Ulatuslikud maohaavandid on ohtlikud. Mis on maohaavand ja kui ohtlik see on? Kuidas see juhtus

Kui peptiline haavand jäetakse ravimata, võib see põhjustada perforeeritud haavandit ja muid tõsiseid eluohtlikke probleeme.

Haavandi perforatsioon

Kiiresti arenev peptiline haavandtõbi on sageli komplitseeritud haavandi perforatsiooniga. Ja kui haavand perforeerub, kummardub isegi kõige vastupidavam inimene valu käes koheselt.
Mis on haavandi perforatsioon? Kujutage ette magu – see on sisuliselt õõnes kotike, mis on täidetud teatud koguse toidu ja happelise maomahlaga. Kui haavand perforeerub, torkab see läbi mao seina ja kogu maosisu voolab koos söövitava maomahlaga kõhukelme – see põhjustab väljakannatamatut valu.
Haavandi perforatsioon tekib äkki. Ja kui see juhtub, oodake, et see tõenäoliselt kaasneb verejooksuga. Haavandi perforatsioon võib kergesti tekkida, kui piinate kõhtu sageli vürtsika, rasvase, praetud ja soolase toiduga.
Perforeeritud maohaavandi sümptomid: inimene kummardub ootamatult tugeva valu rünnakust ülakõhus või nabas. Kõhulihased muutuvad väga pingeliseks, moodustades nn plank kõhu. Valu liigub ühtlaselt niude piirkonda, "mao süvendisse". Perforeeritud haavandiga patsiendi kannatused ei lõpe kiiresti, ilma arstiabita sureb ta alles paar päeva hiljem - peritoniiti (mädane kõhukelme põletik).
Kui haavand on perforeeritud, võib päästa vaid kiirabiarstide tõhusus ja pädevus. Haiglas, kasutades kaasaegseid võtteid - endoskoopilist tehnoloogiat -, kui saavad, teevad nad operatsiooni ja peatavad verejooksu. Kuid kui see on kord tekkinud, võib see iga hetk korrata ...

Kui mao seinad on keevitatud teiste elunditega

Sageli sulanduvad peptilise haavandi korral mao seinad mõne naaberorganiga, näiteks soolte või kõhunäärmega. Järk-järgult tungib haavand sellesse elundisse. Selline olukord on vähem ohtlik kui perforeeritud haavand, sest sel juhul jääb haavand ikkagi suletuks ja kõhuõõs ei nakatu bakteritega. Kuid isegi selliste adhesioonide korral võite surra. Eriti ohtlik on see, kui haavand on kasvanud kõhunäärmesse. See organ on väga tundlik igasuguste vigastuste suhtes. Seetõttu võib haavandi sisselõikamisel tekkida äge pankreatiit mõne tunni jooksul ja see on iseenesest veelgi ohtlikum kui mis tahes peptilise haavandi tüsistus. Enamasti juhtub selline tragöödia kroonilistel haavandtõvega patsientidel, kes, kuigi neid ravitakse, ei lõpeta ravi. Kuid perforatsioon esineb sageli noortel inimestel, kellel on lühike haiguslugu.

Verejooks

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga algab sageli kahjustatud elundi sisemine verejooks. Haavand ise on haav mao või soolte seinas. Kui seda ei ravita, levib see sügavamale ja võib jõuda veresoonde ja "ära süüa" selle seinad. Maos on palju selliseid veresooni ja selle organi veresoonte võrk on suur, nii et haavandtõbi on sageli komplitseeritud sisemise verejooksuga. Kõige sagedamini tekib haavandi verejooks ootamatult, ilma nähtava põhjuseta. Kui aga keegi haavandihaigetest soovib sündmust kiirendada ja verejooksu esile kutsuda, tuleb hommikul ja ilma hommikusöögita suitsetada mitu sigaretti järjest, juua kanget kohvi ja minna tööle, kus lähete kindlasti väga närvi. paar korda. Kinnitame teile, et võite varsti sisemise verejooksu tõttu surra.
Sisemise verejooksu sümptomid: äkiline abituse tunne, pearinglus, jahe higi, unisus, õudustunne, südame löögisageduse tõus. Kui maos koguneb palju verd, võib patsient oksendada. Koostoimel vesinikkloriidhappega muutub veri tumepruuniks ("kohvipaksu" oksendamine). See juhtub, et verejooks areneb aeglaselt ja patsient suudab seda teadmata seedida parajal määral oma verd. Sellisel juhul muutub väljaheide mustaks – see on veel üks märk mao või soolte verejooksust.
Kõige ohtlikumad on verejooks suurtest anumatest. 15-20 minutiga võib inimene kaotada mitu liitrit verd. Selline verejooks on kindlaim ja kiireim viis järgmisse maailma minekuks. Patsiendid, kes kangekaelselt keelduvad ravist, surevad varem või hiljem kas sisemise verejooksu või haavandi perforatsiooni tõttu.

Pülooriline stenoos

Mis on väravavaht? See on mao viimane osa, mis ühendab selle kaksteistsõrmiksoolega. Püloorses piirkonnas tekivad haavandid eriti sageli, sest siin meeldib elama asuda kahjulik bakter Helicobacter, mis põhjustab haavandite teket. Lisaks on siin maomahla happesus kõrgeim. Aga Helicobacter ei hooli. Anatoomilise ehituse järgi on mao pylorus kitsas kanal, mis on varustatud lihasrõngastega - need on võimelised kokku tõmbuma ja lõdvestuma. Kontraktsiooni ajal pylorus sulgub ja maoõõs eraldub sooleõõnest. Lõdvestunud pylorus laieneb ja osa mao toidust läheb seedimiseks kaksteistsõrmiksoole. Püloorse stenoosiga muutub see pöördumatult kitsenemaks ja deformeerub. Kui haavand mõjutab seda lõiku, muutub mao väljalaskeava praktiliselt suureks kõvaks armiks, mis takistab toidu sisenemist kaksteistsõrmiksoole.
Püloorse stenoosi esimesed sümptomid võivad ilmneda mitu aastat pärast haavandtõve tekkimist. Kõik saab alguse täiskõhutundest kõhus pärast söömist, raskustunne ja valu kõhus, vastiku lõhnaga hapu röhitsemine. Inimene kurdab, et kaua pärast söömist kuuleb ta kõhus “vedeliku pritsimist”, nagu oleks kõht täis.
Püloorse stenoosi iseloomulik sümptom on oksendamine. Haiguse hilisemates staadiumides, kui haavand tegelikult blokeerib väljapääsu maost soolestikku, tekib oksendamine iga kord pärast söömist. See leevendab patsiendi piinu, kuid mõistab ta kurnatuse tõttu surma. Sest varem või hiljem on side mao ja soolte vahel täielikult häiritud.
Püloorse stenoosi ravi on ainult kirurgiline. Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud maoosa ja läbipaistvuse taastamiseks õmmeldakse elundi terve osa kaksteistsõrmiksoole külge.

Maovähk

Maohaavandi pahaloomuline degeneratsioon on peptilise haavandi haiguse kõige tõsisem tüsistus. Maovähi pind on väga sarnane haavandiga, mistõttu on arstil raske neid eristada. Haavand võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks või tekkida vähkkasvajale, kuid see on vähem levinud.
Haavand muutub pahaloomuliseks inimestel, kes kannatavad selle all kogu elu. Maovähk ei pruugi pikka aega ilmneda. Vähi esimesed sümptomid on muude valude ilmnemine, mis ei ole iseloomulikud peptilisele haavandile. Kui haavandiga pärast söömist valu vaibub, siis vähiga valutab kõht sõltumata toidutarbimisest ja valu muutub pidevaks, valulikuks. Toidutalumatus ja kaalulangus on samuti selged maovähi sümptomid. Kui avastatakse esialgsetes etappides, on see täielikult ravitav - onkoloogias eemaldatakse kahjustatud osa maost. Kuid vähi hilisemates staadiumides, teiste elundite metastaaside olemasolul, on vähki raske ravida ja operatsioon ei anna sageli positiivseid tulemusi.

O. V. Tokmakova, gastroenteroloog, kõrgeima kategooria arst

Maohaavandi perforatsioon on keeruline protsess, mida iseloomustavad tüsistused.

Maohaavand ei ole iseenesest midagi kohutavat, kuid see on ohtlik oma tüsistuste, sealhulgas verejooksu, tungimise, perforatsiooni ja isegi surma tõttu. Peame meeles pidama, et kui te ei pööra tähelepanu oma heaolule, kui teil on diagnoositud maohaavand, võite saada raskelt haigeks ja isegi surra.

Me sageli ei mõtle sellele, kui ohtlik on maohaavand ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada. Seetõttu sööme "juhuslikult ja mida iganes" ega pöördu õigel ajal arsti poole, kuigi keha annab pidevalt märku tekkinud "probleemidest".

Maohaavand on selle organi limaskesta terviklikkuse rikkumine. See moodustub mao loomuliku sisu mõjul. Seda haigust iseloomustavad vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid. Selle defekti paranemine toimub armistumise kujul. Maohaavandite kliinilised ilmingud on erinevad, kuid selle patoloogia peamine sümptom on epigastimaalne valu.

Maohaavandi all kannatav inimene tavaliselt:

• kaalukaotus;
• isu halveneb;
• elukvaliteet üldiselt muutub halvemaks.

Patoloogia tüsistused on järgmised:

• Verejooks. Veritsev maohaavand paljastab veresoonte seina. Vesinikkloriidhape, mis on agressiivne aine, võib selle täielikult lahustada, mis põhjustab verejooksu.
  Haavandiline verejooks on seisund, mis võib lõppeda surmaga, kui inimest õigeaegselt raviasutusse ei viida. Selles seisundis patsienti ei ole võimalik toita ega mingeid ravimeid anda. Valu vähendamiseks võite külma panna ainult epigastimaalsesse piirkonda.
  Väike verejooks võib iseenesest mööduda, kuid see ei tähenda, et inimene ei vajaks haiglaravi. Sellises seisundis patsient peab olema meditsiinitöötajate pideva järelevalve all, kuni ohtlik periood on möödas.
• Tungimine. Kui inimene teab, et tal on maohaavand ja teda ei ravita, peab ta mõistma, et tal võivad tekkida maohaavandi tõsised tagajärjed, sealhulgas patoloogilise protsessi tungimine või levimine lähedalasuvatesse organitesse. Selle märgiks on levikukohas pidevalt suurenev valu. Need ebameeldivad aistingud muutuvad aja jooksul püsivaks. Läbitungimine on ohtlik ka verejooksu tekke, erinevate põletikuliste protsesside ja mao deformatsioonide tõttu. Seda maohaavandi tüsistust saab kõrvaldada ainult kirurgiliselt.

• Pülooriline stenoos. See on valendiku ahenemine. See tekib armi moodustumise tõttu pärast haavandi paranemist. See võib ilmneda ka pärast operatsiooni.
  See patoloogia ei võimalda toidumasside normaalset liikumist maost soolestikku.
• Pahaloomulisus. Sama ohtlik maohaavandi tüsistus on selle pahaloomuline kasvaja, see tähendab degeneratsioon vähiks. Ilma tõsise läbivaatuseta on võimatu tunda, et haavandiline protsess on muutumas pahaloomuliseks.
  Kuid mis peaks panema teid mõtlema, on suurenev valu, mida tavalised ravimid ei leevenda, isutus, üldise seisundi halvenemine, kaalulangus ja vastumeelsus lihatoodete suhtes.

Maohaavandi üks tõsisemaid tüsistusi on selle perforatsioon.

Maohaavandi perforatsioon või selle perforatsioon on seisund, millesse õigeaegse abi puudumisel võib patsient surra. Eriti ohtlik on seisund siis, kui haavandilise protsessi tagajärjel hävib mao sein ja selle sisu võib sattuda kõhukelme, põhjustades sellega selle põletikku – kõhukelmepõletikku. See on kohutav seisund, mis nõuab pikaajalist ja püsivat ravi, mis ei lõpe alati edukalt.

On tõestatud, et selle haiguse põhjustajaks on bakter Helicobacter pylori. See elab poole kogu inimkonna kõhus. Kuid see hakkab intensiivselt paljunema ainult erilistel asjaoludel.

Perforeeritud haavandite põhjused

Perforeeritud haavandi perforatsioon on põhjustatud:

• põletik haavandi ümber;
• süüa liiga palju toitu;
• kui mao happesus mingil põhjusel suureneb, võib see põhjustada perforeeritud haavandit;
• alkohol, suur hulk vürtse roogades;

Perforeeritud haavandeid provotseerivad tegurid:

• keha immuunjõudude nõrgenemine;
• halb uni, unepuudus;
• pikaajaline kokkupuude stressiga;
• Maohaavandi perforatsiooni võib esile kutsuda ka teatud ravimite pikaajaline kasutamine: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antikoagulandid, kemikaalid, kortikosteroidid;
• suitsetamine;
• alkoholism;
• ebatervislik toitumine (kuiv toit, suupisted liikvel olles, liiga kuum või külm toit, rasvane ja praetud);
• pärilik eelsoodumus;
• muud seedetrakti patoloogiad.

Maohaavandi perforatsiooni kliiniline pilt

Perforeeritud haavandist annab märku äkiline terav valu ülakõhus. See valu on nii intensiivne, et inimesel on raske liikuda. Ta võtab sundasendi – nn looteasendi: lamab külili, põlved kõhule surutud. Samas on kõht pinges, iga puudutus toob valu.

Patsiendi naha ebatavaline ja äkiline kahvatus on silmatorkav, ilmub külm higi.

Patsient kaebab "hõljukite" pärast tema silme all. Vererõhk langeb, kuid pulss jääb normaalseks. Hingamine on sagedane ja pinnapealne.

Kui patsienti selle aja jooksul ei viida haiglasse, kus ta saab kvalifitseeritud arstiabi, võib ta surra.

Diagnostilised meetodid ja ravi

Patoloogiat saab diagnoosida järgmistel viisidel:

• Röntgenimeetodid on kõige tõhusamad;
• elektrogastroenterograafia;
• endoskoopilised meetodid;

• kliiniline vereanalüüs näitab leukotsütoosi;
• laparoskoopia.

Perforeeritud maohaavandite ravi on ainult kirurgiline.

Seetõttu on vaja patsient võimalikult kiiresti haiglasse transportida. Sa ei saa mingeid ravimeid võtta ega kõhtu soojendada. Samuti on oluline meeles pidada, et vanemad inimesed ei pruugi tunda liiga palju valu.

Mõnikord võib inimene enne peritoniidi tekkimist tunda petlikku leevendust. Kuid lühikese aja pärast taastub valu uuesti, mis näitab kõhukelme põletiku algust.

Haavand ja teetotaler – sünonüümid sõnad

Kui juhtub nii, et inimesest saab gastroenteroloogi patsient, peate alustama tervisliku eluviisiga:

• lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine;
• Sa peaksid sööma õigesti, sööma sageli ja väikestes annustes.

Dieedist on soovitatav välja jätta rasvased, vürtsikad ja liiga soolased toidud, parem on loobuda gaseeritud jookidest, kohvist ja kangest teest. Välista vorst, suitsuliha ja kondiitritooted.

Eriti oluline on dieedist kinni pidada ägenemise ajal. Sa pead sööma vähemalt kuus korda päevas väikeste portsjonitena. Rõhk tuleks panna püreesuppidele ja aurutatud kotlettidele. Kui seisund mõnevõrra paraneb, võite lisada pehme keedetud muna, riivitud keedetud köögivilju, õunakastet, vananenud leiba, keedetud liha ja kala.

Oluline on vältida stressirohke olukordi. See on stress, mis kõige sagedamini põhjustab haavandilise protsessi ägenemist, selle esinemist üldiselt.

Oluline on piisav puhkus ja korralik uni. Sa peaksid minema magama ja ärkama samal ajal.

Dispanseris arvel olevatele patsientidele pakutakse kaks korda aastas haiglas profülaktilise ravi kursust.

Te ei tohiks sellest keelduda, kuna haavand võib põhjustada väga hukatuslikke tagajärgi: inimene võib jääda puudega või surra noores eas.

Üldiselt mõistavad arstid termini "haavand" all limaskesta defekti, selle pinnal olevat haavandit, milles tekib krooniline põletikuline protsess. Nende arv võib varieeruda, nagu ka suurus ja asukoht. Noortel inimestel tekib sagedamini kaksteistsõrmiksoole haavand ja mõnevõrra harvem maohaavand.

Selle haiguse esinemisel võib olla palju põhjuseid, kuid peamine tegur on happesuse taseme tõus või happega seotud haiguste esinemine.

Lisaks on peamised taustategurid, mis oluliselt suurendavad haavandtõve riski perekonnas, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, vale toitumine ja teatud ravimite võtmine.

Mõnikord võivad haavandid tekkida ootamatult stressi tagajärjel, nn stressihaavandid.

Peptilise haavandi sümptomid on erinevad, kuid enamasti on see valu ülakõhus. See tekib tühja kõhuga, 2-3 tundi pärast viimast söögikorda ja kohe pärast sööki. See haigus kurnab inimest suuresti: kõht valutab peaaegu pidevalt.

Samuti on talle mures kõrvetised, hapu maitse suus, hapu röhitsemine, soole talitlushäired ja sageli ka kaalulangus.

Miks on maohaavand ohtlik?

Meditsiinistatistika kohaselt kannatab peptilise haavandi all 2–5% meie riigi elanikkonnast, kuid seda arvu võib julgelt pidada alahinnatuks, sest mitte kõik ei lähe arsti juurde, et läbida läbivaatus ja saada kvalifitseeritud arstiabi.

On arvestatav hulk inimesi, kes võtavad valu leevendamiseks erinevaid ravimeid, sealhulgas mittesteroidseid põletikuvastaseid valuvaigisteid, mis antud juhul on rangelt vastunäidustatud.

Selle tulemusena viib valu leevendamine ilma korraliku ravita (eriti ainult atsetüülsalitsüülhappe võtmiseta) sageli selleni, et sellised patsiendid satuvad raskes seisundis erinevate haavandtõve tüsistustega haiglatesse.

Maohaavandi verejooks ja penetratsioon nõuavad erakorralist kirurgilist abi - kiireloomulistel põhjustel kirurgilist ravi, vastasel juhul võib patsient isegi surra.

Kuidas end maohaavandite eest kaitsta

Isegi kui kellelgi patsiendi lähisugulastest ei olnud haavandit, ei anna see talle täielikku ohutuse garantiid. Haigus võib esineda kõigil ja igas vanuses.

Kuid need, kelle ema või isa kannatas peptiliste haavandite all, peaksid olema eriti tähelepanelikud: nende saatuse kordumise tõenäosus on 25-30%, mis on väga märkimisväärne.

Kahjuks ei ole arstid siiani välja mõelnud ainsat informatiivsemat diagnostilist meetodit, mis võimaldaks hinnata mao limaskesta seisundit kui endoskoopiline uuring või FGDS.

Ei ultraheli ega kompuutertomograafia ei anna vastust küsimusele, kas teil on peptiline haavand või mitte.

Seetõttu peaksid kõik üle 25–30-aastased isikud läbima FGDS-i vähemalt kord kahe aasta jooksul. Kui tal on krooniline reflukshaigus või maksahaigus, tuleks seda teha kord kuue kuu jooksul.

Sel juhul peab arst tingimata uurima limaskesta väikest fragmenti Helicobacter pylori bakteriga saastumise suhtes, sest on tõestatud selge seos peptilise haavandi väljakujunemise ja selle patogeeni vahel.

On ka teisi olulisi ennetusmeetodeid.

Regulaarsed toidukorrad

Iga 2-3 tunni järel on vaja süüa suupisteid ja mitte olla pikka aega näljas. Mao vesinikkloriidhape hakkab limaskestale halvasti mõjuma, suurendades haavandi tekkimise tõenäosust.

Dieet

Oluline on toidust välja jätta happelisust suurendavad ained või piirata nii palju kui võimalik vürtsikaid toite, vürtse, vürtse, alkohoolseid jooke, praetud või suitsutatud toite.

Suitsetamisest loobumiseks

On tõestatud selge seos suitsetamise ja happega seotud haiguste, sealhulgas maohaavandite tekke vahel. Eriti ohtlik on suitsetamine hommikul, enne magamaminekut ja tühja kõhuga.

Valuvaigistite tarbimise jälgimine

Paljudel valuvaigistitel ja palavikualandajatel on gastrotoksiline toime. See kehtib eriti aspiriini, diklofenaki, ketorooli ja nimesuliidi kohta. Pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada maohaavandeid.

Kuidas maohaavandeid õigesti ravida

Kui haigus on juba diagnoositud, tuleb selgelt mõista: elu ei ole enam endine, haigus on krooniline. Kuid igaüks saab teha kõik endast oleneva, et viia see pikaajalise remissiooni staadiumisse ja mitte kannatada valulike sümptomite all.

Lisaks saab arst välja kirjutada ravimeid, mida tuleb võtta igapäevaselt ja mis sobivad valu leevendamiseks. Õige gastroprotektiivne ravi koos bakteri Helicobacter pylori likvideerimisega (eliminatsiooniga) viib maohaavandite paranemiseni.

Viimasel juhul määrab arst lühiajalise antibiootikumikuuri, mis võitleb tõhusalt selle infektsiooni tekitajaga.

Pärast selle läbimist on vajalik kontrolltest, et kontrollida bakteriaalset saastumist (et mitte korrata FGDS-i, võite läbida aerotesti), seejärel otsustab arst, kas määrata alternatiivne ravikuur või jätkata ainult gastroprotektiivset ravi.

Igal juhul on maohaavandi ravi keeruline sündmus, mille puhul on oluline kõik: nii ravimid kui ka ratsionaalsed, sagedased jagatud toidukorrad. Te ei tohiks ise ravida, valu varjata valuvaigistitega ega pikka aega taluda ebameeldivaid sümptomeid.

Ilma ravita põhjustavad peptilised haavandid mõnikord tõsiseid tüsistusi, mis võivad viia inimese haiglavoodisse.

Igasugune kõhunäärmehaigus võib inimesele valu ja ebamugavusi tekitada. Haigete arv kasvab pidevalt, seega tasub oma tervist jälgida, sest õigel ajal arstiabi otsimata jätmine toob kaasa haiguse süvenemise.

Maohaavandid liigitatakse kroonilisteks haigusteks, mis perioodiliselt süvenevad, põhjustades inimesele ebamugavust ja valu. See haigus esineb kõige sagedamini meestel, kuigi ka naised on sellele vastuvõtlikud.

Miks tekib haavand?

Eksperdid ütlevad, et Helicobacter pylori viirus on haiguse peamine põhjustaja, mis mõjutab mao limaskesta.

Hoolimata asjaolust, et selle viiruse esinemist täheldatakse paljudel inimestel, ei teki kõigil maohaavandeid. Olgu kuidas on, haiguse arengut raskendavad mõned välised tegurid:

• pärilikkus;
• stress;
• suitsetamine;
• alkohoolsete jookide liigne tarbimine.

Teatud ravimite võtmine aitab kaasa ka maohaavandite tekkele. Inimesed, kellel on juba kõhunäärmehaigused, peaksid olema ettevaatlikud, kuna need patoloogiad võivad areneda haavandiks.

Kuidas maohaavandit ära tunda?

1. Esimene kõnekas sümptom, mis näitab haiguse algust, on valu ülakõhus.
2. Lisaks tunneb inimene sageli valu enne söömist ja alles pärast nälja kustutamist kaob valu.
3. Haavandi olemasolu määrab valu esinemise teatud ajahetkel, mis on seotud näiteks söömisega.
4. Pärast söömist tunneb inimene sageli kõrvetisi, eriti esimestel tundidel.
5. Mõnel juhul võib tekkida iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus.

Kuigi väärib märkimist, et haavand võib tekkida ilma sümptomiteta, mis takistab õigeaegset diagnoosimist. Ravi ei tohiks edasi lükata, et vältida selliseid tõsiseid tagajärgi nagu mao seinte perforatsioon ja verejooks.

Kas haavandit saab ravida?

Kui pärast söömist tekib oksendamine ja iiveldus, on vaja läbi viia diagnoos, et teha kindlaks, kas inimesel on maohaavand. Täpse diagnoosi määramiseks läbib inimene väljaheite, vere ja uriinianalüüsi. Uuringu kohustuslik punkt on mao limaskesta uurimine kaameraga varustatud sondi abil. Arst määrab ka ultraheli ja analüüsid, et teha kindlaks, kas inimene on nakatunud seda haigust põhjustavasse viirusesse.

Ei ole ühtegi ravimit, mis aitaks sellest haigusest üle saada. Vajalik on ravi, mis hõlmab haigust põhjustava viiruse eemaldamist kehast. Lisaks määrab arst ravimeid, mis aitavad taastada mao limaskesta. Kahtlemata on ravi lahutamatuks osaks dieedi järgimine, mis välistab need toidud, mis võivad põhjustada limaskesta ärritust.

Kaugelearenenud juhtudel võib haavandi eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Peptiline haavand on väga ebameeldiv seisund, mis võib põhjustada tüsistusi. Siiski soovitavad arstid järgida mitmeid reegleid, et vältida haavandite teket. See on ennekõike õige toitumine ning suitsetamisest ja alkoholist loobumine. Lisaks tasub jälgida õiget päevarežiimi ja toitumist.

Otsige õigeaegselt abi gastroenteroloogilt, et panna paika täpne diagnoos ja määrata efektiivne ravi!

Maohaavand (maohaavand, peptiline haavand) on krooniline haigus, mille puhul mao seinas tekib defekt. Kõhuhaigused on tänapäeva ühiskonnas tavalised. Maohaavand on üks ohtlikumaid.

Mis põhjustab maohaavandeid?

Maohaavand tekib maosisu suurenenud agressiivsete omaduste tõttu mao limaskestale ja/või selle kaitsvate omaduste nõrgenemise tõttu. Maohaavandid tekivad tavaliselt ühel kahest põhjusest:

• Helicobacter pylori bakteri põhjustatud infektsioon (umbes 70% juhtudest);
• kokkupuude alkoholi, nikotiiniga, samuti ravimite, eelkõige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d): aspiriin, indometatsiin, piroksikaam, ibuprofeen, diklofenak jne võtmine (umbes 25% juhtudest).

Maohaavandite teket soodustavad:

• pärilik eelsoodumus,
• neuropsüühiline stress,
• Vead toitumises: ebaregulaarsed toidukorrad, kuivtoidud, vürtsikate toitude, vürtside, marinaadide ja hapukurkide kuritarvitamine jne.

Millised on maohaavandite tüübid?

Maohaavandid liigitatakse sõltuvalt asukohast:

• mao südame- ja subkardiaalsed osad,
• mao keha,
• mao antrum,
• püloori kanal.

Haavandiliste defektide arvu põhjal eristatakse üksikuid ja mitmekordseid haavandeid.

Sõltuvalt suurusest nimetatakse maohaavandit:

• väike (läbimõõt kuni 0,5 cm),
• keskmine (läbimõõt 0,6–1,9 cm),
• suur (läbimõõt 2,0-3,0 cm),
• hiiglane (läbimõõt üle 3,0 cm).

"Maohaavandi" diagnoosi täpsustamisel määratakse tavaliselt kindlaks haiguse staadium (ägenemine, armistumine, remissioon).

Kuidas maohaavand avaldub?

Maohaavandeid iseloomustavad hooajalised (kevadised ja sügisesed) ägenemised. Maohaavandi ägenemisel häirib patsienti valu epigastimaalses piirkonnas, mis võib kiirguda rindkere vasakusse poolde ja selga. Maohaavandi puhul tekib valu tavaliselt pärast söömist (erinevalt kaksteistsõrmiksoole haavandist, mida iseloomustab “näljavalu”). Maohaavandi ägenemine võib põhjustada seedehäireid, millega kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsemine, iiveldus ja kõhukinnisus. Mõnikord on võimalik happelise maosisu oksendamine. Maohaavandi ägenemise ajal isu säilib, kuid patsiendid, püüdes valu ennetada, piirduvad toiduga ja kaotavad seetõttu sageli kaalu.

Mõnel juhul (mõnedel andmetel - igal kolmandal patsiendil) tekivad maohaavandid latentselt.
Haavand võib tungida läbi mao seina limaskestaaluse kihi ja tervenedes moodustada armi, vastupidiselt erosioonile (mao limaskesta pindmine kahjustus). Maohaavandid on altid progresseerumisele, kaasates patoloogilisse protsessi teisi seedesüsteemi organeid, samuti eluohtlike tüsistuste tekkimist.

15-20%-l maohaavandiga patsientidest täheldatakse haavandilist verejooksu, mis võib väljenduda oksendamisena nagu “kohvipaksu” või musta tõrva väljaheide, nõrkuse, teadvusekaotuse, vererõhu languse jne. 5-15%-l maohaavanditega patsientidel tekib perforatsioon (perforatsioon).haavandid, mis väljenduvad ägeda (“pistoda”) valuna epigastimaalses piirkonnas. Maohaavandi perforatsioon viib difuusse peritoniidi tekkeni.

Kuidas maohaavandit diagnoosida?

Maohaavandi kahtluse korral tehakse tavaliselt röntgenuuring. Maohaavandi asukoha, sügavuse, kuju, suuruse selgitamiseks on ette nähtud endoskoopia. Mao endoskoopilise uurimise käigus tehakse tavaliselt mao limaskesta kahjustatud piirkonna biopsia: saadud materjali histoloogiline analüüs võimaldab välistada onkoloogilise patoloogia. Haavandi diagnoosimine hõlmab mao hapet moodustava funktsiooni uurimist. Maoverejooksu tuvastamiseks tehakse väljaheite varjatud vereanalüüs.

Maohaavandite ravitaktika määramisel on ülioluline H. pylori nakkuse tuvastamine, mille läbiviimiseks kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:

• ensüümi immuunanalüüs H. pylori antikehade tuvastamiseks veres,
• bakterioloogiline külv koos saadud H. pylori kultuuri tundlikkuse määramisega erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes,
• mao limaskesta biopsiaproovide histoloogiline analüüs,
• mao limaskesta biopsiaproovide biokeemiline analüüs ("ureaasi test"),
• patsiendi väljahingatava õhu analüüs ("hingamiskatse") H. pylori jääkproduktide – ammoniaagi olemasolu kindlakstegemiseks,
• ensüümi immuunanalüüs H. pylori antigeenide tuvastamiseks väljaheites,
• H. pylori DNA tuvastamine (mao limaskesta, sülje, väljaheidete jne biopsiates) polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

Kuidas ravida maohaavandit?

"Kiirabi" vahendina kõhuvalu, kõrvetiste ja muude maohaavanditest tingitud seedehäirete kõrvaldamiseks ja ennetamiseks kasutatakse mitmesuguste alumiiniumi, kaltsiumi ja magneesiumi kompleksühendite antatsiidseid preparaate: fosfalugel, Maalox, Almagel, Almagel A, Gastal. , Rennie. Kasutatakse ka antihistamiine, näiteks famotidiini (quamatel, gastromax).

Maohaavandite ägenemise ja haavandi armistumise tagamiseks on ette nähtud prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühma kuuluvate ravimite regulaarne kasutamine: rabeprasool (Pariet, Razo), omeprasool (omep, Losek, Gasec), lansoprasool (Lancerol, Lanza, Lanzap), pantoprasool (Controloc, Pulset), esomeprasool (Nexium). 6-8 nädala pärast tehakse endoskoopiline uuring, et jälgida maohaavandi armistumist ja tehakse otsus PPI-de võtmise jätkamise vajaduse kohta.

Igale maohaavandiga patsiendile, kellel on diagnoositud H. pylori infektsioon, määratakse olenemata haiguse staadiumist Helicobacter-vastane ravi (viiakse läbi H. pylori eradikatsioon). H. pyloriga seotud maohaavandite esimese ravivalikuna on soovitatav kasutada ühte järgmistest 7-päevastest raviskeemidest:

1. PPI (Pariet, Losek) + klaritromütsiin (Clabax, Fromilid, Klacid) + amoksitsilliin (Flemoxin, Amoxil, Danemox);
2. PPI (Pariet, Losek) + klaritromütsiin (Clabax, Fromilid, Klacid) + metronidasool (Trichopol, Flagyl).

Kui need helikobakterivastased ravirežiimid on ebaefektiivsed, on soovitatav kasutada teist varuravi:
PPI (Pariet, Losek) + kolloidne vismutsubtsitraat (de-nol, vis-nol) + tetratsükliin (tetratsükliinvesinikkloriid) või dotsütsükliin (doksütsükliin, Unidox Solutab) + metronidasool (Trichopol, Flagyl).

Maohaavandite ravis kasutatakse laialdaselt taimseid ravimeid, näiteks seedetrakti kollektsiooni (kalamuse risoomid, piparmündilehed, kummeliõied, lagritsajuured, tilli viljad), mille komponente võib võtta eraldi.

Maohaigused nõuavad rangeid toitumispiiranguid: alkohol, vürtsikas ja kare toit on välistatud. Dieet nr 1 on ette nähtud, mis stimuleerib mao limaskesta taastamise protsesse. Toit võetakse keedetult, kuid mitte püreestatult. (Säästlikud dieedid nr 1a ja nr 1b määratakse ainult ägenemise ajal 2-3 päevaks ja seejärel naasevad patsiendid dieedile nr 1).

Mõned eksperdid seavad kahtluse alla maohaavandite dieetravi määramise vajaduse, kuna spetsiaalse terapeutilise toitumise mõju haavandite paranemisajale ei ole tõestatud.

Miks on maohaavand ohtlik?

Kas maohaavand võib selliste eluohtlike seisundite tõttu keeruliseks muutuda? Kuidas:

• haavandiline verejooks,
• haavandi perforatsioon (perforatsioon),
• maohaavandi tungimine (tungimine) ümbritsevatesse kudedesse,
• adhesioonide moodustumine mao ja naaberorganite (pankreas, maks, sapipõis) vahel,
• maohaavandi pahaloomuline kasvaja.