Taeniidi munad mikroskoobi all. Parasiidid metssigadel
Sünonüümid: "sea paeluss, veise paeluss, tsüstitserkoosi, finnoos, ogaline paeluss, koenuroos"
Taenioos on koondnimetus, mille tekitajaks on vastsete staadiumid helmintide klassist Cestoda, alamseltsi Taeniata, perekond Taeniidae.
Veiste tsüstitseroos - Cysticercus bovis'e vastsete staadium, suguküpse tsestoodi Taeniarhynchus saginatus (veise paeluss). Peamine omanik on inimene.
Põhjapõdra ja metskitse tsüstitserkoosi vastsete staadium on Cysticercus tarandi ja C.parenchimatosa, C.cervi, täiskasvanud tsestoodid Taenia krabbei ja T.parenchimatosa, T.cervi. Peamised peremehed on koerad, hundid, arktilised rebased, rebased, kassid ja ilvesed.
Vastsestaadium Echinococcus granulosus, täiskasvanud E. granulosus, perekond Taeniidae, alamühing Taeniata. Peamised peremehed on lihasööjad (koerad, hundid jne) kassid ei kasva suguküpseks.
Sigade taeniaas
Tsüsticerkoos Tselluloos - Cysticercus cellulosae vastsete staadium, küps tsestood Taenia solium ulatub 3 meetrini, harvemini 6 meetrini. Haigestuda võivad kuldid, kaamelid, koerad, kassid, jänesed, ahvid. Inimene võiks olla vaheperemees. Inimestel kui vaheperemehena paiknevad vastsed ajus, silmades ja nahaaluskoes.
Vastsestaadium Echinococcus granulosus vastne, täiskasvanud E. granulosus, perekond Taeniidae, alamühing Taeniata. Peamine peremees on koerad.
Arengubioloogia: väga sarnane. Väliskeskkonda satuvad väljaheitega segmendid, mis on võimelised liikuma ja mune lahkuma. Seega neelavad vahepealsed peremehed helmintide mune karjamaal toiduga. Soolestikus muudetakse munarakud onkosfäärideks, mis tungivad läbi limaskesta veresoontesse ja kanduvad vereringe kaudu erinevatesse organitesse ja kudedesse, kus teatud aja möödudes muutuvad invasiivseteks. Primaarse peremehe nakatumine toimub saastunud liha ja siseorganite tarbimise kaudu. Inimene nakatub halvasti küpsetatud liha süües.
Sümptomid: vaheperemeestel täheldatakse seedehäireid, südamefunktsiooni halvenemist, ilmnevad tursed, astsiit, lihaste valulikkus ja kurnatus. Peamistel peremeestel on seedetrakti häired ja valu.
Diagnoos: vaheperemeestel, mis põhinevad immunoloogilistel diagnostilistel meetoditel, aga ka postmortem.
Taeniaas on soolepõletik, mida põhjustab lame (pael)uss Taenia solium (taenia solium) - helmintiaaside rühma kuuluv relvastatud (sealiha) paeluss, mille tagajärjel toimib seedetrakti ( seedetrakt) inimkehas on häiritud.
Seedesüsteem puudub. Taeniaasi elutsükkel arvutatakse aastates ja mõnel juhul ka aastakümnetes. Kui taeniidonkosfäärid satuvad makku suu kaudu või soolestikust, võib areneda tõsine haigus nagu tsüstitseroos. Taeniaasi nakatumise viisid on fekaal-oraalsed (alimendid), st toore või ebapiisavalt kuumtöödeldud sealiha (mis sisaldab taeniaasi mune) tarbimise, samuti saastunud vee kaudu. Peamiseks peremeheks peetakse inimesi, vahepealseteks peremeesteks on sead, koerad ja jänesed. Inimesel on võimalus saada ka vaheperemeheks, kui saastunud tootes on seapaelussi muna.
Taeniaasi geograafiline levik:
- Aafrika tsoon – see hõlmab selliseid riike nagu Nigeeria, Zaire, Kamerun jt. Nendes riikides on lisaks loomade invasioonile ka selline tegur nagu madal sotsiaalne tase.
- Aasia tsoon on Hiina, Taiwan, India, Lõuna-Korea, Indoneesia ja Filipiinid. Mõnes piirkonnas kannatab taeniaasi all umbes 20% elanikkonnast.
- Ladina-Ameerika tsoon - Mehhiko, Colombia jt. Ligikaudu 300 tuhat inimest põeb taeniaasi haigust.
- Taeniaasiga puutuvad kokku ka endise NSV Liidu riikide – Valgevene, Ukraina ja Venemaa – elanikud.
Patogenees
Tenidoosidel on olenevalt asukohast inimorganismile mehaaniline, toksiline-allergiline ja refleksiline toime. Paelusside onkosfäärid võivad mõjutada aju erinevaid osi, nägemisorganit, südant, kopse ja diafragmat.
Sümptomid
Taeniaasi sümptomid võib inimkehale avalduva patogeneetilise toime järgi jagada kolmeks põhivaldkonnaks, mis põhjustab mitmeid häireid:
Paljudel juhtudel mõjutab tsüstitserkoosi üks või mõlemad ajupoolkerad, mis põhjustab otseselt aju hüpertensiooni ja võib tekkida vesipea (aju normaalse arengu häire). Sellega kaasneb tugev peavalu, puute- ja nägemistundlikkuse häired, haistmis- ja kõnetaju halvenemine ning sellega võivad kaasneda epilepsiahood. Samuti kannatab vaimne aktiivsus, mis põhjustab otseselt depressiooni, agitatsiooni ja hallutsinatsioone.
Ajufunktsiooni kahjustus võib põhjustada tõsist oksendamist, mis muutub otseselt helminti munade makku valamise teguriks. See võib põhjustada ka ajuturset, ajukoomat ja teadvuse häireid.
Taeniasis lastel esineb algstaadiumis praktiliselt ilma sümptomiteta, märgid ilmnevad alles kuu aega pärast vastsete sisenemist.
Seejärel areneb haigus iivelduse ja oksendamise, pearingluse, lahtise väljaheite või kõhukinnisuse, kehakaalu languse, isutus, valutava või tuima valu kõhus, sügeluse perianaalvoltides ja rauavaegusaneemiaga.
Soome haiguse (tenioosi) tüsistused
Tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- teiste inimeste nakatamine, mis võib viia epideemia tekkeni;
- tsüstitserkoosi areng;
- mehaanilised soolekahjustused;
- allergiate areng;
- soole obstruktiivne obstruktsioon;
- äge apenditsiit.
Diagnostika
Haigust saab diagnoosida väljaheiteproovide uurimisel saadud andmete põhjal, milles võib leida taeniidimune, ka perianaalvoltidest tehakse kaabitsad või spetsiaalse kleeplindiga pärakurõnga jäljend. Abiks on ka hoolikalt kogutud patsiendi haiguslugu ja tema kaebused. Aju kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), rindkere röntgen, nahauuring ja elektrokardiogramm aitavad diagnoosida sellist haigust nagu tsüstitserkoosi. Tuleb läbi viia histoloogiline analüüs ja rida seroloogilisi teste. Silma võrkkesta kontrollitakse vabalt hõljuvate tsüstitserkide olemasolu suhtes.
Taeniaasi ravi
Taeniaas on haigus, mida saab enamikul juhtudel tõhusalt ravida ravimitega, kirurgilist ravi kasutatakse ainult raskete infektsioonide korral. Varajane ravi on väga oluline. Taeniaasiga patsiendid ei vaja arstlikku läbivaatust.
Mõnel patsiendil puuduvad sümptomid või neil on kerged infektsiooni sümptomid. Sellised patsiendid ei vaja uimastiravi, kuna teatud staadiumis uss sureb ja lahkub kehast ise.
Ravi kvinakriiniga (annus täiskasvanutele 0,8-1 g) viiakse läbi haiglatingimustes. Ussitõrje eelõhtul määratakse fenobarbitaal (0,05-0,1 g) ning ravipäeva hommikul tehakse puhastusklistiir ja määratakse pool fenobarbitaali ühekordsest vanusele vastavast annusest. 30 minuti pärast võtke 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, veel poole tunni pärast - akriquin kahes annuses intervalliga 15-20 minutit. Pool tundi pärast viimast Akriquini annust võtab patsient 0,25% novokaiini lahuse (täiskasvanu jaoks 80 ml). 1,5-2 tundi pärast novokaiini võtmist annavad nad soolalahtisti ja tund hiljem teevad nad puhastava klistiiri. Ravi peetakse efektiivseks, kui paelussi pea tuleb koos segmentidega välja.
Tsüstitserkoosi korral on sõltuvalt asukohast võimalik kirurgiline ravi. Konservatiivne (ravimite) ravi hõlmab prasikvanteeli kasutamist, kuid selle efektiivsus on ebapiisav. Allergiliste ilmingute mahasurumiseks määratakse ravim (päevane annus 50 mg/kg) 10 päevaks kombinatsioonis glükokortikosteroididega.
Anthelmintiline ravi on näidustatud, kui väljaheites leitakse küps uss. Niklosamiidi, albendasooli, prasikvanteeli ja albedasooli erinevates kombinatsioonides antakse nii tablettidena kui ka suspensioonidena. Glükokortikosteroide kasutatakse ka usside surma korral allergilise reaktsiooni mahasurumiseks. Patsientidele määratakse rauasisaldusega B12-vitamiinid. Samuti on ette nähtud isassõnajala ekstrakt ja kõrvitsaseemned.
Kirurgiline ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- kui patsientidel on infektsioon jõudnud olulistesse organitesse ja anthelmintikume ei saa põletiku- või nekroosiohu tõttu kasutada.
- kui ussid on kinni jäänud sapiteedesse või kõhunäärmesse.
- pimesoolepõletiku korral.
- tsüstitserkoosi ja neurotsüstitserkoosi korral.
- silma tsüstitserkoosiga.
Mis tahes ravi määrab ainult arst.
Ärahoidmine
Tasub järgida lihtsaid reegleid:
- Liha või lihatooteid peaksite ostma kauplustes või supermarketites;
- Järgige isikliku hügieeni reegleid;
- Tarbi ainult piisavalt keedetud või praetud liha, mis on läbinud hea kuumtöötluse;
- Küpsetamise ajal ei ole soovitatav maitsta toorest liha, pooltooteid ega hakkliha.
See reaktsioon põhjustab sageli nahaärritust. Inimesel võib olla isegi toiduallergia.
- kiired ja sagedased meeleolumuutused;
- viha ja ärrituvus;
- närvilisus;
- depressioon;
- unustamine ja ebakorrapärane mõtlemine;
- ärevus;
- ärevus;
- aeglased refleksid;
- tähelepanuhäire.
Nakatunud inimesed ärkavad sageli öösel, eriti kella 2.00 ja 3.00 vahel, kuna maks üritab kehast toksiine eemaldada.
- äge bronhiit;
- astma;
- kopsupõletik;
- köha;
- võõrkeha tunne kurgus;
- neelamisraskused;
- halb hingeõhk ja paljud teised.
Kehas esinevad ussid põhjustavad sageli iiveldust ja kõhulahtisust; nad tungivad kergesti läbi sooleseina veresoonte süsteemi ja võivad põhjustada:
- hemorroidid;
- eritis naistel;
- põie põletik;
- sapiteede ummistus.
Need võivad provotseerida mitmete tõsiste haiguste arengut; sageli ei võeta aga arvesse nende rolli selliste haiguste esinemisel.
1. samm: taimsed ravimid mängivad käärsoole puhastamisel olulist rolli. Kõige tõhusamad on järgmised:
- kummel;
- tansy;
- raudrohi;
- tamme koor;
- immortelle;
- salupuu;
- astelpaju koor.
Kui te ei saa probleemist ise üle saada, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes määrab anthelmintikumid.
Tähtis! Ravi ajal peavad kõik pereliikmed ja samas majas elavad loomad läbima ravikuuri, et vältida uuesti nakatumist.
Oluline on pesta sageli voodipesu ja aluspesu vees, mille temperatuur on vähemalt 60ºC, samuti kõiki riideid, mis puutuvad kokku intiimsete kehaosadega. Ussitõrje ajal tuleks neid esemeid pesta iga päev ja muudest riietest eraldi.
Ärge lubage lemmikloomadel istuda voodil, diivanil, patjadel või tekkidel.
Mis on taeniidid ja kuidas nad mikroskoobi all välja näevad?
Inimesed teavad palju igat tüüpi täidest, lutikatest, kirbudest, ümarussidest, sügeliste lestadest, kuid mitte kõik ei tea taenioididest ja nende põhjustatud haigustest.
Meditsiinis nimetatakse taeniide sea- ja veisepaelussideks. Nende põhjustatud haigusi nimetatakse taeniaasiks.
Seapaeluss on hermafrodiit, suure paljunemisastme ja -kiirusega, ta on võimeline tootma kuni 5 miljonit muna päevas ning tema närvisüsteem on äärmiselt nõrgalt arenenud ja seedesüsteem puudub täielikult.
Veise paeluss on seapaelussist palju suurem, võib ulatuda 12 m pikkuseks, tal puudub ka seedesüsteem, see uss võib inimkehas elada kuni 25 aastat.
Taeniidide arenguetapid
Veise paelussi elutsükkel kulgeb täpselt samamoodi. Ainus erinevus on selles, et veise paelussiga nakatumiseks peab inimene sööma halvasti küpsetatud, kuumutamata veiseliha.
Samuti võivad kõik nende helmintide tüübid nakatuda, kui hügieeni ei järgita, st käsi ei pesta, eriti pärast kokkupuudet loomadega.
Milliseid haigusi taenioidid põhjustavad?
Teniidid põhjustavad selliseid haigusi nagu:
- Taeniasis (sealiha paeluss).
- Tsüstitsirkoos (sealiha paeluss).
- Teniarinhoz (veise paeluss).
Neid haigusi iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:
- Aneemia.
- Kaalukaotus.
- Üldine nõrkus.
- Iiveldus.
- Ebanormaalne väljaheide, st kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Peavalu ja peapööritus.
- Kõhuvalu.
Oluline on mõista, et neid haigusi peaks ravima ainult spetsialist, vastasel juhul võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks meningiiti, pimedaksjäämist, närvisüsteemi kahjustusi, vesipead ja teisi.
Mida nimetatakse taeniidide onkosfääriks?
Härjapaelussi munad on ümmarguse või ovaalse kujuga, nende värvus on värvitu või läbipaistev ning kest väga õhuke. Kui vaadata taenioidide onkosfääre mikroskoobi all, siis on näha, et need sisaldavad onkosfääri ehk embrüot (vastset). Onkosfääri kest on kollakaspruuni värvi, sile ja sellel on 3 paari konkse.
Paelusside vastsete ja munade põhjustatud haigusi saab diagnoosida väljaheiteanalüüsi abil ning kuna nende onkosfäärid on absoluutselt identsed, on spetsialistidel väga raske diagnoosida, mis tüüpi taeniaasi inimene on nakatunud. Seetõttu viiakse läbi mitmeid teisi laboriuuringuid.
Taeniidide ja taenioosi ravi ja ennetamine
Nende haiguste ennetamine seisneb liha põhjaliku kuumtöötlemise kaudu enne tarbimist, kätepesu pärast kõndimist ja tualetis käimist ning puhtuse säilitamist kodus.
Järeldus
Paljud inimesed ei lähe haigusnähte tundes arsti vastuvõtule, pannes kõik väsimuse ja töökoormuse arvele. Meditsiinis on olnud juhtumeid, kus patsient pöördus abi ka siis, kui paeluss tema kehas oli saavutanud uskumatud suurused, näiteks Lõuna-Ameerikas registreeriti juhtum, kui veise paeluss kasvas tapamaja kehas 22 meetri pikkuseks. tööline.
Eespool kirjeldatud juhtude vähendamiseks peaksid inimesed vähemalt ühe sümptomi tundmisel sagedamini arstiabi otsima ja viivitamatult tegema vajalikud uuringud. Varases staadiumis on haigust palju lihtsam ravida.
Seedekulglas areneb ja muundub vastne täiskasvanuks, kes kinnitub peensoole seintele suu- ja kõhuimejate abil.
Cysticerci, paremini tuntud kui seapaelussi vastsed, tungivad läbi veresoonte inimese ajju ja moodustavad uimed pehmetes kudedes, ülemises ajukoores või kolju põhjas. Need mullid võivad paikneda eraldi või moodustada kobaraid, mille suurus võib ulatuda 12 cm-ni.Teatud aja möödudes vastne sureb ja soomlased jätkavad eksisteerimist. Vastsete lagunemise tulemusena tekivad ajus põletikulised protsessid. Seda haigust peetakse surmavaks.
Sümptomid
Haiguse esialgne staadium võib ilmneda ilma nähtavate sümptomiteta.
- tugevad peavalud, millega võivad kaasneda oksendamine ja krambid;
- kehatemperatuuri perioodiline tõus ilma ARVI nähtavate sümptomiteta;
- depressioon, hallutsinatsioonid, neurootilised häired;
- väsimus, vähenenud jõudlus;
- nõrgenenud nägemine;
- järkjärguline vaimne degradatsioon;
- epilepsiahood jne.
Haiguse diagnoosimist raskendab asjaolu, et inimesel, kelle aju on usside poolt kahjustatud, on sümptomid sarnased kasvajate, meningiidi, epilepsia jm omadega.
Reeglina hõlmab teraapia ettevalmistavat, peamist ja taastumisetappi. Kolm päeva enne anthelmintikumide võtmist määratakse patsiendile glükokortikosteroidid. Prazikvanteel on tõhus sealiha paelussi vabanemiseks. Lisaks võib spetsialist määrata Albendasooli.
Tsestood Echinococcus granulosus, mis on kuni 7 mm pikkune paeluss, on sellise tõsise haiguse nagu ehhinokokoos põhjustaja. Pesemata kätega, vee või pesemata toiduga soolestikku sattudes vabaneb muna koorest, muutudes vastseks, mis kinnitub soolestiku seintele, puurides selle läbi ja siseneb vereringega ajju. Pehmetele kudedele settides moodustavad nad tsüsti, häguse vedelikuga täidetud vesiikuli.
Sümptomid
Iseloomulikud ilmingud ilmnevad haiguse algstaadiumis. Patsiendil on tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine.
Lisaks täiendavad kliinilist pilti:
- üldine letargia;
- nõrkus;
- intrakraniaalse rõhu perioodiline tõus;
- nägemisteravuse halvenemine, mis võib põhjustada pimedaksjäämist;
- vaimse seisundi halvenemine;
- depressioon;
- kaugelearenenud juhtudel tekivad halvatus ja epilepsia.
Diagnostilise uuringuna peetakse kõige informatiivsemaks siseorganite ultraheli ja MRI-d. Nad näitavad siseorganeid, mida ussid suutsid nakatada. Tulemuste põhjal saab hinnata tsestoodi olemasolu ajus. Ensüümi immuunanalüüs ei anna ühemõttelist tulemust, selle täpsus on vaid 85%.
Ravi
Kui tuvastatakse üksildane kahjustus, tuleb patsiendile määrata kirurgiline sekkumine. Sel juhul on oluline mitte häirida tsüsti kesta, kuna sel juhul tekib mõne aja pärast retsidiiv, mis toob kaasa suure hulga ajukude mõjutavate mullide ilmumise. Sel juhul ootab patsient surma.
Ennetavad meetmed aitavad vältida nakatumist. Kui inimene peseb enne söömist, pärast avalikes kohtades külastamist ja loomadega suhtlemist põhjalikult käsi, töötleb köögivilju ja puuvilju, töötleb ostetud liha ja kala vajaliku temperatuuriga ning teeb regulaarselt ruumide märgpuhastust, saab ta vältida infektsioon.
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi paeluss haiguse põhjustas, jaguneb taeniaas kahte tüüpi:
- taeniaas, põnevil;
- teniarünkoos, põhjustatud.
Mõnes allikas hõlmab taeniaas tsüstitserkoosi, haigust, mis tekib sealiha paelussi munade makku sattumise tagajärjel, kuid enamikule ekspertidest tundub see klassifikatsioon sügavalt ekslik.
Hoolimata asjaolust, et selle põhjustajaks on seapaeluss (nagu taeniaasi puhul), ei ole tsüstitserkoosi puhul tegemist taeniaasi tüübiga: see on täiesti erinev haigus.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel mõjutab sealiha ja veiste paelussidega nakatumine igal aastal üle saja miljoni inimese maailmas.
Olles hermafrodiit (organism, millel on nii naiste kui ka meeste suguelundid), on sea paelussil kolmeharuline munasari ja emakas, mille mõlemal küljel on 7-12 haru. Iga küps segment sisaldab kolmkümmend kuni viiskümmend tuhat muna.
Munade sees on invasiivsed onkosfäärid – kuue konksuga varustatud embrüod. Helminti kehast eraldunud küpsed proglottiidid erituvad inimkehast koos väljaheitega väliskeskkonda (tavaliselt pinnasesse).
Video näitab sealiha paelussi ülekandumise teed inimestele:
- Tenarünkoosi esinemise süüdlane on veise paeluss.(nimetatakse ka pull-paelussiks ja paljaks paelussiks) on paeluss, mille pikkus võib ulatuda kümne kuni kaheteistkümne meetrini. Selle helminti lame, lindikujuline keha koosneb peast, mis on varustatud algelise proboski ja nelja võimsa imemisega, lühikesest kaelast ja tohutust hulgast proglottiidi segmentidest.
Nagu seapaeluss, on ka veise paeluss hermafrodiit, kellel on hästi arenenud emase ja isase reproduktiivsüsteem. Selle suguelundid asuvad keha keskmises kolmandikus. Helmintil on suletud emakas, mida iseloomustab munarakkude küpsemine ja kogunemine selle sees.
Munarakkude arvu suurenedes venib emakas välja, mille tulemusena moodustub mõlemal küljel palju (16 kuni 30) eendit. Kuna munaraku küpsemine ei ole ühtlane, võivad terminaalsed proglottiidid sisaldada viiskümmend kuni sada viiskümmend tuhat invasiivset vastset, mis ei vaja küpsemist.
Teadlased on leidnud, et veise paeluss suudab ühe aasta jooksul toota ligikaudu kuussada miljonit muna ja kogu elu jooksul vähemalt üksteist miljardit muna.
Veise paelussi ümarad munad, millel on läbipaistev õhuke kest, sisaldavad kolme terava konksuga varustatud embrüot (onkosfääri).
Veise paelussi keha otsas asuvad küpsed segmendid venivad esmalt välja, seejärel ahenevad, misjärel, olles strobilast eraldunud, liiguvad nad edasi. Soolestikus lahkuvad eraldatud segmendid koos väljaheitega inimkehast anaalkanali kaudu.
Kindlaks on tehtud huvitav fakt, mille kohaselt liigub suurem osa segmente läbi soolte passiivselt koos seeditud toidumassidega, kuid osa neist liigub täiesti iseseisvalt ja üsna aktiivselt pärakusse. Sellest väljununa võivad nad mõnda aega üle inimese keha roomata, tekitades talle ebameeldivaid aistinguid.
Iga haige inimene võib iga päev keskkonda vabastada üks kuni kakskümmend kolm segmenti. Sellest hoolimata ei muutu helmint lühemaks, kuna kaela küljelt kasvavad pidevalt uued proglottiidid. Järjepidevalt arenedes ja küpsedes liiguvad nad helminti sabaosa poole, et lõpuks sellest eralduda.
Esimesed segmendid, mis sisaldavad kümneid tuhandeid hävitamisel vabanevaid mune, hakkavad nakatunud inimesel vabanema 8-16 nädala jooksul pärast invasiooni. See protsess võib toimuda kahe aastakümne jooksul: see on pull-paelussi maksimaalne eluiga.
Nii veise kui ka sea paelussidel puudub täielikult seedesüsteem, kuna nende peremehe soolestiku osaliselt seeditud sisusse sukeldunud helmintid suudavad omastada ainult toitaineid.
Video veise paelussi ülekandemehhanismi kohta:
Nakkuse allikas
- Selleks, et sealihapaelussi arendustsükkel läbi saaks, peab ta vahetama kahte peremeest. Tema vaheperemeesteks on enamasti metssead või kodusead (harvemini koerad ja muud imetajad). Paelussi munad satuvad nende kehasse koos mulla või toiduga.
Sigade seedekulglasse sattudes liiguvad munadest vabanenud invasiivsed onkosfäärid koos vereringega läbi kogu keha ja settivad mõne aja pärast lihaskoe struktuuridesse.
Kaheksa kuni kümme nädalat hiljem muutuvad embrüod uimedeks (või cysticercideks) - spetsiaalseteks vastsete vesiikuliteks, mis sisaldavad konksudega varustatud pead. Soome sead võivad lihaskoes ellu jääda kolm kuni kuus aastat; Pärast seda perioodi nad lupjuvad ja surevad.
Mõnikord võib inimene tegutseda sealiha paelussi vahepealse peremehena: sel juhul provotseerivad paelussi vastsed (cysticerci) ohtliku haiguse - tsüstitserkoosi - arengut.
8–10 nädala pärast, olles kasvatanud tohutu hulga segmente, muutub seapaeluss suguküpseks isendiks.
Taeniaasi nakatumise peamised põhjused:
- Söömine sealiha, mis ei ole läbinud veterinaarkontrolli ja ei ole saanud piisavat kuumtöötlust.
- Hügieenieeskirjade eiramine (tsüstitserid võivad sattuda kehasse nendega saastunud käte kaudu).
- Sealiha paelussi vastseid sisaldava toorvee joomine.
Erilise riskirühma moodustavad veiste eest hoolitsevad loomakasvatuskomplekside töötajad (keda esindavad karjased, lüpsjad, loomakasvatusspetsialistid, vasikate töötajad).
Arvestades, et veise paelussi terminaalsed proglottiidid erituvad nakatunud inimese kehast passiivselt koos väljaheitega või selekteeritakse aktiivselt tema pärakust, toimub massiline sööda saastumine, kariloomade pidamiskohad ja karjamaad koos onkosfääre sisaldavate helmintide munadega. , valmis koheseks invasiooniks.
Sanitaartöötluse puudumisel jäävad paelussi munad (mis surevad paar tundi pärast kokkupuudet karboolhappe või valgendi lahusega) väliskeskkonnas ohtlikuks üheks kuni kaheks kuuks.
Seega võivad loomad nakatuda taeniarünhiaasiga, süües heina, rohtu või muud haigete inimeste väljaheitega saastunud toitu. Veiste paelussi munad võivad sattuda vasika kehasse talle piima andva emase vasika määrdunud käte kaudu.
Taeniarinoos on laialt levinud kogu maailmas, kuid kõrgeim esinemissagedus on veisekasvatusele spetsialiseerunud piirkondades.
Vene Föderatsioonis registreeritakse selle haiguse juhtumeid kõige sagedamini Dagestani, Tuva, Burjaatia, Sahha Vabariigi, Permi, Altai ja Krasnojarski aladel, Novosibirski, Tjumeni ja Irkutski piirkondades.
Teniarinhozi infektsioon saavutab reeglina tippväärtused kariloomade massilise tapmise ajal, mis toimub sügis-talvisel perioodil.
Inimene võib nakatuda teniarünkoosiga:
- Süües toorelt (enamasti juhtub see toorest hakklihast proovi võtmisel), kuivatatud, kergelt soolatud või ebapiisavalt kuumtöödeldud liha, mis on täidetud küpse paelussi protoscolexi (taenioidide vastsete vormi pea) sisaldava elujõulise tsüstitseriga.
- Sanitaar-, hügieeni- ja majapidamisoskuste eiramine toore liha lõikamisel või majandustegevuse läbiviimisel.
Sapi ja maomahla mõjul väljub protoscolex vastse põiest ja kinnitub iminappade abil sooleseina külge, tähistades sellega 2-3 kuud pärast suguküpseks saava helminti arengu algust. kehasse viimine.
Mõnedel patsientidel võivad taeniaasi kliinilised ilmingud praktiliselt puududa, samas kui teistel, mis avalduvad väga selgelt, muutuvad need sageli tõsiste terviseprobleemide põhjuseks.
Mõnel juhul on paljude aastate jooksul ainsaks tõendiks keha paelussidega nakatumise kohta kas neist eraldunud proglottiidide olemasolu väljaheites või palja silmaga selgelt nähtavate segmentide iseseisev roomamine pärakust. nakatunud inimesest.
Kaasnedes äärmiselt ebameeldivate aistingutega (patsient tunneb, et võõrkehad roomavad pärakukanalisse, põhjustades talumatut sügelust), võib see protsess põhjustada mitmeid neurootilisi häireid.
Asteno-neurootilise sündroomi iseloomulikud tunnused on: peavalud, pearinglus, minestamine, suurenenud väsimus, äärmine ärrituvus, igasugused unehäired, nõrkus üla- ja alajäsemetes.
Veise paelussi kandmine raseduse ajal on täis tõsist toksikoosi, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.
Sama vaieldamatu sümptom, mis kinnitab taeniaasi esinemist, on paelussi segmentide tuvastamine väljaheites pärast roojamist (need on palja silmaga selgelt nähtavad ja patsient võib seda märgata).
Kui helmint-tsüsticerci pole võimalik visuaalselt tuvastada, võite provotseerida nende vabanemist, võttes soolalahtisti, süües küüslauku või kõrvitsaseemneid.
Taeniaasi diagnoosimise teine etapp on terve rida laboriuuringuid:
- Väljaheidete makroskoopiline uurimine, mis koosneb eelnevalt valmistatud materjali uurimisest kas palja silmaga või luubiga. See diagnostiline tehnika, mis aitab jälgida ettenähtud ravi efektiivsust ja läbi viia diferentsiaaldiagnoosi tsestoodide klassi kuuluvate helmintide osade tuvastamisel, eelneb alati uuritava substraadi mikroskoopiale.
- Koproovoskoopia läbiviimine (termin moodustub kolme kreeka sõna liitmisel: "skopeo" - vaata, "kopros" - väljaheited, "ovos" - muna) - laboritehnika väljaheiteproovide uurimiseks mikroskoobi all, mis aitab tuvastada paelussi mune. neis. Venemaa bakterioloogilistes laborites tehakse koproovoskoopiat (usside munade analüüs) erinevate meetoditega. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:
- Kato-Miura, mis hõlmab paksu väljaheite määrdumise uurimist tsellofaani all;
- Rikastamine (Fulleborni settimismeetod ja arenenum flotatsioonimeetod E.V. Kalatranyan, mis hõlmab naatriumnitraadi küllastunud lahuse kasutamist flotatsioonilahusena);
- Äädik-eetri ja formaliini-eetri sadestamine.
Kuna ühekordse väljaheite uuringu usaldusväärsus helminti onkosfääride sisalduse osas jääb vahemikku 30–50%, ei pruugi sellest täpse diagnoosi tegemiseks piisata. Seetõttu määrabki arst, kes kahtlustab helmintiaasi olemasolu, patsiendile korraga kolm analüüsi, mis tehakse seitsme- või kümnepäevase intervalliga.
- Päraku ümbritsevast nahast võetud perianaal-rektaalsete kraapide uurimine. Enterobiaasi biomaterjale kogutakse hommikul: alati enne urineerimist, väljaheidet ja hügieeniprotseduuride läbiviimist. Perianaalse kraapimise võtmiseks on erinevaid meetodeid:
- Perianaalne kraapimine Torgushini järgi toimub klaasile või puidust spaatlile haavatud vatitupsuga. Pärast tampooni niisutamist glütseriini lahusega võtke määrd pärakus paiknevatest voldikutest. Asetage tilk glütseriini slaidile ja peske tampoon sellega, lüües sellega kergelt vastu klaasi. Saadud preparaati (ilma katteklaasi kasutamata) uuritakse mikroskoobi all.
- Perianaalne kraapimine Kevorkova järgi toimub destilleeritud või keedetud veega niisutatud vatitupsuga. Pärast perianaalsete voldikute pühkimist asetage pulk tsentrifuugitorusse ja raputage sisu põhjalikult. Pärast vatitiku eemaldamist tsentrifuugitakse tuubi sisu kolm minutit (tsentrifuugi pöörlemiskiirus on 1500 pööret minutis).
- Äärmiselt populaarne on Rabinovichi perianaalse kraapimise meetod, mis hõlmab silmaklaasipulkade kasutamist. Steriliseeritud ja kuivatatud silmapulkade laiad spaatlid kastetakse spetsiaalsesse liimi ja pärast vertikaalasendi andmist kuivatatakse neid mitu tundi, kuni saadakse ühtlane kleepkile (arvestades, et kile kleepuvus püsib nädalas, laborandid valmista pulgad ette). Kraapimine toimub nii, et spaatli mõlemal küljel asetatakse perianaalvoltide nahale. Pärast pulga kinnitamist spetsiaalsesse hoidikusse mikroskoobitakse spaatli mõlemad pooled järjestikku.
- Teine populaarne meetod on Grahami perianaalse lindi kraapimine. Selle protseduuri läbiviimiseks kasutage kas kirurgilist kilet või tavalist läbipaistvat teipi. Pärast kleeplindi riba (8-10 cm pikkune) lõikamist kinnitage see esmalt klaasklaasile. Enne kraapimist eemaldatakse klaasilt kile ja otstest kinni hoides surutakse kleepuv pool tihedalt vastu päraku- ja perianaalvolte, püüdes neid kätega mitte puudutada. Pärast teibi nahalt eemaldamist viige see kleepuva poolega allapoole klaasklaasile ja liimige õhumullide teket vältides ühtlaselt klaasile. Valmis preparaati uuritakse mikroskoobi all.
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb perianaalset kraapimist teha vähemalt kolm korda, tehes seda ülepäeviti või iga päev.
Kuna veise ja sea paelussi vastsed (onkosfäärid) on identse morfoloogilise ehitusega, on võimalik eristada taeniarünkoosi taeniaasist nende küpsete proglottiidide (segmentide) hoolika makroskoopilise uurimisega, millel on erinev arv emakaharusid. Sealiha paelussidel on kaheksa kuni kaksteist ja härjapaelussidel kaheksateist kuni kolmkümmend kaks.
- Taeniaasi diferentsiaaldiagnostika nõuab, et neid ei tohi segi ajada seedetrakti haigustega (koletsüstiit, gastroenteriit jne) ja mitmete soole helmintiaasidega.
- Sealiha ja veise paelussi saab tuvastada peensoole kontrastses röntgenograafias. Röntgenülesvõttel paelusid paistavad laiade heledate triipudena.
- Üldine vereanalüüs, mis mõnikord näitab leukopeenia, aneemia esinemist ja eosinofiilide (valgete vereliblede tüüp, mis kaitseb keha patoloogiliste mikroorganismide toksiliste mõjude eest) arvu suurenemist, ei oma erilist diagnostilist väärtust, kuna need näitajad on mööduvad.
Ravi
Taeniaasi ravi on soovitatav meditsiinihaiglas kogenud spetsialisti järelevalve all.
Pärast ravi lõppu viiakse läbi neljakordne väljaheite kontrolluuring (testide vaheline intervall on neli nädalat). Paranemise indikaator on taeniidi onkosfääride täielik puudumine patsiendi väljaheites nelja kuu jooksul pärast ravi lõppu. Segmentide tuvastamisel korratakse ravikuuri samade ravimitega.
Sealiha paelussi struktuur
Sealiha ehk relvastatud paeluss Taenia solium on välimuselt sarnane veise omaga, kuid selle pikkus ei ületa 1 m. 0,6-2 mm läbimõõduga peas on lisaks 4 imikut 22- 32 konksu, mille eest sai relvastatud paelussi nime Küpsed segmendid sisaldavad umbes 50 tuhat muna, need on lühemad kui veise paelussi omad ja emakal on ainult 8 haru. Liigestel puudub aktiivne liikuvus. Sealiha ja veise paelusside onkosfäärid on praktiliselt eristamatud.
Sealiha paelussi elutsükkel
Inimene nakatub süües Soome sealiha, mis pole piisavalt kuumtöödeldud. Mõningatel juhtudel võib inimene nakatuda onkosfääridega - suu kaudu patsiendilt või eneseinfektsiooni (autoinfestatsiooni) teel, kui onkosfäärid satuvad oksendamise ajal soolestikust makku, samuti süües mulla väetamisel kasvanud pesemata köögivilju. neutraliseerimata kanalisatsiooniga.
Inimeste nakatumise tagajärjel sealiha paelussi oikosfääridesse võivad nahaaluskoes, lihastes, silmades ja ajus areneda uimed (cysticerci), mis põhjustavad tõsist haigust - tsüstitserkoosi.
Cysticerci näevad välja nagu läbipaistvad mullid läbimõõduga hirsiterast kuni 1,5 cm ja täidetud selge vedelikuga. Seest paistab läbi pea valge täpp, millel on sama struktuur kui täiskasvanud paelussil. Cysticerci moodustuvad 2-4 kuu jooksul. Inimese organismis elavad tsüstitsertsud mitu aastat, seakehas kuni kaks aastat, misjärel nad surevad ja lupjuvad.
Tenoosi sümptomid (kliiniline pilt).
Täiskasvanud sealiha (relvastatud) paeluss põhjustab taeniarinhozi sarnast haigust - taeniaasi.
Taeniaasiga patsientidel ilmnevad järgmised sümptomid:
- soolestiku häired;
- nõrkus;
- pearinglus;
- iiveldus, oksendamine;
- korduvad peavalud;
- unehäired;
- kõhuvalu.
Taeniaasi diagnoosimine
Diagnostika eesmärgil kasutatakse inimese väljaheitega vabanenud segmentide uurimist ja väljaheite mikroskoopiat. Kuna segmentides ei ole emakal väljalaskeava ja segmendid ise minestatakse enamasti passiivselt koos väljaheitega, on seapaelussi munade või onkosfääride tuvastamine roojas veelgi keerulisem kui taeniahrynchioosi korral. Seetõttu on taenioosi kahtluse korral vajalik patsiendi põhjalik küsitlemine liigeste eritumise kohta ja mitmekordne väljaheidete uuring.
Arvestada tuleb sellega, et veise- ja seapaelussi onkosfäärid ei ole eristatavad. Antud juhul on laboriaruandes märgitud, et leiti taeniidide onkosfäärid (perekonna nimest - taeniidid, kuhu kuuluvad mõlemad paelussid). Sellest lähtuvalt diagnoositakse haigus taeniaasiks.
Segmentide eraldumise olemuse ja nende struktuuri järgi (segment surutakse kahe klaasklaasi vahele ja loetakse emaka külgmiste harude arv) on tavaliselt võimalik eristada taeniahrynchioosi ja taenioosi. Lõpliku liigidiagnoosi saab teha ka ussitõrje käigus vabanenud paelussipeade uurimise põhjal. Tsüstitserkoosi diagnoos tehakse kliiniliste, radioloogiliste ja laboratoorsete andmete (seroloogiliste uurimismeetodite) põhjal.
Taeniaasi ravi
Sealiha paelussiga nakatunud patsientide ravi viiakse läbi isassõnajala ja kõrvitsaseemnete risoomi eeterliku ekstraktiga.
Taeniaasi ravi sõnajala risoomi ekstraktiga.
1-2 päeva enne ravi on ette nähtud toitev, kergesti seeditav, madala rasvasisaldusega dieet (sai, kreekerid, teraviljasupid, piim, keefir, jogurt, kodujuust, vedel piimapuder, aurukotlet, värske keedetud kala, želee, kohv või tee suhkruga). Ravieelsel õhtul joob patsient õhtusöögi asemel klaasi teed või kohvi kreekeritega ja võtab soolalahtisti. Hommikul, ravipäeval, tehakse klistiir. Eeterlikku sõnajala ekstrakti määratakse tühja kõhuga želatiinkapslites või segatuna mee, moosi, moosi, mannapudruga. Patsient võtab kogu ravimi annuse 30-40 minuti jooksul, pestes selle veega maha. Soovitav on välja kirjutada eeterlik sõnajala ekstrakt emulsiooni kujul (sõnajala ekstrakt 5 g, naatriumvesinikkarbonaat 1 g, piparmündivesi 50 ml).
1 tund pärast sõnajalaekstrakti võtmise lõpetamist antakse soolalahtistit. 1% -2 tundi pärast lahtisti võtmist saab patsient kerge hommikusöögi. Kui 3 tundi pärast lahtisti võtmist väljaheide puudub, tehke klistiir. Kui helmint on isoleeritud ilma peata, korratakse klistiiri.
Täiskasvanu eeterliku sõnajalaekstrakti annused suukaudsel manustamisel soole taeniaasi korral on 3-4 g.
Sõnajala eeterlikku ekstrakti võib manustada sondi kaudu kaksteistsõrmiksoolde. Selleks kasutage ülaltoodud emulsiooni, millele on lisatud 2 g kummiaraabikut. Emulsiooni manustatakse 2-3 annusena 10-minutilise intervalliga; 15-20 minuti pärast süstitakse läbi sondi 100 ml 20% magneesiumsulfaadi lahust või 75 ml 20% naatriumsulfaadi lahust ja sond eemaldatakse. Selle ravimeetodi puhul ei tohiks sõnajala eeterliku ekstrakti annus olla suurem kui 4-5 g.
Sõnajalaekstrakti võtmisel tekib mõnikord oksendamine. Sellistel juhtudel on soovitatav täielik puhkus, soojenduspadi kõhule, validool ja jäätükkide allaneelamine.
Mõnedel patsientidel võib tekkida kardiovaskulaarse aktiivsuse langus koos minestusega. Sellistel juhtudel on ette nähtud kardiovaskulaarsed ravimid, soojenduspadjad, kuumad joogid, ammoniaagi sissehingamine, soolalahuse ja glükoosi manustamine.
Sõnajalaekstrakti manustamise vastunäidustused on südame-veresoonkonna süsteemi orgaanilised kahjustused, maksahaigused, neeruhaigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ägedad seedetrakti- ja palavikuga seotud haigused, menstruatsioon, rasedus, imetamise esimesed 3-4 kuud, kurnatus , vanas eas.
Taeniaasi ravi kõrvitsaseemnetega.
Kõrvitsaseemned määratakse pärast kahepäevast valmistamist: klistiir hommikul ja õhtul, teisel päeval - soolalahus. Seemnete võtmise päeva hommikul - klistiir. Kõrvitsaseemneid kasutatakse kahel viisil:
- 300 g välisest kõvast kestast kooritud kõrvitsaseemneid jahvatatakse uhmris ja patsient võtab neid tund aega, pestakse väikeste lonksudega veega maha. Seemnetele võid lisada mett või moosi. 3 tundi pärast seemnete võtmist annavad nad soolalahtisti ja pool tundi pärast seda annavad nad klistiiri.
- 500 g seemneid koos koorega lastakse läbi hakklihamasina või tükeldatakse kääridega, valatakse 1 liiter vett ja kuumutatakse madalal kuumusel veevannis 2 tundi. Puljong filtreeritakse läbi marli, selle pinnalt eemaldatakse rasvane kile ja jahutatakse. Patsient võtab kogu keetmise 30 minuti jooksul. 2 tunni pärast antakse soolalahtisti.
Kõrvitsaseemnete kasutamisel pole vastunäidustusi. Nendega ravi võib läbi viia kodus, kuid alles pärast seda, kui patsient on õpetanud vabanenud invasiivset materjali neutraliseerima. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitav kombineerida kõrvitsaseemneid vähendatud annustega eeterliku sõnajalaekstraktiga. Selleks andke pool tundi pärast seemnete võtmist 2,5-3 g ühte neist ravimitest ja 2 tunni pärast määratakse soolalahus.