Seedetrakti instrumentaalsed uuringud. Seedesüsteemi haigustega patsientide uurimise kord
Võib uurida õhukese või paksu sondi kaudu saadud oksendamist või maosisu; teisel juhul eristatakse maosisu, saadakse tühja kõhuga või pumbatakse teatud aja möödudes välja pärast nn erineva koostisega testhommikusööki.
Oksendamise käigus vabaneva maosisu uurimisel põhinevaid järeldusi saab teha ainult siis, kui patsiendil on oksendamine krooniline, sageli korduv nähtus.
1) KOGUS. Oksendamise uurimisel mõõdetakse kõigepealt nende kogust, kuna see võib iseenesest anda mõningaid diagnostilisi näidustusi. Näiteks kui nende kogus on väga suur (üle 0,5 liitri) või ületab viimastel tundidel sissetoodud toidu ja joogi mahu, võib diagnoosida mao patoloogilist laienemist ja toidupeetust.
2) KOOSTIS. Väärtuslikumat teavet saab oksendamise üksikasjalikult uurides ja viimase söögikorra sisuga võrdlemisel; Sel juhul on vaja teada, kui kaua pärast söömist oksendamine tekkis. Kui maosisu, mis väljub oksendamisest rohkem kui 2 tundi pärast teed koos leivaga või rohkem kui 7 tundi pärast tavalist lõuna- või õhtusööki, sisaldab endiselt toidujääke, on ilmne mao tühjenemise hilinemine. Veelgi enam on põhjust rääkida toidupeetusest maos, kui selgub, et okse sisaldab ka jäänuseid sellest, mida patsient sõi eelmisel söögikorral või näiteks kui hommikuses oksendamisel on õhtusöögi jäänuseid. tühi kõht. Kui oksendamine tekitab peamiselt happelist vedelikku, siis on suurenenud sekretsioon kõht. Alkohoolikud närivad sageli tühja kõhuga väikeses koguses lima-, leeliselist või happelist maosisu.
3) VÄRV. Oksendamise värvus, eriti kui see vabaneb hommikul tühja kõhuga, sõltub sellest, kas sisu on tagasi loputatud kaksteistsõrmiksool. Sapi ja kaksteistsõrmiksoole mahla olemasolu iseenesest ei anna väärtuslikku diagnostilist teavet; mõnikord näitab see okse liikumise tugevust või pyloruse mittetäielikku sulgemist. Päevase okse värvuse ja kogu välimuse määrab peamiselt see, kui kaua toit maos püsib. Mida lühem on see ajavahemik, seda vähem on toit muutunud. Tumepruun või tumeroheline, peaaegu täielik värvus viitab enamasti vanade toidumasside segunemisele. Eriti järsult muutub okse värvus sõltuvalt vere lisanditest. Värske maoverejooksuga värvub maosisu punaseks, mis keskkonna happelise reaktsiooni mõjul muutub järk-järgult pruuniks ja pikaajalise verejooksu korral mustjaspruuniks. Maovähi korral vabaneb verd väikestes kogustes, kuid pidevalt: sellise verejooksu korral näeb maosisu välja pruun-must. kohvipaks; Tõsi, sama võib mõnikord täheldada ka väikeste mitteveritsevate haavandite puhul. Verine oksendamine on palju tõenäolisem haavandi kui vähi sümptom; mõnikord esineb see ureemia, aga ka mürgistuse korral, mis on eriti seotud mao seina põletusega. Väikesed (varjatud) verejooksud ilmnevad mikroskoobi all või keemiliste reaktsioonide abil (vt “Fekaal”).
4) ISELOOM. Toidujääkide olemuse järgi saab hinnata mao seedimisfunktsiooni. Kui näiteks mitu tundi pärast seda, kui patsient on liha söönud, võib oksest leida lihatükke, siis viitab see mao ebapiisavale ensümaatilisele aktiivsusele. 2–3 tunni pärast muutub leib normaalse mao seedimise korral peaaegu homogeenseks väikeseks massiks. Oksendamise reaktsioon on enamasti happeline, kuid seda happesust ei põhjusta sageli mitte soolhappe olemasolu maomahlas, vaid piimhappeline käärimine. Viimasel juhul ei ole okse lõhn hapu, vaid hapukas-rääsunud või alkohoolne. Ureemilise oksendamise korral eralduvad sageli leeliselised massid, mis eraldavad ammoniaagi lõhna.
KÕHU SISU SAADUD
PROBE LÄBI.
ÜLDISED JUHISED MAO SISU VÄLJAVÕTMISEKS.
Maosisu võib eemaldada tühja kõhuga või pärast proovihommikusööki. Tühja kõhuga maosisu väljavõtmine on suure kliinilise tähtsusega. See uuring võimaldab meil hinnata mao sekretoorseid ja motoorseid funktsioone, mis kliinikus kõhuhaigused mõnikord on see olulisem kui maomahla happesuse määramine pärast proovihommikusööki. Tühja kõhuga uurides ja pärast testhommikusööki võite kasutada kahte tüüpi maosonde: pakse ja peenikesi.
Nn paks sond on paksuseinaline kummist toru, mis ei ole liiga pehme ja painduv; selle paksus on tavaliselt 10–12 mm, kliirens - vähemalt 8 mm; Paksemad sondid põhjustavad patsiendile valu ebamugavustunne, ja õhemaid on nende liigse pehmuse tõttu raske juurutada; lisaks on nende luumen kergesti ummistunud halvasti näritud leivatükkidega.
Sondi pikkus on umbes 70 - 75 cm.Makku sisestamiseks mõeldud otsast 40 cm kaugusel on kummil märk, mis näitab, milline sondi osa on vaja sisestada; see märk peaks asuma hammaste lähedal; Pikkade inimeste puhul sisestatakse sond veidi sügavamale. Makku sisestatud ots on tavaliselt pime ja seal on auke (vähemalt kaks), mis asuvad veidi kõrgemal; nende servad peaksid olema ümarad, kuna terav serv võib vigastada mao limaskesta. Sondi välimine ots on tavaliselt lehtrikujuliselt laiendatud, kuna sellesse sisestatakse mao loputamiseks lehter.
Patsient istub toolil, keha ülemine pool ja pea on veidi ettepoole kallutatud. Kui patsiendil on kunstlõug, tuleb see eemaldada. Keedetud, niiske, soe, kuid mitte liiga kuum sond sisestatakse neelu ja lükatakse ettevaatlikult edasi; kui patsiendil on köhahoog, on parem sond kohe välja tõmmata ja pärast rünnaku möödumist proovida sond uuesti sisestada; mõnikord, kui sond ei lähe läbi, paluvad nad patsiendil suu sulgeda ja teha neelamisliigutuse, misjärel sond lükatakse kohe söögitorusse.
Kui neelu refleks on suurenenud, määrige neelu novokaiini lahusega. Patsiendile tuletatakse pidevalt meelde, et ta hingaks sügavalt läbi nina, vastasel juhul tunneb ta lämbumist ja rebib sondi kätega välja; igaks juhuks on parem pakkuda talle kätes vaagnat, et koguda suust voolav sülg ja maosisu. Laste maosisu uurimiseks kasutatakse sama sondi; et teha kindlaks, millisele sügavusele see tuleb sisestada, mõõta kaugust hammaste servast epigastimaalse piirkonnani (piki keskjoont) ja teha sondile märk y. Kui sond on märgini sisestatud, peaks selle välimine osa vabalt rippuma; ots kastetakse gradueeritud keeduklaasi. Maosisu voolab sageli välja ilma patsiendi pingutuseta või palutakse tal teha mitu oksendamisliigutust; Mõnikord liigutatakse mao sondit veidi edasi-tagasi, et stimuleerida mao liigutusi. Sel juhul on vaja sondi hoida kogu aeg patsiendi suus, kuna mõnikord lükatakse see antiperistaltiliste liigutuste tõttu tagasi.
Enamasti on soovitav saada andmeid maosisu koguse kohta; seetõttu püüavad nad sellest võimalikult palju välja võtta. Selleks kallutatakse patsient ette, survestatakse epigastimaalset piirkonda, proovitakse sondi sisestada veidi kaugemale jne. Kui mao sisu pole üldse võimalik saada, eemaldatakse sond ja sisestatakse uuesti; korduv manustamine annab sageli paremaid tulemusi.
Pärast pumpamise lõpetamist tõmmatakse sond kiiresti tagasi.
Maosisu saamiseks kasutatav õhuke sond ei erine peaaegu üldse kaksteistsõrmiksoole omast, ainult oliiviaugud peaksid olema suuremad. Peenikese sondi abil aspireeritakse mao sisu süstlaga. Nii paksudel kui ka õhukestel sondidel on oma eelised.
1)Paksude ja õhukeste sondide eelised ja puudused. Upo Tavaliselt tarbitav Boas-Ewaldi hommikusöögileib on kõige füsioloogilisem ärritaja ja annab täisvaade mao näärmete funktsiooni kohta. Selle meetodi puuduseks on see, et see kasutab paksu sondi ja sisu eemaldatakse teatud aja möödudes üheaegselt. See maosisu hankimise meetod ei hõlma kogu sekretoorse protsessi perioodi, mis kestab mitu tundi. Õhuke sond, mis eraldab maost sisu iga 15 minuti järel (fraktsionaalselt) pikka aega, võimaldab hinnata näärmete funktsiooni dünaamikat mitmel etapil. Siiski tuleb märkida, et proovige vedelaid hommikusööke, mis on mõeldud maosisu eraldamiseks õhukese sondiga mitte kõik f füsioloogiline ja mis kõige tähtsam – nende hommikusöökide ajal kaob esiteks vaimne tegur, mis sellist rolli mängib. oluline roll V sekretoorne funktsioon kõht ja teiseks puudub närimise fakt ja toidutükkide tähendus, mis Pavlovi koolkonna järgi põhjustab normaalset mao seedimist. Prof. N.S. Smirnov tegi ettepaneku kombineerida leivahommikusöök õhukese sondiga pumpamisega, eeldusel, et oliiv oli mähitud marli. Sellisel kujul laseb oliiv läbi ainult vedeliku, jättes hommikusöögi tihedad osad kõrvale. See meetod on olnud suures osas õigustatud ja andnud autorile hulga väärtuslikke andmeid; kuid selle puuduseks on aga see, et kui pärast Boas-Ewaldi hommikusööki, eemaldades viimase paksu sondiga, kuigi samaaegselt, saame sellest mootorist aimu. mao funktsioonid ja leivaosakeste keemistumisastme kohta, siis Smirnovi meetodiga kaob see mao uurimise aspekt.
E.G pakkus välja erilise disainiga oliivi, mis võimaldab kombineerida maosisu fraktsioneerivat uurimist pärast leivahommikusööki
Patsiendi subjektiivne uurimine
Subjektiivne uurimine seedesüsteemi haigustega patsiendid hõlmavad selliseid traditsioonilisi sektsioone nagu:
Passi osa,
Patsiendi kaebused
praeguse haiguse ajalugu (anamnees),
Patsiendi elu ajalugu (anamnees).
Patsiendi kaebused
Seedetrakti (GIT) haigustega patsientide kaebused on väga mitmekesised ja sõltuvad sellest, milline seedetrakti osa on patoloogilises protsessis kaasatud.
Söögitoru haigustele iseloomulikele kaebustele, sealhulgas düsfaagia, valu piki söögitoru (odünofaagia), kõrvetised, söögitoru oksendamine ja söögitoru verejooks.
Düsfaagid I- raskused või võimetus toitu täielikult alla neelata. Eristama orofarüngeaalne (orofarüngeaalne) Ja söögitoru (söögitoru) düsfaagia.
Orofarüngeaalne düsfaagia tekib juba esimeste neelamisliigutuste ajal ja sageli kombineeritakse seda toiduga, mis siseneb ninaõõnde ja kõri. Samal ajal tekib patsiendil köha. See juhtub teatud suuõõne, kõrihaiguste või sagedamini närvisüsteemi kahjustusega.
Söögitoru düsfaagia tekib reeglina pärast mitut neelamistoimingut ja sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud mööda söögitoru. Seda tüüpi düsfaagia esineb söögitoruvähi, armistumise pärast leeliste või hapetega söögitoru põlemist ja söögitoru haavandite korral. Lisaks võib düsfaagiat täheldada ka siis, kui söögitoru surutakse kokku aordi aneurüsmi või mediastiinumi kasvajaga. Erinevalt orgaanilistest haigustest põhjustatud düsfaagiast eristatakse funktsionaalset düsfaagiat ka söögitoru spasmi, söögitoru düskineesia ja achalasia cardia (südame sulgurlihase lõdvestunud) tõttu. Neid kahte vormi saab üksteisest eristada patsiendi põhjaliku küsitlemise ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal.
Kell orgaaniline düsfaagia raskused toidu neelamisel söögitoru kaudu on tavaliselt püsivad. Düsfaagia sümptomeid põhjustanud haiguse progresseerumisel suureneb see järk-järgult kuni mitte ainult tahke, vaid ka vedela toidu täieliku säilimiseni.
Sest funktsionaalne düsfaagia Iseloomulik on vedela toidu ja vee neelamisraskus, samas kui tahke toit läbib vabalt. Sageli ei ole funktsionaalne düsfaagia püsiv ja ilmneb stressirohketes olukordades. Siiski tuleb meeles pidada, et funktsionaalse düsfaagia diagnoos kehtib alles pärast põhjalikku instrumentaalset uurimist ja haiguse kõigi orgaaniliste põhjuste välistamist.
Düsfaagia võib olla seotud valu piki söögitoru(odünofaagia ). See juhtub söögitoru limaskesta põletuste, söögitoru põletiku (ösofagiit), söögitoru ja mediastiinumi kasvajate korral.
Söögitoru järsu ahenemisega ilmneb see tavaliselt söögitoru oksendamine . See erineb maost selle poolest, et oksendamine on aluseline ja sisaldab muutumatuid toidutükke. Lisaks ei eelne oksendamisele iiveldust ja patsiendil tekib tingimata düsfaagia.
Vere segunemist okses täheldatakse kasvaja või söögitoru haavandi lagunemise ajal. Söögitoru veenilaiendite rebenemise tõttu võib tekkida tugev verejooks. See juhtub maksatsirroosiga.
Kõrvetised (püroos). Kõrvetised on sensatsioon tugev põletustunne söögitorus, mida patsient tunneb rinnaku taga. Kõrvetiste peamiseks põhjuseks tuleks pidada maosisu tagasivoolu söögitorusse ( gastroösofageaalne refluks ). Kõrvetised esinevad mõnevõrra sagedamini maomahla suurenenud happesuse korral, kuid need võivad tekkida ka madala happesuse korral. Seda põhjustab ka südame sulgurlihase puudulikkus. Selle tulemusena satub maosisu söögitorusse, kui torso on kallutatud ja horisontaalasendis. Sisaldub maomahl hape ärritab söögitoru limaskesta ja tekitab põletustunnet.
Kõhuhaiguste korral Peamised kaebused on valu epigastimaalses piirkonnas, põletustunne epigastriumis, iiveldus, oksendamine ja isutus.
juuresolekul valu on vaja selgitada selle täpne lokaliseerimine, kiiritamine, selgitada välja selle toimumise iseloom ja tingimused (leida seos söömise ajaga, toidu iseloomuga). Valu ilmnemise aja järgi jaotatakse need tinglikult "varajaseks valuks" - tekib vahetult pärast söömist või 10-30 minutit pärast söömist ja hiliseks valuks - 1-2 tundi pärast söömist. Lisaks võivad esineda "näljavalu" - valu tühja kõhuga. Samuti on oluline kindlaks teha, mille järel valu kaob. Näiteks maohaiguste korral, millega kaasneb maosisu happesus, vaibub valu pärast söömist, kunstlikult esile kutsutud oksendamist või soodalahuse võtmist.
Röyhitsemine – See on maosisu äkiline sattumine suhu. Röhitsemine on õhk ( eructatio ) või toit ( regurgitatio ). Õhu röhitsemine võib tekkida inimestel, kes tavaliselt neelavad õhku ( aerofaagia ). Tuleb märkida, et õhu neelamine söömise ja joomise ajal on normaalne füsioloogiline protsess. See õhk vabaneb söögitoru alumise sulgurlihase perioodilise lõdvestamise ajal. Seetõttu võib röhitsemist pidada häireks, kui see hakkab patsiendis ärevust tekitama. Seda tüüpi liigne röhitsemine võib tekkida gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. Lisaks võib mõnikord tekkida õhu röhitsemine, mis on tingitud suurenenud käärimisprotsessidest maos koos gaaside moodustumisega.
Mäletsemise sündroom on seisund, mida iseloomustab hiljuti söödud toidu korduv spontaanne tagasivool suuõõnde, millele järgneb korduv närimine ja neelamine või sülitamine. Oluline on märkida, et regurgitatsiooni ei põhjusta iiveldus, regurgiteeriv sisu sisaldab selgelt eristatavat ja meeldiva maitsega toitu. Protsess peatub, kui regurgiteeriv sisu muutub happeliseks.
Iiveldus (iiveldus). Sageli eelneb see oksendamisele, kuid võib ilmneda ka ilma selleta. See on refleks, mis on seotud vaguse närvi ärritusega. Iivelduse tekkemehhanism pole täielikult teada. Iiveldus väljendub ainulaadse, raskesti määratletava, ebameeldiva survetundena epigastimaalses piirkonnas, ebameeldiva aistinguna eelseisvast oksendamise vajadusest. Seda võib kombineerida üldise nõrkuse, pearingluse ja tugeva süljeeritusega (süljeeritus). See esineb sageli ja ilma igasuguse seoseta maohaigusega. Näiteks iiveldus tekib raseduse toksikoosi, neerupuudulikkuse ja tserebrovaskulaarse õnnetuse korral.
Oksendada (oksendamine) on sageli esinev kaebus. See võib esineda erinevate maohaiguste korral (äge ja krooniline gastriit, peptiline haavand mao ja kaksteistsõrmiksoole, püloorse stenoosi, maovähki). Kuid see võib esineda ka teiste haigustega, mis ei ole seotud mao enda haigusega. Seal on:
1) Närvilise (keskse) päritolu oksendamine
(ajukasvajad, meningiit, traumaatiline ajukahjustus, koljusisese rõhu tõus jne).
2) Vistseraalse päritoluga oksendamine (perifeerne, refleks). Seda täheldatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, ägeda koletsüstiidi ja sapikivitõve korral.
3) Hematogeen-toksiline oksendamine. Seda täheldatakse ureemia, erinevate mürgistuste ja mürgistuste korral.
Paljudel juhtudel hõlmab oksendamise mehhanism erinevatel põhjustel. Kui patsient oksendab, on vaja selgitada oksendamise olemust, kas oksendamine toob leevendust või mitte.
Küsitlemisel peate tähelepanu pöörama seisundile söögiisu patsiendi juures. Mao hapet moodustava funktsiooni vähenemise korral on söögiisu sageli vähenenud, samas kui maohaiguste korral, millega kaasneb maomahla happesuse suurenemine, see tavaliselt suureneb. Täielik söögiisu puudumine (anoreksia ) ja eriti vastumeelsus lihatoodete suhtes on iseloomulik maovähile. Lisaks isukaotusele kurdavad need patsiendid kehakaalu langust.
Praegu kasutatakse seda terminit laialdaselt välismaises gastroenteroloogilises praktikas mao düspepsia .
Under mao düspepsia sündroom mõista sümptomite kompleksi, mis hõlmab valu epigastimaalses piirkonnas, põletust epigasmist, täiskõhutunnet epigastimaalses piirkonnas pärast söömist ja kiiret täiskõhutunnet. Vanas vene kirjanduses oli sellel mõistel veidi teistsugune tähendus. Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus saab arst tinglikult eristada kahte põhimõtteliselt erinevat mao düspepsia tüüpi:
- orgaaniline - see põhineb sellistel haigustel nagu maohaavand, krooniline gastriit, maovähk jne;
- funktsionaalne düspepsia – gastroduodenaalse piirkonnaga seotud sümptomid, kui puuduvad orgaanilised, süsteemsed või metaboolsed haigused, mis võiksid neid ilminguid seletada (Rimsky III konsensus, 2005).
Praegu eristatakse järgmisi tüüpe funktsionaalne düspepsia:
1.Düspeptilised sümptomid , mis on põhjustatud toidu tarbimisest (söögijärgsed düspeptilised sümptomid), mille hulka kuuluvad kiire täiskõhutunne ja täiskõhutunne epigastriumis pärast söömist. Need sümptomid peaksid ilmnema vähemalt mitu korda nädalas.
2. Epigastriline valu sündroom . See on epigastriumis lokaliseeritud valu või põletustunne, mis on vähemalt mõõduka intensiivsusega, sagedusega vähemalt kord nädalas. Oluline on märkida, et ei esine üldist valu või valu, mis on lokaliseeritud teistes kõhupiirkondades või rind. Pärast roojamist või kõhupuhitus ei parane. Valu ilmneb tavaliselt või, vastupidi, väheneb pärast söömist, kuid võib tekkida ka tühja kõhuga.
Soolehaiguste korral Peamised kaebused on valu piki soolestikku, puhitus (kõhupuhitus ), kõhulahtisus, kõhukinnisus ja mõnikord ka sooleverejooks.
Valu soolestikus võib põhjustada soolelihaste terav spasm, näiteks peen- ja jämesoole ägedate põletikuliste protsesside ajal. Neid võib põhjustada ka soolesulguse tagajärjel tekkinud soolestiku järsk väljavenimine või suures koguses gaaside olemasolu selles.
Oluline on välja selgitada valu asukoht. Nende esinemine vasakpoolses niudepiirkonnas esineb sigmakäärsoole haiguste korral, paremal - pimesoolehaiguste, pimesoolepõletiku korral. Valu kõhu keskosas on iseloomulik peensoole haigustele. Valu defekatsiooni ajal täheldatakse pärasoolehaiguste korral (hemorroidid, lõhed anus, pärasoole või sigmakäärsoole vähk) ja nendega kaasneb sarlakpunase vere vabanemine. Kui soolestiku verejooks tekib soolte ülaosast, mida sagedamini esineb kaksteistsõrmiksoole haavandi korral, muutub väljaheide tumedaks, tõrvavärvi ( mel a ena ).
Kõhukinnisus mida iseloomustab madal väljaheidete sagedus (kolm või vähem korda nädalas), madal tootlikkus, tihendatud mitteplastist väljaheide ja vajadus teha täiendavaid jõupingutusi soolte tühjendamiseks.
Kõhulahtisus (kõhulahtisus) iseloomustab sagenenud väljaheide päevas (rohkem kui kaks korda), vormimata või lahtine väljaheide. (Lisateavet soolehäirete kohta vaadake allpool.)
Praeguse haiguse ajalugu
Seedesüsteemi haigustega patsientidelt anamneesi kogumisel tuleb neilt küsida, kuidas haigus alguse sai ja millised sümptomid ilmnesid. Järgmisena uurige üksikasjalikult, kas patsient pöördus arsti poole, milliseid uuringuid ja ravi viidi ning milline on tema heaolu pärast ravi. On vaja välja selgitada haiguse kulgemise olemus, ägenemiste olemasolu selle käigus, ambulatoorne või statsionaarne ravi. On vaja väga üksikasjalikult välja selgitada patsiendi seisundi viimase halvenemise aeg ja olemus (sümptomid).
Patsiendi elulugu
Paljude mao- ja sooltehaiguste tekkes on suur tähtsus ebaregulaarsel toitumisel, teravate, väga kuumade toitude süstemaatilisel võtmisel, sagedasel alkoholi joomisel ja suitsetamisel. Oluline on tuvastada tööga seotud ohud (sagedane stress, kokkupuude mürgiste ainetega tööl, näiteks metallitolmu allaneelamine). Näiteks võib sagedane stress ja suitsetamine olla tegurid, mis soodustavad peptilise haavandi teket, millel on sellele haigusele pärilik eelsoodumus. Seetõttu on patsiendi pärilikkuse analüüs väga oluline, sest On üldteada, et paljud haigused seedetrakti on geneetiline eelsoodumus. Siiski mängivad selle geneetilise defekti rakendamisel teatud rolli ülalmainitud ebasoodsad keskkonnategurid.
Samuti tuleb märkida, et teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitte ainult seedehäireid, vaid ka aidata kaasa mitmete seedetrakti haiguste tekkele. Me räägime mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, antibiootikumidest ja muudest ravimitest.
Seedetrakti patoloogiate tuvastamiseks kaasaegne meditsiin kasutatakse erinevaid meetodeid uurimine. Uusimad seadmed aitavad saada väärtuslikku teavet inimese tervise kohta, paljudel juhtudel ei tekita diagnoosimine ebamugavust. Anomaaliat saab avastada ka olukordades, kus puuduvad kaebused või välised haigusnähud.
Näidustused seedetrakti uurimiseks
Seedetrakti uurimine on lavastamise kõige olulisem etapp õige diagnoos, kuna patoloogiad on levinud igas vanuses inimestel ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näidustused soolestiku uurimiseks on:
Maokontroll on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- sisemine verejooks;
- gastriit (äge või krooniline);
- pankreatiit;
- pahaloomulised moodustised;
- sapikivid;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid;
- teadmata etioloogiaga valu;
- iiveldus, suukuivus või kibedus;
- röhitsemine ja kõrvetised;
- mao ülaosa väljendunud ahenemine või selle alaareng.
Sageli uuritakse kogu seedekulglat. See võimaldab teil määrata elundite sidusust või kõrvalekaldeid toimimises.
Seedetrakti haiguste diagnoosimise meetodid
Tänu kaasaegsed tehnikad Tänapäeval on defektide tuvastamine võimalik minimaalse veaga. Standardteste pakutakse igas kliinikus, kuid paljud peavad protseduure raskesti ligipääsetavaks, mistõttu otsitakse abi, kui patoloogia on hilises arengujärgus. Sageli piisab ühest diagnostilisest meetodist, keerulistel juhtudel kombineeritakse neid. Kuidas uurida siseorganeid?
Füüsiline lähenemine
Väliseid mitteinvasiivseid protseduure nimetatakse füüsilisteks tehnikateks. Nende hulka kuuluvad palpatsioon, löökpillid, visuaalne kontroll ja auskultatsioon. Isiku uurimisel märgib arst järgmisi tegureid:
- naha tuhmus ja karedus;
- naha kahvatus ja selle elastsuse halvenemine;
- keele siledus või valge/pruuni katte olemasolu sellel.
Kui inimesel ei ole probleeme seedetraktiga, on need sümptomid tema jaoks ebatavalised. Ülevaatus võimaldab meil panna esialgne diagnoos. Kui tuvastatakse üks märkidest, teostab arst pindmist või sügavat palpatsiooni. Spetsialist vajutab kõhule, kõndides alates kubeme piirkondüles. U terve inimene lihased ei pinguta liiga palju, valu ei ole. Ebamugavuse piirkonnas tehakse sügav palpatsioon.
Rektaalne uuring on vajalik päraku uurimiseks ja selle funktsionaalsuse kindlakstegemiseks. Protseduuri viib läbi proktoloog, kes hindab lõhede, hemorroidide ja polüüpide olemasolu.
Analüüsid ja laboriuuringud
Diagnostika laboris - vajalik meede kõikide haiguste puhul. Mao ja soolte kontrollimiseks määrab spetsialist testid:
- üldine vereanalüüs (teostatakse hommikul tühja kõhuga);
- väljaheite uurimine algloomade esinemise suhtes;
- väljaheite uurimine ussimunade tuvastamiseks;
- mikrofloora analüüs (düsbakterioosi korral);
- koprogramm ( hoolsuskohustus väljaheide värvi, lõhna, kuju muutuste, erinevate lisandite olemasolu korral).
Instrumentaalsed meetodid
Mao ja soolte uurimiseks kasutatakse sageli erinevaid instrumente, mis võivad näidata osa elundist või täielikult visualiseerida seedetrakti osi. Kuidas kontrollida oma magu ja soolestikku? Uuringu jaoks on olulised järgmised meetodid:
Kiirgusdiagnostika
Diagnoosimise hõlbustamiseks võidakse patsientidele pakkuda mitteinvasiivseid kiiritusuuringuid. Nende hulka kuuluvad järgmised meetodid.
Võimalikud tüsistused pärast protseduure
Enamik uuringuid on täiesti kahjutud, kuid mõned on üsna ebameeldivad ja valusad, näiteks endoskoopia ja kolonoskoopia. Sel põhjusel tehakse rektaalse toru sisestamine all kohalik anesteesia või sedatsiooniga. Tüsistuste oht on väike, kuid see on olemas.
Erinevat tüüpi diagnostika tagajärjed on toodud tabelis.
Eksami tüüp | Tüsistused |
Kolonoskoopia | Probleemide ilmnemise tõenäosus on 0,35%. Võimalik on perforatsioon, verejooks, infektsioon ja reaktsioon anesteetikumile. |
Kapsli allaneelamine | Seedetrakti hemorraagia korral provotseerib seade selle intensiivistumist, elektromagnetiline kiirgus võib südamestimulaatorit kahjustada. |
Endoskoopia | Ohutu protseduur, kuid võimalikud allergiad anesteetikumi suhtes, seinte vigastused koos perforatsiooni ja verejooksuga, aspiratsioonipneumoonia ja nakkushaigused. |
Laparoskoopia | Esiosa veresoonte kahjustus kõhu seina. |
Radioisotoopide uuring | Allergia "valgustavate" ravimite suhtes. |
Irrigoskoopia | Soole perforatsioon ja kontrastaine vabanemine kõhuõõnde (äärmiselt harv). |
CT | Protseduuri ajal pearinglus ja iiveldus, ülitundlikel inimestel kontrastaine manustamisel sügelus naha punktsioonikohas. |
Seedetrakti kontrastuuringud
Seedetrakt (GIT) on sageli kontrastainega röntgenuuringu objektiks. Mao, söögitoru ja peensoole röntgenuuring tehakse tühja kõhuga, patsiendil on uuringu päeval joomine ja suitsetamine keelatud. Tugeva kõhupuhituse (soolestikus gaasid) korral, mis segab koliidi ja kõhukinnisusega patsientide uuringut, on vajalik põhjalikum ettevalmistus (vt lk 19).
Peamine kontrastaine seedetrakti uurimisel on baariumsulfaadi vesisuspensioon. Baariumsulfaati kasutatakse kahel põhilisel kujul. Esimene vorm on enne kasutamist veega segatud pulber. Teine vorm on kasutusvalmis suspensioon spetsiaalseteks röntgenuuringuteks. Kliinilises praktikas kasutatakse kahte baariumi kontsentratsiooni taset: üks tavapärase kontrasti jaoks, teine topeltkontrastsuse jaoks.
Seedetrakti rutiinseks uurimiseks kasutatakse baariumsulfaadi vesisuspensiooni. Konsistentsiga on poolpakse hapukoor ja säilib klaasnõus jahedas kohas 3-4 päeva.
Topeltkontrastsuse uuringu läbiviimiseks peab kontrastaine olema kõrge aste madala suspensiooni viskoossusega baariumsulfaadi osakeste dispersioon ja kontsentratsioon, samuti hea nakkumine seedetrakti limaskestaga. Selleks lisatakse baariumisuspensioonile erinevaid stabiliseerivaid lisandeid: želatiin, karboksümetüültselluloos, linaseemneliim, tärklis, vahukommi juureekstrakt, polüvinüülalkohol jne. Kasutusvalmis peen baariumisuspensioon kõrge kontsentratsioon Saadaval valmispreparaatidena erinevate stabilisaatorite, sideainete ja lõhna- ja maitselisanditega: barotrast, baroloid, barospers, mikropakk, mixobar, mikrotrust, novobaarium, oratrast, skiabaarium, sulfobaar, telebrix, heksabrix, hitrast ja teised.
NB! Baariumipreparaadid on vastunäidustatud seedetrakti perforatsiooni kahtluse korral, kuna nende sisenemine kõhuõõnde põhjustab rasket peritoniiti. Sel juhul kasutatakse vees lahustuvaid kontrastaineid.
Klassikaline röntgenuuring sisaldab tingimata kolme etappi:
Limaskesta reljeefi uurimine;
Elundite kuju ja kontuuride uurimine;
Toonuse ja peristaltika, seinte elastsuse hindamine.
Nüüd on ainult baariumsuspensiooniga vastandamine järk-järgult andmas teed topeltkontrastne baariumsuspensiooni ja õhuga. Topeltkontrast on enamikul juhtudel palju tõhusam ja seda peetakse seedetrakti röntgenuuringu standardmeetodiks. Seedetrakti uuritava osa õhuga paisutamine aitab tuvastada seina jäikust ja väikese koguse baariumisuspensiooni ühtlast jaotumist, mis katab limaskesta õhukese kihiga. Ainuüksi baariumikontrast on õigustatud eakatel ja nõrgenenud patsientidel operatsioonijärgne periood ja erieesmärkidel - näiteks seedetrakti motoorika uurimisel.
NB! Topeltkontrastidega kasutatakse reeglina ravimeid seedetrakti lihaste lõdvestamiseks (atropiin, aeroon; glükagoon ja buskopaan, mis halvavad motoorikat). Need on vastunäidustatud patsientidele, kes põevad glaukoomi ja eesnäärme adenoomi koos urineerimisprobleemidega.
Seedetrakti erinevate patoloogiate röntgensümptomid võib rühmitada kümneks peamiseks sündroomiks.
1. Söögitoru, mao või soolte valendiku ahenemine (deformatsioon). esineb paljudes patoloogiliste protsesside rühmas. Seda sündroomi võivad põhjustada nii söögitoru, mao või soolte seinast lähtuvad patoloogilised protsessid kui ka naaberorganite haigused, aga ka mõned arenguanomaaliad (vääraarengud). Valendiku ahenemine tekib sageli pärast söögitoru, mao ja soolte kirurgilisi sekkumisi. Seedekanali mis tahes osa valendiku ahenemise (spasmi) põhjuseks võivad olla ka kortiko-vistseraalsed ja vistseraal-vistseraalsed häired.
2. Valendiku laienemine(deformatsioon) söögitoru, magu või sooled võib piirduda organi osaga (lokaalne) või hõlmata kogu elundit (hajutatud) ja ulatuda erineva raskusastmeni. Elundi valendiku laienemine on sageli kombineeritud sisu, tavaliselt gaasi ja vedeliku olulise kogunemisega.
3. Täiteviga võib esineda seedetrakti mis tahes osas ja selle põhjuseks võib olla mitmesugused haigused elundid või sisu olemasolu nende luumenis.
4. Baariumi depoo(nišš) sageli leitud, kui patoloogilised protsessid millega kaasneb elundi hävimine (haavand, kasvaja, aktinomükoos, süüfilis, tuberkuloos, erosioonne gastriit, haavandiline koliit), seina lokaalne pundumine (divertikuum) või selle deformatsioon (seotud protsess, armimuutused, vigastuse või kirurgilise sekkumise tagajärjed).
5. Muutused limaskesta reljeefis- sündroom, mille õigeaegne avastamine aitab kaasa paljude söögitoru, mao ja soolte haiguste varajasele äratundmisele. Limaskesta reljeefi muutus võib väljenduda voltide paksenemise või õhenemise, liigse keerdumise või sirgumise, liikumatuse (jäikuse), täiendavate väljakasvude ilmnemises voltidele, hävimises (murdumine), lähenemises (konvergentsis) või lahknemises ( lahknevus), samuti täielik puudumine(“paljas platoo”) voldid. Kõige informatiivsem pilt limaskesta reljeefist saadakse piltidel topeltkontrastsuse tingimustes (baarium ja gaas).
6. Seinte elastsuse ja peristaltika rikkumine tavaliselt põhjustatud elundi seina põletikulisest või kasvajalisest infiltratsioonist, lähedalasuvast protsessist või muudest põhjustest. Sageli kombineeritakse seda elundi valendiku vähenemisega kahjustatud piirkonnas või selle hajusa laienemisega (atoonia, parees), limaskesta patoloogilise leevenduse, täitevefekti või baariumidepoo (niši) esinemisega.
7. Ametikoha rikkumine- söögitoru, mao või soolte nihkumine (tõukamine, tõmbamine, tõmbamine) võib tekkida elundi enda kahjustuse tagajärjel (armistunud haavand, vähi fibroplastiline vorm, gastriit, koliit) või külgnevate organite patoloogia tagajärg ( südamerikked, kasvajad ja mediastiinumi tsüstid, kõhuõõnde ja retroperitoneaalne ruum, rindkere või kõhuaordi aneurüsm). Söögitoru, mao või soolte asendi rikkumist võib täheldada teatud kõrvalekallete ja väärarengute korral, samuti pärast kirurgilisi sekkumisi rindkere ja kõhuõõne organites.
8. Gaasi ja vedeliku kogunemine soolestikus millega kaasneb ühe või mitme horisontaalse taseme moodustumine, mille kohal on gaasimullid - Kloiber kausid. See sündroom tuvastatakse peamiselt siis, kui mehaaniline soolesulgus, mis areneb kasvajatest tingitud soolevalendiku ahenemise, sooleseina tsikatritsiaalsete muutuste, volvuluse, intussusseptsiooni ja muude põhjuste tagajärjel, samuti dünaamiline soolesulgus, mis tekib refleksiivselt erinevate patoloogiliste protsesside käigus kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis (apenditsiit, pankreatiit, peritoniit).
9. Vaba gaasi ja/või vedeliku (veri) kõhuõõnes või retroperitoneumis teatud haiguste korral (mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, haavandiline koliit, äge apenditsiit) ja kahju ( suletud vigastus kõht, läbitungiv haav, võõrkeha), millega kaasneb õõnsa organi seina terviklikkuse rikkumine. Pärast munajuhade väljapuhumist ja kirurgilist sekkumist (laparotoomia) saab tuvastada kõhuõõnes vabu gaase.
10. Gaas õõnsa oreli seinas võib koguneda mao, peen- või jämesoole limaskestade ja seroossete membraanide lümfilõhedesse väikeste õhukeseseinaliste tsüstidena (pneumatosis cystoides), mis on nähtavad läbi seroosmembraani.
Söögitoru uurimine
Meetodi olemus: meetod on lihtne, valutu, kuid selle infosisu ja diagnostiline väärtus on kordades kehvemad fibrogastroskoopia- söögitoru ja mao endoskoopiline uurimine. Meetodi kasutamise kõige levinum näidustus on patsiendi hirm ja aktiivne vastumeelsus teatud kaebuste korral fibrogastroskoopiale. Seejärel tehakse röntgenkontrast uuring, kuid vähimagi kahtluse või patoloogia kahtluse korral tehakse endoskoopia.
Näidustused uuringuks: Uuringu peamiseks näidustuseks on neelamishäired (düsfaagia), hilar-lümfadenopaatia, kasvajate ja mediastiinumi tsüstide avastamine. Pealegi:
aordikaare ja selle harude anomaaliad,
teadmata päritolu valu rinnus,
Võõrkeha neelus ja söögitorus,
Mediastiinumi kompressiooni sündroom,
Verejooks ülemisest seedekanalist,
Südame laienemise astme määramine, eriti mitraaldefektide korral,
Südamepuudulikkuse või söögitoru akalaasia kahtlus,
Kahtlustatud hiatal song.
Uuringute läbiviimine: Uuring viiakse läbi patsiendi seistes. Patsiendil palutakse juua
baariumi suspensioon ja seejärel seisake röntgeniaparaadi kõrval; arst reguleerib seadme asendit sõltuvalt patsiendi pikkusest. Järgmisena palutakse patsiendil paar minutit mitte liikuda ja öeldakse, kui uuring on lõppenud.
Uuringule ei ole vastunäidustusi. Tüsistusi pole.
Uuringuks valmistumine: pole nõutud.
Selle peab läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb patsiendi uuringusse suunanud arst - gastroenteroloog, kirurg, onkoloog, kardioloog.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine
Meetodi olemus: Mao röntgenuuring võimaldab teil selgitada asendit, suurust, kontuure, seinte reljeefi, liikuvust, mao funktsionaalset seisundit, tuvastada erinevate patoloogiate tunnuseid maos ja selle lokaliseerimist ( võõrkehad, haavand, vähk, polüübid jne).
Näidustused uuringuks:
Kõhuõõne abstsess;
Neeru amüloidoos;
Aspiratsioonipneumoonia;
Kõhuvalu;
gastrinoom;
Gastriit on krooniline;
Gastroösofageaalne reflukshaigus;
Kõhu valge joone hernia;
Hiatal song;
dumpingu sündroom;
Healoomulised mao kasvajad;
Neelamisraskused;
Mao võõrkeha;
munasarja tsüstoom;
Nefroptoos;
Maksa kasvajad;
äge gastriit;
Röhitsemine, iiveldus, oksendamine;
mao polüübid;
portaalhüpertensioon;
Postoperatiivne song;
Nabasong;
maovähk;
munasarjavähk;
"Väikeste märkide" sündroom;
Zollinger-Ellisoni sündroom;
Vere hemoglobiinisisalduse langus (aneemia);
Maohaavand.
Uuringute läbiviimine: patsient joob baariumi suspensiooni, misjärel tehakse patsiendi erinevates asendites fluoroskoopia, uuring ja sihtradiograafia. Mao evakueerimisfunktsiooni hinnatakse päeva jooksul dünaamilise radiograafia abil. Kahekordse kontrastiga mao röntgen- tehnika mao seisundi kontrastseks röntgenuuringuks selle baariumi ja gaasiga täitmise taustal. Topeltkontrastsusega röntgenuuringu tegemiseks joob patsient läbi perforeeritud seintega toru baariumsulfaadi läga, mis võimaldab õhul makku siseneda. Pärast kõhu eesseina masseerimist jaotub baarium ühtlaselt kogu limaskestale ning õhk ajab maovoldid sirgeks, võimaldades nende leevendust täpsemalt uurida.
Vastunäidustused, tagajärjed ja tüsistused: absoluutsed vastunäidustused Röntgeni maost ei tehta. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad rasedus, pidev mao (söögitoru) verejooks; samuti sellised muutused lumbosakraalses lülisambas, mis ei võimalda patsiendil kulutada vajalikku aega kõval pinnal selili lamades.
Uuringuks valmistumine: st välistada või piirata piimatooteid, maiustusi, küpsetisi, gaseeritud vett, kapsast jne Toit peaks sisaldama tailiha, mune, kala ja vähesel määral veepõhiseid teravilju. Kõhukinnisuse ja kõhupuhituse korral tehakse uuringupäeva hommikul puhastav klistiir, vajadusel pestakse magu.
Uurimistulemuste dekodeerimine
Kaksteistsõrmiksoole uurimine
Meetodi olemus: lõdvestav duodenograafia - kaksteistsõrmiksoole kontrastne röntgenograafia selle lõdvestunud olekus, kunstlikult esile kutsutud ravimid. Meetod on informatiivne erinevate patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks soolestikus, kõhunäärmepeas ja sapijuha viimastes osades.
Näidustused uuringuks:
gastrinoom;
Duodeniit;
Vähk peensoolde;
Zollinger-Ellisoni sündroom;
Sapiteede kitsendused;
Kaksteistsõrmiksoole haavand.
Uuringute läbiviimine: Soolestiku toonuse vähendamiseks tehakse antikolinergilise aine süst, seejärel juhitakse kaksteistsõrmiksoole luumenisse paigaldatud intranasaalse sondi kaudu portsjon sooja baariumisuspensiooni ja õhku. Radiograafid tehakse ühe- ja kahekontrastsetes tingimustes otse- ja kaldprojektsioonides.
Uuringuks valmistumine: patsiendid, kelle mao- ja soolefunktsioonid ei ole kahjustatud, ei vaja erilist ettevalmistust. Ainus tingimus, mida tuleb täita, on mitte süüa 6–8 tundi enne protseduuri. Mao ja soolte mis tahes patoloogia all kannatavatel patsientidel ning eakatel inimestel soovitatakse hakata järgima Dieet gaasi vähendamiseks, st välistada või piirata piimatooteid, maiustusi, küpsetisi, gaseeritud vett, kapsast jne Toit võib sisaldada tailiha, mune, kala ja vähesel määral veepõhiseid teravilju. Kõhukinnisuse ja kõhupuhituse korral tehakse uuringupäeva hommikul puhastav klistiir, vajadusel pestakse magu.
Uurimistulemuste dekodeerimine peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb patsiendi uuringusse suunanud arst - gastroenteroloog, kirurg, onkoloog.
Peensoole uurimine
Meetodi olemus: Röntgenülesvõte kontrastaine kulgemisest peensooles. Radiograafia abil baariumi läbipääsu peensoolest
Avastatakse divertiikulid, striktuurid, obstruktsioonid, kasvajad, enteriit, haavandid, peensoole imendumise ja motoorika häired.
Näidustused uuringuks:
Neeru amüloidoos;
Reieluu song;
Crohni tõbi;
Kõhu valge joone hernia;
dumpingu sündroom;
Peensoole healoomulised kasvajad;
Malabsorptsioon;
Interintestinaalne abstsess;
Kubemesong;
Postoperatiivne song;
Nabasong;
peensoolevähk;
tsöliaakia;
enteriit;
Enterokoliit.
Uuringute läbiviimine: Pärast baariumisuspensiooni lahuse allaneelamist tehakse peensoole röntgenkontrastne uuring. Kui kontrastaine liigub läbi peensoole, tehakse 30–60-minutiliste intervallidega sihipärased röntgenpildid. Baariumi läbipääsu läbi peensoole röntgenograafia lõpetatakse pärast kõigi selle lõikude kontrasteerimist ja baariumi sisestamist pimesoole.
Uuringuks valmistumine: patsiendid, kelle mao- ja soolefunktsioonid ei ole kahjustatud, ei vaja erilist ettevalmistust. Ainus tingimus, mis peab olema täidetud, on mitte süüa 6-8 tundi enne protseduuri. Mao ja soolte mis tahes patoloogiaga patsientidel ning vanematel inimestel on juba 2-3 päeva enne protseduuri soovitatav alustada gaasi moodustumist vähendavat dieeti, st välistada või piirata piimatooteid, maiustusi, küpsetisi, vahuveini. vesi, kapsas jne jne Toit võib sisaldada tailiha, mune, kala ja väikeses koguses veepõhiseid teravilju. Kõhukinnisuse ja kõhupuhituse korral tehakse uuringupäeva hommikul puhastav klistiir, vajadusel pestakse magu.
Uurimistulemuste dekodeerimine peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb patsiendi uuringusse suunanud arst - gastroenteroloog, kirurg, onkoloog.
Käärsoole uurimine
Jämesoole röntgenuuring tehakse kahe (või võib öelda, et kolme) meetodiga: Röntgenikiirgus baariumi läbipääsust (läbipääsust) läbi jämesoole Ja irrigoskoopia(tavaline ja topeltkontrast).
Röntgenikiirgus baariumi läbimise kohta jämesoolest Meetodi olemus: jämesoole evakuatsioonifunktsiooni ja selle osade anatoomiliste suhete hindamiseks naaberorganitega teostatav radiokontrastuuringu tehnika. Baariumi jämesoole läbimise radiograafia on näidustatud pikaajalise kõhukinnisuse, kroonilise koliidi, diafragmaalsed herniad(et teha kindlaks, kas käärsool on neist huvitatud).
Näidustused uuringuks:
Apenditsiit;
Hirschsprungi tõbi;
Crohni tõbi;
Kõhu valge joone hernia;
Kõhulahtisus (kõhulahtisus);
soolesulgus;
Megakoolon;
Interintestinaalne abstsess;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
Perianaalne dermatiit;
Postoperatiivne song;
Käärsoolevähi;
seronegatiivne spondüloartriit;
Ärritunud soole sündroom;
Krooniline apenditsiit.
Uuringute läbiviimine: päev enne eelseisvat testi joob patsient klaasi baariumsulfaadi suspensiooni; Jämesoole röntgenuuring tehakse 24 tundi pärast baariumi allaneelamist.
Uuringuks valmistumine: erilist ettevalmistust pole vaja.
Uurimistulemuste dekodeerimine peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb patsiendi uuringusse suunanud arst - gastroenteroloog, kirurg, onkoloog.
Irrigoskoopia
Meetodi olemus: Erinevalt baariumi läbimisest masside loomulikus liikumises soolestikus, viiakse irrigoskoopia läbi jämesoole täitmisel kontrastainega klistiiri abil - retrograadses suunas. Irrigoskoopiat tehakse arenguanomaaliate, lülisamba ahenemiste, jämesoole kasvajate, krooniline koliit, fistulid jne. Pärast jämesoole tihedat täitmist baariumisuspensiooniga uuritakse klistiiri abil soole kuju, asukohta, pikkust, venitatavust ja elastsust. Pärast kontrastaine suspensiooni väljaheidet uuritakse orgaanilisi ja funktsionaalseid muutusi käärsoole seinas.
Kaasaegne meditsiin kasutab irrigoskoopia käärsoole lihtsa kontrastiga(kasutades baariumsulfaadi lahust) ja irrigoskoopia topeltkontrastidega(kasutades baariumi ja õhu suspensiooni). Tihe üksikkontrast võimaldab teil saada käärsoole kontuuride röntgenpildi; topeltkontrastsusega irrigoskoopia abil tuvastatakse intraluminaalsed kasvajad, haavandilised defektid, põletikulised muutused limaskesta.
Näidustused uuringuks:
Kõhuõõne abstsess;
Päraku sügelus;
Anococcygeuse valu sündroom ( coccydynia);
Apenditsiit;
Reieluu song;
Hirschsprungi tõbi;
Rektaalne prolaps;
hemorroidid;
Kõhu valge joone hernia;
Kõhulahtisus (kõhulahtisus);
Peensoole healoomulised kasvajad;
Healoomulised munasarjakasvajad;
Seedetrakti verejooks;
munasarja tsüstoom;
soolesulgus;
Megakoolon;
Interintestinaalne abstsess;
Välk akne;
Nefroptoos;
Maksa kasvajad;
Kubemesong;
Perianaalne dermatiit;
Rektaalsed polüübid;
Postoperatiivne song;
pseudomutsinoosne munasarjatsüstoom;
Anaalvähk;
Maksavähk;
Emaka vähk;
Käärsoolevähi;
peensoolevähk;
Emakakaelavähk;
munasarjavähk;
Sünnitusvigastus;
Emaka sarkoom;
Vaginaalsed fistulid;
Rektaalsed fistulid;
seronegatiivne spondüloartriit;
Ärritatud soole sündroom (IBS);
Krooniline apenditsiit.
Uuringute läbiviimine: Patsient asetatakse kaldus lauale ja tehakse kõhuõõne tavaline radiograafia. Seejärel täidetakse sooled baariumilahusega (33–35 °C-ni kuumutatud baariumsulfaadi vesisuspensioon). Sel juhul hoiatatakse patsienti täiskõhutunde, surve, spastilise valu või roojamistungi võimaluse eest ning palutakse hingata aeglaselt ja sügavalt läbi suu. Soole paremaks täitmiseks muudetakse irrigoskoopia käigus laua kallet ja patsiendi asendit ning avaldatakse survet kõhule.
Kui soolestik sirgub, tehakse sihipärased radiograafiad; pärast käärsoole valendiku täielikku tihedat täitmist - kõhuõõne uuringu radiograafia. Seejärel eskortitakse patsient tualetti, et ta saaks soolestikku tühjendada. loomulikult. Pärast baariumisuspensiooni eemaldamist tehakse uuesti uuringu röntgen, et hinnata limaskesta leevendust ja käärsoole evakueerimisfunktsiooni.
Topeltkontrastsusega baariumklistiiri võib teha kohe pärast lihtsat baariumklistiiri. Sel juhul doseeritakse soolestikku õhku.
Vastunäidustused, tagajärjed ja tüsistused: irrigoskoopiat ei tehta raseduse ajal, üldine raske somaatiline seisund, tahhükardia, kiiresti arenev haavandiline jämesoolepõletik, kahtlustatakse sooleseina perforatsiooni. Eriline ettevaatus irrigoskoopia tegemisel on vajalik soolesulguse, divertikuliidi, haavandilise koliidi, verega segunenud lahtise väljaheite, tsüstilise intestinaalse pneumatoosi korral.
NB! tegurid, mis võivad irrigoskoopia tulemusi moonutada, võivad olla:
Kehv soole ettevalmistamine
Baariumijääkide olemasolu soolestikus pärast eelnevaid uuringuid (peensoole, mao, söögitoru radiograafia),
Patsiendi võimetus baariumi soolestikus säilitada.
Uuringuks valmistumine: Enne irrigoskoopiat tehakse põhjalik soolte ettevalmistus, sh räbuvaba dieet, puhastavad klistiirid õhtul ja hommikul enne. puhtad veed. Õhtusöök irrigoskoopia eelõhtul ei ole lubatud.
NB! Seedetrakti verejooksu või haavandilise koliidi korral ei ole enne irrigoskoopiat klistiiri manustamine ja lahtistite võtmine lubatud.
Uurimistulemuste dekodeerimine peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb patsiendi uuringusse suunanud arst - gastroenteroloog, kirurg, proktoloog, onkoloog.
Maksa (sapipõie ja sapiteede), kõhunäärme uurimine
Kolegraafia ja koletsüstograafia
Meetodi olemus: Holegraaf?I- röntgenuuring sapiteede kõrval intravenoosne manustamine hepatotroopsed radioaktiivsed ained, mida sekreteerib maks koos sapiga. Koletsüstograafia- meetod sapipõie seisundi röntgenkontrastuuringuks, mis tehakse asukoha, suuruse, kuju, kontuuride, struktuuri ja funktsionaalne seisund sapipõie. Koletsüstograafia on informatiivne deformatsioonide, kivide, põletike, kolesteroolipolüüpide, sapipõie kasvajate jms tuvastamiseks.
Näidustused uuringuks:
sapiteede düskineesia;
sapikivitõbi;
Kalkulaarne koletsüstiit;
Sapipõie vähk;
Krooniline koletsüstiit;
Krooniline kalkuloosne koletsüstiit.
Uuringute läbiviimine: kolegraafia teostatakse tühja kõhuga. Patsiendil soovitatakse eelnevalt juua 2–3 klaasi. soe vesi või teed, mis vähendab reaktsiooni protseduurile, manustatakse intravenoosselt 1–2 ml radioaktiivset läbipaistmatut ainet ( allergia test), kui 4–5 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, valage järelejäänud kogus väga aeglaselt sisse. Tavaliselt kasutatakse kehatemperatuurini soojendatud bilignosti 50% lahust (20 ml) või sarnaseid tooteid. Lastele manustatakse ravimeid annuses 0,1–0,3 g 1 kg kehakaalu kohta. Röntgenpildid tehakse 15–20, 30–40 ja 50–60 minutit pärast süstimist, kui patsient on horisontaalasendis. Sapipõie funktsiooni uurimiseks tehakse sihitud fotod, kus subjekt on vertikaalses asendis. Kui piltidel ei ole näha sapiteed 20 minutit pärast radiokontrastaine manustamist, süstitakse naha alla 0,5 ml pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahust, et põhjustada ühise sapijuha sulgurlihase kokkutõmbumist.
Enne koletsüstograafia koostada küsitlus röntgen kõhuõõne parem pool. Pärast röntgenuuringut tehakse sapipõiest mitu fotot erinevates projektsioonides, kusjuures subjekti uuritakse vertikaalses ja horisontaalses asendis. Seejärel antakse patsiendile nn. kolereetiline hommikusöök"(2 toorest munakollast või 20 grammi sorbitooli 100-150 ml vees), misjärel 30-45 minuti pärast (soovitavalt seeriaviisiliselt iga 15 minuti järel) tehakse korduspildid ja määratakse sapipõie kontraktiilsus.
Vastunäidustused, tagajärjed ja tüsistused: kolegraafia ja koletsüstograafia on vastunäidustatud tõsiste maksa-, neerude, südame-veresoonkonna süsteemist ja ülitundlikkus joodiühendite suhtes. Kõrvalmõjud bilitrasti kasutamisel täheldatakse neid harva ja need on väga mõõduka iseloomuga. Need võivad väljenduda kuumatundena peas, metallimaitses suus, pearingluses, iivelduses ja mõnikord ka kerges valus kõhus.
Uuringuks valmistumine: 12–15 tundi enne koletsüstograafiat võtab patsient bilitrust(orgaaniline joodiühend) või muu kontrastaine ( cholevid, yopagnost, telepac, bilimin jne) annuses 1 g 20 kg kehamassi kohta, pestakse maha vee, puuviljamahla või magusa teega. kontrastained ( orgaanilised ühendid joodi) võib patsient võtta mitte ainult suukaudselt, vaid ka intravenoosselt, harvemini sondi kaudu kaksteistsõrmiksoole. Uuringule eelneval õhtul ja 2 tundi enne uuringut puhastab patsient soolestikku klistiiriga.
Uurimistulemuste dekodeerimine peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb patsiendi uuringusse suunanud arst - gastroenteroloog, kirurg, onkoloog, hepatoloog.
Raamatust Terviseapteek Bolotovi järgi autor Gleb PogoževSeedetrakti taastamine Enne söömist tuleb võtta (ilma närimata!) taimsed porgandi-, kapsa- ja rediskoogid pallide kujul. Neid ei tohi aga närida, et need süljeensüümidest ei küllastuks. Tortide vastuvõtt kestab kuni
Raamatust Ravi jahubanaaniga autor Jekaterina Alekseevna AndreevaSeedetrakti taastamine Esimene samm on seedekulgla taastamine Köögiviljakoogid. Porgandist, mustast redisest (redise kestad ei ole kooritud) või valgest kapsast pressitakse mahla mahlapressi abil. Niipea, kui koogid kätte saad, saavad nad
Raamatust Apteek aias autor Ljudmila MihhailovaSeedetrakti taastamine Ravi algab seedetrakti taastamisest. Enne söömist võtke (ilma närimata!) porgandi või kapsa köögiviljakoogid (mahla valmistamisel saadud pressid) pallidena. Kookide allaneelamine jätkub seni, kuni ei ole
Raamatust 365 terviseretsepti parimatelt tervendajatelt autor Ljudmila MihhailovaSeedetrakti taastamine Esimene samm on seedekulgla taastamine Köögiviljakoogid. Porgandist, mustrõigast või valgest kapsast ekstraheeritakse mahl mahlapressi abil. Kohe, kui kook kätte saad, tuleb see kohe rulli keerata
Raamatust Kibuvits, viirpuu, viburnum organismi puhastamisel ja taastamisel autor Alla Valerianovna NesterovaSeedetrakti taastamine Õlikoogid. Kartulist või pihlakast pressitakse mahl mahlapressi abil välja. Kohe, kui koogid kätte saad, pead need kohe peopesadega väikesteks oasuurusteks pallideks veeretama. Koogipalle ei tohi hoida külmkapis.
Raamatust Medical Research: A Guide autor Mihhail Borisovitš IngerleibSeedetrakti taastamine Seedetrakti taastamine toimub samamoodi nagu soolehaiguste ravis.
Autori raamatustSeedetrakti taastamine Ravi algab seedetrakti taastamisest. Kartulist või pihlakast pressitakse mahl mahlapressi abil välja. Kohe, kui koogid kätte saad, pead need kohe peopesadega väikesteks oasuurusteks pallideks veeretama. Säilitage pallid alates
Autori raamatustSeedetrakti taastamine Esimene samm on seedekulgla taastamine.Kook. Kartulist või pihlakast pressitakse mahl mahlapressi abil välja. Niipea kui koogid kätte saate, peate need kohe peopesadega rullima väikesteks pallideks
Autori raamatustSeedetrakti taastamine Peale põletiku leevendamist neerudes on vaja taastada seedetrakt.Tort. Kartulist või pihlakast pressitakse mahl mahlapressi abil välja. Niipea kui koogid kätte saate, peate need kohe peopesadega väikeseks rullima
Autori raamatustSeedetrakti taastamine Võtke peterselli juurekoogid ja jooge saadud mahla 2-3 spl. lusikad 20–30 minutit pärast söömist.Musta redise ja mee segu. 1 kg massi kohta võtta 1 klaas mett, kääritada 2-3 päeva, süüa seda massi 1 spl. lusikas sisse
Autori raamatustSeedetrakti häired Seedetrakti häired on väga levinud ja võivad olla seotud halva kvaliteediga toidu söömise ja paljude muude teguritega Maopõletikku saab ravida valmistatud infusiooniga
Autori raamatustSeedetrakti haigused – Sega 1 kg kuivatatud aprikoose, 1 kg rosinaid, 1 kg hakitud tuuma pähkel, viljaliha 5 sidrunist koorega, kuid ilma seemneteta, 1 kg mett. Hoida külmkapis ja enne kasutamist segada. Võtke maohaavandite ja
Autori raamatustSeedetrakti puhastamine Seedetrakti puhastamiseks toksiinidest ja toksiinidest kasutatakse taimekollektsiooni: kalmus, naistepuna, vahukomm, jahubanaan, kassia, astelpaju, piparmünt, meliss, kummel, võilill, raudrohi. Taimed (kõik või need, mis on saadaval) võrdsetena
Autori raamatustSeedetrakti puhastamine See meetod võimaldab kiiresti puhastada seedetrakti, mõjub positiivselt naha ja närvisüsteemi seisundile Keetmise valmistamiseks tuleb võtta 5 spl. l. noored nõelad ja täitke need 0,5 liitri sulaveega. Seejärel
Autori raamatustSeedetrakt Inimese seedetrakt on keeruline mitmetasandiline süsteem. Keskmine pikkus Täiskasvanu (meessoost) seedekanal on 7,5 m. Selles süsteemis eristatakse järgmisi sektsioone: - suu ehk suuõõne koos
Autori raamatustSeedetrakti kontrastuuringud Seedetrakt (GIT) on sageli kontrastainega röntgenuuringu objektiks. Mao, söögitoru ja peensoole röntgenuuring tehakse tühja kõhuga, patsient
Seedetrakti uuringute eesmärk on lähtuda patsiendi poolt esile kutsutud sümptomitest ning diagnoositud krooniliste seedetraktihaiguste jälgimisest ja ennetamisest. Diagnostiliste protseduuride näidustused võivad olla: raske ja valulik seedimine (düspepsia), regulaarne iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu, vähikahtlus.
Tänapäeval on seedetrakti kõige täpsem uuring fibrogastroduodenoskoopia. FGDS-i ajal on gastroenteroloogil võimalus üksikasjalikult hinnata mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundit ning panna ainuõige diagnoos. Uuringu raskus seisneb selles, et mõned patsiendid ei suuda videokaameraga varustatud painduvat voolikut alla neelata.
Paljud inimesed ignoreerivad protseduuri just ebamugavuse tõttu. Seetõttu oleks kasulik teada saada, kuidas mao kontrollida ilma gastroskoopiata, et seda või teist patoloogiat kiiresti diagnoosida. Lisaks FGDS-i vegetatiivsele eelarvamusele on selle rakendamisel mitmeid vastunäidustusi: anamneesis halvenenud hemostaas (vere hüübimine), bronhiaalastma, okse hüperrefleks.
Sellistel juhtudel on ette nähtud muud mao uurimise meetodid. Haiguste ja mao töös esinevate kõrvalekallete diagnoosimine toimub kolmes põhivaldkonnas: füüsiline meetmete kompleks, laborianalüüs patsiendi analüüsid, läbivaatus meditsiinilise diagnostika seadmete abil, alternatiivne endoskoopia.
Lihtne diagnostika
Lihtsad meetodid diagnostika on kohustuslik kasutamiseks, kui patsient kaebab ägeda kõhu, iivelduse ja muude maohaiguste sümptomite üle.
Füüsiline läbivaatus
Füüsilised meetmed viiakse läbi arsti vastuvõtul, tulemused sõltuvad eriarsti kvalifikatsioonist. Kompleks sisaldab:
- anamneesi uurimine, sümptomite hindamine patsiendi sõnade põhjal;
- limaskestade visuaalne uurimine;
- valulike kehapiirkondade tunnetamine (palpatsioon);
- palpatsioon kindlas kehaasendis (löökpillid).
Sellise uuringu tulemuste põhjal on haigust äärmiselt raske diagnoosida. Arst võib kahtlustada patoloogia esinemist, kuid selle kinnitamiseks on vaja põhjalikumaid uurimismeetodeid.
Mikroskoopiline laboratoorne diagnostika
Laboratoorsed meetodid hõlmavad patsiendilt proovide võtmist edasiseks uurimiseks ja tulemuste hindamiseks. Kõige sagedamini on ette nähtud järgmised füüsikalised ja keemilised uuringud:
- üldine uriinianalüüs;
- koprogramm (väljaheite analüüs);
- kliiniline vereanalüüs. Loetakse igat tüüpi vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) arv ja määratakse hemoglobiinitase;
- gastropaneel. See analüüs veri on suunatud mao limaskesta seisundi uurimisele. Selle tulemuste põhjal määratakse: Helicobacter pylori bakterite antikehade olemasolu, toodetud pepsinogeeni valkude tase, polüpeptiidhormooni - gastriini tase, mille abil reguleeritakse mao happelist keskkonda;
- vere biokeemia. Määratakse kindlaks bilirubiini, maksaensüümide, kolesterooli ja teiste kvantitatiivsed näitajad vormitud elemendid veri.
Vere kogumine jaoks kliiniline analüüs teostatud sõrmest
Analüüsid aitavad tuvastada põletikulisi protsesse ja muid elundite ja süsteemide häireid. Kui tulemused erinevad oluliselt normatiivsetest näitajatest, määratakse patsiendile instrumentaalne või riistvarauuring.
Riistvara tehnikate rakendamine
Mao uurimine ilma gastroskoopiata toimub spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Nad registreerivad limaskesta seisundi, tiheduse, suuruse ja muud elundi parameetrid ning edastavad teavet, mille spetsialist hiljem dekodeerib.
- röntgenuuring (kontrastsuse abil);
- CT ja MRI (arvuti- ja magnetresonantstomograafia);
- EGG (elektrogastrograafia) ja EGEG (elektroastroenterograafia);
- Ultraheli (ultraheliuuring).
Kell mao uuring riistvarameetodil tehakse kõik manipulatsioonid ilma otsese kehasse sekkumiseta, keha väliskudesid kahjustamata (mitteinvasiivne). Protseduurid ei kutsu valulikud aistingud patsiendi juures.
Meetodi olulisteks puudusteks on madal teabesisaldus haiguse algperioodil, tervisele ohtlik kokkupuude röntgenkiirgusega, kõrvalmõjud baariumilahuse võtmisest.
Röntgenikiirgus kontrastiga
Meetod põhineb röntgenikiirguse kasutamisel. Mao visualiseerimise parandamiseks joob patsient enne uuringut baariumilahust. See aine mängib kontrasti rolli, mille mõjul omandavad pehmed kuded röntgenikiirguse neelamise võime. Baarium muudab pildil seedesüsteemi organid tumedamaks, mis võimaldab tuvastada võimalikud patoloogiad.
Röntgenikiirgus aitab tuvastada järgmisi muutusi:
- elundite vale asukoht (nihe);
- söögitoru ja mao luumenite seisund (suurenemine või ahenemine);
- elundite mittevastavus standardsuurustele;
- elundilihaste hüpo- või hüpertoonilisus;
- täitevefekti nišš (enamasti on see peptilise haavandi sümptom).
CT skaneerimine
Sisuliselt on see sama röntgen, ainult muudetud, laiendatud diagnostikavõimalustega. Uuring viiakse läbi pärast mao esmakordset vedelikuga täitmist selgema ülevaate saamiseks.
Lisaks süstitakse intravenoosselt joodipõhist kontrastainet, et tomogrammil veresooned esile tuua. CT-d kasutatakse tavaliselt onkoloogilise etioloogiaga kasvajaprotsesside kahtluse korral. Meetod võimaldab teil välja selgitada mitte ainult seda, kas patsiendil on maovähk ja selle staadium, vaid ka külgnevate elundite kaasamise astet onkoloogilises protsessis.
Diagnoosi ebatäiuslikkus seisneb patsiendi kokkupuutes röntgenikiirgusega, võimalikes allergilistes reaktsioonides kontrastile, aga ka CT võimetuses seedetrakti täielikult ja üksikasjalikult uurida, kuna selle õõnsaid kudesid on CT abil raske diagnoosida. Perinataalsel perioodil naistele protseduuri ei tehta.
MRI
MRI eelisaspektid hõlmavad patsiendile ohutute magnetlainete kasutamist ja võimalust määrata maovähi algstaadium. Pealegi, see diagnostika ette nähtud haavandite, soolesulguse ja gastriidi kahtluse korral, külgneva lümfisüsteemi hindamiseks ja võõrkehade tuvastamiseks seedetraktis. Puuduste hulgas on vastunäidustused:
- kehakaal 130+;
- metallist meditsiinitarvikute olemasolu kehas (vaskulaarsed klambrid, südamestimulaator, Ilizarovi aparaat, sisekõrva protees);
- üsna kõrge hind ja ligipääsmatus perifeersetele haiglatele.
Seedetrakti uurimine magnetresonantstomograafia skanneriga tehakse sageli kontrastainega
MUNA ja EGEG
Nende meetodite abil hinnatakse peristaltiliste kontraktsioonide ajal magu ja soolestikku. Spetsiaalne seade loeb elektriliste signaalide impulsse, mis tulevad elunditest, kui need toidu seedimise ajal kokku tõmbuvad. Iseseisva uuringuna seda praktiliselt ei kasutata. Kasutatakse ainult abidiagnostikana. Puuduseks on protseduuri pikk aeg (umbes kolm tundi) ja elektriseadme võimetus tuvastada teisi seedetrakti haigusi.
Ultraheli
Mao ultraheli diagnostika viiakse kõige sagedamini läbi selle osana terviklik läbivaatus kõhuõõne organid. Kuid erinevalt teiste elundite (maks, pankreas, sapipõie, neerud) ei ole võimalik magu täielikult uurida. Täispilti orelist pole.
Sellega seoses on diagnoositud haiguste loetelu piiratud:
- elundi suuruse ebanormaalne muutus, seinte turse;
- mädane põletik ja vedeliku olemasolu maos;
- vere piiratud kogunemine elundikahjustuse korral koos veresoonte rebendiga (hematoom);
- valendiku ahenemine (stenoos);
- kasvaja moodustised;
- söögitoru seinte väljaulatuvus (divertikuloos);
- soolesulgus.
Ultraheli uuring kõhuõõne organeid, on soovitatav läbi viia igal aastal
Kõigi riistvaradiagnostika protseduuride peamine puudus on see meditsiinispetsialist uurib ainult väliseid muutusi maos ja külgnevates elundites. Sel juhul on võimatu määrata mao happesust ja koguda kudesid edasiseks laboratoorseks analüüsiks (biopsia).
Täiendus riistvara diagnostikale
Täiendav meetod on Acidotest (kombineeritud ravimi võtmine mao ligikaudsete pH väärtuste määramiseks). Esimene annus ravimit võetakse pärast soolestiku liikumist Põis. 60 minuti pärast teeb patsient uriinianalüüsi ja võtab teise annuse. Poolteist tundi hiljem kogutakse uriin uuesti.
Enne testimist on keelatud süüa kaheksa tundi. Uriini analüüs näitab värvaine olemasolu selles. See võimaldab umbkaudselt määrata mao happesust ilma gastroskoopiata. Happekatse ei anna 100% efektiivsust, vaid näitab ainult kaudselt happesuse vähenemist (kõrgenenud).
Alternatiivne endoskoopia
Infosisu poolest FGDS-ile kõige lähedasem on kapselendoskoopia. Uuring viiakse läbi ilma sondi alla neelamata ja samal ajal paljastab see mitmeid patoloogiaid, mis on riistvaraprotseduuride jaoks kättesaamatud:
- krooniline haavandiline ja erosiivsed kahjustused;
- gastriit, gastroduodeniit, refluks;
- mis tahes etioloogiaga neoplasmid;
- helmintide infestatsioonid;
- põletikulised protsessid peensooles (enteriit);
- süstemaatiliste seedehäirete põhjus;
- Crohni tõbi.
Diagnostikameetod viiakse läbi väikese videokaameraga kapsli sisestamisega patsiendi kehasse. Instrumentaalset sissejuhatust pole vaja. Mikroseadme kaal ei ületa kuut grammi, kest on valmistatud polümeerist. See muudab kapsli neelamise lihtsaks piisav kogus vesi. Videokaamera andmed edastatakse patsiendi vöökohale paigaldatud seadmesse, millest arst võtab näidud 8–10 tunni pärast. Samal ajal ei muutu inimese tavaelu rütm.
Kapsel jaoks endoskoopiline uuring kõht
Kapsel eemaldatakse loomulikult roojamise ajal. Tehnika olulisteks puudusteks on: suutmatus teha biopsiat, uuringu äärmiselt kõrge hind. Kõik seedetrakti diagnoosimise meetodid hõlmavad keha eelnevat ettevalmistamist. Esiteks puudutab see toitumise korrigeerimist.
Paar päeva enne uuringut tuleks dieeti kergendada. Riistvaraprotseduure saab teha ainult tühja kõhuga. Magu saab kontrollida mis tahes meetodil, mis on patsiendile mugav ja ei ole vastunäidustatud. Kuid teabesisu ja seega ka diagnoosi maksimaalse täpsuse osas jääb peopesa FGDS-ile.