Kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL): mis need on ja millised on nende funktsioonid, suurenemise põhjused ja tagajärjed. Lipoproteiinid: funktsioonid, tähendus ja klassifikatsioon
Suure tihedusega lipoproteiinid ringlevad vereplasmas. Nende peamine omadus on antiaterogeenne. Just need lipoproteiinid kaitsevad veresooni aterosklerootiliste naastude ladestumise eest nende seintele. Selle omaduse tõttu nimetatakse neid (HDL) heaks kolesterooliks, kuna need eemaldavad ka liigse kolesterooli, transportides selle maksa. Mõned patsiendid on mures, et HDL-kolesterooli tase on vereanalüüsides kõrgenenud. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, eriti neile, kellel on suur risk haigestuda ateroskleroosi.
HDL tagab rasvade töötlemise ja eemaldamise kehast, mistõttu neid nimetatakse heaks kolesterooliks
Samuti hinnatakse LDL-i ja üldkolesterooli sisaldust. Oluline on teada, milliste lipoproteiinide fraktsioonide tõttu on kolesterooli tase tõusnud või millest see normaalsel arvul koosneb.
Nii kolesterooli kui lipoproteiinide väärtuse määramiseks erineva tihedusega verd võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. Vastavalt tulemustele laboratoorsed uuringud moodustub lipiidide profiil, mis sisaldab üldkolesterooli, kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide, samuti triglütseriidide kontsentratsiooni veres. Kõiki näitajaid analüüsitakse esmalt üksteisest sõltumatult ja seejärel koondina.
HDL-i, LDL-i ja VLDL-i erinevused
Teema mõistmiseks tasub kõigepealt õppida, mis on ateroskleroos. Teaduslikult on see veresoonkonna haigus, mis on põhjustatud lipiidide ja valkude metabolismi rikkumisest, millega kaasneb kolesterooli ja mõnede lipoproteiinide fraktsioonide kogunemine veresoonte luumenis ateroomsete naastude kujul. Lihtsamalt öeldes on need kolesterooli ja mõnede muude ainete ladestused veresoone seinas, mis vähendavad selle läbilaskvust. Selle tulemusena halveneb verevool. Kuni täieliku ummistumiseni. Sel juhul ei satu veri elundisse ega jäsemesse ja tekib nekroos – nekroos.
Kolesterooli ja lipiidide ladestumine veresoonte seintesse põhjustab ateroskleroosi.
Kõik lipoproteiinid on erineva tihedusega sfäärilised moodustised, mis ringlevad veres vabalt. Väga madala tihedusega lipiidid on nii suured (loomulikult raku mastaabis), et nad ei suuda tungida läbi veresoone seina. Kogunemist ei toimu ja ülalkirjeldatud ateroskleroos ei arene. Kuid tasub meeles pidada, et kui need suurenevad, on võimalik pankreatiidi, kõhunäärmehaiguse areng.
Lihtsalt madala tihedusega lipiidid suudavad tungida läbi veresoone seina. Veelgi enam, kui kehakuded neid vajavad, läbivad lipiidid arterit edasi, nagu öeldakse, "aadressil". Kui seda pole vaja ja kontsentratsioon veres on kõrge, tungib LDL läbi seina ja jääb sellesse. Järgmiseks tulevad soovimatud oksüdatiivsed protsessid mis põhjustavad ateroskleroosi.
HDL on loetletud lipiididest väikseim. Nende eelis seisneb selles, et nad suudavad kergesti nii läbi veresoone seina tungida kui ka sealt kergesti lahkuda. Lisaks on neil antioksüdantne toime, mis pärsib madala tihedusega lipiidide muundumist aterosklerootilisteks naastudeks.
LDL-kolesterooli peetakse “halvaks”, kuna selle ülemäärases koguses tekivad veresoonte seintesse naastud, mis võivad piirata vere liikumist läbi veresoone, mis ohustab ateroskleroosi ja suurendab oluliselt südamehaiguste (koronaartõve, südameatakk) ja insult
Nüüd saab selgeks, miks suure tihedusega lipiide tavaliselt nimetatakse headeks või kasulik kolesterool. Samuti saab selgeks, miks tasub hinnata mitte ainult üldkolesterooli, vaid ka selle fraktsioone.
Siiski ärge paanitsege ülaltoodud mehhanismi lugemisel. See ei tähenda, et anumates tekivad pidevalt naastud ja nende hilisem ummistus on vaid aja küsimus. Tavaliselt töötavad lipiidide reguleerimise mehhanismid pidevalt. Ainult vanusega, ebatervisliku eluviisi või erinevate patoloogiate korral seda protsessi on rikutud. Kogunemine ei toimu korraga, mõne minuti või tunniga, vaid pigem pikaks ajaks. Kuid te ei tohiks ravi edasi lükata.
HDL-i suurenemise ja vähenemise põhjused
Võime julgelt öelda, et nende lipoproteiinide madal tase on ohtlikum kui kõrge. Kui analüüsis vere HDL suurenenud, peetakse nende suurenemist kaitseks ateroskleroosi vastu, mis on antiaterogeenne tegur. Kahtlemata võivad selle indikaatori ülehinnatud arvud teatud asjaoludel tekitada muret, liiga kõrgete näitajate korral kaotavad suure tihedusega lipoproteiinid oma kaitseomadused.
HDL taseme tõus ei ole ohtlik!
Selle lipoproteiinide fraktsiooni taseme tõstmise põhjused on järgmised:
- Geneetilised mutatsioonid, mis põhjustavad hea kolesterooli ületootmist või vähenenud eritumist.
- Krooniline alkoholism, eriti maksatsirroosi staadiumis.
- Primaarne biliaarne tsirroos.
- Hüpertüreoidism.
- Mõne vastuvõtt ravimid: insuliin, glükokortikoidid.
- Perekondlik hüperalfapipoproteineemia. Sellega ei kaasne mingeid sümptomeid, patsienti ei häiri miski, see tuvastatakse juhusliku leiuna.
- Võib-olla suureneb nende naiste osakaal, kes valmistuvad emaks saama. See kehtib eriti nende kohta hilisemad kuupäevad rasedus, kui määr võib peaaegu kahekordistuda.
Kõrge kolesteroolitase raseduse ajal on tingitud asjaolust, et kehas suureneb lipiidide metabolism ja hormoonide süntees neerupealiste poolt.
Põhjused vähendatud sisu HDL:
- Diabeet.
- IV tüüpi hüperlipoproteineemia.
- Neerude ja maksa haigused.
- Ägedad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.
Peate mõistma, et üks HDL-i näitaja ei ole tõend ühe või keha seisundi kohta. Seda saab arvesse võtta ainult üldkolesterooli ja LDL-i tasemega võrreldes.
See väljendub esiteks nn aterogeenses koefitsiendis. See arvutatakse järgmise valemi järgi: suure tihedusega kolesterool lahutatakse üldkolesteroolist ja saadud arv jagatakse uuesti HDL-iga. Saadud koefitsienti võrreldakse normaalväärtustega. Keskmiselt ei tohiks see olla suurem kui 2,5-3,5 meestel (olenevalt vanusest) ja mitte suurem kui 2,2 naistel. Mida kõrgem on see suhe, seda suurem on südame isheemiatõve risk. Lihtsa matemaatilise loogika kaasamisega saab aru, et mida kõrgem on üldkolesterool ja mida vähem lipoproteiine, seda rohkem koefitsiendi väärtus tõuseb; ja vastupidi. Mis taas tõestab suure tihedusega valkude kaitsefunktsiooni. Seega, kui nii kolesterool kui ka HDL on kõrgenenud, tähendab see, et üldiselt on koefitsient madal, kuid tasub mõelda vere kolesteroolisisalduse vähendamisele. Kui ainult HDL on kõrgenenud, siis pole põhjust muretsemiseks.
Suure ja madala tihedusega valke on võimatu korreleerida ühegi koefitsiendiga. Neid hinnatakse üksteisest sõltumatult.
Mida saaks teha
Kui suure tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurenemise põhjused jäävad teadmata ja on mure oma tervise pärast, siis tuleks pöörduda arsti poole. See kehtib juhul, kui verd loovutati näiteks arstliku läbivaatuse raames või muul põhjusel, mis ei ole otseselt seotud südame-veresoonkonna probleemidega arsti juurde minekuga.
Ärge muretsege, kui arst määrab täiendavaid meetodeid uuringud. Neid on vaja ainult vereparameetrite muutuste põhjuste põhjalikuks uurimiseks.
Kaks nädalat enne uuringut tuleb lipiidide taset alandavate ravimite kasutamine katkestada, välja arvatud juhul, kui eesmärgiks on analüüsis määrata nende ravimitega ravi mõju.
Arsti soovitused on lihtsad, kuid väga olulised märkmed. Alustuseks peaksite piirama rasvade, eriti võis, searasvas sisalduvate küllastunud rasvade tarbimist, lambaliha rasv, margariini ja mitmeid teisi tooteid. Need tuleks asendada polüküllastumata rasvadega, mille hulka kuuluvad oliiviõli, lõhekala ja teised. Kui olete ülekaaluline, peaksite selle kaotama. See saavutatakse toitumise kohandamise ja kehalise aktiivsuse suurendamisega. Püüdke lõpetada liiga palju alkoholi joomist ja lõpetada suitsetamine täielikult.
Kui näitajad ületavad palju lubatuid norme, siis a ravimteraapia. Kuid selle tõhusus on mitu korda suurem ka ülaltoodud soovituste järgimisel.
Kolesterooli taseme tõus veres ja selle üksikud fraktsioonid võivad esmapilgul tunduda ohtlikud. Kuid ärge muretsege ja paanitsege enne tähtaega.
LDL-i (madala tihedusega lipoproteiine) nimetatakse mingil põhjusel "halvaks kolesterooliks". Ummistades veresooned trombidega (kuni täieliku ummistumiseni), suurendavad need märkimisväärselt ateroskleroosi riski koos kõige tõsisemate tüsistustega: müokardiinfarkt, koronaararterite haigus, insult ja surm.
LDL - mis see on
Madala tihedusega lipoproteiinid on väga madala ja keskmise tihedusega lipoproteiinide vahetuse tulemus. Toode sisaldab olulist komponenti: apolipoproteiin B100, mis toimib ühenduslülina raku retseptoritega kokkupuutel ja võimel selle sisse tungida.
Seda tüüpi lipoproteiine sünteesitakse veres ensüümi lipoproteiini lipaasi abil ja osaliselt maksas, maksa lipaasi osalusel. LDL-i tuumaks on 80% rasvu (peamiselt kolesterooli estreid).
LDL-i peamine ülesanne on kolesterooli kohaletoimetamine perifeersetesse kudedesse. Kell normaalne töö nad toimetavad kolesterooli rakku, kus seda kasutatakse tugeva membraani ehitamiseks. See viib selle sisalduse vähenemiseni veres.
Toote koostises:
- 21% valku;
- 4% triglütseroolid;
- 41% kolesterooli estreid;
- 11% vaba kolesterooli.
Kui LDL-retseptorid toimivad häiretega, kihistavad lipoproteiinid veresooni, kogunedes vereringesse. Nii areneb ateroskleroos, mille peamiseks sümptomiks on veresoonte luumenuse ahenemine ja vereringesüsteemi häired.
Patoloogiline protsess põhjustab tõsiseid tagajärgi koronaararterite haiguse, südameataki, vanusega seotud dementsuse, insuldi kujul. Ateroskleroos areneb igas elundis – südames, ajus, silmades, seedekulglas, neerudes, jalgades.
Kõigist lipoproteiinide tüüpidest on LDL kõige aterogeensem, kuna see aitab teistest rohkem kaasa ateroskleroosi progresseerumisele.
Kellele määratakse LDL test
IN ebaõnnestumata LDL biokeemilises vereanalüüsis tuleks määrata:
- Üle 20-aastased noored iga 5 aasta järel: nad peaksid kontrollima ateroskleroosi riski;
- Kui analüüsid näitasid kõrgenenud üldkolesterooli taset;
- Südamehaiguste riskiga isikud (kui perekonnas on ootamatu surm, südameatakk noortel (alla 45-aastastel) sugulastel, koronaarsündroom);
- Kui vererõhk ületab hüpertensiivse läve 140/90 mm Hg;
- Igat tüüpi diabeediga diabeetikud, glükoositaluvuse häirega patsiendid tuleb igal aastal uurida;
- Rasvumisega naise vööümbermõõduga 80 cm ja 94 cm - mees;
- Kui tuvastatakse lipiidide ainevahetuse häirete sümptomid;
- Iga kuue kuu järel - koronaararterite haigusega, pärast insulti ja südameinfarkti, aordi aneurüsmi, jalaisheemiaga;
- Poolteist kuud peale algust terapeutiline dieet või medikamentoosset ravi LDL alandamine- tulemuste kontrollimiseks.
LDL norm veres
LDL taseme mõõtmiseks on välja töötatud kaks meetodit: kaudne ja otsene. Esimese meetodi puhul kasutatakse valemit: LDL = üldkolesterool - HDL - (TG / 2,2). Need arvutused võtavad arvesse, et kolesterool võib olla 3 fraktsioonis - madala, väga madala ja suure tihedusega. Tulemuste saamiseks viiakse läbi 3 uuringut: üldkolesterooli, HDL-i ja triglütserooli kohta. Selle lähenemisviisi korral on analüütilise vea oht.
Täiskasvanu veres LDL-kolesterooli kontsentratsiooni usaldusväärselt määrata ei ole lihtne, üldiselt eeldatakse, et VLDL-kolesterool sisaldab ligikaudu 45% triglütseriidide kogumahust. Valem sobib arvutusteks, kui triglütserooli sisaldus ei ületa 4,5 mmol / l ja külomikroneid (vere tšilli) pole.
Alternatiivne meetod hõlmab otsene mõõtmine LDL veres. Selle indikaatori normid määratakse rahvusvaheliste standarditega, need on kõigi laborite jaoks samad. Analüüsivormis leiate need jaotisest "Võtteväärtused".
Täiskasvanutel on LDL tavaliselt vahemikus 1,2-3,0 mmol/l.
Kuidas oma tulemusi dešifreerida
vanus, kroonilised haigused, koormatud pärilikkus ja muud riskikriteeriumid korrigeerivad LDL normi parameetreid. Dieedi valimisel või uimastiravi arsti ülesanne on viia LDL konkreetse patsiendi isikliku normini!
Iseärasused individuaalne norm LDL:
- Kuni 2,5 mmol / l - südamepuudulikkusega patsientidele, diabeetikutele, hüpertensiivsetele patsientidele, kes võtavad vererõhku alandavaid ravimeid, samuti päriliku eelsoodumusega patsientidele (peres oli SVH-ga sugulasi - alla 55-aastaseid mehi, naisi - üles). vanuses 65 aastat).
- Kuni 2,0 mmol / l - patsientidele, kellel on juba olnud insult, südameatakk, aordi aneurüsm, transistori isheemilised atakid ja teised rasked tagajärjed ateroskleroos.
LDL-kolesterooli tase naiste veres võib veidi erineda meeste normist ülespoole. Lastel on oma riskirühmad. Lastearst tegeleb selliste testitulemuste dešifreerimisega.
Kuidas eksamiks valmistuda
Analüüs tehakse suhteliselt heas tervislikus seisundis. Eelõhtul ei tohiks te endale spetsiaalset dieeti ette kirjutada, toidulisandeid ega ravimeid võtta.
Vereproovid veenist võetakse tühja kõhuga, 12 tundi pärast viimast söögikorda. Patsient peaks olema puhata: nädal enne uuringut ei saa te aktiivselt spordiga tegeleda ja raske füüsiline koormus pole soovitatav.
Krooniliste vaevuste ägenemisega, pärast südameatakk operatsioonid, vigastused, pärast kirurgiline diagnostika(laparoskoopia, bronhosoopia jne) saab testida mitte varem kui kuus kuud hiljem.
Rasedatel naistel on LDL-i tase langetatud, mistõttu on mõttekas uuringuid läbi viia mitte varem kui poolteist kuud pärast lapse sündi.
LDL-i analüüs viiakse läbi paralleelselt teist tüüpi uuringutega:
Mida peate teadma LDL-i kohta
Osa seda tüüpi lipoproteiinidest kaotab vereringega liikudes võime seostuda oma retseptoritega. LDL-i osakeste suurus on ainult 19-23 nm. Taseme tõus aitab kaasa nende kogunemisele sees arterid.
See tegur muudab veresoonte struktuuri: modifitseeritud lipoproteiin imendub makrofaagidesse, muutes selle "vahurakuks". See hetk põhjustab ka ateroskleroosi.
Sellel lipoproteiinide rühmal on kõrgeim aterogeensus: väikeste mõõtmetega tungivad nad vabalt rakkudesse, sisenedes kiiresti keemilistesse reaktsioonidesse.
LDL-i määramine on tüüpiline triglütserooli kõrge kontsentratsiooni korral.
Madal LDL - mida see tähendab? Tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:
- Vähendab jõudlust - türoksiini kilpnääre, östrogeen ja progesteroon naissoost hormoonid), olulised fosfolipiidid, vitamiinid C ja B6, alkohoolsete jookide väikesed annused, süstemaatiline doseerimine treeningstress, Tasakaalustatud toitumine.
- Ja kui HDL on kõrgenenud, mida see tähendab? Suurendada kolesterooli kontsentratsiooni - β-blokaatorid, östrogeenid, lingudiureetikumid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, alkoholi ja tubaka kuritarvitamine, ülesöömine rasvaste ja kõrge kalorsusega toitude kasutamisega.
LDL taseme muutuste põhjused
Eeltingimused, mis aitavad kaasa LDL-i kontsentratsiooni alandamisele, võivad olla
kaasasündinud patoloogiad lipiidide metabolism:
Kui LDL on langenud, võivad põhjuseks olla sekundaarsed patoloogiad:
- Hüpertüreoidism - kilpnäärme ületalitlus;
- Maksa patoloogiad - hepatiit, tsirroos, kongestiivne CVD koos liigse verega maksas;
- põletik ja nakkushaigused- kopsupõletik, tonsilliit, sinusiit, paratonsillaarne abstsess.
Kui LDL on tõusnud, peavad põhjuseks olema kaasasündinud hüperlipoproteineemiad:
Suurenenud HDL-i põhjus võib olla ka sekundaarne hüperlipoproteineemia järgmistel juhtudel:
HDL-i tasakaalustamatuse tagajärgede ennetamine
Kuidas ravida kõrgendatud tase HDL?
LDL taseme stabiliseerimise aluseks on elustiili ümberstruktureerimine:
- Muuda söömiskäitumine madala kalorsusega dieedi poole, mis sisaldab minimaalset rasvasisaldust.
- Kaalukontroll, meetmed selle normaliseerimiseks.
- Süstemaatiline aeroobne treening.
Vastavus õige toitumine(rasvaste toitude kalorite tarbimine - mitte rohkem kui 7%) ja aktiivne pilt elu võib vähendada LDL-i taset 10%.
Kuidas normaliseerida LDL-i, kui kahe kuu jooksul pärast nende seisundite jälgimist ei ole LDL-i tase saavutanud soovitud taset? Sellistel juhtudel määratakse ravimid - lovastatiin, atorvastatiin, simvastatiin ja teised statiinid, mida tuleb pidevalt võtta arsti järelevalve all.
Kuidas vähendada "halva" kolesterooliga agressiivse kokkupuute tõenäosust, vaadake videot
"Väga halb" kolesterool
5 peamise kolesterooli kandja hulgas on väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL), millel on maksimaalne ateroonipotentsiaal. Neid sünteesitakse maksas, valk-rasvaine suurus on 30–80 nm.
Kuna veri sisaldab kuni 90% vett, vajavad rasvad transportimiseks “pakendeid” – valku. Valkude ja rasvade hulk lipoproteiinides näitab nende tihedust.
Mida rohkem lipoproteiine, seda suurem on nende rasvasisaldus ja seega ka oht veresoontele. Sel põhjusel on VLDL kõigist analoogidest "halvim". Need põhjustavad ateroskleroosi raskeid tagajärgi (südameatakk, koronaararterite haigus, insult).
VLDL-i osana:
- 10% valke;
- 54% triglütseriide;
- 7% vaba kolesterooli;
- 13% esterdatud kolesterooli.
Nende peamine eesmärk on transportida maksas toodetud triglütseriide ja kolesterooli rasva ja lihasesse. Rasva tarnides loovad VLDL verre võimsa energialao, kuna nende töötlemine annab kõige rohkem kaloreid.
Kokkupuutel HDL-ga annavad nad triglütseriide ja fosfolipiide ning võtavad kolesterooli estreid. Seega muudetakse VLDL keskmise tihedusega lipoproteiinideks, kõrge määr mis ähvardab ateroskleroosi, SVH, ajukatastroofidega.
Nende kontsentratsiooni veres mõõdetakse samade valemite abil, VLDL-i norm on kuni 0,77 mmol / l. Normist kõrvalekaldumise põhjused on sarnased LDL-i ja triglütseriidide kõikumise eeldustega.
Kuidas neutraliseerida "halba" kolesterooli - arsti nõuanded bioloogiateadused Galina Grossman selles videos
Saame teada, millised riskid sellega kaasnevad madal tase HDL kolesterool. Uurime hästi madala kolesteroolitaseme sümptomeid ja põhjuseid ning näeme, kuidas väärtused füsioloogilise toitumise tasemele tagasi viia.
Mis on HDL kolesterool
Madala HDL-i kohta räägitakse, kui see on kontsentratsioon leitud perifeerses veres alla 40 mg/dl meestel ja 50 mg/dl naistel.
Näib, et madalat kolesterooli võib tõlgendada märgina hea tervis HDL-i puhul on aga vastupidi.
Miks madal hea kolesterool on kahjulik
Muidugi teate, et kõrge kolesteroolitase on südame-veresoonkonna tervise vaenlane. Kuid see aksioom ei kehti kõigi kolesteroolitüüpide kohta. Tegelikult on HDL-i puhul nii, et mida kõrgem on selle kontsentratsioon, seda väiksem on risk aterosklerootiliste muutuste ja sellest tulenevalt südamehaiguste tekkeks.
Kolesterool on organismi nõuetekohaseks toimimiseks vajalik komponent (rakumembraanide komponent, oluliste hormoonide, näiteks steroidide eelkäija). Vabaks liikumiseks koos vereringega on kolesterool pakendatud spetsiaalsetesse valkudesse, mis suurendavad selle lahustuvust.
Põhiteave lipoproteiinide kohta:madala tihedusega lipoproteiinid. Tuntud ka kui "halb" kolesterool, toodetakse neid maksas. Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes on see protsess tasakaalus. Selles mõttes, et iga rakk suudab säilitada oma toimimiseks vajalikku kolesteroolitaset ning üleliigse maksa tagastada. Kui see loomulik tasakaal on häiritud, tõuseb veres LDL-i tase, mis võib ladestuda arterite seintele ja põhjustada aterosklerootiliste naastude teket. L kõrge tihedusega hüpoproteiinid. Tuntud ka kui "hea" kolesterool. Nad osalevad liigse kolesterooli pöördtranspordis. See tähendab, et seal ringlevad liigsed lipoproteiinid saadakse rakkudest ja viiakse maksa. Lisaks täidab HDL muid olulisi funktsioone: kaitseb keha aterosklerootiliste lademete eest, südame-veresoonkonna haigus nagu südameatakk ja insult. |
Kõrged HDL-i väärtused mitte ainult ei takista naastude ladestumist, vältides LDL-i oksüdatsiooni, vaid soodustavad ka olemasolevate naastude eemaldamist, takistades monotsüütide adhesiooni veresoone seinale ja takistavad selle tulemusena võimalikku obstruktsiooni. veresooned.
Optimaalsed tasemed HDL kontsentratsioonid on:
- Mehed: 60 mg/dl või rohkem
- Naised: 60 mg/dl või rohkem
Millised on HDL-i languse sümptomid
Tekib HDL-i väärtuste langus asümptomaatiliselt ja vähesed inimesed märkavad seda ainult tavapärase perioodilise meditsiinilise kontrolliga.
Sümptomid tekivad siis, kui tervis on juba kahjustatud ja haigus areneb.
Kolesterooli taseme alandamise põhjused
Kuid millised on põhjused, mis võivad viia HDL-i väärtuste vähenemine?
Neid on palju ja neid ei seostata alati haigustega:
- Rasedus ja menopaus on HDL-kolesterooli väärtuste füsioloogilise languse kõige levinumad põhjused. Põhjust tuleb otsida selles hormonaalsed muutused. Hiljutised uuringud on näidanud kolesterooli märkimisväärset langust, mida täheldati kahe aasta jooksul pärast rasedust.
- Menopausi ajal madalam kolesteroolitase on tingitud kolesterooli sünteesi reguleeriva östrogeeni puudumisest.
- Rasestumisvastased tabletid võivad vähendada HDL-kolesterooli taset, kuna need sisaldavad progestiini, mis põhjustab LDL-kolesterooli tõusu, suurendades seega üldkolesterooli väärtust.
- Ebaõige toitumine : rikas rasvased toidud Ja kehv sisu köögiviljad, kiudained ja monoküllastumata rasvad, mis põhjustab LDL-kolesterooli tõusu ja HDL-kolesterooli taseme langust.
- Ebaõige käitumine: istuv eluviis toob kaasa "halva" kolesterooli taseme tõusu ja vähendab "hea".
- Suitsetamine: Mehhanism, mis seostab suitsetamist HDL-kolesterooliga, ei ole täiesti selge, kuid on tõestatud, et suitsetamisest loobumine suurendab märkimisväärselt hea kolesterooli taset.
- Rasvumine: rasvumisega tekib triglütseriidide liig, mis põhjustab väga madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni tõusu ja mitmeid muutusi kolesterooli ahelas: suure tihedusega lipoproteiinid muutuvad väiksemaks ja kaotavad oma aterogeensed funktsioonid.
Haigused, mis põhjustavad hea kolesterooli taseme langust:
- tsöliaakia või toiduallergia vähendada kolesterooli taset, kuna organism ei omasta toitu ega saa seetõttu dieedist HDL-i.
- hüpotüreoidism ja maksahaigus nagu hepatiit ja maksatsirroos; liigne kilpnäärmehormoon põhjustab ainevahetuse kiirenemist.
- Ravimid nt beetablokaatorid, diureetikumid, interferoonid või kolesteroolitaseme alandamiseks kasutatavad statiinid.
Madala HDL-i riskid
Arvestades kaitsefunktsioon HDL arterite vastu, madal HDL-kolesterool, paljastab keha kõrge risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.
Kui HDL-kolesterool langeb palju alla optimaalse taseme ja üldkolesterooli suhe on üle 5, võib arterite kahjustus põhjustada:
- Ateroskleroos: keharasv arterites, mis toob kaasa verevoolu vähenemise.
- Insult: ajuarteri ummistus või rebend, mille tagajärjeks on ajukoe surm.
- südameatakk: verevoolu vähenemine või peatumine, mis põhjustab südamelihase surma.
- Isheemiline haigus südamed: südame verevoolu täielik või osaline seiskumine.
Mida teha HDL taseme tõstmiseks
Suitsetamisest loobuda. Suitsetamise välistamine toob kaasa HDL taseme tõusu umbes 10%. Eriti kui lisada kehaline aktiivsus(vähemalt 5 päeva nädalas 30 minutit): ujumine, rattasõit, jooksmine, kiire kõndimine, aiatöö, kõik, mis tõstab teie pulssi.
Kaotada liigseid kilosid. 3 kg kaalulangus tõstab HDL-i taset 1 mg/dl veres.
Järgige ratsionaalse toitumise reegleid. Sellise toitumise aluseks peaks olema tarbimine tervislikud rasvad. Eelkõige mono- ja polüküllastumata, viimasel juhul on see oomega 3, mida leidub kõva koorega puuviljades ja õlises kalas.
Joo üks või kaks klaasi punast veini päevas. Kõik ei nõustu selle soovitusega, kuid vein aitab kindlasti HDL-i väärtusi kõrgel hoida. Võimalik, et see on põhjus, mis seletab prantsuse paradoksi. Prantslased tarbivad palju küllastunud rasvu ( võid, rasvane liha) on madala südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedusega.
HDL-i suurendavate ravimite võtmine kõige levinum on niatsiin. Sellel koostisosal põhinevad ka toidulisandid. Seda ei tohi kasutada ilma arstiga nõu pidamata, sest see võib põhjustada kõrvalmõjud maksa funktsiooni kohta.
Dieet kolesterooli taseme tõstmiseks
Südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks tuleb süüa toite, mis aitavad seda osakaalu suurendada HDL kolesterool ja vähendada LDL-i.
Eriti:
- Kala, mis on rikas oomega-3 (rasvade) poolest, nagu lõhe või mõõkkala.
- teraviljad, eriti täisteratooteid, nagu leib ja pasta.
- Mitterasvane keeduvorst või rasvavaba sink.
- madala rasvasisaldusega juust nagu mozzarella, ricotta, kitsejuust.
- Piim ja jogurt.
- Tailiha nagu kalkun, kana ja küülik.
- Kuivatatud puuviljad nagu sarapuupähklid, kreeka pähklid ja mandleid, sest need sisaldavad oomega-3.
- Antioksüdantide rikkad toidud, nagu C-vitamiin, mida leidub ohtralt kiivides, brokkolis, apelsinides ja sidrunites.
- Mõned kaunviljad, nagu sojaoad, mis sisaldavad fütoöstrogeene – aineid, mis võivad jäljendada östrogeeni toimet ja alandada kolesteroolitaset.
Dieet, mis aitab hoida oma "halva" kolesterooli taset madalal taimetoitlane dieet , sest see välistab loomsete rasvade tarbimise ning hõlmab suures koguses puu- ja juurviljade tarbimist, taimsed rasvad sisaldavad steroole, millel on kolesteroolile sarnane struktuur ja mis stimuleerivad üldkolesterooli alanemist.
Lipoproteiinid (või lipoproteiinid) on lipiidide (rasvade) ja valkude kombinatsioon. Pehme, vahajas aine, mida leidub kõigis kehaosades.
See ei suuda veres iseenesest lahustuda, seetõttu on selle transportimiseks vereringesse vaja spetsiaalseid “kandjaid” – lipoproteiine.
Lipoproteiine on kolme tüüpi, mille erinevus seisneb valgusisalduse ja kolesterooli mahu suhe.
- Kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL), valkude maht sellistes lipoproteiinides on üsna suur ja kolesterooli tase palju madalam. Neid nimetatakse üldiselt "heaks" kolesterooliks, kuna nad eraldavad selle arterite seintest ja kõrvaldavad selle maksa. Mida kõrgem on HDL-i kontsentratsioon võrreldes LDL-i kontsentratsiooniga, seda parem inimesele, need lipoproteiinid on omamoodi keha kaitseks erinevate südamega seotud tüsistuste eest, nagu insult, tahhükardia, krooniline arteriaalne puudulikkus, reumaatiline südamehaigus, süvaveenid. tromboos;
- Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) (madala tihedusega lipoproteiinid) sisaldavad rohkem kõrged kontsentratsioonid võrreldes valkudega, nimetatakse neid "halvaks" kolesterooliks. Kõrge LDL-i sisaldus veres suurendab aordihaiguste, insuldi ja veresoonte haiguste tõenäosust. Nad kutsuvad esile ka moodustumist kolesterooli naastud piki arteri siseseina. Kui nende naastude arv suureneb, ahendab liigne maht artereid ja vähendab verevoolu. Sellise naastu purunemise tagajärjel tekivad omapärased verehüübed (trombid), mis samuti piiravad verevoolu. See muhk võib põhjustada südameinfarkti või müokardiinfarkti (kui see on ühes pärgarteritest);
- Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) sisaldavad isegi vähem valku kui LDL;
- Triglütseriidid on teatud tüüpi rasv, mida keha kasutab energiaallikana. Triglütseriidide kõrge kontsentratsiooni ja madala HDL-taseme kombinatsioon võib samuti põhjustada südameinfarkti või insuldi. HDL-i ja LDL-i taseme kontrollimisel hindavad arstid sageli triglütseriidide taset.
Lisateave lipoproteiinide ja kolesterooli kohta
Normi näitajad
*Mg/dL-lt mmol*/L-i teisendustegur on 18,1.
Naiste ja meeste tasemel veidi erinev(aga mitte palju):
Esitage oma küsimus kliinilise laboratoorse diagnostika arstile
Anna Poniaeva. Lõpetas Nižni Novgorodi meditsiiniakadeemia(2007-2014) ja kliinilise laboratoorse diagnostika residentuur (2014-2016).
Paljud inimesed on teadlikud kahjulik mõju liigse kolesterooli kehas. Kuid kasulik on teada, et rasvataolise aine puudumine toob kaasa ka organismi normaalse talitluse häirimise. Aga kui umbes kõrge kolesterool ja selle kahju südame-veresoonkonna süsteem arstid ja toitumisspetsialistid hoiatavad pidevalt. Mis ähvardab vähendatud tase vähe teavet kolesterooli kohta. Millised on tagajärjed organismile ja mida see tähendab, kui LDL-kolesterool langeb?
Kolesterooli lühitutvustus
Kolesterool kuulub alkoholide rühma, täpsemalt on see aine loodusliku päritoluga polütsükliline lipofiilne alkohol. Sellel on tihe tekstuur, millel on rasvade omadused, ja värvus on valgest helekollaseni. Mõiste pärineb kahest sõnast: sapi - "chole" ja tahked "stereod". Seda silmas pidades orgaaniline ühend ja sai oma nime 18. sajandil kui "kolesterool", mille prantslased nimetasid hiljem ümber "kolesterooliks". Kolesterool on osa kõigi elusolendite rakumembraanidest ja tagab nende stabiilsuse laias temperatuurivahemikus.
Kolesterool on vajalik:
- D-vitamiini süntees.
- Närvikiudude kaitse.
- Abi rasvlahustuvate vitamiinide imendumisel.
- Sapphapete tootmine.
- Steroid- ja suguhormoonide tootmine.
Suurem osa kolesteroolist toodetakse kehas - see on umbes 75-85%. Siseorganid, mis on võimelised tootma lipofiilset alkoholi, on maks, neerupealised, sooled, neerud ja sugunäärmed. Ja ainult umbes 17-25% rasvataolisest ainest pärineb valdavalt loomse päritoluga toidust, mille sisaldus on kõrge. taimsed tooted sisaldavad mõõdukas koguses kolesterooli. Kuid selles raskesti lahustuvas orgaanilises ühendis on palju loomseid rasvu.
Kolesterool liigitatakse kõrge tihedusega lipoproteiinideks (HDL), väga madala tihedusega lipoproteiinideks (VLDL) ja madala tihedusega lipoproteiinideks (LDL). Suure tihedusega lipoproteiinid () on kompleksid, mis ühendavad rasvu (lipiide) ja valke.
HDL-i aktiivsus organismis on suunatud rasvade töötlemisele ja eemaldamisele.
Madala tihedusega lipoproteiinid ( halb kolesterool) tekib lipolüüsi käigus ja toimib selle rasvataolise aine transportijana vereringes. Madala tihedusega lipoproteiine peetakse aterogeenseks aineks. Kuid LDL kannab veres ka karotenoide, triglütseriide, tokoferooli ja muid lipofiilseid koostisosi. Madala molekulmassiga lipoproteiinide klassi peetakse kahjulikuks, kuna neil on kalduvus ladestuda veresoonte seintele liigse LDL-i kehasse sisenemise või selle töötlemise rikkumisega.
LDL-i moodustumise riskifaktorid
Kolesteroolitaseme alandamise põhjused pole täielikult teada. Kuid on usaldusväärselt teada, mis põhjustab hüpokolesteroleemiat. Lisaks mõned haigused, mis võivad segada lipiidide metabolism, seda protsessi mõjutavad inimese elustiil ja toitumine.
Hüpokolesteroleemia võimalikud põhjused:
- Ebapiisav rasvade tarbimine toidust vale dieedi või dieediga.
- Maksa patoloogia, mis tekitab kõrge ja madala tihedusega kolesterooli.
- Nakkusliku iseloomuga haigused.
- Kolesteroolitaset langetavate statiinide liigne kasutamine.
- Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine.
- Keha mürgistus raskmetallidega.
- Ebapiisav liikuvus (hüpodünaamia).
- Ainevahetuse aeglustumine, vanemas eas jälgitav.
- Kokkupuude stressiga.
- Selline haigus nagu anoreksia võib lipoproteiinide taset katastroofiliselt alandada.
Ülekaalulistel inimestel on oht kolesteroolihäirete tekkeks. Lisaks inimesed, kes on harjunud igapäevane kasutamine magustoidud. kondiitritooted, eriti suur summa rasvad (või, margariin jms) küpsetiste ja kreemide koostises aitavad kaasa. Pooltooted ja toit Kiirtoit on ka halva kolesterooli allikas. Väga oluline on õigeaegselt kõrvaldada inimeste jaoks hüpokolesteroleemiat mõjutavad põhjused keskiga ja kalduvus südame-veresoonkonna haigustele.
Madala LDL-kolesterooli tunnused
Lugege madala kolesterooli kohta esialgne etapp võimalik ainult abiga biokeemiline analüüs veri. Kuna LDL-i taseme langetamise protsess on aeglane. Kuid pikaajalise hüpokolesteroleemia korral võivad inimesel tekkida iseloomulikud sümptomid.
Madala kolesteroolitaseme tunnused:
- Söögiisu väheneb või selle täielik puudumine.
- Esineb lihasnõrkus.
- Lümfisõlmed võivad suureneda.
- Vähenenud refleks ja reaktiivsed võimed.
- Tekib kalduvus agressiivsusele, ärrituvusele ja depressioonile.
- Vähenenud seksuaalne aktiivsus.
Lipiidiprofiili läbiviimisel, kui kolesterooli tase on alla 4,6 mmol / l, diagnoositakse hüpokolesteroleemia. Lisaks probleemid seoses siseorganid ja kehasüsteemide, eriti kesknärvisüsteemi täielikku toimimist. Kriitiliselt alanenud kolesteroolitasemega inimesel on kalduvus enesetappudele, alkoholi- ja narkosõltuvusele.
Mida võib tähendada madal LDL?
- geneetiline eelsoodumus.
- Maksa, soolte, neerupealiste või neerude töö rikkumine.
- Sugunäärmete talitlushäired.
- Kilpnäärmehormoonide liigne süntees (hüpotüreoidism).
- Onkoloogiline protsess hematopoeesi keskorganis.
- Aneemia vorm, mida iseloomustab B12-vitamiini puudus.
- Hingamisteede patoloogia.
- Liigeste põletikuline protsess.
- Äge nakkusprotsess.
LDL analüüsi läbiviimise ja dešifreerimise protseduur
Madala tihedusega kolesterooli näitajaid on võimalik määrata biokeemilise vereanalüüsi abil proovide ultratsentrifuugimisega, et eraldada teatud fraktsioonid. Bioloogilise materjali ultratsentrifuugimise protsess ei ole kiire, kuigi see võimaldab teil saada LDL-i analüüsi tulemusi kõrge aste täpsust. Aja jooksul on LDL-i taseme määramiseks välja töötatud täiendavaid arvutusmeetodeid. Suurima populaarsuse on kogunud Friedwaldi kohane arvutusmeetod.
Meetod hõlmab näitude arvutamist spetsiaalse valemi järgi:
LDL-kolesterool (mmol / l) \u003d üldkolesterool - HDL-kolesterool - TG / 2.2.
Lipidogramm võimaldab teil saada teavet selle sisu kohta vere LDL suure täpsusega. üle andma see uuring soovitatav süstemaatiliselt pärast 25. eluaastat. Ja inimesed, kes on jõudnud 40-aastaseks verstapostiks, peavad vähendama lipidogrammide vahelist intervalli kord aastas.
LDL-i vereanalüüsi tegemiseks ettevalmistamise protseduur:
- Kaheksa tundi enne lipiidide profiili ei tohi süüa.
- Mitu päeva enne vereanalüüsi võtmist ärge sööge rasvaseid toite.
- Organismi ei tohi üle koormata füüsiliste ega närviliste pingetega.
- Vältige alkoholi umbes nädala jooksul ja enne külastamist diagnostikakeskus Soovitav on mitte suitsetada vähemalt tund.
- Kohustuslik välistada ravimid ja füsioteraapia protseduurid.
Lipiidide profiili dešifreerimine
Kui madala tihedusega kolesterooli tase on väga erinev normaalväärtused allapoole. Sel juhul on vaja uuesti teha biokeemiline vereanalüüs, et välistada ekslike LDL-andmete saamine. Pärast esialgsete analüüsitulemuste kinnitamist võib raviarst määrata täiendav läbivaatus põhjuse tuvastamiseks laboratoorsete või riistvaradiagnostika meetodite kasutamine madal kolesterool. Ja alles pärast laiendatud kättesaamist kliiniline pilt, tehakse diagnoos ja määratakse sobiv ravi kolesteroolitaseme taastamiseks.
LDL taseme taastamine
Kaugelearenenud juhtudel, kui madala molekulmassiga kolesterooli tase on oluliselt vähenenud, ei piisa enam ainult dieedist ja füüsilisest aktiivsusest. Peate võtma nikotiinhapet, mis võib kiiresti tõsta LDL-i taset kehas ja vähendada triglütseriidide taset. Ained, mis koos halva kolesterooliga provotseerivad ateroskleroosi ja isheemia teket.
Siiski tuleb meeles pidada, et LDL-kolesterooli taset tuleb hoida normi piires, igasugune kõrvalekalle ühes või teises suunas on väga ebasoovitav. Seetõttu, hoolimata ravimite ohutusest nikotiinhape, mis sisse lühike aeg suurendada madala molekulmassiga kolesterooli. Siiski peate läbi viima LDL-i taastamise kuuri oma arsti range järelevalve all. Ja madala kolesteroolitaseme ravi tulemuste jälgimine toimub biokeemilise vereanalüüsi abil.
Kokkupuutel