Vigastushaavad ja veritsevad põletused. Esmaabi osutamine põletuste, verejooksude, luumurdude, verevalumite, elektrilöögi ohvritele (soovitatav)
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http:// www. kõike head. ru/
Essee
teemal Esmaabi verejooksude, haavade, põletuste ja külmakahjustuste korral
Valmistatud
Kardashina A.
Mugav temperatuuri tingimused inimestel on amplituud 18-24 °C. Madalamal või kõrgemal tasemel hakkab meie keha kogema ebamugavust, väga madala või kõrge taseme mõjul hakkab see kokku kukkuma.
Kliimatingimused planeedil ei ole alati mugavad ja muutuvad mõnikord isegi äärmuslikeks.
Sisse pääsemine erinevaid olukordi, inimesed tekitavad sageli endale teadmata kahju, raskendades näiliselt tähtsusetut olukorda. Seda ka sisseelamisel elusloodus. Enda kaitsmiseks peate järgima mõnda reeglit.
Kriitilises olukorras kaasatud meetmete komplekt aitab ellu jääda ja tervist säilitada ning meditsiinialaste oskuste tundmine aitab vältida tõsiseid kehakahjustusi haavadest, verejooksudest, põletustest, külmakahjustustest ja muudest ebameeldivatest olukordadest.
Esmaabi andmine on loomulik osa inimeste elust, mis on omane erinevatele ajalooperioodidele. Selle päritolu pärineb iidsetest aegadest. Esmaabi on mainitud Egiptuse papüürustes ning Kreeka ja Rooma legendides. Inimesed puutusid sageli kokku vajadusega anda esmaabi vigastuste, verejooksude, mürgistuste jms korral. ja andsid seda oma parimate teadmiste, oskuste ja võimete kohaselt, mida anti edasi põlvest põlve.
Esmaabi peamine eesmärk on ohvri elu päästmiseks, ebasoodsate tegurite pideva mõju kõrvaldamiseks ja kiireks evakueerimiseks meditsiiniasutusse.
Aega vigastuse hetkest esmaabi saamiseni tuleks oluliselt lühendada ("kuldse tunni" reegel).
Definitsioon
Esmaabi on määratletud kui abi, mida osutatakse ohvritele enne arstiabi. Seda antakse kodanikele õnnetuste, vigastuste, mürgistuse ja muude seisundite ja haiguste korral, mis ohustavad nende elu ja tervist.
Esmaabi on defineeritud kui arstiabi liik, mis hõlmab enese- ja vastastikuse abistamise korras otse vigastuskohas või selle läheduses teostatavat lihtsate meetmete kogumit, samuti päästetöödel osalejate, sh. meditsiinitöötajad, kasutades standardseid ja improviseeritud vahendeid.
Haavad
haav - mis tahes kahjustused, mis on seotud naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega.
Haav on iseloomustatud järgmised märgid: valu, haava servade lahknemine, verejooks, keha talitlushäired.
Haavade klassifikatsioon:
1. Hakitud. Need tekivad vigastuste tagajärjel teravate esemete (kudumisvardad, vardad) kaudu. Neid iseloomustab väiksemate väliste kahjustuste esinemine, kuid sisemine verejooks võib olla tõsine. Sageli on vigastatud ka siseorganid.
2. Lõika. Esitatakse erineva sügavusega osadena. Iseloomulikud siledad haavaservad. Kõige ohtlikumad haavad on kaelal ja jäsemetel (suurte arterite piirkond) tekitatud haavad. Ohtlik raske arteriaalse verejooksu tõttu.
3. Torgati ja lõigati. Iseloomustab torke- ja sisselõikemärkide kombinatsioon.
4. Tükeldatud. Tekib raskete tükeldamise ajal terav ese(kõige sagedamini kirvega, õnnetuse ajal kehakillud). Need on ohtlikud traumaatilise objekti tungimise sügavuse tõttu keha kudedesse. Mõnikord on jäsemete amputatsioone, pea väga sügavaid vigastusi, mis lihtsalt ei sobi kokku eluga.
5. Sinikad. Need tekivad verevalumi või nüri esemega löögi tagajärjel. Iseloomustab märkimisväärne kudede purustamise piirkond. Nahk võib lõhkeda, mille tulemuseks on ebaühtlaste servadega haav, millega kaasnevad verevalumid. Mõnel juhul on siseorganid vigastatud. Seda tüüpi vigastused on liiklusõnnetustes kõige levinumad.
6. Rebenenud. Tekib ebaühtlase objekti vigastuse tagajärjel. Samuti tekivad need kõige sagedamini liiklusõnnetuste ajal.
Kõik haavad, välja arvatud need, mis on põhjustatud operatsiooni ajal steriilsetest instrumentidest, tuleb lugeda nakatunuks. Haava suurus ja sügavus määravad infektsiooni tõenäosuse, verejooksu ja šoki võimaluse.
Eristama pinnapealne Ja sügav haavad. Sügavaid haavu, mille puhul on kahjustatud õõnsuste (kõhu, pleura, kolju, liigeste) sisemembraanid, nimetatakse läbistavateks haavadeks. Muud tüüpi haavu, olenemata nende sügavusest, nimetatakse mitteläbivaks.
Haava ei tohi veega pesta – see soodustab nakatumist. Cauterizing antiseptilised ained ei tohi sattuda haava pinnale. Puuvilla ei saa otse haava pinnale kanda - see aitab kaasa infektsiooni tekkele haavas.
Esmaabi vigastuste korral ilma luukahjustusteta on järgmine:
· ajutine peatada verejooks,
Isoleerige haav infektsioonist
· valu vähendamine kannatanul.
Õige haavaravi takistab tüsistuste teket haavas ja lühendab selle paranemisaega ligi 3 korda.
Haava tuleb ravida puhaste, eelistatavalt desinfitseeritud kätega. Aseptilise sideme pealekandmisel ei tohi te kätega puudutada neid marli kihte, mis haavaga otseselt kokku puutuvad. Haava saab kaitsta lihtsalt aseptilise sidemega (side, individuaalne kott, sall).
Raskete üldiste seisundite korral võetakse kõigepealt meetmeid verejooksu ja samal ajal šoki vastu võitlemiseks.
Verejooks
Verejooks on vere lekkimine veresoontest nende terviklikkuse rikkumise tõttu.
On verejooksu tüüpe:
· väline, kui kahjustatud anumast veri välja voolab,
· sisemine, kui veri voolab mis tahes kehaõõnde: kõhuõõnde, kolju pleuraõõnde.
Lisaks, olenevalt kahjustatud laeva tüübist, on olemas:
· arteriaalne
· venoosne,
kapillaar
· segaverejooks.
Sisemise verejooksu korral on nõrk pulss raskesti palpeeritav, nahk on kahvatu ja intrakraniaalse hemorraagia korral tekib enamikul juhtudel teadvuseta seisund.
Sisemise verejooksu peatamine vastastikuse abiga on praktiliselt võimatu. Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb kannatanule tagada täielik puhkus, asetada verejooksu kahtlustatavale kohale külm ese (kilekott jää või lumega või pudel külma veega) ja patsient evakueeriti kohe.
Arteriaalne verejooks on eluohtlik, sest verd väljutatakse arteritest rõhu all ja lühikest aega verekaotus võib ulatuda suurte mõõtmeteni. Rohkem kui 40% keha verest kaotamine on surmav. Seda tüüpi verejooksu tunneb ära purskkaevust väljuva ereda sarlakpunase verejoa ja haavast purskete järgi.
Venoosne verejooks tekib siis, kui veenid on kahjustatud, haavast eraldub tumepunast verd, voolab aeglaselt välja, ilma eriline surve. Aga kui suured silmalaud on kahjustatud, võib inimene kaotada ka palju verd.
Kapillaaride verejooks tekib väikeste vigastustega. Kui kapillaarid, mis tungivad igasse keharakku, on kahjustatud, näib verd immitsevat kogu haava pinnalt.
Vereefusiooni intensiivsust mõjutavad veresoone kaliiber, vererõhu tase, riiete ja jalanõude olemasolu või puudumine. Mida rohkem verd ohver kaotab, seda raskem on patsiendi seisund. Puhkeolekus laseb süda 1 minuti jooksul vereringesse 4-8 liitrit verd. Verejooksu kiirus suurte arterite (unearteri, õlavarre, reieluu, aordi) seinte kahjustamisel on selline, et mõne minuti jooksul tekib verekaotus, mis ohustab haavatu elu. Seega, mida varem verejooks peatub, seda suurem on võimalus ellu jääda.
Tõsise verejooksu korral peate tegutsema kiiresti, kuna suure verekaotuse ja tsirkuleeriva vere mahu järsu vähenemise korral halveneb elutähtsate organite verevarustus ja võib tekkida täielik vaskulaarse puudulikkuse raske vorm - kollaps.
Võib olla:
- väline varjatud verejooks. Välist varjatud verejooksu nimetatakse verejooksuks siseorganitest, mis suhtlevad väliskeskkonnaga. Näiteks: kopsud, magu, sooled, põis. Seda tüüpi verejooks ilmneb mõne aja pärast, esialgu pole ilmseid märke, kuid on kaudseid märke, mis võimaldavad kahtlustada varjatud verejooksu.
- Vsisemine verejooks tekib rindkere ja kõhu nüri traumaga, millega kaasneb siseorganite – kopsude, maksa, põrna – kahjustus. Sisemise verejooksu peamine märk on vigastuskoha valu ja verekaotuse tunnuste kombinatsioon.
Välise verejooksu ajutine peatamine toimub mitmel viisil:
veresoone sõrme vajutamine ühe või mõlema käe pöidlaga, mõnikord nelja sõrmega korraga või isegi rusikas kokku surutud rusikas (kui arter on kahjustatud) vigastuskoha kohal,
Jäseme (sääreluu või küünarvarre) painutamine, millele järgneb fikseerimine selles asendis,
Käe või jala tõstmine haava verevoolu vähendamiseks
Pärast verejooksu peatamist žguti, keeramise või survesideme paigaldamine
Kummist elastne žgutt tagab kõige usaldusväärsema ajutise verejooksu peatamise. See on 125 cm pikkune, umbes 2,5 cm lai ja 4 mm paksune kummist riba või toru, mille ühes otsas on kett ja teises otsas kett. Žgutt kantakse haava kohale ja võimalikult lähedale. Žguti pealekandmise kohtades sirgendatakse riietuse voldid, riiete puudumisel kaitstakse nahka vati-marlipadjakese, rätiku või kangatükiga. Seejärel venitatakse žgutt tugevalt välja, tehakse ümber jäseme 2-3 rõngast ja kinnitatakse otsad konksu ja ketiga või seotakse kokku.
Tuleb meeles pidada, et žguti liiga tugevalt pingutamine võib põhjustada jäseme halvatuse ja isegi kudede nekroosi. Kui haavakoha all olevates veresoontes pulss puudub, pingutatakse žgutt piisavalt.
Tavalise žguti puudumisel kasutage verejooksu peatamiseks keerdkeed, mille saab teha mis tahes õhukesest kummitorust, kummist või marli sidemest, vööst, vööst, rätikust, köiest, punutisest jne. Enne keerutamist kaitstakse nahka ka pehme padjakesega, keeru otsad seotakse sõlme. Sõlme peale asetatakse 20-25 cm pikkune pulga ots ja selle peale tehakse teine sõlm. Seejärel keeratakse pulka, kuni verejooks peatub, ja kinnitatakse pulga teine ots.
Kudede nekroosi vältimiseks võib žgutti või keerdu hoida suvel mitte rohkem kui 1,5 tundi ja talvel 0,5 tundi, seetõttu on abi osutamisel vaja lisada märge nende täpse kasutamise aja kohta. Pärast neid intervalle lõdvendatakse žgutt mitu minutit, vajutades sõrmega veritsevale veresoonele, ja seejärel pingutatakse uuesti ning märkuses märgitakse uuesti selle uuesti pealekandmise aeg.
Venoosse verejooksu korral pannakse žgutt ainult suurte veenide kahjustuse korral ning enamasti peatab verejooksu surveside. Mõnikord piisab sellise verejooksu peatumiseks jäseme üles tõstmisest.
Kapillaaride verejooks peatatakse survesidemega.
Siseorganite prolapsiga kõhuhaavade korral kaetakse need steriilse marlipadja, steriilse sideme või puhta rätikuga ja kantakse side. Sel juhul on keelatud püüda väljalangenud elundeid kõhuõõnde tagasi viia ega anda haavatule toitu ja vett, kuid kannatanu on vaja võimalikult kiiresti kirurgiaosakonda evakueerida.
Rindkere läbitungivate haavade korral suhtleb õhuvaba ruum kahe rindkere seina kihi vahel haava kaudu atmosfääriga, pleuraõõne sees olev vaakum katkeb ja kops lakkab töötamast (avatud pneumotooraks). Esmaabi seisneb aseptilise, pitseeritud ja immobiliseeriva sideme pealekandmises. Õhuvool läbi haava pleuraõõnde tuleb sulgeda individuaalse sidekoti abil. Selleks kaetakse haav kummeeritud PLI kesta steriilse siseküljega, seejärel asetatakse peale vati-marli padjad. PLI puudumisel kaetakse haav steriilse salvrätikuga, seejärel vati ja õliriide või polüetüleeniga. Patsiendil palutakse õhk välja hingata, hinge kinni hoida ja selles asendis on side pingul. rind. See meetod võib peatada või oluliselt vähendada pleuropulmonaalse šoki arengut.
Asend transpordi ajal sõltub patsiendi seisundist.
Peahaavade, selgroovigastuste ja jäsemete vigastustega teadvusel kannatanuid transporditakse lamavas asendis.
Kõhuõõne lahtiste haavade või vaagnaluude luumurdude korral on soovitatav lamavasse asendisse põlvest kõverdatud jalad.
Lamavas asendis, alajäsemed tõstetud ja pea allapoole, transporditakse neid vigastuste korral, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus ja šokk.
Lamavas asendis transporditakse neid seljavigastuste korral, kui kannatanu on teadvuseta.
Kaelavigastuste ja ülajäsemete oluliste vigastuste korral on soovitatav poolistuv asend välja sirutatud jalgadega.
Poolistuvas asendis kõverdatud põlvedega, mille alla asetatakse padi, transport kuse- ja suguelundite haavade, soolesulguse ja muude äkkhaigustega kõhuõõne organid, kõhuvigastuste, samuti rindkere vigastuste korral.
Küljelasendis nn fikseeritud-stabiliseeritud asendis on teadvuseta haavatute transportimine kohustuslik.
Suhteliselt kergete näo- ja ülajäsemete vigastustega kannatanud toimetatakse kohale istuvas asendis või jalgsi saatja abiga.
Nina verejooks
Ninaverejooksu korral ei voola veri välja mitte ainult ninaavade kaudu, vaid ka neelu ja suuõõnde. Kõigepealt peate kõrvaldama kõik põhjused, mis suurendavad verejooksu. Patsienti tuleb rahustada, veenda, et äkilised liigutused, köha, rääkimine, nina puhumine ja pingutamine suurendavad verejooksu. Patsient tuleb istuda, anda asend, kus verel on väiksem võimalus ninaneelusse sattuda, salli sisse mässitud jääkott või lumepall, külma veega niisutatud taskurätik, piirkonda panna side. ninast ja ninasillast ning tagada piisav värske õhu vool. Võite proovida verejooksu peatada, surudes mõlemad ninapooled tugevalt vastu nina vaheseina. Sel juhul kallutatakse patsiendi pea veidi ettepoole ja võib-olla kõrgemale ning nina surutakse jõuga.
Pressimise asemel võite ninakäike tamponeerida kuiva vatipalliga, mis on niisutatud vesinikperoksiidi lahuses. Vatipallid sisestatakse ninakäikudesse ja patsiendi pea kallutatakse ettepoole.
Põletused
Tähtaeg "põlema" sageli dešifreeritakse kõrge temperatuuriga kokkupuutega seotud nahakahjustusena. Tegelikult tähendab põletus enamat kui lihtsalt nahakahjustust. Õigem on öelda, et see vigastus mõjutab keha kudesid. Näiteks tekivad hingamisteede ja söögitoru põletused.
Põletusvigastus võib tekkida mitte ainult siis, kui kõrged temperatuurid(termilised põletused), aga ka keemilised ained(keemilised põletused), elektrivool(elektripõletused).
Termilised põletused
Termilised põletused tekkida kokkupuutel lahtise tule, kuumade tahkete esemete või gaasidega, keeva vedeliku, auruga, põlevad segud nagu napalm ja fosfor, valgusenergia juures tuumaplahvatus .
Põletusvigastuse raskusaste sõltub vigastuse sügavusest, selle piirkonnast, asukohast ja kahjustava teguriga kokkupuute kestusest.
Kõige ohtlikumad kahjustavad omadused on leek ja aur rõhu all. Sellistel juhtudel võivad tekkida põletused ülemistes hingamisteedes ja silmades.
Põletused liigitatakse nende astme järgi:
1. astme põletused nimetatakse pealiskaudseks. Põletuspiirkonnas on naha punetus, turse ja põletav valu. Need ilmingud kaovad 3-6 päeva jooksul, seejärel algab naha koorumine ja pigmentatsioon jääb alles.
2. astme põletused iseloomustavad villid. Põletusvigastuse piirkonda tekivad pindmise nahakihi mahakoorumise tagajärjel kohe või aja jooksul villid. Mullid täidetakse vedelikuga ja aja jooksul lõhkevad. Kogu see protsess on kaasas äge valu põletuspiirkonnas, isegi pärast villi lõhkemist. Kui 2. astme põletus ei ole nakatunud, toimub paranemine 10-15 päevaga.
3. astme põletused seotud naha sügavate kihtide nekroosiga (nekroosiga). Pärast selliseid põletusi jääb arm.
Kell 4. astme põletused tekib naha ja sügavamate kudede nekroos (söestumine). Kahjustused võivad mõjutada nahaalust rasva, lihaseid, kõõluseid ja luid.
3. ja 4. astme põletuste tunnuseks on aeglane paranemine.
Esmaabi põletuste korral
Esmaabi põletuste korral on esiteks põhjuse kõrvaldamine-- kahjustav tegur. Järgmised sammud tahe aseptilise sideme pealekandmine nakkuse vältimiseks, šoki hoiatus , transport raviasutusse. Kõik toimingud tuleb teha ettevaatlikult, vältides naha kahjustamist:
* süttinud riiete kustutamine;
* kannatanu evakueerimine kõrge temperatuuriga tsoonist;
* maha tuleb võtta hõõguvad ja ülekuumenenud riided;
* ära rebi ära põletuskohale kinni jäänud riideid, need tuleb vigastuse ümbert ära lõigata, asetades aseptilise sideme otse ülejäänud riidetüki peale;
* kui väljas on külm, on ohvrilt riiete eemaldamine ohtlik, see toob kaasa šoki tekkimise ja seisundi halvenemise.
Esmaabi osutaja töö on: kuiva aseptilise sideme pealekandmine põletusvigastuse nakatumise vältimiseks. Sidumiseks kasutage steriilset sidet või individuaalset kotti. Kui neid tooteid pole, võite kasutada lihtsat puuvillast lappi, mis on triigitud või niisutatud antiseptikuga. Antiseptilisteks lahusteks võivad olla etüülalkohol, kaaliumpermanganaat, etakridiinlaktaat (rivanool), viin.
Mida mitte teha põletuste jaoks :
1. Puudutage kätega põletuskohta;
2. Torgake blister;
3. Pese põletusvigastus;
4. Rebi kinni jäänud riided maha;
5. Määrige põletuskohta õli, rasva, vaseliiniga (see viib infektsioonini ja raskendab vigastuse esmast kirurgilist ravi).
2., 3. ja 4. astme põletushaavade puhul tekib tekkimine kiiresti. šokk . Kannatanu tuleb pikali panna ja kinni katta, sest kui termoregulatsioon on häiritud, hakkab ta värisema. Tsirkuleeriva veremahu kaotuse täiendamiseks on vaja anda patsiendile palju vedelikku. Kasutatakse valu leevendamiseks narkootilised analgeetikumid(promedool, morfiin, omnopon). Patsiendile on soovitatav anda kohvi või teed veiniga ja veidi viina.
Põletuspiirkonna määramiseks kasutatakse kõige sagedamini peopesa reeglit: haava verejooks põleb aseptiliselt
1 ohvri peopesa = 1% kehast,
hingamisteede põletust peetakse 30% 1. astme põletusest.
Kell ulatuslikud põletused patsient mähitakse puhta lina sisse, vigastatud piirkond hoitakse immobiliseerituna (immobilisatsioon) ja transporditakse meditsiiniasutusse.
Immobiliseerimise tagamisel peate tagama, et nahk oleks kahjustuse piirkonnas võimalikult venitatud (näiteks kui küünarnuki sisepind on põlenud, kinnitage käsi väljasirutatud asendisse, kui välispind - painutatud asendis). Transpordi ajal tuleb olla väga ettevaatlik. Meditsiiniasutuses läbib kannatanu põletuse esmase ravi, šoki kõrvaldamise, teetanusevastase seerumi manustamise, kohaliku ja üldravi määramise.
Põletused kiirgusega kokkupuutest
Sõjaoludes kaasnevad põletushaavadega sageli mehaanilised vigastused ja kiiritusvigastused. Põletusvigastuse piirkond võib olla saastunud radioaktiivsete ainetega, mis oluliselt raskendab ja aeglustab paranemist.
Tuumaplahvatuses Valgusenergia vabaneb, põhjustades otseseid (esmased) põletusi, aga ka sekundaarseid vigastusi, mis tekivad riiete süttimisel. Tuumaplahvatuse kohas toimub arvukalt tulekahjusid. Tuumaplahvatusest tulenev ere valgussähvatus põletab silmi (silmalaud, sarvkesta ja võrkkesta), põhjustades sageli ajutist või püsivat nägemise kaotust ja sarvkesta hägustumist.
Kui tuumaplahvatuse põletusala on 10-15% kehapinnast , võib tekkida põletusšokk. Algul on põletuse saanud inimene väga elevil, siis asendub erutus tsentraalse pärssimisega. närvisüsteem. Täheldatakse iiveldust ja oksendamist, patsiendil on janu, sest... Ringleva vere maht väheneb järsult, mis toob kaasa ka uriinierituse vähenemise. Mürgiste ainete verre sattumise tõttu on kannatanul külmavärinad, värinad ja mürgistusnähud.
Esmaabi tuumaplahvatusest põhjustatud põletuste korral erineb see selle poolest, et pärast kõiki tavalisi põletushaavade toiminguid tuleb ohver panna gaasimaskile ja viia kiiresti meditsiiniasutusse. Siin muudavad olukorra keeruliseks kombineeritud vigastused - haavade, põletusvigastuste, läbitungiva kiirguse ja radioaktiivsete ainete mõjuga muljumised.
Keemilised põletused
Kui kehakude puutub kokku kontsentreeritud hapete, leeliste ja sooladega raskemetallid tekkida keemilised põletused .
Happepõletused tekivad kokkupuutel kontsentreeritud väävel-, vesinikkloriid-, lämmastik-, äädik- ja karboolhappega. Nahale ja limaskestadele moodustub selgete piiridega kuiv tumepruun või must kärn. Happepõletuse korral loputage põletuskohta 15-20 minuti jooksul veejoaga. Erandiks on väävelhape: see kuumeneb veega lahjendamisel, mis võib põletusvigastuse süvendada. Järgmisena pestakse põletuspiirkonda sisaldavate lahustega aluseline reaktsioon-- seebivesi, söögisooda lahus (1 tl klaasi vee kohta).
Leelised põlevad
tekivad kokkupuutel kontsentreeritud seebikivi, kaaliumi, ammoniaagi ja kustutamata lubjaga. Põletuse pinnale moodustub märg, määrdunudroheline kärn, millel pole selgeid piire. Pärast põletusala 20-minutilist pesemist jooksva vee all töödeldakse happelise reaktsiooniga lahustega - 2% sidrun- või äädikhappe lahusega.
Pärast ravi tuleb põletushaavale kinnitada aseptiline side.
Fosforipõletuste korral aine tükid on vaja marli või vati abil vee all maha pesta. Järgmisena ravige haava vasksulfaadi lahusega. Pärast õli või rasvaga töötlemist on põletuskohta rangelt keelatud määrida, sest see soodustab toksilise fosfori imendumist.
Kustutatud lubi põleb Mitte mingil juhul ei tohi seda veega pesta. Aine eemaldamine ja töötlemine toimub õliga. Pärast seda paigaldage marli side.
Elektrilised vigastused
Kui inimene puutub kokku kõrgepinge elektrivooluga, samuti välguga, elektrilised vigastused. Elektrivigastuste lokaalsed ilmingud meenutavad 3. ja 4. astme põletusi. Haavad võivad olla väga sügavad, ulatudes luudeni. Servad on kalkjas, hallikaskollase värvusega.
Elektrivigastuste levinumad ilmingud võivad hõlmata järgmist: teadvusekaotus, hingamisseiskus, südame depressioon, temperatuuri langus . Kõik see võib näida, nagu ohver oleks surnud. Kuid südamehäälte kuulamine võib aidata tuvastada elumärke. Kõik see juhtub pikaajalise kokkupuute korral suure vooluga. Kergemad sümptomid on minestamine, pearinglus ja üldine nõrkus.
Esmaabi seisneb vooluallika mõju lõpetamises ohvrile. Peate pinge välja lülitama, keerates lülitit, lülitit või eemaldama juhtmed pulga või köiega.
Ärge puudutage kannatanut kaitsmata kätega, see põhjustab abi osutavale isikule elektrivigastusi..
Pärast vigastuse allika kõrvaldamist tuleb kannatanu üle vaadata. Põletuste korral on vaja paigaldada aseptiline side. Andke kannatanule valuvaigistit (analgin, pentalgin jne), rahustit (palderjani tinktuura, emarohi) ja südame ravim(validol, valocordin, Zelenin tilgad). Elektrivigastuste tagajärjed võivad ilmneda mitme tunni jooksul (enne infarkti), mistõttu tuleb kannatanu viia raviasutusse.
Raskete ilmingute korral kombineeritakse kunstlikku hingamist ja kaudne massaaž südamed püsti täielik taastumine hingamine või määratlus ilmsed märgid surm (iga õhusüsti korral 5-6 survet südamepiirkonnale).
Maasse ei saa matta inimest, keda on tabanud välk. Instillatsioon takistab tõhusat abistamist, halvendab vereringet ja hingamist ning muudab kannatanu alajahtumiseks.
Külmakahjustus
Külmumine on keha erinevate osade kahjustus, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest madala temperatuuriga õues. Eriti rasketel juhtudel pehmed kangad võib surnuks saada. Külmakahjustused tekivad peamiselt talvel, kui õhutemperatuur langeb -10-20-ni oC ja alla selle. Tingimustes
kõrge õhuniiskus ja tugev tuul Käte või muude kehaosade külmumine võib tekkida sügisel ja kevadel, isegi kui temperatuur on üle nulli. Kõige sagedamini kannatavad näo ja jäsemete külmakahjustuse all lapsed, kes mängivad väljas ning saavad märjaks labakindad ja saapad. Lisaks on purjus inimesed vastuvõtlikud külmakahjustustele.
Käte külmakahjustused võivad tekkida, kui kindad on liiga õhukesed või kui esineb peopesade liighigistamine (higistamine). Jalade külmumist esineb sagedamini neil, kes kannavad külmal ajal kitsaid moodsaid saapaid õhukeste sokkide või sukkpükste peal. Tuleb meeles pidada, et meid ei soojenda mitte riietus ise, vaid õhukiht, mis jääb riiete ja keha vahele, seega mida volüümikam ja mitmekihilisem on riietus, seda soojem see on.
Tavaliselt tekib külmakahjustusega ka keha üldine hüpotermia.
Hüpotermia tunnused
külmavärinad, lihasvärinad;
letargia ja apaatia;
· sinised või kahvatud huuled;
· kehatemperatuuri langus.
Esmaabi külmumise ja alajahtumise korral
Esmaabi külmakahjustuse korral peaks olema suunatud keha üldisele soojendamisele ja vereringe taastamisele külmakahjustuse kohas. Vajalikud konkreetsed esmaabimeetmed sõltuvad külmakahjustuse astmest, kehakudede kahjustuse kogupindalast ja sügavusest.
Külmakahjustuse astmed
Külmakahjustusi on 4 kraadi:
Külmumine 1. aste areneb pärast lühiajalist külmaga kokkupuudet ja seda iseloomustab naha kahvatus, valu kahjustuse kohas ja tundlikkuse kaotus.
Ohver esimesest kraadi külmakahjustust tuleb soojendada ja anda kuuma jooki, millele võib lisada teelusikatäie konjakit. Kui teie käed, kõrvad, põsed või nina on külmunud, ei tohi neid lumega hõõruda, kuna see võib kahjustada nahka ja põhjustada täiendavat alajahtumist. Kahjustatud piirkonda tuleb hõõruda puhta käe või kuiva pehme lapiga, kuni valgeks muutunud nahk muutub punaseks ja taastab tundlikkuse (hakkab surisema).
Te ei tohiks kohe sooja veega pesta külmakahjustusega kehapiirkondi ja eriti kuum vesi. Vee temperatuuri tuleb tõsta väga aeglaselt. Soe vann aitab taastada normaalset vereringet, milles 30 minuti jooksul tuleb temperatuuri järk-järgult tõsta 20 kraadilt 38 kraadini. Pärast vanni tuleks end kuivaks pühkida ja magama minna, juues teed mee või vaarikatega.
Külmumine 2. aste Sümptomite poolest sarnaneb 1. astme külmakahjustusega, kuid mõjutab naha sügavamaid kihte. 2. astme külmakahjustusega tekivad kahjustatud nahapiirkondadele kerge vedelikuga täidetud villid.
2. astme külmakahjustuse korral asetage külmunud kohale soojendav side ja pöörduge arsti poole.
Külmakahjustus 3. aste erineb selle poolest, et nahk omandab sinakaspunase värvuse ja sellele moodustunud villid sisaldavad verist vedelikku. 3. astme külmakahjustuse korral toimub naharakkude surm (nekroos).
Külmakahjustus 4. aste ähvardab patsienti kahjustatud kehaosade amputeerimisega, kuna 4. astme külmakahjustuse korral sureb lihaskude, veresooned, närvid ja isegi luukude.
Esmaabi 2., 3. ja 4. kraadi külmakahjustuse korral tuleb osutada haiglas või spetsiaalses põletuskeskuses. 3. ja 4. kraadi külmakahjustusega kannatanutele on omal jõul abi osutamine võimatu. Ainuke asi, mida saad aidata, on määrida külmunud kehaosale kuiv ja puhas (soovitavalt steriilne) side paksu vatikihiga, mässida kahjustatud jäse villase salli või salliga ja viia kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse. Külmunud kohta on parem mitte kätega puudutada. Ja mitte mingil juhul ei tohi kahjustatud piirkonda ühegi salvi või rasvaga määrida.
Kuidas vältida hüpotermiat ja külmumist tugev pakane
· Ärge jooge alkoholi - alkoholimürgistus loob illusiooni soojenemisest tingitud asjaolust, et see põhjustab kehas termoregulatsiooni rikkumist, kuid tegelikult kaotab inimene rohkem soojust, kui ta saab. Lisaks nüristab alkohol tundlikkust ja inimene ei pruugi aru saada, millal külmakahjustus algab.
· Ärge suitsetage külmas – suitsetamine vähendab perifeerset vereringet, muutes seeläbi jäsemed haavatavamaks.
· Kandke avaraid riideid – see soodustab normaalset vereringet. Ülerõivad peavad olema veekindlad.
· Ära mine külma ilma labakindade, mütsi ja sallita. Parim variant on vetthülgavast ja tuulekindlast kangast labakindad, mille sees on karusnahk. Looduslikest materjalidest valmistatud kindad, kuigi mugavad, ei kaitse külma eest. Põsed ja lõuga saab kaitsta salliga. Peate panema kingadesse soojad sisetallad ja kandma puuvillaste sokkide asemel villaseid sokke - need imavad niiskust, jättes jalad kuivaks.
· Ära kanna külma käes metallist (sh kuld-, hõbe)ehteid – sõrmuseid, kõrvarõngaid jms. Esiteks jahtub metall kehast palju kiiremini madalate temperatuurideni, mille tulemusena on võimalik valu ja külmavigastustega naha külge “kleepuda”. Teiseks takistavad sõrmused sõrmedes normaalset vereringet. Üldiselt püüdke külma ilmaga vältida palja naha kokkupuudet metalliga.
· Ära lase külmunud alal uuesti külmuda – see põhjustab nahale palju suuremaid kahjustusi.
· Ärge eemaldage külma käes külmunud jäsemetelt jalatseid – need paisuvad ja te ei saa jalanõusid jalga tagasi panna. Esimeste külmumisnähtude ilmnemisel peate kohe hakkama kahjustatud kehaosa soojendama, minema külmast sooja ruumi ja hakkama kahjustatud piirkonda väga ettevaatlikult kuiva pehme lapiga hõõruma. Ärge mingil juhul hõõruge kahjustatud kohta lume või labakindaga: see vigastab nahka veelgi.
· Pärast külmas jalutuskäiku koju naastes kontrolli kindlasti jäsemete, selja, kõrvade, nina vms külmakahjustusi. Kui jäetakse juhuse hooleks, võib külmumine põhjustada gangreeni ja sellele järgneva jäseme kaotuse.
· Niipea, kui tunnete kõndides alajahtumist või jäsemete külmumist, peate võimalikult kiiresti minema igasse sooja kohta – kauplusesse, kohvikusse, sissepääsu – soojendama ja kontrollima potentsiaalselt külmumisohtlikke kohti.
· Kui teie auto seisab asustatud kohast kaugel või teile võõras piirkonnas, on parem jääda autosse, kutsuda abi telefoni teel või oodata, kuni teelt möödub mõni muu auto.
· Peida end tuule eest – tuules on külmumise tõenäosus palju suurem.
· Arvestada tuleb sellega, et lastel ei ole keha termoregulatsioon veel täielikult kohanenud ning vanematel inimestel ja mõne haiguse korral võib see funktsioon olla häiritud. Need kategooriad on vastuvõtlikumad alajahtumisele ja külmakahjustustele ning seda tuleks jalutuskäigu planeerimisel arvesse võtta. Kui lasete lapsel külmaga õues jalutada, pidage meeles, et iga 15-20 minuti järel on soovitatav sooja juurde tagasi pöörduda ja end soojendada.
Järeldus
Esmaabivõtete tundmine võimaldab inimesel isegi üksi rakendada vajalikke meetmeid enda ja kannatanu elu päästmiseks. Esmaabi andmise oskus muudab inimese enesekindlamaks ja loob turvatunde ümbritsevas maailmas.
Praegu on esmaabi iseseisev, ulatuslik ja keeruline osa. meditsiinilised teadmised, mis nõuab üliõpilastelt tähelepanelikku ja tõsist suhtumist.
Ja veel üks nõuanne. Olles kohapeal olukorda hinnanud ja näinud, et keegi on viga saanud ja vajab abi, helista numbril 03 (“kiirabi”)
Kui see telefon on kinni, helista mobiiltelefoni numbril 112, teata juhtunust ja palu koheselt kutsuda kiirabi.
Kirjandus
1. Gontšarov S.F., Pokrovski V.I. jt. „Juhend elanikkonna kaitseks ja esmaabiks hädaolukordades”, Moskva, 2009, 448 lk.
2. Juhend esmaabi andmiseks tööõnnetuste korral: M.: Kirjastus GALO Bubnov, 2007. -112 lk.
5. 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" "Vene Riikliku Elustamisnõukogu kardiopulmonaarse ja ajuelustamise metoodilised soovitused" (2011)
6. Vene Föderatsiooni valitsuse 4. septembri 2003. a määrus nr 547 “Elanikkonna koolitamise kohta kaitse valdkonnas. hädaolukorrad looduslik ja tehislik";
7. Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 4. mai 2012 korraldus N 477n „Esmaabi andmise tingimuste loetelu ja esmaabi andmise meetmete loetelu kinnitamise kohta“.
Postitatud saidile Allbest.ru
...Sarnased dokumendid
Meditsiiniline lühikirjeldus ja esmaabi haavade ja verejooksude, põletuste, elektrivigastuste, külmumise ja külmakahjustuse korral. Patsiendi transportimise ja lahase paigaldamise reeglid luumurdude ja asendikambri sündroomi korral.
test, lisatud 27.09.2010
Iseärasused anatoomiline klassifikatsioon verejooks, tegevuste algoritm esmaabi andmisel. Arteriaalse ja venoosse verejooksu erinevuste analüüs. Verejooksu ajutise peatamise peamised meetodid. Žguti pealekandmise reeglid.
abstraktne, lisatud 02.07.2015
Kahjustuste tüübid. Meditsiiniline riietekott, steriilne. Standardsed individuaalsed vahendid vee desinfitseerimiseks. Verejooksu ajutise peatamise meetodid ja vahendid. Läbistavad kõhuhaavad. Sidemete pealekandmise reeglid. Traumaatilised vigastused.
esitlus, lisatud 01.05.2014
Verejooks kui verejooks veresooned kui nende seina terviklikkust rikutakse. Verejooksu klassifikatsioon. Esmaabi verejooksu tunnused. Nende peatamise meetodid, verejooksu peatamise omadused improviseeritud vahenditega.
abstraktne, lisatud 14.12.2009
Haavade liigid, esmaabi haavadele. Mehaaniliste vigastuste klassifikatsioon. Esmaabi peanaha, näo, silmade, rindkere ja kõhuvigastuste korral, millega kaasneb siseelundite prolaps. Verejooksu peatamise meetodid.
esitlus, lisatud 21.05.2012
Vigastuste etioloogia ja mehhanismid. Haavade tüübid: lõigatud, torgatud, hakitud, hammustatud, rebenenud, skalpitud, muljutud, muljutud, laske. Esmaabi haavatutele: verejooksu peatamine, aseptilise sideme paigaldamine, valu leevendamine.
praktiline töö, lisatud 02.06.2015
Elektrivigastuste olemus, põhjused ja tagajärjed; nende klassifikatsioon ja sümptomid. Elektrivoolu ohvrile esmaabi andmise kord. Tegevus termiliste ja keemiliste põletuste korral. Külmakahjustusega inimese soojendamise viisid.
esitlus, lisatud 21.11.2013
Põletatud nahakahjustuste klassifikatsioon. Esmaabi andmine põletuste korral. Termilised põletused. Põletushaigus, põletusšokk. Esmaabi termilise põletuse ohvritele. Keemilised põletused. Meditsiiniline triaaž põlenud.
koolitusjuhend, lisatud 29.07.2008
Esmaabi (esmaabi) - kiireloomulised meetmed õnnetuste, haiguste ja mürgistuste korral, selle osutamise eeskirjad. Esmaabi haavade, verevalumite, liigeste nihestuste ja luumurdude, põletuste ja külmakahjustuste, elektrilöögi korral.
abstraktne, lisatud 04.10.2012
Esmaabi termiliste põletuste korral. Rahvapärased abinõud esmaabi andmisel. Elektrotermiline põletus: esmaabi reeglid. Päikese- ja keemilised põletused. Hüpotermia ja külmumise ennetamine. Külmakahjustuse astmed, esmaabi.
1. Esmaabikui vigastada. Haavade puhul seisneb esmaabi ennekõike verejooksu peatamises mis tahes võimalikul viisil. Enamiku vigastustest põhjustatud surmajuhtumite põhjuseks on äge verekaotus. Teine ülesanne on kaitsta haava saastumise ja nakkuse eest. Õige haavaravi kaitseb seda tüsistuste eest ja kiirendab paranemist enam kui kahekordselt.
Haavale sideme paigaldamisel tuleb ennekõike: - töödelda haava ümbritsevat nahka antiseptilise ainega (joodi alkoholilahus, viin, 3% vesinikperoksiidi lahus) niisutatud marli või vatiga, eemaldades samal ajal pinnase, rõivajäägid ja muud naha pinnalt pärinevad võõrkehad. Ärge lubage kauteriseerivatel ainetel haavaga kokku puutuda!
Sidumistehnika. Seal on tugevdavad, surve- ja immobiliseerivad (immobiliseerivad) sidemed. Levinumad tugevdavad sidemed on side, kips ja liim. Üha enam tulevad kasutusele võrk-, kontuur- ja spetsiaalselt ettevalmistatud riidest sidemed. Kodustes tingimustes kasutatakse kõige sagedamini tugevdavaid sidemeid. Nende peamine eesmärk on kaitsta haava välismõjude eest ja hoida sideme materjali. Sidumise reeglid: - anda patsiendile kõige mugavam asend, milles valu ei suurene; Jälgige sidumise ajal ohvri näoilmet! - steriilse sideme pealekandmisel ei tohi puudutada neid marli kihte, mis haavaga otseselt kokku puutuvad; - side tuleb teha mõlema käega, keerates sideme pead ümber sidemetava kehaosa. Sel juhul tuleb sidet asetada vasakult paremale (JOON 12);
Riis. 12. Sideme õige asend sideme paigaldamisel.
Iga järgnev sideme pööre peaks katma poole või kaks kolmandikku eelmise laiusest; - sidemega kehaosa, eriti jäsemed, peaks olema pärast sideme paigaldamist sellises asendis, nagu see on. Näiteks põlveliigesele painutatud asendis asetatud side ei sobi, kui patsient hakkab seejärel kõndima; - sideme ots tuleb siduda või kinnitada nööpnõelaga üle terve kehaosa.
Paigaldatud side ei tohiks häirida jäseme vereringet!
Kui sideme all on tuimus, valu suureneb, tekib naha turse või sinakus, tuleb see lahti teha või asendada uuega. Soovitatav on kanda käele ja randmeliigese piirkonda kaheksakujuline side (joonis 13 a) ning ulatusliku kahjustuse korral tagasipöörduv side (joonis 13 b). Käe ühe sõrme sidemed algavad randmeliigesest (joon. 13 c). Seejärel kantakse side mööda käe tagaosa kuni sõrme otsani, misjärel see ulatub ringikujuliste pööretena kuni sõrme aluseni ja edasi, läbi käe tagaosa, küünarvarreni.
Sideme õige paigaldamine ettenägematutel hädaolukordadel sõltub oskustest ja väljaõppest. Neid on kasulik leida rahulikust igapäevasest keskkonnast enese- ja vastastikuse abistamise näol!
Parem on katta küünarvars spiraalse sidemega (joonis 13 h). Sideme kinnitamiseks õlaliigese piirkonnas on vaja sideme pöörded läbi rindkere lasta (joon. 13 (9).
Riis. 13. Ülajäseme ja rindkere sidemete paigaldamise tehnika: a-käe- ja randmeliigesele (joonis kaheksa); b - naasmine kätte; c - teisel sõrmel; d - küünarvarre painutustega spiraal; d - spica õlaliigesel ja rinnal.
Jalal seotakse eraldi ainult üks varvas (joonis 14 i). Side algab sideme tugevdamisega pahkluude juures. Järgmisena kantakse side mööda jalalaba tagaosa varba otsani, misjärel liigub see spiraalselt varba põhjani ja seejärel läbi sõrmedevahelise ruumi jala tagaosale fikseerimisega hüppeliigese. Põlveliigesele on kõige parem panna lahknev side (joon. 14 6).
2. Esmaabi verevalumite korral.
Reeglina on pea, käed ja jalad vastuvõtlikud verevalumitele. Lisaks on tavaliselt kahjustatud lihased, veresooned ja närvid. Tänu oma elastsusele on nahal vähem vigastusi. Haavatud veresoontest väljavalguv veri tungib ümbritsevatesse kudedesse, mille tulemuseks on verevalum (hematoom). Selle tulemusena tekib vigastuskohas turse ja tekib valu. Sageli on vigastatud jäseme normaalne talitlus isegi häiritud. Eriti tugevneb valu juhtudel, kui vigastatud piirkond on rikkalikult närvidega varustatud.
Vigastuskohale tuleb koheselt kanda jää, lumi või külma veega täidetud mull. Selleks sobib ka külmas vees leotatud rätik. Massaaž, termilised protseduurid, kuumad vannid ja kompressid on vastunäidustatud 4-5 päeva jooksul, kuna sellised meetmed suurendavad hemorraagiat.
Kui verevalumiga kaasnevad marrastused või kriimustused, võib nakatumine saastunud haava sattuda. Seetõttu tuleks haav niisutada alkoholi või joodiga ja katta sidemega.
Kui jalalaba on verevalumi tõttu väänatud ja sidemed nikastuvad, võib lisaks hemorraagiale, tursele ja tugevale valule olla piiratud liigese liikuvus. Sellistel juhtudel vajab kannatanu voodirežiimi, külma liigesepiirkonnas ja sidet, et piirata liigese liikuvust. (Tavaliselt kasutatakse selliseid sidemeid ka siis, kui põlve- ja küünarliigesed on kahjustatud.)
Erilist tähelepanu tuleks pöörata peatraumale, millega võib kaasneda põrutus. Selle haiguse tunnused: raske peavalu, iiveldus ja peapööritus. Ohver vajab täielikku puhkust ja kiiret arstiabi.
Igal juhul tuleb pärast esmaabi andmist kannatanu näidata arstile, et vajadusel manustada teetanusevastast seerumit, välistada luumurrud ning kõhu- ja rindkere verevalumite korral, siseorganite kahjustus.
Seega on pärast verevalumi tekkimist oluline hinnata löögi jõudu ja vigastuse asukohta. See on vajalik, et välistada peamiste veresoonte, siseorganite ja aju kahjustamise võimalus peapiirkonna verevalumite või luumurdude tõttu.
Esimestel tundidel ja esimesel või teisel päeval kantakse verevalumite kohale külmad esemed, näiteks jääkott või külmunud veepudel. Sportlastele kasutatakse spetsiaalseid pihusid. Jää tuleb peale kanda läbi riide, näiteks rätiku, mis seejärel aeglaselt lahti rullida.
Külmaga kokkupuutel Tekib vasospasm ja kudede reaktsioonid kahjustustele aeglustuvad. See võimaldab teil vähendada sekundaarsete kahjustuste pindala. Tromboosi vältimiseks ja põletikulise reaktsiooni vähendamiseks esimestel tundidel ja järgnevatel päevadel on lubatud võtta aspiriini annuses 0,5 g 1-2 korda päevas. Parem on kasutada selle lahustuvaid vorme. Valu leevendamiseks Soovitatav on võtta analginit, ketorooli nii tablettide kui ka süstevormide kujul. Samal perioodil on hea kasutada põletikuvastastel ravimitel põhinevaid salve, näiteks diklofenak (Voltaren), ibuprofeen, ketorool. Hea efekt saavutatakse bystrum geeli kasutamisel.
Alates teise päeva lõpust ja järgmistel päevadel rakendatakse verevalumite kohale kuiva kuumust ja tehakse füsioteraapiat. Võimalik on kasutada soojendavaid salve: espol, finalgon, fastum geel, capsicam. Lubatud on kasutada paprikatinktuure, sapi, kapsalehti jne, mõnikord on soovitatav kasutada Wobenzymi.
Kui vigastuskohas tekivad hematoomid Mitte mingil juhul ei tohi neid avada. See soodustab nakatumist ja sellele järgnevat mädanemist. Need hematoomid kahanevad iseenesest esimese 24 tunni jooksul. Tugevate jäsemete verevalumite korral kasutatakse mõnikord fiksatsiooni, et valu vähendada liikumisel.
3.Esmaabi andmine luumurdude korral.
Luumurd helistas luu terviklikkuse rikkumine.
Iseloomulikud on luumurrud:
terav valu (intensiivistub asendi muutmisel);
luu deformatsioon (luu fragmentide nihkumise tagajärjel);
luumurru koha turse
Esmaabi osutaja luumurdude (nihestuste) korral peab:
anda kannatanule valuvaigisteid;
juures lahtine luumurd- peatada verejooks, ravida haava, panna side;
tagada murtud luu immobiliseerimine (puhkuse loomine) standardsete lahaste või improviseeritud materjalidega (vineer, lauad, pulgad jne);
jäseme murru korral asetage lahased, fikseerides vähemalt kaks liigest - üks luumurru kohal, teine allpool (lahase keskpunkt peaks asuma murdekohas);
õla- või küünarvarre luumurdude (nihestuste) korral fikseerige vigastatud käsi füsioloogilisse asendisse (küünarliigesest 90° nurga all painutatud), asetades peopessa paks vatitükk või side, peatada käsi. käsi kaelast salliga (side);
käe ja sõrmede luude murru (nihestuse) korral siduda käsi laia lahasega (peopesa laius ja pikkus küünarvarre keskosast sõrmeotsteni), asetades vatitupsu vill või side peopessa, riputage käsi salli (sideme) abil kaelast;
reieluu murru (nihestuse) korral asetada väline lahas kaenla alt kannani, siselahas kõhukelmest kannani (võimalusel jäset tõstmata). transportida kannatanu kanderaamil;
jalaluude murru (nihestuse) korral fikseerida kahjustatud jäseme põlve- ja hüppeliigesed. transportida kannatanu kanderaamil;
rangluu murru (nihestuse) korral asetada väike vatitükk kaenlasse (vigastuse küljele) ja siduda keha suhtes täisnurga all kõverdatud käsi;
Kui selgroog on kahjustatud, libistage ettevaatlikult, kannatanut tõstmata lai laud, paks vineer vms tema selja alla. või pöörata ohver näoga allapoole ilma keha painutamata. Transport ainult kanderaamil;
kui ribid on katki, siduge rindkere tihedalt kinni või seo väljahingamise ajal rätikuga kinni;
vaagnaluude murru korral lükake lai laud selja alla, asetage kannatanu "konna" asendisse (kõverdage jalgu põlvedest ja ajage need laiali ning liigutage jalad kokku, asetage riidepadi põlvede all). transportida kannatanut ainult kanderaamil;
valu vähendamiseks määrige murrukohale “külma” (jääga kummipõis, külma veega soojenduspadi, külmad losjoonid jne).
4.Esmaabi andmine verejooksu korral.
Kõige sagedasem verejooksu põhjus on klaasist tekkinud sisselõiked kätele. Võib esineda raskemaid vigastusi, kuid need on keemialaborites harvad.
Sõltuvalt sellest, millised veresooned on vigastuse ajal kahjustatud, eristatakse verejooksu:
kapillaar
venoosne
arteriaalne
Kapillaar- ja venoosse verejooksu korral on veri tume ja voolab välja tilkade või pideva joana. Üks viis kapillaar- ja venoosse verejooksu peatamiseks on panna haavale surveside. Arteriaalse verejooksu korral on veri helepunast värvi ja voolab välja pulseeriva joana. Arteriaalne verejooks peatatakse žguti pealepanemisega või jäseme liigeses täielikult painutades ja sellesse asendisse vöö või sidemega fikseerimisega.
Esmaabi andmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
Haava võib pesta ainult siis, kui sinna satuvad söövitavad või mürgised ained
kui haavasse satub liiva, roostet vms. Seda ei saa pesta vee ega meditsiiniliste lahustega.
Ärge määrige haava salvidega ega katke seda pulbriga - see takistab selle paranemist;
kui haav on saastunud, tuleb hoolikalt eemaldada mustus haava ümbritsevalt nahalt haava servadest väljapoole; Enne sideme paigaldamist määritakse puhastatud ala joodi tinktuuriga
jood ei tohi sattuda haava sisse;
Ärge puudutage haava kätega, isegi kui need on puhtaks pestud; Ärge eemaldage haavast verehüübeid, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu;
Väikesi klaasikilde saab haavast eemaldada ainult arst;
pärast esmaabi andmist, kui verejooks on peatunud, kui verekaotus on märkimisväärne, tuleb kannatanu kiiresti arsti juurde saata;
Survesideme paigaldamine .
Asetage steriilne side, marli või puhas riie otse veritsevale haavale. Kui kasutate mittesteriilset sidet, on soovitatav kangale tilgutada veidi jooditinktuuri, et tekiks haavast suurem plekk. Kanga peale asetatakse paks rull sidet, vatt või puhas taskurätik. Rull on tihedalt seotud ja vajadusel jätkake sellele käega vajutamist. Võimalusel tuleks veritsev jäse tõsta kehast kõrgemale. Kui surveside on õigesti paigutatud, verejooks peatub ja side ei saa märjaks.
Jäseme verejooksu peatamine liigeste painutamise teel .
Verejooksu peatamiseks on vaja liigest haava kohal asuvas liigeses kuni piirini painutada. Žguti või keerdumise pealekandmine. Valesti rakendatud žgutt kujutab endast tõsist ohtu; Seda operatsiooni tuleks kasutada ainult viimase abinõuna väga tugeva verejooksu korral, mida ei saa muul viisil peatada. Ära raiska aega! Tugev verejooks võib viia ohvri surmani 3-5 minuti jooksul.
Kui žgutti ei saa kohe peale panna, tuleb verejooksu ajutiseks peatamiseks vajutada sõrmedega haava kohal olevale veresoone (joonis 1).
Peatage verejooks:
näo alumisest osast - surudes ülalõuaarterit servani alalõug (1);
templil ja otsmikul - vajutades ajalist arterit kõrva traguse ees (2);
peas ja kaelas - surudes unearteri kaelalülidele (3);
kaenlaalusel ja õlal - surudes subklavia arteri luu külge subklavia lohus (4);
küünarvarrele - vajutades seestpoolt õla keskosas asuvat õlavarrearterit (5);
käel ja sõrmedel - surudes kaks arterit (radiaalne ja ulnar) küünarvarre alumisse kolmandikku käe lähedal (6);
sääreosast - vajutades popliteaalarterit (7),
reiel - surudes reiearterit vaagna luudele (8);
jalal - vajutades jala tagaküljel asuvat arterit (9)
Kui teil pole käepärast spetsiaalset kummipaela, on selle valmistamiseks sobivaim materjal pehme kummivoolik. Et mitte pigistada nahka, tuleb žguti pealekandmiskohta (5-7 cm haavast kõrgemal) asetada paks riie või mähkida jäse mitme kihi sidemega. Varrukale või pükstele võid kanda žguti. Jäse mähitakse mitu korda eelnevalt venitatud žgutiga. Rullid peaksid sobima tihedalt, ilma lünkade ja kattumisteta. Esimest pööret ei kerita liiga tihedalt, iga järgmine pööre keritakse suurema pingega. Pöörete tegemist jätkatakse ainult verejooksu peatumiseni, misjärel seotakse žgutt. Žgutti ei tohi üle pingutada, sest see võib kahjustada närvikiude.
Maksimaalne aeg, mille jooksul žgutti ei saa eemaldada, on soojal aastaajal 1,5-2 tundi, külmal ajal 1 tund.Määratud aja ületamine võib põhjustada väljajuuritud jäseme nekroosi. Pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik meetmed, et ohver kiiresti lähimasse meditsiiniasutusse toimetada.
Kui žgutt põhjustab tugevat valu, võib selle ajutiselt eemaldada, et anda kannatanule valust puhkust. Enne seda peate sõrmedega tugevalt vajutama laeva, mida mööda veri voolab haavale. Žgutt tuleb vabastada väga ettevaatlikult ja aeglaselt. Žguti asemel võite kasutada pehmest mittevenivast materjalist keerdu – side, rätik, lips, vöö jne. Tugev aas, mille ümbermõõt on poolteist kuni kaks korda suurem jäseme ümbermõõdust kantakse sõlmega ülespoole 5-7 cm haava kohal.nagu žguti peale pannes, kaitsta näpistamise eest kangaga. Sõlmesse või selle alla keeratakse lühike kepp või mõni sobiv ese, mille abil keerutamine toimub. Niipea kui verejooks peatub, kinnitage pulk nii, et see ei saaks iseeneslikult lahti kerida, ja katke haav aseptilise sidemega.
Keerdu või žguti alla tuleb panna märge, mis näitab täpset pealekandmise aega.
4.Esmaabi põletuste korral.
Põletada- kehakudede kahjustused, mis on põhjustatud kõrgest temperatuurist või teatud kemikaalide (leelised, happed, raskmetallide soolad jne) toimest.
Veri on üks vedelikest sisekeskkonnad keha. Veri liigub läbi suletud veresoonte süsteemi ja täidab transpordifunktsiooni. See viib kõigi elundite rakkudesse toitaineid ja hapnikku ning transpordib jääkaineid eritusorganitesse. Veri tagab keha kaitse infektsioonide vastu.
Täiskasvanud inimese keha sisaldab 5–6 liitrit verd. Veri koosneb vedelast osast - plasmast ja selles suspendeeritud vormitud elemendid- punased verelibled, leukotsüüdid ja trombotsüüdid.
Plasma moodustab 55% vere koostisest, punased verelibled, leukotsüüdid ja trombotsüüdid 45%.
punased verelibled(punased verelibled) kannavad sissehingatavast hapnikku kopsudest keharakkudesse.
Leukotsüüdid(valged verelibled) kaitsevad keha sinna sisenevate bakterite eest, neelates ja hävitades neid.
Trombotsüüdid(vereliistakud) aitavad peatada vere väljavoolu, soodustades hüübimist.
Kui veresoone on kahjustatud, lagunevad osa trombotsüütidest ja õhuga kokkupuutel moodustub valk tromboplastiin, mis interakteerub protrombiiniga, muutes selle ensüümiks trombiiniks. Protrombiini muundumine trombiiniks toimub ainult kaltsiumiioonide juuresolekul. Trombiin omakorda interakteerub plasmas lahustunud fibrinogeeni valguga ja muutub lahustumatuks fibriiniks. Fibriin moodustab lahustumatute niitide võrgustiku, millesse vererakud kinni jäävad ja moodustub tromb – tromb. See sulgeb augu ja verejooks peatub. Järgmisena moodustatakse see sidekoe- arm.
Verejooks on vere lekkimine veresoonest kudedesse või kehaõõnsustesse või keskkonda.
Kui veri veritseb keskkonda, nimetatakse sellist verejooksu väliseks. Kui veri lekib kudedesse või kehaõõnsustesse, räägivad nad sisemisest verejooksust.
Lisaks eristatakse sõltuvalt kahjustatud anumast arteriaalset, venoosset, kapillaar- ja segaverejooksu.
Ennetamiseks on vaja teada verejooksu liike võimalikud tagajärjed.
Veri arterist on helepunane. Kuna arteriaalne veri tuleb otse südamest, võib see pulseerida või haavast purskuda. Arteriaalset verejooksu on raske peatada ja vaja on kiiret abi.
Veri veenist on tumepunane ja voolab aeglasemalt. Verekaotus veenist võib ulatuda väikesest kuni väga tõsiseni. Kuna veenid asuvad nahale lähemal, tekib venoosne verejooks sagedamini.
Enamik kapillaare paikneb naha lähedal, nii et väike vigastus põhjustab tavaliselt kapillaaride verejooksu. Kapillaaridest väljuv veri on erepunane ja imbub haavast.
Segatud verejooks tekib siis, kui haavas veritsevad üheaegselt veenid ja arterid. Kõige sagedamini täheldatakse sellist verejooksu sügavate haavade korral.
Verejooksu tüübid: a - arteriaalne; b - venoosne
VÄLINE VERITUS
Väline verejooks on verejooks haavast või haavandist otse keha pinnale.
Haav on mehaanilise jõu mõjul tekkinud naha või limaskestade (sageli ka sügavamate kudede ja elundite) terviklikkuse rikkumine.
Välise verejooksu suurus sõltub haava tüübist, samuti kohast inimkehal, kus terviklikkus või limaskestad on kahjustatud.
Kõige tõenäolisemad haavade tüübid:
1. Lõikushaav on õhukese terava eseme libisemisest tekkinud haav. (Näiteks habemenuga, nuga)
Iseloomulik pikkus domineerib sügavust, siledad paralleelsed servad.
Võib esineda tõsine verejooks.
2. Haav on kudede ülevenimisest tekkinud haav.
Seda iseloomustavad ebakorrapärase kujuga servad, koe eraldumine või rebenemine ja märkimisväärne kahjustuspiirkond. Kõrge nakkusoht. (näiteks autovigastus)
3. Torkehaav on väikeste põikimõõtmetega terava eseme tekitatud haav.
Iseloomustab kitsas ja pikk haavakanal. Suurenenud nakatumise oht. Võimalik on elundite ja sügavate veresoonte varjatud kahjustus. (Küüs, teritus, tikk, vene tetraeedriline bajonett)
4. Haavahaav on haav, mis on tekkinud raske terava eseme löögist.
Iseloomustab suur kahjustuste sügavus. Võib esineda tõsine verejooks. Võimalikud luumurrud. Nakatumise oht. (Muidugi kirves)
5. Laskehaav – väikerelvadest või lõhkemoonast tekkinud haav (mürsud, miinid, pommid, granaadid jne)
Iseloomulikud tõsised sisemised kahjustused. Võõrosakesed võivad haava kaudu kehasse sattuda. Sisenemispunktis on haav väike, kuid väljumiskohas, kui kuul läks otse läbi, on haav suur ja rebitud. (Eriti jabur on see, et haavakanali enda ümber on suur kudede muljumise ala ja kanal on täis igasugust prügi – riidetükke, mulda jne.)
6. Muljutud haav on haav, mis on tekkinud nüri esemega löömisest, millega kaasnevad samaaegselt ümbritsevate kudede verevalumid.
Iseloomustab koekahjustus. Võib esineda luumurde või sisemised kahjustused. Nahk võib puruneda, kuid tavaliselt seda ei juhtu. Löögikohas tekivad verevalumid ja turse.
(Anekdootlikud õpikunäited - haamer näppu, tellis pähe)
7. Hammustushaav on looma või inimese hammaste tekitatud haav.
Iseloomustab infektsioon, ebaühtlased, muljutud servad. Marutaudiga loomade hammustused võivad nakatada inimesi.
Näiteks meie loomaaias hammustas sebra ühel lollil tüdrukul sõrmedest.
8. Purustatud haav on haav, milles kude purustatakse ja puruneb.
Iseloomustab ulatuslik koekahjustuse piirkond.
(Lemmik- transpordivigastus ja kõrguselt kukkumine)
Välise verejooksuga kannatanu hooldamisel tuleb arvestada järgmiste prioriteetidega:
Kui verejooks on tõsine, on prioriteet verejooksu peatamine;
Kui verejooks on väike, on prioriteet nakkuse vältimine.
SISEMINE VEREJOOKS
Sisemise verejooksu põhjused võivad olla:
Löök makku, rindkeresse või pähe;
Luu murd;
Noa- või tulistamishaavad;
Kroonilised haigused.
Sisemine verejooks võib olla varjatud või ilmne.
Varjatud sisemine verejooks - veri valatakse kinnisesse ruumi (kõhuõõnde, pleuraõõnde, aju).
Varjatud sisemise verejooksu sümptomid ja tunnused:Reaktsioon - enamikul juhtudel on ohver teadvusel, kuid seisund võib väga kiiresti halveneda, isegi kuni teadvuse kaotuseni.
Hingamisteed on vabad, kuid teadvusekaotusega võib keel vajuda ja hingamisteed sulguda. (Kas olete oma küljel oleva poosi unustanud?)
Hingamine on pinnapealne ja võib täielikult peatuda.
Vereringe – pulss on kiire, nõrk ja võib seiskuda.
muud märgid; rahutus, ärevus, nõrkus, kahvatu ja niiske külm nahk, janu, pearinglus.
Ilmne sisemine verejooks – veri valatakse organitesse, mis suhtlevad väliskeskkonnaga.
Märkimisväärne märk ilmse sisemise verejooksu äratundmisel võib olla verejooks inimkeha loomulikest avadest – kõrvadest, ninast, suust, tupest, pärakust, kusiti. Verejooksu tüübid looduslikest kehaavadest.
Asetage kehale. Vere tüüp. Mida see tähendab?Kõrv: värsked, helepunased kahjustatud kõrvasooned.
Vesine, ajukahjustus (traumaatiline ajukahjustus).
Nina: värsked, erepunased kahjustatud ninasooned.
Vesised, murdunud koljuluud (vedelikku lekib koljust).
Suu: värsked, erepunased, kahjustatud veresooned suuõõnes (keel, huuled, suuõõne).
Vahustunud, erkpunased kahjustatud kopsud.
Vere oksendamine, tumepunakaspruun maokahjustus.
Vagiina: värske, pime periood, raseduse katkemine, emakakahjustus, vägistamise tagajärg.
Anaalne auk: värsked, helepunased hemorroidid.
Tume, halvalõhnaline kahjustatud alumine sool.
Ureetra: punane, hägune uriin Kahjustatud neerud, põis, peenis.
Esmaabi sisemise verejooksu korral.Nagu sisemise verejooksu sümptomitest ja tunnustest näha, on need väga sarnased šoki sümptomite ja tunnustega. Seetõttu on esmaabi paljuski sarnane šoki korral abi andmisega.
1. Andke mugav asend:
Rindkere haav, kopsude, mao kahjustus, raseduse katkemine. Poolistuv asend. Vähendab verejooksu.
Kõhuõõs, vaagnaelundid - jalad üles tõstetud. Võimaldab kasutada jäsemetesse ladestunud täiendavat verd.
Traumaatiline ajukahjustus – kõrgendatud peaga – vähendab verejooksu.
2. Kutsu kiirabi.
3. Katke kannatanu külma eest kaitsmiseks teki, mantli või millegi muuga.
4. Ärge lubage ohvril liikuda.
5. Ärge lubage kannatanul juua, süüa ega suitsetada.
(Kas teil on vaja, et ta pärast anesteesiat haava ravimisel oksendaks? Kirurgid ja elustamisarstid ei vaja seda.)
6. Jälgige hingamisteid, hingamist, vereringet ja olge vajadusel valmis alustama elustamist.
VIISID VÄLISE VERITSEMISE PEATAMISEKS
Esmaabi andmisel saab välise verejooksu peatamiseks kasutada olenevalt kahjustuse astmest mitmeid meetodeid: otsene surve haavale, sideme paigaldamine, arteri vajutamine, žguti paigaldamine. Sageli peate kasutama nende meetodite kombinatsiooni.
A) otsene surve haavale
Otsene surve haavale võidab aega ja võimaldab verel hüübida. Otsese surve avaldamiseks on vaja vigastatud kehaosa võimalusel üles tõsta ja sõrmede või peopesaga tugevalt haavale vajutada ning seda on parem teha läbi steriilse marli või puhta lapi. Kui mõne aja möödudes verejooks väheneb, kuid ei peatu, on vaja panna surveside.
B) sidumine
Tavaliselt kasutatakse sidemete paigaldamiseks sidemeid. Side (saksa keeles Binde - side, side) on lindi- või torukujuliste meditsiinitoodete üldnimetus, mis on ette nähtud sidemete paigaldamiseks ja kinnitamiseks.
Selleks, et sideme pealekandmine annaks soovitud efekti, on vaja jälgida teatud reeglid:1. Võimalusel kandke ühekordseid kummikindaid. Need kaitsevad vere kaudu levivate haiguste eest: hepatiit, HIV-nakkus jne. Kui see nii ei ole, kasutage tavalisi kilekotte. Hullem kui kindad, kuid saate töötada.)
2. Võimalusel kasutage steriilseid sidemeid.
3. Valige vajalikud sidemematerjalide suurused, side tuleb valida nii, et see oleks võrdne või suurem kui sidetava kehaosa läbimõõt. Kitsa sideme kasutamine mitte ainult ei pikenda riietumisaega, vaid võib põhjustada ka sideme kehasse lõikamise.
Haavast laiema sideme kasutamine muudab sidumisprotsessi raskemaks.
Sideme õige paigaldamine sideme paigaldamisel
Kolmnurkse salli kasutamine jalalabale (a) ja puusaliigesele (b) sidemete kinnitamiseks
4. Hoidke sidemematerjale servadest, et mitte häirida nende steriilsust.
5. Kannatanu sidumisel peaksite talle selgitama sideme eesmärki, mis võimaldab teil tema seisundit kontrollida ja mingil määral teda valust eemale juhtida.
6. On vaja siduda tihedalt, kuid mitte tihedalt. Side ei tohiks olla väga lõtv ja liikuda mööda keha pinda, kuid see ei tohiks olla liiga pingul, et mitte häirida vereringet.
Riis. 1. Erinevat tüüpi sidemed: a - ringikujuline; b - kilpkonn; c - hiiliv; g - ristikujuline; d - spikaat; f, g, h - tropikujuline.
Riis. 2. Sideme sidemed üla- ja alajäsemetel: a - käe- ja randmeliigesel; b - käe teisel sõrmel; c - esimesel varbal; g - kogu jala jaoks; d - võrksideme sõrmedel.
Riis. 3. Ristikujulised sidemed pahkluu (a) ja põlve (b) liigestel. Numbrid näitavad sidemete ringide pealekandmise järjekorda.
Riis. 4. Kolmnurkse salli (lipsu) kasutamise võimalus: a, b - salli voltimine lipsuks; c - side küünarliiges; härra käsi; d - põlveliiges; e - jalal.
7. Sidumine peaks algama kitsamast kohast, liikudes järk-järgult laiemale. Sellisel juhul hoiab side paremini. Sideme nihkumise vältimiseks tuleks esimesed ringid kanda tihedamalt kui järgnevad. Sideme otsad tuleb siduda sirge sõlmega. Sirge sõlm ei veni, mistõttu side ei lõdvene. Lisaks on sirge sõlm lame ja seetõttu kehal mugavam. Lõpuks saab seda vajaduse korral hõlpsalt tagasi võtta.
8. Pärast sideme paigaldamist tuleb kontrollida vereringet. Vajadusel taastage vereringe, lõdvendades rakendatud sidet. Liiga pingul oleva sideme tunnusteks on: kahvatu või sinakashall nahavärv, sidemega kehaosa tuimus, sidemega kehaosas vähene liikumine.
9. Kui pärast sideme paigaldamist verd immitseb jätkuvalt, peate panema teise sideme (kuni 3) ilma eelmist eemaldamata. Kui eelmine side eemaldatakse, suureneb verejooks.
Võõrkehaga haavale sideme paigaldamineOhvri abistamisel võõrkehaga (näiteks klaasitükk, killuke) haavas, te ei saa seda eset haavast välja tõmmata et mitte suurendada verejooksu. Samuti ei tohiks te sellele objektile vajutada, et haav ei suureneks.
Vajalik:
1 . Suruge haava servad vastu võõrkeha ilma seda eemaldamata,
2. Kui haav on jäsemel, tõstke jäse võimalikult üles.
3. Vajutage haava servad tampoonide või lahtirullitud sidemetega alla, nii et need tampoonid või sidemed on kõrgemal kui võõrkeha, mis tuleb esmalt katta salvrätiku või marlipadjaga, ilma et seda vajutaks.
4. Siduge kehaosa võõrkeha ümber nii, et suruda tampoonid või lahtirullitud sidemed haava servadele ega avaldaks võõrkehale survet.
5. Asetage ohver optimaalsesse asendisse.
6. Kui võõrkeha suurus ei võimalda seda marlipadjaga katta, suruge tampoonid või lahtirullitud sidemed selle eseme ümber oleva haava servadele ja kinnitage sidemega.
7. Võtke löögivastased meetmed ja kutsuge kiirabi.
Mõnel juhul kasutatakse jäsemete ja pea sügavate haavade, samuti immobiliseerimise korral kolmnurkseid salli sidemeid. Kõige sagedamini kasutatakse neid tõste- või tugisidemete tegemiseks.
Ajutise peatamise meetod ( sõrme surve) arteriaalne verejooks. A- peamiste arterite ja nende rõhupunktide asukoha skeem (näidatud nooltega).
IN) Arteri vajutamine
Arteriaalset kompressiooni kasutatakse siis, kui sideme paigaldamine ei toimi. Arteri vajutamisel blokeeritakse täielikult vere ligipääs survepunktist allpool asuvale kehaosale. Niipea kui verejooks peatub, tuleb surve arterile peatada.
Kui verejooks ei lõpe 10 minuti jooksul pärast arterile vajutamist, tuleb arterile vajutamine mõneks sekundiks lõpetada ja seejärel uuesti jätkata, sest kui vajutate kauem kui 10 minutit, on tromboosi tekkekohas oht. kokkusurumine.
Teada on vähemalt 22 survepunkti (igaüks 11 vasakul ja paremad küljed keha). Praktikas on aga soovitatav kasutada neist kahte, reie- ja õlavarrearterite punkte.
Brahiaalarterile surve avaldamiseks peate:
Otsige üles arter õla siseküljel;
Vajutage õlalihaste vahele luu kohal asuvat arterit.
Reiearteri kompressiooni rakendamiseks on vaja:
Asetage kannatanu selili, põlved kõverdatud, asetades kokkuvolditud riided põlvede alla ja leidke kubeme piirkonnast reiearter;
Vajutage pöialdega tugevalt arterile.
Vöörihma kasutamine hemostaatilise žgutina: a, b, c, d - etapid / žguti pealekandmine; d, f - topeltsilmuse ettevalmistamine.
G)Žguti pealekandmine
Žguti paigaldamine on tõhus viis verejooksu peatamiseks, kuid seda tuleks kasutada ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel. Fakt on see, et žguti paigaldamine katkestab verevoolu žguti all asuvasse jäseme ossa ja võib põhjustada närvide, veresoonte kahjustusi ja lõpuks jäseme kaotust.
Žgutti pannakse siis, kui verejooks on väga intensiivne ja kiirabi pole võimalik kutsuda.
Meetodid jäsemete veresoonte verejooksu peatamiseks, sundides neid painduma
Žguti paigaldamise reeglid:Žgutt paigaldatakse ligikaudu 5 cm vigastuse kohale;
Enne žguti paigaldamist mähkige koht, kus seda kasutatakse, sideme või puhta lapiga;
Žgutina kasutatakse kas spetsiaalseid kummist hemostaatilisi žgutte või improviseeritud materjale nagu vöö, vöö, sall jne. Ärge kasutage midagi, mis võib haava sisse lõigata, nagu pitsid, köied, nöörid jne. , kuna need võivad kahjustada aluskudet;
Pärast esimest pööret pingutatakse žgutt nii, et verejooks peatuks, kuid mitte enam, et mitte kahjustada aluskudesid, ja seejärel, vähendades survet, kinnitatakse kogu žgutt jäseme külge;
Kui kasutate improviseeritud vahendeid, peate tegema ühe pöörde ja sõlmima ühe sõlme, asetama selle peale eseme (pulk, pliiats, käärid jne), kinnitama selle teise sõlmega ja keerama, kuni verejooks peatub, seejärel kinnitage see sõlmega. kahekordne sõlm.
Žgutt võib jääda jäsemele mitte rohkem kui 1 tund selle kohaldamise hetkest; kui selle aja jooksul ei õnnestunud kannatanut raviasutusse toimetada, siis tunni aja pärast rakendatakse žgutt tuleb lahti lasta 1-2 minutit (kuni nahk muutub punaseks) , seejärel taotlege uuesti, kuid juba kõrgem kui eelmine koht ;
- Žguti pealekandmise kohale tuleb panna märge selle pealekandmise aja kohta.
SINIKAD, VENED, NIHASTUSED
Vigastus(contusio) - pehmete kudede või elundite suletud mehaaniline kahjustus ilma nende anatoomilise terviklikkuse nähtava häireta.
Kõige sagedamini tekib verevalum nüri esemega saadud löögi tõttu. Reeglina tekib vigastuskohas turse, sageli verevalumid. Kui on paus suured laevad, võib tekkida hematoom – vere kogunemine naha alla.
Pehmete kudede muljumised põhjustavad tavaliselt valu, siseorganid aga võivad põhjustada rasked tagajärjed, kuni ohvri surmani.
Esmaabi verevalumite korral
1. Kui tekib kahtlus, et verevalumi tagajärjel on kahjustatud siseorganeid, tuleb esmaabi prioriteetide eest hoolitseda: DP-D-CC.
2. Kanna muljutud kohale külmalt 15–20 minutiks ning seejärel kanna sinikakohale side ning side peab olema parajalt pingul. Sellise sideme eesmärk on koe kokkupressimine ja hemorraagia leviku piiramine. Kandke sidemele uuesti külma ja hoidke seda veel 1,5–2 tundi.
3. 2-3 päeva pärast vigastust tuleb lekkinud vere imendumise kiirendamiseks soojendada (soojendavad kompressid, kohalikud soojad vannid).
Venitamine(moonutus) - sidemete, lihaste, kõõluste ja muude kudede kahjustus pikisuunalise jõu mõjul, rikkumata nende anatoomilist terviklikkust.
Lihaspinge tekib kõige sagedamini löögi või ebaõnnestunud sammu tagajärjel, kui inimene komistab. Lihaspinge märgiks on äkiline terav valu, hemorraagia või käegakatsutav depressioon.
Sideme väljaväänamine võib põhjustada sideme üksikute kiudude rebenemist, millega kaasneb hemorraagia selle paksusesse. Liikumisel on liigeses valu, paistetus.
Kõõluste venitamine või rebend on võimalik liigse pinge tõttu või kukkumise korral, eeldusel, et kude on halvasti verega varustatud. Ainult varem kahjustatud kõõlused on rebenenud.
Esmaabi nikastuste korral1. Kandke kahjustatud alale külma, seejärel kinnitage tihe side. Võite kasutada elastset sidet.
2. Tagage täielik puhkus ja külm 2 päeva, seejärel tehke soojust (soojendavad kompressid, kohalikud soojad vannid).
3. Korduvate nikastuste vältimine - massaaž, ravivõimlemine.
4. Kui kahtlustate rebendit või kui valu ja turse ei kao, pöörduge arsti poole.
Dislokatsioon(luxatio) - liigendluude liigeste otste püsiv nihkumine nende füsioloogilise liikuvuse piiridest kaugemale, häiriv liigeste funktsioonid.
Dislokatsiooni tunnusteks on valu liigeses, selle kontuuride deformatsioon, liigese talitlushäired, palpeerimisel tuvastatakse tühi liigesesopp. Ohvril võib esineda šoki märke.
Esmaabi nikastuse korral
1. Kinnitage nihestatud jäse asendisse, mille see pärast vigastust võttis.
2. Võtke löögivastaseid meetmeid.
3. Kandke kahjustatud alale külma.
4. Kui vigastatud kehaosa on võimalik tõsta, näiteks kui sõrm või varvas on nihestatud.
5. Kutsu kiirabi.
6. Ärge lubage ohvril juua ega süüa.
7. Ärge mingil juhul proovige nihestust iseseisvalt sirgendada.
PEHAAAD, RINNA- JA KÕHUPIIRKONNAS PEHAAAD
Peahaavade esmaabi peaks olema suunatud verejooksu peatamisele, mis võib olla väga tugev, kuna anumad on nahapinna lähedal.
(Vana kirurgiline ütlus: "Verestab nagu lammas, paraneb nagu koer." See tähendab, et verejooks tundub tavaliselt hirmutav, kuid haavade paranemine on väga kiire.)
Kuna pehmete kudede all on kolju luud, on parim viis verejooksu peatamiseks panna surveside.
Selleks vajate:1. Katke haav steriilse marlipadjaga, surudes seda vastu koljuluud.
2. Kinnitage salvrätik sidemete abil.
3. Kui sideme survest ei piisa ja veritsus algab uuesti, pigistage kätega haava servi.
4. Asetage kannatanu selili asendisse, mille õlad ja pea on üles tõstetud.
5. Kutsu kiirabi.
Fikseerimiseks riietusmaterjal Peahaava puhul võib kasutada ka salli sidet.
1 . Katke haav sidemega, paluge kannatanul, kui ta suudab, sidemest kinni hoida ja seejärel katke pea salliga täisnurga taha.
2. Aseta salli teravad nurgad üksteise peale pea taha.
3. Liigutage need ettepoole otsaesisele.
4. Seo salli teravad nurgad otsaesisele.
5. Pöörake tagumine nurk kokku ja lükake see ristmiku taha teravad nurgad. Peida otsmikul asuvad sõlme otsad.
RINNA LÄBISTAV HAAV
Läbistavad rindkerehaavad on ohtlikud, sest kõige olulisemad siseorganid – süda, kopsud ja teised võivad kahjustuda, mis võib lõppeda surmaga või tekitada kannatanule väga tõsiseid probleeme.
Kui rindkere on vigastatud, võib pleura terviklikkus olla kahjustatud ja seejärel areneb pneumotooraks. Pneumotooraks on õhu olemasolu pleuraõõnes. Rindkere tungiva haava korral võib õhuõhk läbi augu siseneda pleuraõõnde, mis võib põhjustada kopsu kokkusurumise ja selle funktsiooni kaotuse.
Läbitungiva rindkere vigastuse sümptomid ja tunnused:
Reaktsioon – kannatanu on teadvusel, kuid seisund võib halveneda kuni teadvusekaotuseni.
Hingamisteed on avatud, kuid reaktsioonitaseme langedes võib köhitud veri neid blokeerida.
Hingamine on raske, valulik, sagedane, pinnapealne, mõnel juhul on kuulda õhu imemist läbi haava rindkeresse.
Vereringe - pulss nõrk, sagedane.
Muudeks tunnusteks on erepunane köhimine, vahutav veri, kahvatu ja külm nahk, sinised huuled, küünealused sinised, higistamine, katsudes tundub, et nahk hakkab mullitama, kuna õhk tungib nahaaluskoesse. Võimalik šokk. Pneumotooraksiga - haavast läbi imbuva õhu vilistamine ja susisemine, haavas mullitav veri, haavatu seisundi järsk halvenemine, kuulda on siblimist, laksutamist, mis tekivad nii sisse- kui väljahingamisel. Väljahingamisel intensiivistub verejooks haavast, vabastades vahutava verd.
Esmaabi läbitungiva rindkere haava korral Ohver on teadvusel1. Kata haav peopesaga.
2. Asetage kannatanu istumisasendisse, kallutage teda haava poole.
(Tähtis! Kui kallutada patsienti, vastupidi, tervele küljele, surub haiges kohas voolav veri oma raskusega südamele ja kahjustamata kopsule, pigistades neid oma raskusega. Sellest ka töö halvenemine. süda ja terav piirang kogu kopsu töös.Ja see on juba üks toimib.
Just sellest suri kuulus admiral Nelson - ta pandi ettevaatlikult välja, haav ülespoole. Veri kogunes, avaldades survet selle all olevale südamele ja kopsudele ning admiral elas vaevu lahingu lõpuni. Teisel pool lamades oleksin palju kauem elanud. Lisaks, kui haav on ülespoole, on raskem takistada õhu imemist õõnsusse.)
Paluge tal haav peopesaga sulgeda. Kandke haavale side, katke see polüetüleeni või mõne muu õhukindla materjaliga ja siduge või kinnitage plaastriga.
3. Kutsu kiirabi.
4. Jälgige kannatanu seisundit ja olge valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.
Ohver on teadvuseta1. Katke haav peopesaga, kandke sidemega, katke polüetüleeni või muu õhukindla materjaliga, siduge sidemega või kinnitage plaastriga.
2. Asetage kannatanu ohutusse asendisse, haava pool all.
3. Kutsu kiirabi.
4. Jälgige seisundit ja olge valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.
KÕHUPIIRKONNA HAAVAD
Kõhupiirkonna haavad on ohtlikud, kuna võivad kahjustada kõhuorganeid. See omakorda võib kaasa tuua tõsised tüsistused, nagu sisemine verejooks ja kõhukelme põletik – peritoniit. (Eriti halb on see, et haava ohtlikkust on raske kohe hinnata. Sügav haav võib osutuda tähtsusetuks, kuid suhteliselt kahjutu välimusega haav võib olla äärmiselt tõsine)
Infektsiooni oht on suur.
Kõhuhaavade esmaabi eesmärk on peatada verejooks ning minimeerida infektsiooni- ja šokiohtu.
Kõhuhaavad võivad olla pikisuunalised ja põikisuunalised. Sellest tulenevalt on abi nendel juhtudel mõningaid erinevusi.
Esmaabi kõhuhaavade korral1. Kui kannatanul on pikisuunaline kõhuhaav, asetage ta selili.
Kui haav on põiki, asetage kannatanu selili, põlved kõverdatud, et vähendada haava pinget.
2. Kandke haavale side. Kui osa soolest on nähtaval, katke see esmalt polüetüleeniga, ilma seda sirgendamata või kätega puudutamata, seejärel kandke side ja kinnitage lõdvalt lai side.
3. Kutsu kiirabi.
4. Jälgige kannatanu seisundit, kui ta hakkab köhima või oksendama, hoidke sidet, et sooled välja ei kukuks.
5. Kui kannatanu kaotab teadvuse, tuleb hoolimata haavast viia ta ohutusse asendisse ja olla valmis tegema kardiopulmonaalset elustamist.
NINASELGIMINE
Ninaverejooksu võivad põhjustada nina vaheseina piirkonna limaskesta vigastused selle eesmises-alumises osas, mõned üldhaigused, nagu kõrge vererõhk, verehaigused jne. Ninaverejooks võib olla operatsioonijärgne. Sellistel juhtudel on ninast voolav veri helepunane.
Kui ninaverejooksu põhjustab koljuluumurd, lekib ninast verine vedelik. (Ajuvedeliku ja vere segu)
Ninaverejooksu oht on see, et selle piirkonna veresoonte rohkuse tõttu võib see olla üsna tõsine.
Tugeva verejooksu korral veri mitte ainult ei voola välja, vaid voolab ninaneelu kaudu suuõõnde, sülitab kannatanu osaliselt välja ja rögastab ning osaliselt neelab alla. Vere sattumine suuõõne teatud asjaoludel võib see ohustada hingamisteid koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Tugev ninaverejooks põhjustab ägeda verekaotuse sümptomeid (kahvatus, pearinglus, janu, kiire pulss, vererõhu langus).
Esmaabi ninaverejooksu korralAsetage kannatanu istumisasendisse, kallutage ettepoole. Sel juhul ei voola veri suuõõnde ja ohustab hingamisteid.
Paluge kannatanul hingata läbi suu ja pigistada nina kõhre piirkonnas.
Paluge ohvril mitte rääkida, neelata, köhida, sülitada ega nuusata.
Andke kannatanule puhas taskurätik või tükk puhast lappi.
10 minuti pärast avage nina; kui verejooks jätkub, sulgege see uuesti.
Kui verejooks kestab kauem kui 30 minutit, viige kannatanu ülaltoodud asendis haiglasse.
Kui verejooks on peatunud, jätke kannatanu ettepoole ja puhastage veri näost.
Soovitage kannatanul veidi puhata, mitte nina puhuda ega füüsiliselt pingutada, et verejooks uuesti ei korduks.
LUUMURDUD
Luumurd (fractura) - luu kahjustus koos selle terviklikkuse rikkumisega. Luumurde on mitukümmend tüüpi. Kõige sagedamini tekivad luumurrud jäsemetes.
Luumurrud võivad olla kinnised, kui luumurru kohal olev nahk ei ole kahjustatud, ja avatud - luumurru kohal on kahjustatud nahk ja pehmed koed ning haavas võivad olla näha luutükid.
Murru põhjuseks on reeglina mehaaniline löök ja peamised tunnused on deformatsioon luumurru piirkonnas, jäseme lühenemine, selle telje muutus (teisisõnu, jäse ei näe välja nagu peab ja on teisest erinev, asümmeetriline), terav valu murdekohas, jäseme selle osa kontrollivõime kaotus, spetsiifiline luude krõbisev heli.
Luumurdude korral peate meeles pidama. Et veresooned ja närvid kulgevad tavaliselt luude kaitse all. Luumurru korral muutub kaitse ohuks - kuna luumurru kohta võivad tekkida teravate otstega killud, mis rebivad veresooni ja närve, kui luumurru immobiliseerimiseks tehakse liigseid jõupingutusi. Kui otsustate murda lahast või asetada kahjustatud jäseme "nii nagu peab", pidage meeles, et võite luurelvaga murdeala valida nagu Cro-Magnon. Töötage hoolikalt.
Muide, näiteks luumurru ajal koguneb reieluu murrutsooni vähemalt pool liitrit verd seal liikuvate veresoonte kahjustuse tõttu. Püüdke oma karuliku tegevusega olukorda mitte halvendada.
Peamised luumurdude tüübid1. Suletud luumurd.
Kinnise luumurru korral nahk ei purune ja paranemine toimub soodsamates tingimustes. Kinnine luumurd võib olla nihutatud (murrutsoon on nähtav, jäse on selgelt deformeerunud) või ilma nihketa.
2. Lahtine luumurd.
Lahtise luumurru korral tekib luumurru kohal nahakahjustus ja sageli tulevad välja luutükid. See avab ukse infektsioonile, mis võib häirida paranemist.
3. Liitmurd.
See luumurd kahjustab ka külgnevaid struktuure: närve, suuri veresooni või elundeid.
4. Peenestatud luumurd.
Selle luumurruga moodustub hulk fragmente (rohkem kui kaks).
5. “ROHELINE OKS” või “PAJUTUBA” tüüpi luumurd.
Seda tüüpi luumurru puhul ei ole luu täielikult katki, vaid ainult murdunud. Seda tüüpi luumurrud tekivad kõige sagedamini lastel, kuna nende luud on elastsemad kui täiskasvanutel.
6. Mõjutatud luumurd.
Löögimurru korral sobivad luumurru otsad üksteisega, mis tagab nende suhtelise stabiilsuse. Seda luumurdu iseloomustab väiksem valu ja funktsiooni kaotus.
MURDU LIIK SÕLTUB MEHAANILISE LÕPETUSE OLEMUSEST. KOKKUPÕRGE, LÕUKA, KUKKUMISE KORRAL VÕI KUI VIGATUD OBJEKT PÖÖBEB LUUD, TEKIB TAVALISELT ALAJÄSEME JA KOLJU MURDU. KAUDSEL MÖÖJEL, KUKKUMISE KORRAL - KÜÜRVARRE MURDU. OLULISELT KÕRGUSELT KUKUMISEL - KOLJU- JA SELGRAMURDUD. KOMPRESSIOONIL - RINNAK- JA VAAGNAMURUD.
LÕUAMURUD
Kui ohver on teadvusel, tõuske istuma, kallutage veidi ettepoole, asetage lõualuu vajutamiseks mitmes kihis padjake või volditud riie ( Parem on, kui ohver teeb seda ise ).
Kui kannatanu on teadvuseta, viige ta ohutusse asendisse vigastatud pool allapoole. Kutsuge kiirabi ja jälgige seda, kuni see saabub DP-D-CC.
KLAVILUMUMURD
Kõige sagedamini tekib rangluu murd kaudse löögi tagajärjel. Näiteks kukkudes sirutab inimene enda kaitseks käe välja ning sageli murrab rangluu löögi tõttu, mis kandub edasi käe kaudu rangluusse.
Abi osutamiseks vajate:
1. Kinnitage käsi vigastatud poolel tõstesidemega.
2. Seo käsi suurte voltidega salli abil keha külge.
3.
KÄE JA SÕRMED MURDU
Käsi koosneb paljudest väikestest liikuvate liigestega luudest. Sagedased käevigastused hõlmavad väiksemaid sõrmede murdu ja interfalangeaalsed liigesed tavaliselt otsese löögi tõttu. Tõsisemad käemurrud tekivad välise surve või kokkusurumise tõttu. Sellistel juhtudel võib tekkida tugev verejooks ja turse.
Esmaabi murtud käe ja sõrmede korral1. Nagu rangluu murru puhul, kinnitage käsi tõstesidemega. Kuid enne käe kinnitamist on vaja peopesale asetada padjake (võimalik lahtirullitud side), õlale mitme kihina volditud salliside või mõni muu kangas, asetada vigastatud käsi sellele kangale ja kinnitada. kõrgendatud asendis.
2. Siduge käsi keha külge.
Sidematerjalide puudumisel võib kasutada nööpidega riideid – asetades vigastatud käe ettevaatlikult nööpide vahele sobivasse kohta.
ÕLA- JA KÜÜRVARMURUD
Õla- ja küünarvarre luumurrud võivad olla avatud ja kinnised, kildude nihkumisega või ilma jne. Ilma nihketa luumurde on verevalumitest väga raske eristada, mistõttu mõlemal juhul on ette nähtud hooldus nagu luumurdude puhul.
Esmaabi õla- ja küünarvarre luumurdude korral1. Asetage sall või mõni muu mitmes kihis volditud kangas rindkere ja käe vahele ning aidake kannatanul käsivart toetada ilma küünarvart alla laskmata.
2. Tee tugiside ja seo käsi teise salliga keha külge.
3. Kutsuge kiirabi või viige kannatanu meditsiiniasutusse.
ELBARI MURDU
Küünarliigese murru korral kogeb kannatanu tugev valu, liigese maht suureneb kiiresti, paistetus suureneb ja selle liikuvus on häiritud.
Esmaabi murtud küünarliigese korral1. Kinnitage käsi ilma liigesele muid kahjustusi tekitamata. Kui käsi on küünarnukist kõverdatud, osutage samasugust abi nagu õlavarreluu korral, st tehke tugiside ja siduge käsi keha külge,
kõigepealt asetades küünarnuki alla salli või mõne muu mitme kihina volditud riide.
2. Kui käsi ei paindu küünarnukist, asetage kannatanu selili ja kinnitage käsi asendisse, milles see on.
3. Kontrollige vigastatud jäseme pulssi iga 10 minuti järel. Kui pulssi ei tunneta, sirutage küünarnukk ettevaatlikult sirgu ja jätke käsi sellesse asendisse, kuni pulss ilmub.
4. Pärast pulsi ilmumist painutage oma käsi ettevaatlikult küünarnukist ja kinnitage see, nagu on näidatud lõigus. 1.
Kui käsi ei paindu isegi pärast pulsi ilmumist, ei tohiks te proovida seda jõuga teha.
Kutsuge kiirabi või viige kannatanu meditsiiniasutusse.
Roide murrud
Roide murrud võivad tekkida löögi, kukkumise või välise kokkusurumise tagajärjel. Roideid saab murda ühe või mitu korraga. Roide murru raskusaste sõltub vigastuse tüübist. Sellist tüüpi võib olla kolm:
Suletud lihtribi murd;
Kinnise liitroide murd (murtud ribid tungivad siseorganitesse või mitmekordsed murtud ribid põhjustavad rindkere deformatsiooni);
Avatud ribide murrud.
Lihtsa jaoks suletud luumurrud ribivalu väljendub tavaliselt teravalt liikumisel, sissehingamisel, väljahingamisel, samuti köhimisel või aevastamisel.
Keeruliste kinniste ribide murdude korral, kui luumurrud kahjustavad siseorganeid, on hingamine kiire ja pinnapealne, kannatanu tunneb tugevat valu ja võib tekkida šokk.
Lahtiste ribide murdude korral võib tekkida pneumotooraks, kuulda võib nii sisse- kui ka väljahingamise ajal hüppamist ja laksutamist. Väljahingamisel intensiivistub verejooks haavast, vabastades vahutava verd.
Esmaabi lihtsa kinnise roide murru korral1. Asetage kannatanu poolistuvasse asendisse.
2. Painutage käsi küünarnukist, asetage tugiside, siduge painutatud käsi keha külge nii, et see avaldaks survet murtud ribile.
3. Kutsu kiirabi.
Esmaabi keeruliste kinniste ribide murdude korral1. Asetage kannatanu poolistuvasse asendisse, kallutades vigastuse külje poole, ja tehke tugiside, sidudes käe keha külge, et ribid liikumatuks muuta.
2. Kutsu kiirabi.
Esmaabi lahtiste ribide murdude korral1. Kata haav peopesaga.
2. Istutage kannatanu maha, kallutage teda haava poole ja kandke side. Pärast seda katke see polüetüleeni või muu õhukindla materjaliga ja siduge sidemega.
3. Kinnitage käsi vigastatud küljelt toetava sidemega ja siduge see keha külge, et ribid immobiliseerida.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kontroll DP-D-CC.
ALAJÄSEME MURDUD
Kõige tõenäolisemad alajäseme luumurdude asukohad on: puusaluumurd, reieluu murd, sääreluu murd, pindluu murd ja jalaluumurd.
Puusaliigese reieluumurrud võivad sageli olla nihkumata ja neid on raske kohe tuvastada.
Reieluu murrud on sageli nihkunud ja võivad olla suletud või avatud ning reieluu lahtiste murrudega kaasneb sageli šokk.
Sääreluude luumurrud võivad olla ka kinnised või lahtised.
Sääreluu luumurrud on sageli lahtised. Sel juhul ulatub haava sisse luufragment, mis viitab otseselt luumurrule.
Jäse on deformeerunud ja selle funktsioon on häiritud. Murruga kaasneb tugev verejooks.
Sääreluu suletud luumurdude korral täheldatakse luu ebanormaalset liikuvust, fragmentide liikumisel nihkumist ja krigistamist, sääre deformatsiooni, turse kiiresti suureneb, valu ilmneb ja jäseme funktsioon on häiritud.
Fibula luumurrud on sageli suletud. Sellisel juhul, kui sääreluu ei ole katki, saab kannatanu liikuda ilma luumurru kohta teadmata. Seda luumurdu aetakse sageli segi nikastusega.
Jalaluude luumurrud tekivad kõige sagedamini raskete esemete peale kukkumise või kõrguselt hüppamise tagajärjel.
Esmaabi alajäsemete luumurdude korral1. Kui luumurd on avatud, on kõigepealt vaja verejooks peatada. Sellisel juhul paigaldatakse side samamoodi, nagu oleks haavas võõrkeha.
2. Kinnitage vigastatud jäse olemasolevate vahenditega – mantlid, portfellid, tekid jne.
Vigastatud jäseme fikseerimiseks on vaja tervet jalga liigutada, vigastatud külgedelt teki, mantli või asendusportfelli või mõne muu esemega mähkida ning seejärel terve jalg vigastatud jala suunas liigutada. fikseerimiseks kasutatavate objektide alla vajutamiseks. (Peame meeles, et murtud jalga jämedalt liigutades saame kliendi kergesti šokiseisundisse ajada, töötame hoolikalt).
Kui jalg on kahjustatud, tekib kasvaja väga kiiresti ja seda on jalatsi kaudu tunda. Pärast kasvaja teket tuleb jalanõud eemaldada, seejärel terve jalg eemale viia, kahjustatud jalg ettevaatlikult tõsta, midagi alla panna, sellesse asendisse kinnitada ning seejärel terve jalg liigutada, tõsta ja järgmiseks asetada. kahjustatud ühele. Üldiselt on alajäsemete luumurdude korral parem jalanõud vigastatud jalast kohe eemaldada – enne turse tekkimist.
3. Võtke löögivastaseid meetmeid. Jalamurdude korral peaks ohver alati teie abi osutamise ajal pikali heitma. See aitab vähendada šokki, mida ohver võib kogeda.
4. Kutsu kiirabi.
SELGUMURDU
Lülisamba murrud võivad olla väga ohtlikud. Kuna seljaaju kanalis emakakaela ja rindkere piirkonnad Seljaaju asub ja nimmepiirkonnas on seljaaju närvide juured. Lülisambakaarte vahelt väljuvad seljaajunärvid ja veresooned läbivad.
Seljaaju ja närvid võivad ajutiselt kahjustuda, kuna need on selgroolülidest kinni pigistatud, kuid rebenemise tõttu võivad need jäädavalt kahjustada.
Lülisamba murru sümptomid ja tunnusedReaktsioon - luumurdude korral selgroog ohver võib jääda teadvusele või kaotada selle. Kui kahjustatud selgroog reaktsioon võib olla sama.
Hingamisteed- tasuta.
Hingamine – lülisamba luude murruga – on normaalne, seljaaju kahjustusega võib see olla raskendatud või peatuda.
Vereringe- lülisamba luude murru korral on pulss normaalne, seljaaju kahjustumise korral võib südametegevus seiskuda.
Muud märgid- lülisamba luude murdmisel kannatanu tunneb valu, puudutamisel valulikku tundlikkust, võimalik on lülisamba deformatsioon, lülisamba vastavas osas tuvastatakse turse ja hemorraagia. Kui seljaaju on kahjustatud, võib valu puududa, samuti valulik tundlikkus.
Esmaabi lülisamba murru korral1. Kui kannatanu on teadvusel, on vaja fikseerida kannatanu pea, põlvitades selja taha ja asetades käed kõrvadele. Ohvri pea peaks olema näoga ülespoole.
2. Ohvrit ei tohi liigutada. Et tal oleks mugavam pikali heita, on soovitav panna pea alla tekk või midagi muud. Kinnitage keha mõne eseme abil kaenlaaluste abil ja toetage kannatanu pead kogu aeg oma kätega.
3. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta viia ohutusse asendisse, püüdes hoida pea ja keha ühel joonel. Parim on, kui teil on abiline.
Selgrookahjustusega kannatanu ohutusse asendisse toomiseks on vaja:
Põlvitage kannatanu pea taha, võtke tema pea käte vahele, asetades need tema kõrvadele. Sel ajal võtab assistent ühe ohvri ühe käe tema keha suhtes täisnurga all, painutab teist küünarnukist ja, võttes selle kätte, viib selle ohvri põsele;
Jätkake ohvri pea kontrollimist, hoides kehaga sirgjoont. Assistent painutab põlvest kaugemal olevat jalga nii, et jalg jääb maapinnale või põrandale;
- seejärel pöörake ohver teie käsul koos abilisega samaaegselt külili.
4. Kontroll DP-D-CC. Kui on vajadus kardiopulmonaalse elustamise järele, tuleb kannatanu selili pöörata.
Optimaalselt on pea ja keha joone hoidmiseks vaja veel viit abilist.
Abi osutaja hoiab pea kehaga ühel joonel.
Abistajad peaksid võimalikult palju toetama kannatanu selgroogu ja jalgu, tagades seljale pöörates lülisamba, pea, jalgade ja varvaste sirgjoone.
Seljale pööramine toimub ohvri peas asuva inimese käsul.
VAAGNALUMURD
Vaagnaluu on luustiku osa, mis koosneb kahest vaagnaluust, ristluust ja koksiuust. Koos puusaliigesega toimib vaagen torso toena. Paljud lihased saavad alguse vaagnaluudest, vaagna sees on alakõhuõõne organid – osaliselt peen- ja jämesool, põis, pärasool, aga ka sisemised suguelundid. Siin asuvad vaagnaluud, lihased ja siseorganid on hästi verega varustatud. Seetõttu on vaagna luude luumurdude korral võimalik tugev verejooks.
Vaagna luude luumurrud võivad olla suletud või avatud. Kui vaagnaluud on murdunud, võib esineda sisemise verejooksu või šoki tunnuseid, kannatanu ei pruugi kõndida ega seista, kusiti võib esineda verd, valulik urineerimine, eriti meestel, valulik tundlikkus reie ülaosas, kubemes ja selg. Valu intensiivistub liikumisel.
Esmaabi vaagnaluumurdude korral1. Kinnitage kannatanu jalad ja jalad riiete, teki, portfelli või muude esemetega. Kui luumurd on avatud, peatage verejooks.
2. Valu leevendamiseks painutage õrnalt põlvi ja asetage nende alla kokkuvolditud riided, tekk või midagi muud.
3. Võtke löögivastaseid meetmeid.
4. Kutsu kiirabi.
TRANO AJUVIGASTUSED
KOLJUMURU
Koljuluumurrud on väga ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid ajukahjustusi.
Lisaks koljupõhja murrule, millega kaasneb nina- ja kõrvaverejooks ning tserebrospinaalvedeliku lekkimine, on kõige sagedasemad pea rebendid ja muljumised koos selle all oleva kõvakesta ja ajuaine murruga, millega kaasnevad intrakraniaalse sisu infektsioon.
Kui kannatanu on traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel teadvuseta kauem kui 3 minutit, tuleb eeldada koljuluude murde.
Tuleb meeles pidada, et kui kolju luud on murdunud, võib ohver olla teadvusel.
Koljuluude luumurrud võivad tekkida kas otsese välismõju tagajärjel (näiteks löök pähe) või kaudse löögi tagajärjel (näiteks ebaõnnestunud hüpe jalgadele).
Koljuluumurru sümptomid ja tunnused:Reaktsioon võib ulatuda elusolemisest kuni teadvuse kaotuseni, olenevalt vigastuse raskusastmest.
Hingamisteed on selged, kuid võivad olla verega ummistunud.
Hingamine - sõltub luumurru raskusastmest, see võib olla aeglane, sügav, mürarikas.
Vereringe – pulss sõltub luumurru raskusastmest, võib olla aeglane, tugev, hea täidisega.
Teised tunnused on haav, verevalumid, mõlk peas, võib esineda koljuluude sissetõmbumist, ninast, suust võib verd tulla, näonahk on punane ja kuum. Võib esineda vigastuskoha vastas oleva kehaosa halvatus.
Esmaabi koljuluumurru korral1. Kui kannatanu on teadvusel, asetage ta selili, pea ja õlad üles tõstetud.
2. Kui kõrvast veritseb (verine vedelik), katke see sidemega, kuid nii, et vedelik saaks välja voolata, ja keerake pea vigastatud poolele, et vedelik välja voolata.
3. Kui ninast tekib verejooks, laske vedelikul välja voolata ja kontrollige hingamist.
4. Kui kannatanu on teadvuseta, kontrollige DP-D-TsK ja kui hingamine on olemas, viige see ohutusse asendisse. Olge valmis tegema kardiopulmonaalset elustamist.
5. Kutsu kiirabi.
PÕRUPÕRUD
Põrutus (commotio) on kudede ja elundite suletud mehaaniline kahjustus, mida iseloomustab nende funktsioonide katkemine, kuid mis ei too kaasa olulisi kahjustusi. väljendunud muutused nende kuju ja struktuur.
Peapõrutus areneb peamiselt kinnise peatrauma korral. Põrutuse tagajärjel on mõjutatud kogu aju mass; ajukoe terviklikkus ei kahjusta, küll aga kaovad ajutiselt suhted ajurakkude ja selle erinevate osade vahel. See katkestus põhjustab aju talitlushäireid.
Ajupõrutusega kaasneb tavaliselt lühiajaline (kuni 30 minutit) teadvusekaotus ja mälukaotus vahetult vigastusele eelnenud sündmuste tõttu.
Põrutuse põhjuseks võivad olla löögid pähe, kõrgelt kukkumine, liiklusõnnetused ja muud asjaolud.
Põrutuse sümptomid ja tunnused:Reaktsioon – ohver kogeb lühiajalist teadvusekaotust.
Hingamisteed on selged.
Hingamine on veidi kiirenenud, kuid normaalsele lähedane.
Vereringe - pulss on veidi kiirenenud, normaalsele lähedane.
muud märgid; pearinglus, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, janu, nõrkus, peavalu. Võib meenutada, mis juhtus enne ja pärast, kuid ei mäleta, mis temaga juhtus, orientatsiooni kaotus, nägemise hägustumine.
Esmaabi peapõrutuse korral.1. Kui kannatanu tuleb teadvusele 3 minuti jooksul ja jääb teadvusele, on vaja jälgida tema seisundit, reaktsiooni taset ja kutsuda kiirabi.
2. Kui kannatanu jääb teadvuseta kauemaks kui 3 minutiks, tuleb kutsuda kiirabi, viia kannatanu ohutusse asendisse (eeldusel, et ta hingab), jälgida teda ja olla valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.
Umbes aasta jooksul pärast põrutust kogevad mõned inimesed sümptomeid, mida nimetatakse põrutusjärgseks sündroomiks. Sel juhul peaksite eeldama:
Normaalse aktiivsuse vähenemine;
Kahekordse nägemise perioodiline ilmnemine;
Pearinglus;
Mälukaotus;
Emotsionaalsed muutused (nt segaduses tunne, eriti sooja ilmaga);
Keskendumisraskused;
Vähenenud seksuaalsus;
Enesekontrolli kaotus;
Suhtlemisraskused;
Müra talumatus.
NEED NÄHETUSED PEAKSID TASTAPÄRAS MÖÖDUMA. KUI NEED SUUNEVAD, PEAKSITE Pöörduma ARSTIGA.
AJU KOMPRESSIOON
Aju kokkusurumine (compressio cerebri; sünonüüm aju kokkusurumine) - suurenenud sümptomite kombinatsioon intrakraniaalne rõhk fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega, mis on põhjustatud ruumi hõivava moodustumise olemasolust koljuõõnes (näiteks kasvaja, hematoom).
Aju kokkusurumine võib tekkida kohe pärast peavigastust. Mõnikord tundub, et ohver on paranenud, kuid mõne tunni või isegi päeva pärast võib ohvri seisund uuesti halveneda.
Aju kokkusurumise sümptomid ja tunnused:Reaktsiooniks on ärevus või vastupidi, unisus, seejärel teadvuse kaotus ajufunktsiooni häirete tõttu.
Hingamisteed on selged.
Hingamine on lärmakas, kähe, aeglane.
Vereringe – pulss on aeglane, tugev, hea täidlusega. Teised tunnused on tugev peavalu, segasuskaebused, näonahk on kuum, kuiv, pupillid võivad olla erineva suurusega (pupill suureneb vigastuse poolel), liikumis- ja tundlikkuse häired vigastuskoha vastas asuval kehapoolel. aju kokkusurumine.
Esmaabi aju kokkusurumiseks1. Isegi kui ohver on teadvusel, võib reaktsiooni tase kiiresti langeda. Seetõttu on vaja osutada abi nii, nagu oleks kannatanu teadvuseta.
2. Kontrollima DP-D-CC.
3. Viige kannatanu ohutusse kohta.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kontroll DP-D-TsK, olge valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.
KOMPRESSIOONI KAHJUD
Üksikute kehaosade (enamasti jäsemete) kokkusurumine raskete esemete, prahi, pinnase jms poolt võib põhjustada luumurde, sisemist verejooksu, turset ning pikaajalise kokkusurumise korral kudede ja eriti lihaste ulatuslikku kahjustust. Halb vereringe võib põhjustada kehaosade tuimust. Vajutava objekti eemaldamisel valgub kahjustatud koest vedelik ümbritsevasse koesse, mis võib põhjustada šokiseisundi kiiret arengut. Väga ohtlikud on mürgised ained, mis tekivad kokkusurumisel kahjustatud kudedes. Need ained võivad väga kiiresti siseneda vereringesüsteemi ja põhjustada neerupuudulikkus ja surm.
Esmaabi kompressiooniks.1. Kui kannatanu on välise surve all vähem kui 10 minutit, vabastage ta vajutavast esemest.
2. Viige läbi üldine läbivaatus pealaest jalatallani, tuvastage verejooks, verevalumid ja luumurrud.
3. Peatage verejooks, rakendage šokivastaseid meetmeid ja parandage kõik luumurrud.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kui kannatanu on välise surve all üle 10 minuti, on teda kuni kiirabi tulekuni võimatu surveobjektist vabastada.
PÕLETUSED
Põletus on lokaalse termilise, keemilise, elektrilise ja kiirgusega kokkupuutest põhjustatud koekahjustus. Sõltuvalt löögi tüübist jagunevad põletused; soojus-, keemia-, kiirgus-, elektri-, valgus- ja päikeseenergia.
Termiline põletus on põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest soojusallikatega. Näiteks leek, kuum vedelik, kuumad esemed. Kuuma vedeliku või auruga kokkupuutest põhjustatud termilist põletust nimetatakse põletamiseks.
Keemiline põletus - põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest mis tahes kemikaalidega, näiteks happed, leelised.
Kiirguspõletus - põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest ioniseeriva kiirgusega,
Elektriline põletus - põletus, mis on põhjustatud olulise tugevuse ja pingega elektrivoolu läbimisest kudedes; mida iseloomustab suur kahjustuse sügavus.
Valguspõletus on termiline põletus, mis on põhjustatud kokkupuutest intensiivse valguskiirgusega, näiteks tuumaplahvatus.
Päikesepõletus- kokkupuutest põhjustatud nahapõletus päikesekiirgus.
Põletused on ühed levinumad õnnetused, mis nõuavad kiiret abi. 90–95% kõigist põletustest on termilised.
Põletuse raskusaste sõltub selle tüübist, sügavusest, pindalast ja ka sellest, millist elundit põletati.
Enamikus maailma riikides jagatakse põletushaavu kolm kraadi sõltuvalt vigastuse sügavusest. Vene meditsiinis on põletushaavu neli kraadi.
Kell esimene põletus Kahjustatud on ainult naha pealmine kiht, mida nimetatakse epidermiks. Ohver tunneb valu, nahk muutub punaseks, kuid ei vaju kokku. Närvilõpmed ei ole kahjustatud. Esimese astme põletuste ravi kestab tavaliselt 3–4 päeva.
Kell teine põletus epidermis ja selle all olev kiht ehk pärisnahk on teatud määral kahjustatud.
Teise astme põletus põhjustab valu (sageli tugevat), villide teket ja turset. Põletatud ala pind võib olla märg või lekkiv. Närvilõpmed võivad olla kahjustatud. Kui vedelik kaob ja koguneb villidesse, võib tekkida šokk. Kui villid purunevad, võib põletuskoht nakatuda. Teise astme põletuste ravi kestab tavaliselt nädal või rohkem.
Kell kolmas põletus naha sügavamad kihid on kahjustatud. Selliste põletustega nahk tundub vahajas valge.
Kell neljas põletus kraadides, tekib kudede söestumine, lihased, kõõlused ja luud võivad kahjustuda.
Ulatuslike 3.-4. astme põletushaavade korral ähvardab kannatanu elu nii šokiseisundit põhjustava vedelikukaotuse kui ka võimaliku nakatumise tõttu.
3-4 astme põletuste ravi võib kesta mitu kuud.
Põletusala saab määrata üheksa reegli või peopesade reegli abil.
(Popesa pindala on 1% nahapinnast. Peopesa asetades saate hinnata, mitu peopesa - see tähendab, mitu protsenti patsiendi nahast on põlenud. Üheksa reegel - selja pind moodustab 18% kogu inimese nahast, rindkere pind on 18%, kogu jala nahk 18%, reie - 9%, sääre koos jalalabaga - 9%, terve käsi - 9%, terve pea - 9%, kubemes -1%)
Esmaabi põletuste korral1. Jahutage põlenud piirkonda veega, et vältida põletussoojuse levimist erinevatesse suundadesse ja sügavale kudedesse. (Kas olete unustanud, et kõigepealt peate tagama enda ja kliendi banaalse turvalisuse?)
Jahutamine aitab leevendada ka valu ja vähendab šoki tõenäosust.
Termiliste põletuste korral jahutada 10 minutit. Keemiliste põletuste korral - 20 minutit. Liiga rasked põletused tuleb enne CPR-i alustamist kohe maha jahutada.
2. Kui kannatanu ei hinga või tal on pulss, alustage kardiopulmonaalset elustamist. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, viige ta ohutusse asendisse.
3. Eemaldage kõik kitsad riided, samuti kellad, käevõrud, vööd, kaelakeed või sõrmused, vastasel juhul on turse tekkides palju raskem ja valusam neist lahti saada.
4. Katke põletuskoht sideme või varem kasutamata kilekotiga.
5. Ärge kunagi eemaldage riideid, mis on naha külge kinni jäänud.
Vajadusel lõigake ära kõik lahtised riided põlenud ala ümbert, aga ära tõmba seda alla, kuna see võib kergesti põhjustada suuri kahjustusi ja vigastada põletatud liha.
6. Ärge purustage ville ega koorige nahka. . Vastasel juhul võib põletuskohas tekkida infektsioon ja paranemise ajal võivad tekkida armid.
7. Ärge kasutage õlisid, salve ega losjooni.(Hiljem teid piinatakse haava puhastamiseks)
8. Ärge kandke põletuskohale kleepuvaid sidemeid: sideme lahtirebimine võib nahalt maha kooruda.
9. Võtke löögivastaseid meetmeid. Põlenud kannatanu viiakse haiglasse:
3-4 kraadiste põletuste korral;
2. astme põletuste korral, kui nende pindala on üle 9%;
Keemiliste, kiirgus-, valgus-, fosfori- ja elektripõletuste korral;
Silmapõletuste korral (sh välklamp ja elektrikaar);
Suu ja kõri põletuste (kõrvetuse) korral. Põletuse ohvrid peaksid konsulteerima arstiga:
2. astme põletuste korral, kui nende pindala on üle 1%, kuid alla 9%.
Esmaabi omadused teatud tüüpi põletuste korral:A) Näo põletused
Näopõletused on väga ohtlikud, kuna nende tagajärjeks on sageli turse, mis võib hingamisteed blokeerida.
Näopõletuste korral peate:Tagage juurdepääs värskele õhule, kontrollige hingamist ja vajadusel alustage kardiopulmonaalset elustamist;
Kui kannatanu hingab, korraldage ta nii, et tal oleks kergem hingata, kandke põlenud kohtadele märjad rätikud, mida tuleks perioodiliselt niisutada, et hoida neid jahedana;
Pärast jahutamist katke põlenud koht mitme kihiga marli ja tagage kohene haiglaravi.
b) Suu ja hingamisteede põletused
Suuõõne ja hingamisteede põletused võivad samuti põhjustada hingamisprobleeme ja sellest tulenevalt ohustada kannatanu elu.
Suu ja hingamisteede põletushaavade korral võivad kannatanul tekkida: hingamisraskused, tahma tekkimine nina ja suu ümber, põlenud ninakarvad, suuümbruse nahakahjustus, keele punetus, turse või põletustunne, hääle kähe.
Esmaabi andmisel peate:Tagada hingamisteede läbilaskvus;
Kui kannatanu on teadvusel, andke valu leevendamiseks paar lonksu vett;
Kontroll DP-D-TsK;
Tagada kohene haiglaravi.
V) Silma põletused
Silmapõletused on üks raskemaid silmakahjustusi. Silmapõletuse oht seisneb selles, et kahjustuse ulatust ei ole alati võimalik kohe kindlaks teha. Pealegi võib näiliselt väike kahjustus viia 2-3 päeva jooksul korvamatute tagajärgedeni. Silmakahjustuse iseloomulikud sümptomid on valgusfoobia, silmavalu, sidekesta või sarvkesta turse ja punetus ning nägemise vähenemine.
Esmaabi silmapõletuste korral:Silma termilise kahjustuse korral tuleb seda jahutada vee või külma teeleotisega. Keemilise põletuse korral loputage silmi rohke voolava veega vähemalt 20 minutit. Loputada tuleb silmalaugu mõlemat poolt ja nii, et vesi ei satuks näole ja tervele silmale.
Sõltuvalt põletuse raskusest pange ühele või mõlemale silmale side;
Kutsuge kiirabi või viige kannatanu meditsiiniasutusse.
G) Elektrilised põletused
Elektrilised põletused võivad olla ohtlikud mitte ainult ohvrile, vaid ka teistele, sealhulgas abi osutajatele. Kui vool puutub kokku nahaga, on võimalikud kolme tüüpi kahjustused:
Vooluga kaasnevate leekide termilised põletused naha pinnal;
Kaare- või tühjenduspõletused voolust, mis ei ole keha läbinud (kaarekontakt tekib siis, kui inimene viibib üle 1000-voldise pingega paigaldise läheduses, eriti kõrge õhuniiskusastmega ruumides);
Elektrilised põletused voolust, mis läbib keha.
Elektrilöögi sümptomid ja tunnused:Reaktsioon – kergete vigastustega võib kannatanu jääda teadvusele. Tõsisematel juhtudel - teadvusekaotus,
Hingamisteed – teadvusekaotuse korral võivad olla blokeeritud.
Hingamine ulatub kiirest, pinnapealsest kuni täieliku seiskumiseni, olenevalt kahjustuse astmest.
Vereringe - kiirest pulsist kuni südame seiskumiseni.
Teised märgid on olulised pindmised nahakahjustused, "sisenemispõletus" on tavaliselt ümar, valge-kollakas, ümbritsetud villidega. Väljundpõletus on sageli väike ja sarnane sisepõletusega, kuid võib olla palju suurem.Samuti võib elektripõletus põhjustada nõrkust, luude, liigeste ja sidemete kahjustusi, selgroovigastusi, halvatust ja krampe.
Esmaabi elektripõletuste korral.1. Lülitage toiteallikas välja või viige kannatanu eemale, pidades silmas enda ohutust.
2. Kui hingamine lakkab, alusta kunstlikku ventilatsiooni ja kui süda seiskub, alusta kardiopulmonaalset elustamist.
3. Kohalikke vigastusi tuleb ravida ja katta sidemega, nagu põletuste puhul.
4. Kui hingamine ja pulss on säilinud, on vajalik täielik puhkus, keha peab olema horisontaalasendis, šoki korral jalad üles tõstetud.
5.
Kui kannatanut tabab kõrgepingeliini vool, ei tohiks te talle enne toite väljalülitamist läheneda lähemale kui 18 meetrit, sest elektrilöögi oht on olemas ka siis, kui olete isoleermaterjaliga kaitstud.
Sel juhul on abiandja ülesanne mitte lubada kedagi lähemale kui 18 meetrit kuni elektri väljalülitamiseni.
KUUMUSE JA PÄIKESE LÕPP
Kuumarabandus on äge patoloogiline seisund, mis on põhjustatud keha termoregulatsiooni rikkumisest pikaajalisel kokkupuutel kõrge õhutemperatuuri või infrapuna (soojus)kiirgusega.
Päikesepiste on kuumarabandus, mille põhjustab intensiivne või pikaajaline kokkupuude otsese päikesekiirgusega.
Kuumarabandust iseloomustavad:Suurenenud kehatemperatuur;
Suurenenud higistamine;
Suurenenud südame löögisagedus ja hingamine; - peavalu;
Iiveldus ja oksendamine;
Adünaamia, minestamine;
Rasketel juhtudel - uimastamise äge areng, psühhomotoorne agitatsioon, krambid ja liigutuste koordineerimise häired.
Kuumarabandus areneb sageli järk-järgult.
Esimesed sümptomid on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Võib esineda krambid ja peavalud. Tavaliselt muutub inimese suu kuivaks ja januseks.
Siis lakkab higistamine, nahk muutub kuumaks, kuivaks, punaseks, hapnikupuuduse tõttu mõnikord siniseks. Kuigi selleks ajaks on kehatemperatuur üle 4 °C, võib ohver tunda külmavärinaid.
Uriin muutub tumedaks, pulss kiireneb, täidis muutub tugevamaks ja hingamine kiireneb. Seisundi halvenedes ilmnevad teadvusehäired üha enam. Kui kehatemperatuur ületab 41 C, võivad alata krambid, kooma ja surm.
Esmaabi kuumarabanduse korral.1. Püüdke leida jahe ja tuuline koht, asetage ohver sinna ja eemaldage tema üleriided.
2. Mähi kannatanu külma, märja lina sisse ja vala talle pidevalt külma vett peale, samal ajal lehvitades nii palju kui võimalik.
3. Jätkake kannatanu jahutamist, kuni nahk muutub jahedaks ja kehatemperatuur langeb 38 C-ni.
4. Tuleb meeles pidada, et temperatuur võib tõusta teist korda ja vajadusel olla valmis punktides 1–3 kirjeldatud samme kordama..
5. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, tuleb ta viia ohutusse asendisse.
6. Jälgige hingamist ja pulssi ning olge valmis alustama CPR-i.
7. Kutsu kiirabi. Kuumarabanduse ohvrid, kelle kehatemperatuur on üle 4°C, paigutatakse tavaliselt haiglasse.
KÜLMAMINE JA VESIKAJAHUMINE
Külmakahjustus (congelatio) on koekahjustus, mis on põhjustatud lokaalsest kokkupuutest külmaga.
Peal varajased staadiumid külmumist nimetatakse külmakahjustuseks.
Lisaks madalale temperatuurile põhjustavad külmumist veel mitmed tegurid, mis suurendavad selle esinemise riski.
Nende tegurite hulka kuuluvad:
Naha seisund (kuiv või märg nahk);
Suurenenud õhuniiskus;
Kitsad või märjad kingad;
Kannatanu liikumatu seisund - haigus, kurnatus, alkoholimürgitus, verekaotus jne.
Tuul, mis võib oluliselt suurendada temperatuuri jahutavat mõju.
Kõige vastuvõtlikumad külmumistele ja külmakahjustustele on sõrmed ja varbad, samuti kõrvad, põsed ja nina. Mõned inimesed ei tunne külmakahjustuse sümptomeid enne, kui nad sisenevad sooja kohta ja hakkavad soojenema.
Paljudes riikides on külmakahjustusi kahte tüüpi – pindmine ja sügav.
Pindmisi külmumist iseloomustab nahakahjustus. Sügav külmumine - naha ja nahaaluste kudede kahjustus.
Pindmiste külmakahjustuste korral tekib inimesel põletustunne, külmunud piirkonna tuimus, kipitus, kihelus, külmatunne.
Sügava külmakahjustuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: turse, villid, valge või kollane nahk, mis tundub vahajas ja sulamisel muutub sinakaslillaks, naha kõvenemine, surnud, mustaks muutunud nahk.
Vene meditsiinis on külmakahjustusi neli kraadi.Külmakahjustus 1 kraadi iseloomustab nahakahjustus pöörduvate vereringehäirete kujul.
Ohvri nahk muutub kahvatuks, muutub mõnevõrra paistetuks ja selle tundlikkus väheneb järsult või puudub täielikult.
Pärast soojendamist muutub nahk sinakaslillaks, paistetus suureneb, sageli täheldatakse tuima valu.
Põletik (turse, punetus, valu) kestab mitu päeva, seejärel taandub järk-järgult. Hiljem täheldatakse naha koorumist ja sügelust.
Külmakahjustus 2 aste avaldub naha pindmiste kihtide nekroosina.
Soojenemisel omandab kannatanu kahvatu nahk lillakassinise värvuse ning kiiresti tekib kudede turse, mis levib külmakahjustusest kaugemale.
Kahjustatud piirkonnas tekivad läbipaistva või valge vedelikuga täidetud villid.
Vereringlus kahjustuse piirkonnas taastub aeglaselt. Naha tundlikkuse kahjustus võib püsida pikka aega, kuid samal ajal täheldatakse märkimisväärset valu.
Sellist külmakahjustust iseloomustavad: kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, halb isu ja uni ning nahk jääb pikaks ajaks sinakaks.
Külmakahjustus 3 kraadi iseloomustab verevarustuse häire, mis viib naha kõikide kihtide ja pehmete kudede erineva sügavusega nekroosini.
Kahjustuse sügavus ilmneb järk-järgult. Esimestel päevadel täheldatakse nahanekroosi: tekivad tumepunase ja tumepruuni vedelikuga täidetud villid. Surnud koha ümber tekib põletikuline võll.
Sügavate kudede kahjustus tuvastatakse 3–5 päeva pärast märja gangreeni kujul. Kuded on täiesti tundetud, kuid ohvrid kannatavad piinavat valu. Üldine seisund halveneb oluliselt, on võimalikud tugevad külmavärinad ja suurenenud higistamine, kannatanu on ümbritseva suhtes apaatne.
Külmakahjustus 4 kraadi iseloomustab kõigi koekihtide, sealhulgas luu nekroos.
Sellise külmakahjustuse sügavuse juures ei ole võimalik kahjustatud kehaosa üles soojendada, see jääb külmaks ja täiesti tundetuks. Nahk kattub kiiresti musta vedelikuga täidetud villidega. Kahjustuse piir ilmneb 10–17 päeva pärast. Kahjustatud koht muutub mustaks ja hakkab kuivama.
Haavade paranemine on väga aeglane ja loid. Kannatanu üldine seisund on antud juhul väga tõsine.
Esmaabi külmakahjustuse korral.1. Viige kannatanu sooja kohta ja soojendage järk-järgult külmunud kehaosa, olles eelnevalt eemaldanud piiravad riided ja ehted(tavaline abielusõrmus võib põhjustada näiteks sõrme täiendavat nekroosi)
2. Pindmiste külmakahjustustega (külmakahjustus 1 kraadi) võite kahjustatud piirkonda õrnalt hõõruda peopesa või puhta pehme lapiga, kuni ilmub punetus.
3. Tõsisema külmakahjustuse korral on parim soojendaja soe vesi (37–42 C). Välja arvatud kõige raskematel juhtudel . Külmunud kehaosa on normaalse värvusega ja tundlikkus taastub 20–30 minuti jooksul alates sooja vee kasutamise algusest.
4. Kandke kahjustatud piirkonnale kuiv steriilne side, kui sõrmed ja varbad on külmunud, asetage nende vahele vatt või marli.
5. Kannatanule võib anda sooja jooki, soovitavalt ilma kofeiinita, kuna see rikub vereringet.
6. Kutsuge kiirabi või viige kannatanu meditsiiniasutusse.
Külmakahjustuse korral abi osutamisel on vastuvõetamatu:Külmunud koha liiga kiire soojendamine võib põhjustada valu;
Hõõruge külmunud kohta lumi või jää , kuna see suurendab jahutamist ja võib lisaks kahjustada nahka ja põhjustada infektsiooni;
Sukelduge Kogu keha ohver kukub vette, mis võib põhjustada hingamis- ja südameprobleeme;
Andke ohvrile alkoholi, kuna see mõjutab vereringet negatiivselt;
Laske ohvril suitsetada. See vähendab ka verevoolu.
Avage villid, kuna naha terviklikkuse kahjustus võib põhjustada infektsiooni;
- soojendage külmunud piirkonda, kui on oht, et see kehaosa uuesti külmub . Parem on jätta kude üks kord sügavkülma, kui külmutada ja sulatada sama piirkonda mitu korda. See võib põhjustada palju tõsisemaid kahjustusi. Sellises olukorras tuleks külmunud kehaosa millegi pehme sisse mässida ja võimalikult kiiresti alustada soojendusega.
Hüpotermia (hüpotermia) on soojustasakaalu rikkumine, millega kaasneb kehatemperatuuri langus alla normi.
Keha jahutamine temperatuurini 35 C või alla selle põhjustab ainevahetushäireid ja organismi elutähtsate funktsioonide pärssimist.
Esineb kerge (kehatemperatuur 34–35 C), mõõdukas (temperatuur 3034 C) ja raske (temperatuur alla 3 °C) hüpotermia. Kui kehatemperatuur langeb 24 C-ni, tekivad kehas pöördumatud muutused. Ehk siis lihtsalt öeldes Suvel võite surra hüpotermiasse .
Hüpotermia võib tekkida järgmistel põhjustel:
Külmas vees viibimine;
Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega;
Pikaajaline kokkupuude külmaga märgades riietes;
Suure koguse külma vedeliku joomine;
Hüpotermia sümptomid ja tunnusedHüpotermia sümptomid sõltuvad vigastuse raskusastmest.
Kerge hüpotermia korral võib ohvril olla:
Kiire pulss;
liigutuste kohmakus;
teadvuse hägustumine;
ebaselge kõne;
Unustus.
Mõõduka hüpotermia tunnused:Tugev värisemine, mis muutub lihaspingeks;
Mälukaotus;
Sinakas nahk;
Südame arütmia;
Desorientatsioon;
nõrk pulss;
Aeglane hingamine;
Madal vererõhk.
Raske hüpotermia tunnused:Pulsi ja hingamise edasine aeglustumine;
Vererõhu edasine alandamine;
Ebastabiilsed südamelöögid;
Suurenenud pupillid;
Südamepuudulikkus;
Lõpetamine ajutegevus.
Esmaabi hüpotermia korral1. Viige kannatanu külmast sooja, eemaldage talt külmunud ja märjad riided ning soojendage teda järk-järgult.
2. Kui kannatanu on teadvusel, mähkige ta sisse soe tekk või riided ja kui ta suudab alla neelata, andke talle sooja, kofeiinivaba jooki. (Lugege koostisosi - näiteks Coca-Cola sisaldab kofeiini).
Ärge laske ohvril paanikasse sattuda ja ärge lubage tal "soojendamiseks" aktiivseid liigutusi teha. Nii esimene kui ka teine soodustavad higistamist, keha jahutamise mehhanismi.
3. Ärge masseerige ega hõõruge jäsemeid ega asetage kannatanut kuuma vanni, kuna see võib siseorganitest verd eemale tõmmata ja seeläbi neid veelgi jahutada. Aju ja siseorganite verevarustus on ülioluline. Parem on mähkida jäsemed millegi soojusisolatsiooniga.
4. Ohvri saate panna magamiskotti koos teise inimesega, kes "mängib hiiglasliku soojenduspadja rolli".
(Mõni hakkab karjuma – oh, see hea SS-meetod! Tegelikult on see vana leiutis. Virmaliste poolt väga pikka aega kasutatud).
Kui olete soojas ruumis, saate seda soojendada mitme inimesega.
5. Mõõduka kuni raske hüpotermiaga kannatanu abistamisel tuleb hoolikalt jälgida hingamist. Vajadusel alusta kunstlikku ventilatsiooni ja rindkere surumist.
6. Niipea, kui ilmneb iseseisev hingamine ja teadvus, viige kannatanu voodisse, katke soojalt, andke talle kuuma kofeiinivaba jooki, kuuma piima.
7. Kui esineb jäsemete külmumise märke, osutage asjakohast abi, kuid alles pärast hüpotermia seisundi kõrvaldamist.
8. Ohver tuleb hospitaliseerida.
Esmaabi verejooksu korral. Verejooks on vere vabanemine kahjustatud veresoonest. Sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist eristatakse verejooksu arteriaalne, venoosne ja kapillaar, ja sõltuvalt verevoolu suunast jagunevad verejooksud välised ja sisemised.
Välise verejooksuga valatakse veri väliskeskkonda. Kõige sagedamini tekib väline verejooks ülemiste ja alajäsemete, kaela, pea vigastustega ning seda pole raske diagnoosida.
Sisemise verejooksu korral koguneb veri õõnsusse, näiteks kõhu-, rindkere- või koljuõõnde. Seda tüüpi verejooks on ohvrile eluohtlik, kuna seda on raske kohe tuvastada. Olulise sisemise verejooksu korral on ohver kahvatu, tal on tugev nõrkus, pearinglus, unisus, tume nägemine, väljaulatuv. külm higi, vererõhk langeb, pulss muutub sagedaseks, nõrk täidis.
Verejooksu tüübid:
Arteriaalset verejooksu iseloomustab helepunase vere vool, pulseeriv vool (“purskkaevu moodi väljavool”);
Venoosse verejooksu korral voolab veri välja ühtlase, enam-vähem tugeva joana, tumepunase värvusega;
Kapillaarverejooksuga veritseb kogu haavapind. Rikkaliku verevarustusega siseorganite (maks, neerud, kopsud, põrn) kapillaarverejooksu nimetatakse parenhümaalseks.
Iga verejooksu raskusaste ja oht, samuti selle tulemus sõltub:
a) valatud vere koguse kohta;
b) kahjustatud laeva kaliibri järgi;
c) verejooksu kestuse kohta.
Verekaotuse määr jaguneb kerge, keskmine, raske.
Kerge astme verekaotuse korral kaotab organism ligikaudu 10-15% veresoonkonnas ringlevast veremahust (täiskasvanu verehulk on ligikaudu 4-5 liitrit, teismelisel 3 liitrit). Veelgi enam, veresoontes ringleva vere hulk on ligikaudu 50%, teine pool verest on nn vere "ladudes" - maksas, põrnas. Nii väikese verekaotuse kompenseerib organism tänu vere ümberjaotumisele “depoost” ning moodustunud elementide suurenenud tootmisele luuüdis, põrnas ja maksas.
Keskmine verekaotuse määr on tsirkuleeriva vere mahu vähenemine 15-20% ja see nõuab vere asenduslahuste kasutuselevõttu.
Suure verekaotuse korral kaotab organism kuni 30% ringlevast veremahust. Sel juhul on vajalik vereülekanne, vereasendajad, soolalahused jne.
50% veremahu kaotus põhjustab kiiresti surma.
Esmaabi andmisel tuleb kiiresti hinnata verekaotuse astet, verejooksu tüüpi ja kestust ning valida kõige tõhusam meetod verejooksu ajutiseks peatamiseks.
Verejooksu ajutise peatamise meetodid on järgmised:
1. Jäseme kõrgendatud asend.
2. Tihe surveside.
3. Jäseme maksimaalse painde meetod liigeses.
4. Veresoonte (arterite) sõrmede surve nende pikkuses.
5. Žguti või keerdumise pealekandmine.
Kergema verejooksu korral jäsemete veenidest kasutatakse jäseme või kehaosa kõrgendatud asendit.
Venoosse verejooksu peatamiseks kasutatakse tihedat survesidet. Veresoonte sõrmesurve on meetod, mis põhineb arteri surumisel teatud anatoomilistes punktides selle aluseks olevatele luumoodustistele.
Niisiis, verejooks kaela- ja peahaavadest lõpetage sõrmedega vajutades:
a) oimusarter oimusluu juurde oimupiirkonnas, kõrva traguse ees ja kohal;
b) alalõualuu arter 1 cm alalõua nurga ees;
c) unearter IV kaelalüli põikisuunalise lülisamba külge sternocleidomastoid lihase siseservas.
Kui verejooks ülemiste jäsemete haavadest vajutatud:
a) subklavia arter kuni 1 ribi subklavia süvendis;
b) õlavarreluu pea kaenlaalune arter kaenlaaluses;
c) õlavarreluu õlavarreluu arter selle keskmises kolmandikus biitsepsi lihase siseservas;
d) radiaalsed ja ulnaararterid küünarvarre luudele alumises osas.
Kui verejooks alajäsemete haavadest vajutatud:
a) reiearter häbemeluule Puparti sideme keskosa all;
b) popliteaalarter pähe sääreluu popliteaalses lohus;
c) sääreluu eesmine arter hüppeliigese esipinnale (koos verejooksuga jala seljaosast);
d) tagumine sääreluu arter sisemise malleoluni (koos verejooksuga tallapinnalt).
Arteriaalse verejooksu korral tehakse veresoonte sõrmesurve haavakoha kohal (kaelal ja peas - haava all). Tuleb meeles pidada, et anumat on võimatu pikka aega sõrmedega hoida, eriti kui nahk ja riided on verest märjad.
Tõsise arteriaalse verejooksu korral kasutatakse žgutti. See on kõige usaldusväärsem ja kauakestvam meetod verejooksu ajutiseks peatamiseks, mille puhul kasutatakse kolme tüüpi hemostaatilisi žgutte: kummiteipi, kummist torukujulist ja keerdkangast. Kummipaela ühes otsas on konks ja teises kett. Kangarakmed koosnevad kangalindist ja klambrist. Sageli kasutavad nad improviseeritud vahendeid (sall, vöö jne).
Žguti pealekandmise meetod:
Haava kohal olevale jäseme avatud osale kantakse riidepadi, side ja marli;
Tõstke jäseme 20-30 cm võrra, et tagada venoosse vere väljavool;
Žgutist haaratakse parema käega ketiga servast ja vasaku käega 30-40 cm keskele lähemale;
Žgutt venitatakse ja esimene pööre tehakse ümber jäseme, iga järgnev pööre rakendatakse suure pingega (kuni verejooks peatub);
Rakmete ots on kinnitatud konksu ja ketiga;
Haavale kantakse aseptiline side, patsiendile antakse anesteetikumi (analgin, amidopüriin jne) ja jäse immobiliseeritakse;
Žguti alla pannakse märge, mis näitab täpne aegžguti rakendamine. Tuleb meeles pidada, et žgutti kasutatakse rangelt piiratud aja jooksul: suvel - 1,5-2 tundi, talvel - 1 tund. Pikaajalise transportimise korral pigistatakse veritsussoon sõrmedega, žgutt eemaldatakse ja asetatakse uude kohta.
Riidest žguti paigaldamisel järgi samu reegleid, mis kummist žguti kasutamisel.
Kui žgutt on õigesti paigaldatud, on nahk kahvatu marmorist, haavast verejooks peatub ja perifeersete arterite pulss ei ole tunda.
Žgutiga kannatanu tuleb verejooksu täielikuks peatamiseks viivitamatult viia meditsiiniasutusse.
Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb kannatanule pakkuda täielikku puhkust, lasta arvatava verejooksu allika piirkonda külma ja toimetada ta kiiresti meditsiiniasutusse.
Esmaabi vigastuste korral. Haav on igasugune kahjustus, mis on seotud naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega. Olenemata päritolust iseloomustavad haava järgmised sümptomid: valu, haava servade haigutamine (lahknemine), verejooks ja jäseme või muude kehaosade talitlushäired.
Valu intensiivsus sõltub närvilõpmete arvust vigastuse piirkonnas, haavatava relva iseloomust ja keha individuaalsetest omadustest.
Haava servade lõhenemine või lahknemine sõltub haava suurusest, pehmete kudede kontraktiilsusest ja kahjustuse iseloomust. Verejooksu raskusaste määratakse haavapiirkonna kahjustatud veresoonte tüübi ja arvu järgi.
Kahjustatud funktsioonid sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja on kõige olulisemad liigeste, selgroo, kolju ja siseorganite kahjustuse korral.
Haavade klassifikatsioon on erinev. Kõige mugavam on haavu jagada olenevalt haavatava objekti tüübist.
Teravatest relvadest:
A) lõikehaavad tekivad terava lõikeobjekti (nuga, skalpell, habemenuga, klaas jne) löögi tagajärjel ja neid iseloomustab suhteliselt madal sügavus, siledad servad, märkimisväärne verejooks (kaldu, piki või risti ristunud veresooned on halvasti tromboositud) ja hea paranemine koos hea lineaarse armi moodustumisega;
b) torkehaavad on täägi, tiiva, naela jne kokkupuute tulemus. Torkehaavale on iseloomulik sügav keerdunud haavakanal, väike välimine avaus, puudumine või kerge väline verejooks koos siseorganite ja suurte veresoonte ohtlike kahjustustega, sisemine verejooks;
V) hakitud haavad tekivad terava ja raske eseme (mõõk, kirves jne) tabamisel, millega kaasneb mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luude ja siseorganite kahjustus. Selliste haavade paranemine võtab kaua aega mitmesugused komplikatsioonid(osteomüeliit, luu deformatsioon, jäseme ja teiste organite talitlushäired).
Nüridest esemetest tekkinud haavu eristatakse:
A) sinikas;
b) rebenenud;
V) purustatud.
Need haavad tekivad nüri eseme (pulk, kivi jne) löögi tagajärjel ja neid iseloomustavad ulatuslikud pehmete kudede kahjustused, madal sügavus, ebaühtlased servad ja kerge verejooks. Tömpide esemete tekitatud haavad paranevad aeglaselt, enamasti mädanevad (surnud koe jäägid on hea kasvulava mikroobidele) ning nendega ei kaasne mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luuskeleti kahjustus.
Tulirelvi eristatakse järgmistest:
A) läbi haavade, milles on sisselaskeava (väiksem sissetõmmatud servadega), haavakanal ja väljalaskeava (suurem sissetõmmatud servadega);
b) pimedad haavad, milles on haavakanal ja ainult üks sissepääsuava. Kuul või fragment jääb inimkudedesse;
V) tangentsiaalsed haavad on iseloomulik haavasoone olemasolu, sest kuul või šrapnell riivab ainult nahka.
Palju vähem levinud on:
A) hammustushaavad(inimese või looma hammustuse tagajärjel). Selliste haavade kulgu raskendab nakkuse teke või haavade saastumine marutaudiviirusega;
b) mürgitatud haavad tekivad madude või skorpionide hammustamisel;
V) kombineeritud haavad– kui haav nakatub radioaktiivsete ja toksiliste ainetega (“segahaavad”).
Olenevalt tungimisest kehaõõnsustesse (kõhu- või rindkereõõnde, koljuõõnde) haavad jagunevad läbistavateks ja mitteläbitavateks.
Lisaks on kombeks haavad jagada puhas(rakendatakse steriilse instrumendiga operatsiooni ajal) ja nakatunud(juhuslik).
Esmaabi vigastuste korral seisneb eelkõige haava tuvastamises ning riiete ja jalanõude eemaldamises kannatanult. Püksid, särk, tuunika lõigatakse mööda õmblust haava küljel, kingad - taga. Rõivad eemaldatakse esmalt tervelt jäsemelt ja alles seejärel haigelt.
Ärge mingil juhul puudutage haava kätega, eemaldage sellest sügavalt sissetunginud võõrkehi ega eemaldage selle külge kleepunud riiete jääke. Haav pestakse vesinikperoksiidi lahusega, seejärel nahk haava ümber tuleb töödelda alkoholi, bensiini, briljantrohelise või joodiga, seejärel kinnitada sidemega, kasutades steriilset sidet, individuaalset riietuskotti või mis tahes puhast lappi. Vajadusel (verejooks) asetage žgutt või keerake olemasolevast materjalist. Ulatuslike haavade korral tehakse immobilisatsioon (liikumatuse tekitamine) lahaste või improviseeritud vahenditega.
Esmaabi põletuste korral. Põletus on kõrge temperatuuri, söövitavate kemikaalide, elektrivoolu ja kiirguse põhjustatud koekahjustus. Kahjustava teguri järgi jagunevad põletused termilisele, keemilisele, elektrilisele ja kiirgusele. Kõige tavalisemad on termilised põletused. Sõltuvalt temperatuurist ja kokkupuute kestusest tekivad erineva raskusastmega põletused.
Esimese astme põletust iseloomustab kahjustatud nahapiirkonna punetus ja turse ning põletav valu.
Teise astme põletuse korral tekivad punetava naha taustal väikesed läbipaistva sisuga täidetud villid, tunda on teravat valu.
Kolmanda astme põletustele on iseloomulikud ulatuslikud villid, millest osa rebenevad. Avanenud villide asemel on näha niiske roosa pind, millel on kahvatu valkjad alad või tihe kuiv tumehall kärn (koor).
1. ja 2. astme põletusi nimetatakse pindmisteks, kuna Mõjutatud on ainult naha pindmine kiht (kuni kasvukihini). Selliste põletuste paranemine toimub spontaanselt.
Kolmanda astme põletuste korral on mõjutatud kõik nahakihid ning neljanda astme põletuste (söestumine) korral nahk, nahaalune kude ja aluskuded kuni luudeni välja. Kolmanda ja neljanda astme põletushaavade paranemine on võimatu ilma naha siirdamiseta.
Põletuse raskust ei iseloomusta mitte ainult sügavus, vaid ka kahjustatud piirkond. Mõjutatud piirkond määratakse kahel viisil:
1. Palmireegel: Inimese peopesa pindala on ligikaudu 1% keha pinnast (1,6 m2).
2. Kümnete reegel: kogu keha pind on jagatud osadeks, mis on 9-kordsed keha kogupinnast, võttes arvesse 100%. Pea ja kael moodustavad 9%, ülemine jäse - 9%. alajäse– 18%, keha taga- ja esipinnad – 18% ning kõhukelme piirkond – 1%.
Ulatuslike põletuste korral esineb alati keha erinevate organite ja süsteemide elutähtsate funktsioonide häireid, mis avalduvad kujul põletushaigus.
Ohvrile esmaabi osutamine hõlmab järgmist:
1. Eemaldamine tulekahju tsoonist.
2. Põlevate riiete kustutamine (katta teki, koti, mantliga, s.t peatada õhu juurdepääs tulele).
3. Haava külge kinni jäänud riideid ära rebi maha, vaid lõika need kääridega ära.
4. Kandke põletuskohale steriilne kuiv side (kui steriilset sidematerjali pole, võite kasutada mis tahes puhast, värskelt triigitud puuvillast lappi või lina). Salvide, rasvade ja värvainetega sidemed saastavad põletuspinda, raskendavad põletuste hilisemat diagnoosimist ja ravi, mistõttu neid ei soovitata kasutada.
5. Ulatuslike põletuste korral teostage immobiliseerimine.
6. Loo kannatanule täielik puhkus.
7. Valu leevendamiseks ja šokkide ennetamiseks soojendage kannatanut (anna 100-150 ml veini või viina), andke suu kaudu 2 g analginit või muud mittenarkootilist valuvaigistit.
8. Kutsuge parameedik või kiirabi.
Verejooks tekib lahtistes haavades veresoonte kahjustuse tagajärjel. Verejooks võib olla: arteriaalne, venoosne, kapillaar.
Arteriaalse haava korral voolab haavast pulseeriva joana sarlakpunast verd. Venoosset verejooksu iseloomustab aeglane ja rahulik tumeda kirsi värvi voog. Kapillaaride verejooksu korral imbub veri kogu kahjustatud pinnalt. Lahtiste haavade esmaabi esimene ja peamine ülesanne on verejooksu peatamine, sest... 1/4 verekaotus on eluohtlik (täiskasvanu jaoks), 1/2 verekaotus on täiesti surmav.
Verejooks peatatakse ajutiselt sündmuskohal kas kahjustatud elundi tõstmisega või veresoontele sõrmede, sideme või žgutiga vajutamisega.
Sõrme survet kasutatakse raske verejooksu korral ajutise meetmena, samal ajal kui tehakse ettevalmistusi verejooksu ajutiseks peatamiseks muul viisil. Arteriaalse verejooksu korral avaldatakse survet veresoone vigastuskoha kohale, venoosse verejooksu korral allapoole. Peate anumat vajutama mitme sõrmega, jõud määratakse verejooksu peatumise hetkega. Hemostaatilise žguti kasutamine on kõige usaldusväärsem meetod raske arteriaalse verejooksu peatamiseks. Žgutt kantakse ainult jäsemetele, ainult haava kohale. Tugevat valu ja isegi kudede nekroosi põhjustava naha muljumise vältimiseks on vaja žguti alla asetada rätikust, sallist, mitmest kihist sidemest jne vooder.
Mugavuse huvides tõstetakse kahjustatud jäsemed üles ja selle pehmed kuded surutakse 2-3 žguti pöördega kokku. Kell õige rakendusŽguti paigaldamisel peatub haavaverejooks ja pulss žguti all ei ole palpeeritav. Pehmete kudede kokkusurumise aste, s.o. rakendatud žguti jõud peavad olema proportsionaalsed verejooksu peatumise hetkega, sest lõdvalt asetatud žgut suurendab verejooksu ja tihedalt kinnitatud žgut kahjustab närve.
Žgutt säilib veresooned ja peatab täielikult verevoolu jäseme alusosadesse; nende toitumine on järsult häiritud. Kudede nekroosi vältimiseks kantakse žgutt mitte kauemaks kui 2 tunniks. Pärast seda perioodi tuleb žgutt mõneks minutiks lõdvendada ja uuesti pingutada.
Žguti lõdvestamine toimub alles pärast sõrme surve avaldamist põhianumale. Pärast žguti paigaldamist või keeramist tuleb kirjutada märge, mis näitab pealekandmise aega ja asetada see sideme või žguti alla olevasse sidemesse.
Žgutiga jäse immobiliseeritakse, luuakse puhkus ja jäetakse kõrgendatud olekusse. Kannatanu, kellele on peale pandud žgutt, tuleb viivitamatult haiglasse evakueerida.
Ninaverejooksu korral tuleb kannatanu istuda, pea ettepoole kallutatud, et veri ninaneelu ei voolaks, kaelarihm lahti teha, ninasillale panna külma losjooni, sisestada sisse immutatud vatitükk või marli. 3% vesinikperoksiidi lahust ninasse ja pigistage sõrmedega nina tiivad. Suust verejooksu korral tuleb kannatanu külili asetada ja viivitamatult kutsuda arst.
Vigastuse korral on üheks ülesandeks haava kaitsmine nakkuse eest. Vigastuse korral ei teki mitte ainult nahakahjustusi, vaid ka märkimisväärset nõrgenemist kaitsvad omadused vigastatud kudesid, mis loob tingimused infektsiooni tungimiseks läbi haava, põhjustades mädanemist, difteeria, gangreeni ja ka teetanuse patogeene.
Esmaabi andmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
1. Ärge peske haava veega ega isegi ühegi raviainega, katke see pulbriga ja määrige salvidega, sest see takistab haava paranemist ja võimaldab naha pinnalt sinna mustust tuua.
2. Ärge peske haavalt liiva, mustust jms, sest Sel viisil on haava mustusest võimatu puhastada. Enne riietamist peate hoolikalt eemaldama mustuse haava servadest ja töötlema puhastatud ala joodiga.
3. Ärge eemaldage haavast verehüübeid, see võib põhjustada veelgi suuremat verejooksu.
Vigastuse korral esmaabi andmiseks tuleb esmaabikomplektis olev üksikpakend avada vastavalt selle ümbrisele trükitud juhistele. Sideme pealekandmisel ei tohi kätega puudutada selle osa, mis tuleb otse haavale kanda. Koos puudumisega individuaalne pakett Kasutatakse erinevaid sidumismaterjale - vatti, marli, sidemeid, salle, kleepplaastrit jne. Õigesti paigaldatud side soodustab kiiret paranemist.
Põletused võivad olla:
· Termiline (leegi, soojuskiirguse, kuumade metallide, kuumade vedelike ja gaaside toimel);
· Keemiline (hapete ja leeliste toimest);
· kiirgus (ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest).
Põletuste raskusastet iseloomustab kahjustuse pindala ja sügavus. Sõltuvalt kahjustuse sügavusest jagunevad põletused 4 kraadi:
I. Esimese astme põletustele on iseloomulik nahakapillaaride laienemine (naha punetus), mõõdukas turse, kuumatunne ja tugev valu. 2-5 päeva pärast lõpeb protsess naha pealmise kihi koorimisega;
II. Teise astme põletustele on iseloomulik raske hüperemia (veresoonte liigne täitumine), tugev valu ja märkimisväärne nahaturse, naha väliskihtide koorumine ja villide teke. erinevad suurused. Paranemine kestab 7-14 päeva. Samal ajal toimub epiteeli taastamine. Kudede muutused I ja II astme põletuste korral on pöörduvad (paranevad ilma armita);
III. III ja IV astme põletusi iseloomustab rakuvalkude nekroos kõrge temperatuuri mõjul. Kolmanda astme põletustega kahjustatakse osaliselt epidermise idukihti ja närvilõpmete kahjustuse tõttu kaob tundlikkus. Paranemisprotsess kestab 4-6 nädalat ja lõpeb karmide armidega.
IV. IV astme korral on nahk mõjutatud täies ulatuses. Kärn on tumepruun (leegi toimel) või hallikasmarmorjas (kuuma vedeliku või auru toimel).
4. astme põletused, millega kaasnevad naha ja sügaval asuvate kudede (lihased, luud, kõõlused jne) kahjustused. Kärn võib olla paksem ja sellel võib olla söestumise jälgi.
Esmaabi kõikide põletuste korral seisneb kahjustava teguri toime peatamises, kahjustatud pinna kaitsmises infektsioonide eest ja vooluga võitlemises.
Põletuste korral kuumast vedelikust ja kemikaalid pead riided seljast võtma. Kui riided süttivad, kustutatakse leek, katkestades juurdepääsu õhule. Ohver on mähitud presendi või teki sisse. Hõõguvad riided valatakse veega, põlenud riided lõigatakse ja eemaldatakse. Sel juhul lõigatakse ära põletushaavadele kleepuvad riidepiirkonnad ja jäetakse need oma kohale. Põlenud pinnalt ei saa eemaldada söestunud rõivaid, nahajääke ega läbistada ville. Väikese põletusega kahjustatud piirkonda on kasulik hoida 10-15 minutit jooksva külma vee all või kasta vette.
Krundid koos keemilised põletused kasta heldelt. Leeliselist põletust ravitakse boorhappe lahusega – üks teelusikatäis hapet klaasi vee kohta.
Lisaks soojendatakse kannatanu kõikidel juhtudel üles ja joomiseks kasutatakse soola-aluselist lahust (1 tl söögisoodat ja pool tl lauasoola 1 liitri vee kohta). Mõjutatud piirkondi ei tohi määrida.
Enne transportimist asetatakse kannatanu vigastamata küljele ja talle antakse palju vedelikku.
Külmakahjustus- Need on kudede lokaalsest jahtumisest põhjustatud kahjustused. Peamine põhjus on külm ja niiske ilm. Kõige sagedamini tekivad külmakahjustused sõrmedel ja varvastel, ninal, kõrvadel ja põskedel. Esimesed külmakahjustuse tunnused on kahvatu nahk, mis on tingitud veresoonte järsust kokkutõmbumisest ja kahjustatud piirkonna tundlikkuse vähenemisest.
Külmumine võib olla neli kraadi:
1). Esimese astme külmumist iseloomustab sinakaspunane nahk ja kerge turse. Külmakahjustuse tagajärjed kaovad mõne päeva pärast, kuid kahjustatud piirkond jääb külmatundlikuks.
2). Teise astme külmakahjustus: naha ülemine kiht sureb. Sinakaspunasel taustal tekivad hägused veri-seroossed villid.
3). Kolmanda astme külmakahjustust iseloomustab kõigi nahakihtide surm.
4). Neljanda astme külmumist iseloomustab sügaval asuvate kudede kahjustus.
Esmaabi kannatanule seisneb kahjustatud piirkonna vereringe ja tundlikkuse taastamises ning kogu keha soojendamises. Selleks asetatakse kannatanu sooja ruumi ja kaetakse tekkidega. Külmakahjustustega kohtadele kantakse soojendatud villased sallid. Kannatanule antakse teed või kohvi, teda sunnitakse liikuma ja teda ei lasta magama. Kahjustatud osi hõõrutakse kergesti ja hoolikalt käte ja taskurätikutega. Hõõrumine toimub kätest õlgadeni ja kubemest varvasteni. Villidega kahjustatud piirkondi ei hõõruta. Külmunud jäsemeid saab soojendada veevannis, tõstes temperatuuri järk-järgult 18-40 ⁰C samaaegse massaažiga. Külmunud kohti ei tohi määrida ühegi salviga, kuna need raskendavad järgnevat ravi.
Luumurrud.
Luumurrud on nende puutumatuse vägivaldne rikkumine. Need võivad olla suletud (ilma nahka purustamata) ja avatud (rebenemisega). Kõige tavalisemad on jäsemete luumurrud. Jäsemete murdude tunnuseks on talitlushäired ja valu ilmnemine liikumisel. Väliselt iseloomustab luumurru kohta turse, jäseme telje muutus ja selle lühenemine. Lahtiste luumurdude korral on alati näha haav, milles mõnikord on näha ka luutükke.
Lahtiste ja suletud luumurdudega kannatanu esmaabi andmise põhiülesanne on immobiliseerimine (s.o. vigastatud jäsemesse puhkuse tekitamine). Lahtise luumurru korral on esimene samm verejooksu peatamine. Töödelge haava ümbritsevat nahka joodi tinktuuriga ja kandke steriilne side.
Immobiliseerimine toimub standardsete lahaste või nende improvisatsioonide abil improviseeritud vahenditega (pulgad, lauad, joonlauad). Lahaste ja sidemete paigaldamise üldnõuded on jäseme turvaline fikseerimine luumurru kohal ja all, luude väljaulatuvate osade kaitsmine, jäsemele füsioloogilise puhkeasendi andmine ning sideme paigaldamisel jäseme eest hoolitsemine. Kõigile kehaosadele lahaste ja sidemete paigaldamise iseärasused on määratud vigastatud organi anatoomilise ehituse ja füsioloogiliste omadustega. Pärast luumurdudega esmaabi andmist tuleb kannatanu viivitamatult evakueerida meditsiiniasutusse.
Vigastus.
Sinikas on suletud kahjustus pehmed koed ja veresooned koos verevalumite tekkega. Verevalumid tekivad kõva, nüri objekti tabamisel. Löögi korral on kerge valu, kui kõht on muljutud, on võimalik šokk. Liikumisfunktsioonid on veidi häiritud. Löögi järel tekib turse ja mõne tunni pärast pindmise verevalumiga või 2-3 päeva pärast sügava koekahjustusega. Esmaabi ohvritele on suunatud hemorraagia vähendamisele ja valu leevendamisele. Sisemise verejooksu peatamiseks asetage surveside, asetage verevalum kõrgendatud asendisse ja jahutage piirkonda. Valu väheneb vigastatud organi puhata. Kannatanule antakse üldine puhkus ja antakse teed või kohvi. Pea-, rindkere- ja kõhupõrutusega võivad kaasneda varjatud vigastused, mistõttu on vaja kannatanu suunata raviasutusse.
Dislokatsioonid.
Dislokatsioon on liigesesse kuuluvate luude otste püsiv ebanormaalne nihkumine, mis tekib liigesekapsli purunemisel. Nihestused tekivad kukkumisest, löögist või isegi ebamugavast liigutusest. Vigastuse ajal ja esimestel tundidel täheldatakse teravat valu. Liikumisfunktsioonid liigeses on häiritud. Jäsemete asend ei ole normaalne, mitte tavaline. Esmaabi ohvrile on suunatud valu vähendamisele ja turse tekke edasilükkamisele. Kahjustatud liigesele rakendatakse külma ja jäse fikseeritakse. Käsi riputatakse salli külge või sidemega rinnale ning jalg kaetakse pehmete esemetega. Te ei saa ise dislokatsiooni vähendada.
Uppumine.
Uppumine on hingamisteede ummistus vee, muda või mudaga. Põhjused: ujumisoskus, ujumine keelatud kohtades, halb ilm. Uppumist on kahte tüüpi:
· sinine tüüp (sinine asfüksia), mille puhul vesi täidab kopsud;
· kahvatu tüüp (valge asfüksia), kui vesi ei tungi kopsudesse.
Sinist tüüpi täheldatakse siis, kui uppuja üritab veepinnal viibida, kulutades suur hulk energiat. Samal ajal neelab ta suure koguse vett, mis täidab kõhu. Hingamine on raske ja tekib hapnikunälg. Sukeldumisel kaotab uppuja teadvuse ja tekib südameseiskus. Kopsudes tekib turse.
Kahvatu tüüpi uppumine esineb neil, kes lähevad ilma vastupanuta põhja või upuvad teadvuseta olekus. Külma vette kastes tekib äkiline peatus hingamine ja süda. Vesi kõris põhjustab häälesilma reflektoorse sulgumise ja hingamisteed ummistuvad. Sellisel juhul ei satu vesi kopsudesse.
Esmaabi seisneb kannatanu veest väljatõmbamises ja elustamises. Uppunud inimese päästmine tuleb teha kiiresti, sest surm võib saabuda 4-5 minutiga. Päästmisel ujutakse uppujale selja tagant juurde, võetakse ta kaenlaalused näoga ülespoole, mitte lasta end kinni püüda, ja ujutakse kaldale. Kui kannatanu on teadvusel, tuleb ta lahti riietada, kuivaks pühkida ja kinni mähkida. Kasulik on esile kutsuda oksendamist, ärritades keelejuurt.
Teadvuse puudumisel puhastatakse uppunu suu ja kõri limast, mudast ja liivast ning "siniste" jaoks eemaldatakse vedelik ka hingamisteedest ja maost. Selleks asetatakse kannatanu subpulmonaarse piirkonna servaga paksule padjale või painutatakse üle reie. Ohvri pea peaks olema mao ja kopsude all. Mitme rütmilise survega abaluude vahel surutakse rindkere tugevalt kokku ja kohe pärast seda hakkavad nad kunstliku hingamise ja välise, kaudse südamemassaažiga elavnema. Kui vereringe ja hingamine on taastunud, soojendatakse kannatanu üles ja antakse ammoniaaki nuusutada ning seejärel teed või kohvi. “Siniseid” saab elustada 5 minuti pärast pärast vee all olemist, “valgeid” - 10 minuti pärast.
Kuumarabandus
See on valulik seisund, mis on põhjustatud keha üldisest ülekuumenemisest, mis on tingitud termoregulatsiooni häirest liigse kuumuse mõjul. Konstantset kehatemperatuuri hoiab tasakaal soojuse tekke ja soojuse ülekandmise vahel väliskeskkonda. Madalatel välistemperatuuridel tõmbab keha liigse soojusülekande vähendamiseks kokku naha veresooned, kui see ei aita, siis tekib soojus läbi väiksemate lihaskontraktsioonide (värinad). Kõrgel temperatuuril suurendab keha soojusülekande taset, laiendades naha veresooni ja aurustades higi, mis suurendab soojuskadu. Ülekuumenemise tunnusteks on unisus, haigutamine, näo punetus ja hingamisraskused. Kui te ei pööra tähelepanu seisundi halvenemisele, kaotab inimene teadvuse ja kukub. Pupillid ei reageeri valgusele, nägu muutub kahvatuks ja omandab sinaka värvuse. Nahk on külm, kaetud tugeva higiga, pulss on kuni 160 lööki minutis, osa sellest on ebaregulaarne ja ebaregulaarne. Kehatemperatuur on umbes 40 °C. Hingamine on pinnapealne, sageli kaasneb vilistav hingamine ja oigamine. Ohver võib surra hingamis- ja südameseiskumise tõttu. Esmaabi seisneb temperatuuri langetamises ja hingamise stimuleerimises. Kannatanu tuleb asetada jahedasse kohta, vabastada üleriietest ja asetada tõstetud peaga lamavasse asendisse. Jää asetatakse südame piirkonda ja pea tagaküljele. Teadvuseta kannatanule antakse nuusutamiseks ammoniaaki. Ohver vajab puhkust ning südame ja hingamise jälgimist.
Gaasi mürgistus
Gaasimürgistuse korral, sh vingugaas, atsetüleen, maagaas jne. ilmnevad pearinglus, tinnitus, peavalu, südame löögisageduse tõus, iiveldus, oksendamine ja valu rinnus. Raske mürgistuse korral tekib unisus, apaatia ja ükskõiksus. Rasketel juhtudel esineb erutusseisund, millega kaasnevad ebaühtlased liigutused, hingamise kaotus või seiskumine ning pupillide laienemine. Esmane arstiabi seisneb kannatanu mürgituspiirkonnast väljaviimises, seejärel pikali panemises, hingamist piiravate riiete lahtinööpimises ja värske õhu juurdevoolu tagamises. Hingamise seiskumisel tuleb kohe alustada kunstlikku hingamist ning kannatanu seisundit pidevalt jälgida. Esimeste oksendamise tunnuste ilmnemisel tuleb tema pea pöörata küljele.