Mis on rasunäärmed: peamised patoloogiad ja ravi. Rasunäärmete ummistus – esteetiliste defektide kõrvaldamine Kus asuvad naha rasunäärmed?
Rasunäärmed on elund, mis eritab rasu. Funktsioonid rasunäärmed koosneb spetsiaalse aine vabastamisest naha pinnale termoregulatsiooniks. Nad kohanduvad väliskeskkonnaga ja kaitsevad inimeste nahka selle mõjude eest. Need erinevad iga inimese koostise ja koguse poolest. Erinevate defektide esinemine nahal näitab patoloogiat ja haigusi. On vaja mõista selle organi iseärasusi ja selle eesmärki.
Rasunäärme struktuuri kirjeldamiseks on vaja arvestada selle kirjeldusega, see on histoloogia teadus. Kõige peal on rasunäärmed Inimkeha välja arvatud jalad ja peopesad. Neid saab seostada juuksefolliikuliga ja eksisteerida eraldi. Tavaliselt kõik juuksefolliikul võib ümbritseda mitmeid rasunäärmeid. Kui vaatame neid suurendatuna, näeme nende sagarastruktuuri, milles sagarad näivad ulatuvat keskharust. Nad meenutavad hunnikut rippuvaid marju. Neist rasvane aine jaotub kogu kehas mööda juukseid. Nendes piirkondades, kus karvu pole, on seapekk endiselt olemas.
Need eritised meenutavad alveoole, mis koosnevad mitmest osast või on hargnenud. Tavaliselt on neid ümbritsetud õhukeste lihasstruktuuridega.
Rasvase naha puhul on rasunäärmete olemasolu näol eriti näha. Mõned inimesed on aknega tuttavad, rasvane läige, akne, punetus. Selle elundi struktuuri eripära on see, et need on sisse erinevad kohad neil on erinev struktuur ja kuju.
Suur hulk neid leidub näol, eriti lõual, aga ka rinnanibudel ja suguelunditel. Need asuvad peaaegu kõikjal. Kohad, kus pole juuksefolliikulisid, asuvad vabad näärmed. Need sisaldavad sekretsiooni ja erituskanalit. Saladus on spetsiaalne kott kapsliga, mis sisaldab ainet.
Selle olulise organi toime tugevneb eriti puberteedieas. Vanematel inimestel, vastupidi, väheneb.
Naha poolt eritatav rasu
Rasu toodab nahal rasunäärmed. Sellel on eriline koostis: vesi, kaseiin, orgaaniline aine ja happed, soolad. Koos searasvaga eralduvad rasvhapped ja hormoonide ainevahetusproduktid. Rasu toodetakse peamiselt meessuguhormooni androgeeni toimel. Selle koostis sisaldab happeid, soola ja alkoholi. Esiteks liigub see juuksefolliikulis, seejärel väljub, moodustades rasvase kile.
Suures koguses rasu sisaldub näo rasunäärmetes. Kui see ei tööta korralikult, võib tekkida akne. Siis hakkab rasv eriti aktiivselt silma paistma. See on värvitu ja lõhnatu. Neid stimuleerivad hormoonid testosteroon ja androgeenid ning östrogeenid pärsivad neid.
Pekk on kaitsefaktor erinevate mõjude eest keskkond. See toimib veekindla ja soojendava toimega määrdeainena, niisutab ja küllastab vitamiinidega. Säilitamine normaalne tase naha niiskus – see on seapeki põhifunktsioon.
Rasunäärmed võivad päeva jooksul eritada umbes 25 grammi rasu. Neid on rohkem, kuid see viitab patoloogiale. Pekk võib kaitsta nahka mikroorganismide eest, omab põletikuvastast toimet ning on rikas looduslike feromoonide ja lipiidide poolest.
Nääre funktsioon ja töö
Kehas on mitmeid olulisi funktsioone, mida saab loetleda.
- Keha kaitsmine bakterite ja mikroobide eest. Pidevalt vabaneb hapetega aine, mis tõrjub patogeenset taimestikku;
- Põletikuvastane funktsioon, kaitse mikroobide ja viiruste eest;
- Sisaldab suures koguses E-vitamiini, mis on nahale väga vajalik;
- Juuste ja naha pehmendamine, elastsuse suurendamine;
- Kaitse kahjulike päikesekiirte eest;
- Aktiivselt reageerida tavaline töö hormoonid, suurendades või vähendades rasvasuse mõju;
- D3-vitamiini süntees.
Rasunäärmete talitlus on normaalne, kui ei esine suurenenud rasust, naha läiget ega aknet. Rasunäärme normaalne sekretsioon peaks olema selline, et see oleks piisav kõigi vajalike nahka kaitsvate funktsioonide täitmiseks, kuid ei segaks tavapärast elustiili. Lõppude lõpuks kannatavad teismelised sageli näärmepatoloogiate all.
Patoloogia ja probleemid
Patoloogia tekib tavaliselt rasunäärmete süsteemi talitlushäirete tõttu. Inimese anatoomia on üles ehitatud nii, et põletiku hetkel saadab keha signaale. Normaalne seisund nahk sõltub erinevaid tegureid: hormoonide tasemest, immuunsussüsteem või geneetika. Põletik tekib tavaliselt ühe neist teguritest tingitud häirete tõttu. Inimesel tekivad akne, vistrikud, akne, seborröa ja kõõm.
See näeb esteetiliselt inetu välja ja tekitab inimesele ebamugavust. Tema enesehinnang langeb. See on haigus kaasaegne meditsiin on ravitav, mistõttu on oluline seda mitte lahti lasta ja pöörduda õigeaegselt kliiniku poole. Seal peetakse histoloogiline uuring, võetakse vereanalüüsid ja nende põhjal määratakse kvaliteetne ravi.
Nahapõletiku põhjused võivad olla erinevad: hormonaalsed muutused, suurenenud kuivus, liiga rasune nahk, infektsioon või viirus. Enamasti kannatavad selle haiguse all teismelised.
On vaja suurendada immuunsust, süüa õigesti ja viia tervislik pilt elu sellise nähtuse ärahoidmiseks.
Selle organi teine haigus on seborröa. See on peas asuvate rasunäärmete põletik. See on näärmeorgani talitlushäire pärast stressi, kehva elustiili, hormonaalsed muutused, vastuvõtt ravimid või madala kvaliteediga kosmeetikatooteid. Mõnikord on põhjuseks seen. Seborröa võib olla õline, kuiv või segatud. Kui haigust ei ravita, siis juuksed nõrgenevad, muutuvad rabedaks või hakkavad välja kukkuma.
Eakad inimesed
Eakal inimesel praktiliselt puudub rasunäärmed nahal. Mõne jaoks saabub vananemine viiekümnendaks eluaastaks, teiste jaoks võib see olla hiljem. Nahk lakkab olemast elastsus ja kaotab niiskuse. Need elundid asuvad naha välispinna lähedal. Neisse moodustuvad spetsiaalsed õõnsused, mis on täidetud sarvjas massiga. Tänu sellele kuivab nahk kiiresti. Sellele tekivad kortsud.
Keha lakkab omamast termoregulatsiooni funktsiooni. Seetõttu saavad vanad inimesed väga külmaks ja hakkavad soojalt riietuma. Nahk kaotab oma sära ja sära, muutub tuhmiks ja muutub kollaseks. Aga see bioloogiline protsess looduses ja sellega ei saa midagi teha.
Rasunäärmed mängivad väga oluline roll organismis. Vajalik on anda häirekella ja pöörduda arsti poole, kui töö on mingil põhjusel häiritud. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on tõsine ohtlikud haigused. Tervist tuleb kaitsta juba noorest east peale.
Rasunäärmed (glandulae sebaceae) - alveolaarsed näärmed. Need paiknevad pärisnahas kogu naha ulatuses, eriti näol, peanahal, abaluudevahelises piirkonnas ja rinnaku piirkonnas. Peopesadel ja taldadel näärmed puuduvad. Suurem osa rasunäärmete eritusjuhadest avanevad karvanääpsusse ja siselehel paiknevad näärmete erituskanalid eesnahk, häbememokad, kliitor, nina tiivad, huulte äärmise piiri piiril, avanevad otse naha pinnale. Iga juuksekarv on ümbritsetud 6-8 rasunäärmega.
Rasunäärmed pärinevad ektodermaalsest idukihist. Rasunäärmete põhikiht koosneb rakkudest, mis on sarnased epidermise basaalrakkudega. Nad paljunevad pidevalt, nii et rakkude koostist ajakohastatakse regulaarselt. Rakkude endi rasvade degeneratsiooni tulemusena moodustub rasunäärmete sekretsioon, mis vabaneb erituskanali kaudu folliikuli lehtrisse. Rasu peamine ülesanne on määrida naha ja juuste pinda, see annab neile pehmuse ja kaitseb juukseid rabeduse ja nahka kuivuse eest.
Rasunäärmed paiknevad peaaegu kogu nahas, välja arvatud peopesade ja taldade nahk, ning on valdavalt seotud karvanääpsudega. Need võivad suuruse, asukoha ja struktuuri poolest oluliselt erineda erinevad valdkonnad nahka. See on kõige küllastunud suurte S. vedelikega. peanaha, põskede ja lõua nahk (400-900 näärmeid 1 cm2 kohta). Rasunäärmeid, mis paiknevad karvadeta nahapiirkondades (huuled, suunurk, peenispea, eesnaha sisekiht, kliitor, väikesed häbememokad, rinnanibud ja piimanäärmete areola), nimetatakse vabadeks või eraldiseisvateks.
S. zh. ehitus, mõõtmed ja asukoht. nahas sõltuvad juuste moodustumise ajast. S. zh. paiknevad pärisnaha retikulaarses (retikulaarses) kihis, paiknedes karvanääpsu ja piluslevator lihase vahel mõnevõrra kaldus suunas. Kokkutõmbumisel juuksed sirguvad, mis juustele survet avaldades soodustab sekretsiooni suurenemist.
Moodustati lihtne S. koosneb erituskanalist, mis on seestpoolt vooderdatud mitmekihilise mittekeratiniseeruva lameepiteeliga, kuni terminaalse sekretoorse osani – kotikeseni, mida väljast ümbritseb õhuke sidekoe kapsel. Mööda koti perifeeriat (kapsli all) on basaalmembraanil paiknev pidev diferentseerumata rakkude kiht, millel on kõrge mitootiline aktiivsus - nn idukiht. Kotikese keskkohale lähemal on suuremad sekretoorsed rakud, mis sisaldavad väikeseid rasvavakuoole. Mida lähemal paiknevad rakud tsentrile, seda enam ilmnevad tuuma ja kogu raku surma tunnused, seda suuremad ja rikkalikumad on rasvavakuoolid, mis võivad sulanduda konglomeraatideks. Kotikese keskel on rakuline detriit, mis koosneb lagunenud sekretoorsetest rakkudest, mis on näärme sekretsioon.
Verevarustus s. pakkuda veresooned, toitmine juurestik juuksed S. zh. innerveeritud kolinergiliste ja adrenergiliste närvikiudude poolt. Kolinergiliste närvikiudude otsad jõuavad basaalmembraanini, mis paiknevad selle pinnal, adrenergiliste närvikiudude otsad aga läbistavad basaalmembraani, tungivad läbi parenhüümi ja ümbritsevad sekretoorseid rakke.
Kogu S. elu jooksul. läbimas olulisi ümberkorraldusi. Sünni ajaks on nad üsna arenenud ja toimivad intensiivselt. Esimesel eluaastal on vähenenud sekretsiooni taustal ülekaalus näärmete kasv, hiljem tekib nende osaline atroofia, eriti jala- ja seljanahas. Puberteediperioodi iseloomustab S suurenenud kasv. ja nende funktsiooni suurendamine. Vanematel inimestel täheldatakse veresoonte involutsiooni, mis väljendub nende struktuuri lihtsustumises, suuruse vähenemises ja kasvus. sidekoe ja sekretoorsete rakkude metaboolse ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemine. Osa S. zh. Võib vanusega täielikult kaduda
Rasunäärmed eritavad umbes 20 g rasu päevas, mis enamikus näärmetes viiakse naha pinnale läbi karvajuurekesta ja vabades näärmetes - otse erituskanalist. Saladus S. annab juustele elastsust, pehmendab epidermist (lootel kaitseb nahka leotamise eest), reguleerib vee aurustumist ja teatud vees lahustuvate ainevahetusproduktide väljutamist organismist, takistab teatud ainete tungimist keskkonnast nahale ning sellel on antimikroobne ja seenevastane toime.
Mao funktsiooni reguleerimine. viiakse läbi neurohumoraalsel teel, peamiselt suguhormoonide kaudu, mis võib põhjustada S aktiivsuse füsioloogilist tõusu. (hüperplaasia, eritis suur kogus saladus). Seega vastsündinutel mõjutavad neid veres ringlevad ema progesteroon ja hüpofüüsi hormoonid, puberteedieas noorukitel - hüpofüüsi eesmise osa gonadotroopse funktsiooni aktiveerimine, neerupealiste koore ja sugunäärmete aktiivsuse suurenemine.
Patoloogia hõlmab arenguhäireid, funktsionaalsed häired, düstroofsed muutused, põletikulised protsessid, samuti mao kasvajad. S. zh. kaasasündinud asteatoos (rasu sekretsiooni puudumine või selle järsk vähenemine väljatöötamisel S. g.), samuti S. g. heterotoopia. suu limaskestale ja huulte punasele piirile (Fordyce'i tõbi). S ilmumine. suuõõnes Fordyce'i tõvega ei kaasne subjektiivsed tunded, avastatakse need juhuslikult uurimise käigus väikeste poolläbipaistvate kahvatukollaste sõlmedena suu limaskestal. Ravi pole vaja.
Funktsionaalsed häired mao tegevuses. põhjustatud autonoomse kesk- või perifeerse kahjustuse tõttu närvisüsteem, hormonaalse regulatsiooni, ainevahetuse jne rikkumine S. zh aktiivsuse suurenemine. täheldatud epideemiaga patsientidel viiruslik entsefaliit vegetatiivsete keskuste kahjustuste tagajärjel katatoonilise stuuporiga (substupor), hüpofüüsi eesmise sagara, neerupealiste koore, suurenenud funktsiooniga seotud sugunäärmete kahjustustega, näiteks Itsenko-Cushingi tõve, seminoomi jne korral. Nende näärmete funktsioonide vähenemine sisemine sekretsioon nende kahjustuse tagajärjel väheneb mao funktsionaalne aktiivsus, mida täheldatakse näiteks orhiektoomia ajal.
Levinud patoloogiline seisund, mis põhineb rikkumisel sekretoorne funktsioon S. zh. muutusega keemiline koostis rasueritus on seborröa. Sellisel juhul põhjustavad naha muutused sageli erituskanalite moodustumist. rasunäärmete pistikud (komedoonid), samuti ateroomid (steatoom) - mao peetustsüstid. Mitmed tsüstid S., mis tekib epidermise nevoidse düsplaasia tagajärjel, võib täheldada pilosebotsüstomatoosi korral.
Düstroofsed muutused S. võib olla vanusega seotud (vanemas eas) või areneda mitmete omandatud haiguste tagajärjel – sklerodermia, nahaatroofia jne. Sageli esineb düstroofseid muutusi nahas. on seotud nende morfoloogia ja funktsionaalse aktiivsuse pärilike omadustega, eriti mao eritusjuhasid vooderdava epiteeli ja kottide sekretoorse epiteeli hõrenemisega, sekretoorse funktsiooni vähenemisega ja pindmiste epidermaalsete tsüstide moodustumisega - milia, näiteks bullosa epidermolüüsi düstroofsete vormide korral.
Põletikulised protsessid maos. sageli täheldatakse, eriti puberteedieas seborröa taustal. Iseloomustab akne teke, mille puhul põletikuline protsess võib areneda nii seintes s. ja ümbritsevatesse kudedesse (pustuloosne akne) ning levib naha sügavamatesse kihtidesse (induratiivne akne) naha ümber. ja juuksefolliikulisid, sageli koos kinnipüüdmisega nahaalune kude(flegmoosne akne).
Healoomuline mao kasvaja. on tõeline rasunäärme adenoom; täiskasvanutel ja eakatel inimestel täheldatakse harva tiheda ümmarguse, sageli üksiku sõlme kujul näol või seljal, see on sagaralise struktuuriga kapseldunud organoidne kasvaja.
Mao pahaloomuliste kasvajate korral. hõlmab basalioomi (vt Nahk, kasvajad), millel on lokaalne hävitav kasv. Vähk S. g. - haruldane sort epiteel pahaloomuline kasvaja, mis areneb sageli silmalaugude kõhre näärmetest - meibomia näärmetest.
Rasunäärmete funktsioon.
Rasunäärmed, mis on osa pilosebaceous kompleksist, kuuluvad holokriinsete näärmete hulka. Nad toodavad rasu, mis sisaldab vaha ja kolesterooli estreid, skvaleeni ja triglütseriide. Rasu eritub erituskanali kaudu karvanääpsu ja katab seejärel naha, näiliselt toimides kaitsefunktsioon. Lisaks on sellel seenevastased omadused. Rasunäärmed asuvad kogu keha pinnal, välja arvatud peopesad ja tallad.
Värskendus: detsember 2018
Naha seisund sõltub hormonaalsed tasemed, inimeste hügieeniharjumused, immuunsuse tase ja pärilikkus. Kõige rohkem esineb rasvade näärmete põletikku sagedane haigus dermis, mis areneb tänu negatiivne mõju loetletud tegurid. IN meditsiinilist kirjandust Seda seisundit nimetatakse "akneks" või "mustpeadeks", enamiku inimeste jaoks on tuttavam sõna "vistrikud". Kuid olenemata nimest mõjutab see haigus välimus inimene võib oma enesehinnangut alandada ja teisi inimesi endast eemale tõrjuda. Seetõttu on selle kõrvaldamine enamiku patsientide jaoks prioriteetne.
Üksikasjalik teave akne põhjuste, ennetamise, õigete ja tõhus ravi, saate sellest artiklist teada.
Anatoomia põhitõed
Peaaegu kogu keha pind on kaetud rasunäärmetega. Need on väikesed moodustised, mis toodavad rasu ja millel on lühikesed ja hargnenud erituskanalid. Eriti palju leidub neid karva ümbruses – keskmiselt on ühe juuksefolliikuli ümber 7-9 näärmet. Samuti võib enamikul inimestel nende kogunemist leida järgmistes kehapiirkondades:
- Nägu. Eraldi tuleks mainida nahka huulte, otsmiku ja põskede ümber;
- Selg, eriti selle ülemine pool;
- Kael ja rind;
- Kaenlaalused;
- Peenis ja häbememokad;
- Nahk nibude ümber.
Akne võib tekkida kõikjal kehal, kuid loetletud piirkonnad on kõige levinumad murekohad. Inimesel on ainult kaks kohta, kus vistrikud ei saa tekkida. Need on peopesad ja jalad. Nendes kohtades on nahal eriline struktuur - sellel on paksenenud epidermis, puuduvad rasunäärmed ja juuksefolliikulisid.
Miks akne tekib?
Põletiku põhjused võib jagada 4 põhirühma: hormonaalsed muutused, suurenenud naha kuivus, ületootmine rasu ja infektsioon. Mõnel juhul võib ühel inimesel olla mitu haiguse põhjust. Ravi optimaalse efekti saavutamiseks on oluline neist igaüks kõrvaldada.
Samuti on oluline arvestada akne tekke tegurina pärilikkust. Teadlased on tõestanud, et vanemad, kellel on praegu või minevikus raske akne, on lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Seda asjaolu teades saate õigeaegselt ennetada, korrigeerides pärisnaha seisundit.
Hormonaalsed muutused
Toodetava rasu kogust mõjutab kõige enam suguhormoonide suhe inimese veres. Põhimõttelise tähtsusega on:
- Androgeenid(testosteroon, dihüdrotestosteroon, DHEA-S). Meeste hormoonid suurendada mitte ainult rasunäärmete, vaid ka higinäärmete tööd. Seetõttu võib nende kontsentratsiooni suurenemine põhjustada aknet;
- Progesteroon. See on "rasedushormoon", mida toodetakse intensiivselt naistel pärast keskea lõppu. menstruaaltsükli ja kohe pärast viljastumist. Põhjustab erituskanali turset, mis viib rasu stagnatsioonini;
- Östrogeenid(östroon, östriool, östradiool). Need ained leevendavad turset ja taastavad näärmete erituskanalite läbilaskvuse, vähendades mõnevõrra nende sekretsiooni. Östrogeeni puudumine võib samuti põhjustada akne teket.
Mõlemast soost inimeste elus on aegu, mil muutused hormonaalses tasemes on normaalsed. Sellisel juhul on akne teke ajutine mõju ja see ei nõua erikohtlemine, välja arvatud infektsiooni korral. Kui aga suguhormoonide hulk haigusest tingituna muutub, tuleb teraapiaküsimustele hoolikalt läheneda. Sel juhul peate võib-olla konsulteerima mitte ainult arstiga üldpraktika, aga ka günekoloogi, androloogi või endokrinoloogi.
Haiguse eristamiseks normist peate teadma perioode, millal hormonaalsed muutused. Need sisaldavad:
Periood | Hormonaalsete muutuste toimumise aeg | Suguhormoonide vahekorra muutused |
Vastsündinutel | Sünnist kuni 3-6 kuuni. |
Vastsündinud tüdrukutel on võimalik "seksuaalne kriis" - progesterooni taseme ajutine tõus veres, mis on tingitud selle ülekandmisest emalt lootele. Sel juhul ilmnevad järgmised nähtused:
|
Puberteet meestel | Vanuses 13 kuni 20 aastat. | Androgeenide kontsentratsioon suureneb oluliselt, mis võib püsida 5-7 aastat. |
Naiste menstruaaltsükli teine faas | Tsükli keskpaigast (tavaliselt 13-15 päeva) kuni menstruaalverejooksu alguseni. | Tsükli teisel poolel tõuseb tavaliselt progesterooni tase, mis on põletiku ja rasunäärme blokeerimise teguriks. |
Rasedus | Tsükli keskpaigast (tavaliselt 13-15 päeva) kuni lapse sünnini. | Normaalse raseduse ajal hoitakse seda pidevalt kõrge tase progesteroon, mida toodetakse kõigepealt naise munasarjades ja seejärel platsentas. |
Pre- ja postmenopaus | Pärast 45 aastat. |
Östrogeenitaseme languse tõttu võib naisel tekkida akne ja mitmed muud menopausi sündroomiga kaasnevad kõrvalnähud: emotsionaalne ebastabiilsus, higistamisperioodid, unetus jne. Naiste ravi sellel eluperioodil on võimalik hormoonravi abil. |
Tingimused, mille korral akne esinemist peetakse normaalseks variandiks, on loetletud eespool. Kõigil muudel juhtudel tuleks akne ilmnemist pidada haiguse märgiks.
Suurenenud naha kuivus
Üsna levinud põletiku põhjus naha näärmed on nende ummistus sarvestunud soomustega. Kui inimese nahk on liiga kuiv, hakkab selle pinnakiht kiiresti maha kooruma. Need epidermise osakesed võivad sulgeda rasunäärmete kanalid ja põhjustada akne teket.
Niiskuse astme jaoks nahka mõjutatud paljudest teguritest. Neist olulisemad on:
- Vanus üle 40. Aastatega kahaneb organismi taastumisvõime paratamatult. Naharakkudel on raskem säilitada vajalik kogus niiskust ja mikroelemente, mistõttu tuleb seda kosmeetikavahenditega täiendavalt niisutada;
- Kliima. See termin tähendab mitte ainult ilm, aga ka ümbritsev mikrokliima: toatemperatuur, õhuniiskus, vidinate kasutamine temperatuuri reguleerimiseks.
- Negatiivne mõju on kuiv ja härmas õhk, madal õhuniiskus, kliimaseadmete, termokonvektorite, soojuspüstolite jms kasutamine;
- Positiivne mõju on sooja ja niiske õhuga (optimaalne on mereõhk), ruumidesse õhuniisutid. Kui on vaja kasutada termoelemente või kliimaseadmeid, on soovitatav need kombineerida õhuniisutajatega.
- Kuum vann või dušš. Naha pind terve inimene kaitstud lipiidikihiga, mis takistab selle kuivamist. Vesi koos kõrge temperatuur hävitab selle loomuliku kaitsevõime, mis võib põhjustada aknet;
- Hügieenitooted. Kasutamine tavaline seep näo pesemiseks või intiimsed piirkonnad võib seda põhjustada suurenenud kuivus. Kuna nendes piirkondades on pärisnaha kaitsekihid haavatavamad, tuleb nende hooldamiseks kasutada spetsiaalseid jooni. hügieenitooted, näiteks: piim või vaht näopesuks, mitsellaarvesi, toonik, seep intiimhügieen ja teised.
- Nahahaigused, nagu näiteks allergiline dermatiit, psoriaas, ekseem jne;
- Endokriinsed haigused, Näiteks: diabeet, kilpnäärme alatalitlus, Itsenko-Cushingi sündroom/haigus.
Rasunäärmete põletiku ravis suur tähtsus mängib rolli kahjulike tegurite tuvastamisel. Teraapia võib kaua aega ei anna mingit mõju, välja arvatud juhul, kui akne tekke põhjus on tuvastatud ja kõrvaldatud.
Liigne rasu tootmine
Praegu on usaldusväärselt teada ainult kolm põhjust, mis võivad näärmete tööd parandada: suurenenud androgeenide sisaldus (kirjeldatud eespool), teatud tooted toitumine ja seborröa haigus. Kodumaiste arstide uuringute käigus tehti kindlaks, et suurim kahju naha jaoks on tooteid suurenenud sisu rasvhapped. Need sisaldavad:
- Šokolaad ja kakao;
- Pähklid;
- Mõned juustutüübid: fetajuust, suluguni, patsjuust ja muud marineeritud juustud;
- Rasvane liha (vasika-, veise-, lambaliha jne) ja nende töödeldud tooted.
Gaseeritud ja kofeiiniga joogid võivad samuti saada akne tekke teguriks. Mõned teadlased usuvad, et neis sisalduvad ained suurendavad ka rasu tootmist.
Järgmine oluline tegur on haigus, mille ainsaks sümptomiks on esinemine rasune nahk. Seni pole teadlased seborröa põhjuseid kindlaks teinud. Arvatakse, et see häire on pärilik ja areneb ebasoodsate tegurite mõjul (kirjeldatud eespool).
Nakkuse liitumine
Peamine põhjus, miks põletik areneb, on mikroorganismid. Teatud bakterite tungimisel läbi naha aktiveeruvad immuunprotsessid, moodustub mäda, kahjustatakse ümbritsevaid kudesid. Haiguse ebasoodsa käigu taustal võivad bakterid levida naaberpiirkondadesse ja aidata kaasa suurte aknekonglomeraatide tekkele.
Hetkel on tõestatud vaid ühte tüüpi mikroobide roll akne tekkes - Propionibacterium acne ( Ladinakeelne nimi- Propionibacterium akne). Sellepärast kasutatakse selle haigusega patsientide ravimisel tingimata kohalikke või üldisi antimikroobseid ravimeid.
Välimus ja sümptomid
Põhimõtteliselt on akne kahte rühma. Esimesse kategooriasse kuulub akne, mis tekib ainult erituskanalite ummistumise tõttu. Teine võimalus areneb siis, kui põletik ühineb näärme suu sulgemisega. Neid tuleb üksteisest eristada, kuna sellest sõltub ravi taktika. Igal tüübil on oma iseloomulikud tunnused, nagu välimus, valu ja tihedus palpeerimisel.
Et teha kindlaks, kas teil on akne, kasutage lihtsalt allolevas tabelis olevat teavet:
Mittepõletikuline (ainult ummistus) |
Välimus: väikesed valged täpid, mitte rohkem kui 1-2 mm. Kõige sagedamini paikneb rasunäärme ummistus silmalau, silmade ümbruses või põskedel. |
Suletud (valged) komedoonidVälimus: väikesed valged vistrikud, mis on suuremad kui 2 mm, ümarad ja korrapärase kujuga. |
Avatud komedoonid (“mustpead”)Välimus: Kuju nagu valged komedoonid, ühe erandiga - ülaosas on väike musta sisuga auk. See sisaldab segu tolmust, sarvjastest soomustest ja rasuvedelikust. |
Põletik + rasuteede ummistus |
PapulaarneVälimus: punased või erkroosad vistrikud naha kohal. Suurus kuni 1-2 cm. |
PustuloosneVälimus: Ümarad moodustised, mille sees on mädane (kollane või pruunikasroheline) |
InduktiivneVälimus: Selle vormi puhul tuleks põhitähelepanu pöörata mitte vistrikule endale, vaid seda ümbritsevale nahale. Kui see muutub punaseks, põletikuliseks, võib esineda kerget turset – räägitakse akne induratsioonivormist. |
KonglobateVälimus: Need on tohutud kokkutõmbunud akne, mille suurus võib ulatuda 10 cm-ni.Reeglina asuvad need seljal. Need võivad olla lihavärvi või punased. Nad tõusevad oluliselt üle naha. |
FlegmoonilineVälimus: Suured, lillakas-sinakad tedretähed, mis tungivad sügavale pärisnahasse. |
Pärast akne tüübi määramist on vaja kindlaks teha ka haiguse raskusaste. Alles pärast seda saate kindlaks teha parim variant teraapia. Sel eesmärgil on tungivalt soovitatav konsulteerida dermatoloogiga, kuna enesega ravimine võib põhjustada haiguse mittetäielikku paranemist ja pöördumatuid nahakahjustusi.
Haiguse raskusaste
Et teada saada, kui raske haigus on, piisab akne olemuse kindlaksmääramisest ja nende elementide arvu loendamisest. Praegu on patoloogia jaoks järgmised kriteeriumid:
- Kerge aste. Inimesel on ainult mittepõletikulised elemendid või paapulite ja pustulite arv on alla 10;
- Voolu mõõdukas raskusaste . Paapulite ja pustulite arv on 10 kuni 40;
- Haiguse raske kulg. Kokku on üle 40 paapuli ja pustuli (üle kogu keha) või täheldatakse induratiivse konglobaadi akne esinemist.
Tuleb märkida, et igasuguse raskusastmega akne saab ravida kodus. Kuid mida raskem on patoloogia, seda suurem on pöördumatu nahakahjustuse oht.
Ravi
Igasuguse haiguse vormi ravi on soovitatav läbi viia üldarsti või dermatoveneroloogi järelevalve all, kes määrab optimaalse taktika. Rasunäärmete ummistuse raviskeemi määrab haiguse tõsidus ja akne teket põhjustanud põhjus. Juhtudel, kui põhjust ei ole võimalik välja selgitada, juhindub arst ainult haiguse tõsidusest.
Ravitaktika mõisted
Akne ravis on mitu valdkonda - dieet, kosmeetilised protseduurid(igapäevane nahahooldus), kasutamine kohalikud ravimid Ja süsteemne ravi. Kõigile patsientidele on näidustatud dieedi muutmine. Muude nüansside jaoks on ravimeetmete ulatuse valimiseks järgmised soovitused:
Raskusaste | Hügieeniline hooldus | Taktika |
Kergekaaluline |
Võimalik on kasutada tavapäraseid niisutavaid nahahooldustooteid: vahu- või piimapuhastusvahendit, mitsellaarvett, toonikuid. Võib kasutada intiimhügieeniks spetsiaalne seep ettevõtted Carefree, Nivea, Dove. Piimhapet sisaldavaid tooteid ei tohiks kasutada ilma günekoloogi retseptita – see on meditsiinilised preparaadid, mis ei sobi igapäevaseks hügieeniks häbememokkadel või kubemes olevate rasunäärmete põletiku korral. |
Piisab ainult kohalike ravimite kasutamisest. |
Keskmine | Eelistatakse kohalikke farmaatsiatooteid. Mõnel juhul on inimesele soovitatav lühiajaline süsteemse ravi kuur. | |
Raske | Soovitatav on kasutada spetsiaalset kosmeetikat. Sel eesmärgil saate kasutada ettevõtete Uryazh, Isida jt Xemoz sarja tooteid. | Vajalik kohtumine üldteraapia rahalisi vahendeid kasutades kohalik ravi. |
Dieet
On tõestatud, et väikesed muudatused toitumises võivad aknet oluliselt vähendada. Teatud toiduainete väljajätmine võib vähendada rasunäärmete sekretsiooni ja kõrvaldada üks akne riskifaktoritest.
- Soovitatav on välistada: gaseeritud joogid, kakao, pähklid, marineeritud juustud (brynza, suluguni jne);
- Peaks olema piiratud: šokolaad, suure rasvhapete sisaldusega liha (vasikaliha, sealiha, lambaliha jt), kohv.
Kosmeetiline nahahooldus
Akne kõrvaldamine peab tingimata hõlmama seda ravi komponenti. See on vajalik naha niiskuse suurendamiseks ja ketenduse vähendamiseks – see aitab vähendada näärmete ummistumise tõenäosust. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleb järgida järgmisi hügieeninõudeid:
- Naha probleemseid piirkondi tuleb pesta 2 korda päevas. Sagedasem või harvem hooldus võib naha seisundit negatiivselt mõjutada;
- Protseduuride jaoks tuleks vett kasutada toatemperatuuril, kuna suured temperatuurimuutused põhjustavad epidermise tugevat koorumist;
- Pärast pesemist tuleb nahk kuivatada pehme rätik, ja ärge hõõruge seda;
- Vältida tuleb alkoholi sisaldavate losjoonide, tugevalt aluseliste või happeliste toodete kasutamist. Nende pH (happesus) peaks olema neutraalne või sellest väärtusest veidi kõrvale kalduma (pH = 7±1,5);
- Koorijaid ei tohi kasutada, kuna pärisnaha mehaaniline ärritus võib suurendada rasueritust;
- Naha täiendavaks niisutamiseks võite kasutada Physiogel või Cetaphil kreemi 1-2 korda päevas. Vastavalt riiklikke soovitusi, on need tooted optimaalsed kompleksne ravi angerjad.
Igapäevaste hooldustoodete valik toimub raviarsti abiga. Nagu juba mainitud, võite sel eesmärgil kasutada nii üldkosmeetikasarju (Nivea, Dove jne) kui ka spetsiaalseid tooteid (Aisida, Xemoz jt).
Kohalik teraapia
See tervendav meetod seisneb ravimite kandmises probleemsetele nahapiirkondadele. Praegu on selleks mitu ravimirühma kohalik rakendus. Need on antiseptilised ja keratolüütilised (koorivad) ained, A-vitamiiniga preparaadid ja kombineeritud tooted. Standardskeem ravi hõlmab ühe ravimi kasutamist igast rühmast või kombineeritud toimega ravimit.
Preparaadid retinoehappega
Sellel rühmal on keeruline mõju dermisel - need vähendavad põletikulise protsessi aktiivsust, takistavad üleharidus sarvjas soomused ja nõrgendavad rasunäärmete tööd. Praegu peetakse Adapaleeni (Differin) optimaalseks farmakoloogiliseks ravimiks. See on väga tõhus ja hõlpsasti kasutatav, kuid see toimib üsna aeglaselt - selle kasutamise esimesed mõjud ilmnevad 4-6 nädala pärast.
Adapaleen on saadaval geeli ja kreemi kujul, mida kasutatakse üks kord päevas enne magamaminekut, ravi lõpus. hügieeniprotseduurid. Pärast seda nägu ei pühita ega niisutata. Keskmine kestus kursus - 3 kuud.
Antimikroobne ravi
Selle rühma ravimid tuleks välja kirjutada rasunäärmete põletiku korral, see tähendab papulide, pustulite, konglobaatide ja muude elementide esinemisel. Praegu soovitavad dermatoloogid kasutada ühte järgmistest antibakteriaalsetest ainetest:
Toimeaine | Kaubanimed (mille all neid apteekides müüakse) | Kooriv (keratolüütiline) toime | Kui kaua kulub efekti tekkimiseks? |
Bensoüülperoksiid |
|
Märgitakse täiendavat desquamatiseerivat toimet |
Vähemalt 4 nädala jooksul. Optimaalne raviperiood on 2-4 kuud. |
Aselaiinhape |
|
||
Klindamütsiin |
|
Ei |
Esimese nädala jooksul. Ravi maksimaalne kestus on 6 nädalat. |
Mis tahes antibakteriaalset ravimit tuleb kanda 2 korda päevas pärast pesemist puhtale ja kuivale nahale. Tegutsemiseks tuleb anda aega 20-30 minutit. Selle aja jooksul ärge pühkige ega niisutage nahka.
Kombineeritud ravimid
Selle rühma töötasid välja farmakoloogid patsientide mugavuse huvides. Mitme olemasolu ühes "pudelis" aktiivsed koostisosad võimaldab mitte osta mitut ravimit, vaid piirduda ühega. Samuti on kombineeritud tooteid lihtsam kasutada – üks rakendus võimaldab dermisel kompleksselt mõjuda.
Siin on kõige levinumad ja tõhusamad kombinatsioonid:
Nimi | Kombineeritavad efektid | Kombineeritud ained | erijuhised |
Isotreksiin | Antimikroobne + retinoehape | Isotretinoiin + erütromütsiin | Ei kasutata, kui raske kurss haigused. Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. |
Klenzit S | Adapaleen + klindamütsiin | Ravi alguses võib see suurendada haiguse ilminguid (negatiivsed mõjud kaovad nädala jooksul). Kui nahaärritus jätkub, tuleb kasutamine katkestada. | |
Zeneriit | Antibakteriaalne + tsink (põletikuvastane toime) | Erütromütsiin + tsinkatsetaat |
Paranemine toimub mitte varem kui pärast 2-nädalast regulaarset kasutamist. Kaasas aplikaator – mugav kasutada igal kehaosal. |
Üldised ravimeetodid
TO seda meetodit ravi kasutatakse ainult haiguse rasketes staadiumides või individuaalselt, kui keskmine aste raskusaste (näiteks kui kohalik ravi on ebaefektiivne). Peamised eesmärgid süsteemse toimega ravimite kasutamisel on kahjulike mikroobide kõrvaldamine, epidermise ketenduse vähendamine või haiguse põhjuste kõrvaldamine.
Antibiootikumravi
Akne patogeenid on kõige vähem resistentsed kahe antibiootikumide rühma – tetratsükliinide ja makroliidide – suhtes. Nendesse rühmadesse kuuluvad erinevad ravimid, mille hulgast on vaja valida konkreetsele patsiendile optimaalselt sobiv. See raviarsti ülesanne - iseseisvalt ravi määramine - ei ole tungivalt soovitatav.
Hetkel selleks, et kõrvaldada mädane põletik Rasunäärmetes kasutatakse laialdaselt järgmisi antibiootikume:
Ravi ajal tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:
- Minimaalne ravikuur on 10 päeva. See kestus takistab bakterite resistentsuse tekkimist antibiootikumi suhtes, mis võimaldab tulevikus haiguse ägenemise korral kursust korrata;
- Antibiootikumide kuuri ei tohi katkestada, välja arvatud talumatuse korral;
- juuresolekul kaasnevad patoloogiad(diabeet, kodade virvendusarütmia, arterite või veenide tromboos jne) annus ja tüüp antimikroobne aine on vaja arstiga kooskõlastada, kuna ravimid võivad üksteist mõjutada;
- Ravimi võtmise ajal peaksite alkoholi täielikult vältima, kuna kombinatsioon võib põhjustada tõsist maksakahjustust.
Retinoehappe preparaadid
Kaasaegsete soovituste kohaselt raviks rasked vormid Akne puhul kasutatakse ainult ühte selle rühma ravimit - isotretinoiini (Acnekutane, Roaccutane). See vähendab kogu keha rasvade näärmete aktiivsust ja vähendab epidermise ketendamist. Vaatamata sellele kõrge efektiivsusega, retinoehappel on suur kogus kõrvalmõjud. Nendest kogevad patsiendid kõige sagedamini düspeptilisi häireid (iiveldus, lahtised väljaheited, kõhuvalu), nõrkust, pearinglust ja töövõime langust.
Oluline on märkida, et seda kasutatakse ainult raske akne korral, mis on vastupidav muudele ravimeetoditele. Isotretinoiin absoluutselt vastunäidustatud raseduse ajal peab naine selle võtmise ajal hoolitsema piisava rasestumisvastase vahendi eest.
Hormonaalse taseme korrigeerimine
See protseduur viiakse läbi ainult vastavalt günekoloogi ettekirjutusele. See on näidustatud naistele, kellel on laboratoorsed meetodid mis tahes hormonaalse häire olemasolu on kinnitatud. Sel eesmärgil saab neid kasutada erinevad ravimid, olenevalt sellest, kas naine plaanib järgmise 6 kuu jooksul rasedust või mitte.
Kui last ei ole plaanis eostada, on reeglina soovitatav hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, tablettide, aplikaatorite, tuperõngaste, implantaatide jne kujul. Raseduse planeerimisel on võimalik kasutada "tsüklilist hormoonravi" - östrogeene tsükli esimeses faasis ja progesterooni pärast menstruaaltsükli keskpaika.
Akne kõrvaldamine raseduse ajal
See on üsna keeruline probleem, mis pole siiani täielikult lahendatud. Fakt on see, et enne ravimi määramist rasedale naisele tuleb läbi viia täielikud testid. Kliinilistes uuringutes konkreetselt selle inimrühma kohta. Farmaatsiaettevõtted ja sõltumatud arstide ühendused on aga nende katsete tegemisel lootel või emal tüsistuste tõenäosuse tõttu ettevaatlikud. Seetõttu pole ükski paikselt manustatav ravim oma ohutust tõestanud.
Koduarstide kogunenud kogemused võimaldavad aga rasedate või imetavate naiste raviks kasutada järgmist skeemi:
- Dieet, mis välistab kõik rasu tootmist suurendavad toidud (šokolaad, pähklid, rasvane liha jne);
- Mõjutatud naha igapäevane hügieeniline hooldus, kasutades niisutav rahalised vahendid;
- Aselaiinhappe preparaate on võimalik kasutada, kuid ainult dermatoloogi, günekoloogi või terapeudi loal;
- Tugeva mädase akne korral on võimalik Josamycin välja kirjutada pärast 14. rasedusnädalat.
Olenemata raseduse staadiumist on keelatud kasutada retinoehappe preparaate (nii lokaalseid kui süsteemseid) ja tetratsükliini antibiootikume. Nendel ravimitel on väljendunud kõrvalmõju loote arengu kohta.
Ärahoidmine
Akne teket ennetavaid või intensiivsuse vähendamise meetmeid soovitatakse alustada puberteedieas (13-15 aastat). Just sel ajal hakkavad aktiivseks muutuma rasunäärmed, mis võib viia akne tekkeni. Ennetavad tegevused on üsna lihtsad, nende hulka kuuluvad:
- Dieet, mille eesmärk on vähendada rasusekreedi tootmist;
- Igapäevased pesud, kasutades niisutavaid kosmeetikatooteid;
- Naha liigse kuivamise vältimine (temperatuuri, kuiva õhu, kemikaalid jne.).
KKK
küsimus:
Kuidas kahtlustada akne põhjusena hormonaalset häiret naisel?
Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu menstruaaltsükli regulaarsusele. Samuti peetakse patoloogiliseks märgiks väga rikkalikult või napp eritis, määrimine menstruatsiooni vahel, meessoost karvakasv (piki kõhu keskjoont, seljal, lõua piirkonnas, põskedel või nina all).
küsimus:
Kas vistrikuid on võimalik ise välja pigistada?
Ei, kuna see protseduur suurendab põletikku. Samuti ei saa välistada võimalust, et mäda satub verre ja tekib raske infektsioon (sepsis või meningiit).
küsimus:
Miks ei võiks nahka kuivatada, kui näo rasunäärmed on põletikulised?
Samal ajal intensiivistub selle koorimine ja sarvjas soomused sulguvad suur kogus rasunäärmete erituskanalid. Sellest lähtuvalt suureneb inimese komedoonide, milia ja muude akneelementide arv.
küsimus:
Kas füsioteraapiat saab kasutada akne raviks?
Füsioteraapia näidustused on üsna piiratud - komedoonide või milia olemasolu piiratud kehapiirkonnas. Kuid selle tõhusust ei ole ajal tõestatud teaduslikud uuringud. Füsioteraapia vastunäidustatud põletikulise iseloomuga akne (papulid, pustulid, konglobaadid jne) korral, kuna see suurendab kudede verevarustust ja süvendab põletikku.
küsimus:
Kas lapse rasunäärmete ummistuse korral on mingeid spetsiifilisi ravivõimalusi?
Vastsündinute akne kaob enamikul juhtudel iseenesest ega vaja ravi. Kõige sagedamini puutuvad selle probleemiga kokku teismelised. Üle 8-aastaste laste raviskeem on sama, mis täiskasvanutel. Kui laps on noorem, on vaja loobuda retinoehappe preparaatidest ja süsteemsete antibiootikumide (välja arvatud Josamütsiin) kasutamisest.
Rasunäärmed on naha näärmed, mille eritis on naha ja juuste pinna rasvane määrdeaine.
Need paiknevad peaaegu kogu nahal, välja arvatud jalatallad ja peopesade nahk. Nende suurus on märkimisväärselt erinev, samuti on neil erinev struktuur ja paiknemine erinevates nahapiirkondades. Suurem osa rasunäärmete kogunemisest on täheldatud peanahas, samuti lõual ja põskedel. Need paiknevad ka karvadeta piirkondades: suunurkades, huultel, kliitoril, nibudel, häbememokkadel, peenisel, eesnahal.
Rasunäärmete asukoht, suurus ja struktuur sõltuvad karva moodustumise perioodist. Need asuvad pärisnaha retikulaarses (retikulaarses) kihis ja asetsevad kergelt kaldus suunas juuksetõstja lihase ja selle folliikuli vahel. Kui juukselihas kokku tõmbub, sirgub see ja avaldab survet, soodustades rasunäärme sekretsiooni.
Lihtne rasunääre koosneb erituskanalist ja terminaalsest sekretoorsest osast. Väljaheidete kanal on seestpoolt vooderdatud keratiniseerunud lameepiteel ja terminaalne sekretoorne osa on kotike, mis on väliselt ümbritsetud õhukese ühenduskapsliga. Kapsli all on idukiht – kõrge mitootilise aktiivsusega diferentseerumata rakud, mis asuvad basaalmembraanil. Terminaalse sekretoorse osa keskel on rakuline detritus, mis koosneb lagunenud sekretoorsetest rakkudest - näärme sekretsioonist.
Veresooned tagavad näärmete verevarustuse ja toidavad juuksejuuresüsteemi. Rasunäärmeid varustavad adrenergilised ja kolinergilised närvikiud. Adrenergilised närvikiud läbistavad basaalmembraani ja ümbritsevad sekretoorseid rakke ning kolinergilised närvikiud paiknevad basaalmembraani pinnal.
Inimese elu jooksul muutuvad rasunäärmed. Sünnihetkel on nad väga arenenud ja toimivad intensiivselt. Esimesel eluaastal on rasunäärmete vähenenud sekretsiooni taustal nende kasv ülekaalus, hiljem atroofeeruvad osaliselt, eriti selja- ja jalanahas.
Puberteedieas nende kasv taas intensiivistub, rasunäärmete talitlus suureneb.
Vanemas eas näärmete areng lakkab, mis väljendub nende suuruse vähenemises, lihtsustatud struktuuris ning sekretoorsete rakkude funktsionaalse ja metaboolse aktiivsuse vähenemises. Mõned näärmed kaovad vanusega täielikult.
Tavaliselt eritab raud päevas ligikaudu 20 g rasu. Rasunäärmete sekretsioon muudab juuksed elastseks, reguleerib vee aurustumist, pehmendab epidermist, takistab teatud ainete tungimist väljastpoolt nahka, omab seene- ja mikroobidevastast toimet.
Rasunäärmete talitlust reguleerivad neurohumoraalselt, peamiselt suguhormoonid, mis võivad mõnikord põhjustada nende aktiivsuse tõusu (liigse sekretsiooni eritumine, hüperplaasia). Vastsündinutel mõjutavad näärmeid tugevalt ajuripatsi emahormoonid ja progesteroon ning puberteedieas mõjutavad neid hüpofüüsi eesmise osa gonadotroopse funktsiooni aktiveerumine, sugunäärmete aktiivsuse suurenemine ja neerupealiste koore aktiveerumine.
Rasunäärmete patoloogiad
Näärmete patoloogia koosneb väärarengutest, düstroofsetest muutustest, funktsionaalsetest häiretest, rasunäärmete põletikust ja näärmete kasvajatest.
Rasunäärmete talitlushäired tekivad reeglina autonoomse perifeerse või kesknärvisüsteemi kahjustuste, ainevahetushäirete ja hormonaalse regulatsiooni tagajärjel. Sageli võib näärmete suurenenud aktiivsust täheldada katatoonilise stuupori, hüpofüüsi eesmise sagara, sugunäärmete, neerupealiste koore kahjustuste, aga ka autonoomsete keskuste kahjustuse tõttu epideemilise viirusliku entsefaliidi korral. Näärmete funktsiooni vähenemine toob kaasa endokriinsete näärmete funktsiooni languse, näiteks orhiektoomia ajal.
Sageli tekib talitlushäirete tagajärjel rasunäärmete ummistus. Üks levinumaid patoloogiaid, mis põhineb sekretoorse funktsiooni rikkumisel, on seborröa. Selle haigusega tekivad näärmete kanalitesse rasunäärmete ummistumisest tulenevad rasusarvkorgid ehk komedoonid. Samuti on tavaline esinemine ateroomide - retentsioonitsüstide - tekkimine. Mitmed tsüstid tekivad ka pilosebotsüstomatoosi korral, mis on tingitud epidermise nevoidse düsplaasia häirest.
Düstroofsed muutused võivad olla kas vanusega seotud või tekkida mõne omandatud haiguse (sklerodermia, nahaatroofia jne) tõttu. Sageli on düstroofsed muutused põhjustatud pärilikest teguritest.
Rasunäärmete põletikku esineb üsna sageli, eriti puberteedieas. Põletikku iseloomustab akne teke. Sel juhul võib põletikuline protsess hõlmata näärmete seinu ja neid ümbritsevat kudet (pustuloosne akne) ning levida sügavamatesse nahakihtidesse, hõlmates mõnikord isegi nahaalust kude (flegmoosne akne).
Rasunäärmete healoomuliste kasvajate hulka kuulub tõeline näärme adenoom, mis areneb kõige sagedamini täiskasvanutel ja eakatel inimestel ning näeb välja nagu tihe ümar sõlm seljal või näol.
Pahaloomulised kasvajad hõlmavad basalioomi, millel on lokaalne hävitav kasv. Kõige sagedamini areneb rasunäärmevähk silmalaugude kõhre näärmetest - meibomia näärmetest.
Rasunäärmed(glandulae sebaseae) - naha näärmed, mille sekretsioon toimib juuste ja nahapinna rasvase määrdeainena.Rasunäärmed paiknevad peaaegu kogu nahas, välja arvatud peopesade ja taldade nahk, ning on valdavalt seotud karvanääpsudega. Nende suurus, asukoht ja struktuur võivad naha erinevates piirkondades oluliselt erineda. Peanaha, põskede ja lõua nahk on kõige rohkem küllastunud suurte rasunäärmetega (400-900 näärmeid 1 cm2 kohta).
Rasunäärmeid, mis paiknevad karvadeta nahapiirkondades (huuled, suunurk, peenispea, eesnaha sisekiht, kliitor, väikesed häbememokad, rinnanibud ja piimanäärmete areola), nimetatakse vabadeks või eraldiseisvateks.
Naha rasunäärmete struktuur, suurus ja asukoht sõltuvad karvade moodustumise ajast. Rasunäärmed asuvad pärisnaha retikulaarses (retikulaarses) kihis, paiknedes karvanääpsu ja juuksetõstja lihase vahel mõnevõrra kaldus suunas.
Kokkutõmbumisel juuksed sirguvad, mis rasunäärmetele survet avaldades soodustab sekretsiooni suurenemist.
Moodustunud lihtne rasunääre koosneb erituskanalist, mis on seestpoolt vooderdatud kihilise lameepiteeliga, kuni terminaalse sekretoorse osani - kotikeseni, mis on väljast ümbritsetud õhukese sidekoe kapsliga. Mööda koti perifeeriat (kapsli all) on basaalmembraanil paiknev pidev diferentseerumata rakkude kiht, millel on kõrge mitootiline aktiivsus - nn idukiht.
Kotikese keskkohale lähemal on suuremad sekretoorsed rakud, mis sisaldavad väikeseid rasvavakuoole. Mida lähemal paiknevad rakud tsentrile, seda enam ilmnevad tuuma ja kogu raku surma tunnused, seda suuremad ja rikkalikumad on rasvavakuoolid, mis võivad sulanduda konglomeraatideks. Kotikese keskel on rakuline detriit, mis koosneb lagunenud sekretoorsetest rakkudest, mis on näärme sekretsioon.
Rasunäärmete verevarustust tagavad veresooned, mis toidavad juuksejuuresüsteemi.
Rasvanääre innerveerivad kolinergilised ja adrenergilised närvikiud. Kolinergiliste närvikiudude otsad jõuavad basaalmembraanini, mis paiknevad selle pinnal, adrenergiliste närvikiudude otsad aga läbistavad basaalmembraani, tungivad läbi parenhüümi ja ümbritsevad sekretoorseid rakke.
Kogu elu jooksul toimub rasunäärmetes oluline ümberstruktureerimine. Sünni ajaks on nad üsna arenenud ja toimivad intensiivselt. Esimesel eluaastal on vähenenud sekretsiooni taustal ülekaalus näärmete kasv, hiljem tekib nende osaline atroofia, eriti jala- ja seljanahas. Puberteediperioodi iseloomustab rasunäärmete suurenenud kasv ja nende funktsioonide suurenemine. Vanematel inimestel täheldatakse rasunäärmete involutsiooni, mis väljendub nende struktuuri lihtsustamises, suuruse vähenemises, sidekoe proliferatsioonis ning sekretoorsete rakkude metaboolse ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemises. Mõned rasunäärmed võivad vanusega täielikult kaduda,
Rasunäärmed eritavad umbes 20 g rasu päevas, mis enamikus näärmetes viiakse naha pinnale läbi karvajuurekesta ja vabades näärmetes - otse erituskanalist.
Rasunäärmete sekretsioon annab juustele elastsust, pehmendab epidermist (lootel kaitseb nahka leotamise eest), reguleerib vee aurustumist ja teatud vees lahustuvate ainevahetusproduktide väljutamist organismist, takistab nende tungimist. teatud aineid keskkonnast nahka ning sellel on antimikroobne ja seenevastane toime.
Rasunäärmete talitluse reguleerimine toimub neurohumoraalselt, peamiselt suguhormoonide abil, mis võib põhjustada rasunäärmete aktiivsuse füsioloogilist tõusu (hüperplaasia, suure sekretsiooni eritumine). Seega vastsündinutel mõjutavad neid veres ringlevad ema progesteroon ja hüpofüüsi hormoonid, puberteedieas noorukitel - hüpofüüsi eesmise osa gonadotroopse funktsiooni aktiveerimine, neerupealiste koore ja sugunäärmete aktiivsuse suurenemine.
Patoloogia hõlmab arengudefekte, funktsionaalseid häireid, düstroofilisi muutusi, põletikulisi protsesse, aga ka rasunäärmete kasvajaid.
Rasunäärmete väärarengud hõlmavad kaasasündinud asteatoosi (rasu sekretsiooni puudumine või selle järsk vähenemine rasunäärmete ebapiisava arengu tagajärjel), samuti rasunäärmete heterotoopiat. suu limaskestale ja huulte punasele piirile (Fordyce'i tõbi). Rasunäärmete ilmumisega suuõõnes Fordyce'i tõvega ei kaasne subjektiivseid aistinguid, need avastatakse uurimise käigus juhuslikult suu limaskestal olevate väikeste poolläbipaistvate kahvatukollaste sõlmedena. Ravi pole vaja.
Rasunäärmete talitlushäireid põhjustavad autonoomse kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustused, hormonaalse regulatsiooni, ainevahetuse häired jne. Epideemilise viirusentsefaliidiga patsientidel täheldati kahjustuse tagajärjel rasunäärmete aktiivsuse suurenemist autonoomsetesse keskustesse, katatoonilise stuuporiga (substuporiga), hüpofüüsi eesmise sagara, neerupealiste koore, suurenenud funktsiooniga seotud sugunäärmete kahjustustega, näiteks Itsenko-Cushingi tõve, seminoomi jne korral. Nende funktsioonide langus. sisesekretsiooninäärmed põhjustavad nende kahjustuse tagajärjel rasunäärmete funktsionaalse aktiivsuse vähenemist, mida täheldatakse näiteks orhiektoomia ajal.
Levinud patoloogiline seisund, mis põhineb rasunäärmete sekretoorse funktsiooni rikkumisel koos rasusekreedi keemilise koostise muutumisega, on seborröa. Samal ajal põhjustavad naha muutused sageli rasunäärmete erituskanalites rasunäärmete sarvekorkide (komedoonide) teket, aga ka ateroome (steatoome) - rasunäärmete retentsioonitsüste. Pilosebotsüstomatoosi korral võib täheldada mitut rasunäärme tsüsti, mis on tingitud epidermise nevoidsest düsplaasiast.
Düstroofsed muutused rasunäärmetes võivad olla vanusega seotud (vanemas eas) või areneda mitmete omandatud haiguste puhul – sklerodermia, nahaatroofia jne. Rasunäärmete düstroofsed muutused on sageli seotud nende morfoloogia ja funktsionaalse aktiivsuse pärilike tunnustega. , eriti seoses rasunäärmete erituskanaleid vooderdava epiteeli ja kottide sekretoorse epiteeli hõrenemisega, sekretoorse funktsiooni vähenemisega ja pindmiste epidermaalsete tsüstide - milia moodustumisega, näiteks epidermolüüsi bullosa düstroofsete vormide korral.
Sageli täheldatakse põletikulisi protsesse rasunäärmetes, eriti puberteedieas seborröa taustal. Iseloomustab akne teke, mille puhul põletikuline protsess võib areneda nii rasunäärmete seintes kui ka ümbritsevates kudedes (pustuloosne akne) ning levida naha sügavamatesse kihtidesse (induratiivne akne) rasunäärmete ja juuksefolliikulite ümber. , mis sageli hõlmab nahaalust kude (flegmoosne akne).
Rasunäärmete healoomuline kasvaja on tõeline rasunäärme adenoom; täiskasvanutel ja eakatel inimestel täheldatakse harva tiheda ümmarguse, sageli üksiku sõlme kujul näol või seljal, see on sagaralise struktuuriga kapseldunud organoidne kasvaja.
Rasunäärmete pahaloomulised kasvajad hõlmavad basalioomi, millel on lokaalne hävitav kasv. Rasunäärmevähk on haruldane epiteeli pahaloomuline kasvaja, mis areneb kõige sagedamini silmalaugude kõhre näärmetest - meibomia näärmetest.