Tõhus, laialdaselt kasutatav ravim on ampitsilliintrihüdraat. Efektiivne ravim laialdaseks kasutamiseks, ampitsilliintrihüdraat Vabanemisvorm ja koostis
Ravim AMPICILLIN TRHYDRATE sisaldab ampitsilliini, mis on antibiootikum penitsilliini seeria.
Ampitsilliin toimib, hävitades baktereid, mis põhjustavad selliseid infektsioone nagu: ENT organite infektsioonid; bronhiit, kopsupõletik; günekoloogilised infektsioonid; infektsioonid kuseteede; sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu gonorröa; naha ja pehmete kudede infektsioonid; infektsioonid seedetrakti; kõhutüüfus V äge periood ja bakterikandjaga; septitseemia (teatud tüüpi veremürgitus); peritoniit (kõhukelme seroosse katte lokaalne või difuusne põletik); endokardiit (põletik sisemine kest südamed); meningiit (aju ja seljaaju membraanide põletik).
Ärge kasutage seda ravimit, kui
olete ampitsilliini, teiste beetalaktaamantibiootikumide (nagu penitsilliin või tsefalosporiin) või selle ravimi mis tahes abiaine (loetletud lõigus Koostisained) suhtes allergiline.
erijuhised ja ettevaatusabinõud kasutamisel" type="checkbox">
Kasutamise erijuhised ja ettevaatusabinõud
Enne AMPICILLIN TRHYDRATE võtmist pidage nõu oma arstiga, kui:
Kas sul on kunagi olnud nahalööve või kaela või näo turse antibiootikumi võtmise ajal;
Teid juba ravitakse teise antibiootikumiga;
sina Nakkuslik mononukleoos(äge infektsioon, millega kaasneb kõrge temperatuur, lüüasaamine lümfisõlmed, orofarünks, muutused vere koostises) või vähenenud immuunsus;
teil on lümfotsütaarne leukeemia (üks vereloomesüsteemi pahaloomuliste haiguste vorme);
teil on neeruhaigus (teile võidakse määrata ravimi väiksem annus);
teil on seedetrakti haigused (eriti põletikuline haigus käärsoole limaskest (koliit), mis on seotud antibiootikumide kasutamisega).
Lapsed ja teismelised
Ampitsilliin selles annustamisvorm Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.
Muud ravimid
Teatage oma arstile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid. See kehtib mis tahes taimsed preparaadid või ravimid, mille ostsite ilma arsti retseptita.
Rääkige oma arstile, kui te võtate:
tetratsükliin, erütromütsiin ja klooramfenikool või mis tahes muud antibiootikumid;
allopurinool, sulfiinpürasoon või probenetsiid podagra raviks;
antikoagulandid, nagu varfariin või fenindioon;
tsütotoksilised ravimid, nagu metotreksaat (kasutatakse reumatoidartriit psoriaas või pahaloomulised haigused, nagu lümfoidne leukeemia);
klorokviin (kasutatakse malaaria ennetamiseks ja raviks);
kõhutüüfuse vaktsiin (kasutatakse tüüfuse ennetamiseks);
suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Peate kasutama täiendavaid meetodeid rasestumisvastased vahendid.
AMPICILLIN TRHYDRATE võtmise ajal on mõned tulemused diagnostilised uuringud võib olla moonutatud.
Kui teile on plaanis teha vere- või uriinianalüüsid, öelge oma arstile, et te võtate AMPICILLIN TRIHYDRATE’i.
rinnaga toitmine"type="checkbox">
Rasedus ja imetamine
Kui te olete rase, arvate end olevat rase või planeerite rasedust või toidate last rinnaga, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
Kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Imetamise ajal võib rinnapiimas leiduda jälgi penitsilliinidest. Imetamise ajal kasutamine ei ole soovitatav.
sõidukid ja mehhanismid" type="checkbox">
Sõidukite ja masinate juhtimine
AMPICILLIN TRIHYDRATE ei mõjuta või mõjutab ebaoluliselt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet. Mõnikord võib tekkida pearinglus. Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb raviperioodi jooksul olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Ravimi kasutamine
Võtke alati vastu seda ravimit täpselt nii, nagu arst soovitas. Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab teie arst sõltuvalt teie seisundist. Võtke ühendust oma arstiga, kui te pole milleski kindel.
Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos veega pool tundi kuni tund enne sööki.
Annustamisrežiim
Regulaarne päevane annus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele:
2 kuni 6 g ampitsilliini.
Annustamissagedus:
3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).
Ravi kestus:
oleneb haiguse käigust. Tavaliselt kasutatakse ampitsilliini 7–10 päeva või veel vähemalt 2–3 päeva pärast sümptomite taandumist.
Beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsioonide ravimisel - 10 päeva (profülaktikaks reumaatiline palavik ja glomerulonefriit).
Lapsed:
Üle 10 aasta: näidustatud on täiskasvanutele mõeldud annused.
Alla 10-aastased: pool täiskasvanu ööpäevasest annusest.
Selles ravimvormis ampitsilliini ei määrata alla 6-aastastele lastele.
Kõik näidatud annustamisrežiimid on oma olemuselt soovituslikud. Vajadusel võib arst raskete infektsioonide korral otsustada annust suurendada.
Patsiendid, kellel on neerupuudulikkus:
Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml/min) võib annust vähendada või pikendada ravimi annuste vahelist intervalli.
Kui te võtate Ampicillin Trihydrate’i rohkem kui ette nähtud
Kui arvate, et olete võtnud liiga palju suur annus Ampitsilliintrihüdraat, konsulteerige viivitamatult oma arstiga. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Kui te unustate AMPICILLIN TRHYDRATE'i võtta
Kui unustate järgmise annuse võtmata, võtke see nii kiiresti kui võimalik. Kui aga on juba järgmise annuse võtmise aeg, jätke unustatud annus vahele ja jätkake selle võtmist nagu tavaliselt.
Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata!
Kui te lõpetate AMPICIILLIN TRHYDRATE võtmise
Ärge lõpetage ravimi võtmist, välja arvatud juhul, kui arst on teile seda öelnud.
Ärge lõpetage ravimi võtmist lihtsalt sellepärast, et tunnete end paremini. Kui te lõpetate selle võtmise liiga vara, võib teie seisund halveneda.
Jätkake ravimi võtmist, kuni ettenähtud ravikuur on lõppenud.
Kui teil on selle ravimi kasutamise kohta lisaküsimusi, pidage nõu oma arstiga.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka AMPICIILLIN TRIHYDRATE põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised.
Lõpetage ravimi võtmine ja kohe küsima arstiabi kui teil tekib üks järgmistest kõrvaltoimetest:
allergiline reaktsioon ampitsilliinile, mille sümptomiteks võivad olla lööve, sügelus, näo, huulte, keele või kõri turse, hingamis- või neelamisraskused;
nahalööve, sügelus või muud nahamuutused, nagu villid või tursunud punased laigud või nõgestõbi. Need reaktsioonid võivad tekkida, kui teil on nakkuslik mononukleoos, tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioon, HIV või lümfoidne leukeemia;
silmavalgete ja naha kollasus (hepatiidi sümptomid);
urineerimisraskused, veri uriinis või alaseljavalu (neerupõletiku sümptomid);
jämesoole põletik (koliit), mis võib põhjustada kõhuvalu, tugevat (vesist või verist) kõhulahtisust, isutust ja väsimust.
AMPITSILIINTRÜDRAAT võib põhjustada järgmisi soovimatuid reaktsioone:
Sageli(võib esineda rohkem kui 1 patsiendil 10-st): kõhulahtisus.
Sageli(võib esineda vähem kui 1 patsiendil 10-st): iiveldus, kõhuvalu.
Harva(võib esineda vähem kui 1 patsiendil 100-st): trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv); oksendamine, glossiit (keelepõletik); hüperbilirubineemia (vere bilirubiinisisalduse tõus); nõrkus.
Harva(võib esineda vähem kui 1 patsiendil 1000-st): pseudomembranoosne koliit ( äge põletik jämesool, põhjustatud Clostridium difficile); krambid, pearinglus; enterokoliit (peen- ja jämesoole põletik); interstitsiaalne nefriit (põletikuline neerukahjustus); sündroom Stevens-Johnson, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit (tõsised nahareaktsioonid).
Sagedus teadmata(esinemissagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal hinnata): kandidoos; pantsütopeenia ( järsk langus veresüsteemi kõigi rakkude arv), vere hüübimisaja pikenemine; agranulotsütoos (granulotsüütide (leukotsüütide alarühm) arvu vähenemine), leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine), hemolüütiline aneemia(punaste vereliblede enneaegne hävimine), aneemia, eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine), trombotsütopeeniline purpur (suurenenud verejooks); anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, angioödeem; anoreksia; peavalu, unisus; neurotoksilisus; allergiline vaskuliit(veresoonte põletik); hingeldus (õhupuudus); melena (tõrva väljaheide), suukuivus, epigastimaalne valu, düspepsia, maitsetundlikkuse häired, kõhupuhitus, hemorraagiline enterokoliit, stomatiit (suulimaskesta põletik); kolestaas ja maksa kolestaas (sapi transpordi kahjustus); suurenenud ALAT, AST (maksaensüümid), maksafunktsiooni häired, kollatõbi; artralgia; limaskestade põletik; lööve, sügelus, nahareaktsioonid; äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos (tõsine nahareaktsioon).
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib soovimatuid reaktsioone, rääkige sellest oma arstile. See kehtib ka kõigi kõrvaltoimete kohta, mida selles infolehes ei ole loetletud. Kõrvaltoimetest saate teatada ka ravimite kõrvaltoimete (tegevuste) teabeandmebaasi, sealhulgas ravimite ebaefektiivsuse aruannetest (UE Center for Expertise and Testing in Healthcare, veebisait rceth.by). Kõrvaltoimetest teatades saate anda rohkem teavet ravimi ohutuse kohta.
IN 1 tahvelarvuti 250 mg ampitsilliini trihüdraati. Kartulitärklis, talk, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumstearaat, abiainetena.
IN 1 kapsel 250 mg ampitsilliini trihüdraati. Kartulitärklis ja tuhksuhkur.
IN 1 kott ampitsilliini trihüdraat 125, 250 või 500 mg.
Naatriumglutamaat, naatriumfosfaat, Trilon B, vanilliin, toiduessents, dekstroos, suhkur.
Vabastamise vorm
- Tabletid nr 10 või 20.
- Kapslid nr 20.
- Pulber suspensiooni valmistamiseks ühekordselt kasutatavates 125, 250 ja 500 mg pakendites.
farmakoloogiline toime
Antibakteriaalne .
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum , mida hävitab penitsillinaas. Sellel on bakteritsiidne toime, mis on seotud mikroorganismide rakuseina sünteesi pärssimisega, mis viib nende lüüsini. Näitab aktiivsust grampositiivsete ( stafülokokk , streptokokk ) ja gramnegatiivsed mikroorganismid ( Klebsiella kopsupõletik , protea , salmonella , shigella , coli , gripipulgad , Neisseria gonorrhoeae Ja meningiit ). Hävitatakse bakteriaalsete β-laktamaaside poolt.
Farmakokineetika
Imendumine on kiire, kuid biosaadavus on 40%. 20% on seotud valkudega. Ravimikontsentratsioonides leidub seda kehavedelikes, villide sisus, kõrged kontsentratsioonid uriinis, sapipõie, suguelundid, sapp, keskkõrv, bronhide sekretsioon, paranasaalsed siinused nina Meningiidi korral suureneb BBB läbilaskvus järsult. Eritub neerude kaudu (70-80%), osaliselt sapiga ja koos rinnapiim. See ei kogune korduval kasutamisel, seega saab seda kasutada pikka aega.
Näidustused kasutamiseks
- farüngiit , sinusiit , , kõrvapõletik , kopsu mädanik, mediastiinumi abstsess;
- kuseteede haigused;
- , kolangiit ;
- peritoniit ;
- rasedatel naistel;
- erysipelas , impetiigo , nakatunud dermatoosid ;
- pastörelloos , ;
- salmonelloos , kõhutüüfus , salmonella vedu, ;
- septitseemia ;
Vastunäidustused
- suurenenud tundlikkus penitsilliinidele;
- koliit seotud antibiootikumide võtmisega;
- vanus kuni 1 kuu.
Kõrvalmõjud
- sügelus, nahk;
- , ;
- harva - makulopapulaarne lööve, dermatiit , , palavik, ;
- soole düsbioos, gastriit , pseudomembranoosne enterokoliit , maitsetundlikkuse muutus, suukuivus, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus;
- agitatsioon, agressiivsus, ärevus, depressioon, krambid;
- leukopeenia , trombotsütopeenia , agranulotsütoos ;
- nefriit , nefropaatia ;
- (vaginaalne, suuline).
Ampitsilliini trihüdraadi kasutamise juhised (meetod ja annus)
Ravimit võetakse suu kaudu. Täiskasvanute annus on 250-500 mg 1 tund enne sööki 4 korda päevas.
Infektsioonide jaoks kuseteede süsteem 500 mg 4 korda päevas. Gonokoki uretriidi korral on ette nähtud ühekordne annus 3,5 g Täiskasvanud võivad võtta ampitsilliintrihüdraati maksimaalses ööpäevases annuses 4 g Lastele - 50-100 mg/kg/päevas, jagatuna 4-6 annuseks. Lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg / päevas.
Lastele eelistatud vorm on suspensioon, mis on ette nähtud koos sissevõtmiseks ühe kuu vanused. Selle valmistamiseks lisage graanulitega pudelisse keedetud vett märgini ja loksutada, hoida toatemperatuuril 2 nädalat. Enne kasutamist loksutage hoolikalt. 1 täis mõõtelusikas (5 ml suspensiooni) sisaldab 250 mg toimeainet, lusika alumine märk vastab 125 mg-le.
Kasutusjuhend sisaldab hoiatust, et pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata veel kaks päeva. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annuse kohandamist, kuna suurte annuste kasutamisel ilmneb toksiline toime kesknärvisüsteemile. Ravi ajal peavad kõik patsiendid jälgima neerufunktsiooni ja vereanalüüse.
Üleannustamine
Avaldub sümptomitena: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus , erutus, põnevus, krambid .
Ravi algab maoloputus, võttes sorbendid ja lahtistid, teostades sümptomaatilist ravi.
Interaktsioon
β-laktamaaside inhibiitorina takistab see antibiootikumi hävitamist mikroorganismide β-laktamaaside poolt.
Ükskõik milline ravimtoode Soovitatav on seda võtta arsti soovitusel. See kehtib ka antibiootikumide kohta, isegi kui need on teile tuttavad, olete nendega juba mitu korda ravi saanud. Piisab ampitsilliini trihüdraadist tõhus abinõu, mida kasutatakse laialdaselt igasuguste haiguste ravis, alates tavalistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest kuni kopsupõletiku ja meningiidini.
Täna vaatame seda ravimit üksikasjalikumalt, proovime välja selgitada, kui ohutu see on, kas see on kõrvalmõjud, milline on selle tööpõhimõte, samuti näidustused.
Väljalaske vorm, koostis
Ampitsilliini trihüdraati võetakse kõige sagedamini suu kaudu. Ravimit toodetakse tablettide ja suspensioonide kujul. Saate sellega hakkama intramuskulaarsed süstid. Enamasti kasutavad inimesed tahvelarvuteid. Üks tükk sisaldab 250 mg toimeainet – ampitsilliintrihüdraati. Pakendatud 10, 20, 24 tk.
Eksperdid soovitavad ka ravimit võtta suspensiooni kujul. Aga mitte suspensiooni ennast ei müüda, vaid pulbrit, mida siis tuleb lahjendada. Pulbrit müüakse 5-grammistes pudelites. Kui suspensioon on juba vastavalt juhistele valmis, sisaldab 5 ml 250 mg toimeainet.
Keerulisemate vaevuste ravimisel nagu äge bronhiit, kopsupõletik, soovitatav intramuskulaarne süstimine ravim süstevormingus.
Süstelahus tuleb valmistada pulbrist sõltumatult. Müüakse 2, 1, 0,25 ja 0,5 grammi ampitsilliini pulbrit pudelites.
Farmakokineetika
Pärast ravimi suukaudset manustamist täheldatakse kiiret imendumist. Selle biosaadavus on üsna kõrge: see on üle neljakümne protsendi. Toode hakkab kudedes ja elundites ühtlaselt jaotuma. Terapeutilised kontsentratsioonid on leitud järgmistes piirkondades:
- Loote kudedes;
- Süljes;
- Bronhide sekretsioonis;
- Uriinis;
- Kopsudes;
- Luudes;
- Sapis;
- Soolestikus (limaskestas);
- Pleura vedelikus;
- Keskkõrva vedelikus, samuti ninakõrvalurgetes.
Arengu käigus mädane bronhiit toimeaine akumuleerumine sekretsioonis on ebapiisav. Ravimil on raskusi hematoentsefaalbarjääri ületamisega, kuid läbilaskvus suureneb märkimisväärselt põletikulise protsessi arenguga.
Ravim eritub kergesti hemodialüüsi käigus, kuna see ei akumuleeru
Aine väga suur kontsentratsioon tekib uriinis ja see võib osaliselt erituda nii piima kui ka sapiga. Suurem osa ravimist (umbes 80 protsenti) eritub neerude kaudu.
Farmakoloogia
Ampitsilliini trihüdraat on tõhus antibiootikum. Ta on klassifitseeritud penitsilliini rühm, mida iseloomustab lai valik mõjusid kehale. Poolsünteetilist tüüpi ravim. See pärsib bakteriraku seinte kasvu ja paljunemist, tänu millele on sellel bakteritsiidne toime.
Tagab kõrge aktiivsuse gramnegatiivsete vastu aeroobsed bakterid, samuti grampositiivsed aeroobsed bakterid. Kuid on tüvesid, mis toodavad penitsillinaasi. Ampitsilliin ei ole enam selliste bakterite vastu aktiivne. See on vastupidav erinevatele hapetele, kuid pinitsillinaas hävitab selle.
Näidustused
Ravim on näidustatud, kui on vaja ravida nakkuslikke põletikulisi haigusi, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest mikroorganismidest:
- Kopsupõletik, bronhiit, abstsessid kopsudes;
- Peritoniit;
- tsüstiit, püelonefriit;
- Sarlakid;
- Meningiit;
- Tonsilliit;
- Pehmete kudede infektsioonid, nahahaigused;
- Sepsis;
- Reuma;
- Erysipelas.
Isegi kui teate, mille vastu ampitsilliintrihüdraat aitab, pidage meeles: seda tuleb võtta arsti soovitusel ja järelevalve all. See on väga oluline ravimteraapia efektiivsuse suurendamiseks ning kõrvaltoimete ja tüsistuste tekke vältimiseks.
Rakendus
Annused peaks määrama ainult arst. See määratleb optimaalne meetod manustamisel, võttes arvesse patogeenide tundlikkust, nakkuse spetsiifilist lokaliseerimist ja haiguse tõsidust, individuaalsed omadused patsient. Siin on ravimi tabletivormingus võtmise põhiprintsiibid.
- Nad võtavad tablette, keskendumata toitumisele;
- Soovitatav on jagada päevane annus 4 annuseks;
- Päevane annus lastele on ainult 50-100 mg 1 kg kohta. Kui kehakaal on alla 20 kg, arvutage 12 mg kg kohta;
- Täiskasvanu võib võtta 250-500 mg ravimit korraga, 1-3 mg päevas. Maksimaalne annus päevas ei tohiks ületada 4 g.
Eksperdid märgivad, et on vaja säilitada püsivalt kõrge ravimi kontsentratsioon kehas.
Selleks peate koostama ravimite võtmise läbimõeldud ajakava. Parim variant– võtke seda iga 8 tunni või iga 6 tunni järel.
Oluline on suspensioon õigesti valmistada. Pudelis oleva pulbri lahjendamiseks tuleks võtta ainult 62 ml destilleeritud vett. Pärast manustamist tuleb suspensioon veega maha pesta. Annustamine toimub spetsiaalse kahe märgiga mõõtelusikaga: ülempiir tähistab 5 ml ja alumine 2,5 ml.
Eriti ettevaatlik tuleb olla õige parenteraalse manustamise tagamiseks. See võib olla intramuskulaarne, intravenoosne, tilguti ja juga. Päevane annus täiskasvanud patsiendile on see 1–3 grammi ja ühekordne annus on 250–500 mg. Kui infektsioon on raske ja tüsistustega, on lubatud suurendada 10 grammi. Loomulikult tehakse seda ainult arsti järelevalve all.
Lastele on päevane annus 50 mg kilogrammi kohta. Kui haigus on raske, saate seda kahekordistada.
Soovitatav on jagada ööpäevane annus 4-6 süstiks, kusjuures tuleb järgida võrdseid 6-4-tunniseid intervalle. Intravenoosset ravi võib läbi viia nädala jooksul ja intramuskulaarne ravi kestab üks kuni kaks nädalat. Mõnikord koos intravenoosne manustamineüleminek intramuskulaarsele.
Lahus tuleb ära kasutada kohe pärast valmistamist.
Kõrvalmõjud
Võimalikud mitmesugused kõrvalmõjud, kuigi enamasti toimub ravi ampitsilliiniga ilma nendeta. Toome välja peamised.
- Seedetrakti häired: oksendamine koos iiveldusega, maohäired, stomatiit, soole düsbioos, koliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- Vereloomesüsteemis on häireid: tekivad trombotsütopeenia, aneemia, samuti agranulotsütoos ja leukopeenia;
- Mõnikord tekivad allergilised reaktsioonid: urtikaariast angioödeemini, nahalööve, dermatiit koos sügelusega, erandjuhtudel anafülaktiline šokk.
Vaginaalse kandidoosi ja suuõõne kandidoosi teke on samuti tõenäoliselt tingitud ravimi kemoterapeutilisest toimest organismile.
Vastunäidustused
Seda ravimit kasutatakse laialdaselt väikese arvu vastunäidustuste tõttu. Siiski ei tohi ravimit võtta, kui avastatakse olulisi maksafunktsiooni häireid. Ravim on vastunäidustatud ka neile, kes kannatavad ülitundlikkuse all penitsilliini antibiootikumide rühma suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Toimeaine eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Kui on vaja ravimit võtta, võite ravi ajal rinnaga toitmise lõpetada.
Raseduse ajal võetakse ravimit ainult viimase abinõuna: kui kasu naisele kaalub oluliselt üles riski lootele
Vastuvõtu nüansid
Vaatame spetsiaalsete juhiste loendit õige rakendus ravim.
- Millal see läbi viiakse? ravimteraapia ampitsilliiniga on äärmiselt oluline jälgida süstemaatiliselt maksa ja neerude funktsionaalsust ning kontrollida perifeerse vere seisundit.
- Allergiliste haiguste, nagu heinapalavik või bronhiaalastma, ravimisel määratakse ravim äärmise ettevaatusega.
- Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel tuleb annust ja annustamisskeemi kohandada.
- Neerupuudulikkuse tuvastamisel kasutatakse ampitsilliintrihüdraati ettevaatusega. Ravi ajal on oluline pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
- On teada, et sepsisega võivad kaasneda tüsistused: on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon.
- Kui ravimit võtavad neerupuudulikkusega patsiendid, võivad tekkida toksilised toimed kesknärvisüsteemile.
- Allergilise reaktsiooni avastamisel lõpetage kohe ravimi võtmine. Desensibiliseeriv ravi on ette nähtud.
- Soovitav on tagada kandidoosi arengu ennetamine. Koos ampitsilliiniga määratakse levoriin, nüstatiin ja vitamiinid.
Kui patsient on nõrgenenud, tekib tõenäoliselt superinfektsioon, mille põhjustavad ravimi suhtes resistentsed mikroorganismid. Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Säilitamistingimused
Hoidke ravimit kuivas kohas, hästi valguse eest kaitstult. Pulber edasiseks valmistamiseks süstelahus Hoida temperatuuril kuni 20 kraadi Celsiuse järgi. Tablettide, pulbrite ja suspensioonide puhul on piir 25 kraadi üle nulli. Minimaalne künnis on 15 kraadi Celsiuse järgi.
Standardne säilivusaeg on 2 aastat. Suspensiooni võib säilitada 8 päeva. Süstelahust ei saa säilitada!
Analoogid
Struktuursed analoogid määratakse toimeaine, ampitsilliin: Penodil, Zetsil, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Ferein, Ampicillin Innotek, mõned teised ravimid.
Kõige sagedamini kasutatav ravim on ampitsilliintrihüdraat, tõestatud vahend, mis on üsna tõhus ja ohutu.
Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast
Tootekirjeldus
farmakoloogiline toime
Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned tüved Haemophilus influenzae.
Hävitatakse bakteriaalsete β-laktamaaside poolt.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi. Ampitsilliin jaotub enamikus elundites ja kudedes. Tungib läbi platsentaarbarjääri, tungib halvasti BBB-sse. Põletiku jaoks ajukelme BBB läbilaskvus suureneb järsult. 30% ampitsilliinist metaboliseerub maksas. Eritub uriini ja sapiga.
Näidustused kasutamiseks
erijuhised
Ettevaatusega (Ettevaatusabinõud)
Vastunäidustused
Kasutusjuhised ja annused
Üleannustamine
Kõrvalmõju
Ühend
Koostoimed teiste ravimitega
Sulbaktaam, β-laktamaaside pöördumatu inhibiitor, takistab ampitsilliini hüdrolüüsi ja hävitamist mikroorganismide β-laktamaaside poolt.
Vabastamise vorm
Ühend
Toimeaine: ampitsilliin (trihüdraadi kujul) 250 mgKirjeldus
Tabletid valge, lame-silindriline.farmakoloogiline toime
Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum lai valik tegevused. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides bakteriraku seinte sünteesi.Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud\ESET\ESET File Security\
Farmakokineetika
Ampitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: sh. kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid, odontogeensed infektsioonid, bronhopulmonaarsed infektsioonid, ägedad ja kroonilised infektsioonid urogenitaaltrakt, seedetrakti infektsioonid (sh salmonelloos, koletsüstiit), günekoloogilised infektsioonid, meningiit, endokardiit, septitseemia, sepsis, reuma, erüsiipel, sarlakid, naha ja pehmete kudede infektsioonid.Näidustused kasutamiseks
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, ülitundlikkus ampitsilliini ja teiste penitsilliinide suhtes, maksafunktsiooni häired.Vastunäidustused
Ampitsilliiniravi ajal on vajalik süstemaatiline maksafunktsiooni jälgimine.Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi kohandamist vastavalt CC väärtustele.
Ampitsilliiniga ravi ajal on vajalik süstemaatiline neerufunktsiooni jälgimine. Suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.
Kasutamine lastel on võimalik vastavalt annustamisskeemile.
Hoolikalt
Ampitsilliini on võimalik kasutada raseduse ajal vastavalt näidustustele. Ampitsilliin eritub väikeses kontsentratsioonis rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ampitsilliini kasutada, tuleks otsustada rinnaga toitmise lõpetamise küsimus.Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Need määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, nakkuse asukohast ja patogeeni tundlikkusest.Suukaudsel manustamisel täiskasvanutele ühekordne annus on 250-500 mg, manustamissagedus on 4 korda päevas. Lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg/kg iga 6 tunni järel.
Intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele 250-500 mg iga 4-6 tunni järel, lastele on ühekordne annus 25-50 mg/kg.
Ravi kestus sõltub infektsiooni asukohast ja haiguse kulgemise omadustest.
Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutele suukaudsel manustamisel - 4 g, intravenoossel ja intramuskulaarsel manustamisel - 14 g.
Kasutusjuhised ja annused
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, Quincke ödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, liigesevalu, eosinofiilia; väga harva - anafülaktiline šokk.Väljastpoolt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine.
Keemiaravi põhjustatud toimed: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos, soole düsbioos, Clostridium difficile põhjustatud koliit.
Kõrvalmõju
Sümptomid: avaldub toksilise toimega tsentraalsele närvisüsteem(eriti neerupuudulikkusega patsientidel).Ravi: sümptomaatiline (elufunktsioonide säilitamine).
Üleannustamine
Sulbaktaam, β-laktamaaside pöördumatu inhibiitor, takistab ampitsilliini hüdrolüüsi ja hävitamist mikroorganismide β-laktamaaside poolt.Kell samaaegne kasutamine ampitsilliin koos bakteritsiidsed antibiootikumid(sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergia; koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sh makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonism.
Ampitsilliin suurendab toimet kaudsed antikoagulandid, allasurumine soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.
Ampitsilliin vähendab ravimite toimet, mille metabolismi käigus moodustub PABA.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad ampitsilliini imendumist. Askorbiinhape suurendab ampitsilliini imendumist.
Ampitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Koostoimed teiste ravimitega
Ampitsilliiniravi ajal on vajalik süstemaatiline neeru-, maksa- ja perifeerse vere funktsiooni jälgimine. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi kohandamist vastavalt CC väärtustele.Suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.
Ampitsilliini kasutamisel baktereemiaga (sepsis) patsientidel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).
erijuhised
Valged lamedad silindrilised tabletid. Toimeaine: ampitsilliintrihüdraat 0,25 g;abiained: tärklis; magneesiumstearaat või kaltsiumstearaat; talk;
10 tükki. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
24 tk. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
24 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
Vabastamise vorm
Kuivas kohas, toatemperatuuril.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitamistingimused
2 aastatRavimi väljastamine
Retsepti alusel
Tootja päritoluriik
Tavaline säilivusaeg (kuudes)
Ravimi manustamisviis
Suuline
Nosoloogiline klassifikatsioon ICD-10 (nimi)
Muud salmonellainfektsioonid; sarlakid; meningokokkinfektsioon; streptokoki septitseemia; muu septitseemia; erüsiipel; mädane ja täpsustamata keskkõrvapõletik; mastoidiit ja sellega seotud seisundid; äge ja alaäge endokardiit; äge nasofarüngiit (nohu); äge nasofarüngiit; äge põsekoopapõletik; Äge larüngiit ja trahheiit; mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik; äge bronhiit; igemepõletik ja periodontaalsed haigused; stomatiit ja sellega seotud kahjustused; äge koletsüstiit; krooniline koletsüstiit; kolangiit; impetiigo; naha abstsess, pais ja karbunkel; tselluliit; tselluliit äge püelonefriit); krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit; tsüstiit; uretriit ja ureetra sündroom; eesnäärme põletikulised haigused; salpingiit ja ooforiit; emaka, välja arvatud emakakaela, põletikulised haigused (sealhulgas endometriit, müomeetriit, metriit, abmm, tsesuteriitomeetria); emakakaela haigus
Nosoloogiline klassifikatsioon ICD-10 (kood)
A02;A38;A39;A40;A41;A46;H66;H70;I33;J00;J01;J02;J03;J04;J15;J20;K05;K12;K81.0;K81.1;K83.0;L01; L02;L03;L08,0;N10;N11;N30;N34;N41;N70;N71;N72
pudelites 10 ml; papppakendis 1 fl.
pudelites.
pudelites; papppakendis 1 fl.
pudelites.
polüetüleenpudelites mahuga 150 või 250 ml koos mõõtetopsiga; 1 pudel papppakendis
blisterpakendis 10 tk.; papppakendis või ilma selleta ja kontuurivabas pakendis 10 tk.
alumiiniumpurkides; trumlis (2 kg) või kilekottides, 1 purk.
Annustamisvormi kirjeldus
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks on valge kollaka varjundiga spetsiifilise lõhnaga. Valmis suspensioon on kollaka varjundiga valge suspensioon.
Tabletid on valged, lamedad silindrilised, faasi ja poolitusjoonega.
Süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on valge ja hügroskoopne.
Farmakodünaamika
Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu, sh. Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sh Enterococcus spp.), gramnegatiivsed mikroorganismid, sh. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved, Klebsiella pneumoniae, aeroobsed spoore mittemoodustavad bakterid - Listeria monocytogenes. Penitsillinaasi poolt hävitatud, happekindel.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist hästi ega hävi mao happelises keskkonnas. Parenteraalsel manustamisel (i.m., i.v.) ületab kontsentratsioon veres suukaudsel manustamisel tekkivat. T 1/2 - 2 tundi.Jaotunud enamikus elundites ja kudedes, leitud terapeutilistes kontsentratsioonides pleura, kõhukelme ja sünoviaalvedelikud. See tungib BBB-sse halvasti, ajukelme põletikuga suureneb BBB läbilaskvus järsult. 30% ampitsilliinist metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt uriiniga (70–80%) ja sapiga, uriiniga tekib muutumatul kujul suur kontsentratsioon. Ampitsilliintrihüdraat ja ampitsilliin naatriumsool ei kogune korduval manustamisel.
Ampitsilliintrihüdraat: näidustused
Ampitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. kõrva-, nina- ja kurgupõletikud, odontogeensed infektsioonid, infektsioonid hingamisteed(kopsupõletik, bronhiit, bronhopneumoonia, kopsuabstsess), ägedad ja kroonilised kuse- ja sapiteede infektsioonid (püeliit, püelonefriit, koletsüstiit), seedetrakti infektsioonid (sealhulgas salmonelloos), günekoloogilised infektsioonid (sh gonorröa), meningiit, sepsiit, endokardiit , reuma, erüsiipel, sarlakid, naha ja pehmete kudede infektsioonid.
Ampitsilliintrihüdraat: vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas penitsilliinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes), nakkuslik mononukleoos, lümfoidne leukeemia.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutusjuhised ja annused
Sees, pestakse suspensioon veega maha. Tablette võetakse söögiajast sõltumata. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, nakkuse asukohast ja patogeeni tundlikkusest.
Suspensioon: täiskasvanud ühekordne annus - 0,25-0,5 g 4 korda päevas, lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg/kg iga 6 tunni järel Ravi kestus sõltub infektsiooni asukohast ja ravikuuri iseärasustest. haigus. Maksimaalne annus täiskasvanutele on 4 g päevas.
Suspensiooni valmistamiseks pudelis, mis sisaldab 5 g ravimit, in apteegi tingimused lisage 62 ml destilleeritud vett (1 ml valmis suspensiooni sisaldab 50 mg ampitsilliini). Suspensioon doseeritakse doseerimislusikaga, millel on 2 märki: alumine vastab 2,5 ml-le (125 mg), ülemine vastab 5 ml-le (250 mg). Enne kasutamist loksutage suspensiooni.
Tabletid: ühekordne annus täiskasvanutele - 0,25-0,5 g, päevane annus - 1-3 g Üle 20 kg kaaluvatele lastele - 50-100 mg/kg päevas, kaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg/ööpäevas kg/ päeval Päevane annus võetakse 3-4 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.
IM või IV. Enne kasutamist valmistage esmalt lahus, lisades pulbriga pudelisse lahusti. Mõõdukate infektsioonide korral täiskasvanutel - 0,25–0,5 g intramuskulaarselt iga 6–8 tunni järel koos raske kurss infektsioonid - 1-2 g intravenoosselt 3-4 korda päevas. Listerioosi korral - IM või IV 50 mg/kg iga 6 tunni järel, meningiidi korral - 14 g/päevas (manustamise sagedus - 6-8 korda). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 14 g.
Raskete ja mõõdukate infektsioonidega lastele - 25–50 mg/kg intramuskulaarselt 4 korda päevas; meningiidi korral on ööpäevane annus 100–200 mg/kg 6–8 manustamiskorraks.
Ampitsilliintrihüdraat: kõrvaltoimed
Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist ja veri (hematopoees, hemostaas): aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbioos, pseudomembranoosne koliit, glossiit, stomatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, palavik, liigesevalu, eosinofiilia, Quincke ödeem, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, anafülaktiline šokk jne.
Kasutage ettevaatlikult, kui bronhiaalastma, heinapalavik ja teised allergilised haigused, samal ajal on ette nähtud desensibiliseerivad ained. Millal allergilised reaktsioonid ravimi kasutamine lõpetatakse ja määratakse desensibiliseeriv ravi. Kui ilmnevad anafülaktilise šoki nähud, peate võtma Kiireloomulised meetmed et patsient sellest seisundist välja tuua. Nõrgestatud patsientidel võib pikaajalise ravi ajal tekkida ravimresistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsioon (kandidoos); Selliste patsientide ravimisel ravimiga on soovitatav määrata B-vitamiini ja C-vitamiini ning vajadusel nüstatiini või levoriini.
Ravi ajal on vajalik neeru- ja maksafunktsiooni süstemaatiline jälgimine (eriti kui maksapuudulikkus), perifeerse vere pildid. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisskeemi kohandamine vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele. Suurte annuste kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel võib põhjustada toksiline toime kesknärvisüsteemi kohta.
Ampitsilliini kasutamisel baktereemiaga (sepsis) patsientidel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).
Tootja
Aktsiaselts Kurgan meditsiinitarbed ja tooted "Sintez", Venemaa.