivset liitmist, st toimub liikumine kahe luu vahel, mis tuleks fikseerida. See tüsistus nõuab ka korduvat operatsiooni.
- Ülemineku (transiit) sündroom - külgnevate seljaaju segmentide suurenenud kulumine. Tekib lülisamba segmentide koormuse ümberjaotamise tõttu pärast patoloogilise piirkonna blokeerimist implantaatidega või lülisamba fusiooni teostamist.
Loe ka
Laste vigastuste hulgas on esinemissageduselt esikohal kõhuvigastused – iga neljas vigastus – ja 12% esineb rindkere organites. Kui õnnetus juhtub, sõltub arstiabi kiirusest lapse elu. Tänapäeval on raske kohata täiskasvanut, kes ei kannata perioodiline valu selja piirkonnas. Selles artiklis tutvustame mitmeid erinevaid tervist parandava võimlemise komplekse, mida järgides saate oluliselt vähendada valu või Polümüosiit on süsteemne haigus skeletilihased. Selle haiguse korral tekib põletik lümfotsüütide lihastesse sisenemise tõttu. Selle haiguse tõttu võib kannatada eelkõige südamelihas. Võib olla kasvajate arengu tagajärg.Meie patsientide ülevaated
Marina
Ma elan Moskva piirkonnas Istras, nii et ma lähen välja ühised päevad Kliinikusse on raske pääseda. Panin pühadeks 01/06/2016-01/08/2016 aja eelnevalt kokku, kuna... Tean, et alles siin taastub mulle nagu alati töövõime ja töövõime 10 tundi päevas...
Victor
Parimate soovidega kõigile! Võtsin kolleegi soovitusel ühendust Odintsovo kliinikuga. Mu selgroog oli juba pikka aega valutanud. Dr Khalili uuris, pani diagnoosi ja soovitas ravi. Valu leevenes ühe seansiga, kuid ebameeldivad aistingud jäid, et...
Enamik inimesi puutub kokku terminiga " seljaaju neurokirurgia", need tähendavad kõige keerukamate toimingute tegemist. Ja tõepoolest on.
Neurokirurgia on tohutu kirurgiavaldkond, mille eesmärk on areneda ja läbi viia kirurgiline ravi patsientidele ja närvisüsteemi kahjustustele.
Asi pole selles psühholoogilised häired, vaid pea- ja seljaaju toimimisest.
Neurokirurgia tekkis tavapärasest kirurgiast eraldiseisva teadusena 20. sajandi alguses. Seda protsessi soodustasid kirurgiaaparatuuri täiustamine ja arendamine, samuti neuroloogia valdkonna süvauuringud.
Neurokirurgia suhtleb aktiivselt teiste meditsiiniharudega. Selle olemasolu oleks võimatu ilma koostööta radioloogia, neurofüsioloogia ja teiste kliinilise meditsiini valdkondadega.
Lähtudes röntgen- ja ultraheliuuringud neurokirurgia operatsioonid.
Neurokirurgia valdkonnad
Väärib märkimist, et kogu neurokirurgia on jagatud mitmeks suureks valdkonnaks:
- Aju onkoloogiline neurokirurgia.
- Lülisamba neurokirurgia.
- Vaskulaarne neurokirurgia.
- Laste neurokirurgia.
Onkoloogiline neurokirurgia – näitab suurepäraseid kasvajaid ja ajuvähki . Ajus on kõige olulisemad elutähtsad keskused, mis vastutavad hingamise ja südamelöögi eest. Selleks, et teha ajuoperatsiooni koos minimaalne risk Ja kõrge efektiivsusega neurokirurgid kasutavad uuenduslikke esmaklassilisi seadmeid.
Seljaaju neurokirurgia tegeleb seljaaju närvilõpmete ravi ja taastamisega pärast mitmesugused haigused Ja . Seljaajuoperatsioonide eripäraks on asjaolu, et need võivad olla efektiivsed alles kahe kuu jooksul pärast vigastuse saamist. Neurokirurgid opereerivad isegi närviganglioneid ja -põimikuid. See võimaldab paljudel patsientidel taastuda isegi pärast jäsemete halvatust.
Vaskulaarne neurokirurgia tehakse vähearenenud veresoonte ja ajuaneurüsmide korral. Need on kõige keerulisemad toimingud, mida teevad ainult erakordsed spetsialistid. Veresoonte neurokirurgia võib teha ka siis, kui kaasasündinud anomaaliad aju veresooned. Neurokirurgid võivad kahjustatud piirkonna sihipäraseks eemaldamiseks kasutada kas õrnaid meetodeid.
Laste neurokirurgia ei ole kõigis riikides tunnustatud eraldi haruna. See tava Saksamaal laialt levinud. Seal teevad lastele neurokirurgilisi operatsioone ainult professorid ja väga kvalifitseeritud neurokirurgid. Nad ravivad ka ajukahjustusi, sünnivigastusi ja veresoonte aneurüsme.
Seljaaju neurokirurgia tunnused
Kaasaegne neurokirurgia on väga arenenud teadus. Sellel on väga laiad võimalused. Pidevalt arenevad tehnikad võimaldavad teha seljaaju operatsioone ilma üldnarkoosita.
Lisaks on teadlased välja töötanud ainulaadse stereotaktilise meetodi. See võimaldab seljaajul paraneda ilma külgnevaid piirkondi kahjustamata.
Kui kaua ravipakett aega võtab?
Tabelis on toodud andmed kahe tüüpi lülisambaoperatsioonide ravipaketi kohta:
Milliste haiguste korral võib lülisamba neurokirurgia määrata?
Lülisambaoperatsioon on väga tõsine ja kallis operatsioon. Selle rakendamist peetakse ratsionaalseks mitte ainult, vaid ainult juhtudel, kui vigastustega kaasneb tõsine närvisüsteemi kahjustus.
Loetleme peamise loetelu seljaaju haigustest ja vigastustest, mis nõuavad kirurgilist sekkumist seljaaju neurokirurgia vormis:
- Laste seljaaju haigused (operatsioone tehakse igas vanuses lastele)
- , mis avalduvad erineval viisil neuroloogilised sümptomidüksikute selgroolülide pigistamine ja ärritus (näiteks herniaalsed lülivahekettad)
- Kirurgilist sekkumist vajav seljaaju vereringe halvenemine
- Seljaaju onkoloogilised kasvajad
- Seljaaju närvikestade või veresoonte kõrvalekalded
- selgroog
- Tsentraalse ja perifeerse asukoha valu sündroomid
- Traumaatiline ajukahjustus.
Millised sümptomid suunatakse neurokirurgile?
Kõiki lülisambahaigusi ei saa neurokirurgiaga ravida. Seetõttu on paljudel patsientidel küsimus, kuidas teha kindlaks neurokirurgi külastamise vajadus.
Vaatame konkreetseid näiteid haigustest, mille sümptomid võivad olla põhjuseks neurokirurgi poole pöördumiseks:
- , lokaliseeritud kaela piirkonnas:
- Tuimus ja kipitustunne sõrmedes
- Tugev kiirgav valu õlgades
- Traavivõistlused vererõhk ja peapööritus
- Nimmepiirkonna songa sümptomid:
- nimmepiirkonnas
- Tuimus katab varbaid
- Valu jalgades, jalalabades, külgmistes reites
- Hernia sümptomid rindkere piirkond selgroog:
- Valu rinnus süveneb, kui patsient on teatud sundasendis (näiteks istub arvuti taga)
- Traumaatilise ajukahjustuse sümptomid:
- Teadvuse hägustumine
- Müra kõrvades
- Iiveldus ja peapööritus
- Liikumiste koordineerimise rikkumine.
Kui loetletud sümptomid ei ilmne üksikult, vaid on omavahel kombineeritud, siis vajab patsient kindlasti neurokirurgi konsultatsiooni. Kui saate koljuvigastuse, tuleb patsient hospitaliseerida neuroloogias.
Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutab kaasaegne neurokirurgia?
Märgime veel kord, et seljaaju neurokirurgia hõlmab mitte ainult kirurgia, vaid tegeleb ka arendusega optimaalne variant ravi. Sel eesmärgil kasutatakse neid
Täpse mõjutamisoperatsiooni läbiviimiseks närvilõpmed, neurokirurgid kasutavad järgmisi diagnostikameetodeid:
Neurokirurgiliste operatsioonide hinnanguline maksumus
Enamikul maailma neurokirurgilisi operatsioone tegevatest kliinikutest on veebipõhised nõustamisvormid erinevatel teemadel. Tabel näitab ligikaudne hind neurokirurgiline ravi.
Mõelgem paradoksile. Ühelt poolt – millal neuroloog näeb MRI-s ketta herniatsioon muljetavaldavad suurused, sageli isegi kontrollimata neuroloogiline patsiendi staatus, saadab ta neurokirurg. Neurokirurg omakorda (mõnikord isegi hoolikalt kontrollimata neuroloogiline patsiendi staatus), see hernia kustutab edukalt. Aga kui pärast edukat eemaldamist hernia jääb või kasvab neuropaatiline valu sündroom neuroloog Ja neurokirurg vaadake üksteist hämmeldunult ja osutage haige To psühhiaater või sisse parimal juhul To taastusravi spetsialist. Kui patsient valuga pärast edukat taastusravi naaseb neurokirurg, tegi ta MRI ja sageli isegi veenvaid tõendeid leidmata operatsioonid, teeb diagnostiline audit haavad, et eemaldada arm-kleepkude, nii et hiljem neuroloog oli omakorda pikka aega hämmingus jätkamise pärast valu sündroom pärast kordusoperatsiooni.
Teisel pool - neuroloog"hoolitsedes" patsiendi eest, ei taha teda operatsioonile saata valu ravi To funktsionaalne neurokirurg. Võib-olla mõne meelest neuroloogid valu operatsioon seotud hävitamisega närviteed ja struktuurid kesknärvisüsteem, mis ei ole meetod funktsionaalne neurokirurgia rohkem kui 10 aastat.
Analüüsimine see olukord Märkida võib järgmist:
- põhjaliku küsitlemise ja uurimisega haige kasutades neuroortopeediline uuring, võib-olla poleks patsient esimest operatsiooni vajanud;
- pärast songa eemaldamist valu sündroom võinud juure ja moodustise pikaajalise kokkusurumise tõttu säilida neuropaatiline valu, mis, nagu teada, ei ole seotud algpõhjusega ja on iseseisev haigus;
- neuropaatiline valu on haigus, iseseisev närvisüsteemi haigus . Täpselt nagu iga närvisüsteemi haigus krooniline valu vajalik ravida, ja mitte maha suruda valuvaigistitega;
- juures õigeaegne avastamine neuropaatiline valu sündroom opereeritud lülisambaga patsiendil esimene asi, mis peaks meelde tulema pärast 1-kuulist ebaõnnestunud konservatiivset ravi ravi– see on testelektroodi implanteerimine.
Seetõttu õigeaegne sekkumine funktsionaalne neurokirurg minimaalselt invasiivse protseduuriga - testelektroodi implanteerimine (mis on hõlpsasti teostatav tavapärase blokaadiga) võib oluliselt vähendada haiguse tõsidust. valu sündroom, vältige kasutuid korduvaid sekkumisi selgroole ja parandage oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Võimalik, et test ES ei oleks andnud märkimisväärset valuvaigistavat toimet. Aga seda protseduuri võimaldab teil õigeaegselt mõista meetodi kehtivust ja tõhusust igal konkreetsel juhul positiivse dünaamika puudumisel konservatiivne ravi esimese 3-6 kuu jooksul.
Just esimesed 6 kuud on see kriitiline ajavahemik, mille järel hakkab ravi efektiivsus kiiresti langema.
Vaatamata sellele, et töö iseloomu tõttu pean sagedamini opereerima, kohtun ambulatoorses praktikas sageli patsientidega, kellel on neuropaatiline valu sündroom ei diagnoosita ega diagnoosita, kuid ravi ei vasta tänapäevastele ravistandarditele neuropaatiline valu, mis kindlasti mõjutab selle tõhusust. Näiteks vahel ikka on neuropaatiline valu MSPVA-d on ette nähtud ravimite esimeseks rühmaks. Pregabaliini või gabapentiini määratakse 1-2-kuuliste kursustena ilma annust järk-järgult tiitrimata ning positiivsete ja positiivsete dünaamikat jälgimata. kõrvalmõjud, st. ilma jõudluse jälgimiseta ravi.
Me ei püüa kunagi tegutseda. Tegeleme probleemiga neurogeenne valu kompleksis. Vajadusel kohandame ülesandeid ja jälgime tulemuslikkust ajas. Kui näidatud, teostame blokaade. Kui ravim ravi ei piisa või on selleks näidustusi, rakendame või soovitame kompleksi lisada ravi mitteravimite meetodid konservatiivsed ravi(nõelravi, füsioterapeutilised meetodid ravi).
Peaaegu kohustuslik meetmete kompleksis neuropaatilise valu ravi kaasatud psühhoteraapia.
Keerulistel, kuid mitteresistentsetel juhtudel püüame patsiendid suunata eriarstide juurde: neuroloogid-algoloogid, mis rohkem kogemusi ja aeg konservatiivseks jälgimiseks ravi.
Implantatsiooni operatsioon neurostimulandid– see on vaid üks väike etapp keerulises kompleksis neuropaatilise valu ravi. Edaspidise süsteemide ümberprogrammeerimise ja ES programmi optimeerimise teostame ise või saadame aadressile neuroloogid kes on meie poolt koolitatud süsteemide ümberprogrammeerimise tehnikas krooniline neurostimulatsioon. USA-s, paljudes riikides Lääne-Euroopa neid protseduure on tehtud pikka aega või neuroloogid või spetsiaalselt koolitatud õendustöötajad.
Paljudel juhtudel neurostimulatsioon ei vabasta patsiente täielikult vajadusest jätkata konservatiivset ravi ravi. Konservatiivse optimeerimine ravi ning töötame koos kolleegidega välja ka järgneva rehabilitatsiooniprogrammi neuroloogid.
Proovime nüüd vastata küsimusele: " Mida teha, kui pärast lülisambaoperatsiooni on endiselt selja- ja/või jalavalu? »
Vastuseid võib olla palju ja üks neist on konsulteerida funktsionaalne neurokirurg või algoloog(spetsialist ravi valu sündroomid ). Seda tuleb teha pärast esimest ebaõnnestunud operatsiooni, enne korduvaid sekkumisi, sest iga järgneva operatsiooniga on võimalik ravi on järsult vähenenud. Seega on teie otsustada, kas teha korduvaid operatsioone, võtta pidevalt ravimeid või pöörduda Alternatiivmeditsiin või... konsulteeri ikka spetsialistiga.