Kuidas koliit täiskasvanutel avaldub: sümptomid ja ravi. Krooniline koliit Kroonilise koliidi ravi
Krooniline koliit on põletikuline haigus, mis mõjutab jämesoolt. See haigus iseloomustab üsna lai levik. Statistika kohaselt kannatab umbes 48% täiskasvanud elanikkonnast kroonilise koliidi all vanusekategooriaüle 24 aasta vana. Millised on kroonilise soolekoliidi sümptomid ja millist ravi on seda haigust põdevatel patsientidel vaja?
Kuidas haigus väljendub?
Piisab kroonilisest soolekoliidist pikka aega võib olla peaaegu asümptomaatiline, nii et patsient saab oma probleemist teada alles kaasnevate tüsistuste ilmnemisel. Selle arengu algfaasis võivad haigusel olla järgmised sümptomid:
- Löövete ilmnemine nahal.
- Perioodiline söögiisu puudumine.
- Ebaregulaarne väljaheide.
- Iivelduse rünnakud.
- Üldise asteenia tunnused, halb enesetunne.
- Unehäire.
- Kasvupeetus lastel.
Kui haigust ei ravita, hakkavad progresseeruva kuluga patsiendid ilmnema järgmised sümptomid:
- Kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega.
- Krambilised valud kõhus.
- Kõhuhäda.
- Limaskestate lisandite ilmumine väljaheites.
- Sage tung roojamiseks.
Atroofilise kroonilise koliidiga kaasneb soole limaskesta ammendumine. Seda patoloogilist protsessi iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:
- Valulik tenesmus.
- Kehakaalu langus.
- Düspeptilised häired.
Kaugelearenenud staadiumis atroofiline koliit põhjustab aneemia ja hüpovitaminoosi arengut, millega kaasneb tugev nõrkus, pleegitamine nahka, tugev kaalulangus.
Katarraalset kroonilist koliiti, mis avaldub soolekoliidi algstaadiumis ja on põletik ja soole limaskesta suurenemine, iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Kõhuvalud.
- Ärrituvus.
- Kerge kehatemperatuuri tõus.
- Verised lisandid väljaheites.
Kroonilises vormis mittehaavandiline koliit avaldub järgmiste tunnustena:
- Vedel väljaheide.
- Soolestiku mittetäieliku tühjenemise sündroom.
- Astenoneurootiline sündroom.
- Kõhulahtisus pärast piimatoodete, rasvaste või külmade toitude, kuumade kastmete söömist.
- Röyhitsemine.
- Kibe maitse suus.
- Kuivuse tunne suus.
Ülaltoodud sümptomite avastamisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist suudab kindlaks teha haiguse arengu täpse põhjuse ja välja kirjutada õige ravi mis on konkreetses olukorras kõige tõhusam.
Kuidas remissiooni ajal probleemi ära tunda
Kroonilisel koliidil on laineline kulg. Ajutised remissioonid asendatakse ägenemiste perioodidega. Kui ägedas faasis kroonilist soolekoliiti iseloomustavad üsna väljendunud sümptomid, siis varjatud faasis või algstaadiumis on haiguse äratundmine palju keerulisem. Sellegipoolest on kroonilisel koliidil remissiooni perioodil järgmised sümptomid:
- Kõhupuhitus.
- Perioodiline kõhukinnisus, defekatsiooniprotsessi häired.
- Peavalu.
- Pearinglus.
- Suurenenud väsimus.
- Naha sügelus.
- Nõgestõbi.
- Ebamugavustunne ja valu, mis tekib piirkonnas kõhuõõnde, füüsilise koormuse, ületöötamise, psühho-emotsionaalse šoki ajal.
- Korin soolestiku piirkonnas, mis esineb regulaarselt mõni tund pärast söömist.
- Tihe valge kate keeles.
Ägenemise ilmingud
Koliidi krooniline vorm (eriti atroofiline) ägenemise perioodil - tõsine seisund. Sel perioodil halveneb patsientide tervislik seisund järsult ja nad vajavad kohest abi gastroenteroloogilt. Haiguse ägedale faasile on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Raske kõhulahtisus, mis enamikul juhtudel algab äkki.
- Väljaheites on suur hulk mädase ja limaskestaga lisandeid.
- Valu lokaliseeritud jämesooles.
- Väljendunud puhitus.
- Kehatemperatuuri tõus 38 kraadini ja üle selle.
- Perioodiliselt - soolestiku gaaside läbimine.
- Veriste triipude ilmumine väljaheites.
Sellised sümptomid viitavad haiguse ägenemisele ja nõuavad kvalifitseeritud spetsialisti viivitamatut sekkumist. Patsiente ravitakse tavaliselt sisse statsionaarsed tingimused kogenud arsti järelevalve all.
Diagnostilised meetodid
Et otsustada, kuidas ravida krooniline vaade koliit, on vaja täpselt kindlaks teha haiguse diagnoos, raskusaste ja vorm. Selleks eksperdid järgmised tüübid diagnostilised uuringud:
- Üldine ja biokeemiline analüüs veri.
- Koproloogilised uuringud.
- Jämesoole radiograafia.
- Irrigograafia.
- Kolonoskoopia.
- Sigmoidoskoopia.
- Anoskoopia.
Alles pärast põhjalikku diagnoosi, mis põhineb saadud tulemustel, kogutud anamneesil ja üldisel kliinilisel pildil, saab spetsialist välja kirjutada. optimaalne ravi, mis on konkreetsel juhul patsiendi jaoks kõige sobivam ja tõhusam.
Võimsuse piirangud
Kroonilise koliidi dieedil on suur tähtsus patsiendi heaolu stabiliseerimiseks ja seedetrakti talitluse normaliseerimiseks haiguse ägenemise perioodidel. Väga oluline on kaitsta soolestiku limaskesta liigse ärrituse eest. Dieedi aluseks peaksid olema sellised toidud:
- Madala rasvasisaldusega supp.
- Aurukotletid.
- Aurutatud kala või liha.
- Püreestatud köögiviljad.
- Vedel puder.
- kooritud juust.
- Kissel.
- Kompotid köögiviljadest ja puuviljadest.
Jälgida tuleks, et toit ei põhjustaks käärimist ega suurenenud gaasi moodustumine. Seetõttu on kroonilise koliidi all kannatavate patsientide dieedist soovitatav välja jätta järgmised tooted:
- Hapukoor.
- Rasvane piim.
- Või.
- Värsked puuviljad.
- Säilitamine ja erinevad hapukurgid.
- Praetud toidud.
- oad.
- Maiustused.
- Maiustused.
- Kapsas.
- Peet.
Kuna kroonilise koliidi diagnoosiga inimesed kannatavad sageli kõhukinnisuse käes, soovitatakse neile toitu, mis sisaldab suures koguses kiudaineid (porgandid, ploomid, kõrvits, kliid).
Remissiooni perioodil, kui patsiendi seisund on mõnevõrra stabiliseerunud, võib dieeti mõnevõrra laiendada. Kuid igal juhul peaksite hoiduma magusate küpsetiste söömisest, alkohoolsed joogid, vürtsikad ja suitsutatud road, rasvane liha ja kala.
Teraapia põhialused
Kroonilise soolekoliidi tõhusaks ja tõhusaks raviks on vaja järgida järgmisi reegleid:
- Režiimi muutmine.
- Nakkuslike kahjustuste hävitamiseks mõeldud meditsiiniliste antimikroobsete preparaatide kasutamine.
- Vitamiinravi läbiviimine.
- Immunomoduleerivate ravimite võtmine.
- Antiallergiliste ravimite kasutamine.
- Ravimite kasutamine, mis aitavad kaasa kohaliku immuunsuse taastamisele ja soolestiku mikrofloora.
Samuti suur tähtsus on dieedil kroonilise koliidi korral. Kroonilise koliidi ravi lähenemine peaks olema terviklik ja süstemaatiline. Sel juhul on selle haigusega võitlemise võimalused väga suured!
Meditsiiniline lähenemine
Kroonilise koliidi ravi toimub enamikul juhtudel ambulatoorselt. Arstliku läbivaatuse ja haiglaravi näidustused on haiguse ägenemise perioodid koos kaasnevate tüsistustega temperatuuri olulise tõusu, tugeva valu, dehüdratsiooni, hüpotoonilise kriisi jne kujul.
Teraapia aluseks on uimastiravi. Nakkusliku koliidi korral määratakse patsiendile antibiootikumid.
Soolestiku puhastamiseks toksiinidest soovitatakse patsiendil võtta sorbente, nagu aktiivsüsi, Enetrosgel jne.
Valu kõrvaldamiseks viiakse ravi läbi valuvaigistitega. Hea toime annavad spasmolüütikumid (näiteks No-shpa).
Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle sümptomitest võib patsiendile määrata lahtistid. Ja kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada ravimeid nagu Imodium, Smecta jne.
Olulist rolli patsiendi seedetrakti talitluse stabiliseerimisel mängib soolestiku mikrofloora taastamine. Nendel eesmärkidel on vaja võtta selliseid ravimeid nagu Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Kollibakterin.
Kroonilise mittehaavandilise koliidiga kaasnevad sageli seedehäired. Toidu assimilatsiooniprotsesside parandamiseks võib patsiendile soovitada ensümaatilist ravi meditsiinilised preparaadid nagu Panzinorm, Mezim jt.
Tuleb märkida, et ravimite täpse valiku, nende annuste määramise ja ravikuuri kestuse määrab gastroenteroloog igal üksikjuhul eraldi.
Toetusmeetmed
Kroonilise soolekoliidi all kannatavad patsiendid, lisaks õige toitumine ja ravimteraapia Samuti on soovitatavad järgmised ravimeetodid:
- Spa ravi.
- Füsioteraapia.
- Magnetoteraapia.
- Nõelravi.
- Muda aplikatsioonide pealekandmine.
Kirurgiline sekkumine võib olla näidustatud ainult kõige erandjuhtudel, kui krooniline tüüp koliit on ägenemise perioodil, samal ajal kui sellega kaasnevad tõsised tüsistused, mis on ohtlikud patsiendi tervisele ja elule.
Kiireks taastumiseks ja kõige soodsamate ravitulemuste saavutamiseks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- Halbadest harjumustest keeldumine.
- Maga vähemalt 8 tundi päevas.
- Vältige liigset kehaline aktiivsus ja psühho-emotsionaalsed murrangud.
- Päevitamine.
Ülaltoodud reeglite nõuetekohase järgimisega ja piisav ravi haiguse meditsiiniline prognoos on üsna soodne. Tänu õigeaegsele pädevale ravile on võimalik saavutada stabiilseid positiivseid tulemusi pikaajalise remissiooniga, parandades oluliselt elukvaliteeti ja üldine seisund patsient.
Tänapäeva elurütmis on sageli võimatu jälgida enda toitumise kvaliteeti ja regulaarsust. Sellest tekivadki põhiprobleemid kõhupiirkonnas, valukaebused sagenevad. Krooniline soole koliit on haigus, mis on seotud põletikuliste protsesside ilmnemisega jämesoole kihtides. Sellega kaasneb alati motoorika ja sekretsiooni funktsioonide rikkumine. See probleem on kõige vastuvõtlikum inimestele, kellel on varem esinenud seedimise häireid.
Kroonilise koliidi ägenemine võib tekkida erinevatel põhjustel. Peamised ja levinumad on:
Soolekoliidi põhjused võivad olla väga erinevad, alates nakkustekitajatest kuni isheemiliste teguriteni. Selle põhjal võib kroonilist koliiti klassifitseerida järgmiselt:
- nakkav;
- toidu;
- mürgine;
- isheemiline;
- allergiline;
- kiir;
- kombineeritud.
Video "Põhjused ja sümptomid"
Video räägib haiguse põhjustest ja sümptomitest.
Märgid ja sümptomid
Soolekoliidi nähud võivad ilmneda ainult kõige arenenumas staadiumis, kui patoloogia on juba selgelt väljendunud. Varases staadiumis ei ole haigusel eredat ja väljendunud iseloomu. On selliseid terviseprobleeme, millele reeglina keegi suurt tähelepanu ei pööra:
Need märgid on väga põgusad ja neid tajutakse ühekordsete kõrvalekalletena, samas kui põhjus jääb alles.
Krooniline koliit ei ilmu kunagi kiiresti ja äkki. See annab tunda pärast iga põletikku või vigastust. Rohkem kui pooled juhtudest on seotud sooleinfektsioonide ebaõige raviga. Huvitav fakt on see, et 12% juhtudest suudab haigus ilma arstiabita ise taanduda. See juhtub siis, kui patsient lihtsalt ei taotle kvalifitseeritud abi ja ei tunne probleeme normaalse elurütmi hoidmisega.
Remissiooni ajal on koliidil järgmised sümptomid:
Visuaalsel ja hoolikal jälgimisel võib märgata valkja katte olemasolu keelel, paistetust mao piirkonnas, stetofonendoskoobiga uurides täheldatakse seinte lainetaolisi kokkutõmbeid, palpatsiooniuuringul tekivad valulikud aistingud.
Diagnostika
Kroonilise soolekoliidi diagnoosi võrdlemiseks sümptomitega ja ravi määramiseks viiakse läbi mitmeid asjakohaseid uuringuid, mille määrab arst.
Alustuseks võetakse veri üldiseks analüüsiks. Peamine asi, millele tähelepanu pöörata, on suurenenud määr ESR, leukotsüüdid ja neutrofiilid.
Siin teevad nad ka väljaheite koprogrammi oluline näitaja on kiudainete, valkude, rasvade, tärklise, ammoniaagi ja orgaaniliste hapete olemasolu.
Tehakse kolonoskoopia ehk uuritakse endoskoobi abil jämesoolt ja selle pinda. Kust leida kahjustus, veresoonte mustri raskusaste.
Leevenduse muutuste jälgimiseks tehakse irrigoskoopiat – röntgenimeetodit jämesoole uurimiseks kasutades kontrastaine mis süstitakse jämesoolde.
Kõigi uuringute taustal peab raviarst välistama mitmed haigused, millel on sarnased sümptomid:
- Crohni tõbi;
- käärsoole onkoloogia;
- düsenteeria kroonilises staadiumis;
- apenditsiit kroonilises seisundis;
- amööbias;
- enteriit;
- seedesüsteemi ja maksa patoloogia.
Haiguse diagnoosimisel ja kroonilise soolekoliidi ravi määramisel viiakse läbi terviklikud uuringud. See aitab kindlaks teha haiguse staadiumi ja vormi, samuti haiguse mõjul organismis toimunud muutusi.
Ravi
Koliiti ravib spetsiaalne arst - gastroenteroloog. Diagnoosi kinnitab endoskoopiarst. Kui diagnoos on kinnitatud, siis ägenemise korral paigutatakse patsient haiglasse. Ravi viiakse läbi haiglas arstide järelevalve all.
Peamised nõuded haiguse ravis hõlmavad põletiku "provokaatoritega" toimetuleku meetodeid. Põhieesmärgid on järgmised:
- režiimi läbivaatamine ja normaliseerimine;
- range dieet;
- ravimid, mis tapavad infektsiooni;
- ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat, samuti immunostimuleerivad ained;
- antihistamiinikumid;
- vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Remissiooni ajal pole voodipuhkust üldse vaja, vastupidi, on vaja elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu. Peaasi on vältida kõhulihaste stressi. Võite teha mitte-jõuharjutusi. Sellised spordialad nagu ujumine, kõndimine, pilates sobivad ideaalselt.
Und tuleks taastada ja normaliseerida, seda mõjutavad hästi jalutuskäigud enne magamaminekut, teed piparmündi ja melissiga, võib kasutada spetsiaalset sidet ning vältida kitsast aluspesu.
Kroonilisest koliidist jagu saamiseks ja arsti määratud ravi tulemuseks on vaja unustada alkohoolsete jookide ja tubakatoodete kasutamine.
Dieet
Taastumise võti ja ravi "vundament" on range eriline dieet. Teda määrab gastroenteroloog või toitumisspetsialist. On vaja süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli. Reeglina peaks toidukordi olema 6 korda päevas. Söömine läbib võrdse ajaperioodi, välja arvatud ööuni.
Toit ja toit peaksid olema tasakaalus. Süsivesikute, valkude ja rasvade suhe peaks olema vastavalt 4:1:1. Kui tekib retsidiiv, vähendatakse süsivesikuid.
Parim on leevendada seedesüsteemi stressi, süüa homogeenseid, kulunud roogasid. On hea, et supid on toidus olemas, kuid jahutooted tuleks välja jätta. Ei ole soovitav tarbida viinamarju, kohvi, teed, šokolaadi, kakaod, vürtsikaid roogasid, värsket kapsast, rupsi ja rasvast kala.
Parem on loobuda värskelt pressitud mahladest, süüa puu- ja köögivilju. Võite lisada kana ja lambaliha.
Praadimisest keeldumiseks eelistatakse toodete töötlemise aurumeetodit. Ja pärast magamist on soovitatav juua klaas soe vesi tühja kõhuga
Ravi ravimite ja ravimitega
Koliidi ravi põhineb kahel põhietapil:
- kõrvaldamine valu sümptomidägeda vormiga;
- kordumise vältimine tulevikus.
Ägenemise ajal ja järsk halvenemine patsiendi seisund, ravi viiakse läbi haiglas gastroenteroloogia osakonnas.
Ravimeid kasutatakse selleks rasked vormid. Juhtudel allergiline vorm ja ensümaatiline, sobivate ravimite võtmine on ette nähtud pikaks ajaks.
Antibakteriaalne ja antimikroobne ravi hõlmab: Furazolidoon, Loperamiid, Enterofuril, Tetratsükliin jne.
Määratud spasmolüütikumidest: No-shpa, Drotaveriinvesinikkloriid, Papaveriinvesinikkloriid, Duspatalin. Kui valu on väga tugev, tuleb Platifillini süstida intramuskulaarselt.
Kui sapipõie patoloogia on koos koliidiga, siis on vaja välja kirjutada kolereetilised ravimid: Hofitol, Holosas, Allochol, kibuvitsa siirup.
Taastama kahjustatud kude ja tõhustada rakkude taastumist, on vaja võtta nikotiinhapet ja B-vitamiine.
Seedimisprotsesside hõlbustamiseks ja toidu imendumise parandamiseks võetakse ensüüme: Kreon, Mezim, Pankreatiin.
Keha puhastamiseks ja kahjulike mürgiste ainete eemaldamiseks võib välja kirjutada adsorbeerivaid ravimeid. Kõige populaarsem: Smecta, aktiivsüsi.
Väljaheite rikkumise korral, nimelt kõhukinnisusega, kasutatakse lahtisteid taimset päritolu- Sennade, soolalahus - Bisakodüül.
Kõige tähtsam on mitte ise ravikuuri välja kirjutada ning seisundi halvenemise korral pöörduda nõu ja ravimiprogrammi muutmise saamiseks arsti poole.
etnoteadus
Ärge unustage haiguse vastu võitlemisel rahvapäraseid abinõusid. "Vanaema kaevus" on alati paar lihtsat, kuid väga tõhusad retseptid. Siin on mõned neist:
Aidake toime tulla ebameeldiva haigusega taimsed preparaadid, tinktuurid ja dekoktid:
- 20 ml viirpuu, pojengi, piparmündi, saialille, emajuure tinktuuri; 30 ml palderjani, 5 ml belladonnat kombineeri ja võta see segu 1 kuni 8 tilka ühekordse annuse kohta. Tehke protseduuri 3-4 korda päevas 10 minutit enne sööki.
- Kõhukinnisuse korral, mis võib haigusega kaasneda, kasutage spetsiaalset ravimtaimede kollektsiooni. Siia kuuluvad: tilliseemned, pune, astelpajukoor ja immortelle õisikud.
Arvestades, kuidas krooniline koliit avaldub, selle sümptomeid ja ravi mitmel viisil, on vaja uurida selle haigusega seotud tagajärgi ja ennetusmeetmeid.
Tagajärjed ja ennetavad meetmed
Sümptomite ägenemise ja tõsiduse korral on vaja kutsuda arst ja “kolida” edasiseks raviks haiglasse. Kui ignoreerite abi saamiseks keha "signaale", võib tekkida järgmine: tõsised tüsistused ja haigused:
- neerupõletik - nefriit;
- mürgistus kehas;
- rikkumine vee tasakaal, dehüdratsioon;
- rikkumine südame verevoolu ja selle väljavoolu vahel;
- kloori mineraalide sisalduse vähenemine vereplasmas;
Ravi on kompleksne, võttes arvesse kõiki haiguse praeguseid ja kaasnevaid sümptomeid. Selgelt väljendatud märkide puudumisel tuleb patsiendi taastamiseks võtta tõsiseid meetmeid, vastasel juhul võivad sellised tagajärjed tekkida.
Krooniline koliit on pikaajaline põletikuline protsess jämesooles.
Kroonilise koliidi sümptomid esinevad 50% patsientidest, kes pöörduvad gastroenteroloogi vastuvõtule. Kaebuste statistika kinnitab kindlaks tehtud tõsiasja, et meessoost elanikkond põeb sagedamini 40-aastaselt ja vanemalt ning naistel areneb soolehaigus juba 20-aastaselt. Lapsed selle koliidi vormiga praktiliselt ei haigestu.
Mis põhjustab haigust
Soolehaiguste raviks on vaja välja selgitada põhjused ja võimalusel need kõrvaldada. Peamised põhjused:
- ravimite pikaajaline toime (lahtistid, antibiootikumid, sulfoonamiidid imenduvad soolestikus, liigne kokkupuude võib häirida taimestikku ja põhjustada põletikku);
- igasugused toitumishäired: alkoholisõltuvus, prae- ja suitsuliha sagedane tarbimine, pikad näljadieedid ja ülesöömine;
- krooniline tööalane mürgistus metalliühendite, elavhõbeda, arseeniga;
- soole terviklikkuse kahjustus või selle verevarustuse rikkumine kõhuõõne vigastuste, kirurgiliste sekkumiste korral;
- soole atoonia vanemas eas;
- mürgised ained, mis vabanevad neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse, podagra tekkimisel;
- toidu ja ravimite allergilised reaktsioonid;
- soolestiku verevarustuse halvenemine raske ateroskleroosi või mesenteeria veresoonte tromboosiga;
- väärarengud ja soolestiku struktuur.
Kroonilise koliidi ägenemise tingimused
Haigus kulgeb ägenemise ja remissiooni perioodidega. Kroonilise koliidi ravi nendel perioodidel on erinev. Ägenemised on põhjustatud:
- rahutused, kõik stressirohked olukorrad;
- immuunsuse üldine vähenemine pärast nakkushaigusi;
- köögiviljade ja puuviljade puudumine igapäevases dieedis;
- ülekantud madala kalorsusega dieedid;
- alkoholi joomine.
Koliidi sümptomid ilmnevad sageli sekundaarselt, teiste seedesüsteemi kahjustuste (gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit) taustal.
Kroonilise koliidi sümptomid
Ägenemise sümptomeid iseloomustavad:
- pikk tuimad valud pärast söömist, raputamist transpordis, stressirohke olukordi;
- väljaheite muutus (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
- kõhupuhitus ja korin;
- tenesmus (ebaefektiivne tung roojamiseks);
- lima eritumine pärasoolest roojamise ajal;
- iiveldus, sagedane röhitsemine;
- kibedus suus hommikul;
- üldine nõrkus, halb enesetunne:
- unehäired.
Kõik rikkumised on seotud jämesoole suutmatusega täita imendumise funktsiooni. olulised vitamiinid, mikroelemendid, valk, mis mõjutab ainevahetusprotsesse organismis. Remissiooniperioodidel on soolekahjustuse sümptomid kerged ja kaovad kiiresti.
Suurte tüsistuste sümptomid
Tüsistused tekivad patoloogiliste muutuste fibriinses ja haavandilises staadiumis, kui on kahjustatud soolestiku lihaskiht. Erilist tähelepanu pööratakse:
- Haavandi perforatsioon, mille puhul väljaheide siseneda kõhukelme, areneda äge peritoniit. Kroonilise koliidiga patsiendil on äge valu kõhus, puhitus ja pinge eesmise lihastes kõhu seina. Üldine seisund kannatab: kahvatus, külmavärinad kõrge palavikuga, keele kuivus kattega, tugev nõrkus.
- Jämesoole gangreen - tekib tromboosiga või mesenteriaalsete veresoonte pikaajalise isheemia tagajärjel. Kliinikus domineerib valu, soojust kasvav nõrkus. Arteriaalne rõhk väheneb.
- Nakkus jämesoolest võib levida koos verega teistesse organitesse ja põhjustada: üldist sepsist, maksa- või subhepaatilise ruumi abstsessi, kroonilist püelonefriiti. Sümptomid väljenduvad valu paremal hüpohondriumis, palavik, seljavalu, sagedane valulik urineerimine.
- Veresoonte hävimisega areneb sügavale haavand soolestiku verejooks: veri väljaheites, vedel väljaheide, üldine nõrkus.
Ravi probleemid
Kroonilise koliidi ravi on rahaliste vahendite valiku tõttu keeruline. Vaja on ju ravimeid, mis mõjuvad maksimaalselt jämesoole tasemel ega kahjusta magu, kaksteistsõrmiksoole ega peensoolt.
Teisest küljest võib põletikuvastast ravi teha paikselt ravimklistiiri abil, kuna pärasoolest imendumine mõjub hästi soolestiku alaosas ega mõjuta magu.
Erilist tähelepanu pööratakse düsenteeria ägeda nakkusliku koliidi järelravile, erinevatele mürgistustele. Isegi heaolu täieliku taastumise korral on puudumises veendumiseks vajalik vere- ja väljaheiteanalüüs patogeensed bakterid sooled. Samuti on vaja kõrvaldada bakterite kandumine, kui täiesti terve inimene saab nakkuse leviku põhjustajaks tööl ja perekonnas.
Põhinõuded ravile
Kaklema võimalikud põhjused koliidi ravis kasutatakse ägenemisi ja põletikku:
- ranged režiimimuutused;
- püsiv piirav dieet;
- ravimid, mis hävitavad infektsiooni;
- ravimid, mis taastavad kohalik immuunsus ja soolefloora;
- allergiavastased ravimid;
- vitamiinide ja mineraalide kompleksid on vajalikud.
Režiim
Voodipuhkus ja haiglaravi on vajalik ainult raskete ja keeruliste haigusvormide korral.
Soovitatav remissiooniperioodidel aktiivne elu okupatsiooniga harjutus mittevõimas tüüp. Kõhulihaste toonuse tõusuga seotud treeningud on vastunäidustatud. Alati soovitatav pikk kõndimine, pilates, ujumine.
Alkoholi joomine ja suitsetamine tuleb lõpetada. Need harjumused tühistavad kõik muud ranged meetmed.
Taastamiseks peate kasutama mis tahes vahendeid head ööd ja rahu: joogatunnid, õhtused jalutuskäigud, soojad rahustavad taimeteed melissi ja piparmündiga.
Soolestiku verevarustuse parandamiseks ei ole soovitatav kanda survepesu, vööd, korsetti. Soole prolapsi korral näidatakse spetsiaalset sidet. See ei suru veresooni kokku, vaid aitab vähendada valu.
piirav dieet
Koliidi ägenemise korral ilmneb nälg esimesel päeval, ainult nii on võimalik tagada soolestiku maksimaalne puhkus. Soovitatav on juua vedelikke: taime- ja rohelisi teesid, kibuvitsapuljongit.
Teisel päeval - võite süüa sageli (kuni kuus korda), kuid väikeste portsjonitena. Kroonilise koliidi dieet nõuab soole limaskesta säästmist, nii et keedetud toidud ei tohiks põhjustada käärimist ja lagunemist, suurendada gaaside moodustumist.
Dieedis kasutatakse madala rasvasisaldusega suppe, aurutatud liha ja kalakotlette, hakklihast valmistatakse lihapalle. Kuvatakse vedelad teraviljad, keedetud vees, püreestatud kooritud juust, keedetud köögiviljapüree, kissell.
Toidust tuleks välja jätta: rasvased piimatooted (koor, või, hapukoor, kõrge rasvasisaldusega kodujuust) ja piim. Kõik praadimisel ja säilitamisel valmistatud toidud, soolsus, jahutooted koorega, maiustused, kõhugaase tekitavad köögiviljad (kapsas, kaunviljad, peet). Värsked puuviljad ja marjad asenda keedetud (kompotiga).
Tasapisi lahenes Valge leib, toores püreestatud juurviljad, puuviljad (jäta viinamarjad igaveseks välja, see kehtib ka viigimarjade ja ploomide kohta, kui on kalduvus kõhulahtisusele), kõva juust, lusikatäis võid.
Kroonilise koliidiga patsientidel soovitavad toitumisspetsialistid pidada dieeti kogu eluks, heaolu nimel on võimalikud väikesed mõnulemised.
Kuidas ravimid aitavad
Kui tuvastatakse kroonilise koliidi nakkav iseloom, tuleb kasutada lühikesi antibiootikumide ja sulfoonamiidide kuure. Nende võime düsbakterioosiks on teada, arst määrab võimalikult lühikese kursuse, võttes arvesse nakkusetekitaja tundlikkust.
Selleks, et soolestikku võimalikult palju toksiinidest ja toksiinidest puhastada, soovitatakse põletikulisi elemente võtta sorbente (aktiivsüsi, Polysorb, Enterosgel).
Tugevad spasmid soolestikus elimineeritakse spasmolüütikumid(No-shpa, Platifillin, Galidor).
Kui koliit sisaldub teiste seedeorganitega ühises kahjustuses, võib vaja minna ensüüme (Creon, Pancreatin, Festal).
Probiootikumid ja prebiootikumid on taastumiseks hädavajalikud bakteriaalne koostis sooled (Lineks, Normobakt, Bifikol, Bifidumbacterin, Kollibakterin).
Rühma B, C, A, E vitamiinid aitavad taastada immuunsust, kiirendavad haavandite paranemisprotsessi.
Kõigil ravimitel võib olla kõrvalmõju Seetõttu saab neid õigesti välja kirjutada ainult arst.
Mitteravimite ravi
Kroonilise koliidi korral näidustatud Spa ravi. Parimad kuurordid seedeorganite raviks peetakse õigustatult Pyatigorski, Essentuki, Kislovodski sanatooriume. Nendes lisaks saamisele mineraalveed, rakendada vannid, sooleloputus, ravi aktiivsete bioloogiliste ainetega rikastatud mikroklüstritega.
Seedeorganite põletikulised protsessid võivad olla erineva progresseerumisastmega ja nõuda erinevaid viise ravi. Haiguse tõttu loobub inimene oma tavapärasest eluviisist, muudab toitumist ja harjumusi. Arsti soovituste järgimine viib kiire taastumiseni. Kuid sõltumatud katsed ravida või enneaegne pöördumine arsti poole võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seedetraktis on üks kõige sagedamini põletikulisi organeid käärsool. Sageli diagnoositakse patsientidel krooniline soole koliit, mis võib kesta pikka aega. Koliit on jämesoole sagedane kaaslane, mistõttu leitakse haigust ligi pooltel arsti poole pöörduvatest patsientidest.
Seedetrakti põletikuliste protsesside enneaegne ravi võib provotseerida haiguse kroonilist vormi.Kirjeldus
Sageli võite patsientidelt kuulda, et koliit on tavaline koolikud. Kuid vähesed inimesed teavad, et koolikud võivad olla ainult üks sümptomitest. Käärsoole põletikuliste protsessidega võib krooniliselt kaasneda peensool, mis raskendab raviprotsessi. Soolekeskkonna seintes esinevad düstroofsed protsessid võivad veelgi põhjustada limaskesta atroofiat, samal ajal kui selle toimimine on täielikult häiritud. Patsientidel on kõhukinnisus või kõhulahtisus, tugev valu ja düsbakterioos.
Krooniline haigus esineb naistel nii 20-60-aastaselt kui ka meestel veidi hiljem (40-60 aastat). Kroonilise koliidi areng on tüüpilisem meestele. Lapsepõlv ei kuulu riskitsooni. Krooniline jämesoole koliit kuulub ICD 10-sse.
Põhjused
Kroonilise soolekoliidi teket mõjutavad paljud tegurid. Enamasti võivad põhjused olla järgmised:
Sõltuvalt põhjusest eristatakse ICD järgi järgmisi haigustüüpe:
- allergiline ilming;
- nakkav;
- toidu;
- mürgised tüübid;
- isheemiline;
- kiirgus;
- kombineeritud.
Klassifikatsioon
Koliidi kroonilistel ilmingutel on mitu klassifikatsiooni, mis erinevad üksteisest erinevad omadused. Esiteks, oluline roll mängib karakterit kliiniline kulg, seetõttu on ägenemise periood ja remissioonietapid. Vastavalt jämesoole kahjustuse olemusele on:
- segmentaalne, kus teatud sooleosa on krooniliselt kahjustatud;
- kokku, mida iseloomustab kogu soolestiku kahjustus.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid staadiume. Sageli koos sellega häiritakse motoorset või seedimist. Omakorda võib motoorne funktsioon olla krooniliselt kahjustatud hüperdünaamilise, hüpodünaamilise või segatüüpi kujul. Häiritud seedetöö perioodil tekivad patsiendil mädased moodustised või algab käärimisprotsess, mis viib düspepsiani.
Olulist rolli mängib ka iseloom. morfoloogilised muutused. Selle parameetri järgi on olemas:
- krooniline katarraalne vorm;
- haavandiline koliit;
- erosioonne välimus;
- atroofiline vorm;
- segatüübid.
Sümptomid
Kroonilise koliidiga patsientidel võib remissioon sageli muutuda ägenemiseks ja vastupidi. Remissiooniperioodil kroonilise koliidi sümptomid eriti ei avaldu ja seetõttu pöördutakse spetsialisti poole alles ägenemise perioodil. Kroonilise koliidi sümptomid on väljendunud, mittespetsiifilised:
Mõnikord võivad patsientidel tekkida astenoneurootilised sündroomid, millega kaasneb üldine keha nõrkus, suurenenud väsimus. Meeleolukõikumiste, unetuse ja peavalude tõttu on inimese elustiil krooniliselt häiritud.
Imendumise halvenemise tõttu võivad krooniliselt tekkida aneemia ja hüpovitaminoos. Selle tulemusena muutub patsiendi nahk kahvatuks, juuksed hakkavad välja kukkuma, küüned murduvad, maitsepungad on häiritud. Kuid enamasti tekivad sellised sündroomid pikaajaliselt krooniline vorm koliit, sest paralleelselt haigusega lisanduvad põletikulised protsessid peensooles.
Diagnostika
Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst terviklik läbivaatus patsient. Kõigepealt uuritakse patsiendi ajalugu, põletikuliste protsesside esinemist minevikus. Koliidiga inimene peaks üksikasjalikult rääkima kõigist teda häirivatest märkidest. See aitab arstil valida tõhusa meditsiiniline kompleks.
Vereanalüüs - sisaldub haiguse diagnoosimise uuringukompleksisLisaks suunab arst uuringutele patsiendid, kellel on kroonilised koliidi ilmingud. See hõlmab üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, väljaheidete üldist analüüsi (põletikule viitab suurenenud kalprotektiinisisaldus). Pärast uuringuid peab patsient läbima röntgenuuring, mis näitab kehas esinevaid patoloogiaid. Selleks kasutatakse klistiiri, mille abil viiakse pärakusse spetsiaalne aine.
Järgmine samm on sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia. Mõnel juhul võib gastroenteroloog võrrelda saadud tulemusi sarnaste haigustega. Diferentsiaaluuring aitab hinnata diagnoosi täpsust.
Ravi
Ravi ajal peate järgima dieetiPõletikulise soolestikuga patsientidel on spetsiaalne ravikompleks. Mittehaavandiline inaktiivne koliit on keelatud iseseisvalt ravida, et tüsistused ei algaks. Esiteks, oluline punkt on kroonilise soolekoliidi dieet. Selle haigusega patsientidele määratakse 4. ravitabel. Dieedi menüüst eemaldatakse kontsentreeritud mahlad, praetud toidud, rasvane liha, kliideleib. Kiire taastumise saavutamiseks peab patsient võtma peamise dieedi tabel, kuhu kuuluvad supipüree, keedetud kana (ilma nahata), lambaliha. Pudrud ja supid keedetakse ainult piimas, köögiviljad jahvatatakse, puuvilju küpsetatakse.
Koliidi korral peate järgima viis söögikorda päevas ja portsjonid peaksid olema väikesed. Igal hommikul tühja kõhuga joob patsient klaasi sooja keedetud vett. Toit peaks olema mitte kuum, soe, et mitte põletada põletikulist limaskesta.
Narkootikumide ravil võib olla erinevaid ilminguid, kõik sõltub haiguse arengu põhjustest. Kui patsiendil tuvastatakse äge, soovitab arst võtta antibiootikume. Lisaks on soolefunktsiooni parandamiseks ja düsbakterioosi vastu võitlemiseks ette nähtud Hilak Forte, aktiivsüsi, Laktrofiltrum, Regidron soolalahus.
Inimkeha jämesoole limaskesta põletikuga progresseerub äge koliit, mis vajab õigeaegset ravi. Haigus on levinud, see on iseloomulik eri soost inimestele, kellel on sagedased seedeprobleemid. Eneseravimine annab vaid ajutist leevendust ja võib tervisele kahjustada, kui organismis esineb kaasuvaid haigusi. Sellepärast edukas ravi algab alates õigeaegne diagnoos.
Koliidi põhjused
Meditsiinilise terminoloogia kohaselt on see käärsoole limaskesta düstroofiline-põletikuline kahjustus, millega kaasneb seedetrakti (seedetrakti) funktsioonide tõsine rikkumine. Äge koliit areneb nakkusliku, isheemilise (verevarustuse puudumisega), ravimi- või toksilised kahjustused seedesüsteemi teatud osa. Niisiis:
- Ägeda koliidi sümptomid täiskasvanutel on jämesoole ja mao limaskesta põletik, mis tekib patogeense infektsiooni suurenenud aktiivsuse taustal.
- Krooniline haigus progresseerub nakkuskollete esinemisel sapipõie, kõhunääre ja muud sooltega anatoomiliselt seotud organid.
Lisaks on oluline meeles pidada pika monotoonse dieedi ohte. Patsientidel soovitatakse hoiduda raskesti seeditavate ja vürtsikute toitude, alkoholi söömisest. Muud koliidi käivitajad:
- meditsiinilised preparaadid : lahtistid kujul rektaalsed ravimküünlad ja klistiir, antibiootikumid;
- infektsioon: düsenteeria, tuberkuloos, salmonelloos, giardiaas, amööbias, helmintiaas;
- toidumürgitus, kui käärsoole limaskest on ärritatud ja hävitatud allergeenide, toksiinide poolt;
- ülekantud stress, patsiendi tavapärase rutiini ja igapäevase rutiini rikkumine;
- toksiliste ainete mõju: raskmetallide soolad, plii, elavhõbe, arseen, toksiinide lagunemissaadused;
- toitumisfaktor: võite kahjustada jämesoole limaskesta tahke toidu, soolaste, vürtsikate ja suitsutatud roogadega;
- vereringehäired.
Sagedamini on progresseeruva koliidi peamisteks põhjusteks süstemaatiline ülesöömine, ebatervisliku toidu söömine, kokkupuude allergeenidega, pikaajaline hüpotermia, emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus. Antibiootikumide pikaajalise kasutamise tüsistused ei ole välistatud, kuna nende ravimite üksikute sünteetiliste komponentide mõjul hävivad jämesoole limaskesta seinad.
Koliidi sümptomid
Kui patsiendil on paroksüsmaalsed valud kõhus, häirib äge kõhulahtisus, siis on need esimesed koliidi tunnused, mille intensiivsus, kui puudub õigeaegne ravi ainult kasvab. Üldised sümptomid hõlmavad selliseid muutusi üldine heaolu:
- korina tunne maos, seedehäired, puhitusnähud;
- palavik (kehatemperatuuri tõus), külmavärinad;
- suurenenud tung roojamiseks;
- dehüdratsiooni sümptomid, mida esindab pearinglus, üldine nõrkus;
- väljaheite massid koos vere lisanditega, mida sageli põhjustavad kõhulahtisuse taustal süvenenud hemorroidid.
Kõik sümptomid ei pruugi ilmneda korraga, nende raskusaste ja intensiivsus varieerub sõltuvalt konkreetsest kliinilisest pildist. Tõhus ravi soolestiku koliit kodus on võimalik alles pärast lõpliku diagnoosi panemist ja selleks on vaja teadmisi klassifikatsioonist ja eristavad tunnused iga selle haiguse vormi.
Koliidi tüübid
Koliidi efektiivne ravi täiskasvanutel sõltub haiguse vormist, individuaalsed omadused organism. Haiguse tingimuslik klassifikatsioon vastavalt kulgemise tunnustele patoloogiline protsess mida esindavad järgmised tüübid:
- Vürtsikas. Seda provotseerib allergiline reaktsioon, ebakvaliteetne toitumine, bakteriaalne infektsioon. Patogeensete tegurite mõjul tekib jäme- ja peensoole limaskesta, mao põletik.
- Krooniline. Haigus on põhjustatud pikaajaline kasutamine lahtistid, soole mikrofloora ja patogeensete mikroorganismide häirimine. Seedetrakti põletik tekib korduvate valuhoogudega.
Esitatakse klassifikatsioon endoskoopiliste omaduste järgi. Koliidi tüübid on järgmised:
- pseudomembranoosne. Pikaajaline ravi antibiootikumid rikub soolestiku mikrofloorat ja tekitab soodsad tingimused kahjulike bakterite tegevuseks. Koliit avaldub raskete düsbakterioosi sümptomitena (kõhulahtisus, kõhupuhitus, puhitus).
- haavandiline. Käivitavad tegurid on stress, alatoitumus, infektsioonid, geneetilised haigused. Selle haiguse vormiga kaasneb jämesoole mädane põletik, see kulgeb raskel kujul.
- atroofiline. Keha on mürgitatud mürkide, raskmetallide soolade, toksiinide, keemiliste reaktiividega. Selle haigusega on osaline atroofia käärsool, kui elundi seinad muutuvad järk-järgult õhemaks.
- Spastiline. Haiguse peamised põhjused on halvad harjumused, ebatervislik toitumine, ebatervislik eluviis. Selle koliidi vormiga patsiendid kurdavad ärritunud soole sündroomi (kõhuvalu ja -krambid, kõhulahtisus, kõhupuhitus).
- katarraalne. Patogeensed tegurid on toidumürgitus, soolehaigused, vitamiinide puudus, kohaliku immuunsuse nõrgenemine.
Koliidi diagnoosimine
Kell õige määratlus haiguse vormide korral on koliidi ravi kodus väga tõhus. Täpne diagnoos hõlmab mitmeid laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid:
Vajalik võib olla biopsia (soolerakkude eemaldamine analüüsiks). Analüüsi läbiviimise vajalikkust selgitab koliidi sümptomite sarnasus nähtudega pahaloomulised kasvajad. Kui onkoloogilised protsessid puuduvad ja diagnoositakse jämesoole põletik, on kliiniline tulemus soodne. Kroonilise soolekoliidi ravi ravimitega on väga tõhus.
Koliidi ravi täiskasvanutel
Loomuliku taastumisprotsessi kiirendamiseks vajab patsient terviklikku lähenemist terviseprobleemile, mis hõlmab tingimata dieeti, ravikuuri ja alternatiivmeditsiini kasutamist. Pädevate spetsialistide üldised soovitused on esitatud järgmises loendis:
- IN äge staadium koliidi korral tuleb patsiendile pakkuda täielikku puhkust (voodirahu), järgmise 24–48 tunni jooksul toidust välja jätta mis tahes toit, jätta gaseerimata vesi, magustamata tee.
- Infektsiooni esinemisel on vajalik magu loputamine, lisaks on täiendav vajadus puhastavate klistiiride seadmiseks.
- Ägeda valu korral on ette nähtud spasmolüütikumid (ravimid, mis kõrvaldavad valu elundi lihasseina spasmide ajal). Ükskõik, millised ravimirühmad on välja kirjutatud, lisaks skeemis kompleksne teraapia kaasatud on probiootikumid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat.
- Rikkumiste korral vee-soola tasakaal, et vältida väga soovimatut dehüdratsiooni, tuleb see läbi viia infusioonravi(detox-lahuste infusioon dehüdratsiooni vastu).
Terapeutiline dieet
Õige toitumine on osa ravist saa ruttu terveks. Oluline on seedesüsteemi tööga mitte üle koormata, koormust vähendada põletikuline soolestik. Selliste positiivsete tulemuste saavutamiseks peaksite kasutama järgmist väärtuslikku nõu gastroenteroloogid:
- Koliidi ravis on rangelt keelatud kasutada selliseid toite nagu kliid, kliileib, veiseliha, sealiha, salatid, värsked köögiviljad seemnetega.
- Ei ole soovitatav juua palju vedelikku ning kontsentreeritud mahlad on soovitav asendada värskelt pressitud värskete mahladega. Igal hommikul on soovitatav tühja kõhuga juua 1 klaas sooja vett, et "käivitada" ööunest aeglustunud seedimisprotsess.
- Toit ei tohiks olla külm ega liiga kuum, praetud toidud on keelatud. Soovitav on valmistada roogasid paarile, keeta, hautada. Puuvilju küpsetatakse kõige paremini ahjus.
- IN igapäevane menüü lubatud lambaliha, kanaliha, puuviljad, soojad supid, püree, köögiviljad ilma seemneteta, võid, eilne leib, väike kogus lauasool ja vürtsid.
- Toitu on soovitatav sõtkuda ja jahvatada, et välistada juba põletikulise limaskesta vigastus. Vedelate roogade olemasolu toidus (tingimata soojad) on teretulnud.
Ravi ravimitega
- trombotsüütide vastased ained vaja taastada veresoonte vereringe nt pentoksüfülliin;
- trombolüütikumid vältida tromboosi teket, näiteks Steptokinaas, Urokinaas;
- adsorbendid vajalik soolestiku puhastamiseks, toksiinide, mürgiste ainete eemaldamiseks, näiteks võite kasutada aktiveeritud süsinik, Laktofiltrum;
- spasmolüütikumid korduvate valuhoogude vastu on No-shpa eriti tõhus;
- adsorbeeriva toimega soolestiku antiseptikumid näiteks Furazolidone, Enterosgel, Smekta;
- lahtistav vajalik seedeorganite töö normaliseerimiseks, näiteks Guttalax, Rektaktiv, Mukofalk;
- kõhulahtisusevastased ravimid edukalt võitleb väljaheite lõdvenemise vastu, tablette Loperamide, Enterol peetakse eriti tõhusaks;
- vahendid veetasakaalu taastamiseks näiteks Oralit ja Regidron pulbrina lahuse valmistamiseks;
- probiootikumid vajalik soole mikrofloora normaliseerimiseks, vigastatud kudede taastamiseks, näiteks Linex, Bifidumbacterin;
- sorbendid(Smecta, Polysorb);
- antihistamiinikumid(Tavegil, Claritin) desensibiliseeriva ravina (vajalik allergeenide toime pärssimiseks);
- vitamiinid kasulik immuunsuse jaoks, tugevdades keha kaitsefunktsioone, näiteks tähestik, Pikovit;
- immunomodulaatorid stimuleerida kaitsefunktsioonid organism, näiteks Polyoxidonium, Seramil, Mielopid, Immunal on end hästi tõestanud.