Bronhiit lastel: äge, obstruktiivne bronhiit, sümptomid, ravi. Laste obstruktiivse bronhiidi tunnused, ravi, riskitegurid Kuidas ära tunda obstruktiivset bronhiiti lapsel
Obstruktiivne bronhiit on ülaosa haigus hingamisteed, mille puhul hingetoru limaskestad ja bronhipuu.
Võib avalduda ägedas vormis, omandada iseloomuomadused krooniline obstruktiivne bronhiit ja minna. Haiguse arengut põhjustavad peamiselt bakteriaalsed ja viirusnakkused.
Bronhid on ulatuslik erineva läbimõõduga torude võrgustik, mis lasevad õhku läbi. See siseneb kõri, bronhide ja kopsude kaudu. Kui infektsioon satub bronhidesse ja need muutuvad põletikuliseks, on õhuringlus häiritud ja õhu liikumine kopsudesse muutub raskeks. Obstruktiivne bronhiit on sisuliselt äge bronhiit, mis esineb sündroomiga bronhide obstruktsioon.
Vältimaks lastel obstruktiivse bronhiidi ägedat või krooniline vorm, peate teadma selle põhjuseid, ravimeetodeid (selles aitab dr Komarovski nõuanne) ja ennetusfunktsioone.
Millised põhjused aitavad kaasa haiguse arengule?
Vaatame esmalt sõna "obstruktiivne" ennast. See nimi tuleneb sõnast obstruktsioon, mis tähendab pigistamist, ahenemist või spasmi. Mõiste "bronhiit" pärineb sõnast bronhid, mis tähendab inimkeha kopsuosa nime.
Teeme kokkuvõtte: obstruktiivne bronhiit on bronhide ahenemine ehk spasm, mille tagajärjel ei saa kogunenud lima välja tulla ja raskendab seeläbi hingamist.
Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused on järgmised:
- bronhide allergiline põletik - seotud lapse allergilise reaktsiooniga (tolm, õietolm, loomakarvad jne);
- viirusnakkused;
- hüpotermia või ülekuumenemine;
- passiivne suitsetamine - lisaks sellele, et üldiselt põhjustab tubakasuitsu sissehingamine immuunsuse vähenemist, põhjustab suits ka liigset lima eritumist, mis võib muutuda bronhide obstruktsiooniks;
- saastunud keskkonnaolukord;
- sagedane nutt, mille käigus on häiritud loomulikud hingamisfunktsioonid;
- sünnivigastused ja tervislik seisund lapse esimesel kahel eluaastal;
- kõrge õhuniiskus ruumis põhjustab seene teket, mis kutsub esile bronhide obstruktsiooni;
Vahetult pärast diagnoosimist on vaja võtta meetmeid. Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel, sõltub sümptomite raskusastmest, samuti lapse vanusest ja tema heaolust.
Märgid
Bronhiidi esimesteks tunnusteks on vesine nina ja nohu, mis ägeneb öösel. Haige laps tunneb nõrkust, valu rinnus, ta on tavaliselt väga rahutu, kapriisne, on suurenenud närviline erutuvus.
Täiendavad märgid:
- Ilmuvad raskendatud väljahingamise tunnused, pikeneb selle väljahingamise sagedus ja kestus, see on lärmakas ja sellega kaasneb eemalt kuuldav vile.
- Mõnikord suureneb lapse rindkere visuaalselt.
- Ilmub naha kahvatus.
- Köha on alguses ebaproduktiivne ja harva esinev.
- Kehatemperatuur on madal või normaalne.
- Peal hiljem haigused, tekivad niisked räiged.
- Röntgenülesvõte näitab kopsude turse märke.
Vanematel lastel kaasneb ägeda obstruktiivse bronhiidiga mõnikord kurguvalu või emakakaela lümfadeniit, selle kulg on pikk.
Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel
Kõige sagedamini areneb esimene obstruktiivse bronhiidi episood lapsel 2-3. eluaastal. Esialgsel perioodil määrab kliinilise pildi kehatemperatuuri tõus, kurguvalu, nohu ja üldine halb enesetunne. Väikestel lastel tekivad sageli düspeptilised sümptomid.
Bronhiobstruktsioon võib tekkida juba haiguse esimesel päeval või 2-3 päeva pärast. Sel juhul suureneb hingamissagedus (kuni 50-60 minutis) ja väljahingamise kestus, mis muutub mürarikkaks, vilistavaks ja eemalt kuuldavaks.
Lisaks tahhüpnoele, väljahingatavale või segatüüpi hingeldusele obstruktiivse bronhiidiga lastel, abilihaste kaasamine hingamistegevusse, anteroposterioorse suuruse suurenemine rind, selle järeleandmiskohtade tagasitõmbumine hingamisel, ninatiibade turse.
Obstruktiivse bronhiidiga laste köha on ebaproduktiivne, vähese rögaga, mõnikord valulik, paroksüsmaalne ega too leevendust. Isegi märja köha korral on flegma raske eemaldada.
Täheldatakse naha kahvatust või perioraalset tsüanoosi. Laste obstruktiivse bronhiidi ilmingutega võib kaasneda emakakaela lümfadeniit. Bronhoobstruktsioon kestab 3-7 päeva ja kaob järk-järgult, kui põletikulised muutused bronhides taanduvad.
Ärahoidmine
Esiteks seisneb obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel immuunsüsteemi tugevdamises: rinnaga toitmise säilitamine vähemalt aasta, rohkem jalutuskäike. värske õhk, mitmekesine ja tervisliku toitumise, vitamiinide võtmine, kõvenemine.
Lisaks on väga oluline külmetushaigusi kiiresti ja õigesti ravida, vältides tüsistuste teket. Eneseravim on tervise esimene vaenlane. Kuigi tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe. See eksitab vanemaid nende tegude kahju osas.
Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel: Komarovsky
Tuntud spetsialist dr Komarovsky räägib teile üksikasjalikult sümptomitest, samuti sellest, kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel. Soovitame vaadata kõigil lapsevanematel.
Ravi etapid
Äge obstruktiivne bronhiit lastel on tõsine patoloogia, mis ei möödu pikka aega ilma ravita või mida komplitseerib kopsupõletik, hingamispuudulikkuse teke ja ainevahetushäired kehakudedes.
On mitmeid olukordi, kus obstruktiivse bronhiidi esinemine lastel nõuab kiireloomuline ravi haiglatingimustes:
- Obstruktsiooni olemasolu imikul.
- Kui sümptomid nagu väga soojust, üldine unisus ja letargia, iiveldus ja isutus.
- Hingamispuudulikkuse tunnuste ilmnemine, nagu akrotsüanoos ja tugev õhupuudus.
Ülaltoodud sümptomitega lapse haiglaravi ja obstruktiivse bronhiidi ravi haiglas ei saa vältida, sest Tavalise bronhiidi maski all võib peituda ohtlik äge bronhiit.
Selle haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud põhjused, leevendada bronhide obstruktsiooni, parandada hingamissüsteemi toimimist ja sümptomaatilist ravi sõltuvalt ilmingutest. Kõigepealt võetakse meetmed bronhide lima puhastamiseks ning määratakse bronhodilataatorid ja põletikuvastased meetmed.
Ravimid
Näidatud esimestel haiguspäevadel. Väikelastele kasutatakse suposiite (Genferon), ninatilku (Grippferon), siirupeid (Orvirem), alates 3. eluaastast võib kasutada tabletivorme (Arbidol, Kagocel jt).
Antibakteriaalne ravi ei ole obstruktiivse bronhiidi ravi kohustuslik komponent ning ravimi määramise ja valiku peaks tegema ainult arst. Antibiootikumide kasutamise näidustused on järgmised:
- kõrge palavik üle 3 päeva;
- Raske mürgistus;
- Põletikulised muutused vereanalüüsides;
- Mädane (kollane, kollakasroheline) röga on märk bronhide bakteriaalsest kahjustusest;
- Lastearst jälgib niiskeid räigeid või muid võimaliku kopsupõletiku tunnuseid.
Inhalatsioonid
Turse vähendamiseks ja lima läbimise hõlbustamiseks kasutatakse inhalatsiooni spetsiaalsete lahuste abil nebulisaatoriga inhalaatoriga, mis tekitab kopsudesse viivatest pisikestest osakestest külma auru. Seda protseduuri on lihtne kasutada.
Kuiv valulik köha ja raskesti eraldatavat röga ravitakse mukolüütiliste ravimitega, sellised ravimid stimuleerivad lapsel röga eritumist ja on põletikuvastase toimega. Lastele kasutatakse lahust või siirupit, selliseid ravimeid manustatakse suu kaudu. Tühista mukolüütilised ravimid tuleks teha, kui lapsel on produktiivne köha koos rögaeritusega.
Pärast sellist ravi muutub köha paroksüsmaalsest, valulikust märjaks. Röga on vähem viskoosne, kuid ei tule kergesti lahti. Selles etapis asendatakse mukoregulaatorid rögalahtistajatega.
Eelistatakse taimseid ravimeid:
- "Bronchosan";
- "Bronchicum";
- "Gedelix";
- "Bronchipret";
- "Tussin";
- "Doktor Theiss."
Kodeiini sisaldavad köhavastased ravimid ei ole näidustatud ja neid võib soovitada (ainult arst) obsessiivse paroksüsmaalse kuiva köha korral koos lapse seisundi kohustusliku jälgimisega ja ravi korrigeerimisega.
Massaaž ja hingamisharjutused
Massaaž on väga kasulik lima eemaldamiseks. Beebi peab käe servaga kergelt käe tagaosa koputama. Vanematel lastel kästakse aeglaselt, sujuvalt sisse ja välja hingata, mille jooksul nad koputavad.
Obstruktiivne bronhiit, mille peamiseks sümptomiks on bronhide ahenemine (obstruktsioon) ja sellest tulenev väljahingamisraskus, on laste, eriti väikelaste seas väga levinud alumiste hingamisteede kahjustuse variant. Eeldused obstruktsiooni tekkeks lastel, isegi suhteliselt kerge taustal, loob alla 3-aastastel lastel bronhide füsioloogiliselt kitsas valendik.
Lisaks anatoomilistele ja füsioloogilistele omadustele on obstruktiivse bronhiidi teket soodustavad tegurid:
- allergiad ja vastuvõtlikkus allergilised reaktsioonid;
- suitsetamine – nii passiivne kui aktiivne.
Vaatamata suurele levimusele on obstruktiivsel bronhiidil väga selge kliiniline pilt, mis on sageli vanemate jaoks hirmutav, mistõttu last ravitakse tugevatoimeliste ja mitte alati vajalike ravimitega.
Obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid
- Valju vile või kähe hingamine, mida on kaugelt kuulda;
- rindkere turse ja roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine hingamise ajal;
- paroksüsmaalne valulik köha, mõnikord kuni oksendamiseni.
Miks on obstruktiivne bronhiit ohtlik?
Bronhiit on tavaliselt kerge ja reageerib hästi. Obstruktsiooni lisamine aga raskendab lapse seisundit ja võib mõnel juhul seda kujutada tõsine oht tema elu.
Kui on vaja erakorralist haiglaravi
Raske mürgistuse sündroom obstruktiivse bronhiidi korral on haiglaravi näidustus.- Obstruktsioon alla 1-aastasel lapsel.
- Obstruktsiooni taustal väljenduvad joobeseisundi sümptomid (kõrge temperatuur, nõrkus, letargia, järsk langus söögiisu, iiveldus).
- Ilmuvad hingamispuudulikkuse sümptomid: ja akrotsüanoos. Hingeldus on hingamisliigutuste sageduse suurenemine 10% või rohkem võrreldes vanusenormiga. Tuleb meeles pidada, et laste hingamissagedus on väga muutlik ja suureneb oluliselt ärevuse, nutu ja mängu ajal. Seetõttu on parem lugeda magamise ajal. Tüsistusteta bronhiidiga väikelastel (1–3-aastased) ei tohiks hingamissagedus une ajal ületada 40 korda minutis. Akrotsüanoos on küünte sinisus ja nasolaabiaalne kolmnurk, mis viitab hapnikupuudusele.
Kuid isegi juhtudel, kui laps saab ravi kodus, ei tohiks see tähendada arstiabi puudumist. Isegi kui teie beebil on sagedased takistused ja olete raviskeemiga väga tuttav, ei tohiks te arsti läbivaatust tähelepanuta jätta. Arst määrab kindlaks lapse vajaduse teatud ravimite järele ja kohandab nende annust sõltuvalt haiguse tõsidusest. Lisaks ärge unustage, et maski all võib peituda obstruktiivne bronhiit ja sageli korduvad takistused põhjustavad sageli tekkimist.
Obstruktiivse bronhiidi ravi
Režiim
Voodirežiim on lapsele näidustatud ainult palaviku taustal. Selle puudumisel on režiim suhteliselt vaba, kuid soovitatav on jälgida lapse kehalist aktiivsust: enamik lapsi talub subjektiivselt hästi takistust ning võib joosta ja mängida kuni tugeva õhupuuduse ilmnemiseni.
Värskes õhus jalutamine pole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatav - jalutada võib kaks korda päevas 1–1,5 tundi. Lapse tuleks iga päev jalutama viia, riietades ta vastavalt aastaajale ja ilmastikutingimused(tugeva tuule ja pakase korral on jalutuskäigud välistatud). Jalutuskohad tuleks valida järgmiste reeglite järgi:
- eemal tolmustest teedest ja maanteedest;
- eemal mänguväljakutest ja muudest laste kontsentratsioonidest, et mitte provotseerida last aktiivsetele mängudele.
Dieet
Palaviku perioodil on see näidustatud soojal kujul, vedela ja poolvedela konsistentsiga (supid, püreed). Kogu haigusperioodi vältel on soovitatav joobeseisundi leevendamiseks ja röga lahjendamiseks juua palju vedelikku: kompotid ja puuviljajoogid värsketest marjadest, kuivatatud puuviljade keetmised, värskelt pressitud mahlad (mitte tsitrusviljadest), nõrk tee, aluseline mineraalvesi. Mesi, šokolaad, tsitrusviljad (v.a tee sidruniga) ja vürtsid on väga allergeensed toidud, mis võivad põhjustada bronhospasmi.
Koduhügieen ja muud haige lapse eest hoolitsemise omadused
Kindlasti ventileerige tuba iga päev, eriti enne magamaminekut (lapse puudumisel). Märgpuhastust on soovitatav teha iga päev, vähemalt osaliselt, kuid ilma pesu- ja puhastusvahendeid kasutamata. desinfektsioonivahendid, eriti need, mis sisaldavad kloori. Õhuniiskuse reguleerimine: suvel ja talvel hästi köetavates ruumides kasutada õhuniisutajaid või asendada need improviseeritud vahenditega (pihustada aknaekraanid ja kardinad pihustuspudeliga, asetada tuppa anum veega jne). Liiga kuiv õhk süvendab ja pikendab haigust ning soodustab ägenemisi.
Vältige lapse kokkupuudet sünteetiliste pesuvahenditega ja kaitske teda passiivse suitsetamise eest.
Narkootikumide ravi
Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid
Vanemate laste puhul võib kasutada mõõdetud annusega aerosoolinhalaatoreid (Salbutamol, Berodual jne).
Endiselt on ette nähtud teofülliini tabletid (Eufillin, Teopek), eriti laste raviks. Kuid võrreldes inhaleeritavate vormidega on need mürgisemad ja põhjustavad rohkem soovimatuid kõrvaltoimeid.
Fenspiriid (Erespal)
Erespal on kaasaegne ravim, millel on põletikuvastane toime, vähendab üleharidus röga ja aitab leevendada bronhide obstruktsiooni. Selle manustamine alates esimestest haiguspäevadest vähendab tüsistuste tõenäosust ja kiirendab raviprotsessi.
Antiallergilised ravimid
Antihistamiinikumid on näidustatud lastele, kellel on allergilised ilmingud ja kalduvus. Üle 6 kuu vanustel lastel kasutatakse teise põlvkonna ravimeid (Zyrtec, Claritin). Rohke vedela röga korral võib “kuivatamiseks” määrata esimese põlvkonna antihistamiine (Suprastin, Tavegil).
Hormoonid
Hormonaalsed ravimid võivad kiiresti leevendada põletikku ja bronhide obstruktsiooni. Need on näidustatud raske ja mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral ning tavaliselt määratakse need inhalatsiooni teel (nebulisaatori kaudu). Kõige sagedamini kasutatakse Pulmicorti.
Muud ravimid
Kõrge temperatuuri taustal on palavikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslik. Ravi lõpus (kui samaaegselt võetavate ravimite arv ei ületa 3-4) on soovitatav võtta multivitamiine. Mõnikord annab hea efekti homöopaatiliste ravimite kasutamine.
Füsioteraapia ja soojendavad protseduurid
Ägeda perioodi jooksul on füsioteraapia ebaefektiivne. Kell püsiv köha Pärast obstruktsiooni leevendamist on soovitatav teha elektroforees, UHF ja laser. Kodus saate teha neutraalse kuumusega kompresse, kuumutades soola, tatra ja kartuliga. Sinepiplaastrite, salvide ja palsamide kasutamine taimepõhine, inhalatsioonid koos eeterlikud õlid ja muud terava lõhnaga tooted obstruktiivse bronhiidi raviks on rangelt keelatud, eriti alla 3-aastastel lastel - need põhjustavad sageli bronhospasmi.
Massaaž ja terapeutilised harjutused
Limaerituse parandamiseks kasutatakse massaaži, võimlemist ja spetsiaalseid kehaasendeid (posturaalne drenaaž). Massaaž toimub vibratsiooni abil: koputades lapse selga ja peopesad. Vanematel lastel palutakse sügavalt sisse hingata, sujuvalt välja hingata ja väljahingamise ajal koputada. Imikud asetatakse padjaga kõhu alla (pea allapoole) ja masseeritakse, koputades kiiresti sõrmeotstega.
Posturaalne drenaaž viiakse läbi järgmiselt: hommikul, ilma voodist tõusmata, riputab laps pea ja torso voodist, toetades peopesad või käsivarred põrandale, ja jääb sellesse asendisse 15–20 minutiks.
Võimlemine peaks toimuma samaaegselt sooritades hingamisharjutused jõuliselt välja hingama. Eraldi hingamisharjutustena sobivad küünalde puhumine ja õhupallide puhumine.
Mida veel peate teadma
Oluline on meeles pidada, et obstruktiivse bronhiidi põhjuseks võib olla nakkuslike ja mittenakkuslike tegurite kombinatsioon või ainult mittenakkuslikud põhjused. Väikestel lastel võib tekkida võõrkeha obstruktsioon, noorukitel - suitsetamisest tingitud bronhiit ja allergilise päritoluga obstruktiivne bronhiit.
Võõrkeha takistuse iseloomulikud tunnused:
- Keegi läheduses nägi, kuidas laps väikese eseme alla neelas või sisse hingas.
- Köha ja õhupuudus tekkisid ootamatult mängides või süües. Enne seda oli laps täiesti terve.
Sellistes olukordades on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine koos kõrva-nina-kurguarstiga konsulteerimise, röntgenuuringu, vajadusel bronhoskoopia ja muude protseduuridega.
Suitsetamisest tingitud obstruktiivset bronhiiti saab kahtlustada siis, kui lapse seisund on suhteliselt rahuldav, kuid köha on tugev, vilistav, eriti hommikuti, pikka aega.
Allergiatest tingitud obstruktsioon on tavaline nähtus. Allergiale kalduvate laste bronhiit tekib nii infektsiooni tõttu kui ka ilma selleta, kui obstruktsioon on põhjustatud provotseerivatest teguritest või kokkupuutest allergeeniga. Obstruktiivne bronhiit on pikaajaline, korduv ja selle tekke oht on suur.
Obstruktiivse bronhiidi ennetamine
Obstruktiivse bronhiidi sagedaste episoodide korral tuleb välistada haiguse allergiline olemus.
Obstruktiivse bronhiidi korduvate episoodide korral tuleb võtta meetmeid selle arengu vältimiseks. Allergiaga laste puhul on vajalik maksimaalne kokkupuude allergeenidega ja provotseerivate teguritega, mis võivad hõlmata tubakasuits; liiga kuiv siseõhk; terav lõhn uutest mänguasjadest, mööblist, remondist jne.
Lapse kehv tervis põhjustab ümbritsevates alati ärevust, hirmu ja mõnikord isegi kontrollimatut paanikat. Eriti hirmutavad tunduvad nähtused, kui väga väike laps hakkab oma pere silme all kiiresti lämbuma. Sel hetkel hakkad kahetsema arsti eriala puudumist, vanemate ja vanaemade poolt edasi antud oskused ununevad ootamatult. Selle põhjuseks võib olla bronhospasm, mis tekib obstruktiivse bronhiidi rünnakute ajal. Niisiis, kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lapsel kodus, miks see ilmneb, kuidas seda diagnoositakse ja mida teha, kui laps selle haigestub - allpool olevas artiklis.
[kokku kukkuda]
Obstruktiivne bronhiit lastel - põhjused
Haigust väljendab välimus põletikuline protsess bronhid, mis põhjustab läbitavuse järsu nõrgenemise hingamissüsteem. Suure koguse lima ja röga moodustumise tõttu on radade järkjärguline ahenemine (obstruktsioon). Negatiivne protsess häirib hingamissüsteemi tööd. See võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Haiguse peamised põhjused on järgmised:
- viirusinfektsioonidega kaasnevad tüsistused. Näiteks paragripp, adenoviirused, pidevalt muutuvad ägedate hingamisteede infektsioonide viirusnakkused, samuti gripp, kurguvalu, kopsupõletik;
- ebasoodne ökoloogiline atmosfäär, mis "sisaldab" allergiat põhjustavate ühendite kaasaegseid variante. Need on kosmeetika- ja majapidamistoodete koostisosad, mida soovitatakse nõude pesemiseks ja ruumide puhastamiseks. Tolm, mis sisaldab mitte ainult allergeensete heintaimede ja puude mikroosakesi, vaid ka tsemendis ja asfaldis sisalduvaid kahjulikke elemente. Kui lapse immuunsüsteem on nõrgenenud ja kalduvus tõsisele allergilisele reaktsioonile, on see tegur oluline. Laste keha esimene reaktsioon kahjulikele ühenditele on köha ilmnemine, seda tüüpi bronhiidi iseloomulik sümptom;
- pärilikkus. Praegu uuritakse kahte peamist tegurit, mis kinnitavad pärilik iseloom haigused. Esimene on haiguse olemasolev diagnostiline kinnitus mitmel pereliikmel. Teine on seotud pärilikkuse uuringutega geneetiline patoloogia. Näiteks antitrüspiini defitsiit, tõestatav kaasaegsed meetodid diagnostiliste testide läbiviimine;
- obstruktiivse bronhiidi, täiskasvanutele iseloomuliku kroonilise vormi taandarengu, riski määravad enamasti "tööalased" ohud. Suitsetamine, viirusinfektsioonid, mis püsivad kehas pikka aega ravimata;
- allergiline obstruktiivne bronhiit lastel võib ilmneda mõne muu haiguse, kõige sagedamini ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni või gripi taustal, kui laps jõi või sõi mõnda toodet, mis sisaldab kemikaale või sisaldab allergeeni, mille suhtes laps on tundlik. Soovitame haiguse ajal last toita ja joota ainult “tõestatud” toitude ja jookidega.
Seega peab arst enne obstruktiivse bronhiidi diagnoosimist lastel, sümptomite ja ravi õiget määramist ema hoolikalt küsitlema, et tuvastada haiguse “sügavamad” põhjused ja vältida seda tulevikus.
Obstruktiivse bronhiidi nähud lastel
Paljud külmetushaigused ja viirushaigused lastega kaasneb köha ilmnemine. Ebameeldiv köha on alati murettekitav, nõudes selle esinemise põhjuste hoolikat otsimist. Köha, mis kaasneb selle haigusega selle ilmnemise hetkest, on oma "vilega" murettekitav. Allergiate, ARVI taustal moodustub lima kogunemine bronhide struktuuri, provotseerides sellise haiguse rünnaku nagu obstruktiivne bronhiit. Lapsel ilmnevad sümptomid, mida spetsialist peab kiiresti analüüsima, järgmiselt:
- köha. Päeval ilmudes muutub tugevaks hommikul, päeval füüsiline töö. See suureneb järsult allergeensete ärritajate olemasolul tolmu, suitsu, parfüümi ja muude ainete kujul. Köha jõud võib olla väga tugev, väsitades last. Või väljendub kerge köha, mis ei ärata kahtlust ja lükkab uurimist edasi;
- vilistav hingamine, mis tuleneb ebapiisavast hapnikust. Väljahingamisel on kuulda ebameeldivat heli. Laps vilistab ja hingab sissehingamisel kiiresti ja lühidalt. Üritab köhimisega sundida röga välja tulema, kuid alati ei teki köhimist. Selles seisundis on ainus õige otsus kiiresti kutsuda arst ja tõenäoliselt diagnoosib ta ägeda obstruktiivse bronhiidi;
- Lastel võib tekkida õhupuudus, kuid mitte kohe. Magamise ajal tekib sageli õhupuudus. Sel ajal on haiguse sümptomid selgemini nähtavad. Laps proovib lamada kõhuli, rippudes kergelt pead, et vabastada flegma. Rasketel juhtudel hüpoksia, tugev higistamine, kiire väsimus, nõrkus.
Väike palavik on võimalik ka laste obstruktiivse bronhiidi korral.
OB-ga seotud sümptomid
Seoses sellise haigusega nagu obstruktiivne bronhiit lastel ütleb Komarovsky järgmist: täiendavad sümptomid mis võimaldavad õiget diagnoosi panna, on nõrkus, vilistav hingamine rinnus, palavik ja hingamisraskused. Ta ei pea obstruktiivset bronhiiti omaette haiguseks, vaid sümptomiks. Selle ilmnemisel tekivad kiiresti takistused õhu liikumisel kopsudesse ja tagasi. Paljud kõrge palavikuga taanduvad haigused, näiteks kurguvalu, Orvi, võivad esile kutsuda bronhiidi tekke.
Pärast seda, kui arst on täpsustanud diagnoosi, määranud ravi, välimuse kaasnevad sümptomid kujul T 37,5° ei ole voodirežiimi säilitamise näitaja. Obstruktiivse bronhiidi rünnakud on kergemini talutavad õhus, lapse püstises asendis, hoolimata tõusnud temperatuurist.
Haiguse diagnoosimise meetodid
Astma ja kopsupõletik võivad muutuda sellise seisundi nagu obstruktiivne bronhiit tüsistusteks. Lastel tuleb kiireloomuline ravi läbi viia kinnitatud diagnoosi alusel. Diagnostika põhineb järgmiste testide tulemuste kogumil:
- üldine vere- ja uriinianalüüs. ESR-i väärtused kõrgenenud, eosinofiilide tase tõusnud. Uuritakse kogu valk, fibrinogeen, bilirubiin, glükoos jt biokeemilised parameetrid vereanalüüsi;
- rindkere röntgen. Selle meetodid määravad kindlaks võimaliku lokaalse kopsukahjustuse ja kaasuvate haiguste esinemise. Kui bronhiiti täheldatakse umbes kolm aastat, võib tuvastada kopsuemfüseemi, suurenenud bronhide mustrit ja juurte deformatsiooni;
- spiromeetria. Saadud andmed näitavad välise hingamise tööd, obstruktsiooni astet, kopsutrakti ventilatsiooni häire suurust;
- füüsikalised uuringud. Need kinnitavad karbi löökpillide heli ilmumist kopsupiirkonnas, kopsuäärte liikuvuse vähenemist, vilistamist, rasket hingamist;
- bronhoskoopia. Tema abiga määratakse bronhide limaskesta seisund. Nad võtavad röga ja teevad spetsiaalse bronhoalveolaarse loputuse. Kopsutuberkuloosi välistamiseks on vajalikud mikroskoopilised ja bakterioloogilised uuringud.
Kuid enamasti määrab arst takistuse kindlaks fonendoskoobi ja lapse välise läbivaatuse abil.
Tähelepanu! "Obstruktsiooni" diagnoos ei ole põhjus kohe antibiootikumide võtmiseks! Kas lastel on obstruktiivse bronhiidi korral antibiootikume vaja või mitte - ainult vereanalüüs näitab ja seda saab määrata ainult lastearst.
Obstruktiivse bronhiidi ravimeetodid
Esiteks arstiabi eesmärk on kõrvaldada bronhide obstruktsioon, puhastada hingamisteed ja ravida põhihaigust. Esmaabi elemendina kasutatakse laste lämbumisseisundi leevendamiseks röga ja lima imemist kummiballooni või elektriimemisega.
Ravi käigus tehakse vibratsioonimassaaži ja asenditrenaaži. Tähelepanu hajutav ravi soojade vannide, rohke vedeliku joomise ja rögalahtistavate segude näol leevendab patsiendi seisundit. Tõhusaks peetakse vahukommi juure, termopsise ja ipecac’i infusioone. Aerosoolide inhalatsioonide abil saate kasutada spetsiaalseid ravimid— lahjendavad röga, leevendavad bronhide limaskesta turset. Inhalatsiooniprotseduure tehakse sageli (arst määrab).
Kui leiti mädane eritis kaasneva infektsiooni tõttu on soovitatav lai valik toimingud (pärast UAC-d!). Keha kaitsevõime aktiveerimiseks on vajalik vitamiiniteraapia, näiteks Vitrum, Askorbiinhape, Biomax, Complivit jne.
Välja kirjutatud ravimid on spasmolüütikumid, bronhodilataatorid, rögalahtistajad ja antihistamiinikumid, mida manustatakse laste keha intramuskulaarselt, kujul intravenoossed süstid, tabletid.
Kuid parima ja kiireima tulemuse annab nebulisaatori kasutamine koos hormonaalsed ravimid, mis leevendavad koheselt bronhospasmi. Peamiste ravimite hulka kuuluvad tugeva bronhide laiendava toimega ravimid nagu Atrovent, Spiriva, Salbutamol, Eufillin (väga ettevaatlikult!) jne. Raviskeemi valib arst, lähtudes testide tulemuste komplektist, keha seisundist , kaasuvate haiguste olemasolu ja patsiendi vanus.
Obstruktiivse bronhiidi ravi peetakse keeruliseks ja pikaks protsessiks. See toimub terapeudi järelevalve all esialgne etapp, kopsuarst kuni paranemiseni.
Laste obstruktiivse bronhiidi eneseravi
Ilma arsti läbivaatuseta ja lapse seisundit eriarsti poolt hindamata eneseraviära tee. Ainult puudumisel rasked sümptomid bronhiit, abi ja ravi saab korraldada pädevalt, kasutades arsti nõuandeid, kodus. Kuidas õigesti ravida obstruktiivset bronhiiti lastel kodus? Selleks on täidetud järgmised tingimused:
- Säilitage lapse asukohas teatud kliima. Nii nagu nohu ravimisel, on oluline ka lapse sissehingatava õhu puhtus. “Tervislikule” kliimale vastab temperatuur mitte üle 21°, optimaalne õhuniiskus on 70%. Kui lapsel on külm, tuleks ta soojalt riidesse panna, võimaldades tal korteris mängida.
- Esmalt ravitakse esmast haigust. Kui määratakse spetsiifilised antibiootikumid, kasutatakse neid mitu päeva. Oluline on meeles pidada, et haiguse levinud põhjus on viirusinfektsioonid, mida antibiootikumid ei mõjuta. Need aitavad hävitada mikroobe ja baktereid. Kui seisundi paranemine on nõrk, kasutage rohkem tõhusad ravimid arsti poolt määratud. Nende hulgas on seenevastased ravimid, mis kaitsevad hingamiselundeid düsbioosi eest.
- Joo palju vedelikku. Mida rohkem laps joob, seda vedelamaks lima muutub. See ei kleepu seintele, vaid lahkub kehast. See on lihtne, kuid väga oluline õendusabi element, mida saab teha lihtsalt kodus. Soovitatav on kasutada teesid, tõmmiseid, siirupeid, mahlu.
- Selja massaaž. Seda tuleb teha kodus pärast spetsialistiga konsulteerimist. See kiirendab röga eraldamise protsesse ja selle eemaldamist kehast. Kuivanud lima koguneb haiguse ajal bronhide seintele. Löökmassaaž aitab kuivanud limahüübeid “ära rebida”, mistõttu on soovitatav seda teha, kui lapsel esineb sagedast obstruktiivset bronhiiti. Tema jaoks õige täitmine Laps asetatakse näoga allapoole teie sülle. Sel juhul on pea kehast madalamal. Koputage sõrmeotstega kergelt abaluude vahel, liikudes alaseljast pea poole. Istutage laps järsult maha ja paluge tal kõri puhastada. Protseduuri tuleb teha kolm korda päevas. Kui teil on kõrge temperatuur, ei saa massaaži teha. Video selle kohta, kuidas seda teha:
Regulaarsed protseduurid aitavad lapsel täielikult taastuda.
Oluline on teada, et ägenemise ajal eneseabi osutamisel on keelatud:
- auruinhalatsioonid obstruktiivse bronhiidi korral lastel. Nende rakendamise ajal suureneb lima suurus, mis muudab selle köhimise ajal raskeks. Lapse hingamissüsteemi lihased, mis pole täielikult moodustunud, ei suuda paistes lima eemaldamisega toime tulla. Pärast protseduuri ei pruugi laps mitte ainult vilistada, vaid ka lämbuda lima;
- võtke kuuma vanni. Lima ja röga moodustumise ja suuruse suurenemise seisukohalt toimib see sarnaselt inhalatsioonidega;
- Andke rögalahtistit, kuni spasm on leevendunud. Mukolüütikumide toimepõhimõte põhineb suures koguses lima moodustumisel hingamisteedes. Väikesel lapsel on rünnakute ajal raske hingata. Ta ei suuda tekkiva lima kogusega toime tulla.
Küsimuses "kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lapsel" annab Komarovsky järgmised soovitused: immunostimulaatorite kasutamine põhjustab ka kõrgharidus lima. Lapsel on sellega raske toime tulla. Ta soovitab obstruktiivset bronhiiti diagnoosida kolme peamise tunnuse olemasolu põhjal: spasm, turse ja raskesti eralduva lima ilmnemine. Teadlase arvates on haiguse peamine põhjus viirusinfektsioon. Hüpotermia provotseerib muid haigusi, mis ei põhjusta alati obstruktiivset bronhiiti. Nende ravimeetodid on välja töötatud ja rakendatud arsti järelevalve all. Bakteriaalne bronhiit tekib näiteks koos järsk tõus temperatuur, nõrkus, külmavärinad, st. "Lapse üldine seisund on väga halb ja vajab kiiret haiglaravi," ütleb dr Komarovsky.
Obstruktiivne bronhiit lastel - videokonverents Komarovskiga:
Äge obstruktiivne bronhiit lastel
Seda haigust iseloomustab bronhide "puu" põletik. Kui sümptomid kestavad kauem kolm nädalat, siis on kombeks rääkida ägeda obstruktiivse bronhiidi diagnoosist. Kui haigus kestab üle kolme kuu aastas ja kordub kahe aasta jooksul mitu korda, diagnoosivad arstid obstruktiivse bronhiidi kroonilise vormi. Ägeda obstruktiivse bronhiidi nähud arenevad aktiivselt ARVI taustal. Lapse ägeda obstruktiivse bronhiidi raviskeemi määrab ainult raviarst.
Ravi etapid
Ravi on tavaliselt ambulatoorne. Selle esimene etapp on sümptomite leevendamine, hingamisteede muutuste nähtude vähendamine ja meetmed tüsistuste esinemise vältimiseks. Ravi tüübi ja režiimi määrab arst. Retseptid koosnevad laia toimespektriga ravimitest, kodustest vahenditest massaaži ja rohke vedeliku joomise näol. Paralleelselt on ette nähtud UHF-i seansid, rindkere UV-kiirgus ja mikrolaineravi protseduurid. Parafiiniga termilise töötlemise kasutamist peetakse tõhusaks. ravimuda, savi, osokeriit. Haloteraapia protseduuridest on saanud uus ravimeetod. Harjutuste komplekt terapeutilised harjutused aitab haigusega kiiremini toime tulla.
Nebulisaatori preparaadid
Obstruktiivse bronhiidi ravis on olulised ravimite ja ravimtaimede inhalatsioonid. Lihtne nebulisaator aitab luua aktiivsetest ravimimolekulidest ja ioonidest koosneva aerosoolipilve. Peeneks dispergeeritud kujul jõuab ravim hingamisteedesse ja määrab selle tingimused normaalne töö. Olemasolev seadmete mitmekesisus võimaldab kasutada paljusid ravimeid. Optimaalsed ravimid, mis nebulisaatoriga kehasse viiakse, on Berodual, Klenbuterool, Salmeterool, Salbutamol, Ventalin. Kõik määrab lapse vanus ja seisund. Salbutamooli peetakse arstide retseptides kõige populaarsemaks. Sellel on tõhus bronhide laiendamise võime. Ägeda obstruktiivse sündroomi tekkega kasutatakse seda igas vanuses.
Kirjutasime üksikasjalikult, mis on nebulisaator, kuidas seda valida, milliseid ravimeid ja millistes annustes selles kasutada.
Järelejäänud köha obstruktiivse bronhiidi korral lastel
Isegi kui lapse ravi kulgeb kiiresti positiivne mõju, on teda raske ebameeldiva jääkköha eest kaitsta. See võib kesta kolm nädalat. Peate olema kannatlik ja lõpetama pillide andmise, kui arst lubab. Minge täielikult tõestatud toodetele. Kõige tähtsam on eemaldada võimalikud ärritajad, mis provotseerivad kuiva jääkköha sagenemist. Tuulutage tuba, tehke märgpuhastust, kõndige puhtas õhus ja valmistage pidevalt erinevaid sooje jooke. Pärast bronhide struktuuri taastamist ja hingamisteede puhastamist järelejäänud köha peatub.
Imikute ravi tunnused
Esimene samm on last rahustada ja kutsuda arst. Isetegevus ja laste haiglaravist keeldumine ei ole lubatud. Obstruktiivne bronhiit alla üheaastastel lastel ja imikueas tekib palju kiiremini. Ebatäiuslikkus immuunsussüsteem, hingamiselundite mitte täielikult küpsenud funktsioonid lima ja röga moodustumise tingimustes ei suuda ootamatu koormusega toime tulla. Imikud reageerivad sageli uutele toitudele diateesi ja toiduallergiate ilmnemisega. Nad kutsuvad esile bronhiidi rünnaku. Sageli ägenemine toimub öösel une ajal. Nõrgad rindkere lihased ei suuda tagada vajalikku kopsude ventilatsiooni ja köhivad bronhidest välja lima. Sel hetkel laps areneb suurenenud südame löögisagedus, tahhükardia koos õhupuudusega. Kiire abi ja alla üheaastaste laste obstruktiivse bronhiidi ravi toimub kiiresti – helistage viivitamatult numbril 103.
Kui haigus on suhteliselt kerge, on soovitatav kasutada traditsioonilisi meetodeid koos ettenähtud raviga. Need on meditsiinilised kompressid kartuli, õli, sooda ja rohke vedeliku joomisega.
Rahvapärased abinõud
Traditsiooniliste haiguste ravimeetodite kasutamine on tõestanud oma tõhusust sajandeid. Kuulsad taimeteadlased ja ravitsejad kasutasid flegma ja köha eemaldamise hõlbustamiseks arvukalt retsepte. Kes poleks tekiga kaetud kartulite kohal auru hinganud? Alati ei neelanud kena lahendus mesi riivitud musta redisega või sibula mahl, ei olnud rahul maitsva vaarika, piparmündiga valmistatud tee üle, rindade kollektsioon, salvei? Kuivatatud marjad, pärnaõied, kummel, maasikalehed, must sõstar, suvel valmistatud, aitas toime tulla köha ja rögaga.
Tähtis! Auru- ja kuumaprotseduure saab köha raviks kasutada alles pärast obstruktsiooni eemaldamist ning palaviku ja bakteriaalse infektsiooni puudumisel.
Mis see on ja kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel - video:
Obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel
Sellise haiguse nagu korduva obstruktiivse bronhiidi ennetamise aluseks lastel on hoolikas tähelepanu lapse käitumisele ja elutingimustele. Tervisliku keskkonna jaoks on vaja korraldada tingimused, välistades haigust provotseerivate allergeensete tegurite ilmnemise. Nende hulgas on niiskus, hallitus, tolm, tubakasuits, külm ruumides, kus lapsed veedavad palju aega. Võimlemine, matkamine metsas, jalutuskäigud parkides, matkad mere äärde, karastamine, basseinis treenimine, vitamiinide tarbimine vajalikes kogustes aitavad hoida tervist ja vältida probleeme, mis tekivad haiguse, näiteks obstruktiivse bronhiidi ravi käigus.
Haigusjuhud
Kuidas last ravida - emade ülevaateid saab lugeda artikli kommentaaridest. Siin on üks "laste obstruktiivse bronhiidi" juhtum, mis saadeti otse meie toimetusse:
“Minu laps põdes imikueast saati 6-8 korda aastas obstruktiivset bronhiiti. Ükski toidulisandid, protseduurid ja eriti ravimid ei aidanud nende kohutavate obstruktiivsete seisundite arvu vähendada. Ühel päeval ütlesin "STOP!" ravimite kogus ja lapse “taimne” elustiil. Niipea kui võimalus avanes, hakkasime end karastama. “Raske” sport oli meile vastunäidustatud, kuna hingamissüsteem on väga nõrk. Laps oli väga kõhn ja tal oli raskusi kaalutõusuga. Siiski hakkasin vähem haigeks jääma ja obstruktiivseid seisundeid oli vähem. Kaks aastat hiljem läksime jalgpalli juurde. Pealegi valisin teadlikult meeskonna, kes treenis aasta ringi õues.
Nüüd on laps 8-aastane, ARVI ajal võib obstruktiivne seisund ilmneda, kui ta sööb kogemata “värvilist” prügi - värvainetega šokolaadi, komme, ühesõnaga midagi keemilist. Lõpetas põhimõtteliselt valutamise. SARS-i ajal - ainult kuumad joogid, vaarikad, mõned kerged toidulisandid. Mukaltiini kui rögalahtisti? Tsetriin / loratadiin kui antihistamiin? Paratsetamool ja ibuprofeen palavikualandajana. Viirusevastaseid ravimeid pole, nii laialt ja sageli reklaamitakse.
Minu järeldus: ainult Intensiivne sport, tervislik toitumine, hea tuju. Vastasel juhul võite oma lapse uimastimerre kaotada. Ära ole haige!"
Bronhide põletik on lapsepõlves tavaline nähtus. Lihtsad vormid haigusi saab edukalt ravida kodus, kui järgitakse arsti määratud raviskeemi. Kuid see ei kehti selliste haiguste kohta nagu obstruktiivne bronhiit lastel, kuna enamik sarnase diagnoosiga lapsi vajab haiglaravi.
Vanemate ülesanne on obstruktsiooni tunnustele õigeaegselt tähelepanu pöörata ja kutsuda arst. Obstruktiivse bronhiidi korral on risk haigestuda tõsised tüsistused on üsna kõrge ja ainult õigeaegne ravi aitab vältida haiguse eluohtlikke tagajärgi.
Mõiste "obstruktiivne bronhiit" tähendab meditsiinis bronhide puu kõigi elementide põletikku, mis tekib bronhide normaalse läbilaskvuse rikkumisega (obstruktsioon). Selle tulemusena muutub tekkiva lima eemaldamine raskeks, mis omakorda on seotud järgmiste muutustega:
- bronhilihaste spasmid ja selle tulemusena bronhipuu luumen kitseneb;
- Röga viskoossus suureneb, see muutub tihedaks ja raskesti eraldatavaks. Samal ajal hakkab tootma rohkem lima;
- suureneb limaskestade turse, mis ahendab veelgi hingamisteid.
Obstruktiivse bronhiidi sagedane areng koolieelne vanus on seotud hingamissüsteemi anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega, immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega ja bronhide erilise funktsioneerimisega.
Obstruktiivne bronhiit lastel esineb kõige sagedamini nende esimesel kolmel eluaastal. Statistika kohaselt kannatab selles vanuses enam kui 20% lastest obstruktiivsete sümptomitega bronhiit. Riskirühma kuuluvad need, kes on sageli haiged hingamisteede infektsioonid(rohkem kui 6 korda aastas) lapsed ja koolieelikud, kellel on esinenud allergiahaigusi. Enamasti tekib obstruktiivne bronhiit aasta külmadel kuudel.
Obstruktiivse bronhiidi korduvad vormid suurendavad selle tekkimise tõenäosust bronhiaalastma, oblitereeriv bronhioliit, emfüseem, krooniline bronhiit.
Haiguse peamised põhjused
Enam kui pooltel juhtudel on alla kolmeaastaste obstruktiivse bronhiidi põhjuseks hingamisteede viirusnakkus. Enamasti on see:
- gripi- ja paragripiviirused;
- enteroviirus;
- adenoviirused;
- respiratoorne süntsütiaalne viirusmikroorganism.
Haiguse bakteriaalsete patogeenide hulgas on Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenza. Moraxella catarrhalis. Viirus-bakteriaalse infektsiooni taustal võib tekkida obstruktsioon, kui tuvastatakse korduvad patoloogia vormid, tuleb välistada mükoplasmade, klamüüdia, tsütomegaloviiruse ja herpesinfektsiooni esinemine organismis. Kõige sagedamini ilmnevad ARVI taustal esimesed väikelaste bronhide obstruktsiooni tunnused.
On mitmeid haigust provotseerivaid tegureid, mis seletavad sagedane esinemine takistus lapsepõlves on:
- Hingamissüsteemi struktuuri ja funktsioonide tunnused:
- kõigi hingamisteede valendiku kitsus;
- kohalike immuunsusorganite ebapiisav toimimine;
- bronhipuu raami ebapiisav elastsus;
- hingamissüsteemi lihaste nõrkus;
- suurenenud lima viskoossus;
- väikelastel - une ülekaal aktiivse perioodi jooksul, pikaajaline lamavas asendis viibimine, mis halvendab bronhide äravooluomadusi;
- ema patoloogiad lapse kandmise perioodil - raseduse katkemise oht, gestoos ja toksikoos, infektsioonid;
- kahjulik rasedale - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- pärilik eelsoodumus allergilistele haigustele;
- bronhide hüperreaktiivsus;
- bronhopulmonaalsüsteemi kaasasündinud anomaaliad.
- lapse enneaegsus;
- väike beebi kaal sündimisel;
- D-vitamiini puudus organismis ja rahhiit;
- ARVI, mis esineb esimestel elukuudel;
- lapse varajane üleviimine kunstlikule toitumisele.
Obstruktiivse bronhiidi teket mõjutavad ka ebasoodsad tingimused, milles laps elab. Need on suurenenud õhuniiskus eluruumides, seened seintel, vanemate suitsetamine laste juuresolekul, halvad keskkonnatingimused elukohas.
Tõenäosus haigestuda suureneb, kui laps ei saa koos toiduga piisavalt vajalikke vitamiine ja mikroelemente.
Patogenees
Bronhiaobstruktsioon areneb vastavalt konkreetsele mehhanismile.
- Patogeenne mikroorganism tungib läbi bronhide limaskestade, mis põhjustab lokaalse põletikulise reaktsiooni ilmnemist.
- Viiruste või bakterite mõjul hakkab immuunsüsteem tootma suures koguses põletiku vahendajat interleukiin-1. Selle mõjul omakorda suureneb läbilaskvus veresoonte seinad, limaskestad paisuvad ja mikrotsirkulatsioon bronhides on häiritud.
- Lima sekretsioon suureneb ja selle reoloogilised omadused muutuvad, see tähendab, et see muutub viskoosseks ja vähem vedelaks.
- Bronhipuu drenaažifunktsioon halveneb, see viib röga kogunemiseni, mille tulemusena luuakse ideaalsed tingimused patogeense mikroorganismi edasiseks arenguks ja paljunemiseks.
- Bronhide reaktiivsus suureneb, tekib bronhospasm.
Kõik muutused, mis kaasnevad bronhide obstruktsiooni tekkega, vähendavad hingamise efektiivsust ja põhjustavad enamiku kudede ja siseorganite ebapiisavat hapnikuvarustust.
Algstaadiumis võib haigus avalduda ainult valuliku kurguvalu, palaviku ja rinorröana. Laps võib olla ärevil, keeldub sageli söömast, varases eas ei saa välistada ka düspepsiat.
Bronhiaobstruktsiooni nähud ilmnevad tavaliselt 1-2 päeva jooksul. Patoloogiat saab iseseisvalt määrata järgmiste sümptomitega:
- lapse hingamissagedus suureneb 60 hingetõmbeni minutis;
- pikeneb väljahingamise kestus, mille tõttu hingamine muutub vilistavaks, müra on kaugelt selgelt kuuldav;
- obstruktsiooniga köha on paroksüsmaalne, röga praktiliselt ei välju;
- hingamise ajal rindkere tõuseb ja roietevahelised ruumid tõmbuvad tagasi;
- nahk muutub kahvatuks ja suu piirkonnas võib ilmneda naha tsüanoos.
Hapnikupuudus põhjustab lapsel apaatsust ja uimasust. Esimestel elukuudel võib obstruktsioon põhjustada hingamispuudulikkuse raske vormi - ägeda bronhioliidi - tekkimist.
Bronhoobstruktsioon võib püsida 4-7 päeva, põletikulise protsessi vähenedes väheneb ka haiguse peamiste tunnuste raskus.
Diagnostika
Diagnoos pannakse paika läbivaatuse, hingamisteede auskultatsiooni, laboratoorsete ja instrumentaalsed meetodid uuringud. Fonendoskoobiga kuulates tuvastatakse erinevat tüüpi vilistav hingamine (kuiv ja märg) ja pikaajaline väljahingamine.
Diagnostika sisaldab:
- üldine vereanalüüs - näitab põletikulist reaktsiooni;
- biokeemilised, immunoloogilised ja seroloogilised vereanalüüsid;
- allergia testid. Need on suurema tähtsusega bronhiidi korduva vormi korral;
- röga külvamine haiguse põhjustaja tuvastamiseks;
- radiograafia. Kasutatakse kopsupõletiku, bronhipuu võõrkehade, emfüseemi välistamiseks;
- bronhoskoopia;
- FVD - välise hingamise funktsioonide uurimine.
Diagnostiliste meetmete komplekt valitakse sõltuvalt obstruktsiooni ilmingute tõsidusest ja lapse vanusest. Obstruktiivset bronhiiti tuleb eristada bronhiaalastma rünnakust; bronhospasmi järsu arenguga on võimalik, et võõrkeha võib sattuda lapse hingamisteedesse.
Obstruktiivse bronhiidiga lapse hospitaliseerimine haiglas on vajalik:
- kui laps on alla ühe aasta vana;
- raske joobeseisundiga, millele viitab kõrge kehatemperatuur, oksendamine, söömisest keeldumine, unisus;
- hingamispuudulikkuse tunnuste tuvastamisel - akrotsüanoos (nasolabiaalse kolmnurga ja küünte tsüanoos), õhupuudus. Une ajal tuleks arvestada laste hingamissagedust, kuna nuttes ja rahututes hingab laps sagedamini. Bronhiidi tüsistusteta vormide korral on hingamissagedus lastel kuni 40 minutis, selle väärtuse ületamine näitab obstruktsiooni.
Muudel juhtudel võtab haige lapse haiglaravi arst. Laps jäetakse koju ravile, kui vanemad mõistavad ettenähtud teraapia läbiviimise vajalikkust.
Ravi peab olema terviklik - kasutage kindlasti ravimid, valitakse need sõltuvalt haiguse sümptomitest. Ravile lisanduvad inhalatsioonid, massaaž bronhide äravoolufunktsiooni parandamiseks, rahvaviisid ravi. Taastumisel on oluline ka õigesti korraldatud toitumine.
Haiguse ägedas faasis tuleb järgida poolvoodirežiimi. Lapse tuba tuleks tuulutada, 2-3 korda päevas teha märgpuhastust ning liiga kuiva õhu korral kasutada õhuniisutajaid.
Narkootikumide ravi
Kui obstruktiivne bronhiit algab ARVI sümptomitega, on soovitatav välja kirjutada viirusevastased ravimid- Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.
Obstruktiivse bronhiidi antibiootikume ei kasutata kõigil juhtudel. Näidustused antibakteriaalse ravi määramiseks:
- temperatuur tõuseb 3 päeva või kauem;
- haigus esineb raske joobeseisundiga;
- köhides eraldub mädane kollakasroheline röga (näitab bakteriaalset põletikku);
- suurenenud risk kopsupõletiku tekkeks.
Kõigil bronhide obstruktsiooni juhtudel on ette nähtud köha ravimid. Esiteks on vaja kasutada neid vahendeid, mis võivad lima vedeldada ja parandada selle vabanemist bronhidest. Selliste ravimite hulka kuuluvad Lazolvan, Ambroxol, Fluditek, Bronchobos. Nende kasutamise kestus võib olla kuni 10 päeva.
Pärast paroksüsmaalne köha muutub niiskeks, määratakse rögalahtistajad - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchikum. Nende laps peab jooma keskmiselt nädal.
Bronhiaobstruktsiooni korral määratakse harvadel juhtudel köhavastaseid ravimeid - tekkinud röga tuleb välja köhida, muidu satub nakatunud sekreet kopsu ja põhjustab põletikku.
Kui teil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, siis peamine ravimteraapia mida täiendab vastuvõtt antihistamiinikumid. Kui temperatuur tõuseb, kasutatakse palavikualandajaid.
Lapse obstruktsioon kaob kiiresti, kui bronhodilataatoreid manustatakse läbi nebulisaatori. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu Berodual ja Pulmicort. Inhalatsioone tehakse üldjuhul kuni kolm korda päevas, ravimi annus valitakse lähtuvalt lapse vanusest.
Rahvapärased abinõud
Lapse obstruktiivset bronhiiti tuleks ravida ainult ravimid. Taimne ravim ei anna soovitud tulemust ja mõnel juhul, eriti allergiatele kalduvatel lastel, võib see haiguse kulgu halvendada.
Rahvapäraste ravimite hulgas võite kasutada ainult kõri pehmendavaid ja köha leevendavaid ravimtaimede keetmisi. See on kummel, varsjalg, Bogorodskaja rohi, pune.
Peate meeles pidama, et obstruktiivse bronhiidi korral ei saa te:
- tehke soojad kompressid. Nende kasutamine loob ideaalsed tingimused bakterite paljunemiseks, mis halvendab haiguse kulgu;
- hõõruge last viinaga temperatuuril. See võib põhjustada vasospasmi, see tähendab, et takistus suureneb;
- hõõruge lapse rindkere rasvadega. Õlikile rikub termoregulatsiooni, mille tulemusena suureneb lima viskoossus veelgi.
Rünnaku ajal on lubatud võtta kuumaid jalavanne. Auru sissehingamine teeb ka hingamise lihtsamaks, kuid hingata tuleb sooja, mitte kuuma auruga.
Massaaž
Massaaž parandab kogunenud lima eemaldamist hingamisteedest. Kui laps on vaid mõne kuu või aastane, siis piisab vibratsioonimassaažist. Selleks peate asetama ta kõhuga padjale nii, et tema pea langeks seljast allapoole. Massaaž toimub koputades seljale sõrmeotstega või peopesa servaga. Protseduuri ei tehta pärast toitmist, kuna see võib põhjustada oksendamist.
Vanem laps saab teostada posturaalset drenaaži. Selleks peab ta pärast hommikust ärkamist riputama pea voodist alla, toetama peopesad põrandale ja hoidma selles asendis kuni 20 minutit.
Hingamisharjutused
Hingamisharjutusi, mis aitavad parandada bronhide puu läbilaskvust, võivad teha 2-3-aastased lapsed. Lihtsamad neist on huultega punnitamise jäljendamine õhupall, kustutades küünla, hingates sügavalt läbi nina.
Toitumine
Obstruktiivse bronhiidi tekkega tuleb lapse toitumine uuesti läbi vaadata. Toit peaks olema hüpoallergeenne, eelistada tuleks piima- ja taimseid toite, veepõhiseid putrusid ja köögiviljasuppe.
Laps peab jooma nii palju kui võimalik – vedelik vähendab lima viskoossust, soodustab selle eemaldamist ja takistab bakterite kasvu. Joogist on parem valida kibuvitsamarjade keetmine, kompotid, värskelt pressitud mahlad, mineraalvesi gaase pole.
Tagajärjed ja tüsistused
Laste obstruktiivne bronhiit võib muutuda krooniliseks ägenemistega kuni mitu korda aastas. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad ka kopsupõletik ja bronhiaalastma. Krooniline hüpoksia mõjutab negatiivselt lapse üldist arengut.
Ärahoidmine
Obstruktiivse bronhiidi tekke tõenäosus lastel väheneb, kui on täidetud järgmised tingimused:
- ägedaid hingamisteede haigusi tuleb ravida kiiresti ja täielikult;
- suuõõne ja ninaneelu kroonilise infektsiooni kolded tuleb desinfitseerida;
- lapsed peaksid elama soodsates sotsiaalsetes ja elamistingimustes;
- toit peaks alati olema mitmekesine ja rikastatud;
- Vajalik on parandada lapse immuunsüsteemi talitlust, sellele aitavad kaasa kõvenemine, jalutuskäigud värskes õhus ja eakohane treening.
Patoloogia korduvate vormide korral tuleb lapsi perioodiliselt viia Spa ravi. Kui teil on eelsoodumus allergiate tekkeks, on vaja allergeen kindlaks teha ja selle mõju organismile minimeerida.
Järeldus
Lastel arenev obstruktiivne bronhiit võib põhjustada bronhospasmi koos lämbumisega. Selle vältimiseks peaksite haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima lastearstiga. Ise valitud ravi võib last kahjustada ja vanemad peavad seda alati meeles pidama.
Tänapäevases mõistes obstruktiivne meditsiinipraktika tähendab ülemiste hingamisteede kahjustust. Patoloogilises protsessis osalevad bronhide puu ja hingetoru limaskestad. Enamikul juhtudel esineb haigus ägedas vormis ja omandab kroonilise tunnused. Obstruktsiooni korral võivad tekkida bronhiaalastmale iseloomulikud sümptomid. Enamikul juhtudel võivad patoloogia arengut provotseerida viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.
Nüüd vaatame seda üksikasjalikumalt.
Mis on obstruktiivne bronhiit?
Mõiste bronhid viitab ulatuslikule erineva läbimõõduga torude võrgustikule. Nende peamine ülesanne on õhu läbipääs. Hapnik tungib kopsudesse, läbides kõri ja bronhid. Kui infektsioon satub bronhidesse, tekib põletikuline protsess, õhuringlusprotsess on häiritud, õhu liikumine kopsudesse muutub raskeks. Obstruktiivset võib pidada patoloogia ägedaks vormiks, mis esineb bronhide obstruktsiooni sümptomitega. Oluline on meeles pidada, et see on patoloogia, millel on eelsoodumus kroonilisusele, ja seetõttu tuleks selle ravile pöörata piisavalt tähelepanu. Mittevastavuse korral lihtsad reeglid, on võimalik patoloogilise protsessi süvenemine. Kroonimine on üsna ohtlik ja mitte meeldiv. Krooniline diagnoos suurendab ülemiste ja alumiste hingamisteede erinevate patoloogiate tekke riski, selle taustal kannatab kogu immuunsüsteem.
Obstruktiivseks tunnuseks on bronhide väljendunud ahenemine, nimelt obstruktsioon. See seisund võib ilmneda erinevate provotseerivate teguritega kokkupuute tagajärjel. Häire muudab hingamise võimatuks, sissehingamisel ilmneb köha.
Põletikulise protsessi tunnuseks on haiguse kliinilise pildi kiire halvenemine. Sümptomid suurenevad kiiresti. Iseloomulik ilming on kuiv, häkkiv köha, mis põhjustab erinevaid unehäireid.
Obstruktsiooni all peavad arstid silmas valendiku sulgumist bronhide vahel. - põletikuline protsess, mis esineb elundite limaskestadel ja lihaste seintel. Patoloogiline protsess hõlmab sageli keskmisi bronhe ja bronhioole. Põletikulise protsessi taustal tekib nende täielik või osaline blokeerimine.
Lapse obstruktiivse arengu mehhanismi saab esitada järgmiselt:
- tekib viirusnakkus;
- patogeensed mikroorganismid tungivad ninaneelu;
- nohu ilmneb loomuliku immuunreaktsioonina;
- patoloogiline protsess levib kurku;
- Ülemised hingamisteed osalevad põletikulises protsessis.
Bronhiidi ravimise raskus seisneb selles, et sellist haigust provotseerivad sageli eriti resistentsed mikroorganismid, mis on ületanud keha loomulikud barjäärid. Pärast aktiivsete patogeenide sisenemist bronhide limaskestadele toimub lokaalne reaktsioon, bronhioolid alustavad viskoosse limaskesta sekretsiooni tootmist, mis muutub obstruktsiooni põhjuseks.
Bronhide peamine eesmärk on kaitsta kopse nakkuste eest. Peamine bakteritsiidne aine on sel juhul limaskesta sekretsioon. Puhastusprotsess kulgeb vastavalt nõutavale mustrile, kui sekreet on vedela konsistentsiga. Kokkupuute tagajärjel erinevaid tegureid Lima paksus võib muutuda ja see seisund on negatiivne. Lima paksenemise põhjused võivad olla järgmised:
- lapse kehatemperatuuri tõus;
- kokkupuude tolmu ja allergeenidega;
- ebapiisav õhuniiskus;
- joomise režiimi mittejärgimine.
Kui lima muutub kuivaks, muutub see ideaalne koht nakkuse levitamiseks. Selles seisundis olevad limaskestad ei eritu, vaid jäävad bronhidesse. Obstruktiivse haiguse enneaegne ravi võib põhjustada bronhiaalastma arengut.
Sellisel juhul on ummistuse peamiseks põhjuseks kuivatatud lima tükk, kuna see blokeerib erineva läbimõõduga bronhide valendiku. Sellise rikkumise taustal luuakse kopsude loomuliku ventilatsiooni protsesside katkemise tõttu arenguks kindlad eeldused.
Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel
Iseloomulik omadus krooniline põletik on kauakestev. Kuiv köha, mis võib püsida täielik puudumine muud sümptomid. Üldine seisund laps jääb muutumatuks, aktiivsuse vähenemist ei täheldata. Patoloogia oht on see, et pikaajaline köha võib põhjustada bronhide hüpertroofiat, mis väljendub tugeva füüsilise koormuse tõttu.
Obstruktiivse bronhiidi põhjused ja ennetamine
Obstruktiivne - seisund, mille korral täheldatakse bronhospasmi. Taustal sarnane haigus sisse kogunenud lima ei saa välja tulla ja provotseerib erinevaid hingamishäireid.
Peamiste põhjuste loendi, mis võivad lapse arengut esile kutsuda, võib esitada järgmiselt:
- bronhide allergiline põletik;
- viiruste sissetoomine;
- keha hüpotermia;
- tugev ülekuumenemine;
- passiivne suitsetamine;
- elamine ebasoodsa keskkonnaseisundiga piirkonnas;
- pidev nutt, mis häirib normaalset hingamist;
- saanud sünnivigastusi;
- terviseprobleemid, mis ilmnesid vastsündinu perioodil;
- suurenenud õhuniiskus eluruumis;
- seene teke elutoas.
Vanemad peaksid meeles pidama, et üle 3 päeva kestev köha on põhjus lastearsti poole pöördumiseks. Sellist sümptomit ei saa tähelepanuta jätta, see võib viidata lapse arengule. See haigus on ravitav ja seda saab hõlpsasti parandada, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole.
Praegu puudub aktiivne vaktsiin, mis takistaks lapse arengut. Kõige lihtsam ja tõhus meetod Haiguse ennetamine on õige elustiil. Peamised jõud peaksid olema kooskõlastatud, et aktiveerida immuunsüsteemi kaitsvad omadused. Lihtsad reeglid aitavad tagada kaitseomaduste taastamise:
- Laps peaks iga päev värskes õhus jalutama.
- Kasuks tuleb võimalik füüsiline aktiivsus, mis takistab keha ületöötamist.
- Lapse menüü peaks sisaldama puu- ja juurvilju.
- Iga-aastane puhkus merel ja mägedes tuleb kasuks. Kliimamuutuse kestus peab olema vähemalt 21 päeva.
- Soovitatav on regulaarselt võtta vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid komplekse.
- Suuõõne regulaarne kanalisatsioon, õigeaegne ravi karioossed õõnsused isegi piimahammastes.
- ENT-süsteemi haiguste ravi ja ennetamine.
Vanemad peaksid meeles pidama, et haiguse ilming näitab alati, et on vaja konsulteerida arstiga. Ebapiisav ravi suurendab oluliselt haigestumise tõenäosust ohtlikud tüsistused.
Esimesed obstruktiivse bronhiidi tunnused
Nagu iga külmetushaigus, algab see ninakinnisuse ja köhaga. Eripäraks on see, et obstruktiivse köha korral tekivad öösel tugevad köhahood. Köhatung, hoolimata selle tugevusest, ei kutsu esile röga eemaldamist. Last häirib tugev valu rindkere piirkonnas. Haigusperioodil muutuvad lapsed rahutuks, pidevalt kapriisseks, uni on sageli häiritud, närviline erutuvus suureneb.
Haiguse arengut viitavate täiendavate märkide loetelu võib esitada järgmiselt:
- sissehingamise sageduse suurenemine, müra ilmnemine inspiratsiooni ajal;
- vilistav hingamine;
- rindkere suuruse suurenemine;
- naha kahvatuse ilming;
- mitteproduktiivne köha;
- ilming madala palavikuga palavik kehad;
- Haiguse progresseerumisel ilmuvad niisked räiged;
- kopsupunetuse tunnuste ilmnemine röntgenpildil;
- mandlite punetus, nende hüpertroofia;
- lümfisõlmede suuruse suurenemine.
Enamasti diagnoositakse obstruktiivne üle 2-3-aastastel lastel. Haiguse algstaadiumis on kliiniline pilt sarnane külmetuse sümptomitega, mistõttu vanemad sageli ignoreerivad abi otsimise vajadust. arstiabi. Obstruktsioonile iseloomulikud sümptomid ilmnevad 2-3 päeva pärast haiguse tekkimist, reeglina hetkel, mil vanematel õnnestub palavikuvastaste ravimite abil kehatemperatuuri alandada.
Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel
Obstruktiivse haiguse ravi alla 1-aastastel lastel toimub haiglatingimustes. See ohutusmeede on võetud ohtlike tüsistuste tekke suure riski tõttu.
Üle ühe aasta vanuseid lapsi saab ravida kodus.
- voodirežiimi järgimine;
- igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
- kerge taimne dieet;
- rohke vee joomine;
- eluruumide korrapärane puhastamine;
- õhu niisutamine.
Kui ravi toimub haiglatingimustes, tuleb osakonda regulaarselt kvartsida.
Spasmide kõrvaldamiseks võib inhalatsiooni teha järgmiste ravimitega:
- terbutaliin;
- fenotoreel.
Kodus saate kasutada nebulisaatorit.
Kui ravi bronhodilataatoritega on ebaefektiivne, võib kasutada kortikosteroide. Röga eemaldamise kiirendamiseks võib kasutada mukolüütikume ja bronholüütikume. Tuleb kasuks leeliselised inhalatsioonid kasutades Borjomi vett. Hingamisharjutused ja drenaažimassaaž aitavad oluliselt kiirendada bronhidesse kogunenud lima eemaldamise protsessi. Dirigeerimise põhitõed drenaažimassaaž Füsioteraapia spetsialist peaks seda vanematele selgitama. Protseduuri ebaõige läbiviimine suurendab komplikatsioonide riski.
Antibiootikumravi on võimalik ainult sekundaarse infektsiooni korral. Kõige sobivamad vahendid valitakse individuaalselt. Annused valitakse sõltuvalt infektsiooni tüübist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.
Täieliku taastumise tõenäosus ilma ohtlike tüsistusteta, kui pöördute õigeaegselt arsti poole, ulatub 100% -ni. Arengu põhjus ohtlikud tagajärjed Haigus seisneb sageli vanemate tähelepanematuses oma lapse tervise suhtes. ei kuulu eriti ohtlike haiguste kategooriasse, tingimusel et seda ravitakse õigeaegselt. Ravi puudumine viib põletikulise protsessi kroonilisuseni. Haiguse krooniline kulg sunnib last mitu korda aastas kogema kurnavat köha. Kroonilisest obstruktsioonist on üsna raske vabaneda ja kaugelearenenud juhtudel on see võimatu, seetõttu on parem pöörata õigeaegselt tähelepanu ägedas vormis esineva patoloogia ravile.