Venoosne veri naaseb süsteemsest vereringest. Süsteemne ja kopsuvereringe
Kui inimese vereringesüsteem on jagatud kaheks vereringeringiks, on süda allutatud väiksemale stressile kui kehal üldine süsteem verevarustus Kopsuvereringes liigub veri kopsudesse ja sealt tagasi tänu suletud arteriaalsele ja venoossele süsteemile, mis ühendab südant ja kopse. Selle tee algab paremast vatsakesest ja lõpeb vasakpoolses aatriumis. Kopsuvereringes kannavad süsihappegaasiga verd arterid ja hapnikuga verd veenid.
Paremast aatriumist siseneb veri paremasse vatsakesse ja seejärel pumbatakse see läbi kopsuarteri kopsudesse. Paremalt hapnikuvaba veri satub arteritesse ja kopsudesse, kus vabaneb süsinikdioksiid, ja seejärel küllastatakse hapnikuga. Kopsuveenide kaudu voolab veri aatriumisse, seejärel siseneb see süsteemsesse vereringesse ja läheb seejärel kõikidesse organitesse. Kuna see liigub kapillaarides aeglaselt, on süsinikdioksiidil aega sellesse siseneda ja hapnikul rakkudesse tungida. Kuna veri siseneb kopsudesse madala rõhu all, nimetatakse kopsuvereringet ka süsteemiks madal rõhk. Aeg, mis kulub vere läbimiseks kopsuvereringest, on 4-5 sekundit.
Suurenenud hapnikuvajaduse korral, näiteks intensiivse treeningu ajal, suureneb südame poolt tekitatav rõhk ja verevool kiireneb.
Süsteemne vereringe
Süsteemne vereringe algab südame vasakust vatsakesest. Hapnikuga rikastatud veri liigub kopsudest vasakusse aatriumisse ja sealt edasi vasakusse vatsakesse. Sealt siseneb arteriaalne veri arteritesse ja kapillaaridesse. Läbi kapillaaride seinte vabastab veri hapnikku ja toitaineid, võttes ära süsihappegaasi ja ainevahetusprodukte. Kapillaaridest see siseneb väikesed veenid, moodustades suuremaid veene. Seejärel siseneb see läbi kahe veenitüve (ülemine õõnesveen ja alumine õõnesveen) paremasse aatriumisse, lõpetades süsteemse vereringe. Vereringe süsteemses vereringes on 23-27 sekundit.
Ülemine õõnesveen kannab verd ülemised osad keha ja piki põhja - alumistest osadest.
Südamel on kaks paari klappe. Üks neist asub vatsakeste ja kodade vahel. Teine paar asub vatsakeste ja arterite vahel. Need klapid suunavad verevoolu ja takistavad vere tagasivoolu. Veri pumbatakse all olevatesse kopsudesse kõrgsurve ja see siseneb alarõhul vasakusse aatriumisse. Inimese südamel on asümmeetriline kuju: kuna see vasak pool teeb raskemat tööd, on õigest mõnevõrra paksem.
Kõigi kehasüsteemide töö ei peatu isegi inimese puhkuse ja une ajal. Rakkude taastumine, ainevahetus, ajutegevus juures normaalsed näitajad jätkub sõltumata inimtegevusest.
Selle protsessi kõige aktiivsem organ on süda. Selle pidev ja katkematu töö tagab piisava vereringe kõigi inimrakkude, elundite ja süsteemide tööks.
Lihaste töö, südame ehitus, samuti vere liikumise mehhanism kogu kehas, selle jaotus kogu kehas erinevad osakonnad inimkeha on üsna ulatuslik ja keeruline teema meditsiinis. Reeglina on sellised artiklid täidetud terminoloogiaga, mis on meditsiinihariduseta inimesele arusaamatu.
See väljaanne kirjeldab lühidalt ja selgelt vereringet, mis võimaldab paljudel lugejatel oma teadmisi terviseküsimustes täiendada.
Märge. See teema on huvitav mitte ainult üldiseks arenguks, teadmised vereringe põhimõtetest, südame mehhanismidest võivad olla kasulikud, kui on vaja anda esmaabi verejooksude, vigastuste, infarkti ja muude juhtumite korral enne arstide saabumist.
Paljud meist alahindavad südame ja veresoonte, aga ka inimese elundite ja kudede tähtsust, keerukust, suurt täpsust, koordinatsiooni. Päeval ja ööl peatumata suhtlevad kõik süsteemi elemendid üksteisega ühel või teisel viisil, varustades inimkeha toitumise ja hapnikuga. Vereringe tasakaalu võivad häirida mitmed tegurid, mille järel ahelreaktsioon Mõjutatud saavad kõik kehapiirkonnad, mis sellest otseselt ja kaudselt sõltuvad.
Vereringesüsteemi uurimine on võimatu ilma põhiteadmisteta südame ehitusest ja inimese anatoomiast. Arvestades terminoloogia keerukust ja teema avarust, saab sellega esmatutvumisel paljude jaoks avastus, et inimese vereringe käib läbi terve kahe ringi.
Täielik vereringe kehas põhineb südame lihaskudede töö sünkroniseerimisel, selle tööst tekkival vererõhu erinevusel, aga ka arterite ja veenide elastsusel ja läbilaskvusel. Patoloogilised ilmingud, mis mõjutavad kõiki ülaltoodud tegureid, kahjustavad vere jaotumist kogu kehas.
Selle tsirkulatsioon vastutab hapniku kohaletoimetamise eest, kasulikud ained elunditesse, samuti kahjuliku süsihappegaasi, nende toimimist kahjustavate ainevahetusproduktide eemaldamist.
Süda on inimkeha lihaseline organ, mis on jagatud neljaks osaks vaheseintega, mis moodustavad õõnsused. Südamelihase kokkutõmbumise kaudu tekivad nendes õõnsustes mitmesuguseid asju. vererõhk tagades ventiilide töö, mis takistavad juhuslikku vere tagasivoolu veeni, samuti vere väljavoolu arterist vatsakeste õõnsusse.
Südame ülaosas on kaks koda, mis on nimetatud nende asukoha järgi:
- Parem aatrium. Tume veri tuleb ülemisest õõnesveenist, misjärel kokkutõmbumise tõttu lihaskoe surve all pritsib see paremasse vatsakesse. Kokkutõmbumine algab kohas, kus veen ühendub aatriumiga, mis kaitseb vere tagasi veeni voolamise eest.
- Vasak aatrium. Õõnsus täidetakse kopsuveenide kaudu verega. Analoogiliselt ülalkirjeldatud müokardi mehhanismiga siseneb aatriumi lihase kokkutõmbumisel väljapressitud veri vatsakesse.
Aatriumi ja vatsakese vaheline klapp avaneb vererõhu all ja võimaldab sellel vabalt õõnsusse siseneda, misjärel see sulgub, piirates selle tagasipöördumise võimet.
Vatsakesed asuvad südame põhjas:
- Parem vatsake. Aatriumist välja surutud veri siseneb vatsakesse. Järgmiseks tõmbub see kokku, sulgeb kolm voldikklappi ja avab vererõhu all kopsuklapi.
- Vasak vatsakese. Selle vatsakese lihaskude on oluliselt paksem kui parempoolne ja vastavalt võib kokkutõmbumise ajal tekitada tugevamat survet. See on vajalik selleks, et tagada vere vabanemise jõud süsteemsesse vereringesse. Nagu esimesel juhul, sulgeb survejõud aatriumklapi (mitraal) ja avab aordiklapi.
Tähtis. Südame täielik toimimine sõltub kontraktsioonide sünkroonsusest ja rütmist. Südame jagamine neljaks eraldi õõnsuseks, mille sisse- ja väljapääsud on eraldatud klappidega, tagab vere liikumise veenidest arteritesse ilma segunemisohuta. Südame ja selle komponentide ehituse anomaaliad häirivad südame mehaanikat ja seega ka vereringet ennast.
Inimkeha vereringesüsteemi struktuur
Pealegi piisavalt keeruline struktuur süda, vereringesüsteemi enda struktuuril on oma omadused. Veri jaotub kogu kehas erineva suuruse, seina struktuuri ja otstarbega õõnsate omavahel ühendatud anumate süsteemi kaudu.
Struktuur veresoonte süsteem Inimkeha sisaldab järgmised tüübid laevad:
- Arterid. Anumad, mille struktuur ei sisalda silelihaseid, on vastupidava kestaga, millel on elastsed omadused. Kui südamest vabaneb täiendav veri, laienevad arteri seinad, mis võimaldab teil kontrollida vererõhku süsteemis. Pausi ajal seinad venivad ja kitsenevad, vähendades sisemise osa luumenit. See hoiab ära rõhu langemise kriitilisele tasemele. Arterite ülesanne on transportida verd südamest inimkeha organitesse ja kudedesse.
- Viin. Venoosse vere voolu tagavad selle kokkutõmbed, skeletilihaste surve selle membraanile ja rõhkude erinevus kopsu õõnesveeni juures kopsufunktsiooni ajal. Selle toimimise tunnuseks on jääkvere tagastamine südamesse edasiseks gaasivahetuseks.
- Kapillaarid. Kõige õhemate anumate seina struktuur koosneb ainult ühest rakukihist. See muudab need haavatavaks, kuid samal ajal väga läbilaskvaks, mis määrab nende funktsiooni. Nende poolt pakutav koerakkude ja plasma vaheline vahetus küllastab keha hapniku, toitumisega ja puhastab selle ainevahetusproduktidest, filtreerides vastavate elundite kapillaaride võrgustikus.
Iga laevatüüp moodustab oma nn süsteemi, mida saab lähemalt uurida esitatud diagrammil.
Kapillaarid on veresoontest kõige õhemad, need paiknevad kõigis kehaosades nii tihedalt, et moodustavad nn võrgustikud.
Vatsakeste lihaskoe tekitatud veresoontes olev rõhk varieerub sõltuvalt nende läbimõõdust ja kaugusest südamest.
Vereringe tüübid, funktsioonid, omadused
Vereringesüsteem on jagatud kaheks suletud süsteemiks, mis suhtlevad tänu südamele, kuid toimivad erinevaid ülesandeid süsteemid. See on umbes kahe vereringe ringi olemasolu kohta. Meditsiinieksperdid nimetavad neid süsteemi suletuse tõttu ringideks, eristades kahte peamist tüüpi: suur ja väike.
Nendel ringidel on põhimõttelised erinevused nii struktuuris, suuruses, kaasatud laevade arvus kui ka funktsionaalsuses. Allolev tabel aitab teil nende peamiste funktsionaalsete erinevuste kohta rohkem teada saada.
Tabel nr 1. Funktsionaalsed omadused, muud süsteemse ja kopsuvereringe tunnused:
Nagu tabelist näha, täidavad ringid täiesti erinevaid funktsioone, kuid neil on vereringe jaoks sama tähtsus. Kui veri läbib suure ringi ühe korra, siis väikese ringi sees teeb see sama aja jooksul 5 tsüklit.
Meditsiinilises terminoloogias kohtab mõnikord ka terminit "täiendav vereringe":
- kardiaalne - läbib aordi koronaararteritest, naaseb veenide kaudu paremasse aatriumi;
- platsentaar – ringleb emakas arenevas lootel;
- Willis – asub inimese aju põhjas, toimib veresoonte ummistumise korral reservverevarustusena.
Ühel või teisel viisil kõike lisaringid on osa suuremast või sõltuvad sellest otseselt.
Tähtis. Mõlemad vereringeringid hoiavad töös tasakaalu südame-veresoonkonna süsteemist. Halb vereringe erinevate patoloogiate esinemise tõttu ühes neist põhjustab vältimatut mõju teisele.
Suur ring
Nimest endast saate aru, et see ring erineb suuruse ja vastavalt kaasatud laevade arvu poolest. Kõik ringid algavad vastava vatsakese kokkutõmbumisega ja lõpevad vere tagasipöördumisega aatriumisse.
Suur ring tekib siis, kui tugevaim vasak vatsake tõmbub kokku, surudes verd aordi. Mööda kaare, rindkere, kõhu segmenti kulgedes jaotub see mööda veresoonte võrku arterioolide ja kapillaaride kaudu ümber vastavatesse organitesse ja kehaosadesse.
Kapillaaride kaudu vabaneb hapnik, toitained ja hormoonid. Kui see veenidesse voolab, võtab see endaga kaasa süsihappegaasi, kahjulikud ained moodustuvad kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tulemusena.
Seejärel naaseb veri läbi kahe suurima veeni (ülemised ja alumised õõnsad veenid) paremasse aatriumi, lõpetades tsükli. Alloleval joonisel näete visuaalselt suures ringis ringleva vere mustrit.
Nagu diagrammil näha, ei toimu venoosse vere väljavool inimkeha paaritutest organitest otse alumisse õõnesveeni, vaid möödaviigu. Elundite küllastamine hapniku ja toitumisega kõhuõõnde, põrn tormab maksa, kus see läbi kapillaaride puhastatakse. Alles pärast seda siseneb filtreeritud veri alumisse õõnesveeni.
Neerudel on ka filtreerimisomadused, topeltkapillaaride võrgustik võimaldab venoossel verel otse õõnesveeni siseneda.
Vaatamata suhteliselt lühikesele tsüklile on pärgarterite vereringel suur tähtsus. Koronaararterid, väljuvad aordist, hargnevad väiksemateks ja lähevad ümber südame.
Selle lihaskoesse sisenedes jagunevad nad kapillaarideks, mis toidavad südant, ja vere väljavoolu tagavad kolm südameveeni: väike, keskmine, suur, samuti harknääre ja eesmised südameveenid.
Tähtis. Südamekoe rakkude pidev töö nõuab suur kogus energiat. Umbes 20% kogu elundist välja surutud verest, mis on rikastatud kehasse hapniku ja toitainetega, läbib koronaarringi.
Väike ring
Väikese ringi struktuur sisaldab palju vähem kaasatud veresooni ja elundeid. IN meditsiinilist kirjandust seda nimetatakse sagedamini kopsuhaiguseks ja seda mõjuval põhjusel. See organ on selles ahelas peamine.
Meie võimaluste piires vere kapillaarid, põimuvad kopsuvesiikulid, on gaasivahetus organismi jaoks ülimalt oluline. See on väike ring, mis võimaldab hiljem suurel ringil kogu inimkeha rikastatud verega küllastada.
Verevool läbi väikese ringi toimub järgmises järjekorras:
- Parema aatriumi kokkutõmbumisel surutakse selles liigse süsinikdioksiidi tõttu tumenenud venoosne veri südame parema vatsakese õõnsusse. Atriogastriline vahesein on sel hetkel suletud, et vältida vere tagasipöördumist sinna.
- Vatsakese lihaskoe survel surutakse see kopsutüvesse, õõnsust aatriumist eraldav trikuspidaalklapp suletakse.
- Pärast vere sisenemist kopsuarterisse selle klapp sulgub, mis välistab võimaluse selle tagasipöördumiseks vatsakeste õõnsusse.
- Läbides suurt arterit, siseneb veri piirkonda, kus see hargneb kapillaarideks, kus süsinikdioksiid eemaldatakse ja hapnikuga küllastatakse.
- Scarlet, puhastatud, rikastatud veri läbi kopsuveenide lõpetab oma tsükli vasakus aatriumis.
Nagu näete kahe verevoolu mustri võrdlemisel, voolab suures ringis läbi veenide südamesse tume venoosne veri ja väikeses ringis voolab puhastatud sarlakpunane veri ja vastupidi. Arterid kopsuring täidetud venoosse verega, samas kui rikastatud sarlakpunane voolab läbi suure arterite.
Vereringe häired
24 tunni jooksul pumpab süda inimese veresoonte kaudu üle 7000 liitri. veri. Kuid see näitaja on asjakohane ainult siis, kui kogu kardiovaskulaarsüsteem on stabiilne.
Vaid vähesed võivad kiidelda suurepärase tervisega. Tingimustel päris elu Paljude tegurite tõttu on peaaegu 60% elanikkonnast terviseprobleemid, südame-veresoonkonna süsteem pole erand.
Selle tööd iseloomustavad järgmised näitajad:
- südame efektiivsus;
- veresoonte toon;
- seisund, omadused, veremass.
Hälvete olemasolu isegi ühes näitajas põhjustab kahe vereringeringi verevoolu häireid, rääkimata nende kogu kompleksi tuvastamisest. Kardioloogia valdkonna spetsialistid eristavad üldisi ja lokaalseid häireid, mis takistavad vere liikumist vereringes, allpool on tabel nende loeteluga.
Tabel nr 2. Vereringesüsteemi häirete loetelu:
Ülalkirjeldatud häired jagunevad ka tüüpideks, sõltuvalt vereringesüsteemist, mida need mõjutavad:
- Tsentraalse vereringe häired. See süsteem hõlmab südant, aordi, õõnesveeni, kopsutüve ja veene. Nende süsteemi elementide patoloogiad mõjutavad selle teisi komponente, mis ähvardab hapnikupuudust kudedes ja keha mürgistust.
- Perifeerse vereringe häired. See viitab mikrotsirkulatsiooni patoloogiale, mis väljendub verevarustuse probleemides (arteriaalne/venoosne aneemia), vere reoloogilistes omadustes (tromboos, staasid, emboolia, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) ja veresoonte läbilaskvuses (verekaotus, plasmorraagia).
Peamine riskirühm selliste häirete ilmnemisel on peamiselt geneetilise eelsoodumusega inimesed. Kui vanematel on probleeme vereringe või südametegevusega, on alati võimalus sarnane diagnoos pärimise teel edasi anda.
Kuid isegi ilma geneetikata seavad paljud inimesed oma keha ohtu nii süsteemse kui ka kopsuvereringe patoloogiate tekkeks:
- halvad harjumused;
- passiivne eluviis;
- kahjulikud töötingimused;
- pidev stress;
- rämpstoidu ülekaal toidus;
- ravimite kontrollimatu kasutamine.
Kõik see mõjutab järk-järgult mitte ainult südame, veresoonte, vere seisundit, vaid ka kogu keha. Tulemuseks on langus kaitsefunktsioonid keha, immuunsüsteem nõrgeneb, mis annab võimalusi erinevate haiguste tekkeks.
Tähtis. Võib põhjustada muutusi veresoonte seinte struktuuris, südame lihaskoes ja muid patoloogiaid nakkushaigused, mõned neist on sugulisel teel levivad.
Kõige levinumad kardiovaskulaarsüsteemi haigused kogu maailmas meditsiinipraktika arvestab ateroskleroosiga, hüpertensioon, isheemia.
Ateroskleroosil on tavaliselt krooniline vorm ja edeneb üsna kiiresti. Valgu-rasva metabolismi rikkumine põhjustab struktuurseid muutusi, peamiselt suurtes ja keskmise suurusega arterites. Laialivalgumine sidekoe provotseerida lipiidide-valkude ladestumist veresoonte seintele. Aterosklerootiline naast sulgeb arteri valendiku, takistades verevoolu.
Hüpertensioon on ohtlik pidev koormus laevadel koos sellega hapnikunälg. Selle tulemusena tekivad veresoone seintes düstroofsed muutused ja nende seinte läbilaskvus suureneb. Plasma lekib läbi struktuuriliselt muudetud seina, moodustades turse.
Südame isheemiatõbi (isheemiline) on põhjustatud südame vereringe häiretest. Tekib müokardi täielikuks toimimiseks piisava hapnikupuuduse või verevoolu täieliku seiskumise korral. Iseloomustab südamelihase düstroofia.
Vereringeprobleemide ennetamine, ravi
Parim võimalus haiguste ennetamiseks ja õige vereringe säilitamiseks süsteemsetes ja kopsuringkondades on ennetamine. Vastavus lihtsale, kuid piisavale tõhusad reeglid aitab inimesel mitte ainult tugevdada südant ja veresooni, vaid pikendada ka keha noorust.
Põhimeetmed südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks:
- suitsetamisest loobumine, alkohol;
- tasakaalustatud toitumise säilitamine;
- spordi mängimine, karastamine;
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- tervislik uni;
- regulaarsed ennetavad uuringud.
Iga-aastane eksam meditsiinispetsialist aitab kaasa varajane avastamine vereringehäirete tunnused. Kui haigus tuvastatakse esialgne etapp soovitavad arenduseksperdid uimastiravi, vastavate rühmade ravimid. Arsti juhiste järgimine suurendab teie võimalusi positiivseks tulemuseks.
Tähtis. Üsna sageli on haigus asümptomaatiline pikka aega, mis annab talle võimaluse areneda. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Üsna sageli kasutavad patsiendid toimetajate kirjeldatud patoloogiate ennetamiseks ja raviks traditsioonilised meetodid ravi ja retseptid. Sarnased meetodid vaja eelnevat konsulteerimist oma arstiga. Patsiendi haigusloo põhjal individuaalsed omadused spetsialist annab üksikasjalikud soovitused tema seisundi kohta.
141 142 ..Tsirkulatsiooniringid (inimese anatoomia)
Vere liikumise mustri vereringeringides avastas W. Harvey (1628). Sellest ajast peale anatoomia ja füsioloogia õpetus veresooned oli rikastatud arvukate andmetega, mis paljastasid üldise ja piirkondliku verevarustuse mehhanismi. Arendusprotsessis aastal vereringe, eriti südames, tekkisid teatud struktuursed tüsistused, nimelt kõrgematel loomadel jagunes süda neljaks kambriks. Kala südames on kaks kambrit - aatrium ja vatsakesed, mis on eraldatud kahepealise klapiga. Sinus venosus voolab aatriumisse ja vatsake suhtleb arteriooskoonusega. Selles kahekambrilises südames voolab venoosne veri, mis juhitakse hapnikuga varustamiseks aordi ja seejärel hargnevatesse veresoontesse. Välimusega loomadel kopsu hingamine(topelthingavad kalad, kahepaiksed) aatriumis tekib aukudega vahesein. Sel juhul siseneb kogu venoosne veri paremasse aatriumi ja arteriaalne veri vasakusse aatriumisse. Kodadest pärit veri siseneb ühisesse vatsakesse, kus see seguneb.
Roomajate südames mittetäieliku olemasolu tõttu interventrikulaarne vahesein(välja arvatud krokodill, millel on täielik vahesein), täheldatakse arteriaalse ja venoosse verevoolu täiuslikumat eraldamist. Krokodillidel on neljakambriline süda, kuid arteriaalse ja venoosse vere segunemine toimub perifeerias arterite ja veenide ühenduse tõttu.
Lindudel, nagu ka imetajatel, on neljakambriline süda ja verevoolud on täielikult eraldatud mitte ainult südames, vaid ka veresoontes. Südame ehituse tunnused ja suured laevad lindudel on parempoolne aordikaare olemasolu, vasak kaar aga atroofeerub.
Kõrgematel loomadel ja inimestel, kellel on neljakambriline süda, eristatakse vereringe suuremaid, väiksemaid ja südameringe (joonis 138). Nende ringide keskmes on süda. Sõltumata vere koostisest peetakse kõiki südamesse tulevaid veresooni veenideks ja sealt väljuvaid arteriteks.
Riis. 138. Vereringe diagramm (Kishsh-Sentagotai järgi).1 - a. carotis communis; 2 - arcus aortae; 3 - a. pulmonalis; 4 - v. pulmonalis; 5 - ventriculus sinister; 6 - ventriculus dexter; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. mesenterica superior; 9 - a. mesenterica inferior; 10 - v. cava inferior; 11 - aort; 12 - a. iliaca communis; 13 - vaagna vaagen; 14 - a. femoralis; 15 - v. femoralis; 16 - v. iliaca communis; 17 - v. portae; 18 - vv. hepaticae; 19 - a. subklavia; 20 - v. subklavia; 21 - v. cava superior; 22 - v. jugularis interna
Kopsu vereringe (kopsu). Parema aatriumi venoosne veri läheb läbi parema atrioventrikulaarse ava paremasse vatsakesse, mis tõmbub kokku ja surub vere kopsutüvesse. Viimane jaguneb parempoolseks ja vasakpoolseks kopsuarteriks, mis läbib kopsude hilum. Kopsukoes jagunevad arterid iga alveooli ümbritsevateks kapillaarideks. Pärast seda, kui punased verelibled vabastavad süsinikdioksiidi ja rikastavad neid hapnikuga, muutub venoosne veri arteriaalseks vereks. Arteriaalne veri voolab läbi nelja kopsuveeni (igas kopsus on kaks veeni) vasakusse aatriumisse ja seejärel läbi vasaku atrioventrikulaarse ava vasakusse vatsakesse. Süsteemne vereringe algab vasakust vatsakesest.
Süsteemne vereringe . Arteriaalne veri vasakust vatsakesest väljutatakse aordi selle kokkutõmbumise ajal. Aort jaguneb arteriteks, mis varustavad verega pead, kaela, jäsemeid, torsot ja kõike siseorganid, milles nad lõpevad kapillaaridega. Verekapillaaridest vabanevad kudedesse toitained, vesi, soolad ja hapnik, resorbeeruvad ainevahetusproduktid ja süsihappegaas. Kapillaarid kogunevad veenidesse, kust algab veresoonte venoosne süsteem, mis esindab ülemise ja alumise õõnesveeni juuri. Nende veenide kaudu siseneb venoosne veri paremasse aatriumisse, kus süsteemne vereringe lõpeb.
Süda on vereringe keskne organ. See on õõnes lihaseline organ, mis koosneb kahest poolest: vasak - arteriaalne ja parem - venoosne. Iga pool koosneb omavahel ühendatud aatriumist ja südame vatsakesest.
Venoosne veri voolab veenide kaudu paremasse aatriumisse ja sealt edasi südame paremasse vatsakesse, viimasest kopsutüvesse, kust see voolab kopsuarterite kaudu paremasse ja vasakusse kopsu. Siin hargnevad kopsuarterite oksad väikseimateks anumateks - kapillaarideks.
Kopsudes küllastub venoosne veri hapnikuga, muutub arteriaalseks ja suunatakse nelja kopsuveeni kaudu vasakusse aatriumisse, seejärel siseneb südame vasakusse vatsakesse. Südame vasakust vatsakesest siseneb veri suurimasse arteriaalsesse liini - aordi ja selle harude kaudu, mis lagunevad keha kudedes kapillaaridesse, jaotatakse kogu kehas. Olles andnud kudedesse hapnikku ja võtnud sealt süsihappegaasi, muutub veri venoosseks. Kapillaarid, mis jälle üksteisega ühenduvad, moodustavad veenid.
Kõik keha veenid on ühendatud kaheks suureks tüveks - ülemine õõnesveen ja alumine õõnesveen. IN ülemine õõnesveen verd kogutakse pea ja kaela piirkondadest ja elunditest, ülemised jäsemed ja mõned keha seinte piirkonnad. Alumine õõnesveen täitub verega alajäsemed, vaagna- ja kõhuõõnde seinad ja organid.
Mõlemad õõnesveenid toovad verd paremale aatrium, mis saab ka venoosset verd südamest endast. See sulgeb vereringe ringi. See veretee jaguneb kopsu- ja süsteemseks vereringeks.
Kopsu vereringe(kopsu) algab südame paremast vatsakesest koos kopsutüvega, hõlmab kopsutüve harusid kuni kopsude kapillaaride võrgustiku ja vasakusse aatriumi suubuvate kopsuveenideni.
Süsteemne vereringe(kehaline) algab südame vasakust vatsakesest koos aordiga, hõlmab kõiki selle harusid, kapillaaride võrgustikku ja kogu keha elundite ja kudede veene ning lõpeb paremas aatriumis. Järelikult toimub vereringe kahe omavahel ühendatud tsirkulatsiooniringi kaudu.
2. Südame ehitus. Kaamerad. Seinad. Südame funktsioonid.
Süda(cor) on õõnes neljakambriline lihaseline organ, mis pumpab hapnikuga rikastatud verd arteritesse ja võtab vastu venoosset verd.
Süda koosneb kahest kodadest, mis saavad veenidest verd ja suruvad selle vatsakestesse (paremal ja vasakul). Parem vatsake varustab verega kopsuartereid läbi kopsutüve ja vasak vatsake varustab verega aordi.
Südames on kolm pinda - pulmonaalne (facies pulmonalis), sternocostal (facies sternocostalis) ja diafragma (facies diaphragmatica); tipp (apex cordis) ja alus (basis cordis).
Kodade ja vatsakeste vaheline piir on koronaarsulcus (sulcus coronarius).
Parem aatrium (atrium dextrum) on vasakult eraldatud kodadevahelise vaheseinaga (septum interatriale) ja sellel on parem kõrv (auricula dextra). Vaheseinas on süvend – ovaalne lohk, mis tekkis pärast foramen ovale sulandumist.
Parempoolses aatriumis on ülemise ja alumise õõnesveeni avad (ostium venae cavae superioris et inferioris), mida piiravad intervenoosne tuberkuloos (tuberculum intervenosum) ja koronaarsiinuse ava (ostium sinus coronarii). Parema kõrva siseseinal on pektinaatlihased (mm pectinati), mis lõpevad piiriharjaga, mis eraldab venoosset siinust parema aatriumi õõnsusest.
Parem aatrium suhtleb vatsakesega läbi parema atrioventrikulaarse ava (ostium atrioventriculare dextrum).
Parem vatsake (ventriculus dexter) on vasakult eraldatud vatsakestevahelise vaheseinaga (septum interventriculare), milles eristatakse lihaselist ja kileosa; ees on kopsutüve ava (ostium trunci pulmonalis) ja taga parempoolne atrioventrikulaarne ava (ostium atrioventriculare dextrum). Viimast katab trikuspidaalklapp (valva tricuspidalis), millel on eesmised, tagumised ja vaheseinaklapid. Klappe hoiavad paigal chordae tendinae, mis takistavad klappidel aatriumisse pöördumast.
Vatsakese sisepinnal on lihavad trabeekulid (trabeculae carneae) ja papillaarsed lihased (mm. papillares), millest saavad alguse kõõlusevõrud. Kopsutüve ava katab samanimeline klapp, mis koosneb kolmest poolkuuklapist: eesmine, parem ja vasak (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).
Vasak aatrium (atrium sinistrum) on ettepoole suunatud koonusekujuline jätk - vasak kõrv (auricular sinistra) - ja viis ava: neli kopsuveenide ava (ostia venarum pulmonalium) ja vasakpoolne atrioventrikulaarne ava (ostium atrioventriculare sinistrum).
Vasak vatsakese (ventriculus sinister) on vasaku atrioventrikulaarse ava taga, kaetud mitraalklapp(valva mitralis), mis koosneb eesmistest ja tagumistest klappidest ning aordi avausest, mis on kaetud samanimelise klapiga, mis koosneb kolmest poolkuuklapist: tagumine, parem ja vasak (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). vatsakese sisepinnal on lihavad trabeekulid (trabeculae carneae), eesmised ja tagumised papillaarlihased (mm. papillares anterior et posterior).
Süda, cor, on peaaegu koonusekujuline õõnes orel, millel on hästi arenenud lihaselised seinad. See asub alumises osas eesmine mediastiinum diafragma kõõluste keskosas, parema ja vasaku pleurakottide vahel, mis on suletud perikardisse, perikardisse ja fikseeritud suurte veresoontega.
Süda on lühem, ümar, mõnikord piklikum äge vorm; täidetuna vastab see suuruselt ligikaudu uuritava rusikale. Täiskasvanu südame suurus on inimestel erinev. Niisiis, selle pikkus ulatub 12–15 cm-ni, laius (ristmõõt) on 8–11 cm ja anteroposterioorne mõõde (paksus) on 6–8 cm.
Südame mass ulatub 220–300 g.Meestel on südame suurus ja kaal suurem kui naistel ning selle seinad on mõnevõrra paksemad. Südame tagumist ülemist paisutatud osa nimetatakse südamepõhjaks, base cordis, millesse avanevad suured veenid ja sealt väljuvad suured arterid. Südame eesmist ja alumist vabalt asetsevat osa nimetatakse südame tipp, apes cordis.
Südame kahest pinnast on alumine, lapik, diafragmaatiline pind, facies diaphragmatica (alumine), külgneb diafragmaga. Eesmine, kumeram rinnaku pind, facies sternocostalis (eesmine), näoga rinnaku ja ranniku kõhrede poole. Pinnad sulanduvad üksteiseks ümarate servadega, parema servaga (pind), margo dexter, pikem ja teravam, vasak kopsu(külgmine) pinnale, facies pulmonalis, - lühem ja ümaram.
Südame pinnal on kolm vagu. Venetšnaja soon, sulcus coronarius, asub kodade ja vatsakeste piiril. Esiosa Ja tagasi vatsakestevahelised sooned, sulci interventriculares anterior et posterior, eraldavad ühe vatsakese teisest. Sternokostaalsel pinnal ulatub koronaarsoon kopsutüve servadeni. Eesmise interventrikulaarse soone tagumisse ülemineku koht vastab väikesele süvendile - südametipu lõikamine, incisura apicis cordis. Nad lebavad vagudes südame veresooned.
Südame funktsioon- vere rütmiline pumpamine veenidest arteritesse, see tähendab rõhugradiendi loomine, mille tulemusena toimub selle pidev liikumine. See tähendab, et südame põhiülesanne on tagada vereringe, edastades verele kineetilise energia. Seetõttu seostatakse südant sageli pumbaga. Seda eristab erakordselt kõrge tootlikkus, üleminekuprotsesside kiirus ja sujuvus, ohutusvaru ja pidev kangaste uuendamine.
. SÜDAMESEINA STRUKTUUR. SÜDAME JUHTIMISSÜSTEEM. PERIKARDI STRUKTUUR
Südame sein koosneb sisemisest kihist - endokardist (endokardist), keskmisest kihist - müokardist (müokardist) ja välimisest kihist - epikardist (epikardist).
Endokard ääristab kogu südame sisepinda koos kõigi selle moodustistega.
Müokard moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb südame kardiomüotsüütidest, mis tagab kõigi südamekambrite täieliku ja rütmilise kokkutõmbumise.
Kodade ja vatsakeste lihaskiud algavad parem- ja vasakpoolsest (anuli fibrosi dexter et sinister) kiulisest rõngast. Kiulised rõngad ümbritsevad vastavaid atrioventrikulaarseid avasid, pakkudes tuge nende klappidele.
Müokard koosneb 3 kihist. Südame tipu välimine kaldus kiht läheb südame lokki (vortex cordis) ja jätkub sügavasse kihti. Keskmise kihi moodustavad ringikujulised kiud.
Epikard on üles ehitatud seroossete membraanide põhimõttel ja on seroosse perikardi vistseraalne kiht.
Südame kontraktiilne funktsioon on sellega tagatud juhtiv süsteem, mis koosneb:
1) sinoatriaalne sõlm (nodus sinuatrialis) või Keys-Flecki sõlm;
2) atrioventrikulaarne sõlm ATV (nodus atrioventricularis), mis läheb alla atrioventrikulaarsesse kimpu (fasciculus atrioventricularis) või Hisi kimp, mis jaguneb paremaks ja vasakuks jalaks (cruris dextrum et sinistrum).
Perikard (perikardium) on kiud-seroosne kott, milles asub süda. Perikard koosneb kahest kihist: välimine (kiuline perikardium) ja sisemine (seroosne perikard). Kiuline perikardium läheb südame suurte veresoonte adventitiasse ja seroossel on kaks plaati - parietaalne ja vistseraalne, mis lähevad üksteisesse. Plaatide vahel on perikardi õõnsus (cavitas pericardialis), milles on seroosne vedelik.
Innervatsioon: parema ja vasaku sümpaatilise tüve oksad, phrenic ja vaguse närvide oksad.
Vereringesüsteemis on kaks vereringeringi: suur ja väike. Need algavad südame vatsakestest ja lõpevad kodades (joonis 232).
Süsteemne vereringe algab aordiga südame vasakust vatsakesest. Selle kaudu toovad arteriaalsed veresooned hapniku- ja toitaineterikast verd kõigi elundite ja kudede kapillaarsüsteemi.
Elundite ja kudede kapillaaridest siseneb venoosne veri väikestesse, seejärel suurematesse veenidesse ning lõpuks koguneb see ülemise ja alumise õõnesveeni kaudu paremasse aatriumisse, kus süsteemne vereringe lõpeb.
Kopsu vereringe algab paremast vatsakesest koos kopsutüvega. Selle kaudu jõuab venoosne veri kopsude kapillaarsängi, kus see vabaneb liigsest süsihappegaasist, rikastub hapnikuga ja naaseb nelja kopsuveeni (igast kopsust kaks veeni) vasakusse aatriumi. Kopsuvereringe lõpeb vasakpoolses aatriumis.
Kopsuvereringe veresooned. Kopsutüvi (truncus pulmonalis) algab südame ülemise eesmise pinna paremast vatsakesest. See tõuseb üles ja vasakule ning ületab selle taga asuva aordi. Kopsutüve pikkus on 5-6 cm.Aordikaare all (IV tasemel rindkere selgroolüli) jaguneb see kaheks haruks: parem kopsuarter (a. pulmonalis dextra) ja vasak kopsuarter (a. pulmonalis sinistra). Kopsutüve terminaliosast kuni aordi nõgusa pinnani on side (arteriaalne side) *. Kopsuarterid jagunevad lobar-, segment- ja subsegmentaalseteks harudeks. Viimased koos bronhide harudega moodustavad kapillaaride võrgustiku, mis tihedalt põimub kopsude alveoole, mille piirkonnas toimub gaasivahetus alveoolide vere ja õhu vahel. Osarõhu erinevuse tõttu läheb süsihappegaas verest alveolaarõhku ja hapnik verre alveolaarsest õhust. Punastes verelibledes sisalduv hemoglobiin mängib selles gaasivahetuses olulist rolli.
* (Arterioossideme on loote ülekasvanud arterioosjuha jäänuk. ajal embrüo areng Kui kopsud ei tööta, kantakse suurem osa kopsutüvest verest läbi ductus botalluse aordi ja möödub seega kopsuvereringest. Sel perioodil lähevad kopsutüvest mittehingavatesse kopsudesse ainult väikesed veresooned - kopsuarterite alged.)
Kopsude kapillaaride voodist liigub hapnikuga rikastatud veri järjestikku subsegmentaalsetesse, segmentaalsetesse ja seejärel lobaarveenidesse. Viimased moodustavad iga kopsu värava piirkonnas kaks paremat ja kaks vasakut kopsuveeni (vv. pulmonales dextra et sinistra). Iga kopsuveen voolab tavaliselt eraldi vasakusse aatriumi. Erinevalt teiste kehapiirkondade veenidest sisaldavad kopsuveenid arteriaalset verd ja neil puuduvad klapid.
Süsteemse vereringe veresooned. Süsteemse vereringe peamine pagasiruumi on aort (aort) (vt. Joon. 232). See algab vasakust vatsakesest. See eristab tõusvat osa, kaareosa ja laskuvat osa. Aordi tõusev osa esialgses osas moodustab olulise laienemise - pirni. Aordi tõusva osa pikkus on 5-6 cm.Rinnaluu manubriumi alumise serva tasemel läheb tõusev osa aordikaaresse, mis läheb tagasi ja vasakule, levib läbi vasaku bronhi ja IV rindkere selgroolüli tasemel läheb aordi laskuvasse ossa.
Südame parem ja vasak koronaararter väljuvad pirni piirkonnas tõusvast aordist. Aordikaare kumeralt pinnalt väljub brahhiotsefaalne tüvi (innominaalne arter) järjestikku paremalt vasakule, seejärel vasakpoolne ühine unearter ja vasak subklavia arter.
Süsteemse vereringe lõplikud veresooned on ülemine ja alumine õõnesveen (vv. cavae superior et inferior) (vt joonis 232).
Ülemine õõnesveen on suur, kuid lühike tüvi, pikkusega 5-6 cm, asetseb tõusvast aordist paremal ja mõnevõrra tagapool. Ülemine õõnesveen moodustub parema ja vasaku brachiocephalic veenide liitumisel. Nende veenide ühinemiskoht projitseeritakse esimese parempoolse ribi ühenduse tasemele rinnakuga. Ülemine õõnesveen kogub verd peast, kaelast, ülemistest jäsemetest, elunditest ja rinnaõõne seintest, seljaaju kanali venoossetest põimikutest ja osaliselt kõhuõõne seintest.
Inferior õõnesveen (joonis 232) on suurim veenitüvi. See moodustub IV nimmelüli tasemel parema ja vasaku ühise niudeveenide ühinemisel. Alumine õõnesveen, mis tõuseb ülespoole, jõuab diafragma kõõluse keskosas oleva samanimelise avani, läbib selle rindkere õõnsus ja voolab kohe paremasse aatriumisse, mis selles kohas külgneb diafragmaga.
Kõhuõõnes asub alumine õõnesveen parempoolse psoas major lihase esipinnal, nimmelülide kehadest ja aordist paremal. Inferior õõnesveen kogub verd kõhuõõne paarisorganitest ja kõhuõõne seintest, seljaaju kanali venoossetest põimikutest ja alajäsemetest.