Millised on kõige tõsisemad toidumürgituse tunnused? Toidumürgituse sümptomid ja ravi
Mürgistuste raskusastme hindamise kriteeriumid on välja pakkunud Euroopa kliiniliste mürgistuskeskuste ja kliiniliste toksikoloogide liidu liikmed. Esialgsed uuringud näitavad, et see skaala võimaldab tõhusalt võrrelda erinevatest mürgistusjuhtimiskeskustest saadud andmeid. Sarnase skaala lapsepõlve mürgistuse kohta pakkusid välja March jt.
Mürgistuse raskusastme skaala on täiskasvanute ja laste mürgistusjuhtude klassifikatsiooniskeem, millest on teatanud mürgistuskontrolli keskused. Seda tuleks kasutada klassifitseerimiseks äge mürgistus olenemata nende juurde toonud agentide tüübist ja arvust; mõned mürgistused võivad siiski nõuda muudetud raviskeeme, mille puhul see režiim võib olla eeskujuks.
Määratlemine raskusaste, on vaja arvestada üldise arenguga kliiniline pilt ja keskenduda kõige rohkem rasked sümptomid. Seega on see retrospektiivne protsess, mis nõuab patsiendi jälgimist. Kui raskusaste määratakse kindlaks muul ajal (näiteks haiglasse lubamisel), tuleb see andmete esitamisel selgelt välja tuua.
Kell raskusastme määramine Arvesse tuleks võtta ainult tegelikke kliinilisi sümptomeid, ilma riskianalüüsi tegemata, mis põhineb sellistel parameetritel nagu allaneelatud mürgi kogus ja ainete kontsentratsioon seerumis (plasmas).
Läbiviidud terapeutilised meetmed ei klassifitseerita mürgistuse raskuse, vaid sümptomaatilise ja/või toetava ravi tüübi järgi (näiteks abistav ventilatsioon, inotroopide kasutamine, hemodialüüs neerupuudulikkus) aitab mõnikord seda hinnata. Patsiendi seisundi kindlakstegemisel ei tohiks võtta arvesse antidootide profülaktilist kasutamist, kuid see tuleb esitada esitatud andmetes.
See vooluring sisse põhimõte disainitud ägedad staadiumid mürgistus, kuid kui täheldatakse invaliidistavaid tagajärgi ja füüsilisi kahjustusi, võime öelda, et juhtum oli tõsine.
Kui seal põhjustel Usumaks, et patsiendi haiguslugu võib mürgistuse raskust mõjutada, on vaja anda asjakohased kommentaarid.
Surmajuhtumid Ja kroonilised tagajärjed samuti nõuda andmete esitamisel alati erimärkusi.
Mürgistuse raskusaste:
Puudub (0) - sümptomid puuduvad; ebamäärased sümptomid ei ole seotud mürgitusega.
Kerge (1) – nõrgad, mööduvad, spontaanselt kaduvad sümptomid.
Mõõdukas (2) – rasked või püsivad sümptomid.
Rasked (3) – rasked või eluohtlikud sümptomid.
Sisse antud laud sümptomid on ainult soovituslikud. Arvud viitavad täiskasvanud patsientidele.
Kell kerge mürgistus Sümptomaatiline ja toetav ravi ei ole tavaliselt vajalik, mõõdukatel juhtudel on see reegel, kuid rasketel juhtudel on see kohustuslik ja seda tuleb läbi viia väga intensiivselt.
Skeem järgneb rakendage paindlikult: mõnel juhul saab mürgistuse raskust hinnata vaid ühe märgi järgi, kuid enamasti on see vajalik üldine analüüs subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid. Kasutades lihtne diagramm alltoodud tüüpi, ei ole vaja rangelt järgida kõiki loetletud kriteeriume: suur osa hinnangust sõltub patsienti jälgiva spetsialisti kogemusest ja kvalifikatsioonist.
Mürgistuse raskusastme kriteeriumid täiskasvanutel
Organ |
Puudub 0 Sümptomid puuduvad |
Kops 1 Sümptomid on kerged, mööduvad kiiresti ja spontaanselt |
Keskmine 2 Rasked või püsivad sümptomid |
Raske 3 Rasked või eluohtlikud sümptomid |
1. Lihassüsteem | - | Kerge valu, hellus puudutamisel või vajutamisel Kreatiinfosfokinaas (CPK) 250-1500 IU/l |
Valu, jäikus, krambid, fascikulatsioon Äge nekroos skeletilihased, CK= 1500-10 000 RÜ/l |
Äge valu, äärmine jäikus, laialt levinud krambid ja fascikulatsioon Tüsistustega äge skeletilihaste nekroos, CPK > 10 000 RÜ/l Suurenenud siserõhk |
2. Lokaalne toime nahale | - | Ärritus, esimese astme põletused (punetus) või teise astme põletused< 10 % поверхности тела | Teise astme põletused 10-50% kehapinnast (lastel 10-30%) või kolmanda astme põletused< 2 % поверхности тела | Teise astme põletused >50% kehapinnast (lastel >30%) või kolmanda astme põletused >2% kehapinnast |
3. Lokaalne mõju silmadele | - | Ärritus, punetus, pisaravool, silmalaugude kerge turse | Tugev ärritus, sarvkesta erosioon Sarvkesta väikesed (punkt-)haavandid |
Sarvkesta haavand (mittepunkt), perforatsioon Püsiv kahju |
4. Kohalikud efektid hammustused ja torked | - | Lokaalne turse, sügelus Kerge valu |
Kogu jäseme piirkondlik turse Mõõdukas valu |
Kogu jäseme ja ümbritsevate piirkondade suurte osade ulatuslik turse Hingamisteid ohustava turse kriitiline asukoht Väga tugev valu |
5. Kardiovaskulaarsüsteem | - | Üksikud ekstrasüstolid Kerge, kiiresti mööduv hüpo/hüpertensioon |
Siinusbradükardia (südame löögisagedus [HR] = 50–60) Siinustahhükardia (südame löögisagedus 140-180) Sagedased ekstrasüstolid, kodade virvendus/laperdus, atrioventrikulaarne blokaad I-II kraadi, pikenemine QRS intervallid ja QTc, repolarisatsioonihäired Müokardi isheemia Hüpo/hüpertensioon |
Raske siinusbradükardia (HR< 40)
Raske siinuse tahhükardia(HR = >180) Eluohtlikud ventrikulaarsed arütmiad, atrioventrikulaarne blokaad III aste, asüstool Müokardiinfarkt Šokk, hüpertensiivne kriis |
6. Ainevahetuse tasakaal | - | Kerged happe-aluse tasakaalu häired (HC0 3 15-20 või 30-40 mmol/l, pH 7,25-7,32 või 7,50-7,59) Kerged elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu häired (K + 3,0-3,4 või 5,2-5,9 mmol/l) Kerge hüpoglükeemia (50-70 mg/100 ml või 2,8-3,9 mmol/l) Lühiajaline hüpertermia |
Happe-aluse tasakaalu rikkumine (HC0 3 10-14 või >40 mmol/l, pH = 7,15-7,24 või 7,60-7,69) Elektrolüütide ja vedelike tasakaaluhäired (K + 2,5-2,9 või 6,0-6,9 mmol/l) Hüpoglükeemia (30-50 mg/100 ml või 1,7-2,8 mmol/l) Hüpertermia pikem kestus |
Tõsine happe-aluse tasakaaluhäire (HCO 3< 10 ммоль/л, рН < 7,15 или >7,7)
Tõsised elektrolüütide ja vedeliku tasakaaluhäired (K+<2,5 или >7,0 mmol/l) Raske hüpoglükeemia (< 30 мг/100 мл или 1,7 ммоль/л) Ohtlik hüpo-/hüpertermia |
7. Maks | - | Seerumi ensüümide taseme minimaalne tõus (aspartaataminotransferaas, alaniinaminotransferaas [ALT] = 2-5 normi) | Kõrgenenud seerumi ensüümide tase (AST, ALAT = 5-50 normaalne), kuid ilma diagnoositavate biokeemiliste (ammoonium, hüübimisfaktorite) või maksafunktsiooni häirete kliiniliste tunnusteta | Seerumi ensüümide taseme tõus (> 50 normaalne) või biokeemiline (ammoonium, hüübimisfaktorid) või Kliinilised tunnused maksapuudulikkus |
8. Neerud | - | Minimaalne proteinuuria/hematuria | Massiivne proteinuuria/hematuria Neerufunktsiooni häired (oliguuria, polüuuria, seerumi kreatiniinisisaldus ~ 200-500 µmol/l) |
Neerukahjustus (nt anuuria, seerumi kreatiniinisisaldus > 500 µmol/l) |
9. Veri | - | Kerge hemolüüs Kerge methemoglobineemia (metHb 10-30%) |
Hemolüüs Methemoglobineemia (metHb 30-50%) Hüübimishäired ilma verejooksuta , leukopeenia, trombotsütopeenia |
Massiivne hemolüüs Raske methemoglobineemia (metHb ~ 50%) Hüübimishäired koos verejooksuga Raske aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia |
10. Seedetrakt | - | Oksendamine, kõhulahtisus, valu Ärritus, esimese astme põletused, minimaalsed suuhaavandid Endoskoopia: erüteem, tursed |
Raske või püsiv oksendamine, kõhulahtisus, valu Kriitilised esimese astme põletused või teise ja kolmanda astme põletused piiratud aladel Düsfaagia Endoskoopia: transmukoossed haavandilised kahjustused |
Massiivne verejooks, perforatsioon Rohkem ulatuslikud põletused teine ja kolmas aste Raske düsfaagia Endoskoopia: transmuraalsed haavandid, ümbritsevad kahjustused, perforatsioonid |
11. Hingamissüsteem | - | Ärritus, köha, kerge õhupuudus, kerge bronhospasm röntgen rind: ebanormaalne, kergete või ilma sümptomiteta |
Püsiv köha, bronhospasm, õhupuudus, stridor; hapnikuravi vajav hüpokseemia Rindkere röntgenuuring: ebanormaalne kergete sümptomitega |
Raske hingamispuudulikkus (raske bronhospasmi, obstruktsiooni tõttu hingamisteed, turse, kopsuturse, täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom, kopsupõletik, kopsupõletik, pneumotooraks) Rindkere röntgenuuring: ebanormaalne, tõsiste sümptomitega |
12. Närvisüsteem | - | Unisus, pearinglus, tinnitus, ataksia Ärevus Kerged ekstrapüramidaalsed sümptomid Kerged kolinergilised/antikolinergilised sümptomid Paresteesia Kerged nägemis- ja kuulmiskahjustused |
Minestus piisava vastusega valule Lühiajaline apnoe, bradüpnoe Segadus, agitatsioon, hallutsinatsioonid, deliirium Harva esinevad generaliseerunud või osalised epilepsiahood Rasked ekstrapüramidaalsed sümptomid Rasked kolinergilised/antikolinergilised sümptomid Lokaalne halvatus, mis ei mõjuta elutähtsaid funktsioone Nägemis- ja kuulmishäired |
Sügav kooma ebapiisava või puuduva vastusega valule Depressioon ja hingamispuudulikkus Äärmuslik erutus Sagedased generaliseerunud krambid, epileptiline seisund, opistotonus Elufunktsioone mõjutav üldine halvatus. Pimedus, kurtus |
Laste mürgistuse raskusastme hindamine
Lokaliseerimine | I aste (kerge) | II klass (keskmine) | III aste (raske) | IV aste (väga raske) |
1. Seedetrakt | Iiveldus, spontaanne oksendamine ja/või kõhulahtisus< 2 раз, дисфагия, слюнотечение, жжение во рту | Oksendamine ja/või kõhulahtisus > 2 korda, püsiv kõhuvalu | - | - |
2. Kesknärvisüsteem | Peavalu, väsimus, pearinglus, ataksia, rahutus/erutus | Unisus, kooma koos reaktsiooniga valule, tugev agitatsioon, hallutsinatsioonid, üksikud epilepsiahood, ekstrapüramidaalsed reaktsioonid | Valule reageerimata kooma, deliirium, korduvad epilepsiahood, pikaajalised, rasked düstoonilised reaktsioonid | Kooma koos hingamisdepressiooni, ajuturse, epileptilise seisundiga |
3. Perifeerne närvisüsteem | Treemor, paresteesia | Lihastõmblused, autonoomsed häired: antikolinergilised, kolinergilised, adrenergilised jne (ei vaja ravi ega kergesti ravitavad) | - | - |
4. Hingamissüsteem | Ärritav köha, kerge tsüanoos | Bronhospasm, õhupuudus, lühiajaline apnoe, tsüanoos | Kopsuturse, kopsupõletik, bradüpnoe | Nõutav hingamispuudulikkus kunstlik ventilatsioon ARDS (respiratoorne distressi sündroom täiskasvanutel |
5. Vereringesüsteem | Kerge tahhükardia (75-95 protsentiil) | Raske tahhükardia (> 95 protsentiil) või bradükardia (< 5-го процентиля), отдельные экстрасистолы, значительная гипертензия), желудочково-предсердная блокада первой степени | Hüpotensioon koos kliinilised sümptomid, raske hüpertensioon, EKG: tõsised arütmiad (sagedane, multifokaalne EAF), laiad kompleksid, teise astme RV blokaad | Ebaõnnestumine, šokk, pahaloomulised arütmiad (vatsakeste tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, asüstool) |
6. Neerud | - | Proteinuuria (150-300 mg päevas), mikrohematuuria, uriini maht 0,5-1,0 ml/kg/h, seerumi kreatiniinisisaldus 100-179 µmol/l; kreatiniini kliirens 51-80 ml/min/1,73 m2 | Proteinuuria >300 mg päevas, brutohematuuria, uriini maht<0,5 мл/кг (в сутки), сывороточный креатинин 180-910 мкмоль/л, клиренс креатинина 10-50 мл/мин/1,73 м 2 | Neerupuudulikkus (dialüüsi vajadus), anuuria, seerumi kreatiniinisisaldus >910 µmol/l, kreatiniini kliirens<10 мл/мин/1,73 м 2 |
7. Maks | - | S-ALT, S-AST<300 Е/л; тесты на свертываемость аномальные, без клинических симптомов | S-ALT, S-AST 300-3000 U/l; bilirubiin mõõdukalt kõrgenenud, koagulopaatia minimaalse verejooksuga (aneemia puudub) | C-ALT, C-AST >3000 U/L, maksapuudulikkus, hepaatiline entsefalopaatia, koagulopaatia koos raske verejooksu ja aneemiaga |
8. Muu | Metaboolne atsidoos BI-ga (aluse liig) -5 ja alla selle, MetHb<10 %, этанол крови <22 ммоль/л, сывороточный салицилат по номограмме Дона, "слабый" | Hüpotermia<35 °С, гипертермия 38-40 С, метаболический ацидоз ИО от -6 до -15, сывороточный калий <3 ммоль/л или >6 mmol/l, vere etanool >22 mmol/l, MetHb 10-30%, seerumi salitsülaat Doni nomogrammi järgi “keskmine” | Metaboolne atsidoos AI-ga -16 kuni -25, seerumi kaaliumisisaldus<2,5 ммоль/л или >7,0 mmol/l, hüpertermia >40 °C; MetHb 31-70%, etanool veres 22-66 mmol/l, skeletilihaste äge nekroos, seerumi salitsülaat, Doni nomogrammi järgi "raske" | Hüpertermia >41 °C; MetHb >70%, metaboolne atsidoos AI-ga üle -26, seerumi kaaliumisisaldus<2,0 ммоль/л или >8,0 mmol/l |
Söövitavad ained
9. Nahk |
Esimese astme põletused | Teise astme põletused<10 % поверхности тела (<5 % у младенцев), ожоги третьей степени <2 % поверхности тела | Teise astme põletused 10-20% kehapinnast (imikutel 5-10%), kolmanda astme põletused 2-10% kehapinnast (<2 % у младенцев) | Teise astme põletused >20% kehapinnast (>10% imikutel, kolmanda astme põletused >10% kehapinnast (>2% imikutel) |
10. Limaskestad | Suuõõne hüperemia, LC endoskoopia: esimese astme kahjustus | Suuõõne erosioon ja haavandid (väikesed ja haruldased), LC endoskoopia: teise astme kahjustus | Sügavad ja laiad haavandid suuõõnes, LC endoskoopia: III astme vigastused | Söögitoru või mao perforatsioon, seedetrakti seina nekroos koos limaskesta normaalse välimuse kadumisega |
11. Silmad | Konjunktiivi hüpereemia, sarvkesta erosioon | Nekroosi (pöörduv isheemia) algus | Täielik nekroos, pöördumatu isheemia | Perforatsioon |
S-AST - seerumi aspartaataminotransferaas; RV - atrioventrikulaarne;
EKG - elektrokardiogramm; ARDS – täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom;
ER - baasi liig; EAV - emakaväline ventrikulaarne aktiivsus.
Mis on mürgistus ja kuidas saate mürgitada? Ja mis kõige tähtsam, kuidas ennast mürgituse korral aidata?
Mürgistus on keha valulik seisund, mis on põhjustatud toksiini või mürgi mõjust. Mürgine aine võib sattuda kehasse suu, hingamisteede või naha kaudu. Toksiinid ja mürgid võivad sisalduda toiduainetes, õhus ja materjalides, millega inimene kokku puutub. Tüüpe on palju mürgistus. Need erinevad üksteisest toksiliste ainete, mürgiste ainete, kehasse sisenemise viiside, kehale mõjutamise tingimuste ja meetodite poolest. Sümptomid ja ravi on liigiti erinevad.
Kõige tavalisemad mürgistuse tüübid
Sõltuvalt mürgistuse põhjusest on:
- Toidumürgitus
- Mürgistus narkootikumidest ja alkoholist
- Mürgistus pestitsiididega
Arengu kiiruse ja mürgise aine mõju iseloomu alusel organismile jaotatakse mürgistus ägedaks, alaägedaks, üliägedaks ja krooniliseks.
Mürgid võivad kehasse sattuda mitmel viisil. Seetõttu eristatakse suukaudset (suu kaudu), sissehingamist (hingamisteede kaudu), perkutaanset (läbi naha), süstimist ja muid mürgistusi.
Toidumürgitus
Toidumürgitus on ebakvaliteetse või saastunud toidu (liha- ja kalatoidud ja -tooted, piima- ja hapendatud piimatooted, munad jne) tarbimise tagajärg. Haiguse põhjuseks on selles tootes leiduvad mikroobid ja toksiinid. Kõige sagedamini satub nakkus toitu toiduvalmistamise ajal või toidu ebaõigel säilitamisel. Tavaliselt ilmnevad esimesed sümptomid 2-4 tundi pärast söömist. Üldine halb enesetunne areneb järsult. Ilmub iiveldus, sagedane oksendamine, kõhulahtisus (võib-olla koos lima või verega) ja kõhuvalu. Mürgistuse suurenedes vererõhk langeb ning pulss kiireneb ja nõrgeneb. Inimene muutub kahvatuks ja januseks. Võimalik kehatemperatuuri tõus.
Esmaabi seisneb kiires maoloputuses ja adsorbentide (fosfalugeel, aktiivsüsi jne) võtmises. Kui mikroobid ja toksiinid ei eemaldata kehast õigeaegselt, ähvardab inimest südame-veresoonkonna puudulikkus ja surm.
Kõige ohtlikumad toidumürgituse tüübid on botulism ja seenemürgitus. Botulism on äge nakkushaigus, mille puhul anaeroobsete eoseid kandvate batsillide toksiinid mõjutavad kesknärvisüsteemi. Botulismi iseloomulikud sümptomid on peavalu, pearinglus, üldine halb enesetunne ja puhitus. Sel juhul väljaheide puudub ja temperatuur on normaalne. Päev hiljem ilmnevad raske ajukahjustuse tunnused (topeltpilt, strabismus, pehme suulae halvatus, hääle- ja neelamishäired). Ilma ravita sureb inimene 5 päeva jooksul.
Mürgistuse põhjuseks võivad olla nii mürgised seened kui ka söödavad riknenud seened (vanad, ussitanud, lagunevad). Valesti valmistatud seened võivad samuti põhjustada botulismi.
Lugeja küsimused
Tere päevast Olen 23 aastane, 2006 avastati tsüst ja eemaldati vasak munasari koos lisanditega, 2009 - järjekordne tsüst, operatsioon ja ujuvlisandite eemaldamine koos munasarjaga 18. oktoober 2013, 17:25 Tere päevast Olen 23 aastane, 2006 aastal avastati tsüst ja eemaldati vasak munasari koos lisanditega, 2009 - järjekordne tsüst, operatsioon ja ujuvlisandite eemaldamine koos munasarjaga. diagnoositud 1. staadiumi munasarjavähk. Ta läbis 4 keemiaravi kuuri tsisplatiini ja tsüklofosfamiidiga. viimane oli 2009. aasta septembris. Enesetunne on hetkel hea, analüüsid ja ultrahelid on normis, kasvajamarkerid 6,7 (peale esimest operatsiooni olid 8,4, pärast teist 6,8). OLEN PALJU PALJU KUULLUD PEApea ravimisest, AGA ISE OLEN VÄGA SKEPTILINE SELLISTE EKSPERIMENTIDE KOHTA. Mu ema tõestab mulle pidevalt, et see on vajalik, jõin seda infusiooni nädal aega, 10 tilka. ja mul hakkas järsku halb (iiveldus, kõhukinnisus, pearinglus, vererõhk langes, temperatuur tõusis). - üldiselt meenutas keemiaravi järgne seisund. See möödus ühe päevaga – tegin klistiiri, metakloorpromiidi süsti (see oli ainuke, mis mind pärast keemiaravi päästis). Nüüd ma kindlasti ei anna enam ühelegi veenmisele järele. huvitab küsimus - kas hemlock võib kahjustada??? Või on need lihtsalt mürgistuse sümptomid? Soovitage mõnda artiklit sellel teemal, sest peaaegu võimatu on emale tõestada, et hemlockist pole kasu!!! tänan juba ette vastuse eest!!!
Mürgitus narkootikumide ja alkoholiga
Kui kodust esmaabikomplekti hoitakse lastele ligipääsetavas kohas, on see sageli laste ravimitemürgituse põhjuseks. Täiskasvanutel tekivad mürgistused juhusliku üleannustamise või enesetapukatse tõttu. Seda tüüpi mürgistuse ilmingud on mitmekesised ja sõltuvad ravimist. Näiteks unerohtude üleannustamise korral täheldatakse kesknärvisüsteemi sügavat pärssimist. Inimene on teadvuseta ja tekib hingamiskeskuse halvatus.
Teine levinud mürgistuse põhjus on alkohol. Rasketel juhtudel kaotab inimene teadvuse. Mõjutatud on aju, süda, seedetrakt, neerud ja maks. Kui hingamiskeskus on halvatud, sureb inimene.
Vingugaasi ja valgustusmonooksiidi mürgistus
Süsinikmonooksiidi mürgistus on võimalik järgmistel tingimustel:
- tootmises, kus seda kasutatakse orgaaniliste ainete sünteesiks,
- ventileerimata kohtades,
- kodus - valgustusgaasi lekke ja ahjusiibrite enneaegse sulgemise korral ahjuga köetavates ruumides.
Mürgistus väljendub peavalu, raskustunne peas, iiveldus ja peapööritus. Tekib tinnitus ja pulss kiireneb. Hiljem ilmneb lihasnõrkus ja oksendamine. Kui inimene ei lahku ruumist mürgise õhuga, siis suureneb nõrkus, õhupuudus ja tumenemine. Seejärel muutub hingamine pinnapealseks, tekivad krambid ja surm.
Esmaabi on viia inimene puhta õhu kätte. Kui pinnapealne hingamine on nõrk või peatub, vajab kannatanu kunstlikku hingamist. Raske mürgistuse korral on vajalik haiglaravi.
Mürgistus pestitsiididega
Pestitsiididega mürgitamine on nende kemikaalide kasutus- ja ladustamisjuhiste jämeda rikkumise tagajärg. Kõige sagedamini tekib mürgistus fosfororgaaniliste ühenditega, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhu või toiduga. Mürgistuse sümptomid ilmnevad 15-60 minuti jooksul. Need on närvisüsteemi kahjustuse, suurenenud süljeerituse, higistamise, rögaerituse ja hingamise muutuste tunnused. Varsti tekivad jalakrambid. Kui inimene abi ei saa, tekib lihaste halvatus, hingamisseiskus ja surm. Patsiendi elu sõltub sellest, kui kiiresti ta haiglasse viiakse. Kui mürgid satuvad makku, on vaja magu kiiresti loputada adsorbeeriva ainega. Inimesele antakse ka soolalahuseid lahtisteid. Nahaga kokkupuutuvad mürgised kemikaalid eemaldatakse võimalikult kiiresti veejoaga.
Mürgistus hapete ja leelistega
Kui kontsentreeritud happed ja söövitavad leelised tungivad sisse, tekib suuõõnes, neelus ja maos ulatuslik turse. Imendunud ained mõjutavad siseorganeid. Suus ja huultel tekivad põletused ja koorikud.
Mürgistusega kaasneb tugev valu suus ja rinnaku taga, valulik verine oksendamine. Tekib valus šokk. Võimalik on kõriturse ja asfiksia. Abi andmise meetodid sõltuvad mürgise aine tüübist ja kokkupuute astmest.
Esmaabi igasuguse mürgistuse korral seisneb mürgi kiires eemaldamises kehast või selle neutraliseerimises.
See häire võib tekkida igal inimesel, kuna toidumürgitus on kõige levinum haigus. Sellel haigusel on mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Need avalduvad kõhulahtisuse, oksendamise, kehatemperatuuri tõusu ja dehüdratsioonina. Immuunsuse tase mängib sellise häire esinemisel olulist rolli. Nii et mõnel võib see avalduda vähesel määral, teistes aga ägedas vormis.
Mürgistussümptomid võivad ilmneda paar tundi pärast aegunud toidu söömist või ilmneda järgmisel päeval. Söömishäired jagunevad mitmeks tüübiks, neist levinuim on bakteriaalne, veidi harvem mittebakteriaalne. Diagnoosimiseks on vaja välja selgitada, mis põhjustas sellise häire ilmnemise ja seda mõjutanud mikroorganismi tüübi (uurides oksendamist ja väljaheiteid, uriini ja verd). Ravi koosneb kohesest maoloputusest ja puhastavast klistiirist. Toidumürgituse ravi ja ennetamine võib toimuda kodus, kuid alles pärast patsiendi läbivaatamist spetsialisti poolt.
Etioloogia
Mürgistust põhjustavaid tegureid on üsna palju, kuid levinuim nende hulgas on ebakvaliteetse toidu söömine, mis on rikastatud toksiliste ainete või seedetraktile negatiivselt mõjuvate bakteritega. Selle häire peamised põhjustajad on:
- mittesöödavad seened ja marjad või need, mis on kogutud selleks mitte ettenähtud kohas, näiteks keemilisi heitmeid tootvate tehaste läheduses või maanteede läheduses;
- toidus leiduvad mikroobid. Mürgistust võivad põhjustada salmonella ja mitmesugused viirused.
Lisaks on kõrgeim riskirühm, kus mikroorganismid võivad ilmneda ja paljuneda, järgmised tooted:
- piimatooted ja fermenteeritud piim – nende säilivusaeg aegub teiste toiduainetega võrreldes kõige kiiremini. See on peamine tegur, mis põhjustab lapse toidumürgitust;
- munad, eriti toored munad;
- erinevat tüüpi liha;
- küpsed puu- ja köögiviljad;
- kala, eriti need toidud, milles see sisaldub ilma eelneva kuumtöötluseta;
- koort sisaldavad magusad pagari- või kondiitritooted;
- kodus valmistatud konservid ja hapukurgid;
- tooted, mille vaakumpakend on kahjustatud või mille säilivusaeg on möödas;
- kiiresti riknevad toidud, mida hoitakse ilma külmkapita;
- sobimatud tingimused toodete hoidmiseks ja kasutamiseks haridusasutustes, samuti tööstussööklates.
Sordid
Toidumürgituse klassifikatsioon selle esinemise teguri järgi:
- mikroobne - põhjustatud erinevatest mikroorganismidest, mis paljunevad toidus ja nendest vabanevatest toksiinidest;
- mittemikroobne – avaldub inimese kokkupuutel oma olemuselt mittesöödavate toodetega, sealhulgas taimede, marjade või seentega, loomsete kudede või loomse päritoluga saadustega, näiteks piima või kalakaaviariga, mis võivad teatud tingimustel olla mürgised;
- segatud;
- päritolult teadmata – sageli hõlmavad need mürgistust metallide või keemiliste elementidega.
Toidumürgituse klassifikatsioon sõltuvalt häire astmest ja sümptomite avaldumise intensiivsusest:
- asümptomaatiline– see etapp kestab toksiini esmasest sisenemisest kehasse kuni esimeste märkide ilmnemiseni. See periood võib igal inimesel kesta erinevalt, kuna see sõltub tarbitud aegunud toidu hulgast, immuunsüsteemi üldisest seisundist ja vanuserühmast. Oluline on ravi alustada, eriti lapse puhul, selles staadiumis, kui mürgine aine ei ole koos vereringega kogu kehasse levinud. Esmaabi kodus seisneb maoloputuses ja sorbentravimite võtmises;
- toksikogeenne- mida iseloomustab ägedate sümptomite ilmnemine lapsel, kuna väikeses organismis kulgeb patogeenne protsess palju kiiremini. Täiskasvanutel ilmnevad need väiksema intensiivsusega. Märgid hõlmavad oksendamist, kehatemperatuuri tõusu ja vastumeelsust toidu suhtes. Selles etapis on vaja loputada magu, teha puhastav klistiir ja seejärel teha sunddiurees - mille käigus viiakse kehasse palju vedelikku ja antakse diureetikume;
- taastumine– mille käigus taastuvad organismi kahjustatud funktsioonid. Sel perioodil on vaja järgida dieeti ja õiget toitumist kodus.
Sümptomid
Lastel ilmnevad toidumürgituse peamised sümptomid mõne tunni jooksul ja täiskasvanul võib see ajavahemik ulatuda kümnest kuni kahekümne nelja tunnini. Selle söömishäire tunnuste hulka kuuluvad:
- peavalud, mis järk-järgult suurenevad;
- suurenenud süljeeritus;
- tugev higistamine;
- nõrkus ja halb enesetunne;
- tugev pearinglus;
- kuiv suu;
- puhitus;
- urineerimishäired;
- kehatemperatuuri tõus, harvadel juhtudel tõuseb see 39 kraadini. Palavik ja hallutsinatsioonid võivad tekkida ainult seenemürgistuse korral;
- lihasvalu ja nõrkus;
- vererõhu langus;
- söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
- valu alakõhus (võib avalduda kontraktsioonidena);
- äkiline kõhulahtisus;
- nahatooni muutus kahvatust sinakaks;
- südame ja neerude töö vähenemine väljendub lapse toidumürgituses.
Ülaltoodud mürgistusnähud on kõige ohtlikumad lapsele, eriti alla üheaastastele imikutele, kuna mõned neist võivad saada oluliseks ohuks tema elule. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi, sest kodus ei saa lastele esmaabi anda, kuna laps ei saa võtta palju vedelikku ja aktiivsöe tablette.
Toidumürgitus raseduse ajal praktiliselt ei erine selle häire avaldumisest teistel naistel. Ainus erinevus on see, et toidumürgituse tunnused võivad ilmneda intensiivsemalt, mis on põhjustatud toidumürgituse olemasolust, mis toob lapse kandvale naisele rohkem ebamugavusi. Kui alustate sel perioodil õigeaegset ravi, saate vältida verehüüvete teket (mis võib olla põhjustatud vere paksenemisest), samuti dehüdratsioonist põhjustatud tugevaid emaka kokkutõmbeid. Kuid enamikul juhtudel ei kahjusta selline haigus raseda naise ja loote tervist. Raseduse ajal ei saa te kodus ise ravida, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Peaksite kindlasti kinni pidama õrnast dieedist.
Kui täiskasvanul või lapsel ilmnevad järgmised toidumürgituse sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga:
- veri oksendamises ja väljaheites;
- kehatemperatuuri tõus kuni nelikümmend kraadi;
- krambid;
- kesknärvisüsteemi häired;
- aeglane südame löögisagedus;
- vaevaline hingamine;
- näo või jäsemete turse;
- tugev lihasnõrkus, mille puhul patsient ei saa hoida ühtegi eset ja laps ei saa hoida oma pead püstises asendis.
Need märgid võivad viia koomani.
Diagnostika
Toidumürgituse diagnoosimine on selle esinemise tegurite kindlaksmääramine. Selleks peate tegema järgmist:
- vereanalüüs bakterite tuvastamiseks;
- väljaheidete, uriini ja oksendamise uuring - viiakse läbi patogeeni isoleerimiseks;
- saastunud toidujäänuste uurimine.
Pärast seda on vaja täiendavaid konsultatsioone spetsialistidega, nagu neuroloog, gastroenteroloog või kirurg. Kui patsient on laps, sarnased spetsialistid pediaatria valdkonnas. Sellised arstid võivad läbi viia selle häire diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haiguste korral:
- vürtsikas ;
- - äge või krooniline vorm;
- - põletikuline protsess sapipõies;
- - kõhunäärmepõletik;
- - ajumembraane mõjutav infektsioon.
Pärast seda, kui raviarst on saanud kõik testi tulemused, määrab ta, mida teha toidumürgituse korral, ja määrab kõige tõhusama ravitaktika.
Ravi
Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi toidumürgituse korral, mis koosneb:
- maoloputus soolalahuse või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Seda tuleb teha seni, kuni vesi muutub puhtaks, toidulisanditest vabaks;
- aktiivsöe või muude absorbeerivate ravimite võtmine;
- dehüdratsiooni vältimiseks jaheda puhastatud vee või sooja magusa tee joomine;
- patsiendile puhkuse pakkumine;
- igasugusest toidust keeldumine.
Selliseid meetodeid saab kasutada toidumürgituse ajal raseduse ajal ja teistel täiskasvanutel. Kui selline häire ilmneb lapsel, eriti alla aasta vanustel imikutel, peate ootama arstide saabumist. Pärast meditsiiniasutusse saabumist määratakse patsiendile täiendavad ravimeetmed toksiliste ainete, infektsioonide ja närvisüsteemi häirete kõrvaldamiseks. Kui selle haiguse ravi alustatakse õigeaegselt, läheb see seitsme päeva jooksul ilma kehale tagajärgedeta.
Lisaks mängib toidumürgituse ravis olulist rolli spetsiaalselt koostatud õrn dieet, mille käigus välditakse kõrge rasva- ja süsivesikusisaldusega toite, vürtsikaid maitseaineid ja kastmeid, aga ka toite, millel on keemiline mõju seedetraktile. Dieedi ajal võite süüa mis tahes koguses:
- madala rasvasisaldusega puljongites keedetud esimesed toidud;
- keedetud liha ja kala, kuid mitte rasvased sordid;
- tatar, riis ja kaerahelbed;
- kartuli puder;
- tarretised, kompotid ja nõrgad teed;
- kodujuust;
- munad - võib süüa ainult keedetult või omlettina;
- valge leiva kreekerid.
Dieet sisaldab loobumist:
- pagari- ja kondiitritooted;
- piim ja kõvad juustud;
- kaunviljad;
- maiustused;
- rasvane liha ja kala;
- toidud, mis on valmistatud suure lauasoola ja taimeõli sisaldusega;
- suitsutatud liha;
- magusad gaseeritud joogid ja kontsentreeritud mahlad;
- omatehtud hapukurk ja konservid.
Dieedi järgides peate järgima toidutarbimise reegleid:
- jälgige oma toidukordade kalorisisaldust. Päevas võite süüa mitte rohkem kui kaks tuhat kilokalorit;
- dieet peaks koosnema kuuest toidukorrast kogu päeva jooksul;
- toitu saab küpsetada ainult aurutades või ahjus, ilma õli lisamata;
- juua vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.
Oluline on meeles pidada, et ilma dieeti järgimata on uimastiravil vähem mõju.
Lisaks saate kodus kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis koosnevad keetmistest ja infusioonidest, mis põhinevad:
- mesi ja till;
- vahukommi ja pihlaka juured;
- kibuvitsa;
- sidrunimahl;
- riis ja linaseemned.
Kuid sellist ravi saab kodus kasutada ainult pärast arsti retsepti.
Ärahoidmine
Toidumürgituse vältimiseks peate:
- enne söömist ärge unustage käsi, köögivilju ja puuvilju pesta;
- järgima toodete töötlemise ja ladustamise eeskirju. Kontrollige alati oma retseptoreid kasutades nende värskust;
- juua ainult puhastatud vett;
- ärge sööge teadmata päritoluga toodetest koosnevaid roogasid;
- pange toit õigeaegselt külmkappi;
- Toidumürgituse sümptomite esmakordsel ilmnemisel pöörduge arsti poole ja laps peaks kutsuma kiirabi.
Kui pärast söömist tunnete järsku teravat valu kõhus, iiveldust või peapööritust, siis teadke, et selliste sümptomite üks levinumaid põhjuseid on toidumürgitus. See probleem ilmneb pärast toitude söömist, mis on saastunud bakteriaalsete mürkide või mitmesuguste kemikaalide lisanditega. Meie artiklist saate teada toidumürgituse sümptomitest, nende põhjustest, haiguse arengust, samuti toidumürgitusega patsiendile kiirabi osutamisest ja meetmetest, mis aitavad selliseid olukordi ära hoida.
Toidumürgituse tüübid
Kõik toidumürgitused võib jagada kahte suurde rühma: bakteriaalsed ja mittebakteriaalsed. Esimesse rühma kuuluvad bakterimürkide, viiruste ja bakterite põhjustatud probleemid. Mittebakteriaalne toidumürgitus lastel ja täiskasvanutel tekib kemikaalide organismi sattumise tagajärjel või pärast mürgiste seente ja ürtide söömist. Arvestades paljusid toidumürgitust põhjustavaid põhjuseid, ei tohiks te olla üllatunud sümptomite mitmekesisuse üle. Patsiendid võivad kogeda kõhuvalu, püsivat oksendamist, iiveldust ja kõrget palavikku ning kõige raskematel juhtudel neeru-, maksa- ja neuroloogilisi sündroome. Need põhjustavad tõsiseid tüsistusi, nii et toidumürgituse kahtluse korral tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Enne arstide saabumist on soovitatav anda patsiendile esmaabi. Kuidas seda teha, räägime teile meie artikli vastavas jaotises.
Praegu vaatame bakteriaalset mürgistust üksikasjalikumalt. Reeglina vallandavad need patogeenseid mikroobe ja toksiine sisaldava toidu söömine. Toidumürgituse põhjustajad on: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Staphylococcus, Escherichia coli tüved ja muud mikroorganismid. Need kogunevad toidusse, kui toiduainete tootmisettevõtetes rikutakse sanitaar- ja hügieenistandardeid, samuti ebaõige transportimise ja ladustamise tõttu. Tuleb märkida, et toidumürgitus, mille sümptomid ilmnevad tavaliselt peaaegu kohe pärast ebakvaliteetse toidu söömist, võivad tekkida isegi toiduainete pikaajalisel kuumtöötlemisel. See on tingitud asjaolust, et stafülokokid ja paljud muud tüüpi mikroobid on keetmiskindlad ja saavad hästi hakkama ka kõrge temperatuuriga kokkupuutel.
Kuidas teha kindlaks, kas toit on saastunud? Kõigepealt peaksite tähelepanu pöörama selle lõhnale, maitsele ja värvile. Riknenud toiduained eritavad spetsiifilist ebameeldivat lõhna ja neil on hapu maitse. Lisaks muutub nende järjepidevus. Üks ilmselgeid märke toodete sobimatusest on gaasimullid. Need on eriti märgatavad piima ja muude vedelate toiduainete pinnal. Toidumürgituse nähud võivad ilmneda ka pärast normaalsete organoleptiliste omadustega toiduainete tarbimist. Selline olukord tekib näiteks juhtudel, kui toksiinid satuvad organismi koos nakatunud inimese valmistatud toiduga.
Toidumürgituse sümptomid
Toidumürgituse kliiniline pilt sõltub patogeeni tüübist ja söödud sobimatu toidu kogusest. Kõige levinumad toidumürgituse tunnused on:
- temperatuuri tõus;
- isutus;
- lahtised väljaheited;
- pidevad üleskutsed roojamiseks;
- ähmane nägemine;
- iiveldus, oksendamine;
- suurenenud süljeeritus;
- üksikud häired kesknärvisüsteemi talitluses või kogu närvisüsteemi täielik rike, mis sageli juhtub botulismiga.
Esimesed toidumürgituse sümptomid ilmnevad 30-40 minuti jooksul pärast saastunud toidu söömist. Järgmise 2-3 päeva jooksul need suurenevad. Sel perioodil peab patsient saama kiiret abi toidumürgituse korral. Vastasel juhul on väga reaalne surmaoht või raskete tüsistuste teke, mis võivad põhjustada puude ja töövõime kaotuse. Sellega seoses on eriti ohtlikud sellised infektsioonid nagu botulism ja listerioos. Esimest iseloomustab ülikiire progresseerumine ja teist toidumürgituse nähtavate sümptomite puudumine. Rasedatel põhjustab listerioos loote patoloogiaid ja lapse varajast sündi, mistõttu peaksid lapseootel emad oma toiduvalikuga väga ettevaatlikud olema.
Esmaabi toidumürgituse korral
Kui tekib kahtlus, et iiveldus, oksendamine ja muud murettekitavad sümptomid on põhjustatud toidumürgitusest, tuleb kõht koheselt loputada nõrga mangaani või sooda lahusega. Loputamist tehakse seni, kuni puhast vett hakkab väljuma. Samuti peaks toidumürgitusega patsient jooma aktiivsütt rohke vedelikuga. Gaseeritud jooke on parem vältida puuviljajookide või tee kasuks. Rohke vedeliku joomine aitab kompenseerida dehüdratsiooni, mis paratamatult tekib tugeva oksendamise ja kõhulahtisusega.
Praegu kasutatakse tänapäevaseid sorbente toidumürgistuse, samuti raske alkoholimürgistuse korral, millest üks on valge kivisüsi. Ravim imab tõhusalt toksiine ja eemaldab jääkaineid, kuid ei eemalda organismile vajalikke kasulikke aineid. Eriti väärib märkimist, et White Coal on “kontsentreeritud” sorbent ja paljudele tuttava peotäie musta kivisöe asemel võib juua vaid 1-2 tabletti valget.
Pärast maoloputust tuleb toidumürgituse korral patsient hoida puhkeasendis, asetada jalgadele soojenduspadi ja oodata arstide saabumist. Võite anda patsiendile sulfoonamiide (ftalasool, sulgin) või antibiootikume. Pidage meeles, et kui lastel tekib toidumürgitus, tuleb kõigi tugevatoimeliste ravimite kasutamine spetsialistidega kokku leppida.
Toidumürgituse ennetamine
Saate minimeerida toidumürgituse riski, järgides lihtsaid, kuid tõhusaid reegleid:
- Säilitada puhtust köögis ja eluruumides;
- järgima isikliku hügieeni põhireegleid;
- kasutada ainult tuntud, väljakujunenud tootjate tooteid;
- hoida kiiresti riknevaid toiduaineid külmkapis;
- järgima tootjate kehtestatud nõudeid, eelkõige tarbima avatud konserve määratud tähtaja jooksul;
- hoida prügikastid suletuna;
- Enne söömist peske tooteid hoolikalt ja ärge unustage nende kuumtöötlust.
YouTube'i video artikli teemal:
- See on keha kahjustus, mis on tingitud kahjulike ainete või mürkide sattumisest sellesse. Toksiinide tungimine on võimalik suu kaudu toidu või veega, ninaneelu õhuga ja ka läbi naha. Keha valulik seisund võib olla väga tõsine, mistõttu on oluline teada joobe tüüpe, sümptomeid ja elementaarset esmaabi.
Mürgistus on kahjulike toksiinide tungimine kehasse
Mürgistuse tüübid
Patogeense aine põhjal, mis on muutunud keha mürgistuse provotseerivaks teguriks, eristatakse mitut peamist mürgistuse tüüpi:
- toit;
- mürgiste ainete ja kemikaalide kahjustused;
- mürgistus alkoholi, ravimite, ravimitega;
- aluselised ained ja happed;
- süsinikmonooksiid või majapidamismonooksiid;
- enesemürgitus (keha mürgistus oma jääkainetega - väljaheitega).
Sõltuvalt kehasse sisenemise viisidest, haiguse tõsidusest ja siseorganitega kokkupuute tingimustest on joobeseisundil spetsiifiline klassifikatsioon.
Kehasse sisenemise teel:
- suu kaudu – suuõõne kaudu;
- perkutaanne - läbi naha;
- parenteraalne - süstide kaudu intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt;
- bioloogiline – putukate, madude, loomade hammustused;
- sissehingamine - hingamisteede kaudu;
- õõnsus (toksiinide tungimine kõrvakanalisse, suguelunditesse, pärakusse).
Süstimise teel võivad kehasse sattuda kahjulikud ained
Vastavalt elutähtsatele süsteemidele avalduva mõju astmele:
- kopsud;
- keskmine;
- tugev;
- üliraske.
Sümptomite järgi:
- äge - mürgiste ainete ühekordne kahjustus, mis avaldub teravalt ja selgelt;
- krooniline - täheldatakse toksiinide järkjärgulise kogunemise tagajärjel kehas, sageli sümptomid ilmnevad ja seejärel kaovad.
Mürgistuse tekke tõttu:
- majapidamine;
- juhuslik (lastel - ravimitega)
- tööstuslikud (aurud, mürgid suurettevõtetes);
- tahtlik (suitsidaalne).
Mürgistuse tüübid erinevad kliiniliste ilmingute ja inimkehale avalduva toime omaduste poolest. Mürgistuse tüübi kindlaksmääramiseks on oluline teada selle sümptomeid ja anda õigeaegselt esmaabi.
Toidumürgitus
Toidumürgitus tekib saastunud või madala kvaliteediga toidu tarbimise tagajärjel.
Ohustatud toodete hulka kuuluvad:
- liha- ja kalatooted;
- piim, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, või, hapukoor, jogurt;
- munad;
- kreemikoogid, küpsised.
Valesti kuumtöödeldud või ladustatud toodetes olevad patogeensed mikroorganismid võivad põhjustada mürgistust, mille tulemuseks on riknemine.
Esimesed toidumürgituse sümptomid ilmnevad 2–4 tundi pärast söömist:
- ilmneb halb enesetunne ja nõrkus;
- hakkab iiveldust tundma, tekib sagedane oksendamine;
- kõhulahtisus võib seguneda vere ja paksu roheka limaga;
- valu või paroksüsmaalne ebamugavustunne kõhu piirkonnas;
- naha kahvatus.
Toidumürgitus põhjustab kõhulahtisust
Mürgistuse suurenedes võib rõhk langeda, südamerütm muutub (pulss muutub kiiremaks või aeglasemaks), tekib palavik ja patsient hakkab tundma janu.Kõige ohtlikumateks toidumürgistuse liikideks peetakse mürgiseid seeni (kadunud, mürgised, valesti hoitud) ja botulismi (äge infektsioon, millel on närvisüsteemile patogeenne toime).
Ravimimürgitus
Ravimite liigsete koguste allaneelamise põhjused võivad olla:
- laste juurdepääs esmaabikomplektile (kui nad on ravimite kätte saanud, saab laps süüa värvilisi tablette ja tekitada mürgistuse);
- juhuslik üleannustamine (päevanormi mittejärgimine, patsiendi unustamine);
- tahtlik mürgitamine (eesmärgiga sooritada enesetapp).
Esimesed märgid sõltuvad konkreetsest ravimist. Kui inimene on unerohuga liialdanud, tekib närvisüsteemi tugev pärssimine, hingamisteede spasm ja teadvuseta seisund.
Ravimimürgituse tavalised sümptomid on:
- pearinglus;
- vererõhu langus või tõus;
- hingamisraskused;
- unisus, nõrkus, halb enesetunne;
- kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravimimürgistuse korral tunnete end väga uimasena
Enamikul juhtudel on patsiendil oht kaotada teadvus ühe tunni jooksul. Oluline on mitte viivitada hädaabi andmisega.Fekaalne mürgistus
Keha mürgistus tekib kõhukinnisuse tõttu suurenenud putrefaktiivsete protsesside tõttu.
Sümptomid:
- peavalud ajalises osas;
- sagedane iiveldus, sageli koos oksendamisega;
- valu lihastes ja liigestes;
- palaviku ilmnemine;
- nõrkus, väsimus, unisus;
- isutus.
Fekaalimürgitus põhjustab palavikku
Kroonilise kõhukinnisuse korral võib uni olla häiritud, paistetus, juuksed kukuvad välja, küüned kooruvad. Enese mürgituse vältimiseks on oluline vältida soolepeetust kauem kui 2 päeva.
Alkoholi- ja narkojoove
Madala kvaliteediga alkohoolsete jookide või nende liigses koguses joomine võib põhjustada tõsist mürgistust. See hõlmab ka ammoniaagi kahjustusi.
Mürgistuse saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi:
- kõhuvalu, kõhulahtisus;
- iiveldus, tugev oksendamine;
- peavalud ja peapööritus;
- orientatsiooni kaotamine ruumis;
- kummardus.
Alkoholimürgitus põhjustab ruumis orienteerumise kaotust
Rasketel juhtudel kaotab inimene teadvuse. Võimalik on hingamisteede halvatus, mis võib lõppeda surmaga.
Narkootiliste ravimitega mürgitamine pole vähem ohtlik. Esimesed mürgistusnähud on sarnased alkoholikahjustusega, ainult enne nende ilminguid on võimalikud agressiivsuse, üleerutuvuse või eufooria rünnakud. Psühhotroopsetel ainetel on kesknärvisüsteemile kahjulik mõju, mis kutsub esile ärevuse, hingamisteede spasmid ja minestamise.
Mürgistus mürkide ja kemikaalidega
Sümptomid ilmnevad 20–50 minuti jooksul ja on tõsised:
- hingamine muutub katkendlikuks;
- suureneb sülje ja röga eritus (tekib köha);
- inimene higistab tugevalt;
- Alajäsemed hakkavad järk-järgult krampi tõmbama.
Keemilist mürgitust iseloomustavad jalakrambid
Oluline on anda patsiendile viivitamatult esmaabi. Vastasel juhul on hingamissüsteemi halvatuse ja surma tõenäosus suur.
Majapidamis- või vingugaasimürgitus
Tingimused, mis võivad põhjustada süsinikmonooksiidi sisenemist kehasse, on järgmised:
- tootmisprotsessid, mis on seotud orgaaniliste ühendite sünteesiga - mürgitamine värviga, silikaatliimiga, toksiliste detergentidega;
- halb ventilatsioon;
- olmegaasi lekkimine majas ahjude sulgemata siibrite tõttu.
Sellise mürgistuse varajane kliiniline pilt ilmneb tunni jooksul.
Saate selle ära tunda järgmiste märkide järgi:
- pingetunne peas;
- pearinglus, migreen, tinnitus;
- suurenenud südame löögisagedus.
Järk-järgult ilmnevad iiveldus ja oksendamine. Kui ärritavat tegurit kiiresti ei kõrvaldata ja inimest värske õhu kätte ei viida, muutub hingamine raskeks, nägemine muutub tumedaks ja patsient kaotab teadvuse. Toksiinide tõsiste kahjustuste korral tekivad krambid ja õhupuudus ning võimalik on südameseiskus.
Mürgistus leeliste ja happeliste ühenditega
Söövitavaid leeliseid ja happeid kasutatakse keemia-, tekstiili-, paberitööstuses, seebi ja tehiskiu tootmisel. Ohtlikud ühendid satuvad kehasse auruna läbi hingamiselundite, limaskestade (silmade), naha või vedelal kujul suuõõne kaudu.
Esimesed mürgistusnähud:
- tugev valu kahjustatud piirkondades (suus, huultel, rinnus, mao piirkonnas);
- rikkalik ja valulik vere oksendamine;
- kõri turse;
- valu šokk.
Leelise- ja happemürgitus põhjustab kõri turset
Leelised ja happed põhjustavad söögitoru, ninaneelu, mao ja suuõõne keemilisi põletusi. Kõrge lämbumise ja siseorganite tüsistuste oht.
Mürgistuse etapid
Äge mürgistus võib esineda kahes põhietapis.
- Toksogeenne. See hakkab arenema kohe pärast patogeense aine sisenemist kehasse. Toksiin hakkab keemilisi ühendeid mõjutama ja neid hävitama, millele organism reageerib ägedalt. Toksikogeenne staadium kestab seni, kuni mürk imendub elutähtsatesse kudedesse.
- Somatogeenne. See algab pärast seda, kui kahjulik aine on juba lagunenud ja tekitanud kehas spetsiifilisi tüsistusi.
Mürgistuse toksikogeenne staadium on kahjulike ainete sisenemine kehasse
Mürgistuse teatud etappideks jagamise eesmärk on valida õige ravi. Toksikogeense vormi korral lähevad arstide kõik jõupingutused mürgiste ainete kiireks eemaldamiseks kehast, enne kui need imenduvad sügavamatesse rakukihtidesse. Kui somatogeenne staadium on saabunud, on teraapia eesmärk taastada mürgist mõjutatud siseorganite funktsionaalsed omadused.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Spetsialist, kes teeb esmase diagnoosi. Arst kogub anamneesi patsiendi sümptomite ja kaebuste põhjal.
- nakkushaiguste spetsialist;
- elustaja (raske või üliraske mürgistuse korral);
- toksikoloog (kiirgusega kokkupuute või radionukliididega toodete tarbimise korral).
Kerge mürgistuse korral piisab arsti läbivaatusest. Kui patsient on teadvuseta või raskes seisundis, ei tasu oodata arsti, vaid tuleb kutsuda kiirabi ja viia patsient intensiivravisse.
Diagnostika
Mürgistuse allika väljaselgitamiseks ja täpse diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile rida analüüse.
- Kliiniline pilt on selgitamisel. Arst teeb läbivaatuse ja küsitluse, mis võimaldab esimeste tunnuste põhjal võimalikult palju kindlaks teha joobetüübi.
- Instrumentaalne uurimine. Kardiogrammi abil tehakse kindlaks südame seisund, entsefalogramm näitab ajutegevust. Ultraheliorganisatsioonide siseorganite kahjustuse määra kindlaksmääramine.
- Laboratoorsed testid. Määratakse mürgiste ainete kvantitatiivne ja kvalitatiivne esinemine organismis, samuti mürkide mõju raskusaste neerudele, maksale, sooltele ja teistele elutähtsatele organitele.
Kardiogramm näitab südame seisundit
Ravi
Mürgistus toidust, ravimitest, alkoholist või kemikaalidest nõuab viivitamatut tähelepanu. Vaatame lähemalt, mida kodus teha ja kuidas kiirabist abi saada.
Esmaabi kodus
Igasugune mürgistus nõuab viivitamatut esmaabi.
Oluline on mitte kõhkleda ja õigel ajal orienteeruda:
- Toidumürgituse korral tuleb kannatanule anda adsorbeerivaid ravimeid (aktiivsüsi), loputada magu soolalahusega või kasutada lahtistit.
- Hingamisteede toksiliste kahjustuste (gaasid, mürgid, kemikaalide aurud ja happed) korral tuleb patsienti kaitsta ärritaja eest ja tagada värske õhu kättesaamine. Oluline on loputada kõri ja suud kontsentreeritud soodalahusega.
- Seenemürgistuse korral on oluline mürgid võimalikult kiiresti maost ja soolestikust eemaldada. Võimalusel teha klistiir, anda enterosorbente ja lahtisteid (võimalik on soolalahused).
- Kui inimene on saanud alkoholimürgituse, aitab ammoniaak tal mõistuse juurde tagasi tuua. Oluline on magu puhastada soodalahuse või tavalise veega loputamisega.
- Silma limaskesta kahjustuse korral mürgiste ainete poolt. Ohvrit on vaja pesta jooksva vee all pool tundi. Protseduuri lõpus on parem katta silmad puhta sidemega.
- Leelise või happe sattumisel nahale eemaldage koheselt patogeenne aine vatipadjaga. Leeliselise mürgistuse korral ravige kahjustatud piirkonda äädikaga. Hape eemaldatakse jooksva vee all.
Oluline on anda esmaabi õigeaegselt: kutsuda kohale meditsiinimeeskond ja nende teel olles leevendada kannatanu seisundit ja vältida toksiinide edasist levikut kogu kehas.
Aktiivsüsi on esimene vahend toidumürgituse vastu
Hädaolukord
Kannatanu juurde jõudes hindab kiirabi meeskond patsiendi seisundit ja võtab olenevalt mürgistuse põhjusest vajalikud meetmed. Esiteks puhastab see magu (toidu-, ravimi-, alkoholimürgistuse korral).
Kui inimene hingab sisse süsinikmonooksiidi:
- manustatakse antidooti (vajalik kogus hapnikku);
- manustatakse krambivastaste ainete süstid;
- südamefunktsiooni taastamine (glükosiidide manustamine).
Vingugaasimürgistuse korral manustatakse spetsiaalsete ravimite süstid
Leeliste ja hapetega mürgituse korral annavad arstid pärast mao rohke puhta veega pesemist patsiendile šokiseisundi vältimiseks narkootilisi analgeetikume. Südameseiskuse korral kasutatakse kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.
Pärast esmaabi andmist hospitaliseerib spetsialistide meeskond kannatanu haiglasse. Patsienti jälgitakse nakkushaiguste või toksikoloogia osakonnas. Vajadusel viiakse läbi elustamismeetmed.
Mida sööte, kui olete mürgitatud?
Oma seisundi parandamiseks ja taastumisperioodi kiirendamiseks on oluline süüa õigesti.
- köögiviljapüree supid, praetud ja ilma lihata;
- aurutatud kana- või küülikulihakotletid (võib kasutada alates 3. dieedi päevast) –;
- aurutatud kala lihapallid;
- küpsised;
- vees keedetud riisi- ja tatrapuder;
- puuviljad (mittehappelised) ja köögiviljad, söödud või keedetud;
- dieetlihast (kana, veiseliha, küülik) valmistatud suflee;
- aurutatud omlett.
Mürgistuse korral tuleks süüa köögiviljasuppi ilma lihata
Võite juua keedetud sooja vett või mineraalvett, kuid ilma gaasita. 3. päeval pärast mürgistust on lubatud juua puuviljatarretist, kummeliteed meega (1/2 tl). Hapendatud piimatooteid (madala rasvasisaldusega keefirid, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt) on kõige parem tutvustada dieedi 6. päevast.
Mürgistusjärgsel taastumisperioodil on keelatud tarbida alkoholi ja rämpstoitu (vürtsikas, soolane, suitsutatud, kastmed ja maitseained, gaseeritud joogid, jahu ja maiustused). See kaitseb nõrgestatud organeid tarbetu stressi eest.
Kui ohtlik on mürgistus?
Inimkehasse tungides avaldavad mürgised ained elutähtsatele süsteemidele kahjulikku mõju ja häirivad viimaste tööd.
Selle tulemusena võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- patoloogilised muutused südames ja veresoontes - bradükardia või tahhükardia, hüpertensioon, arütmia;
- kõrvalekalded närvisüsteemis - teadvuse häired, hallutsinatsioonid, üleerutus, depressioon (võib püsida mitu aastat);
- allergilised reaktsioonid, mida pole varem täheldatud (toidumürgituse tagajärg) - lööbed, nahapunetus (esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel).
Mürgistus võib põhjustada vererõhu muutusi
Rasket mürgitust iseloomustab hingamistegevuse halvenemine, mille tagajärjel aeglustub aju verevarustus. Kopsuturse ja südameseiskus on enamasti surmavad.
Ärahoidmine
Täiskasvanuid ja lapsi on võimalik kaitsta erinevat tüüpi joobeseisundi eest, kui rangelt järgitakse ennetusmeetmeid.
- Säilitage toitu õigesti, ärge sööge kahtlaseid toite, tundmatuid või mädanenud seeni ning peske köögi- ja puuviljad enne söömist põhjalikult. Kala ja lihatooted tuleks läbi viia kvaliteetse kuumtöötlusega.
- Ärge kuritarvitage alkoholi, ärge proovige pohmellina surrogaati ega ammoniaaki.
- Hoidke ravimeid lastele kättesaamatus kohas, järgige juhiseid ja ööpäevaseid annuseid.
- Pestitsiidide, hapete ja leelistega töötamisel järgige ohutusnõudeid. Hoidke mürgiseid aineid spetsiaalsetes konteinerites ja ruumides.
- Jälgige oma majapidamisgaasi. Pärast toidu valmistamist lülitage klapp välja ja kontrollige regulaarselt pliitide ja torude lekkeid.
Tundmatuid seeni ei tohi süüa.
Lihtsaid ohutusreegleid järgides saate kaitsta ennast ja oma lähedasi mürgistuse eest erineva etioloogiaga mürgiste ainetega.Keha mürgistus on ohtlik ja valulik seisund, mille puhul on kõigi elutähtsate elundite tõsine häire – hingamine muutub raskeks, võimalikud on kopsutursed ja südameseiskus. Tähtis on ohvrile õigeaegselt abi osutada, vastasel juhul on oht surra. Keha mürgistuse vältimiseks on vaja järgida ohutusnõudeid nii kodus kui ka tööl.