Corpora cavernosa ultraheliuuring. Miks ja kuidas tehakse peenise ultraheli? Millistel näidustustel tehakse peenise ultraheli?
Meeste vananedes tekivad teatud delikaatsed terviseprobleemid. Paljud inimesed häbenevad abi otsida spetsialistidelt. Praegu saab enamikku patoloogiatest edukalt ravida. Peenise veresoonte ultraheli on täpne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil struktuuri hoolikalt ära tunda veresooned, tuvastada erinevad kõrvalekalded, mis takistavad normaalset vereringet meeste suguelundis.
Mis on dopplerograafia
Mitteinvasiivne (ilma kirurgiliste instrumentideta) uurimismeetodit kasutades helilained Doppleri efektil põhinevaid kõrgeid sagedusi nimetatakse meditsiinis dopplerograafiaks. Selle olemus seisneb selles, et ultrahelilained peegelduvad liikuvatelt objektidelt muudetud sagedusega.
See meetod kasutatakse diagnostikaks erinevaid süsteeme ja inimorganid, sealhulgas reproduktiivorganid. D oplerograafia (ultraheli uuring) peenise veresooned võimaldab meil tuvastada pöördumatu funktsionaalsed häired venoossed ja arteriaalsed voodid. See meetod võimaldab täpselt ja kiiresti määrata haiguse suuna ja põhjused.
Dopplerograafia tüübid
Sõltuvalt haigusest määrab spetsialist teatud tüüpi uurimine. Täpne diagnoos võimaldab teil välja kirjutada optimaalne kursus teraapia. Uuring viiakse läbi kahel meetodil:
- Vooluspektraalne dopplerograafia (PSD). Meetod aitab hinnata verevoolu suured laevad. Tulemused kuvatakse graafiku kujul.
- Energia (ED). Seda tehnikat kasutades on võimalik hinnata verevoolu igas veresoones, isegi neis, kus verevoolu kiirus on väga madal. Kuid meetod ei võimalda määrata vere suunda.
Kaasaegsed seadmed võimaldavad neid meetodeid kombineerida.
Uuringuid on mitut tüüpi.
- Kahepoolne skaneerimineühendab tavapärase veresoonte ultraheliuuringu ja peenise veresoonte dopplerograafia. Tehnika abil on võimalik suurima täpsusega määrata uuritavad elastsed torukujulised moodustised: seinte struktuur, valendiku suurus.
- Värvide kaardistamine – verevoolu kiiruse ja suuna esiletõstmine monitoril erinevate värvide abil. Seda meetodit koos dupleksuuringuga nimetatakse tripleksskaneerimiseks.
- Kolmemõõtmeline dopplerograafia. Seadmeid kasutades saab ehitada uuritavast veresoonest või orelist kolmemõõtmelise 3D mudeli. Sellel tehnikal on üks märkimisväärne puudus - pildid tehakse "käsitsi". Sensori ebaühtlaselt liikumise tõttu on piltide moonutamise oht suur.
Tavaliselt on see uuring lisaks peenise ja munandikoti organite ultraheliuuringule.
Mida meetod paljastab?
Doppleromeetria annab võimaluse teha kõige täpsem järeldus ja mõnel juhul meditsiinilised juhtumid vabastab mehe vajadusest kasutada muid, ohtlikumaid invasiivseid meetodeid. Tulemused saadakse kohe pärast protseduuri.
Peenise veresoonte ultraheliuuringu käigus hindab arst järgmisi omadusi:
- Koe võime neelata kõrgsageduslikku heli on ehhogeensus. Kui näitajad ületavad normi, viitab see peenise koopa (erektsiooni) kiulise koe hävimisprotsessile (koopaline fibroos). Kui näidud on madalamad, on põletiku põhjus sees struktuuriüksus peenis, soodustades erektsiooni.
- Corpus spongiosum tekstuuri homogeensus. Normi mittejärgimine viitab kavernoossele fibroosile, mis on lokaliseeritud fookuste järgi.
- Peenise tunica albuginea täidlus. Kui ergastamata olekus ületab paksus 2 mm ja püstises olekus üle 0,5 mm, näitab see Peyronie tõve olemasolu.
- Peenise valgumembraani ehhogeensus. Üldtunnustatud näitajatest kõrvalekaldumine võib olla elundi kõveruse põhjuseks, mida soodustab kiulise koe vohamine.
- Kavernoossete (koopa-) arterite põikipikkus. Üle 1,4 mm veresoone vahe loetakse kõrvalekaldeks. Kui läbimõõt on alla 0,2 mm, on ateroskleroosi või autoimmuunhaiguste risk suur.
Kes vajab uuringut?
Doppleri sonograafia on ette nähtud patsientidele, kes keelduvad patoloogia diagnoosimisest reproduktiivorganid kasutades invasiivseid meetodeid. Peenise veresoonte ultraheliuuringu näidustused võivad hõlmata järgmist: mitmesugused patoloogiad või kahju, nimelt:
- Erektsioonihäired, mida iseloomustab seksuaalse jõudluse ebapiisav kõvadus.
- Reproduktiivorgani kõverus fibrootilistest muutustest - Peyronie tõbi.
- Peenise pehmete kudede kahjustus, verevalumid, terviklikkuse kaotus.
- Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
- Armide, hematoomide välimus verevarustuse patoloogiate tõttu
- Struktuurilised muudatused kusiti.
- Haigused, mida iseloomustab kolesterooli ladestumine peenise veresoonte siseseinale.
- Varicocele on kubemekanalis paikneva nabaväädi veenide aneurüsmilaadne lokaalne laienemine.
Enne elundi kavandatud kirurgilisi operatsioone võib määrata Doppleri mõõtmised.
Millistel juhtudel on protseduur vastunäidustatud?
Omadused, mis takistavad peenise veresoonte ultraheli kasutamist, on absoluutsed ja suhtelised.
Absoluutne:
- vereringe halvenemine, mis on tingitud verehüübe moodustumisest anuma luumenis;
- hemostaasi süsteemi kõrvalekalded;
- kuseteede haigused, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid.
Suhtelised vastunäidustused on suguelundi vigastused, mille puhul selle puudutamine põhjustab patsiendile valu. Ei ole soovitatav läbi viia uuringuid, kui erektsiooni stimulantidest võivad tekkida tüsistused: insult, südameatakk.
Protseduuri ettevalmistamine
Patsiendi Doppleri ultraheli ettevalmistamise reeglid on peaaegu samad, mis munandikotti ja peenise ultraheli puhul.
- Tarbimine on keelatud 48 tundi enne protseduuri alkohoolsed tooted.
- 30 minutit enne - urineerida.
- Enne spetsialisti külastamist kodus tehke uuritud elundite standardhügieen.
- Vahetult enne protseduuri on vaskulaarsete ravimite võtmine keelatud.
Arstid soovitavad võimalusel vältida paar päeva enne protseduuri. stressirohked olukorrad, kehaline aktiivsus ja hoiduma seksuaalvahekorrast.
Objektiivseks hinnanguks on vajalik peenise mahu suurenemine ja kõvenemine. Kiirendage erektsiooni algust ravimite "Alprostadil", "Papaverine" või "Caverject" süstimise abil. Patsiendi soovil või mõnel muul põhjusel võib süstid asendada tablettidega.
Kunstliku stimulatsiooni tõttu võib patsient kogeda ebamugavustunne ja mõnikord kerge valu.
Kuidas protseduur toimib?
Androloog või uroloog võib teha peenise ultraheli. Verevoolu kiirus, suund ja intensiivsus veresoontes registreeritakse erektsiooni ja puhkeoleku ajal. Protsess toimub mitmes etapis ja kestab umbes 30 minutit.
- Patsient lamab pärast aluspesu eemaldamist diivanile. Spetsialist rakendab geeli uuritavale alale ja paigaldab spetsiaalse anduri žguti kujul. Ühte koopakehasse süstitakse erektsiooni stimuleeriv ravim.
- Näidud võetakse suguelundi puhkeolekus. Vaadatakse läbi veresoonte seinad, arterite valendik ja mõõdetakse tunica albuginea.
- Verevoolu registreeritakse järjestikku järgmistes faasides: täitumine, turse, turse, jäikus, detumescence.
- Pärast manustatud ravimi toime algust tehakse verevoolu mõõtmised iga 5 minuti järel poole tunni jooksul.
Pärast protseduuri lõpetamist saate erutust leevendada suguelundite enesestimulatsiooni abil spetsiaalses eraldi ruumis. Kui organi maht ja kõvenemine 4 tunni jooksul ei vähene, on vajalik kiire androloogia valdkonna spetsialisti konsultatsioon.
Tulemuste tõlgendamine
Näitajaid hinnatakse kohe pärast peenise veresoonte ultraheliuuringut. Arst analüüsib omadusi.
- Maksimaalne süstoolne (vere väljutamise hetk) kiirus. Normaalseks peetakse järgmisi näitajaid: seksuaalorgan puhkeolekus - 15-25 cm / s, täitumise faas - 35 cm / s. Madalamad määrad näitavad arteriaalne puudulikkus.
- Diastoolne (veresoonte lõõgastumise hetk) kiirus. Tavaline: 0 cm/s rahunemise hetkel, 10 cm/s - ergastuse tipp.
- Hanepoja indeks – üle 4.
- Resistentsuse indeks (RI) on tavaliselt: puhkefaas - 0,8; täitmise faas - 0,7; erektsioon - 1.
Ravimitest põhjustatud stabiilse erutuse korral vere väljavool peatub, kui mitte, diagnoositakse erektsioonihäired.
Suguelundite veresoonte dopplerograafia eelised
Uuring võimaldab kindlaks teha patoloogia tegurid ja olemuse. Lisaks on mitmeid põhjuseid, miks just seda diagnostikameetodit tasub kasutada.
- Protseduur on ohutu ja toimub anatoomilist terviklikkust rikkumata.
- See ei põhjusta tarbetuid tagajärgi ega halvenda olemasoleva haiguse kulgu.
- Test toimub väga kiiresti ja tulemusi on võimalik saada kohe.
- Ei vaja eriväljaõpet.
- Diagnostikat saab läbi viia mis tahes meditsiinikeskus igas linnas.
Protseduuri puudused
Meetodi peamine puudus on meditsiiniliste erektsiooni stimulantide kohustuslik kasutamine. Paljude jaoks kaasneb sellega emotsionaalne ebamugavustunne ja valu süstimisest ja äkilisest erutusest.
Stress võib põhjustada kõrget vererõhku. Selle tulemusena toimub koopaarterite kramplik kokkutõmbumine ja mahu suurenemine ning kõvenemine on ebapiisav või puudub üldse. Seetõttu viib spetsialist enne protseduuri läbi vestluse koos üksikasjaliku selgitusega tehnika vajaduse ja olemuse kohta.
Kus uuringuid tehakse?
Probleemi tundlikkuse tõttu ei tea enamik mehi lihtsalt, kust saada peenise ultraheli. Tavakliinikus saab diagnostikat teha tasuta. Selleks vajate kohustuslik tervisekindlustuspoliis ja saatekiri arstilt, kes peab enne külastama.
Doppleri mõõtmisi saab teha tasu eest igas keskuses meditsiiniline diagnostika. Hinnasegment on loomulikult erinev: näiteks Nižni Novgorodis peenise veresoonte ultraheliuuring maksab vähem kui Peterburis.
Dopplerograafia ei vaja eriväljaõpet, kuid sellel on teatud spetsiifika ja aspektid. Uuring on täiesti kahjutu, protseduur on kiire ja praktiliselt valutu ning annab täpsed ja igakülgsed tulemused.
Kui on vaja välja selgitada meeste suguelundite talitlushäirete põhjused kaasaegne meditsiin Kasutatakse ultraheli.
Peenise ultraheli abil saate hinnata elundi struktuuri, selle membraani ja ka veresoonte seisundit.
Peenise ultraheli abil saab diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid, mis põhjustavad häireid, sealhulgas seksuaalset nõrkust:
elundi struktuuri rikkumine;
muutuste olemasolu ureetras;
verehüübed ja ummistunud arterid;
kasvajate ja muude moodustiste olemasolu.
Ultraheli täiendab tavaliselt peenise Doppleri ultraheliuuring. Doppleri ultraheliuuring hindab elundi verevarustust ja registreerib:
verevoolu liikumine läbi arterite;
veresoonte põhinäitajad;
vere liikumise kiirus veenide kaudu.
Net sünnituseelsed kliinikud MEDOC pakub oma patsientidele meditsiiniteenused Kõrge kvaliteet. See kehtib peamiselt diagnostiliste uuringute kohta.
Meie eelised:
kaasaegsed seadmed, mis vastavad rahvusvahelistele standarditele;
kvalifitseeritud spetsialistid koos suurepärane kogemus töö;
individuaalne lähenemine igale patsiendile;
mugav tööaeg: kõik meie kliinikud on avatud tööpäeviti 7-21 ja nädalavahetustel 8-20
vastutus patsiendi tervise eest
Ettevalmistus:
Uuringu jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust.
Näidustused:
traumaatilised vigastused;
vähenenud erektsioonifunktsioon;
kumerus;
elundi moodustumise pärilikud või omandatud defektid;
kasvajate esinemine;
ettevalmistus operatsiooniks.
Suguelundi (liikme) ultraheliuuring on kaasaegne, väga informatiivne meetod meessuguelundi seisundi diagnoosimiseks erinevate haiguste korral. Tegemist on ligipääsetava, valutu ja ohutu uuringuga, millele vahel pole alternatiivi ning seda saab teha korduvalt ilma tervist kahjustamata. Peenise ultraheli tehakse harva iseseisva uuringuna, enamasti tehakse seda koos Doppleri ultraheliuuringuga (USD).
Uuring võimaldab hinnata muutusi koopa- ja käsnkehade struktuuris, samuti elundi ja seda toitvate veresoonte membraane.
Millistel näidustustel tehakse peenise ultraheli?
Peenise ultraheli tuleb teha sisse järgmistel juhtudel:
- vigastuste, suguelundi murdude korral; vähenenud erektsioonifunktsiooniga; Peyronie tõvest põhjustatud elundi kõverus (kiulise naastu vohamine); kaasasündinud või omandatud arenguanomaaliatega; kui tuvastatakse tihendused ja kasvajad; kui on vaja teha elundi plastilist operatsiooni.
Peenise dopplerograafia (USDG) tehakse spetsiaalsel ultraheli skanner, millel on värvide kaardistamiseks lisavõimalused. See uuring põhineb ultrahelilaine omadustel, et moodustada veresoone kujutis, mis peegeldub seda läbivatest vererakkudest.
Värvikaardistamisel on verevoolu läbi erinevate veresoonte tähistatud erinevate värvidega.
Peenise dopplerograafia tehakse kohe pärast tavapärast ultraheliuuringut sama seadmega.
Peenise ultraheliuuring aitab hinnata elundi verevarustust ja määrata parameetreid nagu
- verevoolu kiirus suguelundit verega varustavate arterite kaudu; arteriaalsete veresoonte omadused; vere väljavoolu kiirus veenide kaudu; veenide omadused.
Mis on ettevalmistus peenise ultraheliks?
Peenise ultraheliuuringuks ei ole vaja erilist ettevalmistust.
Kuidas toimub peenise ultraheli diagnostika?
Peenise ultraheliprotseduuri ajal asetatakse mees lamavasse asendisse diivanile. Nahakontakti parandamiseks anduriga kantakse suguelundile läbipaistev geel, seejärel laseb spetsialist anduri üle naha, et visualiseerida pilt ekraanil ning registreerida arterite ja veenide Doppleri spektrid.
Uuringu täpsuse huvides on võimalik läbi viia farmakoloogiline erektsioon, et määrata peenise deformatsiooni aste, verevool ja hinnata koobaste kehade verevarustust.
Selleks kantakse suguelundi alusele elastne žgutt, mille järel a meditsiiniline ravim teatud annuses. See ravim levib anastomooside kaudu teise kavernoosse kehasse, mille tulemuseks on farmakoloogiline erektsioon. Seejärel tehakse uuesti ultraheli koos Doppleri uuringu ja kaardistamisega.
Peenise ultraheli ja Doppleri sonograafia tulemused on valmis kohe pärast diagnoosi.
Mida võib peenise ultraheliga tuvastada?
Peenise ultraheli abil saab:
- määrata moodustiste olemasolu/puudumine kusitis; tuvastada veresoonte tromboos; hinnata elundi kudede seisundit ja muutusi; uurida olemasolevate kasvajate struktuuri.
Mida näitavad peenise ultraheliuuringu tulemused?
1. Ehogeensus.
Ultraheli tulemustes "normaalseks" märgitud ehhogeensus näitab tervet koe seisundit.
Kavernoossete kehade ehhogeensuse suurenemine viitab fibroosile ja vähenemine põletikulistele protsessidele.
Membraani suurenenud ehhogeensus on Peyronie tõve tunnuseks. Peenise kavernoosse koe ehhogeensuse aste võimaldab määrata kiuliste naastude suurust (Peyronie tõve korral) ja täpselt tuvastada naastude kaltsifikatsioone.
Suurenenud ehhogeensus veresoonte seinad toimib veresoonte kahjustuse märgina.
2. Verevarustus.
Kavernoossete arterite valendiku suurenemine viitab arenguanomaaliatele ja ahenemine ateroskleroosile, autoimmuun- või diabeetilisele patoloogiale.
Suguelundite ultraheli annab üksikasjalikku teavet vaskulaarne tegur kui mehel on erektsioonihäired või impotentsus.
Ultraheli meetod võimaldab tuvastada arteriaalse ja venoosse verevoolu häire astet.
Pärast ravi määratakse tavaliselt kordusuuringud, mis võimaldavad jälgida dünaamikat ja määrata ravi efektiivsust.
Ärge kõhelge uroloogi külastamisest, kui teil on ohumärgid ja sümptomid. Peenise ultraheliuuring on valutu, ohutu protseduur, mis ei võta palju aega (diagnoosimine võtab aega umbes 30 minutit).
Kuid sümptomite põhjuse väljaselgitamine ja õigeaegne ravi vabaneb olemasolevad probleemid ja hoiab meeste tervist aastaid.
Koos meesorganite standardse ultraheliuuringu läbiviimisega reproduktiivsüsteem Samuti tehakse peenise veresoonte dopplerograafia. Selle tehnika põhieesmärk on määrata verevoolu kiirus ja suund, maht, hinnata veresoonte valendikku ning välistada verehüüvete, aneurüsmide ja normaalset vereringet takistavate arenguhäirete olemasolu. See uuring on täiendus.
Kuna enam kui 50% juhtudest on meeste erektsioonihäired vaskulaarset päritolu, peetakse peenise veresoonte ultraheli dopplerograafiat (ultraheliuuringut koos dopplerograafiaga) kõige kättesaadavamaks, täpsemaks kahjutul viisil diagnostika
Meetodi olemus ja näidustused
Austria päritolu füüsik Christian Doppler tõestas, et kiirguse sagedus ja lainepikkus sõltuvad otseselt uuritava objekti iseloomust ja liikumiskiirusest. Seda nähtust nimetati, mis oli aluseks sellisele uuringule nagu veresoonte dopplerograafia.
Doppleriga varustatud ultraheliaparaadil võivad olla järgmised režiimid:
- Värv Doppler või värviline Doppler kaardistab verevoolu kiirused värvide (sageli sinine ja punane) põhjal.
- ED ehk võimsusdoppler. Selles režiimis toimub veresoonte verevoolu mustri hindamine peegeldunud signaalide värvivarjundite intensiivsuse ja heleduse tõttu.
- ID – impulsslaine Doppler hindab akustiliste signaalide abil verevoolu kiiruste spektrit.
Näidustused rakendamiseks Veresoonte Doppleri ultraheliuuring munandikott ja peenis:
- Erektsioonihäired, st võimetus saavutada erektsiooni või seda piisavalt säilitada ejakulatsiooni saavutamiseks.
- Suguelundi vigastus (hematoom, nihestus, luumurd või verevalumid).
- Tuvastamiseks võõrkehad ureetra luumenis.
- Peyronie tõve kinnitus, mida iseloomustab tihedate elastsete kiuliste naastude moodustumine sisemine kest peenise veresooned.
- Varicocele (varikoosne transformatsioon venoossed veresooned spermajuhe).
- Erineva iseloomuga kasvajad munandikotti ja suguelundites.
- Muutunud urineerimine meestel ureetra struktuursete patoloogiate tõttu.
- Valu ja turse munandikoe koes.
Täienduseks võib olla veresoonte dopplerograafia. Diagnoos näeb usaldusväärselt munandikotti seisundit ja hindab suurust, küpsusastet ja verevarustuse olemust.
Ettevalmistamise ja läbiviimise metoodika
Selleks, et peenise Doppleri ultraheliuuring annaks selged ja usaldusväärsed tulemused, peab patsient:
- Kolm päeva enne uuringut vältige võtmist alkohoolsed joogid, eriti õlut.
- Kolm tundi enne ultraheli piirata vedeliku tarbimist ja urineerida pool tundi enne ultraheli.
- Enne protseduuri ennast tuleb hoolikalt läbi viia suguelundite hügieen.
Veresoonte piisavaks visualiseerimiseks peab mehe suguelund olema erektsiooniseisundis, mis nõuab kavernooskehade sisestamist õõnsusse. vasodilataatorid(papaveriin, fentolamiin, prostaglandiin E1 või alprostadiil). Selline veresoonte skaneerimine pärast kasutamist ravimid nimetatakse farmakodopplerograafiaks.
Kui patsient keeldub sellest ettevalmistusprotseduurist kategooriliselt, võib tal paluda see enne süstimist ise teha. kohalik anesteesia kasutades lidokaiini või võtta üks tablett Cialist või Viagrat (fosfodiesteraasi inhibiitoritena põhjustavad need ravimid erektsiooni).
Peenise ultraheliuuring tehakse kohe pärast erektsiooni saavutamist. Selleks asetatakse patsient lamavasse asendisse diivanile ja peenise alusele 45° nurga all geeliga määritud andur. Arst hindab anatoomilisi struktuure, teeb vajalikud mõõtmised ning seejärel värvilise Doppleri kaardistamise abil viib läbi lineaarse ja mahulise verevoolu kiiruse ning takistusindeksi uuringu.
Kui on näidustusi, võib see osutuda vajalikuks.
Mida hinnatakse ja dekodeeritakse
Peenise kudede ja veresoonte ultraheliuuringu läbiviimisel analüüsib diagnostik järgmisi struktuure ja näitajaid:
- Kavernoossete ja sponginoossete kehade arv, lokaliseerimine ja kajastruktuur. Kahte koopakeha esindavad hüpoehoilised ümmargused struktuurid läbimõõduga 3-5 mm, mida ümbritseb hüperkajaline kiht - tunica albuginea (mitte rohkem kui 5 mm). Nende vahel ja mõnevõrra allapoole jääb käsnkeha - ümmargune moodustis, millel on kusiti läbimise tõttu suurem ehhogeensus kui koobaskeha (ultrahelipildil näeb see välja nagu joon). Nende moodustiste normaalne kajastruktuur on homogeenne, ilma lisanditeta.
- Erektsiooni algstaadiumis on maksimaalne süstoolne kiirus umbes 35 cm/s või rohkem ja diastoolne kiirus 8 cm/s või rohkem. Piisava erektsiooniga noortel patsientidel võivad need näitajad tavaliselt ulatuda vastavalt 100 ja 18-20 cm/s. Ka kavernoossete kehade läbimõõt suureneb 6-10 mm-ni.
- Erektsiooni jäikuse faasis väheneb süstoolne ja diastoolne verevoolu kiirus. Sel juhul peaks maksimaalne süstoolne kiirus olema vähemalt 25-30 cm/s, kui seda ei olnud võimalik saavutada, siis viitab see arteriaalse päritoluga erektsioonihäiretele.
- Kavernooskehade suurenemine puhkeolekust püstitamise hetkeni ei tohiks ületada 60% ning süstoolse tippkiiruse erinevus paremal ja vasakul ei tohiks ületada 10 cm/s. Diastoolne vool jäikuse faasis peaks olema alla 5 cm/s ja ideaaljuhul 0.
- Tavaliselt on takistuse indeks suurem kui 0,85 ja pulsatsiooniindeks üle 4.
- Arteriaalsete veresoonte seinte pikkus ja paksus, valendiku läbimõõt ning aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete olemasolu (valendikusse väljaulatuvate hüperehoiliste moodustiste kujul, samal ajal kui verevoolu kiirus nende piirkonnas aeglustub) on samuti hinnatud.
- Vere liikumise suund. CDC-l on verevool anduri (arteri) suunas värvitud punaseks ja verevool andurist (veenist) siniseks.
Doppleri ultraheli abil on võimalik tuvastada verevoolu kiiruse häireid, tuvastada ummistusest või ahenemisest tingitud veresoone valendiku ahenemist ning fikseerida veresoone seina koopakiuline transformatsioon ja selle vigastus.
Peenise ultraheli – diagnostiline protseduur, visualiseerides mehe suguelundi sisestruktuure: käsnjas ja koobaskehad, tunica albuginea, veresooned. Tulemused on informatiivsed erektsioonihäirete, Peyronie tõve, kasvajate, hematoomide ja elundipõletike puhul. Peenise ultraheli tehakse iseseisvalt ja koos veresoonte ultraheliuuringuga, erektsiooni esilekutsumisega või ilma. Tehnika maksumuse määravad pildistamisrežiim, farmakotesti kättesaadavus ja ravimi tüüp.
Ettevalmistus
Eelnev ettevalmistus peenise ultraheliuuringuks ei ole vajalik. Enne protseduuri on vaja läbi viia igapäevane suguelundite hügieeniline hooldus.
Mida see näitab
Peenise põhiline ultraheliuuring – kahemõõtmeline hallskaala ehhograafia (B-režiim), mis näitab koopa- ja käsnkehade struktuuri, elundi limaskesta. Võimaldab tuvastada fibroosi, kasvajaid ja vigastusi. Saab läbi viia koos veresoonte ultraheli-, dupleks- ja tripleksskaneerimisega. Dupleksuuring annab teavet veenide ja arterite suuruse, nende mahu ja verevoolu suuna kohta. Tripleksskaneerimine annab värvilise kujutise, mis määrab verevoolu kiiruse. Erektsiooni ajal verevoolu kohta andmete saamiseks kasutatakse farmakoloogilist testi.
Peenise ja veresoonte struktuuride jaoks on olemas standardnäitajad: kavernoosse ja käsnjas keha ehhogeensus on ühtlane, mõõdukas, koopaarteri läbimõõt on 0,6-1,0 mm, süstoolse kiiruse tippkiirus on 35 cm/sek, lõpp-diastoolne kiirus on 0-5 cm/sek. Ultraheli abil diagnoositakse järgmised patoloogiate rühmad:
- Erektsioonihäired. Arterogeense impotentsuse korral hinnatakse verevoolu läbi koopaarterite. Diagnoosi võib kinnitada kiiruse karakteristikute vähenemine – süstoolse tippkiirus alla 25 cm/sek.
- Vaskulaarsed patoloogiad. Doppleri ultraheliuuring paljastab kõrvalekalded veresoonte arengus, veenide tromboos ja aterosklerootilised naastud. Esineb veresoonte valendiku laienemist või kitsenemist, muutusi veresoonte arhitektuuris, ebaühtlast verevoolu ja veresoonte seinte ehhogeensuse suurenemist.
- Äge kaverniit. Kudede põletikku – kaverniiti – kutsuvad esile kohalikud ja tavalised infektsioonid(uretriit, sepsis), kusiti kahjustus. Ultraheli kujutisel on vähenenud ehhogeensus ja suurenenud verevool.
- Kavernoosne fibroos. Kroonilise tõttu moodustub koopakehade patoloogiline tihenemine ehk kavernoosne fibroos põletikulised protsessid, vigastused, priapism. Ultraheli haiguse tunnused on suurenenud ehhogeensus, elundistruktuuride deformatsioon. Kell fokaalne kahjustus määratakse erektsioonikoe heterogeensus.
- Neoplasmid. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, metastaasid diagnoositakse muutunud ehhogeense tihedusega fookustena.
- Peyronie tõbi. Peyronie tõve edenedes pakseneb tunica albuginea. On võimalik tuvastada struktuuride, naastude ja tihenduste deformatsioone - suurenenud ehhogeensusega piirkondi.
Osana on ette nähtud suguelundite ultraheliuuring kompleksne diagnostika androloogilised haigused. Skaneerimise tulemusi ei kasutata diagnoosi tegemiseks eraldi, vaid neid tõlgendatakse koos füüsilise läbivaatuse, kliinilise intervjuu ja laboratoorsete testidega.
Eelised
Meeste välissuguelundite uurimine ultraheli abil on ohutu diagnostiline meetod. Protseduur on täiesti valutu, ei avalda tervisele mõju ning seda saab riskideta korduvalt kasutada. Peenise ultraheliuuring on taskukohane võrreldes teiste pilditestidega, näiteks MRI-ga. Intrakavernosaalse testi läbiviimine peenise veresoonte ehhograafia osana suurendab uuringu maksumust – see võib sõltuvalt kasutatavast ravimist veidi erineda. Puuduseks on ultrahelipiltide madal eraldusvõime ja võimetus eristada teatud tüüpi kasvajaid.
Hinda seisukorda Urogenitaalsüsteem meestel ja peenise ultraheli aitab välja selgitada selle piirkonna patoloogiad. See diagnostiline protseduur on üks informatiivsemaid, see võimaldab teil palju saada kasulik informatsioon meeste urogenitaalsüsteemi toimimise kohta.
See uuring on impotentsuse põhjuste leidmisel võtmetähtsusega.
Tähtis! Enam kui 50% juhtudest on erektsioonihäired põhjustatud veresoonte verevarustuse häiretest ja see põhjus on ultraheliga hõlpsasti tuvastatav.
Oluline on mitte tähelepanuta jätta ultraheliuuring, eriti kui protseduuri jaoks on otsesed näidustused:
- peenise vigastused;
- elundi kõverus, mis võib olla põhjustatud kaasasündinud anomaalia või kiulise koe vohamine, tuntud ka kui Peyronie tõbi;
- ettevalmistus plastiliseks kirurgiaks selles valdkonnas;
- vähenenud erektsioonifunktsioon;
- neoplasmid, mis on palpatsioonil visuaalselt märgatavad või tuntavad;
- ettevalmistus selleks kirurgia meeste suguelunditel;
- turse või valu urineerimisel;
- valu või ebamugavustunne seksi ajal;
- kahtlus võõras keha või ureetra divertikulaar;
- ureetra kitsendus (kitsendus).
Biopsia tegemisel võib kirurg suunata patsiendi peenise ultraheliuuringule. Lisaks on ultrahelidiagnostika (eriti Doppleri ultraheli, tuntud ka kui Doppleri ultraheli) oluline osa enamiku kirurgiliste ja ilukirurgia ja patsiendi seisundi jälgimine operatsioonijärgne periood. Ultraheli võimaldab teil jälgida keha reaktsiooni ettenähtud ravile, tagades seeläbi selle efektiivsuse. Ultraheli kasutatakse ka kasvajate, tsüstide ja põletikuliste protsesside tuvastamiseks patsiendi kehas.
Mida nad vaatavad?
Ultraheli annab väärtusliku võimaluse hinnata peenise struktuuris toimuvaid muutusi, samuti näha peenise kõigi osade seisundit (käsnjas ja koobaskehad, Tunica albuginea, arterid ja veenid).
Kui uurite mehe suguelundit ultraheliga, saate:
- tuvastada ureetra ja peenise kasvajad või tagada nende puudumine;
- tuvastada veresoonte trombid;
- mitte ainult hinnata elundi seisundit, vaid näha ka selles algavaid muutusi;
- moodustiste olemasolul uurige nende struktuuri ja määrake protsessi kvaliteet.
Laevade ultraheliuuring on diagnostiline meetod, mida iseloomustab kõrge teabesisaldus. Esindab ametiühingut ultraheli diagnostika ja Doppleri meetod. Just tema lubab uroloogil välja selgitada:
- veresoonte toonuse taseme kohta;
- veresoonte seinte seisundi, nende elastsuse või struktuurimuutuste kohta;
- arteriaalse sissevoolu ja vere venoosse väljavoolu elundist omaduste kohta;
- verevoolu kiiruse kohta.
Seega UZDG mängib oluline roll verevoolu häirete tuvastamisel. Ja kui verevool peenist verd varustavate veresoonte kaudu väheneb või vere väljavool on häiritud, siis ei saa vältida probleeme elundi funktsioonidega.
Video
Allolevast videost saate teada, mida spetsialistid peenise ultraheli ajal otsivad.
Ettevalmistus
Patsiendid, kes plaanivad peenise ultraheliuuringut, ei vaja erilist ettevalmistust. Nad ei pea jooma, et kõhtu täis saada. Põis või pidage kinni toidulaud. Protseduur võib kesta ka suvalise aja.
Kuidas nad seda teevad?
Läbivaatuse ajal palub arst patsiendil lamada selili estakaadil ja sirutada (või painutada ja sirutada) jalgu. Peenis asetatakse rätikule jalgade vahele või kõhule.
Protseduuri esimene etapp on hallskaala ehhograafia, mis on küsitlusuuring. Peenisele kantakse juhtiv geel ja anduri abil hindab arst elundi anatoomiat, aga ka verevoolu mitte-erektsioonis. Doppleri ultraheliga võimaldavad diagnostikaseadmed hinnata ja salvestada elundi sügavates kihtides paiknevate arterite Doppleri spektrit.
Viide! Veresoonte verevoolu täielikuks hindamiseks on parem kasutada ultraheli koos värvilise duplekskaardistusega kahes faasis: turgenestsents (turse) ja jäikus (st erektsioon).
Nendes faasides on optimaalne hinnata artereid, kuid veenide hindamine toimub siis, kui erektsioon taandub.
Kaardistamine võimaldab näha verevoolu intensiivsust erinevates veresoontes, nagu need on näidatud ultraheliaparaadi ekraanil erinevad värvid. Dopplerograafia tehakse kohe pärast ultraheliuuringut sama aparatuuri abil.
Vajadusel võib arst kasutada farmakoloogilist erektsiooni, et teha kindlaks koopakehade täidlusaste, verevoolu intensiivsus ja deformatsiooni sümptomid.
Viide! Protseduur hõlmab plastist žguti paigaldamist peenise alumisse ossa ja selle sisestamist valitud kavernooskehasse ravimeid. Tavaliselt kasutatakse vasoprostani või Caverjecti sobivat annust.
Ravim imendub kogu elundi struktuuris ja peenis muutub püsti. Pärast mida ta uuriti uuesti ultrahelisondi abil ja Doppleri seadmed. Seejärel lahkub diagnostik kabinetist, andes patsiendile võimaluse leevendada ravimi toimet enesestimulatsiooni abil.
Stimuleeriva süsti tõttu võib mees tunda ebamugavust uuritavas piirkonnas, miks mittetäielik erektsioon on võimalik. Kui protseduuri ei ole võimalik ajastada seoses sarnane olukord, siis peab patsient ise organit stimuleerima täieliku erektsiooni seisundisse. Loomulikult arsti puudumisel, kes korraks kabinetist lahkub.
Kõik manipulatsioonid kestavad umbes 30 minutit ja arst hoiatab patsienti, et pikaajaline erektsiooniseisund (üle 4 tunni) on ohtlik ja on täis potentsi kadu.
Tähtis! Kui te ei saa erektsioonist lahti, on see põhjus erakorraliseks konsultatsiooniks meeste tervisespetsialistidega.
Dekodeerimine ja normid
Peenise anatoomia koosneb kahest corpora cavernosa ja nende vahel allapoole paiknevast spongiosumi kehast. Kavernoossed (või kavernoossed) kehad ultrahelianduriga uurimisel visualiseeritakse ümmarguste homogeensete hüpoehoiliste struktuuridena hall, mida ümbritseb õhuke hüperkajaline (ja seetõttu heledat värvi) kiht, mida nimetatakse tunica albugineaks.
Korpus spongiosum on tavaliselt ühtlase käsnja struktuuriga ja ümara kujuga ning suhteliselt kõrge ehhogeensusega. Seda läbiv ureetra näeb välja nagu joon.
Ultraheli protokoll määrab:
- Ehogeensus – juures terve inimene tähistatud kui "tavaline". Suurenenud ehhogeensus on kavernoosse fibroosi tunnus. Vähenemine iseloomustab ägedat kaverniiti, see tähendab koopakehade põletikku.
- Koopakehade struktuur on tavaliselt homogeenne ja kõik lisandid viitavad kavernoosse fibroosi arengule, mida iseloomustab normaalse koe asendumine kiulise koega.
- Elundi tunica albuginea peab olema teatud paksusega: puhkeasendis - mitte üle 2 mm ja püstises olekus - 0,5 mm.
- Membraani ehhogeensus tuleks tähistada kui "normaalne"; suurenenud ehhogeensus viitab ka Peyronie tõvele.
- Arterite seinte ehhogeensus peaks olema "normaalne", nimelt seda sõna rõhutab arst protokollis, kui kõrvalekaldeid pole. Kui indikaator on kõrgenenud, siis räägime veresoonte kahjustusest.
- Kavernoossete veresoonte läbimõõt on tavaliselt 0,2–1,4 mm. Valendiku laienemine viitab veresoonte anomaaliale ja ahenemine viitab patoloogiale, mis on seotud autoimmuunhaigused näiteks diabeet või ateroskleroos.
Ultraheli ultraheli standardid:
- Suurim verevoolu kiirus kontraktsiooni ajal, puhkeolekus, peenise iga struktuuriosa arterites on 15-25 cm/s. Vere õõnsuste täitmise protsessi alguses on kiirus üle 35 cm/s, kuid täiserektsiooni korral see veidi langeb. Kui väärtused on normist väiksemad, räägime arteriaalsest düsfunktsioonist.
- Süstooli ajal tuleb jälgida märkimisväärset arteriaalset resistentsust.
- Arterite kaudu verevoolu lõppkiirus diastoli korral on ligikaudu 0, kuid erektsiooni ajal on see 10 cm/s või rohkem.
- Pulsatsiooniindeks on tavaliselt suurem kui 4.
- Resistentsuse indeks – rahuolekus peaks olema üle 0,8, erektsiooni alguses väheneb 0,1 või rohkem, kuid jõuab siis 1,0-ni.
Määratakse verevool sügavas seljaveenis - kui ravimit manustatakse täieliku erektsiooni seisundis, peaks vere väljavool täielikult peatuma. Kui see püsib isegi vähesel määral, on see märk erektsioonihäiretest.
Pärast protseduuri saab patsient protokolli uuringutulemustega, arst koostab dokumendi kohe pärast ultraheli.
Vastunäidustused
Ainus piirang ultraheliuuringu läbiviimisel on lahtine haav manipuleerimise kohas.
Mida saab arst veel välja kirjutada?
Lisaks peenise diagnoosimisele võib määrata ultraheli koos veresoonte Doppleri uuringuga. See võimaldab hinnata patsiendi munandikotti funktsionaalseid parameetreid, verevoolu mahtu ja kiirust ning määrata ka võimalikud patoloogiad. See läbivaatus ei vaja ettevalmistust, on valutu ja mitteinvasiivne.
Kus seda teha ja kui palju see maksab?
Uuringu maksumus sisaldab manustatava ravimi hinda, keskmiselt maksab protseduur patsiendile 1500-2500 rubla. Peenise tasulise ultraheli saate igal diagnostikakeskus, ja tasuta - oma elukohajärgses linnakliinikus, arsti saatekirja ja kohustusliku ravikindlustuse poliisiga.
Järeldus
Meeste suguelundite ultraheliuuring on erektsioonihäirete ja meeste urogenitaalsüsteemi patoloogiate diagnoosimise kõige olulisem osa. Menetlus oma infosisu poolest praktiliselt puuduvad alternatiivid, ohutus ja mugavus – see ei nõua isegi ettevalmistust. Siiski on mis tahes elundi uurimisel oma eripärad ja peenis pole erand.
Arstid soovitavad peenist regulaarselt uurida, et mitte vahele jätta esialgne etapp haigused. Ja kui ravi on juba määratud, on kõige parem see täielikult lõpule viia ja jälgida selle efektiivsust ultraheli abil, järgides kõiki uroloogi nõuandeid.