Kui nägemine on kadunud, kas seda on võimalik taastada? Kas pimedale on võimalik nägemist taastada?
Seroosse vedeliku süntees ja liikumine on häiritud, kui silma toitvate kapillaaride läbilaskvus suureneb. Tsentraalse seroosse koorioretinopaatiaga (ICD kood -10 H35.7) on võrkkest eraldunud. Mitmed selle kihid jagunevad korraga.
CSC, nagu seda patoloogiat nimetatakse, on haruldane. Erinevas vanuses diagnoositav haigus mõjutab kõige sagedamini tugevamat sugu. See juhtub, et võrkkest taastub iseenesest. Aga kui tekivad retsidiivid, langeb nägemine järsult ja inimesele tundub, et objektid on moonutatud.
Tõenäolised põhjused
Võrkkesta eraldub ja lõheneb, kui verevool silmadesse suureneb. Stress ja liigne füüsiline aktiivsus põhjustavad selle nähtuse. Aidake kaasa seroosse koorioretinopaatia arengule:
- kortikosteroidide kasutamine;
- pidevalt kõrge vererõhk;
- hingamissüsteemi mõjutavad allergiad;
- lapse kandmine.
Patoloogia tekib nakkushaiguste ja ainevahetushäirete tõttu. Seda tuvastatakse inimestel, kes põevad Cushingi sündroomi, mille käigus toodetakse liigselt hormoone. Mõnikord areneb seroosne koorioretinopaatia (CSR) mitte ühe, vaid mitme teguri mõjul. Halb vereringe võib põhjustada ka CSC-d.
Nägemisorgani veresoonte hävitamine, mis esineb erütematoosluupusega patsientidel, võib põhjustada võrkkesta eraldumist.
Kaasasündinud patoloogia tekib beebil, kui teda kandnud ema võttis sel ajal kortikosteroidravimeid.
Ohtlik haigus, mis võib viia täieliku nägemise kaotuseni, on võrkkesta keskveeni tromboos.
Hüpertensioon mõjutab otseselt haiguse kulgu
Lugege Tropicamide'i silmatilkade juhiseid siit.
Liigid
Patoloogia jaguneb selle kulgu tüüpideks. CSC äge vorm kestab kuni kuus kuud. Subretinaalne vedelik lekib ühes või kahes kohas läbi võrkkesta pigmendiepiteeli, perioodi lõpuks imendub see täielikult ja nägemine taastub.
Haiguse alaäge tüüp kestab kauem, avaldub sarnaste sümptomitega ja on sarnase pildiga. Vedeliku imendumist täheldatakse mitte varem kui aasta pärast. Kui seda ei juhtu, muutub koorioretinopaatia krooniliseks patoloogiaks.
Igat tüüpi CSC korral esinevad retsidiivid, nägemine halveneb pidevalt ja võib tekkida pimedus.
Dorsolamiidil põhinev ravim glaukoomi raviks - silmatilgad Trusopt.
Tsentraalse koorioretinopaatiaga silmapõhja
Artiklis kirjeldatakse, mida teha, kui lapsel on silmal nahk.
Sümptomid
Patoloogia tunnused ilmnevad sõltumata selle esinemise esilekutsunud teguri tüübist. Inimene hakkab märkama, et näeb halvemini. Kuna võrkkest muutub häguseks:
- Nägemine muutub häguseks.
- Pilt on moonutatud.
- Objekt näib suurem või väiksem.
- Objekti kuju ja värvi tajumine muutub.
Mõnikord normaliseerub nägemine, kuid pärast remissiooni ilmneb patoloogia sageli uuesti. Harva, kuid on koht, mis muudab selle nägemise raskeks. Seroosne koorioretinopaatia esineb ühes silmas, kuid mõjutab sageli mõlemat.
Silma võrkkesta ohtlik põletik - uveiit.
Üks esimesi haiguse tunnuseid on ähmane nägemine
Usaldusväärne meetod silmaläätse hägustumise kirurgiliseks raviks - katarakti fakoemulsifikatsioon.
Diagnostika
Nägemisorgani võrkkesta muutuste tuvastamiseks määrab arst fluorestsentsantiograafia. Selles testis kasutatud värvaine aitab ebanormaalsust näha.
Oftalmoskoopia abil tuvastatakse võrkkesta kahjustatud piirkonnad ja pigmendiladestused selle kihtide vahel. Elektroretinograafia abil registreerib ja uurib ostsilloskoop impulsse, mis tulevad sellelt silma membraanilt.
Nägemisteravuse ja valgustundlikkuse määramiseks tehakse visiomeetria. Koherentstomograafiaga skaneeritakse võrkkesta tagumist osa ilma sidekesta kiirt puudutamata.
Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud biomikroskoopia. Selle protseduuri ajal kasutatakse Goldmanni läätsi. Periomeetria võimaldab tuvastada mitte ainult nägemisvälja piire, vaid ka tuvastada skotoomide olemasolu.
Siit saate teada, kui tõhusad on Hilokomod niisutavad silmatilgad.
Ravi võimalused
Artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil. Silmaarst peaks valima ravimid võrkkesta irdumise peatamiseks. Haiguse äge kulg nõuab tavaliselt ainult silmaarsti regulaarset jälgimist, kuna seda tüüpi seroosse koorioretinopaatia korral peatub patoloogiline protsess sageli iseenesest. Arst jälgib, et ägenemist ei esineks.
Konservatiivne ravi viiakse läbi diureetikumide abil, mis soodustavad vedeliku eemaldamist. Neid ravimeid kombineeritakse magneesiumipreparaatidega, kaaliumi sisaldavate ravimitega.
Kui nõela ilmnemine areneb krooniliseks haiguseks - ülemise ja alumise silmalau chalazion.
Taastab C- ja P-vitamiini puuduse
Glükokortikosteroide süstitakse kahjustatud silma klaaskehasse. Võrkkesta veresoonte tugevdamiseks ja turse vähendamiseks võtke vitamiinide kompleksid ja angioprotektorid:
- doksium;
- askorutiin;
- Emoksipiin.
Narkootikumide ravi on efektiivne alaägeda tüüpi patoloogiate korral.
Kui endoteel kasvab, kasutatakse Avastini, mis sisaldab erinevaid aminohappeid, mis takistavad kasvaja levikut. Ravimit kasutatakse süstimiseks, mille järel veresooned ummistuvad ja atroofeerunud kuded surevad.
Toimeaine - kaltsiumdobesilaat
Maakula paisumine on näidustatud, kui tuvastatakse kõrvalekalle papilloomikimbu piirkonnas. Pärast operatsiooni tilgutatakse silma mittesteroidseid ja põletikku ennetavaid aineid.
Ägedate ja krooniliste patoloogiate ravis kasutatakse üha enam fotodünaamilist ravi. Traditsioonilist meditsiini ei kasutata ühegi koorioretinopaatia tüübi puhul. Mõned abinõud leevendavad ajutiselt seisundit, kuid nägemist taastada või patoloogilist protsessi peatada sel viisil on võimatu.
Patoloogia kroonilises vormis ja ravimiteraapia positiivse tulemuse puudumisel tehakse võrkkesta epiteeli kihistunud piirkonnas laserkoagulatsioon.
Nägemisorgani sklera ohtlik turse on konjunktiivi kemoos.
Kortikosteroidide võtmine võib põhjustada äkilist koorioretinopaatiat
Uurige artiklist, miks silma koorioretiniit on ohtlik.
Ennetusmeetmed, prognoos
On ebatõenäoline, et võrkkesta irdumist saab ära hoida. Kuid ägenemise riski vähendamine on lihtne, kui järgite lihtsaid reegleid:
- Jälgige vererõhu näitu.
- Proovige mitte võtta hormoone.
- Vältige ülepinget.
- Silmade lõdvestamiseks tehke võimlemist.
Üle 30-aastased ja koorioretinopaatiale kalduvad inimesed peaksid silmaarsti juures regulaarselt kontrollis käima, objektide moonutatud kujutise ilmnemisel ei tasu oodata, kuni nägemine iseenesest taastub. Ennetavate uuringute tõhusust kinnitavad temaatilistel foorumitel osalejad, kes kirjeldavad haiguse kulgu iseärasusi ja jätavad tagasisidet ravi kohta.
Angioprotektor, vähendab veresoonte seina läbilaskvust
Sünnitustaktika tsentraalse seroosse koorioretinopaatia korral
Kui naine on rase, suureneb nägemisorgani koormus, mis võib põhjustada võrkkesta rebenemist või irdumist. Alates kümnendast rasedusnädalast peab lapseootel ema läbima silmaarsti kontrolli, et kontrollida silmamuna seisundit.
Kaunid daamid muretsevad sageli, kas seroosse koorioretinopaatia avastamisel on võimalik sünnitada või on parem teha keisrilõige. Operatsiooni vältimiseks kasutavad nad laserkoagulatsiooni. See lihtne protseduur aitab tugevdada võrkkesta. Seda toodetakse enne 35. rasedusnädalat.
Fluorestseiini angiograafia tulemused
Ägeda tsentraalse koorioretinopaatiaga patsiendid ei vaja sageli ravimeid, sest seroosne vedelik taandub iseenesest. Seda protsessi aitavad kiirendada spetsiaalsed silmadele mõeldud tilgad või süstid. Kui patoloogia muutub krooniliseks, tekivad sageli retsidiivid. Nägemine halveneb ja ei normaliseeru kunagi. Seda saab taastada laserkoagulatsiooniga.
Progressiivsed prilliläätsed: plussid ja miinused
Pärast neljakümnendat eluaastat läbib nägemine mõningaid muutusi ja nägemist lähikaugusel on üha raskem fokuseerida. See sümptom näitab, et areneb "vanusega seotud kaugnägelikkus", mida oftalmoloogias nimetatakse presbüoopiaks. Inimesed, kes pole varem optikat oma nägemise parandamiseks kasutanud, hakkavad tasapisi kasutama plussklaasidega prille. Need, kellel on hüperoopia ehk rahvasuus kaugnägelikkus, "suurendavad" selles vanuses positiivseid dioptreid ja lühinägelikud (lühinägelikkuse all kannatavad) vähendavad negatiivseid.
Aja jooksul muutuvad patoloogilised protsessid selgemaks, vanusega seotud muutuste haripunkt on 60–65 aastat. Selle tõttu on inimesed sunnitud kasutama mitut paari prille – lugemiseks, auto juhtimiseks, mobiilseadmetega töötamiseks jne. Siiski on turul tooteid, mis selle vajaduse välistavad. Tavalise optilise klaasi asemel kasutatakse progressiivseid läätsi.
Kuidas progressiivsed läätsed töötavad?
Progressiivsed optilised läätsed on disainitud vastavalt multifokaalsele põhimõttele. See tähendab, et neil on ühtviisi hea nähtavus nii lähedalt kui ka pikkadel vahemaadel. See saavutatakse tänu spetsiaalsele pinnale, kui kõverusraadius muutub vertikaalselt ja horisontaalselt. Objektiiv on jagatud mitmeks tsooniks.
Optiline võimsus läätsede ülemise ja alumise osa vahel ei ole sama - vahe on 2-3 dioptrit.Läätse ülemine tsoon alumisega on ühendatud progressioonikoridoriga, milles klaasi optiline võimsus sujuvalt muudatusi. Kanal asub paralleelselt ninasillaga. Tänu üleminekulõigule näeb inimene hästi vahekaugustel. Koridori külgedel on "pimedad nurgad", mida iseloomustavad optilised moonutused, mistõttu ei saa neist läbi vaadata.
Enamasti eelistavad seda tüüpi optikat inimesed, kes peavad oma tegevuse käigus korduvalt prille vahetama, kuna on vaja keskenduda oma nägemisele erinevatel kaugustel asuvatele objektidele.
Mitte iga kaader ei sobi progressiivsetele objektiividele. Sellele esitatakse mitmeid nõudeid:
- piisav pantoskoopiline nurk või ettepoole kalle;
- piisav tippkaugus pupilli ja läätse sisepinna vahel;
- raami kõrgus ei tohi olla väiksem kui 27 mm.
Progressiivse optika tüübid
Klaase on kolme tüüpi – standardne, kohandatud, individuaalne. Need erinevad tsoonide suuruse, kasutaja vajadustega kohandamise astme ja hinna poolest.
Standardtüüp
Läätsed valmistatakse retsepti järgi, kasutades standardseid toorikuid. Neid iseloomustab kõigi "kasulike" tsoonide väiksem laius. Need prillid on teistest odavamad.
Kohandatud tüüp
Seda tüüpi klaas kuulub premium-hinnakategooriasse. Neil on üks pind, mida iseloomustab standardne progresseerumine, teine on valmistatud vastavalt arsti juhistele. "Tööalad" on siin laiemad kui eelmises. Harjumine toimub kiiremini ja prillide kasutamine on mugavam.
Individuaalne tüüp
Seda tüüpi optika on täielikult kohandatud konkreetsele inimesele ilma standardseid toorikuid kasutamata, nii et see maksab rohkem kui teised. Toode võtab arvesse kõiki võimalikke parameetreid ja kasutaja vajadusi – raami suurused, elustiil ja amet jne. Selliste läätsede puhul on selge nägemise ala maksimaalselt laienenud.
Progressiivsete läätsede plussid ja miinused
Tootjad märgivad mitmeid progressiivse optika eeliseid. Need sisaldavad:
- oskus kasutada ühe prille hea nägemise tagamiseks erinevatel kaugustel, teha mitut tüüpi töid;
- terava "hüppe" puudumine pildil spetsiaalse koridori tõttu, nagu juhtub tavapärase bifokaalse ja trifokaalse optikaga, kui inimene liigutab oma pilku ühelt objektilt teisele;
- Klaasil ei ole näha sektorijaotust – need näevad soliidsed välja;
- Klaaside tootmiseks ei kasutata mitte ainult klaasi, vaid ka plastikut, sealhulgas polükarbonaati, mis võimaldab toota erinevates hinnakategooriates tooteid ja muuta need kättesaadavaks madala sissetulekuga inimestele.
Kahjuks pole seade ideaalne ja sellel on mitmeid puudusi. Need sisaldavad:
- "pimedate" tsoonide olemasolu, milles pilt on moonutatud;
- kitsas perifeerne tsoon;
- pikem kohanemisperiood kui tavapärase bifokaalse optika kasutamisel;
- mitte kõik inimesed ei kohane selliste prillidega;
- üsna kõrge hind.
Väärib märkimist, et aja jooksul harjub enamik inimesi klaasi omadustega. Lisaks üritavad tootjad leiutist täiustada.
Objektiivid ei sobi kõigile
Veel üks läätsede puudus on vastunäidustused. Tabelis on ära toodud haigused, mille puhul selliseid prille ei soovitata ega keelata.
Strabismus | Visuaalsete telgede paralleelsus on häiritud | Silmad näevad objektiivi erinevaid piirkondi korraga |
Anisometroopia | Silmadel on erinevad dioptrid (erinevus on 2 dioptrit või rohkem) | |
Katarakt | Silmaläätse hägusus on tekkinud, mis mõjutab nägemisfunktsiooni kvaliteeti | Stabiilset nägemise korrigeerimist on võimatu saavutada |
Nüstagm | Pupilli sagedased tahtmatud kõikumised | Progressioonikoridoris ei ole õpilase stabiilsust, see langeb moonutustsoonidesse |
On teoseid, kus pilk langeb optilise klaasi loomulike moonutuste tsooni. Näiteks viiulit mängides vaatab muusik alumise vasaku nurga poole, kus on moonutusala. Sellised inimesed peaksid kasutama tavalisi läätsi.
Samuti peaksite pöörama erilist tähelepanu prillide valikule:
- meditsiinivaldkonna ja sellega seotud valdkondade töötajad - hambaarst, kirurg, kosmeetik, juuksur, maniküürija;
- transpordijuhid ja eritehnika operaatorid - lennukipiloot, kraanaoperaator;
- need, kelle töö nõuab erilist täpsust - juveliirid, automehaanikud jne.
Progressiivne optika ei ole mõeldud pikaajaliseks tööks väikeste esemetega, külili lamades on ebamugav lugeda või televiisorit vaadata.
Progressiivsete prillide kasutamise reeglid
Kuigi seade on väga mugav, peate sellega kohanema. Harjumiseks kulub paar päeva. Tänu allpool kirjeldatud reeglitele on see lihtne.
- Olles ostnud uued progressiivsete klaasidega prillid, peate unustama vanad ja mitte kasutama neid.
- Perifeerse nägemise kasutamiseks keskmistel ja kaugetel vahemaadel pööratakse pead veidi soovitud suunas.
- Pilgu hästi fikseerimiseks on vaja harjutada. Nad sooritavad järgmise harjutuse: vaatavad lähedalasuvalt objektilt (näiteks käes olev raamat), kaugel asuvale objektile (puu aknast väljas) ja keskmisel kaugusel asuvale objektile (maal seinal).
- Raamatute ja ajalehtede lugemiseks peate leidma optimaalse asendi, muutes oma pilgu suunda. Põhjuseks on see, et töökaugus osutub veidi suuremaks kui 40 cm.Mõne aja möödudes õpivad silmad automaatselt teravustama.
- Trepist üles kõndides kasuta objektiivi vahetsooni, mille jaoks kallutad pea kergelt alla.
- Nad istuvad autorooli alles pärast ülalmainitud oskuste omandamist. Sõit algab vähese liiklusega teedel, kus on vaja vähem keskendumist, kuna algul on aju hõivatud uue vidinaga harjumisega.
Nad treenivad iga päev pool tundi, kuni kõik liigutused on täiustatud ja automaatseks viidud. Alles pärast täielikku kohanemist tunnete kõiki progressiivsete läätsede kasutamise eeliseid.
Nagu eespool mainitud, ei saa kõik nende läätsedega harjuda, selliste inimeste osakaal ulatub 10–15% -ni. Selleks puhuks on mitmed tootjad välja töötanud spetsiaalsed vahetusprogrammid. Kui prillid ei sobi, on kliendil õigus läätsed ühe nägemisega läätsede vastu vahetada. Kuid juba eos tasuks toodet ostes arvestada: kui prillid ei sobi, siis on ebatõenäoline, et saad täishinna tagastada.
Tihti aitab kohanemisel kaasa raami lihtne reguleerimine. Siin on olukorrad, kus peaksite abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole:
- on külgmised moonutused;
- lugemisala on liiga väike, pilgu liigutamisel piki progressioonikanalit esineb moonutusi;
- kaugele vaatamiseks peate oma pead ettepoole kallutama ja lugemise ajal tõstma prille;
- pilt ühes tsoonis või kahes korraga ei ole piisavalt selge.
Kuidas hind määratakse?
Prillide hinna määravad kolm tegurit.
- Tootja. Traditsiooniline skeem: mida kuulsam on bränd, seda kõrgem on hind ja reeglina on toote kvaliteet ja usaldusväärsus parem.
- Kanali laius. Kanali laienedes tõuseb ka hind.
- Harvendusindeks. Õhukesed läätsed on kallimad, kuid need pole alati paremad. Selle kriteeriumi puhul on vaja järgida arsti juhiseid, kes teab patsiendi vajadusi paremini.
Lisafunktsioonidega objektiivid
Optikatoodete turg on üsna suur ja paljud ettevõtted tegelevad progresseeruvate läätsedega prillide tootmisega. See võimaldab teil valida toote, millel on kõige laiem valik kasulikke omadusi.
Näiteks BBGR kaubamärk toodab objektiive paremakäelistele ja vasakukäelistele. See uuendus põhineb teaduslikel uuringutel, mille tulemused on näidanud, et inimese visuaalne reaktsioon sõltub kehaasendist.
Seiko kaubamärgil on Drive liin neile, kes sõidavad autoga. Objektiivid tagavad selge nägemise nii keskmistel kui ka pikkadel vahemaadel ning tagavad ka hea nähtavuse ja vastavalt ka suurema ohutuse sõiduki juhtimisel.
Silma skotoom
Terve nägemisega inimene suudab tajuda maailma kogu selle ilus. Kuid juhtub, et see taju on mingil põhjusel häiritud ja inimese vaateväljas ilmnevad mitmesugused defektid.
Üks neist on skotoom. See on spetsiifiline piirkond, kus nägemine on halvenenud või puudub täielikult. Nähtavus koha ümbruses jääb normaalseks. See juhtub valgustundlikkuse eest vastutavate silma koostisosade (vardad ja koonused) funktsionaalsuse muutumise tõttu või nende puudumise tõttu.
Lihtsamalt öeldes võib see olla täiesti erineva kujuga täpp, milles on värvide moonutusi, lainetust, hägusust või täielikku pimedust.
Defektide tüübid
Tavapärane on eristada järgmisi skotoomi tüüpe:
- Füsioloogilised. See tähendab, et "pime nurk", mis on igal tervel inimesel, kuid seda saab märgata ainult teatud harjutuse sooritamisel.
- Patoloogiline. Ilmub inimese silma soonkesta kahjustuse tõttu mitmete haiguste tõttu. Seda tüüpi skotoomi hulka kuulub ka patoloogiliselt muutunud pimeala.
Patoloogilisel skotoomil on mitu alatüüpi:
- positiivne - selgelt märgatav vorm vaateväljas tumeda laigu kujul;
- negatiivne – selle defekti tuvastamine toimub ainult eriuuringute käigus;
- kodade virvendus – kontuuride või konkreetse piirkonna perioodiline värelemine, millega sageli kaasneb iiveldus ja peavalu.
Kui arvestada skotoomi intensiivsust, võib see olla suhteline (kui teatud objekt on nähtav, kuid halvasti) ja absoluutne (kui taju puudub täielikult). Kujult võib see olla ring, ovaal, kaar ja palju muud. See võib asuda vaatevälja mis tahes osas.
Põhjused
Kõige sagedamini areneb silma skotoom mõne haiguse tagajärjel, mis põhjustab veresoonte kokkusurumist ja nägemisnärvide verevarustuse häireid.
Sarnaste haiguste hulka kuuluvad:
- glaukoom (silmasisese rõhu tõus);
- katarakt;
- silma või nägemisaparaadi üksikute komponentide vigastused;
- retiniit;
- võrkkesta ebapiisav varustamine toitainetega ja seejärel nägemisnärvi atroofia;
- migreen.
Diagnostika
Selle defekti ravimiseks on vaja selgelt teada haiguse peamist allikat. Ainult selle kõrvaldamisega saab taastada normaalse nähtavuse. Selleks on skotoomi diagnoosimiseks mitu võimalust.
Esimene neist on perimeetria. See põhineb sfäärilisel pinnal lebava katseobjekti kasutamisel. Selle jälgimisel hinnatakse nägemisvälja muutuse olemust, mis viitab defekti teatud lokaliseerimisele. Teine meetod on kampimeetria. Põhimõte on sama, kuid objekt asub tasasel tasapinnal.
Skotoomi intensiivsus määratakse värvinägemise testimise abil.
Samuti rakendatakse meetodeid teatud haiguste tuvastamiseks, mis võivad olla nägemiskahjustuse potentsiaalsed süüdlased.
Need sisaldavad:
- aju CT-skaneerimine;
- oftalmoskoopia;
- silmasisese rõhu mõõtmine;
- Silma ultraheli.
Ravi
Terapeutilised meetmed on suunatud eranditult haiguse põhjuse kõrvaldamisele, mille järel nägemine reeglina normaliseerub ja kõik defektid kaovad. Seetõttu tehakse vajadusel kirurgilisi operatsioone, määratakse ravimid konkreetse probleemi lahendamiseks (näiteks vasospasmi leevendamiseks - spasmolüütikumid jne).
Kõik vajalikud meetmed määrab ainult arst. Eneseravim ei too kaasa paranemist.
18.04.11 Ameerika neurofüsioloogid ja tehisintellekti spetsialistid, aidates pimedatel India lastel näha, tulid samaaegselt toime 300-aastase filosoofilise probleemiga, mille lahendamise eest võitlesid Euroopa parimad mõtlejad, teadmata, kas seal on veel midagi. meile aistingutes antud kogemus.
Kolm sajandit tagasi, märtsis 1692, sõnastas Iiri matemaatik William Molyneux kirjas Briti filosoofile John Locke'ile paradoksaalse probleemi. Selle lahendusest, nagu näitas järgnenud sajandeid kestnud arutelu, mis tõi kokku parimad filosoofilised meeled ja punkti, milleni pole veel jõutud, sõltub põhimõtteline arusaam inimmõistuse, mõtlemise ja lõpuks ka inimmõistuse olemusest. inimese nähtus üldiselt. Probleem (või, nagu seda hiljem nimetati, Molineuxi mõistatus) tundub meile, nägijatele, väga lihtne ja isegi kummaline: kas sünnist saati pime, äkitselt nägemise saanud inimene, suudab neid objekte puudutamata eristada kuubikut ja pall??
Nüüd on Massachusettsi Tehnoloogiainstituudi (MIT) teadlaste rühm suutnud sellele küsimusele eksperimentaalsete meditsiinitehnikate abil lõplikult vastata. Nüüd on patsientide rühma uuring võimaldanud MIT-i aju- ja kognitiivteaduste osakonna liikmetel anda Molineux’ kolmesaja-aastasele mõistatusele lõpliku vastuse – ja vastus on eitav.
Inimese ajul puudub loomupärane võime eri tüüpi sensoorseid andmeid omavahel ühendada. Kuid ta saab selle väga kiiresti selgeks.
Ainulaadse võimaluse Molineuxi mõistatusele vastata pakkus “Prakashi projekt”, mille viis ellu dr Singh Indias kahe eesmärgiga – lahendada pimedana sündinud laste ravimise probleem, keda ebapiisava kvaliteedi tõttu on siin riigis palju. ja ravimite kättesaadavust, samuti arendada taastatud nägemisega laste sensoorse ja psühholoogilise majutuse tehnikat. Tegelikult oli Lääne-Euroopa filosoofia kolmsada aastat vana probleemse probleemi lahendamine selle projekti kõrvalsaadus (juhul kui kellelgi tekkis kahtlus eksperimendi eetikas), pakkudes samas olulise praktilise lahenduse arenduses. meetodid endiste pimedate rehabiliteerimiseks.
Eksperimendis osalemine oli vabatahtlik ega olnud seotud lastele osutatava arstiabiga. Testid viidi läbi 48 tunni jooksul vahetult pärast silmaplaastrite eemaldamist. Seega sai täidetud kõige rangem ja raskemini täidetav tingimus – vältida nägemisega inimestele sünnist saati omase puutetundliku ja visuaalse informatsiooni segunemist, mille empiirikutest filosoofid toonasele spekulatiivsele eksperimendile seadsid.
Esimeses kontrollkatses näidati täielikult taastunud lapsele esmalt lihtsat geomeetrilist eset, mis oli kokku pandud plastosadest. Seejärel, veendumaks, et visuaalne funktsioon oli piisavalt taastatud ja laps ülesande tähendusest aru sai, paluti tal kahe erineva objekti hulgast ära tunda varem näidatud objekt. Tal paluti teha sama – varem uuritud objekt ära tunda – kahe teise objektiga, ainult puudutuse teel.
Olles veendunud, et laps eristab objekte enesekindlalt puutetundlikult ja visuaalselt (teine eksperimendi rangetest tingimustest, mida väljendasid Euroopa empiirikud), läksid katsetajad edasi kõige huvitavama asja - puutetundliku visuaalse testi juurde, paludes neil esmalt ainult tunda. objekti ja seejärel tuvastada see visuaalselt paari erineva objekti hulgast. Selgus, et lapsed ei suutnud enam visuaalselt erineva paari hulgast ainult puudutusega uuritud valimit tuvastada. Puute-visuaalset sidet ehitab aju aga üles üsna kiiresti: juba kahe nädala pärast hakkasid lapsed ristsensoorsetes testides objekte aina õigemini ära tundma.
Kognitiivse neurofüsioloogia osas näitab see, et meil puudub kaasasündinud võime multisensoorseid andmeid integreerida (ja Euroopa filosoofiast lähtudes osutus empiristidel isegi 300 aasta pärast õigus: pime, kes äkitselt taastab nägemise ei saa ilma neid kujundeid puudutamata eristada, kus kuubik ja kus pall on, kuigi ta suudab neid märkimisväärselt hästi eristada). A priori ekstrasensoorset kogemust, mis on meile antud väljaspool aistinguid, ei eksisteeri. Seega on abstraktsed "ekstrasensoorsed" kategooriad põhimõtteliselt empiirilised.
– Miks valiti katses osalema teismelised?
– Küsimus, kas esemete ristsensoorset identifitseerimist on võimalik läbi viia või seda võimet aja jooksul arendada, peaks loomulikult pöörduma kõigi vanuserühmade esindajate poole. Põhimõtteliselt on täiesti võimalik, et noored tulevad selle ülesandega paremini toime arusaadavatel põhjustel, näiteks noorele eale omasel suuremal tajuplastilisusel. Või et eelnev pimeduse periood oli neil lühem. Oma katses püüdsime selles osalejate vanusevahemikku nii palju kui võimalik laiendada. Üsna sageli on lastel koostöö raskusi või nad lihtsalt ei saa aru, mida neilt tahetakse, kuid meil vedas koos ühe targa ja paindliku 8-aastase poisiga, kes oli rühma noorim. Üldiselt oli inimeste leidmine, kelle juhtumid vastaksid ülikarmidele teaduslike testide nõuetele, väga raske ja me ei saanud töötada üle 17-aastaste inimestega, kuid eksperimendi tulemused viitavad sellele, et tõenäoliselt ei leia teistsuguseid tulemusi. vanematel inimestel.rühmades.
Muidugi on võimalik, et noorematel katsealustel ilmneb "ristsensoorne ülekanne" (st võime objekti õigesti ära tunda) kohe pärast esimest visuaalset kokkupuudet sellega, näidates seega kaasasündinud diskrimineerimisvõimet.
Oleks aga väga kummaline, kui see oskus, mille noorukid kiiresti omandavad, ilma, et nad kasutaksid, nagu teada saime, mingeid kaasasündinud oskusi, osutuks tänu neile kättesaadavaks imikutele.
Pealegi on puudutuse ja nägemise vahelise adaptiivse ja õppiva sideme loomine lapsepõlves palju kriitilisem kui täiskasvanueas, kuna lapse jäsemed kasvavad, tema lihased tugevnevad kiiresti, nii et aju peab nende muutustega kogu aeg kaasas käima, kuna juba väljakujunenud visuaalsed-sensoorsed ühendused läbivad normaalse kasvu ajal pidevat ümberkalibreerimist. Terve mõistuse järgi peaks ristsensoorne suhtlussüsteem väga kiiresti ümber õppima ja meie uuring kinnitab seda.
– Kas “Molineuxi probleemi” on võimalik lahendada mitte testide, vaid ajutegevuse instrumentaalse jälgimise abil?
– Instrumentaalse monitooringu puhul nõuavad sellised katsed statistiliselt "keskmiste" tulemuste saamiseks suurt hulka katsealuseid, kuna selliste uuringute tulemused võivad erinevate katsetingimuste tõttu erineda. Kui teil on vähe aineid, on statistiliselt usaldusväärse tulemuse saamine äärmiselt keeruline. Molineuxi probleemi puhul oleks vaja ka kindlalt teada, kuidas "ajusignaale" täpselt tõlgendada, mis on raske isegi tervete inimeste puhul. Meie laste puhul peaks pikk nägemispuuduse periood aju signaalimustrite pilti normaalsega võrreldes oluliselt muutma, mis muudaks selliste andmete tõlgendamise kahekordseks. Seega, isegi kui avastaksime erinevuse meie osalejate ja tervete laste (või nägemise saamise hetkel osalejate ja nende oma, kuid mõne aja pärast) ajutegevuses, ei saaks me aru selle tegelikust tähendusest ega põhjustest. erinevus . Meile teadaolevalt ei ole ajus tuvastatud ühtegi "ristsensoorset piirkonda" või "objekti tuvastamise piirkonda", mida saaks konkreetselt jälgida.
Praeguses etapis on neurofüsioloogia mõistmise tase aju kujutiste konstrueerimise tehnikast endiselt täiesti ebapiisav, et lahendada "Molineuxi probleemi" aju tööd jälgides.
– Millise probleemi (neuroteaduses) see katse lahendas ja millised uued tekkisid?
– Laias laastus uurib see eksperiment „esituse” probleemi – millisel kujul aju objekti kohta andmeid „salvestab”? Arvestades, et katsealused esinesid visuaal-visuaalsetes ja kombatavates-kombatavates testides hästi, võime eeldada, et visuaalsed esitused ja kombatavad esitused olid neile hästi kättesaadavad. Kuid kas need ideed on sarnased? Vastus näib olevat eitav. Vastasel juhul toimiks visuaalne-taktiilne test ebaõnnestumisteta. Lisaks: kui need esitused on erinevad, kas nende kahe tüüpi esituste vahel on sünnipärane seos? Tundub, et vastus on jällegi eitav, sest a priori ühendus võimaldaks meie lastel läbida ka kombatav-visuaalne test. Siiani on kõige sobivam seletus, et need erinevas modaalsuses (taktiilsed ja sensoorsed) moodustunud representatsioonid seotakse üksteisega läbi kogemusliku õppimise.
Meie artiklis avaldatud järelduste kohaselt peaks järgmine suur küsimus olema "kuidas see seos täpselt tekib?" Teisisõnu, kuidas on võimalik, et sõna otseses mõttes ühe nädala (või veidi enama) spontaanse elukogemuse jooksul moodustub ajus stabiilne (või piisavalt stabiilne, et meie taktiil-visuaalsed testid edukalt läbida) ristsensoorne kaart? Sellise õppimise konkreetsed mehhanismid on veel selgitamata, kuigi meil on selle teema kohta juba teooriaid...
– Mis tähtsust sellel katsel tehisintellektisüsteemide arendamisel võib olla?
– Molineuxi probleemi peamiseks väljakutseks on see, kas ristsensoorne suhtlus on kaasasündinud või õppimise tulemus.
Esimesel juhul peab sensoorset ristkommunikatsiooni loov algoritm ulatuma tagasi sadade miljonite aastate pikkune pidev areng, sealhulgas lugematu arv minikatsetusi, pärilikke mutatsioone ja edukate tulemuste konsolideerimist loodusliku valiku abil. See tulemus viitab sellele, et tehisintellekti arendajad peavad looma oma algoritmi, mis on sellele keerukuse poolest lähedane. Teine juhtum, kui sensoorne ristsuhtlus luuakse õppimise kaudu, viitab sellele, et tehisalgoritmid peaksid olema võimelised ise kiiresti ja hästi õppima, kuid ei tohiks sisaldada kogu vajalikku teavet (ühenduse loomiseks). Täheldatud õppimiskiirus viitab ka sellele, et süsteem ei vaja ristsensoorse sõltuvuse loomiseks isegi sisendi liiasust.
Kui need järeldused on õiged, siis on suure tõenäosusega võimalik näiteks luua robot, mis suudab adekvaatselt õppida, reageerides ümbritseva maailma füüsilistele muutustele, mida selle disainerid otseselt ette ei näinud, st sellised robotid. suudab õppida ja enesekindlalt kohaneda, isegi kui füüsilised parameetrid muutuvad pidevalt erineva raskusjõu (kosmoses reisimise korral), niiskuse või eriolukordade tõttu. Kuid täpselt, kuidas selline õppimine toimub, jääb ebaselgeks.
Täpsustame kohe: me ei räägi nägemisorgani täielikust koopiast, mis asendab pimedat silma. Erinevalt näiteks käe- või jalaproteesist, mis väliselt täpselt taastoodab kaotatud kehaosa. Tehissilm on kujundus, mis koosneb prillidest, minikaamerast, vöö külge kinnitatavast videosignaali muundurist ja võrkkestasse implanteeritud kiibist. Selliseid lahendusi, mis ühendavad elusat ja elutut, bioloogiat ja tehnoloogiat, nimetatakse teaduses bioonilisteks.
Bioonilise silma esimene omanik Venemaal oli 59-aastane freesmontöör Grigori Uljanov Tšeljabinskist.
"Meie patsient on maailmas 41., kes on sellise operatsiooni läbinud," selgitas AiF. Terviseminister Veronika Skvortsova. - Ta nägi kuni 35-aastaseks saamiseni. Seejärel hakkas nägemine perifeeriast keskmesse kitsenema ja kadus täielikult 39. eluaastaks. Nii et see huvitav tehnoloogia võimaldab inimesel pimedusest naasta. Võrkkestale asetatakse kiip, mis prillide videokaameraga salvestatud kujutist läbi spetsiaalse konverteri transformeerides loob pildist digitaalse kujutise. See digitaalne pilt edastatakse säilinud nägemisnärvi kaudu ajukooresse. Kõige tähtsam on see, et aju tunneb need signaalid ära. Loomulikult ei taastu nägemine 100%. Kuna võrkkestasse siirdatud protsessoril on ainult 60 elektroodi (võrdluseks midagi pikslite sarnast ekraanidel: tänapäevaste nutitelefonide eraldusvõime on 500–2000 pikslit – Toim), siis tundub pilt primitiivsem. See on must-valge ja koosneb geomeetrilistest kujunditest. Oletame, et selline patsient näeb ust musta tähena "P". Sellegipoolest on see palju parem kui seadme esimene versioon, millel on 30 elektroodi.
Loomulikult vajab patsient pikaajalist taastusravi. Teda tuleb õpetada mõistma visuaalseid pilte. Gregory on väga optimistlik. Niipea, kui analüsaator oli ühendatud, nägi see koheselt valguslaike ja hakkas lugema laes olevate lambipirnide arvu. Loodame väga, et tema aju säilitas vanad visuaalsed kujutised, sest patsient kaotas täiskasvanueas nägemise. Mõjutades aju spetsiaalsete rehabilitatsiooniprogrammidega, on võimalik sundida seda nüüd saadavaid sümboleid “ühendama” piltidega, mis on mällu salvestatud ajast, mil inimene nägi.
Kas kõik näevad valgust?
See on esimene selline kogemus meie riigis. Tegi operatsiooni nimelise Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli oftalmoloogia uurimiskeskuse direktor. Pirogova silmaarst kirurg Hristo Takhchidi. "Patsient on praegu kodus, tunneb end hästi, nägi oma lapselast esimest korda," ütleb professor Kh. Takhchidi. - Tema koolitus kulgeb kiirendatud tempos. Paar nädalat pärast operatsiooni elektroonikat ühendama tulnud USA insenerimehed olid üllatunud, kui kiiresti ta süsteemi töö selgeks sai. See on hämmastav inimene, kes on otsustanud võita. Ja tema optimism kandub edasi ka arstidele. Koolitusprogramme on mitu. Nüüd õpib ta igapäevaelus enda eest hoolitsema – süüa tegema, enda järelt koristama. Järgmine samm on kõige vajalikumate marsruutide valdamine: poodi, apteeki. Järgmiseks õppige selgelt nägema objektide piire, näiteks jalakäijate teed. Parema tehnoloogia ilmumine ja seega ka parem nägemise taastamine on kohe nurga taga. Tuletage meelde, millised olid mobiiltelefonid 10-15 aastat tagasi ja millised nad on praegu. Peaasi, et patsient on sotsiaalselt rehabiliteeritud. Saab ennast teenida."
Tõsi, praegu saame virtuoosse esituse üle vaid uhkust tunda. Kogu tehnoloogia ja ka disain on imporditud. Pole odav. Ainuüksi seade maksab 160 tuhat dollarit.Ja kogu tehnika maksab 1,5 miljonit dollarit.Siiski on lootust, et peagi ilmuvad kodumaised seadmed.
«Alustasime võrkkesta implantaadi väljatöötamist koos Peterburi riikliku meditsiiniülikooliga. Pavlova. Loomulikult on see odavam ja patsientidele kättesaadavam kui imporditud,” rahustas AiF Tervishoiuministeeriumi silmaarsti peaarst, nimelise silmahaiguste uurimisinstituudi direktor. Helmholtz Vladimir Neroev.
Peab ütlema, et bioonilise silma arendamine on USA, Jaapani, Saksamaa ja Austraalia laborites kestnud juba 20 aastat. 1999. aastal siirdati USA-s esimest korda pimeda patsiendi võrkkesta kiip. Tõsi, tulemusi pole veel välja kuulutatud. Sellel tehnikal on palju puudusi. Esiteks tuleb patsienti õpetada pikka aega visuaalseid pilte mõistma, see tähendab, et tal peab alguses olema kõrge intelligentsus. Silmapatoloogiad, mille puhul seda tehnoloogiat saab kasutada, on väga piiratud. Need on haigused, mis on seotud silmarakkude kahjustusega, mis muudavad valguse elektrilisteks signaalideks. Sellistel juhtudel võite kahjustatud rakkude asemel kasutada seadet, mis seda tööd teeb. Aga nägemisnärvi tuleb säilitada. Läänes on nad juba kaugemale jõudnud ja välja töötanud kiibid, mis siirdatakse ajukooresse, et silma radadest mööda minna ja signaal otse aju visuaalsesse piirkonda edastada. Sellist “silma” saab kasutada laiema patoloogiaga patsientidel (kui nägemisnärv on katki või on tekkinud selle täielik atroofia, ei ole võimalik kiibilt võrkkestale impulssi edastada). Seda teevad neurokirurgid. Hetkel pole tulemustest midagi teada – need on salastatud.
Vahepeal areneb biooniline suund Venemaal aktiivselt teistes valdkondades. Eelkõige biooniliste käte ja jalgade proteeside loomisel. Teine bioonika rakendus on kuulmist taastavad seadmed. "Esimene kohleaarne implantatsioon tehti Venemaal 10 aastat tagasi," ütleb Veronika Skvortsova. - Nüüd valmistame neid aastas üle tuhande ja oleme maailma esikolmiku hulgas. Kõik vastsündinud lapsed läbivad audioloogilise sõeluuringu. Teatud pöördumatute kuulmiskahjustuste korral toimub implantatsioon ilma järjekorrata. Lapsed arenevad täpselt nagu kuuljad, õpivad normaalselt rääkima ega jää arengus maha.”
Kuidas taastada pimedatele nägemine?Artikli eelmises osas keskendusime tehnoloogiatele, mis on rohkem suunatud „vaegnägemisega“ patsientidele, kuid võivad mõnel juhul sobida ka täiesti pimedatele. Kui inimene pole veel täiesti pime, on teda siiski lihtsam aidata. Aga mida teha siis, kui heal juhul on võimalik eristada valgust pimedusest (neljas kategooria rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi) või kui inimene ei erista valgust üldse (viies kategooria)? Selgub, et kaasaegsetel tehnoloogiatel on sellisteks olukordadeks retseptid. Nn bioonilise silma teema, mis hõlmab selliseid elemente nagu protsessor, videokaamera ja info edastamine neuronite kaudu, on uudistevoos juba tõstatatud ja tundub, et seda tõstatatakse veel kordi.
Lugedes erinevate väljaannete uudiseid, võib arvata, et biooniline silm on nägemisprobleemidega inimeste jaoks absoluutne pääste. Kuid ajakirjanikele meeldib mõnikord tegelikkust ilustada. Proovime välja mõelda, mida uus leiutis tegelikult suudab?
Praegu ei ole arstiteadusel veel võimalust luua elektrooniline asendus tervele silmale. Teatud edusamme on täheldatud ainult selliste implantaatide väljatöötamisel, mis jäljendavad visuaalsüsteemi üksikute elementide funktsionaalsust ja võivad neid asendada. See tähendab, et biooniline silm saab aidata ainult teatud (ja enamasti väga harvadel juhtudel) pimeduse vormide puhul. Kuid uskumatud faktid, millega kogeme täiesti pimedate inimeste nägemist tagasi, tõmbavad meie tähelepanu.
Suurimaid edusamme on seni saavutatud võrkkesta proteeside loomise vallas. Võrkkesta lagunemisega seotud probleeme täheldatakse sageli vanematel inimestel. Vananedes reageerivad retseptorid üha vähem valgusele ja lõpuks atroofeeruvad, mis viib täieliku pimeduseni. Kuid võrkkesta närvirakud ja nägemisnärv ise jäävad puutumatuks ja toimivad. Seda kasutatakse enamikus arendustes, mis stimuleerivad allesjäänud elusrakke. Tööstuse praeguses arenguetapis on saadud pilt väga madala eraldusvõimega ja mustvalge. Kuid ka Full HD värvitelerid ei ilmunud kohe.
Esimene müügil olev implantaat – ARGUS
Võrkkesta implantaadi konstrueerimiseks on kaks peamist lähenemisviisi (tegelikult on viise rohkem, kuid ainult kahte neist kasutatakse kõige sagedamini tõelistes prototüüpides) - epiretinaalne ja subretinaalne. Ainus erinevus nende vahel on see, et esimesed asuvad võrkkesta sisepinnal, teised aga võrkkesta välimise kihi ja pigmendiepiteeli vahel. Epiretiini implantaadid stimuleerivad otseselt närviganglioneid. Sellise süsteemi lahutamatuks osaks on väline kaamera, mis pildistab, töötleb seda ja edastab juhtmevabalt implanteeritud elektroodile. Implantaadi pideva toite tagamiseks on vaja ka välist saatjat. Kõige sagedamini paigaldatakse kaamera ja videokiip prillidele. Selle lähenemisviisi eeliste hulka kuuluvad implantaadi tagasihoidlikud mõõtmed ja võimalus süsteemi täiustada välise varustuse abil, see tähendab ilma täiendava kirurgilise sekkumiseta. Teisest küljest peetakse epiretinaalsete implantaatide puuduseks pilditöötlusalgoritmide keerukust.
Subretinaalsetel implantaatidel on lihtsam struktuur. See süsteem sisaldab tervet rida mikrofotodioode, mis on paigaldatud ühele kiibile. Seda tüüpi süsteemidel on sageli palju rohkem elektroode võrreldes epiretinaalsete implantaatidega, mis võimaldab edastada rohkem värviteavet. Sellised süsteemid ei pruugi prille üldse sisaldada ja kuna mikrofotodioodidega kiip muudab asendit koos silmade liikumisega, ei pea patsient oma pilku liigutades pead pöörama, nagu epiretinaalse süsteemi puhul. Selliste süsteemide peamiseks puuduseks on mikrofotodioodidele langeva valguse puudumine piisava voolu tekitamiseks. Seetõttu tuleb paljudel juhtudel ikkagi kasutada välist toiteallikat. Lisaks on võrkkesta kahjustuse oht implantaadi ülekuumenemise tõttu.
Kõige ilmekam näide epiretinaalsest lähenemisest on ARGUS seade (nüüd on aktuaalne proteesi teine versioon ARGUS II). See implantaat on huvitav, kuna sellest sai maailma esimene selline seade, mille on heaks kiitnud FDA (Food and Drug Administration). Eelmisel aastal hakati USA-s ametlikult ARGUS II-d müüma. Implantaat on mõeldud nägemise osaliseks taastamiseks pigmentosa retiniiti põdevatel inimestel, keda maailmas on umbes 1,5 miljonit. Probleem on selles, et seadme maksumus ületab 100 tuhat dollarit, nii et vähesed neist võivad veel loota tõelist abi .
Samuti tahaksin märkida Saksa teadlaste rühma MPDA projekti Alpha IMS väljatöötamist, mis on näide subretinaalsest lähenemisviisist. Kiip kasutab mitmeid mikrofotodioode, mis koguvad valgust ja muudavad selle elektrivooluks. Sel juhul, nagu enamiku selliste süsteemide puhul, on vaja välist toiteallikat.
Selle aasta juunis avaldati implantaadi kliiniliste uuringute tulemuste aruanne. Katses osales 29 pimedat patsienti. Tänu seadmele suutsid nad suurendada nägemisteravust 20/546-ni. Neli patsienti said implantaadi abil tekste lugeda. Ja 13 osalejat märkisid igapäevaste ülesannete täitmisel suurenenud mugavust.
“Värsketest” tooksin esile ka Prantsuse ettevõttele Pixium Vision litsentseeritud Stanfordi ülikooli arendamise - nn PRIMA nägemise taastamise süsteemi. Nagu ARGUS, on see mõeldud võrkkesta degeneratsiooniga patsientidele. Süsteem sisaldab kolme komponenti: sisseehitatud minikaameraga prillid, implantaadi elektroodidele info juhtmevabalt edastamise süsteem ja protsessoriga taskuseade. Siin näeme omapärast kombinatsiooni epiretinaalsetest ja subretinaalsetest lähenemisviisidest: skeem on epiretinaalsete süsteemide (sealhulgas nutikate prillide) standardne, kuid implantaat kasutab mikrofotodioode, nagu ka subretinaalsetes.
Erinevalt Alpha IMS-süsteemist, mis kasutab massiivset siirdatavat toiteallikat, mille kaablid läbivad kõvakest, pakub Pixium Vision juhtmevaba fotogalvaanilist subretinaalset proteesi, mis töötab valgusimpulssidega.
Ajakirjas Nature Medicine avaldatud uurimistulemused näitasid PRIMA võimet osaliselt taastada nägemine võrkkesta degeneratsiooniga rottidel. Muidugi on PRIMA arengutase veel kaugel kaubanduslikult saadavast ARGUSest, kuid autorid lubasid, et nende süsteem on nägemise parandamise osas viis korda parem olemasolevatest lahendustest. PRIMA eeliste hulgas on piltide ja toite samaaegne edastamine implantaadile, mistõttu pole enam vaja eraldi välist toiteadapterit. Seade aitab pimedatel objekte ära tunda ja takistustest mööda liikuda. PRIMA kliinilised uuringud algavad 2016. aastal.
⇡ Näiteid elust
Seega ei saa kõrgtehnoloogiline oftalmoloogia praegu kõigil juhtudel aidata. Kui teil on nõrk nägemine, võivad nutiprillid, millest eespool rääkisime, ja muud abistavad tehnoloogiad vähemalt elu oluliselt lihtsamaks muuta, kui mitte täielikult taastada täieliku nägemise. Kuid teiste pimedaks jäämist põhjustavate haigustega on olukord palju keerulisem. Mõningaid probleeme saab lahendada implantaadi "sisseõmblemisega", kuid see on kahjuks saadaval ainult vähestele õnnelikele.
Artikli lõpetaksin aga mitte sellega, vaid näidetega elust, mil kõrgtehnoloogia tegi tõesti imesid, taastades inimeste nägemisvõime.
Aasta alguses jõudis meediasse südamlik lugu sellest, kuidas Stargardti tõbe (pärilik kollatähni piirkonna ehk võrkkesta keskpunkti pärilik haigus) põdev ja tegelikult ka pime naine suutis. oma vastsündinut näha. Ilma eSight-prillideta (neid mainisime eespool) nägi Kate Beitz ümbritsevat maailma ühe pideva uduse kohana. Kuid kõrgtehnoloogia võimaldas tal eristada poja emotsioone ja isegi näha tema huulte sarnasust oma huultega. Põhja-Ameerikas on nende imeprillide õnnelikud omanikud juba ligi kakssada inimest.
Ja siin on mälestused Prantsusmaal Londoni ülikooli õppejõust Hannah Thomsonist, kes veetis koos Hicksi ja tema meeskonnaga kaks tundi Assisted Vision prille testides (Hannahil on peaaegu pime nägemine – ta ei näe praktiliselt midagi): „Kui ma panin need selga, tundsin tegelast mingist ulmest. Vaatasin maailma täiesti erinevalt. Objektid, mida ma varem üldse ei näinud, lendasid mu silmadest mööda nagu veidrad helelillad varjud. Hannah leidis, et prille on väga lihtne kasutada. Mõne minutiga õppis ta neid kasutades kosmoses navigeerima ja kõiki takistusi tuvastama. Tema arvates võivad Assisted Visioni prillid olla eriti kasulikud eredas päikesevalguses. Tema tavalised prillid ei aidanud sellistes tingimustes aidata ja eredal päikesepaistelisel päeval oli lapsel jalutuskäigul väga raske jälgida.
MOSKVA, 19. jaanuar – RIA Novosti. Inimesed, kes on kaotanud nägemise õnnetusjuhtumite või mittepärilike haiguste tagajärjel, ei saa tõenäoliselt täielikku nägemist tagasi, kuna inimese aju nägemiskeskuste ja nendega seotud neuronite struktuur muutub pöördumatult, väidavad Kanada neurofüsioloogid avaldatud artiklis. ajakirjas Journal of Neurophysiology.
"Meil oli harukordne võimalus uurida juhtumit naisega, kes kannatas sünnist saati halva nägemise all ja kelle nägemine taastus ootamatult täiskasvanueas pärast kunstliku sarvkesta implanteerimist paremasse silma. Ühest küljest avastasime, et nägemiskoor ajus säilib võime Uute ühenduste loomine võtab kaua aega, kuid teisalt avastasime, et isegi mitu kuud pärast operatsiooni ei taastanud nägemiskeskused ikka veel oma normaalset funktsioneerimist,” selgitab Giulia Dormal. Montreali Ülikool (Kanada).
Dormal ja tema kolleegid leidsid ilmselt põhilise ja kõige tõsisema takistuse nägemise taastamisel, uurides 50-aastase Quebeci naise juhtumit, kellele tehti kunstliku sarvkesta implanteerimise operatsioon. Sellised protseduurid kestavad mitu nädalat, mis andis teadlastele võimaluse jälgida, kuidas patsiendi aju reageeris silmade äkilisele "ülestõusmisele" ja nägemisteravuse järsule paranemisele.
Enne operatsiooni algust tehtud tomograafilised pildid näitasid, et eaka naise nägemiskeskused olid suuremas osas "ümber programmeeritud" muude probleemide lahendamiseks. Näiteks reageerisid nad palju tugevamalt helistiimulitele kui piltidele, mida teadlased patsiendile näitasid.
Kõik ei olnud aga kadunud – pärast sarvkesta implanteerimist hakkasid naise ajukoores olevad nägemiskeskused, vaatamata aastakümneid kestnud peaaegu täielikule pimedale, järk-järgult lülituma normaalsele tööle ja teenima silmadest tulevat teavet.
Edasisel vaatlusel märkasid neurofüsioloogid aga midagi kummalist – nägemiskeskuste taastumise kiirus aeglustus järsult ja isegi seitse kuud pärast siirdamise lõpetamist ei reageerinud märkimisväärne osa selle ajuosa ajukoorest visuaalsele. , vaid helistiimulitele. See probleem ei jäänud patsiendi nägemisele märkamatuks – vaatamata silma enda probleemide puudumisele jäi tema nägemisteravus siiski alla normaalse.
See asjaolu, nagu teadlased usuvad, võib olla ületamatuks takistuseks kõikidele nägemise taastamise projektidele, kasutades silma küberneetilisi analooge või selle kunstlikult kasvatatud osi.