Kuseteede organite struktuur. Kuseteede organsüsteemi üldised omadused. Kuseteede süsteemi mõjutavad haigused
Inimese kuseteede süsteem koosneb mitmest elundist, millest igaüks vastutab teatud ülesannete täitmise eest. Vähemalt ühe nimetatud elundi talitlushäire põhjustab alati kuseteede haiguste arengut, millega kaasnevad paljud ebameeldivad sümptomid ja ebamugavustunne.
Keha võtab toitaineid toidust ja muudab need energiaks. Pärast vajalike toidukomponentide omastamist jäävad jääkained soolestikku ja verre. Neerud ja kuseteede süsteemid aitavad kehal eemaldada vedelaid jäätmeid, mida nimetatakse karbamiidiks, ja säilitada keemilised ained, nagu kaalium ja naatrium ning vesi tasakaalus. Karbamiid tekib valke sisaldavate toiduainete, nagu liha, linnuliha ja mõned köögiviljad, lagunemisel organismis. Karbamiid kantakse vereringega neerudesse, kus see eritub koos vee ja muude jääkainetega uriinina.
Eelkõige on iga inimese kehas paarisorgan, mida nimetatakse kusejuhiks. Kõrval välimus see on õõnes toru, mille pikkus ei ületa 30 cm ja läbimõõt on 4–7 mm. Selles artiklis räägime teile, miks kusejuhad on vajalikud, milline on nende struktuur ja milliseid funktsioone see organ täidab.
Kusejuhi struktuur naistel ja meestel
Kusejuhad mõlema soo kehas pärinevad neeruvaagen. Järgmisena lähevad need torud alla kõhukelme taha ja jõuavad seinani, mille kaudu nad kaldus suunas tungivad.
Neerude ja kuseteede osad ning nende funktsioonid
Muud neerude olulised funktsioonid hõlmavad vererõhu reguleerimist ja erütropoetiini tootmist, mis kontrollib punaste vereliblede tootmist luuüdis. Ka neerud reguleerivad happe-aluse tasakaal ja hoida vedelikke. See lillakaspruuni elundipaar asub ribide all selja keskosa suunas. Nende ülesanne on eemaldada verest uriini kujul vedelaid jäätmeid; säilitada stabiilne soolade ja muude ainete tasakaal veres; ja toota erütropoetiini, hormooni, mis soodustab punaste vereliblede moodustumist. Neerud eemaldavad verest karbamiidi läbi pisikeste filtreerimisüksuste, mida nimetatakse nefroniteks. Iga nefron koosneb väikestest verekapillaaridest, mida nimetatakse glomeruliteks, ja väikesest torust, mida nimetatakse neerutuubuliks. Karbamiid koos vee ja muude jääkainetega moodustab uriini, kui see kulgeb läbi nefronite ja mööda neerutorukesi. Kaks kusejuha. Need kitsad torud kannavad uriini neerudest neerudesse põis. Kui uriin koguneb või jäetakse paigale, võib tekkida neerupõletik. Umbes iga 10-15 sekundi järel voolab kusejuhadest põide väike kogus uriini. Põis. See kolmnurkne õõnes elund asub alakõhus. Seda hoiavad paigal sidemed, mis on seotud teiste elunditega ja vaagna luud. Kusepõie seinad lõdvestuvad ja laienevad uriini säilitamiseks ning tõmbuvad kokku ja lamenduvad, et uriin läbi kusiti tühjendada. Tüüpiline terve täiskasvanud põis suudab säilitada kuni kaks tassi uriini kahe kuni viie tunni jooksul. Kaks sulgurlihast. vältige uriini lekkimist, sulgedes tihedalt, nagu kummipael, põieava ümber. Närvid põies. Närvid hoiatavad inimest, kui on aeg urineerida või põit tühjendada. Ureetra. See toru võimaldab uriini läbida väljaspool põit. Aju annab märku põielihaste tõmbumisest, mis pressib põiest uriini välja. Samal ajal annab aju märku, et sulgurlihased lõdvestuvad, et uriin saaks kusiti kaudu põiest väljuda. Kui kõik signaalid ilmuvad õiges järjekorras, on urineerimine normaalne. Täiskasvanud toodavad iga päev umbes veerandi uriinist, olenevalt vedeliku ja toidu tarbimisest. Öösel toodetud uriini kogus on ligikaudu pool sellest, mis eritub öösel päeval. See sisaldab vedelikke, sooli ja jäätmeid, kuid see ei sisalda baktereid, viirusi ega seeni. Uriinist eraldatud põiekude ja mürgised ained kate, mis takistab bakterite kinnitumist ja kasvu põie seinale. Kaks neeru. . Meeste kuseteede anatoomia mõistmine, st. meeste ureetra ja peenis, on uroloogiliste seisundite diagnoosimisel ja ravimisel ülioluline.
Iga kusejuha seinal on 3 kihti:
- väliskest, mis koosneb sidekoe;
- lihaskiht;
- kusejuha sisemust kattev limaskest.
Kusejuhade läbimõõt on suhteline väärtus ja võib erinevates piirkondades üsna oluliselt erineda. Seega on tavaliselt igal inimesel selle paarisorgani anatoomilisi kitsenemisi järgmistes kohtades:
Neeru anatoomia, kusejuha anatoomia ja põie anatoomia on meestel ja naistel sarnased, nagu on kirjeldatud nende vastavates artiklites. Enamik soolisi erinevusi kuseteedes saavad alguse põie kaelast ja jätkuvad distaalselt, välja arvatud vas deferens, mida näidatakse läbi distaalse kusejuha. Selles artiklis antakse ülevaade meeste kuseteede põhianatoomiast ja levinumad anatoomilised variatsioonid ning nendega kaasnevad probleemid.
See osa uurib mehe üldist anatoomiat kuseteede. Alustades eesnäärmest ja liikudes distaalselt läbi alumiste kuseteede, iga meessoost konkreetne organ. Lisatud on lingid teistele asjakohastele artiklitele üksikasjalikuma teabega.
- neeruvaagna ja kusejuha ristumiskohas;
- enne kusejuha väljumist vaagnasse;
- mõnes kohas vaagnas või kogu selle pikkuses;
- enne iga kusejuhi sisenemist põide.
Selle elundi pikkus on erinevad inimesed võivad erineda ka olenevalt soost, vanusest ja isikust anatoomilised omadused isik.
Ureetra on torukujuline struktuur, mis kannab uriini distaalselt põieni, läbi eesnäärme ja peenisest välja. See algab kohe pärast põie kaela, kus asub sisemine kusiti sulgurlihas, mis koosneb siledast lihaskiud põiest. Meeste ureetral on 4 sektsiooni, mis algavad proksimaalselt eesnäärme kusiti, membraani kusiti, bulbar-ureetra ja pendel-ureetraga, mida käsitletakse artiklis.
Eesnääre ja eesnäärme kusiti
Kusepõie kaela proksimaalne, anatoomia kuseteede meestel ja naistel väga sarnased. Kusepõie kaelast kaugemal, kus eesnääre asub, on aga kuseteedes olulisi erinevusi. Lühidalt eesnäärme olemasolu, kõrgem vaagnapõhja ja all põis, on meestele ainuomane ja seda käsitletakse artiklis “Eesnäärme anatoomia”. Eesnäärme ülaosas on vaagnapõhi, mis koosneb tõstelihaste kompleksist. See on piir, mille juures eesnäärme kusiti muutub membraanseks kusitiks.
Seega on naise kusejuha tavaliselt 20-25 mm lühem kui meestel. Kaunite daamide vaagnas on see toru sunnitud painduma ümber sisemiste suguelundite, seega on sellel veidi erinev kulg.
Naiste kusejuhad kulgevad alguses mööda munasarjade vaba serva ja seejärel mööda emaka laia sideme alust. Järgmisena lähevad need torud vahetus läheduses kaldu põide ja üleminekukohas moodustub lihaseline sulgurlihas.
Vaagnapõhjalihased ja membraanne kusiti
Membraanne kusiti on eesnäärme kusiti suhtes vahetult distaalne kusiti segment. Lisaks on membraanne kusiti ka ureetra segment, mida ümbritseb ureetra välimine sulgurlihas, mis mängib pärast radikaalset prostatektoomiat olulist rolli uriinipidamatuses. Kohe bulbar-ureetrast kaugemal on miniatuurne või peenise kusiti. Ureetra väljub distaalselt läbi peenise, mille sees muutub suu ja suu. Ureetra avaus peenise aju otsas on kusiti luuk.
Kusejuhi funktsioon inimkehas
Kusejuhtide peamine ülesanne on uriini transportimine neeruvaagnast põide. Lihasekihi olemasolu selle elundi seinas võimaldab sellel toru sisemises õõnsuses voolava uriini rõhu all pidevalt oma laiust muuta, mille tulemusena see "surutakse" sisse. Uriin omakorda ei saa tagasi pöörduda, kuna osa põie sees olevast kusejuhast toimib ventiili ja kaitsmena.
Lisateavet leiate artiklist. Peenis on väline urogenitaalorgan isane ja koosneb peamiselt kolmest silindrilisest kehast, mis asetsevad peenisega distaalselt. Ülejäänud 2 silindrilist korpust on paaris koobaste kehad. Corpora cavernosa ei täida urineerimisfunktsiooni. Nende silindriliste struktuuride kohal on sügav peenisfastsia ja sellele pindmine pindmine perineaalfastsia, mis ulatub kõhuseina membraansest pindmisest fastsiast.
Lisaks sellele on peenise nahk loomulikult üleliigne ja elastne, nii et see võib erektsiooni ajal laieneda ja urineerimise hõlbustamiseks tagasi tõmbuda, kui seda ei kasutata. Peenis on väga vaskulaarne organ, millel on ka rikkalik innervatsioon. Enamik peenises esinevaid aistinguid edastatakse paaris seljanärvide kaudu, mis on seotud arteritega neurovaskulaarsete kimpudena, mis liiguvad kahepoolselt peenise dorsaalsesse osasse.
Kuseteede süsteem mängib inimeste jaoks olulist rolli, millel on oma ainulaadsed omadused ja funktsioon, mis eemaldab ainevahetuse käigus rakud tekitatud jääkaineid ja jääkaineid.
Inimese kuseteede süsteem vabastab keha liigsetest jääkainetest pärast joomist ja söömist. See reguleerib vere mahtu ja koostist, stabiliseerib vererõhku ja seda kõike tänu vedeliku, soola ja vee tasakaalu kontrollimisele.
Erektsiooninärvid on peenises olevad otsaharud ja paiknevad kogu kavernoosi stroomas, kus nad stimuleerivad erektsiooni läbi keerulise molekulaarkaskaadi. Sisemised niudearterid tekitavad kahepoolsed sisemised pudendaalsed arterid, millest hiljem tekivad ühised peenise arterid, mis perfuseerivad peenist ja suuremat osa kusiti. Lisaarterid võivad seda tarnida ka muu hulgas obturaatorarterist või madalamatest vesiikulitest. Harilik pudendaalarter voolab selja-, koopa- ja bulbouretraalsetesse arteritesse.
Kuseteede süsteemi struktuur
Kuseteede kompleksne struktuur sisaldab järgmisi komponente:
- neerud (vasak ja parem);
- kusejuhad;
- põis;
- ureetra sisemine avamine;
- kusiti;
- sulgurlihased;
- närvilõpmed;
- alumine õõnesveen ja aort, mis viib südamesse;
- neerupealised (kuuluvad endokriinsete näärmete hulka).
Elementide eesmärk
Eraldi on iga organi varustamine kuseteede süsteemiga väga raske, seetõttu on need omavahel seotud ja täidavad ühte eesmärki.
Naiste kuseteede võimalikud haigused
Cavernous arter varustab corpora cavernosa, seljaarter varustab nahka ja glansiga ning sibulakujuline arter varustab kusiti ja glansi. Venoosne tagasipöördumine peenisesse peegeldab suuresti arteriaalne rõhk. Sügav seljaveen voolab periprostaatilisesse põimikusse ning bulbar- ja kavernoosveenid sisemisse pudendaalveeni. Lisaks voolab pindmine seljaveen pindmise välise pudendaalveeni kaudu reieluuveeni.
Corpora cavernosa koosneb silelihastest, mis on põimunud veresoonte õõnsustesse ja nende ümber. Ureetra limaskest muutub peenise pikkuses. Proksimaalselt on seda vooderdatud uroteeliga ja distaalselt vooderdatud lameepiteeliga. Paljusid meeste kuseteede variante diagnoositakse ja ravitakse lapsepõlves, mis on tõenäoliselt tingitud peenise välisest olemusest ja rutiinsest sünnieelsest sõeluuringust arenenud riikides. Sellised kaasasündinud anomaaliad võib esineda kõikjal kogu kuseteedes. Selles jaotises käsitletakse alumiste kuseteede meesspetsiifilisi patofüsioloogilisi variante.
Seetõttu täidab kuseteede süsteem järgmisi funktsioone:
- järjepidevuse säilitamine sisekeskkond(homöostaas);
- ekskretoorsed;
- hormonaalne.
Igaüks neist asub nimmepiirkonnas ja koosneb 2 kihist - medullast ja ajukoorest. Väljastpoolt on see kaetud sidekoe ja rasvakapslitega. Kaal võib olla vahemikus 120 kuni 200 grammi. Neeru acini (st struktuurne ja funktsionaalne üksus) on nefron, mis koosneb paljudest tuubulitest ja glomerulitest. Oakujulised pungad on järgmiste mõõtmetega (sentimeetrites): pikkus – 12-13, laius – 5-6, paksus – 3-4. Väike neerukapslid, ühinedes moodustavad nad vaagna - koha, kus uriin moodustub otse ja langeb otse kusejuhasse.
Sageli avastatakse nüüd sünnieelse sõeluuringu käigus eesnäärme kusiti distaalses piirkonnas esinevad obstruktiivsed kudede "klapid", mis takistavad uriini väljavoolu. Selle tulemusena võivad need mõjutada loote urineerimist, mis muudab lootevee taset ning põhjustab ka kuseteede obstruktsiooni ja neerukahjustusi, mis on tingitud neerude vasturõhust.
Teine haigusseisund, mis võib tekkida, on ureetra atresia, mida sageli seostatakse teiste geneetiliste ja kaasasündinud seisunditega. See võib viia muutusteni, mis on sarnased ureetra ventiilide puhul täheldatuga. Ureetra atreesiat võib muu hulgas näha ka Prune-Belli sündroomi korral.
Peamised funktsioonid:
- mürgiste ainete neutraliseerimine ja hävitamine;
- arteriaalse vere muutmine venoosseks;
- intrasekretoorne;
- metaboolne;
- osmoregulatoorne (annab osmootse rõhu stabiilsuse);
- ekskretoorsed;
- endokriinsed;
- ioonide reguleerimine (jälgib ioonide kontsentratsiooni vereplasmas);
- mahtu reguleeriv (jälgib rakuvälise ja intravaskulaarse vedeliku säilimist, eritumist ja mahtu).
Kusejuha
Selle anatoomia koosneb kahest paaritud torust (pikkusega umbes 30-35 sentimeetrit), mis koosnevad epiteelist, lihastest ja sidekoest. Selle seinad on moodustatud 3 kihist - limaskestade (sisemine), lihaseline (keskmine) ja adventitiaalne (välimine). Peamine eesmärk on uriini transportimine lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu. Pärast koti täitmist blokeeritakse kusejuhade läbipääs mehaaniliselt, et vältida vedeliku tagasivoolu neerudesse.
Glomerulonefriit, äge difuusne
Ureetra kitsendused võivad tekkida ka kaasasündinud; need on aga ebatavalised. Enamasti on ureetra kitsendused iatrogeense kahjustuse tagajärg. See võib tekkida raske kusiti kateetri või kirurgilise trauma tagajärjel. Vastasel juhul on traumad ja eriti selaritraumad lapsepõlves sagedased kitsenduste põhjused.
Kuseteede anatoomilised ja füsioloogilised omadused
Sagedasem ureetra seisund on. Selles seisundis võib kusiti olenevalt haigusseisundi tõsidusest lõppeda kõikjal, alates peapea ventraalsest küljest, läbi peenise ventraalse pinna kuni kõhukelmeni. Ureetra pesa on koht, kus kusiti lõpeb.
Iga inimese füsioloogilised omadused määravad koti kujuga õõnesorgani asukoha ja individuaalsed parameetrid. See organ on lihaseline; see asub väikeses vaagnas. Epiteeliga vooderdatud seinte struktuur on väga elastne (mille silelihased võimaldavad venitada, mahutades 400-700 ml). Tung urineerida algab siis, kui uriini koguneb umbes 200 ml. Kusekott koosneb kaelast, tipust, põhjast ja kehast. Selle lihased laienevad, kui see on täis, ja tõmbuvad kokku, kui see tühjeneb. Selle roll on uriini kogunemine 3-3,5 tunni jooksul ja selle väljutamine väljapoole.
Ureetra
Uriin siseneb lihaste töö tõttu kusiti. See on kuseteede viimane osa kitsa toru kujul, mille kaudu vedelik laskub. Selle funktsioonid ei ole nii laiad kui teistel. Ureetra eemaldab kogunenud uriini väliskeskkonda.
Sulgurlihase
2 sulgurlihast aitavad kontrollida uriinieritust – sisemist ja välist. Esimene on rõngakujuline lihas, mis asub ureetra alguses; see lõdvestub ja tõmbub kokku iseseisvalt, ilma inimese soovi või teadvuseta. Teine sulgurlihas hõlmab vaagnapõhja lihaseid, mis hoiavad sisemine õõnsus kõht. Inimene suudab neid teadlikult kontrollida ja uriinieritust reguleerida.
Toimimispõhimõte
Kuseteede ülesanne on säilitada vedeliku tasakaal, filtreerida verd ja toota uriini. Neerude pidev toimimine kontrollib organismi happe- ja vee-soola tasakaalu. Päevas lasevad nad endast läbi umbes 175 liitrit verd (ja kogunenud uriini kogus on 1,5 liitrit).
See on tsükliline protsess:
- uriin ilmub mürgiste ainete filtreerimise ajal;
- mull täitub järk-järgult, ärritades selle seinu sellisel määral, et rõhk tõuseb;
- tühjenemine toimub.
Funktsioonide rikkumine ei põhjusta mitte ainult moodustunud uriini teadvuseta lekkimist.
Erinevused struktuuris
Inimese anatoomia eeldab ka kindlat vanuselised omadused, mis ilmnevad sünnist saati ja ei sõltu geneetilistest teguritest.
Lapsed
Kuseteede moodustumine lastel toimub järk-järgult, kui laps kasvab ja areneb. Tavaliselt jagunevad laste vanuseomadused, nagu ka täiskasvanutel, meeste ja naiste omadused. Isegi sisse varajane iga poistel ja tüdrukutel on erinev struktuur keha, lihtsalt vanemaks saades muutub mõlema soo keha eripära märgatavamaks.
Laste normaalselt arenenud kuseteede süsteemil on järgmised omadused:
- neerude mass varases eas on 2 korda suurem kui täiskasvanul;
- nende eesmärk ja struktuur kaua aega on ebaküpses olekus (kuni 5-6 aastat ja mõne märgi järgi - kuni 10-12);
- lapsel on neerude anatoomia selline, et need asuvad veidi madalamal kui küpsetel inimestel;
- kusejuhad on palju käänulisemad;
- elastne ja lihaskoe nõrgalt arenenud kanalite seintes. Need on ka laiemad, mis võib põhjustada uriini stagnatsiooni;
- esimesel eluaastal asub põis üsna kõrgel ja puutub kokku kõhu eesseinaga;
- kaheaastaselt laskub see vaagnani. Limaskest on hästi arenenud;
- selle maht: vastsündinutele – 50 ml; 3 kuu vanuselt - 100 ml; 1 aasta pärast - 200 ml; 10-aastaselt - 850 ml;
- kusiti on poistel sündides 5-6 cm, tüdrukutel - 0,2-1 cm ja ainult 16-aastaselt suureneb see 3-4 cm-ni;
- Tüdrukutel on ureetra ava (väline) täielikult avatud kuni üheaastaseks saamiseni ja seejärel hakkab see ahenema.
Mehed ja naised
Naiste kuseteede omadused erinevad meeste füsioloogiast. Kuna eritusorganid sageli kombineerituna sugudega nende läheduse tõttu, võib mõista, et soolised erinevused mõjutavad ka organismi kui terviku eripära kahel inimkonna poolel. Kuseteede organid nii mehed kui naised on peaaegu samad, ainus erinevus nende vahel on kusiti.
Naiste ureetra roll on üks - uriini eritumine. Meestel laseb ureetra läbi mitte ainult uriini, vaid ka seemnevedelikku.
Meeste ureetra on kitsas ja pikk (20-40 cm, laius - 8 mm), naistel lai ja lühike (3-4 cm, laius - 1-1,5 cm). Seetõttu on naised vastuvõtlikumad põletikulised haigused kusekott (nt põiepõletik), kuna infektsioonid pääsevad sellesse kergemini.
Meeste ureetra jaguneb käsnaliseks, membraanseks ja eesnäärme osaks.
Naistel on kanal kõveram ja paikneb sümfüüsi (skeleti luude vaheühendus) all.