Kasside uretrostoomia: tagajärjed ja operatsiooni käik. Urolitiaas kassidel: ravi, nähud, sümptomid, dieet, ravimid, ravimtoit Põie kateteriseerimine kassi operatsioonitehnikas
Artiklis räägin kassi uretrostoomiast. Loetlege operatsiooni näidustused. Kirjeldan sellega seotud samme. Kirjutan võimalikest tüsistustest ja operatsioonijärgse hoolduse iseärasustest.
Uretrostoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus luuakse uriini väljutamiseks ava (uretrostoomia).
Kassi uretrostoomia näidustused
Kasside ureetra on kitsas ja pikk, kolme füsioloogilise kitsendusega. See anatoomiline tunnus on ummistuse põhjus.
Urolitiaasiga takerduvad kivid ureetra luumenisse, tekitades ummistuse. Samuti võib kork tekkida vererakkudest (põiepõletikuga) või vigastuste, ureetra põletiku ja kasvajate tõttu. Kui uriin ei eritu kolme päeva jooksul looma kehast, tekib ureemia - äge neerupuudulikkus. See seisund on keha mürgistuse tõttu ohtlik looma elule.
Ägedatel juhtudel on uretrostoomia ainus viis lemmiklooma päästmiseks.
Uretrostoomia ja tsüstotoomia
Uretrostoomiat on kahte tüüpi:
- Perineaalne. Uriini väljutamiseks moodustub päraku ja munandikotti vahelisele alale auk. Operatsiooni ajal eemaldatakse peenis, kuna see sisaldab kahte kusiti ahenemist. Aukusse sisestatakse kateeter. Seega muutub kuseteede kanal laiemaks ja võimaldab kuni 5 mm läbimõõduga kive koos uriiniga eemaldada.
- Prelonnaya. Seda tehakse juhul, kui kuseteede tsoonis ei ole võimalik kuseteede kanalit moodustada. Sel juhul kuvatakse ureetra kõhu seinale.
Kivide eemaldamiseks tehakse tsüstotoomia - põie dissektsioon.
Pärast uretrostoomiat võib kassil tekkida kusepidamatus.
Paraku muutub see protsess loomaomanike jaoks püsivaks ja kontrollimatuks. Selle põhjuseks on sulgurlihase puudumine uue erituskanali lõpus.
Loomaarstid märgivad, et ka kassil täheldatakse sellist haigust sageli võrreldes kassiga. Kuid keegi ei pane seda tavaliselt tähele. Lõppude lõpuks ei ole see iseloomulik ilmsetele ilmingutele.
Ettevalmistus
Selles etapis tehakse loomale järgmised uuringud:
- Kõhuõõne ultraheli.
- Vereanalüüs (üldine ja biokeemiline).
- Uriini analüüs.
- Kuseteede süsteemi röntgenuuring.
Õige ettevalmistus operatsiooniks on looma taastumise võti.
Ettevalmistavas preoperatiivses etapis on äärmiselt oluline tuvastada võimalikud probleemid:
- välistada neerupuudulikkus;
- diagnoosida ja korrigeerida sepsise ja aneemia seisundit;
- ennustada loomale kateetri paigaldamise võimatust.
Operatsiooni olemus
Operatsiooni eesmärk on tagada uriini takistamatu väljavool kehast. Operatsioon tehakse uue, laia erituskanali tekitamiseks, kusiti täieliku ummistuse korral.
Operatsiooni edenemine
Kogu operatsioon võtab aega kuni 45 minutit. Protsessis kasutatakse üldanesteesiat või epiduraalanesteesiat.
Operatsiooni järjekord võib haiguse erinevate tunnuste ja patoloogiate tõttu olla erinev.
Ettevalmistusetapis, ultraheli ja radiograafia käigus määratakse kivide asukoht ja nende arv. Järgmisena pestakse ureetra ja sisestatakse kateeter. Kõik selles olevad kivid pestakse põieõõnde.
Kui lemmikloom ei ole kastreeritud, tehakse kastreerimine koos peenise eemaldamisega. Seejärel moodustub juurdepääs põiele ja eemaldatakse kõik kivid. Järgmine samm on uretrostoomia.
Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused ja tagajärjed
Uretrostoomia puhul on oht haigestuda erinevatesse kuseteede nakkushaigustesse. Sellega seoses kasutage seda ravimeetodit ainult erakorralistel juhtudel.
Kui loom ei kanna näidatud aja jooksul kaelarihma ja pääseb haavale, on võimalik opereeritava koha lakkumine. Sellisel juhul on oht nakatuda ja uretrostoomia ülekasv. Teisel juhul kuvatakse korduv toiming.
Urolitiaasi korral on sobiva ravi puudumisel võimalik kusiti korduv ummistus suurte kividega.
Uriinipeetuse korral on vaja kiiresti ühendust võtta veterinaarkliinikuga.
Hooldus pärast uretrostoomiat
Reeglina, kui tüsistusi pole, lastakse loom järgmisel päeval koju. Loomale pannakse kaitsev Elizabethi ajastu kaelarihm, et vältida opereeritud koha lakkumist.
Kindlasti määrake antibakteriaalsed ja analgeetilised ravimid.
Esimese kahe nädala jooksul on vaja õmblusi töödelda. Samuti määratakse operatsioonijärgne dieet. Urolitiaasiga määratakse sobiv ravi.
Looma seisundit tuleb operatsioonijärgsel perioodil hoolikalt jälgida. Kui kassil on kehatemperatuuri langus, lihaskrambid (tõmblused), söömisest keeldumine, peate viivitamatult ühendust võtma veterinaararstiga.
Uretrostoomia on äärmuslik erakorraline meede lemmiklooma elu päästmiseks. See operatsioon kõrvaldab loomal esineva haiguse tagajärjed, kuid ei ravi haigust ennast välja. Äärmiselt oluline on kõrvaldada nende tagajärgedeni viinud algpõhjus, loom täielikult uurida ja ravida.
Artiklis rääkisin uretrostoomiast. Kirjeldati operatsiooni näidustusi ja selle rakendamise etappe. Loetletud võimalikud tüsistused ja lemmikloomade hoolduse omadused pärast operatsiooni.
Loomade haigused ei ole vähem mitmekesised kui inimestel. Mõned haigused on peaaegu asümptomaatilised, nii et omanik märkab probleemi isegi siis, kui on vajalik operatsioon, näiteks kasside uretrostoomia.
uretrostoomia
See operatsioon, mille tulemusena on loomal uus urineerimisava, mis asub kõhukelme ja kusiti kõige laiema osa vahel. Viimastel aastatel on üha vähem võimalik olukorda kirurgilise sekkumiseni viia, kuna on ilmunud palju ravimeid, mis võivad takistada kanali ummistuse protsessi. Õige toitumine ja teave, mis urolitiaasiga loomade omanikel peaks olema, võimaldavad vältida kirurgilist sekkumist.
Näidustused
Kasside uretrostoomia määrab raviarst juhtudel, kui muud probleemi lahendamise meetodid ei anna positiivseid tulemusi. Lisaks võib ureetra distaalse osa obstruktsioon olla taastumatu, mistõttu on vaja kasutada operatsiooni. Ureetra on kanal, mille kaudu uriin kehast eritub. Selle struktuur kassidel on ebaühtlane laiusega. Lähemale jõudes muutub see õhemaks. Enamasti toimub see ummistus. Enamasti koosneb kork sooladest või vererakkudest, mis on seletatav kas urolitiaasi või põiepõletikuga. Mõnikord on obstruktsioon trauma, põletiku või kasvajate tagajärg.
Kasside perineaalne uretrostoomia võib suurendada kuseteede infektsioonide teket. Just sel põhjusel eelistavad spetsialistid esmalt läbi viia konservatiivset ravi ja ainult siis, kui see ei aita, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.
On arste, kes tüsistuste ilmnemise tõttu väldivad sellist sekkumist. Uretrostoomia, mille üle spetsialistid on väga vastuolulised, võib põhjustada stoomi sulandumist - osalist või täielikku.
Enamik tüsistusi tekib limaskestade õmbluste liiga suure stressi tõttu paranemisprotsessi ajal. Sageli kasvavad operatsiooni käigus tekkinud augus sidekoed.
Seda tüüpi tagajärgi on üsna raske kõrvaldada, seda tõenäolisem on looma enda seisundi halvenemine kaasuvate haiguste ägenemise tõttu. Taastumisprotsessis mängib olulist rolli omanike meeleolu - enamasti käituvad nad üsna inertselt ja pessimistlikult.
Ettevalmistus operatsiooniks
Peaaegu kõigi kasside uretrostoomia jaoks soovitatud loomade omanikud on täheldanud probleeme urineerimisega. Sellised rikkumised aitavad kaasa neerupuudulikkuse tekkele, enamasti ägedas vormis. Väga oluline on see olukord enne operatsiooni tuvastada ja parandada. Mõnikord ei ole kateteriseerimine operatsiooni ajal võimalik, seetõttu peate kasutama tsüstotsenteesi - uriini suunamist torgatud põiest läbi kõhuseina.
Kui kuseteede põletik kestab kaua, tekib tõenäoliselt sepsis ja aneemia, mis muidugi nõuab õigeaegset diagnoosimist ja optimeerimist. Kasside uretrostoomia jaoks on vaja järgmisi teste:
Kõhuõõne ultraheli.
Uriini ja vere üldine analüüs.
Vereanalüüs biokeemia jaoks.
Kuseteede kontrastne radiograafia.
Kui avastatakse muid haigusi, võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringud.
Operatsiooni olemus
Kasside uretrostoomia, mille tagajärjed võivad olla üsna tõsised, nõuab omanikult selget arusaamist igal sammul alates haiguse diagnoosimisest kuni looma täieliku paranemiseni. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kusiti probleemne osa. Enamasti on see koht peenise luust. Lühike kusiti viib urineerimisprotsessi lihtsustamiseni, eriti kui põis on pikka aega mittetäielik tühjenenud, mis põhjustab selle seinte ülevenitamist. Kusetoru läbimõõt kuseteede vaagnapiirkonnas on piisavalt lai, et uuesti oklusioon praktiliselt kõrvaldada.
Operatsiooni edenemine
Erinevad patoloogiad sõltuvad sellest, kui raske või lihtne on operatsioon kassil. Uretrostoomia, millega kaasneb urolitiaas, mis on kõige levinum juhtum, nõuab enne operatsiooni kontroll-ultraheli, radiograafiat, mis võimaldab selgitada kivide lõplikku asukohta ja nende täpset arvu. Pärast loputamist kateteriseeritakse põis. Kui enne seda säilitas kass paljunemisfunktsiooni, tehakse kastreerimine. Järgmine samm on kassi uretrostoomia. Operatsiooni käigus õmmeldakse osa laia läbimõõduga ureetrast naha külge. Peenis eemaldatakse täielikult.
Lühidalt, nii tehakse kassile uretrostoomia. Operatsiooni käik võib sõltuvalt looma füüsilistest omadustest ja kaasnevatest haigustest mõnevõrra erineda. Üldiselt tehakse epiduraal- ja inhalatsioonianesteesia korral operatsioon 25-45 minutiga.
Kitsastunud ureetra taastamine
Mõnikord, õnneks harva, tekib ka selle kitsendus. Selle põhjuseks võib olla nekroos, liigne surve peenisele operatsiooni ajal, kateteriseerimine, mille käigus tekitati vigastus.
Kahjustused võivad tekkida ka välise trauma tagajärjel. Kui probleem on eesnäärmega kaudaalne, võib kassidele teha uretrostoomia, mis võib olla hullem kui haigus ise. Patoloogia korrigeerimiseks on vaja kasutada prepubaalset uretrostoomiat paremale ja vaagna alla. Osalised rebendid õmmeldakse, kui lähedalasuvad kuded on elus. Proksimaalse ureetra rikkumise korral räägime tsüstoomist või anastomoosist. Kahjuks pole need mõlemad protseduurid ideaalsed: tsüstoomi paigaldamine toob kaasa uriinipidamatuse, anastomoos aga erinevaid happe-aluse või elektrolüütide iseloomuga kõrvalekaldeid.
Varajased tüsistused
Sellise tüsistuse, nagu düsuuria, põhjuste tuvastamiseks on vaja sekkumiskohta võimalikult hoolikalt uurida, otsides eemaldamata õmblusi. Ureetra seisundit hinnatakse kateetri sisestamisega põide. Kui täheldatakse liivaga ummistumist, eemaldatakse see pärast anesteetikumidega niisutamist. Sel viisil saadud uriini uuritakse bakterioloogiliselt. Mikrofloora avastamise korral on vaja läbi viia antibiootikumravi kuur. Bakterite puudumine näitab düsuuria võimalikku põhjust – kasside uroloogilist sündroomi. Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel takistab uretrostoomi operatsioon kassil, mille ülevaated võimaldavad iseseisvalt otsustada selle otstarbekuse üle, takistab takistust, ei saa see sündroomi kordumise võimalust kõrvaldada. Püsiv düsuuria nõuab kontrastainega röntgenikiirgust, et tuvastada haiguse muud põhjused. See võib olla kasvaja, kivid ja nii edasi.
Rangust täheldatakse üsna sageli. See viib õmbluste saastumiseni. Erinevate allikate kohaselt esineb see tüsistus 12% juhtudest. Striktuuri teket saab vältida kudede hoolika ettevalmistamise ja kirurgilise tehnika täieliku tähelepanu pööramisega.
Tegevusvead, mis põhjustavad kitsendust:
- Ureetra ebapiisav dissektsioon, mille puhul bulbouretraalsed näärmed ei ulatu nahast kaugemale. Sellisel juhul süvendab pinge suure tõenäosusega stoomi ja täiendavat kitsendust. Just sellise probleemi välistamiseks tuleb vaagnapiirkonna sidemed ja lihased täies paksuses lahti lõigata.
- Naha lahtine kokkupuude ureetraga. Sellisel juhul ei parane haav pikka aega, mille põhjuseks on esmane kavatsus. Teisese kavatsusega toodetud kude kõrvaldab operatsiooni eesmärgi, vähendades stoomi läbimõõtu.
- Vale õmblustehnika. Kui õmblusi ei pingutata liiga hoolikalt, kasutatakse lõikenõela, on tõenäoline liigse granulatsiooni fookuste ilmnemine, mis tulevikus võivad stoomi täielikult blokeerida.
Lisaks ilmneb kitsendus mittekirurgilistel põhjustel:
Kateteriseerimisel saadud kusiti väikeste rebendite esinemine. Ureetra ummistus pärast mitut kateteriseerimist on näidustus prepubaalseks uretrostoomiks.
Automutatsioon tekib siis, kui stoomi kahjustab loom, kes ei kanna kaitsekrae.
Õmblused. Õmbluste otsad peavad olema piisavalt pikad, et nende eemaldamise ajaks oleks neid lihtne tuvastada. Unustatud õmblused võivad põhjustada õmbluste granuleerimist.
Väiksemat kitsendust saab parandada väikese klambriga õrna laiendamisega. Kuid sagedamini on vaja täiendavat operatsiooni. Harvadel juhtudel, kui kusiti on tõsiselt traumeeritud ja kitsendatud, tehakse prepubiline uretrostoomia.
Pärast operatsiooni
Kassi taastusravi pärast uretrostoomiat on protsess, mis nõuab omanike abi ja tähelepanu. Kliinikus veedab loom enamikul juhtudel päeva pärast operatsiooni. Siin pannakse talle spetsiaalne krae, mis ei lase tal õmblusi lakkuda. Kindlasti määrake antibiootikumravi ja ravimid valu leevendamiseks. Näidustuste olemasolul viiakse läbi Spetsialistid jälgivad hoolikalt looma seisundit üldiselt ja eriti urineerimist. Kui arstid ei pea tema seisundit rahuldavaks, veedab lemmikloom järelevalve all veidi rohkem aega.
Kodus
Kassi taastumine pärast operatsiooni võtab erinevaid perioode. See sõltub looma füüsilisest seisundist ja ettenähtud ravist ning spetsialisti soovituste järgimise täpsusest. Isegi omaniku tuju mõjutab lemmiklooma taastumise kiirust.
Kassi uretrostoomiast taastumine hõlmab peamiselt kaelarihma pidevat kandmist, kuna need loomad on eriti altid oma haavu lakkuma. Kahjuks võib see "ravimeetod" kirurgilise sekkumise korral ainult kahju teha. Nii et kaelarihm on kohustuslik! Lisaks on vajalik regulaarselt ravida ja anda arsti poolt määratud antibiootikume vastavalt soovitustele. Seda tehakse tavaliselt kaks korda päevas. Nõuetekohase paranemise korral eemaldatakse õmblused kahe nädala pärast. Kui loomal on urolitiaas, peab ta järgima spetsiaalset dieeti. Veenduge, et värske vesi oleks alati saadaval.
Selle keerulise operatsiooni läbinud loomade omanikud on oma lemmikloomade pärast väga mures, luues terveid kogukondi, et saada täielikumat teavet ja suhelda inimestega, kes on seda oma loomadega juba kogenud. Võõrustajate esitatud küsimused korduvad erinevatel allikatel, seega tasub neile eraldi vastata.
Omanikud imestavad sageli, kuidas kassid uretrostoomiast taastuvad. Siin on raske kindlalt öelda, kuid enamik loomi talub anesteesiat ja operatsiooni rahuldavalt. Kassi ei ole soovitatav panna voodile või teistele kõrgetele pindadele, sest narkoosist väljudes teeb ta teadvuseta liigutusi, võib proovida hüpata, mis omakorda viib sageli õmbluste rikkumiseni. See on üks põhjusi, miks loom tasub päevaks kliinikusse jätta. Kassi taastusravi pärast uretrostoomiat hõlmab muu hulgas ka anesteesiast ohutu väljumise jälgimist. Paljud loomad on isegi päeva pärast mõnevõrra desorienteeritud, seetõttu tasub pärast koju naasmist aidata tal mõistusele tulla, mitte lubada tal kõrgetele pindadele hüpata ja aidata tal mägedest alla tulla.
Paljud omanikud on mures ka selle pärast, et kass ei söö pärast uretrostoomiat hästi. Kõige sagedamini sööb loom esimestel päevadel väga vähe, üldiselt on ta tänapäeval üsna apaatne. Pole vaja teda sunniviisiliselt toita ega nõuda. Kassil on parem paar päeva puhata. Kui aga see periood pikeneb, kui loom üldse ei söö, kui tal on temperatuur või tugev valu, tuleb pöörduda arsti poole. Söögiisu kaotus koos teiste sümptomitega võib viidata põletikule või infektsioonile.
Sageli küsitakse, mida kassi pärast operatsiooni toita. Uretrostoomia on üsna tõsine sekkumine ja soovituste järgimine on lihtsalt vajalik. Kõige sagedamini soovitatakse looma toita eritoiduga kuni kuus kuud pärast operatsiooni. Arst soovitab pärast analüüside tegemist edasise dieedi.
Üldiselt, hoolimata asjaolust, et tegemist on üsna tõsise operatsiooniga - kassi uretrostoomiga -, ei nõua operatsioonijärgne hooldus märkimisväärseid jõupingutusi. Piisab vastavalt raviarsti soovitustele õmbluste töötlemisest, kaelarihma kandmisest, veendumisest, et stoma on puhas ja ei kasvaks üle. Antibiootikume ja valuvaigisteid antakse ainult esimest korda. Lisaks tasub kontrollida urineerimise arvu ja mahtu. Kui tundub, et teie kass käib liiga sageli tualetis või ei välju kogu uriinist või kui tal urineerimine võtab liiga kaua aega, pöörduge kindlasti loomaarsti poole. Kas teil on kahtlusi arsti soovituste suhtes? Minge teise kliinikusse, et vältida tüsistusi, mis võivad viia teise operatsioonini.
Mõnikord tekivad stoomile koorikud, mis moodustuvad verest ja uriinist. Kui nende arv on ebaoluline, saab need pärast peroksiidiga leotamist eemaldada kloorheksidiini lahusega (0,05%). Samal ajal tuleb jälgida, et peroksiid ei satuks limaskestale. Kuid kui neid on palju, on tüsistuste esinemise välistamiseks parem konsulteerida arstiga.
Tekkinud augu turse võib kesta kuni 5 päeva. Kui aega on möödas, kuid kõik tundub endiselt turse, olete taas teel kliinikusse.
Pärast operatsiooni on vajalik, et loom tarbiks palju vedelikku. Peate hoolikalt jälgima kassi kaalu. On täheldatud, et istuva eluviisiga ülekaalulised loomad põevad sagedamini kuseteede haigusi. Ka ebapiisav veetarbimine võib anda tõuke haiguse tekkele või kordumisele.
Kui arst soovitab seda operatsiooni teha pärast teist tüüpi ravi proovimist, ei tohiks te keelduda. See sekkumine toimub vastavalt elutähtsatele näidustustele. Ureetra ummistus võib viia keha mürgistuseni, millesse loom võib surra. Otsuse tegemisel pidage meeles, et kaalul on lemmiklooma elu. Ja kuigi operatsioon on üsna tõsine, annab see loomale võimaluse valutult õnnelikuks eluks.
Lisaks tuleb meeles pidada, et see protseduur ei ravi ummistuse põhjustanud haigust. See kõrvaldab ainult korgi enda ja vähendab selle esinemise tõenäosust tulevikus. Kuid põhihaigust tuleb täiendavalt ravida, seega on praegu peamine regulaarne arstlik läbivaatus ja kõigi spetsialisti soovituste range järgimine.
See artikkel sisaldab selle probleemi taustateavet ja andmeid, mis aitavad teil paremini mõista, millega loomaarstid praktikas peavad tegelema.
Mis on uretrostoomia kassil, sümptomid ja tagajärjed
Uretrostoomia on operatsioon, mille käigus luuakse ureetra jaoks uus ava, mis asub päraku ja munandikotti vahel. Sel juhul kastreerimata loomad kastreeritakse, peenis eemaldatakse. Ureetra muutub lühemaks, sirgemaks ja laiemaks, mis aitab kaasa liiva ja kivide takistamatule läbipääsule.
Operatsiooni näidustused on järgmised:
- Sage tung urineerida, vähese uriinieritusega.
- Veri uriinis.
- Muutus looma käitumises: kass muutub ärrituvaks, vihaseks, kaotab isu.
Need sümptomid võivad põhjustada ureetra täielikku ummistumist, ureemiat ja looma surma. Kui erakorralisi meetmeid ei võeta, võib kass kaduda nädalaga.
Uretrostoomia kassiravis ja kuidas operatsioon kulgeb, ettevalmistus selleks
Uretrostoomia on äärmuslik juhtum, loomaarstide arvamus operatsiooni kohta on võimalike tõsiste tagajärgede tõttu mitmetähenduslik. Esiteks on tavaliselt soovitatav kateeter 3-4 päevaks ääristada, läbi viia uuring ja konservatiivne ravi.
Tõsiste urineerimisprobleemidega kassid vajavad sageli uretrostoomiat, kuna võib tekkida äge neerupuudulikkus. See seisund on oluline enne operatsiooni tuvastada ja korrigeerida.
Mõnikord, kui kateteriseerimine pole võimalik, torgatakse põis läbi ja uriin tühjendatakse läbi kõhuseina. Kui kuseteede põletik on pikenenud, võib tekkida ka aneemia ja sepsis, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja korrigeerimist. Uurimine enne uretrostoomiat hõlmab kõhuõõne ultraheli, vere ja uriini üldanalüüsi, kuseteede röntgenuuringut.
Erinevate patoloogiate korral on operatsioonil oma omadused. Tavaliselt tehakse enne operatsiooni kontroll-ultraheli ja radiograafia, et selgitada kivide arvu ja suurust. Järgmisena pestakse ureetra ja tehakse põie kateteriseerimine. Kass kastreeritakse, tehakse juurdepääs põiele, mille õõnsusest eemaldatakse kõik kivid. Seejärel õmmeldakse ureetra lai osa naha külge. Peenis eemaldatakse operatsiooni käigus.
Enamasti tehakse operatsioon üldnarkoosis ja kestab 30-45 minutit.
Uretrostoomia varased ja hilised tüsistused ning kassihooldus kodus
Varased operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad järgmist:
Verejooks. Operatsioonijärgse verejooksu minimeerimiseks on peenise koobaskeha kaasatud ureetra õmblustesse. Verejooks peatatakse kohale vajutades. Verejooks ei kujuta reeglina ohtu looma elule ega vaja teist operatsiooni. Kui verejooks on tõsine ja püsiv, siis anesteesia all määratakse verejooksu koht ja see ligeeritakse.
Anuuria esinemine. Anuuria tekib siis, kui urineerimist ei olnud enam kui 2 päeva ja mida pikem on periood, seda tõenäolisem on anuuria ilmnemine.
Äge neerupuudulikkus. Suurenenud neerud enne operatsiooni või kui kass on olnud piisavalt kaua dehüdratsioonis ja hüpotensioonis, võib selle arengule kaasa aidata. Peate tegema uriinianalüüsi. Kui uriini erikaal on suurem kui 1,030, viitab see neerupuudulikkuse prerenaalsetele põhjustele. Dehüdratsiooni, hüpotensiooni ja hüpovoleemia taastamiseks on vaja läbi viia asjakohane ravi.
Hilised operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad järgmist:
Korduv põiepõletik. Sageli on see asümptomaatiline, mistõttu on vaja iga kuue kuu tagant teha uriinianalüüs.
Düsuuria. Operatsioonijärgsel haaval tuleb kontrollida eemaldamata õmbluste olemasolu.
Hinnake ureetra seisundit, sisestades kateetri põide. Ureetrat blokeeriva liiva saab eemaldada pärast ureetra niisutamist anesteetikumiga ja uretrostoomia masseerimist. Kui uriinis leidub baktereid, on vajalik antibiootikumikuur. Teine düsuuria põhjus võib olla kasside uroloogiline sündroom. Kui düsuuria on pidev, siis on ka muid alumiste kuseteede haigusi (kivid, kasvajad jne).
Rangus. See võib juhtuda, kui õmblusesse satub mustus.
Kassi hooldamine kodus pärast operatsiooni on kõigi veterinaararsti soovituste järgimine. Antibakteriaalne ravi on tavaliselt ette nähtud 6-7 päevaks, hormoonravi (prednisoloon või deksametasoon) süstide kujul 2-3 päeva pärast operatsiooni operatsioonipiirkonna turse leevendamiseks.
Väliselt võib esimestel päevadel määrida 1-2 päevaks Mastiet Forte salvi ja seejärel kloorheksidiini biglukonaadi 0,05% lahust, mukosaniini. On vaja töödelda õmblusi ja stoomi ennast 1-2 korda päevas 10-12 päeva jooksul. Õmblused eemaldatakse olenevalt operatsioonihaava seisukorrast 12.-15. päeval. Kontroll kliinikus on kohustuslik peale operatsiooni ülepäeviti (kui haiglat ei olnud) ja seejärel arsti soovitusel.
Kass peab hästi sööma, et jõud kiiresti taastada.
Kas sul on kass? Olge ettevaatlik, sest võib-olla peate selle terminiga silmitsi seisma. Mis on kasside uretrostoomia? Teie lemmikloomal on kusiti, mida nimetatakse kusitiks. Seega on uretrostoomia kirurgiline sekkumine kassi kehasse, mille käigus moodustub tüübi ja suurusega uus looming (ureetra). Vaatleme seda kõike üksikasjalikumalt.
Mis on takistus või ummistus
Suur hulk kasse kannatab kassi kusiti ummistuse all. Tavaliselt panevad loomaarstid juba ilmsete sümptomitega diagnoosi - KSD kassil. See ureetrasse tekkinud punn võib tekkida seetõttu, et sinna on kogunenud liivamass ja mitmesugused kivid või lima.
Urineerimisorganites tekkivad kivid on keemiliste elementide mitmekesise toksilise koostisega. Neid võib olla päris palju. Need on ka vormilt täiesti erinevad.
Miks ta on ohtlik
Kui teie kassil on suur ummistus, hakkab selle tulemusena tema põis venima. Selle venitamise tagajärjel põie seintele lõhkevad kõik veresooned. Sel juhul satub veri edasi looma uriini. Või vastupidi: uriin vereks. Tänu sellele mürgitatakse keha erinevatest uriinis leiduvate kemikaalide jääkidest, mis oleksid pidanud sealt välja tulema.
Ülaltoodud protsesside tulemusena suureneb rõhk põies. See levib kõrgemale neerudesse, toimides neile nii, et need pingestuvad ja seejärel tekivad verejooksud. Obstruktsioon häirib suuresti neerude normaalset tööd, vähendab nende vereringet ja mõjutab negatiivselt filtreerimisprotsesse. Uriinipeetus organismis viib asoteemia tekkeni. See on patoloogia, mis seisneb lämmastikku sisaldavate ainete taseme rippumises veres.
Selle patoloogia kaudu areneb edasi ka ureemia. See on keha enesemürgitus, mis tekib neerufunktsiooni tõsise kahjustuse tõttu. Kui urolitiaasiga kassil ei tehta õigeaegset operatsiooni, võib põis lõhkeda.
Miks haigus on kassidele omane
Arvatakse, et ka kassil täheldatakse sellist haigust sageli võrreldes kassiga. Kuid keegi ei pane seda tavaliselt tähele. Lõppude lõpuks ei ole see iseloomulik ilmsetele ilmingutele. See kehtib ka koerte ja kaablite kohta. Kõik see on seotud anatoomiaga. Kassidel on ureetra ehk kusiti kaks korda lühem ja ehituselt laiem kui kassil. Tänu sellele väljuvad väikesed kivid ja liiv loomulikult organismist koos uriiniga. Erinevalt kassidest on kassi kusiti pikk ja kitsas, nii et kui liiv tahab välja tulla, tekib ummistus.
Ureetra on alati ummistunud selles osas, mis on kõige kitsam. Kuid kui kivid on suured, võib põie enda juurde tekkida ummistus.
Kassi normaalse uriini väljavoolu taastamiseks peavad loomaarstid seda tegema:
- eemaldage kanali ummistus kateetriga (või uretrostoomiga);
- stabiliseerida kassi üldist seisundit.
Tööprotsessi peensused
Kui lemmiklooma ureetra ummistus (ummistus) tavameditsiini meetodite abil ei kao ja ägenemised tekivad uuesti, tuleks pöörduda kirurgilise sekkumise poole, see tähendab, et kassile tehakse uretrostoomia.
Seega on uretrostoomia kirurgilist tüüpi operatsioon. See seisneb selles, et naissoo (lühike, kuid lai) eeskujul moodustub uus kusiti moodustis.
Selline jaotus on olemas:
- perineaalne uretrostoomia kassidel;
- prelonaarne uretrostoomia;
Prelonny uretrostoomiat kasutavad veterinaararstid mitmesuguste vaagnapiirkonnas tekkinud patoloogiate korrigeerimiseks. Seda meetodit peetakse viimaseks abinõuks, kui kõhukelme ei suuda uriini juhtida.
Arstid valivad tavaliselt perineaalse uretrostoomia. Selle käigus moodustub uus looming. Selle operatsiooni ajal, kui kassi ei kastreerita, siis ta kastreeritakse. Selle tulemusena muutub juhtiv kanal laiaks ja sirgeks, nii et liiv ja väikesed kivid läbivad seda kergesti.
Lemmiklooma uretrostoomia tehakse selleks, et tulevikus ei tekiks uuesti takistust ehk ummistust. Kuid me ei tohiks unustada, et kassi urolitiaas ei kao kuhugi. Ta vajab täiendavat ravi. Siiski juba kirurgiline, kuid ainult terapeutiline.
Näidustused
Kassi uretrostoomia jaoks on selleks hea põhjus.
Uretrostoomia näidustused:
- urolitiaasi ägenemiste korduv esinemine;
- takistus;
- mitmesugused, kuid ainult olulised rikkumised ja kasside suguelundite kahjustused;
- uriinipeetus.
- mitmesugused kanali deformatsioonid, mille kaudu uriin läbib;
- kui põie kateteriseerimine ei ole võimalik.
Uretrostoomia tegemiseks peavad arstid eelnevalt selgelt kindlaks määrama kividega ummistunud koha. Kuna see konkreetne operatsioon tehakse ureetra kahe kitsaima osa eemaldamiseks. Lõppude lõpuks kogutakse nendesse kõige sagedamini liiva ja mitmesuguseid suuri moodustisi.
Mis saab pärast operatsiooni?
Selleks, et turse pärast uretrostoomiat kaoks ja äsja tekkinud auk jääks sama laiaks, kui see tehti, tehakse operatsioonijärgse taastusravi ajal bougienage. See protseduur on instrumentaalne ja mittekirurgiline. See seisneb selles, et ureetrasse sisestatakse lai sond või see võib olla kateeter. Selle abil kontrollitakse, kas kusiti on piisav.
Veterinaararst töötleb õmblusi hoolikalt. Samal ajal peavad nad kontrollima uretrostoomia käigus tehtud augu õigsust. Tasub jälgida, et kass ei kammiks ega lakkuks haava.. Seetõttu on hädavajalik osta mähe ja kaitsekrae. Nii et haav ei pääse loomale ligi ja see paraneb rahulikult. Et haavadele ei tekiks põletikku ja need pärast uretrostoomiat ei mädaneks ning bakteriaalset põiepõletikku või uretriiti ei tekiks, määravad loomaarstid välja antibiootilise toimega ravimid.
Tagamaks, et kahjustused ei läheks neerudesse, jälgib loomaarst kassi üldseisundit:
- kas ta joob piisavalt puhast ja puhastatud vett;
- kas ta läheb pärast seda tualetti;
- Mis on kassi isu?
- või on see aktiivne.
Sümptomid
Kui märkate pärast uretrostoomiat kassil temperatuuri langust, ta keeldub kategooriliselt söömast, tema lihased tõmblevad, siis võib see olla kas ureemia või asoteemia. Sel juhul tuleks kohe abi otsida loomaarstilt!
10-14 päeva pärast, kui uretrostoomia tehti ja kui kass oli uretrostoomiast täielikult taastunud, eemaldatakse õmblused. Kuid seda tehakse alles pärast seda, kui kliiniku töötaja on täielikult veendunud, et nad on paranenud ja neil pole põletikku.
Samuti pööravad nad erilist tähelepanu sellele, kas äsja moodustunud stoma toimib normaalselt. Uretrostoomia läbinud loomi tuleks iga kuue kuu järel uurida ja testida.
Kas peaksime ootama probleeme?
Nagu tavaliselt, võib pärast iga kirurgilist sekkumist midagi valesti minna. Seetõttu võib pärast uretrostoomiat kassil tekkida tüsistusi. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt. Uretrostoomia, millega kaasnevad raskused, on normaalne.
Verejooks. See tüsistus ei ole eluohtlik. Tema pärast pole vaja kassile uretrostoomiat uuesti teha. Samuti saate iseseisvalt määrata selle raskusastme, kasutades limaskesta värvi. Kui see on endiselt raske ja tõsine, saab selle eemaldada üld- või kohaliku tuimestuse all.
Samuti võib tekkida anuuria. Seda iseloomustab asjaolu, et uriin lakkab voolamast kassi põide. Seetõttu ei pruugi kass tualetis käia umbes kaks päeva. Kuid pärast uretrostoomiat on selline rikkumine väga haruldane.
Üks tüsistusi saab tuvastada ja äge neerupuudulikkus. See võib juhtuda, kui loomaarst ei märganud, et kassil olid enne uretrostoomiat ebanormaalselt suurenenud neerud. Sellist rikkumist saab tuvastada pärast uretrostoomia analüüside võtmist. Saate selle kõrvaldada sobivalt määratud ravi abil.
Pärast ravi
Kui pärast uretrostoomiat kassil möödub veidi aega, võib moodustunud kusiti järsku kitseneda, st algavad ülekasvuprotsessid. Siin peate uretrostoomia kordama. Asjaolu, et kusiti hakkab üle kasvama, võib olla tingitud veterinaararstide ebaõigest operatsioonist või see võib teatud vigastustega kuskilt rebeneda. Seda tüsistust peetakse õigustatult kõige tõsisemaks ja raskemaks.
Teine tüsistus, mida uretrostoomia toob, on sageli düsuuria. Üldiselt häirib see haigus kassil urineerimisprotsessi. Selle põhjuseks võib olla teatud bakterite esinemine uriinis pärast uretrostoomiat. Või võib see olla tingitud uroloogilise sündroomi kuludest. Teine põhjus, mis põhjustab sellist tüsistust, on põies kivid või kasvaja.. Nagu juba mainitud, ei ravi uretrostoomia urolitiaasi, vaid ainult kõrvaldab ummistused.
Tulemused
Järgmine võimalik tüsistus kassil pärast uretrostoomiat on põiepõletik. Selle operatsiooni läbinud loomad saavad suurema tõenäosusega kuseteede infektsiooni. Statistika kohaselt on kasside arv, kes on põiepõletikku põdenud pärast uretrostoomiat, 30% rohkem kui tervetel loomadel. Seetõttu peate ennetamiseks iga kuue kuu tagant võtma uriinianalüüsi..
Pärast uretrostoomiat võib kassil tekkida kusepidamatus. Kuid see on olnud väga haruldane. Seetõttu ei eristata seda tüsistust operatsioonijärgsete häirete erirühmaks.
Uretrostoomia kassidel Operatsioon, mis loob püsiva avause (uretrostoomia) kusiti kõige laiema osa ja kõhuseina naha vahele.
näidustused operatsiooniks.
Selle operatsiooni näidustuseks on peamiselt kusiti distaalse (ureetrale lähemal) lõppev või korduv obstruktsioon. Ureetra on kanal, mille kaudu uriin juhitakse põiest ureetrasse. Kassidel on kusiti laius kogu pikkuses ebaühtlane. Mida lähemal ureetrale, seda õhem on kusiti. See on koht, kus ummistus esineb kõige sagedamini. Kõige sagedamini moodustavad korgi soolad (urolitiaasiga) või vererakud (tsüstiidiga). Samuti võib ureetra obstruktsioon tekkida vigastuste, kasvajate ja ureetra põletikuliste haiguste tõttu.
Uretrostoomia suurendab kuseteede infektsioonide tekke riski. Seetõttu kasutatakse seda ainult juhtudel, kui konservatiivne (ilma operatsioonita) ravi ei ole tulemusi andnud.
Ettevalmistus operatsiooniks.
Kassidel, kellele on määratud uretrostoomia, on peaaegu alati tõsised urineerimisprobleemid. Urineerimise rikkumisega võib tekkida äge neerupuudulikkus. See seisund on oluline enne operatsiooni tuvastada ja korrigeerida. Mõnikord, kui kateteriseerimine pole võimalik, võib osutuda vajalikuks tsüstotsentees – põie punktsioon ja uriini väljajuhtimine läbi kõhuseina. Pikaajalise kuseteede põletikuga võib tekkida ka aneemia ja sepsis, mis nõuab samuti õigeaegset diagnoosimist ja korrigeerimist. Pre-uretrostoomia testid võivad hõlmata:
- kõhuõõne ultraheli
- Üldine vereanalüüs
- Vere keemia
- Üldine uriinianalüüs
- Kuseteede radiograafia (sh kontrastaine).
Operatsiooni edenemine.
Erinevate patoloogiate korral on operatsioonil oma omadused. Kõige tavalisema urolitiaasi korral tehakse enne operatsiooni kontroll-ultraheli ja radiograafia, et selgitada kivide asukohta ja nende arvu. Järgmisena pestakse ureetra ja kateteriseeritakse põis, et eemaldada kusitist kõik võimalikud kivid põieõõnde. Kui kass on kastreerimata, viiakse läbi kastreerimine. Järgmisena tehakse juurdepääs põiele, mille õõnsusest eemaldatakse kõik konkremendid (kivid). Järgmisena tehakse uretrostoomia, mille käigus õmmeldakse naha külge ureetra kõige laiem osa. Peenis eemaldatakse operatsiooni käigus.
Enamasti tehakse operatsioon üldinhalatsiooni- ja epiduraalanesteesias ning kestab 25-45 minutit.
Pärast operatsiooni.
Pärast operatsiooni kannab kass lakkumise vältimiseks kaitsekrae. Kui tehti juurdepääs põieõõnde, asetatakse kuseteede kateeter, tavaliselt üheks päevaks. Antibakteriaalsed ja analgeetilised ravimid on ette nähtud. Vastavalt näidustustele viiakse läbi infusioonravi. Urineerimine ja üldine seisund on kontrolli all. Looma kliinikust väljakirjutamine toimub tavaliselt järgmisel päeval pärast operatsiooni, kuid see võib sõltuvalt kassi seisundist võtta kauem aega.
Kodus peate jätkama kaitsekrae kandmist, õmbluste puhastamist ja antibiootikumide manustamist 1-2 korda päevas. Õmblused eemaldatakse 12-14 päeva pärast operatsiooni. Urolitiaasiga on soovitatav järgida sobivat toitumist ja pidevat juurdepääsu värskele veele.
Tüsistused.
Kassid pärast uretrostoomiat on altid kuseteede infektsioonidele. Võimalik on ka uretrostoomi põletik ja ülekasv, enamasti on see tingitud looma operatsioonipiirkonna lakkumisest. Urolitiaasiga on võimalik ureetra ummistuse kordumine suurte kividega.
Artikkel koostatud,
veterinaar-kardioloog, anestesioloog "MEDVET"
© 2015 SVTS "MEDVET"