Mida näitab AFP vereanalüüs? AFP vereanalüüs: millal testida ja mida see tähendab

AFP (alfa fetoproteiin) marker on väärtuslik näitaja, mis selle indeksi tõustes näitab loote defektide arengut, aga ka kasvajate esinemist.

Alfa-fetoproteiini marker - mis see on?

Marker Alfa-fetoproteiin (AFP) on indeks, mis esineb ainult emakasisese loote veres. See marker koosneb valguühenditest, mis kaovad pärast lapse sündi.. Seda markerit ei leidu ei naiste ega meeste kehas.

Kui vere koostise testimise tulemuste dešifreerimisel avastatakse AFP, tähendab see ainult üht, et täiskasvanud inimese kehas on pahaloomuline onkoloogiline kasvaja.

See indikaator kuulub vähimarkerite rühma. Kasvajamarkeri määramise bioloogiliseks materjaliks on venoosne veri.

AFP määratakse mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogiate korral

Kasvaja markerite tüübid

Kõik kasvajamarkerid kuuluvad valguühendite kategooriasse ja jagunevad kahte tüüpi:

• Markerid, mis oma välimuse järgi viitavad konkreetsele vähi kasvajale,
• Markerid, mis ilmuvad veres erinevate pahaloomuliste kasvajate ajal.

Alfa-fetoproteiin on kõige tundlikum marker, mida kõige sagedamini määratakse diagnostilistes vereanalüüsides. Täpsemalt tunneb alfafetoproteiin ära maksarakkudes esinevad kasvajad (vähk), aga ka peaaegu igat tüüpi pahaloomulised kasvajad organismis.

Alfa-fetoproteiini (AFP) analüüs on kõige täpsem meetod vähi kasvajate äratundmiseks inimkehas vähi kasvaja tekke algfaasis ja metastaaside staadiumis.

Kasvaja määramise staadium mõjutab suuresti onkoloogia raviprotsessi, samuti raskesti ravitava haiguse eluea prognoosi. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus inimesel pikaks eluks jääda.

Alfa-fetoproteiini markeri indeksi väärtus loote moodustumise protsessis

Valgu alfa-fetoproteiini roll areneva loote kehas on väga oluline, nagu ka teiste valkude ja nende ühendite tähtsus:

• Onkootilist tüüpi vererõhu toetamine loote kehas,
• Areneva lapse immuuntaseme kaitse ema antigeensete struktuuride eest,
• Need valguühendid seovad ema kehast pärinevaid östrogeene, mis on arenevale organismile ohtlikud,
• Lootevee membraanide seisundi kaitsev aktiivsus.

Embrüo kasvades kogub plasma vere koostis hormooni alfa-fetoproteiini taset. Selle valgu maksimaalne väärtus kliinilises laboratoorses dekodeerimises märgitakse raseduse ajal 12-16 kalendrinädalal.

Sünnitusprotsessi ajaks plasmavere valgukomponent alfa-fetoproteiin oluliselt ei suurene ja on indeksis 10,0 milligrammi vere liitri kohta.

Raseduse esimesel trimestril saab rase naine seda kliinilist markerit kasutades määrata oma füsioloogilise tervisliku seisundi.

Platsenta kaudu läheb sünteesitud valk fetoproteiin lootelt ema verre. Ema kehast väljumine toimub neerude abil, mis filtreerivad selle ja viivad selle uriini.

Selle füsioloogilise protsessi põhjal rasedatel töötati välja test selle füsioloogilise seisundi määramiseks naistel embrüo arengu varases staadiumis (14 kalendripäevast 20 kalendripäevani sündimata lapse eostamise hetkest).

AFP omadused kehas

Valk Alfa-fetoproteiin on embrüo munakollase, areneva loote soolestiku rakkude, aga ka hepatotsüütide molekulide koeühend.

Täiskasvanu kehas alfa-fetoproteiini ei tuvastata, kuid tuvastatakse ainult selle olemasolu jälgi. Märkimisväärne osa AFP-st esineb ainult emakasisese moodustumise ajal.

Samuti kuuluvad AFP funktsionaalsete kohustuste hulka abistamine rakumembraanide struktuuris emakasisese moodustumise ajal. Ühendades kõik polüküllastumata rasvhapped, aitab see kaasa prostaglandiinide sünteesile ja transpordib selle ülesehitava toimeaine vajalikku kohaletoimetamiskohta.

Täiskasvanu organism ei tooda prostaglandiine, nii nagu neid ei tooda ka embrüo, vaid need satuvad organismi koos toiduga. Seetõttu on AFP põhiülesanne selle materjali vajaliku koguse tarnimine ja transporditeenused kehas selle aine aatomite kohaletoimetamiseks.

Sellise töömahu tegemiseks peab kontsentratsioon embrüo kehas, alfa-fetoproteiin, suurenema iga emakasisese arengu nädalaga.

AFP tõusu kõrgpunkt on 13. kalendrinädalal ja lapseootel ema kehas on maksimaalne kõrge indeks 32. kalendrinädalal.

Pärast sündi väheneb AFP lastel kiiresti beebi esimese kalendriaasta lõpu poole.

Täiskasvanutel on fetavalk keerulise vähi marker.

Millal on vaja AFP-d testida?

Näidustused alfavalgu olemasolu määramiseks seerumi bioloogilises vedelikus on järgmised ilmingud:

• Perinataalse patoloogia kahtluse sümptomid,
• Kromosomaalset tüüpi patoloogiad embrüos,
• Loote aju, aga ka kõigi keha ajurakkude areng on häiritud,
• sündimata lapse siseorganite emakasisesed defektid,
• Geneetilised pärilikud patoloogiad perekonnas,
• Kui vähirakud metastaaseeruvad maksarakkudeks,
• Et tuvastada ja välistada kasvajaid suguelundite piirkonna rakkudes, vähkkasvajaid nagu teratoomid, onkoloogilise patoloogia germinoom,
• Pahaloomulise onkoloogia välistamine maksarakkudes,
• Pidevalt jälgitakse onkoloogilise ravi teste enne ravi algust, selle ravi ajal ja ravikuuri lõpus.

Alfa-fetoproteiini testimine viiakse läbi ka maksarakkude patoloogia suhtes:

• Maksarakkude tsirroosiga,
• C-hepatiidi korral,
• A-hepatiidi patoloogiaga,
• B-hepatiidi arenguga.

Seda tüüpi maksarakkude haigused võivad mõjutatud rakkudes esile kutsuda vähkkasvajaid.

Sellises olukorras võimaldab vere koostise pidev kliiniline jälgimine mitte jätta tähelepanuta vähirakkude arengut algstaadiumis, mis aitab õigeaegselt välja kirjutada ravimravi.

Olemasoleva onkoloogiaga on seda tüüpi kliiniline analüüs ebaefektiivne, kuna see ei määra pahaloomuliste kasvajate arengutaset, vaid annab ainult markerväärtuse selliste rakkude olemasolu kohta kehas.

See uuring viiakse läbi ainult vähi tuvastamise ja onkoloogilise diagnoosi seadmise etapis.

Diagnostiline vereanalüüs raseduse ajal

Alfa-fetoproteiini testis kasutatakse ainult venoosset verd. Bioloogiline vedelik võetakse sündimata lapse emalt, sest embrüost pärinev Afp tungib lootevee kaudu platsentasse ning seejärel platsentast ema ja lapse vahelise platsentakanali kaudu naise venoossesse verre.

Neerude ja kuseteede normaalse toimimise korral eritub see glükoproteiin pärast neerufiltratsiooni organismist uriiniga. Kõigepealt tuleb uurida urogenitaalsüsteemi ja neeruorgani rakkude patoloogiaid.

See analüüs on efektiivne lapse emakasisese moodustumise perioodil, alates 1. trimestri 10. rasedusnädalast ja kuni 3. trimestri 33. kalendrinädalani.

Pärast 33. nädalat väheneb selle hormooni AFP indeks, seega on see kliiniline testimine praegu kasutu.

Raseduse hilisemates staadiumides tehakse sündimata lapse füsioloogilise arengu hindamiseks muid analüüse.

Mida näitab AFP selles tiinuse staadiumis?

Kasutades alfa-fetoproteiini kliinilist laboratoorset analüüsi teatud raseduse staadiumis, tähendab vere koostise dešifreerimine:

• Närvilõputoru vähearenenud, mis viib embrüonaalse vereplasma suurenenud tungimiseni bioloogilisse amnionivedelikku. See neuraaltoru alaareng toob kaasa asjaolu, et ema venoosse vere AFP indeks on suurenenud,
• Vähendatud loote tüüpi valgusisaldus, annab märku Downi geenihaiguse emakasisesest arengust. Samuti kinnitab madal AFP tase mitmeid kromosomaalseid emakasiseseid haigusi, aga ka peaaegu kõiki päriliku geneetilise iseloomuga haigusi,
• 2. ja 3. trimestril vähenenud markerindeks, näitab sünnitusabi patoloogiate esinemist.

Kui tuvastatakse emapoolse AFP indeksi suurenemise või vähenemise põhjus, määratakse mitmikute sünni ja ema patoloogiate tuvastamisel raseda naise instrumentaalne diagnostika ultraheli (ultraheli) abil, samuti sündimata lapse patoloogiad.

Alfa-fetoproteiini analüüs, mis see on?

Maksimaalse teabe saamiseks embrüo moodustumise ajal esinevate defektide kohta aitavad seda tüüpi kliinilised testid, mille käigus määratakse selliste markerite kontsentratsioon:

• alfa-fetoproteiin AFP,
• kooriongonadotropiin hCG,
• Estriool vabas vormis – SE.

Selleks, et olla täiesti kindel sündimata lapse normaalses arengus või tuvastada patoloogiad raseduse esimestel nädalatel, tuleb see vere koostise kliiniline laborianalüüs määrata järgmistel juhtudel:

• Veresugulaste vahelise abielu korral
• geneetilise päriliku patoloogia olemasolu bioloogilistel vanematel,
• Oli fakt, et sündis kromosomaalsete või geneetiliste kõrvalekalletega laps,
• Naine, kes sünnitab esimest korda pärast 35. eluaastat,
• Raseduse varases staadiumis toimus embrüo röntgenkiirgus,
• Lootele toksilise toimega ravimite võtmine.

Alfa-fetoproteiini test viitab vere koostise biokeemilisele testile. Biokeemia ei anna kunagi alla ilma keha eelnevalt ette valmistamata.

• Vereproovid 10,0 milliliitris võetakse hommikul tühja kõhuga,
• Viimane söögikord peaks olema vähemalt 12 tundi enne vereproovi võtmist. Õhtusöök peaks olema võimalikult kerge
• 2 päeva enne vereproovi võtmist järgige dieeti, mis piirab soolaste, magusate ja praetud toitude tarbimist,
• Erineva kangusega alkohol tuleks 1 kalendripäeva jooksul tarbimisest välja jätta,
• Lõpetage suitsetamine vähemalt 60 minutit enne veenivere võtmist,
• 14 kalendripäeva enne vereproovi võtmist lõpetada ravimite võtmine,
• Kui ravimite võtmist ei saa edasi lükata, peate sellest oma arsti teavitama.
• Olge enne vereproovi võtmist ja ka selle kliinilise protseduuri ajal rahulik.

Vere koostise biokeemilise uuringu tulemusi mõjutavad tegurid:

• Oleneb rassist. A-valk Negroidi tüüpi esindajatel on normist kõrgem ja Mongoloidi esindajatel alla normitaseme,
• Biotiini suurte annuste kasutamine, alfa-fetoproteiini tase on normaalsest kõrgem,
• Suurenenud AFP indeks II tüüpi suhkurtõve (insuliinist sõltuva) korral.

Nendes olukordades on vaja rangelt jälgida A-valgu indeksit. Normatiivsetest näitajatest kõrvalekalded raseduse ajal võivad olla nii valepositiivsed väärtused kui ka valenegatiivsed tulemused.

Alati on vaja läbi viia täiendav diagnostika.

Suurenenud A-valgu taseme korral on see standardväärtusest palju kõrgem on oht sellise patoloogia tekkeks nagu areneva loote hüpoksia, mis võib põhjustada:

• Kunstlik raseduse katkestamine keha poolt varases staadiumis,
• loote külmutamine selle erinevatel arenguetappidel,
• Varajane sünd (enneaegne laps).

Igal emakasisese loote moodustumise perioodil on oma standardnäitajad, mille alusel on vaja kontrollida biokeemia lagunemise kontrollväärtusi.

Alfa-fetoproteiini indeksi norm

Täiskasvanute standardnäitajad on samad, nii naistele kui ka meestele on see jälgede kontsentratsioonindeks. Fetoproteiini norm on lubatud ainult naistel raseduse ajal ja indeks muutub raseduse erinevatel etappidel.

Lastel pärast sündi esimese 12 kalendrikuu jooksul alfa-fetoproteiini valk väheneb ja alles on jäänud vaid jäljed. Tüdrukutel on alfa-fetoproteiini indeks veidi, kuid kõrgem kui vastsündinud poiste veres.

Kui pärast 12 kalendrikuud pärast sündi ei ole langust või valgu tase täiskasvanul määratakse, näitab see kehas esinevat patoloogiat ja vaja on elundite kiiret terviklikku diagnoosi.

Normatiivsete näitajate tabel naise raseduse ajal nädala kaupa:

emakasisese moodustumise periood/ml

Indeks erinevas vanuses lastele ja täiskasvanutele:

• Poistel sünnist kuni 30 kalendripäevani 0,50 13600,0 RÜ/ml verd,
• Tüdrukud sünnist kuni ühe kuu vanuseni 0,50 15740,0 RÜ/ml,
• 1 kuu kuni 12 kalendrikuud poistel, mitte üle 23,50 RÜ/ml,
• Kuni üheaastasele tüdrukule 64,30 RÜ/ml,
• Pärast 12 kalendrikuud on alfa-fetoproteiini indeks mõlemal sugupoolel ja igas vanuses sama, 6,670 RÜ/ml.

Kõrgenenud alfa-fetoproteiini (AFP) indeks

Testimise tulemusel suurenenud indeks tähendab, et kehas areneb patoloogia.

Kerge tõusuga kahtlustatakse maksahaigust selle erinevates ilmingutes:

• Tsirroosi rakukahjustusega,
• Hepatiidiga,
• Neerupuudulikkuse korral.

Kui indeks on kõrgem, tuleb kahtlustada järgmisi haigusi:

• Neoplasmid elundis, maksarakuline kartsinoom,
• Pahaloomulist tüüpi hepatoblastoomi haigused:
• Onkoloogilised patoloogiad meeste keha munandites,
• Onkoloogilise taseme patoloogia naiste suguelundite piirkonnas, munasarjavähk:
• Rinnavähk naistel,
• Onkoloogilised kasvajad kõhunäärme endokriinsetes organites,
• Muud onkoloogilised patoloogiad, mille vähirakud on metastaseerunud maksarakkudeks.

Kasvajamarkerit AFP saab kasutada ka healoomuliste kasvajate tuvastamiseks.

A-valgu testimine aitab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• Rasvat tüüpi hepatoos,
• maksarakkude hüperplaasia,
• maksaraku adenoom,
• Patoloogiline koletsüstiit,
• Sapipõie kivide haigus,
• Polütsüstiliste maksarakkudega,
• Tsüst kuseteedes ja kuseteede organites.

Kasvaja markeri indikaatorit saab dešifreerida ainult pädev spetsialist.

Samuti on ajutine tõus AFP indeksis:

• Pärast maksarakkude traumaatilist taastamist,
• Pikaajaline hepatotsüütide molekulide metabolismi parandavate ravimite võtmine,
• Sapipõie haigused ägedas vormis,
• Ägedad patoloogiad maksarakkudes.

AFP uimastiravi

Ravimit alfa-fetoproteiini kasutatakse siis, kui selle jälgede tase täiskasvanu kehas on vähenenud. Sellel ravimil on organismile lai reguleeritud toime.

Kuna see alfavalk osaleb prostaglandiini molekulide transpordis inimkehas, peaks selle normaalne tase olema veres.

Selle valgu korrigeerimiseks kehas soovitatakse kasutada järgmiste patoloogiate korral:

• Endokriinsüsteemi haiguste, suhkurtõve,.
• Autoimmuunset tüüpi patoloogiate, nagu türeoidiit, myasthenia gravis, reumaatiline kardiit,
• Bronhiaalastma korral,
• Emakakaela fibroididega,
• Uroloogiliste infektsioonide ja suguelundite piirkonna nakkuspatoloogiate tekkega kehas,
• Hea verevoolu tagamiseks ja arteriaalse tromboosi ennetamiseks,
• Patoloogilise hulgiskleroosi ravis
• Kui soolestikus on haavandid.

Narkootikumide ravi selle ravimiga elundite onkoloogiliste kahjustuste korral on samuti tumenenud. Seda ravimit kasutatakse sageli naha patoloogiate raviks.

Narkootikumide raviskeemi ja annuse määrab arst individuaalselt.

Alfa-fetoproteiini kõrvalekallete ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed alfa-fetoproteiini indeksi suurenemiseks areneval lootel, et vältida geneetilisi patoloogiaid:

• Ärge läbige röntgenikiirgust raseduse varases staadiumis,
• Vältige lähedasi suhteid
• Enne rasestumist konsulteerige geneetikuga, et teha kindlaks, kas lapsel on välja kujunenud geneetiline pärilik haigus,
• Loote raske geneetilise patoloogia korral teha kunstlik raseduskatkestus (ainult raseda kirjalikul kinnitusel),
• Tervislik eluviis raseduse ajal,
• Enne tulevase lapse eostamist vabanege alkoholi- ja nikotiinisõltuvusest.

Täiskasvanute alfa-fetoproteiini indeksi tõusu ennetavad meetmed on vähi algstaadiumis märk.

Ennetusmeetmed:

• Tehke õigeaegselt kasvajamarkerite vere koostise diagnostika,
• Kui kasvaja marker on positiivne, ärge lükake arsti visiiti edasi ja alustage õigeaegset uimastiravi,
• Kui pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine, ärge loobuge kirurgilisest ravimeetodist,
• Onkoloogilise patoloogia arengu vältimiseks on vaja kiiresti ravida maksa ja teiste organite haigusi,
• Osaleda keha karastamises,
• Tugevdage pidevalt oma immuunsüsteemi,
• Õige tasakaalustatud toitumine.

Kõik need meetmed hoiavad ära haiguste arengut organismis, mis põhjustavad onkoloogilisi kasvajaid, mis on täiskasvanud organismis kasvajamarkeri alfa-fetoproteiini (AFP) suurenenud indeksi esilekutsujad.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Erinevate kasvajamarkerite omadused ja analüüsitulemuste tõlgendamine

Vaatleme erinevate organite neoplasmide diagnostilist tähtsust, spetsiifilisust ja määramise näidustusi. kasvaja markerid, mida kasutatakse kliinilises praktikas.

Alfa-fetoproteiin (AFP)

See kasvajamarker on kvantitatiivne, see tähendab, et see esineb tavaliselt väikeses kontsentratsioonis igast soost lapse ja täiskasvanu veres, kuid selle tase suureneb järsult kasvajate korral, samuti naistel raseduse ajal. Seetõttu kasutatakse AFP taseme määramist selle raames laboratoorne diagnostika vähktõve tuvastamiseks mõlemast soost, samuti rasedatel naistel loote arengu kõrvalekaldeid.

AFP tase veres tõuseb meestel munandite, naistel munasarjade ja mõlema soo puhul maksa pahaloomuliste kasvajate korral. Samuti suureneb AFP kontsentratsioon maksa metastaaside korral. vastavalt Näidustused AFP määramiseks on järgmised tingimused:

• Esmase kahtlus vähk maksa- või maksametastaasid (et eristada metastaase primaarsest maksavähist, on soovitatav määrata CEA tase veres samaaegselt AFP-ga);
• Pahaloomuliste kasvajate kahtlus meeste munandites või naiste munasarjades (soovitatav täpsuse suurendamiseks diagnostika koos AFP-ga määrake hCG tase);
• Maksa hepatotsellulaarse kartsinoomi ja munandi- või munasarjakasvajate ravi efektiivsuse jälgimine (samaaegselt määratakse AFP ja hCG tase);
• Maksatsirroosi põdevate inimeste seisundi jälgimine, eesmärgiga varakult avastada maksavähki;
• Inimeste seisundi jälgimine, kellel on suur risk haigestuda suguelundite kasvajatesse (krüptorhidismi, healoomuliste kasvajate või munasarjatsüstide jms esinemisel) nende varajase avastamise eesmärgil.

Järgmisi AFP väärtusi lastele ja täiskasvanutele peetakse normaalseks (mitte kõrgendatud):

1. Meeste lapsed:

• 1 – 30 elupäeva – alla 16400 ng/ml;
• 1 kuu – 1 aasta – alla 28 ng/ml;
• 2–3 aastat – alla 7,9 ng/ml;
• 4–6 aastat – alla 5,6 ng/ml;
• 7 – 12 aastat – alla 3,7 ng/ml;
• 13–18 aastat – alla 3,9 ng/ml.

2. Naissoost lapsed:

• 1 – 30 elupäeva – alla 19 000 ng/ml;
• 1 kuu – 1 aasta – alla 77 ng/ml;
• 2–3 aastat – alla 11 ng/ml;
• 4–6 aastat – alla 4,2 ng/ml;
• 7 – 12 aastat – alla 5,6 ng/ml;
• 13–18 aastat – alla 4,2 ng/ml.

3. Üle 18-aastased täiskasvanud – alla 7,0 ng/ml.

Ülaltoodud AFP taseme väärtused vereseerumis on tüüpilised vähi puudumisel inimesele. Kui AFP tase tõuseb üle vanuse normi, võib see viidata järgmiste onkoloogiliste haiguste esinemisele:

• hepatotsellulaarne kartsinoom;
• metastaasid maksas;
• munasarjade või munandite sugurakkude kasvajad;
• käärsoole kasvajad;
• Pankrease kasvajad;
• Kopsu kasvajad.

Pealegi, Vanusenormi kõrgemat AFP taset saab tuvastada ka järgmiste mitteonkoloogiliste haiguste korral:

• Maksatsirroos;
• Sapiteede blokeerimine;
• Alkohoolne maksakahjustus;
• telangiektaasia sündroom;
• Pärilik türosineemia.

kooriongonadotropiin (hCG)

Sarnaselt AFP-ga on hCG kvantitatiivne kasvajamarker, mille tase on pahaloomuliste kasvajate korral oluliselt suurenenud võrreldes vähi puudumisel täheldatud kontsentratsiooniga. Kuid inimese kooriongonadotropiini suurenenud tase võib olla ka normaalne - see on tüüpiline rasedusele. Kuid kõigil teistel eluperioodidel nii meestel kui naistel jääb selle aine kontsentratsioon madalaks ja selle suurenemine näitab kasvaja kasvu fookuse olemasolu.

HCG tase tõuseb munasarja- ja munandikartsinoomide, koorionadenoomi, hüdatidiformsete moolide ja germinoomide korral. Seetõttu praktilises meditsiinis hCG kontsentratsiooni määramine veres toodetakse järgmistel tingimustel:

• Hüdatidiformse mooli kahtlus rasedal naisel;
• Ultraheli käigus tuvastatud neoplasmid vaagnas (hCG tase määratakse healoomulise kasvaja eristamiseks pahaloomulisest kasvajast);
• Pikaajalise verejooksu olemasolu pärast aborti või sünnitust (hCG tase määratakse koorionikartsinoomi tuvastamiseks või välistamiseks);
• Neoplasmid meeste munandites (hCG tase määratakse sugurakkude kasvajate tuvastamiseks või välistamiseks).

Järgmisi hCG väärtusi meestel ja naistel peetakse normaalseteks (mitte kõrgendatud):

1. Mehed: alla 2 RÜ/ml igas vanuses.

2. Naised:

• Reproduktiivses eas mitterasedad naised (enne menopausi) – alla 1 RÜ/ml;
• Mitterasedad menopausijärgsed naised - kuni 7,0 RÜ / ml.

HCG taseme tõus üle vanuse ja soo normi on märk järgmiste kasvajate esinemisest:

• Hydatidiformne mutt või hüdatidiformse muti retsidiiv;
• koorioni kartsinoom või selle kordumine;
• seminoom;
• munasarja teratoom;
• Seedetrakti kasvajad;
• Kopsu kasvajad;
• Neeru kasvajad;
• Emaka kasvajad.

Pealegi, HCG tase võib tõusta järgmiste seisundite ja mittevähihaiguste korral:

• Rasedus;
• Vähem kui nädal tagasi rasedus katkes (raseduse katkemine, abort jne);
• HCG ravimite võtmine.

Beeta-2 mikroglobuliin

B-rakulise lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomi korral on beeta-2 mikroglobuliini tase suurenenud ning seetõttu kasutatakse selle kontsentratsiooni määramist haiguse kulgu ennustamiseks hematoloogilises onkoloogias. vastavalt praktilises meditsiinis tehakse beeta-2 mikroglobuliini taseme määramine järgmistel juhtudel:

• Müeloomi, B-lümfoomide, mitte-Hodgkini lümfoomide, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia kulgu prognoosimine ja ravi efektiivsuse hindamine;
• Mao- ja soolevähi ravikuuri prognoosimine ja ravi efektiivsuse hindamine (kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega);
• HIV/AIDSi põdevate või elundisiirdamise läbinud patsientide seisundi ja ravi efektiivsuse hindamine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) Beeta-2 mikroglobuliini tasemeks igas vanuses meestel ja naistel loetakse 0,8 - 2,2 mg/l. Beeta-2 mikroglobuliini taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:

• hulgimüeloom;
• B-rakuline lümfoom;
• Waldenströmi haigus;
• mitte-Hodgkini lümfoomid;
• Hodgkini tõbi;
• HIV/AIDSi esinemine inimesel;
• Süsteemsed autoimmuunhaigused (Sjogreni sündroom, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
• hepatiit;
• Maksatsirroos;

Lisaks tuleb meeles pidada, et vankomütsiini, tsüklosporiini, amfoteritsiin B, tsisplastiini ja aminoglükosiidantibiootikumide (levomütsetiin jne) võtmine põhjustab ka beeta-2 mikroglobuliini taseme tõusu veres.

Lamerakk-kartsinoomi (SCC) antigeen

See on erineva asukohaga lamerakk-kartsinoomi kasvaja marker. Selle kasvajamarkeri tase määratakse selleks, et hinnata ravi efektiivsust ning tuvastada emakakaela, ninaneelu, kõrva ja kopsude lamerakkvähk. Vähi puudumisel võib lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon suureneda ka neerupuudulikkuse, bronhiaalastma või maksa- ja sapiteede patoloogiate korral.

Sellest lähtuvalt tehakse praktilises meditsiinis lamerakk-kartsinoomi antigeeni taseme määramine emakakaela-, kopsu-, söögitoru-, pea- ja kaelapiirkonna, urogenitaalsüsteemi organite vähi, samuti nende retsidiivide ja metastaaside ravi efektiivsuse tagamiseks. .

Tavaline (mitte kõrgendatud) igas vanuses ja soost inimeste puhul loetakse lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsiooni veres alla 1,5 ng/ml. Kasvaja markeri tase normaalsest kõrgem on tüüpiline järgmiste onkoloogiliste patoloogiate korral:

• Emakakaelavähk;
• Kopsuvähk;
• Pea- ja kaelavähk;
• Söögitoru kartsinoom;
• Endomeetriumi vähk;
• munasarjavähk;
• Häbeme vähk;
• Vaginaalne vähk.

Samuti võib lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon suureneda järgmiste mitte-onkoloogiliste haiguste korral:

• Maksa ja sapiteede põletikulised haigused;
• Neerupuudulikkus;

Neuronispetsiifiline enolaas (NSE, NSE)

See aine moodustub neuroendokriinse päritoluga rakkudes ja seetõttu võib selle kontsentratsioon suureneda erinevate närvisüsteemi haiguste, sh kasvajate, traumaatilise ja isheemilise ajukahjustuse jne korral.

Eelkõige on kõrge NSE tase iseloomulik kopsu- ja bronhivähile, neuroblastoomile ja leukeemiale. Mõõdukas NSE kontsentratsiooni tõus on tüüpiline mitteonkoloogiliste kopsuhaiguste korral. Seetõttu kasutatakse selle kasvajamarkeri taseme määramist kõige sagedamini väikerakk-kopsukartsinoomi ravi efektiivsuse hindamiseks.

Praegu NSE taseme määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Eristada väikerakk- ja mitteväikerakk-kopsuvähi;
• Kulu prognoosimiseks jälgida teraapia efektiivsust ja väikerakk-kopsuvähi retsidiivi või metastaaside varajast avastamist;
• Kui kahtlustate kilpnäärme kartsinoomi, feokromotsütoomi, soole- ja pankrease kasvajate esinemist;
• Neuroblastoomi kahtlus lastel;
• Täiendava diagnostilise markerina seminoomid (kombinatsioonis hCG-ga).

Tavaline (mitte kõrgendatud) on NSE kontsentratsioon veres alla 16,3 ng/ml igas vanuses ja soost inimestel.

NSE taseme tõusu täheldatakse järgmiste vähivormide korral:

• neuroblastoom;
• Retinoblastoom;
• Väikerakuline kopsuvähk;
• Medullaarne kilpnäärmevähk;
• feokromotsütoom;
• glükagonoom;
• Seminoom.

Pealegi, NSE tase tõuseb üle normi järgmiste mitte-onkoloogiliste haiguste ja seisundite korral:

• Neeru- või maksapuudulikkus;
• kopsutuberkuloos;
• mittekasvaja iseloomuga kroonilised kopsuhaigused;
• Hemolüütiline haigus;
• Traumaatilise või isheemilise päritoluga närvisüsteemi kahjustused (näiteks traumaatiline ajukahjustus, tserebrovaskulaarsed õnnetused, insultid jne);
• Dementsus (dementsus).

Kasvajamarker Cyfra CA 21-1 (tsütokeratiin 19 fragment)

See on erineva asukoha – kopsude, põie, emakakaela – lamerakk-kartsinoomi marker. Kasvajamarkeri Cyfra CA 21-1 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Pahaloomuliste kasvajate eristamiseks teistest ruumi hõivavatest kahjustustest kopsudes;
• Ravi efektiivsuse jälgimiseks ja kopsuvähi retsidiivide tuvastamiseks;
• Põievähi progresseerumise kontrollimiseks.

Seda kasvajamarkerit ei kasutata kopsuvähi esmaseks avastamiseks inimestel, kellel on suur risk selles asukohas kasvaja tekkeks, näiteks suitsetajad, tuberkuloosi põdevad inimesed jne.

Tavaline (mitte kõrgendatud) kasvajamarkeri Cyfra CA 21-1 kontsentratsioon igas vanuses ja soost inimeste veres ei ületa 3,3 ng/ml. Selle kasvaja markeri taseme tõusu täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Pahaloomulised kasvajad:

• mitteväikerakk-kopsukartsinoom;
• Kopsu lamerakk-kartsinoom;
• Lihastesse invasiivne põiekartsinoom.

2.

• kroonilised kopsuhaigused (KOK, tuberkuloos jne);
• Neerupuudulikkus;
• maksahaigused (hepatiit, tsirroos jne);
• Suitsetamine.

Kasvaja marker HE4

See on munasarja- ja endomeetriumivähi spetsiifiline marker. HE4 on munasarjavähi suhtes suurem tundlikkus võrreldes CA 125-ga, eriti varases staadiumis. Lisaks ei tõuse HE4 kontsentratsioon endometrioosi, põletikuliste günekoloogiliste haiguste, samuti naiste suguelundite piirkonna healoomuliste kasvajate korral, mistõttu on see kasvajamarker väga spetsiifiline munasarja- ja endomeetriumivähi suhtes. Nende omaduste tõttu on HE4 oluline ja täpne munasarjavähi marker, mis võimaldab 90% juhtudest avastada kasvaja varases staadiumis.

HE4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Eristada vähki vaagnapiirkonnas paiknevatest mitteonkoloogilistest kasvajatest;
• Munasarjavähi varajane sõeluuring esmane diagnoos (HE4 määratakse normaalse või kõrgenenud CA 125 taseme taustal);
• Epiteeli munasarjavähi ravi efektiivsuse jälgimine;
• Munasarjavähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• rinnavähi avastamine;
• Endomeetriumi vähi avastamine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) Järgmised on HE4 kontsentratsioonid erinevas vanuses naiste veres:

• alla 40-aastased naised – alla 60,5 pmol/l;
• Naised vanuses 40–49 aastat – alla 76,2 pmol/l;
• 50–59-aastased naised – alla 74,3 pmol/l;
• 60–69-aastased naised – alla 82,9 pmol/l;
• Üle 70-aastased naised - alla 104 pmol/l.

Kujuneb HE4 taseme tõus üle vanusenormi endomeetriumi vähi ja munasarjavähi mitte-limaskesta vormide puhul.

Arvestades HE4 kõrget spetsiifilisust ja tundlikkust, viitab selle markeri suurenenud kontsentratsiooni tuvastamine veres peaaegu 100% juhtudest naisel munasarjavähi või endometrioosi esinemisele. Seega, kui HE4 kontsentratsioon on suurenenud, tuleb vähiravi alustada võimalikult kiiresti.

Valk S-100

See kasvajamarker on spetsiifiline melanoomi suhtes. Ja lisaks sellele suureneb S-100 valgu tase veres mis tahes päritolu ajustruktuuride kahjustuste korral. vastavalt Valgu S-100 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Ravi efektiivsuse jälgimine, melanoomi retsidiivide ja metastaaside tuvastamine;
• Ajukoe kahjustuse sügavuse selgitamine kesknärvisüsteemi erinevate haiguste taustal.

Tavaline (mitte kõrgendatud) valgu S-100 sisaldus vereplasmas on kontsentratsioon alla 0,105 μg/l.

Selle valgu taseme tõusu täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

• Naha pahaloomuline melanoom.

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• Mis tahes päritolu ajukoe kahjustus (traumaatiline, isheemiline, pärast verejooksu, insulti jne);
• mis tahes organite põletikulised haigused;
• Intensiivne füüsiline aktiivsus.

Kasvaja marker CA 72-4

Kasvajamarkerit CA 72-4 nimetatakse ka mao kasvajamarkeriks, kuna sellel on suurim spetsiifilisus ja tundlikkus selle organi pahaloomuliste kasvajate suhtes. Üldiselt on kasvajamarker CA 72-4 iseloomulik mao-, käärsoole-, kopsu-, munasarja-, endomeetriumi-, kõhunäärme- ja piimanäärmevähile.

Kasvajamarkeri CA 72-4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Munasarjavähi (kombinatsioonis CA 125 markeriga) ja maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega) varaseks esmaseks avastamiseks;
• Maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega), munasarjavähi (kombinatsioonis CA 125 markeriga) ning käärsoole- ja pärasoolevähi ravi efektiivsuse jälgimine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) on CA 72-4 kontsentratsioon alla 6,9 U/ml.

Kasvaja markeri CA 72-4 suurenenud kontsentratsioon tuvastatakse järgmiste kasvajate ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:

1. Onkoloogilised patoloogiad:

• maovähk;
• munasarjavähk;
• käärsoole ja pärasoole vähk;
• Kopsuvähk;
• Rinnavähk;
• Pankrease vähk.

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• Endometrioidsed kasvajad;
• Maksatsirroos;
• Seedetrakti healoomulised kasvajad;
• Kopsuhaigused;
• Munasarjade haigused;
• reumaatilised haigused (südamerikked, liigeste reuma jne);
• Rindade haigused.

Kasvaja marker CA 242

Kasvajamarkerit CA 242 nimetatakse ka seedetrakti kasvaja markeriks, kuna see on spetsiifiline seedetrakti pahaloomuliste kasvajate jaoks. Selle markeri taseme tõus tuvastatakse kõhunäärme-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi korral. Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate kõige täpsemaks tuvastamiseks soovitatakse kasvajamarkerit CA 242 kombineerida markeritega CA19-9 (kõhunäärme- ja käärsoolevähi puhul) ja CA 50 (käärsoolevähi puhul).

Kasvajamarkeri CA 242 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Kõhunäärme-, mao-, käärsoole- või pärasoolevähi kahtluse korral (CA 242 määratakse kombinatsioonis CA 19-9 ja CA 50-ga);
• Hinnata kõhunäärme-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi ravi efektiivsust;
• Pankrease-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi retsidiivide ja metastaaside prognoosimiseks ja varaseks avastamiseks.

Tavaline (mitte kõrgendatud) CA 242 kontsentratsioon loetakse alla 29 ühiku/ml.

CA 242 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

• Pankrease kasvaja;
• maovähk;
• Käärsoole või pärasoole vähk.

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• Pärasoole, mao, maksa, kõhunäärme ja sapiteede haigused.

Kasvaja marker CA 15-3

Kasvajamarkerit CA 15-3 nimetatakse ka rinnamarkeriks, kuna see on selle konkreetse organi vähi suhtes kõige spetsiifilisem. Kahjuks ei ole CA 15-3 spetsiifiline ainult rinnavähi suhtes, mistõttu ei soovitata selle määramist naistel asümptomaatilise pahaloomulise rinnakasvaja varaseks avastamiseks. Kuid rinnavähi ravi efektiivsuse igakülgseks hindamiseks sobib CA 15-3 hästi, eriti kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega (CEA).
CA 15-3 määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Rinnakartsinoomi ravi efektiivsuse hindamine;
• Relapside ja metastaaside varajane avastamine pärast rinnakartsinoomi ravi;
• Rinnavähi ja mastopaatia eristamiseks.

Tavaline (mitte kõrgendatud) kasvajamarkeri CA 15-3 väärtus vereplasmas on alla 25 ühiku/ml.

CA 15-3 taseme tõus tuvastatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

• Rinna kartsinoom;
• Bronhiaalne kartsinoom;
• maovähk;
• Maksavähk;
• Pankrease vähk;
• munasarjavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis);
• Endomeetriumi vähk (ainult hilises staadiumis);
• Emakavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis).

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• piimanäärmete healoomulised haigused (mastopaatia jne);
• Maksatsirroos;
• äge või krooniline hepatiit;
• kõhunäärme, kilpnäärme ja teiste endokriinsete organite autoimmuunhaigused;
• Raseduse kolmas trimester.

Kasvaja marker CA 50

Kasvajamarkerit CA 50 nimetatakse ka kõhunäärme kasvajamarkeriks, kuna see on selle organi pahaloomuliste kasvajate puhul kõige informatiivsem ja spetsiifilisem. Pankreasevähi tuvastamise maksimaalne täpsus saavutatakse kasvajamarkerite CA 50 ja CA 19-9 kontsentratsioonide samaaegse määramisega.

CA 50 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Pankreasevähi kahtlus (sealhulgas CA 19-9 normaalse taseme taustal);
• käärsoole- või pärasoolevähi kahtlus;
• Ravi efektiivsuse jälgimine ja pankreasevähi metastaaside või kordumise varane avastamine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) on CA 50 kontsentratsioon veres alla 25 ühiku/ml.

CA 50 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

• Pankrease vähk;
• Rektaalne või käärsoolevähk;
• maovähk;
• munasarjavähk;
• Kopsuvähk;
• rinnavähk;
• Eesnäärmevähk;
• Maksavähk.

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• Äge pankreatiit;
• hepatiit;
• Maksatsirroos;
• Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Kasvaja marker CA 19-9

Kasvaja markerit CA 19-9 nimetatakse ka pankrease ja sapipõie kasvaja markeriks. Kuid praktikas on see marker üks kõige tundlikumaid ja spetsiifilisemaid vähi jaoks mitte kõigi seedetrakti organite, vaid ainult kõhunäärme organite seas. Seetõttu on CA 19-9 marker kõhunäärmevähi kahtluse sõeluuringuteks. Kuid kahjuks jääb ligikaudu 15–20% inimestest CA 19-9 tase normaalseks pahaloomulise pankrease kasvaja aktiivse kasvu taustal, mis on tingitud Lewise antigeeni puudumisest, mille tulemusena CA 19-9 ei toodeta suurtes kogustes. Seetõttu kasutatakse kõhunäärmevähi igakülgseks ja väga täpseks varajaseks diagnoosimiseks kahe kasvajamarkeri samaaegset määramist - CA 19-9 ja CA 50. Lõppude lõpuks, kui inimesel pole Lewise antigeeni ja CA 19 taset -9 ei suurene, siis CA 50 kontsentratsioon tõuseb, mis võimaldab avastada kõhunäärmevähki.

Lisaks kõhunäärmevähile suureneb kasvajamarkeri CA 19-9 kontsentratsioon ka mao-, pärasoole-, sapiteede ja maksavähi korral.

Sellepärast praktilises meditsiinis määratakse kasvajamarkeri CA 19-9 tase järgmistel juhtudel:

• Pankreasevähi eristamine teistest selle organi haigustest (kombinatsioonis CA 50 markeriga);
• Ravi efektiivsuse hindamine, kulgemise jälgimine, pankreasekartsinoomi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• Ravi efektiivsuse hindamine, kulgemise jälgimine, maovähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine (kombinatsioonis CEA markeri ja CA 72-4-ga);
• Pärasoole- või käärsoolevähi kahtlus (kombinatsioonis CEA markeriga);
• Munasarjavähi limaskestade vormide tuvastamine koos markerite CA 125, HE4 määramisega.

Tavaline (mitte kõrgendatud) CA 19-9 kontsentratsioon veres on alla 34 ühiku/ml.

Kasvajamarkeri CA 19-9 kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused (CA 19-9 tase tõuseb oluliselt):

• Pankrease vähk;
• sapipõie või sapiteede vähk;
• Maksavähk;
• maovähk;
• Rektaalne või käärsoolevähk;
• rinnavähk;
• Emakavähk;
• Limaskest munasarjavähk.

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• hepatiit;
• Maksatsirroos;
• Reumatoidartriit;
• süsteemne erütematoosluupus;

Kasvaja marker CA 125

CA 125 kasvajamarkerit nimetatakse ka munasarjamarkeriks, kuna selle kontsentratsiooni määramine on selle konkreetse organi kasvajate tuvastamisel kõige olulisem. Üldiselt toodab seda kasvajamarkerit munasarjade, kõhunäärme, sapipõie, mao, bronhide ja soolte epiteel, mille tulemusena võib selle kontsentratsiooni suurenemine viidata kasvaja kasvukolde olemasolule ükskõik millises neist. elundid. Seega määrab nii lai valik kasvajaid, milles CA 125 kasvajamarkeri tase võib tõusta, selle madala spetsiifilisuse ja väikese praktilise tähtsuse. Sellepärast praktilises meditsiinis on CA 125 taseme määramine soovitatav järgmistel juhtudel:

• Rinnavähi sõeluuringuna menopausijärgses eas naistele ja igas vanuses naistele, kelle veresugulasel on rinna- või munasarjavähk;
• Teraapia efektiivsuse hindamine, munasarjavähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• Pankrease adenokartsinoomi tuvastamine (kombinatsioonis kasvajamarkeriga CA 19-9);
• Ravi efektiivsuse jälgimine ja endometrioosi retsidiivide tuvastamine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) on CA 125 kontsentratsioon veres alla 25 ühiku/ml.

CA 125 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

• Munasarjavähi epiteeli vormid;
• Emakavähk;
• Endomeetriumi vähk;
• rinnavähk;
• Pankrease vähk;
• maovähk;
• Maksavähk;
• Pärasoole vähk;
• Kopsuvähk.

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• Emaka, munasarjade ja munajuhade healoomulised kasvajad ja põletikulised haigused;
• Endometrioos;
• Raseduse kolmas trimester;
• Maksahaigused;
• Pankrease haigused;
• Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, Hashimoto türeoidiit jne).

Eesnäärmespetsiifiline antigeen kogu ja vaba (PSA)

Harilik eesnäärmespetsiifiline antigeen on eesnäärme rakkude poolt toodetud aine, mis ringleb süsteemses vereringes kahel kujul – vabana ja plasmavalkudega seotuna. Kliinilises praktikas määratakse PSA üldsisaldus (vaba + valguga seotud vorm) ja vaba PSA tase.

PSA üldsisaldus on meeste eesnäärme patoloogiliste protsesside marker, nagu põletik, trauma, meditsiinilise manipuleerimise (näiteks massaaži) järgsed seisundid, paha- ja healoomulised kasvajad jne. Vaba PSA tase langeb ainult pahaloomuliste eesnäärmekasvajate korral, mistõttu kasutatakse seda indikaatorit kombinatsioonis üld-PSA-ga meestel eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Seega kasutatakse PSA ja vaba PSA üldtaseme määramist praktilises meditsiinis eesnäärmevähi varaseks avastamiseks, samuti teraapia efektiivsuse ning eesnäärmevähi ravijärgsete retsidiivide või metastaaside esinemise jälgimiseks. vastavalt praktilises meditsiinis on vaba ja üld-PSA taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

• Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine;
• Eesnäärmevähi metastaaside riski hindamine;
• Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
• Eesnäärmevähi retsidiivide või metastaaside avastamine pärast ravi.

Normaalseks peetud kogu PSA kontsentratsioon veres on erinevas vanuses meestel järgmistes väärtustes:

• alla 40-aastased – alla 1,4 ng/ml;
• 40–49 aastat – alla 2 ng/ml;
• 50 – 59 aastat – alla 3,1 ng/ml;
• 60 – 69 aastat – alla 4,1 ng/ml;
• Üle 70-aastased – alla 4,4 ng/ml.

Täheldatakse üld-PSA kontsentratsiooni tõusu eesnäärmevähi, samuti prostatiidi, eesnäärmeinfarkti, eesnäärme hüperplaasia ja pärast näärme ärritust (näiteks pärast massaaži või päraku läbivaatust).

Vaba PSA tasemel ei ole sõltumatut diagnostilist väärtust, kuna selle kogus protsentides kogu PSA-st on eesnäärmevähi tuvastamiseks oluline. Seetõttu määratakse vaba PSA täiendavalt ainult siis, kui kogutase on igas vanuses mehel üle 4 ng/ml ja seega on eesnäärmevähi tõenäosus suur. Sel juhul määratakse vaba PSA kogus ja selle suhe kogu PSA-sse arvutatakse protsentides, kasutades valemit:

Tasuta PSA / kogu PSA * 100%

Eesnäärmehappe fosfataas (PAP)

Happeline fosfataas on ensüüm, mida toodetakse enamikus elundites, kuid selle aine suurim kontsentratsioon on eesnäärmes. Samuti on happelise fosfataasi kõrge tase iseloomulik maksale, põrnale, punalibledele, trombotsüütidele ja luuüdile. Osa organite ensüümist siseneb verre ja ringleb süsteemses vereringes. Veelgi enam, happelise fosfataasi koguhulgast veres moodustab enamuse eesnäärme fraktsioon. Seetõttu on happeline fosfataas eesnäärme kasvaja marker.

Praktilises meditsiinis kasutatakse happelise fosfataasi kontsentratsiooni ainult selleks, et jälgida ravi efektiivsust, kuna kasvaja eduka ravi korral väheneb selle tase peaaegu nullini. Eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks ei kasutata happelise fosfataasi taseme määramist, kuna selleks on kasvajamarker liiga madal tundlikkus - mitte rohkem kui 40%. See tähendab, et ainult 40% eesnäärmevähi juhtudest saab happefosfataasi abil tuvastada.

Tavaline (mitte kõrgendatud) on eesnäärmehappe fosfataasi kontsentratsioon alla 3,5 ng/ml.

Eesnäärmehappe fosfataasi taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

• Eesnäärmevähk;
• Eesnäärme infarkt;
• äge või krooniline prostatiit;
• 3 kuni 4 päeva pärast eesnäärme ärritust operatsiooni, rektaalse uuringu, biopsia, massaaži või ultraheli ajal;
• Krooniline hepatiit;
• Maksatsirroos.

Kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA, CEA)

Seda kasvajamarkerit toodavad erineva lokaliseerimisega kartsinoomid - see tähendab mis tahes organi epiteelkoest pärinevad kasvajad. Seega võib CEA tase tõusta kartsinoomi esinemise korral peaaegu igas elundis. Kuid CEA on kõige spetsiifilisem pärasoole, käärsoole, mao, kopsu, maksa, kõhunäärme ja rinna kartsinoomide puhul. Samuti võib CEA tase olla kõrgenenud suitsetajatel ja inimestel, kes põevad kroonilisi põletikulisi haigusi või healoomulisi kasvajaid.

CEA madala spetsiifilisuse tõttu ei kasutata seda kasvajamarkerit kliinilises praktikas vähi varajaseks avastamiseks, vaid seda kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks ja retsidiivide jälgimiseks, kuna selle tase kasvaja surma korral langeb järsult võrreldes väärtustega. enne ravi.

Lisaks kasutatakse mõnel juhul vähi tuvastamiseks CEA kontsentratsiooni määramist, kuid ainult kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega (maksavähi tuvastamiseks AFP-ga, CA 125 ja CA 72-4 - munasarjavähk, CA 19-ga). 9 ja CA 72-4 – maovähk, koos CA 15-3 – rinnavähk, koos CA 19-9 – pärasoole- või käärsoolevähk). Sellistes olukordades ei ole CEA peamine, vaid täiendav kasvajamarker, mis võimaldab suurendada peamise tundlikkust ja spetsiifilisust.

vastavalt CEA kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Jälgida ravi efektiivsust ning tuvastada käärsoole-, rinna-, kopsu-, maksa-, kõhunäärme- ja maovähi metastaase;
• Kahtlase soolevähi (markeriga CA 19-9), rinnavähi (markeriga CA 15-3), maksa (markeriga AFP), maovähi tuvastamiseks (markeritega CA 19-9 ja CA 72-). 4), pankreas (koos markeritega CA 242, CA 50 ja CA 19-9) ja kopsud (koos markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Tavaline (mitte kõrgendatud) CEA kontsentratsiooni väärtused on järgmised:

• Suitsetavad inimesed vanuses 20–69 aastat – alla 5,5 ng/ml;
• Mittesuitsetajad vanuses 20–69 aastat – alla 3,8 ng/ml.

CEA taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:

1. Onkoloogilised haigused:

• Rektaalne ja käärsoolevähk;
• rinnavähk;
• Kopsuvähk;
• Kilpnäärme-, kõhunäärme-, maksa-, munasarja- ja eesnäärmevähk (suurenenud CEA väärtusel on diagnostiline tähtsus ainult siis, kui nende kasvajate teiste markerite tase on samuti kõrgenenud).

2. Mitte-onkoloogilised haigused:

• hepatiit;
• Maksatsirroos;
• Pankreatiit;
• Crohni tõbi;
• Haavandiline jämesoolepõletik ;
• Prostatiit;
• eesnäärme hüperplaasia;
• Kopsuhaigused;
• Krooniline neerupuudulikkus.

Kudede polüpeptiidne antigeen (TPA)

Seda kasvajamarkerit toodavad kartsinoomid - kasvajad, mis pärinevad mis tahes organi epiteelirakkudest. TPA on aga kõige spetsiifilisem rinna-, eesnäärme-, munasarja-, mao- ja soolte kartsinoomide puhul. vastavalt Kliinilises praktikas on TPA taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

• Põiekartsinoomi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis TPA-ga);
• Rinnavähi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis CEA-ga, CA 15-3);
• Kopsuvähi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Emakakaelavähi ravi (kombinatsioonis SCC markeritega, Cyfra CA 21-1) tuvastamine ja efektiivsuse jälgimine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) TPA tase vereseerumis on alla 75 U/l.

TPA taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste haiguste korral:

• põie kartsinoom;
• rinnavähk;
• Kopsuvähk.

Kuna TPA suureneb ainult vähi korral, on sellel kasvajamarkeril kasvajate suhtes väga kõrge spetsiifilisus. See tähendab, et selle taseme tõusul on väga oluline diagnostiline väärtus, mis näitab selgelt kasvaja kasvu fookuse olemasolu kehas, kuna mitte-onkoloogiliste haiguste korral TPA kontsentratsiooni suurenemist ei esine.

Kasvaja-M2-püruvaadi kinaas (PK-M2)

See kasvajamarker on väga spetsiifiline pahaloomuliste kasvajate suhtes, kuid sellel puudub elundispetsiifilisus. See tähendab, et selle markeri ilmumine veres näitab selgelt kasvaja kasvu fookuse olemasolu kehas, kuid kahjuks ei anna see ettekujutust sellest, millist organit see mõjutab.

PC-M2 kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Kasvaja olemasolu selgitamiseks kombinatsioonis teiste organspetsiifiliste kasvajamarkeritega (näiteks kui mõni muu kasvaja marker on tõusnud, kuid pole selge, kas see on kasvaja olemasolu või mitteonkoloogilise haiguse tagajärg Sel juhul aitab PC-M2 määramine eristada, kas mõne teise kasvajamarkeri kontsentratsiooni tõusu põhjustab kasvaja või mitteonkoloogilised haigused. Lõppude lõpuks, kui PC-M2 tase on kõrgenenud, siis see on selgelt näitab kasvaja olemasolu ja seetõttu on vaja uurida elundeid, mille suhtes on spetsiifiline mõni muu suure kontsentratsiooniga kasvajamarker);
• teraapia efektiivsuse hindamine;
• Metastaaside või kasvaja kordumise jälgimine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) on PC-M2 kontsentratsioon veres alla 15 U/ml.

PC-M2 kõrgenenud sisaldus veres tuvastatakse järgmiste kasvajate korral:

• Seedetrakti vähk (mao, soolte, söögitoru, kõhunäärme, maksa);
• rinnavähk;
• Neeruvähk;
• Kopsuvähk.

Kromograniin A

See on neuroendokriinsete kasvajate tundlik ja spetsiifiline marker. Sellepärast Kliinilises praktikas on kromograniin A taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

• Neuroendokriinsete kasvajate (insulinoomid, gastrinoomid, VIPoomid, glükagonoomid, somatostatinoomid jne) avastamine ja nende ravi efektiivsuse jälgimine;
• Eesnäärmevähi hormoonravi efektiivsuse hindamine.

Tavaline (mitte kõrgendatud) kromograniin A kontsentratsioon on 27 – 94 ng/ml.

Kasvaja markerite kontsentratsiooni suurenemine täheldatud ainult neuroendokriinsete kasvajate korral.

Kasvajamarkerite kombinatsioonid erinevate organite vähi diagnoosimiseks

Vaatleme erinevate kasvajamarkerite ratsionaalseid kombinatsioone, mille kontsentratsioonid on soovitatav määrata erinevate organite ja süsteemide pahaloomuliste kasvajate võimalikult täpseks ja varajaseks avastamiseks. Samal ajal esitame iga asukoha vähi peamised ja täiendavad kasvajamarkerid. Tulemuste hindamiseks peate teadma, et põhikasvaja markeril on suurim spetsiifilisus ja tundlikkus mis tahes organi kasvajate suhtes ning täiendav suurendab põhilise teabesisaldust, kuid ilma selleta pole sellel iseseisvat tähendust.

Seega tähendab nii põhi- kui ka täiendavate kasvajamarkerite suurenenud tase uuritava organi vähi väga suurt tõenäosust. Näiteks rinnavähi tuvastamiseks määrati kasvajamarkerid CA 15-3 (peamine) ja CEA koos CA 72-4 (lisa) ning kõigi tasemed osutusid kõrgemaks. See tähendab, et tõenäosus haigestuda rinnavähki on üle 90%. Diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks on vaja rinda uurida instrumentaalsete meetodite abil.

Peamiste ja normaalsete lisamarkerite kõrge tase tähendab, et vähktõve tõenäosus on suur, kuid mitte tingimata uuritavas elundis, kuna kasvaja võib kasvada ka teistes kudedes, mille suhtes kasvajamarker on spetsiifiline. Näiteks kui rinnavähi markerite määramisel osutus peamine CA 15-3 kõrgenenud ning CEA ja CA 72-4 normaalsed, siis võib see viidata kasvaja esinemise suurele tõenäosusele, kuid mitte. piimanäärmes, aga näiteks maos, kuna CA 15-3 võib tõusta ka maovähi korral. Sellises olukorras tehakse täiendav uuring nendele organitele, kus võib kahtlustada kasvaja kasvu fookust.

Kui tuvastatakse põhikasvaja markeri normaalne tase ja sekundaarse suurenenud tase, näitab see kasvaja esinemise suurt tõenäosust mitte uuritavas elundis, vaid teistes kudedes, millega seoses on täiendavad markerid. spetsiifiline. Näiteks rinnavähi markerite määramisel leiti, et peamine CA 15-3 on normi piires, samas kui väike CEA ja CA 72-4 olid kõrgenenud. See tähendab, et kasvaja tekke tõenäosus on suur mitte piimanäärmes, vaid munasarjades või maos, kuna CEA ja CA 72-4 markerid on nendele organitele omased.

Rinnakasvaja markerid. Peamisteks markeriteks on CA 15-3 ja TPA, lisamarkeriteks CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 ja beeta-2 mikroglobuliin.

Munasarja kasvaja markerid. Peamine marker on CA 125, CA 19-9, täiendav HE4, CA 72-4, hCG.

Soole kasvaja markerid. Põhimarker on SA 242 ja REA, lisaks SA 19-9, PK-M2 ja SA 72-4.

Emaka kasvaja markerid. Emakavähi puhul on põhimarkeriteks CA 125 ja CA 72-4 ning lisaks CEA ning emakakaelavähi puhul SCC, TPA ja CA 125 ning lisaks CEA ja CA 19-9.

Mao kasvaja markerid. Peamised on SA 19-9, SA 72-4, REA, lisa SA 242, PK-M2.

Pankrease kasvaja markerid. Peamised on SA 19-9 ja SA 242, täiendavad SA 72-4, PK-M2 ja REA.

Maksa kasvaja markerid. Peamised on AFP, täiendavad (sobivad ka metastaaside tuvastamiseks) CA 19-9, PC-M2 CEA.

Kopsu kasvaja markerid. Peamised neist on NSE (ainult väikerakulise vähi korral), Cyfra 21-1 ja CEA (mitteväikerakkvähi korral), täiendavad on SCC, CA 72-4 ja PC-M2.

Sapipõie ja sapiteede kasvaja markerid. Peamine on SA 19-9, täiendav AFP.

Eesnäärme kasvaja markerid. Peamised neist on üld-PSA ja vaba PSA protsent, täiendav on happeline fosfataas.

Munandite kasvaja markerid. Peamised on AFP, hCG, täiendav on NSE.

Kusepõie kasvaja markerid. Peamine on REA.

Kilpnäärme kasvaja markerid. Peamised neist on NSE, REA.

Ninaneelu, kõrva või aju kasvajamarkerid. Peamised neist on NSE ja REA.

• CA 15-3 – rinnamarker;
• CA 125 – munasarja marker;
• CEA on mis tahes asukoha kartsinoomide marker;
• HE4 – munasarjade ja piimanäärmete marker;
• SCC – emakakaelavähi marker;
• CA 19-9 on kõhunäärme ja sapipõie marker.

Kui kasvaja marker on kõrgenenud

Kui mõne kasvaja markeri kontsentratsioon on suurenenud, ei tähenda see, et sellel inimesel on 100% täpsusega pahaloomuline kasvaja. Lõppude lõpuks ei ulatu ühegi kasvaja markeri spetsiifilisus 100% -ni, mille tulemusena võib nende taseme tõusu täheldada teiste, mitte-onkoloogiliste haiguste korral.

Seega, kui avastatakse mõne kasvajamarkeri kõrgenenud tase, tuleb 3–4 nädala pärast test uuesti teha. Ja ainult siis, kui markeri kontsentratsioon osutub teist korda kõrgenenud, on vaja alustada täiendavat uuringut, et selgitada välja, kas kasvaja markeri kõrge tase on seotud pahaloomulise kasvajaga või mitteonkoloogilise kasvajaga. haigus. Selleks peaksite uurima neid organeid, milles kasvaja esinemine võib põhjustada kasvaja markerite taseme tõusu. Kui kasvajat ei tuvastata, peate 3–6 kuu pärast uuesti tuumorimarkerite jaoks verd loovutama.

Analüüsi hind

Erinevate kasvajamarkerite kontsentratsiooni määramise maksumus on praegu vahemikus 200-2500 rubla. Erinevate kasvajamarkerite hinnad on soovitatav välja selgitada konkreetsetes laborites, kuna iga asutus määrab iga testi jaoks oma hinnad sõltuvalt analüüsi keerukusastmest, reaktiivide hinnast jne.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Alfa fetoproteiin (AFP) on valk, mida toodetakse loote maksas ja seedetraktis.

AFP analüüsi raseduse ajal kasutatakse loote väärarengute diagnoosimiseks.

Onkoloogias kasutatakse alfa-fetoproteiini maksa- ja sugunäärmevähi (munandivähi) diagnoosimiseks. AFP tase tõuseb 60-70% munandikasvajatega meestest, eriti metastaaside esinemisel.

AFP-d toodab algselt munasarjade kollaskeha. Juba viiendast nädalast hakkab loode ise alfafetoproteiini tootma. AFP kaitseb loodet immuunsüsteemi äratõukereaktsiooni eest ema keha poolt.

Kui AFP kontsentratsioon loote veres suureneb, suureneb AFP tase ema veres. 12-16 rasedusnädalal saavutab alfa-fetoproteiini tase diagnoosimiseks optimaalse väärtuse. AFP maksimaalne tase määratakse 32-34 rasedusnädalal, pärast mida hakkab see järk-järgult vähenema. Esimeseks eluaastaks jõuab lapse AFP tase terve inimese normi.

AFP normid (tabel):

Põrand	nädalaid	AFP tase, U/ml
Täiskasvanud mehed ja mitterasedad naised	-	< 10
Rasedad naised	0 — 12	< 15
Rasedad naised	13 — 15	15 — 60
Rasedad naised	15 — 19	15 — 95
Rasedad naised	20 — 24	27 — 125
Rasedad naised	25 — 27	52 — 140
Rasedad naised	28 — 30	67 — 150
Rasedad naised	31 — 32	100 — 250

0Massiiv ( => Analüüsid) Massiiv ( => 2) Massiiv ( =>.html) 2

AFP tulemused sõltuvad suuresti kasutatavatest uurimismeetoditest ja riigi piirkonnast. Seetõttu on AFP taseme normist kõrvalekaldumise üldtunnustatud tähistus muutunud MoM - mediaani kordne (mediaani kordsetest - mediaani kordadest). Mediaan on tõusvas järjekorras järjestatud valgutasemete seeria keskmine teatud perioodi normaalse raseduse korral. MoM võeti kasutusele selleks, et oleks võimalik võrrelda AFP väärtusi raseduse erinevatel etappidel või tehtud erinevates laborites.

Normaalseteks AFP väärtusteks (AFP võtmise aja jooksul) loetakse taset 0,5–2,5 MoM.

Suurenenud AFP võrreldes tavaliste AFP ühikutega on meeste ja mitterasedate naiste tõsiste haiguste tunnus:

• maksa-, kõhunäärme-, mao-, käärsoole-, kopsu-, rinnavähk – AFP taseme kerge tõus
• bronhide kasvajad
• munandite ja munasarjade idu kasvajad
• maksa metastaasid

AFP kerge ajutine tõus

• maksatsirroos
• krooniline, äge viirushepatiit
• krooniline alkoholism (maksakahjustusega)
• krooniline maksapuudulikkus

Raseduse ajal võib AFP-d tõusta järgmistel juhtudel:

• mitmikrasedus
• loote maksanekroos (viirusinfektsiooni tõttu)
• loote neuraaltoru defekt (anentsefaalia, spina bifida)
• loote nabasong
• loote neerupatoloogia
• loote eesmise kõhuseina mitteliitumine
• muud loote väärarengud

5360 hõõruda. Gastroenteroloogiga tervikliku programmi maksumus

ALLAHINDLUS 25% KARDIOLOOGIGA VASTAS

- 25%esmane
Arsti visiit
terapeut nädalavahetustel

5160 rubla 5420 hõõruda asemel. Meeste sõeluuring uroloogiliste infektsioonide suhtes

ALLERGOLOOGIA 5120 rubla 5590 hõõruda asemel.

Kui AFP test näitab raseda naise madalat AFP-d, on arstil põhjust eeldada:

• Downi sündroom (trisoomia 21) lapsel (pärast 10 rasedusnädalat)
• trisoomia 18
• loote kasvupeetus
• loote surm
• spontaanne raseduse katkemine
• hüdatidiformne mutt
• vale rasedus

Vähenenud AFP tase võib viidata veale rasedusaja määramisel, st tegelik viljastumine toimus hiljem.

Günekoloogias on alfafetoproteiini analüüs üks kromosomaalsete häirete ja loote patoloogiate haaviku markereid raseduse ajal. Loote arengu kõrvalekalded põhjustavad AFP taseme tõusu ema veres ja kõik alfa-fetoproteiini taseme kõrvalekalded on sageli seotud mõne ema sünnituspatoloogiaga.

Kuid AFP analüüs raseduse ajal ise ei ole väga informatiivne. See tuleb läbi viia koos ultraheliuuringuga (ultraheli välistab valesti määratud rasedusaja, mitmikrasedused ja ilmsed väärarengud). Koos AFP-ga tuleb määrata nn platsenta hormoonid, mis võimaldavad günekoloogil hinnata looteplatsenta süsteemi seisundit. AFP-d manustatakse ka koos hCG ja vaba östriooliga. Seda hormoonide kompleksi nimetatakse kolmekordseks testiks ja see võimaldab teil igakülgselt hinnata loote defektide riski.

Kuidas saada õigesti AFP-testi

AFP-testi usaldusväärsuse tagamiseks konsulteerige oma arstiga, kuidas ja millal on seda kõige parem teha. Alfa-fetoproteiini määramiseks võetakse veenist verd.

Spetsiaalsete näidustuste puudumisel teevad rasedad testi 14-20 rasedusnädalal (ideaalne periood on 14-15 rasedusnädalat).

Veri loovutatakse hommikul tühja kõhuga. Kui te ei saa hommikul AFP-testi teha, peaks pärast viimast söögikorda mööduma 4–6 tundi.

AFP, teiste hormoonide ja kasvajamarkerite suhtes saate alati testida, võttes ühendust Euromedprestige'i meditsiinikeskusega.

Alfafetoproteiin (AFP) on valguühend, mida leidub inimese loote veres. Pärast sündi seda seost enam nii naistel kui meestel ei esine. Kui AFP vereanalüüs näitab valguühendite esinemist täiskasvanu veres, võib see viidata vähi esinemisele.

Teisel viisil nimetatakse seda valku haiguse markeriks või kasvajamarkeriks. Alfafetoproteiini ehk AFP koguse määramiseks on vaja veenist võtta biomaterjali (veri). Kasvaja markereid võib olla palju. Need määratakse hormoonide ja erinevate ensüümide määramiseks tehtud testidega, millest üks on AFP analüüs.

Mis on kasvaja markerid?

Kõik kasvajamarkerid võib liigitada valguühendite ja valgu derivaatide rühma. Tavaliselt võib need jagada kahte suurde rühma:

• Kasvaja markerid, mis ilmnevad koos konkreetse kasvajaga;
• Kasvaja markerid, mis võivad olla kasvaja kasvuprotsessi kui terviku näitajaks;

Eriti hästi on diagnoositud alfafetoproteiinide tase. See on kõige levinum marker. See võimaldab teil täpselt tuvastada maksavähki ja muid kasvajate vorme.

Tänapäeval on AFP analüüs peamine vähi diagnoosimise meetod. Testi tulemuse õige tõlgendamine aitab haigust tuvastada isegi algstaadiumis. Väga oluline on kasvaja avastamise staadium. Mida varem kasvaja avastatakse, seda suurem on ellujäämise võimalus.

Markerite määramine veres on vajalik mitte ainult haiguste diagnoosimiseks. Need laboratoorsed testid viiakse läbi, et hinnata ravi efektiivsust. Eelkõige aitab analüüs määrata metastaaside väljanägemist.

Analüüs on normaalne

Normaalne tase meestel on vahemikus 0,5–5,5 RÜ/ml. Sama norm kehtib ka mitterasedate naiste kohta. Kasvaja markeri määramiseks on kahte tüüpi analüüse:

• Immunokeemiline
• Immuunensüüm

See määr varieerub sõltuvalt analüüsi tüübist. Seetõttu on vaja arsti vastuvõtul täpselt selgitada, kuidas laborianalüüs tehti. Rasedatel naistel on see määr oluliselt kõrgem, eriti raseduse hilisemates staadiumides. 32. nädalal hakkab fetoproteiini tase langema.

Analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kui kahtlustate maksavähki
• Kui te saate vähiravi
• Kui on vaja avastada loote väärarenguid varases staadiumis
• Loote arengu seisundi jälgimisel raseduse ajal viiakse läbi

Eriti oluline on nende valguühendite laboratoorsed uuringud läbi viia raseduse ajal.

See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada sündimata lapse defektid.

Valgu kaitsefunktsioonid blokeerivad ema immuunsuse kahjulikku mõju lootele. Määramine on ette nähtud 5 nädala pärast, kui loode hakkab iseseisvalt arenema. Valgusisaldus ema veres suureneb proportsionaalselt valgusisalduse suurenemisega loote veres. Suurimat väärtust täheldatakse 32. nädalal. Pärast seda väheneb kasvaja markerite tase.

Kui AFP tase on kõrgem

Mida see tähendab, kui AFP tase veres on tõusnud? Võimalik, et alfafetoproteiinide vereanalüüs on veidi kõrgem. Siis on see kindlasti maksahaiguse tunnus. Enamasti ei ole see haigus vähk. Haigused, mille puhul AFP analüüs on kõrgem:

• Hepatoblastoom ja maksakartsinoom
• Neoplasmid munasarjades ja munandites
• Söögitoru lamerakuline kartsinoom
• Rinnavähk
• Pankrease vähk
• Muud haigused, mis annavad metastaase maksa

Kui tase ei ole väga kõrge, tähendab see, et maksa mõjutavad mittevähktõvega haigused:

• Erinevad hepatiidi tüübid
• Tsirroos mis tahes etapis
• Neerupuudulikkus

AFP analüüsi abil saab tuvastada healoomulisi kasvajaid ja nende staadiumi. Mis on healoomulised kasvajad? See on kudede patoloogia, mille areng on aeglustunud. Väga sageli raskendab selliste kasvajate tuvastamist nende väike suurus. Seetõttu võib alfavalgu test paljastada järgmised patoloogiad:

• Rasvane hepatoos
• Maksa adenoom ja hüperplaasia
• Koletsüstiit
• Kolelitiaas
• Tsüstilised moodustised maksas ja kuseteede süsteemis

Igal juhul saab uuringu tulemuse täpselt dešifreerida ainult arst. Tavaliselt tehakse diagnoos koos teiste patsiendi vere biokeemiliste analüüsidega. Olles saanud andmeid mitme näitaja kohta, saab arst täpselt diagnoosida.

AFP taseme järsk tõus võib olla ajutine. Seda seletatakse järgmistel põhjustel:

• Posttraumaatiline periood, mille jooksul toimub maksakoe regenereerimine
• Hepatotsüütide poolt metaboliseeritavate ravimite pikaajaline kasutamine
• Maksa- ja sapipõiehaiguste ägenemised

Ülaltoodud haigusi diagnoositakse järsu hüppega ainult naiste raseduse puudumisel. Patsient peab selles teguris olema täiesti kindel.

Miks määratakse rasedatele test?

Valgu vähenemine raseduse ajal võib viidata väga tõsistele protsessidele:

• Downi sündroomi esialgne staadium sündimata lapsel
• Loote arengu hilinemine ja defektide ilmnemine
• Raseduse katkemise oht
• "vale" rasedus
• Hydatidiformne mutt
• Loote surm

Raseduse ajal tehakse valkude määramine koos teiste protseduuridega. Diagnoosimine toimub sünnieelse sõeluuringu osana. Need on kohustuslikud uuringud raseduse ajal. See aitab diagnoosida loote patoloogiate arengut varases staadiumis.

Kuidas õigesti testida

Enne analüüsi jaoks vere annetamist peate valmistuma. See ettevalmistus aitab teil saada kõige täpsema tulemuse. Sest nii tõsise uuringu puhul on oluline arvestada iga kõrvalekaldega ja seal on väga väike veapiir.

Biomaterjal kogutakse patsiendi veenist. Seetõttu viiakse see protseduur läbi hommikul, kui biokeemiliste ainete kontsentratsioon veres on eriti kõrge. Äärmiselt oluline on mõista, et iga toidu ja joogi tarbimine võib mõjutada mikroelementide kvalitatiivset koostist.

Kohe testi tegemise päeval keelduge hommikusest söögist.

Ligikaudu 1-2 päeva enne analüüsi on soovitatav lõpetada maksale kahjuliku mõjuga toitude söömine. Need on praetud toidud, eriti rasvane liha. Püüdke vältida kõrge õlisisaldusega toite. Need sisaldavad palju raskeid rasvu, mis ladestuvad maksas. Vürtsikas toit mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti tööd.

Samuti tuleks piirata vedeliku, sealhulgas vee tarbimist. Enne analüüsi joodud kogus ei tohiks ületada 500 milliliitrit. Selle soovituse eiramine võib põhjustada veremahu suurenemist. Seega alahinnatakse valgu väärtust.

Peaaegu kõik ravimid võivad mõjutada laboratoorsete uuringute kvaliteeti. Väga oluline on vältida kõikide ravimite võtmist vähemalt 1 nädal enne planeeritud biomaterjali kogumise kuupäeva. Loomulikult ei kehti see reegel patsiendile elutähtsate ravimite kohta.

Arstid soovitavad vältida füüsilist tegevust. Aktiivse sportimise ajal toodab organism mitmeid mikroelemente, mis segavad õiget diagnoosi. Alkohoolsete jookide joomine ja tubaka suitsetamine võivad uuringu tulemust täielikult muuta. See võib diagnoosimisprotsessi oluliselt keerulisemaks muuta.

Tavaliselt määratakse kasvaja markerite kohta mitmeid uuringuid, et näha haiguse arengut aja jooksul. Täiendavat tuge pakuvad instrumentaalsed diagnostikameetodid: ultraheli ja röntgenikiirgus.

Kokkupuutel

Alfa fetoproteiin (AFP) on valk, mida sünteesitakse loote maksas. Siin täidab ta sama rolli nagu tavainimesel albumiin – kaitseb loodet östrogeenide negatiivse mõju eest, transpordib toitaineid ja blokeerib ema immuunsüsteemi mõju. Tavaliselt on vastsündinutel selle valgu tase poole kõrgem, kuid 10-12 kuu pärast jõuab see täiskasvanu omale vastava normini. Alfa-fetoproteiinil on võime läbida platsentaarbarjääri ja siseneda raseda naise kehasse, mistõttu selle tase raseduse ajal tõuseb, mis on täiesti normaalne.

Täiskasvanu kehas on alfa-fetoproteiin kasvaja marker - taseme märkimisväärne tõus näitab pahaloomulise kasvaja arengut.

Normaalne alfa-fetoproteiini tase veres. Tulemuse selgitus (tabel)

AFP test tehakse raseduse edenemise jälgimisel, loote arengu patoloogia ja muude võimalike häirete õigeaegseks avastamiseks. Tavaliselt viiakse see analüüs läbi raseduse teisel trimestril, 15-20 nädala jooksul, osana niinimetatud kolmiktestist, mis määrab alfa-fetoproteiini, östriooli ja inimese kooriongonadotropiini taseme naise kehas. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, määratakse nende põhjuse väljaselgitamiseks täiendavad uuringud. Iseenesest ei ole alfa-fetoproteiini taseme kõrvalekalle normist loote arengu patoloogia absoluutne marker.

Mis puudutab tavalist tervet, koormata inimest, siis alfafetoproteiini tal kas üldse pole või on seda vähe. Pahaloomuliste kasvajate esinemise kahtluse korral on ette nähtud AFP test.

Alfa-fetoproteiini normaalne tase terve inimese veres:

Kui alfa-fetoproteiin on tõusnud, mida see tähendab?

Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni kerge tõus täiskasvanu veres võib viidata maksa patoloogilistele protsessidele. Selle järsu suurenemise korral on see nähtus pahaloomulise kasvaja tekke tunnuseks - maksas või sugunäärmetes. Fakt on see, et sellised kasvajad meenutavad oma omadustelt embrüonaalset kude, nad sünteesivad lootele iseloomulikke valke selle arengu varases staadiumis. Seetõttu on AFP test nii oluline – see võimaldab peaaegu täielikult usaldusväärselt avastada ja diagnoosida maksa- või sugunäärmevähki kõige varasemas staadiumis, mitu kuud enne selle haiguse esimeste nähtude ilmnemist.

Haigused, mille korral suureneb alfa-fetoproteiini tase:

• maksa hepatoblastoom,
• maksa hepatotsellulaarne kartsinoom,
• embrüorakkude neoplasmid munasarjades naistel ja munandites meestel,
• söögitoru lamerakk-kartsinoom,
• muud pahaloomulised kasvajad, mis on metastaseerunud maksa.

Alfa-fetoproteiini taseme tõusu 10 RÜ/ml-ni peetakse ebaoluliseks ja see viitab reeglina onkoloogiaga mitteseotud maksahaigustele - viirushepatiit, tsirroos.

Sapiteede ja sapipõie vähi korral kasutatakse alfafetoproteiini taset täiendava kasvajamarkerina. Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist võib alfa-fetoproteiini tase jääda mõnda aega kõrgele ja alles mõne nädala pärast taastub see eduka ravi korral normaalseks. Kui alfa-fetoproteiini tase veres ei vähene või ei vähene piisavalt kiiresti, näitab see jääkkasvaja või metastaaside olemasolu.

Alfa-fetoproteiini tase võimaldab jälgida ravi efektiivsust kiiritusravi või keemiaravi ajal. Kui see suureneb aeglaselt, võime öelda, et need meetodid olid ebaefektiivsed.

Rasedatel naistel võib alfa-fetoproteiini taseme ületamine üle nõutava normi viidata loote patoloogilisele arengule või raseduse katkemise ohule. Kuid seda ainult juhtudel, kui normi ületatakse oluliselt - 2-3 korda. Selline anomaalia annab põhjust kahtlustada:

• anetsefaalia lootel,
• neerude arengu patoloogiad,
• söögitoru või soolte atreesia,
• distressi sündroom lootel,
• loote eesmise kõhuseina mitteliitumine,
• kraniaalne song,
• külmunud rasedus ja loote surm.

Kuid on ka meeldivaid erandeid. Seega võib alfa-fetoproteiini normi ületamine viidata mitmikrasedusele või suurele lootele.

Kui alfa-fetoproteiin on madal, mida see tähendab?

Kui tavainimese veres alfafetoproteiin puudub, on see täiesti normaalne, mis tähendab, et olete terve. Taseme langus normaalseks või alla selle pärast kasvaja eemaldamist näitab edukat ravi.

Teine asi on raseduse ajal. Alfa-fetoproteiini taseme langus viitab tavaliselt järgmistele loote arengu patoloogiatele:

• Downi sündroom,
• hüdatidiformne mutt,
• trisoomia 18,
• loote surm ja raseduse katkemise oht.

Seda nähtust võib aga seletada ka valesti märgitud rasedusajaga.