Naiste toru ja selle haigused. Vahendid suukaudseks kasutamiseks
Äge põletikuline protsess emaka lisandite piirkonnas võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Hilinenud diagnoosimise ja enneaegse ravi korral saab mädane salpingiit munajuhade pöördumatute muutuste aluseks ja moodustab vaagnaelundite mäda-põletikuliste haiguste keerulised vormid. Peamised mädanemist põhjustavad tegurid on sugulisel teel levivad mikroobid. Diagnoosimisel on peamine asi nende mikroorganismide tuvastamine. Ravi hõlmab pikka ravikuuri antibakteriaalne ravi.
Põhjused
Mädase põletikuvormi tekke eelduseks on mikroobide tungimine munajuhade valendikku. Kõige sagedamini satuvad mikroobid tupest emakasse ja torudesse juhusliku seksuaalvahekorra või sagedased muutused seksuaalpartnerid. Äge mädane salpingiit tekib tavaliselt järgmise bakteriaalse mikrofloora taustal:
- gonokokid;
- Trichomonas;
- klamüüdia;
- mükoplasma;
- viirused (papilloomiviirus, genitaalherpes);
- Bakteroidid;
- streptokokid.
Kuid mikroobide olemasolu ei põhjusta alati põletikku. Suur tähtsus Salpingiidi tekkeks on provotseerivad tegurid:
- menstruatsioon (verevool torudesse menstruatsiooni ajal);
- meditsiinilised abordid;
- emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- diagnostilised uuringud ja operatsioonid (hüsteroskoopia, hüsterosalpingograafia, kirurgilised sekkumised submukoosse müomatoosse sõlme, endomeetriumi polüübi ja endomeetriumi hüperplaasia eemaldamiseks);
- keeruline sünnitus.
Nakkuse allikaks võib olla äge pimesoolepõletik: pimesoolepõletik loob tingimused mikroobide sattumiseks paremasse munajuhasse.
Tüsistused
Mädane salpingiit võib põhjustada järgmisi haigusi:
- pyosalpinx (mäda kogunemine munajuhasse);
- püovar (munasarjade mädanemine);
- tubovar (mädane kasvaja lisandipiirkonnas);
- kõhu abstsessid (mäda kogunemine sisse erinevad osakonnad kõht);
- pelvioperitoniit (nakkuse levik alakõhuõõnes);
- sepsis (mikroobide sisenemine verre koos infektsiooni levikuga kogu kehas).
Munajuhad mängivad eostumisprotsessis olulist rolli, seega võib igasugune mädapõletik häirida naise reproduktiivfunktsiooni. Isegi salpingiidi täieliku ravikuuri läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik järgmiste tagajärgede suhtes:
- munajuhade viljatus;
- emakaväline rasedus.
Sümptomid
Äge mädane-põletikuline protsess munajuhades avaldub järgmiste sümptomitega:
- valulikud aistingud erineva raskusastmega alakõhus;
- tugev valu intiimse elu ajal;
- palavik koos külmavärinatega;
- mädane tupest väljumine;
- probleemid naaberorganitega ( lahtine väljaheide, valu urineerimisel);
- nõrkus, kiire südametegevus, suukuivus.
Sümptomid on tüüpilised põletikuline protsess lisades, seetõttu kahtlustab spetsialist esimesel visiidil arsti juurde ägedat adneksiiti ja saadab teid täiendavale uuringule.
Diagnostika
Peamised uuringud, mis aitavad tuvastada munajuhade mädapõletikku, on järgmised:
- laboratoorne uuring (uriini ja vere üldistes kliinilistes uuringutes näeb arst ägeda mädase protsessi ilminguid);
- määrded infektsioonide jaoks ja tupeleukorröa bakterikultuur, et tuvastada mädapõletikku põhjustavaid tegureid;
- transvaginaalne ultraheliuuring (ultraheliuuringul näeb arst seinte paksenemist, toru valendiku laienemist ja vedeliku kogunemist);
- endoskoopilised meetodid (hüsteroskoopia võib paljastada põletiku nähud emakas ja suust voolav munajuha mäda, laparoskoopia ajal - paistes, põletikuline toru koos mädase vedeliku kogunemisega kõhuõõnde).
Tavaliselt lavastuseks õige diagnoos Ultraheli ja bakterikultuuri tulemused on piisavad õige ravi kiireks alustamiseks.
Ravi
Salpingiidi mädase vormi ravi peamine eesmärk on kiiresti kõrvaldada mädanemise allikas. Kui seda õigeaegselt ei tehta, on nakkuse leviku ja ohtlike tüsistuste tekkimise tõenäosus suur. Iga naise jaoks individuaalselt valitud optimaalne ravikuur sisaldab:
- antibakteriaalsed ravimid tablettide või süstide kujul (ravi kestus on vähemalt 10-14 päeva);
- põletikuvastased ravimid suposiitides, tablettides või süstides.
Minimaalse seisundi halvenemise ja mädase fookuse (püovar, püosalpinx, abstsess, tubovar) kahtluse korral vajate endoskoopiline kirurgia. Laparoskoopia käigus kinnitab arst diagnoosi ja tagab põletikulise vedeliku väljavoolu mädakasvajast.
Pärast ägeda põletiku taandumist tuleb ravi jätkata, kasutades füsioterapeutilisi meetodeid ja resorptsioonravi. Naise tulevase reproduktiivfunktsiooni jaoks on oluline mitte ainult vabaneda mikroobidest, vaid ka säilitada munajuhade läbilaskvus.
Salpingiit koos mädane põletik munajuha valendikus tekib patogeensete mikroorganismide tuppe sisenemise tagajärjel, millele järgneb nakkuse tungimine emakasse. Haigus progresseerub järk-järgult, alustades lihtsast seroossest põletikust ja lõpetades mädase fookuse tekkega.
Haiguse esimeste sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga, teha ultraheli ja alustada ravi. Otsustavat rolli mängib ravi ajafaktor: hilinenud ravi korral on suur risk tüsistuste tekkeks, mille tagajärjeks võib olla munajuhade viljatus.
Munajuha seisundi halvenemise vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi, järgides ravimite annuseid ja ravikuuri. Kell õige lähenemine Enne diagnoosimist ja ravi on täieliku paranemise võimalused üsna suured ning võimalus rasestuda ja tulevikus lapse kandmine on üsna reaalne.
Kuid salpingiit võib olla ka iseseisev haigus, mis areneb siis, kui vere või lümfi kaudu munajuhadesse satuvad patogeensed mikroobid teistest elunditest, näiteks munasarjadest. Sel juhul on kõige sagedamini kahjustatud munajuha kõhupoolne ots, selle valendik on blokeeritud, mis viib sellesse põletikulise vedeliku kogunemiseni. Kui eksudaadi kogus ületab munajuha õõnsuse mahu, hakkab see oma kitsast luumenist välja valguma emakaõõnde ja sealt tupe kaudu väljapoole.
Salpingiit on põletik ühes või mõlemas munajuhas. See on kõige rohkem sagedane haigus naiste reproduktiivsüsteem. Kui protsessi on kaasatud ka munasarjad, nimetatakse haigust adneksiidiks. Salpingiit eelneb reeglina adneksiidile, kuna esmalt emakasse sisenev bakteriaalne infektsioon siseneb seejärel munajuhadesse ja sealt edasi munasarjadesse.
Salpingiit on eraldiseisvalt haruldane, enamasti näitab diagnoos juba olemasolevat munasarjapõletikku, see tähendab adnexiiti. Adnexiit on kõige levinum viljatuse põhjus, kuna põletiku ajal moodustuvad adhesioonid, mis häirivad torude läbilaskvust ja munasarja munarakk ei pääse emakasse.
Salpingiiti võib kombineerida ka endometriidi ja endotservitsiidiga.
Mädane protsess munajuhades võib põhjustada abstsessi teket ja infektsiooni levikut kõhuõõnde, mis ähvardab peritoniiti.
Salpingiit võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimesel juhul põhjustab põletikku sugulisel teel leviv mikroobne floora, teisel - günekoloogilised patoloogiad, vigastused sünnituse ajal, keerulised abordid jne.
Emaka toru põletik viib selle valendiku ahenemiseni kudede turse tagajärjel. Seega on põletikulise vedeliku väljavool munajuha õõnsusest häiritud, mistõttu võib tekkida munajuha vesitõbi. Sel juhul moodustub pärli suurune mull, mis kasvab järk-järgult aastase lapse pea suuruseks, sel ajal muutub munajuha limaskest ja tiheneb, lihaskiht munajuha venib mõnikord nii kaugele, et seda on raske tuvastada.
Suguelundite põletikulisi haigusi avastatakse sagedamini seksuaalselt aktiivsetel naistel. Samas protsent onkoloogilised haigused reproduktiivsüsteem on kõrgem naistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed.
Häired menstruaaltsükli, mis tekivad munajuhade põletikust, väljenduvad suurenenud veritsus ja valu menstruatsiooni ajal ning menstruaaltsükli lühenemine.
Emaka adhesioonid on ühendused emaka vaheseinte ja kiulise koe vahel. Need võivad sõltuvalt juhtumi keerukusest põhjustada menstruatsiooni vähenemist või puudumist, valulikku menstruatsiooni, täielikku viljatust või regulaarseid raseduse katkemisi. Ravi nõuab operatsiooni.
Emaka adhesioonid on emaka limaskesta hõõrdumise tagajärg, mis on tingitud traumast (näiteks abordi ajal tehtud kuretaaži tagajärg). Raseduse ajal võib adhesioonide tekkimist põhjustada platsenta irdumus või selle ebatüüpiline kinnitumine (platsenta akreet või platsenta previa).
See anomaalia diagnoositakse emaka röntgeni abil. Kirurgiline ravi viiakse läbi hüsteroskoopia abil (anesteesia all, a optiline süsteem varustatud töövahenditega).
Munajuhade salpingiidi sümptomid ja tunnused
Esimesed hädanähud on näriv valu alakõhus ja sagedane tung urineerimisele. Kui selles etapis ravi ei alustata, tühjendage koos kollane toon mis on põhjustatud mädade segunemisest. Seksuaalvahekord muutub valulikuks. Kui selles staadiumis naine ei pöördu arsti poole, ilmnevad peagi terav valu kõhuõõnes, alaseljavalu ja palavik koos temperatuuri tõusuga.
Naised kipuvad urogenitaaltrakti probleeme kõrvaldama eneseravimisega. Kuid kui algstaadiumis võivad mõned kodused meetmed siiski olla kasulikud (antiseptikutega loputamine), siis tõelise põletiku tekkimisel ei aita traditsiooniline meditsiin tõenäoliselt aidata: vannid ega dušš ei saa sellest lahti. patogeenne mikrofloora torudest ja munasarjadest.
Selles veendununa püüab patsient mikroobe hävitada antibiootikumidega, kuid tõhusat ravimit pole võimalik iseseisvalt valida. Ebaõnnestunud ja enamikul juhtudel ebaefektiivne antibakteriaalne sekkumine mitte ainult ei lükka paranemisprotsessi edasi. See ikka õpetab patogeensed mikroorganismid võidelda ravimite mõjuga. Mõned bakterid surevad, kuid kõige püsivamad jäävad ellu. Lahingus karastunud, nad ei reageeri enam standardsed ahelad ravi ja arst mõistatab, miks tulemust pole.
Mikroobide kooslusi (mikroorganismide kooslusi) on väga raske ravida erinevad tüübid), mis on tavaliselt antibiootikumide suhtes väga resistentsed (resistentsed).
Lõpuks see kõik lõpeb krooniline variant perioodiliste ägenemiste või tõsiste tagajärgedega haigused. Liimimisprotsess võib levida kõikidesse kõhukelmesisesetesse organitesse ja liita sooled, torud, pimesool ja kõhukelme üheks tervikuks.
Valude ägenemisel peavad naised ikka arsti juurde minema.Kõigepealt tehakse günekoloogitoolis läbivaatus (salpingiidiga on see protsess väga valulik) ja siis järgneb saatekiri vereanalüüsile ja ultrahelile. Analüüs näitab leukotsütoosi, ultraheli kinnitab põletiku olemasolu. Kuid millised mikroorganismid selle põhjustasid? See on tõsine küsimus, mille vastust peaks arst teadma enne ravimite väljakirjutamist.
Patogeeni tuvastamiseks on vajalik munajuha või tupe tagumise forniksi punktsioon. Ja siis pikk ravi ettearvamatute tulemustega.
Miks viia asjad siiamaani, kui tänapäeval on günekoloogiline abi üsna kättesaadav? Lõppude lõpuks, kui hakkate arsti poolt määratud ravimeid õigel ajal võtma, saate peaaegu 2 nädalaga vabaneda ägeda salpingiidi sümptomitest, kõrvaldada põletik ja mis kõige tähtsam - vältida haiguse krooniliste vormide teket, mis ähvardavad. viljatus, kirurgiline sekkumine, emakaväline rasedus ja pöördumatud muutused munajuhades.
Munajuhade salpingiidi ravi
Salpingiiti ravitakse detoksikatsiooni-, antibakteriaalse-, taastava- ja resorptsiooniteraapiaga.
Ägeda salpingiidi ravi toimub ainult haiglatingimustes. Antibakteriaalne ravi annab häid tulemusi. Mõnel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine, sealhulgas munajuha äravool.
Haiguse alaägedal perioodil viiakse läbi resorptsiooniravi, autohemoteraapia, füsioteraapia ultraviolettkiirguse vormis, kaaliumi, magneesiumi, tsingi elektroforees, vibratsioonimassaaž ja ülikõrgsagedusravi. See võimaldab vältida ägeda põletikulise protsessi üleminekut krooniliseks, kui munajuhades võivad tekkida pöördumatud protsessid skleroosi, armide moodustumise ja adhesioonide kujul.
Kroonilise salpingiidi sümptomid on rohkem seotud neuroosiga, mitte emaka lisandite muutustega. Nad tunduvad lollid valutav valu alakõhus, sisse kubeme piirkond, ristluu, tupp. Valu tugevneb hüpotermiaga, enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, kui keha on mõne muu haiguse tõttu nõrgenenud üldine. Menstruaaltsükli häireid on täheldatud pooltel naistel, kes põevad salpingiiti, mis on seotud samaaegse munasarjade düsfunktsiooniga, eriti naissuguhormoonide vähese tootmisega. Sageli tekivad seksuaalvahekorra ajal alakõhus valulikud aistingud, libiido väheneb. Krooniline salpingiit sageli kaasneb talitlushäire seedeorganid ja kuseteede süsteem. Kui ravi ei toimu, kaasatakse aja jooksul patoloogilisse protsessi närvi-, endokriin- ja kardiovaskulaarsüsteem, mis põhjustab naise puude ja konfliktsituatsioonid perekonnas oma neurootilise seisundi tõttu.
Antibakteriaalne ravi on näidustatud suurenenud põletiku tunnuste korral; kui seda ei teostatud aastal äge staadium või varasematel haiguse ägenemise perioodidel. Ja ka siis, kui paralleelselt viiakse läbi füsioteraapiat, et parandada vereringet ja tõhustada ainevahetusprotsesse emaka lisandites. Vajadusel on munajuhade avatuse taastamiseks soovitatav kirurgiline ravi või laparoskoopia.
Kui haigus oli kaugele arenenud ja ravi ei alustatud õigeaegselt (eriti ägedas protsessis), kuigi see oli õige, võivad munajuhadesse tekkida adhesioonid, mis võivad põhjustada viljatust. Seda seletatakse asjaoluga, et kui munajuhas tekivad adhesioonid, on selle läbilaskvus häiritud ja kui sellesse ilmub viljastatud munarakk, ei saa see emakaõõnde liikuda. Sel juhul kinnitub embrüo munajuha seina külge ja hakkab arenema täiesti ebasoovitavas kohas. Tekib emakaväline rasedus. Reeglina viib see munajuha rebenemiseni. Sel juhul on vaja viivitamatut arstiabi. Verejooksu peatamiseks suunatud tegevused on rangelt keelatud, kasutada ei tohi soojenduspatju, jääkotte ega ravimeid. Sellest olukorrast on ainult üks väljapääs - operatsioon, vastasel juhul võib naine surra.
Ägedat salpingiiti ravitakse tavaliselt haiglas konservatiivsete meetoditega.
Pärast bakterioloogilise külvi abil tuvastatud patogeeni täpsustamist kasutatakse antibakteriaalset ravi.
Ravirežiimi valib arst. Sel juhul kasutatakse teatud kombinatsioonis penitsilliini ja tetratsükliini ravimeid, tsefalosporiine, fluorokinoloone, aminoglükosiide ja makroliide.
Naised peaksid teadma, et tõhusat raviskeemi on võimatu iseseisvalt valida, kuna mõnel juhul on arst sunnitud tulemuste saamiseks välja kirjutama nitrofuraane, seenevastaseid aineid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Vajalikuks võib osutuda ka infusioonravi (tilgutite paigaldamine). IN taastumisperiood kasutatakse vitamiine ja ainevahetust parandavaid aineid, samuti elektroteraapiat, ultraheli-, parafiini- ja magnetravi.
Anaeroobse floora ja Trichomonase põhjustatud salpingiiti ravitakse metronidasooliga.
Aga kui munajuhadesse on kroonilise protsessi tagajärjel tekkinud juba adhesioonid ja naine ei saa sel põhjusel rasestuda, tullakse appi kirurgilised meetodid ravi. Enamasti tehakse seda operatsiooni laparoskoopiliselt. See meetod on vähetraumaatiline ja ei jäta kõhu eesseinale märgatavaid arme ega õmblusi.
Operatsioon hõlmab kõhukelme punktsioonide tegemist ning spetsiaalsete torude kaudu mikroinstrumentide ja minivideokaamera sisestamist. Operatsiooni käigus lahkatakse adhesioonid, pumbatakse mäda välja ja toru pestakse antiseptilised lahused, vajadusel paigaldatakse drenaaž.
Adnexiit: põhjused ja tagajärjed
Patsiendi küsimus
Günekoloog avastas, et mul on ureaplasmoos ja tsütomegaloviirus. Määratud ravi. Huvitav, kas need mikroobid võivad põhjustada kroonilist adnexiiti, mis mul ka on? Kas mul on võimalus last saada? Ma pole kolm aastat suutnud rasestuda.
Arsti vastus
Adnexiit on emaka lisandite: munajuhade ja munasarjade põletik. Haigust põhjustavad patogeensed mikroobid, näiteks stafülokokid, streptokokid, gonokokid. Ureaplasmoos ja tsütomegaloviirus võivad loomulikult olla ka kroonilise adneksiidi süüdlased.
Tuleb uurida munajuhade seisukorda. Seda tuleks teha pärast ureaplasmoosi ja tsütomegaalia ravi. Munajuhade uurimisel tehakse kindlaks, mis tasemel (mis kohas) need on ummistunud. See juhtub, et torud on emaka nurkades suletud. Siis ei saa kirurgilist ravi teha. Sel juhul saab väetamist teostada ainult kunstlikult.
Kui torudel olevad adhesioonid paiknevad paremini ligipääsetavas kohas, saab need läbi laparoskoopilise operatsiooni läbi lõigata ja taastada avatuse.
Pärast seda võib naine rasestuda ja iseseisvalt lapse ilmale tuua.
Munajuhade põletikulise protsessi meditsiiniline nimetus on salpingiit. See levinud günekoloogiline haigus on üks tegureid naiste viljatus. Põletiku peamiseks põhjuseks on patogeensete bakterite aktiivsus: streptokokid, stafülokokid või mükoplasma. Teine põhjus on klamüüdia, gonorröa ja muud suguhaigused.
See haigus on tõsine ja üsna ohtlik: mädane eritis, mis esineb sageli põletiku ajal, võib levida naise tervetesse naaberorganitesse. Lisaks on salpingiidi korral võimalik ka munajuha rebend, mis muutub peritoniidi põhjuseks.
Kuigi seda eluohtlikku seisundit esineb üsna harva.
Kuidas avaldub munajuhade põletik, selle patoloogia sümptomid ja ravi, kuidas see toimub? Millised rahvapärased abinõud võivad aidata? Räägime sellest:
Salpingiidi tüübid ja sümptomid
Arstid eristavad kahte tüüpi patoloogiat: äge, alaäge ja krooniline.
Eriti sageli diagnoositakse ägedat vormi. Seda iseloomustab munajuhade turse, paksu vedeliku vabanemine, mis kleebib nende seinad kokku. Samuti võivad nende õõnsused olla täidetud mädase sisuga, mis põhjustab nende ummistumist.
Ägeda protsessiga kaasneb palavik, külmavärinad, halb enesetunne. Alakõhus on näriv tuim valu, mis kiirgub ristluusse ja pärasoolde. Iseloomulik haigustunnus on seroos-mädane eritis tupest ja kusitist ning seksi ajal on teravad valuaistingud.
Seedetraktis võivad tekkida probleemid: iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasi moodustumine, kõhulahtisus. Esineb sagedane tung urineerida vähese uriinieritusega. Protsessiga kaasneb valu (valulikkus).
Lisaks täheldatakse üldise joobeseisundi tunnuseid, emotsionaalseid ja neurootilisi häireid.
Subakuutset vormi iseloomustab heaolu paranemine ja valulike sümptomite vähenemine. Seda vormi näitab kehatemperatuuri subfebriil (pidevalt kõrgendatud temperatuur - 37,1 ° C-37,5 ° C).
Krooniline põletik jätkub pikka aega. Seda iseloomustavad ülaltoodud sümptomid, kuid need on palju vähem väljendunud kui ägeda põletiku korral. Üldine seisund on üsna rahuldav, temperatuur ei tõuse. Kuid püsiv valu püsib.
Remissiooniperioodi lõpus ja kroonilise salpingiidi ägenemise alguses süvenevad selle sümptomid. Ägenemist võib põhjustada hüpotermia, füüsiline väsimus, stress või sellega seotud infektsioon.
Näiteks kui püosalpinx areneb salpingiidi taustal, tekib palavik, külmavärinad ja kõhukelme ärritusnähud. Püosalpinksi rebendi korral tekib difuusne mädane peritoniit.
Muud tüüpi salpingiit
- Gonorröa. Seda iseloomustab ureetra, emakakaela kanali, samuti parauretraalsete kanalite, Bartholini näärmete ja pärasoole kahjustus (lisaks munajuhadele).
- Klamüüdia. Iseloomustab munajuhade hävitavate kahjustuste areng. Esinevad kerged uretriidi, tservitsiidi ja endometriidi sümptomid. Salpingiidi ülekantud klamüüdiavorm põhjustab sageli emakavälise raseduse ja viljatuse arengut.
- Tuberkuloosne. Tavaliselt on kerge krooniline vorm. Tavaliselt täheldatakse ägenemise perioodi kliinilises kaseoosses vormis (kopsupõletik koos juustu nekroosi ülekaaluga).
Pange tähele, et salpingiiti diagnoositakse harva. Tavaliselt kaasneb sellega adnexiit (põletikuline protsess munasarjades) või endometriit (endotservitsiit) - emaka limaskesta põletikuline protsess.
Kuidas korrigeeritakse munajuhade põletikku Mis on efektiivne salpingiidi ravi?
Kokkuleppel terapeutiline ravi võtma arvesse haiguse olemust, põletikulise protsessi staadiumi, patsiendi keha individuaalseid omadusi (vanus, üldine tervislik seisund, kasutatavate ravimite võtmise vastunäidustused jne). Et määrata piisav tõhus ravi Väga oluline on õigeaegne ja täpne diagnoos.
Ägeda vormi esinemisel on see näidustatud haiglaravi. Pärast haiguse etioloogia uurimist ja selgitamist määratakse antibiootikumid: penitsilliin, tetratsükliin, tsefalosporiin. Vajadusel määratakse ka teisi antibakteriaalseid ravimeid: Fluorokinoloonid, Aminoglükosiidid ja Makroliidid.
Lisaks on vastavalt näidustustele ette nähtud seenevastased ained, ravimid - nitrofuraanid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ravipakett sisaldab infusioonravi, autohemoteraapia. Teraapiale lisandub kokarboksülaasi, lidaasi ja vitamiinide manustamine. Sarnaselt ravitakse ka kroonilise salpingiidi ägenemist.
Kroonilises vormis kasutatakse füsioteraapia meetodeid: elektroforees, UHF, magnetteraapia ja ultraheli. Kasutatakse diadünaamilist ravi ja vesiravi, eelkõige radooni- ja sulfiidvanne.
Eemaldada valulikud sümptomid Võimalike patoloogiliste muutuste ohu kõrvaldamiseks on ette nähtud nõelravi (tuleb arvestada näidustuste ja vastunäidustustega). Taastumisperioodi täiendab soojusteraapia.
Klamüüdia salpingiidi ravi viiakse läbi metronidasooliga. Tuberkuloosi ja gonorröad ravitakse nende haiguste üldise raviskeemi järgi.
Kui diagnoositakse ulatuslik mäda kogunemine munajuhas, avatakse mädanik, dreneeritakse ja puhastatakse alumise-keskmise laparotoomia abil.
Munajuhade põletik - traditsiooniline ravi
Lisaks peamisele ravile saate kasutada tõhusaid tõestatud rahvapäraseid retsepte, mis on eelnevalt arstiga kokku lepitud. Siin on mõned retseptid:
Selle haiguse puhul soovitavad ravitsejad kasutada Echinacea purpurea alkoholitinktuuri: vala purki purustatud lilled (25 g kuivalt või 50 g värskelt). Lisa pool liitrit viina. Sulgege purk tihedalt ja asetage see 2 nädalaks pimedasse kohta. Kurna ja pigista valmis ravim välja. Hoida külmkapis. Võtke 6 tilka 1 spl vee kohta iga 4 tunni järel. Ravi - 4-5 päeva. Pange tähele: Dr Theiss Echinacea tinktuur on saadaval apteegis.
Kasulik on teha tervendavaid vanne kadakavarsi ja -vilju sisaldava segu infusiooniga: vala ämbrisse või suurde kastrulisse 50 g toorainet, lisa 5 liitrit keeva vett. Sulgege kaas ja keerake see kokku. 2 tunni pärast valage läbi kurn veega täidetud vanni. Võtke sooja vanni 20 minutit 3-4 korda nädalas.
Salpingiidi ravi saate täiendada meditsiiniliste tampoonidega: leotage tavalisi hügieenilisi tampoone värske jahubanaanimahla või mitmeaastase aaloega. Sisestage ööseks tuppe.
Peate mõistma, et rahvapärased retseptid annavad väga märgatava terapeutilise efekti ainult siis, kui neid kasutatakse koos traditsioonilise raviga, mille määrab raviarst.
Vältimaks võimalik tõsised tüsistused haigusi, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Seetõttu tuleb põletikulise protsessi esimeste märkide ilmnemisel kiirustada ja külastada arsti. Ole tervislik!
Salpingiit on üks levinumaid vaagnapiirkonna nakkushaigusi. Isoleeritud munajuhade põletik on haruldane, esinedes vaid 30 protsendil juhtudest. Muudel juhtudel mõjutab põletik ka munasarju nn salpingooforiidi tekkega. Erinevatel andmetel kogeb munajuhade põletikku keskmiselt üks naine 10-st. 20 protsendil juhtudest lõpeb salpingiit viljatusega.
Emaka lisandite anatoomia
Emakas on naiste reproduktiivsüsteemi paaritu lihasorgan. See on pirnikujuline ja selle külgedelt ulatuvad munajuhad. Tavaliselt on emakas vaagnas keskasendis, kergelt ettepoole kallutatud ( põie poole). Selle asendi tagab emaka ja selle lisandite sidemete aparaat. Emaka lisandeid esindavad munajuhad ja munasarjad.Munajuhad
Munajuhad ehk munajuhad asuvad mõlemal pool emakat. Need pärinevad emaka ülemiste nurkade piirkonnast ja lähevad vaagna külgseinte poole. Ühe toru pikkus on keskmiselt 10–12 sentimeetrit ja paksus 0,5 sentimeetrit. Anatoomiliselt on munajuhas mitu osa.Munajuha osad:
- emaka osa;
- isthmus;
- ampullaarne osa;
- lehter.
Munajuha asub emakas, ühendades munajuha õõnsuse emaka enda õõnsusega. Kõhuõõnde avanev lehter suhtleb munajuha õõnsusega. Seega on munajuha ühes otsas ühenduses kõhuõõnde ja teisest otsast emakaõõnsusega. Selle tulemusena anatoomiline omadus, emakaõõs suhtleb vaagnaõõne ja kõhuõõnega. See seletab munajuhade kaudu leviva infektsiooni protsessi. Ühelt poolt võib nakkustekitaja tungida tupest ja emakast läbi munajuha ( tõusutee) ja teisest küljest võib see tungida kõhuõõnde ( laskuv rada).
Munajuhade seinad erinevad mõnevõrra emaka enda seintest. Erinevalt emakast, mille seinad koosnevad kolmest kihist, koosnevad munajuhade seinad neljast.
Munajuhade seinte struktuur:
- sisemine limaskesta kiht;
- lihaskiht;
- subserosaalne kiht;
- seroosne või sidekiht.
Kõiki kihte mõjutava põletikulise protsessi arenguga torude seinad paksenevad ja deformeeruvad ning nende läbilaskvus on halvenenud.
Munasarjad
Munasarjad on paaris naissoost sugunäärmed, mis asuvad vaagnas mõlemal pool emakat. Keskmine suurus Munasarjade pikkus on 2–5 sentimeetrit ja laius 1,5–3 sentimeetrit. Nad täidavad naise kehas mitmeid olulisi funktsioone.Munasarjade funktsioonid:
- sugurakkude säilitamine;
- igakuine sugurakkude küpsemine;
- suguhormoonide süntees ( östrogeen, progestiin).
Munasarjas on kaks kihti - ajukoor ja strooma. Korteksit esindavad paljud vesiikulid, mida nimetatakse folliikuliteks. Need vesiikulid sisaldavad naiste sugurakke või mune. Folliikulites on munad küpsemise erinevates staadiumides. Mida suurem on folliikul, seda küpsem on munarakk selles. Munasarja strooma koosneb sidekoest.
Munasarjad asuvad munajuhade vahetus läheduses. Üks pikimaid torufimbriaid läheneb munasarja munajuha otsale. See seletab asjaolu, et munajuhade isoleeritud põletik on äärmiselt haruldane. Enamasti tekib salpingiit munasarjade haaratusega ja antud juhul nimetatakse seda salpingooforiidiks.
Munasarjad on väikese vaagna liikuvad elundid. Nagu emakas ise, on need fikseeritud rippuvas olekus sidemetega.
Munajuhade põletiku põhjused
Põhjuseid, mis põhjustavad munajuhade põletikku, on palju. Põhimõtteliselt on need erinevad mikroobikooslused, aga ka viirused. Kõige sagedamini toimub nakatumine tõusva tee kaudu, st nakatumine suguelunditest ( vagiina) või urogenitaalorganid ( kusiti) tõuseb munajuhadesse.Sugulisel teel levivad infektsioonid
Sugulisel teel levivate haiguste hulka kuuluvad bakteriaalsed, viiruslikud ja algloomade infektsioonid.Kõige tavalisemad sugulisel teel levivad infektsioonid:
- herpes simplex viirus tüüp 2.
Infektsiooni tungimise mehhanism munajuhadesse
Enamiku infektsioonide tunnuseks on nende asümptomaatiline kulg. Selle tulemusena naised kaua aega arstilt abi ei otsi, aga haigus muutub krooniline kulg. Bakterite ja viiruste pikaajaline viibimine suguelundite limaskestal põhjustab lokaalse immuunsuse vähenemise ja vereringe halvenemise nendes organites. Edasine nakatumine mis tahes teguri mõjul ( stress, külm) hakkab levima ülespoole. Tupest või kusitist, tungides läbi emakakaela kanali, satub see esmalt emakaõõnde ja seejärel munajuhadesse.
Salpingiidi tekkemehhanism
Nakkuse allikas ( viirus või bakterid) tunginud läbi munajuhade limaskesta, hakkab see seal aktiivselt paljunema. Munajuhade limaskest läheb paiste ja vereringe selles halveneb. Bakteriaalse infektsiooni levikuga kaasneb mäda kogunemine torudesse. Lisaks mõjutab põletikuline protsess kõiki munajuhade kihte, mis viib nende paksenemiseni ja kleepumisprotsessi tekkeni. Selle tulemusena tekib munajuhade obstruktsioon, mis on naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid. Salpingiit, mis areneb sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärjel, on tavaliselt kahepoolne.
Igal sugulisel teel levival infektsioonil on oma haiguse arengumehhanism ja oma omadused. Seega kutsub gonokokkinfektsioon esile mädase kahepoolse salpingiidi arengu. Klamüüdiasalpingiit, mida diagnoositakse 30–40 protsendil juhtudest, on teistest sagedamini komplitseeritud liimimisprotsessiga. Reeglina kahjustab klamüüdia mitte ainult torude limaskesta, vaid ka munasarju, häirides neis munarakkude küpsemise protsessi.
Promiskuutne seksuaalvahekord suurendab mitu korda salpingiidi tekkeriski. Seda seletatakse asjaoluga, et see suurendab nakatumisohtu, samuti mitmete infektsioonide või nn mikroobikoosluse samaaegset arengut. Samal ajal väheneb kohalik immuunsus ja suguelundite limaskest muutub bakterite tungimise suhtes vähem vastupidavaks.
Emaka limaskesta ja munajuhade mehaaniline kahjustus
Välja arvatud vahetuid põhjuseid käivitades põletikulise reaktsiooni, on ka provotseerivaid tegureid. Need tegurid loovad tingimused bakterite tungimiseks ja põletiku tekkeks. Nende hulka kuuluvad erinevad mehaanilised kahjustused limaskestale, mis on tingitud abordist ja muudest manipulatsioonidest.Tavaliselt takistab bakterite tungimist ja edasist arengut terve limaskest. Limaskesta kõige ülemine kiht ( epiteel) on üks nakkuste eest kaitsvaid tegureid. Kuid mitmesugused kahjustused Sellest epiteelikihist saab nakkuste peamine värav.
Manipulatsioonid, mis põhjustavad emaka limaskesta ja munajuhade kahjustamist:
- abordid kuretaažiga;
- sünnivigastused;
- emakasisesed seadmed;
- mitmesugused emakasisesed diagnostilised protseduurid - salpingoskoopia, metrosalpingograafia.
Abordid ja sünnitusvigastused kahjustavad emaka limaskesta ja munajuhade terviklikkust. Kõige suuremat kahju tekitab kuretaaž, mis võib kahjustada mitte ainult limaskesta, vaid ka lihaskihti. Need kohad, mis said trauma, on hiljem sidekoega üle kasvanud. Nendes on häiritud vereringe ja toitumine. Kõik see muudab munajuhade limaskesta infektsioonide suhtes vähem vastupidavaks.
Emakasisesed seadmed
Kuid mitte ainult mehaanilised kahjustused võivad vähendada limaskesta vastupidavust. Emakasiseseid seadmeid tajub naisorganism sageli kui võõras keha. Selle tulemusena vallandub emaka limaskestas põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide kaskaad, mis viib ka kohaliku immuunsuse vähenemiseni.
Ka emakasisese seadme paigaldamine ja eemaldamine võib põhjustada limaskesta kahjustusi. Suurim oht on keerulise emakasisese aparaadi eemaldamine instrumentaalsete vahenditega.
Diagnostilised manipulatsioonid
Metrosalpingograafia ajal visualiseeritakse munajuhade läbilaskvus kontrastaine sisestamisega emakaõõnde. Pärast selle sisestamist kontrastaine, selle levikut vaadeldakse röntgenikiirtel. Selle manipuleerimise vastunäidustused on ägedad nakkuslikud protsessid, kuid samal ajal võib manipuleerimine ise kaasa aidata mitte ainult limaskesta kahjustusele, vaid ka krooniliste suguelundite infektsioonide ägenemisele.
Salpingoskoopia tehakse spetsiaalse aparaadiga ( salpingoskoop), mis viiakse läbi lehtri munajuhasse. Salpingoskoobi sisestamise protsess toimub laparoskoopia käigus. Sellisel juhul võib kahjustada mitte ainult munajuha limaskest, vaid ka kõiki selle kihte.
Seega on salpingiidi arengu juhtiv mehhanism ühelt poolt suguelunditest tõusev infektsioon ja teiselt poolt limaskesta terviklikkuse rikkumine ja immuunsuse vähenemine.
Naaberorganite põletik
Salpingiidi tekkes mängivad olulist rolli naaberorganite põletikulised protsessid ( sooled, põis). Läheduse tõttu võivad nende elundite infektsioonid levida munajuhadesse. Kõige sagedamini tungib infektsioon lümfivooluga läbi lümfisoonte, kuid võib tungida ka koos verevooluga ( tuberkuloosne salpingiit) või kontakti teel.Patoloogiad, mida võib salpingiidi teke komplitseerida:
- pelvioperitoniit;
Põletikuliste soolehaiguste korral ( koliit, pimesoolepõletik) põletikuline protsess kandub edasi nii kontakti kui ka lümfivoolu teel. Apenditsiit võib olla mitte ainult salpingiidi arengu põhjus, vaid ka selle tüsistus.
Pelvioperitoniit on vaagnaõõne seinu katva seroosmembraani põletik ( kliinikus nimetatakse seda kõhukelmeks). Enamasti on see primaarse nakkusprotsessi, näiteks apenditsiit, tüsistus. Kõhukelme joondab mitte ainult vaagnaõõne seinu, vaid ka vaagnaelundeid, nimelt emakat ja munajuhasid. Seetõttu levib kõhukelme põletikuline reaktsioon sellega kaetud organitesse.
Salpingiidi tüübid
Salpingiiti klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi, nimelt asukoha, põletiku iseloomu ja haiguse kulgu järgi. Kursuse olemuse järgi eristatakse ägedat ja kroonilist salpingiiti, lokaliseerimise järgi - parem- ja vasakpoolne ning põletiku olemuse järgi - mädane ja seroosne.Äge salpingiit
Äge salpingiit areneb nakkusliku patogeeni tungimise tõttu munajuhadesse immuunsuse üldise vähenemise taustal. Patogeen võib tungida mõlemasse tõusutee kaudu ( tupest) ja laskudes mis tahes esmasest fookusest ( pimesoolepõletik). Kõige sagedamini areneb äge salpingiit munasarjapõletiku, tsüstide või emakavälise raseduse taustal. Selle eripära on selle väljendunud sümptomid, samuti üldiste ja kohalike sümptomite esinemine. Äge salpingiit algab seisundi järsu halvenemisega ja temperatuuri tõusuga üle 38 kraadi.Ägeda salpingiidi üldised sümptomid:
- temperatuuri tõus;
- nõrkus, halb enesetunne;
- suurenenud südame löögisagedus.
Suurenenud südame löögisagedus
Südame löögisageduse tõus on ka põletikulise reaktsiooni tavaline sümptom. Selle põhjuseks on kehatemperatuuri tõus. On teada, et südame löögisagedus korreleerub kehatemperatuuriga. Niisiis, kui temperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, suureneb südame löögisagedus 8–10 lööki minutis. Seega, mida kõrgem on temperatuur, seda tugevam on südamelöök.
Nõrkus, halb enesetunne
Nõrkus, halb enesetunne, lihas- ja liigesevalu on põhjustatud bakteriaalsete toksiinide mõjust organismile. Igal infektsioonitüübil on oma toksiinid, mis on spetsiifilised erinevatele kudedele. Seega on mõnele iseloomulik närvikoe tropism ja samal ajal sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu, ja teistele = lihaskoele, mis väljendub tugevas lihasvalu ja nõrkuses.
Ägeda salpingiidi kohalikud sümptomid:
- valu kubeme piirkonnas;
- patoloogiline eritis suguelunditest;
- seedetrakti ja kuseteede sümptomid.
Valu kubeme piirkonnas
Valusündroomi areng on tingitud põletikulistest reaktsioonidest munajuhas. Sel juhul vabanevad valutundlikkuse vahendajad, peamiselt bradükiniinid ja prostaglandiinid. Põletikulise protsessi arenedes intensiivistub valu. Pärast seda, kui põletik on mõjutanud kõiki munajuha kihte, suureneb selle suurus, paisub ja hakkab ümbritsevaid kudesid kokku suruma. Sel juhul hakkab valu kiirgama sabakonda ja pärasoolde.
Valu asukoht sõltub sellest, milline munajuha on põletikuline. Seega on parempoolse salpingiidi korral valu lokaliseeritud paremal ja võib sageli jäljendada ägedat apenditsiiti; vasakpoolse salpingiidiga, valu vasakul; kahepoolse valuga on mõlemal küljel lokaliseeritud.
Patoloogiline eritis suguelunditest
Ägeda salpingiidi eritumise olemus sõltub patogeeni tüübist. Gonokoki salpingiidi korral täheldatakse mädast eritist, trihhomonaasi korral - rikkalikku vahust eritist. Äärmiselt rasketel juhtudel võib tekkida isegi määrimine.
Ägeda salpingiidi korral on eritis tavaliselt alati rikkalik. Nendega võib kaasneda sügelus ja põletustunne, mis intensiivistub urineerimisel.
Seedetrakti ja kuseteede sümptomid
Reeglina kaasnevad ägeda salpingiidiga naaberorganite häired. Kõige sagedamini täheldatakse kuseteede häireid. Selle põhjuseks on põie lähedane asukoht emaka ja munajuhade kõrval. Seetõttu, kui viimased on põletikulised, täheldatakse põie reflektoorset ärritust. Tundub valus ja napp, kuid sagedane urineerimine. Väga sageli aetakse neid sümptomeid segi põiepõletikuga.
Lisaks kuseteede süsteemile on ärritunud ka seedetrakt. Kõige sagedamini esineb väljaheite häire, mis väljendub sagedases roojamises ja lahtises vormimata väljaheites.
Krooniline salpingiit
Kroonilist salpingiiti iseloomustavad väga loid ja nõrgad sümptomid. Üldine seisund on rahuldav, temperatuuri täheldatakse äärmiselt harva. Isegi kui temperatuur on, jääb see vahemikku 37–37,2 kraadi. Eritust on vähe ja alakõhus on nõrk, kuid pidev valu. Valu iseloom ei ole äge, vaid pigem tuim või valutav. Kroonilise salpingiidi kulg on laineline. See võib perioodiliselt intensiivistuda ja ka aeg-ajalt tuhmuda. Ägenemist võivad vallandada stress, hüpotermia.Kroonilise salpingiidi korral täheldatakse menstruaaltsükli häireid. Kõige sagedamini valus ( algomenorröa) ja vähe ( oligomenorröa) menstruatsioon. Soole või põie ärritus on haruldane.
Vaatamata halvale kliinilisele pildile on kroonilise salpingiidi prognoos halb. Enamasti on see viljatuse põhjus. Kõige ebasoodsam prognoos puudutab kroonilist kahepoolset salpingiiti, kuna see mõjutab korraga mõlemat munajuha.
Vasakpoolne salpingiit
Vasakpoolne salpingiit areneb koos käärsoole põletikuga lõikudes, mis asuvad kõhuõõne vasakul küljel. Infektsiooni võivad põhjustada sellised haigused nagu kopsupõletik, kurguvalu ja gripp. Protsess lokaliseerub vasakpoolses munajuhas ja sellega kaasneb sageli haigus, näiteks munasarjapõletik ( adnexiit).Vasakpoolse salpingiidi kulg
Põletikuline protsess mõjutab munajuha limaskesta, misjärel see levib lihasesse ja sidekuded. Limaskest paisub, tekib punetus, pinnakiht kattub haavanditega. Edasise arenguga patoloogiline protsess surevad kihid hakkavad kokku kleepuma ja moodustavad õõnsused, kuhu koguneb veri, lima ja mäda.
Munajuhade vasakpoolse põletiku sümptomid võivad olla kas väljendunud või hägused ning sõltuvad haiguse vormist ( äge, krooniline, alaäge). Patoloogiaga kaasnevad mõlemad üldised ilmingud salpingiit ja spetsiifiline.
Vasakpoolse salpingiidi prognoos
Vasakpoolse salpingiidi prognoos on soodne juhtudel, kui patsient pöördub esimeste sümptomite korral arsti poole. Õigeaegse ravi korral toimub emaka funktsiooni taastumine ja taastamine mõne nädala jooksul.
Parempoolne salpingiit
Parempoolse salpingiidi korral on põletikuline protsess lokaliseeritud paremas munajuhas. Seda patoloogiat võivad põhjustada klamüüdia, seened, E. coli või tuberkuloos. Põhjus, miks patogeenid tungivad tuppe, võivad olla isikliku hügieeni mittejärgimine, kaitsmata seksuaalvahekord või hooletus günekoloogiliste operatsioonide ajal. Samuti võib pimesoolepõletikuga tekkida munajuhade parempoolne põletik.Parempoolse salpingiidi kulg
Nakkusallikate tungimine munajuhasse põhjustab turset ja vereringe halvenemist. Põletikuline protsess mõjutab lihaskoe, mille tagajärjel lisandid deformeeruvad ja paksenevad. Järgmisena hakkavad torus olevad paksened kõhukelmega kokku kleepuma, moodustades adhesioonid. Protsess võib mõjutada appendikulaarset protsessi ja põhjustada sekundaarset pimesoolepõletikku.
Omaduste tõttu anatoomiline struktuur Parempoolne salpingiit põhjustab diagnoosimisraskusi, kuna selle sümptomid on sarnased paljude haigustega. Kõige sagedamini aetakse seda segi pimesoolepõletiku või munasarjade apopleksiaga.
Parempoolse salpingiidi prognoos
Kui parempoolne salpingiit avastatakse õigeaegselt ja määratakse sobiv ravi, on prognoos positiivne. Patsiendi täielik taastumine ja suguelundite kõigi funktsioonide taastamine on võimalik kahe kuni kolme nädala jooksul.
Mädane salpingiit
Mädane salpingiit on enamikul juhtudel gonorröa infektsiooni tagajärg. Kui klamüüdia tungib munajuhadesse, mõjutab põletikuline protsess emakat ja munasarju. Mädase salpingiidi põhjuseks võib olla raseduse katkemine, spontaansed raseduse katkemised, rasestumisvastased IUD-d aegunud.Mädase salpingiidi tekkemehhanism
Selle patoloogiaga kaasneb mädase eksudaadi kogunemine toru õõnsusse, mis on põletikulise protsessi tagajärg. Kui mäda satub kõhuõõnde, kutsub mädane salpingiit esile kõhukelme seroosse katte põletiku ( peritoniit). Samuti võib mäda tungida põide, pärasoolde või tuppe. Reeglina on mädane salpingiit ühepoolne.
Mädase salpingiidi sümptomid
Enamikul patsientidest kaasneb mädase salpingiidi ilminguga palavik, külmavärinad, rasked ja teravad valud alakõhus. Haiguse alguses on valu lokaalse iseloomuga, selle tüüpiline asukoht on vasak ja parem kubemepiirkond. Seejärel kiirgub valu nimme- ja pärasoole piirkonda. Samaaegse emaka limaskesta ja lihaste põletikuga ( endometriit) domineerib keskmine valu.
Mädase salpingiidi sümptomite tunnuseks on pidev leukorröa ( suguelundite eritis) mädane tüüp. Mädase salpingiidi prognoos on õigeaegse kirurgilise ravi korral soodne. Muidu komplitseerib mädane salpingiit peritoniidiga.
Salpingiit koos ooforiidiga
Salpingiit koos ooforiidiga ( salpingo-oophoriit) – on munasarjade ja munajuhade põletik. See salpingiidi vorm on kõige levinum. Salpingooforiidi esinemist soodustavad tegurid on nõrgenenud immuunsüsteem, hüpotermia ja stress.Salpingiidi kulg koos ooforiidiga
Põletikulise protsessi areng salpingiidi ajal koos ooforiidiga algab kokkupuutest patogeenne tegur munajuha limaskestal. Järgmisena liigub protsess lihaskoesse ja seroosmembraani, seejärel haarab see kinni vaagna kõhukelme Ja kattev epiteel munasarja. Pärast ovulatsiooni toimumist tungib infektsioon munasarja ja areneb seal edasi. Ooforiidiga salpingiidi korral ühinevad toru ja munasarja kokku, moodustades ühise põletikulise konglomeraadi.
Õigeaegse alustamise ja õige ravi korral on paranemise prognoos reproduktiivfunktsioon on soodne, vastupidisel juhul komplitseerib salpingooforiiti viljatus ja munasarjade alatalitlus.
Munajuhade põletiku sümptomid
Munajuhade põletiku sümptomid sõltuvad nii põletiku iseloomust, põletikuallika asukohast kui ka naise individuaalsetest iseärasustest. Salpingiidi sümptomitel on suur mõju kaasnevad haigused naised. Esiteks puudutab see sugulisel teel levivaid infektsioone. See või teine infektsioon naise kehas määrab põletiku olemuse, salpingiidi üldiste ja kohalike sümptomite raskusastme.Munajuhade põletiku sümptomid:
- valu alakõhus;
- kehatemperatuuri tõus;
- tühjenemine;
- menstruaaltsükli häired;
- valulik seksuaalvahekord;
- naiste viljatus.
Valu alakõhus
Valu on salpingiidi peamine sümptom. Valu esineb nii ägeda kui ka kroonilise salpingiidi korral. Valusümptomite teke on seotud põletikulise turse tekkega munajuhade limaskestal. Sel juhul munajuha ( või torud) paisub ja suureneb, ärritades seroosi ( kõhukelme), mida läbistavad arvukad närvilõpmed. Kui munajuha suurus suureneb, hakkab see kokku suruma teisi lähedalasuvaid elundeid ja närvilõpmed, mis põhjustab valu levikut.Ägeda salpingiidi korral on valu põletav, terav ja sageli kiirgub pärasoolde. Parempoolse salpingiidi korral paikneb valu paremal, vasakpoolse munajuha põletikuga on valu lokaliseeritud vasakul. Kroonilise salpingiidi korral tuim, pidev valu alakõhus. Valu intensiivistub urineerimisel või seksuaalvahekorra ajal.
Suurenenud kehatemperatuur
Palavik keha on kohustuslik sümptom mädane ja äge salpingiit. Temperatuuri ilmnemise põhjuseks on bakterite aktiivsus põletikukohas. Esiteks on see palavikku põhjustavate ainete vabanemine bakterite poolt. Neid aineid nimetatakse pürogeenideks. Pürogeene võivad toota mitte ainult bakterid, vaid ka keha ise vastusena bakterite tungimisele sellesse. Sel juhul nimetatakse neid endogeenseteks pürogeenideks. Ägeda salpingiidi temperatuuri põhjustavad nii keha pürogeenid kui ka bakteriaalsed pürogeenid.Ägeda ja mädase salpingiidi korral täheldatakse temperatuuri 38–38,5 kraadi. See tekib äkki ja sellega kaasnevad külmavärinad ja suurenenud higistamine.
Kroonilise salpingiidi korral võib esineda madala palavikuga palavik (37-37,2 kraadi). Sel juhul võib päeva jooksul esineda temperatuurikõikumisi. Temperatuuri ei pruugi üldse olla, näiteks klamüüdia salpingiidi korral. Kuid temperatuuri olemasolu või puudumine ei ole alati korrelatsioonis haiguse prognoosiga. Seega klamüüdia salpingiit, mida iseloomustab kustutatud kliiniline pilt ja temperatuuri puudumine, mida kõige sagedamini komplitseerib viljatus.
Tühjenemine
Salpingiidi ajal eritumise iseloom ja intensiivsus sõltub nakkuse allikast. Põhimõtteliselt iseloomustab munajuhade põletikku napp limaskestade mädane eritis. Need moodustuvad bakterite intensiivsest vohamisest emaka limaskestas ja kujutavad endast lima kogunemist, epiteelirakud emakas ja patogeensed bakterid. Emaka ja munajuhade limaskestas paljunedes stimuleerivad bakterid näärmete suurenenud sekretsiooni, mis paiknevad limaskestal. Selle tulemusena suur kogus lima, mis ei ole normaalne. Seejärel ühinevad sellega põletikus osalevad rakud ( leukotsüüdid) ja bakterid ise.Salpingiidi krooniliste vormide korral võib eritis puududa ja seda täheldatakse ainult perioodiliselt ägenemise ajal.
Menstruaaltsükli häired
Menstruaaltsükli häired on salpingiidi krooniliste vormide lahutamatuks sümptomiks. Rikkumised võivad avalduda rohkete või vastupidi, napp menstruatsioon. Kõige sagedamini muutuvad menstruatsioonid raskeks ja valulikuks ning voolusega võivad kaasneda trombid. Kuid võib täheldada ka vähest eritist koos tugeva valuga.Kogu menstruaaltsükli kestus võib lüheneda ja menstruatsioon muutub ebaregulaarseks.
Menstruaaltsükli häired tekivad eelkõige munasarjade funktsiooni muutuste tõttu. Kroonilise munajuhade põletiku korral täheldatakse munasarjade funktsiooni vähenemist, mis viib munasarjade taseme languseni. naissoost hormoonid. Selle tagajärjeks on menstruaaltsükli häired ja seksuaalfunktsiooni häired.
Valulik seksuaalvahekord
Valu seksuaalvahekorra ajal on tavaline sümptom salpingiidi alaägeda ja kroonilise vormi korral. Valu on lokaliseeritud alakõhus ja on igav, tõmbava iseloomuga. Valusündroomi põhjustavad nii limaskesta põletik kui ka munasarjade funktsiooni langus. Esimesel juhul tekib valu põletikulise tupe limaskesta ärrituse tõttu. Teisel juhul on valu põhjuseks östrogeeni taseme langus. Selle sümptomiga kaasneb ka seksuaalse soovi puudumine.Naiste viljatus
Naiste viljatus on pigem salpingiidi tüsistus kui sümptom. See areneb munajuhade ummistuse tõttu. Munajuhade obstruktsiooni areng põhineb kleepumisprotsessil, mida täheldatakse kroonilise salpingiidi korral. Pikaajalise põletiku ja munajuha kõikide kihtide kahjustuse tõttu ( või torud) tekivad adhesioonid. Adhesioonid on ühendusnöörid, mis moodustuvad nii torus endas kui ka munajuha ja teiste elundite vahel. Adhesioonid ise moodustuvad torudesse koguneva põletikulise vedeliku ümber. See põletikuline eksudaat võib voolata munajuhast läbi infundibulumi vaagnaõõnde. Selle tulemusena hakkavad toru ja munasarja vahel moodustuma adhesioonid, mis sulgevad toru valendiku.Intensiivse liimimisprotsessi tagajärjeks on munajuhade ummistus. Kui toru luumen sulgub lehtri piirkonnas, muutub toru täiesti läbimatuks ja seetõttu ei saa küps munarakk pärast folliikulist väljumist sellesse tungida ja edasi emakasse jõuda. Kuid isegi kui kiud on tekkinud kuskil munajuha keskel, takistab see ikkagi munaraku sisenemist emakasse. Vabanenud munarakk, kuigi see tungib läbi munajuha, jääb kuhugi keskele kinni, jõudmata kunagi emaka põhja.
Suurim risk naiste viljatuse tekkeks on kahepoolse kroonilise salpingiidi korral, kuna see mõjutab korraga kahte munajuha. Ühepoolse salpingiidi korral jääb üks munajuha funktsionaalseks, isegi kui on tekkinud adhesiivne protsess. Viljatuse tekkerisk väheneb sel juhul poole võrra.
Munajuhade põletiku diagnoosimine
Salpingiidi diagnoosimise meetodid:- günekoloogiline läbivaatus;
- Vaagnaelundite ultraheli;
- laparoskoopia;
- radiokontrastsed meetodid;
- emakakaela määrdumise bakterioloogiline uuring.
Günekoloogiline läbivaatus
Günekoloogiline läbivaatus on meetod, mis koosneb mitmest günekoloogi läbivaatuse etapist. See hõlmab digitaalset tupeuuringut ja spekulaadiuuringut. Uuring viiakse läbi günekoloogilisel toolil, kasutades ühekordseid latekskindaid. Patsient lamab selili, põlved kõverdatud ja pahkluud on spetsiaalsel alusel.Uurige peeglite abil
See uuring seisneb tupe seinte, selle forniksi ja emakakaela visualiseerimises tupepeegeldi abil. On palju tupepeeglite mudeleid, mille valib välja günekoloog. Kõige sagedamini kasutatavad peeglid on Simsi lusikapeeglid. Esialgu võetakse kasutusele alumine peegel ja seejärel eesmine. Salpingiidi korral on tupe ja emakakaela seintel näha limaskestade mädane lima. Ka limaskestal võib esineda mitmesuguseid patoloogilised muutused erosioonide, düsplaasiate, kasvajalaadsete moodustiste kujul.
Digitaalne tupeuuring
Tupe digitaalne uuring viiakse läbi pärast spekulatiivset uurimist. Selle läbivaatuse käigus sisestab günekoloog ühe käe kaks sõrme patsiendi tuppe, asetab teise käe ja vajutab kergelt alakõhule. See määrab emaka kuju ja asukoha, munajuhade ja munasarjade seisundi. Salpingiidi korral tunneb arst tihendatud, teravalt valulikku munajuha ( üks või kaks) ja munasarja. Kui munajuhades ja munasarjades tekib adhesiivne protsess, uurib günekoloog kasvajalaadset moodustist, mis koosneb adhesioonidest, munasarjast ja munajuhast.
Vaagnaelundite ultraheli
Ultraheli on mitteinvasiivne ultrahelilaineid kasutav uurimismeetod. Vaagnaelundite ultraheli viib läbi ultrahelidiagnostika spetsialist.Vaagnaelundite uurimisel kasutatakse kahte tüüpi ultraheli - transabdominaalset ja transvaginaalset. Esimesel juhul rakendatakse andur alakõhule munajuhade ja munasarjade projektsioonipunktides, see tähendab parema ja vasaku kubeme piirkonda. Teisel juhul sisestatakse andur tuppe. Mõlemal juhul on naine lamavas asendis diivanil. Enne transabdominaalset ultraheliuuringut peaks naine täitma oma põie nii palju kui võimalik, juues esmalt 4–5 klaasi vett.
Salpingiidi nähud ultrahelis:
- munajuha seinte paksenemine;
- munajuha laienemine hüpokajalise sisuga ( kroonilise salpingiidi korral);
- adhesioonid ( kroonilise salpingiidi korral);
- vedeliku kogunemine retrouteriinsesse ruumi.
- munasarja sfääriline kuju ebamäärase kontuuriga;
- munasarja heterogeenne struktuur, ultrahelil näib see hüpohehoiline ( tume) ja hüperkajaline ( valgus) alad;
- vedeliku kogunemine vaagnasse;
- folliikulite ähmane visualiseerimine.
Laparoskoopia
Laparoskoopia on peamine meetod ägeda salpingiidi diagnoosimiseks, selle täpsus on 80–90 protsenti. Kuid see meetod on seotud paljude riskidega, sealhulgas adhesioonide tekkega.Laparoskoopia seisneb emaka lisandite visualiseerimises ( munajuhad ja munasarjad), kasutades laparoskoopi. See meetod on omamoodi minioperatsioon, mis viiakse läbi all kohalik anesteesia. Laparoskoop, mis on läätsesüsteemiga toru, sisestatakse väikeste aukude kaudu kõhuõõnde. Sellega ühendatud optilise kaabli kaudu visualiseerib arst munajuhasid ja munasarju. Seega visualiseeritakse kudesid vahetult ja määratakse neis põletikulised protsessid.
Mädase salpingiidi korral võib arst visualiseerida mäda või isegi vere kogunemist munajuhasse. Munajuha ise näeb välja paistes, laienenud ja järsult punane.
Röntgenkontrastmeetodid
Radiokontrastmeetodite hulka kuulub metrosalpingograafia, mida kasutatakse peamiselt munajuhade läbilaskvuse hindamiseks. Meetod võimaldab hinnata emaka ja munajuhade kuju, struktuuri, aga ka valendikku.Metrosalpingograafia
Meetod seisneb kontrastaine süstimises emakaõõnde ja munajuhadesse ning selle aine edasist jälgimist röntgenikiirtel. See protseduur viiakse läbi röntgeniruumis. Naine istub günekoloogilises toolis, põlved kõverdatud. Tool asetatakse fluoroskoobi kaamera alla. Arst sisestab emakakaela kateetri, mille järel süstitakse sellesse kontrastainet. Järk-järgult täidab kontrastaine emaka ja munajuhad. Sel juhul tehakse viivitusega pilte. Protseduur kestab 15-30 minutit, mille järel kateeter eemaldatakse.
Järgmisena hindab arst piltide abil aine läbimist munajuhade kaudu. Kui aine läbib torusid täielikult ja ühtlaselt, siis takistust pole. Kui kontrast lakkab täitmast munajuha teatud tasemel, siis on munajuhade ummistus.
Kõige sagedamini on munajuhade obstruktsioon põhjustatud kroonilise salpingiidi adhesioonidest. Adhesioonid deformeerivad munajuha ja täidavad ka selle valendiku. Selle tulemusena muutub munajuha luumen munaraku jaoks läbimatuks, mis põhjustab viljatust.
Emakakaela määrdumise bakterioloogiline uuring
Emakakaela määrdumise bakterioloogiline uuring on üks kohustuslikest salpingiidi diagnoosimise meetoditest, kuna salpingiidi kõige levinum põhjus on sugulisel teel levivad infektsioonid ( STI).Infektsioonid sisenevad kõige sagedamini munajuhasse tõusuteel läbi tupe, emakakaela ja emaka enda ning jõuavad lõpuks munajuhadesse. Seetõttu tuleb salpingiidi ravimisel välja selgitada, milline infektsioon naise suguelundites püsib. Selleks võetakse günekoloogilisel läbivaatusel määrdumine bakterioloogiliseks uuringuks. Arst võtab spetsiaalse harjaga emakakaelast määrdumise ja kusiti. Järgmisena kinnitatakse see klaasklaasile ja saadetakse laborisse, kus seda mikroskoobi all uuritakse. Salpingiidiga ilmneb see suurenenud summa leukotsüüdid, oportunistlikud bakterid, heade bakterite arvu vähenemine ( lakto- ja bifidobakterid)
Kuid mitte kõiki nakkusi selle meetodiga ei tuvastata. Seetõttu, kui määrdumisel ilmnevad põletikunähud ( suurenenud valgete vereliblede arv), kuid patogeeni ei ole tuvastatud, võib arst soovitada bakterioloogilist külvi või äigepreparaadi analüüsi PCR meetodil ( polümeraasi ahelreaktsioon) .
Munajuhade põletiku ravi
Narkootikumide ravi
Narkootikumide ravi salpingiit hõlmab mitte ainult nakkuse kõrvaldamist ja põletikuvastast ravi, vaid ka naise immuunsüsteemi tugevdamist.Salpingiidi ravis on esikohal antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on nakkuse kõrvaldamine naise urogenitaalsüsteemist. Kasutatakse ka ägeda salpingiidi korral sümptomaatiline ravi, nimelt palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid. Kroonilise salpingiidi peamine roll on immunomodulaatoritel.
Antibakteriaalsed ravimid salpingiidi raviks
Ravimi nimi | Toimemehhanism | Rakendusviis |
Ampitsilliin | Takistab enamiku bakterite arengut, pärssides nende seina sünteesi. | 500 mg või 1 g ampulle lahjendatakse soolalahuse või novokaiini lahusega. Intramuskulaarselt 500 mg iga 6 tunni järel. Mädase salpingiidi korral 1 gramm iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus 3-4 grammi päevas. |
Ampitsilliin + oksatsilliin
(kaubanimi Ampiox) | Omab antibakteriaalset ja bakteritsiidset toimet. | Suukaudselt 500 mg, mis võrdub kahe kapsliga, iga 6 tunni järel. |
Tsefaleksiin
(kaubanimi Ecocephron) | Inhibeerib enamiku bakterite rakuliste elementide sünteesi, takistades seeläbi nende paljunemist. | Üks või kaks kapslit sees ( 250-500 mg) 3-4 korda päevas. Intramuskulaarselt üks ampull ( 250 mg) iga 6 tunni järel. |
Tsefotaksiim
(kaubanimi Claforan) | Inhibeerib enamiku bakterite rakuliste elementide sünteesi, takistades seeläbi nende paljunemist. See on uuem ravim tsefalosporiinide rühmast. | Intravenoosselt või intramuskulaarselt. Salpingiidi korral mõõdukas raskusaste ühekordne annus Ravim on 1 gramm ja päevane annus on 3 grammi, see tähendab 1 gramm iga 8 tunni järel. Raske salpingiidi korral kahekordistatakse annust. |
Erütromütsiin | Hoiab ära bakterite vohamise põletikukohas. | Üks kapsel sees ( 250 mg) 4 korda päevas. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust 2 grammi ( 8 kapslit) päeva kohta. |
Metronidasool
(kaubanimi Klion) | Blokeerib mitte ainult bakterite, vaid ka algloomade paljunemist ( trichomonas). | iga tablett ( 250 mg) 3-4 korda päevas. Metronidasooli maksimaalne annus on 1,5 grammi. |
Furasolidoon | Sellel on antimikroobne ja antiprotoosne toime. | igaüks 100 mg ( 2 kapslit) 4 korda päevas koos peamise antibiootikumiga. |
Tetratsükliin | Peatab bakterite kasvu ja paljunemise põletikukohas. | 250–500 mg ( üks kuni kaks kapslit) 4 korda päevas pärast sööki. |
Kanamütsiin | See häirib valkude sünteesi bakterites, takistades seeläbi nende paljunemist. | Pulber lahjendatakse soolalahusega või 0,5-protsendilise novokaiini lahusega Intramuskulaarselt 1 gramm ( üks ampull) kaks korda päevas. |
Salpingiidi raviks valitud ravimid on penitsilliini antibiootikumid, samuti kombineeritud penitsilliinid ( näiteks ampiox). Mädase salpingiidi korral kasutatakse tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid ( tsefaleksiin ja tsefotaksiim) ja aminoglükosiidid ( kanamütsiin). Kõige sagedamini kombineeritakse antibiootikume nitrofuraani derivaatidega ( furasolidoon) ja Trichomonas põhjustatud salpingiidi korral - metronidasooliga. Klamüüdia salpingiidi korral on soovitatav kasutada tetratsükliini antibiootikume ( tetratsükliin) ja makroliidid ( erütromütsiin).
Levinud sümptomid pärast kirurgiline ravi salpingiit:
- nõrkus;
- mitte tugev iiveldus;
- sagedane tung urineerida.
Soovitused toitumise ja elustiili kohta pärast operatsiooni
Esimesel päeval pärast laparoskoopiat peate hoiduma söömisest. Teisel ja kolmandal päeval tuleks eelistada piimatooteid
madala rasvasisaldusega ( keefir, jogurt), riivsai ja tailiha. Alates neljandast päevast peate järk-järgult naasma tavapärasele toitumisele. Voodipuhkus tuleb lõpetada järgmisel päeval pärast laparoskoopiat, et vältida tromboosi teket.
Kahe kuni kolme nädala jooksul pärast operatsiooni peaksite vältima rasket kehaline aktiivsus ja sport. Vältida tuleks äkilisi liigutusi, raskuste tõstmist, pikki lende ja väljasõite. Duši all käies ei tohi õmblusi pesulapiga hõõruda ning pärast veeprotseduure tuleb haavade pinda töödelda antiseptikumidega ( briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahused). Kahe nädala jooksul ei tohiks te vannis käia, saunas käia ega basseinides, järvedes ja muudes veekogudes ujuda. Riietus peaks olema avar ja ei avaldaks survet õmblustele.
Peaksite naasma seksuaalse tegevuse juurde vastavalt arsti soovitustele.
Raseduse planeerimine pärast kirurgilist ravi
Munajuhade ummistuse eemaldamine suurendab patsiendi rasestumisvõimalusi. Aja jooksul viljastumise tõenäosus väheneb, kuna aasta või kahe pärast võib tekkida uus liimimisprotsess. Need naised, kes soovivad rasestuda, peavad alustama hormonaalsete ravimite võtmist mitu kuud pärast operatsiooni. Järgmisena peaksite alustama rasedust planeerima. Viljakuse taastamise võimalused sõltuvad adhesioonide asukohast. Kui see oli munajuha ümber, jääge rasedaks loomulikultõnnestub enam kui pooltel patsientidest ( 60 protsenti). Kui sees tekivad adhesioonid, väheneb raseduse tõenäosus 10 protsendini.
Traditsioonilised ravimeetodid
Salpingiidi ravi traditsioonilise meditsiiniga hõlmab järgmisi protseduure:- vannid;
- douching;
- meditsiinilised tampoonid;
- infusioonid ja dekoktid.
Vannid
Kui munajuhad on põletikulised, on vannidel toniseeriv ja puhastav toime ning need aitavad vähendada valu haiguse ägenemise ajal. Vannid aitavad tugevdada ka immuunsüsteemi. Vastavalt protseduuri läbiviimise meetodile jagatakse need veeks ja auruks.Vannid kadakaga
Neid veeprotseduure soovitatakse kahepoolse salpingiidiga patsientidele. Sellise vanni valmistamiseks peaksite võtma 50 grammi harilikku kadakat ( veres) ja täitke liitriga ( neli klaasi) keev vesi. Toorainena võib kasutada marju ja taimevarsi. Pärast seda, kui kadakas on imbunud ( kaks-kolm tundi), lisage infusioon veevannile. Vee temperatuur peaks olema 35-37 kraadi. Vanni kestus ei tohiks ületada poolt tundi ( kolmkümmend minutit).
Salvei vannid
Kroonilise salpingiidiga naistele soovitatakse võtta salvei infusiooniga vanne. Kahest kolmandikust värske veega täidetud vanni, mille temperatuur ei ületa 35 kraadi, lisage salvei leotis. Keetmise valmistamiseks vajate sada grammi kuiva salvei. Täitke tooraine ühe liitri veega ( neli klaasi) ja pane pooleteiseks tunniks madalale tulele.
Palderjaniga vannid
Palderjaniekstraktiga vannidel on lõõgastav ja taastav toime kehal. Täitke vann veega, kuni veetase on saavutanud istumisasend ei ületanud rinnajoont. Vee temperatuur ei tohiks ületada nelikümmend kraadi. Lisage vanni viiskümmend milliliitrit ( kolm ja pool supilusikatäit) palderjani ekstrakt. Protseduuri kestus on kakskümmend kuni kolmkümmend minutit.
Rosmariini vannid
Rosmariinivanni valmistamiseks vajate kolmkümmend milliliitrit ( kaks supilusikatäit) selle taime ekstrakti, mida tuleb osta apteegist. Farmaatsiatoote võib asendada kodus valmistatud infusiooniga. Selleks valage kolmsada grammi rosmariinilehti kolme liitri veega ( kaksteist klaasi) ja lase keema tõusta, hoidke madalal kuumusel kolmkümmend kuni nelikümmend minutit.
Piima auruvann
Piimavann aitab leevendada valu torude põletikust. Mugavaks ja tõhusaks läbiviimiseks seda protseduuri, peate ostma istmes auguga tabureti või tooli. Piima auruvanni valmistamiseks keeda kolm liitrit värsket lehmapiima. Jahutage piim veidi ja valage see kaussi või muusse anumasse, mille maht ei ületa kümmet liitrit. Asetage anuma kohale taburet ja istuge sellele, võimaldades aurule juurdepääsu suguelunditele. Kui sul pole auguga tooli, saad ilma auru kohal kükitades hakkama. Keha alumine osa tuleb mässida sooja teki sisse. Protseduur tuleb läbi viia, kuni piim jahtub. Süstemaatiliselt - üks kord päevas enne magamaminekut kolme kuni nelja nädala jooksul.
Douching
Douching'i põhimõte on tupe loputamine ravimtaimede keetmised. Protseduuri läbiviimiseks on vaja günekoloogilist süstalt, mis tuleb esmalt desinfitseerida. Douchingu saab teha selili lamades. Menetlus sisse horisontaalne asend Seda on mugavam teha vannis. Täitke süstal eelnevalt ettevalmistatud keetmisega. Töötle tupe eesruumi steriilse vaseliini või beebikreemiga. Heitke pikali vanni põhja ja tõstke jalad külgedele. Lõdvestage lihaseid ja sisestage süstla ots tuppe, vabastades sellest õhku. Valage lahus tupe sisse. Protseduuri kestus ei tohiks ületada viisteist minutit. Keetmise temperatuur esimese protseduuri ajal peaks olema kolmkümmend seitse kuni kolmkümmend kaheksa kraadi. Järgmiste protseduuride läbiviimisel tuleb vedeliku temperatuuri järk-järgult tõsta neljakümne viie kuni neljakümne kaheksa kraadini. Kui loputamise ajal kehatemperatuur tõuseb või valu suureneb, tuleb infusiooni temperatuuri vähendada. Efekti suurendamiseks peate pärast dušši panema alakõhule soojenduspadja või tegema sooja kompressi.Douching mõjutab sisemiste suguelundite loomulikku mikrofloorat, mistõttu tuleks protseduure läbi viia kuurina, mille kestus ei ületa kahte nädalat.
Leotised ja dekoktid douchingiks
Taimed došeerimiseks kasutatavate lahuste valmistamiseks:
- saialill;
- salvei;
- Tamme koor;
- pärn;
- sigade kuninganna;
- bergeenia.
Kollektsiooni komponendid nr 1:
- knotweed ( knotweed) – viiskümmend grammi;
- nõges ( lehed) – kolmkümmend grammi;
- tamme koor - kümme grammi;
- Potentilla juur - kümme grammi.
- must leeder ( lilled) – kaks supilusikatäit;
- kummel ( lilled) – kaks supilusikatäit;
- linaseemned - kaks supilusikatäit.
- Tšernobõli ( koirohi) – kakskümmend grammi;
- Veronica Dubravnaja ( lilled ja lehed) – kakskümmend grammi;
- kummel ( lilled) – kakskümmend grammi;
- magus ristik - viis grammi.
Terapeutilised tampoonid
Salpingiidi ravis traditsiooniliste meetoditega kasutatakse laialdaselt ravimtampoone, mis on naiselik hügieeniline tampoon, mis on leotatud ravimtaime keetmises või mahlas. Protseduur viiakse läbi õhtul. Ravimtampoon sisestatakse tuppe ja jäetakse ööseks. Toiduvalmistamiseks meditsiinilised tampoonid Kasutada tuleks naturaalset puuvillast tampoone.Tampoonid viiruki keetmisega
Bergenial on põletikuvastane toime ja see soodustab adhesioonide resorptsiooni. Tõmmise valmistamiseks võtke sada grammi kuivatatud bergeeniajuurt ja jahvatage see kohviveskis. Valage tooraine kahte klaasi ( 500 milliliitrit) keeva veega, katta anum rätikuga ja lasta tõmmata kuus kuni kaheksa tundi. Pärast seda kurna puljong ja immuta tampoon. Bergenia ravikuur ei tohiks ületada kakskümmend päeva.
Aloe tampoonid
Aaloel on tugev antimikroobne toime ja seda kasutatakse laialdaselt rahvameditsiin munajuhade põletiku ravis.
Aaloe kasutamise reeglid:
- kasutage ainult madalaimaid lehti, mille pikkus ei ületa viisteist kuni kaheksateist sentimeetrit;
- aaloe peab olema üle kahe aasta vana;
- kontsentratsiooni suurendamiseks kasulikud ained, ärge kastke taime mitu päeva enne kasutamist.
Aaloepõhiste tampoonilahuste retseptid:
- Jahubanaaniga. Aja sada milliliitrit vett keema, lisa üks supilusikatäis hakitud jahubanaani ja hauta kaks kuni kolm minutit. Kurna puljong ja lisa sellele viisteist tilka ( supilusikatäis) aaloemahl;
- Kapsaga. Jahvata värskeks kapsa leht, pigista välja. Sega supilusikatäis kapsamahla sama koguse aaloemahlaga;
- Meega. Võtke üks supilusikatäis vedela konsistentsiga looduslikku mett ja segage supilusikatäie aaloemahlaga.
Vahendid suukaudseks kasutamiseks
Fondide baasil ravimtaimed kasutatakse põletiku vähendamiseks ja immuunsuse parandamiseks. Rahvapäraste retseptide järgi ravimite valmistamiseks peaksite kasutama värskeid koostisosi ja ostma ürte ainult apteekidest.Imenduva toimega ravimtaimede kollektsioon
Kollektsiooni kuuluvad ravimtaimed soodustavad liimimisprotsesside resorptsiooni. Samuti aitab keetmise joomine taastada organismi hormonaalset taset ja vähendada valu.
Infusiooni komponendid:
- kõrvalehoidev pojeng ( Maryini juur) – kakskümmend grammi ( poolteist supilusikatäit ülaosaga);
- vereurmarohi ( niburohi) – kakskümmend grammi;
- saialilleõied ( saialill) – kakskümmend grammi;
- harilik nõges - kakskümmend grammi;
- põldhein - kümme grammi ( tase supilusikatäis);
- magus ristik - kümme grammi.
Põletikuvastane aine
See rahvapärane ravim sisaldab vahukommi juurt ( 50 grammi) ja sulatatud rasv seapekk või seapekk ( kaks supilusikatäit).
Valage kuiv vahukommijuur veega klaas- või keraamilisse anumasse ja jätke kakskümmend neli tundi pimedasse kohta. Pärast seda asetage anum madalale tulele, laske keema tõusta ja laske mitu tundi podiseda, kuni juur muutub pehmeks. Jahutage taim ja jahvatage see hakklihamasinas või segistis. Sega pekk ja vahukommi viljaliha ning hauta kaks kuni kolm tundi paksuseinalises anumas. Eemaldage kuumusest, segage ja asetage kaanega anumasse, mida on mugav külmkapis hoida. Toidukordade ajal peate võtma kolm supilusikatäit korraga.
Keetmised, mis kõrvaldavad põletikku
Retseptid, mis vähendavad põletikulist protsessi salpingiidi ajal:
- Viburnumiga. Vala viiskümmend grammi ( kolm supilusikatäit ülaosaga) kuivatatud lilled ühe liitri keeva veega ja jäta kolmkümmend minutit ( pool tundi) veevannis. Kurna puljong, lisa maitse järgi looduslikku pärnamett. Sa pead jooma sada grammi jooki kolm korda päevas;
- Kasetohuga. Asetage emailiga või klaasanumasse tulele liiter vett. Pärast vee keemist lisage kaks supilusikatäit purustatud kuiva kasekoort. Pärast kahekümneminutilist aeglast keetmist eemaldage see tulelt, kurnake, lisage supilusikatäis looduslikku mett ja viis tilka joodi. Sa pead jooma keetmist soojendatuna enne magamaminekut, pool klaasi;
- Ema ja kasuemaga. Kombineerige kaks supilusikatäit purustatud magusat ristikut ja ürte. Lisa kolm supilusikatäit närimisõisi ja vala liiter keeva veega. Asetage anum joogiga kaheks kuni kolmeks tunniks pimedasse kohta tõmbama. Peate võtma 80 milliliitrit keedist ( üks kolmandik klaasist) viis kuni kuus korda päevas.
Munajuhade põletiku ennetamine
Salpingiidi ennetamine hõlmab õigeaegset ja õige ravi suguelundite infektsioonid. Selleks on soovitatav kord aastas läbida profülaktilised günekoloogilised uuringud koos bakterioloogilise analüüsiga. Tuvastatud infektsioonid tuleb täielikult ravida. Infektsiooni krooniliseks muutumise vältimiseks peaksite ravikuuri lõpetama isegi siis, kui haigusnähte pole näha.Teine oluline punkt on seksuaalpartneri kohtlemine. Sest isegi pärast edukat ravi võib infektsioon uuesti suguelunditesse siseneda.
Samuti on soovitatav hoiduda juhuslikust seksist ja kaitsmata seksist. Naise immuunsüsteemi tuleks hoida kõrgel tasemel, sest nõrk immuunsus provotseerib infektsioonide arengut. Bakterite sissepääsu värav on suguelundite vigastatud limaskest, mistõttu emakasisene kasutamine rasestumisvastased vahendid eelistatavalt vältida.
Munajuhade põletik on infektsioon, mis areneb emaka lisanditel ühel või mõlemal küljel ja võib hõlmata munasarju, sidemeid ja levida vaagnaelunditesse.
Munajuhad algavad emaka nurkadest ja lõpevad lehtriga, mis suhtleb kõhuõõnde. Seetõttu võivad nende nakkusprotsessid levida edasi kõhuõõnde.
Patoloogia võib torude lokaliseerimise, kulgemise olemuse ja etioloogia poolest erineda.
Sõltuvalt lokaliseerimisest võib torude põletik olla:
- vasakukäeline;
- parempoolne;
- kahesuunaline.
Kursuse iseloomu järgi jaguneb see ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks.
Etioloogia või põhjus on patogeen, mis põhjustas põletikulise reaktsiooni.
Nad võivad olla:
- spetsiifilised (gonorröa, klamüüdia, trihhomonas, süüfilis, HIV, viirus herpes simplex või inimese papilloomid);
- mittespetsiifilised (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), need on mikroorganismid, mida tavaliselt tuvastatakse suguelundites.
60% juhtudest on munasarjade ja munajuhade põletiku põhjuseks klamüüdiainfektsioon. Mõnikord pole see üks mikroorganism, vaid mikroobide kooslus. Haigus muutub ägedaks, kui infektsioon tungib läbi munajuhade ja kestab kuni 2 kuud.
See võib juhtuda:
- seksuaalselt;
- tõusev – läbi emakakaela kanal, emakaõõne torudesse;
- hematogeenne - mujal kehas paiknevatest infektsioonikolletest;
- lümfogeenne - lümfisoonte kaudu;
- piki pikkust - lähedalasuvatest nakkuskolletest, näiteks pimesoolepõletikust otse paremal asuvasse torusse.
Kui munajuhade põletik kestab kuni 6 kuud, siis on tegemist alaägeda protsessiga. Krooniline haigus areneb pärast ägedat haigust ja võib vaevata aastaid. Sel juhul vahelduvad remissiooniperioodid perioodiliste ägenemistega.
Sümptomid
Kui tegemist on munajuhade ägeda põletikuga, on sümptomid väljendunud. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini. Valu alakõhus on terav. Vasakpoolse salpingiidiga kaasneb valu vasakul, parempoolne - paremal, kahepoolne - mõlemal küljel. Sündroomi raskusaste sõltub kaasatusest – mida suurem on selle ärritus, seda valusam.
2/3 patsientidest levib munajuha põletik munasarja. Lisad paisuvad ja suurenevad. Tekib naaberorganite ärritus, täheldatakse urineerimishäireid ja alaseljavalu. Mõnel juhul koguneb põletiku käigus tekkinud vedelik lisanditesse. See laiendab neid, ei voola kõhuõõnde ja areneb hüdrosalpinks. Mädane infektsioon muudab selle seisundi püosalpinksiks, mis on võimeline endast maha jätma suur hulk adhesioonid, mis põhjustavad viljatust.
Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ja keha reaktiivsuse vähenemine kustutavad ägeda protsessi kulgu ja suurendab tõenäosust, et see läheb pikaleveninud protsessiks. Kui see areneb, ilmnevad sümptomid protsessi süvenedes. Temperatuur tõuseb, tekivad külmavärinad, valu alakõhus, kiirgudes alaseljale.
Urogenitaalsüsteemi häired koosnevad valulikust seksuaalvahekorrast ja urineerimishäiretest. Seede-, südame- ja endokriinsüsteemid. Eritus võib omandada mädase varjundi, mida sagedamini täheldatakse gonorröa infektsiooni korral, põhjustades kõhukelme ärritust ja sügelust.
Munajuhade ja munasarjade põletik põhjustab nende funktsiooni muutust, mis väljendub menstruaaltsükli häiretena. Menstruatsioon muutub rikkalikuks või, vastupidi, napiks, valulikuks, võib muutuda kestus ja regulaarsus.
Krooniline munajuhade põletik põhjustab naistel viljatust.
Põletiku põhjused
Salpingiidi riskitegurid on eksogeensed mõjud:
- abort;
- emakasiseste manipulatsioonide käitumine (sondeerimine, spiraali paigaldamine);
- operatsioonid.
Endogeensed põhjused:
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- hormonaalsed muutused;
- kroonilised haigused;
- suguelundite ebanormaalne areng.
Käitumise tunnused, mis põhjustavad munajuhade põletikku:
- seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
- seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
- seksuaalsuhete varajane algus;
- ebatavalised suhtlusviisid.
Patoloogia kujunemisel mängivad teatud rolli sotsiaalsed tegurid - elatustase, stress, alkoholi tarbimine ja suitsetamine.
Haiguse tagajärjed
Äge või krooniline torupõletik võib põhjustada emakavälist rasedust, viljatust, raseduse katkemist või raseduse tüsistusi. Liimimisprotsess põhjustab kroonilist vaagnavalu ja valulikku seksuaalvahekorda. Rasedal on võimalik platsenta patoloogia, loote nakatumine, surnultsündimine ning komplitseeritud rasedus ja sünnitus.
Diagnostika
Uuringu esimene etapp on günekoloogiline läbivaatus. Peeglitest uurides avastatakse muutused tupe limaskestas, erosioon emakakaelal ja sellest väljuva eritise iseloom. Digitaalse uuringu abil tuvastatakse lisandite põletiku tunnus - nende tihenemine, valu nihkumisel, piiratud liikuvus. Emakas ei osale protsessis, seega on see normaalse suurusega.
Läbivaatuse käigus võetakse tupest määrded taimestiku määramiseks. Sõltuvalt bakterite arvust ja tüübist määratakse leukotsüütide olemasolu, tupe puhtusaste ja põletikulise protsessi olemasolu. STI patogeenid diagnoositakse polümeraasi abil ahelreaktsioon(PCR).
Vaagnaelundite ultraheliuuring on mitteinvasiivne ja ohutu uurimismeetod. Saab teha kaudu kõhu seina või tupeandur. Salpingiit ultraheliuuringul on defineeritud kui torude seinte paksenemine ja nende valendiku laienemine, vedeliku olemasolu neis ja emakasiseses ruumis, adhesioonid. Seoses laienenud munasarjade ja ähmaste kontuuridega on elundi struktuur heterogeenne hüper- ja hüpoehoiaaladega, folliikuleid ei ole piisavalt visualiseeritud.
Metrosalpingograafia on röntgenimeetod munajuhade avatuse määramiseks. Emakaõõnde süstitakse kontrastainet ja kasutatakse röntgen uurige selle levikut torude kaudu. Kitsendavad piirkonnad muutuvad märgatavaks ja vedelik ei satu kõhuõõnde. Takistus on tavaliselt põhjustatud liimimisprotsessist.
Laparoskoopia on diagnostiline ja raviprotseduur. Süstitakse kõhuõõnde spetsiaalne tööriist ja videokaamera läbi väikeste torke. Mõjutatud toru näib olevat punane ja paistes ning võib hüdrosalpinksi või mäda kogunemise tõttu laieneda. Kroonilise põletiku korral leitakse suur hulk adhesioone.
Ravi viiakse läbi samaaegselt - adhesioonid lõigatakse, toru läbilaskvus taastatakse plastilise kirurgia abil. Kui seda ei saa teha, kustutatakse need lihtsalt. Hüdrosalpinksiga torud on kogu keha nakkusallikaks.
Ravi
Haiglaravi näidustused on järgmised:
- koduse ravi ebaefektiivsus;
- naise tõsine seisund;
- Rasedus;
- tubo-munasarjade abstsess;
Kui tekib munajuhade põletik, peab ravi määrama arst. Eneseravim on täis komplikatsioonide tekkimist või üleminekut kroonilisele vormile.
Konservatiivne ravi
Ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume: ampitsilliin, tsefaleksiin, tsefotaksiim, erütromütsiin, metronidasool, furazolidoon. Raviarst valib optimaalse annuse ja ravikuuri. Korja üles ravim põhineb patogeeni tüübil ja selle tundlikkusel antibiootikumide suhtes.
Pärast ravi antibakteriaalsed ravimid Seenfloora võib aktiveeruda ja tekkida soor. Flukonasooli kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel. Düsbakterioosi välditakse probiootikumide (Linex, Bioflor) võtmisega. Vähendage põletikku ja eemaldage valu sündroom Paratsetamool, Ibuprofeen, Butadioon aitavad.
Immunomodulaatorid suurendavad organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, omavad antioksüdantset toimet ja vähendavad adhesioonide tekkeriski. Selle rühma esindajad on Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Kasutage kindlasti vitamiinide komplekse. Kroonilist salpingiiti soovitatakse ravida füsioteraapiaga - elektroforees, ultraheli, refleksoloogia.
etnoteadus
Kui sümptomid on õigesti tuvastatud ja ravi on suunatud salpingooforiidi põhjuse kõrvaldamisele, võib kasutada ravi rahvapärased abinõud täiendusena .
Vannid on toniseeriva toimega ja leevendavad valu. Optimaalne temperatuur on 35–37 kraadi. Valmistamiseks kasutage kadaka-, salvei-, rosmariini- ja palderjaniekstrakti infusiooni.
Douching viiakse läbi ravimtaimede keetmisega. Neid valmistatakse taimekollektsioonidest, 2-3 supilusikatäit 0,5 liitri keeva vee kohta. Soovitatavad on järgmised kombinatsioonid:
- 1:1 vahekorras linaseemned, leedri ja kummeliõied.
- 2 spl kummeli õisikuid, speedwelli ja koirohu ürte, teelusikatäis magusat ristikut.
- 10 g tammekoort ja viinajuurt, 30 g nõgest ja 50 g oksarohtu.
Meditsiiniliste tampoonide valmistamiseks leotatakse hügieenilist või sidemest sõltumatult rullitud tampoon bergeenia, jahubanaani ja aaloemahla keetis. Douching ja tampoonid mõjutavad tupe mikrofloorat. Neid viiakse läbi väikeste kursustena.
Põletiku vähendamiseks kasutatakse seespidiselt kasekoore, viburnumi lillede ja närusheina keedust. Need valmistatakse 1 lusikast kuivast toorainest ja 200–300 ml keevast veest. Kuumuta keemiseni ja jäta jahtuma. Keetmistele lisatakse mett.
Kui alustada õigeaegne ravi, siis muutub munajuhade äge põletik väiksema tõenäosusega krooniliseks ja tüsistuste risk väheneb.
- Ettekanne "mitte erinevate kõneosadega" esitlus vene keele tunni jaoks sellel teemal
- Ettekanne teemal "röövtaimed" Projekt teemal lihasööjad taimed
- Ettekanne teemal Notre Dame'i katedraal Sõnum või ettekanne Notre Dame'i katedraal
- Programmeeritud ülesanded õpilaste praktiliseks valdamiseks seotud ja sugulassõnade valikul