Sideme paigaldamise reeglid ja meetodid (peale, kõhule ja vaagnale, ülajäsemele). Kuidas õigesti randmele elastset sidet kanda? Sideme õige pealekandmine
Reeglid ja meetodid sideme paigaldamiseks (peale, kõhule ja vaagnale, ülemine jäse)
Pea ja kaela sidemete kinnitamiseks kasutage 10 cm laiust sidet.
Ringikujuline (ringikujuline) peapael. Seda kasutatakse väiksemate vigastuste korral eesmises, ajalises ja kuklaluu piirkonnas. Ümmargused ringkäigud läbivad ülaltoodud esiosa tuberosities kõrvad ja läbi kuklaluu protuberantsi, mis võimaldab sidet kindlalt peas hoida. Sideme ots fikseeritakse sõlmega otsaesise piirkonnas.
Ristikujuline peapael. Side on mugav kaela ja kuklapiirkonna vigastuste korral. Esiteks rakendatakse pähe kinnitavaid ringkäike. Seejärel kantakse side viltu alla vasaku kõrva taha kuklasse, mööda kaela paremat külgpinda, viiakse kaela esiküljele, selle külgpind vasakule ja tõstetakse viltu mööda kuklasse. parema kõrva kohal kuni otsmikuni. Sidemetõmbeid korratakse vajalik arv kordi, kuni haava kattev sidematerjal on täielikult kaetud. Side lõpetatakse ringikujuliste ringkäikudega ümber pea.
Hippokratese müts. Side võimaldab sul sidemematerjali kindlalt peanahal hoida. Kandke side, kasutades kahte sidet. Esimese sidemega tehakse kaks või kolm ringikujulist tugevdavat ringkäiku ümber pea.
Teise sideme algus fikseeritakse ühe esimese sideme ringikujulise ringiga, seejärel viiakse teise sideme kulg läbi kraniaalvõlvi, kuni see lõikub esimese sideme ringjoonega otsmiku piirkonnas.
Pärast risti asetatakse teine sidemering koljuvõlvi kaudu tagasi kuklasse, kattes eelmise ringi vasakul pool sideme laiuse võrra.
Sidemed ristatakse kuklaluu piirkonnas ja järgmine sideme ring läbitakse tsentraalsest ringkäigust paremal asuva kraniaalvõlvi kaudu. Sideme tagasilöökide arv paremal ja vasakul peaks olema sama. Lõpetage sideme pealekandmine kahe kuni kolme ringikujulise ringiga.
Lihtne mugav side, mis kinnitab sideme kindlalt peanahale.
Pea võrale asetatakse umbes 0,8 m pikkune side (lips) ja selle otsad lastakse kõrvade ette alla. Haavatu või abiline hoiab lipsu otsad pingul. Tehke kaks ringikujulist kinnitusringi ümber pea. Kolmas sideme ring kantakse üle lipsu, tehakse ring ümber lipsu ja juhitakse viltu läbi otsaesise vastasküljel oleva lipsuni. Mähkige side uuesti lipsu ümber ja viige see läbi kuklaluu vastasküljele. Sel juhul kattub sideme iga löök eelmisega kahe kolmandiku või poole võrra. Sarnaseid liigutusi kasutades katab side kogu peanahk pead. Lõpetage sideme pealekandmine ringikujuliste pööretega pähe või kinnitage sideme ots sõlmega ühe sideme külge. Lipsu otsad seotakse alalõua alt sõlmega.
Valjaside. Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks parietaalpiirkonna haavadel ja alalõualuu haavadel. Esimesed kinnitavad ringkäigud käivad ümber pea. Edasi mööda pea tagaosa liigub side kaldus suunas parem pool kael, all alalõug ja teha mitu vertikaalset ringikujulist liigutust, mis katavad võra või submandibulaarset piirkonda, olenevalt kahjustuse asukohast. Seejärel suunatakse kaela vasaku poole side viltu mööda pea tagaosa paremasse oimupiirkonda ja kinnitatakse sideme vertikaalsed ringid kahe või kolme horisontaalse ringjoonega ümber pea.
Lõua piirkonna kahjustuse korral täiendatakse sidet horisontaalsete ringjate liigutustega, haarates lõugast.
Pärast "valjassideme" põhiringide sooritamist liigutage sidet ümber pea ja liigutage seda viltu mööda pea tagaosa, kaela paremat külgpinda ja tehke mitu horisontaalset ringliigutust ümber lõua. Seejärel lülituvad nad vertikaalsetele ringikujulistele käikudele, mis läbivad submandibulaarset ja parietaalset piirkonda. Järgmisena liigutatakse side läbi kaela vasaku pinna ja pea tagaosa ning tagasi pähe ning tehakse ringkäigud ümber pea, misjärel korratakse kõiki sideme ringe kirjeldatud järjestuses.
Valjassideme paigaldamisel peab haavatu hoidma oma suu kergelt lahti või panema sidumise ajal sõrm lõua alla, et side ei segaks suu avamist ega suruks kaela.
Ühe silma plaaster on monokulaarne. Esiteks rakendatakse pea ümber horisontaalsed kinnitusringid. Seejärel suunatakse side pea tagaosas alla kõrva alla ja kantakse põske mööda kaldu haige silma. Kolmas liigutus (kinnitamine) tehakse ümber pea. Neljandat ja järgnevat liigutust vahelduvad nii, et üks sideme liigutus läheb kõrva alt haigesse silma ja järgmine on fikseeriv liigutus. Sidumine lõpetatakse ringikujuliste liigutustega peas.
Lõdvalt rinnal rippuvad sideme otsad asetatakse paremale õlavöötmele ja seotakse teise otsa külge, rippudes selga. Luuakse justkui vöö, mis toetab sideme spiraalseid käike.
Oklusiivne side. Kandke läbitungivate haavade jaoks individuaalse sidemepaketi (PLP) abil rind. Side takistab õhu sisse imemist pleura õõnsus kui hingata.
Koti väliskest rebitakse piki olemasolevat lõiget ja eemaldatakse sisepinna steriilsust häirimata. Eemaldage tihvt sisemisest pärgamendist ja eemaldage side vati-marli padjakestega. Soovitatav on ravida haavapiirkonna naha pinda boorvaliiniga, mis tagab pleuraõõne usaldusväärsema tihenduse.
Patjandite sisepinna steriilsust häirimata rullige side lahti ja katke pleuraõõnde tungiv haav patjade selle küljega, mis pole värviliste niitidega õmmeldud. Voldi kummeeritud lahti välimine kest Kott ja sisepind on kaetud puuvillase marli padjakestega. Kesta servad peaksid kokku puutuma boorvaseliiniga määritud nahaga. Side kinnitatakse sideme spiraalsete ringidega, samal ajal kui kummeeritud ümbrise servad surutakse tihedalt vastu nahka.
Individuaalse sidemepaketi puudumisel kantakse side väikeste või suurte steriilsete sidemete abil. Vatt-marli padjad asetatakse haavale ja kaetakse pabersidekattega, misjärel kinnitatakse haavapiirkonna sidematerjal spiraalsete sidemetega.
Sidemed kõhule ja vaagnale
Kõhule või vaagnale haava või õnnetuse kohas sideme paigaldamisel kasutatakse sidumiseks marlisideid laiusega 10 cm, 14 cm ja 16 cm.
Spiraalne side kõhul. Kõhu ülaosas tehakse rindkere alumistes osades tugevdavaid ringtuure ja kõht seotakse spiraalliigutustega ülalt alla, kattes kahjustuskoha. Kõhu alumises osas tehakse fikseerimistuure vaagnapiirkonnas häbemelümfüüsi kohal ja spiraaltuure tehakse alt üles.
Spiraalside on reeglina halvasti hooldatud ilma täiendava fikseerimiseta. Kogu kõhupiirkonnale või selle alaosale kantud sidet tugevdatakse reitel kasutades spica side.
Spiraalne side kõhupiirkonnas, reitel tugevdatud spica sidemega
Spica side piirkonnas puusaliiges. Seda kasutatakse puusaliigese ja ümbritsevate piirkondade vigastuste korral. Sidumine toimub laia sidemega. Sidemeringide ristumisjoon vastab sellele sideme osale, mis haava katva sideme kõige usaldusväärsemalt fikseerib. Sideringide ristumisjoone asukoha järgi eristavad nad järgmised tüübid Spica sidemed: eesmine, külgmine, tagumine, kahepoolne.
Samuti on tõusvad ja laskuvad spica sidemed.
Vasakul kahjustuse korral hoiab abi osutaja sideme pea sees parem käsi ja teostab sidumist vasakult paremale, parema kahjustuse korral on sideme pea vasakus käes ja sidumine toimub paremalt vasakule.
Langev eesmine spica side. See algab tugevdavate ringkäikudega vaagnapiirkonnas. Seejärel kantakse side reie esipinnale ja mööda reie ümbritsevat sisemist külgpinda selle välimisele külgpinnale.
Siit tõstetakse side viltu läbi kubemepiirkonna, kus see lõikub eelmise liigutusega, keha külgpinnale. Pärast selja ümber liikumist kantakse side uuesti kõhule. Seejärel korratakse eelmisi liigutusi. Iga ring läbib eelmisest allpool, kattes selle poole või 2/3 sideme laiusest. Side viimistletakse ringjate liigutustega ümber kõhu.
Puusaliigese piirkonna eesmine spica side: a - laskuv; b - tõusev
Tõusev eesmine spica side. Seda rakendatakse vastupidises järjekorras, mitte laskuva sidemega. Reie ülemises kolmandikus tehakse tugevdavaid ringkäike. Seejärel kantakse side reie välispinnalt kubemepiirkonna kaudu makku, torso külgpinnale ja ümber kere piki reie esipinda selle sisepinnale. Seejärel korratakse sideme liigutusi, kusjuures iga järgmine ring nihkub eelmisest ülespoole.
Külgmine spica side. Seda rakendatakse sarnaselt eesmisele, kuid sideme liigutuste ristumine toimub mööda puusaliigese külgpinda.
Tagumine spica side. Sidumine algab ringjate ringkäikude tugevdamisega ümber kõhu. Järgmisena juhitakse side läbi haige külje tuhara reie sisepinnale, kõnnitakse selle eest ümber ja tõstetakse uuesti viltu kehale, ristudes mööda seljapinda sideme eelmist rada.
Kahepoolne spica side vaagnapiirkonnale. See algab tugevdades ringkäike ümber kõhu.
Kõhu paremal küljel juhitakse side viltu alla vasaku reie esipinnani, liigutakse ümber reie, kuni see lõikub reie esipinna eelmise liigutusega. Siit tõstetakse side kehale. Nad tiirlevad selle ümber selja uuesti paremale küljele. Järgmisena viige side alla paremale reiele, minge sellega ümber sees ja piki esipinda ristuvad nad eelmise ringiga. Seejärel viivad nad sideme viltu mööda kõhu esipinda torso poole, teevad poolringikujulise liigutuse ümber selja ja toovad sideme tagasi vasaku reie juurde, korrates eelmisi ringe. Iga järgmine ring liigub eelmisest ülespoole. Side lõpetatakse fikseeriva ringkäiguga ümber kõhu.
Kahepoolne spica side vaagnapiirkonnale
Spica side kõhukelmel. Peale kõhupiirkonna fikseerivat ringkäiku viiakse side kõhu paremalt külgpinnalt mööda selle esipinda viltu ja vasaku reie sisepinnalt poolringikujuline liigutus mööda seljapinda koos üleminekuga. vasaku reie esipinnale. Seejärel liigutatakse sidet viltu mööda kõhu esipinda selle liigutuse alguseni, st kõhu paremale külgpinnale. Nad teevad käigu ümber selja ja vasakul suunatakse side viltu läbi mao kõhukelmesse, läheb poolringikujulise liigutusega ümber vasaku reie tagumise pinna ja naaseb uuesti keha külgpinnale, pärast mida korratakse juba tuntud ringreise.
T-kujuline side kõhukelme jaoks. Vajadusel saab sideme kiiresti peale panna ja eemaldada. Sideme valmistamine on lihtne.
Vöökohale asetatakse horisontaalne sidemeriba ja seotakse kõhupiirkonda. Kõhupiirkonna horisontaalse riba külge kinnitatakse lahkliha läbivad vertikaalsed ribad, mis hoiavad sidematerjali.
Salli side puusaliigese ja tuharapiirkonna jaoks. Salli keskosa katab istmiku välispinna, asetades salli aluse reie ülemisse kolmandikku. Salli ülaosa kinnitatakse vöö või teise salli külge, mis on kogu pikkuses volditud ja tõmmatud ümber keha. Seejärel mähitakse salli otsad ümber reie ja seotakse selle välispinnale.
Salli side nii istmikule kui kõhukelmele. Sall asetatakse nii, et põhi jookseks mööda alaselga.
Salli otsad seotakse kõhu pealt ette ja ülaosa lastakse tuharat kattes eest läbi jalgevahe ja kinnitatakse salli otstest sõlme. Sarnaselt, kuid ette kantakse sall kõhukelme esiosa ja välissuguelundite katmiseks.
Side munandikotti. Rihm kantakse ümber vöökoha ja kinnitatakse pandla või sõlmega. Munandikott asetatakse suspensori kotti ja peenis tuuakse välja tugikotis oleva spetsiaalse ava kaudu. Kaks koti alumise serva külge kinnitatud paela lastakse läbi jalgevahe ja kinnitatakse vöö tagaküljele.
Ülajäsemete sidemed
Tagastatav sõrme side. Kasutatakse sõrme vigastuste ja haiguste korral, kui on vaja sõrmeots sulgeda. Sideme laius - 5 cm.
Sidumine algab piki peopesa pinda sõrme alusest, läheb ümber sõrme otsa ja liigub sidemega piki tagumist külge kuni sõrme põhjani. Pärast painutamist kantakse side mööda roomavat rada sõrmeotsani ja seotakse spiraalringidena selle aluse suunas, kus see kinnitub.
Spiraalne sõrmeside. Enamik käte mähiseid algab sideme ringjate kinnituslöökidega küünarvarre alumises kolmandikus, vahetult randme kohal. Side kantakse viltu mööda käe tagaosa kuni sõrme otsani ja sõrmeotsa lahti jättes seotakse sõrm spiraalliigutustega alusele.
Seejärel suunatakse side käeselja kaudu tagasi küünarvarre. Sidumine lõpetatakse ringikujuliste ringidega küünarvarre alumises kolmandikus.
Spiraalside kõigile sõrmedele (“kinnas”). Seda rakendatakse igale sõrmele samamoodi nagu ühele sõrmele. Parema käe sidumine algab pöial, vasakul käel - väikesest sõrmest.
Spica side pöidla jaoks. Kasutatakse metakarpofalangeaalliigese piirkonna sulgemiseks ja pöidla tõstmiseks.
Pärast liigutuste kinnitamist üle randme juhitakse side mööda käe tagaosa sõrmeotsani, mähitakse selle ümber ja uuesti mööda tagapinda küünarvarreni.
Need liigutused jõuavad sõrme põhjani ja sideme ots kinnitatakse randme külge. Kogu pöidla katmiseks täiendatakse sidet tagasivooluringidega.
Käes ristikujuline side. Katab käe selja- ja peopesapinnad, välja arvatud sõrmed, fikseerib randmeliigese, piirates liigutuste ulatust. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab küünarvarre ringikujuliste ringkäikude kinnitamisega. Seejärel kantakse side mööda käe tagaosa peopesale, ümber käe kuni teise sõrme juureni. Siit suunatakse side mööda käe tagaosa viltu tagasi küünarvarre.
Sideme kindlamaks hoidmiseks käel täiendatakse ristikujulisi liigutusi sideme ringjate liigutustega käel. Lõpetage sideme pealekandmine ringjate liigutustega üle randme.
Tagastatav käe side. Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks, kui kõik sõrmed või käe kõik osad on kahjustatud. Vati-marlipadjakeste või marli salvrätikute haavadele või põletuspindadele kandmisel tuleb sõrmede vahele jätta sidematerjali kihid. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab kinnitusringidega randme kohal, seejärel kantakse side mööda käe tagakülge sõrmedele ning tagasiulatuvate liigutustega katab sõrmed ja käe seljast ja peopesast.
Seejärel kantakse side roomavalt sõrmeotstele ja käsi seotakse spiraalringidena küünarvarre suunas, kus side lõpetatakse ringjate ringidena randme kohal.
Salli side käele. Asetage sall nii, et selle alus asuks küünarvarre alumises kolmandikus randmeliigese kohal. Käsi asetatakse peopesaga sallile ja salli ülaosa volditakse käeseljale. Salli otsad tehakse mitu korda ringi ümber küünarvarre randme kohal ja seotakse kinni.
Spiraalne side küünarvarrel. Sideme paigaldamiseks kasuta 10 cm laiust sidet Sidestamine algab küünarvarre alumise kolmandiku ringikujuliste tugevdusringide ja mitme tõusva spiraalringiga. Kuna küünarvars on koonusekujulise kujuga, tagatakse sideme tihe sobitumine kehapinnaga spiraalsete ringide vormis sidemega, mis on painutatud küünarvarre ülemise kolmandiku tasemele. Painde tegemiseks hoia vasaku käe esimese sõrmega sideme alumisest servast kinni ja parema käega tee enda poole 180 kraadine painutus.
Sideme ülemine serv muutub põhjaks, alumine - ülemine. Järgmisel ringil korratakse sideme painutamist. Side kinnitatakse küünarvarre ülemises kolmandikus ringikujuliste sidemetega.
Kilpkonna side küünarliigese jaoks. Vigastuse korral otse küünarliigese piirkonnas rakendatakse koonduvat kilpkonna sidet. Kui vigastus paikneb liigese kohal või all, kasutatakse lahknevat kilpkonna sidet. Sideme laius - 10 cm.
Koonev kilpkonnakarpside. Käsi on küünarliigesest kõverdatud 90 kraadise nurga all. Sidumine algab ringjate tugevdusringidega või õla alumisest kolmandikust ülalt küünarliiges, või küünarvarre ülemises kolmandikus. Seejärel suletakse sidemematerjal kahjustuse piirkonnas kaheksakujuliste ringide abil. Sideme käigud ristuvad ainult küünarnuki painde piirkonnas. Sideme kaheksakujulised ringid nihutatakse järk-järgult liigese keskkoha suunas. Lõpeta side ringjate ringkäikudega mööda ühendusjoont.
Laienev kilpkonnakarva peavõru. Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega otse piki liigese joont, seejärel kantakse side vaheldumisi küünarnuki kõvera kohale ja alla, kattes kaks kolmandikku eelmistest ringidest. Kõik käigud ristuvad piki küünarliigese paindepinda.
Nii kaetakse kogu liigendipiirkond. Side viimistletakse ringjate liigutustega õlal või käsivarrel.
Salli side küünarliigese jaoks. Sall asetatakse küünarliigese tagumise pinna alla nii, et salli põhi jääb küünarvarre alla, ülaosa aga õla alumise kolmandiku alla. Salli otsad suunatakse küünarliigese esipinnale, kus need ristitakse, tehakse ring ümber õla alumise kolmandiku ja seotakse kinni. Ülaosa on kinnitatud õla tagaküljel oleva salli ristatud otste külge.
Spiraalne õlaside. Õlapiirkond on kaetud tavalise spiraalsidemega või spiraalsidemega, millel on kõverad. Kasutage 10 - 14 cm laiust sidet.Õla ülemistes osades, et side ei libiseks, võib sidumise lõpetada spica sideme ringidega.
Õlasall. Sall asetatakse õla välisküljele. Salli ülaosa on suunatud kaela poole. Salli otsad tõmmatakse ümber õla, ristitakse, tuuakse õla välispinnale ja seotakse kinni.
Sideme libisemise vältimiseks kinnitatakse salli ülaosa nööriaasaga, sidemega või teise salliga, mis on läbi viidud vastaskaenla alt.
Spica side piirkonnas õlaliiges. Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks haavadel õlaliigeses ja sellega piirnevatel aladel. Sideme ristumine toimub otse haava katva sidemematerjali kohal.
Sideme laius on 10-14 cm Vasakul õlaliigesel seotakse side vasakult paremale, paremal õlal - paremalt vasakule ehk spica side sideme külje suunas vigastusest.
Õlaliigese piirkonna jaoks on tõusvad ja laskuvad spica sidemed.
Spica side õlaliigesel: a, b - tõusev; c, d - kahanevalt
Tõusev spica side. Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega ülemine osaõlg, seejärel kantakse side õlavöötmele ja mööda selga vastaskülje aksillaarpiirkonda. Järgmisena liigub side mööda rindkere esikülge õla esipinnale, mööda välispinda ümber õla aksillaarsesse lohku, üleminekuga õlaliigese ja õlavöötme välispinnale. Seejärel korratakse sideme ringe, nihutades ülespoole ühe kolmandiku või poole sideme laiusest. Sidumine lõpetatakse ringkäikudega ümber rindkere.
Laskuv spica side. Rakenda vastupidises järjekorras. Sideme ots kinnitatakse ringikujuliste käikudena ümber rindkere, seejärel terve külje kaenlaalusest piirkonnast tõstetakse side mööda rindkere esipinda vigastatud poolel õlavöötmesse, painutatakse mööda selga ümber selle. pinnale ja läbi kaenlaaluse piirkonna viidud õlavöötme esipinnale. Pärast seda liigutatakse sidet mööda selga terve külje aksillaarpiirkonda. Iga järgnevat kaheksakohalist liigutust korratakse eelmisest veidi madalamal. Sidumine lõpetatakse ringkäikudega ümber rindkere.
Spica side kaenlaaluse piirkonna jaoks. Sidematerjali usaldusväärseks hoidmiseks haaval aksillaarpiirkonnas täiendatakse spica sidet spetsiaalsete sidemetega läbi terve õlavöötme. Soovitatav on vigastuskoha sidematerjal katta vatikihiga, mis ulatub kaenlaalusest väljapoole ja katab osaliselt ülemine osa rind.
Sideme laius - 10-14cm. Side algab kahe ringikujulise ringiga õla alumisest kolmandikust, seejärel tehakse mitu liigutust tõusva spicakujulise sidemega ning täiendav kaldus liigutus mööda selga läbi terve külje õlavöötme ja rindkere sisse. kahjustatud aksillaarne piirkond. Seejärel tehakse ringikujuline löök, kattes rindkere ja hoides vatikihti. Sideme täiendavaid kaldus ja ringikujulisi liigutusi vahelduvad mitu korda. Sidumine lõpetatakse spica sidemega ja ringikujuliste ringidega rinnale.
Salli side õlaliigese piirkonnas. Meditsiiniline sall volditakse lipsuga kokku ja keskmine viiakse kaenlaalusesse lohku, sideme otsad ristutakse üle õlaliigese, lastakse mööda rindkere esi- ja tagapinda ning seotakse terve külje aksillaarpiirkonda. .
Rätil side ülemise jäseme riputamiseks. Kasutatakse vigastatud ülajäseme toetamiseks pärast pehme sideme või transpordi immobilisatsiooni sideme paigaldamist.
Vigastatud käsi on küünarliigest täisnurga all painutatud. Küünarvarre alla asetatakse lahtivolditud sall nii, et salli põhi jookseb mööda keha telge, selle keskosa jääb veidi küünarvarrest kõrgemale ning ülaosa küünarliigese taha ja kohale. Salli ülemine ots asetatakse tervele õlavöötmele. Alumine ots asetatakse kahjustatud külje õlavöötmele, kattes ees oleva küünarvarre salli alumise väiksema osaga. Salli otsad seotakse õlavöötme kohalt sõlmega. Salli ülaosa mähitakse ümber küünarliigese ja kinnitatakse tihvtiga sideme esiosa külge.
Deso side. Seda kasutatakse vigastatud käe ajutiseks immobiliseerimiseks rangluumurdude korral, sidudes selle keha külge.
Sideme laius on 10-14 cm Sideme tehakse alati vigastatud käe suunas. Kui side asetatakse vasakule käele, siduge vasakult paremale (paremal käel sidemepea), paremal käel - paremalt vasakule (vasakul käel sidepea).
Enne sidemega sidumise alustamist asetage kahjustatud külje kaenlaaugusse rull kokkupressitud halli mitteimavat vati, mis on mähitud laia sideme või marlitüki sisse. Randluu fragmentide pikisuunalise nihkumise kõrvaldamiseks sisestatakse rull. Vigastatud käsi painutatakse küünarliigesest täisnurga all, surutakse keha külge ja õlg seotakse rinnaku külge ringjate ringidega (1), mis asetatakse küljele kaenlaaluses piirkonnas asuva padja taseme alla. vigastusest. Järgmisena juhitakse side terve külje aksillaarpiirkonnast mööda rindkere esipinda viltu ülespoole vigastatud külje õlavöötmesse (2), kus side.
peaks läbima rangluu keskosa kaela külgpinnale lähemal. Seejärel liigutatakse sidet mööda õla tagaosa allapoole küünarvarre keskmise kolmandiku alla. Pärast küünarvarre katmist jätkatakse sidemega mööda rindkere terve külje aksillaarpiirkonnani (3) ja mööda selga viltu ülespoole kahjustatud külje õlavöötmesse, kus side lastakse uuesti läbi rindkere keskfragmendi. rangluu kaela külgpinnale lähemale, mille järel kantakse side mööda esipinda õla alla küünarnuki alla (4). Küünarnuki alt juhitakse side kaldus suunas läbi selja vigastamata külje aksillaarpiirkonda. Kirjeldatud sideme liigutusi korratakse mitu korda, moodustades sideme, mis tagab ülajäseme usaldusväärse immobiliseerimise. Side kinnitatakse ringjate liigutustega üle õla ja rinna.
Iga inimene peaks teadma, kuidas sidemeid rakendada. Ainuüksi sidemete paigaldamise tehnika on lihtne ega nõua erilisi oskusi. Teisi saab õigesti rakendada ainult spetsialist. Sellest hoolimata üldreeglid See protseduur on saadaval igaühele meist. Pöörame neile tähelepanu.
Üldreeglid sidemete paigaldamiseks
Sidemerulli tuleks hoida paremas käes. Sideme otsa hoitakse vasakus käes. Sel juhul peate tagama, et rull saaks probleemideta pinnale veereda.
Sideme pealekandmisel peate kasutama kahte kätt. Ühe käega rullivad nad rulli kere pinnalt tõstmata välja ja teise käega sirutavad sideme enda sirgeks.
Taotlusprotsessi ajal, mis sõltub konkreetsest olukorrast, peate seisma näoga ohvri poole. See võimaldab teil jälgida tema seisundit.
Side ülalt alla, kohast, kus kehapinna läbimõõt on väiksem.
Esimene mähis tuleb fikseerida, tehes sidemele selle alguse kohas kerge painde. Selle koha peale teevad nad veel ühe mähise - fikseeriva. Iga järgnev sideme mähis tehakse poole võrra eelmisest.
Kui sidumine on lõppenud, tuleb sideme ots veidi pikisuunas lõigata, moodustades kaks osa. Seejärel rebitakse sisselõike kohas side ettevaatlikult, luues kaks ebaolulise pikkusega osa. Nendest seotakse sõlm.
Sidemed kantakse lõdvalt, mis võimaldab mitte häirida vereringet. Samuti ei tohi neid lõdvalt peale kanda, sest need võivad kergesti haavalt maha libiseda.
Meditsiiniliste sidemete üldine klassifikatsioon
Paljud inimesed arvavad, et side võib peatada verejooksu või takistada infektsiooni sattumist haava. Tegelikult on sideme peamine eesmärk sidumismaterjali fikseerimine. Olles kindlaks teinud, millist tüüpi haav, millisel kehaosal see asub, rakendatakse sidemete kinnitamise teatud reegleid ja meetodeid. Nendel eesmärkidel on välja töötatud kõnealuse seadme klassifikatsioon. Niisiis eristatakse sidemeid:
- eesmärgi järgi (sidemete poolt täidetavad funktsioonid);
- tüübi järgi (mehaanilised omadused);
- kasutatud materjali tüübi järgi;
- vastavalt sidemematerjali fikseerimise meetodile.
Esialgu peaksite tutvuma pakutud klassifikatsiooniga ja seejärel põhjalikult uurima sidemete paigaldamise reegleid. Sidemete tüübid on erinevad. Kui mõne taotlusega saab hakkama isegi koolilaps, siis teiste puhul on vaja kvalifitseeritud spetsialisti. Me ei tohi unustada, et sidemete paigaldamise meetodid sõltuvad konkreetsest vigastusest inimkeha konkreetses piirkonnas.
Klassifikatsioon eesmärgi järgi
Sõltuvalt meditsiinilise sideme funktsioonist eristatakse järgmisi tüüpe:
- kaitsev (aseptiline) - ennetamiseks uuesti nakatumine haavad;
- meditsiiniline - tagada ravimi pidev juurdepääs haavale;
- hemostaatiline (rõhk) - peatab verejooksu;
- immobiliseerimine - kehaosa (jäseme) immobiliseerimiseks;
- veojõuga - tagab luude fragmentide veojõu;
- korrigeeriv - kõrvaldab deformatsioonid;
- oklusiivne - tihendab haava.
Et inimest kiiresti aidata hädaolukord, peate teadma, kuidas sidemeid rakendatakse. Selle seadme rakendamise tehnikat käsitletakse allpool.
Klassifikatsioon tüübi järgi (mehaanilised omadused)
Kaasaegsed meditsiinilised sidemed on:
- pehme - kasutatakse üsna laialdaselt mitmesuguste haavade raviks;
- jäik – kasutatakse siis, kui vigastuse või haiguse raviks on vaja tekitada liikumatuse efekt;
- elastne - asendamatu seade saphenoossete veenide laienemise vastu võitlemisel, samuti venoosse stagnatsiooni korral;
- radioaktiivne - see on spetsiaalne marli, millel on aktiivne looduslike radioaktiivsete isotoopide kate.
Kõige tavalisemad on pehmed ja kõvad sidemed.
Klassifikatsioon kasutatud materjali tüübi järgi
Sõltuvalt materjalist, millest meditsiinilised sidemed on valmistatud, jagunevad need järgmisteks osadeks:
- marli (seal on side ja sidemeta);
- kangas (kasutage riideid, salle);
- puuvillane marli (puuvillane side tehakse marlitükist ja väikesest kogusest vatist);
- kips;
- meditsiini- või transpordilahastest valmistatud seadmed.
Sidemeid kasutatakse sageli ka meditsiinis eriotstarbeline. Ilmekas näide võib nimetada Unna tsink-želatiinsidemeks, mida kasutatakse puhaste haavandite raviks. Seda eristab selle omadused (kompressioon ja bakteritsiidne), see võib voolu vähendada ja parandada venoosne veri, omab haavandile osmootset ja hügroskoopset toimet.
Klassifikatsioon sidemematerjali kinnitusmeetodi järgi
Arvestades seda, kuidas saab probleemsele alale meditsiinilisi sidemeid kinnitada, eristatakse järgmisi seadmetüüpe:
1. Sidemeteta:
- liim - kasutatakse väiksemate vigastuste korral, kantakse haava piirkonda, kinnitatakse spetsiaalsete liimide abil sidemematerjali külge (kolloosioon, kleol, plastmaterjalid, ;
- kleepplaast - kasutatakse, kui on vaja siduda väikesed haavad või ägedad mädased moodustised;
- sall - kasutatakse esmaabi vajaduse korral, kasutamine kriitilistes olukordades, sageli tehakse selline side ajutise immobilisatsiooni tekitamiseks, kantakse üle kaitsesideme;
- tropikujulised - on otstest pikisuunas lõigatud kangariba, mille keskel on lõikamata materjal (võib kasutada laia sidet), mis kantakse keha väljaulatuvatele kohtadele (pea, lõug, pea tagakülg). , nina), millel tavaline kinnitusside ei pea kinni ja millelt sidemed maha libisevad;
- T-kujuline - kasutatakse haavade või kõhupiirkonna piirkondade sidumisel, kus täheldatakse põletikulist protsessi;
- torukujuline elastne side- kasutatakse, kui on vaja kinnitada sidemematerjal haavale mis tahes kehaosas.
2. Side - pehmed sidemed sidemetest. Neid kasutatakse ortopeedias, kui luud on kahjustatud ja pehmed kangad, põletuste, külmakahjustuste korral, traumatoloogias.
Pehmed sidemed
Põhinõuded pehmetele sidemetele:
- keha haige piirkonna katmine;
- mugavus;
- see ei tohiks häirida vereringet;
- täpsus;
- see ei tohiks segada lümfiringet.
Praegu eristavad arstid järgmist tüüpi pehmeid sidemeid:
- ümmargune (ringikujuline) - mõlemad alustavad ja lõpetavad sideme, on mugavad väiksemate haavade korral, mis asuvad sõrmede falangel, eesmises piirkonnas, jala alumises kolmandikus, randmetel, õla keskel;
- spiraal - seda tüüpi kasutatakse sideme valmistamiseks käele, kõhule, rinnale;
- roomav (serpentiin) - kasutatakse siis, kui on vaja vati-marlipatjade usaldusväärset kinnitamist, samuti kipsi valamiseks;
- ristikujuline (kaheksakujuline) - kasutatakse rinnus, seljas ja pea tagaosas;
- kilpkonnakarp (koonduv, lahknev) - need on küünarnuki sidemed, mis on ristikujuliste (kaheksakujuliste) sidemete variant;
- spica - asetatakse õlaliigesele, kui selle patoloogia tuvastatakse;
- tagasipöördumine - kasutatakse pea sidumisel, sõrmede otstes.
- Deso sidemed – kasutatakse, kui esineb rangluu väiksemaid murrud ja õlavarreluu, kasutatakse nihestatud õla kinnitamiseks; ilma nende sidemeteta ei saa te hakkama, kui pärast operatsiooni on vaja käsi ja luud kinnitada;
- toetav (piimanäärme jaoks) - rakendatakse juhul, kui piimanäärme piirkond on avatud põletustele, haavadele, põletikulised protsessid, kirurgiline sekkumine.
Pehmed sidemed üksikutele kehaosadele
Pea peale kantakse järgmist tüüpi sidemeid:
- selle tagastamisel kasutatakse kahte sidet või kahepealist sidet);
- tropikujuline (kui on väiksemaid vigastusi lõual, esiosa, nina, parietaalosa, ajalise ja kuklaluu piirkonnas);
- frenulum (toetab alumist lõualuu);
- "kapott" (kõige mugavam peapael).
Kaela side võib olla järgmist tüüpi:
- liim (aitab sideme materjali kindlalt kinnitada);
- ristikujuline (keha ülaosas tekkinud kahjustuse lokaliseerimiseks);
- ümmargune (lõualuu alaosa sidumiseks - selline side muutub seljapiirkonnas ristikujuliseks).
Kaela side peaks tagama keha sidemega ala terviklikkuse. See peaks sideme materjali kindlalt hoidma. Selline side ei tohiks üle kaela libiseda ega seda pigistada.
Rinnale kantakse järgmist tüüpi sidemeid:
- spiraal (kasutatakse, kui rindkere on haavatud, ribi katki, põletikuliste protsesside ajal);
- ristikujuline (rinnale asetamiseks tagant ja eest);
- toetav (ühel või mõlemal piimanäärmel);
- spica (rakendatakse vaagnale, kui alakõht on kahjustatud või ristluusse on tekkinud lamatised, kui see on kahjustatud kubeme piirkond või kõhukelme);
- T-kujuline (kasutatakse lahklihapiirkonna sidumiseks).
Ülemiste jäsemete jaoks on ette nähtud järgmist tüüpi sidemed:
- tagasipöördumine (kasutatakse, kui sõrme distaalne või keskmine falanks on kahjustatud);
- spica (pöidla, piirkonna sidumiseks;
- “kinnas” (käele side, pealekandmisel kasutatakse ühe sõrme sidumise põhimõtet);
- "kinnas";
- spiraal (kasutatakse küünarvarre piirkonnas);
- kilpkonn (küünarliigeste sidumiseks);
- Deso side (kasutatakse rangluumurru korral).
Sest alajäsemed Pakutakse järgmist tüüpi sidemeid:
- tagastamine (varba sidumiseks);
- spiraal (esimesele varbale asetamiseks);
- spica (võimaldab jalga siduda, samal ajal kui varbad jäävad avatuks);
- kilpkonn (kasutatakse kanna- ja põlveliigeses);
- spiraal (kasutatakse säärepiirkonnas, võib-olla koos kõveraga reiel).
Abivajaduse korral kasutatakse salle. Neid on lihtne peale kanda ega vaja erilisi oskusi. Käepäraste materjalide hulka kuuluvad sallid, kangajäägid ja linad.
Isekinnitav side
Kui tekib vajadus panna surveside või mõni muu nihestuse korral ning tursete või nikastuste ravis kasutatav vahend, tuleb appi isesinduv side. Seda saab kasutada ka mitte ainult sidemete, vaid ka mis tahes meditsiiniseadmete kinnitamiseks. See side on ideaalne lahendus, kui peate tagama usaldusväärse tihenduse ilma nihketa mitme tunni jooksul.
Isekinnituvat sidet kasutatakse fleboloogias, ortopeedias ja traumatoloogias.
Isekinnitav side on muidugi lihtsalt kuluv meditsiiniline materjal. Siiski on see spordiga tegelevatele inimestele väga kasulik. Tänu keha üksikute piirkondade fikseerimisele sellise sidemega on võimalik kaitsta sportlast nikastuste ja nihestuste eest.
Soolalahusega sidemed
Vaatamata sellele, et need sidemed saavad entusiastlikult ja positiivsed arvustused, ei saa neid kasutada kõigi diagnooside puhul.
Tänapäeval saab selliseid sidemeid tõhusalt ravida somaatilised haigused, madala astme põletused, krooniline pimesoolepõletik, hematoomidest tingitud hemorraagia, mädanevad haavad. Kui on tehtud otsus kasutada soolased sidemed, peate teadma, et:
- soolalahus, mille kontsentratsioon on üle 10%, on sidemete paigaldamiseks vastuvõetamatu;
- sideme jaoks tuleks kasutada hingavaid materjale;
- sellised sidemed on vastunäidustatud südame-veresoonkonna haigustega inimestele;
- Soolalahuseid ei tohi kasutada neeruprobleemidega inimestel.
Te ei tohiks selliste sidemete kasutamist iseseisvalt ette kirjutada. Seda protseduuri peaks määrama ainult arst.
Kuidas erinevaid sidemeid õigesti peale kanda?
Nüüd pöörame tähelepanu sellisele protsessile nagu sidemete paigaldamine. Nende seadmete rakendamise tehnika erinevat tüüpi ja välimus on suures osas sarnane. Kuid on ka valikuid, mis on kõigist teistest kardinaalselt erinevad.
Pöörame tähelepanu sidemete paigaldamise peamistele võimalustele.
Ringikujulise sideme paigaldamise reeglid:
- esimene ring keritakse 30° nurga all selle kehaosa suhtes, millele side kantakse;
- peate tagama, et sidumiseks kasutatava materjali ots ulatuks umbes 5-10 cm kaugemale kehapiirkonnast, millele side kantakse;
- esimese ringi kerimisel volditakse ülejäänud sideme ots tagasi, misjärel see kinnitatakse järgnevate sidemeteks kasutatava materjali ringidega;
- sideme nihkumise vältimiseks rakendatakse iga uus ring tihedamalt kui eelmised;
- iga uus riietumisring peaks katma eelmised.
Spiraalsideme pealekandmise reeglid:
- pealekandmine algab ringikujulise sidemega (vigastuskohast veidi eemal);
- spiraalsideme paigaldamisel ilma keerdudeta (õlale, reiele, rinnale), kasutatakse elastset sidet;
- kui rakendatakse painutustega spiraalset sidet (küünarvars, säär), tehakse need eranditult mööda ühte joont, püüdes sidet kahjustatud alast eemale kanda;
- Kui väändeta spiraalsideme paigaldamisel ei ole võimalik saavutada sideme tasapinna täielikku vastavust keha pinnaga, on vaja teha mitu kõverdust, edasise üleminekuga spiraalsidemele ilma kõverusteta sidemega. .
Roomava sideme pealekandmise reeglid:
- pealekandmine algab ringikujulise sidemega, seejärel liigutatakse iga järgnevat ringi järsult proksimaalses suunas;
- iga uue ringi vahele peate jätma sideme laiusega võrdsed vabad vahed.
Ristisideme paigaldamise reeglid:
- alusta sidumist ringikujulise sidemega;
- iga uus ring ristub ja vaheldumisi ringikujulise sidemega, samal ajal kui side asetatakse ja liigutatakse koos uue ringiga esimese ringikujulise sidemega proksimaalses suunas.
Spica sideme pealekandmise tehnika:
- alustage pealekandmist ümmarguse sidemega õlavöötme piirkonnas (see võimaldab kinnitada sideme esimesed ringid);
- seejärel sideme, liikudes valutavast jäsemest õlaliigese piirkonda, sealt õlavöötmesse, siis mööda rindkere pinda vastaskülje kaenlaalusesse piirkonda ja tagasi haige õla- ja õlavöötmesse. ;
- iga järgnev ring, mis kulgeb mööda rindkere ja õlga, viiakse läbi rehvi ½ võrra ülespoole nihutades.
Tagasisideme paigaldamise reeglid:
- alusta jäsemele ringikujulise sidemega;
- kännu esipinnale tehakse kääne;
- läbi kännu otsaosa kantakse selle tagapinnale vertikaalne side;
- iga naasev ringreis salvestatakse ringreisi kaudu;
- iga uus vertikaalne ringkäik nihutatakse vigastatud jäseme välimise ja seejärel sisemise serva suunas;
- kõik ekskursioonid on lisaks fikseeritud spiraalsidemega.
Kipsivalu: tüübid ja pealekandmistehnikad
Kui keegi on varem sidemeid pannud, ei ole nende vahendite paigaldamise tehnika uus. Kuid suure tõenäosusega pidite leppima pehmete sidemetega. Fakt on see, et isegi koolilaps saab nendega hakkama. Kuid on ka tõsisemat sorti sidemeid, mille paigaldamine tuleks usaldada vaid spetsialistidele.
Enne kipsi pealekandmise põhireeglite õppimist on soovitatav nendega tutvuda olemasolevad liigid need seadmed.
Kipsplaastrid sisaldavad:
- ümmargune esmane dissekteeritud (pärast kõvenemist tükeldatakse kohe pikisuunas);
- fenestreeritud (ringikujulisse sidemesse tehakse ravitava ala kohale auk);
- sillataoline (rakendatakse fenestreeritud asemel juhul, kui kahjustatud piirkond vaja rohkem juurdepääsu);
- hingedega krohv (valmistatud kahest ringikujulisest haakeseadist, vuugipiirkonnas on need kinnitatud liikuvate hingedega);
- etapiline (kasutatakse, kui on vaja ravida püsivaid artrogeenseid kontraktuure).
Kipsi pealekandmise põhireeglid:
- kontrollige kindlasti kõigi vajalike tööriistade ja materjalide olemasolu;
- kontrollida sidemete kvaliteeti kipsi paigaldamiseks;
- jäseme vigastuse kvaliteetne fikseerimine on võimalik ainult siis, kui vähemalt kaks vigastusega külgnevat liigest on immobiliseeritud;
- jäseme fikseerimise protsessis antakse talle soodne positsioon (funktsionaalsuse osas);
- rakendatud side peaks olema mugav ega sega tualetti minekut;
- verevarustuse seisundi kontrollimiseks jäetakse sõrmede ja varvaste terminaalsed falangid avatuks;
- sideme pealekandmisel eemaldatakse kehalt kõik kipsi jäljed, et tagada kontroll naha seisundi üle;
- sideme ja naha vahele (selle äärmuslikesse osadesse) asetatakse pehme padi, mis kaitseb pehmeid kudesid vigastuste eest;
- sideme servade piirkonnas ei tohiks olla terav;
- krohvilahas peaks olema sile, ilma ebatasasusteta (voldid eemaldatakse enne pealekandmist);
- kipssidemega mähkimine toimub pingevabalt, vältides kõverate ja voltide teket, ringid kattuvad (spiraaltüüpi sideme põhimõttel);
- sideme pealekandmisel hoitakse jäset mitte sõrmedega, vaid kogu käega, mis väldib sissetungimise jälgi;
- Kipsi kuju muudetakse enne kipsi kivistumist.
Kõik üksteise peale asetatud kipsvalu V kohustuslik on märgitud. Näidatud on luuvigastuse muster, vigastuse tekkimise päev, kipsi paigaldamise päev ja eeldatav kipsi eemaldamise päev.
Mõnel inimesel tekivad verevalumid peas kerged, kuid mõnel on need tõsiselt vigastatud ja vajavad sidet. Need varieeruvad sõltuvalt kahjustuse asukohast, raskusastmest ja rakenduse eesmärgist. Seetõttu arvestab desmurgy erinevat tüüpi sidemeid. Erilist tähelepanu pööratakse olukordadele, kui veritsevatele haavadele tehakse pea sidemega sidumine, et infektsioon lahtisesse haava ei satuks.
Kastmed klassifitseeritakse vastavalt nende kasutamise eesmärgile:
- meditsiinilised, immutatud salvide, kreemide jaoks kiire paranemine haavad;
- kaitsev, kaitstes löögikohta võimaliku välise infektsiooni eest;
- vajutades verejooksu peatamiseks.
Peapaelad kasutatakse traditsiooniliselt kõige levinumat materjali - meditsiinilisi sidemeid. Need on alati saadaval ja neil on õige steriilsus. Kui teil pole käepärast laiu marli sidemeid, võite sideme jaoks kasutada pehmet lappi. Kuid parem on, kui teie pea on sidemes - see on kõige rohkem Õige tee kaitse infektsiooni eest. Kasutatav marli või riie peaks soodustama vere hüübimist ja kaitsma kahjustatud nahka infektsioonide eest. Selleks on efektiivne marli või kanga immutamine Baneocini või Levomekoli salvidega. Pärast seda tehke side, vältides pea pigistamist.
Peakatete tüübid
Levinumad riietumistüübid ja tehnikad:
- ristikujuline pea tagaküljel;
- silmade sidumine;
- "kapoti" tehnika;
- kõrva sidumine;
- valjade tehnika;
- ümmargune kork;
- Hippokratese müts.
Neid kõiki kasutatakse oma otstarbel ning pähe tuleb sidet kanda sanitaar- ja hügieenieeskirju järgides.
Hippokratese korgi ja korgi pealekandmine kapotitehnikas näitab videot Desmurgy loengutest:
Näidustused ristatisideme paigaldamiseks on haavad kuklal või operatsioonijärgne periood pärast kaelalülide kahjustust. Sellise sideme paigaldamiseks vajate pikka, 10 cm laiust sidet.
Pead on lihtne siduda, kui inimene on teadvusel:
- Asetage patsient enda poole suunatud toolile.
- Hoidke vasaku käega sideme servast ja parema käega pooli.
- Asetage side oma pea tagaküljele ja tehke kaks pööret päripäeva.
- Tehke mitu pööret, iga kord kandes sidet eelmisele pöördele 2/3 võrra.
- Seo oma otsaesisele side.
Peavigastustega kaasnevad silmavigastused. Kui vasak silm on kahjustatud, kantakse side paremalt vasakule ja kui teine silm on kahjustatud, siis vastupidi. Kui plaaster asetatakse ühele silmale, nimetatakse seda monokulaarseks.
Sideme pealekandmisel kasuta lihtne tehnika: peasidumine algab otse vigastuskohast pea tagaosa suunas, tehakse kõrva alt läbi põse ja naaseb valutavasse silma. See loob ringikujulise sideme. Selle algoritmi järgi peate tegema mitu ringi ja kinnitama sideme otsad.
Kui mõlemad silmad on kahjustatud, peate tegema fikseerimisringi. Pärast seda on soovitatav vasak silm järk-järgult mähkida sidemega, seejärel katta parem silm aeglaselt ülevalt alla marliga.
Kapoti sideme sooritamine
Sidumine "kapoti" tehnikas
Kapotikatte pealekandmine sarnaneb ringikujulise sideme tehnikaga. Seda sidet kasutatakse eesmise ja kuklaluu osade kahjustuste korral.
Sideme pöörded kantakse lindi alla kõrva lähedale ja naasevad teiselt poolt samale lindile. Liikumiste algoritm on mõeldud kogu peanaha järkjärguliseks katmiseks sidemega.
Sideme otsad kinnitatakse lõua külge, mis tekitab välimus"kork".
Kõrva sidumine
Kui kõrv on kahjustatud, asetatakse ümber pea mitme ringina side, seejärel kantakse side kahjustatud kõrva. See on klassikaline kõrvaside.
On olemas ka tehnika nimega Napoli. Ta on see, kes on fotol näidatud. Kõigepealt tehakse haavatud kõrvadele paksud katted. Seejärel kinnitatakse padjad mitme pöördega sidemega. Otsaesist ümbritsev mähis on vajalik sideme kinnitamiseks nii, et see püsiks patsiendi transportimise ajal pingul.
Fotol on märgata, et kasutatud on kaasaegseid polüuretaansidemeid. Kuid nende puudumisel saate sama meetodi abil teha sideme tavaliste sidemetega.
Sidumine valjatehnikas
Sidumine valjatehnikas
Sideme paigaldamine valjatehnika abil on üsna lihtne:
- side mähitakse kukla- ja esiosa ümber;
- järgmine liigutus on lõuale, ümber templite, vasakult paremale;
- sideme järgnevaks kinnitamiseks tuleb see läbi kaela lasta ja ümber pea mähkida, kinnitades selle lõua külge;
- Selle algoritmi kohaselt tehakse sideme mitu pööret;
- Vigastamata küljelt kinnitatakse templi külge side.
Seda tehnikat kasutatakse vigastuste korral erinevad osad pea - nägu, lõualuu, otsmik.
Lihtne ringikujuline side
Pea sidumist ringikujulise sidemega kasutatakse vigastuste korral kuklaluu, otsmiku- või oimusagarad. See on kõige levinum sidemetüüp ja seda on üsna lihtne peale kanda.
Lihtne riietumistehnika:
- sideme riba asetatakse lõdvalt pea keskele, esialgne ots on otsaesisel;
- Sidumine toimub ringidena kogu pea ümber. Vajadusel pöörake sidet;
- Sideme otsad kinnitatakse otsaesisele.
Seda sidet tehakse erinevate vigastuste korral. Selle eesmärk on katta vigastatud peaosa, kaitsta seda võimaliku nakatumise eest ümbritsevast atmosfäärist.
Sellise sideme eripära ja samas ka keerukus seisneb selles, et sidet tuleb panna üheaegselt kahe rulliga teibiga. Videol on näha, kuidas 4 käega poisid kahe rulli otstest keeruliselt põimivad ja selle moodustunud sõlmega hakkavad siduma.
On veel üks võimalus: esimene side lastakse mitu ringi ja teine läbi koljuvõlvi; pärast paari pööret ristuvad kaks sidet otsmiku piirkonnas. Siin on need kattuvad, mille järel teine side läbib esimese ja suunatakse pea tagaküljele. Sama kattumine tehakse taga ja teine side kantakse esimese alla. Ringikujulisi liigutusi tehakse samas koguses, nagu praktika näitab, piisab 3-4 ringist. Seda sidememeetodit kasutatakse pea parietaalse osa vigastuste korral.
Peahaav nõuab kannatanule kiiret esmaabi, sageli on selleks verejooksu peatamine, mis määrab inimese elu säilimise. Peate kahjustatud peaosale kiiresti kinnitama sideme, kutsuma kiirabi ja saatma kannatanu lähimasse meditsiiniasutusse.
Sideme paigaldamise põhiprintsiibid:
- Veenduge, et inimene on mugavas asendis ja mõistab, mida teete.
- Kandke side haava küljelt nii, et te ei peaks selle pärast üle keha sirutama.
- Hoidke vigastatud kehaosa samas asendis, nagu see on pärast sideme paigaldamist.
- Kasutage õige suurusega sidet – erinevad kehaosad nõuavad erineva laiusega sidet.
- Võimaluse korral hoidke käe või jala sidumisel sõrmed lahti, et saaksite hõlpsalt vereringet kontrollida.
- Kinnitage side tihedalt, kuid mitte liiga tihedalt ning kinnitage side lõpus, surudes selle alla ja sidudes otsad sõlme. Võite kasutada ka haaknõela, kleeplinti või spetsiaalset kinnitust.
- Pärast sideme paigaldamist küsige inimeselt, kas see on liiga pingul, ja kontrollige vereringet, vajutades küünele või nahale ja oodake, kuni piirkond muutub kahvatuks. Kui värv kohe tagasi ei tule, on side tõenäoliselt liiga pingul ja seda tuleb lõdvendada. Jäsemed võivad pärast vigastust paisuda, seega kontrollige vereringet iga 10 minuti järel pärast sideme paigaldamist.
Sidemeid on kolme peamist tüüpi: ümmargune, lahas ja sall.
Ringikujulised sidemed
Ringikujuliseks sidumiseks on kolme tüüpi sidemeid:
- haruldase koega kangas (marli side)- tagab haava ventilatsiooni, kuid ei avalda haavale survet ega toeta liigeseid;
- elastne side vastab kehale ja seda kasutatakse sidemete fikseerimiseks ja pehmete kudede vigastuste, nt nikastuste, toestamiseks;
- kummiside kasutatakse kahjustatud liigeste usaldusväärseks toetamiseks.
Ringikujulise sideme pealekandmine:
- hoia sideme volditud osa kahjustatud ala kohal ja lahtivolditud osa selle all;
- mähkige kahjustatud piirkond kaks korda, et sideme ots paigal püsiks;
- jätkake jäseme mähkimist, kandes sideme spiraalselt nii, et iga uus kiht kataks eelmise kihi ühe kuni kahe kolmandiku võrra;
- lõpus asetage teine kiht sidet ja kinnitage otsad.
Küünarnukkidele ja põlvedele sideme kinnitamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuse korral) painutage liigest kergelt, kandke sideme kaheksakujuliselt ja mähkige suurem osa jäsemest mõlemal pool liigest.
Käele sideme kinnitamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuse korral) alusta randme tagumisest osast ja kanna sidet diagonaalselt üle käeselja väikese sõrme otsa, pöialt katmata.
Lahased
Lahasid kasutatakse sõrmede ja varvaste sidemete kinnitamiseks või vigastatud liigeste toetamiseks. Need on valmistatud kangast toru kujul ilma õmblusteta. Need on ka elastsed kasutamiseks liigestes, nagu pahkluu. Sõrmedele ja varvastele asetatakse torukujuliselt marlist valmistatud lahased, kuid need ei avalda survet ega peata verejooksu.
Võimalik, et peate selle enne lahase paigaldamist sobivasse mõõtu lõikama. Mõne lahasega on kaasas spetsiaalne seade (aplikaator), mis paigaldatakse kahjustatud kohale ja aitab sidet panna.
Peapaelad
Sidemeid saab kasutada suurte kehapiirkondade sidumiseks, jäsemete toetamiseks või sideme kinnitamiseks.
Kui kasutate käe toetamiseks salli, tehke see laiaks.
- paluge inimesel sideme paigaldamise ajal käed rinnale suruda ja vigastatud kätt toetada;
- tõmmake side käe alla ja kaela taha;
- Venitage sideme teine pool üle käe nii, et mõlemad otsad õlga kokku puutuksid, ja siduge need sõlmega;
- sikutage sõlme sabad küünarnuki alla või kinnitage need nööpnõelaga.
Kui kasutad salli jala toetamiseks või suure kehaosa katmiseks, murra see pikuti pooleks, nii et kolmnurga ots ulatuks pika nurga keskpaigani. Seejärel voldi see laia riba saamiseks uuesti samas suunas pooleks.
Salli side on üks esmaabimeetodeid vigastuste, haavade, luumurdude ja muude vigastuste korral. See on kolmnurkne kangatükk, mida rakendatakse jäsemete fikseerimiseks. Seda tüüpi side on vajalik teatud kehaosade immobiliseerimiseks, samuti sidemematerjali kinnitamiseks (kokkusurumiseks mis tahes ravimitega).
Shulepin Ivan Vladimirovitš, traumatoloog-ortopeed, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria
Töökogemus kokku üle 25 aasta. 1994. aastal lõpetas ta Moskva Meditsiini- ja Sotsiaalse Rehabilitatsiooni Instituudi, 1997. aastal residentuuri erialal “Traumatoloogia ja ortopeedia” nimelises Traumatoloogia ja Ortopeedia Uurimisinstituudis. N.N. Prifova.
Salli sideme peamine eesmärk on vigastatud jäseme liikumatus kuni arstide saabumiseni. Selle pealekandmismeetod võimaldab teil käe kinni siduda isegi luumurdude korral, ilma seda täiendavalt vigastamata. Siiski on veel mitmeid juhtumeid, kus salli kasutamine oleks eelistatavam:
- koormuse vähendamineõlal või käel taastusravi ajal pärast vigastusi;
- nihestused - kuni arstiabi saamiseni on liigeste fikseerimiseks vajalik side;
- verevalumid - enne diagnoosimist ja luumurru puudumise kinnitamist tuleb jäse fikseerida;
- sidemete ja kõõluste kahjustus- protsessiga kaasneb valu vigastuse ajal, põletik, turse ja liigeste liikuvuse piiratus.
Salli sidet saab panna mitte jäsemetele, vaid üksikutele kehapiirkondadele. Selle kasutamise näidustused võivad hõlmata mitmesuguseid haavu ja vigastusi. nahka. Sel juhul on sideme all lahustega niisutatud side või vatipadi ravimid. Meditsiinilise sideme saab teha kodus või haiglas.
Üldised kasutusreeglid
Saate salli ise peale kanda – see on üks võimalus esmaabi vigastuste ja haavade eest. Seda on kahte sorti: avatud ja suletud. Esimesel juhul kinnitatakse jäse kolmnurkse sidemega, teisel juhul saadakse omamoodi rull.
Salli sideme pealekandmise tehnikal on oma omadused:
- juures lahtised kahjustused ja haavad, materjal peab olema steriilne;
- juures suletud vigastused Igasugune kangas, mis teil käepärast on, sobib;
- side peaks alati asuma terve koe piirkonnas;
- kangas ei tohiks pehmetele kudedele ja veresoontele liigset survet avaldada.
Toimingute algoritm erineb sõltuvalt vigastuse asukohast ja selle tüübist. Salli kuju võimaldab seda kasutada nii jäsemetel kui ka liikumatutel kohtadel.
Eelised ja miinused
Salli side on üks esimesi viise vigastuse ohvrile esmaabi andmiseks. Selle peamine eelis on mitmekülgsus. Sama materjali abil saate kinnitada mis tahes kehaosa ja hoida sidet. Rakendustehnikat on lihtne teostada ja see ei nõua erilisi oskusi.
Siiski on ka mitmeid puudusi, mille tõttu on välja töötatud kaasaegsemad meetodid. Sall ei suuda vigastuse korral kätt või jalga kindlalt fikseerida.
Isegi pärast selle rakendamist jääb käsi või jalg liikuma, mis võib põhjustada pehmete kudede edasisi vigastusi.
Kasutusvaldkonnad
Sall on kolmnurkse kujuga sideme paigaldamise materjal. Olenevalt kasutuseesmärgist võib see olla steriilne või mittesteriilne. Selle disainis on mitu detaili:
- alus - sideme kõige laiem osa, mis asub õige nurga vastas;
- ülemine osa on aluse vastas täisnurga all;
- otsad on sideme teravad nurgad.
Pearätt on valmistatud marli kangast, kuid esmaabiks sobib ka igasugune muu sama kujuga saadaolev materjal.
Haavade ravi salli sidemega toimub ainult vastavalt aseptika ja antisepsise reeglitele.
Käsi
Luumurdude, verevalumite või nihestuste korral kantakse käele salli side. Kahjustused võivad paikneda õlaliigeses või õlas. Selle kasutamise näidustuseks võivad olla ka rangluu vigastused.
Toimingute algoritm on lihtne:
- sall asetatakse küünarvarre alla ülaosaga küünarnuki poole ja selle otsad seotakse ümber kaela;
- ülemine osa on tõmmatud küünarliigese ümber nii, et see oleks küünarvarre esiküljel;
- kinnitage see nööpnõelaga kanga külge.
Murtud käsi selles asendis kaotab osaliselt liikuvuse. Käsi jääb fikseerituks painutatud asendisse. Enne kipsi paigaldamist peaksite hoolikalt hoidma vigastatud kätt terve käega, eriti painutades.
Pintsel
Käele salli sideme kandmine on vajalik mõne kompressi kinnitamiseks, samuti millal lahtised haavad Oh. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:
- Sall asub oma alusega küünarvarre alumises osas:
- pintsel asetatakse peopesaga kangale ja ots painutatakse selle tagapinnale;
- Kangas tuleb mitu korda ümber käe keerata ja selle otsad randme kohalt kinni siduda.
Lahtiste haavade ravimiseks vajate steriilset materjali. Sall võib olla tavalisest marlist või riidest, kuid kahjustatud nahka töödeldakse antiseptiliste lahustega ja kaetakse puhta marli või sidemega.
Õlg
Õlaliigest fikseeritakse nihestuste või vigastuste korral, samuti rangluu kahjustuse kahtluse korral. Selleks vajate suurt kangast:
- Salli ülaosa asetatakse kaenlaaluste piirkonda:
- otsad ristatakse üle õla, seejärel liigutakse mõlemalt poolt rindkerest ja seotakse vastaskaenla piirkonnas sõlme.
Ülajäseme surutakse seega vastu keha ega saa sooritada ühtegi liigutust. Kui teil on vaja sulgeda haav õlapiirkonnas, võite panna kombineeritud sideme, kasutades kahte salli.
Küünarnukk
Salli sideme abil saate küünarliigese fikseerida. Toimingute algoritm erineb veidi õla- või käsivarrepiirkonna immobiliseerimise reeglitest:
- sall asetatakse küünarliigese alla, ülemine osa on suunatud õla poole;
- otsad ristuvad ja mähivad kätt;
- pärast mitut pööret seotakse otsad õla sisepinnal sõlme.
See meetod sobib küünarnuki fikseerimiseks vigastuse korral ja sidematerjali hoidmiseks. Esimesel juhul võite kasutada teist salli ja riputada käe kaela taha.
Shin
Sääreosa kinnitamiseks salliga asetatakse see nii, et kolmnurga ülaosa oleks taga ja üks otstest on suunatud ülespoole. Salli alus on mähitud ümber sääre, alumine nurk keeratakse ümber pahkluu ja kinnitatakse nööpnõelaga. Ülemine nurk on samuti fikseeritud tihvtiga.
Pea
Kolmnurga põhi asub pea tagaosas, selle tipp otsmiku kõrgusel. Otsad on pea ees tihedalt seotud ja ülaosa on peidetud sõlme taha. Sideme võid panna samamoodi, aga siduda see kuklasse. Selle funktsionaalsus seetõttu ei muutu. Kuid sall ei suuda kude hästi kinnitada isegi siis, kui raske verejooks osutub ebaefektiivseks. Parem on seda kasutada ainult siis, kui peate kinnitama kompressi või sideme.
Jalg
Jala saab kinnitada ka salliga. Kui kinnitate sideme õigesti, hoitakse seda kindlalt hüppeliigeses:
- asetage jalg sallile nii, et selle ülaosa oleks suunatud ettepoole;
- katke jala pealmine pind ülaosaga;
- Ristke pahkluu tagaküljel oleva sideme otsad ja seejärel siduge see esiküljel oleva sõlme külge.
See side sobib sidemematerjali kinnitamiseks. Salli all säilib jalal märkimisväärne liikuvus, mistõttu ei ole see luumurdude korral kuigi efektiivne.
Piimanääre
Salli põhi asub piimanäärme all. Ülaosa läbib õlaliigese selja tagant, üks nurk on õla all, kaenlas. Sideme teine nurk läbib tervel küljel kaenla, kõik otsad seotakse selja taha sõlme. Terve piimanääre jääb pärast sideme paigaldamist avatuks.
Mõlemad piimanäärmed
Koe põhi asub piimanäärmete all, selle ülaosa ulatub selja taha mõlemale poole üle õla. Nurgad tõmmatakse läbi kaenlaalused, salli kõik otsad on selja tagant kinnitatud sõlme või nööpnõeltega.
Hip
Reiepiirkonna kinnitamiseks peate ette valmistama kaks salli. Neid rakendatakse järgmiselt:
- esimene sall asetatakse otsaga ülespoole, reieluu välispinnale;
- kanga nurgad ümbritsevad reit, seejärel seotakse see väljastpoolt sõlme;
- teine side on kinnitatud vööna;
- esimese salli apikaalne osa kantakse vöö alla ja kinnitatakse nööpnõelaga.
Sidematerjali paremaks fikseerimiseks on vaja kahte salli. Kui kasutate ainult ühte kangast, liigub see kõndides.
Kõht
Pearätt on kinnitatud vöö kujul, mille otsad on seljal sõlme seotud. Seejärel tuleb ülaosa jalgade vahelt läbi lasta ja esimese sõlme külge kinnitada. See side katab ainult alakõhu. Kui vigastus paikneb ülemistes piirkondades, on parem sall kinnitada õlaliigeste abil.
Tuharate piirkond
Sall tuleb asetada nii, et selle põhi jookseks piki nimmejoont. Järgmisena kinnitatakse otsad kõhupiirkonnas sõlmega. Peal lastakse jalge vahelt läbi ja kinnitatakse ka esimese sõlme külge.
Põlv
Kui teil on vaja põlve kinnitada, asetatakse sall selle esipinnale ülaosaga ülespoole. Otsad ristitakse üle põlveliiges, seejärel liigub reie esipinnale ja seoti sõlmega. Salli ülaosa torgatakse sõlme.
Lõug
Sall on volditud taskukujuliseks ning selle otsad on kinnitatud pea- ja kuklaosas. Pealmine osa on volditud põhikanga alla. Samamoodi saate esipinnale panna sideme.
Võimalikud tüsistused
Salli on lihtne kasutada. Kuid kui seda kasutatakse valesti, võivad tekkida mitmed tüsistused:
- luufragmentide nihkumine luumurru ajal ebausaldusväärse fikseerimise tõttu;
- veresoonte ja närvide kokkusurumine, kui sall on liiga tugevalt pingutatud;
- pehmete kudede kahjustus luusegmentide poolt, kui need on nihkunud.
Salli sidet on lihtne kodus peale kanda. Seda saab osta apteegist, kuid kui koe steriilsus pole vajalik, võite kasutada mis tahes sobiva suurusega kangatükki. Tänu sellele saab seda rakendada peaaegu igale kehaosale suur suurus ja toimib ka sidematerjali usaldusväärse fikseerijana.
Kõige sagedamini kasutatav side on ülajäsemel. Kuidas seda õigesti rakendada