Kliiniline röga analüüs. Rögakultuur mikrofloora jaoks Näidustused kasutamiseks
Biomaterjal: Röga
Valmimisaeg (laboris): 1 w.d. *
Kirjeldus
Röga on patoloogiliselt muutunud trahheobronhiaalne sekreet, mis vabaneb köhimisel, vabaneb kopsude ja hingamisteede haiguste korral.
Röga üldine kliiniline uuring sisaldab selle üldiste omaduste kirjeldust ja mikroskoopiline uurimine looduslikud ja värvilised preparaadid. Uuringus määratakse järgmised näitajad: röga kogus, selle värvus, lõhn, reaktsioon ja iseloom, alveolaarsed makrofaagid, rakud ripsmeline epiteel, lame epiteel, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, elastsed kiud, korallikiud, lupjunud kiud, Courshmani spiraalid (koosnevad limast), Charcot-Leydeni kristallid (moodustuvad eosinofiilide lagunemisel, koosnevad valkudest), kolesterooli ja hematoidiini kristallid, aktinomütseedi druseen, ehhinokoki elemendid, Dietrichi pistikud (bakteritega detriit, nõelad rasvhapped, piisad neutraalne rasv), seente sfäärid ja seeneniidistik, ümarusside ja sooleangerja vastsed, kopsu lest munad, ebatüüpilised rakud.
Röga on patoloogiliselt muutunud trahheobronhiaalne sekreet, mis vabaneb köhimisel, vabaneb kopsude ja hingamisteede haiguste korral. ÜldkliinikNäidustused kasutamiseks
- äge ja krooniline bronhiit,
- Kopsupõletik,
- tuberkuloos,
- Onkoloogilised haigused.
Ettevalmistus uuringuks
Uuringu jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Röga tuleb koguda hommikul enne sööki. Et vältida suukaudse sisu segunemist limaga, peske enne lima väljutamist hoolikalt hambaid ning loputage suud ja kurku. keedetud vett. Koguda tuleks ainult köhimisel tekkinud röga, mitte röga väljutamist.
Tulemuste tõlgendamine/Teave spetsialistidele
Tekkiva röga maht on väike, kui äge bronhiit, bronhiaalastma, suurenenud - koos abstsessi, gangreeni, kopsutuberkuloosiga.
Värvuse määrab röga koostis: roostes - millal lobaarne kopsupõletik(punaste vereliblede lagunemine), kollane - suure hulga eosinofiilide tõttu, rohekas - mädase röga stagnatsiooniga, must - söetolmu olemasolu.
Värskelt eritunud röga on tavaliselt lõhnatu. Mädane lõhn jaoks tüüpiline mädased haigused: kopsude abstsess ja gangreen.
Konsistentsi alusel jaguneb röga vedelaks, paksuks ja viskoosseks. Röga olemus peegeldab patoloogilise protsessi kulgu: limaskest on värvitu, viskoosne, täheldatakse astma korral, pleura empüeemi, abstsessi ja kopsu gangreeni avanemisel on võimalik mädane röga. Bakteriaalse kopsupõletiku ja mädase bronhiidi korral eraldub limamädane röga. Kopsuturse korral vabaneb seroosne röga - läbipaistev, vedel. Röga, mis sisaldab trombe ja veretriipe, täheldatakse ägeda või kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku, abstsessi, kopsuvähk, bronhoektaasia, tuberkuloos.
Mikroskoopias näitab eosinofiilide arvu suurenemine bronhiaalastmat ja muud allergilised haigused, helmintiline infektsioon, muutumatud punased verelibled iseloomulik kopsuinfarktile. Kurshmani spiraale leidub bronhiaalastmas, abstsessides ja kopsukasvajates. Elastsed kiud on iseloomulikud hävitavad muutused kopsudes ja korallikiud - kavernoosse tuberkuloosi korral. Charcot-Leideni kristallid on iseloomulikud bronhiaalastma ja allergiliste seisundite korral. Mädases rögas leitakse Dietrichi punnid, mis on iseloomulikud kopsu abstsess ja bronhektaasia. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine nõuab kasvaja diagnoosi selgitamist teiste diagnostiliste meetodite abil.
Enamasti tellitakse selle teenusega
Kood | Nimi | Tähtaeg | Hind | Telli |
---|---|---|---|---|
alates 1 k.p. | 370.00 hõõruda. | |||
alates 1 k.p. | 230.00 hõõruda. | |||
alates 4 päevast | 1280.00 hõõruda. | |||
[02-021 ] Üldine röga analüüs
870 hõõruda.
Telli
Röga on patoloogiline eritis, mis eritub kopsudest ja hingamisteedest (hingetoru ja bronhid). Üldine rögaanalüüs on laborianalüüs, mis võimaldab teil hinnata iseloomu, üldised omadused ja röga mikroskoopilisi tunnuseid ning annab aimu hingamisteede patoloogilisest protsessist.
Sünonüümid vene keel
Kliiniline röga analüüs.
Ingliskeelsed sünonüümid
Röga analüüs.
Uurimismeetod
Mikroskoopia.
Ühikud
Mg/dL (milligrammi detsiliitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?
- 8-12 tundi enne röga kogumist on soovitatav juua suur kogus vedelikku (vett).
Üldine teave uuringu kohta
Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhide, hingetoru, kõri) patoloogiline sekretsioon, mis eraldub köhimisel. U terved inimesed Röga ei teki. Tavaliselt toodavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt kuni 100 ml/päevas sekretsiooni, mis eritumisel alla neelatakse. Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, kooritud bronhide epiteelirakud) ja mõningaid muid aineid. See eritis on bakteritsiidse toimega, soodustab sissehingatavate väikeste osakeste eemaldamist ja puhastab bronhe. Hingetoru, bronhide ja kopsude haiguste korral suureneb lima moodustumine, mis eritub röga kujul. Suitsetajad, kellel puuduvad hingamisteede haiguste tunnused, toodavad samuti ohtralt röga.
Kliiniline rögaanalüüs on laboriuuring, mis võimaldab hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi iseärasusi. Selle analüüsi põhjal hinnatakse põletikulist protsessi hingamisteede organites ja mõnel juhul tehakse diagnoos.
Röga koostis on heterogeenne. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu ei ole vajalik. Pus moodustab kogusid, mis ilmuvad piirkonnas põletikuline protsess. Põletikuline eksudaat vabaneb seroosse vedeliku kujul. Veri rögas ilmub kopsukapillaaride seinte muutuste või veresoonte kahjustuse korral. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad hingamisteede organite patoloogilise protsessi olemusest.
Mikroskoopiline analüüs võimaldab uurida erinevate olemasolu vormitud elemendid rögas. Kui mikroskoopiline uurimine ei tuvasta patogeensete mikroorganismide esinemist, ei välista see infektsiooni esinemist. Seega, kui kahtlustate bakteriaalne infektsioon samal ajal on soovitatav sooritada bakterioloogiline uuring röga koos patogeeni tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.
Analüüsitav materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse. Patsient peab meeles pidama, et uuring nõuab köhimise ajal eralduvat röga, mitte ninaneelu sülge ja lima. Röga tuleb koguda hommikul enne sööki, pärast suu ja kõri põhjalikku loputamist ning hammaste harjamist.
Analüüsi tulemusi peaks arst hindama kombineeritult, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, uuringute andmeid ning teiste laboratoorsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi. instrumentaalsed meetodid uurimine.
Milleks uuringut kasutatakse?
- Kopsude ja hingamisteede patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks;
- hinnata hingamisteede organite patoloogilise protsessi olemust;
- haigete hingamisteede seisundi dünaamiliseks jälgimiseks kroonilised haigused hingamiselundid;
- et hinnata ravi efektiivsust.
Millal on uuring planeeritud?
- Kopsude ja bronhide haiguste puhul (bronhektaasia, seente või helmintia invasioon kopsudesse, interstitsiaalsed kopsuhaigused);
- kui teil on köha koos rögaeritusega;
- selgitatud või ebaselge protsessiga rind vastavalt auskultatsioonile või röntgenuuring.
Mida tulemused tähendavad?
Võrdlusväärtused
Röga kogus erinevate patoloogiliste protsesside puhul võib see ulatuda mitmest milliliitrist kuni kahe liitrini päevas.
Väike kogus röga eritub, kui:
- äge bronhiit,
- kopsupõletik,
- ummikud kopsudes, bronhiaalastma hoo alguses.
Suures koguses röga võib tekkida, kui:
- kopsuturse,
- mädased protsessid kopsudes (koos abstsessi, bronhiektaasia, kopsu gangreeni, tuberkuloosiprotsessiga, millega kaasneb kudede lagunemine).
Röga kogust muutes on mõnikord võimalik hinnata põletikulise protsessi dünaamikat.
Röga värvus
Enamasti on röga värvitu.
Roheline toon võib viidata mädase põletiku lisandumisele.
Erinevad punased toonid viitavad värske vere segunemisele ja roostes märgid lagunemisest.
Erekollast röga täheldatakse suure hulga eosinofiilide kogunemisel (näiteks bronhiaalastma korral).
Mustjas või hallikas röga sisaldab kivisöetolmu ja seda täheldatakse pneumokonioosi ja suitsetajate puhul.
Mõned võivad ka röga määrida. ravimid(nt rifampitsiin).
Lõhn
Röga on tavaliselt lõhnatu.
Mädane lõhn ilmneb mädanenud infektsiooni lisamise tagajärjel (näiteks abstsessi, kopsu gangreeni, putrefaktiivse bronhiidi, bronhektaasia, nekroosiga komplitseeritud kopsuvähi korral).
Avanenud rögale on iseloomulik röga omapärane “puuviljane” lõhn.
Röga iseloom
Limaskest röga täheldatakse katarraalse põletiku korral hingamisteedes, näiteks ägeda ja krooniline bronhiit, trahheiit.
Seroosne röga määratakse kopsuturse tõttu, mis on tingitud plasma vabanemisest alveoolide luumenisse.
Limasmädane röga on täheldatud bronhiidi, kopsupõletiku, bronhektaasi ja tuberkuloosi korral.
Mädane röga on võimalik, kui mädane bronhiit, abstsess, kopsuaktinomükoos, gangreen.
Verine röga eraldub kopsuinfarkti, neoplasmide, kopsuvigastus, aktinomükoos ja muud verejooksu tegurid hingamisteedes.
Järjepidevus röga sõltub lima ja moodustunud elementide hulgast ning võib olla vedel, paks või viskoosne .
Lame epiteel koguses üle 25 raku näitab materjali saastumist süljega.
Kolonnikujulised ripsmelised epiteelirakud – kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta rakud; neid leidub bronhiidi, trahheiidi, bronhiaalastma ja pahaloomuliste kasvajate korral.
Alveolaarsed makrofaagid aastal suurenenud röga kogused tuvastatakse krooniliste protsesside ajal ja bronhopulmonaalsüsteemi ägedate protsesside taandumisfaasis.
Leukotsüüdid V suured hulgad avastatakse raske põletikuga, limaskestade mädase ja mädase röga koostises.
Eosinofiilid leitud bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku, helmintiliste kopsukahjustuste ja kopsuinfarkti korral.
punased verelibled . Üksikute punaste vereliblede tuvastamine rögas diagnostiline väärtus ei oma. Värske vere olemasolul tuvastatakse rögas muutumatud punased verelibled.
Atüüpia tunnustega rakud esineb pahaloomuliste kasvajate korral.
Elastsed kiud ilmuvad lagunemise ajal kopsukude millega kaasneb epiteelikihi hävitamine ja elastsete kiudude vabanemine; neid leidub tuberkuloosi, abstsessi, ehhinokokoosi ja kopsukasvajate korral.
Korallikiud avastatud krooniliste haiguste korral (näiteks koopatuberkuloos).
Kaltsifitseeritud elastsed kiud – sooladega immutatud elastsed kiud. Nende tuvastamine rögas on iseloomulik tuberkuloosile.
Kurshmani spiraalid moodustuvad bronhide spastilise seisundi ja nendes leiduva lima tõttu; iseloomulik bronhiaalastmale, bronhiidile, kopsukasvajatele.
Charcot kristallid – Leiden - eosinofiilide lagunemissaadused. Iseloomulik bronhiaalastmale, eosinofiilsed infiltraadid kopsudes, kopsulest.
Seene seeneniidistik ilmneb koos seeninfektsioonidega bronhopulmonaarne süsteem(näiteks kopsudega).
Muu taimestik . Bakterite (kokkide, batsillide) tuvastamine, eriti in suured hulgad, näitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.
Kirjandus
- Laboratoorsed ja instrumentaalõpingud diagnostikas: Käsiraamat / Tõlk. inglise keelest V. Yu Khalatova; all. toim. V. N. Titova. – M.: GEOTAR-MED, 2004. – Lk 960 .
- Nazarenko G. I., Kishkun A. Tulemuste kliiniline hindamine laboriuuringud. – M.: Meditsiin, 2000. – Lk 84-87.
- Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Sisehaigused. Hingamissüsteem. M.: Binom, 2005. – Lk 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Probleemid kliinilises meditsiinis. – Sydney: MacLennan ja Petty, 1990, 105-108.
> Röga ja trahheobronhiaalse pesu kultiveerimine mikrofloora jaoks koos selle tundlikkuse määramisega antimikroobsetele ravimitele ja äigepreparaadi mikroskoopia
Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks!
Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Röga ja trahheobronhiaalse pesu kultiveerimine on bakterioloogiline meetod mitmete hingamisteede nakkushaiguste diagnoosimiseks. Kultuuril on kaks peamist eesmärki: haiguse peamise põhjustaja väljaselgitamine ja antibiootikumravi ratsionaalse taktika määramine.
Külvamisel asetatakse röga või tampoonid spetsiaalsele toitekeskkonnale, millel toimub mikroorganismide aktiivne kasv, kui neid proovides esineb. Kolooniate kasvu olemuse järgi saate aru, milline mikroorganism oli haiguse põhjustaja. Kasvanud kolooniatele antimikroobsete ravimite asetamisega määratakse mikroobide tundlikkus nende suhtes.
Trahheobronhiaalne pesu on üks võimalusi hingetorust ja bronhidest sekretsiooni saamiseks. Neid kasutatakse siis, kui röga eritub halvasti, et saada bioloogilist materjali selle külvamiseks toitainekeskkond. Meetodi põhimõte on väikese koguse süstimine hingetorusse steriilne lahus millele järgneb selle tagastamine analüüsiks.
Mis on äigemikroskoopia olemus?
Smear-mikroskoopia käigus uuritakse bioloogilist materjali mikroskoobi all. Preparaadid on eelnevalt värvitud värvainetega spetsiaalsete tehnoloogiate abil (Gram, Romanovsky-Giemsa jne). Bakterid erinevat tüüpi on spetsiifilise välimuse ja värviga, mis võimaldab täpsemat diagnoosi teha.
Kes saadab kultuuri jaoks röga ja tampooniproove, kuhu see annetatakse?
Terapeut, pulmonoloog või ftisiaater võib teid sellele uuringule suunata. Röga võib koguda mikrobioloogilises laboris või spetsialiseeritud osakonnas, kus patsient on ravil.
Kuidas valmistuda röga loovutamiseks, trahheobronhiaalsete tampooniproovide kogumise kord
Parem on analüüsid teha tühja kõhuga, enne protseduuri ei tohiks suitsetada. Röga kogumine on üsna lihtne: patsient köhib ja sülitab röga plastnõusse.
Lihtsaim viis trahheobronhiaalse loputuse saamiseks on samaaegselt kõrisüstla abil hingetorusse süstida 10 ml steriilset soolalahust. See põhjustab köha. Väljaköhitud vedelik kogutakse anumasse. Harvemini saadakse pesud bronhoskoopia abil.
Millal on näidustatud röga ja bronhide pesemise uurimine?
See uuring on ette nähtud hingamisteede mäda-põletikuliste haiguste korral, mille hulka kuuluvad kopsupõletik, bronhiit, abstsess ja kopsugangreen, tuberkuloos ja krooniline bronhoektaasia.
Nende haigustega patsiendid kurdavad üldist halba enesetunnet, palavikku, köha, õhupuudust ja õhupuuduse tunnet. IN üldine analüüs Veres täheldatakse leukotsütoosi koos leukovalemi nihkega vasakule ja ESR suureneb.
Tulemuste tõlgendamine kliiniline tähtsus uuringud
Uuringu tulemused pakuvad huvi raviarstile. Ta tõlgendab neid arvesse võttes kliiniline pilt haigus ja andmed muudest uurimismeetoditest, nagu rindkere röntgen, bronhoskoopia.
Kokkuvõtteks annab laboriarst teavet mikrofloora kasvu olemasolu või puudumise kohta kultuuris, kasvatatud bakterikolooniate arvu ja nende liikide kohta. See näitab bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Loetelu konkreetsed antibakteriaalsed ravimid määratakse tuvastatud mikroorganismide tüübi järgi.
Sägade mikroskoopia käigus kirjeldatakse kõigi mikroorganismide kuju ja välimust ning tehakse järeldus nende liigi kohta. Tavaliselt võivad äigepreparaadis esineda leukotsüüdid ja epiteelirakud.
Selle uuringu olulisus seisneb haiguse konkreetse tekitaja väljaselgitamises, mis võimaldab määrata kõige tõhusamad antibiootikumid.
Röga antibiootikumitundlikkuse test on test, mis võimaldab teil tuvastada patogeensed mikroorganismid, põhjustades nakkushaigused bronhopulmonaarne süsteem.
Uuringuks on vaja mikrofloora jaoks rögakultuuri paaki. Köhimise ajal eraldub hingetorust ja bronhidest röga (patoloogiline sekretsioon). Selle välimus viitab hingamisteede haigustele.
Röga koostis on heterogeenne. See võib sisaldada lima, seroosset vedelikku, mäda, fibriini ja verd.
Rögakultuuri abil tehakse kindlaks vastava haiguse tekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. See võimaldab määrata õige ravi, vältides haiguse krooniliseks muutumist.
Millal tellitakse test?
IN kohustuslik arst määrab rögaproovi
- tuberkuloosi jaoks
- kohta bk
- bronhiidi jaoks
- kopsupõletiku jaoks
- bronhiaalastma jaoks
- hingamisteede neoplasmide puhul
- helmintiline, seente invasioon kopsudesse.
Röntgenuuringu või auskultatsiooni tulemuste põhjal tehakse ka röga bakterioloogiline analüüs rinnus ebaselgete protsesside korral.
Tavaliselt võib rögaanalüüs näidata esindajate olemasolu normaalne mikrofloora. Kuid ainult normaalse mikrofloora tuvastamine ei tähenda nakkuse puudumist.
Uuringutulemuste dešifreerimist ja tõlgendamist teostab ainult raviarst. Reeglina sisaldab röga orofarünksi mikrofloorat, seega tõlgendatakse külvi tulemust, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja kliinilist pilti.
Röga kogumine
Tulemuste täpsemaks muutmiseks peate analüüsiks röga õigesti koguma. Öösel koguneb röga, nii et see kogutakse hommikul enne sööki pärast suu loputamist keedetud veega.
Tuleb märkida, et röga tekib rohkem ja see eemaldatakse paremini, kui juua enne analüüsi rohkem vedelikku. Rögaanalüüsi tõhustamiseks peaks patsient kolm korda sügavalt sisse hingama ja tugevalt köhima.
Materjal kogutakse tihedalt suletava kaanega ühekordselt kasutatavasse steriilsesse löögikindlasse anumasse.
Röga üldanalüüs annab makroskoopilise hinnangu sekretsioonile (konsistents, värvus, olemasolu, lisandite olemus), samuti selle mikroskoopia. Rögamikroskoopia abil hinnatakse raku koostist, kristallide, kiudude ja mikrofloora olemasolu. See test ei diagnoosi spetsiifilised haigused näiteks tuberkuloos.
Miks on vaja uuringuid
Rögauuringut kasutatakse:
- diagnoosimise ajal patoloogilised protsessid hingamisteedes ja kopsudes;
- hinnata patoloogiate olemust;
- jälgida krooniliste haigustega patsiendi seisundi dünaamikat;
- et hinnata ravi efektiivsust.
INVITRA labor viib läbi vajalikud uuringud, sealhulgas rögaanalüüsi mikrofloora jaoks lühike aeg kasutades kaasaegseid seadmeid, mis võimaldavad teha kõige täpsemaid järeldusi.
Määramise meetod bakterioloogiline, bakterioskoopiline
Uuritav materjal Röga, bronhide või hingetoru pesemine
Bakterioloogiline diagnoos nakkuslikud kahjustused hingamisteed ja ratsionaalse antibiootikumravi põhjendus.
Diagnoos ja ravi kopsupatoloogia paljude põhjal spetsiaalsed meetodid uurimine. Olulisim neist on mikrobioloogiline meetod. See on vajalik kopsupõletiku (pneumokokk-, stafülokokk-, streptokokk- jne), kopsuabstsessi, krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, bronhoektaasia diferentsiaaldiagnostikaks. Ainult mikrobioloogiline diagnoos võib õigustada tõeliselt ratsionaalset ravi ja ravida patsienti.
Eraldatud patogeenid: etioloogiliselt olulised - H. influenzae, S. pneumoniae ja M. catarrhalis, gramnegatiivsed bakterid Enterobacteriaceae perekonnast, P. aeruginosa, S. aureus (sh MRSA), S. pyogenes, Acinetobacter sp., seened perekond Candida.
Röga läbib ülemist Hingamisteed ja suuõõne, võivad olla saastunud neis vegeteeriva mikroflooraga, nendeks võivad olla viridans streptokokid (S. viridansi rühm), stafülokokid (S.epidermidis), mittepatogeensed neisseria (Neisseria sp.), mittepatogeensed difteroidid (Corynebacterium sp. .), Lactobacillus sp., Candida sp. ja mõned teised.
Juhime tähelepanu vajadusele soetada röga või muude bioloogiliste vedelike kogumiseks steriilne anum, mille soovitame ette soetada tagatisrahaga igast INVITRO meditsiinikabinetist. Hoiuse raha tagastatakse pärast analüüsi lõpetamist ja tagatisraha kviitungi alusel.
Kirjandus
- Bercow R. (Toim.). Meditsiini juhend, kd I M. "Mir", 1997. 1045 lk.
- NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus 22. aprillist 1985 nr 535 Meditsiiniasutuste kliinilistes diagnostikalaborites kasutatavate mikrobioloogiliste (bakterioloogiliste) uurimismeetodite ühtlustamise kohta.
- Encyclopedia of Clinical Laboratory Tests, toim. HÄSTI. Titsa. Kirjastus "Labinform" - M. - 1997 - 942 lk.
- Nightingale C. et al./ Antimikroobne farmakodünaamika teoorias ja kliinilises praktikas/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.