Kusepõie ultraheliuuring on tõhus meetod elundi uurimiseks. Kusepõie ultraheli - informatiivne uuring uroloogias
Anatoli Šišigin
Lugemisaeg: 5 minutit
A A
Elundite uurimisel Urogenitaalsüsteem peal võimalikud haigused Kõige tavalisem uuring on ultraheli Põis. See meetod on väga informatiivne, üldiselt pole sellel kasutamisel vastunäidustusi ja seda saab kasutada isegi väikelastel.
Elundite ultraheliuuringu läbiviimisel on mitmeid meetodeid, millest kõige tõhusama valib arst, lähtudes patsiendi omadustest ja kahtlustatava haiguse tüübist.
Transabdominaalne ultraheli
Transabdominaalne ultraheli on kõige populaarsem meetod, mis sobib naistele, sealhulgas rasedatele, meestele ja lastele. See viiakse läbi kõhuseina esipinna kaudu välise anduri abil. Oluline on protseduuriks korralikult valmistuda, et uuring toimuks võimalikult täis põiega. Selline diagnostika määrab elundi kuju ja suuruse, selle struktuuri ja patoloogia lokaliseerimise selles.
Transrektaalne ultraheli
TRUS-i tehakse naistel, kellel on neitsinahk läbi pärasoole, samuti patsientidele, kellel on transabdominaalset tüüpi vastunäidustused. Meetod on vajalik ka eesnäärme- ja põiehaigustega meestele nende uurimiseks. Uurimise ajal kasutavad spetsialistid spetsiaalset rektaalset andurit.
Transvaginaalne ultraheli
TVUS-d peetakse kõige enam informatiivsel viisil ultraheliuuringute ruumides kasutatav diagnostika, kuna tupe ja põis sel juhul pole rasvakihti. See meetod on efektiivne ka tühja elundi uurimisel spetsiaalse tupeanduriga. See on eriti oluline patsientidele, kellel on transabdominaalsele uuringule vastunäidustused.
Transuretraalne ultraheli
TUUS on eriline meetod kui andur sisestatakse kontrollimiseks ureetra kanalisse kusiti ja põis. Sel juhul määravad spetsialistid ureetra ümbritsevate kudede ja ureetra seinte kahjustuse astme.
See meetod on kõige informatiivsem, kuid seda kasutatakse üsna harva, kuna patsient vajab spetsiaalset ravimite ettevalmistamist, eriti valu leevendamist. Puuduseks on ureetra kahjustamise võimalus uurimise ajal, olenemata sellest, kui õhuke seade on.
Näidustused ultraheli jaoks
Uroloogid määravad vaagnaelundite probleemide korral ultraheli. Sel juhul on uuringu näidustuseks järgmised sümptomid:
- sagedane urineerimine, millega kaasneb valu;
- vere ja setete väljutamine koos uriiniga;
- äge seisund, millega kaasneb uriinipeetus pikka aega;
- sümptomite tekkimine urolitiaas;
- valu alakõhus, kõrge intensiivsusega ja näriv iseloom.
Läbiviimisel kirurgilised operatsioonid Ultraheliseadmete abil visualiseerimine on vajalik järgmistel juhtudel:
- kasvajate eemaldamisel põies;
- tsüstolitotoomia ajal, kui kivid purustatakse ja eemaldatakse;
- adenoomi eemaldamisel läbi põie endoskoobiga või eesnäärme resektsioonil transuretraalsel meetodil;
- mis tahes kirurgiliste sekkumiste korral kusiti ja kusejuhadesse.
Kui põies on kasvajaid ja muid moodustisi, on ravi alguses ja mõne aja möödudes vajalik elundi ultraheliuuring. Sama regulaarne ultraheliuuring on oluline onkoloogias, kuna see tuvastab metastaase elundikahjustustes.
Ultraheli kasutatakse selleks diferentsiaaldiagnostika haigused, mille sümptomid meenutavad urogenitaalsüsteemi haigusi:
Millised on protseduuri vastunäidustused?
Igal meetodil on oma vastunäidustused, mille alusel see on keelatud.
Transabdominaalse meetodi vastunäidustused
- Kui uriini on võimatu hoida, kuna uuring hõlmab elundi võimalikult täielikku uurimist;
- Kui patsient on ülekaaluline, kui tekib paks nahaalune rasvakiht, mis segab skaneerimist ja vähendab täpset lõpptulemust;
- Defektide eest nahka alakõhus, mis hõlmab süüfilise ja HIV-haiguste põhjustatud nakkushaavu, herpese, põletushaavu, püodermat ja muid haavu;
- Õmbluste või armide olemasolu elundi seintel, samuti muud põie defektid.
Transrektaalse meetodi vastunäidustused
Pärasoole läbivaatus on keelatud järgmiste haiguste korral:
- põletikuliste protsesside, nagu hemorroidid, lõhed või düsenteeria, äge staadium;
- tõttu pärasoole puudumine kirurgiline sekkumine või selle asendamine tehisõõnsusega jäätmete eemaldamiseks väljaheited kehast;
- pärasoole ahenemise ja obstruktsiooniga;
- allergilise reaktsiooni või uuringutoru valmistamiseks kasutatud materjali, lateksi talumatuse korral.
Transvaginaalse meetodi vastunäidustused
Tupe kaudu uurimine on keelatud, kui:
- patsiendi süütus;
- suguelundite nakkuslikud kahjustused;
- allergiline reaktsioon lateksile;
- rohkem kui 12 rasedusnädalat.
Transuretraalse meetodi vastunäidustused
Uuring läbi ureetra on keelatud, kui:
- allergilised reaktsioonid valuvaigistitele ja ravimitele;
- põletiku jaoks kuseteede.
Ultraheli ettevalmistamine
Ultraheliuuringu ettevalmistamine sõltub valitud meetodist.
Ettevalmistus transabdominaalseks ultraheliks
Transabdominaalne ultraheli tuleks teha nii, et põis ja sooled oleksid võimalikult täis, väljaheitest puhastatud. Protseduuriks valmistumiseks tuleb paar tundi enne protseduuri juua liiter vedelikku ja vältida roojamist. Enne protseduuri algust antakse patsiendile diureetiline tablett, mis kiirendab uriini filtreerimist neerude kaudu.
Sooled peavad olema väljaheitest vabad, samas kui patsiendid suurenenud gaasi moodustumine Seda protsessi kiirendavad toidud on vaja paari päevaga välja jätta. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, alkohol, kohv, kõik saiakesed ja piimatooted.
Protseduuri päeval tuleb hommikul keha puhastada klistiiriga või kasutada glütseriini suposiiti. Spetsialisti töö hõlbustamiseks ja uuringu infosisu suurendamiseks on vaja juua aktiivsöe tabletti, mis eemaldab jäätmed ja toksiinid.
Ettevalmistus transrektaalseks ultraheliks
Transrektaalne ultraheli nõuab pärasoole täielikku tühjendamist, selleks peab patsient jooma lahtistit ja tegema eelmisel päeval klistiiri.
Ettevalmistus transvaginaalseks ultraheliks
Transvaginaalset uuringut saab teha tühja põiega igal päeval menstruaaltsükli naised. Vajalik on soolte puhastamine toksiinidest ja gaasidest, mis tagab protseduuri lõpus täpse tulemuse.
Ettevalmistus transuretraalseks ultraheliks
Transuretraalne uuring viiakse läbi kasutades kohalik anesteesia Seetõttu peate päev enne manipuleerimist alkoholi välistama. Seda tehakse tema ettearvamatu reaktsiooni tõttu ravimitega uurimise ajal.
Protseduuripäeval tuleks süüa kerge hommikusöök ja paar tundi enne ultraheli mitte suitsetada, kuna nikotiin ja toit anesteetikumi kasutamisel võivad põhjustada iiveldust. Kui patsiendil on neeruhaigused või südame-veresoonkonna haigused, samuti allergiad või haigused hingamissüsteem, peate sellest oma arsti teavitama.
Igat tüüpi uuringute jaoks, välja arvatud transvaginaalne ultraheli, on vaja täita põis ja vältida urineerimist. Ainult sel juhul on tulemus usaldusväärne ja informatiivne.
Ultraheli tulemused
Põis on lihaseline organ, seest täiesti õõnes ja seda saab maksimaalse täidisega ultraheliga hõlpsasti diagnoosida. Tühjana on see kortsus ega lase spetsialistil selle sisepindu uurida.
Spetsialisti jaoks läbivaatuse ajal kõige informatiivsemad näitajad:
- elundi struktuur ja kuju;
- põie suurus, mis annab aimu mahust;
- seinte siledus ja nende paksus;
- täitmis- ja tühjendusvõime;
- sisu koostis elundis;
- jääkuriini olemasolu.
Nende näitajate uurimine ja ultrahelitulemusena pildil kuvamine võimaldab raviarstil õigesti hinnata elundi seisundit ja määrata tõhus skeem ravi haiguste ilmnemisel.
Tavaline ultraheliuuring
Kusepõie ultraheli ajal on teatud normid, mille tundmine võimaldab patsientidel teha järelduse elundi tervise kohta.
Vorm
Elundi kuju sõltub naaberorganite seisundist, samuti vedeliku täitumise astmest. Põikfotode kasutamisel on see ümmargune, pikisuunalistel fotodel munakujuline. Kusepõie kontuurid peaksid olema siledad ja selged ning naistel võib esineda muutusi seoses raseduse ja sünnitusega.
Erinevus meeste ja naisorgan koosneb naispatsientidel ülalt laienenud ja kokkusurutud põiest. Seda punkti peab spetsialist kontrollimisel arvesse võtma.
Struktuur
Kell normaalsed näitajad elundi struktuur on täielikult kaja-negatiivne. Mida vanem on uuritav patsient, seda suurem on ehhogeensus, mis tuleneb teiste krooniliste põletikuliste haiguste esinemisest.
Helitugevus
Kusepõie normaalseks suuruseks loetakse 500 ml. Selle seinad võivad venida, nii et suurte ja raske kehaehitusega meeste puhul jääb see maksimaalse täitmise korral vahemikku 750–1000 ml. Selle urogenitaalsüsteemi suurima elundi normaalsed näitajad sõltuvad patsiendi soost ja vanusest. IN lapsepõlves arengupatoloogiate puudumisel suureneb põie maht koos vanusega.
Meestel on põis keskmiselt 350–750 ml, naistel 250–550 ml.
Kusepõie seinad
Kogu pinna ulatuses peaksid seinad olema 2–4 mm, nende paksus sõltub elundite täidusest. Kohati väikeste paksenemistega peab spetsialist seda patoloogiaks
Uriini jääk
Ultraheliuuringu ajal jääkuriini olemasolu mõõdetakse tingimata mahu järgi. Tavalistes tingimustes ei tohiks selle kogus ületada 50 ml.
Järeldus
Põie ultraheli tõlgendamine paljastab tõsised patoloogiad mis nõuavad kiire ravi. Nende hulka kuuluvad: põiepõletik, tsüstiit, kasvajate moodustumine onkoloogias, urolitiaas, veresoonte patoloogiad, võõrkehad elundis, uriini tagasivool kusejuhas, põletikulised protsessid, uriinipidamatus, divertikulaaride teke või arenguhäired lastel või täiskasvanutel.
Kusepõie ultraheliuuring on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata elundi täpse suuruse, struktuuri ja häireid selle toimimises.
Nende andmete põhjal on arstil palju lihtsam diagnoosi panna. See uuring sobib igast soost ja vanusest inimestele.
Mis on põie ultraheli, kuidas seda tehakse ja millistel juhtudel see on ette nähtud - see artikkel räägib teile sellest.
Ultraheli arstid määravad erinevatel põhjustel. Tavaliselt saadab arst sellisele uuringule patsiendi, kes kaebab urineerimishäirete üle.
Näiteks verehüübed esinevad uriinis ja ilmuvad. Meetod võimaldab teil määrata ureetra ja neerude patoloogiaid.
Mehed suunatakse ultrahelisse, kui kahtlustatakse eesnäärme ja seemnepõiekeste haigust. Naistel soovitatakse uurida munasarjade patoloogiaid. Kui urogenitaalsüsteemis on põletikulise protsessi tunnuseid, teeb arst kohustuslik kirjutab välja saatekirja ultrahelisse.
Ultraheli diagnostika tehakse järgmistel juhtudel:
- õhk uriinis;
- uriini eritumise vähenemine;
- uriini värvuse muutus;
- helveste ja setete olemasolu uriinis, mis on nähtavad palja silmaga;
- valu suprapubilises piirkonnas;
- põie pidev täiskõhutunne, selle mittetäielik tühjenemine.
Ultraheli on ette nähtud naistele ja meestele, kellel on kas. Need uuringud võimaldavad tuvastada põie kasvajaid, võõrkehi elundis, põletikuline protsess, põie seinte divertikulid,.
Ultraheli on absoluutselt ohutu meetod diagnostika Isegi rasedatel ja imikutel on see lubatud. Seetõttu ei tohiks te sellisest protseduurist keelduda. Mõnel juhul on ilma selleta raske täpset diagnoosi panna.Mida on vaja uuringute läbiviimiseks teada?
Tulemus sõltub diagnoosi nõuetekohasest ettevalmistamisest. Seetõttu peate teadma mõningaid reegleid, mis aitavad ultraheli tegemisel.
Elundi maksimaalse nähtavuse saavutamiseks tuleks see täita. Lisaks peab maht olema vähemalt 250 milliliitrit.
Selleks peate tund enne protseduuri jooma umbes kaks liitrit vedelikku. Lubatud on kõik joogid, välja arvatud gaseeritud, alkohoolsed ja magusad.
Tee sobib, mineraalvesi ilma gaasideta, kompott. Kui täiust ei ole võimalik saavutada, ei saa spetsialist selgelt näha ega analüüsida elundi struktuuri ja parameetreid. Sel juhul on soovitatav juua lisaks 0,5-1 liiter vett ja veidi oodata.
Samuti võite proovida paar tundi enne ultraheli tualetti mitte minna. Sel juhul toimub täitmine füsioloogiliselt. Kui diagnoos on kiireloomuline ja pole aega eelnevalt valmistuda, on näidustatud diureetikumide võtmine.
Mõnikord juhtub, et patsient on juba põie täitnud ja uuringuni on veel veidi aega jäänud. Sel juhul saab olukorra lahendada kahel viisil:
- osaliselt tühjendada organ, jättes piisava koguse uriini uurimiseks. Kuid mitte kõik ei suuda õigel ajal peatuda. Sellepärast seda meetodit sobib vähestele inimestele;
- Pärast urineerimist juua vähemalt kaks liitrit vedelikku. See täidab määratud ajaks täielikult uriinimahuti mahu.
Protseduuriks valmistumine hõlmab ka teatud dieedi järgimist. Enne diagnoosimist on soovitatav mitte midagi süüa.
Üks päev enne seda peate lõpetama gaase tekitavate toitude võtmise. Need on oad, kapsas, herned, mais ja piim. Ultraheli tegemise päeval peaksite keelduma võtmisest alkohoolsed joogid ja sigaretid. Tubakas sisalduv nikotiin võib uuringu tulemusi oluliselt moonutada.
Oluline on järgida kõiki soovitusi ja järgida kõiki ettevalmistusreegleid. Diagnoosi täpsus ja raviskeemi valimise efektiivsus sõltuvad sellest, kui selgelt mull on nähtav.Kuidas protseduuri teostatakse?
Niisiis, kuidas tehakse põie ultraheli naistel ja meestel? Protseduur ei kesta kauem kui 15 minutit. Patsient saab ultraheli tulemused kohe pärast diagnoosi. Uuring viiakse tavaliselt läbi transabdominaalselt.
Protseduur näeb välja selline:
- patsient paljastab oma kõhu (tõstab riided või riietub lahti vöökohani);
- lamab diivanile;
- Spetsialist rakendab kõhupiirkonnale spetsiaalset kontaktgeeli. See on lahe, nii et see võib alguses tunduda ebameeldiv;
- sonoloog hakkab andurit üle keha liigutama. Monitoril kuvatakse põie ja lähedalasuvate elundite kujutis.
Mõnikord on näidustatud ka transrektaalne uuring. Sel juhul sisse päraku auk sisestatakse spetsiaalne sond. Seade skaneerib elundit läbi sooleseina. Naistele tehakse ultraheli ka tupe kaudu. Kõik diagnostikavõimalused on patsiendi tervisele täiesti ohutud. Lisaks on protseduur valutu. Ainus, mille üle inimene kurta saab, on ületäitunud põiega seotud ebamugavustunne.
Mõnel juhul määrab arst jääkuriini määramiseks ultraheliuuringu. Seejärel tehakse uuring kaks korda: esimene kord täis põiel, teine kord pärast selle tühjendamist.
Transvaginaalsetel ja transrektaalsetel meetoditel on transabdominaalse uurimise ees eelised. Need võimaldavad kuvada monitoril kvaliteetset pilti mitte ainult kuseteedest, vaid ka munasarjadest, emakast ja teistest vaagnaelunditest.Kuidas uuringu tulemusi mõista?
Ultraheli tulemusi saab mõista ainult arst. Arst uurib ja analüüsib elundi kuju ja suurust, seinte paksust ja põie struktuuri. Arvesse võetakse põie asukohta teiste elundite suhtes.
Ultraheli tulemused
Uuring võimaldab teil määrata ka neoplasmide ja kivide olemasolu. Ultraheli näitab põletikulist protsessi, mis tahes muutusi urogenitaalsüsteemi funktsioonides ja struktuuris. Uuringuandmete tõlgendamise viib läbi raviv uroloog, võrreldes saadud andmeid standardväärtustega. See võtab arvesse sümptomeid ja vanust.
Ultraheli andmete järgi normaalne
Terve organ uuringu kohaselt peaks sellel olema kaja-negatiivne struktuur.
Tavaliselt on mulli kuju pikisuunalisel skaneerimisel munajas ja põikisuunalisel skaneerimisel ümar.
Põis on sümmeetriline, selgete ja ühtlaste kontuuridega. Oreli sees ei tohiks midagi olla. Seina paksus on kogu pikkuses keskmiselt 0,4 sentimeetrit.
Hea tervise juures maksimaalne kiirus uriini vool on 14,5 cm/s. Kui protseduuri ajal hinnatakse uriini jääke, ei ületa see parameeter tavaliselt 50 milliliitrit. Suur kogus näitab põletikulise protsessi arengut, kivide ja neoplasmide esinemist.
Elundite põletiku ultraheli tunnused
Tsüstiit on põie põletik. Patoloogia võib olla äge või krooniline.
Põletiku ägedate vormide korral varajases staadiumis täheldatakse järgmist kajamustrit:
- väikeseid ehhogeenseid osakesi on erinevas koguses. Need kandmised on epiteeli ja punaste vereliblede, soolakristallide kogunemine. Sonoloog kirjeldab seda pilti sõnadega "sete mullis". Kui patsient on lamavas asendis, paikneb sete elundi tagumise seina lähedal ja seisvas asendis on see eesmisele lähemal;
- seina paksenemine. Seda täheldatakse ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis. Patoloogia edenedes muutub seina kontuur ebaühtlaseks.
Krooniline tsüstiit ultraheliuuringul väljendub põie seinte paksenemises ja setete olemasolus. Sel juhul kirjutavad spetsialistid uuringutulemustesse “helbed põies”. Diagnoosimisel määratletakse verehüübed kui elundi limaskestale liimitud hüpo- või hüperehooilised moodustised. Mõne aja pärast tromb vedeldub ja ilmuvad ebaselgete servadega kajatud alad.
Ultraheli on täpne meetod, mis võimaldab teil määrata põletikulise protsessi olemasolu. Aga peale selle see uuring võib tuvastada muid patoloogiaid.Muu patoloogia ultraheliuuringul
Ultraheli näitab lisaks põletikulisele protsessile ka teisi haigusi. Näiteks:
- liiga paksenenud põie sein, viitab ureterohüdronefroosile
- kogu põie seina paksenemine ja selle trabekulaarsus lastel viitavad ureetra ummistusele selle klapiga;
- ehhogeensed moodustised, mis on liikuvad, võivad olla põhjustatud kivide või võõrkeha olemasolust.
- laienenud elund leitakse sageli koos ureetra vigastustega, urolitiaasiga ja eesnäärme hüperplaasiaga.
Tänaseks ultraheliuuringud on põiehaiguste diagnoosimisel juhtival kohal. Protseduur on täiesti ohutu ja valutu, mistõttu eelistavad nii patsiendid kui ka arstid seda sageli teistele meetoditele. Põie ultraheliuuring on esimene instrumentaalne uuring, kuhu suunatakse patsient, kes pöördub uroloogi poole kaebustega suprapubilise piirkonna valu ja urineerimishäiretega.
Mis on põie ultraheli: eelised ja puudused
Ultraheliuuring on peegelduvate ultrahelilainete visualiseerimine siseorganid ja erineva tihedusega ja neisse neelduvad kuded. Selline diagnostika on täiesti kahjutu, kuna protseduuri ajal töötab ultraheliandur vastuvõturežiimis 99,9% ajast ja kiirgab kiirgust vaid mõne sekundi.
Kusepõie ultraheliuuring on üks levinumaid diagnostilised meetodid
Selle tehnika hea külg on see, et see ei nõua mingite instrumentide kasutuselevõttu ega ravimid. Uuringut saab läbi viia igas vanuses patsientidega: vastsündinutest kuni väga eakateni.
Kahtlematu eelis võrreldes põie kateteriseerimise, radionukliidide ja urograafiliste meetoditega on ultraheli meetod spontaanse urineerimise järel jääkuriini mahu arvutamiseks.
Ultraheliuuringu jaoks põiele juurdepääsu tüübid:
Meetodi ainsaks puuduseks on madal teabesisaldus põie kasvajaprotsesside tuvastamisel. Kahjuks ei ole selle organi neoplasmidel spetsiifilist ultrahelipilti. Seetõttu ei piirdu nende diagnoos ainult ultraheliuuringuga ja nõuab põhjalikku uurimistööd.
Ultraheliuuringu näidustused ja vastunäidustused
Näidustused põie ultraheliuuringuks:
- kivide, liiva või võõrkehade kahtlus põies;
- elundi seinte divertikuloos;
- ägedad või kroonilised põletikulised protsessid;
- veri uriinis (mikro- või makrohematuuria);
- põie ehituse ja arengu kaasasündinud väärarengud, näiteks elundi dubleerimine;
- uriini väljavoolu takistus vesikoureteraalses või emakakaela-ureetra ristmikul;
- tsüstilised moodustised ja kasvajad;
- põie terviklikkuse traumaatiline rikkumine.
Üsna sageli pakuvad arstid naistele ultraheliuuringut intravaginaalse sondiga, mis võimaldab hinnata mitte ainult põie, vaid ka vaagnaelundite - munasarjade, emaka, munajuhad. On teada, et põiepõletik on sageli kombineeritud günekoloogilised probleemid. Ultraheli ei ole keelatud teha isegi rasedatele ja imetavatele naistele.
Kusepõie ultraheliuuring on nii ohutu, et seda saab teha rasedatele naistele
Sageli on tüdrukud mures võimaluse pärast teha menstruatsiooni ajal põie ultraheliuuring. Arstid usuvad, et menstruatsioon ei mõjuta mingil viisil uuringu tulemusi ega ole seda takistav, nii et saate planeerida protseduuri mis tahes tsükli päevaks.
Juhul, kui naisele määratakse põie transvaginaalne ultraheliuuring, on loomulikult parem seda teha väljaspool menstruatsiooni, välja arvatud juhul, kui diagnoosimiseks on tungivad tungivad põhjused.
Lastele uuringute tegemisel on peamiseks probleemiks väikese patsiendi liikumatuse tagamine. Laps tunneb end turvaliselt, kui ema on temaga uuringu ajal kaasas. Hellitav kõne või huvitavad mänguasjad aitavad beebil protseduuri ajal rahulikuks jääda.
Peamine raskus lapse ultraheli tegemisel on tagada õige asend puru, samuti tema põie vajalik täius
Sellel meetodil pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Need on ainult transrektaalsel ultrahelil, mida tehakse peamiselt meestele põie patoloogiate ja eesnäärmehaiguste vahelise seose tuvastamiseks. Selle meetodiga uurimine on vastunäidustatud, kui:
- hemorroidid, kasvajad, lõhed ja muud pärasoole haigused;
- allergia materjalile, millest kondoom on valmistatud ja mis asetatakse andurile;
- pärasoole tsikatriaalne ahenemine.
Transrektaalse uuringu käigus asub ultrahelisond põiele ja eesnäärmele lähemal, mis võimaldab selgelt näha kasvajaid ja abstsesse varajases arengustaadiumis, väikseid tsüste, suspensioone või liiva. Pärasoolde sisestatud instrumendi läbimõõt on 0,8–1,4 cm, seega ei põhjusta protseduur patsiendile mingit kahju. valulikud aistingud. Seda tüüpi ultraheli on aga paljudele meestele psühholoogiliselt väga ebameeldiv, mistõttu küsitakse enamasti vaid kõhuõõne ultraheliuuringut.
Patsiendid peaksid teadma, et ultraheli kõhu seina See võib osutuda keeruliseks või isegi võimatuks, kui patsient on rasvunud, naha suprapubilise kõhupiirkonna vigastustega ja raske kusepidamatuse või põiepõletikuga, kui patsient ei suuda põide koguda piisavat kogust uriini.
Ettevalmistus põie ultraheliuuringuks
Ultraheliuuring annab arstile maksimaalset teavet, kui põis on täis. Selleks tuleb poolteist tundi enne protseduuri jooma väikeste portsjonitena 1–1,5 liitrit gaseerimata vett (tee, kompott, mahl) või mitte urineerida mitu tundi, et tekiks loomulik urineerimistung. enne uuringu algust. Kui põie ennetähtaegse tühjendamise vajadus on väljakannatamatu, siis lukustavate sulgurlihaste pingete leevendamiseks on lubatud sellest osaliselt uriini vabastada. Kuid vahetult enne protseduuri peaksite uuesti jooma veidi vedelikku, et täita organ uriiniga.
Ultraheli päeval saate süüa. Enne transrektaalse uuringu tegemist tuleb aga jälgida, et alumine sool oleks tühi. Protseduuri eelõhtul on vaja vältida toitude söömist, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist seedetrakt, kuna kõhupuhitus võib uuringut segada. Need on järgmised tooted:
- herned ja oad;
- värske kapsas;
- gaseeritud joogid;
- pagaritooted;
- piim;
- õlut.
Saate seda võtta päeva jooksul enne ultraheli Aktiveeritud süsinik käärimise vähendamiseks soolestikus.
Video: kuidas valmistuda põie ultraheliks
Kuidas ultraheli tehakse?
Klassikalise (transabdominaalse) uuringu tegemise ajaks peab täiskasvanu põies olema vähemalt 150–200 ml uriini (samal ajal tekib patsiendil esimene tung urineerida), vastasel juhul uuringut ei teostata. võimalik. Ultraheli tehakse nii, et patsient lamab selili ja alakõhus on avatud. Anduri tiheda kontakti tagamiseks nahaga määrib tervishoiutöötaja sellele spetsiaalset geeli ning seadet üle pubekapiirkonna liigutades teostab uuringu. Vajadusel palub ultrahelispetsialist patsiendil end kõhule või küljele pöörata.
Monitori vaadates dikteerib diagnostik näidud õele ja ta kirjutab need patsiendi kaardile. Uuringu käigus tehakse anteroposterioorses ja külgmises projektsioonis mitmeid põie ultraheli ehhogramme, mis on lisatud elundi seisundi kirjeldusele.
Seejärel tõuseb patsient püsti, läheb tualetti ja tühjendab põie, misjärel korratakse ultraheli protseduuri. Seda meetodit kasutades saate teada, kas pärast urineerimist on elundis uriini jäänud ja kui jah, siis kui palju (arvutada jääkuriini maht). See väärtus kuulub numbrile kohustuslikud näitajad paljude uroloogiliste häirete õige diagnoosi panemiseks, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (ummistus).
Kui on vaja määrata põie verevarustuse täius ja intensiivsus, siis tehakse lisaks lihtsale ultrahelile Doppleri sonograafia, mille käigus tehakse värviskanogramm.
Doppleri skaneerimisrežiimis tehtud ultrahelipildid näitavad värvilist pilti veresooned põie kasvajad
Teist tüüpi ultraheliuuringud tehakse täpselt samamoodi, erinedes transabdominaalsest ainult anduri sisestamise viisi poolest (tuppe, pärasoole või ureetrasse). Uuringu tulemus - kirjeldus koos kõigi fotodega - antakse patsiendile edasiseks tõlgendamiseks raviarsti poolt.
Tulemuste dekodeerimine
Uurimistulemuste põhjal hindab raviarst põie seisundit ja teeb lõpliku diagnoosi.
Tavalised näitajad
Tavaliselt näeb see elund põiki- ja pikisuunalistel fotodel välja kui kaja-negatiivne sümmeetriline ümara kujuga ja selgete kontuuridega moodustis. See ei tohiks sisaldada võõrkaja struktuure (lisandeid).
Tavaline põis ultrahelipiltidel on sümmeetriline ja sellel ei ole võõrkehasid
Terve põie seina paksus ei ületa 4–5 mm. Kui see väärtus on suurem, näitab see põletikulist protsessi või detruusori (uriini välja tõrjuv lihas) hüpertroofiat. Elundi ebaühtlased kontuurid näitavad neurogeenset põit. Ultraheli tulemuste põhjal hinnatakse, kas põie füsioloogiline maht on normis.
Füsioloogilise all mõeldakse elundi mahtu, mis on arvutatud patsiendi ultraheliuuringu käigus esimese urineerimistungi ajal. Täiskasvanutel ilmneb see siis, kui põies on umbes 200 ml uriini ja lastel arvutatakse see valemiga: 146 + 6,1 * lapse vanus.
Video: milline näeb terve põis ultrahelis välja
Tavaliselt ei sisalda tühi põis jääkuriini. Selle esinemine võib olla märk eesnäärme adenoomist või mõnest muust uriini väljavoolu takistusest põiekaela või ureetra tasemel. U terve inimene kuseteede vedeliku liikumiskiirus on umbes 13 cm sekundis.
Jääkuriini olemasolu põies pärast urineerimist on murettekitav sümptom mis viitab eesnäärme adenoomile või muule uriini väljavoolu häirele
Põiekivid
Selline uuring on põies kivide puhul väga informatiivne. Diagnoositakse urolitiaas ultraheli meetod peaaegu kõigil juhtudel. Kivid, mille suurus on 4 mm või rohkem, ilmuvad ehhogrammil tiheda moodustisena, mille taga on elundi valendikus vari. Tähtis diagnostiline indikaator on kivi nihkumine, kui patsient pöördub seljalt kõhule või küljele. Selle põhjal on võimalik eristada hambakivi kasvajast.
Erinevalt kasvajast liigub põiekivi, kui patsiendi kehaasend muutub
Diverticula
Divertikulid on põie seina taskukujulised eendid. Neid iseloomustab ka spetsiifiline ultraheli pilt.
Sellised näevad need välja ultraheliuuringul erinevaid valikuid divertikulid
Ureterocele
Kusejuhi defekti, mida esindab selle seina tsüstitaoline eend põie valendikku, nimetatakse ureterokeleks. Selle läbimõõt võib ulatuda mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini. Ultrahelis näeb ureterocele välja kui kajatu ümmargune moodustis põieõõnes, mis vaheldumisi suureneb ja väheneb sõltuvalt uriini eraldumisest elundisse.
Ultraheli kusejuhi ava projektsioonis tuvastab kajatu tsüstitaoline ümmargune inklusioon - ureterocele, mis sõltuvalt kusejuha eritusest kas väheneb või suureneb
Video: põie ureterocele ultraheliuuringul
Vigastused
Kell mehaanilised häired põie terviklikkust ultraheliga, on võimalik visualiseerida uriini ja vere voolu perivesikaalsesse ruumi ekstraperitoneaalsete vigastuste või kõhuõõnde intraperitoneaalsega. Esimene neist vigastustest on elundi rebendid piki selle eesmist või anterolateraalset seina ja teine - piki tagumist või ülemist seina.
Ultraheli on peamine jälgimismeetod ajal kirurgiline sekkumine põierebendiga kannatanule abi osutamisel.
Ultrahelipildil näitab nool uriini kogunemist perivesikaalsesse koesse, mis on tingitud põie ekstraperitoneaalsest rebendist
Riputama
Ehhogeensete peente suspensioonide esinemine põies võib olla tsüstiidi või uriini kristalliseerumise tunnuseks, mis on urolitiaasi esilekutsuja. Helbed ja setted näitavad põletikku. Soolaosakestest liiv võib moodustuda otse sellesse elundisse uriini väljavoolu rikkumise tõttu või minna sinna ülemistest kuseteedest alla.
Suspensioonide, helveste ja setete esinemine põie ultrahelipildil võib viidata põiepõletikule
Veri põies võib samuti näida hõljuvat. Patsient, kelle ultraheliuuringul on kõnealuses elundis tuvastatud võõrkehad väikesed lisandid, saadetakse nende koostise ja kontsentratsiooni määramiseks laborisse uriinianalüüsidele.
Raske hematuria korral võib põies täheldada peeneid suspensioone
Video: ultraheliga nähtavad suspensioonid põies põies
Kasvajad
Ultraheliuuring ei ole põiekasvajate tuvastamisel määrav. Kui kasvaja kasvab lihaskihti, täheldatakse elundi sümmeetria rikkumist. Ehogrammidel on sellisel neoplasmil selge, ebaühtlane pind ja lai alus. Eriti rasketel juhtudel kasvab see põie seinast kaugemale. Elundite deformatsiooni määr sõltub kasvaja suurusest ja staadiumist. Kasvaja kasvades on ehhogrammil märgatav defekt põie täidises.
Moodustiste olemasolul, mis ei kasva elundi lihasseinaks, on see sümmeetriline, ilma jääkuriinita ja siledate kontuuridega. Sellised kasvajad visualiseeritakse selgelt määratletud mahulise inklusioonina, sageli õhukese varrega.
Fotogalerii: põie kasvajate tüübid ultraheli sonogrammidel
Vasakul on põie käpaline papilloom, paremal papilloom koos sakilised servad Selline näeb välja põiekaela vähk külgmise (a) ja eesmise (b) ultraheliuuringuga ultraheliuuringul Vasakpoolsel sonogrammil on näha põie parema seina vähk koos kõigi selle kihtide idanemisega; paremal - pahaloomulised kasvajad külgsektsiooni esi- ja tagaseinad Sees tagasein mull, on nähtav selgelt määratletud ruumi hõivav kerge ehhogeensusega moodustis
Tsüstiidi esmane diagnoos viiakse läbi uriini ja vereanalüüside abil. Pärast tulemuste saamist saab arst suunata patsiendi elundite ultraheliuuringule kuseteede süsteem. Põie ultraheliuuring tsüstiidi korral on vajalik meede.
Kui arstil on raskusi diagnoosi panemisega, aitab see diagnostiline meetod saada täpset pilti haiguse arengust, kuna ultraheli näitab visuaalselt põie struktuuri, milles põiepõletiku korral iseloomulikud tunnused põletik.
Tsüstiit on põie seinte põletik, mis esineb kõige sagedamini kuseteedesse tungimise tagajärjel bakteriaalne infektsioon . Tänapäeval on see haigus üsna levinud, eriti naiste seas. Fakt on see, et õiglasema soo esindajatel on samaaegne anatoomiline struktuur kuseteede organid - lai ja lühike kusiti, mille kaudu patogeenne mikrofloora võivad kiiresti kehasse tungida, põhjustades seeläbi põletikku.
Kas probleemi on võimalik varakult avastada? Tsüstiit ilmneb sageli inimesel organismis tõusva infektsiooni tekke tagajärjel, mis raskendab diagnoosimist ja haiguse ravi.
Millal on ette nähtud?
Peamised ultraheli näidustused tsüstiidi kahtluse korral on järgmised:
- harv või vastupidi liiga sagedane urineerimine;
- mäda või verehüüvete esinemine uriinis;
- suurte valgete helveste ilmumine uriinis;
- vale tung tualetti minna, kui põiest eraldub vaid paar tilka uriini, mis sisaldab mäda või vere lisandeid (sageli täheldatakse seda nähtust tsüstiidi korral, mis on põhjustatud spetsiifilisest taimestikust);
- uriini värvuse muutus;
- alandamine koguarv päevas toodetud uriin;
- valu või ebamugavustunne tualetti minnes "väikesel viisil";
- ebamugavustunne häbemepiirkonnas;
- suurendama madala palavikuga palavik kuni 38 kraadi või rohkem.
Oluline on märkida, et need sümptomid võivad iseloomustada mitte ainult põiepõletikku, vaid ka muid põie või kogu põie patoloogiaid. eritussüsteem(elundid). Seetõttu määratakse patsiendile ultraheliuuring, mille abil tehakse diagnoos täpselt kindlaks. Küsimust "kas on vaja ultraheli teha" sellises olukorras ei teki.
Viide! Kaugelearenenud tsüstiidi vormide korral viiakse protseduur läbi mitte ainult kuseorgani seisundi uurimiseks, vaid ka haiguse dünaamika tuvastamiseks. See võimaldab arstidel jälgida patsiendi seisundit ja vältida üleminekut krooniline tsüstiitägedas
Mida see näitab?
Kas haigus on uuringul nähtav? Ultraheli tegemisel saavad arstid tuvastada divertikulid - need on omapärased kotitaolised kasvajad, mis paiknevad põie seintel või kasvavad selle õõnsusse. Ka orelis on võimalik tuvastada liiva- või oksalaat-(soola)kive, mis rikuvad oluliselt limaskesta terviklikkust ja mida peetakse ka tsüstiidi tekke peamiseks teguriks.
Video 1. Tsüstiit ultraheliga.
Teatud haigusvormide ajal on sellisel uuringul spetsiifilised ilmingud.
Haavandilised ja herpeetilised vormid
Nende tsüstiidi vormide puhul on haiguse arengu iseloomulik sümptom erosioonide ja väikeste haavandite ilmnemine põie siseosas. Alguses arenevad need limaskestale ja hakkavad seejärel levima elundi sügavamatesse kihtidesse. Selle vormiga on kaasas äge valu Seetõttu tuleb patsienti kohe pärast põiepõletiku nähtude tuvastamist ravida.
Kandidaasi vorm
Kandidaalse tsüstiidi tekkega näitab ultraheli kuseõõnes tekkinud moodustisi. Neil võib olla erineva kujuga ja suurus. Neoplasmide kasvukiirus sõltub patsiendi immuunsuse seisundist ja põiepõletiku kestusest.
Äge vorm
Kusepõie seinte märkimisväärne paksenemine muutub märgatavaks alles patoloogia ägeda vormi ilmnemisel. Selle arengu alguses näitab ultraheli elundi ühtlast kontuuri, mis on täielikult deformatsioonivaba. Kuid põletiku edenedes paksenevad põie seinad järk-järgult, kontuur muutub kõveramaks ja kuju ebaühtlasemaks - ultraheli abil on selliseid negatiivseid muutusi organis probleemideta märgata.
Krooniline vorm
Selle vormi arenguga toimub ka elundi seinte paksenemine. Ultraheli näitab helveste olemasolu põies, mis viitab kaugelearenenud haigusele.
Kui põletik on liiga kaugele arenenud, võib põletikulises elundis leida hüpo- ja hüperehooilisi piirkondi. nende poolt võib esineda verehüübeid. Need põhjustavad ka kuseteede kontuuri häireid vedelamise faasis, muutes selle asümmeetriliseks.
Tervislik põis
Normaalses ja terves olekus on elund sile, sümmeetriline, ilma väljaulatuvate seinte või ebaühtlase kontuurita. Limaskestal ei tohi olla deformatsioone, haavandeid, täppe ja paksendeid. Terve elundi seina paksus on 5 mm.
Ettevalmistus
Uuringuks valmistumine sõltub.
Teatud 4 võimalust Kusepõie ultraheli. See:
- transvaginaalne;
- transuretraalne;
- transabdominaalne;
- transrektaalne.
Ultraheliga kaasnevad vajadusel muud tüüpi uuringud.
Samuti kasutatakse põiepõletiku diagnoosimiseks sageli meetodit, mis aitab välja selgitada kõik takistused, mida uriin põie sisenemisel või sealt väljumisel ületab.
Selle meetodi efektiivsus seisneb patsiendis.
Tulemuste ja normi tõlgendamine
Tsüstiidi diagnoosimisel ägedas faasis ilmneb järgmine pilt: põie sees on selgelt nähtavad pisikesed suure ehhogeensusega osakesed. Tavaliselt ühendatakse need fookusteks. Tavaliselt, need osakesed on kobar suur kogus rakud– leukotsüüdid, epiteel- või erütrotsüüdid. Neis võib leida ka soolade (oksalaatide) kristalle.
Viide! Kui inimene ultraheli ajal lamab, paikneb setetega fookus põie tagaseinal; kui patsient seisab, leitakse osakesed elundi esiseinalt.
Maksimaalse haripunkti saavutamisel peaks uriini väljavool olema alla 15 cm/s– vastasel juhul võime rääkida põiepõletiku või muude kuseteede haiguste tekkest.
Tüsistused
Kõige sagedamini areneb tsüstiit organismi aktiivse infektsiooni tagajärjel. Seetõttu võib haiguse põhjustaja kusejuhi kaudu kergesti neerudesse tungida, mis halvendab patsiendi seisundit, põhjustades püelonefriidi ja muid seotud elundi haigusi.
Elundite ultraheli plussid ja miinused
See uuring on patsiendi tervisele täiesti ohutu ja ka valutu. Selle diagnostikameetodi ohutust kasutatakse rasedate, laste ja eakate uuringute puhul.
Järeldus
Kusepõie ultraheliuuringut peetakse üheks kõige enam informatiivsed meetodid uuring, mis on ette nähtud ägeda tsüstiidi tekkeks. Seda diagnostilist meetodit kasutades on võimalik näha muutusi kuseelundis, patoloogia negatiivset mõju põiele ning ka täpselt aru saada, mitu kihti põletikuprotsessis osaleb.
Ultraheli eeliseks on see, et tänapäeval on protseduuri läbiviimiseks mitu võimalust., nii et seda saab iga patsiendi jaoks eraldi valida.
Õige diagnoosi ja retsepti jaoks ravimteraapia ja lihtsalt põie seisundi hindamiseks vajab uroloog andmeid patsiendi ultraheliuuringust. Kuid patsiendi enda jaoks pole uuring vähem oluline, sest normaalse ehhogeensusega põiel võib olla ka varjatud probleeme. Lisaks võimaldab ainult põie ultraheliuuring tuvastada ja kiiresti kõrvaldada patoloogiad, mida ei saa ilma ultraheli abita tuvastada.
Tulemuste dešifreerimise osana ultraheli diagnostika Mitmed diagnoosi mõjutavad parameetrid on eriti olulised. Mõelgem nende normaalsetele ja patoloogilistele omadustele.
Video 1. Ultrahelis on põis normaalne.
Vorm
Kusepõie kuju mõjutab oluliselt selle täitmise tase, samuti külgnevate elundite seisund. Põikfotod näitavad meile ümarat kuju ja pikisuunalised fotod orelit ovaalne kuju. Terve põie piirid määratakse visuaalselt siledaks ja selgeks.
Elundi omadused naistel
Õiglasem soo esindajatel sõltub põie kuju sellest, kas naine on uuringu ajal rase.
Naise põis erineb mehe omast selle poolest, et on lühem, kuid lai kuju, millega diagnostik peab uurimisandmete dekodeerimisel arvestama.
Struktuur
Kusepõie normaalne struktuur on kaja-negatiivne (kajatu) iseloom, kuid kajalisus suureneb koos vanusega. See juhtub tänu krooniline põletik, mis jätavad oma jälje eakate patsientide elundi seisundisse.
Helitugevus
Naiste põie maht on keskmiselt 100-200 ml väiksem kui meestel, ja jääb vahemikku 250–550 ml (samas kui meeste põie maht on 350–750 ml). Lisaks võivad elundi seinad venida, nii et pikkadel ja suurtel meestel võib põie maht ulatuda 1 liitrini. (täitmisel).
Viide! Keskmine urineerimissagedus on 50 ml/h.
Laste põiel on oma eripärad: selle maht suureneb lapse kasvades. Tervete laste põie mahu vanusenormid:
- imikud (kuni 1 aasta) - 35-50 ml;
- 1 kuni 3 aastat - 50-70 ml;
- 3 kuni 5 aastat - 70-90 ml;
- 5-8 aastat - 100-150 ml;
- 9-10 aastat - 200-270 ml;
- 11-13 aastat - 300-350 ml.
Kui ultraheli diagnostika tuvastab elundi suurenemise või vähenemise, siis on selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks vajalik väikese patsiendi üksikasjalikum uurimine.
Mulli seinad
Kogu elundi pinna ulatuses peaksid selle seinad olema ühtlased, paksusega 2–4 mm (paksus sõltub otseselt elundi täitumisastmest). Kui arst märkab ultraheliga seina lokaalset hõrenemist või selle paksenemist, võib see olla tõend patoloogia alguse kohta.
Uriini jääk
Oluline tegur, mida ultraheli ajal tuleb uurida, on pärast tualeti külastamist põieõõnde jäänud uriini kogus.
Tavaliselt ei tohiks uriini jääkväärtus ületada 10% elundi kogumahust: keskmiselt kuni 50 ml.
Kuidas mahtu arvutada?
Tavaliselt mõõdetakse põie mahtu ultraheliuuringu käigus mobiilse ultraheliaparaadi abil. Elundi võimsust saab arvutada automaatselt: selleks peab arst välja selgitama sellised parameetrid nagu põie maht (V), laius (B), pikkus (L) ja kõrgus (H).
Kasutatakse arvutamiseks valem V=0,75хВхLхН
Mida nad vaatavad?
Kusepõie ultraheliuuringul pöörake muu hulgas tähelepanu:
- hematuria (vereosakeste esinemine uriinis, eriti lastel);
- sperma meespatsientide uriinis (see võib tähendada sugunäärmete sisu tagasivoolu põide).
Patoloogiad
Ultraheli andmete tõlgendamisel võib avastada tõsiseid kõrvalekaldeid, mida tuleb tüsistuste vältimiseks koheselt ravida.
Sade uriinis (helbed ja suspensioon)
Patsient võib uriinianalüüsis või põie ultraheliuuringu käigus leida helbeid ja suspensioone, mis on segu erinevad rakud(erütrotsüüdid, leukotsüüdid või epiteelirakud). Kusiti seinte rakud võivad põide sattuda ja see ei viita patoloogiale. Kuid sete uriinis võib viidata ka teatud haiguste tekkele, näiteks:
- püelonefriit (põletik, sageli bakteriaalse iseloomuga);
- nefroos (tervik neeruhaiguste rühm);
- tsüstiit ( põletikuline haigus põis);
- glomerulonefriit (glomerulite kahjustus);
- tuberkuloos (selle raske nakkushaiguse põhjus on Kochi batsill);
- uretriit (põletikuline protsess ureetras);
- neerudüstroofia (patoloogia koos rasva moodustumisega neerustruktuuride sees);
- urolitiaas (kuseteede süsteemis moodustuvad liiv ja kivid, st kivid);
- Suhkurtõbe iseloomustab insuliinipuudus ja see mõjutab paljusid kehasüsteeme, sealhulgas kuseteede süsteemi.
Põiepõletikku nimetatakse põiepõletikuks.
Tähtis! Äge vorm haigus on iseloomustatud järsk halvenemine elukvaliteet: patsient kogeb sagedane tung urineerimiseni, mis muutub valulikuks ja leevendust saabub vaid väga lühikest aega.
Kell krooniline vorm haigus, ultraheli abil on võimalik näha põie seinte paksenemist, samuti setete tekkimist elundi põhjas. Detailides .
Vähk
Kas vähk on ultraheliga nähtav? Kui raviarst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, soovitab ta läbida transabdominaalse ultraheliuuringu, kuna see on kõige mugavam ja mõttekam. Just see võimaldab mitte ainult kindlaks teha kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata selle leviku ulatust, suurust ja struktuurilisi iseärasusi.
Ultraheli abil saate hinnata:
- põie mahtuvus;
- selle kontuuride selgus;
- seina infiltratsioon;
- neoplasmi kasv väljaspool elundit;
- kasvaja kasvu tüüp ja kuju;
- piirkondlikud metastaasid;
- lähedal asuvate lümfisõlmede seisund.
Suurendama lümfisõlmed ei tähenda alati nende metastaase– see võib olla mitmesuguste protsesside tulemus: alates banaalsest kriimustusest kuni põletikuni naaberpiirkondades.
Ultraheli abil saab näha ja hinnata ülemiste kuseteede seisundit, täpsustades kusejuha ja neerude laienemist. Fakt on see, et kusejuha ja neerude õõnsussüsteem võib laieneda kusejuha suuõõne onkoloogilise kahjustuse või kuseteede kahjustuse tõttu. Peamine näitaja on siin siiski haiguse staadiumi kindlaksmääramine ja loetletud omadused määratakse teist korda.
Viide! Kui kasvaja suurus on suurem kui 5 mm ultraheli meetod diagnostika on kõrge täpsusega. Kuid väga väikese kasvaja suuruse või lameda moodustumise korral on valenegatiivsete tulemuste võimalus.
Kui pärast uuringut jäävad kahtlused, on parem diagnoosi täiendada intrakavitaarsete ultrahelimeetoditega (näiteks transvaginaalne või transrektaalne).
Polüüp
Mõiste "polüüp" tähendab meditsiinis healoomuline haridus, eenduvad elundiõõnde. See võib asuda kas laial alusel või väikesel ja õhukesel jalal.
Kui polüüp asub põieõõnes, siis on oluline hinnata selle kuju, suurust ja täpset asukohta.
Neurogeenne düsfunktsioon
Põie neurogeensete häirete korral ei näe arst ultraheliaparaadi ekraanil mingit konkreetset pilti. Muudatused on sarnased põie väljalaskeava obstruktsiooniga täheldatud nähtudega, st leitakse järgmist:
- elundi kuju muutus, selle asümmeetria;
- trabekulaarsus ja seina paksenemine;
- divertikulid;
- kivid ja sete põieõõnes.
Kusepõie seinas asuvat kotitaolist eendit nimetatakse meditsiiniliselt "divertiikuliks" (vt pilti paremal).
See suhtleb peamise õõnsusega, kasutades kaela - spetsiaalset kanalit.
Selle patoloogia puhul on elundi ehhograafiline skaneerimine kohustuslik.
See aitab hinnata divertikulaari asukohta, suurust ja kuju, selle kaela pikkust ja suhet külgnevate kudede ja organitega.
Kui tuvastatakse divertikulaar, on põie väljalaskeava obstruktsiooni hindamiseks vajalikud urodünaamilised uuringud (tsüstomeetria või uroflowmeetria).
Verehüübed
Ehograafiliselt võib verehüübed tuvastada ebakorrapärase kujuga suurenenud ehhogeensusega moodustistena. Harva on ümmargune või poolringikujuline. Neid iseloomustab ka heterogeenne ehhogeensus ja ebaühtlased servad, neil võib olla hüpoehoilisi lisandeid, mis on kujundatud fookuste või kihiliste triipude kujul (seda põhjustab trombi kihilisus).
Ainult vere- ja epiteeliosakestest moodustunud püsiva sette olemasolul võib täheldada trombi suhtelist ehhogeenset homogeensust.
Tähtis! Kui patsient muudab uuringu ajal kehaasendit ja põies moodustis liigub koos temaga, näitab see trombi olemasolu. Aga kui tromb jääb elundi seina lähedale, siis on seda kasvajast väga raske eristada.
Kivid õõnsuses
Konkretsioonid (kivide teine nimi) põies ei erine samalaadsetest moodustistest neerudes või sapikivides. Need on kõik struktuurid kõrge tihedusega, mittejuhtivad kajakiired. Seetõttu kuvatakse need seadme ekraanil valgete moodustistena, mille taga on tumedad akustilised varjujäljed.
Kivide eripäraks on liikuvus. Erinevalt kasvajatest ei ole need kinnitatud elundi seintele, mistõttu nad muudavad patsiendi liikumisel kergesti oma asendit. See märk on aluseks kivi usaldusväärseks eraldamiseks kasvajast diagnoosimise ajal.(viimane ei muuda oma asukohta, kuna see on fikseeritud elundi koes).
Mida veel näha saab?
Kusepõie ultraheliuuring võimaldab tuvastada järgmisi nähtusi.