Pea ja kaela veresoonte kahepoolne skaneerimine. Pea ja kaela veresoonte ultraheli Kaela veresoonte skaneerimine
Kahepoolne skaneerimine brachiocephalic arterid (BCA) on pea ja kaela veresoonte põhjalik ultraheliuuring. Mitteinvasiivsus, ohutus, rangete vastunäidustuste puudumine ja vanusepiirangud koos üsna kõrge teabesisaldusega muudavad selle angioneuroloogia üheks peamiseks diagnostikameetodiks.
Meetodi olemus
Dupleksskaneerimine põhineb ultrahelilainete peegeldumisel erinevatest kudedest Inimkeha. See uuring sisaldab kahte komponenti: veresoonte skaneerimine (B-režiim) ja Doppleri ultraheli. Neid saab kasutada samaaegselt või vaheldumisi, olenevalt seadmest ja ultrahelispetsialisti oskustest.
B-režiimis dupleksskaneerimine on kahemõõtmeline hallskaala ehhograafia. Seda nimetatakse "tavaliseks" ultraheliks. Seadme anduris paiknevad piesokristallid vahelduvad elektrivool tekitavad ultrahelilaineid. Need on keskendunud ja suunatud inimkeha uuritavale alale. Selline kiirgus ei põhjusta ebamugavust ega kahju. Kudedel ja anatoomilistel moodustistel on erineva tihedusega ning võime neelata ja peegeldada ultrahelikiiri. Andur tajub peegeldunud signaali ning lähtuvalt kiiratud ja peegeldunud lainete erinevusest konstrueerib seadme programm kahemõõtmelise (tasapinnalise) mustvalge pildi.
B-režiim võimaldab visualiseerida erineva suurusega veresooni ja ümbritsevaid kudesid. Sel juhul hindab arst nende seinte struktuuri, tuvastab verehüüvete ja naastude olemasolu, mõõdab arterite ja veenide läbimõõtu, määrab nende kulgu ja patoloogiliste laienemiste või ahenemiste olemasolu.
Doppleri režiim on dünaamiline uuring, mis aitab hinnata verevoolu parameetreid reaalajas. Meetod põhineb Doppleri efektil. See on tajutava sageduse ja lainepikkuse muutus, kui signaal peegeldub liikuvalt objektilt. Anduri tekitatud ultraheli peegeldub vormitud elemendid veri (punased verelibled ja muud rakud) ning seade püüab kinni. See võimaldab hinnata verevoolu suunda ja kiirust, selle lineaarsust ja ühtlust. Aeglustumine, turbulents või retrograadne liikumine veri näitab mõningate struktuurimuutuste olemasolu.
Tänu kahe režiimi kombinatsioonile annab dupleksskaneerimine arstile teavet aju verevarustuse häirete põhjuste ja olemasoleva verevoolu puudulikkuse ulatuse kohta.
Milliseid laevu uuritakse?
Uuritakse ekstrakraniaalseid ja mõningaid intrakraniaalseid veresooni. Kaela veresoontest uuritakse osa brachiocephalic tüve, ühiseid uneartereid ja nende bifurkatsiooni piirkonda, sisemise unearteri ekstrakraniaalset osa ja väliseid uneartereid. Uurida saab ka ajalisi ja supratrohleaarseid artereid, suuri veene pärast nende lahkumist koljust ning lülisamba venoosset põimikut.
Transkraniaalse dupleksskaneerimisega uurib arst akustiliste akende projektsioonis paiknevaid veresooni (templid, orbiidid, foramen magnum). Just need täiskasvanud koljupiirkonnad edastavad uurimiseks piisavalt ultrahelilaineid. Lapsel toimub skaneerimine ka avatud fontanellide kaudu, mis laiendab oluliselt meetodi diagnostilisi võimalusi.
Transkraniaalne dupleksskaneerimine võimaldab uurida sisemise unearteri intrakraniaalset osa ja selgroogarterid, ajuarterid (eesmine, keskmine, tagumine), basilaararter.
Mida BCA dupleksskannimine näitab?
Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimise abil saate tuvastada:
- arterite aterosklerootiline kahjustus koos nende valendiku ahenemisega, seina trombi moodustumine;
- veresoonte patoloogilise keerdumise (kuninga) olemasolu;
- erinevaid kujundeid ja päritolu;
- anomaaliad veresoonte struktuuris, hargnemises ja kulgemises;
- erinevate etioloogiate vaskuliit;
- tromboos;
- veresoonte seina terviklikkuse rikkumine;
- veresoonte seinte elastsuse muutus;
- patoloogiliste arteriovenoossete või arterioarteriaalsete šuntide olemasolu (vere ebanormaalse eritumise kohad teise anumasse);
- aju verevarustuse stabiilsuse säilitamise kompenseeriva-regulatiivse mehhanismi rikkumised;
- verevoolu puudulikkuse määr veresoonte kitsenenud piirkondades, patoloogilise verevoolu olemasolu ning muutused selle ühtluses ja suunas;
- tagatisvõrgustiku olek, selle funktsionaalsus ja peamiste arterite kaudu ebapiisava verevoolu hüvitamise määr.
Dupleksskaneerimine võimaldab tuvastada pea ja kaela suurte veresoonte läbilaskvuse vähenemise põhjuseid ning samal ajal hinnata sellest tulenevate funktsionaalsete häirete olemust ja ulatust.
Millal on ette nähtud BCA dupleksskaneerimine?
Pea ja kaela veresoonte uuring on näidustatud kliiniliste tunnuste või krooniline ebaõnnestumine aju vereringe, et jälgida ravi efektiivsust süsteemse trombolüüsi ajal. Dupleksskaneerimise määramise aluseks võivad olla patsiendi kaebused peavalude, mälukaotuse, nägemise äkilise halvenemise, minestusseisundid, müra peas ja nõrkus kätes ja jalgades, neelamisraskused. Näo- ja silmalihaste, jäsemete lihaste tsentraalne parees, süvenevad kognitiivsed häired, vestibuloataktiline sündroom, mis ilmnes uurimisel, bulbarhalvatus on ka aluseks diagnostilisele otsingule koos pea ja kaela suurte veresoonte uurimisega.
Sageli kuulub dupleksskaneerimine tserebrovaskulaarsete haiguste tekkeriskiga inimeste rutiinse läbivaatuse programmi. See hõlmab suitsetajaid, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni, rasvumise, tuvastatud düslipideemia ja süsteemsete haigustega patsiente. Brahhiotsefaalse piirkonna veenide dupleksskaneerimine on näidustatud tromboosi ja trombemboolia kahtluse korral.
Uurimisprotseduur
Enne kahepoolset skannimist ei ole vaja erilist ettevalmistust. Soovitatav on mitmeks päevaks lõpetada ravimite võtmine, mis võivad mõjutada veresoonte toonust ja läbilaskvust. Selles lepitakse kokku raviarstiga, sest paljud ravimid nõuavad regulaarset kasutamist ja seda ei saa tühistada. Patsient peab ultraheliarsti teavitama kõigist kasutatud ravimitest. Samuti on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest, intensiivne kehaline aktiivsus, sauna ja sauna külastused.
Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimisel lamab patsient selili, vajadusel palub arst end külili pöörata. Ilma loata rääkimine ja kehaasendi muutmine on ebasoovitav. Kui teil tekib ebamugavustunne südame piirkonnas, pearinglus või muud kaebused, peate sellest teavitama uuringut läbiviivat arsti.
Dupleksskaneerimisel surub arst nahale kaela külgpindadele, supra- ja suboktsipitaalsetele, supraklavikulaarsetele ja ajalistele piirkondadele kontaktgeeliga anduri. Ja supratrohleaarse arteri ja orbitaalsoonte uurimisel uuritakse silma sisenurga kohal olevat ala. Doppleri režiimi kasutamisel võib arst kasutada funktsionaalsed testid hinnata vereringe autoregulatsiooni seisundit. Selleks viiakse läbi lühiajaline kokkusurumine (kompressioon). unearterid sõrmi või andurit, on diivani peaots langetatud. Samuti võib arst paluda patsiendil istuda, pöörata pead, kiiresti hingata, hinge kinni hoida ja pingutada.
Kokkuvõttes näitab arst uuritud veresoonte läbimõõtu, verevoolu kiirust ja olemust neis, ahenemiste (stenooside) ja verehüüvete olemasolu, patoloogilised muutused veresoonte sein. Samuti kirjeldatakse intima-meedia kompleksi (IMC) seisundit ja paksust ning lisaks näidatakse tuvastatud verevoolu puudulikkus protsentides.
Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimise tulemusi tõlgendab raviarst, kes otsustab ka patsiendi edasise ravi taktika. Ultraheli spetsialist ei saa anda soovitusi vastuvõtu kohta teatud ravimid või kirurgilise sekkumise vajadus.
Funktsionaaldiagnostika arst Murat Nagaplev räägib pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimisest:
Florise meditsiinikeskuse spetsialist räägib pea ja kaela veresoonte dopplerograafiast:
Dupleksskaneerimise tehnika ühendab kaks täiustatud uuringut: ultraheli ja Doppleri ultraheli. Kaela arterite uurimine võimaldab hinnata veresooni seestpoolt, uurida võimalikke muutusi neis ja analüüsida verevoolu kiirust.
Nagu vaade ultraheli skaneerimine, see meetod on täiesti ohutu, erinevalt kasutatakse ainult vajaliku sagedusega akustilist lainet kompuutertomograafia ja röntgenikiirgus, mitte kompuutertomograafia ja röntgen. Lisaks on kahepoolne skannimine (dupleks) taskukohane ja valutu. Meie keskuses teostavad dupleksuuringud kaasaegsete seadmete abil kõrgetasemelised spetsialistid.
Pea veresoonte dupleksskaneerimine on kombineeritud meetod, mis hõlmab ultraheli ja dopplerograafiat. Uuring võimaldab spetsialistil näha patsiendi aju veresooni, uurida nende struktuuri ning analüüsida verevoolu seisundit ja omadusi veresoone luumenit skaneerides. Dupleks võimaldab tuvastada aterosklerootilisi naastu, verehüübeid ja patoloogilisi muutusi veresoonte seintes. See on absoluutselt valutu, tõhus ja taskukohane diagnostikameetod.
Näidustused
- aterosklerootiliste naastude olemasolu kahtlus;
- teiste uuringute käigus tuvastatud unearterite ahenemine;
- arteriaalne hüpertensioon;
- emakakaela lülisamba osteokondroos;
- anamneesis ajuvereringe häired;
- müra tuvastamine unearterite auskultatsiooni ajal.
Kuidas seda teostatakse?
Uuringu tegemiseks asetatakse patsient diivanile. Kael peaks olema ehetest vaba. Sellele kantakse abiks geel parem läbipääs ultraheli. Seejärel rakendatakse uuritavale alale spetsiaalne seade. Tänu skaneerimisele veresoon diagnoositakse ja arvutisse ilmuvad kujutised, mis visualiseerivad probleemseid piirkondi. Protseduur kestab 20-30 minutit ja ei tekita patsiendile ebamugavust.
Meie keskuses saate registreeruda mitte ainult kaela veresoonte dupleksuuringuks, vaid ka saada nõu parimatelt spetsialistidelt ning läbida parimate hindadega ravikuuri. Teist kvalifitseeritud neuroloogilist abi saate Moskvas asuvas Neuro-Med laste- ja täiskasvanute neuroloogia keskuses.
Eriarsti juurde registreerimise kord:
Helistage meile registreerimisnumbril.
Leppige kokku aeg lahtiolekuaegadel.
Tasuge teenuse maksumus veebisaidi maksesüsteemi abil pangakaardiga või Sberbanki kaudu kviitungiga. (vt taustteavet teenuste eest tasumise kohta).
Palun tule oma vastuvõtule kokkulepitud konsultatsiooniajal.
Kui teenust ei osutata, tagastab meditsiinikeskus 100% raha.
Ultraheli diagnostikaseadmed on nüüd saadaval igas kliinikus ja meditsiinikeskus, ja seetõttu on seda tüüpi uuring saadaval paljudele patsientidele.
Iseloomulik
Ajuveresoonte ultraheliuuring on tänapäeval üks levinumaid. See põhineb ultrahelilaine peegeldumisel uuritavast piirkonnast. Seda kasutatakse lülisamba, basilaararterite, unearterite, eesmiste ja sisemiste kägiveenide, subklavia arteri ja veeni ning näoveeni anatoomiliste patoloogiate tuvastamiseks. Ajuveresoonte ultraheliuuring näitab valendiku läbimõõtu, sisemisi moodustisi ja ümbritsevate kudede seisundit.
Protseduur, mida täiendab Doppleri ultraheli, võimaldab tuvastada veresoonte piirkondi, mille verevool on häiritud nende ahenemise, ummistumise ja neoplasmide tõttu. Tema abiga kontrollitakse tsirkuleerivate verevooluteede toimimist, teostatakse kontroll ravi ja ravi tulemuste üle. kirurgiline sekkumine.
Tänapäeval määrab arst ultrahelidiagnostika saatekirja andmisel eraldi uuringu tüübi: ultraheli-, doppler-, dupleks-, tripleks- või transkraniaalne. Enamasti lihtsat ultraheli ei tehta, vaid kombineeritakse Doppleri ultraheliga, et saada terviklik anatoomiline ja funktsionaalne pilt.
Ultraheli diagnostika eelisteks on ohutus, mitteinvasiivsus, valutus, hea kvaliteet saadud teave, kasutusala, madal hind. Samuti on oluline, et uuringusse pole vaja siseneda kontrastaine ja kiiritada patsienti. Lisaks annab ultraheli pildistamine reaalajas pildi.
Uuringul on ka puudusi: selle abil saab haigusseisundist hõlpsasti teada suured laevad, kuid kolju luude taha võivad peituda väikesed oksad. See takistab meil täielikku pilti saamast. Täpse teabe saamist segab ka kaltsiumisoolade ladestumine ateroskleroosi ajal. Protseduuri käigus tekivad ka raskused paksud inimesed. Ajuveresoonte transkraniaalse tripleksskaneerimise läbiviimisel võib saadud teabe kvaliteet seadme eripära tõttu halveneda.
Näidustused
Ultraheli tehakse plaanipäraselt ja tehakse regulaarselt üle 40-aastastele inimestele, väheliikuvatele patsientidele, kes on altid tugevale emotsionaalsele stressile, depressioonile ja sageli kogevad stressi. Regulaarne läbivaatus on oluline nii neile, kes on läbinud operatsiooni, kui ka neile, kellel kahtlustatakse või kellel on juba diagnoositud järgmised haigused:
- probleemid vereringega ajus;
- traumaatilised ajukahjustused;
- emakakaela osteokondroos;
- arteriaalne hüpertensioon;
- diabeet;
- neoplasmid peas või lülisamba kaelaosas;
- varasemad haigused seotud põletikuliste protsessidega;
- ateroskleroos.
Ultraheli diagnostika näidustused on selliste häirete ilmnemine nagu pidev peavalu, pearinglus, silmade tumenemine, tinnitus, nõrkus, kipitus, tuimus kätes ja jalgades. Muud olulised põhjused on: teadvuse kaotus, mis juhtus isegi üks kord, kõne, nägemise ja kuulmise, tähelepanu, jõudluse ja mälu häired. Enne aju või südame operatsiooni on vajalik ultraheliuuring.
Dopplerograafia
See uuring täidab ainult ühte funktsiooni - verevoolu kiiruse ja selle suuna määramine. Monitorile ilmub graafik uuringu tulemustega. Veresoonte visualiseerimine puudub.
Aju otsene dopplerograafia võimaldab teil saada veresoonte kohta järgmist teavet:
- seinte elastsus;
- omadused sisemine õõnsus;
- seinte terviklikkuse rikkumine;
- moodustised valendiku sees;
- kursi muutmine;
- oksa haru vales kohas.
Ajuveresoonte dupleksskaneerimine on ultraheliuuring, mis ühendab endas kahemõõtmelise pildi – veresoonte anatoomilise ehituse, neid ümbritsevate kudede ja verevoolu kiiruse. Seda meetodit kasutades leiavad nad aterosklerootilised naastud, verehüübed arterites ja veenides ning kontrollivad veresoonte seina seisukorda ja terviklikkust.
On olemas ekstrakraniaalsed uuringud, mille eesmärk on kontrollida peamisi kiirteid, ja skaneerida, uurida koljusiseseid veresooni. Protseduuri käigus uuritakse ühiseid uneartereid kogu pikkuses, sisemisi uneartereid kuni kolju sissepääsuni ning osaliselt väliseid une- ja lülisambaartereid.
Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine võimaldab haigust diagnoosida varajases staadiumis arengut.
Triplex skaneerimine
Aju arterite ja veenide intrakraniaalse ja ekstrakraniaalse tripleksskaneerimise tulemused peegeldavad neid anatoomiline struktuur. Verevool kuvatakse värviliselt sõltuvalt kiirusest konkreetses piirkonnas. Sõltuvalt uuritavast teemast - veenid või arterid, on pilt värvitud sinise või punase värviga.
See ei ole eraldiseisev uurimismeetod, vaid lisafunktsiooniga ajuveresoonte laiendatud dupleksskaneerimine. Anumaid vaadeldakse kahel piki- ja ühel põikitasandil.
Transkraniaalne
Ajuveresoonte transkraniaalne dopplerograafia on dupleksuuringu tüüp. Selle peamine eesmärk on uurida intrakraniaalsete veresoonte verevoolu kiirust ja suunda. Eesmärk on tuvastada hematoomid, suured kahjustused ja kontrollida varem tuvastatud häireid. Koljus asuvate veresoonte seinu on võimatu uurida. Teave arteri ehituse ja valendiku kohta on saadaval ainult värvirežiimis, mille muutumine sõltub verevoolu kiirusest.
Transkraniaalse dupleksskaneerimisega saab aju veresooni näha kahel tasapinnal.
Ajuveresoonte TCDG on näidatud joonisel järgmistel juhtudel:
- Avastati kaudsed märgid kolju arterite kahjustused.
- On kindlaks tehtud ajuisheemia sümptomid, mille põhjused pole teada.
- Ajuveresoonte dupleksskaneerimine näitas stenoosi ja ummistuse märke.
- Pidevad peavalud.
- Patsiendil on raske veresoonte haigus, mis põhjustab ajuvereringe häireid.
- Ajupatoloogiaga, mis põhjustab veresoonte deformatsiooni ja verevoolu halvenemist.
Loe ka teemal
Kõige levinumad ajuveresoonkonna haigused: kliinilised sümptomid ja ravi
TKDS tehakse alles pärast dupleksimist. Andur asub templis, pea tagaosas või silmakoopas.
Eraldi vaade ultraheliuuring Vastsündinu aju patoloogiate kontrollimiseks on neurosonograafia. Viimasel ajal teevad paljud sünnitushaiglad seda läbivaatust isegi enne lapse väljakirjutamist ning lastearst või neuroloog määrab selle välja siis, kui laps saab 1 kuuseks või vastavalt näidustustele.
See tuleb läbi viia, kui laps sünnib graafikust ees, sai sündides Apgari hinde alla 7/7 punkti, kahtlustatakse vesipead, tserebraalparalüüsi, väärarenguid või arengupeetust, emakasisesed infektsioonid, geneetilised patoloogiad või haigus närvisüsteem.
Teine neurosonograafia näidustuste rühm on pikaajaline või vastupidi kiire sünnitus, sünnivigastused, Rh-konflikt ja beebi ravi dünaamika jälgimine.
Praegu on 4 tüüpi uuringuid:
- Transfontanel NSG teostatakse läbi suure fontaneli. See tehnika annab täielik kontroll ajuõõnes ja seetõttu on see kõige levinum. Kuid seda tehakse ainult kuni aasta - selleks ajaks fontanel tavaliselt sulgub. Kõige informatiivne uurimine ilmneb kohe sündides või esimeste kuude jooksul.
- Transkraniaalse USG tegemisel saadakse andmeid ajalise ja mõnikord ka parietaalluu kaudu.
- Kombineeritud meetod hõlmab uurimist läbi fontaneli ja luude kolju.
- USG-d tehakse ka luudefektide kaudu.
Ei ole vaja last uuringuks ette valmistada. Protseduur viiakse läbi ilma anesteesia ja rahustid.
NSG võimaldab tuvastada suurenenud koljusisese rõhu märke. Ajuvatsakeste suuruse suurenemine näitab akumuleerumist tserebrospinaalvedelik ja hüdrotsefaalia areng. Avastatud isheemia fookus näitab tõenäolist hapnikunälga. Hemorraagia avastamine on näidustus kiireks haiglaraviks.
Uuringu käigus võib avastada erinevaid tsüste. Subependümaalsed tsüstid näevad välja nagu vedelikuga täidetud õõnsused ja asuvad ajuvatsakeste lähedal. Sellised koosseisud vajavad ravi. Ilmub hapnikupuuduse või hemorraagia tõttu.
Vaskulaarsed tsüstid näevad välja nagu väikesed vedelikuga mullid, mis paiknevad tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni kohas. Moodustub sünnituse ajal või sünnieelsel perioodil. Tavaliselt ei vaja ravi.
Arahnoidsed tsüstid tekivad infektsioonide, hemorraagia, trauma tagajärjel ja võivad paikneda pea mis tahes osas. Nende kiire kasv põhjustab lähedalasuvate kudede kokkusurumise. Ravi on vajalik.
Mõnede imikueas diagnoositud haiguste tunnuseid saab avastada perinataalsel perioodil. Raseduse ajal tehakse 3 ultraheliuuringut, millest igaüks paljastab ajupatoloogia tunnused.
Esimese trimestri sõeluuring viiakse läbi 12-14 nädalal. See võimaldab teil tuvastada akraniat, anentsefaaliat, eksentsefaaliat, kraniaalset songa, aga ka teatud kromosomaalsete patoloogiate, näiteks Downi sündroomi, tunnuseid.
Akranias puuduvad kolju luud. Anentsefaaliat iseloomustab mitte ainult kolju luude, vaid ka aju puudumine. Eksentsefaalia korral luukoe ei, kuid ajukude on osaliselt olemas. Kolju songa diagnoositakse, kui fragmendid ulatuvad välja luukoe defektidest ajukelme.
Teise trimestri sõeluuringu käigus kontrollitakse aju ja näo moodustumise tunnuseid. Selleks ajaks on moodustunud kõik anatoomilised struktuurid ja elundid. Suurt tähelepanu pööratakse pea ümbermõõdule ja selle kujule, mis arvutatakse biiparietaalse ja eesmise-kukla mõõtmete suhtena. Määratakse sidrunikujuline, maasikakujuline kuju. Vaadake pea suurust – väike või ebaproportsionaalselt suur. Mõõdetakse külgmised vatsakesed. Nende suurenemine viitab hüdrotsefaaliale.
Erilise tähtsusega on väikeaju uurimine - määratakse kindlaks poolkerade suurus ja väikeaju vermise arenguaste. Selle alaareng põhjustab suutmatust säilitada tasakaalu, lihaste ebaühtlust, liigutuste äkilisust ja jäsemete värisemist. Uuritakse visuaalset talamust, corpus callosumit, külgvatsakeste sarvi ja paljusid teisi ajupiirkondi.
Tähelepanu pööratakse ka näo skeletile. Sageli on nina ja huulelõhe kuju kromosomaalsete haiguste sümptomiks.
Kolmanda sõeluuringu eesmärk on kinnitada või välistada kahes esimeses uuringus tuvastatud defekte. Samal ajal tehakse CTG - loote südame löögisageduse registreerimine ja analüüs. See uuring näitab hapnikupuuduse märke, mis võivad mõjutada Negatiivne mõju aju arengu kohta.
Kuidas valmistuda aju ultraheliuuringuks
Ajuveresoonte ultraheli määrab tavaliselt neuroloog või terapeut. Saatekirja saamisel on vaja arutada vasokonstriktorite kasutamist või vasodilataatorid spetsialistiga. Tõenäoliselt palub arst teil nende võtmine ajutiselt katkestada.
Päev enne protseduuri on soovitatav dieedist välja jätta toiduained, mis võivad mõjutada seinte toonust: alkohol, hapukurk, kofeiini sisaldavad joogid ja toidud, sh kohv, tee, šokolaad, energiajoogid. Samuti on vastunäidustatud joogid ingveri ja ženšenniga.
Viimane kord Sööma peaks 4-5 tundi enne uuringut. Kaks tundi enne ultraheli ei ole soovitatav kuuma vanni võtta. Samuti pole vaja suitsetada – sigareti suitsetamine viib arterite ja veenide ahenemiseni.
Vahetult enne protseduuri peate eemaldama peast ja kaelast kõik ehted ning siduma juuksed hobusesabasse. Emakakaela piirkonna uurimiseks tuleb see riietest vabastada.
Ultraheli läbiviimine
Uuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis. Patsient asetatakse diivanile nii, et pea asub ultraheliaparaadi kõrval. Anduri asukohta kantakse nahaga kontakti parandamiseks geel või spetsiaalne salv. Ultrahelilained läbivad veresoone ja peegelduvad sealt erineval viisil. Peegelduse erinevus sõltub verevoolu kiirusest ja mahust. Peegeldunud lained muudetakse elektrilisteks impulssideks ja edastatakse monitori ekraanile.
Diagnostika
Kõrge täpsusega varustus
Kaasaegsed uurimismeetodid
Aju ja kaela veresoonte ultraheli
Aju ja kaela veresoonte ultraheli - diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata peapiirkonna verevarustuse eest vastutavate veresoonte seisundit ja talitlust: peaaju peaarterid, unearterid, selgroogsed ja subklaviaarterid ning kaela veenid. Kaela veresoonte ultraheliuuringu olulisteks eelisteks on kahjutus patsiendile (uuringut ei seostata kiiritusega), valutus (protseduur ei hõlma instrumentaalset sekkumist ja on mittetraumaatiline), kõrge infosisaldus, mõistlik hind, võimalus kordamine vajadusel uuringud diagnoosi selgitamiseks.
Aju ja kaela veresoonte ultraheliuuring on näidustatud ägeda või kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidele; need, kes on läbinud avatud või suletud traumaatilise ajukahjustuse või neurokirurgilise sekkumise; patsientidel erinevat tüüpi lülisamba kaelaosa patoloogiad (kaasasündinud kehahoiaku häired, lülisamba kaelaosa ja lülidevaheliste ketaste vigastused, osteokondroos jne).
Veresoonte ultraheliuuringuid on mitut tüüpi. Kaasaegne diagnostikabaas sisaldab traditsioonilist ultraheliuuringut (otsene ultraheli) ja veresoonte dupleksskaneerimist (doppler-ultraheli). Traditsiooniline ultraheli võimaldab määrata ja hinnata veresoonte geomeetriat, nende paksust ja läbilaskvust ning veresoone valendiku läbimõõtu. Doppleri ultraheliuuring (USDG) võimaldab hinnata reaalajas verevoolu kiirust ja tuvastada mitmesuguseid veresoonte läbilaskvuse häireid (vasokonstriktsioonide, verehüüvete, aterosklerootiliste naastude olemasolu).
Aju ja kaela veresoonte ultraheliuuring on näidustatud järgmisele patsientide rühmale:
- ägeda või kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetusega patsiendid;
- patsiendid, kellel on olnud avatud või suletud kraniotserebraalne vigastus;
- patsiendid, kes on läbinud neurokirurgilise sekkumise.
- patsiendid, kellel on mitmesugused lülisamba kaelaosa patoloogiad (kaasasündinud kehahoiaku häired, lülisamba kaelaosa ja intervertebraalsete ketaste vigastused, osteokondroos);
- tuvastatud patsiendid kroonilised haigused (hüpertooniline haigus, suhkurtõbi, ateroskleroos jne);
- pea- ja kaelapiirkonna erineva päritoluga neoplasmide (kasvajate) patsiendid.
Kui patsiendil on, on näidustatud aju ja kaela veresoonte ultraheliuuring järgmised sümptomid ja teatab:
- teadmata etioloogiaga püsivad peavalud;
- süstemaatiline pearinglus, silmade tumenemine;
- korduvad teadvusekaotuse episoodid;
- müra peas ja kõrvades;
- äkiline nõrkus, tuimus ja kipitus jäsemetes;
- äkilised nägemis- ja kõnefunktsiooni häired.
Uuring näitab kõrget efektiivsust ajuvereringe häirete varajases diagnoosimises, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada insuldiriski. Veresoonte ultraheli hind on üsna vastuvõetav ja võimaldab muuhulgas rutiinset ennetavat läbivaatust patsientidel, kellel on pärilik eelsoodumus. südame-veresoonkonna haigused ja sellega seotud riskitegurid (vanus üle 40 aasta, suitsetamine, ülekaal, suurenenud arteriaalne rõhk, kõrge tase kolesterool veres, istuv eluviis, süstemaatiline stress).
Aju ja kaela veresoonte ultraheliuuringu vastunäidustused
Uuringul pole tegelikult vastunäidustusi, kuna see ei hõlma kiirgusega kokkupuude kehal.
Ettevalmistus aju ja kaela veresoonte ultraheliuuringuks
Uuringu päeval peab patsient lõpetama kõigi ravimite võtmise ravimid, välja arvatud need, kelle vastuvõttu ei saa tühistada isegi lühikeseks ajaks. Ravimite katkestamise võimalust on vaja arstiga arutada. Samuti tuleks 2 tundi enne protseduuri lõpetada tee ja kohvi joomine ning suitsetamisest hoiduda (kofeiin ja nikotiin mõjutavad toonust otseselt veresooned ja võib uuringu tulemusi moonutada). Enne uuringut on vaja peast ja kaelast eemaldada kõik ehted.
Keskuses tehakse ettetellimisel aju ja kaela veresoonte ultraheli. Pärast protseduuri saab patsient foto ja Täpsem kirjeldus teostab diagnostik.
Aju ja selle kudede uurimine ei ole täielik, hindamata brachiocephalic (lühendatult BCA) ja selgrooarterite kaudu lokaalse verevoolu kvaliteeti ja kiirust.
Sel juhul subjektiivsed tunded ei oma piisavat usaldusväärsust. Kuna sümptomid ei ole piisavalt spetsiifilised ja mõnikord puuduvad täielikult. See raskendab mõnevõrra olukorra igakülgset hindamist. Vajalik on terviklik diagnoos.
Dupleksskaneerimine on kaela ja aju veresoonte ultraheliuuring, mis viiakse läbi kahes režiimis. Tehnika annab palju teavet ajustruktuuride funktsionaalse seisundi ja lokaalse hemodünaamika astme kohta ning võimaldab tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid.
Siiski on see staatilise pildi tuvastamisel endiselt piiratud, mis tähendab, et huvipakkuva piirkonna anatoomiline seisund jääb tegevusalast välja. Dupleks-ultraheliskannimist (USDS) on mõttekas teostada süsteemis, kus kasutatakse muid pildistamistehnikaid.
Diagnostika Doppleri ultraheli abil on ohutu ja väga tõhus, mistõttu on see kullastandard varajases esmasel läbivaatusel ja häirete kontrollimisel.
Ürituse käigus uuritakse brahhiotsefaalseid (une-, subklavia-, brahhiotsefaaltüvi) ja lülisambaartereid.
Doppleri ultraheli võimaldab aga näha ka aju (koljusisene) veresoonte harusid, mis annab veelgi rohkem teavet verevoolu olemuse kohta.
Seetõttu peetakse dupleksprotseduuri põhjalikul hindamisel palju tõhusamaks kui tavalist Doppleri ultraheli.
Ürituse ajal töötab korpuses kasutatav seade kahel režiimil korraga. Selline visualiseerimis- ja hindamispotentsiaali laius muudab tehnika asendamatuks.
Uuringu tulemuste põhjal on võimalik tuvastada mitmekesise iseloomuga häirete rühm:
- Aneurüsmid. Ekstrakraniaalsete arterite seina väljaulatuvad osad. Enamasti ilmneb tagajärg mitmesugused haigused. Hüpertensioon, ateroskleroos, veresoonte seinte struktuuri häired. Need võivad olla ühe- või kahepoolsed, ulatudes korraga üle kogu paksuse.
Nad ise kujutavad endast kolossaalset ohtu, võivad puruneda ja põhjustada massiivne verejooks. Seetõttu tuleb need võimalikult kiiresti tuvastada.
Dupleksskaneerimise tulemuste põhjal tuvastamine on piisav alus diagnoosi tegemiseks ka ilma kontrollimise või muul viisil kinnitamiseta.
- Veresoonte seina terviklikkuse ja struktuuri rikkumised. Esineb vigastuste tagajärjel, harvemini kui muud haigused. Näiteks, . Autoimmuunne põletikulised protsessid, mille korral kuded armistuvad ja ei juhi verd piisavalt. Võimalik on fibriini kiudude - adhesioonide - moodustumine, mis pole vähem ohtlik. Kõik need kõrvalekalded on diagnostika käigus selgelt nähtavad.
- Ateroskleroos - klassikaline patoloogia, mis on sageli suunatud pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimisele. Iseloomulik tunnus esineb ühe või mitme arteri valendiku ahenemine korraga, verevoolu probleemid. Seda täheldatakse eriti sageli hüpertensiivsetel patsientidel, alkoholi- või sigaretisõpradel.
Muudel juhtudel tekivad aterosklerootilised naastud. Lipiidide moodustised, mis seonduvad keha enda valkudega ja takistavad verevoolu.
Mõlemad on võrdselt ohtlikud. Ilma ravita algab isheemia ja insuldi tõenäosus suureneb kiiresti.
Veresoonte dupleksskaneerimine võimaldab probleemi varajases staadiumis tuvastada. Kui on hea võimalus aidata ravimite abil. See on tehnika põhiväärtus.
- Vigastuste tagajärjed. Verevalumid, peavigastused ja muud häired. Oluline on sündmus läbi viia võimalikult kiiresti pärast vigastust. Kaela ja pea veresoonte hindamine toimub samadel alustel kui MRI, nende ülesanded on erinevad, kuid lõpptulemus on sama. Närvikudede struktuuri ja funktsioonide ning kohaliku vereringesüsteemi kõrvalekallete tuvastamine.
- Erinevate protsesside mõju tagajärjed. Kasvajatest anatoomiliste muutusteni. Eesmärk on kindlaks teha, kui palju ebanormaalne struktuur surub veresooni ja häirib normaalset verevoolu.
Tsüstide, neoplasmide, hematoomide korral on see elutähtis sündmus.
- Kudede ja struktuuride kaasasündinud anatoomilised defektid. Näiteks selgroogarterid.
Need tekivad lastel kohe pärast sündi. Kuid sageli avastatakse neid alles teatud vanuses. Mõnikord üsna märkimisväärne. Ilmnemine võib inimesele suureks üllatuseks olla.
Taastamine viiakse läbi pärast olukorra ja sekkumise otstarbekuse hindamist. Ravi ei ole alati vajalik.
- Veresoonte struktuuri omandatud häired. Vigastuste, põletikuliste protsesside ja muude häirete tagajärg.
Palju on võimalik avastada, kogu ravitaktika õigsus sõltub diagnoosi kvaliteedist.
Skaneerimise näidustused ja vastunäidustused
Põhjuseid uurimiseks on päris palju. Ligikaudne loend koosneb järgmistest punktidest:
- Sagedased teadmata päritoluga peavalud. Masside saatel patoloogilised protsessid. Kui on süsteem, ilmingute regulaarsus, tõenäoliselt me räägime umbes, mille põhjused ilmnevad ajuveresoonte ja emakakaela lokaliseerimise arterite dupleksskaneerimisel.
- . Osa neuroloogilistest sümptomitest. Iseloomustab suutmatus ruumis normaalselt orienteeruda. Viitab ka ekstrapüramidaalsüsteemi (eriti väikeaju) ebapiisava toitumise ilmingutele ja selgroogsete arterite häiretele (kõige sagedamini).
- Iiveldus, oksendamine ilma seedetrakti nähtavate patoloogiateta.
- Jäsemete tundlikkuse vähenemine. Seekord on häire põhjuseks aju parietaalsagara kahjustus.
- . Nii avaldub hüpoksia ( hapnikunälg), reeglina ei esine see sümptom üksi.
- Pea ja kaela veresoonte dupleksskannimise protseduur tuleb tingimata läbi viia minestamise, minestamise, eriti sagedase ilmnemise korral ilma nähtavad põhjused. Hoiatusmärk, mis näitab isheemia progresseerumist. Tavaliselt on selleks hetkeks olemas terve rikkumiste kompleks.
- Teatud terviseriskidega haiguste ajalugu. Suhkurtõbi, hüpertensioon, vaskuliit, eelnev tromboos. See võib hõlmata ka vanust alates 45 aastast või rohkem, kuna sellised patsiendid on patoloogiliste muutuste suhtes vastuvõtlikumad.
- Negatiivne perekonna ajalugu. Kui teil on keeruline haiguslugu, on otstarbekas läbida ennetav diagnostika kord poole aasta jooksul.
- Erinevat tüüpi nägemishäired. Kuni mööduva monokulaarse või täieliku pimeduseni.
- Muutused kuulmises.
- Hallutsinatoorsed sündroomid koos täielikult säilinud produktiivsete sümptomite kriitikaga. Need arenevad oimusagarate kahjustuse taustal.
- Epileptilised krambid normaalse ajutegevusega tavaline aeg mida EEG näitab.
- Lihaste nõrkus.
- Hüperkinees. Spontaansed liigutused ilma inimese tahteta. Kaasa arvatud tiki ja teised.
- Valulikud lihasspasmid.
- Probleemid käitumise ja emotsionaalse taustaga. Suurenenud ärrituvus, pisaravus, agressiivsus, depressiivsed episoodid.
- Unetus.
- Apaatia.
- Nõrkus, väsimus, asteenilised nähtused päevasel ajal.
- Vähendatud treeningutaluvus.
Kõik need on näidustused pea ekstrakraniaalsete veresoonte ultraheliuuringuks (asuvad väljaspool kolju).
Diagnoosimisel pole palju vastunäidustusi. Neid praktiliselt pole.
Kahepoolsest skannimisest keeldumise võimalikud põhjused on järgmised:
- Ägedad psühhootilised seisundid. alkoholi deliirium, reaktiivsed häired, ebatüüpiline depressioon, skisofreenia retsidiivid. Kuni olukord normaliseerub. Sellisel juhul on patsient ebapiisav. Ei taju reaalsust ega suuda rahulikult läbivaatust läbida.
- Hüperkinees, välja arvatud ajutine motoorse aktiivsuse puudumine. Kuna vabatahtlikud liigutused, eriti suure amplituudiga, häirivad arsti.
- Üldine tõsine seisund, mis nõuab elu toetamiseks ühendust seadmetega. Enne häire parandamist.
Vastasel juhul pole vastunäidustusi. Brahhiotsefaalsete arterite dupleksskaneerimine on ohutu tehnika, mis teeb selle enamikul juhtudel võimalikuks.
Ettevalmistus uuringuks
Erisündmused on lihtsad. Algoritm on äärmiselt lihtne:
- Kohvist ja teest tuleks loobuda 12 tundi enne. Joogid, mis toniseerivad veresooni.
- Samal perioodil vältige suitsetamist ja alkoholi joomist. Halvad harjumused provotseerib veelgi hullemaid tulemusi ja põhjustab valesid oletusi häirete olemasolu kohta.
- 7-8 tundi ei saa te ujuda kuumades vannides ega võtta kõrge temperatuuriga duši all.
- Samuti on vaja vältida teatud tüüpi ravimeid. ja antihüpertensiivseid ravimeid üldiselt. Ainult siis, kui selleks on arsti luba. Parem on see punkt spetsialistiga selgitada, et mitte oma tervist ohtu seada.
Diagnoosi ajal peate järgima kõiki juhiseid. Vajadusel muuda kehaasendit, hingamissagedust jne. Probleem lahendatakse kohapeal.
Üritus ei tekita ebamugavust, seetõttu taluvad seda hästi igas vanuses inimesed.
Protseduuri edenemine
Patsiendi seisukohast ei erine pea ja kaela veresoonte dupleks, välja arvatud anduri asukoht lihtsast ultraheliuuringust, millega kõik on harjunud.
Kontoris palutakse teil võtta istuv või lamav asend. Sõltuvalt konkreetsest juurdepääsumeetodist. Järgmisena uurib arst huvipakkuvaid valdkondi. Diagnostilise protsessi käigus võib esineda juhiseid, mida tuleb järgida.
Olenevalt olukorrast võib diagnostik läbi viia mitmeid funktsionaalseid teste. Igaüht neist saadavad jällegi kõige lihtsamad käsud: painutage kaela, pöörake pead ja muud.
Kogu diagnoos ei kesta rohkem kui 10-20 minutit. Pluss või miinus. Tulemuste põhjal saab arst hinnata aju verevoolu ja lokaalse hemodünaamilise süsteemi seisundit. Otstarbekuse küsimus täiendavad protseduurid ta otsustab.
Patsient võtab oma kätesse Täielik kirjeldus, dupleksskannimise protokoll, ka järeldus. Mõnel juhul on pildid olenevalt kliinikust ka digiteeritud kujul.
Meetodi eelised ja puudused
BCA dupleks-angioskaneerimise eelised on järgmised:
- Mis tahes aistingute või ebamugavustunde puudumine. Patsient saab protseduuri läbida kartmata.
- Kõrge efektiivsusega. Tänu kahele skaneerimisrežiimile saab arst kvaliteetset ja igakülgset teavet verevoolu olemuse, kiiruse ja kõigi selle kõrvalekallete kohta. See on põhitehnika funktsionaalne hindamine hemodünaamika ajust.
- Skaneerimise kiirus. Protseduur kestab 10 kuni 20 minutit või veidi rohkem, kuigi see on haruldane. Kui muudatusi pole, piisab vähemast ajast.
- Puudub kahjulik mõju kehale. Mida ei saa öelda angiograafia, CT ja mõne muu kiirgusega kokkupuute tekitava meetodi kohta.
- Teenust on võimalik saada tasuta, kuni kohustuslik tervisekindlustuspoliis või selle analoogid teistes endise liidu riikides. Siiski tasub broneerida. Kõik kliinikud ei paku taskukohased hinnad, ja mitte igal pool ei eeldata, et üritus toimub ilma tasumata.
- Võimalus varajane diagnoosimine palju ohtlikke patoloogilisi protsesse. Alates aneurüsmidest kuni ateroskleroosi tüübi muutusteni - insuldi eelkäijad.
Kahepoolsel skaneerimisel on ka puudusi:
- Vajadus kõrgelt kvalifitseeritud diagnostikapersonali järele. Dekodeerimine langeb enamasti nendele arstidele, eriti kui pilte ei pakuta. Seetõttu on ebapiisava professionaalsuse korral eksimise oht äärmiselt suur.
- Puudub võime hinnata uuritava piirkonna anatoomilist seisundit. See on funktsionaalne, mitte universaalne tehnika. Mida, muide, võib pigem tinglikult nimetada puuduseks.
Kasu on palju rohkem. Pealegi pole üritusele väärilisi alternatiive.
Erinevused dupleks- ja tripleksskannimise vahel
Viimase puhul on tüüpiline töötamine kolmes režiimis, tehnikat peetakse materjalis käsitletud kaherežiimilise meetodi laienduseks.
Lisandub värviline Doppleri funktsioon, tänu millele saab arst täpsemalt hinnata verevoolu omadusi, kiirust ja kvaliteeti.
Protseduuri hind tõuseb. Sellise uuringu vajadus on aga väga vastuoluline. Kui arst on piisavalt kvalifitseeritud, on võimalik häiret väiksema vaevaga täpselt diagnoosida.
Tripleksskannimiseks on selged juhised. Ja neid on minimaalselt. Parem on jätta see küsimus spetsialisti otsustada. Mõttetu on minna lootuses saada kallimale õppele tipptulemused ei ole seda väärt.
Kaela ja pea veresoonte dupleksskaneerimine on funktsionaalse diagnostika kuldstandard, mis võimaldab tuvastada enamikku patoloogiaid. varajased staadiumid, reageerida muutustele õigeaegselt ja alustada ravi. Võimalik päästa mitte ainult tervist, vaid ka elu.