Valu valu erinevus ehk kuidas eristada südameinfarkti roietevahelisest neuralgiast. Kuidas eristada südamevalu roietevahelisest neuralgiast
Südamepatoloogia on haiguste rühm, mis on kogu Maa elanikkonna suremuse üldises struktuuris esikohal. Müokardiinfarkti (MI) surmajuhtumite protsent selles rühmas on 25-40%. Valu südame piirkonnas on vastava patoloogia peamine sümptom. Sarnane kliiniline pilt võib aga kaasneda ka närvihaigustega.
Kuidas kiiresti eristada südamevalu neuralgiast? , on see olemas pikka aega. Seda ei saa nitroglütseriiniga leevendada, seda süvendab keha liikumine. Südamehaigustest põhjustatud valulikkust liikumine ei süvenda. Lisaks kaasnevad südamevaluga pulsisageduse häired, rõhu langus või tõus.
Mis vahe on?
Valu südame piirkonnas on sümptomite rühm, mis ühinevad ebamugavustunne asub keskel rind vastava elundi projektsioonitsoonis. Põhjused kliiniline pilt võivad toimida nii südamemembraanide kui ka läheduses asuvate struktuuride haigused.
Neuralgilise ja südamevalu diferentsiaaldiagnostikaks patsiendi individuaalsete aistingute põhjalik analüüs, abilabor, instrumentaalsed meetodid.
Kui lüüa närvisüsteem kirjeldatud sümptomid on põhjustatud üksikute kiudude kokkusurumisest seljaajust väljumiskohas. Südamelihase tegelik kahjustus puudub, kuid anatoomilise läheduse ja impulsside leviku iseärasuste tõttu võtab inimene südamevalu vastu valu.
Haigused, mis põhjustavad neuralgiat:
- Osteokondroos.
- Spondüloos.
- Nakkuslik kahjustus luukoe tuberkuloosi või süüfilisega.
- Lülisamba herniad.
- Traumaatilised vigastused.
IN vastuolulised olukorrad Oluline on õigeaegselt ära tunda, mis patsiendile konkreetselt muret valmistab. Ravi valitakse sõltuvalt esialgsest diagnoosist.
Südame patoloogiat iseloomustab vastava organi membraanide otsene kaasamine patoloogilisesse protsessi. Sõltuvalt haigusest on kliiniline pilt erinev. 85% juhtudest tuleb neuralgiat kiiresti eristada müokardiinfarktist või stenokardiast. Põhjuseks on vajadus valida ravimeetod, et vältida patsiendi surma või invaliidsust tulevikus.
Vastavalt Euroopa, Ameerika ja Venemaa kardioloogide soovitustele trombi poolt blokeeritud avatuse taastamiseks koronaararter Patsiendil on aega 2 tundi. Seetõttu on vaja võimalikult kiiresti eristada ebamugavustunde põhjust rinnus.
Müokardiidi ja perikardiidiga tunneb patsient valu ka südame piirkonnas. Valitseb vajutav tunne, õhupuudus suureneb. Patsiendil on lisaks ebamugavustundele rinnus raske treenida. Kuid sel juhul ei ole inimese haiglaravi kiireloomulisus nii kriitiline kui MI korral.
Südamevalu tunnused
Et teha kindlaks, kas süda valutab või on tegemist neuralgiaga, aitab analüüs kaasnevad sümptomid. Patsiendi lühiküsitlus on lihtne viis haiguse eristamiseks. Müokardi patoloogiat, nagu südameatakk või stenokardia, iseloomustab selge seos füüsilise aktiivsuse ja stressiga. Põhjuseks on müokardi koormuse suurenemine, mis haigusseisundites (kitsenemine) koronaarsooned põhjustab valu. Sümptom ilmneb lihaskoe hapnikuga varustamise mittevastavuse tõttu. Rakud lõpetavad normaalselt "hingamise", mis viib järkjärgulise surmani. Tulemuseks on nekroos (südameinfarkt) koos valu suurenemisega.
Hirm surma ees - iseloomulik sümptom, mis saadab patsiente infarkti korral. Surmav tulemus on 65–75% juhtudest tingitud surmaga lõppevate arütmiate (vatsakeste virvendusarütmia) tekkest südameataki taustal. Kui närvisüsteem on kahjustatud, puudub vastav märk.
Isheemia kliiniku omadused:
- Emotsionaalse stressi suurenemine või esinemine haripunktis või füüsilise koormuse ajal.
- Sümptomite olemus on terav vajutav või põletav valu südame piirkonnas.
- Ebamugavustunde kiiritamine (levi) vasakule käele, abaluu, kaela ja lõualuu vastavale poolele.
- Südame löögisageduse kiirenemine (tahhükardia), arütmiate esinemine.
- Valusündroomi raskuse vähendamine nitroglütseriini kasutamise taustal.
Muude südamevalu põhjuste hulgas on vaja esile tõsta põletikulised haigused membraanid (müokardiit, endokardiit, perikardiit). Nendes olukordades tõuseb esile palavik ja müokardi pumpamisfunktsiooni langus. Seotud sümptomid- raskustunne rinnus, alajäsemete turse, kõikumised vererõhk.
Südamepuudulikkusega kaasneb lisaks õhupuudus, köha, mis on põhjustatud vere stagnatsioonist kopsudes. Koos puudumisega õigeaegne ravi probleem edeneb. Tekib kopsuturse. Vajutav valu rinnus, millega kaasneb hingamisraskus. Patsiendi suu ümber tekib roosa vaht, inimene võtab sunnitud istumisasend rõhuasetusega sirgendatud kätele, et hõlbustada sissehingamist.
Neuralgia ilmingud
Närvikahjustusega ei kaasne selget sümptomite kompleksi, mis võimaldaks lõplikku diagnoosi panna. Probleemi põhjuse kontrollimine viiakse läbi, välistades muud ohtlikumad patoloogiad.
Neuralgial pole midagi pistmist treeningu ega stressiga. Teatud aistingud tekivad äkki või häirivad patsienti kogu päeva jooksul. Terav valu esineb torso kallutamise, köhimise, aevastamise taustal. Põhjuseks on närvikiudude kokkusurumine. Selle sümptomi iseloomustamiseks neuroloogias kasutatakse terminit "lumbago".
Riskitegurid on hüpotermia episoodid, degeneratiivsed haigused või selgroo kõverus, diabeet, vigastus. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest muutub peamise sümptomi lokaliseerimine.
Ebamugavustunne levib läbi roietevahelise ruumi. Kiiritus puudub. Nitraatide vastuvõtmine ei too patsiendile leevendust. Sümptomite raskuse vähendamine saavutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, naatriumdiklofenak) võtmisega.
Patsiendid on huvitatud sellest, kas arteriaalne rõhk (hüpertensioon) võib neuralgiaga suureneda? 90% juhtudest on vastus eitav.
Kuidas eristada valu südames või neuralgias, näitab patsiendi vanus. Pärgarterist veresoonte haigused(tromboos, ateroskleroos) kannatavad 80% juhtudest üle 40-aastased inimesed. Neuralgia sümptomid esinevad nii noortel kui ka eakatel patsientidel.
Valu olemuse määramise meetodid
Aistingute olemus on määrav tegur, mis võimaldab teil mõista, mis valutab: süda või närv. Siiski ei suuda patsient 90% juhtudest iseseisvalt kindlaks teha konkreetse sümptomi algpõhjust. Arsti juurde minek on inimese põhiülesanne.
Et kontrollida haiguse olemust, põhjustades valu südame ja diferentsiaaldiagnostika valdkonnas kasutab arst abistavaid instrumentaalmeetodeid:
- Elektrokardiograafia (EKG) on kardioloogia põhiuuring. Protseduur põhineb registreerimisel elektrilised potentsiaalid südame poolt tekitatud. EKG abil diagnoositakse müokardi orgaaniline kahjustus, mis võimaldab eristada südamevalu neuralgiast.
- Koronaarangiograafia on invasiivne meetod südant verega varustavate veresoonte seisundi hindamiseks. Uuringu põhiolemus on arterite visualiseerimine ekraanil pärast kontrastaine kasutuselevõttu. Vereteede valendiku ahenemise korral näeb arst probleemi monitoril. Neuralgia korral jääb koronaarangiograafia ebainformatiivseks.
- Rindkere röntgen või CT skaneerimine selgroog. Neid meetodeid kasutatakse intervertebraalse ruumi hindamiseks. Kitsenduste korral kinnitatakse sensoorsete juurte kokkusurumine, mis põhjustab valu piki vastavate närvide kulgu.
- ehhokardiograafia (EchoCG) - ultraheli meetod südame uurimine, mis visualiseerib elundit. Patoloogia juuresolekul, mis provotseerib valu sündroom, monitoril registreerib arst kõrvalekalded normist.
Müokardiinfarkti kahtluse korral tehakse täiendavalt laboratoorne uuring konkreetse valgu, troponiini taseme määramiseks veres. Positiivne tulemus uuringud kinnitavad südamelihase nekroosi olemasolu, mis on üks levinumaid rinnaku taga tugeva survevalu põhjuseid.
Esmaabi
Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, kas süda valutab või roietevaheline neuralgia progresseerub. Kuid isegi enne arsti saabumist püüab patsient sümptomi raskust vähendada. Ebamugavustunde vähendamiseks rinnus kasutatakse kahte põhirühma kuuluvaid ravimeid - nitraate ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kui pärast nitroglütseriini kasutamist leevendub, võib väita, et südamevalu nagu stenokardia või südameatakk. Sümptomite raskuse vähenemine paratsetamooli või ibuprofeeni võtmise ajal näitab sümptomi neuralgilist olemust.
Lisaks spetsiaalsete ravimite võtmisele soovitatakse patsiendil pikali heita ja rahuneda. Enne arstide saabumist ei ole igasugune füüsiline aktiivsus soovitatav. Isegi trepist ronimine või laskumine võib esile kutsuda kliiniliste sümptomite süvenemise.
Kuna see postitus oli teile kasulik...
Jälgi meid sotsiaalmeedias!
Meil on kahju, et see postitus ei olnud teile kasulik!
Parandame seda postitust!
Neuralgia on mis tahes haiguse sümptom. Valu algab kahjustatud närvi tõttu. Kuna närvid on kogu kehas, võib valu ilmneda kõikjal: kätes, alaseljas, kuklas. Nimi sõltub valu kohast: interkostaalne, kuklaluu, näo, kolmiknärv, istmikunärv. Juhtub, et neuroloogilist valu võib segi ajada mis tahes organi valuga. Seda esineb sageli, on tunne, et süda valutab, kuid tegelikult on see roietevaheline neuralgia. Kuidas eristada südamevalu neuralgiast, kaaluge allpool.
Enne neuralgia ravi alustamist on vaja pöörata tähelepanu ja leida valu põhjus. Nendeks põhjusteks võivad olla vigastused, mürgistused, näiteks alkohol, infektsioonid, lülivahekettad, diabeet, onkoloogia, immuunsüsteemi probleemid. Samuti võivad põhjused olla osteokondroos, hüpotermia, lihas-skeleti süsteemiga seotud haigused, sealhulgas kaasasündinud, ateroskleroos, perifeersete veresoonte haigused, mis häirivad närvilõpmete verevarustust.
Sellest hoolimata tasub neuralgia täpse diagnoosi ja põhjuste kindlakstegemiseks pöörduda kliiniku poole. Spetsialist teeb diagnoosi, uurib ja määrab ravi. IN kaasaegne meditsiinärge ravige sümptomeid, vaid otsige nende ilmnemise põhjust ja ravige seda. Tavaliselt määratakse B-rühma ravimid, need mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid avaldavad soodsat mõju närvikiududele, taastavad ja stimuleerivad toitumist. närvikude. Neuralgiaga on ette nähtud vitamiinid, antibiootikumid, valuvaigistid, krambivastased ained, rahustid ja taastavad ravimid.
Kuidas eristada neuralgiat ja südamevalu
Sageli varjatakse neuralgiat teiste haigustega, näiteks neerukoolikutega, hambavalu, südamevalu. Kuidas eristada südamevalu neuralgiast? Valu südame piirkonnas, mis tavaliselt kiirgub selga ja abaluu. Ravimi võtmisel valu jätkub, mis tähendab, et tegemist on neuralgia või muu patoloogiaga.
Sage valu on põhjus kiirabi kutsumiseks. Arstid selgitavad välja valu põhjuse ja panevad diagnoosi, määravad ravimid, võib-olla soovitavad isegi massaaži. Samuti määravad eksperdid mõnikord hõõrumist ja füsioteraapiat. Kardioloog võib intramuskulaarselt välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid.
Niisiis, neuralgia korral antakse valu seljale ja abaluu alla, valu võib olla torkav. See võib võtta 10-20 minutit. Seda haigust seostatakse peamiselt täiskasvanutega, lastel esineb seda harva. Ära passi valu pärast selliste ravimite nagu validooli või nitroglütseriini võtmist. Südame löögisagedus on normaalne. Peate pöörama tähelepanu valu kestusele. Kardiovaskulaarsete patoloogiate ja südameatakkide korral kestab valu mitu minutit. Reeglina ilmnevad need pärast stressirohke olukordi ja füüsilist pingutust. Valu südames on peamiselt suruv ja neuralgiaga - torkiv
Kui tegemist on roietevahelise neuralgiaga, ei ole valust kerge üle saada. Südamevalu on peamiselt suruv ja neuralgia korral on see torkiv tunne, mida süvendab liikumine. See võib ilmneda kaela osteokondroosi taustal. Kontrollimiseks võite võtta validooli ja kui valu ei kao, on see neuralgia. Valu leevendamiseks võite võtta ibuprofeeni, kasutada võib ka tuimestavat salvi.
Interkostaalneuralgia tuvastatakse puutetundlike punktide olemasoluga kehal rindkere piirkonnas – need on mõjutatud närvikiudude väljumispunktid. Samuti võib valu sisse- ja väljahingamisel tugevamaks muutuda. Interkostaalse neuralgiaga, kui valu kestab pikka aega närvikiu juur hakkab surema ja valu taandub. Kuid seda ei peeta haiguse lõpuks, sellises seisundis on haigust kõige raskem ravida.
Neuralgia kliiniline pilt
Neuralgia sümptomiteks on valu, mida ei saa segi ajada ühegi teisega, see on terav, tulistav, torkiv, mitu korda tugevam kui hambavalu. Valu kestus mõnest sekundist mitme tunnini, võib olla igal kellaajal. Samuti täheldatakse neuralgia korral lihaste refleksi liigutusi. Näiteks võite kohata krampe näolihastes või jäsemete lihastes.
Mõnikord haarab ärritusprotsess haige närvi sümpaatilised kiud. Silma pisaravoolu võib leida sellel näopoolel, kus esineb kolmiknärvi neuralgia, mõnikord ka ninast väljavool. Interkostaalse neuralgia korral ilmuvad valu kohas herpeedilised vesiikulid.
Kui vaatame kahjustatud piirkondi, võib eristada järgmisi sümptomeid.
Kolmainsusnärvi kahjustusega võib täheldada süljeeritust, pisaravoolu, valu lõua puudutamisel, lõualuu spasme.
Närvikahjustusega nimme ilmneb tulistamisvalu.
Roietevahelise närvi kahjustusega täheldatakse paroksüsmaalse iseloomuga tulistavat valu, mida keha pööramine võib süvendada.
Istmikunärvi kahjustusega kaasneb lõhkev, põletav ja kurnav valu, kuna kahjustatud on väikesed närvirakud.
Täiendavad uurimismeetodid
On ka täpsemaid uurimismeetodeid, milleks on ultraheli- ja MRT-aparaadiga uuring ning elektroneuromüograafia.
Ultraheli ja tomograafia abil näete väljastpoolt närvikoe kokkusurumise olemasolu. See võib olla tsüst, kasvaja, põletik. Ja ka seda, kas valu piirkonnas on lokaalse vereringe häire. See on diagnoosimisel suur pluss, kuna näete fookust, mida saab kõrvaldada kirurgiline ravi.
Osteokondroosi diagnoosimine on tänu MRT-aparaadile muutunud palju lihtsamaks, kuna see võimaldab näha lülivaheketastes tekkinud närvijuurte kokkusurumise põhjust, näha on ka spondülolistees – selgroolülide nihkumine või rikkumine sisse selgroog nagu stenoos – seljaaju kanali ahenemine.
On kahte tüüpi tomograafe, mis võimaldavad näha peenemaid, kuni 1 mm suuruseid detaile ja mis suudavad tuvastada 5 mm või rohkem detaile. See oleneb sellest, magnetväli, esimesel juhul on see võrdne 1,5 Teslaga ja teisel juhul piisab 0,4 Teslast.
Samuti on sellel seadmel tehtaval protseduuril vastunäidustused, millest olulisim on metallesemete olemasolu kehas. Tomograafi magnetväli mitte ainult ei tõmba objekti enda poole, vaid ka soojendab seda.
Kui neuralgia tekib hüpotermia või ebamugava liikumise tagajärjel, on MRI uuring kasutu.
Elektroneuromüograafia või ENMG diagnoosib valitud närvi ebaühtlase impulsi käitumise rikkumist. See protseduur algab närvi kerge ärritusega elektri-šokk, muidu neurostimulatsioon. Kui närv on motoorne, siis tekib lihaste ärritus, tehakse lihasreaktsiooni analüüs.
Kui uuritakse neuralgiaga närvi, hinnatakse ärritusreaktsiooni. See protseduur on valutu. Juhtub, et ENMG ajal süstitakse lihastesse nõelelektrone, mis võivad põhjustada lihastes surisemist ja põletust. Nõelad on sarnased nõelravis kasutatavatele.
Valu roietevahelise neuralgia korral sarnaneb valu avaldumisega südames. Igal juhul on elukvaliteedi halvenemine ja see võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine normaalse elu taastamiseks.
Diagnoosimiseks ja ravikuuri õigeaegseks määramiseks on oluline eristada südame- ja neuralgilist valu. Viivitus on täis tõsised patoloogiad raskete tagajärgedega.
Praeguseks ei saa väita, et neuralgia ilmnemise algpõhjuseid on uuritud. Seetõttu on kõige parem pöörata tähelepanu patoloogilist seisundit soodustavatele teguritele.
Närvikiudude kahjustusega, mis põhjustab interkostaalset neuralgiat, kaasneb rindkere roietevahelise õõnsuse närvide rikkumine. Ja järgmisi riskikategooriaid võib nimetada patoloogia provokaatoriteks:
- geneetiline kalduvus;
- liigeste talitlushäired ja luustik, näiteks: artroos või lülisamba patoloogia skolioosi või kyfoosi kujul;
- keha pikaajaline hüpotermia;
- kui selgroolüli lülisamba tüves nihkub, võib närvikudedes tekkida põletik;
- pidevad negatiivsed emotsioonid ja stress, näiteks: pikaajaline depressioon;
- kui kannate sageli tihedat aluspesu, millega kaasneb pidev kokkusurumine rinnaku piirkonnas, võib tekkida neuralgiline kahjustus.
Tähtis! Interkostaalset neuralgiat on raske diagnoosida. Lõppude lõpuks ei erine ta eredalt rasked sümptomid ja iseloomulik seisund. Valud ilmnevad perioodiliselt ja nende lokaliseerimise koht võib olla eksitav, kuna närvid viivad kõigisse elutähtsatesse organitesse ja kõik võib haiget teha.
Kui pärast esimesi ebameeldivaid aistinguid pöördute spetsialisti poole, suureneb varajase diagnoosimise ja taastumise tõenäosus ilma patoloogiliste tüsistusteta.
Neuralgiliste patoloogiate manifestatsioon
Neuralgia aitab kaasa närvide halvenemisele. Seetõttu võivad spasmid ilmneda kõikjal, kus nad mööduvad. Kõige sagedamini kannatavad närvid, mis asuvad ribide piirkonnas. Need valu neuralgia südames ja provotseerib.
Neuralgilise spasmi iseloomulikud tunnused:
- märkimisväärse intensiivsusega valu, mis suureneb liikumise ajal, sisse- ja väljahingamisel;
- spasmiline seisund on erinev: torkiv, valutav või lõikamine;
- neuralgia ilming võib olla osaline ja pidev;
- valuaistingud annavad end tunda piki närvi kulgu;
- tundlikkuse kaotus pigistatud närvi piirkonnas;
- kehatemperatuur langeb lokaalselt;
- teatud olukordades võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
Südamevalu põhjused
Südamevalu avaldumise põhjused on järgmised:
- südame hapnikuvarustuse häired elundini viivate koronaarsoonte ummistumise või ahenemise tõttu. Valulikud aistingud märkimisväärse füüsilise koormuse ajal ilmnevad südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni korral.
südamevalu
- Müokardiinfarkti valusündroomi iseloomustab tugevus, põletustunne, vajutades valu ja sellel on selge asukoht rinnaku taga või vasakul küljel. Patsiendil ei ole piisavalt hapnikku, nahk muutub kahvatuks, muutub külmaks ja märjaks. Seisund ei parane pärast nitroglütseriini või valuvaigistite võtmist.
- stenokardia sarnaneb südameataki nähtudega. Kuid esimesel juhul ei ole valud nii intensiivsed ja kaovad iseenesest kahe kuni kolme minuti jooksul, sealhulgas pärast nitroglütseriini tableti võtmist. Valuaistingut iseloomustab järkjärguline suurenemine ja seejärel sama nõrgenemine.
- mittekoronaarse iseloomuga valuaistingud erinevad kestuse poolest. Nad on valusad ja üldiselt pole neil mingit seost füüsilise tegevusega. Pole näha kaasnevad märgid patoloogiline seisund.
Südamepatoloogia ilmingud
Erinevad häired tööl südame-veresoonkonna süsteemist neil on mitmeid erinevusi:
- stenokardia spasmid on tunda südame piirkonnas. Aga need on udused, tundub, et terve rindkere valutab. Tegelane lõikab või vajutab. See võib valutada kaela, vasakut kätt või abaluu all. Puudub sõltuvus kehaasendist ja spasmid võivad lühikese aja jooksul mitu korda tunda anda. Valu kestus võib olla kas paar sekundit või pool tundi. Patsiendil ei pruugi olla piisavalt õhku, manifest paanikahood kui surmahirm.
- südameinfarkti tunnused on eriti tugevad teravad valuaistingud. Spasm võib katta rindkere vasakut külge, selgroogu. Nahk muutub kahvatuks ja higistamine suureneb. Valu võib ulatuda nii piirini, et inimene kaotab teadvuse. Survet tuntakse südame piirkonnas. JA vähimatki liigutust suureneb valuhoog, hingamine kiireneb ja tekib surmahirm.
- müokardi ja perikardi põletik põhjustab mõõdukat valu tõmbamine. Müokardiidi iseloomulik tunnus on äge torkiv spasm. Patoloogia asukoht on keha vasakpoolne külg. Kusjuures perikardiidiga valutab see südame ülaosas ja annab vasakule käele.
- hüpertensioon tähendab vererõhu spontaanset tõusu. torkiv valu südames on dubleeritud peas. “Hanenahk”, silmade ette tekivad väikesed laigud, liikumiskindlus kaob.
- aordi aneurüsm asub rindkere ülaosas. Valusündroom võib pikeneda ja kesta mitu päeva, kui erimeetmeid ei võeta. Liikumise käigus suureneb valu intensiivsus.
Loe ka: , valu põhjused ja iseloom, ravimeetodid
Valu südames või neuralgia: kuidas eristada?
Enamik inimesi ei mõista erinevust südamevalu ja neuralgia nähtude vahel. Ja see võtab arvesse asjaolu, et nad ei taju üldse südamevalu.
Et vastata küsimusele: kuidas eristada südamevalu neuralgiast, tuleb arvestada järgmisega:
- valu südame piirkonnas ei kesta kaua. Rünnakud ei kesta kauem kui kümme minutit. Interkostaalse neuralgia nähud võivad patsienti häirida kogu päeva jooksul.
Südame neuralgia sümptomid
- neuralgiaga südame piirkonnas (vasakul rinnaku poolel), abaluu lähedal ja lülisamba piirkonnas võib tunda valu. Ja lokaliseerimise koht on patsiendile teada. Seda seetõttu, et roietevahelised närvid asuvad roietevahelises ruumis.
- südamevalu konkreetset asukohta on võimatu kindlaks teha. Praktika näitab, et stenokardia on tunda rindkere keskosas. Ja patsient soovib raskuse vähendamiseks panna mõlemad käed rinnale. Kardiaalset päritolu valu antakse kõige sagedamini vasakule käele või õlale.
- neuralgiline valu täiskasvanud meestel ja naistel on torkav ja äge. Selle tekkimine on äkiline ja võib tunduda, et valu "tulistab". Kuna roietevahelised närvid jõuavad kõikide elutähtsate elunditeni, võib valu ilmneda kõikjal. Stenokardia korral on tunda põletavat või tuima valu.
- Teine määrav tegur, et mõista, mis muret tekitab: südame- või neuralgiline valu, on see, et esimesel juhul ei sõltu aistingute intensiivsus keha liikumisest ruumis ja hingamisfunktsioon, ja teiseks liigutades ja sisse hingates muutub valusamaks.
Tähtis! Müokardiinfarkti rünnakut iseloomustab äge ja terav valu, mis intensiivistub liikumise ajal. Ja selle äratundmiseks võite võtta tableti validooli või nitroglütseriini. Kõrvaldage valu sündroomi andmed ravimid ei tööta.
Nüüd teate, kuidas ära tunda neuralgilist ja südamevalu. Lõppude lõpuks on diagnoosi kindlakstegemiseks oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga. Parem on haigusi ennetada, õigeaegselt peatada, mitte ravida selle tagajärgi ja tüsistusi.
Veel:
Miks tekivad südamevalud, kui lamate vasakul küljel? Üldised põhjused
Patsiendid otsivad sageli arstiabi rindkerevalu kaebustega. Need sümptomid on omased paljudele haigustele, kuid tõenäoliselt on need põhjustatud südameprobleemidest või neuralgiast. Kuidas eristada südamevalu neuralgiast? Selle väljaselgitamiseks peate kõigepealt mõistma: mis on neuralgia ja millised kehapiirkonnad on selle haiguse suhtes altid. Tuleks kindlaks teha, millised sümptomid on seotud südamehaiguste ja millised neuralgiaga ning millised on peamised erinevused nende kahe haiguse tüübi vahel.
Interkostaalse neuralgia ja südamehaiguste iseloomulikud tunnused
Sümptomite kindlaksmääramine, neuralgia ravimine südame piirkonnas on peaaegu võimatu ilma arstiga konsulteerimata ja seda uurimata.
Kui kaalume kõiki märke üksikasjalikumalt, saame aru, millistel juhtudel on vaja kiiresti spetsialistiga ühendust võtta.
Valu iseloomulikud tunnused neuralgia korral
Neuralgiline valu võib tekkida pärast ebatavalist tegevust, traumat, vöötohatist, ebamugavat asendit une ajal, hüpotermiat või B-vitamiinide puudust. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- valu algab järk-järgult;
- võib tekkida terav või torkav;
- kui nahapiirkond on ärritunud või palpeeritud, tekib terav valureaktsioon;
- katab rindkere piiratud ala;
- levib mööda ribi mööda närvi teed.
Valu iseloomulikud tunnused südamehaiguste korral
- alustada pärast füüsilist pingutust või emotsionaalset stressi;
- ilmuvad järk-järgult ja intensiivistuvad;
- tuim, valutav või suruv valu;
- katta rindkere keskosa ja rinnaku tagune ala;
- rünnakud peatab üldiselt nitroglütseriin;
- levib sageli allikast üles-alla;
- täheldatakse õhupuudust, külm higi, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus;
- naha ja lihaste puudutamisel tekkiva ärrituse korral tekib valulik tunne.
Üldine teave südamevalu ja neuralgia kohta
Valu rindkere perikardi piirkonnas on sageli tõsise haiguse põhjuseks ja peaks olema signaal kiireks arstivisiidiks. Need võivad olla stenokardia, müokardiinfarkti, trombemboolia ilmingud. kopsuarteri ja muud ohtlikud haigused või olla lihtne märk neuralgia.
Südamevalu varjab mõnikord muid terviseprobleeme, mis ei ole seotud neuralgiaga. Nende haiguste hulka kuuluvad osteokondroos, neuroos, kopsuhaigus, gastriit, koletsüstiit, maohaavand, vegetatiivne düstoonia.
Neuralgia lööb perifeersed närvid, saab seda hinnata tugeva valu põhjal mis tahes konkreetses kehaosas. Valulikud sümptomid neuralgiaga rindkere piirkonnas on põhjustatud närvide pigistamisest või kahjustusest.
Südamehaiguste sümptomid
Kuidas mõista, mis teid piinab: valu südames või neuralgia? Kõik sõltub sümptomitest.
Stenokardia sümptomaatiline valu on peamiselt pigistav. Patsiendil on raske määrata selle täpset lokaliseerimist. Mõnel juhul kaebavad patsiendid valu ülemise vasakus servas vedurisüsteem. Rünnaku kestus on 20 minutit. Valu tugevus ja ilming ei sõltu liigutustest. Tavaliselt algab see pärast füüsilist pingutust, emotsionaalseid kogemusi, järsu temperatuurimuutusega. Sageli põhjustab õhupuudus, surma lähedal tunne, õhupuudus. Nitroglütseriin surub rünnaku väga kiiresti maha.
Müokardiinfarkti korral tunneb patsient rindkere vasakus servas tugevat suruvat, mõnikord põletavat valu. Samuti on surmahirm, raskustunne, nagu oleks kivi südamel. Rünnaku kestus on 15 minutit ja võib venida paariks tunniks. Samal ajal ei mõjuta nitroglütseriini võtmine valu taset.
Müokardiiti iseloomustavad valutavad või torkivad valud, mis mõjutavad ka õla ja kaela vasakut poolt. Südame piirkonnas või veidi vasakul on survetunne. Valu jätkub pikka aega, füüsilise koormuse korral võib seisund halveneda. Nitroglütseriin ei vähenda valu. Patsiendid kannatavad õhupuuduse käes, võivad esineda lämbumisnähud, liigeste turse või valu.
Perikardiidiga on valu iseloom mõõdukas, need on püsivad ja tuhmid, samuti on võimalik kehatemperatuuri tõus. Valu tekib ja koondub rinnus, veidi südamest kõrgemale. Mõnel juhul laieneb see abaluu või kõhu poole. Süveneb köhimisel või sügavalt sissehingamisel.
Aordi haiguste valu tüüp on veidi erinev. Kõige sagedamini paikneb see rindkere ülaosas. See erineb teistest oma täpse asukoha poolest, ei lahkne teistesse kehaosadesse. Rünnaku käivitab tavaliselt füüsiline aktiivsus. Dissekteeriva aordi aneurüsmi korral muutub valu iseloom kumeraks, mis võib viia teadvuse kaotuseni. Nitroglütseriin ei vähenda sümptomeid.
Kopsuembooliat iseloomustab tugev valu rinnus. Erinevalt stenokardiast ei levi valu teistesse kehaosadesse, nagu aordihaiguse puhul. Valu süvendab aga sügav hingamine. Patsiendil on kiire südametegevus ja suurenenud õhupuudus, naha pleekimine või tsüanoos. Trombemboolia ja aordihaiguste korral tuleb kiiresti ühendust võtta kiirabi patsiendi hospitaliseerimiseks.
Diagnostika
Valusündroomi allika kindlaksmääramiseks küsitlevad arstid ja uurivad patsienti. Seejärel määratakse kindlaks tehtud kliinilise pildi põhjal laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Tavaliselt hoitakse:
- Vere ja uriini üldanalüüs, samuti vere biokeemia, mis aitab kohe tuvastada organismis esinevaid rikkumisi ja annab üksikasjalikku teavet südame töö kohta.
- EKG (elektrokardiograafia) on ette nähtud südame isheemiatõve ja südameataki kahtluse korral. Puhkeseisundis ei pruugi isheemiaaegne uuring kõrvalekaldeid paljastada, on vaja teha EKG samaaegselt treeninguga.
- Koronaarangiograafia on uuring, milles kasutatakse kontrastainet, mis määrab veresoonte läbilaskvuse. Selle jaotuse järgi saab leida südame peaarteri veresoonte patoloogilise ahenemise kohad ja astme. Probleemide avastamisel on tavaliselt vaja kiiret operatsiooni.
- Ehhokardiograafia on ultraheli, mis viiakse läbi südamehaiguse kahtlusega. Ultraheli abil saab näha südameklapi tööd. Tänu sellele meetodile tuvastatakse südamedefektid ja põletikulised protsessid.
- Lülisamba tomograafia on ette nähtud, kui valu rinnus võib seostada selle haigustega. Seda tehakse ka siis, kui kahtlustatakse songa lülisamba piirkonnas või pehmete kudede ja selgroo kasvajaid.
Herpesviiruste antikehade määramine - postherpeetilise neuralgia kahtluse korral.
Tähtis! Te ei saa raviga iseseisvalt tegeleda ja ravimeid võtta ilma arsti teadmata. Selle asemel on parem võtta ennetavaid meetmeid tervisliku toidu söömise ja treenimise näol harjutus.
silaserdca.ru
Mu õel on valu südame piirkonnas, valu valutab, levib veidi käele. Stressi oli mitu järjest, eile just matsin oma äia, kartsin väga - ise päästsid - kiirabi ei jõudnudki niipea. Täna hommikul jälle stress ja hirm, närvid on piiril, eile kutsusid kiirabi, andsid palju diasepaami. Ja nüüd järjekordse stressi tõttu rõhk hüppas, peale Valocardini võtmist muutus rõhk peaaegu normaalseks, aga valu jäi. Ta ütleb, et valu ei ole tugev, valutab, kuid ta kardab. Kuue kuu tagune südame kadiogramm ja ultraheli olid normaalsed. Äkki on tegemist neuralgiaga.Kuidas ma selle ära tunnen?.. Mu õel on valu südame piirkonnas, valutab valu, levib veidi käsivarrele. Stressi oli mitu järjest, eile just matsin oma äia, kartsin väga - ise päästsid - kiirabi ei jõudnudki niipea. Täna hommikul jälle stress ja hirm, närvid on piiril, eile kutsusid kiirabi, andsid palju diasepaami. Ja nüüd järjekordse stressi tõttu rõhk hüppas, peale Valocardini võtmist muutus rõhk peaaegu normaalseks, aga valu jäi. Ta ütleb, et valu ei ole tugev, valutab, kuid ta kardab. Kuue kuu tagune südame kadiogramm ja ultraheli olid normaalsed. Võib-olla on see neuralgia.Kuidas ma selle ära tunnen?... Õel on valu südame piirkonnas, valutab valu, levib veidi käsivarrele.
Mul oli mitu pinget järjest, eile just matsin oma äia, kartsin väga - nad päästsid ta ise - kiirabi ei jõudnudki niipea. Täna hommikul jälle stress ja hirm, närvid on piiril, eile kutsusid kiirabi, andsid palju diasepaami. Ja nüüd järjekordse stressi tõttu rõhk hüppas, peale Valocardini võtmist muutus rõhk peaaegu normaalseks, aga valu jäi. Ta ütleb, et valu ei ole tugev, valutab, kuid ta kardab. Kuue kuu tagune südame kadiogramm ja ultraheli olid normaalsed. Äkki on tegemist neuralgiaga.Kuidas ma selle ära tunnen?.. Mu õel on valu südame piirkonnas, valutab valu, levib veidi käsivarrele. Stressi oli mitu järjest, eile just matsin oma äia, kartsin väga - ise päästsid - kiirabi ei jõudnudki niipea. Täna hommikul jälle stress ja hirm, närvid on piiril, eile kutsusid kiirabi, andsid palju diasepaami. Ja nüüd järjekordse stressi tõttu rõhk hüppas, peale Valocardini võtmist muutus rõhk peaaegu normaalseks, aga valu jäi. Ta ütleb, et valu ei ole tugev, valutab, kuid ta kardab. Kuue kuu tagune südame kadiogramm ja ultraheli olid normaalsed. Võib-olla on see neuralgia Kuidas ära tunda?
answer.mail.ru
Südamehaigustest põhjustatud valu ilmingud
Südame või veresoonte patoloogiaid on palju ja enamik neist annab endast otse teada valudest rinnus.
Seetõttu on oluline teada erineva päritoluga südamevalu nüansse:
- Stenokardiaga. Need spasmid häirivad just täpselt südame asukoha piirkonnas. Kuid kui tal palutakse täpselt näidata, kus, räägib inimene aistingutest, mis levivad kogu rinnus. Valu olemus võib olla erinev: vajutamine, lõikamine. Aistingud on üsna tuimad, reageerivad teistes kehaosades: vasak käsivars, kael, abaluude vaheline ala. Nende iseloom jääb keha erinevas asendis samaks, kuigi valu võib ägeneda lihaspingutusest, ümbritseva õhu temperatuuri järsust langusest ja tõusust. Temaga koos kummitab hirm surra, õhupuuduse tunne. See kestab mõnest sekundist kuni 20 minutini, rünnak võib lühikese aja jooksul naasta mitu korda.
- Südameinfarktiga. See ohtlik seisund väljendub terava, tugeva valuna, mis reageerib selgroole ja rindkere vasakule küljele. Selle intensiivsus võib põhjustada teadvusekaotust ja alati provotseerib naha kahvatust, higistamist. Rinnus tõuseb raskustunne, mis ei lase patsiendil pikali heita. Igasugune tegevus suurendab kipitavat valu, millega koos kiireneb hingamine ja tekib surmahirm.
- Müokardiidi ja perikardiidiga. Need on südame põletikulised haigused, mille puhul valu on mõõdukas, tõmbav. Müokardiit annab endast märku nõelte kaevetundega, perikardiit - monotoonne. Need valguvad esimese patoloogia korral keha vasakust küljest: südame kohal, abaluu all, kõhu ülaosas. Perikardiidiga valutab südame tipp, kuid parema jäseme tunne reageerib. See valu kutsub esile õhupuuduse, suureneb, kui proovite pikali heita, köhida, hingata kogu rinnaga. Sageli lisandub mõlemale patoloogiale temperatuuri tõus, pulsi perioodiline tõus või aeglustumine.
- Aordi aneurüsmiga. Rindkere ülemine osa “valutab”, kui te ei aita, võib see kesta mitu päeva. Valulikud nähud suurenevad keha liikumise tagajärjel ja probleemi arenedes. Patoloogia progresseerumisel muutub tunne teravaks, lõhkevaks, mis võib põhjustada teadvuse kaotust.
- Kopsuembooliaga. Valu sarnaneb stenokardia korral murettekitava valuga, kuid häirib ainult südame piirkonda, andmata seda teistele kehaosadele. Elundite kontraktsioonide arv suureneb, mis loob tingimused õhupuuduse tekkeks. Nahk ja huuled muutuvad siniseks, vererõhk langeb järsult.
- Hüpertensiooniga. Survestavad, torkivad, valutavad spasmid südames, mis on tingitud vererõhu tõusust, on kombineeritud sama aistinguga peas. Patsiendi nägu muutub rünnaku ajal punaseks, silme ees vilguvad hanenahk, kõnnak muutub ebakindlaks. Patsient kardab purunemist, soovi pikali heita.
Neuralgia ilmingud
Neuralgia muudab närvide seisundit halvemaks. Seetõttu on see võimeline süttima kõikjal, kus nad mööduvad, st peaaegu kõigis kehapiirkondades. Sageli on kahjustatud ribide piirkonnas asuvad närvid. Just sellist valu südames kutsub esile neuralgia. Mittespetsialist võib otsustada, et ta on selle asutusega seotud. Kuid neuralgial on oma sümptomid, mis erinevad südameprobleemidest:
- Valu on alati tugev, suureneb liikumisest, köhimisest, sisse-väljahingamisest. See võib intensiivistuda ilma ilmse põhjuseta.
- Spastiliste aistingute tüübid on mitmekesised (põletusest torkamiseni), need võivad häirida pidevalt või sagedaste rünnakutega. Kõik see piinab pikka aega: mitmest tunnist päevani.
- Valuaistingut saab jälgida piki närvide kulgu. Roietevahelise piirkonna puudutamine muudab need igas piirkonnas väljakannatamatuks. Valulikkus on tunda käes, annab selja keskosale, emakakaela piirkonnale, rinnale ehk jätab mulje südamehaigusest.
- Nahk kahjustatud närvi piirkonnas kaotab täielikult või osaliselt tundlikkuse. Pinnal võib tekkida kipitustunne.
- Valu toob kaasa asjaolu, et patsiendi nahk muutub kahvatuks, higi väljub, võib täheldada lihaskrampe. Viimast kas tunnetab ja märkab vaatluse käigus või tuvastab ainult patsient. Sümptom ilmneb selle kehaosa ebapiisava verevarustuse, närvikiudude ärrituse tõttu.
- Mõjutatud närvi piirkonnas asuv kehasegment külmub, kui naha temperatuur langeb.
- Mõnikord kaasneb juurte pigistamisest tingitud valulikkusega iiveldus ja oksendamine.
Niisiis, kuidas teha kindlaks, kas valu südames või neuralgia on häiriv, mis sarnaneb südame sümptomitega? Kui süstematiseerite erinevused, näevad need välja järgmised:
- Südamevalu kestab lühemat aega kui neuralgiline valu. See ei suurene palpatsiooni ajal selle leviku piirkonnas.
- Närvid ei lakka pärast võtmist kannatamast südame ravimid, kuid rahustavate ravimite kasutamisest veidi taandub.
- Haige süda võib muuta oma rütmi, põhjustada hingamisprobleeme ja muuta vererõhku. Neuralgiaga ei esine õhupuudust ja tahhükardiat psühholoogilised põhjused, nii et see peatub kiiresti.
- Liikumine ja puhkus ei mõjuta spasmide olemasolu ja tugevust südames. Neuralgilise sündroomi motoorset aktiivsust soodustab, nii et patsiendil on raske ja mõnikord võimatu muuta keha asendit.
Muud südamehaiguseks maskeeritud probleemid
Lisaks neuralgiale võib süda valutada järgmiste terviseprobleemidega:
Haigus | Manifestatsioonid |
Osteokondroos | Lülisamba haigus mõjutab kahjustatud piirkonna närve, mis tekitab südamega sarnaseid valusid. Nad reageerivad ka erinevad osakonnad keha, võib lisanduda õhupuudus, köha. |
Neuroos | Südamevaluga kaasnevad psühholoogiline stress, pearinglus, iiveldus, tugev higistamine. |
kopsuhaigus | Pleuriit, bronhiit, kopsupõletik põhjustavad valu rinnus südame piirkonnas, köha, hingamisprobleeme, nõrkust. Nende põhjuseks on kopsude avanemine-surumine, ribide liikumine. |
Gastriit, maohaavand | Spastilisi aistinguid õhutab söömine, keha asend pärast seda. Kui patsient lamab, ilmneb sündroom heledamalt. |
Vegetovaskulaarne düstoonia | Rünnak põhjustab torkivaid spasme südame piirkonnas, õhupuudust, paanikat ja sagedast aistingute tugevnemist. |
Kuid siiski põhjustab neuralgia valu südame piirkonnas sagedamini kui muud haigused. Sest tal on rohkem põhjuseid ilmuda. Nende hulgas on:
- nakkusetekitajad,
- hormonaalsed häired,
- endokriinsed patoloogiad,
- halvad harjumused.
Varajane abi erineva päritoluga kardialgia korral
Valu kõrvaldamise meetodid sõltuvad selle põhjustest. Kui see on südameprobleem, eemaldatakse see Nitroglycerin või Validol tabletiga. Esimene neist imendub, mitte ei neelata alla. Patsient tuleb istuda või lasta sel pikali asetada kõrged padjad selja alla. Oluline on tagada inimesele õhu ligipääs, vabastades rindkere seovad kinnitused riietel (krae, vöö jne). Kuid pärast kõige raskemate aistingute kõrvaldamist vajab ta arsti, kes määrab täpse diagnoosi ja jätkab ravi.
Kui valu on tingitud närvikahjustusest, tuleb esimese asjana asetada inimene kõvale pinnale, tagades rahu. Ta peaks saama valuvaigisteid nagu Analgin või Ibuprofeen. Edasise ravi, isegi kui spasm on möödas, määrab spetsialist.
Enamikku südameprobleeme, nagu neuralgia, ravitakse edukalt. Kuid rünnaku alguses on oluline püüda kindlaks teha valu põhjus, et mitte panna patsient kannatama enne, kui arst saabub.
cardiobook.com
Sageli magus ööuni või hommikust tõusmist hägustab äkiline valu rinnus. Kas see süda valutab või annab tunda mõni muu vaev? Täpset põhjust on võimatu kohe kindlaks teha, kuid arstiabi otsimine on mõistlik.
Iga päev paneb südamepiirkonna valu põhjus sadu inimesi kiirabisse pöörduma. Enamasti ei ole valu allikas aga sugugi süda ja seda saab ära tunda mitmete märkide järgi.
Valu ei ole alati võimalik arstile täpselt kirjeldada. See võib tunduda pühkige, kerge põletustunne või pigistamine. Tavaliselt aetakse südamevalu segi neuralgiliste haigustega, kuid kui sümptomid õigesti määratleda ja “dešifreerida”, saate ärevuse olemusest aru.
"Südame" põhjused
Valu rinnus võib tekkida mitmete südamehaiguste taustal. Niisiis põhjustab müokardiinfarkt, mille korral tromb blokeerib vereringet südamearterites, mitu minutit kestvate vajutavate ja pigistavate valudeni. Nad võivad minna ka kaelale, seljale, õlgadele, kätele, alalõuale. Sageli kaasneb müokardiinfarktiga iiveldus, õhupuudus, äkiline külm higistamine.
Teine valu põhjus rinnus võib olla stenokardia. Seda haigust iseloomustab rasvanaastude moodustumine südamearterites, mis piirab vajaliku koguse verevoolu südamelihasesse. Sel juhul avaldub valu rindkere piirkonnas kokkusurumise või pigistamisena ja kestab umbes minut. Stenokardia annab tavaliselt tunda pärast stressi või füüsilist pingutust.
Samuti võib südamevalu seostada südamesärgi põletikuga. Samas on nad oma olemuselt teravad, läbistavad. Võib esineda üldine halb enesetunne ja palavik. Aordi dissektsiooniga tekivad valud rinnus ootamatult ja on tunne, et midagi lõigatakse seest.
Kui valu tunded rindkere piirkonnas ei kao pärast asendi muutmist või sügavat hingetõmmet (väljahingamist) ja samal ajal kaasnevad pulsi rütmi rikkumine ja vererõhu järsk muutus, siis on nende põhjus peitub kõige tõenäolisemalt just südamehaigustes. Reeglina aitab sellistes olukordades nitroglütseriini tablett.
Neuralgilised põhjused
Koos südameprobleemidega ühine põhjus valud rinnus on neuralgilised haigused. Ebameeldivad aistingud tekivad sel juhul roietevaheliste närvide kahjustuse tõttu roietevaheliste ruumide deformatsiooni käigus. Deformatsioone võivad põhjustada varajased löögid rindkere piirkonda, lülisamba kõverus, rindkere sise- ja välislihaste tugev ja pidev pinge, kettaheide.
Reeglina intensiivistub neuralgiaga valu sügavalt sisse- või väljahingamisel, samuti kehaasendi muutmisel. Interkostaalset neuralgiat kogevad tavaliselt vanemad ja vanemad inimesed. Lastel ei esine seda peaaegu kunagi. Tuleb märkida, et MN on olemuselt sündroomne. Fakt on see, et valu rinnus, mis on tingitud neuralgiast, on põhjustatud ka teistest selle piirkonna selgroo haigustest. rindkere.
Kuigi neuralgia ja südamehaiguste sümptomid on sarnased, saab neid eristada konkreetse ilmingu järgi. Interkostaalse neuralgia valu võib kirjeldada kui valutavat, põletavat, teravat või tuima piki närvi. Need esinevad äkilise rünnaku kujul või perioodiliselt. Köhimisel, aevastamisel või sügavalt sissehingamisel võib valu intensiivistuda ja põhjustada põletustunnet, tuimust rinnus ja torkivat tunnet. Kuna roietevahelise närvi struktuur on hargnev, võib see torkida mitte ainult südame piirkonnas, vaid ka mujal. Neuralgiahoogudega võivad kaasneda lihastõmblused, suurenenud higistamine, unehäired, naha punetus.
IN sagedased juhtumid valu südames, mille põhjus peitub neuralgilistes haigustes, ei pruugi taanduda mitu päeva. Need suurenevad järk-järgult ja äkiliste liigutustega on need üldse äärmiselt valusad.
Igal juhul, hoolimata sellest, mis on valu põhjus rindkere piirkonnas, tuleb see kõrvaldada.
Valu diagnoosimine südames
Südamehaiguste olemasolu saab arst kindlaks teha pärast mitmeid protseduure, sealhulgas kardiogramme. Kuigi neid ei ole alati võimalik ravida, on võimalik arengut pidurdada ja valu sagedust vähendada. Südamehaiguste peamiseks ravimeetodiks on ravimite võtmine, järgides erilist päevarežiimi ja dieeti.
Interkostaalse neuralgia korral on vaja ka selle kõrvaldamiseks võtta meetmeid. Alustada tuleks kehahoiaku kontrollimisest, spetsiaalsete füüsiliste harjutuste tegemisest ja raskuste tõstmise piiramisest. Oluline on vältida tuuletõmbust ja hüpotermiat. Neuralgia korral on ette nähtud ka spetsiaalne dieet koos vitamiinide ning mikro- ja makroelementide rikka toidu lisamisega.
Interkostaalse neuralgia ravi ajal soovitatakse patsiendil voodis püsida ning esimeste valunähtude ilmnemisel saab seda nüristada, kandes rinnale sooja kuiva rätikut või riietuda villase salliga. Samuti aitab valu korral valuvaigistava toimega salviga hõõrumine. Äärmuslikel juhtudel võite kasutada valuvaigisteid, kuid neid ei tohiks kuritarvitada.
Kui valu põhjus südame piirkonnas on õigesti tuvastatud, siis saavutada parim efekt ravile on parem läheneda kompleksselt: uimastiravi tuleks täiendada füsioteraapia ja muude meetoditega. Oluline on ennetada haiguste arengut, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja mõnel juhul isegi süveneda krooniline vorm, ei allu ravile.
Loe rohkem: kui kaua pärast sünnitust terapeudi juurde minna
Rindkere valutab, kas südame- või roietevahelise neuralgia video Südamepuudulikkuse sümptomid Mis on südame kaja
Valu rinnus ja südame piirkonnas: haiguste põhjused, liigid ja tunnused, kuidas ravida
Roietevaheline neuralgia on enamikul juhtudel lülisamba kaela- või rindkere kaaslane, sage ja kõige levinum haigus vanuses 40–60 aastat. Esiteks roietevahelise neuralgia sümptomid: valu - tugev, valulik, põletav. Sees - südamepatoloogia tunnuste puudumine, vereanalüüsis (ESR, leukotsüüdid) on samuti kõik rahulik. Patsiendi kehatemperatuur on normaalne, kuid valu muudab inimese töövõimetuks ja kliinikus antakse haigusleht sobiva diagnoosiga. Muide, roietevahelise neuralgia diagnoos pannakse tavaliselt paika siis, kui arst pärast analüüse ja EKG-d ei näe südamehaigust, kuid samas ei suuda täpselt määrata valu tekkekohta.
Valu põhjused rinnus on üsna mitmekesised., kuigi patsiendid ise väidavad enamikul juhtudel enesekindlalt, et nende valu paikneb täpselt südame piirkonnas ja seostab seda südamepatoloogiaga, kuigi loomulikult juhtub seda, kuid samal ajal võivad olla muud põhjused.
Valu südame piirkonnas nimetatakse kardialgiaks, selle ilmnemine on tingitud paljudest teguritest, seetõttu tuleks selle ilmnemisel see läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega, et leida valu tõeline põhjus.
Valu põhjuseks on süda ja veresooned
Loomulikult jäetakse kahtlusaluste nimekirjast esimesena välja südameprobleemid ja veresoonte patoloogia:
- veresoonte seinad;
- arteriaalne;
- Valvulaarne: ja, prolaps;
- kopsuarteri harud (TELA);
- koorimine;
- nakkuslik-allergiline päritolu;
- Bakteriaalne;
- Südame funktsionaalsed häired (funktsionaalne kardialgia, psühhogeenne kardialgia ja kardialgia), millega kaasnevad neuroosid, neuroosilaadsed seisundid;
- seotud endokriinsete häiretega.
Valu südame piirkonnas esinemise tõttu kardiovaskulaarne patoloogia erinevat päritolu, mida võib leida laboris, instrumentaalsed uuringud, veloergomeetrilised testid ja muud testid, mis paljastavad kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi töös.
Seljaprobleemid ja südamevalu
Valu rindkeres on sageli märk lihasluukonna ja närvisüsteemi haigustest:
- Emakakaela ja/või rindkere lülisamba osteokondroos, mis põhjustab vertebrogeenset kardialgiat;
- Perikondriit - ranniku kõhredes esinevad põletikulised protsessid (II - IV ribi vasakul - Tietze sündroom);
- Rindkere seina lihaste kahjustus (eesmine) - sündroom suur rinnalihas, müalgia, müosiit.
Nende haiguste tagajärjeks on tavaliselt kardialgia, mida igapäevaelus lihtsalt nimetatakse: rindkere piirkonna neuralgia või südame neuralgia. Tuleb märkida, et siin viitab sagedamini roietevahelisele neuralgiale, mis on sageli emakakaela rindkere piirkonna patoloogiliste protsesside tagajärg, mis mõjutab luid, lihaseid ja närve.
Kuigi roietevahelise neuralgia sümptomiks peetakse ka valu, mida nimetatakse kardialgiaks, kuid tegelik põhjus selle esinemine on muutused, mis on toimunud rindkere ja / või emakakaela piirkonnas selgroog tulemusena:
- Intervertebraalsete liigeste luukasvud (osteofüüdid);
- Rindkere juurte kokkusurumine kahjustatud intervertebraalsete ketaste poolt (radikulaarne sündroom);
- Intervertebraalse ketta hernia.
Hüpotermia, teatud osakondade liigne koormus, raske füüsiline töö ja stress võivad provotseerida lülisamba olemasolevate krooniliste protsesside ägenemist. Samal ajal ei anna rindkere neuralgia temperatuurireaktsiooni ega elektrokardiogrammi muutusi ega laboratoorsete parameetrite kõrvalekaldeid..
Vöötohatise puhul täheldatakse lisaks interkostaalsele neuralgiale ka väljendunud kardialgia sündroomi, mille intensiivsus on nii suur, et mõnikord ei anna isegi tugevaimad valuvaigistid märgatavat paranemist. Tavaliselt nimetatakse neid ja kõiki loetletud haigusi inimesi ilma pikema jututa südame neuralgiaks. Loomulikult pole RHK-s sellist määratlust.
Anamnees aitab põhjuse välja selgitada
Kardiolooge ja neurolooge võivad eksitada ka järgmised patoloogiad:
- rindkere trauma;
- Õhu ilmumine pleuraõõnes; (pneumotooraks);
- kopsuhaigused (põletik, emfüseem, tuberkuloos, vähk);
- Mediastiinumi organite põletik.
- Hingamisteede haigused.
Hingamissüsteemi patoloogiast tingitud kardialgia saab ära tunda, jälgides valu sõltuvust hingamisteede liigutustest. Näiteks sügav hingamine suurendab valu ja hinge kinni hoidmine, vastupidi, vähendab valu.
Mediastiinumi organite haigused tekivad pikaajalisel tõmbamisel ja valutav valu, suureneb aja jooksul. Lisaks ühineb hingeldus sageli cardialgiaga.
Seedetrakti patoloogia võib anda kardialgia sümptomeid, mis viitab olulistele refleksogeensetele tsoonidele, mis moodustavad stenokardia meenutava valusündroomi:
- Hernia söögitoru avamine diafragmad;
- Peptiline ösofagiit;
- kolangiit, koletsüstiit;
- pankreatiit;
- Maohaavand.
Valu, mis on seotud patoloogiline seisund mõned kehad seedeelundkond, kipub suurenema lamavas asendis ja paiknema retrosternaalse piirkonna alumises kolmandikus. Lisaks kaasnevad kardialgiaga seedetrakti haiguste korral tavaliselt sellised nähtused nagu kõrvetised, regurgitatsioon, mõnikord iiveldus ja oksendamine, mis viitab vajadusele patsienti uurida. see suund. Siiski ei tohiks seda unustada reflektoorne kardialgia kombineeritakse sageli sümptomitega. Valu sisse sarnane olukord patsient ei pruugi tähelepanu pöörata, viidates krooniline haigus mao, sapipõie või pankrease ning seetõttu jääb koronaararterite haiguse algus vahele.
Seega, kui patsiendi uurimisel (analüüsid, EKG, R-graafia, FGDS jne) on loetletud patoloogia välistatud, paneb arst diagnoosi - interkostaalneuralgia, mis, nagu eespool mainitud, tavalised inimesed nimetatakse südame neuralgiaks.
Igal cardialgial on oma iseloom
Südamevalud
On lihtne arvata, et kardialgia sümptomeid saab väljendada mõne sõnaga - valu, mis on lokaliseeritud rinnus. Küll aga välja selgitada selle päritolu, teha kindlaks, kas süda valutab või muret tekitab roietevaheline neuralgia, valuaistingu anamnees ja iseloom, nende täpne lokaliseerimine, kiiritamine, hoo alguse aeg, kestus, seos kehalise aktiivsusega, nitroglütseriini võtmise mõju aitab.
- Väga pikaajaline rünnak, millega kaasneb intensiivne rinnaku tagune valu, mis kasvab lainetena, abi puudumine annab alust arvata, et inimesel on olnud müokardiinfarkt.
- Valu prekardiaalses piirkonnas koos palaviku ja tahhükardiaga annab põhjust kahtlustada nakkuslik-allergiline müokardiit.
- Perikardiit avaldub retrosternaalse valuna, mille intensiivsus väheneb, kui patsient võtab istumisasendi.
- Funktsionaalne cardialgia, mis on peaaegu pidev kaaslane neurotsirkulatsiooniline või autonoomne düsfunktsioon ( erinevad nimedüks haigus), annab pildi ebatavalistest (äärmiselt ebameeldivatest) aistingutest, mis on sarnased stenokardia valusündroomiga - pikaajaline valutava või torkiva iseloomuga valu. Südameravimid aga ei aita ja alates rahustid, on märgatav paranemine.
- Vegetatiivse kriisi kardialgia ilmneb selle taustal vegetovaskulaarne paroksüsm, millega lisaks valule vasakpoolses rinnus, vererõhu ebastabiilsusele, emotsionaalsele ebastabiilsusele ja muudele sümptomitele kaasneb sageli "neurootiku paroksüsmaalne hingeldus".
- Õhupuudus, köha, vererõhu kõikumine, väljendunud emotsionaalne labiilsus, neurootilised häired, patsiendi soov pöörata tähelepanu iseendale ja oma "ebainimlikele kannatustele" ning loomulikult äge valu südame piirkonnas – seda saab iseloomustada psühhogeenne kardialgia tekivad maapinnal neuroos ja neuroosilaadsed seisundid.
- Kell ebahormonaalne müokardi düstroofia simuleerida stenokardia rünnakut, valutavat pikaajalist valu, millega lisaks kõigele kaasneb neurootilist tüüpi reaktsioon (sõrmede tuimus, "ebarahuldava inspiratsiooni" tunne jne). See seisund on tüüpiline menopausi ja mõned günekoloogilised haigused seotud hormonaalsete häiretega.
Ja jälle lülisamba ja roietevahelise neuralgia juurde
Kui roietevaheline neuralgia on luu- ja lihaskonna häirete tagajärg ja sümptom ning valu piki selgroogu on sageli tingitud selle esinemisest kroonilised haigused(spondüliit, spondüloos, osteoporoos jne), siis Sest tõhus võitlus koos sellega on vaja teada selle põhjust ja ravida selle aluseks olevat patoloogiat Vastasel juhul on kõik meetmed lihtsalt ebaefektiivsed või väga lühiajalised.
Enne diagnostiliste üksikasjade juurde asumist oleks kasulik uurida põhjalikult patsiendi elu ja haiguse anamneesi, peatudes valuaistingu olemusel ja nende seostel teatud teguritega. Lõppude lõpuks ei ole roietevahelise neuralgia sümptomid ainult valu. Patsiendid ise on tavaliselt nõus rääkima, kus see valutab, kuidas ja millega see seotud on.
Millest vertebrogeenne kardialgia "räägib"?
Lugejale on ilmselt üsna ilmne, et neuralgia tunnused (interkostaalneuralgia ja kardialgia) on vaid sümptomid, mis on seotud erinevate lülisamba kahjustustega, mitte aga iseseisvad haigused. Seega saab "interkostaalse neuralgia" diagnoosi panna esialgu (enne röntgenuuringut) ja seejärel muuta, võttes arvesse valu tegelikku põhjust.
- Tietze sündroom (perikondriit), mis mingil põhjusel eelistab lokaliseerimist vasakule, kaasneb kardialgia ja see on seotud sagedaste rindkere vigastustega raske füüsilise tööga inimestel.
Lisaks kodade piirkonda haaravale valule, mis kiirgub selga, vasakusse käsivarre ja emakakaela piirkonna vasakusse ossa, kaasneb sündroomiga pikaajaline “häkkiv” köha, mis ei lase öösel magada. Lülisamba uurimisel palpatsiooniga II-IV ribide projektsioonis võib tuvastada valulikku turset, samas kui R-grammis ja EKG-s kõrvalekaldeid ei täheldata. Südameravimid ei aita, kuid valuvaigistid annavad märgatava positiivne mõju.
- Rindkere eesmise seina sündroom, mida omistatakse autoimmuunsele päritolule, iseloomustab valutav pikaajaline valu prekordiaalses piirkonnas, mis ei kiirga kuhugi. Palpeerimisel ilmneb sageli valu piki rinnaku vasakul.
- Emakakaela ja/või rindkere lülisamba osteokondroos- üsna levinud haigus, millega sageli kaasnevad roietevahelise neuralgia sümptomid ja loomulikult kardialgia. Osteokondroosi valu ei ole reeglina seotud kehalise aktiivsusega, pigem, vastupidi, see ilmneb pikaajalisel ühes asendis viibimisel (istudes, lamades) ja terava valu esilekutsujaks on käteliigutused, pea pöördub. Cardialgia sündroom võib olla põgus või kesta pikka aega (päevi ja nädalaid).
Osteokondroosi valu pole raske eristada, kui teate selle haigusnähte:
- Cardialgiaga kaasneb valu käsivarres, abaluu, hullem öösel;
- Valuaistingud on sagedamini seotud keha asendiga une ajal (pea viskamine, pööramine, liigutused vasakus õlas);
- Valu on intensiivne ja pikaajaline, samas kui patsient teab, et tal on juba midagi sarnast ("lumbago", müalgia, pleksiit, ishias).
Patsiendi küsitlemise ja uurimise andmete põhjal märgib arst radikulaarset tüüpi tundlikkuse häiret ja EKG-s kõrvalekallete puudumist. Valuvaigistid annavad positiivse efekti. Diagnoos pannakse paika pärast röntgenuuringut, mis näitab emakakaela lordoosi sirgumist, lülisamba liikuvuse vähenemist, lülidevahelise lõhe ahenemist, spondülartroosi, spondülolisteesi, osteofüüte jne.
Osteokondroosiga kaasnev valusündroom on neuralgia tunnus ja ilmneb selle tagajärjel valulikud tihendid rindkere lihaste paksuses, kohtades, kus need lähevad kõõlustesse. Need tihendid paiknevad sageli vasakul, valu on märkimisväärne, kiirgub õlale ja abaluule. Palpatsioonil täheldatakse roietevahelist valu, see tähendab interkostaalset neuralgiat. Kuid see on ikkagi sündroom, mis kaasneb põhihaigusega - lülisamba osteokondroosiga..
Video: kolm testi valu rinnus
Mida ravida: südant või selgroogu?
On selge, et vertebrogeense kardialgia või interkostaalse neuralgia korral on südameravimid absoluutselt ebaefektiivsed, kuna tekkinud valud ei ole tingitud südamepatoloogiast, vaid neil on täiesti erinev päritolu. Siin tuleb valusündroom selgroost, seega tuleks lülisamba ravida, võttes arvesse selles toimunud muutusi. Esimene samm on aga inimese kannatuste leevendamine ehk valu leevendamine. Reeglina püüavad patsiendid seda esiteks ise teha, nii et nad on alati huvitatud sellest, millised neuralgia pillid on nüüd "väga austatud" ja kuidas neid võtta.
Muidugi, peamine varajases staadiumis Raviks on valuvaigistid (analgin, baralgin) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), millel on valuvaigistav toime(nise, indometatsiin, ibuprofeen, ketorool), mis on hästi kombineeritud spasmolüütikumide (nosh-pa) ja vitamiiniga B 12. Koos anesteesiaga hakkavad nad ravima põhihaigust, mis põhjustas ootamatuid probleeme, see tähendab osteokondroosi. Tänapäeval on sellega palju võimalusi (novokaiini blokaadid, füsioteraapia, veeprotseduurid, nõelravi, harjutusravi ja massaaž), mis ägenemise ajal määratakse haiglas.
Interkostaalset neuralgiat saab ravida ka kodus, kasutades ravimeid, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime: finalgon, fastum geel, nimesuliidgeel, voltaren, mida kasutatakse paikselt ja millel puudub. negatiivne mõju peal seedetrakti. Kuid, ravimid on ebaefektiivsed, kui patsient ei järgi põhireegleid arsti poolt soovitatud:
- Vältige hüpotermiat, põnevust ja stressi.
- Füüsilist aktiivsust on mõistlik arvutada, ilma selgroogu liigselt koormamata.
- Ärge jätke tähelepanuta harjutusravi.
- Registreeruge basseini külastamiseks.
- Püüdke mitte teha järske liigutusi.
- Ühes asendis töötades ärge unustage kehakultuuripausi ajal perioodiliselt püsti tõusta, ringi kõndida, kasutada "külmunud" lihaseid.
Selline haigus nagu roietevaheline neuralgia ei saanud lihtsalt igas vanuses traditsioonilise meditsiinita hakkama, eriti külades, kus oli vaja külvata, künda ja koristada tänapäevastest kaugel. "Selja murdnud" mees otsis abi talle kättesaadavatest vahenditest. Autor mäletab, kuidas vanaisa lapsepõlves seljavaevuste leevendamiseks ja järgmisel päeval uuesti heinamaale minekuks selga “bodyaga” hõõrus.
See ravim valmistati ette ja hoiti igas majas kuni sündmuseni. Seda on lihtne valmistada:
- Peate hankima magevee käsna bodyagu ja nõudma seda kodus valmistatud alkoholi sisaldava vedelikuga, mida nimetatakse moonshine'iks. Tõsi, nüüd on kuupaiste edukalt asendatud viina või alkoholiga, nii et probleeme on veelgi vähem. Ka ravi on lihtne: hõõru selga õhtul enne magamaminekut.
- Rahva seas kasutatakse laialdaselt kamprit (50 ml), kuiva sinepipulbrit (50 g) ja toorsinepi sisaldavaid salve. munavalge(100 ml) või tärpentini sisaldav salv.
Kõik juhtub esimest korda. Paljud inimesed on nii kindlad, et nende lülisammas on haavamatu, et nad ei taha isegi kuulda igasugusest ennetamisest, kuid vahepeal on tema see, kes suudab roietevahelise neuralgia sümptomite ilmnemise "esimest korda" edasi lükata. . Inimene peab vaid mõtlema ja kuulama nende nõuandeid, kes selliseid patsiente iga päev ravivad. Intervertebraalsete ketaste nihutamine või juure riivamine pole nii keeruline (see tuleb ajaga), kuid kõige paikapanek pole lihtne ülesanne, seega tuleb selgroogu kaitsta.
Video: valu rinnus ja südames – arsti arvamus