Märkimisväärne isiksuse muutus. Orgaaniline isiksuse- ja käitumishäire
Vaimse haiguse või orgaanilise ajukahjustuse tõttu isiksuse muutused (isiksuse defektid).
Isiksuse defektid- isiksuse degradeerumine ja psühhopaatilised häired - on raske vaimuhaiguse tagajärg või otsene kliiniline ilming või orgaanilised kahjustused, mis on tingitud isiklikust eelhaigusest ja välistest situatsioonilistest asjaoludest ning on püsivad. Isiksuse muutuste või isiksuse defektide olemuse määravad haigusprotsessi iseärasused. Seetõttu muutuvad erinevate premorbiidsete variantidega isikud haiguse progresseerumisel sarnasteks. Toimuvad põhjalikud muutused individuaalsuse põhijoontes, alustades võimetest, temperamendi ilmingutest, iseloomuomadustest ja lõpetades isiksuse kõrgeimate ilmingutega – orientatsiooni, huvide, maailmavaatega. Isiksuse defekte on mitut tüüpi: skisofreeniline, epilepsia, orgaaniline, alkohoolne jne, mille kliinilist pilti kirjeldatakse vastavates peatükkides.
Isiksuse degradeerumine(prantsuse degradatsioonist - allakäik, auastme alanemine) - isiksuse järkjärguline hävimine, taandareng, mis väljendub tema loomupäraste omaduste kaotamises koos kõigi selle omaduste (tunded, hinnangud, anded, aktiivsus jne) vaesumisega. Isiksuse degradeerumine on psüühika sügavama lagunemise – dementsuse (dementsuse) lahutamatu osa, mille ilmingud sõltuvad haiguse iseloomust. Kõige iseloomulikumad lagunemisnähtused on alkoholismi kliiniline pilt ja muud tüüpi sõltuvused (keemiline ja mittekeemiline). Isiksuse degradeerumine väljendub esmalt isiksuse taseme languses, mis väljendub tema vajadustes, moraalsetes ja eetilistes omadustes ning suhtumises oma kohustustesse. Selliste patsientide huvide ring on kitsendatud, peamiselt üldises kultuurilises aspektis: nad lõpetavad raamatute lugemise, teatrite ja kinokülastuste. Selliseid patsiente iseloomustab hoolimatus, kergemeelsus, lame huumor ("võlapuu huumor") koos nurisemise, rahulolematuse ja kapriisusega. Samal ajal näitavad nad üles pettust, isekust ja egotsentrilisust. Kohusetunne ühiskonna, meeskonna ja pere ees nõrgeneb või kaob. Nad eitavad kategooriliselt oma valet käitumist igapäevaelus ja süüdistavad liialdustes oma pereliikmeid. Patsientide hinnangud on pealiskaudsed, tulevikuplaanid kergemeelsed ja kergemeelsed. Igapäevaelus on nad lohakad, tuttavad ja tüütud. Nende kriitika väheneb, sageli eiravad patsiendid täielikult oma halba terviseseisundit ja turvalisust. Nende käitumises ilmneb laisk, lõdvus, kalduvus alasti küünilisusele, eetiliste tunnete vähenemine, häbi, vastikus. Haiguse progresseerumisel sagenevad psühhopaatilised (patokarakteroloogilised) ja intellektuaalsed häired.
Psühhopaatilised häired võib olla haiguse peamise kliinilise pildi ilming, sellistel puhkudel räägime tavaliselt pidevast (tavaliselt väheprogresseeruvast) tüüpi patoloogilisest protsessist (pseudopsühhopaatiline või psühhopaatilise laadne skisofreenia, F21.4, isiksuse ja isiksuse orgaaniline häire). ajuhaigusest, kahjustusest või düsfunktsioonist põhjustatud käitumine, sealhulgas epilepsia, F07.8). Psühhopaatiliste häirete teine variant võib olla omandatud psühhopaatia või pseudopsühhopaatia tüüpi isiksuse jääkmuutused pärast skisofreeniahoogusid või üksikuid ajukahjustusi (trauma, neuroinfektsioon, mürgistus).
Isiksusehäirete diagnostiline väärtus
Isikliku eelhaigestumise uurimise vajaduse, isiksusemuutuste olemuse, nende suurenemise dünaamika ja raskusastme määrab nende olulisus konkreetse haiguse põhjuste hindamisel, haigusprotsessi mõjutada võivad tegurid, edasise kulgemise prognoosimine, defekti sügavus ja ravimeetodite valik.
Isiklikud eelhaigused mõjutavad:
- teatud psüühikahäirete või haiguste esinemine, eriti psühhogeensed häired, narkomaaniahaigused - üks riskitegureid;
- psüühikahäirete ilming on muutev mõju. Näiteks psühhogeenne (reaktiivne) depressioon esineb erinevalt hüsteerilise, mureliku-kahtlustava ja paranoilise ringkonna isikutel;
- vaimsete häirete dünaamika - kalduvus pikaleveninud vormidele, patoloogilise arengu tekkimine;
- haiguse sisemine pilt ja isiksuse reaktsioon haigusele.
Haiguseelse isiksusetüübi (aktsentuatsiooni või isiksusehäire), patoloogilise isiksuse arengu tunnuste hindamine on oluline diagnoosimisel, prognoosimisel ning psühhoteraapia ja rehabilitatsiooni meetodite valikul. Diagnoosi tegemisel, häire kliinilise vormi määramisel ning ravi- ja taastusravi meetodite valikul tuleb hinnata psühhopaatiliselaadsete häirete ilmnemist ja kasvu vaimuhaiguste, jääk- või hetkeliste orgaaniliste ajukahjustuste kliinikus.
Tuvastamismeetodid isiksusehäired hõlmavad anamneesilist teavet, sealhulgas patsiendi sugulaste või lähedaste sõprade sõnu, patsiendi otsest jälgimist vestluste, psühhoterapeutiliste seansside või rühmatundide ajal, meditsiinitöötajatelt ja teistelt patsientidelt saadud teavet patsiendi käitumise kohta. Lisaks saab kasutada eksperimentaalset psühholoogilist ekspertiisi, kasutades erinevaid isiksuseuuringute meetodeid (MMP1 või SMIL, Eysencki test, projektiivsed meetodid jne).
Isiksusehäired on kaasasündinud iseloomu, käitumise ja reaktsioonide muster iseendale ja keskkonnale, mis kannavad liialduse või patoloogia märke.
Tekib isiksusehäire
pärilike tegurite ja kasvatuse iseärasuste tõttu; avaldub juba lapsepõlves ja on püsiv. “Isiksusehäire” diagnoos pannakse tavaliselt alles 16-17-aastaselt ehk puberteediea lõpuni, kuna isiksus pole veel täielikult välja kujunenud. Selle asemel kõlab diagnoos nagu "isiksuse patoloogiline areng".
Isiksuse arengu tase
(N. McWilliamsi järgi) võib-olla neurootiline, piiripealne või psühhootiline.
Isiksuse arengu neurootiline tase
mida iseloomustab “sisemise vaatleja” olemasolu (inimene oskab end hinnata justkui väljastpoolt vaadates), küps sisemine identiteet, “mina” järjepidevus ajas. Neurootilise tasemega inimesed on reaalsusega täielikus kontaktis ja oskavad hästi kirjeldada iseennast, oma uskumusi, iseloomu, väärtusi, harjumusi. Nende peamine intrapersonaalne konflikt on soovide ja takistuste vahel, mille nad endale loovad.
Isiksuse arengu piiripealne tase
Piiritasandiga inimeste “mina” on vastuoluline ja rebenenud, nad ei suuda luua enda kohta objektiivset, järjepidevat lugu. Nende väärtused ja hoiakud eitavad üksteist suuresti. Piiripealse tasemega inimesed on altid reaalsuse polaarsetele hinnangutele (“kas on hea või üldse mitte”, “ma ei talu keskpärasust, ma pean alati võitma”, “kui ma ei saa normaalselt elada, siis eelistan surra” jne), kasutavad nad primitiivseid vaimseid kaitsemehhanisme: eitamist (“ei, seda ei juhtunud”), projektiivset samastumist (“mis, ma ei saa aru, mis inimene see on? – ta pole avanud tema suu veel, aga ma sain temast kohe kõigest aru”), lõhenemine ( "Kui ma ei ole jumal, pole ma mitte keegi"). Nende peamine intrapersonaalne konflikt on sisseelamishirmu ja hülgamise hirmu vahel.
Isiksuse arengu psühhootiline tase
Need inimesed on reaalsuse testimisel väga kehvad ega suuda sageli vahet teha reaalsusel ja fantaasial. Nad on pidevas ärevuses ja hirmus, et see reaalsus neid alla neelab või hävitab. Nende peamine ülesanne on tagada oma turvalisus. Peamine konflikt on elusoovi ja hirmu vahel, et see maailm on "purustatud".
Isiksuse muutused
Nad nimetavad muutusi iseloomus, reaktsiooni iseendale või keskkonnale, mis tekkisid pärast haigusi, ajutraumasid, vaimseid traumasid ja muid raskeid sündmusi inimese elus. Isiksusemuutused ilmnevad erinevalt isiksusehäiretest tavaliselt täiskasvanueas ja on sarnaselt isiksusehäiretega püsivad.
Häirete tüübid ja isiksusemuutused
Isiksusehäireid ja muutusi kirjeldatakse ühelt poolt konkreetsele tegelasele omaste spetsiifiliste tunnuste, väärtuste ja hoiakute kogumiga; teisalt vastavalt isiksuse arengutasemele.
Isiksusehäired
Sellega seoses jagunevad need mitut tüüpi:
- paranoiline(liigne tundlikkus ebaõnnestumiste suhtes, pidev rahulolematus ümberringi toimuvaga, kättemaksuhimu, solvangute andestamisest keeldumine, kalduvus aktsepteerida inimeste neutraalseid tegusid vaenulikuna, paljude sündmuste vandenõuline tõlgendus)
- skisoidne(emotsionaalne külmus, nõrk huvi sotsiaalsete kontaktide vastu, võimetus näidata välja mingeid tundeid teiste inimeste vastu, üksildase tegevuse eelistamine, fantaasiate, teooriate või oma sisemaailmaga hõivatus, tundlikkus sotsiaalsete normide suhtes, lähedaste sõprade puudumine ja soov omada lähedasi kontakte )
- dissotsiaalne(südametus, ükskõiksus teiste tunnete suhtes, sotsiaalsete normide, oma õiguste ja kohustuste eiramine; suutmatus säilitada suhteid, vaatamata sellele, et need on hästi loodud; sallimatus keeldumise suhtes, agressiivsus kuni vägivalla ja vigastuste tekitamiseni, suutmatus õppida elukogemusest, võimetus tunda end süüdi, kalduvus kõiges teisi süüdistada, end täielikult õigustada)
- emotsionaalselt ebastabiilne(emotsionaalne ebastabiilsus, raskused enesekontrolliga, sagedased agressioonipursked, keeldumise talumatus (frustratsioon), impulsiivsus)
- hüsteeriline(emotsioonide liialdatud väljendamine, teatraalsus, sugestiivsus, vastuvõtlikkus teiste arvamuste või asjaolude mõjule, emotsioonide pealiskaudsus ja ebastabiilsus, pidev iha tugevate emotsioonide järele, soov olla tähelepanu keskpunktis, pidev soov saada teiste tunnustust, liigne mure füüsilise atraktiivsuse pärast, liigne soov võrgutada, võrgutada teisi, puudutus, egotsentrism, pidev teistega manipuleerimine)
- anancaste(liigne ettevaatlikkus, kalduvus pidevalt kahelda, liigne reeglite, ajakavade, ajakavade, detailidega tegelemine; perfektsionism, täiuslikkuse soov, mis segab ülesannete täitmist; sobimatu mure produktiivsuse ja plaani elluviimise pärast naudingute arvelt ja sotsiaalsete sidemete säilitamine; pedantsus, vähene käitumise varieeruvus, kangekaelsus)
- murettekitav(vältiv, vältiv) (pidev kartus, ärevus, mina-pilt ebaatraktiivsena, väärituna, teistest madalamana; kriitika või sotsiaalse tagasilükkamise pärast; suurenenud tundlikkus tagasilükkamise ja kriitika suhtes; vastumeelsus suhetesse astuda ilma garantiita, et teile meeldib; vastumeelsus teha tööd, millega kaasneb võimalus saada tagasilükkamine või kritiseerimine)
- sõltuv(soov nihutada oma elus oluliste küsimuste lahendamine teistele, oma vajaduste allutamine selle vajadustele, kellest sõltub; soovimatus esitada neile, kellest sõltutakse, isegi mõistlikke nõudmisi; abituse tunne üksindus, mis on tingitud suutmatusest elada iseseisvalt; pidev hirm olla inimese poolt hüljatud, temast sõltuv; vähenenud võime teha igapäevaelus otsuseid ilma välise nõustamise ja julgustuseta)
- muud isiksusehäired: ekspansiivne, passiiv-agressiivne, nartsissistlik, ohjeldamatu, inhibeeritud, ekstsentriline, ja teised
Isiksuse muutused
- pärast katastroofi läbielamist(vaenulik või umbusklik suhtumine maailma, tühjus, lootusetuse tunne, sotsiaalne eraldatus, pidev ohutunne, “eksistents katastroofi äärel” vähemalt 2 aastat pärast katastroofi)
- pärast psüühikahäire all kannatamist(liigne sõltuvus teistest ja neile ülepaisutatud nõudmiste esitamine; püsiv usk enda muutumisse, haigusest tulenev “valelisus”, mis raskendab suhete ja sidemete loomist; passiivsus, huvide ja kirg selle vastu, mis varem huvi pakkus, pidev kaebused haiguse, hüpohondria kohta; kurb-viha (düsfooria) või meeleolu kõikumised; sotsiaalse ja tööalase funktsioneerimise oluline langus)
Muuhulgas on terve klass küpseid isiksusehäireid, mida praegu ei saa täielikult seletada ei pärilike ega keskkonnateguritega.
Harjumuste ja soovide häired
Patsiendid väidavad, et nad ei suuda kontrollida impulsse, mis neid sellisele käitumisele tõukavad.
- patoloogiline tõmme hasartmängude vastu (ludiomaania, hasartmängusõltuvus)
- patoloogiline külgetõmme süütamise vastu (püromaania)
- patoloogiline külgetõmme varguse vastu (kleptomaania)
- patoloogiline soov juukseid välja tõmmata (trihhotillomaania)
- ennastkahjustav (autoagressiivne) käitumine
Soolise identiteedi häired
- transseksuaalsus
- topeltrolli transvestism jne.
Seksuaalse eelistuse häired
- fetišism
- fetišistlik transvestism
- ekshibitsionism
- vuajerism
- pedofiilia
- sadomasohhism
Isiksusehäirete ravi
Sõltuvalt häire tüübist, nende muutustega isiku kannatuste astmest, võimest või võimetusest kontrollida selle häire tekitatud impulsse, samuti isiksuse tasemest viiakse selle patoloogia ravi läbi.
PÜSID ISIKSUSE MUUTUSED, POLE SEOTUD AJUKAHJUDE VÕI HAIGUSTEGA- mitmed kliiniliselt olulised seisundid, käitumuslikud tüübid, mis kipuvad olema stabiilsed ja väljendavad indiviidi elustiili tunnuseid ning enda ja teistega suhtlemise viisi. Mõned neist seisunditest ja käitumisviisidest ilmnevad varajases arengujärgus põhiseaduslike tegurite ja sotsiaalsete kogemuste tulemusena, samas kui teised õpitakse hiljem.
Etioloogia
Raske pikaajaline seisund, äärmuslikud keskkonnatingimused, tõsised vaimsed häired.
Iseloomuomadused
Need kujutavad endast kas liigseid või olulisi kõrvalekaldeid tavalise, “keskmise” indiviidi elustiilist koos talle antud kultuuris iseloomulike taju, mõtlemise, tunnetamise ja eriti inimestevaheliste suhete iseärasustega. Neid seostatakse sageli, kuid mitte alati, erineva raskusastmega subjektiivse stressiga ning halvenenud sotsiaalse funktsioneerimise ja tootlikkusega. Isiksuse muutused omandatakse tavaliselt täiskasvanueas. Isiksusehäired jagunevad iseloomulike joonte rühmadesse, mis vastavad kõige levinumatele ja märgatavamatele käitumisilmingutele. Isiksuseseisundite ilmingute kultuurilised ja piirkondlikud iseärasused on olulised, kuid spetsiifilised teadmised selles valdkonnas ei ole veel piisavad.
PÜSIV MUUTUS ISIKUSES PÄRAST KATastroofi- hilinenud ja/või pikaleveninud vaimne reaktsioon ähvardava või katastroofilise iseloomuga stressirohkele sündmusele.
Etioloogia
Inimtekkelised ja looduskatastroofid, terrorirünnakud, vägistamine, vägivaldse surma tunnistajaks olemine, äärmusliku olukorra kogemine (vangistus, piinamine).
Patogenees
Pikaajaline stressirohke olukorra kogemine viib inimese põhiliste elupositsioonide ülevaatamiseni. Autonoomne närvisüsteem osaleb protsessis. Mõtlemine ja emotsionaalsed reaktsioonid struktureeritakse ümber.
Kliinik
Pikaajaline kursus (vähemalt 6 kuud). Trauma taaskogemine tagasivaadete, unenägude näol, millega kaasneb emotsionaalne tuimus, teistest inimestest võõrandumine, anhedoonia ja traumat meenutavatest tegevustest hoidumine. Viha- või hirmupursked. Autonoomne ebastabiilsus, unehäired. Alkoholi ja narkootikumide sagedane kasutamine.
Diagnostika
Haiguslugu, psühholoogi konsultatsioon, psühholoogiline testimine.
Ravi
Psühhoteraapia, sedatiivse toimega trankvilisaatorid, nootroopikumid.
PÜSIV ISIKUSE MUUTUS PÄRAST VAIMHAIGUST- psühhopaatiline seisund - psühhopaatiaga sarnane isiksusemuutus, mis tekib pärast vaimuhaigust (näiteks pärast skisofreeniahoogu).
Kliinik
Selgete ja püsivate muutuste olemasolu indiviidi tajus, mõtlemises ja suhtumises iseendasse ja teistesse. Isiksuse muutused, jäik ja ebasobiv käitumine, sõltuvus teistest (passiivse aktsepteerimise või ootuses, et teised võtavad vastutuse tema elu eest, keeldumise teha otsuseid oluliste tegevusvaldkondade või enda tuleviku kohta), sotsiaalne isoleeritus, mis on tingitud mittevastavusest. petlikud uskumused, tunnete enda muutumine või häbimärgistamine haiguse tagajärjel. Passiivsus, huvi vähenemine varasemate tegevuste vastu vabal ajal (suurendab sotsiaalset isoleeritust), muutused enesetaju, hüpohondriaalne hoiak, sagedased psühhiaatrilise ja muu meditsiinilise abi pöördumised. Isiksuse muutusi on täheldatud vähemalt kaks aastat ja need ei kujuta endast mõne muu psüühikahäire või orgaanilise ajupatoloogia ilmingut.
Ravi
Pikaajaline (elukestev) psühhoteraapia.
Lugemisaeg: 3 min
Orgaaniline isiksusehäire on haigusest või vigastusest põhjustatud püsiv ajuhäire, mis põhjustab olulisi muutusi patsiendi käitumises. Seda seisundit iseloomustab vaimne kurnatus ja vaimsete funktsioonide langus. Häired avastatakse lapsepõlves ja võivad püsida kogu elu. Haiguse kulg sõltub vanusest ja ohtlikuks peetakse kriitilisi perioode: puberteet ja menopaus. Soodsates tingimustes võib töövõimet säästva inimese stabiilne kompensatsioon tekkida ja negatiivsete mõjude ilmnemisel (orgaanilised häired, nakkushaigused, emotsionaalne stress) on suur tõenäosus dekompensatsiooniks koos väljendunud psühhopaatiliste ilmingutega.
Üldiselt on haigusel krooniline kulg, mõnel juhul see progresseerub ja põhjustab sotsiaalset väärarengut. Nõuetekohase ravi korral võib patsiendi seisund paraneda. Sageli väldivad patsiendid ravi, mõistmata haiguse fakti.
Orgaanilise isiksusehäire põhjused
Väga paljudest traumaatilistest teguritest tingitud orgaanilised häired on väga levinud. Häirete peamised põhjused on järgmised:
Vigastused (kraniotserebraalsed ja pea eesmise või oimusagara vigastused;
ajuhaigused (kasvaja, hulgiskleroos);
Aju nakkuslikud kahjustused;
Vaskulaarsed haigused;
entsefaliit koos somaatiliste häiretega (parkinsonism);
Ajuhalvatus;
Krooniline mangaani mürgistus;
oimusagara epilepsia;
Psühhoaktiivsete ainete (stimulaatorid, alkohol, hallutsinogeenid, steroidid) kasutamine.
Üle kümne aasta epilepsiat põdevatel patsientidel moodustub orgaaniline isiksusehäire. Oletatakse, et kahjustuse astme ja krambihoogude sageduse vahel on seos. Hoolimata asjaolust, et orgaanilisi häireid on uuritud üle-eelmise sajandi lõpust, ei ole haiguse arengu ja sümptomite kujunemise tunnuseid täielikult tuvastatud. Puudub usaldusväärne teave sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite mõju kohta sellele protsessile. Patogeneetilise seose aluseks on eksogeense päritoluga ajukahjustused, mis toovad kaasa häireid inhibeerimises ja ergastusprotsesside õiges tasakaalus ajus. Praegu peetakse psüühikahäirete patogeneesi tuvastamisel kõige täpsemaks lähenemisviisiks integreerivat lähenemist.
Integreeriv lähenemine eeldab järgmiste tegurite mõju: sotsiaalpsühholoogiline, geneetiline, orgaaniline.
Orgaanilise isiksusehäire sümptomid
Sümptomeid iseloomustavad karakteroloogilised muutused, mis väljenduvad viskoossuse, bradüfreenia, torpivuse ja haiguseelsete tunnuste teravnemises. Emotsionaalne seisund on kas ebaproduktiivne või ebaproduktiivne; emotsionaalne labiilsus on iseloomulik ka hilisematele etappidele. Selliste patsientide künnis on madal ja ebaoluline stiimul võib põhjustada haiguspuhangu. Üldiselt kaotab patsient kontrolli impulsside ja impulsside üle. Inimene ei suuda ennustada oma käitumist teiste suhtes, teda iseloomustab paranoia ja kahtlus. Kõik tema väljaütlemised on stereotüüpsed ning neid iseloomustavad iseloomulikud lamedad ja monotoonsed naljad.
Hilisemates staadiumides iseloomustab orgaanilist isiksusehäiret düsmneesia, mis võib progresseeruda ja muutuda.
Orgaanilised isiksuse- ja käitumishäired
Kõik orgaanilised käitumishäired tekivad pärast peatraumat, infektsiooni (entsefaliit) või ajuhaiguse (sclerosis multiplex) tagajärjel. Inimese käitumises on toimunud olulised muutused. Sageli on mõjutatud emotsionaalne sfäär ja väheneb inimese võime kontrollida impulsiivsust käitumises. Kohtupsühhiaatrite tähelepanu inimkäitumise orgaanilisele häirele põhjustab kontrollimehhanismide puudumine, suurenenud enesekesksus, aga ka sotsiaalselt normaalse tundlikkuse kadu.
Kõigi jaoks ootamatult hakkavad varem heatahtlikud isikud toime panema kuritegusid, mis nende iseloomuga ei sobi. Aja jooksul tekib neil inimestel orgaaniline ajuhaigus. Seda pilti täheldatakse sageli patsientidel, kellel on aju eesmise sagara trauma.
Orgaanilist isiksusehäiret võtab kohus arvesse vaimuhaigusena. Seda haigust peetakse kergendavaks asjaoluks ja see on ravile suunamise aluseks. Sageli tekivad probleemid asotsiaalsetel isikutel, kellel on ajukahjustused, mis süvendavad nende käitumist. Selline patsient võib antisotsiaalse, stabiilse suhtumise tõttu olukordadesse ja inimestesse, ükskõiksuse tagajärgede suhtes ja suurenenud impulsiivsuse tõttu tunduda psühhiaatriahaiglate jaoks väga raske. Asja võib keerulisemaks teha ka katsealuse viha, mis on seotud haiguse tõsiasjaga.
20. sajandi 70ndatel pakkusid teadlased välja termini "kontrolli kaotuse episoodiline sündroom". On oletatud, et on inimesi, kes ei põe ajukahjustust ega epilepsiat, kuid kes on sügava orgaanilise isiksusehäire tõttu agressiivsed. Samal ajal on agressiivsus selle häire ainus sümptom. Enamik selle diagnoosiga inimesi on mehed. Neil on pikaajalised agressiivsed ilmingud, mis ulatuvad tagasi lapsepõlve, ebasoodsa perekondliku taustaga. Ainus tõend sellise sündroomi kasuks on EEG kõrvalekalded, eriti templi piirkonnas.
Samuti on oletatud, et funktsionaalses närvisüsteemis on kõrvalekaldeid, mis põhjustavad suurenenud agressiivsust. Arstid on väitnud, et selle haigusseisundi rasked vormid on tingitud ajukahjustusest ja võivad püsida täiskasvanueas ning ilmneda ka ärrituvuse, impulsiivsuse, labiilsuse, vägivalla ja plahvatusohtlikkusega seotud häiretena. Statistika järgi oli kolmandikul sellest kategooriast lapsepõlves antisotsiaalne häire ja täiskasvanueas sai enamik neist kurjategijateks.
Orgaanilise isiksusehäire diagnoosimine
Haiguse diagnoosimine põhineb isiksuse karakteroloogiliste, tüüpiliste emotsionaalsete ja kognitiivsete muutuste tuvastamisel.
Orgaanilise isiksusehäire diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: MRI, EEG, psühholoogilised meetodid (Rorschachi test, MMPI, temaatiline appertseptsiooni test).
Määratakse kindlaks ajustruktuuride orgaanilised häired (trauma, haigus või aju düsfunktsioon), mälu- ja teadvushäirete puudumine ning tüüpiliste muutuste ilmingud käitumise ja kõne olemuses.
Diagnoosi usaldusväärsuse huvides on aga oluline patsiendi pikaajaline jälgimine, vähemalt kuus kuud. Sel perioodil peab patsiendil ilmnema vähemalt kaks orgaanilise isiksusehäire tunnust.
Orgaanilise isiksusehäire diagnoos määratakse vastavalt RHK-10 nõuetele, kui on olemas kaks järgmistest kriteeriumidest:
Märkimisväärne vähenemine võimes teostada sihipäraseid tegevusi, mis nõuavad pikka aega ja ei vii nii kiiresti eduni;
Muutunud emotsionaalne käitumine, mida iseloomustab emotsionaalne labiilsus, põhjendamatu lõbu (eufooria, kergesti muutuv düsfooriaks koos lühiajaliste rünnakute ja vihaga, mõnel juhul apaatia ilming);
Ajendid ja vajadused, mis tekivad sotsiaalseid konventsioone ja tagajärgi arvesse võtmata (asotsiaalne orientatsioon – vargused, intiimsed väited, ahnus, isikliku hügieeni reeglite eiramine);
paranoilised ideed, samuti kahtlustamine, liigne hõivatus abstraktse teema, sageli religiooniga;
Tempo muutused kõnes, hüpergraafia, liigne kaasamine (kõrvalassotsiatsioonide kaasamine);
Muutused seksuaalkäitumises, sealhulgas seksuaalse aktiivsuse vähenemine.
Orgaanilist isiksusehäiret tuleb eristada dementsusest, mille puhul isiksusehäired on sageli kombineeritud mäluhäiretega, välja arvatud dementsus koos. Haigust diagnoositakse täpsemalt neuroloogiliste andmete, neuropsühholoogilise uuringu, CT ja EEG põhjal.
Orgaanilise isiksusehäire ravi
Orgaanilise isiksusehäire ravi efektiivsus sõltub integreeritud lähenemisviisist. Ravis on oluline kombinatsioon ravimitest ja psühhoterapeutilistest toimetest, mis õigel kasutamisel tugevdavad teineteise toimet.
Narkootikumide ravi põhineb mitut tüüpi ravimite kasutamisel:
Ärevusvastased ravimid (Diasepaam, Fenasepaam, Elenium, Oksasepaam);
Antidepressante (klomipramiin, amitriptüliin) kasutatakse depressiooni tekkeks, aga ka obsessiiv-kompulsiivse häire ägenemiseks;
Neuroleptikume (Triftasiin, Levomepromasiin, Haloperidol, Eglonil) kasutatakse agressiivse käitumise korral, samuti paranoilise häire ja psühhomotoorse agitatsiooni ägenemise perioodidel;
Nootroopsed ravimid (Phenibut, Nootropil, Aminalon);
Liitium, hormoonid, krambivastased ained.
Sageli mõjutavad ravimid ainult haiguse sümptomeid ja pärast ravimi kasutamise lõpetamist haigus progresseerub uuesti.
Psühhoterapeutiliste meetodite kasutamise põhieesmärk on nõrgendada patsiendi psühholoogilist seisundit, aidata üle saada intiimprobleemidest, depressioonist ja õppida uusi käitumismustreid.
Abi antakse nii füüsiliste kui ka vaimsete probleemide korral harjutuste või vestluste seeria näol. Psühhoterapeutiline mõjutamine individuaal-, rühma- ja pereteraapia abil võimaldab patsiendil luua pereliikmetega pädevaid suhteid, mis pakuvad talle lähedaste emotsionaalset tuge. Patsiendi paigutamine psühhiaatriahaiglasse ei ole alati vajalik, vaid ainult juhtudel, kui ta kujutab endast ohtu endale või teistele.
Orgaaniliste häirete ennetamine hõlmab piisavat sünnitusabi ja taastusravi sünnitusjärgsel perioodil. Suur tähtsus on õigel kasvatusel perekonnas ja koolis.
Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse "PsychoMed" arst
Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud arstiabi. Kui teil on vähimgi kahtlus, et teil on orgaaniline isiksusehäire, konsulteerige kindlasti oma arstiga!
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
Postitatud aadressil http://www.allbest.ru
Isiksuse muutused
Käitumine muutub sageli ajas ja erinevates olukordades; käitumise muutmine ei tähenda aga aluseks oleva isiksuse muutumist. Kriteeriumid, mille alusel saab kindlaks teha, kas käitumise muutus peegeldab isiksuse tegelikku muutust või lihtsalt isiksuse ja hetkeolukorra koosmõju või ainult isiksuse kahte vastandlikku tendentsi; asjaolud, mille korral võib oodata isiksuse muutusi; võimalike isiksusemuutuste aste ja mehhanismid, mida eeldatakse selliste muutuste eest vastutavaks, varieeruvad teoreetikute seas oluliselt. teadlasele orienteeritus. Isiksuse muutused võivad toimuda juhusliku avastamise või tahtliku otsimise tulemusena. Muutus võib olla äkiline, nagu usulise pöördumise korral, või järk-järguline, nagu tavaliselt teraapias juhtub. Pealegi võib muutustel olla palju vorme.
Isiksuse ja isiksuse teooriad muutuvad
Arvamus, et isiksuseteooriate autorid propageerivad automaatselt isiksuseomaduste püsivust, on vale; pigem võtsid paljud neist vastupidise kontseptsiooni ja kirjeldasid isiksuse muutumise protsessi. Seega pakuvad isiksuseteooriad lähenemisviise isiksuse muutumise mõistmiseks. Võib-olla on selle kõige ilmekam näide George Kelly töö. Kelly väitis, et isiksus koosneb "isiklikest konstruktsioonidest", bipolaarsetest tajujuhistest, mida kasutatakse meid ümbritseva maailma tõlgendamiseks ("konstrueerimiseks") ja tehtud tegude tagajärgede ennetamiseks. Neid konstruktsioone vaadatakse perioodiliselt üle elukogemuse põhjal, st kui mingi konstruktsioon annab alust ekslikele ennustustele, siis tuleks ja muudetakse seda (tervetel inimestel). Kelly sõnul võib isikupära võrrelda rõivakomplektiga: kui üks ese ei sobi, muudetakse seda või asendatakse see teisega.
Carl Rogers väitis, et peamine jõud isiksuse muutumise suunas pärineb "tegutsemise tendentsist" - kaasasündinud soovist säilitada ja suurendada indiviidi "geneetilist plaani" või potentsiaali. See jõud, mis võimaldab inimeste ideid. iseendast saab tema "ehtsate" kalduvuste täpsem peegeldus, vabaneb keskkonna tingimustes, kus aktsepteerimise ja armastuse vajadus on vabalt rahuldatud. Rogers kirjeldab 3 tingimust, mis aitavad kaasa sellisele positiivsele kasvule terapeutilise suhte protsessis: a) terapeudi siirus või kongruentsus; b) huvitatud tähelepanu või "tingimusteta positiivne suhtumine" kliendi suhtes; ja c) terapeudi empaatiline arusaam kliendist.
Samamoodi tegi Abraham Maslow ettepaneku, et indiviidi kokkupuude tingimustega, mis tagavad või takistavad põhivajaduste rahuldamist (st füsioloogilised, turvalisus, armastus ja kuulumine, hindamine ja eneseteostus), soodustab liikumist vajaduste hierarhias üles- või allapoole, st et. on, kuna meie käitumist reguleerivad madalama taseme rahuldamata vajadused, muutused töös, perekonnas või ühiskonnas. tingimused võivad muuta põhilisi motivatsioonistruktuure. Sellist liikumist võiks hästi kvalifitseerida isiksuse muutuseks.
Freudi oletuse kohaselt lapsepõlve määrava rolli kohta omandab isiksus oma põhiomadused fallilise arengufaasi lõpus, umbes 5-aastaselt. See seisukoht on esmapilgul vastuolus isiksuse muutumise kontseptsiooniga, kuid seda kahandab tõdemus, et psühhoanalüütiline teraapia võib põhjustada olulisi ümberjaotusi isiksuses.
Jung, kes lükkas Freudi mudeli mõnes olulises aspektis tagasi, pakkus välja üldise arenguetapilise mudeli, mis sisaldas isiksusemuutuse kontseptsiooni. Jung pidas puberteedi saavutamist indiviidi "füüsiliseks sünniks". Järgneval perioodil domineerivad motivatsioonijõudude hulgas võim ja eros; isiksus on keskendunud välismaailmale ning sõbra või lähedase leidmise ning professionaalse enesemääramise ülesannetele. Umbes 40. eluaasta paiku toimub aga radikaalne orientatsioonimuutus: domineerivat rolli hakkab mängima vajadus tähenduse järele, mis hõlmab energia ümbersuunamist sissepoole, kui indiviid pöördub tähenduse otsingul teadvuseta poole.
Isiksuse muutumise mudelid
Isiksuse muutumise protsessi on püütud kirjeldada väljaspool klassikaliste isiksuseteooriate konteksti erinevaid katseid. Näiteks pakub Jerome Frank välja omadused, mis on ühised psühhoteraapiale, tervendamisele, mõttereformile ja muudele isiksuse muutmise süstemaatilistele katsetele. Muutuste agenti tajutakse võimsa ja tõhusa autoriteedina, kes väljendab soovi ja pühendumust klienti aidata. See agent esindab usaldusväärset teooriat. süsteem ja mõlemad osapooled, nii agent kui klient, osalevad sellest tulenevas sekkumisprogrammis aktiivselt.
Donald Meichenbaum kirjeldas psühhoterapeutilise muutuse aluseks olevat protsessi kui kliendi teraapiaeelse "sisedialoogi", mis koosneb negatiivsetest väidetest enda kohta, "tõlkimist" uude keelde ja uude kontseptualiseerimissüsteemi.
Isiksuse muutumise empiiriline uurimus
Paljudes uuringutes. Uuritud on seoseid isiksuse muutumise või stabiilsuse ja selliste sündmuste vahel nagu rasedus, operatsioon, alkoholismiravi, vananemine ja meditatsioon. Aastatel 1967 kuni 1980. aasta augustini avaldas ajakiri Psychological Abstracts 597 artiklit „isiksuse muutumise” teemal. Mn. need artiklid kajastavad piiratud valimitest saadud tulemusi, mis on seotud isiksuse kitsaste aspektidega; veelgi suurem puudus on suunavate teooriate üldine puudumine. muutustele orienteeritus. Kuid kokku võttes viitavad need isiksusemuutuste olemasolule.
Sotsiaalsetel suhetel on eriline mõju isiksuse kujunemisele. Kahtlemata sõltub indiviidi ja ühiskonna suhe sellest, millised sotsiaalsed suhted ühiskonnas domineerivad. Ja selliste suhete edukuse määravad suuresti ära see, millisesse sotsiaalsesse gruppi inimene kuulub, biograafilised tingimused ja kasvatuse iseloom perekonnas, koolis jne. Sotsiaalse funktsiooni peamine vorm - äriline roll - avaldub töötegevuses. Praktiline tegevus võimaldab teil saavutada tekkivaid eesmärke ja eesmärke. Ja kuna need eesmärgid ja eesmärgid kajastuvad tegelikkuses, moodustavad need indiviidi üldistatud ja stabiilsed suhted. Kuid ainult siis, kui tegevuse objektiivne tähendus langeb kokku inimese jaoks olulisega, mõjutab äriline roll inimese põhiomadusi. Tegevuse teadvustamine on otseselt seotud sellesse tähenduse investeeringuga. Õppetegevuse edukus on seda suurem, mida rohkem õpilane iseseisvalt otsib ja leiab täiendavaid teadmiste omandamise allikaid, mitte piirdudes ainult talle pakutavaga.
teavet. Järgmine mitte vähem oluline lüli isiklike suhete kujunemisel ärirolli mõjul on nn eesmärgigradiendi seadus (Hull, 1958). See seadus ütleb, et lõppeesmärgile lähemale jõudes muutub tegutsemise motiiv tugevamaks. Kahest samaaegselt olulisest motiivist valib inimene selle, millega saab varem rahul olla. “Mida sügavamaks ja aktiivsemaks muutuvad sotsiaalsed motiivid, seda kaugemaks võib olla motiivi aktiivsust võimendav tegevuse eesmärk või ülesanne” (Merlin. 1977). Uute motiivide esilekerkimisel ja isiklike suhete kujunemisel on suur mõju kiitusel ja laitmisel. Psühholoogiliste konfliktide peamisteks põhjusteks on negatiivsed hinnangud, mis mõjutavad otseselt hetkel või oodatakse tulevikus või tingimuslikud
nende enesehinnangut. Psühholoogilises konfliktis toimuvad indiviidi motiivide ja suhete järsud muutused. Kuid see, kui sügavad need muutused on ja millise iseloomu nad omandavad, sõltub sotsiaalse rühma ja indiviidi arengutasemest. Tänu teatud ideedele, hinnangutele, kontseptsioonidele ümbritseva reaalsuse ja enda kohta õigustab inimene sotsiaalseid suhteid. Inimestevahelised suhted, mis sotsiaalses grupis tekivad, ei ole suures osas määratud mitte niivõrd ühiskonnas eksisteerivate sotsiaalmajanduslike suhetega, kuivõrd konkreetsete suhetega.
domineeriv antud rühmas; omakorda sõltuvalt päritolust, rühma koosseisust, tegevuse iseloomust jne. Mõju, mida inimestevahelised suhted rühmas avaldavad inimese isiksusele, on eriti märgatav, kui ta liigub ühest sotsiaalsest grupist teise. Kuid miks isiksuse omaduste muutus toimub mõne teise sotsiaalse rühma mõjul ja millised on nende muutuste sisemised vaimsed mehhanismid, on teada vaid hüpoteetiliselt. Ühest küljest eeldatakse, et inimestevahelised suhted määratakse kindlaks vastavalt ideaalse grupi standardile, mis on inimese meeles ja millele tema isiksus on orienteeritud. Teisalt määrab ainult eneseteadlikkus indiviidi inimestevahelised suhted ühiskonnas. "Kogu vaimse tegevuse objektiivne kindlaksmääramine toimub alati inimese psüühikas varem moodustatud sisemise kaudu" (S.L. Rubinstein). Inimese eneseteadvust saab hinnata enesehinnangu kui selle kõige ilmekama külje järgi. "Isiklikud omadused ei ole sotsiaalsete tingimuste kogum, mitte nende peegelpeegeldus, vaid subjektiivne peegeldus, mida teadvus muudab" (Merlin, 1988). Isiklikud suhted, olles aktiivsed tegevuse motiivid, ei peegelda lihtsalt objektiivseid suhteid, vaid mõjutavad ja muudavad neid oma äranägemise järgi. Eneseteadvuses peegelduv sotsiaalsetel suhetel on ka vastupidine mõju indiviidi suhetele ja selle tulemusena ka tegevuse tulemusele. Isiksuseomadused ilmnevad kindlasti hoolimata tööjaotuse ja olemasolevate funktsioonide jaotuse puudumisest, kui kõik ühistegevuses osalejad teevad täpselt samu toiminguid. Ja nende tegevuste edukus sõltub sellest, kui harmooniliselt arenevad nende suhted ja kui palju vastavad üksikisikute vaimsed omadused üksteisele. Sotsiaalse tegevusega kohanemise ajal on inimene dünaamilises ebastabiilses tasakaalus. Kui see tasakaal tegevusprotsessis on häiritud, tekib isiksuse enam-vähem pikaajalise lagunemise seisund, ebamugavustunne ning vanad vastuolud hakkavad süvenema või tekivad uued vastuolud erinevate suhete, omaduste, aspektide ja tegevuste vahel. üksikisikust. Seda seisundit nimetatakse psühholoogiliseks konfliktiks. Psühholoogiline konflikt ei saa tekkida tühjalt kohalt, see nõuab korraga nii sisemisi kui ka väliseid eeldusi. Konflikti välised tingimused tekivad teatud sügavate ja üsna aktiivsete motiivide ja indiviidi suhete olemasolul, mille rahuldamine on ohus. Ja välised eeldused konflikti tekkeks tekivad paratamatult iga indiviidi, iga ühiskonna elus.
1. vajadus võidelda loodusega – takistuste vältimatu tekkimine indiviidi motiivide ja suhete rahuldamisel;
2. kui õnnestub rahuldada mingid motiivid, ilmnevad paratamatult
uus, nõudlik rahulolu;
3. ühiskond seab indiviidi mõnikord vastamisi vajadusega elulisi motiive alla suruda või piirata.
Kuid lähtudes ainult välistest eeldustest, psühholoogilisest konfliktist
võimatu, peavad tekkima sisemised tingimused. Konflikti sisemised tingimused loovad indiviidi vastuolulised, mõnikord vastandlikud kalduvused. Nagu näiteks indiviidi erinevate motiivide ja suhete vahel; võlg ja isiklikud huvid; võimalusi ja püüdlusi. Psühholoogilise konflikti sisemised tingimused määravad justkui välised olukorrad ja isiksuse kujunemise ajalugu. Konfliktide areng ja lahendamine väljendab isiksuse arengu ägedat, kriitilist vormi. Psühholoogilise konflikti mõjul võib muutuda isiksuse struktuur ja luua uusi isiklikke suhteid. Psühholoogiline konflikt mõjutab oluliselt eneseteadvuse arengut ja on sageli selle vajalik tingimus. Isiksuse kujunemise peamine viis psühholoogilises konfliktis (Rosenzweig, 1944) on eneseteadvuse akt, mis puhastab allasurutud motiivi (katarsis). Kahtlemata saab see areneda ainult tegevuse käigus
inimese isiksus. Selle protsessi etapiline või faasiline olemus eeldab vajalike füsioloogiliste ja psühholoogiliste tingimuste olemasolu järgmise faasi toimumiseks eelmises või eelnevas faasis. "Esimese faasi passiivsus loob tingimused parabiootilise seisundi eemaldamiseks ja teeb seega võimalikuks dominantide tekkimise" (Merlin, 1988). Selle tulemusena omandavad protseduurilist tegevust (ametit) reguleerivad konkreetsed individuaalsed motiivid oma endise tähenduse. Närvitegevuse funktsionaalse taseme tõus saab võimalikuks tänu pikaajalistele ja stabiilsetele dominantidele, mis on sihipärase töö ja objektiivsete tegevuste aluseks. Teod panevad aluse üldistatud isiksusesuhetele, mis mõjutavad enam-vähem kaugete inimeste teket
toimingute tegemiseks vajalike tegevuste väljavaated.
Psühhofüsioloogilised eeldused, mis tekivad üleminekul järgmisse faasi, annavad alust rääkida inimese teatud tüüpi tegevuse eelsoodumuse alateadlikust mehhanismist. Konflikti igas faasis põhimõtteliselt paika pandud eelsoodumused ei määra mitte ainult tegevuse olemust, vaid ka taju ja mälu kujundeid ning arutluskäiku. Tegevusfaasis tunneb inimene oma töö tulemuste plusse ja miinuseid, tema tähelepanu sfääris on sellised töö detailid, mis varem, kui tegevus oli protseduurilist laadi, ei huvitanud teda üldse. . Selles faasis arutleb ta tegevust valides juba aktiivselt ja meelsasti tegevuse sotsiaalse tähtsuse ja atraktiivsuse üle ning kaalub hoolikamalt tegevuse eesmärgi saavutamist, eelmistes faasides seda kõike ei olnud. Põhihoiaku olemasolule viitab psühholoogilise konflikti faasimuutuste katkendlikkus. Need konfliktid ei tulene mitte teadvustamata allasurutud ajendite ja teadlike sotsiaalsete nõudmiste vahelisest vastuolust, vaid vastandusest, vastuolust erinevate teadlike ja alateadlike motiivide vahel teadvuses endas. Need vastuolud teadvuses endas viisid tegevuse lagunemiseni ja lagunemise tulemusena tekkisid teadvustamatud hoiakud. Tegevuse enda käigus võivad vanad hoiakud kaduda ja asemele tekkida uued. Tema isiksuse edasine areng sõltub suuresti tegevusest, mida inimene konflikti ajal sooritab. Suur tähtsus on konflikti kulgemisel ja indiviidi orientatsioonil, mille on kujundanud kogu senine arengulugu. Indiviidi orientatsioon määrab samas objektiivses olukorras tekkiva konflikti psühholoogilise sisu. Sellest sõltub kogu konflikti kulg ja tulemus ise. Kuigi täiesti juhuslike tingimuste kombinatsioonide roll, mis võivad sündmuste eeldatavat tulemust täielikult muuta, ei sõltu indiviidi orientatsioonist. Need ootamatud juhuslikud tegurid võivad olla nii subjektiivsed kui ka objektiivsed. "Igas psühholoogilises konfliktis, mida inimene oma elu jooksul kogeb, loob ta ikka ja jälle oma isiksuse oma tegude kaudu" (Merlin, 1998). Kõik vaimsed omadused mängivad subjekti toimimise tagamisel mõnda olulisemat ja mõnda vähem olulist rolli. Tema vaimsete protsesside omadused mängivad inimese aktiivse tegevuse võimaluses suurt rolli:
nägemis- ja kuulmisteravus, info mällu salvestamise kvaliteet, keskendumisvõime jne. kõik need märgid ei teeni mitte ainult isiksuse omaduste süsteemi, vaid koos on nad ka teadvuse kui terviku tunnuseks. Isiksus ei ole kogum, mitte individuaalsete vaimsete omaduste kogum, millel on igale omadusele iseloomulikud omadused, vaid nende terviklik ühtsus. Kõik isiksuse omadused moodustavad ühtse süsteemi, mille eripäraks on omaduste seoste muster. Sellel isiksusesüsteemil on järgmised omadused: „1. See hõlmab suurt hulka vaimseid omadusi ja on määratud paljude erinevate tingimustega; 2. Isiksus iseloomustab inimest kui reaalsust aktiivselt transformeerivat subjekti, seetõttu on tema vaimsete omaduste süsteem isereguleeruv; 3. Inimene ei sünni inimeseks, vaid saab selleks. Isiksus on ise arenev süsteem. [Merlin, 1959]
Mis tahes vaimse omaduse sõltuvus konkreetsest seisundist ei pruugi olla otsene, vaid kaudne. Isiksuse omadusi mõjutavad ka teised alamsüsteemid, kuigi see mõju on mitmetahuline. Selle isereguleeruva süsteemi edukas toimimine sõltub süsteemi ja keskkonna vahelise tagasiside kvaliteedist. Omakorda vaadeldakse ühiskonda kui veelgi üldisemat süsteemi, milles iga indiviid ja sotsiaalne grupp on selle allsüsteemid. Psühholoogiline sisu on vajalik tingimus vaimsete struktuurimustrite kujunemiseks ja
isiksuse areng ning sotsiaalsete suhete subjektiivsed ja objektiivsed terminid. Ainult pidevalt arenev isiksus saab olla psühholoogilise uurimistöö objektiks. Vaimsed omadused ilmuvad isiksusesüsteemi vundamendi viimaste tellistena. Nende omaduste üks peamisi omadusi on see, et need väljendavad alati inimese suhtumist reaalsuse teatud aspekti. Psühholoogiliselt võib iga suhte jagada kaheks erinevaks pooleks. Üks pool on objekti mõju tulemus subjektile ja väljendab inimese reaktsioone reaalsuse teatud aspektidele, nagu mõtted, pildid, emotsioonid, vaimsed seisundid, mis ilmnevad teadvuses teatud kindla hoiakuga. Teine pool näib olevat subjekti mõju objektile ja sellise hoiaku kujunemine, mida iseloomustab teadlik tegevussuund, aktiivne motivatsioon ja selektiivsus keskkonna peegeldamisel. Iga vaimne protsess on ette määratud isiksuse ja tema suhete omadustega. See ettemääratus väljendub iga protsessi aktiivses selektiivsuses, mis peegeldab välist maailma ega ole suhe. Sellest järeldub, et isiksuse suhted ei teki vaimsetest protsessidest, vaid vastupidi, nad määravad ise vaimsete protsesside suuna. Ja ainult ühte suhet esindab mentaalne protsess - see on toimimise vajadus, s.t. aktiivne suhtumine protsessi. Võime midagi tunda, tajuda või mõelda on inimese aktiivse suhtumise põhisuund protsessi.
isiksus emotsionaalne patoloogiline
Patoloogilised muutused inimese emotsionaalsetes omadustes
1) Afektiivne erutuvus. See on kalduvus põhjustada liiga kergesti vägivaldseid emotsionaalseid purskeid, mis ei ole nende põhjustanud põhjusega piisavad. See väljendub viha, raevu ja kire rünnakutes, millega kaasneb motoorne erutus ja lööve, mõnikord ohtlikud teod. Afektiivse erutuvusega lapsed ja noorukid on kapriissed, tundlikud, konfliktsed, sageli liiga liikuvad ja altid ohjeldamatutele vempudele. Nad karjuvad palju ja saavad kergesti vihaseks; igasugused keelud põhjustavad neis ägedaid protestireaktsioone tigeduse ja agressiivsusega. Afektiivne erutuvus on iseloomulik tekkivale psühhopaatiale, neuroosidele, patoloogiliselt esinevale puberteedikriisile, psühhoorgaanilise sündroomi psühhopaatilisele variandile, epilepsiale ja asteeniale. Tekkiva erutava tüüpi psühhopaatia ja epilepsia korral ilmneb afektiivne erutuvus koos valitseva sünge meeleolu, julmuse, nördimise ja kättemaksuhimuga. Ärrituvus on üks afektiivse erutuvuse avaldumise vorme. See on kalduvus kogeda kergesti liigseid negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone, mille raskusaste ei vasta stiimuli tugevusele.
Ärrituvus võib olla patoloogilise isiksuse omadus (näiteks erutava, asteenilise, mosaiik-tüüpi psühhopaatia korral) või koos teiste sümptomitega erineva päritoluga asteenia tunnus (varajane jääk-orgaaniline ajupuudulikkus, traumaatiline ajukahjustus , rasked somaatilised haigused). Ärrituvus võib olla ka düstüümia tunnuseks.
2) Afektiivset nõrkust iseloomustab liigne emotsionaalne tundlikkus (hüperesteesia) kõikidele välistele stiimulitele. Isegi väikesed muutused olukorras või ootamatu sõna põhjustavad patsiendis vastupandamatuid ja parandamatuid vägivaldseid emotsionaalseid reaktsioone: nutmist, nutmist, viha jne. Afektiivne nõrkus on kõige tüüpilisem aterosklerootilist ja nakkuslikku päritolu orgaanilise ajupatoloogia raskete vormide korral. Lapsepõlves esineb see peamiselt raskete asteeniliste seisundite korral pärast raskeid nakkushaigusi.
Afektiivse nõrkuse äärmuslik aste on afektiivne kusepidamatus. See näitab tõsist orgaanilist ajupatoloogiat (varajane insult, rasked traumaatilised ajukahjustused, aju nakkushaigused). Lapsepõlves on see haruldane.
Afektiivse nõrkuse tüüp on viha, st kalduvus kiiresti välja arendada vihaafekt, millega kaasneb kõnemotoorne agitatsioon ja hävitav agressiivne käitumine. See avaldub patsientidel, kellel on asteenilised ja tserebroasteenilised häired, mis on seotud somaatiliste haigustega ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustustega. Epilepsia ja posttraumaatilise entsefalopaatia korral kestab viha kauem ja sellega kaasneb jõhker käitumine.
3) Afektiivne viskoossus. Mõnede patoloogiate (epilepsia, entsefaliit) korral võib täheldada afektiivset viskoossust (inerts, jäikus) koos kalduvusega takerduda eelkõige ebameeldivatesse kogemustesse. Epilepsia korral kombineeritakse afektiivne viskoossus afektiivse erutuvusega ja kalduvusega vägivaldsetele, sobimatutele emotsionaalsetele reaktsioonidele. Lapsepõlves väljendub afektiivne viskoossus liigses puudutuses, muredesse kinnitumises, pahameeles ja kättemaksuhimulisuses.
4) Patoloogiline kättemaksuhimu - seotud vaimsete häiretega (näiteks epilepsiaga), subjekti sobimatult pikk kogemus traumaatilise olukorraga, ideedega selle allikale kätte maksta. Kuid erinevalt kättemaksuhimulisusest ei realiseeru selline kogemus tingimata tegevuses, vaid võib püsida pikki aastaid, mõnikord kogu elu, muutudes mõnikord ülehinnatud või obsessiivseks eesmärgiks.
5) Afektiivset kurnatust iseloomustab erksate emotsionaalsete ilmingute (viha, viha, lein, rõõm jne) lühike kestus, misjärel tekib nõrkus ja ükskõiksus. See on tüüpiline inimestele, kellel on väljendunud asteeniliste seisundite vorm.
6) Sadism on inimese patoloogiline emotsionaalne omadus, mis väljendub naudingute kogemises julmusest teiste inimeste vastu. Sadistlike tegude spekter on väga lai: etteheidetest ja verbaalsest väärkohtlemisest raskeid kehavigastusi põhjustava tugeva peksmiseni. Meeldivatel põhjustel on isegi võimalik tappa.
7) Masohhism - kalduvus saada seksuaalset rahuldust ainult seksuaalpartneri poolt tekitatud alandamise ja füüsiliste kannatuste (peksmine, hammustamine jne) kaudu.
8) Sadomasohhism on sadismi ja masohhismi kombinatsioon.
Bibliograafia
1. Merlin V.S. “Essee isiksusepsühholoogiast”, Perm, 1959
2. Merlin V.S. "Isiksuse psühholoogia alused", Perm, 1977
3. Merlin V.S. "Isiksus kui psühholoogilise uurimise objekt",
Perm, 1988
4. Merlin V.S. "Isiksus ja ühiskond", Perm, 1990
5. J. B. Campbell
Postitatud saidile Allbest.ru
...Sarnased dokumendid
Emotsionaalsete seisundite tunnused. Emotsionaalsete seisundite psühholoogilised uuringud. Isiku emotsionaalsed seisundid ja nende reguleerimise probleem. Inimese emotsionaalsete seisundite muutuste tunnused ja mustrid ravimassaaži protsessis.
lõputöö, lisatud 24.08.2010
Spetsialisti isiksuse deformatsiooni mõiste kui tegevuse ja isiksuse struktuuri muutus, mis mõjutab negatiivselt tööviljakust. Professionaalse tegevuse mõju teadvuse kujunemisele probleem. Isiksuse deformatsiooni arengu tunnused.
esitlus, lisatud 22.08.2015
Üldine ettekujutus isiksusest. Selle psühholoogilise struktuuri, komponentide ja ehitusmeetodite uurimine. Inimese bioloogilise küpsemise ja muutumise protsessi uurimine, märkimisväärse hulga sotsiaalsete omaduste ja omaduste omandamine.
abstraktne, lisatud 17.02.2015
Normaalne professionaalne areng. Vaimsete funktsioonide ja isiksuse muutused kutsetegevuse mõjul. Professionaalse isiksuse deformatsiooni kontseptsioon, põhjused ja peamised liigid. Professionaalsete deformatsioonide ilmingud ja tagajärjed.
test, lisatud 04.11.2013
Isiksuse mõiste. Pärilikkus ja keskkond on indiviidi hariduse tingimused. Haridus kui isiksuse sihipärase kujunemise ja arenemise protsess. Meeskond on sotsiaalne juhtimise objekt. Meeskonna mõju indiviidi psühholoogilisele arengule.
abstraktne, lisatud 02.06.2008
Isiksuse psühhoanalüütiline teooria. E. Frommi isiksuse kontseptsioon. Kognitiivne suund isiksuseteoorias: D. Kelly. Humanistlik isiksuse teooria. Fenomenoloogiline suund. Isiksuse käitumisteooria.
abstraktne, lisatud 01.06.2007
Täiskasvanu isiksuse arengu tunnused. Psühhofüsioloogilised muutused ja keskmise täiskasvanuea probleemid. Kriisi psühholoogilised tegurid. Kumulatiivne mõju. Professionaalse tegevuse tunnuste mõju isiksuse kujunemisele.
lõputöö, lisatud 24.11.2014
Isikliku tähenduse mõiste: emotsioonid ja vaimse kujundi muundumiste mõjud. Väärtuse mõiste, selle koht ja roll isikliku motivatsiooni struktuuris. Kunstikogemuse katarsise mõju mõju muutustele indiviidi väärtusorientatsioonis.
lõputöö, lisatud 25.08.2011
Isiksuse mõiste, sellealaste teadmiste tähtsus siseasjade organite praktilises tegevuses. Põhiliste isiksuseomaduste tunnused. Isiksuse orientatsioon seaduslikule käitumisele ja isiksusepsühholoogia modulatsioonikomponentidele. Isiksuse psühholoogilise uurimise meetodid.
test, lisatud 18.01.2009
Charles Perrault’ samanimelise muinasjutu kangelanna Tuhkatriinu isiksuse muutumise protsess. Tuhkatriinu aktsepteerimine praeguse raske elustiiliga. Nõrga tahte ja eneseohverduse ilming. "Stoiku" portree vastavalt professor Dusavitsky isiksusepatoloogiate tüpoloogiale.