Kuidas kontrollida südame tööd testidega. Kuidas kontrollida oma südant
Tänapäeva inimestel tekivad südame- ja veresoonkonnahaigused sageli stressi, kiire elutempo, keskkonna ja muude tegurite tõttu. Nad ei pruugi patoloogiast teada enne kriitilise olukorra tekkimist. Sel juhul on arstidel raske patsienti aidata ja ravida, nii et südame tervise säilitamiseks on oluline läbi viia ennetav diagnostika ja sellest, kuidas südant kontrollida, räägime selles artiklis.
Südamepuudulikkuse sümptomid
Paljud inimesed ei pöördu südameprobleemide ilmnemisel arsti juurde, kuna sümptomid on sageli ebamäärased ja neid võib segi ajada teiste haigustega, näiteks kopsu- või maohaigusega. Isegi kui probleem on ilmne ja patsient saab aru, et südamega on midagi valesti, läheb ta sageli apteeki ostma ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, kuid haigust ennast ei ravita ja see progresseerub.
Südamehaiguste peamised sümptomid, mis nõuavad meditsiinilist abi ja põhjalikku uurimist, on järgmised:
- Õhupuudus ja õhupuudus. See on umbes hingelduse kohta ilma füüsilise pingutuseta.
- Õhupuudus öösel. Lamavas asendis sümptom tugevneb ja kui keha on püstises asendis, siis see kaob, mis viitab südamepuudulikkusele.
- Turse. See sümptom ilmneb siis, kui erinevatel põhjustel, aga kui on südamepatoloogia, siis esialgu paistetavad jalad õhtuks, järk-järgult levib turse kõrgemale, kuni kõhupiirkonnani.
- Valu ja pigistustunne rinnus. Sümptom ilmneb pärast treeningut ja treeningu ajal, kuid 5-10 minuti pärast valu kaob. See kaob, kui panna keele alla nitroglütseriini. Sümptom ilmneb siis, kui veresoonte läbilaskvus on häiritud ja nad ei suuda normaalselt toime tulla müokardi verevarustusega.
- Südamevalu. Kui teie süda valutab, on torkiv, läbistav tunne. Pööramisel või painutamisel tõeline valu südames ei intensiivistu.
- Peavalu, iiveldus, tinnitus. Sümptomid ilmnevad arteriaalse hüpertensiooniga. Probleem esineb üle 50-aastastel inimestel.
- Südame rütmihäired. Kui süda hakkab lööma ebaregulaarselt ja ebaühtlaselt, on parem konsulteerida arstiga diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks. õige ravi.
Tähtis! Lisaks südame rütmihäiretele tuleks arstiga nõu pidada, kui pulss puhkeolekus on üle 90 või alla 60 löögi minutis.
Esmane diagnoos
Südame-veresoonkonna süsteem juhib haiguste arvu. Levinud probleem on veresoonte ateroskleroos. See areneb aeglaselt. kogu elu. Seetõttu soovitavad arstid läbida diagnostika kord aastas. Kui haigus avastatakse varakult, on ravi kiire ja tõhus.
Südame uurimise meetodid meditsiinipraktikas jagunevad kahte tüüpi:
- objektiivne;
- instrumentaalne.
Esmasel läbivaatusel haiglas kasutavad arstid objektiivset uuringut südame-veresoonkonna süsteemist. Pärast uuringut teeb arst oletatava diagnoosi, seejärel ühendab instrumentaaldiagnostika.
Südame uurimise objektiivsed meetodid on järgmised:
- Palpatsioon. Uuring viiakse läbi nii, et käsi asetatakse patsiendi rinnale nii, et käsi puutub kokku ribidega, misjärel on sõrmed südamepiirkonnas tunda. See meetod aitab kuulda südamerütmi, löökide jõudu, kõrgust ja nende asukohta. Tänu sellele on võimalik tuvastada mõningaid patoloogiaid, näiteks stenoosi, aordi, tahhükardiat.
Palpatsioon
- Südame löökpillid. See kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetod võimaldab koputades ligikaudselt määrata elundi suurust ja asukohta rinnus. Tänu sellele on võimalik panna esialgne diagnoos.
Löökpillid
- Südame auskultatsioon. Seda tehakse stetoskoobi abil. See meetod koosneb kuulamisest ja võimaldab hinnata südame kamina olemust ja helipildi kõrvalekallet normist. Protseduur tuleb läbi viia täielikus vaikuses.
- Mõõtmine vererõhk. IN sel juhul Hüpertensiooni või hüpotensiooni määramiseks kasutatakse mis tahes tüüpi tonomeetrit, mis mõõdab vererõhku.
Kirjeldatud kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetodid viiakse läbi ainult esmase läbivaatuse ajal, kui arst leiab teatud kõrvalekaldeid normist, määrab ta südame aktiivsuse kontrollimiseks täiendavad meetodid, sel juhul kasutatakse seda. täielik läbivaatus spetsiaalse varustusega.
Elektrokardiograafia
See diagnostiline meetod võimaldab salvestada ja seejärel uurida elektrilisi impulsse, mida südamelihas töö ajal tekitab. Kui süda on ilma patoloogiateta, siis elektriline erutus läbib südame erinevaid osi kindla järjestusega. Kui südamelihase erutuvus ebaõnnestub, näitab see patoloogiaid ja võimalikke haigusi.
Kui müokard tõmbub kokku ja lõdvestub, salvestatakse ja kirjutatakse kõik andmed hammaste kujul, mille järel saab arst kõvera või graafiku.
EKG kõver
Andmed salvestatakse spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse elektrokardiograafiks. See diagnostiline meetod võimaldab teil hinnata südame rütmi sagedust ja ühtlust, elundis toimuvaid erinevaid elektrilisi protsesse. Arütmia, isheemia ja südameataki tuvastamiseks tehakse EKG.
Tähtis! EKG kõvera nihked ei toimu mitte ainult südame ebaõige toimimise tõttu. Põhjuseks võivad olla selle elundiga mitteseotud haigused: kopsupõletik, pleuriit, rasvumine jne.
Elektrokardiograafia võib hõlmata südame põhjalikku uurimist koos teiste meetoditega.
Lisaks puhkeolekus kardiogrammi tegemisele kasutatakse ka muid EKG tehnikaid:
- Holteri monitooring;
- jalgrattaergomeetria.
Esimesel juhul jätkub uuring ühe päeva. Patsiendiga ühendatakse seadmed ja andurid, misjärel algab ööpäevaringne erutuvuse muutuste näitajate registreerimine. Sageli kasutatakse seda meetodit raskete patsientide puhul või kui probleem ilmneb perioodiliselt, näiteks lühiajalise arütmia korral.
Teisel juhul tehakse EKG enne ja pärast stressi kehale. See meetod võimaldab tuvastada patsiendi tundlikkust kehalise aktiivsuse suhtes. Jalgrattaergomeetriat kasutatakse sageli isheemia, nimelt pingutusstenokardia korral.
Fonokardiograafia ja ehhokardiograafia
Fonokardiograafia võimaldab salvestada kõik südame helid ja müra. Salvestamine toimub läbi fonokardiograafi, mis on tavaliselt elektrokardiograafi lisaseade. See instrumentaalse diagnostika meetod võimaldab teil hinnata haiguste sümptomeid heli abil.
Fonokardiograafia
Ehhokardiograafia tehakse ultraheli abil. Tänapäeval on ehhokardiograafia läbiviimiseks mitu meetodit:
- Ühemõõtmeline ehhokardiograafia võimaldab teil saada elundi projektsiooni tasapinnal. Selle meetodi abil uuritakse südant, et määrata seinte paksus ja õõnsuste suurus. Lisaks hinnatakse ventiilide toimimist ja elundi seisundit kontraktsiooni ajal ja pärast seda.
- Kahemõõtmeline ehhokardiograafia annab uuritavast elundist kolmemõõtmelise pildi, seega peetakse seda meetodit informatiivsemaks.
- Doppleri ehhokardiograafia – südamesisese verevoolu diagnostika, mida kasutatakse hemodünaamika hindamiseks, klapi- ja vaheseina defektide ning šuntide esinemise tuvastamiseks.
Radiograafia
Südame ja veresoonte uurimise meetodid röntgenikiirte abil võimaldavad hinnata südame suurust ja kuju, suuri veresooni ning perikardi osa vedeliku mahtu. Seda meetodit kasutades saab inimene kiiritusdoosi, mistõttu pole mõtet seda asjatult kasutada. Seda kasutatakse juhul, kui muud meetodid ei anna piisavat teavet inimese ja tema organi seisundi kohta.
Röntgenikiirgust ei saa kasutada rasedate naiste uurimiseks. Üks radiograafia tüüpe on tomograafia. Viimane meetod on informatiivsem, kuna pilt kuvatakse monitori ekraanil, simuleerides patsiendi elundit, kuid kiirgus on sel juhul suurem kui röntgenikiirguse puhul.
Radionukliidide uuring ja angiokardiograafia
Südame isotoopide uuring, nimelt radionukliidide meetod, viiakse läbi radioisotoopide verre viimisega, mis võimaldab nende levikut edasi hinnata. See meetod aitab kindlaks teha verehüüvete moodustumist veresoontes, samuti müokardiinfarkti. Sellisel juhul saab patsient ka kiiritust.
Angiokardiograafia hõlmab radioaktiivse kontrastaine süstimist otse südamesse. Selle abiga saavad arstid uurida paljusid südamekambrite ja veresoonte parameetreid. Elundi operatsiooni teostatavuse määramiseks kasutatakse protseduuri. See meetod on verehüüvete uurimisel üks peamisi. Angiokardiograafia viiakse läbi kateteriseerimise teel.
Südame tromboos
Tähtis! Ainult arst valib, kuidas kontrollida südame veresooni, kas dopplerograafia või angiograafia abil. Meetodi valikut mõjutavad paljud parameetrid, sealhulgas uuringu eesmärk.
Iga inimese ja konkreetse juhtumi puhul saab kasutada teatud tüüpi diagnoosi, kuigi mõnes olukorras võib kasutada rohkem kui ühte meetodit, kuid mitut korraga. See sõltub tervislikust seisundist, patsiendi vanusest ja põhjusest, miks süda valutab, see tähendab olemasolevast patoloogiast.
Kodutestimise meetodid
Südametalitlust saab kontrollida kodus ja üle 40-aastastel soovitatakse seda teha sagedamini, et haigusseisundi halvenemine õigel ajal tuvastada. Koduseks diagnostikaks kasutatakse tonomeetrit, millega saab mõõta vererõhku ja pulsisagedust.
Tonomeetrit saab kasutada mis tahes tüüpi, mille jaoks teil on piisavalt raha. Mõõtmised tehakse ainult istuvas või lamavas asendis, puhkeasendis. Saate neid teha mõlemale käele, kuid ainult küünarnukile. Kui mõõtmiste ajal on rõhk enam-vähem 110/70-140/90 ja indikaator püsib pikka aega, on soovitatav külastada kardioloogi.
Suur hulk 35-40-aastaseid inimesi kaotab südameprobleemide tõttu töövõime. Toetamise eest heaolu Tähtis on perioodiliselt läbida täielik südameuuring. See protseduur Venemaal maksab 3000 kuni 10 000 rubla.
Mis see on?
Täielik südameuuring on uuring, mille eesmärk on saada objektiivsed näitajad südame seisundi ja töövõime kohta, et hinnata kardiovaskulaarsete patoloogiate riski. Elundi täielik uurimine võimaldab teil haigust ennetada ja õigeaegselt avastada, minimeerides südameataki ja insuldi riski.
- Valu rinnaku taga.
- Sagedased migreenid.
- Nõrkus.
- Õhupuudus pingutusel.
- Suurenenud vererõhk.
- Pearinglus.
- Käte ja jalgade tuimus.
- Südamelöögi häire.
Arst viib esmalt läbi patsiendi täieliku läbivaatuse huulte tsüanoosi ja turse tuvastamiseks. Seejärel kuulab ta südamelööke ja hindab rütmi, rikete olemasolu ja patoloogilisi müra. Rõhku mõõdetakse ka tonomeetriga.
Seejärel arvutatakse südame kontraktsioonide arv minutis ja võrreldakse saadud väärtust heakskiidetud standardiga. Saadud andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos. Põhjuse täpseks tuvastamiseks halb enesetunne Kardioloog suunab patsiendi juurde täiendav läbivaatus.
Südamelihase toimimise hindamiseks kasutatakse uurimismeetodeid, mis näitavad:
- Vasaku vatsakese jõudlus rahulikus olekus. Sel eesmärgil kasutatakse radionukliidide angiograafiat ja ehhokardiograafiat.
- Isheemia esinemine. EKG jälgimine viiakse läbi.
- Südame toimimine füüsilise tegevuse ajal. Kasutatakse spetsiaalseid teste. Need on odavad ja väga tundlikud.
- Müokardi perfusioon. Nad teevad narkoteste.
Täieliku läbivaatuse kompleks sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja valitakse individuaalselt.
Millest hind sõltub?
Läbipääsu maksumus kompleksne diagnostika südame löögisagedus sõltub mitmest tegurist:
- Südamelihase varem väljakujunenud patoloogia olemasolu.
- Raskused haiguse tuvastamisel.
- Kasutatud tehnikate arv.
- Kasutatavate seadmete tõhusus ja kaasaegsus.
- Patsiendi tervislik seisund.
- Umbes nagu meditsiiniasutus.
- Kliiniku prestiiž, kus uuring on planeeritud.
Kuidas rohkem liike Inimene peab läbima uuringud, mida kõrgem on ravikeskuse hinnakiri, seda rohkem raha tuleb tal diagnoosi eest maksta. Avalikus kliinikus on läbivaatusel käimine odavam kui erakeskuses.
Südamelihase täieliku uurimise tüübid
Kõik südameuuringute meetodid jagunevad:
- Eesmärk. See hõlmab visuaalset kontrolli, pulsi ja vererõhu mõõtmist.
- Laboratoorium. Tegemist on vereloovutusega üldiseks või biokeemiliseks analüüsiks.
- Instrumentaalne. Need viiakse läbi spetsiaalse diagnostikaseadme abil. Sellesse rühma kuuluvad ehhokardiograafia, röntgenikiirgus, MRI, positronemissioontomograafia, kateteriseerimine ja südame ultraheli.
Eksam sisaldab ka:
- Radionukliid (mida iseloomustab patsiendi vähene kokkupuude).
- Elektrofüsioloogiline (hinnatakse rütmihäireid).
Hind
Täieliku südameuuringu ligikaudsed hinnad Venemaa meditsiiniasutustes:
- Kardioloogi läbivaatus alates 3000 rubla.
- Cardioscreening Express – alates 5500 rubla.
- Igapäevane rõhu jälgimine, EKG - alates 2000 rubla.
- Elektrokardiogramm koos dekodeerimisega - alates 1700 rubla.
- jooksulindi test - alates 2100 rubla.
- Stressi kaja - alates 3000 rubla.
- Veloergomeetria - alates 3800 rubla.
- Ultraheli - alates 1500 rubla.
Kus on parim koht südame uurimiseks?
Kui eelarve on piiratud, siis on vaba aeg, saate uurida südamelihase tööd oma elukohajärgses avalikus kliinikus. Kui te ei soovi kohtumise järjekorras oodata, siis on parem külastada erakeskust. Erameditsiinikliinikute eeliseks on kabinettide kaasaegne varustus. See annab täpsemad tulemused. Soovitav on, et keskuses töötaksid lisaks kardioloogile endokrinoloogid, kirurgid ja neuroloogid. Oluline on ka labori olemasolu.
Diagnostikas südame-veresoonkonna haigusedõigeaegne diagnoosimine mängib olulist rolli. Sageli piisab õige diagnoosi tegemiseks standardse EKG läbiviimisest. Muudel juhtudel on vajalik mitmekülgne südameuuring, mis võimaldab välja selgitada haiguse täpse põhjuse ja läbi viia tõhusa ravi.
Südameuuringud aitavad tuvastada erinevaid südame-veresoonkonna haiguste tasemeid. Kui varem kasutati ainult füüsilist läbivaatust, siis tänapäeval kasutatakse mitmesuguseid uurimismeetodeid ja kõrgtehnoloogiaid.
Südame õigeaegne uurimine võib vähendada riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, mille rühm on juhtivate suremuse põhjuste hulgas.
Iga südamehaiguse tõttu kardioloogiaosakonda sattunud või kliinikusse arsti juurde sattunud patsient läbib standardsete uuringute komplekti. Kui pärast seda ei ole võimalik patoloogia algpõhjust kindlaks teha, kasutatakse kitsalt suunatud diagnostilisi meetodeid.
Video Kas muretsete südame pärast? Kust küsitlust alustada?
Patsiendi südame esmane uurimine
Kõige esimene meetod südame-veresoonkonna patoloogiaga patsiendi diagnoosimiseks on füüsiline läbivaatus esimesel kohtumisel arstiga. Esiteks viiakse läbi uuring visuaalsete muutuste (turse, tsüanoos, pulsatsioon kaelas) tuvastamiseks. Seejärel määrab arst koputamise abil südame piirid, mis patoloogilistel juhtudel muutuvad.
Südame auskultatsioon on oluline füüsilise läbivaatuse meetod, mille abil määratakse patoloogilised rütmid ja mürad ning südamehelide raskusaste.
Auskultatsiooniks kasutatakse fonendoskoopi. Sama instrument koos tonomeetriga mõõdab vererõhku. Südametoonide kuulamise käigus uuritakse nende kõla, järjestust. Tavalises olekus kuuleb kahte konstantset tooni, esimest ja teist. Konkreetse patoloogia korral võib tuvastada täiendavaid, samuti kolmandaid ja neljandaid toone.
Video Põhilised füüsilised meetodid südame uurimiseks
Instrumentaalsed diagnostikameetodid
Täiustatud tehnoloogiad võimaldavad tänapäeval läbi viia kõige keerukamaid ja varem ligipääsmatuid uuringuid. See on õige ravi määramiseks äärmiselt oluline, kuna võti on täpne diagnoos tõhus teraapia. Reeglina alustavad nad standardmeetoditega - elektrokardiograafia, südame ultraheli. Vajadusel täiendatakse uuringut elektrofüsioloogilise uuringu, MRI, CT ja angiokardiograafiaga.
Sageli kasutatakse instrumentaalsed meetodid diagnostika:
- Elektrokardiograafia.
- Ehhokardiograafia.
- Angiokardiograafia.
Mõned loetletud meetoditest on valutud tehnikad, teised aga on vastupidi seotud invasiivse diagnostikaga. Kuid eranditult tehakse kõik spetsiaalse varustuse abil, mis suuremal või vähemal määral mõjutab inimkeha.
Elektrokardiograafia
See on kardioloogias väärtuslik uurimismeetod, millega diagnoositakse enamik südame-veresoonkonna haigusi. Elektrokardiogrammi registreeris esmakordselt Willem Einthoven, kes töötas välja stringgalvanomeetri, mis 20. sajandil registreeris peaaegu samasuguse EKG nagu tänapäeval. Sama teadlane töötas välja saadud hammaste tähistamise süsteemi, mis on siiani laialt kasutusel.
Südame elektrilist aktiivsust registreeritakse elektrokardiograafi abil, mis tänapäeval kasutab salvestamiseks termopaberit. Kui seade on täielikult elektrooniline, saab saadud andmeid salvestada arvutisse.
Elektrilised indikaatorid määratakse elektroodide abil, mis näitavad elektrokardiograafil hammaste kuju potentsiaalset erinevust. Nende saamiseks kasutatakse standardseid juhtmeid (I, II ja III), mis vastavalt laengutele kantakse paremale käele ja vasak jalg(+) ja vasak käsi (-). Samuti registreeritakse jäsemetelt võetud täiustatud juhtmed, mida tähistatakse kui aVR, aVL, aVF. Lisaks neile kuuele juhtmele registreeritakse unipolaarsed juhtmed rindkere viib, alates V1 kuni V9, kuid enamasti määratletakse kui V1–V6.
EKG võimaldab teil määrata:
- armide muutused;
- verevarustuse rikkumine;
- düstroofsed ilmingud;
- müokardiinfarkti nähud;
- rütmihäirete tunnused.
Standardne EKG ei võimalda alati täpselt määrata südame patoloogilisi muutusi, seetõttu kasutatakse vajadusel muid elektrokardiograafial põhinevaid uuringuid:
- EKG igapäevane jälgimine - tuvastab halvasti väljendunud rikkumised südamerütm, mida on standardse EKG abil raske registreerida. Patsient on kohustatud 24 tundi kuni 5-7 päeva kandma kaasaskantavat elektrokardiograafi, mis salvestab südame aktiivsuse, misjärel arst analüüsib saadud andmeid.
- EKG kaardistamine ehk prekardiaalne kaardistamine - suure hulga elektroodide kasutamisel viiakse läbi pikaajaline uuring, mille tulemusena saab edukalt tuvastada ka kõige raskemad ja raskemini diagnoositavad haigused. Kogu seadmesse saadud teavet töötleb arvuti, mistõttu on saadud tulemused ülitäpsed.
- Koormustestid (jalgrattaergomeetria, jooksulindi test) – tehakse südamekahjustuste väljaselgitamiseks, mida tavaliselt ei tuvastata. Füüsilise tegevuse sooritamisel loovad nad sageli soodsad tingimused arütmia või muu südamehaiguse korral. Eelkõige määratakse veloergomeetria abil stenokardia, südame isheemiatõbi jne Korduva uuringuga on võimalik välja selgitada kehalise aktiivsuse taluvus, varasema ravi efektiivsus, prognostiline väärtus.
- Söögitorusisene elektrokardiograafia - söögitorusse sisestatakse aktiivne elektrood, mis viiakse südamele võimalikult lähedale. Seda meetodit kasutades on võimalik hinnata atrioventrikulaarse ühenduse ja kodade toimivust. Seda kasutatakse sageli erinevat tüüpi rütmihäirete, eriti südameblokaadi diagnoosimise etapis.
- Vektorkardiograafia - projektsioongraafiku kasutamisel ehitatakse kolmemõõtmeline kujund, mis peegeldab südame elektrilist aktiivsust. Rütmihäirete korral registreeritakse vastavad muutused südame aktiivsuse vektoris.
- Gastrokardiomonitooring on meetod südame elektrilise aktiivsuse ja mao ja söögitoru happesuse samaaegseks uurimiseks. Rakendusmeetod sarnaneb mitte-Holteri monitooringuga, ainult kogu päeva jooksul registreeritakse mitte ainult elektrokardiogramm, vaid ka pH-meetria. Uuringut kasutatakse sageli seedetrakti ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel.
Elektrokardiograafia on üks ohutumaid ja lihtsamini teostatavaid uurimismeetodeid. See on kättesaadav igal tasemel arstiabi, nii et võimaluse ja soovi korral saate südame seisundi kohta üsna palju usaldusväärset teavet.
Video Südame uurimise meetodid. EKG ja FCG
ehhokardiograafia
See meetod on paremini tuntud kui ultraheliuuringud või südame ultraheli. Uuringu tööpõhimõte põhineb signaalide püüdmisel, mis peegeldusid südame erinevatest struktuuridest. Olenevalt akustilisest tihedusest tajutakse signaali erinevalt, kuid lõpuks tekib vastav pilt.
Kasutatakse orgaaniliste südamekahjustuste, kaasasündinud ja omandatud defektide tuvastamiseks, samuti hindamiseks funktsionaalsus müokard. Seda peetakse valikumeetodiks nõrkuse, pearingluse, südamevalu, teadvusekaotuse ja kiire südametegevuse kaebustega inimeste uurimisel.
Ultraheli põhjal on loodud mitmeid modifitseeritud südameuuringuid:
- Doppleri ehhokardiograafia - ultrahelimonitor näitab intrakardiaalset verevoolu, mis võimaldab näha südamedefekte, patoloogilisi šunte ja akorde ning hinnata südame hemodünaamikat.
- Ühemõõtmeline ehhokardiograafia – võimaldab näha südant ühes tasapinnas. Üsna umbkaudne diagnoos, mille abil saadakse elundi suurus ja selle seinte paksus. Samuti saadakse andmeid klapiaparaadi töö ja südame kontraktiilsuse kohta.
- Kahemõõtmeline ehhokardiograafia on eelmisega võrreldes informatiivsem uuring. See saavutatakse südamest ja selle struktuuridest kolmemõõtmelise pildi saamisega.
- Stress ECHO on üks stressitestide võimalustest. Kombineerib ultraheli- ja veloergomeetria tehnikaid. Esmalt tehakse ultrahelidiagnostika ja pärast patsiendi jalgrattaga “sõitu” tehakse ultraheli. Selle tulemusena määratakse koronaararterite haigus ja pärgarterite obstruktsioon ning hinnatakse ravi efektiivsust.
Ultraheli ei määrata kroonilise suitsetamise korral, bronhiaalastma, suurte piimanäärmete või liigse karvakasvu korral rind. Samuti ei tehta uuringut rindkere deformatsioonide osas, nakkushaigused nahk selles piirkonnas.
EchoCG on kahjutu ja valutu uurimismeetod. Seda tehakse üsna kiiresti ja vajadusel korratakse vajalik arv kordi.
Video ehhokardiograafia, südame ultraheli, uurimismetoodika
Angiokardiograafia
Meetod viitab Röntgenuuringud, mille käigus kasutatakse radiokontrastainet. Uuringu abil on võimalik uurida südamekambreid, aga ka lähedal asuvaid veene ja artereid.
Südameõõnde ja koronaarsooned Süstitakse radioaktiivset kontrastainet, mille jaoks kasutatakse spetsiaalset kateetrit. See tarnitakse südamesse ja veresoontesse reie- või subklaviaarteri kaudu. Kontrastaine süstimisel muutuvad nähtavaks südame struktuursed osad ja nende hindamiseks tehakse pildiseeria. Enne protseduuri võtke kindlasti rahustit ja antihistamiinikumi.
Uuring viiakse sageli läbi enne südameoperatsiooni, et selgitada müokardi vajalikke füsioloogilisi parameetreid. Meetod on üsna tõhus ka südamedefektide diagnoosimisel ja lähedalasuvate suurte veresoonte struktuuri häirete korral. Pärast ehhokardiograafia laialdast kasutamist on angiokardiograafia muutunud vähem levinud. Kuid mõnel juhul on see meetod hädavajalik, kuna see võimaldab teil täpsemalt määrata südame anatoomilisi struktuure.
Angiokardiograafia on invasiivne diagnostiline meetod ja seetõttu kasutatakse seda suhteliselt harva. Siiski aitab see vajadusel saada täpsemaid andmeid kui ehhokardiograafiaga.
Video Südame veresoonte angiograafia ja stentimine
Laboratoorsed testid
Sageli ette nähtud olemasolu või suure avastamisriski korral samaaegne patoloogia. Samuti vabanevad mõnede südamekahjustuste korral verre teatud ained, mis tuvastatakse spetsiaalsete laboratoorsete testide abil.
Levinud laboriuuringud südamehaiguste korral:
- Uriinianalüüs - neerud on tundlikud südame-veresoonkonna süsteemi seisundi suhtes. Tursega, pärast paroksüsmaalse tahhükardia, septilise endokardiidi rünnakut muutub uriini kvaliteet ja kogus. Põhimõtteliselt väljenduvad häired uriini erikaalu vähenemises, hüaliinide, punaste vereliblede ja valgu määramises uriinis.
- Vereanalüüs on südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel üsna informatiivne. Eriti sageli südamedefektide korral suureneb punaste vereliblede arv. Seda muutust seostatakse südamepuudulikkusest tingitud hapnikunäljaga. Põletikulised protsessid mõjutavad sageli endokardi, müokardi ja muid südame struktuure. Sel juhul areneb leukotsütoos ja ESR suureneb.
- Röga uuring viiakse läbi ainult juhtudel, kui kahtlustatakse ägedat vasaku vatsakese puudulikkust. Selle patoloogiaga on kopsudes ummikud, mille tulemusena moodustub verine-vahutav röga. Mõnel juhul võib see olla värvitu, mida sageli täheldatakse raske kopsu ülekoormusega. Röga mikroskoopiline analüüs võimaldab tuvastada "südamerakke", mille olemasolu on iseloomulik müokardiinfarktile ja südamepuudulikkusele.
Iga uuringu ajal on vaja hoolikalt järgida diagnoosi teostava arsti nõudeid. See aitab teil saavutada kiiremaid ja paremaid tulemusi. Samuti hoiab see hiljem ära tüsistuste teket, nii et arsti ja patsiendi ühine koostöö aitab soovitud tulemust saavutada.
Südameinfarkt, südamepuudulikkus, hüpertensioon ja insult mõjutavad igas vanuses inimesi. Ka lapsed põevad tänapäeval selliseid vaevusi juba väga varakult ja saavad teada, mis on hingeldus või valu südamepiirkonnas. Põhjused võivad olla pärilik eelsoodumus, ebatervislik eluviis ja isegi kehv ökoloogia. Ravi kõige olulisem punkt, millest sõltub haiguse edasine prognoos ja paranemise võimalus, on õigeaegsed analüüsid.
Milliste testidega saab tuvastada probleeme südame ja veresoontega?
Väärib märkimist, et kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste mõned etapid võivad olla täiesti asümptomaatilised. Ja ainult ennetavad visiidid arsti juurde ja tema testide määramised võivad probleemi õigeaegselt tuvastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Mõelgem kõigepealt, millised testid tuleb teha.
- Lipidogramm. See on vereanalüüs, mis võetakse veenist hommikul tühja kõhuga kõrge kolesteroolitaseme kontrollimiseks.
- Koagulogramm. Vajalik vere hüübimisaja määramiseks ja selliste probleemide tuvastamiseks nagu verehüübed.
- Aspartaataminotransferaas (AST). Selline analüüs on vajalik aminohapete metabolismis osaleva AST ensüümi aktiivsuse muutuste tuvastamiseks. Aktiivsuse tõus mitu korda on märk infarktieelsest seisundist.
- Kreatiinkinaas. See on intratsellulaarse ensüümi hariliku kinaasi näitajate asutamine veres, mis toimib müokardi kahjustuse indikaatorina.
- Laktaatdehüdrogenaas. See on ka ensüüm, mis esineb südamelihastes ja siseneb verre alles siis, kui need on hävinud.
Seega on vereloomeprotsesside mõningate katalüsaatorite ja kõrvalekallete tuvastamine ja tuvastamine väga oluline ja võib päästa inimese elu.
Kardioloogiline profiil
Südameprofiil on spetsiifiliste vereanalüüside kogum, mis võimaldab hinnata müokardirakkude hiljutise kahjustuse tõenäosust ning hinnata südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke riskitegureid.
Miks on vaja teha südameprofiili?
Kardioloogiline profiil võimaldab tuvastada südame-veresoonkonna süsteemi varaseid ja varjatud kahjustusi, ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse tekkeriski ning hinnata müokardiinfarkti tõenäosust.
Millised on südame profiili näidustused?
- veresoonte ateroskleroos;
- südame isheemia;
- kõrge vererõhk;
- südame rütmihäired - tahhükardia, arütmia;
- insult, südameatakk.
Lipiidide profiil (lipidogramm) on vajalik ateroskleroosi ja südame isheemiatõve diagnoosimiseks.
Koagulogramm määrab vere viskoossuse suurenemise, mis näitab hüpertensiooni ja südame isheemiatõve tüsistuste - südameinfarkti ja insuldi - suurenenud riski.
AST (AST, aspartaataminotransferaas) on rakusisene ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis maksakoes, südamelihases ja teistes organites. Müokardiinfarkti ajal võib seerumi AST aktiivsus oluliselt suureneda isegi enne tüüpiliste infarkti nähtude ilmnemist EKG-s.
Normaalsed AST väärtused:
Kreatiinkinaas (kreatiinfosfokinaas, CK, CPK) on ensüüm, mis on katalüsaator - ATP konversiooni kiiruse kiirendaja.
CPK-MB leidub südamelihasrakkudes. Kui müokardirakud on kahjustatud, tuvastatakse CK-MB aktiivsuse suurenemine 4 tundi pärast infarkti.
Tavalised CK-MB väärtused:
LDH (laktaatdehüdrogenaas) on tsinki sisaldav ensüüm, mis osaleb glükoosi muundamise lõppfaasis ja mida leidub peaaegu kõigis inimese elundites ja kudedes. Selle ensüümi suurimat aktiivsust täheldatakse südamelihase, maksa ja neerude rakkudes. Kell äge südameatakk müokardis, juba 8-10 tundi pärast valu tekkimist suureneb LDH aktiivsus järsult.
Normaalsed LDH väärtused:< 247 Ед/л
Millist ettevalmistust on uuringuks vaja?
Üks päev enne verevõtmist on vaja hoiduda alkoholi joomisest ja 1 tund enne verevõtmist suitsetamisest. Vereproove on soovitav võtta hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja verevõtu vahele peab jääma vähemalt 12 tundi. Mahl, tee, kohv ei ole lubatud. Vett võib juua. On vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress.
Millised on analüüsi valmimise tähtajad?
Medportali materjalide kasutamine teistel saitidel on võimalik ainult toimetajate kirjalikul loal. Kasutustingimused.
Viimase veerandsajandi jooksul on nendesse haigustesse suremus Ukrainas kahekordistunud, mis ei saa muud kui tõsist muret tekitada.
Südamehaiguste üheks peamiseks sümptomiks on valu tekkimine südame piirkonnas, mis võib sõltuvalt südamehaigusest ja selle raskusastmest olla erineva tugevuse ja suunaga.
Teiseks iseloomulik tunnus südamehaigus on õhupuudus, mis tekib vereringepuudulikkusest.
Milliseid teste tehakse südamehaiguste korral?
Südame- ja veresoontehaiguste korral on ette nähtud põhjalik analüüs - südameprofiil.
Südame isheemia;
Mida tähendavad südame profiili indikaatorid?
- Troponiin võib diagnoosida müokardiinfarkti. Troponiin on spetsiaalne valk, mida leidub ainult südamelihasrakkudes (kardiomüotsüütides), normaalsetes tingimustes on see veres praktiliselt tuvastamatu. Kui aga kardiomüotsüüdid hakkavad surema ja kokku kukkuma ning enamasti juhtub see müokardiinfarkti väljakujunemise tõttu, hakkab troponiin tungima üldisesse vereringesse, mille tagajärjel suureneb selle kontsentratsioon veres sadu ja mõnikord tuhandeid kordi. . See omadus on muutunud võtmeteguriks, mis võimaldab müokardiinfarkti varakult või hilja diagnoosida.
- NT-proBNP – aju natriureetiline hormoon – on valk, mida toodetakse südame vasakus vatsakeses. Mängib olulist rolli südamepuudulikkuse diagnoosimisel. Vereanalüüs D-dimeeri suhtes on hädavajalik patsientide uurimisel erinevate trombootiliste häirete suhtes. D-dimeer on väike valgufragment, mis tekib fibriini (fibriin on vereplasma valk. Fibriin on verehüübe struktuurne alus – toim.) lagunemise tulemusena. Suurenenud sisu D-dimeer veres tähendab kalduvust Inimkeha verehüübed või muud vere hüübimisprobleemid.
- Kaalium (K) on inimkehas oluline mikroelement. Ta võtab aktusest osa lihaste kokkutõmbumine, normaalne südametegevus, impulsside juhtimine piki närvikiude, ainevahetus ja ensüümide aktiivsus. Kaaliumi puudus põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi häireid ja võib põhjustada lihasnõrkust. Pikaajaline kaaliumipuudus võib põhjustada südame seiskumist. Suured kaaliumiannused põhjustavad südame halvatust.
- INR on näitaja puhtalt antikoagulantidega (vere hüübimissüsteemi aktiivsust vähendavad ja liigset trombide teket takistavad ravimid – toim.) ravi efektiivsuse ja õigsuse hindamiseks. Patsiendid, kes on sunnitud pidevalt võtma verevedeldajaid, peavad jälgima oma verehüübimisvõimet. See on vajalik mitte ainult ravi efektiivsuse hindamiseks, vaid võimaldab teil valida ka piisava vahendite annuse. Samamoodi saab inimest kaitsta antikoagulantide üledoosi eest, vältides selle taustal vastavate tüsistuste teket. Üks sellise kontrolli kaasaegseid meetodeid on INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe).
- Tsingi sisaldava ensüümi LDH (laktaatdehüdrogenaasi) suurim aktiivsus on täheldatud südamelihase, maksa ja neerude rakkudes. LDH aktiivsus suureneb järsult ka ägeda müokardiinfarkti korral.
Milliseid teste tehakse südamehaiguste korral?
Südame-veresoonkonna haigused meditsiinipraktikas on kõige keerulisemad ja ohtlikumad, mis kõige sagedamini põhjustavad surma, olenemata patsiendi vanusest.
Seetõttu on vaja pidevalt jälgida oma südame-veresoonkonna seisundit ja läbida kardioloogi juures ennetavaid uuringuid, eriti kui on teatud eeldused patoloogiate tekkeks, näiteks pärilikkus, ülekoormus, raske kehaline koormus jne.
Südamehaiguste üheks peamiseks sümptomiks on valu tekkimine südame piirkonnas, mis võib sõltuvalt südamehaigusest ja selle raskusastmest olla erineva tugevuse ja suunaga. Südamehaiguste teine iseloomulik tunnus on õhupuudus, mis tekib vereringepuudulikkusest.
Kolmas märk südameprobleemidest on kiire südamerütm, samuti katkestused südame töös.
Kõik ülaltoodud sümptomid on signaaliks pöörduda kardioloogi poole, kes täpse diagnoosi tegemiseks kohustuslik saadab patsiendi täiendavale uuringule, mis hõlmab teatud uuringuid.
Milliseid teste tehakse südamehaiguste korral:
Südame ja veresoonte haiguste põhjalik analüüs "Südame profiil"
Arvestada tuleks ka sellega, et paljud patoloogilised protsessid südame-veresoonkonna süsteemis on asümptomaatilised. Seetõttu, isegi kui teid ei häiri valu südame piirkonnas, õhupuudus, kiire südametegevus või arütmia, perioodiline visiit kardioloog tuleks lisada kohustuslike ennetusmeetmete loetellu, mis aitab teie tervist paljude aastate jooksul säilitada.
Nagu kõigi erinevate organite ja süsteemide haiguste puhul, aitab ka südamehaiguste õigeaegne diagnoosimine ja õigesti määratud efektiivne ravi mitte ainult teatud haigusi ravida, vaid ka ennetada tõsiseid tüsistusi, parandada elukvaliteeti, pikendada ja isegi päästa.
Kardioloogiline profiil: miks seda vaja on?
Südameprofiil on spetsiaalsete vereanalüüside komplekt, mis võimaldab teil:
Hinnata südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke riskitegureid;
Tehke kindlaks südame-veresoonkonna süsteemi varajased ja varjatud kahjustused;
Ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse tekkeriski tuvastamiseks;
Hinnake müokardiinfarkti tõenäosust.
Kardioloogiline profiil: näidustused
Näidustused kardioloogilise profiili analüüside kompleksi määramiseks on:
Südame isheemia;
Kõrge vererõhk;
Südame rütmihäired, sealhulgas:
Millised testid on kaasatud südameprofiili?
AST (AST, aspartaataminotransferaas);
Kreatiinkinaas (kreatiinfosfokinaas, CK, CPK);
Mida tähendavad südame profiili indikaatorid?
Lipidogramm ( lipiidide profiil) aitab diagnoosida ateroskleroosi ja südame isheemiatõbe.
Koagulogrammi abil määratakse vere viskoossuse tase. Suurenenud vere viskoossuse tase viitab suurenenud riskile hüpertensiooni, südame isheemiatõve, südameataki või insuldi tüsistuste tekkeks.
Maksakoes, südamelihases ja teistes organites aminohapete metabolismis osaleva rakusisese ensüümi AST väärtuse tõus viitab suurenenud riskile haigestuda südameinfarkti.
Seda näitab ka ensüüm kreatiinkinaas, mis katalüüsib ATP konversiooni kiirust. Südamelihasrakkudes leiduva ensüümi CPK-MB aktiivsuse suurenemine viitab suurenenud müokardiinfarkti riskile.
Tsingi sisaldava ensüümi LDH (laktaatdehüdrogenaasi) suurim aktiivsus on täheldatud südamelihase, maksa ja neerude rakkudes. LDH aktiivsus suureneb järsult ka ägeda müokardiinfarkti korral.
Kuidas peaksite valmistuma südame profiili jaoks?
Südameprofiil on põhjalik vereanalüüs teatud ensüümide sisalduse kohta. Südameprofiili jaoks võetakse verd hommikul tühja kõhuga.
Päev enne verevõtmist on vaja vältida alkoholi tarbimist, samuti psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi.
Millised üldised testid on ette nähtud südamehaiguste jaoks:
vere keemia;
Üldine vereanalüüs;
Üldine uriinianalüüs;
Kust saada täielikku läbivaatust?
Tehke testid ja saage pädev südamehaiguste ravi
Läbige täielik eksam ja läbige vajalikud testid südamehaiguste korral ja meditsiinikeskuses saate ka pädevat tõhusat ravi " Meditsiinipraktika"Novosibirskis.
Meie meditsiinikeskuses on olemas kõik vajalik ühe või teise südamehaiguse täpseks diagnoosimiseks ning võtta kasutusele kõik vajalikud meetmed tüsistuste riski vähendamiseks.
Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, uusim aparatuur, kvaliteetsed reaktiivid, kaasaegsed meetodid südame-veresoonkonna haiguste ravimiseks – püüame teha kõik, et meie patsiendid oleksid rahul, et saavad ühes suurimas meditsiinikeskuses kvaliteetset arstiabi. Novosibirskis.
Meie keskuses
Saate läbida kõikvõimalikud terviseuuringud ja saada nõu kõrgeima kategooria kardioloogilt.
Telefoninumber kohtumise leppimiseks või lihtsalt täitke veebipõhine registreerimisvorm ja me helistame teile tagasi!
Liituge meie rühmadega!
Kui teile midagi meeldis või vastupidi, kirjutage Odnoklassniki või VKontakte gruppi!
Võite küsida arstilt mis tahes küsimusi ja saada nõu või soovitusi!
Saate teada teenuste hindu ja kogu teavet meie keskuste võrgu kohta!
Võite meid kurta või kiita.
Kõik teie taotlused võetakse arvesse ja te saate vastuse igale küsimusele.
Austusega TEIE vastu!
Teie "arstipraksis".
Allahindlus 1100 rubla!
Ultraheli. Edutamine!
Diagnostika kardioloogias!
Allahindlus 1350 rubla.
Litsentsid
Pange tähele, et see sait on ainult informatiivsel eesmärgil ega ole avalik pakkumine.
Täpsema teabe saamiseks teenuste maksumuse kohta võtke ühendust operaatoritega, helistades ühte kõnekeskusesse
Mu süda valutab, milliseid analüüse peaksin tegema?
Hemostasioloogilised uuringud. See testide komplekt on suunatud vere hüübimissüsteemi uurimisele.
Arstile antud biokeemiline vereanalüüs Lisainformatsioon südame ja veresoonte töö kohta, kuna see annab tulemusi rohkem ensüümid.
Diagnostikakeskus "Invivo VDP" aitab tuvastada südamehaigusi tänu kaasaegsetele MRI- ja CT-seadmetele
Südame-veresoonkonna haigused on meie elanikkonna seas laialt levinud, sõltumata soost ja vanusest. Lisaks põhjustavad nad väga sageli enneaegset surma. Saate end kaitsta, tehes regulaarselt lihtsamaid teste. Selles artiklis kaalume, millist läbivaatust peate konkreetsel juhul läbima.
Südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomid
Väga sageli ei pööra inimesed tähelepanu järgmiste sümptomite esinemisele, seostades nende välimust väsimuse ja muude tervisehäiretega. Loomulikult ei tasu ülepeakaela kardioloogi juurde tormata, olles leidnud ühe kirjeldatud sümptomist. Kuid nende ilmingute ilmnemisel konsulteerige arstiga pikk periood aega ja ei möödu, ikkagi ei lähe see üleliigseks.
Kahvatu ja nõrk
Ärevus, väsimus, halb uni võivad olla südame neuroosi sümptomid. Naha kahvatus viitab aneemiale ja vasospasmile ning jäsemete, nina, põskede ja kõrvade sinakasus viitab kardiopulmonaalsele puudulikkusele.
Turse
Neeruprobleemid, millest inimesed päeva lõpuks regulaarse turse korral patustavad, pole tõusu ainsaks põhjuseks. alajäsemed. Selle põhjuseks on suur kogus soolast toitu, mis mõjutab nii neere kui südant. See ei suuda verd pumbata, mis seejärel koguneb jalgadesse ja põhjustab südamepuudulikkust.
Pearinglus, iiveldus, peavalu
Nende sümptomite sagedane esinemine võib olla läheneva insuldi esimene "kell" ja viitab ka vererõhu tõusule.
Hingeldus
Üks südamepuudulikkuse ja stenokardia tunnuseid võib olla õhupuudus ja õhupuuduse tunne.
Kardiopalmus
Kui te pole füüsilise tegevusega tegelenud ega kogenud emotsionaalset tõusu ning teie süda "hüppab rinnast välja", võib see märk viidata südame talitlushäirele: verevarustuse häire, südamepuudulikkus, tahhükardia, stenokardia.
Valu rinnus
See on üks kindlamaid märke südameprobleemidest. Äge valu rinnus, mis tekib ka puhkeolekus, võib olla stenokardia tunnuseks, mis omakorda on südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti eelkäija.
Milliseid analüüse tehakse südame- ja veresoonkonnahaiguste avastamiseks?
Kummalisel kombel määrab arst südame-veresoonkonna süsteemi seisundi diagnoosimiseks kõige tavalisemad laboriuuringud: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Nende tulemuste põhjal saab hinnata peamisi kehas toimuvaid protsesse.
Täielik vereanalüüs (CBC): tulemuste tõlgendamine
See annab aimu hemoglobiini tasemest, leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide arvust, erütrotsüütide indeksist, erütrotsüütide settimise kiirusest (ESR) ja muudest näitajatest. Selle näiliselt lihtsa analüüsi tulemuste dešifreerimisel saab arst tuvastada kehas korraga mitu häiret:
madal hemoglobiini tase (meestel normaalne - g/l, naistel - g/l) viitab neeruprobleemidele, aneemiale, sisemine verejooks võib viidata; leukotsüütide arvu suurenemine (norm on 4 kuni 9 x 109 rakku liitri kohta) viitab põletikulise protsessi arengule; punaste vereliblede arvu vähenemine (meeste norm on 4,4-5,0 x1012/l, naistel 3,8-4,5 x1012/l) on krooniliste põletikuliste protsesside ja vähi tunnuseks ning nende suurenemine viitab organismi dehüdratsioonile; trombotsüütide puudumine (meestel on norm 200–400 tuhat U / μL, naistel - 180–320 tuhat U / μL) põhjustab vere hüübimise probleeme ja liiga palju põhjustab verehüüvete moodustumist; kõrge erütrotsüütide settimise määr (ESR) selge märk põletikuline protsess. ESR-i norm meestel on 1-10 mm / h, naistel - 2-15 mm / h.
Biokeemiline vereanalüüs: mida näitavad kõrvalekalded normist?
Tänu sellele saab arst täiendavat teavet südame ja veresoonte töö kohta, kuna see annab tulemusi suurema hulga ensüümide kohta.
ALT (alaniini aminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) testitakse alati paarikaupa, et arst saaks näha ja eraldada südame- ja maksakahjustusi. Nende suurenemine näitab enamikul juhtudel probleeme südame lihasrakkudega, müokardiinfarkti esinemist. ALT norm naistel on kuni 31 U/l, meestel - kuni 41 U/l. AST norm naistel on ka kuni 31 U / l) ja meestel - kuni U / l.
LDH - laktaatdehüdrogenaas (naistel on norm U / l, meestel - U / l) ja CPK -kreatiinfosfokinaas ja eriti selle MB-fraktsiooni (MB-CK) suurenemine ägeda müokardiinfarkti korral. CPK laborinorm on 10-110 RÜ ja CPK-MB isoensüümid on 4-6% kogu CPK-st. Müoglobiin suureneb veres südame või luustiku lihaskoe lagunemise tagajärjel. Meeste norm on 19-92 mcg / l (keskmine - 49 ± 17 mcg / l), naistel - 12-76 mcg / l (keskmine - 35 ± 14 mcg / l). Elektrolüüdid (ioonid K +, Na +, Cl-, Ca2 +) räägivad samuti palju: kaaliumisisalduse suurenemine vereseerumis (normaalne 3,6 - 5,2 mmol / l) toob kaasa südamerütmi rikkumise, ergastuse ja ventrikulaarse fibrillatsiooni areng; madal K+ tase võib põhjustada müokardi reflekside vähenemist; arenguga kaasneb ebapiisav Na+ ioonide sisaldus (norm 135 – 145 mmol/l) ja kloriidide sisalduse suurenemine (norm 100 – 106 mmol/l). südame-veresoonkonna puudulikkus. Veres sisalduv kolesterool suured hulgad, on risk ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkeks. Üldkolesterooli normiks loetakse keskmiselt 3,61–5,21 mmol/l, „halva“ kolesterooli (LDL) tase peaks jääma vahemikku 2,250–4,820 mmol/l ja kolesteroolitase kõrge tihedusega(HDL) - 0,71-1,71 mmol / l. C-reaktiivne valk ilmub kehasse juba tekkinud põletikulise protsessi või kudede nekroosi ajal, kuna terve inimese vereseerumis sisaldub seda minimaalselt. Laste ja täiskasvanute norm on sama - alla 5 mg/l.
Koagulogramm
Selle analüüsi tulemused, mis mõnikord määratakse lisaks peamistele, annavad arstile aimu vere hüübimise protsessist, selle viskoossusest, verehüüvete tekke võimalusest või vastupidi, verejooksust. Allolevas tabelis on toodud selle analüüsi peamised näitajad.
Pange tähele, et raseduse ajal erinevad koagulogrammi tulemused ülaltoodud normidest.
Saatekirja CBC, biokeemilise vereanalüüsi ja koagulogrammi jaoks määrab raviarst ning uuringu tulemused saab olenevalt labori varustusest 1-2 päeva jooksul.
Kuidas kaitsta end südame- ja veresoonkonnahaiguste eest?
Esikohal on ülekaalust vabanemine, mis suurendab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkeriski. Normaalseks vereringeks ja trombide tekke vältimiseks on vaja oma keha iga päev füüsilise tegevusega kokku puutuda. See ei tähenda sugugi igapäevase tegevuse jõusaalis piisab esialgu kõndimisest, suurendades vahemaad iga paari päeva tagant.
Dieedi järgimine vähendab kolesterooli taset veres ja mõjutab seeläbi positiivselt veresoonte seisundit. Värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad, mis sisaldavad meie organismile kasulikke antioksüdante, puhastavad ja tugevdavad veresoonte seinu. Näiteks rasvases kalas sisalduvad happed võitlevad veresoonte tromboosiga, kreeka pähklid ja mandlid.
Alkoholi ja tubaka tarvitamisest loobumine on kindlasti kasulik mitte ainult südamele ja veresoontele, vaid avaldab soodsat mõju ka kõikide kehasüsteemide tervisele.
Teadmistebaas: Krooniline südamepuudulikkus
Krooniline südamepuudulikkus
Krooniline südamepuudulikkus (CHF) on haigus, mille puhul süda ei suuda pumbata piisavalt verd, et varustada keha hapnikuga. See võib tekkida paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tagajärjel, millest kõige levinumad on südame isheemiatõbi, hüpertensioon, reumatoidsed südamedefektid ja endokardiit. Nõrgenenud südamelihas ei suuda verd pumbata, vabastades seda üha vähem veresoontesse.
Südamepuudulikkus areneb aeglaselt ja esialgsed etapid ilmub ainult füüsilise tegevuse ajal. Iseloomulikud sümptomid puhkeolekus viitavad haiguse raskele staadiumile. CHF süvenedes halvendab oluliselt patsiendi seisundit, mis viib töövõime languseni ja puudeni. Tulemuseks võivad olla krooniline maksa- ja neerupuudulikkus, verehüübed ja insult.
Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aeglustada haiguse progresseerumist ja ennetada ohtlikud tüsistused. Tähtis roll Seisundi stabiliseerimisel antakse õige elustiil: kaalulangus, soolavaene dieet, füüsilise ja emotsionaalse stressi piiramine.
Südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus.
Südamepuudulikkus, kongestiivne südamepuudulikkus.
Südamepuudulikkuse kliinilised ilmingud sõltuvad selle kestusest ja raskusastmest ning on üsna mitmekesised. Haiguse areng on aeglane ja kestab mitu aastat. Kui seda ei ravita, võib patsiendi seisund halveneda.
Kroonilise südamepuudulikkuse peamised sümptomid on järgmised:
õhupuudus pingutusel, sisenemisel horisontaalne asend, ja seejärel puhkeasendis; pearinglus, väsimus ja nõrkus; isutus ja iiveldus; jalgade turse; vedeliku kogunemine sisse kõhuõõnde(astsiit); kaalutõus turse taustal; kiire või ebaregulaarne südametegevus; kuiv köha koos roosaka rögaga; vähenenud tähelepanu ja intelligentsus.
Üldine teave haiguse kohta
Kokkutõmbudes tagab süda pideva vereringluse läbi veresoonte. Koos verega varustatakse kõiki elundeid ja kudesid hapniku ja toitainetega ning eemaldatakse ainevahetuse lõpp-produktid, sealhulgas vedelik. See saavutatakse kahe faasi vaheldumisega: südamelihase kokkutõmbumine (nn süstool) ja selle lõõgastumine (diastool). Olenevalt sellest, milline südametegevuse faas selle toimimist häirib, räägime süstoolsest või diastoolsest südamepuudulikkusest.
Süstoolne südamepuudulikkus on südamelihase nõrkuse tagajärg ja seda iseloomustab ebapiisav vere väljutamine südamekambritest. Selle kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi ja laienenud müokardiopaatia. Sagedamini täheldatud meestel. Diastoolne südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas kaotab oma venitusvõime. Selle tulemusena siseneb kodadesse palju vähem verd. Enamik levinud põhjused: arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline müokardiopaatia ja stenoosne perikardiit.
Inimese südame võib laias laastus jagada õigeks ja vasak pool. Vere kopsudesse pumpamise ja hapnikuga küllastamise tagab südame parempoolsete osade töö ning vasakpoolsed vastutavad vere kudedesse toimetamise eest. Sõltuvalt sellest, millised osakonnad ei suuda oma ülesandega toime tulla, räägivad nad parema vatsakese või vasaku vatsakese südamepuudulikkusest. Kui vasakpoolsete sektsioonide toimimine on häiritud, tulevad esile õhupuudus ja köha. Parempoolne rike väljendub süsteemse tursena.
Vajalike ravimite valimiseks on väga oluline kindlaks teha südamepuudulikkuse mehhanism ja selle tüüp.
Kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks piisab vähemalt ühe alljärgneva riskiteguri olemasolust. Kahe või enama teguri kombinatsioon suurendab oluliselt haiguse tõenäosust.
Riskirühma kuuluvad patsiendid:
kõrge vererõhk; südamereuma; müokardiinfarkt minevikus; südame rütmihäired; suhkurtõbi; kaasasündinud südamehaigus; sagedased viirushaigused kogu elu jooksul; krooniline neerupuudulikkus; alkoholisõltuvus.
Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoos tehakse haiguse ajaloo põhjal, iseloomulikud sümptomid laboratoorsete ja muude uuringute tulemused.
Üldises vereanalüüsis enamasti muutusi ei esine. Mõnel juhul võib tuvastada mõõdukas aneemia. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) võib olla suurenenud, eriti kui südamepuudulikkus on tingitud reumaatilisest südamehaigusest või nakkuslikust endokardiidist. Üldine uriinianalüüs on oluline neerutüsistuste diagnoosimiseks ja tursete renaalse päritolu välistamiseks. Üks neist võimalikud ilmingud krooniline südamepuudulikkus - kõrge valgusisaldus uriinis. Kogu valk ja valgufraktsioonid veres võivad väheneda nende ümberjaotumise tõttu tursesse vedelikku. Vere glükoosisisaldus. Oluline suhkurtõve kui südamepuudulikkuse riskiteguri välistamiseks. Kolesterool. kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid. Kõrgenenud kolesteroolitaseme ja ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooni vahel on selge seos. Kõrge tase kolesterool ja lipoproteiinid südamepuudulikkuse korral võivad näidata rohkem raske kurss haigused. Naatrium ja kaalium veres. Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib nende tase vereseerumis ödeemi tõttu oluliselt muutuda. Vere koostise jälgimine on eriti oluline diureetikumide määramisel. Aju naatrium
Südame uuring
Sageli saab inimene, kes tunneb esmasel ambulatoorsel ravil kaebusi südame-veresoonkonna süsteemist, koheselt ravi, jättes kõrvale täieliku kardioloogilise ja sellega seotud uuringu, mis peaks hõlmama nii instrumentaalset kui laboratoorsed meetodid diagnostika
Sõltuvalt ülekaalust kliinilised sümptomid Tinglikult võib eristada kolme peamist patsientide rühma:
1. Patsiendid, kellel on kaebused valu kohta südame piirkonnas
2. Kõrge vererõhuga patsiendid
3. Patsiendid, kellel on rütmihäired, südametegevuse katkestused
Võimalikud on ka mitmesugused kliiniliste sümptomite kombinatsioonid (rütmihäired ja südamevalu kõrge vererõhu taustal).
Minimaalne läbivaatus peaks sisaldama:
Kardioloogi läbivaatus koos üksikasjaliku kaebuste kogumise ja füüsilise läbivaatusega (auskultatsioon, löökpillid) EKG (EKG 12 juhtmega, EKG pikal lindil, kardiotopograafia, ECTG-60, EKG isomeetrilise pingega) Südame ultraheli (ultraheliuuring) , veresoonte dopplerograafia, transösofageaalne Ultraheli (sageli vajalik rütmihäirete korral, et välistada verehüüvete esinemine südameõõnsustes), neerude, neerupealiste, kilpnäärme ultraheli Igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine (Holteri monitooring) stressitestid (velergomeetria, jooksulindi test, info- ja farmakoloogilised testid) Seotud spetsialistide (endokrinoloog, günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog, neuroloog, nefroloog jt) konsultatsioonid Laboratoorsed uuringud: biokeemiline vereanalüüs (glükoos, elektrolüüdid, lipiidide spekter, kolesterool ja muud südameensüümid ), teatud hormoonide taseme määramine (kilpnääre, aju natriureetiline peptiid) .
Südamevalu
Kõige levinumad põhjused:
Südame isheemiatõbi (CHD) Valvulaarne südamehaigus Kardiopsühhoneuroos(NDC)
Tuleb anda eriline roll diferentsiaaldiagnostika valu lülisambahaiguste korral (osteokondroos).
Uuringus on oluline roll EKG muutustel, sealhulgas ajal stressitestid ja igapäevane jälgimine, samuti muutused biokeemilistes vereanalüüsides (lipoproteiinid, triglütseriidid). Vajadusel tehakse lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks ja edasise ravitaktika määramiseks koronaarangiograafia. Ravi võib olla konservatiivne (ravim), endovaskulaarne (angioplastika ja stendi paigaldamine koronaararteritesse läbi õlavarre või reiearter), kirurgiline (koronaararteri šunteerimine kunstliku vereringega või pekslevale südamele).
Lülisamba osteokondroosi kahtluse korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes määrab mahu vajalikud uuringud(CT, MRI jne)
Kõrge vererõhk
Kõigepealt on vaja välistada arteriaalse hüpertensiooni (spetsiifiliste elundite haigustest põhjustatud hüpertensioon) sümptomaatiline olemus. Selliseks hüpertensiooniks on neerude ja nende veresoonte haigustest tingitud hüpertensioon, neeru- ja neerupealiste kasvajad, ajukasvajad, vaskulaarsed haigused (aordi koarktatsioon, muud vaskulaarsed patoloogiad). Erilist tähelepanu väärivad kõrgenenud vererõhu endokriinsed põhjused, eriti naised pärast 45 aastat.
Kui hüpertensiooni põhjust ei leita (ja see juhtub ligikaudu 95% juhtudest), peetakse sellist hüpertensiooni idiopaatiliseks või hädavajalikuks (iseseisev haigus) ja vajab ravi spetsiaalsete ravimitega. On väga oluline mõista, et see haigus nõuab süstemaatilist, sageli elukestvat ravi. Väga levinud viga on tava, et antihüpertensiivseid ravimeid võetakse ainult kõrge vererõhu alandamiseks, mitte ei tarvitata neid pidevalt ja regulaarselt. (Vt vererõhu alandamise juhendit.)
Rütmihäired, katkestused südame töös
Elektrokardiogrammi (EKG) andmed mängivad diagnoosimisel võtmerolli. Arütmia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja välistada orgaanilised põhjused (südame klapiaparaadi kahjustus) - selleks tehakse südame ultraheli - ja südame isheemiatõbi. Mõned rütmihäired võivad olla kaasasündinud.Sage arütmia põhjus võib olla kilpnäärme talitlushäire, mis nõuab täielikku endokrinoloogilist uuringut (endokrinoloogi konsultatsioon, hormoonide taseme määramine veres). Rütmihäire põhjuse väljaselgitamisel ja olemuse kindlakstegemisel võib osutuda vajalikuks südame elektrofüsioloogiline uuring (EPS).
Mida näitavad kliinilise vereanalüüsi näitajad?
Vaevalt on võimalik leida inimest, kes poleks vähemalt korra elus kliinilist (või üldist) vereanalüüsi teinud. See on üks enamkasutatavaid teste erinevate haiguste diagnoosimisel, selline professionaalselt tehtud uuring võib arstile patsiendi tervisliku seisundi kohta palju öelda.
Kõige sagedamini ei saa inimesed iseseisvalt laboris kliinilise vereanalüüsi tulemusi saades või arstilt nende tõlgendust kuulates aru, mida see või teine näitaja tähendab ja kuidas see nende seisundiga seotud on. Patsient ei tohiks muidugi arsti “asendada” ja püüda saadud tulemuste põhjal endale diagnoosi panna vms. Selle artikli eesmärk on tutvustada laiale lugejaskonnale üldise vereanalüüsi põhinäitajaid, et arstide poolt patsientidega suhtlemisel kasutatav terminoloogia ei oleks "suletud saladus" ning arst ja patsient saaksid paremini aru. üksteist.
Üldise vereanalüüsi jaoks võetakse verd sõrmest (või veenist) hommikul tühja kõhuga. Eelmisel õhtul on soovitatav vältida rasvaseid toite, kuna see võib mõjutada teie valgete vereliblede arvu. Verepilti võib moonutada ka stress – kasvõi tüli kellegagi teel kliinikusse.
Analüüsi tegemiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente. Verd võttev laborant peab töötama kas ühekordsetes kinnastes või kummikinnastes, mida pärast iga verevõttu desinfitseeritakse desinfitseerimislahustega ja mida ta vajadusel vahetab.
Traditsiooniliselt võetakse verd vasaku käe neljandast sõrmest, mis pühitakse põhjalikult vati ja piiritusega ning seejärel tehakse spetsiaalse nõelaga süst sõrme lihasesse 2-3 mm sügavusele. Esimene veretilk eemaldatakse eetris leotatud vatiga. Esmalt võetakse veri hemoglobiini ja ESR-i määramiseks, seejärel erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu määramiseks, misjärel tehakse slaidide abil vereproovid ja uuritakse mikroskoobi all rakkude struktuuri.
Lisaks peate arvestama, et igal laboril on üldise (kliinilise) vereanalüüsi jaoks oma "standardid", seega on parem kõik oma küsimused oma arstilt küsida.
Üldine vereanalüüs aitab mis tahes eriala arsti. Vereanalüüsi (hemogrammi) tulemuste põhjal saab arst asjatundlikult hinnata keha seisundit, teha esialgse diagnoosi ja määrata õigeaegselt sobiva ravi.
Seega näitab üldine (kliiniline) vereanalüüs:
punaste vereliblede arv, erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), hemoglobiinisisaldus, valgete vereliblede arv, leukotsüütide valem ja muud näitajad, millest igaühel me üksikasjalikult peatume.
Punaseid vereliblesid tuntakse ka punaste verelibledena vererakud. Inimesel sisaldab 1 mm³ verd 4,5–5 miljonit punast vereliblet. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini ja kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Punaste vereliblede arvu suurenemine on märk sellistest haigustest nagu leukeemia, kroonilised kopsuhaigused ja kaasasündinud südamerikked. Aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine) võib põhjustada stress, suurenenud füüsiline aktiivsus ja paastumine. Kui te ei saa kohe kindlaks teha punaste vereliblede arvu vähenemise põhjust, on parem minna hematoloogi juurde ja läbida täiendav uuring.
Punaste vereliblede sisalduse märkimisväärne suurenemine võib viidata erütreemiale (üks verehaigustest). Lisaks täheldatakse punaste vereliblede arvu suurenemist (erütotsütoos, polütsüteemia). äge mürgistus tähtaeg tugev oksendamine ja kõhulahtisus on suur vedelikupuudus kehas; atsidoosiga (metaboolsete häirete tõttu teatud haiguste ägenemise ajal); vedelikukaotus erinevatel põhjustel (kuumus, haigus, raske füüsiline koormus); pikaajaliste südame-veresoonkonna või kopsuhaigustega, kui keha ei ole piisavalt hapnikuga varustatud ja suurendab punaste vereliblede arvu, püüdes siiski hapnikku kudedesse tarnida; või kui inimene on mägismaal, kui tal ei jätku enam hapnikku.
Värviindeks - selle normaalväärtus igas vanuses inimestele on 0,85-1,15. Vere värviindeks on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise astme näitaja ja peegeldab punaste vereliblede arvu ja vere hemoglobiini vahelist seost. Kui selle väärtused erinevad normist, näitab see üldiselt aneemia olemasolu. Aneemia jaguneb sel juhul järgmisteks osadeks:
Hüpokroomne - värviindeks alla 0,85;
Hüperkroomne – värviindeks suurem kui 1,15.
Aneemia võib aga olla ka normokroomne – millal värviindeks jääb normi piiridesse.
Retikulotsüüdid on punaste vereliblede noored vormid. Lastel on neid rohkem, täiskasvanutel vähem, sest keha kujunemine ja kasvamine on juba lõppenud. Aneemia või malaaria korral võib täheldada retikulotsüütide arvu suurenemist. Retikulotsüütide arvu vähenemine või nende puudumine on aneemia ebasoodne tunnus, mis näitab, et luuüdi on kaotanud võime toota punaseid vereliblesid.
Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) määrab, kui kiiresti punased verelibled katseklaasis settivad ja vereplasmast eralduvad. Naiste seas ESR-i norm veidi kõrgem kui meestel; ESR suureneb raseduse ajal. Hästi ESR-i väärtus meestel ei ületa see 10 mm / tunnis ja naistel - 15 mm / tunnis. ESR indikaator võib erineda sõltuvalt erinevatest teguritest, sealhulgas erinevate haiguste tõttu.
ESR-i tõus vereanalüüsis on üks näitajatest, mis paneb arsti eeldama, et patsiendil on äge või krooniline põletikuline protsess (kopsupõletik, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis) ning ESR-i tõus on iseloomulik mürgistusele, müokardiinfarktile. , traumad, luumurrud, aneemia, neeruhaigused, vähk. Seda täheldatakse nii pärast operatsioone kui ka teatud ravimite võtmise tulemusena. ESR-i langus toimub tühja kõhuga, lihasmassi vähenemisega ja kortikosteroidide võtmisel.
Hemoglobiin on kompleksne rauda sisaldav valk, mida leidub punases vererakud– erütrotsüüdid – loomad ja inimesed, mis on võimelised pöörduvalt seonduma hapnikuga, tagades selle ülekandumise kudedesse. Tavaline sisu hemoglobiinisisaldus inimese veres arvestatakse: meestel 130-170 g/l, naistel 120-150 g/l; lastel - 120-140 g/l. Vere hemoglobiin osaleb hapniku transpordis ja süsinikdioksiid, säilitab pH tasakaalu. Seetõttu on hemoglobiini määramine üldise vereanalüüsi üks olulisemaid ülesandeid.
Madal hemoglobiin (aneemia) võib olla suure verekaotuse tagajärg, hemoglobiinisisaldus väheneb siis, kui puudub hemoglobiini moodustamiseks vajalik materjal raua. Samuti on madal hemoglobiin (aneemia) verehaiguste ja paljude tagajärg kroonilised haigused, pole nendega seotud.
Normaalsest kõrgem hemoglobiinitase võib olla paljude verehaiguste näitaja, samas üldine analüüs veri näitab ka punaste vereliblede arvu suurenemist. Suurenenud hemoglobiin tüüpiline kaasasündinud südamepuudulikkusega inimestele, pulmonaalne südamepuudulikkus. Hemoglobiinisisalduse tõus võib olla põhjustatud füsioloogilised põhjused– lenduritel pärast lende, mägironijatel pärast märkimisväärset füüsilist koormust on hemoglobiinitase normist kõrgem.
Leukotsüüdid on meie keha kaitsjad võõrkomponentide eest. Täiskasvanu veres on keskmiselt 4-9x10 9 leukotsüüti/l. Valged verelibled võitlevad viiruste ja bakteritega ning puhastavad verd surevatest rakkudest. Leukotsüüte on mitut tüüpi (monotsüüdid, lümfotsüüdid jne). Leukotsüütide valem võimaldab teil arvutada nende leukotsüütide vormide sisaldust veres.
Kui vereanalüüsis leitakse leukotsüüte suurenenud kogus, siis võib see tähendada viirus-, seen- või bakteriaalsete infektsioonide (kopsupõletik, tonsilliit, sepsis, meningiit, pimesoolepõletik, abstsess, polüartriit, püelonefriit, peritoniit) esinemist ja olla ka keha mürgistuse tunnuseks (podagra). Varasemad põletused ja vigastused, verejooks, keha operatsioonijärgne seisund, müokardiinfarkt, kopsu-, neeru- või põrn, äge ja krooniline aneemia, pahaloomulised kasvajad - kõigi nende "hädadega" kaasneb vere leukotsüütide arvu suurenemine.
Naistel täheldatakse kerget leukotsüütide tõusu veres ka menstruatsioonieelsel perioodil, raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal.
Valgevereliblede arvu vähenemine, mida vereanalüüs võib näidata, võib viidata viiruslikele ja bakteriaalsetele infektsioonidele (gripp, kõhutüüfus, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, mumps, AIDS), reumatoidartriit, neerupuudulikkus, kiiritushaigus, mõned leukeemia vormid, luuüdi haigused, anafülaktiline šokk, kurnatus, aneemia. Leukotsüütide arvu vähenemist võib täheldada ka teatud ravimite (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid) võtmise ajal.
Trombotsüüdid – neid rakke nimetatakse ka vereplaatideks. Need on väikseimad vererakud. Trombotsüütide peamine roll on osalemine vere hüübimisprotsessides. Veresoontes võivad trombotsüüdid paikneda seinte lähedal ja vereringes. Puhkeolekus on trombotsüütidel kettakujuline kuju. Vajadusel muutuvad nad sfääri sarnaseks ja moodustavad spetsiaalseid väljakasvu (pseudopodia). Nende abiga võivad vereliistakud üksteise külge kinni jääda või kahjustatud veresoone seina külge kinni jääda.
Trombotsüütide arvu vähenemist täheldatakse naistel menstruatsiooni ajal ja normaalse raseduse ajal ning suurenemine toimub pärast füüsilist aktiivsust. Samuti on trombotsüütide arvul veres hooajalised ja igapäevased kõikumised. Tavaliselt määratakse trombotsüütide jälgimine teatud ravimite võtmisel, kui inimesel on põhjuseta kapillaarid lõhkenud, tal on sage ninaverejooks või kui teda uuritakse erinevate haiguste suhtes.
Trombotsüütide arvu suurenemine veres (nn trombotsütoos) tekib siis, kui:
Põletikulised protsessid ( äge reuma, tuberkuloos, haavandiline koliit);
Hemolüütiline aneemia (kui punased verelibled hävivad);
Tingimused pärast põrna eemaldamist;
Seda täheldatakse kortikosteroididega ravi ajal;
Mõned haruldasemad haigused.
Trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeeniat) täheldatakse mitmel pärilikud haigused, kuid esineb palju sagedamini omandatud haiguste korral. Trombotsüütide arv väheneb, kui:
Raske rauapuuduse aneemia;
Mõned bakteriaalsed ja viirusnakkused;
Kilpnäärme haigused;
mitmete ravimite (vinblastiin, klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) kasutamine;
Süsteemne erütematoosluupus.
Hematokrit on punaste vereliblede osakaal (protsendina) kogu veremahust. Tavaliselt on see näitaja meestel -% ja naistel -%.
Erütrotsüütide maht võrreldes plasmaga suureneb:
Dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis tekib toksikoosi, kõhulahtisuse, oksendamise korral;
Kaasasündinud südamerikked, millega kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus;
Inimene, kes viibib kõrgel kõrgusel;
Neerupealiste koore puudulikkus.
Punaste vereliblede maht plasma suhtes väheneb vere hõrenemise (hüdreemia) või aneemia korral.
Hüdreemia võib olla füsioloogiline, kui inimene joob koheselt palju vedelikku. Pärast märkimisväärne verekaotus Vere mahu taastamisel tekib kompenseeriv hüdreemia. Rikkumise korral areneb patoloogiline hüdreemia vee-soola ainevahetus ja esineb glomerulonefriidi, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkusega, südamepuudulikkusega turseperioodil.
Vere valem. Uuring leukotsüütide valem on oluline diagnostiline väärtus, millel on iseloomulikud muutused mitmete haiguste puhul. Kuid neid andmeid tuleks alati hinnata koos teiste veresüsteemi ja patsiendi üldise seisundi näitajatega.
Kell mitmesugused haigused vaadake järgmiste märkide kombinatsiooni: leukotsüütide koguarv; neutrofiilide tuumanihke olemasolu (nn "nihe valemi järgi vasakule", see tähendab neutrofiilide noorte, ebaküpsete vormide ilmumine veres); protsentidesüksikud leukotsüüdid; degeneratiivsete muutuste olemasolu või puudumine rakkudes.
Kardiovaskulaarsüsteem, tagades pideva verevoolu, varustab hapnikku ja toitaineid kõiki inimese siseorganeid ja seetõttu on selle tähtsus vaieldamatult suur. Ja sellepärast, kui selles ilmneb vähimgi häire, tekivad kõigis teistes süsteemides rikete kaskaadreaktsioonid ja seetõttu ilmnevad alati sümptomid. Kuidas aga uuritakse südant ja veresooni? Selleks on palju meetodeid.
Ülevaatus
Kui patsient külastab terapeudi esmakordselt kas ennetuslikul eesmärgil (füüsiline läbivaatus) või konkreetsete kaebustega, peab spetsialist tingimata uurima südamepiirkonda ja läbi viima selle organi ja selle harude lihtsaid uuringuid. Niisiis viib arst kõigepealt läbi patsiendi üldise läbivaatuse, pöörates tähelepanu tema seisundile nahka(selle süsteemi haigustega, kahvatus ja isegi tsüanoos, tihe külm turse, võimalikud väikesed hemorraagiad), nähtavate limaskestade seisund (sclera süstimine, valge kate keelejuures), luu- ja lihaskonna areng (hüpotensioon, nõrkus, düstroofsus või, vastupidi, rasvumine), pulsi olemus (selle olemasolu ja sünkroonsus mõlemal käel, pulsi juhtimine emakakaela veenid). Lisaks viib arst tingimata läbi sellise südameuuringu nagu selle piiride löök, mis võib paljastada üksikute kambrite hüpertroofia. Auskulteerige seda kindlasti südamelöökide arvu loendamisega, selle toonide, rütmi ja võimalike patoloogiliste mürade üksikasjaliku kirjeldamisega.
Anamnees
Lõpuks mõõdetakse vererõhku, sest see on oluline südame-veresoonkonna tervise näitaja. Järgmisena peab arst kaebusi üksikasjalikult kirjeldama, sest südame täielik läbivaatus sisaldab üksikasjalikku haiguslugu. Seega iseloomustavad kardiovaskulaarsüsteemi haigusi valu rinnus (sageli suruva, pigistava iseloomuga) või täpsemalt rinnaku taga, õhupuudus (ilmneb tavaliselt suurenenud füüsilise koormuse korral ja patoloogia korral - kerge koormus või isegi puhkeasendis) ja tunne, mida - "katkestused" südame töös, kõrge vererõhu ilmingud (peavalud, pearinglus, raskustunne kehas). Selgitage kindlasti välja nende ilmumise aeg, tegurid, mis neid esile kutsuvad ja kõrvaldavad, ning intensiivsus.
Muud olulised aspektid
Südameuuring hõlmab ka patsiendilt küsimist, mida ta seostab oma haiguse tekkega, tuvastades seeläbi riskifaktorid. Seega võib tegemist olla tugeva emotsionaalse šokiga eelmisel päeval (lähedase surm, tööstress), raskete esemete tõstmine või raskesti talutava ülesande täitmine. füüsiline töö. Sümptomid ilmnevad ka ilmastikutingimuste muutumisel. Samuti oluline kriteerium on pärilikkus, kuna enamik haigusi (suhkurtõbi,. arteriaalne hüpertensioon, kipuvad edasi kanduma järgmisele põlvkonnale. Korrektselt kogutud anamnees annab reeglina 50%. kliiniline diagnoos patsient. Pärast patsiendiga rääkimist ja tema läbivaatamist peab arst saatma oma patsiendi südameuuringule. Tasuks meenutada selle organi anatoomiat ja füsioloogiat.
Natuke normaalsest südamest
Seega on see jämedalt öeldes pumbaga, mis koosneb peamiselt lihastest ja keeruline süsteem laevad. Selle sees on neli kambrit, mis suhtlevad üksteisega rangelt määratletud viisil ja tagavad pideva vere liikumise. Ja selleks, et süda ise pidevalt kokku tõmbuks ja lõdvestuks, sisaldavad selle koed juhtivaid struktuure, millest läbib närviimpulss, põhjustades seeläbi vahelduvaid pingeid iga kambri lihastes ning nendevaheliste klappide avanemist ja sulgemist. Seetõttu võivad kõik südame uurimise meetodid olla suunatud selle organi anatoomia visualiseerimisele (ultraheli, Doppleri kaardistamine, CT skaneerimine, rindkere radiograafia, radioisotoopide meetodid) ja otse arteritest ja veenidest (suurte veresoonte sondeerimine, angiograafia, koronaarangiograafia) või selle juhtivussüsteemi seisundi uurimiseks (elektrokardiograafia, veloergomeetria) või selle helide ja müra kuulmiseks. (fonokardiograafia).
ehhokardiograafia
Nagu näha, peab südameuuring kindlasti olema detailne, detailne ja mitte midagi silmist kaotama. Kuna südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus võib olla ilming iseseisev haigus ja mõne teise süsteemi patoloogia tagajärg. Kui me räägime visuaalist, siis esimese asjana meenub Echo-CG või, nagu seda ka nimetatakse, Mida seade selle ajal näitab oluline uurimus, võite loogiliselt arvata. Tungides ultraheli sügavale kudedesse ja tagastades need tagasi, ilmub ekraanile pilt, mis võimaldab hinnata südame ehitust, selle õõnsuste suurust, klappide ja suurte veresoonte seisukorda. Lisaks on see meetod mitteinvasiivne ega hõlma kiirgust ning seetõttu saavad seda kasutada isegi rasedad, imetavad ja lapsed. Kuigi see on tõhusam, ei saa see siiski asendada ultraheli diagnostikavahendina.
Ultraheli eelised
Raseduse erinevatel etappidel läbib naine perioodiliselt loote südame ultraheliuuringu, mis näitab sulandumata arterioosjuha, veresoonte oostiumi stenoos, prolapsid või klapipuudulikkus, interventrikulaarne ja interatriaalne vahesein ja muud kaasasündinud väärarengud. Selle meetodi teiseks oluliseks eeliseks patsiendi ja raviasutuse jaoks on selle suhteline odavus, võimalus seda teha ambulatoorselt, uuringu lühike kestus, aga ka piltide hetkeline kogumine ja kõigi andmete tõlgendamine. . Seetõttu on südame ultraheli diagnostika eesmärgil nii populaarne.
Mida näitab veresoonte uuring?
Rasvunud inimestel, aga ka diabeedihaigetel on kõige sagedasemad kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused veresoonte aterosklerootilised kahjustused, samuti nende seinte hüalinoos. Seetõttu on nii vajalik uurida südame veresooni, sest ainult need toidavad seda olulist organit ja selle töö nõuab kolossaalset energia- ja toitainete substraate. Niisiis, esmalt sisestatakse reieluukateetrisse kateeter, mille kaudu anumad täidetakse kontrastainega, mis on röntgeniekraanil selgelt nähtav. Ateroskleroosi ja isheemilise müokardihaiguse kõige olulisem meetod on südameveresoonte koronaaruuring. See näitab nende läbitavust, nende edusammude õigsust. Samuti tehakse tema järelevalve all palju selle olulise organi operatsioone.
Tulemused
Seega meetodid südame- ja veresoonte patoloogia Praegu on neid palju, kuid igal neist on ranged näidustused ja vastunäidustused ning seetõttu on majanduslikult ebareaalne ja diagnostiliselt mõttetu neid kõigile läbi viia. Seetõttu on võtmelüliks pädev arst, kes jälgib patsienti hoolikalt ja määrab talle vajaliku ravi või saadab ta pädevamasse asutusse.