Saate aru, mida diagnoosida ja. Esialgne ja kliiniline diagnoos
Meditsiinilise diagnoosi sõnastamise traditsioon on Hippokratese ja hilisema "epikriisi" ajast pärit "märkide tõlgendamise" pärand. Seadus seda mõistet ei määratle. Kõige levinum ja laialdasemalt kasutatav on järgmine määratlus: „Meditsiiniline diagnoos on arsti järeldused uuritava tervisliku seisundi, olemasoleva haiguse (vigastuse) või surma põhjuse kohta, mis on väljendatud klassifikatsioonides ettenähtud terminites. ja haiguste nomenklatuur.
Vastavalt I.V. Davydovski meditsiinilisel diagnoosil on kolm kategooriat:
- põhihaigus
- Põhihaiguse tüsistused
- Kaasuvad haigused
Meditsiinilise diagnoosi valem on paljude aastakümnete jooksul kinnitanud oma loogilist ja praktilist väärtust.
«Raviarst paneb paika diagnoosi, mis põhineb patsiendi igakülgsel läbivaatusel ja mis on koostatud kasutades meditsiinilisi termineid, meditsiinilise akti patsiendi haiguse (seisundi), sh patsiendi surma põhjustanud haiguse (seisundi) kohta. Diagnoos sisaldab tavaliselt teavet põhihaiguse või -seisundi, kaasuvate haiguste või haigusseisundite ning põhihaiguse ja tüsistuste kohta. kaasuv haigus”, – märgitud 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse artikli 70 lõigetes 5 ja 6 nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitsmise aluste kohta aastal Venemaa Föderatsioon».
Ja 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikli 14 2. osa määrab kindlaks föderaalse täitevorgani volitused, mis töötab välja riigipoliitika ja normatiivaktid. õiguslik regulatsioon tervishoiuvaldkonnas, sealhulgas: 11) tervisekaitsealase dokumendihaldussüsteemi korraldamise korra kinnitamine; ühtsed vormid meditsiinilised andmed, sealhulgas elektroonilisel kujul. Seega määrab ainult nimetatud täitevvõim, millistes meditsiiniliste dokumentide ühtsete vormide (ambulantne kaart, ambulatooriumi vaatluskaart, sanatooriumikaart, tõendid, väljavõtted jne) lõigetes ja millises vormis diagnoos on sõnastatud. Venemaa Tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2014. aasta korraldus nr 834n „Meditsiinilise dokumentatsiooni ühtsete vormide kinnitamise kohta, mida kasutatakse ambulatoorsed seaded ja nende täitmise kord" kinnitatud: vorm nr 025 / a "Ambulatoorselt arstiabi saava patsiendi haigusleht", vorm nr 043-1 / a "Ortodontilise patsiendi haigusleht", vorm nr. 030 / a "Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart" , vorm nr 070 / a "Tõend kuurortravi vautšeri saamiseks", vorm nr 072 / a "Sanatooriumi- ja kuurordikaart"; vorm nr 076/u "Laste sanatooriumi ja kuurordikaart" vastavalt; vorm nr 079 / a “Sanatoorsesse terviselaagrisse mineva lapse tervisetõend”; vorm nr 086 / y "Arstitõend (arstiabi nõustamisarvamus)". Need dokumendid rõhutavad oluline roll diagnoosi kõige varasem ja täielikum sõnastus, mistõttu arsti esmase läbivaatuse, teiste eriarstide, osakonnajuhataja läbivaatuse, arstliku komisjoni konsultatsiooni ja raviarsti üldistuse protokollid. aastal tehtud kliinilise läbivaatuse andmed ebaõnnestumata lõpeb diagnoosiga. Ambulatoorse kaardi esimesel lehel on märgitud kõigi haiguste diagnoosid, mille puhul tehakse dispanserivaatlust. Teisel lehel registreeritakse kõik esimesed või uuesti kehtestatud lõplikud (rafineeritud) diagnoosid.
Venemaal Rahvusvaheline klassifikatsioon haigusi (ICD) peetakse rahvusvaheliseks haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistilise klassifikatsiooni X redaktsiooniks (1995), mille võttis vastu neljakümne kolmas Maailma Terviseassamblee (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldus nr 170). "Vene Föderatsiooni tervishoiuasutuste ja -asutuste üleminekust haiguste ja terviseprobleemide rahvusvahelisele statistilisele klassifikatsioonile, X redaktsioon). Selle klassifikatsiooni järgi tuleb diagnoos panna. Ärge unustage, et ICD on peamiselt statistiline klassifikaator. Klassifikatsiooni kohta saate rohkem lugeda artiklist "".
Kahtlemata oli 2015. aastal edumeelne samm Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 7. juuli 2015 korralduse nr 422an „Kvaliteedi hindamiskriteeriumide kinnitamise kohta“ avaldamine. arstiabi„(edaspidi – korraldus nr 422an). Käesoleva korraldusega kehtestatud arstiabi kvaliteedi kriteeriumid ei mõjuta mitte ainult arstiabi osutamise protsessi, vaid ka diagnoosi formuleerimise ja teostamisega seotud küsimusi. Dokumendis on eraldatud nõuded diagnoosi püstitamisele ja teostamisele ambulatoorselt ja statsionaarsed tingimused. Seega sätestab lõige 3, et esialgse diagnoosi paneb raviarst patsiendi esmasel vastuvõtul ambulatoorse arstiabi osutamisel hiljemalt 2 tunni jooksul ravi alustamisest ning kliiniline diagnoos määratakse 10. päeva pärast ravi algust. Viimane tuleb vormistada vastava sissekandega ambulatoorsele kaardile ning põhineda anamneesil, uuringutel, laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uurimismeetodite andmetel ning eriarstide konsultatsioonide tulemustel. Kogu diagnostiliste meetmete maht peaks olema ette nähtud arstiabi standardite ja kliiniliste juhistega (raviprotokollid). Kui diagnoosi panemine on raskendatud, viiakse läbi arstide konsultatsioon vastava kandega ambulatoorsele kaardile, millele kirjutab alla ambulatoorse osakonna juhataja. meditsiiniline organisatsioon. Kui on vaja osutada arstiabi haiglas, väljastatakse haiglasse saatekiri, mis näitab kliinilist diagnoosi.
Arstiabi osutamisel statsionaarses ja päevahaigla tingimustes paneb eeldiagnoosi vastuvõtuosakonna arst või eriosakonna (päevahaigla) arst või anestesioloogia- ja elustamisosakonna (keskuse) arst. hiljemalt 2 tunni jooksul alates hetkest, kui patsient siseneb meditsiiniasutusse. Kliiniline diagnoos tuleb panna 72 tunni jooksul alates hetkest, kui patsient saabub eriosakonda ( päevahaigla) meditsiiniorganisatsiooni ja patsiendi erakorralistel põhjustel vastuvõtmisel hiljemalt 24 tunni jooksul. Kliiniline diagnoos haiglas põhineb samadel kriteeriumidel, mis ambulatoorsetes tingimustes. Raskuste korral määratakse kliiniline diagnoos arstide konsiiliumi otsusega koos protokolli vormistamisega ja kande tegemisega haiglakaardi spetsiaalsesse sektsiooni, millele kirjutavad alla raviarst ja osakonnajuhataja. Tuletame meelde, et neid kriteeriume kasutatakse arstiabi kvaliteedi kontrollimisel, mida hetkel teostatakse vaid kohustusliku ravikindlustuse raames. Lisateavet selle kohta leiate artiklitest: "", "".
Alates 1. juulist 2017 hakkavad kehtima uued arstiabi kvaliteedi hindamise kriteeriumid, mis on kinnitatud Venemaa Tervishoiuministeeriumi 15. juuli 2016 korraldusega nr 520n(edaspidi - korraldus nr 520n).
Pange tähele, et erinevalt korralduses nr 422an sisalduvast normist ei sisalda korraldus nr 520n ajapiirangut esialgse diagnoosi tegemiseks raviarsti poolt patsiendi esmasel vastuvõtul. Lisateavet selle kohta leiate artiklist " » .
Tuletame meelde, et neid kriteeriume kasutatakse arstiabi kvaliteedi kontrollimisel, mida hetkel teostatakse vaid kohustusliku ravikindlustuse raames. Lisateavet selle kohta leiate artiklitest: "", "".
FFOMSi 21. juuli 2015. a korraldus nr 130 „Kohustusliku ravikindlustuse raames osutatava arstiabi korraldamise ja kontrollimise korra, tingimuste, kvaliteedi ja tingimuste muutmise kohta, kinnitatud Föderaalse Kohustusliku Haigekassa korraldusega tervisekindlustus 1. detsember 2010 nr 230” sisaldas lahknevuse olemasolu kategooriate 2-3 kliiniliste ja patoloogilis-anatoomiliste diagnooside vahel arstiabi eest tasumisest keeldumise aluste loetelus (arstiabi tasu vähendamine) puuduste tõttu. arstiabi osutamisel. Esmakordselt sisaldab eksperdiarvamus (arstiabi kvaliteedi hindamise protokoll) diagnostilisi kriteeriume: hinnangut sõnastuse, sisu, diagnoosimise aja ja diagnoosimisvigade negatiivsete tagajärgede põhjendusele.
Liituge meiega
Avalduse esitamisega nõustute isikuandmete töötlemise ja kasutamise tingimustega.Ühtset diagnoositüüpide klassifikatsiooni ei ole veel loodud. IN kliiniline praktikaÄrimeditsiini ringluse kombed hõlmavad mitmeid diagnoosi määratlusi: diferentsiaaldiagnostika, laboratoorne, immunoloogiline, esialgne lõpp. Diferentsiaaldiagnostika on pigem osa meditsiinilise mõtlemise loogikast ja meetodist. Laboratoorsed ja immunoloogilised testid kuidas objektiivsed nähud ja sümptomid võivad olla pealkirja "põhihaigus" all. Esialgset diagnoosi ja lõplikku diagnoosi võib nimetada "esialgseks kliiniliseks diagnoosiks" ja "lõplikuks kliiniliseks diagnoosiks", kuid neid ei tohiks eristada tüüpidena.
Kõige mõistlikumaks tuleks pidada hinnangut, et meditsiinilise diagnoosi tüüp määratakse kindlaks selle funktsioonide järgi. Eraldada järgmised tüübid diagnoos: kliiniline, patoloogilis-anatoomiline, kohtuekspertiisi, sanitaar-epidemioloogiline diagnoos.
Kliiniline diagnoos- see on patsiendi poolt haiglas või pikaajalisel ambulatoorsel vaatlusel püstitatud diagnoos, mis aitab kaasa haiguste ravile ja edasisele ennetamisele. Esmasel läbivaatusel tehakse esialgne diagnoos (puudulik) ja selle alusel koostatakse läbivaatuse ja ravi plaan, see võib olla sümptomaatiline, sündroomiline, nosoloogiline. Üksikasjalik diagnoos (täielik) sõnastatakse teatud aja jooksul anamneesiandmete, uuringute, laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uurimismeetodite, arstiabi standardites sätestatud eriarstide konsultatsioonide tulemuste, samuti kliiniliste uuringute tulemuste põhjal. soovitused (raviprotokollid), aitab kaasa kompleksne ravi Ja sekundaarne ennetamine, võib see olla sündroomiline või nosoloogiline.
Patoloogiline ja anatoomiline diagnoos- lahkamisprotokolli viimane osa, milles patoloog sõnastab morfoloogiliste andmete ja kliiniliste materjalide analüüsi põhjal sünteetilise järelduse haiguse (või haiguste) nosoloogilise vormi, dünaamika ja vahetu põhjus surmast. Selle registreerimise kord on reguleeritud Venemaa tervishoiuministeeriumi 6. juuni 2013 korraldusega nr 354n "Patoloogiliste ja anatoomiliste lahkamiste läbiviimise korra kohta".
Kohtuekspertiisi diagnoos- see on erijäreldus kahjustuse (haiguse), uuritava seisundi või surma põhjuste kohta, mis on koostatud kohtuarstliku ekspertiisi põhjal kohtuekspertiisi praktikas tekkivate küsimuste lahendamiseks ja väljendatud terminites vastu võetud kohtumeditsiinis. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. mai 2010. aasta korraldus nr 346n „Vene Föderatsiooni riiklikes kohtuekspertiisiasutustes kohtuarstliku ekspertiisi korraldamise ja läbiviimise korra kinnitamise kohta“ kehtestab ekspertiisi läbiviimise korra. ja kohtumeditsiinilise diagnoosi panemine.
Sanitaar-epideemia diagnoos- see on epidemioloogi järelduse valem epideemilise olemuse kohta nakkushaigus, epideemia fookuse omadused ja epideemiaprotsessi tunnused, mis on väljendatud epidemioloogias vastu võetud nomenklatuuris ja klassifikatsioonides. Sanitaar-epideemiline diagnoos ei puuduta otseselt patsienti, vaid on suunatud epideemia fookuse tekkimise, kujunemise ja leviku tunnuste väljaselgitamisele.
Vale diagnoos võib kaasa tuua nii kriminaal- kui ka tsiviilvastutuse.
21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" punkti 9 5. osa artikli 19 alusel on patsiendil õigus saada hüvitist talle arstiabi osutamisel tekitatud tervisekahjustus. Valesti diagnoositud diagnoos on alati seotud ebaõige, puuduliku ja mõnikord lihtsalt kahjuliku raviga ning võib põhjustada haiguse tüsistusi, seisundi halvenemist, invaliidsust ja isegi surma, mis kahtlemata on tervisele ohtlik, millel on kohtupraktikas palju kinnitusi. Nii rõhutatakse Moskva oblastikohtu 18. mai 2015. aasta apellatsioonimääruses asjas nr 33-11200/2015 ebaõige diagnoosi rolli ebakvaliteetse arstiabi põhjusena „tulenevalt asjaolust, et acetabulum'i ei diagnoositud ja sobivat ravi ei tehtud, samuti soovitati patsiendil hakata aktiivsemalt liikuma, liikudes karkudel, esines vigastuse süvenemine pea nihestuse tekke tõttu. reieluu, mis nõudis edaspidi lisaoperatsiooni, mille eesmärk oli kõrvaldada reieluupea nihestus ... Juhul, kui D.I.Kh.-s oleks diagnoositud ämblikuluu murd. Sergiev Posadi haiglas oleks ravi olnud tõenäolisem konservatiivselt, st ilma astmiku fragmentide osteosünteesi ja reieluupea dislokatsiooni vähendamiseta .... arstiabi osutamisel pandi talle valediagnoos, mis hiljem viis kirurgilised sekkumised. 1. detsembril 2013 tunnistati ta II grupi invaliidiks. Kohtupraktika on selles küsimuses selge. Seega märkis Permi piirkondlik kohus 18. mai 2015. aasta apellatsiooniotsuses asjas nr 33-4519, et „kooskõlas 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ artikli 19 punktiga 9, osa 5, artikkel 19 "Vene Föderatsiooni tervisekaitse kodanikest" on patsiendil õigus saada hüvitist arstiabi osutamisel tervisele tekitatud kahju eest. Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 150 on tervis immateriaalne hüve. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 151 kohaselt võib kohus, kui kodanik on kannatanud moraalset kahju tegudega, mis rikuvad tema isiklikke mittevaralisi õigusi, kohustada rikkujat moraalse kahju eest rahaliselt hüvitama. Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 1068 üksus või kodanik hüvitab oma töötaja poolt töö- (teenistus-, ameti-) kohustuste täitmisel tekitatud kahju ... Hiline diagnoosimine ei aidanud kaasa patoloogilise protsessi katkemisele ja võis halvendada haiguse prognoosi. Kohtunik teeb järelduse, et halb kvaliteet meditsiiniteenus, mis on selle spetsiifilisuse tõttu seotud hageja vajadusega kasutada ravimid ei ole tegelikult suunatud ravile olemasolev haigus pikka aega arstiabi puudumine ravis<...>, põhjustas ebaõigest diagnoosist tingitud füüsiliste kannatuste esinemine raviperioodil hagejale kahtlemata mittevaralist kahju.
Kriminaalvastutus võib tekkida, kui:
- ametlik võltsing-tutvustus ametnik tahtlikult valeteabe avaldamine ametlikes dokumentides, samuti nendes paranduste tegemine, mis moonutavad nende tegelikku sisu, kui need teod on toime pandud palgasõduri või muu isikliku huvi tõttu (kui puuduvad kuriteo tunnused vastavalt seaduse artikli 292 lõike 1 1. osale). seadustik) (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 292);
- tõendite võltsimine tsiviilasjas asjas osaleva isiku või tema esindaja poolt (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 303).
Ebaõige diagnoosi korral võidakse kohaldada ka kriminaalvastutust art. 109; Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 118 ja mitte ainult, sõltuvalt valest diagnoosist tulenevatest tagajärgedest (raskete kehavigastuste põhjustamine, patsiendi surm).
Kokkuvõttes võib järeldada, et diagnoos (terminites, liikides, vormis, aluste osas) on praegu seadusega reguleeritud ja töö selles suunas jätkub. Praegu kasutatakse neid kriteeriume tekitatud kahju hindamisel laialdaselt kohtupraktikas.
Psüühilised haigused valmistavad haigele ja tema lähedastele palju probleeme, mistõttu on oluline, kui täpne on "skisofreenia" diagnoos, kuidas see on pandud ja kas haigusloost on võimalik eemaldada masendav kiri.
Õiged vaimuhaiguste diagnoosimise meetodid on võtmeks edukas ravi. Professionaalne suhtumine haigusesse tagab patsiendi pikaajalise jälgimise - vähemalt 6 kuud haigla psühhiaatriaasutuses. Haigus on tõsine, ilma korraliku ravita põhjustab pöördumatuid protsesse. Veelgi enam, psüühikahäirete all kannatav inimene võib ägenemise ajal muutuda ohtlikuks nii endale kui teistele. Kuid te ei saa kannatavale inimesele kohe lõppu teha. Sageli arstid eksivad ja see on arusaadav - banaalse närvihäire sümptomid võivad isegi kogenud spetsialisti eksitada. Seetõttu on oluline uuringut jätkata, mitte lugeda müüte ravi võimatuse kohta ja järgida hoolikalt arsti soovitusi.
Tähtis: õige lähenemise korral muutub aja jooksul kiireloomuliseks küsimus - "Kuidas eemaldada" skisofreenia "diagnoos ja võite haiguse edukalt unustada, alustada normaalset elu.
Skisofreeniat saab diagnoosida ainult kvalifitseeritud arst
Esimesi märke, see tähendab haiguse ilmingut, pole nii lihtne tuvastada. Tavaliselt peituvad sümptomid paljudele tuttavate aistingute taga: depressioon, ärrituvus pärast stressi. Samuti arvab enamus ekslikult, et sellised seisundid nagu hirm, tagakiusamismaania ja teised on märk mineviku haigustest, vigastustest, konfliktidest. Seetõttu pöörduvad nad arstide poole, kes on esimese hetke vahele jätnud. Kuid eksperdid ütlevad üht: isegi kui kahtlete, et see pole skisofreenia ilming, peaksite ikkagi kliinikusse minema.
Skisofreenia diagnoos: kes paneb
Määramiseks on erinevaid meetodeid vaimuhaigus, ja seda tüüpi patsientidega tegelevad ainult psühhiaatria erialaga meditsiinilise kõrgharidusega isikud. Arstil peab olema tõend, tõend. Kogenud arsti leidmiseks peate õppima tema tegevuse kohta endiste patsientide arvustuste põhjal. Ideaalis on heal arstil oma ametlik veebisait, mis sisaldab kogu teavet tema töö, diagnoosimismeetodite, ravimeetodite kohta. Oluline komponent on töö kättesaadavus tuntud kliinikutes, mitte ainult kodumaistes, vaid ka välismaistes kliinikutes.
Tähtis: endast lugupidav spetsialist järgib alati privaatsuspoliitikat.
Visiidi ajal viib arst läbi visuaalse kontrolli. Teine etapp on suhtlemine patsiendiga. Seega, pöörates tähelepanu patsiendi kõnele, tema käitumisele, võimele vastata teatud konkreetsetele küsimustele, põhjendada, ehitada lauseid, teeb arst teatud järeldused. Seejärel on kindlasti vaja vestlust haige inimese sugulastega, kellele tuleb üksikasjalikult rääkida, kuidas ta käitub, millised sümptomid on murettekitavad ja ilmnevad. Samuti on vaja tuvastada, kas pereliikmeid on veel, kellel on sobimatu käitumine, veidrused, kõnehäired jne.
Kuidas skisofreeniat diagnoosida
Mõned arvavad ekslikult, et psüühikahäireid saab kindlaks teha Skype’i vahendusel või tagaselja arstiga konsulteerides. Täpse diagnoosimise ja kõigi haigusnähtude avastamiseks on vajalik täiskohaga konsultatsioon. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:
- sobimatu käitumine;
- kõne vaesumine, seosetus, loogika kadu;
- pärssimine mõtlemisel, võimetus oma mõtteid selgelt väljendada;
- loogika kadumine arutluskäigus;
- hirmutunne, tagakiusamismaania, ülevus;
- autism on suletud oma piiratud maailmas.
Kui on olemas vähemalt kaks loetletud tunnust ja neid täheldatakse kauem kui 2 kuud, on psühhiaatri visiit kohustuslik. Kohustuslike diagnostikameetodite loend sisaldab testi, mis tuvastab vaimsed kõrvalekalded.
Skisofreenia diagnoosimine hõlmab spetsiaalse testi läbimist
Testi küsimused
- Kas patsient loeb teiste mõtteid, kas ta väljendab valjusti oma.
- Olen kindel, et mõtted on peale surutud väljastpoolt.
- Keegi kontrollib tundeid ja liigutusi.
- On pööraseid ideid, hallutsinatsioone, mida peetakse terve mõistuse seisukohalt uskumatuks. See tähendab, et patsient võib olla kindel oma eksklusiivsuses, uskuda, et tal on erilised võimed.
- Ebaühtlane kõne, mõtete killustatus, neologismid.
- Katatoonilised krambid: patsiendi keeldumine suhtlemisest, ülesannete täitmisest, soovimatus vastata küsimustele, tardumine teatud kummalises asendis või täielik pärssimine - stuupor.
- Käitumise rikkumine: huvide puudumine, soov teha seda, mida armastate, eesmärkide tagasilükkamine, ühiskonnast sulgemine.
- Emotsioonide kadumine, täielik ükskõiksus tegelikkuse suhtes, sotsiaalsete kontaktide puudumine.
Täiendavad diagnostikameetodid
Vaimsed häired pole õnneks sagedane haigus. Väga sageli ajavad tavalised inimesed segamini banaalse depressiooni, stressi, väsimuse, noorukiea skisofreeniaga. Just sel põhjusel on haiguse määramiseks diferentseeritud meetod, mille puhul on välistatud kõik loetletud sümptomid, samuti alkoholi, ravimite, ajuhaiguste ja mürgistusega seotud eksogeensed tunnused. Diagnoosimisel on kohustuslik uurida vere- ja uriinianalüüse, et tuvastada patsiendi psüühikat mõjutavaid patoloogiaid.
Tähtis: pärast ravi eemaldatakse reeglina skisofreenia diagnoos ja patsient naaseb tavapärase eluviisi juurde. Edaspidi on teil vaja perioodiline visiit arst ägenemiste kindlakstegemiseks või stabiilse remissiooni loomiseks.
Skisofreenia diagnoos: kuidas eemaldada
Psüühikahäire väljakujunenud diagnoos nõuab võimsat sekkumist erinevaid meetodeid. Kaasaegses psühhiaatrias on mitmeid suurepäraseid antipsühhootikume, nootroope, tänu millele on põletavale küsimusele konkreetne vastus - "Kas diagnoosi on võimalik eemaldada?" - jah, sa saad. Järgmised elemendid on tõhusad ravimid
- kvetiapiin;
- fenasepaam;
- tsüklodool;
- rispolept;
- haloperidool;
- klosapiin;
- promasiin jne.
- Insuliini kooma. Teatud ravimiannuse manustamisel pärsitakse patsiendil haiguse progresseerumist. Sõltuvalt haiguse faasist, vormist määrab arst insuliini aja ja annuse. Protseduur viiakse läbi ainult haigla kliiniku tingimustes ja meditsiinipersonali, raviarsti range kontrolli all.
- tüvirakud. Tänu kaasaegsete spetsialistide uuendustele oli võimalik mitte ainult põhjustada stabiilset remissiooni, vaid ka ravida vaimuhaigusi. Inimese keha ebaküpsed rakud on võimelised omandama nende elundite funktsioonid ja vormid, mille kõrval nad asuvad. Kuid neil pole haigusi põhjustavaid patoloogiaid.
Skisofreenia diagnoosi eemaldamiseks kasutatakse sageli tüvirakuteraapiat.
Psühhiaatrias tekitas segaduse Iirimaa ülikooli teadlaste avastus geeniteraapia kohta. Nende uskumuste põhjal otsustades põhjustab skisofreenia ainult 4 tüüpi geenide kombineerimisest, kui selle probleemi kõrvaldate, võite eemaldada "skisofreenia" diagnoosi ja unustada mitte ainult vaimsed häired, vaid ka epilepsia, depressioon ja muud kahjustusega seotud vaevused. aju funktsioon.
Kuidas eemaldada psühhiaatrilt diagnoos "skisofreenia".
Selleks, et haigusloos ei oleks enam ebameeldivat diagnoosi, peate olema kannatlik ja läbima teatud etapid. Esiteks jälgib psühhiaater patsienti 5 aastat. Sellisel juhul ei tohiks patsiendil esineda retsidiivi ja säilitada stabiilne remissioon. Arvesse võetakse ravi, haiglaravi ja ravimeid vajavate psüühikahäirete täielikku puudumist.
Skisotüüpse häire diagnoosi eemaldamiseks tuleb esitada neuropsühhiaatrilisele dispanserile avaldus peaarsti nimele ja läbida uuring. Patsient on vajalik hospitaliseerida 2-3 nädala jooksul ilma arstiabi määramata. Testimine ja seisundi diferentsiaaldiagnostika meetodid viiakse läbi, mille järel diagnoos eemaldatakse või mitte.
Kuidas eemaldada "skisotüüpse häire" diagnoos ilma raviarsti nõusolekuta? Juhtudel, kui uuritav ei nõustu psühhiaatri järeldustega, on võimalik esitada hagi kohtusse ja läbida täiendav läbivaatus koos resertifitseerimisega. Lisaks töötab teistest psühhiaatriaspetsialistidest koosnev komisjon ja kirjutatakse järeldusotsus, mis saadetakse patsiendi elukohajärgsesse (arveloleku) PND-sse.
Skisofreenikud kipuvad kannatama isiksuse lõhenemise all
Mul avastati skisofreenia – kuidas edasi elada
Haigus pole kohutav, kuna seda tõmbavad tavalised inimesed ja amatöörid, kes ei saa meditsiinist palju aru. Just nende tõttu muutub haige inimese elu halvemaks. Vaimne ahastus ja täielik pettumus piinavad patsiendi lähedasi. On olemas mõiste "enese häbimärgistamine", mille puhul inimene saab teada oma haigusest ja paneb tulevikule "rasva risti". Kahjuks pannakse sageli toime enesetaputegusid. Pakume teile tutvuda müütidega, mida on lihtne ümber lükata:
- Skisofreenia on raske vorm vaimuhaigus. See haigus viitab müstilistele haiguste tüüpidele ja enamik arste pole veel otsustanud, kas see on seisund või haigus. Kuid kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate kiiresti naasta normaalseks ja jätkata kvaliteetset eksistentsi.
- Kõik skisofreenikud kannatavad oma isiksuse lõhenemise all. See sümptom kaasneb haigusega harva. Kui see juhtub, pole vaja, et inimene käituks agressiivselt, sagedamini on teiste suhtes stabiilseid positiivseid tegusid, need avalduvad kergel kujul.
- Haige inimene muutub kindlasti dementseks. Õigeaegse ravi korral ei rasked tagajärjed ei tule. Vastupidi, sisemise potentsiaali koondumine ja erivõimete arendamine on võimalik.
Tähtis: endiste PND patsientide seas leidub sageli muusikuid, kunstnikke, disainereid, matemaatikuid, maletajaid jne.
- Skisofreenia – avalik ohtlik haigus. Esiteks ei ole haigus üldse nakkav. Enamik eksperte seab kahtluse alla isegi vaimsete häirete geneetilise olemuse. Teiseks on agressiivsed näod patsientide seas haruldased ja kui piisav ravi on lõpule viidud, ei saa te probleemidele mõelda. Tervete ühiskonnaliikmete hulgas on palju rohkem nägusid agressiooni, viha ja väärkäitumisega.
- Haigus on ravimatu. Teadlaste sõnul on umbes veerandil juhtudest patsientidel vaid üks vaimne vaevus ilma ägenemiseta. Ainult väike osa patsientidest põeb seda haigust hilisemas elus ja siis ravist keeldumise korral.
- Vaimse haigusega pannakse patsient eluks ajaks kliinikusse. Arstid ei pea haiglas hoidma tervet inimest, kes on lühikeseks ajaks peatatud. Piisab, kui arst jätkab jälgimist ja järgib spetsialisti soovitusi.
Skisofreeniat peetakse sotsiaalselt ohtlikuks haiguseks
Tänapäeval saab ravida igasuguse keerukusega haigusi ja kui on väga keeruline kuju, siis on olemas täiendavad, radikaalsemad ravimeetodid. Probleem seisneb ka selles, et pärast diagnoosi panemist patsient sulgub endasse, keeldub teistega suhtlemast, mis raskendab seisundit. Peaasi, et ärge sattuge paanikasse, võtke kogenud arstiga õigeaegselt asjakohaseid meetmeid. Vaimsete patoloogiate ravi edukus sõltub otseselt patsiendi ja tema lähedaste meeleolust, mida ametlik meditsiin on korduvalt tõestanud.
Juhend
Otsige kindlasti häid spetsialiste. Parim on pöörduda nende arstide poole, keda tunnete isiklikult või lähedaste sõprade ja tuttavate kaudu. Jälgige hoolikalt ja määrake, millisesse kliinikusse pöörduda.
Juhend
Kui teid kummitavad privaatsed peavalud, ärge kiirustage end kroonilise hüpertensiooniga kirja panema. Nii see mõnikord avaldub närviline kurnatus. Keha annab mõista, et ta puhkab, samas kui igapäevases saginas ei pruugi sa märgata, kui väsinud oled.
Et mõista, kui terve teie südame-veresoonkonna süsteem on, tehke lihtne test. Kiires tempos, kuid ilma suurema pingutuseta, ronige trepist üles. Kui teil on ainult väike, pole midagi. Ja siin suur nõrkus c ja tumenemine - neuroloogi visiidi jaoks.
Maa-hall jume võib anda märku probleemidest seedetrakti. Vegetovaskulaarsega kaasneb sageli naha suurenenud kahvatus. Punetus kuni lillakas värvus, kuuma verevoolu tunne on ebastabiilsuse tunnused vererõhk.
Jäsemete tuimus, pearinglus, nõrkus on keha vaskulaarsüsteemi talitlushäirete tunnused. Arstid kuulevad neid kaebusi kõige sagedamini, need võivad olla nii märgiks kui ka esialgsed sümptomid hüpertensioon.
Kui leiate enda juures mingeid hoiatusmärke, ärge püüdke neist ise lahti saada. Kuid jätke need järelevalveta, eriti kui me räägimeägeda valu kohta, samuti pole seda väärt. Konsulteerige kindlasti arstiga ja tasakaalustage oma töö- ja puhkerežiim.
Seotud videod
Allikad:
- diagnoos ilma arstita 2018. aastal
Vihje 3: kuidas Facebooki kasutajad postitasid õige diagnoos lapsele
Sotsiaalvõrgustikku Facebook kasutavad kümned miljonid inimesed. Mõnel juhul võib võrgusõprade abist palju abi olla. Selle näiteks oli hiljutine juhtum, kui üks kasutajatest aitas haigele lapsele täpset diagnoosi panna.
Nelja-aastasel Evan Owensil esinesid sageli krambid, arstid ei suutnud haigust diagnoosida. Mõnel päeval oli poisil kuni 17 krambihoogu - ta rääkis, kuidas rünnaku ajal läheb silmades pimedaks, kõrvus kostab sumin. Meeleheites poisi ema jäädvustas poja järjekordse haigushoo videole ja postitas video Facebooki, paludes abi poja diagnoosimisel.
Ema ja poisi õnneks suutis üks netimeestest panna õige diagnoosi, mis viitas sellele, et lapsel on reflektoorne anoksiline krambihoog. Selle põhjuseks on reeglina valu või ehmatus ning silmade minestamine ja tinnitus on tingitud aju ebapiisavast hapnikuvarustusest krambihoo ajal.
Pärast väidetava diagnoosi saamist viisid Oweni vanemad Oweni Wellsi ülikooli haiglasse, kus arstid diagnoosi kinnitasid. See haigus on väga haruldane, seetõttu on arstidel selle diagnoosimisega probleeme. Arstid rahustasid poisi vanemaid – nende sõnul võivad krambid iseenesest lõppeda, kui Owen veidi kasvab.
Väärib märkimist, et see pole esimene kord, kui Facebooki kasutajad aitavad õiget diagnoosi panna. Tänu suurele publikule, kelle hulgas on palju suure töökogemusega arste, on võimalik haigust õigesti diagnoosida ka väga rasketel juhtudel. Mitte nii kaua aega tagasi aitas näiteks üks võrgustiku külastajatest lapse vanemaid, kelle fotot ta ühel Facebooki lehel kogemata nägi. Beebi iseloomuliku peakuju järgi soovitas naine seda haruldane haigus- trigonotsefaalia.
Poisi vanemad isegi ei eeldanud, et ta on haige, kuid pöördusid siiski arstide poole, kes diagnoosi kinnitasid. Õigeaegne avastamine suurendab oluliselt paranemisvõimalusi, seega osutus abi äärmiselt kasulikuks. Huvitav on see, et paljud arstid olid poissi varemgi näinud, kuid ükski neist ei märganud haiguse tunnuseid.
Arstid ütlevad, et üsna palju on rasked haigused mis on patsiendi jaoks asümptomaatilised. Tõepoolest, sageli juhtub, et inimene ei kahtlusta, et tal on haigus, ta juhib harjumuspärast (ja sageli ebaõiget) elustiili, sööb. kahjulikud tooted, ja ühel hetkel saab ta aru, et on haige.
Kuid kas on võimalik murettekitavaid märke ära tunda patoloogiaga näiliselt mitteseotud asjade järgi? Keele abil diagnoosimine on kindel viis kindlaks teha, kas kehas toimuvad soovimatud muutused ja häired.
Mida võib teie keel teile öelda?
Seda meetodit saab läbi viia iseseisvalt, kodus. Kui olete piisavalt teadlik sellest, kuidas teie elund võib konkreetse haiguse taustal välja näha, on teil võimalus see ära tunda varajased staadiumid areng, mis aitab õigeaegselt otsida kvalifitseeritud abi ja alustada piisavat ravi. Tähelepanuväärne on, et arstid ise pööravad sageli tähelepanu selle organi seisundile, mis aitab neil teha kõige täpsema ja objektiivsema otsuse.
Iga inimene, kes on teadlik selle võimalikest muutustest konkreetses vaevuses, saab diagnoosi panna keele järgi. Sageli määrab patoloogia esinemise elundi värvus, tiheda naastude olemasolu sellel, selle kuju ja struktuuri rikkumine.
Selliseid üritusi on soovitatav läbi viia hommikul tühja kõhuga. Loomulik valgustus on kohustuslik. Enne suu uurimist loputage seda soe vesi(Te ei pea veel hambaid pesema.)
Pöörake ümber akna poole ja võtke suurenduspeegel. Just nüüd saad teada, millised haigused võivad sinu kehas edasi areneda või tekkida või veenduda, et sinu tervis on laitmatus korras.
Elundi varju ja struktuuri objektiivne hindamine
Terve inimese keel näeb välja nagu sile, kahvaturoosa või roosa orel, millel on ühtlane volt ja väikesed papillaarsed moodustised. Sellel pole tahvel ja selle varjund on peaaegu täiesti ühtlane. Pinnal on papillid terve organ nii täiskasvanutel kui ka lastel. Otsas on nad väikesed, vaevumärgatavad, keskosa poole suuremad ja selgrool kõige massiivsemad.
Suvel ja hiliskevadel on neil tavaliselt intensiivne punane värv. Sel põhjusel on neid soojal aastaajal kõige lihtsam eristada. Talvel ja sügisel võivad need muutuda kahvatuks, kollakaks või halliks, justkui "sulavad" pinnaga kokku. Need samad papillid esindavad tervet termiliste, maitse- ja biokeemiliste analüsaatorite kompleksi, mis on kõige otsesemalt seotud elunditega. seedetrakt ja kesknärvisüsteemi.
Kuidas keele järgi õigesti diagnoosida?
Esiteks peaksite olema võimalikult objektiivne. Pange tähele, et neid on palju eksogeensed tegurid mis võivad mõjutada elundi visuaalset seisundit.
Näiteks kui olete just joonud värskelt pressitud porgandimahla ja teie keel on omandanud sobiva varjundi, ei tohiks te seda tõsiasja pidada tõsise patoloogia olemasoluks.
Ka suitsetajate keelel on oma eripärad – neil on peaaegu alati tihe valkjas või hallikas kate. Jah, ja keha ise võib nikotiini ja tõrva pideva kokkupuute taustal värvi muuta. Kui harjate hambaid enne diagnoosimist pasta või pulbriga, võib elund muutuda kahvatuks või isegi valgeks. Kõiki neid asju ei saa hinnata haiguse võimalikeks tunnusteks.
Keele värvi muutmine võib toimuda järgmistel põhjustel:
- Liiga kuuma või külma toidu söömine eelmisel päeval;
- Looduslike pigmentidega (mustikad, peet, porgandid, apelsinid) värvivate toodete kasutamine;
- Veini ja veinijookide kasutamine;
- Magusate gaseeritud jookide kasutamine värvainetega ("Coca-Cola", "Fanta" jne);
- proteeside kandmine (pealegi sõltub elundi varju muutumine otseselt kunsthammaste valmistamise komposiidi kvaliteedist ja omadustest);
- Teatud ravimite võtmise diagramm;
- Aktiivne suitsetamine.
Enne piisava diagnoosi tegemist veenduge, et kõik loetletud tegurid on kõrvaldatud. Kui suitsetate, puhastage keel õhtul hambakatust ja keelduge sigarettidest hommikul kuni selle uurimiseni.
Esialgse diagnoosi paneme paika keele varjundi järgi
Keelevärvi järgi enesediagnoosimine on hea viis haiguse tuvastamiseks selle arengu varases staadiumis. Kui kahtlustate, et midagi on valesti, pöörduge arsti poole ja öelge oma mõtted. Pinna varjundi järgi on võimalik kindlaks teha patoloogiate olemasolu nii ägedas kui ka kroonilises vormis.
Mida ütleb ebatavaline värv:
- Vaarikas - annab märku ulatuslikust joobeseisundist, millega sageli kaasneb kehatemperatuuri püsiv tõus. Samuti võib see sümptom viidata nakkusprotsessile kehas või kopsupõletiku rasketele vormidele;
- Punane – näitab võimalikud patoloogiad hingamisteedes või südame-veresoonkonna süsteem, verehaigused, nakkuslikud invasioonid;
- Tumepunane - räägib samadest häiretest, mis esinevad punase varjundiga, kuid olukord on palju tõsisem. Muutus võib olla seotud ka raskete neeru- ja toksiliste häiretega;
- Sinakas – hoiatab võimalike südamerikete eest. Kui sinine toon paikneb peamiselt alumises osas, võib see viidata vereringehäirete esinemisele, mis on seotud kardiopulmonaalne puudulikkus. Kui sinakas toon langeb keele keskmisele või ülemisele kolmandikule, viitab see südameatakkide võimalikule arengule tulevikus. Veelgi enam, selline sümptom ilmneb ammu enne "raskustunnet" ja valu südames, samuti äkilist nõrkust, mis on iseloomulik juba alanud rünnakule;
- Lilla - näitab kopsude või vere raskete patoloogiate esinemist;
- Must - võib viidata võimalikule koolera infektsioonile;
- Kahvatu, "veretu"- hoiatab aneemia esinemise eest ja võib saada ka kindlaks märgiks keha üldisest kurnatusest. Valkjas toon võib sel juhul viidata vererakkude - punaste vereliblede - selgele puudusele.
Pärast keele varju muutuse kindlakstegemist on oluline jälgida selle struktuuri, samuti pöörata tähelepanu seda katva naastu olemusele ja tihedusele. Igasugune kummaline kuju ja tekstuuri muutus on sisemise haiguse tunnuseks. Ja mida varem hakkate seda ravima, seda tõenäolisem on ravi soodne prognoos ja tulemus.
Struktuur ja tahvel
Uurige hoolikalt naastu suus, kui see on olemas.
Tervel inimesel on keel puhas ja sile, ilma liigse lima kogunemiseta elundi pinnale. Kui teil on õhuke naast, tähendab see, et teie kehas on alles tekkimas patoloogia või see möödub juba ägedas vormis. Kui hambakatt on liiga tihe ja lahti, on haigus kestnud juba pikka aega ja on juba omandanud kroonilise vormi.
Naastu on ka erinevates toonides ja igaüks neist viitab põhimõtteliselt erinevatele häiretele organismis.
Diagnoosi püstitamine keele ja sellel oleva naastu seisundi põhjal peaks samuti olema võimalikult objektiivne.
Tahvel võib olla erineva iseloomuga:
- Kui see katab kogu keele, näitab see, et inimese maos ja sooltes on kogunenud toksiine;
- Kui see lokaliseerub peamiselt juurel, võib eeldada neerude või soolte krooniliste patoloogiate olemasolu;
- Kui see on õhuke ja hästi eemaldatud, ja annab ka metalliline maitse, annab see peaaegu alati märku gastroenteriidi tekkest. Sel juhul on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Kroonilist gastroenteriiti iseloomustab mäda lõhnaga hallika tooniga kleepuv kate;
- Kui see on õline ja "mudane", näitab see lima kogunemist ja toidu seiskumist seedetraktis;
- Kui see on vahutav ja paikneb elundi külgmistel osadel, võib see viidata kroonilise bronhiidi esinemisele;
- Kui sellel on sinakas toon, võib see viidata tüüfuse või düsenteeria esinemisele;
- Kui see on valkjas ja asub peamiselt juurtes, võib patsient kannatada kroonilise enterokoliidi all;
- Kui see on pruun, on mõtet sellest rääkida rasked haigused kopsud ja seedetrakti organid kroonilises vormis;
- Kui see on kollane, näitab see maksa, põrna või sapipõie probleemide olemasolu;
- Kui see asub peamiselt elundi keskmises kolmandikus, on mõttekas kontrollida kaksteistsõrmiksoole seisundit.
Püüdke läheneda keele uurimisele võimalikult adekvaatselt ja ettevaatlikult, võttes arvesse välised tegurid. Ole tervislik!