Esmaabi algoritm lahtise luumurru korral. Luumurd: mida tohib teha ja mida mitte
Sisu
Kõigil on kasulik teada, milline peaks olema vältimatu abi luumurdude korral, kuna sellest võib sõltuda tema elu. Alajäseme vigastus on töö- või olmevigastuse tagajärg, mille korral on oluline vigastatut õigel ajal aidata ja kooskõlastatud tegevusega tüsistusi ennetada.
Mida teha, kui teil on luumurd
Internetist leiate tohutul hulgal videoid, mis näitavad üksikasjalikult lahtiste või suletud luumurdude esmaabi andmise algoritmi. Kui kõik on õigesti tehtud, on võimalus vältida patsiendi valulikku šokki ja pehmete kudede terviklikkuse kahjustusi. Õigeaegne esmaabi andmine luumurdude korral soodustab kahjustatud luu kiiret taastumist ja vähendab selliste kõvade struktuuride nihkumise ohtu.
Mida teha luumurruga
Tegevused peaksid olema kiired ja kooskõlastatud, kuid peamine on aru saada, mida teha. Näiteks esimene samm on välistada ohvri kõik liigutused ja kindlasti immobiliseerida kahtlustatav patoloogia fookus. Vastasel juhul muutub kliiniline pilt ainult hullemaks. Enne luumurru abistamist on oluline veenduda, et luu on vigastatud.
Selleks kuulake tähelepanelikult ära patsiendi kaebused, milles ta teatab võimetusest vigastatud kätt või jalga liigutada, ägedast valuhoost ja muudest sümptomitest. Pole kahtlust, tõenäoliselt on see luumurd. Kui kehal pole nähtavat haava, on see suletud; ja naha terviklikkuse ja verejooksu rikkumise korral - avatud.
Mida mitte teha luumurdudega
Luustiku kahjustatud alale lahase paigaldamisel on oluline mitte püüda luud meelevaldselt sättida. Vastasel juhul tekib vigastatu valulik šokk, pehmed koed saavad vigastada ja algab verejooks. Et mitte süvendada kliinilist pilti, ei teeks esmaabi puhul paha uurida, mida luumurru puhul teha ei tohi. Niisiis:
- Rangelt on keelatud transportida patsienti ilma eelnevalt kahjustatud piirkonna tugevaks fikseerimiseks lahast paigaldamata.
- Luumurdude ravis ei tasu kasutada kahtlast alternatiivmeditsiini, kuna patsient vajab diplomeeritud traumatoloogi abi.
- Te ei saa ignoreerida luumurru märke, viidates lihtsale verevalumile. Selline probleem ei kao iseenesest, kuid valesti sulanud luud toovad kaasa tõsiseid terviseprobleeme.
- Rehvi kinnitamiseks on parem kasutada tihedat materjali või sidemeid, kuid mitte kleeplinti ja muid kleepuvaid pindu.
- Meditsiinilist abi ei soovitata vältida, kuna üks kohustuslikest meetmetest luumurdude edukaks raviks on kipsi pealekandmine.
Kuidas tuvastada verevalum või luumurd
Mõned patsiendid kahtlevad, et luu on katki. Neil on kergem uskuda, et tegemist on verevalumiga, mis paari päeva pärast üle läheb. Kõigi kahtluste hajutamiseks ja selles küsimuses ohtliku viivituse välistamiseks on allpool toodud luumurru iseloomulikud sümptomid. See:
- valu rünnak luumurru ajal;
- valušokk kahjustatud ala liigutamisel või patsiendi transportimisel;
- pehmete kudede turse, hematoomi moodustumine luu vigastuskohas;
- kahjustatud piirkonna deformatsioon;
- lahtine verejooks (avatud luumurdude korral).
Mis puutub verevalumitesse, siis valu on ajutine, leevendub külma käes. Turse kaob esimesel päeval pärast lööki ja liigesed säilitavad oma osalise liikuvuse. Kui patsient pannakse magama ja peab voodirežiimist kinni vähemalt 24 tundi, on järgmisel päeval positiivne dünaamika ilmne, mida ei saa öelda suletud ja eriti avatud tüüpi luumurdude kohta.
Immobiliseerimine luumurdude korral
Seda tüüpi vigastuste korral on jäikade fiksaatorite kasutamine kohustuslik, see on esmaabi kannatanule. Kui selline ortopeediline seade on õigesti paigaldatud, saab patsiendi probleemideta transportida esmalt kiirabisse ja seejärel kiirabisse. Pärast kahjustustsooni määramist on jäsemete või muude skeletistruktuuride immobiliseerimine järgmine:
- Reieluu vigastuse korral asetatakse lahas vigastatud jäseme siseküljele, fikseeritakse hüppe- ja põlveliigesed. Rehv peaks ulatuma kubemesse, kuhu piirajaks panna pehme rull.
- Kui sääreosa on katki, on vaja ette valmistada kaks rehvi - vigastatud jäseme välis- ja sisepinnale, mis tuleb nende vahel tihedalt siduda. Kinnitage pahkluu ja põlveliiges.
- Kui rangluu on katki, valmista ette sall, millele haige käsi riputada. Kui tekib vajadus sideme paigaldamiseks, tõmmake küünarvars tagasi ja kinnitage see sellesse asendisse.
- Kui ribi on katki, kantakse rindkerele (rinnaku piirkonda) tihe side, kuid esmalt tuleb anda kannatanule valuvaigisteid ja kutsuda kiiresti kiirabi. On vaja tagada hingamine läbi kõhulihaste.
- Sõrmemurru korral pole lahast vaja, kuna fiksaatorist saab kõrvalasuv terve sõrm, mille külge tuleb see tihedalt siduda. Lisaks andke ohvrile anesteetikumi.
- Vaagnaluude luumurrud põhjustavad iseloomuliku tsooni siseorganite kahjustusi, mistõttu ei saa välistada patsiendi sisemist verejooksu ja valulikku šokki. Peate jalad eri suundades laiali ajama ja põlvede alla asetama pehme riidepadja.
- Kui see on tõsine koljuvigastus, on vaja verejooks peatada, kinnitada patoloogia allikale tihe “Cap” side ja seejärel viia kannatanu kohe haiglasse.
- Lõualuu lahastamine luumurru korral viiakse läbi patsiendi kiireloomulise haiglaravi ajal; loata meetmed luu ümberjoonimiseks on rangelt vastunäidustatud.
Transpordirehvide tüübid
See on oluline transpordi immobiliseerimisvahend, mis toimib vastupidava ja kõva padjana. Murdrehvidel on erinev klassifikatsioon, kuid üks eesmärk. Traumatoloogid eristavad järgmisi tüüpe:
- improviseeritud rehvid (valmistatud improviseeritud materjalidest);
- spetsiaalselt loodud (ostke apteegist).
Vastavalt rehvi disainiomadustele on järgmised:
- trepikojad;
- pneumaatiline;
- plastist.
Esmaabi luumurdude korral
Kui pole kahtlust, et see pole üldse nihestus, peate kiiresti tegutsema. Materjaliks on vaja käepärast võtta laud, millega saab vigastatud luu kindlalt fikseerida. Lisaks on vaja valuvaigisteid, kohalikke antiseptikume, sidemeid ja vatti. Vajadusel saab kasutada teise isiku osalust. Esmaabi luumurdude korral on kannatanu kiire paranemise tagatis.
Esmaabi lahtise luumurru korral
Sellise kliinilise pildi korral on keha pinnal nähtav lahtine haav, võimalik on venoosne või arteriaalne verejooks. Esimene samm on vältida patsiendi ulatuslikku verekaotust ja seejärel viivitamatult viia immobilisatsioon ohvri edasiseks transportimiseks erakorralise meditsiini osakonda, et pakkuda professionaalset arstiabi. Niisiis, peate tegema järgmist:
- Desinfitseerige avatud haav.
- Suure verekaotuse vältimiseks asetage surveside või žgutt.
- Turse leevendamiseks ja verejooksu intensiivsuse vähendamiseks määrige muljutud piirkonnale külma.
- Lisaks andke ohvrile valuvaigisteid Analgini, Tempalgini kujul.
- Pane lahas peale ja oota arste.
- Luu nihkega lahtise luumurru korral tuleb kõigepealt välistada volitamata katsed kahjustatud struktuuri sirgendada.
Esmaabi osutamine kinnise luumurru korral
Seda tüüpi vigastusi tuleb ette igas vanuses ja korraliku esmaabi korral ei kaasne nendega tõsiseid ortopeedilisi probleeme. Vigastuse eripäraks on nähtavate haavade ja verejooksude puudumine. Esmaabi järjekord suletud luumurdude korral on järgmine:
- Immobiliseerige kahjustatud luu.
- Valige objekt, millest saab jäik fiksaator.
- Kinnitage see sideme või tiheda materjaliga kahjustatud kohale, kuid ärge proovige kahjustatud luustruktuuri parandada.
- Lisaks määrige valutavale kohale külma turse vastu.
- Andke kannatanule valuvaigistit valuvaigistit.
Esmaabi lülisamba murru korral
See on ohtlik vigastus, mis võib maksta inimese elu. Kui seda tehakse valesti ja ilma esmaabita, võib ohver jääda igaveseks invaliidiks. PMP seisneb patsiendi immobiliseerimises asendis, mis annab vigastatud selgroolülidele minimaalse koormuse. Lülisamba murru esmaabi hõlmab järgmist protseduuri:
- Asetage kannatanu õrnalt kõvale pinnale selili.
- Andke anesteetikumi.
- Asetage kaela ja põlvede alla tihedast materjalist (võib olla valmistatud riietest) padjad.
- Kinnitage patsiendi keha ja viige see seejärel traumatoloogiasse.
Esmaabi jäsemete luumurdude korral
Kui teil pole õnne oma kätt vigastada, võib isegi kannatanu ise esmaabi anda. Pärast seda minge kohe kiirabisse. Jäsemete luumurrud on tihedalt fikseeritud ja selleks on soovitatav kasutada salli või sidemeid. Kui küünarvars on vigastatud, vajate fikseerimiseks kahte lahast - välis- ja sisepinnal. Ülemine jäse peaks olema immobiliseeritud ja oluline on koormust võimalikult palju vähendada.
Mida teha, kui teil on ribi katki
Rindkere kahjustamine on eriti ohtlik, kuna selle õõnsusse on koondunud mitmed olulised elundid ja süsteemid. Esmaabi ribide murdude korral peab olema õigeaegne, sest välistada ei saa sisemisi kahjustusi ja ulatuslikke verejookse. Oluline on mõista, et patoloogia fookus peab olema immobiliseeritud ja ribid liiguvad hingamisel.
Rinnale on vaja kanda elastsete sidemete tihe side. Sellise puudumisel võite kasutada lehte või muud tihedat materjali, mis kinnitatakse vööga. Pärast selliseid manipuleerimisi kogeb patsient kohe kauaoodatud leevendust, kuna ta hakkab hingama läbi kõhulihaste. Siis tuleb ta kiiremas korras viia traumatoloogia osakonda, soovitavalt horisontaalses kehaasendis.
Abistamine rangluu murru korral
See on ohtlik koht, mida on raske tabada. Esmaabi õlavöötme murru korral seisneb väikese padja asetamises kaenla alla ja haige käe salli külge riputamises. Sel juhul on oluline vigastatud jäse teipida sidemetega keha külge, istuvas asendis transportida kannatanu traumatoloogiaosakonda. Vastasel juhul ei saa nihkumist välistada. Esmaabi rangluu murru korral peaks andma arst.
Abistamine puusaluu murru korral
Kui teil pole õnne oma reieluud kahjustada, peate esimese asjana inimese liikumatuks muutma. Selleks lamage kõval alusel selili ja andke kindlasti valuvaigistust. Puusaluumurru esmaabi andmiseks peate tegema järgmised lihtsad manipulatsioonid:
- Asetage haigele jalale kaks ühesugust lahast ja mähkige need patsiendi edasiseks transportimiseks tihedalt kokku sidemega.
- Kui neid pole, siis teipige suurem jäse terve külge, kuid kõigepealt asetage jalalaba ja põlve luude vahele paksust vatikihist valmistatud padjad.
- Transportige kannatanut eranditult horisontaalses asendis. Kohale jõudes saavad arstid esimese asjana kasutada spetsiaalseid täispuhutavaid rehve.
Video: luumurdude tüübid ja abi
Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!Arutage
Esmaabi luumurdude ja nende tüüpide korral. Kuidas anda esmaabi ja muuta patsient liikumatuks
Esmaabi andmise algoritm luumurdude korral. Üldised ülesanded. Esmaabi andmise kord suletud luumurdude korral. Esmaabi andmise kord lahtiste luumurdude korral. Hinnake kannatanu seisundi tõsidust Vähendage valu anesteetikumiga. Tehke kindlaks, kas kannatanut on võimalik enne meditsiinipersonali saabumist liigutada (lülisambavigastuste korral ei saa patsienti liigutada). Andke haavatule puhkust. Andke anesteetikumi. Tehke kahjustatud koht lahastega (ärge eemaldage vigastatud kehaosa riideid, kui see pole hädavajalik). Verejooksu korral peatage see teadaoleval viisil Ravige haav. Asetage haavale side. Immobiliseerige kahjustatud piirkond.
Slaid 9 esitlusest "Esmaabi luumurdude korral". Arhiivi suurus koos esitlusega on 3733 KB.Eluohutus 7. klass
muude ettekannete kokkuvõte"Looduslike hädaolukordade omadused" - lumelaviinid. Vulkaan. Maalihked on kahjulikud. Kuiva laviini kiirus. Tormi ajal kasvab põnevus tasapisi, inimestel on tavaliselt aega eemalduda. Kas sa teadsid. Tsunami. Pompei viimane päev. Sel. Katastroofiliste tagajärgedeni viivad tegurid. Maalihe on kivimasside libisemine ja eraldamine nõlvast alla. Looduslikud hädaolukorrad. Tsunami tekke põhjused. Laviin. Mõnikord esinevad mudavoolud väikeste mägijõgede ja kuivade nõgudes.
“Teel ohutu käitumise reeglid” – jalakäijate põhireegel. Kõigepealt uuri, kas tänav on ühe- või kahesuunaline. teatud kohad. Auto liigub aeglaselt, mul on aega otsa joosta. Projekti eesmärk. Käitumisreeglid tänaval. Liiklusõnnetuste peamised põhjused. Sa oled jalakäija. Liiklusvigastuste peamised põhjused. Laps. Tänav. Kas ratas on korras? Õpilased on süüdlased. Käitumisreeglid teel.
"Narkootikumid ja tervis" - 11 kuud hiljem. 2. "Khanka". Müüt üks. 4 "Heroiin". Ja paari aasta pärast hirmutavad lapsed teie fotode pärast. Esimene faas: uimastisõltuvuse algstaadiumis iseloomustab seda sõltuvuse suurenemine. Me räägime sõltuvusest. Ütle TERVIS – "JAH"!!! 3. "Sidemed" või "marli". 3 Fenamiin või amfetamiin. Üha rohkem on füsioloogilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid probleeme. Narkootikumid – müüt või tegelikkus.
"Teemärgid teedel" - kohustuslikud märgid. Turvaprobleem. Liiklusmärgid ja nende tähistused. Statistika. Liiklusreeglite tähtsusest lastele. Miks järgida liikluseeskirju? Liiklusreeglite tähtsus. Lisainfo märgid. Hoidke paremale. Peate teadma liiklusreegleid. Liikluseeskirjad Info- ja teenindussildid. Prioriteetsed märgid. Liiklusmärkide tüübid. Ohumärgid. Soovitused. Keelumärgid.
"Vigastuste tüübid" - Esmaabi reeglid. Haavade klassifikatsioon. Side. Haava ei tohi veega pesta. Lõigatud haavad. Haav. Kleit haav. Rebestus. Laskehaavad. Lõigatud haavad. Abrasioonid. Torkehaavad. Üksused. Pühkige haava ümbritsevat nahka 2-3 korda marli abil. Hammustushaavad. Kohutav komplikatsioon. Peatage verejooks. Positiivsed küljed. Vigastus. Eluohutus 7. klassis. Esmaabi.
“Maavärinaoht” – liigne sebimine. Vabastage rusude vahele jäänud inimesed. Maavärinate põhjused. Mudavool. Ohtlik loodusnähtus. Ohutu käitumise reeglid ZTR-i ajal. Maavärinate tugevus. Maavärinad. Õige käitumise kujundamine. Ohtlik olukord. Merevärin. Korralduslikud üritused. Maavärinate tagajärjed. Loodusohtude ja hädaolukordade vaheline seos.
Näo-lõualuu traumatoloogia osakond võtab iga päev vastu palju patsiente. Ligikaudu 70% juhtudest ravitakse alalõualuu murruga. Selline kahjustuste sagedus on tingitud alalõua anatoomilisest struktuurist, mis on näo skeleti teiste luude suhtes arenenum asend.
Vigastuse iseloom võib olla mehaaniline (sport, kukkumised, kaklused, õnnetused) või patoloogiline (osteomüeliit, kasvaja).
Klassifikatsioon
Luumurrud tekivad reeglina alalõualuu nõrkade piirkondade kohtades: kondülaarse protsessi kael, lõualuu nurk, keskjoon, koerte piirkond ja vaimne ava.
Vastavalt sellele, kui palju fragmente uurimise käigus ilmnes, jagatakse luumurrud:
- vallaline;
- kahekordne;
- kolmekordne;
- mitmekordne;
- kildudeks.
Pea meeles! Mida suurem on luumurdude arv, seda keerulisem on luu endisele olekule taastada.
Esiletõstmine:
- Täielik - läbib kogu luukoe paksust. Need jagunevad ümberasustatud ja nihkumata luumurdudeks.
- Mittetäielik - kui kortikaalne plaat on ühel küljel säilinud (praod).
Samuti sõltub luumurru tüüp kahjustuse asukohast:
- keskmine - vigastus tekkis lõikehamba piirkonnas;
- külgmised - kihvad olid kahjustatud;
- nurgeline - kahjustatud piirkond puudutab purihambaid;
- emakakaela - temporomandibulaarse liigese piirkonnas.
Kas sa teadsid? Lõualuu kahjustusi, millega kaasneb suuõõne naha ja limaskesta terviklikkuse rikkumine, nimetatakse avatuks.
Sümptomid
Alalõualuu liigutamisel on murrukohas äge valu, muutused hambumuses, kildude liikuvus, verejooks ja limaskesta rebend.
Võimalikud on ka luumurrule viitavad üldised sümptomid:
- verevalumite moodustumine naha all;
- nägu vigastuse piirkonnas paisub.
Murtud luud rikuvad näo sümmeetriat, probleemid tekivad kõne selgusega, diktsiooniga, sõnu on väga raske analüüsida. Rasketes olukordades võib luumurd näo moonutada: arvukad deformatsioonid, põsesarnade turse, näo turse jne.
Algoritm abi osutamiseks lõualuu murru korral
Alalõualuu murru korral tuleb viivitamatult võtta järgmised meetmed:
- kandke tropi side, mis võib aidata alalõualuu toetada – see võib peatada luu jätkuva hävimise;
- kandke verejooksu peatamiseks antiseptilist sidet;
- arter tuleks kinnitada, tingimusel et veri voolab tugevalt ja jõuliselt ning on erkpunase värvusega;
- lase kannatanul vabalt hingata, mis nõuab suu puhastamist kuivanud verest ja oksendamisest, keele kinnijäämisel eemaldumist;
- suletud luumurruga tekkiva turse vähendamiseks peate kasutama jahedat kompressi;
- ohver peaks kiiresti sattuma haiglasse hambaraviosakonnas ja teda tuleb transportida istuvas asendis.
Alalõualuu murru korral, kui esineb nahakahjustus, viiakse läbi teetanuse profülaktika. Nakatunud haavade raviks on ette nähtud antibiootikumid.
Tähtis! Spetsialistid kasutavad kõigepealt valuvaigisteid, et vältida valulikku šokki ja sellele järgnevat teadvusekaotust.
Kui alumine lõualuu on murtud, peate olema äärmiselt ettevaatlik allesjäänud luutükkide ja hammastega, mis on samuti endiselt periosti külge kinnitatud. Kui need kukuvad välja, eemaldatakse sellised hambad kohe suust, vastasel juhul võivad need põhjustada infektsiooni.
Alveolaarse protsessi mittetäieliku kinnitumise korral kolju kuklaosa keha külge tuleks likvideerida ka piirkonnad, millel puudub seos pehmete kudedega.
Hambaarstid panevad nahale ja limaskestadele verejooksu peatamiseks kirurgilisi õmblusi.
Kahjustatud lõualuu parandamise viisid
Kahjustatud lõualuu fikseerimiseks võite kasutada spetsiaalset sidet, mis tugevdab luumurdude asukohta, takistab nende võimalikku liikumist ja välistab varjatud vigastuse ohu, mis tavaliselt tekib luufragmentide mõjul pehmetele kudedele. hõõrdumine. Sidet võib kasutada mitte kauem kui kaks tundi. Seda kasutatakse ainult siis, kui paremat fikseerimisvõimalust pole võimalik kasutada. Lisaks saate sidemega siduda luutükid kogu lõualuu külge.
Ligatuuri abil on võimalik fikseerida ka lõualuu asend (ajutiselt).
Erihooldus hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi immobiliseerimismeetodeid. Konservatiivsete meetoditega on enim kasutatud Tigerstedti alumiiniumtraadist lahasid ja Vasiljevi lintlahasid.
Tasub teada! Sellise luumurru puhul kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid, nagu radiograafia, ortopantomograafia, MRI, CT.
Splint tuleb asetada väga tugevalt igale hambale, korrates hambumuskõverat. Selle tulemusena on hambad ja traat need, mis toetavad kahjustatud lõualuu. Keskmine immobilisatsiooni kestus olenevalt luumurru raskusastmest ja asukohast on 3–5 nädalat. Põletikuliste tüsistuste ilmnemisel pikeneb periood 6 nädalani.
Kuidas taastumine toimib?
Patsiendil on raske toitu närida, olenemata sellest, kas on tehtud operatsioon, paigaldatud lahas või on fikseerimiseks side. Vedel toit soodustab kiiret taastusravi. Menüüsse on kõige parem lisada lihapuljongid, teraviljad, piimatooted, riivitud juur- ja puuviljad. Luude liitmine on väga pikk protsess ja patsient peab järk-järgult üle minema selliselt laste dieedilt tavalisele dieedile.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et traditsioonilise meditsiiniga ise ravimine ei ole väga soovitatav. Luu taastamise protsessi peavad spetsialistid pidevalt jälgima.
Luumurd on luu terviklikkuse rikkumine, mis tekib haiguse või luu mehaanilise mõju tagajärjel. Luumurdude eest pole keegi immuunne ja neid tuleb ette üsna sageli, seega peaks iga inimene teadma, kuidas sellises olukorras esmaabi anda. Õige abi osutamiseks peate suutma täpselt kindlaks teha, kas luumurd on olemas, ja seejärel võtta konkreetseid meetmeid. Arstiabi võib erineda olenevalt sellest, milline luu on katki ja millistes tingimustes kannatanu on, kuid üldine algoritm ei muutu.
Peamised luumurru tunnused
Luumurdu iseloomustab tugev valu, mida süvendab igasugune liikumine või koormus kahjustatud luule. Lisaks võib märgata luude nihkumist, turset ja verevalumeid. Kui jäse on katki, võite märgata selle talitlushäireid, kuju muutust ja/või lühenemist.
Luumurd saab tuvastada kahjustatud kehapiirkonna välise uurimisega.. Vajadusel tuleb kahjustatud piirkonda tunda. Mõnikord suudavad ka mittespetsialistid puutetundlikult tuvastada luu ebatasasusi ja fragmentide servi, kuid selline läbivaatus võib kannatanule olla väga valus, mistõttu tuleb olla võimalikult ettevaatlik.
Pehmetes kudedes tekib alati luumurd, mille keerukus sõltub luumurru tüübist ja nihke iseloomust. Suurte veresoonte ja närvitüvede kahjustused on väga ohtlikud, kuna need võivad põhjustada suuri verekaotusi ja traumaatilise šoki. Uurimisel tuleb olla väga ettevaatlik, et mitte olukorda raskendada.
Mida sa ei saa teha?
Esiteks ei saa te vigastust ignoreerida, lootes, et kõik möödub iseenesest. Kui teil on juba selliseid sümptomeid nagu valu ja suurenev turse, peaksite proovima võimalikult kiiresti haiglasse jõuda.
Fikseerimata luumurruga ei saa te haiglasse. Sellises seisundis transportimine võib põhjustada fragmentide veelgi suuremat nihkumist ja pehmete kudede vigastusi. Kui esineb isegi väikest verejooksu, ei saa luumurdu parandada enne, kui see peatub, kuna see on täis tõsist verekaotust.
Mõnikord võib valesti antud esmaabi tekitada isegi rohkem kahju kui esmane vigastus, nii et vajalike oskuste puudumisel on parem piirduda kiirabi kutsumisega ja mitte olla kangelane.
Ärge mingil juhul proovige luu ise sättida - see on väga ohtlik ja võib olukorda ainult halvendada. Väiksegi lülisambamurru kahtluse korral tuleb kannatanu hoida rahus ja mitte püüda teda maha istutada ega püsti tõsta. Sel juhul on parim viis arstidele helistada ja neid oodata, pakkudes patsiendile eranditult moraalset tuge.
Luumurdude puhul ei saa kasutada ühtegi salvi või nagu kapsalehti. Lubatud on võtta valuvaigisteid tablettide kujul, kuid vigastatud alale ei tohi midagi määrida..
Teine reegel: kui on kahtlus, et tegemist võib olla luumurduga, tuleb käituda nii, nagu oleks see kindlasti olemas. Mõnikord proovivad jalaluudes lõhenenud inimesed kõndida, veendudes, et tegemist on lihtsa verevalumiga. Ja see toob kaasa palju tüsistusi. Teised püüavad oletatavat nihestust vähendada, nihutades nii luud pärast luumurdu.
Kuidas anda esmaabi (video)
Esmaabi iga luumurru puhul, nii avatud kui ka suletud, algab kahjustatud kehaosa immobiliseerimisega. On vaja püüda tagada kahjustatud ala täielik liikumatus, mis kaitseb luude fragmentide võimaliku nihkumise eest. Lisaks aitab immobiliseerimine vältida valulikku šokki ja vähendab verekaotust lahtiste haavade korral.
Lahtise luumurru korral on väga oluline vältida võimaliku infektsiooni sattumist haava.
Esmaabi põhialgoritm iga luumurru korral on lihtne:
- vaata kannatanu üle ja võimalusel hinda tema seisundit;
- kutsume arstid;
- anda ohvrile anesteetikumi;
- peseme haava (olemasolul) või töötleme vesinikperoksiidi lahusega või muu sobiva lahusega, võimalusel sideme;
- valime välja esemed, mis on immobiliseerimiseks kasulikud: need pole mitte ainult spetsiaalsed lahased, vaid ka näiteks pulgad või lauad;
- Seome lahased tugevalt haige kehaosa külge kinni ja ootame arste.
Samuti tasub meeles pidada võimalikku verejooksu luumurdudest.. On vaja kohe kindlaks teha, kas verejooks on venoosne või arteriaalne. Arteriaalse veri voolab välja pulseerivate vooludena ja sellel on erkpunane värv. Ja venoosse puhul on see tumedam ja voolab aeglasemalt. Arteriaalse verejooksu korral kantakse žgutt haava kohale ja venoosse verejooksu korral alla.
Tuleb mõista, et žguti ebaõige või sobimatu paigaldamine on sageli väga ohtlik ja viib isegi jäsemete amputatsioonini. Seetõttu pidage meeles, et žgutt, kui te ei tea, kuidas seda peale suruda, on äärmuslik meede. Kõigepealt peate proovima verejooksu peatada, vajutades käega haavale või kahjustatud anumale, ja proovima muid vere peatamise meetodeid.
Suletud luumurdude puhul on vaja kahjustatud piirkonda külma panna – selleks võib olla spetsiaalne külmakott või lihtsalt jääkott. See meede hoiab ära tugeva turse tekke ja peatab sisemise verejooksu. Lisaks vähendab külm valu.
Õige immobilisatsioon enne kannatanu transportimist
Splintide paigaldamine, mis on luumurru korral kohustuslik protseduur, pole just kõige lihtsam sellele, kes pole seda varem teinud.
Seetõttu kaaluge luu kahjustatud ala immobiliseerimise reegleid:
- rehvid peaksid kahjustatud ala võimalikult usaldusväärselt fikseerima;
- enne lahaste paigaldamist tuleb kahjustatud piirkond katta lapiga;
- fikseerida tuleb kaks – murru kohal ja all;
- Kinnituskohta ei ole soovitatav liiga palju kokku suruda, kuna see võib häirida vereringet ja kahjustada närve;
- puusaluumurru korral tuleb fikseerida kõik jala liigesed;
- ülemised jäsemed on fikseeritud painutatud asendis, toetades sidemega;
- hüppeliigese murru korral asetatakse sääre ülemisest kolmandikust jalale lahas ning mõlemale jalapoolele ja jalalabale tuleb asetada lauad;
Kõige parem on kannatanu transportida haiglasse spetsiaalses autos, kus on selleks kõik tingimused. Kui peate kasutama muud transporti, peaksite proovima transportida ülemiste jäsemete luumurdudega patsiente istudes, alajäsemete, vaagna ja lülisamba luumurdudega - lamades. Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte nihkuda luude fragmente.
Kellelegi pole saladus, et luumurru ajal rikutakse luu terviklikkust traumaatilise teguri mõjul, mille tugevus ületab luustiku tugevuse. On saanud tavaks, et esmaabi annavad arstid, kuid nad ei ilmu alati kohe sündmuskohale. Sageli langeb arstide ja parameedikute ülesanne juhuslikele möödujatele või lähedastele. Pakkumine õigeaegselt ja korrektselt esmaabi luumurdude korral takistab paljude tüsistuste teket ja võimaldab mõnel juhul päästa elusid.
Kõik skeleti luude vigastused võib jagada kahte suurde rühma, millest esimene hõlmab traumaatilisi ja teine patoloogilisi luumurde. Traumaatiliste vigastuste peamised põhjused on löögid, liiklusõnnetused ja kõrgelt kukkumised. Ja peamine tingimus on see, et luukude peab olema terve. Teist tüüpi kahjustused tekivad haiguse taustal, mis viib tugevuse vähenemiseni. Näideteks on osteoporoos, tuberkuloos ja kasvaja, õnneks on sellised luumurrud vähem levinud.
Vasakult paremale on näidatud intraartikulaarne, avatud ja suletud luumurd.
Tüübid sõltuvalt raskusastmest
Vigastusi on mitut tüüpi, mis määravad edasise ravi raskusastme ja taktika. Need mõjutavad ka esmaabi andmise taktikat. Esiletõstmine:
- Suletud luumurrud, mille puhul ei ole naha terviklikkust rikutud. Sellised kahjustused võivad tekkida ilma nihketa ja fragmentide asukoha rikkumisega. Oht on, et killud võivad vigastada ümbritsevaid moodustisi ja kudesid.
- Avatud luumurde iseloomustab naha ja lähedalasuvate elundite või moodustiste terviklikkuse rikkumine. Selliste vigastuste korral on haavas nähtavad luufragmendid. Samuti võib kahjustus olla sekundaarne lahtine, kui algselt nahk viga ei saanud, kuid valesti antud esmaabi või transportimise tulemusena viivad killud haava tekkimiseni.
- Eraldi eristatakse intraartikulaarseid luumurde, mis võivad olla ka avatud või suletud. Kahjustuse korral rikutakse liigese moodustavate luuosade terviklikkust.
- Kompressioonimurrud on levinud selgroos. Kuna iga selgroolüli keha struktuur on käsnjas, nimetatakse selle kokkusurumist kompressiooniks.
Sümptomid
Esialgse diagnoosi saab teha iseloomulike sümptomite põhjal. Levinud nende hulgas on:
- tugev valu vigastuskohas;
- kahjustatud ala normaalne anatoomiline kuju on häiritud;
- vigastuskoht paisub;
- jäse pikeneb või muutub lühemaks;
- fragmentide iseloomulik krigistamine palpatsioonil;
- liikuvus vigastuskohas on järsult häiritud.
Avatud kahjustuse korral tekib sageli arterist või veenist massiline verejooks. Sellega seoses pööratakse erilist tähelepanu lahtiste luumurdude puhul kasutatavale PMP-le. Verejooks tekib suletud vigastusega, sõltuvalt luust on selle maht erinev.
Mis tahes vigastuse korral saab kindlaks teha ohvriga seotud tegevuse põhiprintsiibid. Esmane meditsiiniline abi luumurru korral algab sellest, et vigastuskoht tuleb tuimestada. Külm ese, mis on riidesse mähitud ja asetatud vigastuskohta, võimaldab seda teha. Peate seisma umbes 20 minutit, pärast mida tehakse 10-aastane paus. Kui ese on sügavkülmast, võite külmakahjustuste vältimiseks protseduuri korrata mitte rohkem kui kolm korda.
Kahjustatud jäsemete korral on näidustatud valuvaigistav tablett või anesteetikumi süstimine lihasesse. Vaagna, ribide ja selgroo luumurdudega võib kaasneda siseorganite terviklikkuse rikkumine ja valu leevendamine häirib kliinilist pilti, raskendades edasist diagnoosimist.
Avatud luumurdu iseloomustab verejooks, mis tuleb peatada. Seda saab teha kasutades tavalist žgutti, kasutades mis tahes saadaolevaid vahendeid (riided, kangas, traat, köis) või kasutades lihtsalt survesideme. Arteriaalse verejooksu korral kantakse žgutt vigastuskoha kohale, veeni verejooksu korral haava alla. Lisage kindlasti ka märge kandmise ajaga, selle saate kirjutada kehale, nähtavale kohale. Žguti kasutamise kestus ei ületa suvel 2 tundi, talvel 1,5 tundi. Kui haiglaravi aeg ületab ülaltoodud perioode, lõdvendatakse žgutt veidi. Mõnel juhul on näidustatud arteri sõrmesurve, kuid seda ei saa pikka aega teha.
Arterist verejooksu iseloomustab erepunase vere purskamine (hapniku tõttu). Venoosse verekaotuse korral on vool loid ja tumeda kirsivärviga.
Transpordi rehvid
Pärast verejooksu ajutist peatumist hõlmab esmaabi luumurdude korral vigastuskoha immobiliseerimist. Nendel eesmärkidel võib kasutada valmis transpordirehve või improviseeritud materjale. Valmis rehvid leiate kiirabist, esmaabipunktist, traumaosakonnast või kiirabi kutsudes. Lihtne inimene saab pärast riidesse või sidemesse mähkimist kasutada mis tahes käepärast olevat materjali. Selleks võite kasutada oksi, suuski või nende pulkasid, plaate, pappi, metallvardaid, väikese läbimõõduga torusid ja palju muud.
Standardsed on järgmised:
- Dieterichsi rehv;
- Krameri traatrehv;
- vaakum- või õhkrehvid;
- Elansky lahas (kasutatakse pea ja lülisamba kaelaosa vigastuste korral).
Kõik lahased kantakse riietele ja vati- või kangarull asetatakse kondiste eendite peale. Esmaabi andmine haavaga alajäsemete või käte murru korral hõlmab haava töötlemist vesinikperoksiidi lahusega, võimalusel steriilse sideme paigaldamist ja riiete lõikamist selles piirkonnas. Peaasi on immobiliseerida vähemalt kaks liigest ja õla- või puusaluumurru korral kolm. Kumeruste või kildude sirgendamine on rangelt keelatud!
Immobilisatsioon pea- ja kaelavigastuste korral
Kui pea ja kael on vigastatud, seisneb oht aju, suurte veresoonte ja närvide kahjustamises. Peensus seisneb selles, et koos peaga tuleb fikseerida ka kael ja torso ülemine pool. Eesmärgi saavutamiseks võib kasutada tavalist Elansky rehvi. Kannatanu pea asetatakse augule ja kinnitatakse rihmadega, mis tagab usaldusväärse fikseerimise.
Kui kiirabimeeskonnal Elansky lahast pole, aitab Bashmakovi pakutud tehnika olukorrast välja tulla. Peafiksaator on valmistatud tavalistest Krameri traatlahastest, mis on mähitud vati ja sidemega. Põhiolemus on sama, mis eelmises versioonis. Pärast seda saab kannatanu viia meditsiiniasutusse.
Immobilisatsioon ülemiste jäsemete ja rangluu murdude korral
Murtud käe esmase abi osutamiseks kasutatakse tavalist Krameri redeli lahast. See asub terve kehapoole abaluust kuni kahjustatud jäseme kämblaluude peadeni. Ohvri tervele küljele on modelleeritud lahas.
Fiksaator kinnitatakse tavalise marli sidemega. Peamine näidustus kasutamiseks on õlavarreluu ja suurte liigeste (õla- ja küünarnukk) murd.
Kui küünarvars on kahjustatud, tuleb fikseerida kaks liigest - küünarnukk ja ranne. Kasutada saab eelmainitud Krameri rehve või kahte puitlauda. Õigesti osutatav erakorraline abi jäsemete murdude korral peaks hõlmama liigeste teatud asendit. Küünarnukist on see 90 kraadi, peopesas on kangast või vatist või poroloonist rull. Fiksaatori puudumine ei tohiks teid takistada, jäseme võib siduda keha külge või kasutada kangast toetavat sidet.
Improviseeritud lahased: a) murtud õlavarrele, b) küünarvarrele
Kui rangluu on kahjustatud, fikseeritakse vigastusepoolne käsi salliga. Peale võib panna ka kaheksakujulise sideme või Deso.
Ringikujulise (kaheksakujulise) sideme paigaldamiseks tõmmatakse käsivarred võimalikult taha tagasi, selles asendis kinnitatakse need sidemete või paksu kangaga. Sõrmede murdmisel kinnitatakse vigastatu tervele või papitükile.
Alajäsemete ja vaagna kahjustus
Esmaabi vaagnaluude kahjustusega jäsemete luumurdude korral tuleks osutada igakülgselt. Kohe pärast vigastust tuleb kannatanut võimalikult vähe liigutada, kuna suureneb verejooksu oht. Seda piirkonda ei ole võimalik lahasega immobiliseerida, transport toimub kanderaamil või kõval pinnal (uks või kilp) Volkovitši asendis. Jalad on põlvedest kõverdatud ja laiali, nende alla asetatakse tekk või kokkurullitud madrats.
Puusapiirkonna jalamurru puhul esmaabi osutamisel on eripära. Selle piirkonna immobiliseerimiseks kasutatakse vineerist valmistatud Dieterichsi lahast. Pikk osa asub väljas ja ulatub kaenlaaluseni. Lühike osa asetatakse seestpoolt kubemest jalani. Jala külge kinnitatakse vineerist “tald” ehk jalatugi, mida keerates venitatakse. Splint võimaldab järkjärgulise venitamise tõttu immobiliseerida kolm liigest: pahkluu, põlve ja puusa. Kuna killud võivad kahjustada suuri veresooni ja närve, võimaldab tööpõhimõte neid veidi oma kohale nihutada. Dieterichsi fiksaatori puudumisel võib jäsememurdude puhul esmaabi anda pika Krameri lahase või mis tahes olemasoleva vahendiga. Samuti saab vigastatud jäseme kinnitada tervele ja sellises asendis saab kannatanu viia raviasutusse.
Esmaabi säärepiirkonna alajäsemete murru korral saab anda ülalmainitud traatlahast kasutades. Neid rakendatakse mitut: kaks külgedele ja üks tagaküljele kohustusliku jalahaardega piki tallapinda. Põlve- ja hüppeliigesed on immobiliseeritud, mille nurk peaks olema 90 kraadi, saate kasutada olemasolevaid materjale. Sõrmemurde ei ole vaja immobiliseerida, piisab, kui neile transportimise ajal peale ei astu.
Taktika murtud ribide ja selgroo korral
Mitte vähem oluline kui jäsemete murdude esmaabi andmine on ribide ja selgroo kahjustamise korral tegutsemise taktika. See on tingitud elutähtsate elundite ja struktuuride vigastuste suurenenud riskist. Mitmed ja peenestatud ribide murrud võivad kahjustada kopse ja rinnakelme. Tulemuseks võib olla pneumotooraks, mille puhul õhk koguneb pleuraõõnde. Hemotooraksiga koguneb veri, mis põhjustab hingamis- ja südametegevuse halvenemist.
Ja kui jäsemete murdude esmaabi algab immobiliseerimisega, siis kui rindkere on kahjustatud, võib selline taktika olla ekslik ja põhjustada kopsu või pleura vigastusi. Mitme luumurru korral võib panna ümmarguse sideme, kuid mitte jäika, kuna see võib hingamist kahjustada. Õige on siduda väljahingamise ajal, vastasel juhul ei täida fiksaator oma eesmärki ja kukub maha. Viimasel ajal ei kasutata linade või rätiku sidumist kongestiivse kopsupõletiku ja siseorganite vigastuste tekke ohu tõttu.
Kui on haav, mille kaudu õhk siseneb või väljub, mis väljendub iseloomuliku vilena, kantakse sellele side. Kuid kõigepealt asetatakse haavale polüetüleen (steriilne sideme ümbris), seejärel vatikiht, mis kinnitatakse ringikujulise sidemega. See hoiab ära õhu sisenemise pleuraõõnde. Kannatanu transporditakse haiglasse ainult poolistuvas asendis.
Lülisamba vigastuse järgsetel toimingutel on oma nüansid, neid teades takistab puude teket. Iga selle piirkonna murruga kaasneb seljaaju või närvide kahjustamise oht, mis põhjustab liikuvuse halvenemist (parees) või täielikku liikumatust (halvatus). Transport toimub ainult kindlal kanderaamil või kilbil, uksel.
Ühest kohast teise liikumise viib läbi rühm inimesi, kes toetavad õlavöödet, vaagnat, jalgu ja pead. Selliseid manipuleerimisi tehakse nii vähe kui võimalik. Kaela, alaselja ja põlvede alla asetatakse jäigad padjad, mis aitavad hoida selgroogu füsioloogilises asendis. Kui on vaja transportida pika vahemaa tagant, kinnitatakse kannatanu kindlalt kilbi külge.
Iga luumurru korral peaks esmaabi hõlmama valu leevendamist ja verejooksu kontrolli. Transpordi immobiliseerimine on kohustuslik, igal kehaosal on oma omadused. Kui kõik on õigesti tehtud, on võimalik ära hoida hemorraagiliste (seotud verekaotusega) ja traumaatiliste šokkide teket, seljaaju või aju tüsistusi. Tänu sellele paraneb fusiooniprotsess, väheneb taastumisperiood ja puude risk.