Millist anesteesiat kasutatakse rinoplastika jaoks. Rhinoplasty kohaliku tuimestuse all
Rinoplastika on üks populaarsemaid operatsioone. näokirurgia. Seda kasutatakse juhul, kui mittekirurgiline prinoplastika (täitesüst) ei sobi, näiteks patsient soovib korrigeerida nina kuju või selle suurust vähendada, samuti sirgendada kõrvalekaldud ninavaheseina.
Tänapäeval ei kesta tüsistusteta rinoplastika kauem kui kaks kuni kolm tundi. Samas ei ole ninaplastikas absoluutselt vajalik kasutada üldnarkoosi, mõnel juhul sobib ka lokaalanesteesia (ninaotsa korrigeerimine, ninasõõrmete kuju korrigeerimine, kolumella jne).
Rinoplastika tüübid: sisselõige väljast ja seest
Anesteesia meetodi valik rinoplastika operatsioonil võib osaliselt sõltuda operatsiooni tüübist endast. Neid on peamiselt kaks: avatud rinoplastika ja suletud rinoplastika.
Esimene võimalus on nüüdseks hakanud tasapisi aeguma, kuid mõnel keerulisel juhul kasutatakse seda siiski. Avatud rinoplastika hõlmab nina vaheseina naha välist sisselõiget, mille kaudu eemaldab rinoplastika kirurg liigsed luu- või kõhreosad.
Lõige tehakse väike, umbes 5 millimeetrit, kuid lahkamisest tekkinud arm on alguses märgatav. Hoolimata asjaolust, et aja jooksul see täielikult kaob, on eelistatav valida meetod, milles seda üldse pole.
Avatud rinoplastika hõlmab enamasti üldnarkoosi, kuna sisselõige tehakse otse nina alla ja patsient ei pea seda oma silmaga nägema.
Teine viis nina vahetamiseks – suletud rinoplastika. Praeguseks kasutavad seda peamiselt kirurgid. Seda tüüpi plastilise kirurgia puhul tehakse sisselõiked nina sisse: üks igasse läbikäiku.
Sel juhul loomulikult ei jää armid ja armid, vähemalt väljastpoolt märgatavad. Lisaks saate suletud plastilise kirurgia korral valida kohaliku anesteesia, te ei näe midagi "kohutavat".
Valu leevendamise võimalused
Kokku on rinoplastika ajal võimalik kolme tüüpi anesteesia:
- tavapärane üldanesteesia (mask, intravenoosne)
- piirkondlik anesteesia (juhtiv-, epiduraal-, spinaalanesteesia)
- lokaalanesteesia (kohalik koos rahustav toime).
Üldanesteesia
Loomulikult on üldnarkoos kõige tõhusam ja sagedane vaade anesteesia. Selle valu leevendamise meetodi olemus seisneb selles, et oled ravimitega sügavasse unne ning kogu protseduuri vältel ei näe, ei kuule ega tunne midagi.
Anestesioloogide anesteesia enne ninaplastikaga alustamist on palju leebem kui kõhuõõne operatsioon. See on tingitud asjaolust, et kirurgiline sekkumine toimub väljaspool ja sees väike ala, mis tähendab, et närvilõpmeid, mida tuleb "välja lülitada", on palju vähem.
Lisaks tuimestatakse otse opereeritav pind täiendavalt, mis tähendab, et vaja on vähem põhiravimeid.
Paljud suhtuvad aga üldnarkoosis umbusklikult ja isegi pelgavalt, sest kuuldused selle tervisekahjulikkusest võivad enne operatsiooni lõppu ärgata, muutuda narkosõltlaseks või isegi surra. Selles on omajagu tõde.
Fakt on see, et anesteesia ohtlikkus / ohutus sõltub otseselt tervishoiu arengutasemest, meditsiiniasutuse kaasaegsete seadmetega varustatusest, kogenud anestesioloogide olemasolust.
Seetõttu on esmaseks ülesandeks leida mitte ainult hea ninaplastika, vaid ka sellistele nõuetele vastav ja eduka tulemuse tagav kliinik. kirurgiline sekkumine.
Kohaliku anesteesia kasutamine rinoplastikas
On arvamus, et tehes rinoplastikat all kohalik anesteesia see on keelatud. See on vale. Nüüd kasutatakse kohaliku anesteesia meetodit üsna laialdaselt. Samas ei lööda sind päris välja nagu üldnarkoosiga, vaid ära lõigatakse ainult nina ja osa seda ümbritsevast näost. Loomulikult ei tunne te sel juhul valu, kuid näete kirurgilist protsessi algusest lõpuni.
Enamasti kasutatakse lihtsate või mõõdukalt keerukate operatsioonide jaoks kohaliku tuimestuse all tehtavat rinoplastiat koos anesteetikumide kasutamisega.
Kui on vaja sekkuda nina luusse, väheneb kohaliku anesteesia kasutamise tõenäosus drastiliselt. Kohalik anesteesia hõlmab väikseid lokaalseid muutusi, sealhulgas ninaotsa.
Kõige sagedamini kasutavad anestesioloogid kohaliku tuimestuse jaoks lidokaiini, markaiini ja ksülokaiini lahuseid. Nad külmuvad närvilõpmed, need omakorda lakkavad valusate impulsside saatmisest ja patsient ei tunne seetõttu midagi.
IN Hiljuti arstid hakkasid üle minema bupivakaiinile ja naropiinile - umbes 16 korda rohkem kui novokaiini tugevuse ja külmumise kestuse osas.
Opereerivale kirurgile võib aga anesteesia kasutamine tekitada mõningast ebamugavust, kuna patsient ise on sel juhul takistuseks arsti vabadele manipulatsioonidele.
Rahustava toimega süstid
Protsess ise jääb aga patsiendi jaoks üsna kurnavaks. Heitke mitu tundi pikali ja vaadake, kuidas ninakirurg teie nina kohale võlub või näete enda veri Muidugi ei saa kõik.
Seetõttu on arstid viimasel ajal hakanud ninaplastikas kasutama rahustava toimega lokaalanesteesiat. Sel juhul lisatakse anesteetikumi lahusele rahustit, patsient lõpetab närvilisuse ja võib isegi uinuda, kuid mitte sügavalt, vaid lihtsalt uinub.
Aga, ma kordan lihtsate sekkumiste kohta, kui on tõsine nina pundumine, ei saa mingist kohalikust tuimestusest juttugi olla.
Pärast operatsiooni
Pärast kõigi ninaga manipuleerimist soovib enamik patsiente rahulikult välja hingata ega mõelda enam valule, halb enesetunne või tüsistusi. Pärast üldanesteesia see ei pruugi olla nii lihtne: patsientidel esineb sageli iiveldust, peavalu ning nõrkust ja letargiat.
Kohaliku anesteesia kasutamisel on sellised tagajärjed minimeeritud. Rhinoplastika lõpus on patsiendid peaaegu kohe, nagu öeldakse, "jõulised ja rõõmsad", kuna kohalikul tuimestusel ei ole kehale ulatuslikku mõju.
Kui mõtlete tõsiselt sellisele plastilisele operatsioonile, peaksite kõigepealt valima hea kliiniku.
Kui ninaplastika arst pakub ainult kohalikku tuimestust: on täiesti võimalik, et ta hoolib teie tervisest, kuid suure tõenäosusega pole neil üldanesteesia rakendamiseks spetsiaalset varustust või puudub anestesioloog - elustaja.
Sel juhul pole see kliinik pehmelt öeldes kõige usaldusväärsem. Kuigi paljudes meditsiiniasutustes, eriti perifeersetes, on süsteanesteesia esikohal ja pigem reegel kui erand.
Pidage seda siiski meeles viimane sõna Kuigi see jääb teie arstile, teete lõpliku otsuse ainult teie.
Iga inimene, kes unistab plastilisest kirurgiast, on huvitatud anesteesia probleemist operatsiooni ajal.
Vähem kui kümme aastat tagasi kartsid paljud venelased esteetiline meditsiin sellisena, kuna kõik kuulsid õudusjutte umbes anafülaktiline šokk, kooma ja muud anesteesia tagajärjed. Kahjuks ei saa me selliseid fakte ümber lükata. Igas riigis on hoolimatuid kirurge, kes ei uuri üksikasjalikult ajalugu ega küsi isegi patsiendilt tema allergilisi reaktsioone. meditsiinilised preparaadid. Arsti hooletus võib loomulikult kaasa tuua ettenägematuid ja pöördumatuid tagajärgi, seetõttu soovitame pöörduda ainult pädevate spetsialistide poole, kellel on suured kogemused ja arenenud oskused.
Arvake ära, miks on tänapäeval nii populaarseks saanud minimaalselt invasiivsed teatud piirkondade noorendamise ja korrigeerimise meetodid? Põhiline aspekt on loomulikult õrn anesteesia. Täisväärtuslikku operatsiooni nagu või lihtsalt ei saa teha kohaliku tuimestuse ja intravenoosse sedatsiooniga. Vaatame anesteesia tüüpe ja milliseid "lõkse" igaüks neist endast kujutab.
Meie saatejuht pakub igat tüüpi esteetilisi teenuseid, kasutades selleks ainult kvaliteetseid tuimestuspreparaate. Ka peale üldnarkoosit meie kliinikus ärkate erksana ja rahulikuna, teid ei kummita pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Samuti garanteerime teile ei kõrvalmõjud pärast anesteesiat ja vastutama oma seisundi eest selle operatsiooni ajal.
Millist anesteesiat kasutatakse plastilise kirurgia jaoks?
Mõiste "anesteesia" tähendab igasuguste meelte kaotamist. See mõiste on aga liiga lai ja vajab täpsustamist. Milliseid anesteesiameetodeid kasutatakse plastilises kirurgias?
- Kohalik anesteesia.Kasutamise olemus on närviimpulsside blokeerimine kiulise koe lokaalses osas, millele kirurg teeb manipulatsioone. Anesteetikumi võib manustada aplikatsioonina, kuid sagedamini kasutatakse anesteetikumi intradermaalset (süstimist) manustamist. Tekib omamoodi "padi", mille alale teeb kirurg sisselõikeid ja teeb muid keha- või näoosa korrigeerimisega seotud toiminguid. Selline anesteesia sobib ümmarguse, ülemise ja alumise blefaroplastika, rinoplastika korral, kus ainult kõhre ja pehme kude nina, lühike cicatricial ja endoskoopiline tõstmine, lõimede tutvustamine. Kohalikku tuimestust kasutatakse ka igasuguste kosmeetikateenuste puhul. Patsiendi soovil kasutatakse ajal anesteesiat kontuurimine, mesoteraapia, biorevitalisatsioon, , laseriga pinnatöötlus. Lisaks ravimi manustamis- ja süstimismeetodile hõlmab kohalik tuimestus ka erinevaid lokaalse toimega salve ja geele.
- intravenoosne sedatsioon.Selle anesteetilise protseduuri mõju on sarnane premedikatsioonile täieliku ravi ootuses kirurgiline sekkumine. Sukeldute kergesse pinnapealsesse unne, teie seisund on psühholoogiliselt mugav, tugev hirm ja põnevus enne operatsiooni kadumist. Seda tüüpi anesteesiat kombineeritakse sageli kohalik anesteesia. Samuti kasutatakse intravenoosset sedatsiooni alati koos regionaalse (epiduraal)anesteesiaga. Viimast kasutatakse esteetilises meditsiinis aga harva. Intravenoosne sedatsioon ei blokeeri valu, selle peamine ülesanne on kõrvaldada ärevuse sündroom ja hirm, lõdvestades patsienti, tutvustades talle tervislikku, pinnapealset und. Patsiendi tegevus on mõnevõrra pärsitud, kuid käitumine on täiesti adekvaatne. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse sageli koos lokaalanesteesiaga septorhinoplastika, blefaroplastika ja minimaalselt invasiivsete tõstetüüpide puhul.
Üldanesteesia.Klassikaline anesteesia meetod, mida kasutatakse täieõigusliku invasiivse operatsiooni ajal. Sellesse kategooriasse kuuluvad Ja , nina kuju korrigeerimine koos luukoe, abdominoplastika, gluteoplastika ja muud suuremahulised operatsioonid. Esteetilises kirurgias kasutatakse sagedamini intravenoosset kombineeritud anesteesiat, kuid inhalatsioonitehnika kasutamisel on erandeid. Üldanesteesia ehk anesteesia viib patsiendi seisundisse sügav uni Koos täielik kaotus tundlikkus. Te ei tunne mingeid kirurgi manipulatsioone ega valu. Üldanesteesia manustamisel kasutavad arstid sageli lisarakendus lihasrelaksandid - ravimid, mis lõõgastavad skeletilihaseid. See loob mugavad tingimused operatsiooniks, ilma et seda kasutataks suur hulk agressiivsed anesteetikumid ja narkootilised ained.
Üldanesteesia: kohutavad müüdid ja võimalikud tagajärjed
Esteetilise meditsiini valdkonnas kasutatavad kaasaegsed anesteetikumid on madala toksilisusega, mistõttu põhjustavad nad harva pärast operatsiooni tüsistusi ja vaevusi. Meie kliinikus kasutatakse ainult kõige kaasaegsemaid kvaliteetseid ravimeid, mis ei põhjusta terviseprobleeme.
Millised on üldanesteesia tagajärjed?
Ükskõik kui õrnad ravimid ka poleks, on üldanesteesia tugev stress teie keha jaoks. Seetõttu soovitame võimalusel eelistada lokaalanesteesiat ja intravenoosset sedatsiooni.
Anafülaktiline šokk on kõigi plastilise kirurgia vastaste peamine "õuduslugu". Tegelikult on sellise sündroomi oht olemas ja see sõltub rohkem patsiendist kui arstist. Soovitame teil tungivalt välja öelda kõik oma anafülaktilised ja allergilised reaktsioonid ravimite kohta ajaloos, esimesel vestlusel anestesioloogiga, et selliseid tagajärgi vältida.
kooma. See on plastilise kirurgia puhul äärmiselt haruldane ja seda seostatakse sagedamini tõsine seisund patsient ajal erakorraline operatsioon. Kui sul ei ole tõsiseid probleeme tervis ja absoluutsed vastunäidustused plastikust, siis see tüsistus teid ei ähvarda. Pädev kirurg on alati ohutu ja uurib põhjalikult teie keha seisundit enne "vabatahtliku" operatsiooni sooritamist. Lisaks mis tahes kaasaegne kliinik varustatud elustamise ja kõigi vajalike vahenditega patsiendi kiireks tervislikuks viimiseks igas hädaolukorras.
. "Aga kui ma ärkan?" Küsimus, mis piinab enamikku tulevasi plastilise kirurgia kliinikute patsiente. Hirm operatsiooni ajal ärgata võidab sageli terve mõistuse, mistõttu patsient viivitab arsti juurde minekuga ka kõige kohutavamate defektidega. Eelistame seda müüti hajutada: kaasaegsed anesteetikumid garanteerivad sõna otseses mõttes kogu operatsiooniks ette nähtud aja. Lisaks ei muuda anestesioloogi tööd siin keeruliseks patsiendi raske seisund, nagu võib juhtuda tavaoperatsiooniga. Seega, isegi kui arst vajab Lisaaeg teie defektide parandamiseks võib meie anestesioloog teie und "pikendada", ilma et see kahjustaks teie tervist.
. "Mis siis, kui ma ei maga?" Vestluse käigus anestesioloogiga ja analüüside uurimisel valitakse teid välja parim variant anesteesia, mis kindlasti mõjutab teie teadvust. Kui seda mingil põhjusel ei juhtu, katkestab arst operatsiooni.
Millist anesteesiat kasutatakse operatsioonide ajal:
Anesteesia huulte suurendamiseks
Kui soovid huulte mahtu suurendada, kasutades hüaluroonhape suurendada põsesarnad või lõug
Sel juhul teeb arst anesteesia lidokaiini sisaldava kreemiga. Kreem kantakse näole ning pärast 30-40-minutilist ootamist tunneb patsient näopiirkonnas tuimust. Selline külmutamine näitab valutundlikkuse kadumist 20 minutiks.
Kui patsiendil on madal valutundlikkuse lävi, kasutab arst hambaravi või juhtivuse anesteesiat. Selle abil ei teki protseduuri ajal absoluutselt valutunnet. Mitte liiga meeldiv nüanss on see, et nägu jääb tuimaks umbes 2 tundi. Külmutamise ajal mitte süüa ega juua. Kahjuks ei tea iga arst seda anesteesia tehnikat, kuna see nõuab sügavaid teadmisi anatoomilised omadused näod.
Anesteesia näo laservärvimiseks (keskmine või sügav)
Näo laserlihvimine toimub anesteesia abil koos väikese intravenoosse sedatsiooniga. Laserit kasutatakse tavaliselt kohaliku anesteesia all.
Kuid mõnikord, näiteks näonaha karedate rõngakujuliste moodustiste või ebakorrapärasuste olemasolul - seisund, mis avaldub pärast vinnid, nn post-akne, nahk vajab sügavamat uurimist. Ja siin on võimalikud mõned valulikud aistingud. Sel põhjusel manustatakse lisaks kohalikule anesteesiale ka intravenoosselt ravimeid, mille tõttu valutundlikkus kaob 15-20 minutiks. See toime erineb üldanesteesiast!
Laserpinna taastamine toimub pinnanarkoosiga. Patsiendile on tagatud rahu- ja lõõgastustunne ilma valu. Seda tüüpi anesteesia määramine nõuab testimist. Kui tulemused on olemas, viib anestesioloog läbi konsultatsiooni. Reeglina kulub kliinikusse vaid üks visiit.
Anesteesia armide kustutamiseks või healoomuliste kasvajamoodustiste eemaldamiseks - lipoomid, ateroomid ja teised
Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Patsient kannab ainsa valutunde – süstimise ajal otse opereeritud piirkonda. Pärast seda valu enam ei ole, sest anesteetiline süst hakkab toimima.
Anesteesia blefaroplastika või S-lift facelift jaoks
TIVA-anesteesiat peetakse meie aja võimsaks anesteesia saavutuseks. Operatsiooni lõpus ei piina patsiente enam iiveldus, oksendamine ega pearinglus. Nad jäävad magama ja tulevad mõistusele, olles juba kliiniku palatis. Patsiendid pole isegi teadlikud operatsioonisaali seinte ja selle esmaklassilise varustuse vaatemängust.
TIVA anesteesia on absoluutne kõrvalekalle klassikalisest "suhu sisestatavast torust". Spetsiaalse aparaadi abil manustatakse anesteetikumi automaatselt intravenoosselt. Selle kogus on rangelt doseeritud, annus arvutatakse, võttes arvesse patsiendi kehakaalu. Arstid valivad TIVA anesteesia patsientidele, kellel on anamneesis: arteriaalne hüpertensioon. See anesteesiameetod on hea, sest operatsiooni ajal kontrollib arst patsiendi survet.
On aegu, mil anestesioloog usub korralik käitumineüldanesteesia. Reeglina teeb sellise otsuse arst, kui operatsioon kestab kauem kui 2,5 tundi. Samas pole millegi pärast muretseda: üldanesteesia- anesteesia - viiakse läbi ainult kõige rohkem kasutades kaasaegsed ravimid mis on garanteeritud ohutuks.
Levivad müüdid, et pärast üldnarkoosis tehtavaid operatsioone halveneb oluliselt inimeste mälu, langevad välja juuksed ja tekivad muud tervisehädad. Need pole aga muud kui legendid. Ja kombineeritud mitmekomponentne anesteesia dr Oleg Baniži kliinikus ei ole nende lugudega kuidagi seotud.
Anesteesia rinoplastika jaoks
Igat tüüpi kirurgiline sekkumine ninaneelu piirkonnas viiakse läbi üldanesteesia abil endotrahheaalse toega. Seda tüüpi anesteesia on operatsiooni ohutuse tagamiseks lihtsalt vajalik. See on ka hetk, mis annab arstile kindlustunde, et ta teeb protseduuri kõrgel tasemel.
Anesteesia mammoplastika või abdominoplastika jaoks:
Sellised operatsioonid ei ole täielikud ilma üldnarkoosita, mida nimetatakse endotrahheaalseks anesteesiaks. Kui opereeritakse piimanääret või tehakse operatsioon kehapiirkonnas, vajab patsient sügavat valuvaigistavat seisundit – valuvaigistust. Siin ei saa kirurg suures mahus lokaalanesteetikumi rakendada. Seetõttu on üldnarkoosi abil võimalik veenduda, et patsiendil pole ebamugavustunne seotud operatsiooniga – ei enne ega pärast seda. Pärast nende operatsioonide lõpetamist jälgivad dr Oleg Banizi kliiniku spetsialistid patsienti valvsalt 48 tundi.
Rasvaimu anesteesia (laserrasvaimu)
Sel juhul kasutavad arstid spinaalanesteesia kombineerituna intravenoosse sedatsiooniga. Selle anesteesiameetodi abil tehakse rasvaimu kõhus, reites, põlvede kohal, eemaldatakse “põlvpüksid”, vähendatakse tuhara või nimmepiirkonna mahtu.
Patsientidel on sageli küsimus: kas süstitakse seljaaju? Kiirustame teid rahustama – selleks pole vaja seljaaju süstida. Piirkonnas, kus tehakse spinaalanesteesiat, ei ole selgroog. See sisaldab ainult närvilõpmeid, mis vastutavad valu eest.
Seda tüüpi anesteesia abil blokeeritakse närviimpulsside juhtimine piirkonda, kus rasvaimu tehakse, ligikaudu 4 tunniks. Patsiendi ärkamise ajaks on kõigi aistingute taastumine garanteeritud. Võib-olla on ainus hoiatus siin see, et pärast operatsiooni lõppu võib patsient tund või kahe tunni jooksul kogeda jäsemete tuimust. See operatsioon ei nõua üldanesteesia kasutamist.
Lõua rasvaimu puhul kasutatakse TIVA anesteesiat.
Niisiis oleme loonud terve nimekirja meetoditest, mida dr Oleg Baniži kliinikus edukalt kasutatakse, et aidata patsiendil operatsiooni või protseduuri mugavalt taluda. Kliinikus on kõik olemas, et tagada patsiendi turvalisus ja mis võiks olla olulisem? Ward intensiivravi, mis tahes hädaabinõu, mida vajate – oleme 100% valmis!
Rinoplastika on üks populaarsemaid ilukirurgia. Rinoplastika on tõsine kirurgiline sekkumine, mille teostamise aeg on üsna pikk, kuna see hõlmab väljendunud esteetiline Ja rekonstrueeriv probleeme. Eelkonsultatsioonil arutavad plastikakirurg ja patsient läbi kõik planeeritud operatsiooni aspektid. Patsient väljendab ootusi ja nõudmisi, arst kooskõlastab need kirurgilise sekkumisega ning teavitab patsienti ninaplastika võimalustest.
Arst annab palju aega, et veenda oma patsienti loobuma üldisest hirmust anesteesia. Paljudel patsientidel on sellega seoses palju eelarvamusi ja hirme ning keegi tajub anesteesiat lihtsalt ohtliku tegurina, teadmata sellest midagi, samas kui teised patsiendid usuvad, et teavad anesteesiast isegi rohkem kui kirurg ja kardavad seda siiski.
On ilmne, et patsiendid ei ole kirurgilise anesteesia meetodi valiku taga ja lõppsõna jääb anestesioloog-reanimatoloog.
Siiski on üldreeglid kes vastavad mis tahes plastilise kirurgia asutusele. Esiteks tuleks kasutada anesteesiat rinoplastika ajal vabandusi otsima vastavalt kirurgilise sekkumise meetodile, patsiendi ohutus- ja tervisenäitajatele.
Paljud patsiendid on eelseisva operatsiooni pärast väga mures, kuid eriti kardavad nad anesteesiat. Mõned inimesed veenavad isegi kirurgi operatsiooni kohaliku tuimestuse all läbi viima. Arvukad anesteesiaga seotud hirmud on suuresti seotud minevikuga, mil operatsioon viidi läbi ilma anesteesiata või kloroformi või eetriga.
Inimesed kardavad, et anesteesia võib põhjustada pöördumatuid olukordi. Paljudel inimestel on vastunäidustused selle kasutamise eest ja üldiselt kipuvad mõned inimesed arvama, et anesteesia eesmärk on muuta patsient teadvuseta ilma oma eluga riskimata. Oli ju aegu, kus teatud kogus suukaudseks manustamiseks mõeldud viina kasutati anesteesia vormis. Kuid ei saa öelda, et pärast seda tehtud kirurgilised manipulatsioonid osutusid valutuks.
Enne ja pärast rinoplastikat
Anesteesia eelised kaasaegse anesteesia ees
Tänapäeval anesteetikum anesteesia on peaaegu iga kirurgilise sekkumise täpselt kontrollitud ja ohutu osa, mis suudab teha õigeid arvutusi oma võimete kohta võitluses patsiendi valuga. Üks neist viimaseid saavutusi kaasaegne anesteesia on meditsiiniline uni, mis ei kahjusta patsiendi keha ja sukeldab teda teadvuseta olek.
Kui aga teie valitud kliinik loetleb loetletud eeliste hulgas kohaliku tuimestuse all tehtava rinoplastika, viitab see järgmistele probleemidele:
- kliinikul pole tõenäoliselt kaasaegseid anesteesiaseadmeid ja seadmeid, mis suudaksid operatsiooni ajal keha seisundit jälgida;
- sellel ei pruugi olla kogenud anestesioloog-resuscitator, kes suudaks anesteesiat pakkuda.
Kohaliku tuimestuse all tehtav rinoplastika tähendab anesteesiat väike vastavalt koepiirkonna mahule ja nahka patsient. Inimene operatsiooni ajal ei tunne midagi, kuid kõik meditsiinilised manipulatsioonid jõuavad tema kõrvadesse ja silmadesse, eriti ninaplastika.
Muuhulgas on tohutuks stressiks kirurgiinstrumendi koputus, operatsioonil kasutatud metallklambrid ja pärast sisselõiget tekkinud nahaklapp. Siin saab see ilmseks eelis anesteesia enne lokaalanesteesiat - operatsioon koos säilitamisega tervist Ja vaimne patsiendi tasakaal, vältides patsiendile kirurgilise sekkumise käigu demonstreerimist, mis võib põhjustada isikule šoki.
Pidage meeles, et rinoplastika ajal tuleks üldanesteesiat eelistada kohalikule anesteesiale, eriti kui me räägime Kirurgi ulatusliku sekkumise kohta. Pindmisi probleeme saab muidugi lahendada kohaliku tuimestusega.
Anesteesia ja täiendava anesteesia kasutamine operatsiooni ajal
Lisa nimekirja vajalik varustus, plastilise kirurgia kliiniku jaoks vajalik, on näidatud palju esemeid, mis võivad võtta suur tuba. Anesteesia masin vajab eraldi ruumi olemasolu ebaõnnestumata iga varustusega litsentseeritud plastilise kirurgia kliinikud. Muuhulgas peab kliinikus olema anestesioloog ja tema õde. See on vajalik õige ühise rakendamise tagamiseks esitamine anesteesia, sest ilma nende inimesteta ei suuda operatsioonimeeskonna kirurgilised manipulatsioonid anda adekvaatset tulemust.
Rinoplastika ajal nina muidugi ei suuda spontaansele hingamisele. Seetõttu tutvustab arst spetsiaalset telefonitoru, mis tagab õhuvoolu kopsudesse ning takistab lima- ja veresekreedi sattumist söögitorusse ja kopsu.
Kuna operatsioon kestab 2 kuni 4 tundi (operatsiooni aeg sõltub olukorra keerukusest ja sekkumise mahust), annab anestesioloog-resuscitaloogi pidev kohalolek operatsiooni ajal kontrolli üle. olek patsient. Pidevalt mõõdetakse vere hapnikusisaldust, mõõdetakse hingamissagedust, arteriaalne rõhk, kehatemperatuuri, tehakse elektrokardiogramm.
Seega saab selgeks, et üldanesteesia võimaldab teil kontrollida patsiendi seisundit, vältides ettenägematuid probleeme kirurgi sekkumise ajal. Eemaldamiseks valu sündroom operatiivse sekkumise valdkonnas võtab arst täiendava anesteetikumina kasutusele ka lokaalanesteesia. Ilmselgelt ei suuda anesteesia anesteesia mõju asendada, kuid võib sellega suurepäraselt kaasas käia rinoplastika ajal.
Postoperatiivse perioodi tunnused
Pärast ärkamist on ta anestesioloog-reanimatologi kontrolli all, kes jälgib, et operatsioon sujuks ja patsiendi tervis oleks korras.
Õige asutuse valimine rinoplastika jaoks
Kui otsustate esteetiliste või rekonstrueerivate näidustuste jaoks rinoplastika kasuks, pidage meeles, et igasugune sekkumine ilukirurg, sealhulgas rinoplastika – see ei ole kiirprotseduur, mis toimub mõne minutiga, kuigi vähemalt üks mitmest plastikakirurgist püüab seda teile kinnitada. Kui olete ninaplastika jaoks sobiva asutuse valiku ees, ärge valige kohta, kus teile lubatakse probleemide kõrvaldamist. esteetilised defektid kohaliku tuimestuse all, kuid kus meditsiinipersonal on kõigest teadlik vaevarikas ja häirete tõsidust ning järgib absoluutselt kõiki meetmeid turvalisus.
Kasulik artikkel?
Säästke, et mitte kaotada!
Operatiivne rinoplastika on pikk ja üsna tõsine kirurgiline sekkumine. Raviarsti poolt valitud rinoplastika anesteesia tüüp peab olema ohutu, põhjendatud sekkumismeetodi ja näidustustega. Seda tuleks ka arvesse võtta individuaalsed omadused patsient, tema tervislik seisund, vaimne stabiilsus ja vastupidavus stressile.
Rhinoplasty kohaliku tuimestuse all
Ninaplastika teostamise võimalus üldnarkoosita ei sõltu mitte ainult patsiendi soovidest, vaid ka eelseisva operatsiooni iseärasustest, millist meetodit kirurg selleks kasutab. Patsient võib oma eelistusi väljendada, kuid lõpliku otsuse kasutatava anesteesia tüübi kohta on plastikakirurgi ja anestesioloogi pädevuses. Alates õige valik anesteesia sõltub suuresti taastusravi kvaliteedist pärast nina rinoplastikat.
Kohaliku tuimestuse all tehakse rinoplastika tavaliselt nina väiksema korrektsiooni korral täiteainete, hormonaalsete süstide või niitidega. Minimaalselt invasiivsed nina korrigeerimise tüübid on patsiendil palju kergemini talutavad, maht valu kui need on piisavalt madalad, ei ole üldanesteesia sageli vajalik. Kuid ka sellistel juhtudel võib vastavalt individuaalsetele näidustustele või patsiendi eelistustele teha üldnarkoosis minimaalselt invasiivset ninakorrektsiooni.
Tavaliselt kasutatakse rinoplastika jaoks kahte tüüpi lokaalanesteesiat:
- Tavaline kohalik tuimestus. Inimene on teadvusel, kuid anesteetikumiga kokkupuutunud piirkond kaotab tundlikkuse. Ravim leevendab valu, kuid patsient tunneb puudutust ja manipuleerimist. Seda tüüpi anesteesiat praktiliselt ei kasutata ninaluid ja sügavaid kõhrestruktuure hõlmava rinoplastika puhul, kuna sellise sekkumise ajal on valu ja ebamugavustunne liiga suur, et seda lokaalse valuvaigistiga eemaldada. Lisaks kestab ulatuslik ninaplastika mõnikord kuni 2-3 tundi, nii kaua operatsioonilaual ärkvel lebamine ja ninaga manipuleerimise osaline tunnetamine on patsiendile väga stressirohke. Seda tõendavad patsientide ülevaated koos plastilise kirurgia veebisaitidel avaldatud fotodega.
- Kohalik anesteesia koos sedatsiooniga. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse rinoplastikas väga harva. Seda tüüpi anesteesia korral on patsient sisse kopsude seisund magada, nii et see suudab teha kontrollimatuid liigutusi. See on aga äärmiselt ebasoovitav, sest ninaplastika nõuab ehtetööd ning opereeritava liigutused segavad kirurgi tööd.
Arvestades ülaltoodud lokaalanesteesia puudusi, kasutatakse tavaliselt anesteesiat rinoplastika, see tähendab üldanesteesia korral. Selline lähenemine võimaldab teil täielikult vältida valu ja kõrvaldada valusad mälestused operatsioonist. Ninaplastika puhul üldanesteesiat kasutades puuduvad patsiendil operatsioonist täielikult igasugused mälestused.
Muidugi on üldnarkoosil ka teatud miinuseid, mis avalduvad tavaliselt odava tuimestuse kasutamisel. Kaasaegne anestesioloogia on aga kaugele edasi astunud ja võimaldanud neid ebameeldivaid anesteesiajärgseid ilminguid miinimumini vähendada. Kui ninaplastika on planeeritud kohaliku tuimestuse all, siis kogenud plastikakirurg saab teha ninaplastikat kohaliku tuimestuse all. Sama kehtib ka mittekirurgilise rinoplastika kohta, mis tavaliselt toimub all kohalik anesteesia. Ulatusliku rinoplastika, näiteks septoplastika või ninaküüru likvideerimise korral aga üldnarkoosil praktiliselt alternatiivi pole. Anesteesia meetodi valimisel on vaja arvestada asjaoluga, et
Anesteetilise hoolduse küsimus muretseb paljusid patsiente peaaegu rohkem kui rinoplastika ise. Patsiendid küsivad plastikakirurgidelt palju küsimusi. Kas ninaplastikat saab teha kohaliku tuimestuse all? Mida teha, kui neid on kroonilised haigused südame-veresoonkonna või hingamissüsteemid nt arteriaalne hüpertensioon, isheemiline haigus või bronhiaalastma? Kas anesteesiaga kaasnevad tüsistused?
Kavandatav väljaanne annab vastused põhiküsimustele. Saate teada, kuidas anesteesiaravi läbi viiakse, kuidas vältida ebameeldivad sümptomid pärast üldanesteesiat.
Kas rinoplastika puhul kasutatakse kohalikku anesteesiat?
Enamikus Moskva (ja teiste linnade) kliinikutes saate kindla vastuse: teoreetiliselt saab ninaplastikat teha kohaliku tuimestuse all, kuid praktikas kasutatakse 99,9% juhtudest üldnarkoosi, see tähendab anesteesiat. Tuleb märkida, et mõiste "kohalik anesteesia" on vale, kuigi mõnikord kasutavad seda mittespetsialistid. Anesteesia kohta kehtivad terminid "kohalik" või "üldine". Mis puudutab anesteesiat, siis see on termini üldanesteesia sünonüüm ja see ei saa olla kuidagi lokaalne.
Kohalik anesteesia võib olla infiltratsioon, rakendus, juhtiv või piirkondlik anesteesia. Anesteesia tüüp määratakse manustamisviisi järgi anesteetikum. Näiteks infiltratsioonianesteesia ajal immutatakse sellega kudesid, millega manipuleerimisi tehakse. Juhtivuse anesteesia korral blokeeritakse närviimpulsi ülekanne mööda teatud närvi, mis on selle juht. Hambaravipraktikas kasutatakse aktiivselt infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesiat.
Rakendusanesteesia korral kantakse naha või limaskesta pinnale anesteetikumi. Sarnast meetodit kasutatakse sageli kosmetoloogias enne süstimist või riistvaraprotseduure, millega kaasneb valu. Tuleb märkida, et isegi selliste lihtsate manipulatsioonide korral ei anna rakendusmeetod täielikku anesteesiat ja seetõttu ei tule selle kasutamine rinoplastikas kõne allagi.
Sünnitusabis kasutatakse valu leevendamiseks sageli piirkondlikku anesteesiat. töötegevus. Paljudel naistel on epiduraal, mis on piirkondliku anesteesia vorm, aidanud neil läbida raskeid sünnitusi ilma piinava valuta. Rinoplastika puhul ei kasutata piirkondlikku anesteesiat, see tähendab suure anatoomilise tsooni anesteesiat.
Nagu näete, jäävad juhtivus ja infiltratsioon kohaliku anesteesia võimaluste hulka. Arvestades nende edukat kasutamist hambaravis, ei tasu valude tekkimist karta. Hambaravis tehakse luukoega manipulatsioone, millega peaks kaasnema piinav põrgulik valu, kuid patsient ei tunne midagi. See tõestab veel kord seda tüüpi anesteesia tõhusust ja usaldusväärsust (piisav valu leevendamise kestus).
Aga kuidas on praktikas? Ilukirurgid nõustuvad, et rinoplastikat tohib teha ainult üldnarkoosis. Teoreetiliselt saate opereerida kohaliku tuimestuse all, kui teil on lihtne opereerida tiibade kõhrelisi elemente ja ninaotsa. Kuid isegi siin on parem kasutada anesteesiat.
Miks on anesteesia parem?
Valu pole operatsiooni ainus probleem. Me ei tohi unustada operatsiooni kestust ja emotsionaalne seisund patsient. Inimesel on äärmiselt raske taluda poolteist või kaks tundi, mis on rinoplastika. Selle kahe tunni jooksul peate olema täiesti paigal. Väikseimgi hooletu liigutus võib ilukirurgi jõupingutused olematuks muuta. Kogu selle aja kuuleb patsient kirurgiliste instrumentide helinat ja tunneb nina kudedega manipuleerimist, kuna propriotseptiivne tundlikkus on osaliselt säilinud.
Kohaliku tuimestuse all tehtud rinoplastika on emotsionaalselt ja psühholoogiliselt palju raskem, tüütum ja kurnavam protsess, kui paljud inimesed ette kujutavad. Isegi kui selline tuimestusvõimalus on teoreetiliselt võimalik, soovitab kirurg üldnarkoosi ja tal on täiesti õigus.
Praktikas opereeritakse lokaalanesteesiat vaid kliinikutes, kus kas puudub täismahus anesteesia- ja hingamisaparaadiga operatsiooniplokk või ei ole personalis kvalifitseeritud anestesioloog-resuscitator. Kui teile pakuti operatsiooni "lihtsusele" viidates kohalikku tuimestust, on parem konsulteerida mõnes teises kliinikus. See on õige otsus.
Üldanesteesia rinoplastika jaoks
Narkoosil rinoplastika puhul on ka teatud tunnused. Reeglina kasutatakse kombineeritud üldanesteesiat, sealhulgas intravenoosset ja endotrahheaalset manustamist. ravim. Üks ravim siseneb verre kateetri kaudu, mis asetatakse veeni, teine - gaasisegu kujul läbi endotrahheaalse toru.
Seda tüüpi anesteetikumidel on maksimaalne usaldusväärsus ja ohutus. Mida tähendab usaldusväärsus seoses anesteesiaga? See tähendab, et anestesioloog-resuscitator kontrollib täielikult teadvuse rõhumise sügavust ja kestust. Täiesti välistatud on võimalus, et patsient keset operatsiooni ootamatult “ärkab”. Inimene naaseb teadvusele kohe pärast operatsiooniosakonnast palatisse naasmist, mitte minutit varem.
Turvalisusest. Anesteesiariskid on olemas, kuid need on minimaalsed. Patsiendile määratakse diagnostiline uuring preoperatiivse ettevalmistuse etapis. Ta võtab palju analüüse, teeb EKG, vajadusel konsulteerib kitsaste spetsialistidega. Operatsioonimeeskond saab objektiivset teavet südame-veresoonkonna, kesknärvisüsteemi ja hingamisteede tervisliku seisundi kohta. Kui diagnoos tuvastas kõrvalekaldeid normist, mis suurendab anesteetilise riski astet, ei tehta rinoplastikat üldse või lükatakse edasi kuni tuvastatud rikkumiste täieliku kõrvaldamiseni.
Kui see on selgesõnaline või varjatud haigused Ei, anesteesiariskid on minimaalsed. Anesteesia ajal toimib hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemist anestesioloogi täieliku kontrolli all. Arst jälgib hoolikalt hemodünaamilisi parameetreid. Hingamist tagab anesteetikum-hingamisaparaat (inimene ei saa ise hingata, kuna narkootilised ained omavad lihaseid lõõgastavat toimet). Seega on ka patsiendi hingamine meditsiinimeeskonna kontrolli all.
Anesteesiast taastumine: kuidas sümptomeid vähendada?
Otse öeldes ei ohusta ninaplastika ajal miski patsiendi elu ja tervist. Tegelikult on igasugune kiirteesõit ohtlikum kui ninaplastika, mille teeb anesteesia all kogenud ja kvalifitseeritud meditsiinimeeskond. Ainus probleem võib olla anesteesiast väljumine, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.
Pärast anesteesiast väljumist võib patsient olla häiritud peavalu, pearinglus, iiveldus, segasus, teatav desorientatsioon. Sümptomite raskusaste sõltub sellest, millist ravimit anesteesiaks kasutati, kas annus valiti õigesti. Kogenud anestesioloog hoolitseb selle eest, et anesteesiast taastumine oleks "puhas" ja lihtne, tema jaoks on see auasi ja professionaalse tipptaseme näitaja.
Mis puudutab patsienti, siis ta saab eelnevalt teatud meetmeid võtta. Operatsiooni eelõhtul ei tohi juua alkoholi, uimasteid koos unerohuga ega kangeid rahustav toime. Erandiks on ravimid, mille määrab arst. Vastasel juhul võivad rahustid narkootiliste ravimite toimet suurendada. See ei ole tervisele ohtlik, kuid anesteesiast väljapääs võib olla keerulisem.
Rhinoplasty on kõige parem teha üldanesteesia all. Anesteesia ei ohusta patsiendi elu ja tervist ning operatsiooniks nõuetekohase ettevalmistuse korral möödub sellest väljumine minimaalse arvu ebameeldivate sümptomitega.