Hambagranuloomi sümptomid koos fotode ja haiguse raviga - kas mädakotti on võimalik kodus eemaldada? Hambagranuloomide diagnoosimise ja ravi meetodid Granuloom möödub ja paraneb iseenesest pärast kanalite täitmist.
Midagi kahtlustamata tuleme järgmisele plaanilisele hambaarsti vastuvõtule, teeme ortopantomogrammi lootuses kuulda, et kõik on korras. Arst näeb aga hambajuurel tumedat ringi ja teatab: "Teil on granuloom!" Mida see tähendab? Kas seda saab ravida või saame sellega edasi elada? Ja kas tasub üldse mingeid meetmeid võtta? Neile ja teistele küsimustele vastab Moskva kliiniku juhtiv terapeut ja periodont.
Granuloom hambajuurel
Granuloomi iseloomustab granulomatoosse (modifitseeritud) koe kasv pikaajalise või kroonilise põletikulise protsessi käigus, mis reeglina areneb hambajuure tipus. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused patogeensed protsessid, näiteks: infektsioon kanaliravi või hamba väljatõmbamise ajal, ebapiisavalt paranenud kanal, parodontiit.
Hamba tsüst ja granuloom
Varem oli üldtunnustatud seisukoht, et kui kasvaja hambajuurel on kuni viis millimeetrit, me räägime umbes granuloomi ja kui see on üle kümne millimeetri, siis on tegemist hambatsüstiga. Mõned hambaarstid eristavad ka teatud üleminekustaadiumit - tsüstogranuloomi, kuid praktika näitab, et on isegi kaheteistkümne millimeetrini ulatuvaid granuloome, mistõttu ei saa täpset diagnoosi panna ainult moodustumise suuruse ja kuju järgi. Lisaks röntgenikiirgusele on vajalik kudede histoloogiline uurimine.
Tihti tekib küsimus, mille poolest erineb granuloom hambatsüstist. Fakt on see, et tsüst on vedeliku või mädaga täidetud põis, mille kest on moodustatud sidekoest ja vooderdatud sees endomeetrium. Sekretoorset vedelikku toodab membraan ja tänu sellele suureneb tsüst. Granuloom kasvab nakatunud rakke sisaldavate kudede kasvu tõttu.
Hamba granuloom - sümptomid ja põhjused
Kas hambagranuloomiga on võimalik elada? Jah, aga te ei pruugi selle olemasolust päris pikka aega teada: see on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse ainult röntgenipildil, mis tehakse täiesti erineval põhjusel. Küll aga võib oletada, kui valu tekib hambale vajutades või tahkesse toitu sattudes. Seda seisundit ei tohiks ignoreerida, sest see näitab, et see areneb suuõõnes. põletikuline haigus. See võib põhjustada luude mahu vähenemist, hambajuurte resorptsiooni ja lõpuks hammaste väljalangemist. Kaugelearenenud hambagranuloomi tagajärjed võivad olla palju tõsisemad: perimandibulaarne abstsess, flegmoon, lõualuu ostiomüeliit.
Hamba eemaldamise järgne auk on potentsiaalne nakkusallikas, mis ilma ravita võib põhjustada granuloomide moodustumist. Arsti poolt augu hoolikas töötlemine ja tema soovituste järgimine pärast operatsiooni kaitseb teid haiguse eest.
Patsiendid mõtlevad sageli, kas hambagranuloom võib iseenesest mööduda? Vastus sellele küsimusele on eitav. See viitab ainult sellele, et kuskil läheduses toimub põletikuline protsess ja kui te sellest ei vabane, võivad tagajärjed olla kurvad. Granuloom hamba all on kapillaaridega küllastunud kude. See isoleerib infektsiooni enda sees, takistades selle edasist levikut kogu kehas. Kui nakkust ei kõrvaldata, kasvab see edasi.
Tuleb märkida, et see ise ei ole nakkuse allikas. See on lihtsalt keha reaktsioon hamba infektsioonile. Seega, kui vabanete nakkusallikast, kaob granuloom iseenesest kui tarbetu.
Hambagranuloomi ravi: mida teha?
Täna edukalt peetud terapeutiline ravi hambagranuloomid, mõnel juhul ravitakse hambagranuloomi laseriga, mis ei vaja hamba väljatõmbamist. Reeglina on vajalik kanalite kvaliteetne endodontiline ravi: puhastamine, antiseptikuga loputamine ja täitmine. Need tuleb hoolikalt sulgeda, et infektsioon suuõõnest ei pääseks. Seejärel jälgib hambaarst hamba ja seda ümbritsevate kudede seisukorda. Viie kuni kuue kuu pärast tuleb teha röntgenipilt ja kui kasvaja suurus väheneb või kaob, loetakse ravi edukaks. Kui see kasvab edasi, võimaldab see diagnoosida mitte hambakrooni all olevat granuloomi, vaid hambatsüsti ja kordusravi, mille viib läbi kirurg.
Kui hambagranuloomi terapeutiline ravi ei aita, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Väljastpoolt läbi luu pääsetakse hambajuurele, kraabitakse välja granuloom, töödeldakse hoolikalt selle kinnituskohta ja õmmeldakse limaskest. Mõnel juhul lõigatakse hamba nakatunud juureots välja. Seejärel luu taastatakse ja hammas jätkab teenistust pikka aega. Mõnikord on vaja kogu juur eemaldada. See on ka tänapäeval tavaline operatsioon. Sel juhul lõigatakse koos koronaalosaga välja soovitud juur ja kui ülejäänud juured peavad vajalikule koormusele vastu, paigaldatakse sellesse kohta protees.
Kui hambagranuloom on eemaldatud, kuid valu või põletik on jäänud ning hambale vajutamine on valus, tuleks uuesti Moskvas hambaarsti poole pöörduda. Olukord, kui hammas valutab pärast ravi või granuloomi eemaldamist, on tavaline. Valu võib kesta pikka aega, kuid peate veenduma, et põletikku pole ja see valu on tõesti jääk, mitte mõne muu probleemi näitaja.
Hambagranuloomi ravi antibiootikumide ja füsioteraapiaga
Hambaarstid soovitavad sageli ravida hambagranuloomi antibiootikumidega. Reeglina on see probleemi ajutine lahendus, kuna see ei kõrvalda põletiku allikat ja mõne aja pärast haigus taastub. Hambaarstid kasutavad edukalt füsioterapeutilisi ravimeetodeid. Näiteks sobib depoforees suurepäraselt kõverate või keerukate hambakanalite puhul. Selle toime seisneb nõrga elektrivoolu mõjus vaskhüdroksiidiga suspensioonile, mis leevendab põletikku, tungides hamba kõikidesse nurkadesse.
Kas hambajuurel olevale granuloomile on võimalik krooni panna?
Hambaproteesimine seab arstile ja patsiendile erinõuded. Kui me räägime krooni paigaldamisest hambale, millest jääb alles mitte rohkem kui 1/3, see tähendab ainult juur, siis tuleb see hoolikalt ette valmistada: kanalid suletakse, infektsioon kõrvaldatakse. Hambaalune granuloom näitab, et hambas on tekkinud põletikuline protsess ja enne hambaproteesimist tuleb sellest lahti saada või varem või hiljem tuleb granuloom siiski ravida, kuna see võib hamba all põletikuliseks muutuda. kroon. Miks mitte teha seda kohe, enne proteesi paigaldamist?
Hamba granuloom ja rahvapärased abinõud: kas sellest on kasu?
Nagu juba teada saime, tekib granuloom organismi vastusena põletikule, mis tekib hambakanalites või periodontaalsetes kudedes: hamba alla tekib mingi koe tuberkul, mis neelab ja töötleb mikroobid. Kas hambagranuloomi on võimalik ravida ilma arsti poole pöördumata? Kodus võib hambajuure granuloomi ravi rahvapäraste ravimitega olla ohtlik sündmus. On ebatõenäoline, et ravimtaimede keetmise abil saate hambakanalite infektsioonist lahti saada. Seisundi saate leevendada, loputades kalmuse ja taruvaigu baasil valmistatud tinktuure. Salvei, kummel, eukalüpt, saialill, tammekoor on antiseptilise ja antibakteriaalse toimega ning nende ürtide keetmisega loputamine võib küll haiguse sümptomeid leevendada, kuid see on ajutine abinõu, kuna hambagranuloomi niimoodi ravida ei saa. Seda kõike tuleks pärast hambaarsti-terapeudiga konsulteerimist kasutada kompleksravis.
Hambagranuloomi ravi: ravi maksumus Moskvas
Hambajuure granuloomi ravi (või eemaldamise) maksumus koosneb kanalite avamise, täitmise või taastäitmise kulust. Eraldi tasutakse ka juuretipu resektsioon, operatsioon läbi luu või fistuliteede likvideerimine. Moskvas algab sellise ravi hind 4500 rublast. Hambagranuloomi kompleksne ekstsisioon laseriga, millele järgneb füüsiline ravi Moskva hambaravis, algab 50 000 rublast.
Granuloom on kasvava granulatsioonikoe selgelt määratletud põletikuline fookus, mis on sulandunud hambajuure tipuga. Selle muud nimetused on apikaalne või periapikaalne granuloom. See kasvaja ei lahene iseenesest ja vajab seetõttu ravi.
Hambagranuloom on hambahaigus, mis esineb varjatud vorm. Patoloogiat diagnoositakse alles pärast ägeda, väljendunud arengu saavutamist.
Granulatsioonkude on uus, aktiivselt kasvav kude, mis asendab parodondi koe surevaid piirkondi põletikukohas. Granulatsioonikoe vohamine toimub vastusena juure põletikulisele protsessile.
Granuloom näeb välja nagu väike 5-8 mm granuleerimiskoe kott, mis on võimeline kiiresti mädanema ja suurenema, levitades infektsiooni tervetesse külgnevatesse kudedesse. Harvadel juhtudel on üsna suured granuloomid - kuni 12 mm läbimõõduga -, mis on segaduses tsüstilise struktuuriga.
Hambagranuloom, tsüstogranuloom on komplikatsioonide järjestikused arengufaasid põletikuline protsess periodontsiumis. Tsüstogranuloom on üleminekuvorm granuloomi ja tsüsti vahel, kuid selgeid juhiseid nende etappide eristamiseks hambaravis veel ei ole.
Kuidas see erineb granuloomist? Tsüstilised kasvajad on enamasti valutud kapslid seroosse-verise või mädase vedelikuga, mis on kaetud sidekoe ümbrisega. Need moodustuvad parodondi (hamba ümber oleva koe) mädanemise tõttu ja ulatuvad 10–12 mm või rohkem. Granuloom ei ole õõnsus, vaid tihe pidev moodustis, mis koosneb sidekoega kaetud granulatsioonikoest. See patoloogia mädaneb palju sagedamini, põhjustades hammustamisel ägedat valu.
Miks on vaja neid kahte anomaaliat eristada?
Raviprogramm ja edasine prognoos sõltuvad täpsest diagnoosist – hambagranuloom või muu moodustis. Konservatiivset ravi peetakse peamiseks granuloomide ravimeetodiks, kuna ebanormaalse fookuse kõrvaldamiseks piisab sageli ravimitest ja füsioteraapiast. sagedamini on vaja läbi viia radikaalsed meetodid kudede ekstsisiooniga.
Granuloomi moodustumise mehhanism hõlmab mitut etappi:
- Hambajuure tipu koe põletiku (parodontiit) tõttu muutub pulp (närvikude) põletikuliseks ja hävib.
- Verevarustuse halvenemise ja hamba tipus esineva infektsiooni tõttu tekib mädanemine ning bakterid tungivad parodonti ja luusse.
- Juure ümbritsev parodont mädaneb, luukude eraldub järk-järgult ja nakkusallika ümber tekib tihe moodustis - granuloom, mis isoleerib enda seest bakterid, mäda ja surevad koefragmendid.
- Järgmisena toimub granulomatoosse koe järkjärguline vohamine.
Granuloomi moodustumise põhjused hambajuurel
Hambajuure granuloomide põhjuste hulgas peetakse peamiseks patogeensete bakterite sattumist parodonti (hammast pesas hoidvatesse kudedesse) ja selle põletikku. See ilmneb järgmiste ebanormaalsete seisundite ja patoloogiate korral:
- ravimata kaaries või pulpit (krooniline);
- juurekanalite ebaõige täitmine - mikroobid hakkavad paljunema tipus halvasti suletud õõnsuses;
- igemete vigastused ja hammaste murd;
- nakkusetekitajate sissetoomine hambahaiguste ravi ajal (steriilsuse säilitamise ebaõnnestumine);
- juurekanali ülaosa augustamine meditsiinilise vea tagajärjel kanalite puhastamisel või tihvti paigaldamisel;
- periodontaalne haigus, parodontiit;
- põletikuline protsess, mis algab krooni all oleva hamba juurest;
- patogeensete bakterite tungimine igemekoopasse pärast hamba väljatõmbamist (sh piimahambad).
Sümptomid aja jooksul
Granuloom kasvab pikka aega (mõnikord kuni mitu aastat) ilma märgatavate sümptomiteta, mis muudab varajase diagnoosimise keeruliseks. Enamikul patsientidest avaldub põletik immuunkaitse vähenemise, ägeda haiguse, hüpotermia, pikaajalise füüsilise ja vaimse stressi taustal.
Siiski on patoloogia progresseerumisel võimalik jälgida granuloomi sümptomite suurenemist aja jooksul. Esmased ilmingud, mille kestus varieerub 1-2 kuud kuni 2 aastat:
- suurenenud hammaste tundlikkus, valulik, ebamugavustunne kõvade toidutükkide hammustamisel, toidu närimisel;
- kahjustatud hamba emaili tumenemine;
- mitte liiga väljendunud, lühiajalised valutava tuima valu hood.
Granuloomi sümptomid ägeda põletiku staadiumis:
- tugev hambavalu, mida süvendab toidu närimine;
- vale tunne, et hammas näib olevat kasvanud;
- kahjustatud hamba vastas olevate näokudede kerge valutu turse.
Kui seda ei ravita, tekib äge mädanemine, millega kaasneb:
- äge pulseeriv valu, mis võib kiirguda alalõug, infraorbitaalses piirkonnas, kõrvas või kaelas;
- igemete turse, punetus ja valulikkus;
- mäda väljutamine igemetaskust;
- märgatav näo turse;
- lähedalasuvate lümfisõlmede põletik;
- suurenenud temperatuur;
- peavalu, nõrkus.
Laboratoorsed vereanalüüsid apikaalse moodustise mädanemise ajal näitavad erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) suurenemist ja leukotsüütide sisalduse suurenemist veres.
Diagnostika
Alates sellest ajast varajases staadiumis granuloomidel puuduvad visuaalsed muutused, seda saab ära tunda ainult juba kahjustatud piirkonna ilmse suurenemise ja mädanemise korral. Granuloomi tuvastamiseks selles arengufaasis, kui terapeutiline ravi on endiselt efektiivne, on vajalik üksikasjalik uuring.
Ravimeetodi valimiseks on vaja eristada hambagranuloomi teistest hilari kasvajatest.
Granulomatoosse ja tsüstilise kahjustuse ümbritsevate kudede seisund võib veidi erineda. Mädase granuloomi korral muutub igeme limaskest väga punaseks, paistes ja valulikuks. Need märgid on siiski suunavad.
Täpne diagnoos tehakse kahe peamise meetodi alusel:
- radiograafia;
- radiovisiograafia või arvutiröntgen ( diagnostiline meetod, kasutades digitaalset radiograafiaseadet).
Röntgen- ja radiovisiograafilisel pildil on granuloom nähtav tumenenud alana, millel on haige hamba tipus selge piirjoon.
Tumenemise suurus on vaid kaudne märk, mis näitab juure moodustumise tüüpi. Sõltuvalt kasvaja suurusest liigitatakse pildi tumenemine järgmiselt:
- suurus kuni 5 mm: granuloomi suur tõenäosus;
- 5–7 mm: võimalik tsüstogranuloom;
- 8–15 mm ja rohkem: tsüstiline moodustumine.
Võib tekkida ka suur granuloom (kuni 10–12 mm), mistõttu praktikas saab hilari moodustumise tüübi sageli kindlaks teha ainult biopsia - ebanormaalsest sõlmest pärit koeosakese uurimise - tulemuste põhjal.
Tuleb teha vahet hamba hilar-granuloomil ja igemegranuloomil, mis on kasvajataoline healoomuline vaskulaarne moodustis. Tavaliselt areneb see igemepapillist ja tekib igemete mikrotrauma tõttu, hormonaalse tasakaalutuse ajal (rasedus, menopaus). Kui igemesse ilmub granuloom, näeb see välja nagu 5–15 mm suurune pehme sile sõlmeke, mille värvus on tumepunane (mõnikord lilla).
Tüsistused
Hamba ebanormaalne juurte moodustumine on aktiivne nakkusallikas, seega (ravita jätmisel) võimalik tõsiseid tagajärgi. Sagedaste hulgas patoloogilised seisundid Mis ravimata granuloom põhjustab:
- parodontiidi ja fistuli moodustumise edasine progresseerumine;
- hambakoe põletik (alveoliit);
- protsessi üleminek periostile koos arenguga mädane abstsess vool (periostiit);
- hamba luuüdi aluse hävitamine ja surm - osteomüeliit;
- resorptsioon (resorptsioon) parodondi ja luukoe mis viib hammaste kaotuseni;
- abstsess, flegmon (suuõõne perimaksillaarkoe levinud mädanemine);
- hambast eemal asuvate organite kahjustus, mis on tingitud infektsiooni tungimisest mädaallikast lümfisõlmedesse (lümfadeniit), südamesse (endokardiit), maksa, neerudesse, ajukoesse;
- hambajuure rändav granuloom, mille puhul põletikuprotsess migreerub (levib) näo nahaalusesse koesse koos abstsessi moodustumisega ja uute koldete moodustumisega;
- septiline keha kahjustus, kui bakterid sisenevad vereringesse.
Hammaste granuloomi eemaldamine tuleb läbi viia võimalikult varakult, et vältida tagajärgi. Seetõttu peate esimeste sümptomite korral konsulteerima spetsialistiga.
Kas hamba granuloom võib loputamise ja losjoonide mõjul taanduda? Iseenesest (ilma ravita) või ainult loputustega ei kao hambagranuloom, nagu paljud usuvad.
Professionaalne hambaarst suudab ebanormaalse moodustise täielikult eemaldada ja hamba päästa. erinevad etapid patoloogia, kuid seda saab teha ilma operatsioonita ja minimaalselt kõrvaltoimed see juhtub ainult varases staadiumis.
Granuloomi ravi hambajuurel toimub terapeutiliselt ja kirurgiliselt. Ravimeetodi valiku määrab põletikulise fookuse suurus, nakkuse leviku määr ja parodondi hävitamine ning tüsistuste esinemine.
Põletikulise-mädase protsessi ägenemise vältimiseks on igasugused termilised mõjud granuloomile vastuvõetamatud (sealhulgas kompressid, soojenduspadjad, kuumad loputused ja isegi kuuma toidu söömine).
Konservatiivne ravi
Erinevalt hambatsüstist on hambajuurel asuv granuloom kergemini allutatud konservatiivsele ravile, mille eesmärk on nakkusliku fookuse mahasurumine ja krooni säilitamine. Terapeutiliselt ravitakse moodustist põletiku algstaadiumis, kuni tekib mädanemine.
Granuloomi ravi terapeutiliste meetodite abil hõlmab kompleksseid meetmeid: õige täitmistehnika, aktiivne desinfitseerimine, antibiootikumide paralleelne manustamine patogeense floora kõrvaldamiseks.
Väga harva kaob moodustumine ainult antibiootikumidega ravimisel (tavaliselt süstimise teel). Selline raviprogramm on aga võimalik ainult väikeste ja mittemädanevate moodustiste puhul.
Kanalite täitmine ei ole ilma röntgenikiirteta lubatud. Esimene pilt enne ravi on kohustuslik ja on diagnostiline. Tehtud meditsiiniliste manipulatsioonide õigsuse hindamiseks tehakse teine radiograafia - kontroll.
Kuidas eemaldatakse ebanormaalne moodustis hambaraviprotseduuride abil? Raviprotsess koosneb mitmest etapist:
- Varem asetatud täidise eemaldamine või täitmata hamba avamine.
- Hambakanali mehaaniline puhastamine juurdepääsuga granulomatoossele kahjustusele (mis loob tingimused mäda vabanemiseks), ebanormaalse koe eemaldamine.
- Kanali steriliseerimine desinfitseerivate lahustega pesemise teel, ultraheliravi või laserkiirgusega.
- Kaltsiumhüdroksiidiga ravimaine paigutamine granuloomi kanalisse ja õõnsusse, mis pärsib bakterite aktiivsust, põhjustades luukoe kasvu juuretipu taga, mis on nähtav radiovisiograafia käigus ligikaudu 20 päeva pärast manustamist.
- Ajutise täidise paigaldamine.
Pärast seda, kui arst on veendunud, et põletikuline protsess on maha surutud ja kudede aktiivne paranemine toimub (kinnitatud röntgeniga):
- Meditsiiniline pasta eemaldatakse ja kanaleid töödeldakse uuesti antibiootikumidega.
- Tehakse hamba lõplik tihe täidis. Parim võimalus on kasutada kaasaegset vertikaalse kondensatsiooni meetodit. See seisneb selles, et meditsiinilist gutapertši kuumutatakse ja tihendatakse juurekanalis, täites kõik külgmised (külgmised) oksad ja võttes täpselt nende kuju.
Kui kõik etapid on läbitud, võite alustada hambakrooni taastamist.
Antibiootilised ravimid
Granuloomi korral määratakse antibiootikumid, et peatada kahjustuses olevate bakterite aktiivsus, vältida protsessi edasist levikut ning vältida tüsistusi ja ägenemisi.
Spetsiifiliste antimikroobsete ainete valikut teostab ainult arst, kes suudab tõesti hinnata ebanormaalse protsessi tõsidust ja granuloomi ulatust. Kõige sagedamini kasutatakse granuloomide edukaks raviks järgmisi ravimeid: Amoxiclav, Abactal (Pefloxacin), Flemoxin, Tsifran, Sumamed (asitromütsiin), Doxycillin, Ciprofloxacin.
Põletiku mahasurumiseks ja valu leevendamiseks koos antibiootikumidega võib vaja minna selliseid ravimeid nagu Nurofen, Ketonal, Voltaren, Nise, Tempalgin.
Täieliku kompleksravi tulemusena hävib granulomatoosne kahjustus täielikult, luu- ja igemekude taastub järk-järgult. Kui dünaamika on positiivne, kinnitab röntgenuuring 2-3 kuu pärast täielikku paranemist.
Laser meetod
Hambagranuloomi laserravi on osa konservatiivsest ravist, mida kasutatakse juurekanali steriliseerimise etapis. See viiakse läbi pärast hamba avamist, kanalite puhastamist ja mäda eemaldamist.
Kanali seinte ja granulomatoosse kahjustuse täielikuks puhastamiseks mikroorganismidest kasutatakse laserkiirt, mis aurustab ebanormaalsed rakud ja desinfitseerib täielikult ravitava ala. Kahjuks on see kallis protseduur ja selle kasutamine on võimalik ainult mittekõverate kanalitega.
Hamba granuloomi eemaldamine
Operatsioonilist ravi tuleb kasutada juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, mis sageli esineb tõsiste destruktiivsete protsesside korral parodondi ja luukoes. Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi ainult kohaliku või üldnarkoosis.
Operatsiooni läbiviimiseks on mitu tehnikat, kuid 1. etapis on mädase sisu tühjendamiseks vajalik igemete kirurgiline avamine. Seejärel viiakse kahjustuskohta drenaaž, jättes selle kuni 3 päevaks mäda järkjärguliseks vabanemiseks.
Samal ajal on ette nähtud ravi antibiootikumide, põletikuvastaste ja valuvaigistitega.
- Tsüstektoomia.
Tsüstektoomia hõlmab juuretipu resektsiooni (ekstsisiooni). Esiteks kooritakse igemekoe tükk, mis tagab juurdepääsu hamba ülaosale, mille järel granuloom eemaldatakse koos osa juurega.
Pärast juuretipu resektsiooni täidetakse tekkinud õõnsus sünteetiliste koeasendajatega ja hammas täidetakse. Operatsioon kestab umbes tund.
- Tsüstotoomia.
See meetod sobib suurte granuloomide eemaldamiseks ja hõlmab kahjustuse järkjärgulist eemaldamist. Esiteks luuakse suppatsiooniallika ja suuõõne vahele kunstlik kanal, mille kaudu kogu mäda väljub ja imendub vatitupsudesse. Pärast täielikku puhastamist viiakse läbi õõnsuse aktiivne antibakteriaalne ravi ja õmblused. Luukoe kasvab järk-järgult, täites mädast vabanenud õõnsuse. Protseduur on pikk, kuid patsiendid taluvad seda üsna kergesti.
- Hemisektsioon.
Protseduuri tehakse ainult mitmejuursetele hammastele. Selle kirurgilise tehnikaga elimineeritakse granuloom koos juure ja kroonifragmendi eemaldamisega. Operatsiooni peetakse lihtsaks ja see võimaldab osaliselt säilitada hamba ja selle funktsioonid, mis võimaldab edaspidi teostada täielikku esteetilist proteesimist.
Meetod on näidustatud ainult siis, kui ülejäänud juured ja kroon suudavad kavandatud koormusele vastu pidada.
- Hamba eemaldamine
Granuloomiga hammast püütakse eemaldada äärmuslikel juhtudel ja ainult siis, kui muud meetmed on ebaefektiivsed, järgmistel tingimustel:
- hävitamine või praod juurtes;
- viljaliha ja krooni väljendunud hävitamine;
- juurekanalite tihe täitmine.
Pärast hamba väljatõmbamist väljub pesas oleva augu kaudu kogu mädanemise allika sisu, st pärast hamba eemaldamist tekkinud granuloom ja antiseptiline ravi on täielikult elimineeritud. Eemaldatud juure ja hamba kohas haav paraneb ja parodondi kuded taastuvad täielikult. Mõne kuu pärast (peaksite ootama täielikku paranemist) võite uue hamba jaoks tihvti panna.
Kirurgilise raviga kaasneb samaaegne kasutamine:
- antibakteriaalsed ja valuvaigistid tablettidena või süstidena;
- kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistid: hambageelid Metrogyl Denta, Cholisal, Oralcept spray;
- loputamine antiseptilised lahused(Romazulan, Kloorheksidiin).
Periood pärast operatsiooni
Pärast ravi on täiesti normaalne, kui igemed valutavad 5–7 päeva, täheldatakse turset ja punetust. Ülalmainitud põletiku- ja valuvaigistavad ravimid ning loputusvahendid aitavad leevendada valu ja turset.
Kui aga kõik ebameeldivad operatsioonijärgsed ilmingud intensiivistuvad, igemed jätkuvalt valutavad, turse ei taandu kauem kui 7–10 päeva, temperatuur tõuseb või lümfisõlmed on paistes, tuleb koheselt arsti juurde pöörduda.
Suuhooldus pärast granuloomioperatsiooni
Nakkuse sekundaarse sissetoomise vältimiseks on vaja järgida reegleid:
- Ärge sööge ega loputage suud 3–4 tunni jooksul. Soovitav on juua ainult "kõrre" kaudu.
- Suitsetamine ja alkoholi joomine on keelatud 3 päeva jooksul.
- Kõvad toidud, vürtsikad, vürtsikad, kuumad toidud ja joogid on keelatud vähemalt 10 päeva.
- Toitu on lubatud närida sellel suupoolel, kus ei ole haava.
- Hambaid ei tohi pesta enne, kui operatsioonikoha igemed on täielikult paranenud (30 kuni 60 päeva).
- 2–3 nädala jooksul (või kauem) on soovitatav 3–4 korda õrnalt suud loputada.
- 2 kuu jooksul on välistatud vananemisvastased näoprotseduurid, sh massaažid, biotugevdus, süstid, koorimised.
- 2-3 nädala jooksul on vaja vältida vanni, kuuma vanni, sauna, basseini ja tiikides ujumist.
Rahvapärased abinõud
Hammaste granuloomi ei ole võimalik kodus ravida, kasutades ainult rahvapäraseid abinõusid. Kuna vedelikud ja lahused ei puutu kokku ega suhtle koe paksuses paikneva põletikuallikaga.
Hambagranuloomi ravi rahvapäraste ravimitega kasutatakse aga järgmistel juhtudel:
- tugevdada ravimite toimet ja kirurgiline ravi, suuõõne täiendav desinfitseerimine;
- operatsioonijärgsete sümptomite leevendamiseks;
- kudede paranemise kiirendamiseks ja kohaliku immuunkaitse suurendamiseks;
- ennetamise eesmärgil.
Kodus (raviarsti loal) saate kasutada järgmised retseptid:
- Võtke 2 spl kalmusejuurt ja taruvaiku, valage toorained eraldi erinevatesse pudelitesse kvaliteetse viinaga, jätke 14 päevaks pimedasse. Pärast kurnamist kasutada loputamiseks kuni 3 korda päevas. Enne loputamist segage lahused võrdsetes osades (supilusikatäis igat tüüpi tinktuure), lisage 2 supilusikatäit keedetud vett. Ärge hoidke suus kauem kui 30 sekundit.
- Lahustage kolm loodusliku muumia tabletti klaasis soojas vees ja loputage suud päeva jooksul.
- Lahustage teelusikatäis soola (lauasool, meresool, jodeeritud) klaasis soojas keedetud vees ja loputage suud 5-6 korda päevas. Võite lisada sama koguse soodat ja 3 tilka joodi (kui allergiat pole).
Tuleb arvestada, et operatsioonijärgsel perioodil (eriti pärast hamba väljatõmbamist) on see vastuvõetamatu. aktiivne loputus, et vältida haavapiirkonna kaitsva verehüübe mahapesemist.
Kaariese ajal koguneb see krooniõõnde. suur hulk patogeensed mikroorganismid. Oma elutegevuse tulemusena toodavad nad toksiine, samuti läbib hävinud viljaliha lagunemisprotsessi. Nakkus jõuab hambas oleva augu kaudu esmalt pulpi, põhjustades selle põletikku, ja seejärel juure tipus oleva apikaalse augu kaudu levib lõualuu kudedesse, põhjustades nende hõrenemist. Luukoe asendub sidekoega, mis isoleerib enda sees mikroorganismid ja moodustub hambagranuloom.
Teine nakatumise viis on periodontaalsete taskute olemasolu. Need tekivad kõva hambakivi moodustumisel, mis koosneb tohutust bakterite kogunemisest. Igeme ja hambakoopa vahele tekib tühimik, mille kaudu infektsioon jõuab juureni. Juure tipus kasvab ümmargune graanulikoe moodustis, mis sisaldab mäda - see on hambagranuloom.
Granuloomi sümptomid
Esialgses staadiumis on haigus asümptomaatiline ja seda saab juhuslikult tuvastada hambaarsti külastamisel röntgeni abil. Ilma korraliku ravita kasvab hambagranuloom, suureneb suurus ja ilmnevad järgmised sümptomid:
Võimalike tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Mädase moodustumise spontaansel avanemisel halveneb järsult patsiendi tervis, temperatuur tõuseb 40˚-ni, igemed ja põsk paisuvad, alveolaarprotsessis võivad tekkida fistulaarsed traktid, võib vabaneda mäda. Põhjustab perforatsiooni: pikaajaline alajahtumine, varasemad külmetushaigused või nakkushaigused, stress, raske füüsiline aktiivsus.
Ravi võimalused
Haigestunud hamba juurel olev granuloom võib põhjustada tõsised tüsistused Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel alustada võimalikult kiiresti terapeutilist ravi antibiootikumidega. Peal esialgsed etapid Antibakteriaalsed ravimid aitavad leevendada põletikku, hävitada patogeenset mikrofloorat ja kõrvaldada nakkusallika. Lisaks on ette nähtud antiseptilised suuloputusvahendid. Valu leevendamiseks võetakse anesteetikume.
Kuidas ravida hambagranuloomi pulpitiga? Sügava kaariese või pulbi kahjustuse korral puhastatakse juurekanalid, et eemaldada nakkusallikas, kantakse peale ravim ja asetatakse ajutine täidis. Mõne päeva pärast täidetakse kanalid ja hävinud õõnsus püsiva täitematerjaliga.
Hambagranuloomi ravi membraani avamisel toimub kirurgiliselt. Igemed tükeldatakse ja asetatakse drenaaž mäda äravooluks 3 päevaks. Pärast seda turse taandub ja valu väheneb. Seejärel määratakse põletikuvastased ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse doksütsükliini ja linkamütsiini. Patogeense mikrofloora pärssimiseks töödeldakse suuõõne kloorheksidiini, miramistiini lahustega, söögisooda soola või ravimtaimede keetmisega.
Kui muid meetodeid ei saa kasutada, tehakse tsüstektoomia – juuretipu lõikamine. Koos sellega eemaldatakse ka hambagranuloom. Juur on täidetud retrograadsete materjalidega.
Teine õrn kirurgiline ravimeetod on ühe juure eemaldamine osaga kahjustatud kroonist - hemisektsioon. Töödeldud üksus on kaetud kunstliku krooniga. Hamba granuloom eemaldatakse koos juurega.
Kirurgiline hamba eemaldamine
Granuloomiga haige hamba eemaldamine toimub, kui:
Eemaldamine toimub ainult siis, kui ravivõimalus puudub või kaugelearenenud staadiumis.
Tüsistused
Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- Hammaste kaotus.
- Mädase voolu, fistuloosse trakti moodustumine.
- Sinusiit, kui ülemise lõualuu juurtele on tekkinud granuloom.
- Flegmon, osteomüeliit. Mädased massid levivad pehmesse luukoesse.
- Sepsis, kui nekrootilised massid sisenevad verre.
Hamba granuloom on kogu keha nakkusallikas ja võib esile kutsuda siseorganite haigusi.
Granuloom võib tekkida ka igemele. See näeb välja nagu ümar kasv, tumepunane. Puudutamisel on see pehme, palpatsioonil veritseb ja sellel võib olla lai alus või vars. Selle läbimõõt võib ulatuda mitme sentimeetrini. Kõige sagedamini on kahjustatud hammastevaheline piirkond. Igeme pinnale tekib granuloom pärast valesti paigaldatud täidist, halba suuhügieeni või hambakivi teket. Põhjuseks võib olla hormonaalne tasakaalutus rasedatel, menopaus, puberteet.
Moodustis eemaldatakse kirurgiliselt skalpelliga või laseriga. Mittetäielik eemaldamine põhjustab haiguse retsidiivi. Kasutatakse ka absoluutse alkoholi süstimist granuloomi. Pärast ravi võivad jääda armid.
Granuloomide tekke ennetavad meetmed hõlmavad regulaarset hambaarsti külastust, hambakivi eemaldamist ja suuõõne hügieenilist hooldust.
nashizuby.ru
Miks võib granuloom tekkida?
Hamba granuloom saab tõuke arenemiseks pärast hamba luukoe nakatumist või traumat. Infektsioon võib tekkida:
- otse juurekanali kaudu;
- koos verevooluga põletikulisest elundist.
Infektsioon satub juurekanalisse hambaarsti ebaõige hoolduse tõttu. See juhtub, et õhuke kanal pärast närvi eemaldamist ei ole täielikult täidetud täiteainega. Kanalisse jäänud õhk sisaldab tavaliselt mikroorganisme, mis aja jooksul põhjustavad põletikku. Granuloom hambajuurel võib tekkida pärast põskkoopa- või keskkõrvapõletikku.
Hamba vigastamise nimel ei pea kaklema. Kudede terviklikkuse rikkumine ilmneb siis, kui kogemata alla neelatakse tahke osake: olgu selleks siis kirsipuu või pähklikoor.
Mis on oht?
Lisaks sellele, et hambagranuloom rikub luukoe, võib see ka põhjustada ebameeldivad sümptomid kogu kehas. Inimene võib kannatada nõrkuse, palaviku ja peavalude all, mis rahvapäraste ravimitega ravimisel ei kao. Objektiivsed sümptomid hõlmavad suurenemist lümfisõlmed, igemete turse ja igemete ilmnemine.
Mis toimub igemete sees?
Hambajuurt ümbritseb närvikiudude ja kapillaariderikas sidekude. Selle põletik, professionaalide keeles – periodontiit, kutsub esile juure ümbritseva koe kasvu. Neoplasm on kuni 5 mm ja seda nimetatakse granuloomiks. Ravimata jätmisel kaetakse granuloom aja jooksul kapsliga ja muutub tsüstiks.
Löögiga hambad võivad nende omanikule tuua märkimisväärset ebamugavust. Uurige, mida teha kahjustatud hammaste korral.
Mis on juhtunud basaalimplantatsioon hambad ja millised on selle eelised, saad lugeda siit.
Kuidas probleemi tuvastada?
Väga sageli ei esine hambagranuloomiga sümptomeid. Esialgu on probleemsel hambal ja igemetel normaalne välimus. Hiljem võid märgata tumenenud krooniga hammast. Ja alles aja jooksul, kui kasvaja saavutab kriitilise suuruse ja kasvab “kotiga”, tekib hamba puudutamisel terav valu.
Enamikul juhtudel, kui avastatakse granuloom, mängib juhus juhtivat rolli. Hambakaariese ravimisel soovitab spetsialist teha röntgenpildi ja annab teada, kui on avastatud mõni tõsisem probleem. Kogenud hambaarst võib objektiivsete sümptomite ja haigusloo põhjal kahtlustada krooni all esinevat hambagranuloomi.
Tüsistuste ennetamine
Hambagranuloomi ravi sõltub probleemi kaugelearenenud staadiumist. Hambaarstid soovitavad regulaarselt ennetavaid uuringuid läbi viia, eriti juhtudel, kui:
- hamba olemasolu krooni all;
- enam kui 10 aastat tagasi ravitud hamba olemasolu;
- ebameeldivate aistingute ilmnemine hamba piirkonnas pärast põletikulise haiguse põdemist;
- Hambavalu ei kao pärast vigastust pikka aega.
Pöörake tähelepanu oma kehale tervikuna, õigeaegne ravi Kõik patoloogilised seisundid, immuunsuse säilitamine leevendab mitte ainult granuloomide ilmnemist, vaid ka enamikku haigusi.
Granuloomi ravi
Oluline on meeles pidada, et hambagranuloomi puhul võib traditsiooniliste meetoditega ravimine võtta ära väärtuslikku aega, mille jooksul on võimalik ravi läbi viia leebemate meetoditega. Taga Hiljuti Granuloomist vabanemiseks on mitmeid uusi viise.
Operatiivsed meetodid
Kirurgilised meetodid hõlmavad granuloomi eemaldamist operatsiooni ajal.
Tsüstektoomia
Tehakse manipulatsioon, mille käigus eemaldatakse granuloom koos kahjustatud hamba otsaga. Meetod tagab probleemi püsiva kõrvaldamise. Protsessi keerukus: võimatu teha kvaliteetset operatsiooni molaaril, kus moodustised kõige sagedamini ilmnevad.
Hemisektsioon
Koos granuloomiga eemaldab kirurg kogu juure ja osa kroonist, millega see oli seotud. Pärast protseduuri on krooni taastamine kohustuslik samm.
Eemaldus
Kaugelearenenud juhtudel ei saa vältida täielikku hamba väljatõmbamist. Kuid isegi selline äärmuslik meede on vajalik, kuna põletik võib liikuda naaberpiirkondadesse.
Konservatiivsed meetodid
Lisaks operatsioonile võib arst soovitada ravi konservatiivsete meetoditega. Igaühel tuleb otsustada, kuidas ravida hambagranuloomi üksikjuhtumühiselt arsti ja patsiendi vahel. Konservatiivsete meetodite valimisel peab patsient olema kannatlik ja valmistuma mitmeks külastuseks spetsialisti juurde.
Terapeutiline meetod
Meetod tekitab patsiendile vähem stressi, kuid aitab moodustist vabaneda vaid 70% juhtudest. Hambaarstikabinetis toimub hambagranuloomi esimeses staadiumis antibiootikumravi läbi avatud kanali. Teises etapis täidetakse õõnsus ainega, mis soodustab terve luukoe taastumist. Kuus kuud hiljem, kui pildil pole retsidiivi, on ravi edukas.
Kaltsiumhüdroksiidi rakendused
Tehnika hõlmab juurekanalite kompleksset (instrumentaalset ja meditsiinilist) ravi ja nende täitmist erivahenditega. Pastat vahetatakse mitu korda, kuni hambagranuloom täielikult kaob.
Depoforees
Meetodi olemus: kanalisse asetatakse nõrkade galvaaniliste omadustega spetsiaalne vedrustus. See täidab kõik kättesaamatud alad, hävitades mikroobe ja peatades põletiku. Piisab kolmest protseduurist, pärast mida saate täidise panna. Suspensioon jääb täidetud hambasse igaveseks, kontrollides granuloomi taasilmumist.
Uurige, kas suukaudset leukoplakiat saab ravida.
Keele rohelise katte tekkimise põhjused saate teada siit.
Milleks on suukaitse ja kuidas seda õigesti keevitada: http://stopparodontoz.ru/kak-svarit-kapu/.
stopparodontoz.ru
Patoloogia kirjeldus
Granuloom on tsüstiline moodustis, mis paikneb hamba põhjas ja parodondi piirkonnas.
Kapslisse koguneb mädane sisu, misjärel see muutub põletikulise protsessi peamiseks fookuseks, mis kahjustab tervet hambakude. Infektsiooni ei saa ilma ravita ära hoida.
Haridus
Võib minna krooniline vorm perioodilise sidekoe põletikuga. Põletikulise protsessi ägenemine toimub pärast kanalite nakatumist ja muutunud koed käivitavad immuunvastuse, et intensiivistada võitlust patogeensete mikroorganismide vastu.
Hamba juure granuloomil on oma arengujada ja see jaguneb etappideks:
- pulpa põletik- viib suure hulga bakterite arenguni, mis viib järk-järgult nekroosini;
- mikroorganismide progresseerumine– infektsioonid tungivad luukoe piirkonda, mille tagajärjel muutub kasvaja märgatavaks;
- hävitamine– tekib siis, kui luu hakkab infektsiooni epitsentrist eemalduma ja kohale ilmub tihe kapsel. Põletik kulgeb sees koos mikroobide kiire vohamisega, toimub kudede kiire kasv ja mädanemine.
Välimuse põhjused
Granuloomi võivad esile kutsuda paljud erinevad negatiivsed tegurid, näiteks immuunsuse vähenemine viiruse verre sattumisel, vale hamba eemaldamine ja kanalite ebapiisav puhastamine täidise ajal.
Muud tegurid võivad samuti põhjustada:
- pidev stress;
- füüsilised taaskäivitused.
Kaasaegne hambaravi ei nimeta granuloomi ilmnemise konkreetseid põhjuseid, kuid on mitmeid peamisi tegureid, mis provotseerivad defekti ilmnemist.
Järgmised tegurid võivad põhjustada:
- kaariese või ravimata hambahaiguste esinemine;
- äge pulpiit ja selle ebaõige ravi;
- põletikuline protsess krooni all;
- trauma eemaldamise ajal;
- hammaste ebaõige täitmine.
Sümptomid
Haigus võib kesta pikka aega ilma ennast avaldamata. Ägeda põletiku perioodil annab keha märku infektsiooni olemasolust.
Patsient võib tunda:
- äge valu;
- igemete punetus ja turse;
- emaili nõrgenemine;
- palavik;
- lihasnõrkus, migreen.
Kaasaegsed diagnostikameetodid
Röntgenikiirgus aitab kahjustuse olemasolu täpselt ära tunda; hambaarst tuvastab moodustise koha; see on pildil tumedam. Erilist tähelepanu pööratakse pulssivabade hammastega klientidele, sellistel inimestel võib hambakrooni all tekkida granuloom, mis mõjutab oluliselt tervete hammaste seisundit.
Tähelepanu pööratakse ka täidistele hammastele, kuna pärast protseduuri võib sees tekkida põletik, mida nimetatakse juurtevahelise hamba granuloomiks. .
Samuti saab hambaravi uurimisel kasutada kaasaegsemat tüüpi väiksema kiirgusega seadmeid.
- ortopantomogramm– hetktõmmis kogu lõualuust, teravustades pilti erinevate nurkade alt. Aitab hinnata lõualuu aparatuuri seisukorda. Läbi viidud kl rasked vormid defekt koos tüsistustega;
- radiovisiograafia– digitaalne röntgen aitab saada patoloogilisest protsessist kõige täpsema pildi .
Ennetavad meetmed
Suu tervise säilitamiseks suunatud meetmete komplekt.
Eksperdid soovitavad järgida mõningaid põhilisi hügieenieeskirju:
- süstemaatiline suuhooldus – 3 korda päevas, pärast iga sööki;
- hambaravikabineti külastamine – üks kord 6 kuu jooksul.
Tüsistused
Hambagranuloomi tagajärjed põhjustavad inimesele ebamugavust ja võivad põhjustada sellega seotud häirete teket kehas ja suuõõnes:
- hammaste lagunemise ja kaotuse korral;
- põletikulise protsessi levik pehmetesse kudedesse;
- abstsessi moodustumine;
- luukoe kahjustus põhjustab lõualuu osteomüeliidi.
Pärast seda eemaldatakse inimesel kõik hambad ja paigaldatakse implantaadid.
Erinevate asukohtade granuloomide ravi
Sõltumata granuloomi asukohast hambajuurel, vajab see ravi ja vajalikku ravi juba patsiendi häire algstaadiumis. Patsientidel võib tekkida granuloom erinevad valdkonnad igemed ja suuõõne.
Valik konservatiivse ja operatiivne meetod toimub protsessi staadiumi, hambakudede seisundi, tüsistuste olemasolu või puudumise, proteesimise või implantatsiooni olemasolu analüüsi põhjal. Selleks, et arst saaks valida õige taastumismeetodi, peab ta läbi viima uuringu ja koguma anamneesi.
Sel juhul saatke:
- läbima röntgenuuringu;
- haige hamba taastamiseks.
Konservatiivne kurss
Seda tüüpi ravi hõlmab antibakteriaalsete, sulfoonamiidainete võtmist ja hammaste täitmist.
Taastamine pärsib granuloomide kasvu ja hoiab ära tervete hammaste hävimise.
Hambagranuloomi puhul on antibiootikumravi meetod, mille eesmärk on bakterite täielik hävitamine ja hamba desinfitseerimine, sellega peatavad hambaarstid haiguse progresseerumise. Lisaks on ette nähtud perioodiline suuloputus.
Antiseptilised ravimid – leevendavad edukalt valu.
Täidis – kui kliendil on pulbipõletik, eemaldab spetsialist nakkusallika ja puhastab kanalid.
Kirurgiline kursus
Kirurgiliste sekkumiste põhieesmärk on avada granuloomikapsel, mis seejärel puhastatakse ja sisu eemaldatakse antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimitega.
Kirurgilise ravi ajal on vajalik igemete avamine mäda väljavoolu äravooluks. Protseduur võib kesta kuni 72 tundi.
Kirurgiline operatsioon viiakse läbi ravimite laialdase kasutamisega, millel on valusal piirkonnal mitmekülgne toime.
Kui klient on ravimite suhtes väga tundlik, tehakse kohalik tuimestus taimsete lahustega, kantakse vatitupsudele ja kantakse peale. Tõhus sekkumine ilma eemaldamiseta hõlbustab edasist hambaproteesimist.
Teostatakse järgmisi tegevusi:
- juuretipu resektsioon hõlmab hambakanali avamist – kroon avatakse ja täidetakse spetsiaalse ainega.
- kapsel murtakse läbi ja kahjustatud ülaosa eemaldatakse;
- paigutamine puhastatud koeõõnde;
- lõpetamine seisneb täidise paigaldamises.
Hamba hemisektsioon
Määratakse, kui mitmejuurelisel hambal on kahjustus ja juur on täielikult hävinud.
Sisaldab mitmeid järgmisi tegevusi:
- juurte eemaldamine;
- õõnsuse puhastamine ja täitmine materjaliga;
- krooni paigaldamine;
- Röntgeni kontroll.
Eemaldus
Ette nähtud juhul, kui täidis ja krooni paigaldamine pole olulisi tulemusi toonud. Pärast eliminatsiooni neoplasm kaob.
Rahvapärased abinõud
Võitlege aktiivselt mädase põletikuga, järgige järgmisi maitsetaimede, taimede keetmise ja tinktuuride retsepte, meresool, kallis.
Tutvustame mõningaid retsepte granuloomi raviks kasutatavate keetmiste ja tinktuuride jaoks:
- salvei tamme koorega- hea põletikuvastane antiseptik; loputage igemeid mitu korda päevas sooja keetmisega. Keetmiseks läheb vaja: hakitud salvei ja tamme koor– 4 g, klaas vett – 100 g. Küpseta 10 minutit;
- meresool– leevendab valmistatud toote kasutamisest tulenevat ägedat valu. Ravimi valmistamiseks vajate: kanamuna, 1 tl meresoola, 1 liiter külma keedetud vett. Loputamine toimub 5-7 korda päevas pärast sööki;
- vereurmarohi glütseriiniga– leevendab igemepõletikku, serveerib hea antiseptik ja pehmendamine. Sul peab olema: vereurmarohi tinktuur – 30%, glütseriin või taimeõli- 5 g Segage vahekorras 1:1, tehke vatitupsuga kahjustatud alale kompresse 2 korda päevas.
Meditsiiniliste tinktuuride valmistamine
Kõige populaarsemad meditsiinilised tinktuurid on järgmised:
- saialill ja eukalüpt– hea kasutada suuõõne hambahaiguste ennetamiseks;
- taruvaik ja kalmusejuur– leevendab valu ja leevendab igemepõletikku. Segu kasutatakse suuloputusvahendina.
Prognoos
Kas hambajuure granuloom on ravitav või mitte? – küsimus, mis teeb selle probleemiga patsientidele muret. Vastus on lihtne – ravida on võimalik, kuid kõik sõltub haiguse staadiumist või kaugelearenenud staadiumist. Enamasti koosneb ravi hamba väljatõmbamisest või igeme kirurgilisest sekkumisest.
Kui probleem on kaugele arenenud, tekib patsiendil mädane vool, ebamugavustunne ja rasked tüsistused elutähtsatele organitele, põhjustab infektsioosset endokardiiti, mis võib lõppeda enneaegse surmaga.
Kui teil on haiguse sümptomid, peate viivitamatult külastama hambaravi. Kuumad kompressid on rangelt keelatud ja loputamine - kõik need toimingud ainult süvendavad parodondi põletiku protsessi.
Arvukad positiivsed arvustused nad ütlevad, et granuloom on täielikult paranenud. Hambaarstidel on aga selle vastu hariduse varases staadiumis lihtsam võidelda.
zubki2.ru
Mis haigus see on?
Granuloom on ümmargune põletikuline tsüst, mis paikneb hambajuure piirkonnas (peamiselt selle tipus) ja koosneb surnud bakterirakkudest.
Sellel on selged piirid ja see võib kiiresti kasvada, mis põhjustab infektsiooni levikut kogu kehas ja tervete hambakudede kahjustamist. Kuju meenutab väikest granuleerimiskoe kotikest, mille läbimõõt on 5–8 mm.
Haiguse asümptomaatilise kulgemise tõttu on selle arengu võimalus näo- ja kaelalihastes. Nõuetekohase hoolduse puudumisel võib mäda jõuda ka südame piirkonda, mis viib kohese surmani.
Põhjused
Granuloomi peamised põhjused on ravimata kaaries või pulpit (näiteks krooniline). Sellest võime järeldada, miks seda tavaliselt nimetatakse ülaltoodud haiguste tüsistusteks.
Mõlemad põhjused aitavad kaasa mikroobide tungimisele hambapulpi – just see muutub aja jooksul põletikuliseks ja hävib. Paljunedes nakatavad mikroobid luukoe – selle asemele tekib sidekude, mis isoleerib enda sees kõik bakterid, muutudes seeläbi millekski kapslilaadseks.
Lisaks nendele teguritele võivad haiguse esinemist mõjutada:
Foto ja radiograafia
Röntgenülesvõte on kõige usaldusväärsem viis hambajuure põletiku määramiseks ja see on näidatud allpool koos granuloomi illustratsiooniga, mis näitab probleemset piirkonda.
Sümptomid
Kui tekib granuloom, ei pruugi seda täheldada ilmsed märgid Haigus mõjub aga viitsütikuga pommina – ühel hetkel tekib väljakannatamatu valu, millega kaasneb tugev igemete turse.
Seetõttu on selle sümptomeid pikka aega peaaegu võimatu ära tunda, kuid siiski on haiguse hilises staadiumis ilmnevaid tegureid, mille avastamisel tuleks esimesel võimalusel arsti poole pöörduda.
Muret tekitavad põhjused on järgmised:
- valulikud, ebameeldivad aistingud, mis häirivad teid toidu närimisel;
- hambaemaili pinna tumenemine;
- voolu või flegmoni ilmumine;
- rohke mädase eritise olemasolu igeme ja hamba vahel;
- kehatemperatuuri tõus ja halb enesetunne;
- tugev peavalu.
Diagnostika
Kuna haiguse arengu varases staadiumis ei erine väliselt nakatunud hammas absoluutselt tervest, on seda võimalik ära tunda ainult juba kahjustatud piirkonna nähtava kasvu ja mädanemise korral.
Granuloomi avastamiseks peab hambaarst läbi viima patsiendi üksikasjaliku läbivaatuse – haigusnähud on tavaliselt kohe märgatavad, igemete turse ja valuna selles piirkonnas.
Siiani on kõige täpsem ja usaldusväärsem diagnoosimismeetod radiograafia, millel on kahjustatud piirkond nähtav tumenenud ala kujul - haige hamba põhjas olev tume "auk". Samuti läbib patsient selle äratundmiseks radiovisiograafia (hammaste seisundi diagnoosimine digitaalse radiograafilise seadme abil).
Granuloomi ravi hambajuurel
Reeglina sõltub ravimeetod granuloomi suurusest, hambakoe seisundist ja esinevatest tüsistustest. Neid on järgmist tüüpi:
- Terapeutilised meetodid.
- Kirurgiline sekkumine.
- Rahvapärased abinõud.
Terapeutilised meetodid
Sellised ravimeetodid on võimalikud ainult haiguse arengu varases staadiumis - need viiakse läbi sulfoonamiidravimite ja antibiootikumide abil, need ravimid neutraliseerivad otseselt nakkuslikku kahjustust. Mõnikord hõlmab selline ravi tänu kaasaegsetele proteesimeetoditele ka hamba taastamist hävimisest.
Täitmisel on omakorda viis peamist etappi:
- granuloomist mõjutatud hamba avamine ja selle sisekanalite puhastamine;
- kanalite loputamine spetsiaalsete lahustega ja seejärel ravimite asetamine neisse;
- hamba täitmine ajutise täidisega;
- kanalite uuesti töötlemine antibakteriaalsete ravimitega;
- hamba lõplik täitmine ja selle taastamine.
Kirurgiline sekkumine
Arstid püüavad igal võimalikul viisil vältida kirurgilist sekkumist, kuid kuna patsiendid eiravad terapeutilisi ravimeetodeid varases staadiumis, muutub haige hamba operatsiooni puudumine võimatuks.
Olenevalt tüsistuse olemasolust ja selle staadiumist avatakse enne operatsiooni patsiendi igemed mäda väljapumpamiseks ja seejärel paigaldatakse tekkinud haavale drenaaž (mitte kauemaks kui kolmeks päevaks).
Kirurgiliseks sekkumiseks on mitu meetodit.
Juuretipu resektsioon (tsüstektoomia)
See määratakse juhul, kui granuloomist kahjustatud hammas on strateegilise tähtsusega. Protsess ise seisneb hamba avamises, desinfitseeriva lahusega pesemises ja põletiku eemaldamises koos juureotsaga, misjärel eemaldatud kude asendatakse kunstkoega ja hammas täidetakse.
Raskus seisneb just selles, et operatsiooni ei saa tõhusalt teostada purihambale, kus selliste moodustiste oht esineb kõige sagedamini.
Hemisektsioon
Pärast hemisektsiooni tuleb hambale asetada kroon ja selle seisundit hoolikalt jälgida röntgenkontrolli abil.
Eemaldus
Eemaldamist kasutatakse ainult haiguse kõige kaugelearenenud staadiumis, kui:
Operatsiooni korral eemaldatakse mäda spetsiaalselt tehtud haava kaudu ja mõne aja pärast kaob granuloom iseenesest.
Veel üks haiguse eemaldamise meetod, mida peetakse üheks parimaks ja õrnamaks omataoliseks. Selle protseduuri käigus suunatakse laserkiir kanali kaudu granuloomi endasse, põhjustades sellega viimase aurustumist.
Laserkiirgus ei avalda mitte ainult üldiselt kasulikku mõju emailile ja kudedele, vaid ka tagab täielik säilitamine hammas, samuti ei tekita patsiendile stressi ning tagab täiesti valutu protsessi, samas ei pruugi tavakliinikutes selliseid seadmeid saada.
Rahvapärased abinõud
Kodus ei ole võimalik haigust iseseisvalt ravida. Kuid ennetuslikel eesmärkidel või sümptomite leevendamiseks võib kasutada järgmisi retsepte:
- Kalmuse ja taruvaigu tinktuur – lisa viina ja tõmba 30 grammi kuiva kalmusejuurt ja sama palju taruvaiku kahe nädala jooksul pimedas kohas. Pärast tinktuuri valmimist kurnake see korralikult läbi. Neid tuleks kasutada suu loputamiseks: valmistatud lahused tuleb segada vahekorras 1:1 (ainult lusikatäis). Tähtis: ärge loputage kauem kui 3-5 minutit.
- Küünele pärnamee sisse kastmisel tekkinud kate - meetod on väga ekstreemne, kuid tugeva mõjujõuga. Valmistamiseks peate kastma kuuma küüne pärnameesse ja paari minuti pärast eemaldama sellele tekkinud kate noaga. Saadud mass on soovitatav kanda põletikulisele igemele, et leevendada turset ja valu granuloomi piirkonnas.
Video: tsüst või granuloom?
Võimalikud tüsistused
Hambajuure granuloomide ravi eiramine võib negatiivselt mõjutada patsiendi tervist ja põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- hambajuure tipu hävimine ja juure enda kaotus;
- sepsis, sinusiit, püelonefriit on võimalikud, kui infektsioon levib kogu kehas;
- lõualuu osteomüeliit - luukoe mädase protsessiga;
- meningiit, entsefaliit, põletik perifeersed närvid- esineb sageli siis, kui infektsioon progresseerub ülalõuaurkevalu või kolju eesmine lohk;
- tsüst, mida on palju raskem ravida, võib esile kutsuda vähkkasvaja.
Haigus on kehas pidev nakkusallikas, seetõttu võib see põhjustada mitmesuguseid haigusi, alates voolust kuni siseorganite vaevusteni.
Ärahoidmine
- regulaarne suu puhastamine;
- loputamine pärast iga sööki;
- regulaarsed visiidid hambaarsti juurde (2 korda aastas);
- tervislik eluviis: regulaarne liikumine ja tasakaalustatud toitumine;
- kaariese ja igemepõletiku õigeaegne ravi;
- suu ennetav loputamine spetsiaalsete loputuste või ravimtaimede infusioonidega;
- igemete kahjustamise või vigastamise vältimiseks kasutage pehmet hambaharja.
Lisaküsimused
Kas hammast on võimalik päästa?
Jah, seda on täiesti võimalik päästa, nagu põletikulist igemet, kuid ravi sõltub haiguse arenguastmest ja sellest loobumisest. Kui probleemi varakult ei tuvastata, võib ravi sageli hõlmata hamba väljatõmbamist või igemeoperatsiooni.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub granuloom klassi 11 ("Seedeelundite haigused"), jaotisesse K13 ("Muud huulte ja suu limaskesta haigused") ja kannab koodi K13.4 – "Granuloom ja granuloom- nagu suu limaskesta kahjustused”.
infozuby.ru
Hamba granuloomi sümptomid
Parodondis moodustub surnud rakkudest kotikujuline tsüst. Sellel on selgelt määratletud piirid, neoplasm on ümbritsetud sidekapsliga. Täpselt nii saab granuloomi kirjeldada - artiklis on fotod viitamiseks.
Pikka aega põhjustab patoloogia patsiendile väikest ebamugavust, mida ta tavaliselt ei pööra tähelepanu. Peamine sümptom on äge valu, mis ilmneb äkki. Nakatunud piirkonnas võib esineda igemete turset. Peaksite viivitamatult võtma ühendust hambaarstiga, ootamata valuhoogu. Tutvuge visuaalselt iseloomulikud tunnused on näha fotol. Granuloosi arengut näitavad järgmised sümptomid:
- hambajuure piirkonnas ilmneb turse (tuleb välja mädane kott);
- kehatemperatuur tõuseb;
- põletikuline igeme muutub punaseks;
- unefaasid on häiritud;
- täheldatakse hamba tumenemist;
- Igeme ja hamba vahele ilmub mäda;
- patsient muutub ärrituvaks ja närviliseks;
- närimise ajal ilmneb ebamugavustunne (haiguse progresseerumisel häirib valu patsienti isegi puhkeolekus).
Sõltuvalt neoplasmi asukohast ja patoloogia arengu tunnustest eristatakse hambaravis nelja peamist tüüpi. Mis tahes neist arenedes ilmnevad sarnased sümptomid, peamine erinevus on turse ja turse lokaliseerimine. Igeme granuloomi korral täheldatakse samu sümptomeid, kuid haiguse allika asukoht on erinev. Võimalik arendus:
- mädane granuloom - selle vormiga moodustub fistuloosne trakt;
- hilar granuloom - moodustumise lokaliseerimine hamba juurtes;
- apikaalne granuloom – asub apikaalse hambaava lähedal;
- interradikulaarne granuloom - õõnsuse moodustumine premolaaride ja molaaride juurte vahel.
Miks tekib mädane kott?
Mädakoti moodustumisel on kolm peamist etappi:
- Kaugelearenenud/alaravitud pulpiit või kaaries. Patogeensed mikroorganismid kogunevad suurtes kogustes kahjustatud hamba pulpi. Selle põletik areneb, mille tagajärjel rakud järk-järgult surevad. Hamba juured paljastuvad ja hammas ise muutub liikuvaks.
- Luukoe infektsioon. Põletikukoha ümber moodustub granuloom.
- Äge granuloom. Nakkuse allikas taandub luukoest ja moodustub tihedast sidekoest kaitsekapsel. Selle kapsli sees täheldatakse koostoimet bakteri- ja immuunrakkude vahel. Selle protsessi tõttu bakterirakud surevad ja muutuvad mädaks.
Granuloomi diagnoosimine
Diagnostika sellest haigusest– see on keeruline protsess. Rutiinse ennetava läbivaatuse käigus pole patoloogiat selle arengu varases staadiumis lihtne avastada. Spetsialist saab teha esialgse diagnoosi patsiendi läbivaatuse ja küsitlemise põhjal, samal ajal kui patsiendi kaebused sel juhul saab olema otsustava tähtsusega. Diagnostilised meetodid hõlmavad radiovisiograafiat, radiograafilist uuringut ja tegelikult ka uurimist.
Ülevaatus
Hambaarst peaks läbivaatuse käigus pöörama kõrgendatud tähelepanu hammastele, millele on tehtud proteesikroonid, aga ka nendele, mis on olnud pulposid. Nendesse kahte kategooriasse kuuluvad hambad on ohus. Granuloomi tekkimisel on hambajuurte ülemise osa lähedal luu märgatav väljaulatuvus või igeme turse, millele vajutades tunneb patsient valu.
röntgen
Röntgenikiirgus on üks kahest diagnostilisest meetodist, mis võimaldab kiiresti ja täpselt tuvastada hambagranuloomi. Selle patoloogia arengut tõendab selge ja selgelt nähtav ümarate piirjoontega tumenenud ala olemasolu röntgenpildil, mis paikneb granuloomist mõjutatud hamba juurte lähedal.
Radiovisiograafia
Radiovisiograafiat peetakse mitte vähem täpseks uuringuks kui röntgenikiirgust, kuid patsiendi tervisele ohutumaks. Sisuliselt on tegemist teatud tüüpi radiograafiaga, kuid sel juhul on keha kiiritamine minimaalne. Seda tüüpi uuringut peetakse digitaalseks, kuna kogu saadud teave kuvatakse kohe monitoril.
Haiguse ravi
Paljud patsiendid on mures, kas patoloogiat ravitakse või mitte. Kui haigus avastati selle arengu varases staadiumis, saab seda konservatiivse ravi abil ravida. Granuloomide eemaldamise vajadus ei teki alati.
Hambagranuloomi puhul koosneb kompleksravi kahest peamisest meetodist – täidisest ja ravimite võtmisest antibakteriaalne toime. Mõnel juhul võib määrata laserravi.
- Laserravi: määratakse haiguse arenguaste, kahjustuse suurus ja asukoht. Sageli kasutatakse apikaalse granuloomi korral. Näitab kõrget efektiivsust haiguse interradikulaarse vormi ravis. Laser viiakse hambakanalisse, hävitab mädakoti ja desinfitseerib hambaauku. Sellise vereta operatsiooniga hammas säilib ja valuvaigisteid pole vaja. Kiireim võimalik taastumisprotsess pärast sekkumist.
- Täidis: hambaarst avab hamba, puhastab kanalid, korraldab mäda väljavoolu. Teed on pestud erilahendus, pannakse ravim sisse. Paigaldatakse ajutine täidis. Pärast selle eemaldamist uuesti töötlemine antiseptiliste ravimitega ja püsiva täidise paigaldamine, millele järgneb taastamine. Sageli kasutatakse hamba apikaalse granuloomi korral.
- Antibiootikumid: selliste ravimite võtmine takistab haiguse levikut, vähendab retsidiivi ja tüsistuste tõenäosust. Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid: Amoxiclav, Amoxicillin, Ciprofloxacin.
Teraapia kodus
Granuloomi ravi kodus tähendab, et patsient võtab raviarsti määratud ravimeid, sealhulgas antibiootikume. Lubatud on täiendada uimastiravi traditsioonilise meditsiini kasutamine, näiteks haiguse apikaalse vormi puhul. Tähelepanu tuleks pöörata ka ennetavad meetmed, vältides ägenemisi ja kiirendades taastumisprotsessi.
etnoteadus
Arengu algfaasis näitab traditsiooniline meditsiin kõrget efektiivsust. Enne traditsiooniliste retseptide kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, et vältida tahtmatut tervisekahjustust. Allpool on kõige populaarsemad rahvapärased abinõud.
Ühend | Küpsetusmeetod | Sisseastumisreeglid |
|
Sega ürdid, vala supilusikatäis segu veega. Jäta 2,5-3 tundi. Keeda emailpannil 8–10 minutit. Lahe. Kurna. | Loputused või kompressid - 3-5 korda päevas. |
|
Kalla ürdisegu peale keeva veega ja jäta 60 minutiks seisma. | Pärast söömist loputage suud. |
|
Sega koostisained hästi läbi. | Loputage 6-8 korda päevas. |
|
Vala kalmusejuurele 0,5 liitrit viina ja jäta 2 nädalaks seisma. Samamoodi valmistage taruvaigu tinktuura. | Vaheldumisi loputage suud iga tinktuuriga 3 korda päevas. |
Eemaldus
Kui me räägime kaugelearenenud haigusest, mida ei saa ravida konservatiivne ravi, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kui näidatakse kirurgia, määratakse patsiendile antibiootikumid. Kõige tavalisemaks peetakse kolme tüüpi operatsioone: hamba eemaldamine, hemisektsioon või juurestiku tipu resektsioon. Granuloomid kaovad pärast hamba eemaldamist.
Operatsiooni tüüp | Näidustused | Lühike kirjeldus |
Hamba eemaldamine |
|
Hamba granuloomi eemaldamiseks eemaldatakse hammas ja haavast eemaldatakse mäda. |
Hemisektsioon | Mitmejuurse hamba granuloom. | Mõjutatud hamba juur ja selle kroon eemaldatakse. Pärast operatsiooni on näidustatud kunstliku krooniga proteesimine. |
Juure ülemise osa resektsioon | Strateegiliselt olulised hambad mis ei allu konservatiivsele ravile. | Hamba kanalid avatakse, puhastatakse ja täidetakse lahusega. Granulatsiooni läbinud hambajuure tipp eemaldatakse. Eemaldatud hambakude implanteeritakse ja täidetakse. |
Kas abstsess võib ilma ravita laheneda?
Mõned patsiendid eeldavad, et granuloom võib ilma ravita iseenesest taanduda. Enamasti toetavad seda arvamust patsiendid, kellel tekib kahjustatud piirkonnast mäda eritumine. Tegelikult ei lahene moodustumine kunagi ilma ravita. Kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole, võivad tekkida tõsised tüsistused.
Ennetavad meetmed
Granuloomi kasvades kahjustatakse pehmeid kudesid ja aja jooksul langeb kahjustatud hammas lihtsalt välja. Vältima ebameeldivad tagajärjedÕigeaegne ravi aitab ja granuloomi ilmnemist aitavad vältida mitmed järgmised ennetusmeetmed:
- dirigeerimine tervislik pilt elu, toitev tasakaalustatud toitumine;
- regulaarsed (üks kord 6 kuu jooksul) hambaarsti profülaktilised läbivaatused;
- hambahaiguste õigeaegne ja täielik ravi;
- regulaarne hambaharjade vahetus (vähemalt kord 3 kuu jooksul);
- suu loputamine taimsete infusioonide või spetsiaalsete vahenditega.
Suuõõne pehmete kudede haigused on tavaline nähtus. Paljusid neist patoloogiatest ei saa esialgsel arengutasemel tuvastada, seetõttu kasutatakse nende raviks ainult kompleksseid meetodeid. Selliste haiguste hulka kuuluvad hambagranuloom, mis nõuab kompleksset ravi.
Definitsioon
Hambagranuloom on parodondi kudede piiratud ala põletik juuretipu piirkonnas. Põletiku fookust iseloomustab kahjustatud koe struktuuri muutus ja tiheda granuleerimiskoti moodustumine.
Arengu algfaasis näeb ala väliselt välja nagu sõlmeline tihendus ja läbimõõt ei ületa 0,5 cm. Patoloogia arenedes sõlm deformeerub põletikulise koega täidetud kapsliks.
Paljud inimesed ajavad granuloomi segamini tsüstiga, kuid need on erinevad haigused.
Erinevalt granuloomist iseloomustab tsüsti õõnsa kapsli moodustumine, mis järk-järgult täidetud eksudaadiga. Lisaks granuloom millega kaasneb valu ja turse, mida ei saa öelda tsüsti kohta, millel pole ilmseid märke.
Abi algfaasis
Kõige soodsamaks võimaluseks peetakse esialgset arenguperioodi. Kui patoloogia diagnoositi selles etapis, siis rakendatakse terapeutilist ravi, kasutades üldisi ja kohalikke ravimeid.
Kui ravi määramiseks ei ole võimalik arsti poole pöörduda, on vaja kasutada kohalikke ravimeid, millel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime.
Sel juhul on hea toime järgmistel ravimitel:
- Vesinikperoksiidi. Võimeline hävitama baktereid ja loputama välja nekrootilisi rakke. Ravimit kasutatakse 1,7% lahuse kujul põletikulise piirkonna raviks kuni 3 korda päevas;
- Sanguinarine. Põhineb looduslikel koostisosadel. Peamine mõju on patogeensete mikroobirakkude hävitamine ja nende agregatsiooni vähenemine. Lahust kasutatakse loputamiseks 2 korda päevas;
- Betadiin– laia toimespektriga ravim, mille põhikomponendiks on aktiivne jood. See aitab hävitada igat tüüpi seeni, baktereid ja viirusi. Kasutatakse suu loputamiseks kuni 5 korda päevas;
- Diplen-Denta – geel, mille põhiaine kloorheksidiin on tuntud oma antibakteriaalsete omaduste poolest. Pealekandmisel moodustab ravim kile, mis tagab aktiivse komponendi tungimise parodondi sügavatesse kihtidesse. Geeli kasutatakse mitte rohkem kui 3 korda päevas;
- Metrogil-denta. Geelil on põletikuvastased, valuvaigistavad ja aseptilised omadused. Seda kantakse põletikulise piirkonna periodontaalsetele taskutele kaks korda päevas.
Reeglina on haiguse ravi esialgsel arengutasemel positiivne prognoos.
Raske koepõletiku puudumisel kasutage kohalikud ravimid annab positiivse efekti ja täieliku ravi 7 päeva jooksul.
Ravimid
Granuloomi keeruliste vormide ravi ei ole täielik ilma üldisi ravimeid välja kirjutamata:
- Doksütsüliin. Kiiresti areneva granuloomi korral on ette nähtud antibiootikum. Peamine aktiivne komponent suudab kiiresti tungida põletikulistesse kudedesse ja peatada patogeense protsessi.
Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja alla 8-aastastele lastele annuses 100 kuni 200 mg päevas, sõltuvalt vanusest. Ravimi maksumus, olenevalt tootjast, algab 30 rublast 50 mg pakendi kohta.
- Amoksiklav. Kombineeritud antibiootikum penitsilliini rühm, mis sisaldas kahte toimeaineid: klavulonaat ja amoksitsilliin. Ravim tungib hästi kõikidesse keha kudedesse ja vedelikesse, saavutades kontsentratsiooni tunni jooksul pärast kasutamist.
Antibiootikumi saab kasutada täiskasvanute ja laste raviks varajane iga. Ravirežiim hõlmab ravimi võtmist 3 korda päevas. Ravim arvutatakse vastavalt patsiendi kehakaalule: 30 mg/kg. Ravimi maksumus algab 125 rublast.
- Biseptool- sulfoonamiidrühma antimikroobne aine. Sellesse kuuluvad sulfametoksasool ja trimetoprim tugevdavad üksteise toimet, pakkudes antibakteriaalset ja bakteritsiidset toimet.
Aktiivne põletikuvastane toime algab 2 tundi pärast manustamist. Biseptool on lastele ette nähtud annuses 250 mg 2 korda päevas, täiskasvanutele 500 mg kuni 4 korda päevas. Biseptoli hind varieerub 40-130 rubla ulatuses.
- Linkomütsiin- linkosamiidide rühma kuuluv antibiootikum. Peamine erinevus teistest antibiootikumidest on võime koguneda pehmetesse ja kõvadesse kudedesse, mis suurendab põletikuvastast toimet.
Nende omaduste tõttu on ravim ette nähtud granuloomi raskete vormide korral, millega kaasnevad mädased protsessid. Selle ravimi ainsaks puuduseks on kitsas fookus: linkomütsiin on efektiivne ainult grampositiivsete bakterite põhjustatud patoloogiate korral.
Kapslid määratakse iga 8 tunni järel, mitte rohkem kui 500 mg ühekordse annuse kohta. Toote ostmine maksab umbes 140 rubla.
- Metronidasool. Viitab antimikroobsetele ja antiprotoossetele ravimitele. Põhiaine toime seisneb rakusiseste hapete sünteesi pärssimises, mille tulemusena surevad mikroorganismid.
Ainete suurimat kontsentratsiooni täheldatakse rakkudevahelises vedelikus. Metronidasooli võetakse 1 tablett kuni 3 korda päevas. Ühe paki maksumus on 80 rubla.
Teraapia kanalite kaudu
Kui pärast medikamentoosset ravi positiivset tulemust ei ole, määratakse intrakanaalne ravi, mis hõlmab hambaõõne avamist.
Pealegi, seda protseduuri näidatud järgmistel juhtudel:
- pidev intensiivne valu, mida on valuvaigistitega raske leevendada;
- turse, levib kogu lõualuu;
- mädase moodustumise olemasolu suurem kui 5 mm.
Otsene mõju põletikulisele alale toimub mitmel etapil:
- Pärast röntgenuuring arst toodab kohaliku anesteesia manustamine süstimise meetod. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ultrakaiini.
- Hambaarst avab hambaauku valmistades krooni ette hambapuhuri või freesiga.
- Pärast avamist teostavad nad kanalite puhastamine ja aseptiline töötlemine.
- Ettevalmistatud kanalite kaudu viiakse otse granuleerimisseadmesse ravimaine koos hääldatud antimikroobne toime.
Suurima efekti annab sel juhul joodi sisaldavate ravimite kombinatsioon antibiootikumidega. Need komponendid aitavad kaasa kahjustatud koe membraani hävitamisele ja põletikulise protsessi leevendamisele.
- Pärast ravimi manustamist õõnsus on kaetud ajutise täitematerjaliga.
- Järgmisel visiidil avatakse õõnsus uuesti ja puhastab kanaleid ja eemaldab surnud koe.
- Siis kaltsiumipõhine preparaat süstitakse juure põhja, soodustades kõvade kudede taastumist.
- Järgmiseks on kroonid täidetud, taastades täielikult koronaalse osa.
Selle protseduuri keskmine maksumus hambaravikliinikud on vahemikus 2000-4000 rubla.
See tehnika võimaldab teil protsessi kiiresti peatada, kuid praktika näitab, et 1/3 juhtudest on granuloom ainult ajutiselt peatab selle arengu ja teatud tegurite korral patoloogiat retsidiivid.
Kirurgia
Operatsiooni peamine näidustus on keeruline kuju granuloomid, mille kasv on üle 1 cm. Sel juhul kasutatakse mitmeid meetodeid:
- Tsüstektoomia. Viitab vähem traumeerivatele meetoditele. Probleemi leevendamiseks lõikab arst eksudaadi eraldamiseks lahti igemekoe põletiku piirkonnas.
Lõikusse sisestatakse žgutt, mis tagab vedeliku täieliku äravoolu mitme päeva jooksul. Pärast mädakapsli täielikku tühjendamist lõigatakse osa juuretipust ära ja seejärel hammas täidetakse.
Selle teenuse maksumus algab 5000 rublast. Laserseadmete kasutamisel võib hind tõusta 10 000 rublani.
- Hemisektsioon. See hõlmab osa hamba eemaldamist koos granuloomiga. Protseduuri käigus lõikab hambaarst puukrooniga läbi krooni. Pärast seda eemaldatakse nakatunud hambaosa täielikult koos krooni ja juurega.
Pärast eemaldamist taastatakse puuduv osa koheselt täitematerjali abil. Poollõike maksumus võib varieeruda vahemikus 1000 kuni 5000 rubla.
- Radikulaarne eraldamine. Sel juhul jaguneb hammas täielikult kaheks pooleks. Seejärel eemaldatakse kahjustatud kude tekkinud pilu kaudu ja poolte seinad suletakse. Selle tulemusena moodustub ühe krooni asemel kaks väikest hammast. Teenuse hind on umbes 2500 rubla.
- Täielik hamba eemaldamine. Seda tehakse ainult siis, kui kahjustatud kroonis on tekkinud vertikaalne pragu. Protseduur toimub all kohalik anesteesia. Kasutades spetsiaalsed tööriistad Hambaarst rebib hamba kaela ja juure ümber olevad parodondi sidemed ning eemaldab selle pesast.
Krooni eemaldamine maksab keskmiselt 1000 rubla.
Füsioteraapia
Lisaks loetletud meetoditele kasutatakse granuloomi raviks ka füsioterapeutilisi meetodeid:
- Depoforees. See meetod võimaldab saavutada positiivse tulemuse kõverate või kitsaste kanalite olemasolul. Mikroskoobi abil sisestatakse ühe kanali kaudu vaskhüdroksiidi sisaldav suspensioon.
Seejärel juhitakse vedelikku läbi nõrk vool. Sellele reageerides hakkab vask aktiivselt liikuma, hävitades mõjutatud rakud. Olenevalt hambast võib ravi maksumus maksta 300 – 2500 rubla.
- Laserravi. Meetodi olemus on laservalgusjuhi kasutuselevõtt ja patogeense piirkonna kokkupuude kiirtega, mille käigus mõjutatud rakud aurustuvad. Laserteraapia maksab ca. 3000 rubla.
Teraapia kodus
Võib kasutada ka hooldusravina traditsioonilised meetodid ravi. Hea tagasiside said järgmised meetodid:
- Loputage sooda-soolalahusega, mis on valmistatud ½ teelusikatäit iga toote kohta pooles klaasis vees.
- Põletikupiirkonna niisutamine infusiooniga valmistatud tamme koorest, kummelist ja salvei. Selleks peate võtma iga taime võrdsetes kogustes, valama keeva veega ja jätma 30 minutiks.
- Kalmusega infundeeritud taruvaik. 30 grammi taruvaiku ja 15 grammi kalmuseid valatakse 0,5 liitrisse viina. Loputamiseks peate 3 suurt lusikatäit tinktuuri lahjendama klaasi veega.
See video näitab, kuidas granuloom areneb:
Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.
Mis on hambagranuloom ja miks see ilmneb? Milliseid sümptomeid teate, kui on aeg hambaarsti poole pöörduda? Haiguse ravimeetodid ja põletikulise protsessi ennetamise võimalus.
Artikli sisu:
Hamba granuloom on parodontiidi tüsistus. Pärast aeglase protsessi kõrvaldamist tekib sageli hambajuurele mädase sisuga kapsel, mis järk-järgult suureneb ja avaldab survet ümbritsevatele kudedele, põhjustades valu. Iga hetk võib moodustumise membraan läbi murda ning seejärel levib põletikuline eksudaat ümbritsevatesse kudedesse ja vereringe kaudu. Granuloomi esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, haigus kujutab endast ohtu tervisele ja mõnikord ka elule.
Mis on hambagranuloom?
Granulatsioonikoest moodustub kroonilise põletiku taustal mädase eksudaadiga tsüstikujuline kapsel. Granulatsioonikude on kollageenkiududest koosnev sidekude, mis tekib haava paranemisel ja täidab barjäärifunktsiooni. See tähendab, et see kaitseb haava mikroorganismide tungimise ja mehaaniliste mõjude eest. Seejärel kasvab see anumateks ja taandub järk-järgult.
Kui parodontiidi ajal tekib nakkusprotsess, koguneb igemete pehmetesse kudedesse suur hulk patogeenseid mikroorganisme ja pulp (lahtine kude hambaõõnes) sureb järk-järgult. Aktiveerub patogeenne mikrofloora, põletik levib sissepoole ja keha sulgeb selle protsessi peatamiseks mäda väikesesse fibriinikapslisse - 4-8 mm.
Kõige sagedamini tekib granuloom hambajuure, tipus, kuid see võib paikneda ka igeme pinnale lähemal. Põletik jätkub kapsli sees ja läbimurde vältimiseks sein pakseneb. Luu eraldub järk-järgult nakkusallikast, hammas tõuseb, muutub liikuvaks ja juured paljastuvad.
Granuloomi ravi on vajalik. Kui te seda ei tee, jääte parimal juhul hambast ilma. Halvim areng sündmused: kapsel avaneb ja mäda levib vereringe kaudu. Võib esineda sepsis (vere mürgistus), mille puhul nakkusprotsess toimub mis tahes organis: neerudes, südames, ajus.
Hambagranuloomi põhjused
Miks granuloom mõnel inimesel ilmneb ja teistel mitte, on siiani teadmata. On oletatud, et tekkevõimalust mõjutab immuunsuse seisund.
Kasvaja ilmnemise võimalikud põhjused:
- Hambaprobleemid: kaaries, pulpit, krooni mehaaniline kahjustus. Kõik tingimused, mille korral infektsioon võib tungida orgaanilisse moodustisse.
- Nakkuslikud protsessid parodondi ja igemete piirkonnas.
- Suuhoolduse sanitaar- ja hügieenimeetmete eiramine.
- Septilisuse ja aseptika reeglite rikkumine hambaravis, tehnoloogia rikkumine hambakanalite ravimisel või väljatõmbamisel.
Hambagranuloomi peamised sümptomid
Kapsli moodustumine kulgeb märkamatult ja halb enesetunne ilmneb siis, kui nad hakkavad tundma võõrmoodustist suuõõnes.
Sümptomid suurenevad järk-järgult:
- Valulikud aistingud ilmnevad esmalt hammustamisel, seejärel pidevalt.
- Igemed lähevad paiste ja punetust ning põletik levib kogu limaskesta piirkonnas. Flux võib tekkida.
- Temperatuur tõuseb, kahjustatud piirkonda, igemete alt ilmub mädane eritis.
- Pea hakkab valutama, ilmneb üldine halb enesetunne.
- Hambaemail tumeneb ja hammas sureb.
Hambagranuloomi ravi tunnused
Hammast on võimalik päästa ainult asümptomaatilises staadiumis, kuid patsiendid lähevad sel ajal arsti juurde harva - neid ei häiri miski. Sel juhul on võimalik moodustist tuvastada, kui mingil põhjusel on vaja teha granuloomipiirkonna röntgenülesvõte. Samuti on vaja diagnoosi täpsustada pildi abil, kui patsiendil on äge valu - granuloom ei avaldu visuaalselt. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.
Hamba granuloomi eemaldamine kirurgiliselt
Operatsioon on vajalik mäda äravoolu tagamiseks. Pärast igemete avamist tuleb 1-3 päeva jooksul paigaldada drenaaž.
Toimimismeetodid:
- Hambajuure ülemise osa tsüstektoomia (resektsioon).. Arst avab hamba, puurib välja krooni, puhastab kanalid ja süstib neisse ravimeid. Seejärel lõigatakse granuloom kanalite kaudu välja, orgaanilised koed asendatakse kunstlikega ja tehakse täidis.
- Hemisektsioon. Soovitatav mitmejuursete hammaste kahjustuse korral. See viiakse läbi kahel viisil. Esiteks: ige kooritakse maha, kahjustatud juurepiirkond eemaldatakse koos granuloomiga, töödeldakse antibiootikumidega, seejärel sisestatakse luuasendaja ja igeme õmmeldakse. Teine meetod: hammas lõigatakse kuni igemeni ja kapsel eemaldatakse selle kaudu. Mõlemal juhul on vajalik anesteesia.
Juur saagitakse puuriga maha ja eemaldamiseks kasutatakse tange. - Amputatsioon. Granuloom lõigatakse välja koos hambaga, mille juurele see tekkis.
Hambagranuloomi eemaldamine laseriga
Laserravi võimaldab päästa kahjustatud juurega hamba ja vältida sekundaarset nakatumist, kuna mõju on mittekontaktne. Valu tunded on minimaalsed. Patogeensed mikroorganismid hävitatakse. Verejooksu ei esine - suunatud laservoolu mõjul veresooned ahenevad ja vere hüübivus suureneb.
Anesteesia on vajalik, kuid operatsiooni algfaasis - hambakanali puurimisel. Selle kaudu viiakse õõnsusse laser, mis põletab granuloomi ära. Operatsiooni kohas moodustub kile, mis isoleerib mikroobid, mis pärast kõrge temperatuuriga töötlemist kogemata ellu jäid.
Postoperatiivne periood on lühike. Süüa ei saa 4-6 tundi, olenevalt operatsiooni ulatusest. Joomine on lubatud 2-4 tunni pärast kõrre kaudu või hoiatatakse tervislikku poolt. Päeva või kahe jooksul ravige suuõõne antiseptikumidega loputusvedelike või losjoonide abil.
Retsidiivid esinevad harva - 1 juhul 100-st. Valulikud aistingud taandub 24 tundi pärast operatsiooni.
Kuidas ravida hambagranuloomi ravimitega
Haiguse avastamise varases staadiumis kasutatakse konservatiivset ravi ilma järgneva operatsioonita. Ägeda põletikulise protsessi korral on põletikulise protsessi peatamiseks ette nähtud ravimid operatsioonieelseks ettevalmistuseks.
Vaatame neid üksikasjalikumalt:
- Valu kõrvaldamiseks eelistatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on samaaegselt põletikuvastane toime: Nimesulide, Ketanov, Naproxen-Acri jms.
- Nakkusprotsess peatatakse antibiootikumidega: tsiprofloksatsiin, linkomütsiin, amoksilav, amoksitsilliin, asitromütsiin. Kasutatakse antibiootikumide suhtes allergia korral sulfa ravimid: Biseptool, Sulgin, Bactrim.
- Võib osutuda vajalikuks täiendavate antimikroobsete ainete määramine: Metronidasool, Trichopolum.
- Turse vastu kasutatakse antihistamiine: Claritin, Citrine, Suprastin.
- Kasutatakse järgmisi antiseptikume: Kloorheksidiin, Rotokan, kaaliumpermanganaadi lahus või Furatsiliin, Miramistin.
Kuidas ravida hambagranuloomi rahvapäraste ravimitega
Parem on kasutada rahvapäraseid ravimeid paralleelselt farmaatsiaravimitega või pärast kirurgilisi ja terapeutilisi meetmeid, olles arstiga kokku leppinud kasutatavad meetodid.
Traditsioonilise meditsiini retseptid:
- Soolalahus. Loputamist kasutatakse turse ilmnemise staadiumis, et kiirendada mädase eksudaadi eraldumist. Lisa supilusikatäis meresoola 0,5 liitrile soojale veele ja lisa 6-8 tilka joodi. Mõju tugevdab lahtiklopitud kanamuna, mis lahustatakse soolvees. Loputage mitte rohkem kui 6 korda päevas.
- Taruvaigu tinktuur täiskasvanutele. Taruvaik ja kuivad kalmusejuured, kumbki umbes 20–40 g, purustatakse, valatakse viinaga tumedasse klaaspudelisse, jäetakse 2 nädalaks seisma, aeg-ajalt loksutades. Seejärel filtreerige. Kui igemed on paistes, võtke ravim suhu, kuid ainult veidi, nii et ainult valus koht oleks kaetud, ja hoidke seda perioodiliselt sülitades 20-30 sekundit. Raviseanss - kuni 3 minutit. Seda ei tohi liialdada, et mitte põletada suu limaskesta.
- Osadest valmistatud keetmised või infusioonid ravimtaimed . Tamme koorest või kibuvitsadest kompositsioonide valmistamisel valatakse taimne materjal keeva veega ja seejärel keedetakse 5-7 minutit. Lase seista kuni pool tundi ja kurna. Kuivatatud ürte – kummel, jahubanaan, naistepuna või salvei – ei pea keema. Taimsete koostiste proportsioonid: 1 supilusikatäis 250 ml keeva vee kohta. Parem on mitte loputada, vaid määrida igemetele losjooni. Kui tekivad mädased taskud, tõmmake lahused süstlasse ja niisutage põletikulisi piirkondi, püüdes sisu eemaldada.
- Salv vereurmarohiga. Ostetud apteegist alkoholi tinktuur vereurmarohi (või tehke seda ise, sarnaselt taruvaiguga). Segage võrdsetes osades glütseriini vereurmarohi tinktuuriga. Kandke granuloomile küpsemise ajal losjoonina, 2-3 korda päevas.
Mitte mingil juhul ei tohi granuloomi igemeid ise avada. See meetod ainult intensiivistab põletikulist protsessi. Kui patogeenne mikrofloora granuloomist satub vereringesse, võivad tekkida juba kirjeldatud tüsistused.
Hammaste granuloomide ennetamine
Granuloomide teket on lihtsam vältida kui hiljem põletikulise protsessi tagajärgi kõrvaldada.
- Sanitaar- ja hügieenimeetmed tuleb täielikult läbi viia. Harjake hambaid hommikul ja õhtul, loputage pärast sööki, kasutage hambaniiti.
- Saastumise vältimiseks vahetage hambaharju regulaarselt.
- Alternatiivsed erineva toimega hambapastad. Saadaval täite- ja valgendava efektiga. Väga hea on seda kasutada vähemalt kuu aega.
- Pöörduge oma hambaarsti poole, kui teil on probleeme hammaste või igemetega, ootamata, kuni see iseenesest möödub. Kui stomatiidiga ei ole võimalik 3 päeva jooksul toime tulla, otsivad nad ka ametliku meditsiini abi.
- Ärge näppige hambaid metallesemetega, et mitte vigastada igemeid ega kutsuda esile põletikulist protsessi.
- Rutiinne hammaste kontroll - vähemalt 2 korda aastas.
Hammaste säilimise prognoos sõltub põletikulise protsessi staadiumist, granuloomi suurusest ja asukohast ning üldisest kliinilisest pildist. Kui haigust ei ravita, on see võimalik erinev areng sündmused. Üldise nakkusprotsessiga sepsise taustal on põhifookuse kindlaksmääramine keeruline, mis raskendab oluliselt ravi ja võib lõppeda surmaga.