Neerude urolitiaasi ravimid. Urolitiaasi ravimid
KINNITUD
Esimehe korraldusel
Apteegikomisjon
terviseministeerium
Kasahstani Vabariik
Alates “14__”_06___2007__
№ ___99________________
Kasutusjuhend
Ravimid spetsialistidele
CAPTOSPES+N
Ärinimi
Captospes+N
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Annustamisvorm
Tabletid
Ühend
Üks tablett sisaldab
toimeaineid: kaptopriil 50 mg
hüdroklorotiasiid 25 mg,
Abiained: mikrokristalne tselluloos, želatiniseeritud maisitärklis, laktoosanhüdriid, steariinhape, želatiniseeritud maisitärklis, magneesiumstearaat.
Kirjeldus
Ümmargused tabletid valge
Farmakoterapeutiline rühm
Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid.
AKE inhibiitorid kombinatsioonis teiste ravimitega
ATS-kood C 09BA01
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub kaptopriil kiiresti ja saavutab maksimaalse seerumikontsentratsiooni 1 tunni jooksul pärast manustamist. Minimaalne neeldumine on keskmiselt 75%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 60-90 minuti jooksul. Samaaegne kasutamine toit aeglustab kaptopriili imendumist 30-40%. Ligikaudu 25...30% kaptopriilist seondub plasmavalkudega. Poolväärtusaeg vereringest on 2 tundi. Rohkem kui 95% kaptopriilist eritub organismist uriiniga 24 tunni jooksul; 40-50% kaptopriilist jääb muutumatuks, ülejäänud inaktiivsete disulfiidmetaboliitidena (kaptopriildisulfiid ja kaptopriiltsüstiindisulfiid). Kaptopriili poolväärtusaeg pikeneb neerupuudulikkuse korral.
Pärast suukaudset manustamist imendub hüdroklorotiasiid kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 5...15 tunni pärast. Hüdroklorotiasiid eritub muutumatul kujul neerude kaudu (>95%).
Farmakodünaamika
Captospes+N on kombineeritud antihüpertensiivne ravim.
Selle koostisosade omaduste tõttu. Vähendab üldist perifeerset veresoonte resistentsust, vererõhku, laiendab veene; suurendab mõõdukalt diureesi, vähendab naatriumioonide sisaldust veresooneseinas ja selle tundlikkust vasokonstriktorite mõjude suhtes. Kaptopriili ja hüdroklorotiasiidi kombinatsiooni iseloomustab tugevam hüpotensiivne toime kui iga selle komponendi puhul eraldi; samal ajal väheneb diureetikumi toimest tingitud kaaliumikadu organismist.
Kaptopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaator, vähendab aldosterooni vabanemist, vähendab üldist perifeerset veresoonte resistentsust, vererõhku, järel- ja eelkoormust. Laiendab artereid rohkem kui veene. Tugevdab koronaarset ja neerude verevoolu. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see müokardi hüpertroofiat ja resistentsete arterite seinu; parandab isheemilise müokardi verevarustust; vähendab trombotsüütide agregatsiooni.
Hüdroklorotiasiid on mõõduka tugevusega tiasiiddiureetikum, vähendab naatriumioonide reabsorptsiooni Henle ahela kortikaalse segmendi tasemel, ei mõjuta happe-aluse tasakaalu, alandab vererõhku, muutes reaktsioonivõimet. veresoonte sein, vähendades vasokonstriktorite (epinefriini, norepinefriini) survestavat toimet ja suurendades pärssivat toimet autonoomsed ganglionid(vähemal määral BCC vähenemise tõttu). Tugevdab kaptopriili hüpotensiivset toimet.
Näidustused kasutamiseks
Südamepuudulikkus.
Kasutusjuhised ja annused
Annus valitakse individuaalselt vastavalt haiguse kliinilisele pildile. Algannus on ½ tabletti. 1 kord päevas. Edaspidi võib vajadusel annust suurendada 2 tabletini. päevas või vähendatakse minimaalselt tõhusaks. Tablette tuleb võtta söögiajast sõltumata.
Kõrvalmõju
Tahhükardia
Kuiv köha
Peavalu
Iiveldus
Nahalööve
Hüperlipideemia
Hüperglükeemia
Hüperureemia.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus
Mitraalstenoos
Kahepoolne neeruarteri stenoos
Arteriaalne hüpotensioon
Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml/min).
Rasedus
Imetamise periood.
Neerufunktsiooni kahjustuse või proteinuuria korral tuleb Captospes+H määrata äärmise ettevaatusega.
Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme
Nagu ka teiste antihüpertensiivsete ravimite puhul, väheneb autojuhtimise võime. Kell samaaegne kasutamine Alkoholi puhul on ravitoime puhtalt individuaalne.
Hüpotiasiid on diureetikum, mida sageli määratakse hüpertensiooniga patsientidele ja mida mõnikord võetakse ka turse korral. Altpoolt leiate selges keeles kirjutatud juhised selle ravimi kasutamiseks. Uurige selle kasutamise näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Artiklis võrreldakse hüpotiasiidi ja teisi populaarseid diureetikume -,. Lugege ja mõelge välja, milline diureetikum on teie jaoks parim. Uurige, kuidas Hypothiazide'i õigesti võtta: hommikul või õhtul, enne või pärast sööki, milline on optimaalne annus ja mitu päeva ravikuur on. Selle ravimi kasutamist kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.
Narkootikumide kaart
Kasutusjuhend
farmakoloogiline toime | Hüpotiasiid on diureetikum, mis kuulub tiasiiddiureetikumide hulka. See stimuleerib neere rohkem vedelikku ja soola väljutama. Tänu sellele langeb vererõhk ja väheneb turse. Kahjuks kaotab keha koos liigse naatriumiga ka kaaliumi ja magneesiumi. Kuid Hypothiazide vähendab kaltsiumi eritumist uriiniga. See on kasulik keskealistele ja vanematele naistele, kellel on suurenenud osteoporoosi risk. |
Farmakokineetika | Diureetiline toime ilmneb 2-4 tundi pärast Hypothiazide'i tablettide võtmist. Iga selle ravimi manustatud annus kestab 6-12 tundi. Toimeaine hüdroklorotiasiid eritub organismist peamiselt neerude, mitte maksa kaudu. |
Näidustused kasutamiseks | Kõrge vererõhk (hüpertensioon) – tavaliselt mitte üksi, vaid koos teiste mittediureetilise toimega ravimitega. Turse põhjustatud erinevatel põhjustel: südamepuudulikkus, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, premenstruaalne sündroom naistel, ravi kortikosteroididega. Hüpotiasiid vähendab kaltsiumi eritumist uriiniga. Tänu sellele aitab see vältida teatud tüüpi kivide teket urogenitaaltraktis. |
Vastunäidustused | Allergia hüdroklorotiasiidi või tablettide koostises sisalduvate abiainete suhtes. Allergia sulfoonamiidide suhtes. Neeruhaigus, mis peatab uriini tootmise. Raske neerupuudulikkus – kreatiniini kliirens alla 30 ml/min. Raske maksapuudulikkus. Vähendatud tase kaaliumi või naatriumi sisaldus veres. Liigne kaltsiumisisaldus veres. Maksatsirroosi, podagra, suhkurtõve ja eakad patsiendid võivad kasutada Hypothiazide'i, kuid nad peavad olema ettevaatlikud - võtma regulaarselt vereanalüüse, mille määrab arst. |
erijuhised | Võtke regulaarselt vereanalüüse naatriumi, glükoosi, kreatiniini ja muude näitajate osas, mida arst peab oluliseks. Kui teie testitulemused halvenevad, pidage nõu oma arstiga Hypothiazide'i tablettide asendamise kohta näiteks . Söö rohelisi köögivilju ja joo taimeteed, et varustada keha kaaliumiga. Pärast ravimi Hypothiazide’i võtmist hoiduge autojuhtimisest või ohtlike masinate juhtimisest 2...7 päeva jooksul. Saate uuesti sõita, kui olete kindel, et talute ravi hästi ning väsimust ega nõrkust ei esine. |
Annustamine | Hüpotiasiidi tuleb võtta minimaalses annuses, mis on piisav vererõhu alandamiseks ja turse vähendamiseks. Arst valib algannuse individuaalselt ja aja jooksul vähendab või suurendab seda vastavalt ravi tulemustele. Hüpertensiooni korral võite määrata Hypothiazide'i 25-50 mg päevas, kuid parem on võtta 12,5 mg päevas koos teiste ravimitega, mis ei ole diureetikumid. Vererõhk hakkab langema 3-4 päeva pärast ning maksimaalne efekt toimub 3-4 nädala jooksul. Turse korral määratakse hüpotiasiid tavaliselt 25-100 mg päevas. |
Kõrvalmõjud | Hüpotiasiidi tablettidega ravi alguses võib esineda peavalu, pearinglus või maoärritus, kuni keha harjub. Tüüpilised kõrvaltoimed on nõrkus, väsimus, kõhukinnisus ja naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes. Võib esineda allergilisi reaktsioone ravimi Hypothiazide või selle toimeainele abikomponendid. See ravim mõjutab negatiivselt ainevahetust, eriti annuses 25 mg päevas ja rohkem. Suhkru, kusihappe, kreatiniini ja kaaliumi vereanalüüside tulemused võivad halveneda. Dehüdratsiooni ja vere naatriumipuuduse tõttu on võimalikud lihaskrambid või südame rütmihäired. Need on haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed, mis nõuavad kiiret tähelepanu. arstiabi. |
Rasedus ja imetamine | Ravimi hüpotiasiid toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri ja mõjutab loodet. Nende tablettide kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril määratakse neid aeg-ajalt ainult rasketel juhtudel, kui arst otsustab, et kasu emale on suurem kui risk lootele ja/või lapsele. Ärge võtke Hypothiazide'i ega teisi diureetikume raseduse ajal omal algatusel! Kui tunnete muret turse pärast, pidage nõu arstiga. Lugege ka artiklit "". Hüdroklorotiasiid eritub rinnapiima. Seetõttu ei sobi ravi Hypothiazide tablettidega rinnaga toitmisega. |
Koostoimed teiste ravimitega | Hüpotiasiidi määratakse sageli koos teiste vererõhu ravimitega, et suurendada nende efektiivsust. Siiski võib see põhjustada hüpotensiooni. Hüpotiasiid võib avaldada negatiivset koostoimet südameglükosiidide, amiodarooni, kortikosteroidide, insuliini ja diabeediravimite, MSPVA-de ja antidepressantidega. Ülaltoodud ravimite koostoimete loetelu ei ole täielik. Loe rohkem ametlikud juhised kasutamiseks ja arutage seda oma arstiga. Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest, et ta võtaks arvesse nende võimalikku koostoimet ravimiga Hypothiazide. |
Üleannustamine | Hypothiazide'i tablettide üleannustamine on surmav, kuna põhjustab dehüdratsiooni, aga ka elektrolüütide – kaaliumi, magneesiumi jt – puudust. Selle sümptomid: hüpotensioon, südame rütmihäired, nõrkus, pearinglus, minestamine, iiveldus, oksendamine, janu, vasika lihaste krambid, uriinierituse vähenemine või täielik peatumine. Peate kiiresti kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist valage patsiendi makku mitu liitrit vett, seejärel kutsuge esile oksendamine ja andke aktiivsütt. Sa peaksid jooma palju vedelikku. Selles võid lahustada apteekides müüdavaid elektrolüüdipulbreid või vähemalt lauasool. Kui arstid saabuvad, otsustavad nad, kas patsient vajab hospitaliseerimist intensiivravi osakonda. |
Vabastamise vorm | Valged või peaaegu valged ümmargused lamedad tabletid. Nende ühel küljel on graveering "H" ja teisel pool joon, mis hõlbustab jagamist. |
Säilitamistingimused ja -perioodid | Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 °C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. |
Ühend | Toimeaine on hüdroklorotiasiid 25 või 100 mg. Abiained - magneesiumstearaat, talk, želatiin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat. |
Koos ravimiga Hypothiazide otsivad nad ka:
Kuidas Hypothiazide’i õigesti võtta
Hypothiazide Actavis’t tuleb võtta pikka aega iga päev, kuni arst otsustab, et selle ravimi kasutamise võib lõpetada või asendada mõne muu ravimiga. Võtke tablette iga päev üks või mitu korda päevas vastavalt arsti juhistele. Ärge tehke ravis pause omal algatusel. Reeglina ei ole seda ravimit ette nähtud õhtuseks võtmiseks, et patsient ei peaks öösel veel kord üles tõusma, et tualetti minna. Kuid võib-olla otsustab teie arst mingil põhjusel, et peaksite Hypothiazide'i võtma öösel.
Harva juhtub, et Hypothiazide määratakse lühikeste ravikuuride jaoks. See ravim on ette nähtud pikaajaline kasutamine. Reeglina tuleb seda võtta kogu ülejäänud elu, välja arvatud juhul, kui patsiendil on raske kõrvalmõjud. Pidage meeles, et diureetilised ravimid ei mõjuta hüpertensiooni ja turse põhjuseid, vaid ainult ajutiselt vähendavad sümptomeid. Kui teie vererõhk normaliseerub, paistetus väheneb või kaob täielikult, ei ole see põhjus Hypothiazide’i tablettide võtmise lõpetamiseks. Jätkake ettenähtud ravimite võtmist iga päev, sõltumata teie vererõhu tasemest. Kui soovite annust vähendada või mõne ravimi võtmise lõpetada, pidage nõu oma arstiga.
Korduma kippuvad küsimused ja nende vastused
Allpool on vastused patsientidele sageli esinevatele küsimustele ravimi Hypothiazide kohta.
Hüpotiasiid või indapamiid: kumb on parem?
Venekeelsetes riikides arvatakse traditsiooniliselt, et hüpotiasiid alandab vererõhku tugevamini kui, kuigi see põhjustab rohkem kõrvaltoimeid. 2015. aasta märtsis avaldati autoriteetses ajakirjas Hypertension publikatsioon, mis tõestab, et tegelikult alandab Indapamiid vererõhku paremini kui Hypothiazide. Artikli autorid analüüsisid 14 erinevatel aastatel läbi viidud meditsiiniuuringu tulemusi. Kõigis neis uuringutes võrreldi hüpotiasiidi ja indapamiidi. Selgus, et Indapamiid võimaldab saavutada vererõhu taset 5 mm Hg võrra. Art. madalam kui hüpotiasiid.
Seega on Indapamiid parem kui hüpotiasiid, mitte ainult sageduse poolest kõrvalmõjud, vaid ka tõhususe seisukohalt hüpertensiooni ravis. Võib-olla aitab hüpotiasiid turse vastu paremini kui Indapamide. Kui olete mures Hypothiazide’i tablettide kõrvaltoimete pärast või kui teie vereanalüüsi tulemused suhkru, kusihappe või kreatiniini suhtes halvenevad, pidage nõu oma arstiga, kas tasub oma praegune diureetikum asendada Indapamiidiga. Inimestel, kellele on hüdroklorotiasiid kasulik hüpertensiooni või turse korral ja keda ei häiri kõrvalnähud, pole põhjust ühelt ravimilt teisele üle minna.
Hüpotiasiid või furosemiid: kumb on parem?
Ei saa öelda, et Hypothiazide on parem kui või vastupidi, sest need on täiesti erinevad ravimid. Furosemiid on palju tugevam kui hüpotiasiid, kuid põhjustab tõsisemaid kõrvaltoimeid. Hüpotiasiidi määratakse sageli hüpertensiooniga patsientidele iga päev. Pädev arst ei määra furosemiidi igapäevaseks kasutamiseks kõrge vererõhk, sest kõrvaltoimed tekivad peaaegu kindlasti.
Mõned patsiendid võtavad furosemiidi aeg-ajalt, kui neil on vaja hüpertensiivse kriisi ajal kiiresti vererõhku langetada. Isegi selliste olukordade jaoks on ohutumaid ja tõhusamaid ravimeid kui see diureetikum. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "". Furosemiidi ei soovitata võtta iga päev, välja arvatud juhul, kui hüpertensioon on komplitseeritud südamepuudulikkuse ja turse tõttu. Furosemiidi kasutamine eneseraviks põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende kirjeldused leiate venekeelsetes foorumites mõjutatud inimeste poolt jäetud arvustustest.
Südamepuudulikkusega patsientidele määratakse furosemiid juhtudel, kui hüpotiasiid ja teised nõrgad diureetikumid enam ei aita. Peaksite püüdma hakkama saada nõrgima diureetikumiga minimaalses annuses, mis on piisav, et patsient tunneks end hästi. Esmavaliku ravim on pigem hüpotiasiid kui furosemiid. Nüüd asendab ravim furosemiidi südamepuudulikkusest ja muudest põhjustest põhjustatud turse ravis. Furosemiid on endiselt populaarne vahend vedeliku kogunemise korral maksatsirroosi korral kõhuõõnde.
Hüpotiasiidi kasutamine
Hüpotiasiid on diureetikum, mis stimuleerib neere intensiivselt veest ja soolast vabanema. Tänu oma diureetilisele toimele alandab vererõhku ning välistab ka südamepuudulikkusest, hormonaalsetest ravimitest, neeruhaigustest, maksapuudulikkusest või muudest põhjustest tingitud vedelikupeetuse. Diureetikume kasutavatel patsientidel väheneb jalgade turse ja õhupuudus. Pidage meeles, et hüpotiasiid ei mõjuta hüpertensiooni ja turse põhjuseid. See ravim leevendab sümptomeid ainult ajutiselt. Haiguste põhjuste kõrvaldamiseks ei piisa diureetikumide tablettide võtmisest.
Kõrge vererõhu korral
Hüpotiasiidi kõrge vererõhu raviks võetakse optimaalselt 12,5 mg päevas koos teiste ravimitega, mis ei ole diureetikumid. Annuse suurendamine 25-100 mg-ni päevas ei paranda oluliselt vererõhu kontrolli. Ja kõrvaltoimete sagedus ja tugevus suurenevad oluliselt. Mida suurem on selle ravimi päevane annus, seda halvemad on glükoosi ja kusihappe vereanalüüside tulemused. Vähesed patsiendid leiavad, et hüpertensiooni kontrolli alla saamiseks piisab ainult ravimist Hypothiazide. Kui vererõhk on 160/100 mm Hg. Art. ja üle selle – arutage oma arstiga, et saaksite kohe välja kirjutada võimsa kombineeritud ravimi. Üks selle toimeainetest võib olla hüdroklorotiasiid.
Hüpotiasiid mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid vähendab ka südameataki, insuldi, neerupuudulikkuse ja muude hüpertensiooni tüsistuste riski. Pärast vererõhu ja tervise normaliseerumist ei tohi ravi diureetikumide ja teiste ravimitega katkestada. Jätkake teile määratud ravimite võtmist iga päev. Ärge tehke pillide võtmisel pause ilma arstiga nõu pidamata. Kui olete mures Hypothiazide’i tablettide kõrvaltoimete pärast, veresuhkru, kusihappe või kreatiniini analüüside tulemused halvenevad – pidage nõu oma arstiga, kas seda ravimit tasub asendada. Ülaltoodu selgitab, miks Indapamide on kõrge vererõhu korral parem kui Hypothiazide.
Diabeedi puhul
Hüpotiasiid suurendab riski haigestuda diabeeti inimestel, kellel on eelsoodumus selle haiguse tekkeks. Inimestele, kellel on juba diagnoositud diabeet, määratakse see ravim mõnikord koos teiste kõrge vererõhu ravimitega. Diureetilised ravimid võivad tõsta veresuhkru taset ja halvendada diabeedi kontrolli. Kuid diureetikumi võtmisest saadav kasu on tõenäoliselt suurem kui selle kõrvalmõjudest tulenev kahju. Diabeedihaigetel soovitatakse hoida vererõhku mitte kõrgemal kui 135-140/90 mm Hg. Art. Reeglina ei ole seda võimalik saavutada ilma Hypothiazide'i tablettide või mõne muu diureetilise ravimi võtmiseta.
Kui te võtate Hypothiazide’i 12,5 mg päevas, on vere glükoosisisalduse muutused ebaolulised. Diabeetikud, kellel on kehv suhkrukontroll, ei pane neid tõenäoliselt tähelegi. Parem on võtta 3 või isegi 4 iga päev erinevad ravimid kõrge vererõhu korral kui ühe või kahe ravimi annust suurendada. Võimalik, et peate veidi suurendama oma diabeedipillide või insuliini annust. Kuid hüpertensiooniravimite eelised kaaluvad üles selle ebamugavuse.
Tasuta samm-sammult juhised.
Esitage küsimusi, tänan teid kasulike artiklite eestvõi, vastupidi, kritiseerida saidi materjalide kvaliteeti
Urolitiaasiga moodustuvad kuseteede organites kivid (kivid).
See haigus avastatakse peaaegu pooltel patsientidest, kes pöörduvad arsti poole nefroloogi või uroloogi poole.
Kivide moodustumine urogenitaalsüsteemis
Kõige sagedamini tekivad kivid neerudes, kuid need võivad tekkida ka kusejuhades, põis ja kusiti.
Haiguse kulg sõltub suuresti patsiendi üldisest seisundist, tema elustiilist ja kaasnevate patoloogiate olemasolust.
Urolitiaasi raviks kasutatava ravimi õigeks valimiseks on vaja täpselt teada kivide suurust, asukohta ja põhjust.
Kivid neerudes
Urolitiaas on kogu organismi haigus ja kivide teke on vaid selle tagajärg. Seda protsessi mõjutavad nii endogeensed kui ka eksogeensed tegurid.
TO endogeensed põhjused Urolitiaasi areng hõlmab:
- hüperkaltsiuuria, A- ja D-vitamiini hüpovitaminoos, kaltsiumipreparaatide üleannustamine;
- bakteriaalne infektsioon püelonefriidi või glomerulonefriidiga;
- pikaajaline liikumatus pärast vigastust;
- teatud ravimite suured annused, nagu sulfoonamiidid, tetratsükliinantibiootikumid, antatsiidid, aspiriin, askorbiinhape, glükokortikoidid;
- mitmesugused haigused kuseteede süsteem mis põhjustavad urodünaamika häireid (näiteks nefroptoos, infektsioonid, neurogeensed uriini väljavoolu häired, vesikoureteraalne refluks);
- süsteemsed ainevahetushäired.
Eksogeensed põhjused on inimese elustiil (kivid tekivad enamasti füüsilise tegevusetuse tõttu), tarbitava joogivee koostis ja maht ning toitumine.
Urolitiaasi korral moodustuvad kivid mitmesugustest sooladest ja mineraalidest. Üldtunnustatud klassifikatsioon põhineb ühe või teise elemendi ülekaalul.
Kõige sagedamini moodustuvad kaltsiumoksolaadi ja kaltsiumfosfaadi kivid, harvemini - uraadi-, tsüstiini-, ksantiini- ja kolesteroolikivid.
Oksalaatkivid
Oksolaatide kivid tekivad siis, kui oksolaatide eritumine uriiniga on häiritud. Selle põhjuseks võivad olla põletikulised protsessid soolestikus ja pikaajaline kõhulahtisus.
Need kivid on tumedat värvi ja teravate servadega.
Bakteriaalsete põletikuliste protsesside käigus tekivad fosfaatkivid. Nad omandavad valge või halli varjundi ja lagunevad kergesti.
Uraatkivide moodustumise risk on suur podagra ja vähiravis kui keemiaravi ravimite kõrvaltoime. peamine põhjus moodustumine - uriini pidev madal pH.
Need moodustavad umbes 7% urolitiaasi juhtudest. Tavaliselt on need sileda pinnaga telliskivivärvi.
Aluseliste aminohapete (tsüstiin, ornitiin, lüsiin ja arginiin) malabsorptsiooni tagajärjel suureneb nende tase uriinis.
Võrreldes teiste aminohapetega on tsüstiin vees praktiliselt lahustumatu ja sadestub. Sellest moodustuvad hiljem tsüstiinikivid.
Ksantiinikivid moodustuvad väga harva kaasasündinud ensüümi puudulikkus. Kolesterool - koos süsteemsed häired kolesterooli metabolism.
Kui diagnoositakse urolitiaas, siis on võimalik kivi olemust määrata tavapärasega kliiniline analüüs uriin.
Igat tüüpi kivi iseloomustab teatud pH väärtus.
Mõnikord võivad kivid tekkida ka põies. Tavaliselt esineb see lastel ja eakatel.
Sümptomid
Urolitiaasi ilminguid mõjutavad kivide suurus, kuju, arv ja asukoht.
Kui need on sileda pinnaga, ei vigasta limaskesta ega sega uriini väljavoolu, siis saab neid kogemata tuvastada ainult neerude ja teiste kuseteede organite ultraheliuuringu käigus.
Valu pärast treeningut
Tavaliselt on urolitiaasi esimene ilming neerukoolikud. Selle põhjuseks on uriini väljavoolu rikkumine neerudest.
Kusejuhi obstruktsioon tekib kivi ummistumise tõttu. Pealegi, suurenenud sisu soolad uriinis põhjustavad selle seinte lihaste spasme.
Neerukoolikute rünnak algab tavaliselt pärast konarlikku sõitu, jooksmist, hüppamist, raskuste tõstmist või füüsilist tegevust.
Järsku tekib neerupiirkonda terav, talumatu valu. See võib kiirguda mööda kusejuha kõhukelmesse, reie siseküljele või säärde.
Äge valu
Valusündroom on nii tugev, et inimene ei suuda seda taluda. Ta muudab pidevalt oma kehaasendit, et proovida valu leevendada.
Kui kivi satub kusejuhasse, vigastab see selle seinte sisemist limaskesta. Seetõttu võib uriinis esineda verd.
Väga sageli kaasneb neerukoolikutega iiveldus, oksendamine ja palavik.
Mõneks ajaks valu taandub, kui kivi asend muutub ja uriini väljavool taastub. Neerukoolikud kaovad täielikult, kui kivi kehast lahkub.
Urolitiaasiga koos kivide lokaliseerimisega põies kaasneb valu alakõhus, eriti kõndimisel ja füüsilisel aktiivsusel.
Seetõttu ilmnevad sümptomid tavaliselt päeval. Iseloomulik märk on urineerimise järsk katkestamine. Haiguse ilmingud nõrgenevad, kui patsient võtab horisontaalasendi.
Diagnostika
Urolitiaasi õigeaegne diagnoosimine aitab valida õige ravi, vajalikud ravimid ja teha kindlaks, kas antibiootikume on vaja.
Tavaliselt algavad nad üldise vereanalüüsiga. Liitumisel bakteriaalne infektsioon ESR ja leukotsüütide tase suureneb. Uriinianalüüs on informatiivsem.
Laboratoorsed diagnostikad
Määratakse pH tase, bakterite, leukotsüütide ja soolade olemasolu. Kui kusejuhi ja põie seinad on kahjustatud, tuvastatakse punased verelibled ja üleminekuepiteelirakud.
Diagnostika
Kivi asukoha, kuju ja suuruse määramiseks tehakse kõige sagedamini ultraheli. Selle uurimismeetodi väärtus seisneb selle rakendamise lihtsuses ja vastunäidustuste puudumises.
Lisaks saab ultraheliuuringuga hinnata neerude ja kogu kuseteede üldist seisundit.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenuuringud. Tavaline röntgeniülesvõte ei ole väga informatiivne, seetõttu manustatakse selgema pildi saamiseks radiokontrastaineid.
Seda meetodit nimetatakse ekskretoorseks urograafiaks. Saadud kujutised võimaldavad hinnata kivi suurust, selle liikumist mööda kuseteedes ning neerude ja põie funktsionaalsust.
Enne kirurgilist ravi tehakse tavaliselt kompuuter- või magnetresonantstomograafia.
Ravi
Kuna sageli on urolitiaasi esimene märk neerukoolikute rünnak, on kõik jõupingutused suunatud selle peatamiseks. Pärast patsiendi seisundi paranemist viiakse läbi edasine ravi.
Narkootikumide ravi
Kivide läbimise hõlbustamiseks kuseteede kaudu on ette nähtud ravimid, mis leevendavad silelihaste spasme. Esiteks on see baralgin.
Selle ravimi kasutamine on kõige tõhusam, kuna sellel on lisaks valuvaigistav toime. No-spa-l ja glükagoonil on suurepärane spasmolüütiline toime kusejuhade lihastele.
Vähendage tooni kuseteede ka progesterooni preparaate.
Mõned hormoonid (nt adrenaliin ja norepinefriin) suurendavad silelihaste spasme. Nende toime blokeerimiseks kasutatakse adrenergiliste blokaatorite rühma spetsiaalseid ravimeid.
Hormoonravi
Need on sellised ravimid nagu doksasosiin, terasosiin, alfusosiin.
Neurotransmitter atsetüülkoliin toimib selektiivselt. See põhjustab lihaste kokkutõmbumist kõigis elundites, välja arvatud kuseteede süsteem. Siin on selle mõju täpselt vastupidine.
Kolinomimeetikumide rühma kuuluvad ravimid suurendavad selle toimet. Need on hüostsiini metüülbromiid, atropiin, spasmotsüstenaal.
Kuputamiseks põletikuline protsess kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need on ketorolak, diklofenak ja harvem atsetüülsalitsüülhape.
Valuvaigistite väljakirjutamine on kohustuslik. Need on jagatud kahte suurde rühma, mis erinevad valuvaigistava toime tugevuse poolest.
Need on mitte-narkootilised valuvaigistid (analgin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesiil) ja narkootilised (tramadool, omnopon, morfiin, kodeiin). Tugeva valu korral kasutatakse teise rühma ravimeid.
Mõnikord tehakse lokaalne novokaiini või lidokaiini blokaad.
Kui neerukoolikute rünnakuga kaasneb oksendamine, kasutatakse lisaks metoklopramiidi.
Kateteriseerimine
Uriini moodustumise vähendamiseks võtke ravimeid desmopressiin, minirin, presaynex või emosint.
Hädaolukorras manustatakse ravimite kombinatsiooni. Tavaliselt on need spasmolüütilised ja põletikuvastased ravimid. Seejärel lisatakse patsiendi seisundist lähtuvalt valuvaigistid ja antiemeetikumid.
Rasketel juhtudel viiakse uriini kõrvalejuhtimine läbi kateetri abil.
Tavaliselt võite väljaspool rünnakut ravimite süstimise asemel võtta tablette.
Pärast neerukoolikute leevendamist viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. Selle tulemuste põhjal määratakse urolitiaasi edasine ravi.
Kui kivid on väikese suurusega ja võivad valutult neerudest väljuda, on ette nähtud ravimite kombinatsioon.
Need parandavad neerude vereringet, suurendavad diureesi, leevendavad kuseteede spasme ja tugevdavad nende peristaltikat ning takistavad bakteriaalsete tüsistuste teket.
Tavaliselt kasutatakse:
- enatiin või olimetiin on taimsed preparaadid, millel on spasmolüütiline, diureetiline ja põletikuvastane toime;
- Rovatinex, ravim, mis suurendab neerude verevoolu, on spasmolüütilise, põletikuvastase ja antimikroobse toimega;
- tsüstoon, neil tablettidel on põletikuvastane ja antimikroobne toime;
- fütolüsiinil pole mitte ainult antimikroobne, bakteriostaatiline ja põletikuvastane toime, vaid see vabastab ka kive ja hõlbustab nende väljumist neerudest;
- palin on antibakteriaalne ravim.
Uraadikivid lahustuvad hästi selliste ravimite pikaajalisel kasutamisel nagu Uralit-U, blemareen ja margulit. Need ravimid mitte ainult ei aita lahustada kive, vaid takistavad ka nende edasist moodustumist.
Neid ravimeid peate võtma umbes 2–3 kuud. Sel juhul on vajalik regulaarselt jälgida uriini pH taset. See ei tohiks ületada 7,0.
Väga tõsine urolitiaasi tüsistus on bakteriaalne neerupõletik - püelonefriit. Seda iseloomustab järsk temperatuuri tõus ja valutav valu nimmepiirkonnas.
Selle haiguse raviks kasutatakse antibiootikume. Tavaliselt on püelonefriidi põhjustajad Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, streptokokid ja stafülokokid.
Seetõttu valitakse antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse nende mõju nendele mikroorganismide rühmadele.
Urolitiaasi nakkuslike tüsistuste korral on tõhusad järgmised antibiootikumid:
- kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, sulfaktaam, tsefotaksiim, tseftasidiim);
- fluorokinoloonid (levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin);
- sulfoonamiidid (biseptool);
- penitsilliinid (amoksiklav, ampitsilliin, piperatsilliin).
Ravi antibiootikumidega
Antibiootikumide kasutamine kestab tavaliselt kuni kaks nädalat. Koos nende ravimitega on vaja kasutada soolestiku mikrofloora taastamiseks ravimeid. Need on Linex, Bio-Gaya, Bifidumbacterin või Bactisubtil.
Pärast antibakteriaalsete ainetega ravikuuri lõpetamist määratakse uroseptilised ravimid. Need on sellised ravimid nagu urolesan, canephron, furagin.
Neid tuleb võtta pikka aega, võib-olla mitu kuud. Ravi kestuse määrab raviarst.
Väga kasulikud on ka taimsed ravimid: pohla, karulaugu, kaselehtede, polaarpalmi, neerutee, korte, kummeliõite, saialille keetmised.
Lisaks ravimitele on ka instrumentaalsed meetodid urolitiaasi ravi.
Kui kivid lahustuvad kergesti, süstitakse spetsiaalseid ravimeid kateetri kaudu otse neeru.
Seda ravi tehakse juhul, kui kivide suurus ei ületa 5 mm ja need ei häiri neerude normaalset tööd.
Lahustumatud kivid eemaldatakse instrumentidega, mis sisestatakse kusiti, põis või kusejuha läbi kateetri. Need manipulatsioonid viiakse läbi ultraheli juhtimisel.
Välise lööklaine lipotripsia meetod hõlmab kivi hävitamist lööklaine abil. Selle teraapiameetodiga saab ravida kuni 2 cm suuruseid kive.
Sellisel protseduuril on vastunäidustusi.
Need on liigne kehakaal, luu- ja lihaskonna haigused ja südame-veresoonkonna süsteemist, rasedus, äge nakkusprotsess in Urogenitaalsüsteem, uriini väljavoolu häire.
Rasketel urolitiaasi juhtudel on näidustatud laparoskoopiline kirurgiline ravi.
Kokkupuutel
Klassikaaslased
Jäta kommentaar 10 473
Vähimagi kahtluse korral kivide või liiva olemasolu kohta neerudes peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul mängivad rolli urolitiaasi raviks kasutatavad ravimid peaosa. Võttes arvesse üldist tervislikku seisundit ja haiguse kulgu, koostab raviarst nimekirja vajalikud ravimid. Ravimite võtmine aitab kividel kiiresti läbida, vähendades samal ajal sümptomeid. Sel juhul on enesega ravimine keelatud, kuna see põhjustab inimkehas tüsistusi.
Esimene sümptom kivide või liiva olemasolust urogenitaalsüsteemi organites on valu. Kui moodustised tekivad või liiguvad, jõuab see kohale kõrgeim aste. Koolikute leevendamiseks on vajalik ravimite sekkumine. Selleks määrab raviarst välja spasmolüütilised ravimid ja valuvaigistid.Kuriidikivitõbe kalduvatel inimestel peaksid sellised ravimid alati koduses ravimikapis olemas olema, kuna koolikud on äkilised ja krambid. Papaverine on sagedamini kui teised neerukivide jaoks ette nähtud. Ravim leevendab elundite ja veresoonte lihasspasme. Sellel on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed kehale. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.
Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid
Fluorokinoloonid
Fluorokinoloonide rühm on ravimid, mida on kasutatud alates 60ndatest. Erinevus teistest antibakteriaalsed ained arvatakse, et see avaldab mõju väga ravimiresistentsetele mikroorganismide tüvedele. Nende tööpõhimõte põhineb bakterite DNA muutmisel ja blokeerimisel. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse laialdaselt urolitiaasi raviks, on:
- "Ofloksatsiin" avaldab negatiivset mõju mikroobirakkudele, takistades nende jagunemist, mis põhjustab bakteri surma. Sellel on mitmeid vastunäidustusi. Keelatud kasutada rasedatele ja imetavatele naistele, samuti lastele. See on seotud paljude kõrvaltoimetega.
- "Lomefloksatsiin" - antimikroobne ravim lai valik tegevused. Selle ained on integreeritud mikroorganismi DNA-sse ja hävitavad rakud seestpoolt. Toode on efektiivne kuseteede haiguste, sealhulgas kivide esinemise korral. Annuse arvutab arst analüüsitulemuste ja haiguse kulgu põhjal. Keelatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti alla 18-aastastele isikutele.
Tagasi sisu juurde
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid esindavad ravimite arvu poolest kõige ulatuslikumat ravimite rühma. Nende tegevus on suunatud häirete tekitamisele bakteriraku seina struktuuris. Madala toksilisuse ja kõrge tulemus põhjustas nende antibiootikumide sagedase kasutamise meditsiinis. Tsefalosporiinide rühma kuuluvad urolitiaasi ravimid:
- "Tseftasidiim" on kolmanda põlvkonna ravim. Tõhus raskete infektsioonide korral, kui algpõhjus pole teada. Süstid on lubatud lastele alates sünnist. Enne ravimi väljakirjutamist peaksid rasedad ja imetavad naised kaaluma võimalikke tagajärgi.
- "Cefepiim" kuulub IV põlvkonna ravimite hulka. Sellel on mõju peaaegu igat tüüpi bakteritele. Kui haiguse põhjustajat ei tuvastata, soovitatakse tsefepiimi süstimist universaalse ravimina, sealhulgas urolitiaasi korral. Pediaatrias alustatakse kasutamist 2 kuu pärast. Rasedatele naistele määratakse ravim hoolika järelevalve all.
Tagasi sisu juurde
Aminoglükosiidid
Aminoglükosiidirühm avastati 1940. aastatel. Ravimite toimemehhanism on mikroorganismide valgusünteesi sihipärane häirimine. Negatiivne külg on suhteliselt väike vastuvõtlike bakterite loetelu. Urolitiaasi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:
- Amikatsiinil on palju näidustusi, sealhulgas kivid urogenitaalsüsteemis. Enne kasutamise alustamist peaksite määrama patogeeni reaktsiooni antibiootikumile. Annuse ja annuste arvu määrab raviarst. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Kasutatakse pediaatrias vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks, tuleb hoolikalt jälgida keha reaktsiooni. Vastunäidustatud maksaprobleemide korral.
- "Gentamütsiin" on aktiivne paljude bakterite vastu, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel. Saadaval pulbri kujul lahjendamiseks ja edasiseks manustamiseks lihasesse või veeni. Pediaatrias kasutatakse seda ainult rasketel juhtudel.
Tagasi sisu juurde
Karbapeneemid
Karbapeneemide rühma kuuluvate ravimite toimeained hävitavad bakterite rakuseinu, mis viib nende surma. See toime aitab kaasa aktiivsele mõjule mitut tüüpi mikroorganismidele. Tõhus urolitiaasi farmakoteraapia karbapeneemidega hõlmab:
- Meropeneem on ette nähtud paljude bakterite põhjustatud haiguste korral. Kasutatakse veeni süstimise teel. Keelatud on kasutada alla 3 kuu vanustel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel. Seedetrakti probleemidega inimestele määrake ravimit ettevaatusega. Annuse arvutab raviarst.
- Kombinatsioon "Imipenem" + "Cilastatin" on ette nähtud mitmete nakkushaiguste korral. Keelatud kasutada maksaprobleemidega inimestel, rasedatel ja imetavatel emadel ning alla 3 kuu vanustel lastel. Saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks ja edasiseks manustamiseks veeni tilguti abil.
Tagasi sisu juurde
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid
Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on omadus vähendada valulikud aistingud, kehatemperatuuri, leevendab põletikku ja palavikku. Nende kasutamise eeliseks on keha negatiivsete reaktsioonide minimaalne arv. Kui elundites on kive, on mõttekas neid välja kirjutada, et võidelda tekkinud põletikuga. Kõige kuulsamad on:
- Diklofenak on valuvaigistav ja põletikuvastane ravim. Sellel on ka kehatemperatuuri alandamise omadus. Vastunäidustatud seedetrakti häirete korral. Teie arst aitab määrata annuse ja kasutamise kestuse.
- "Ketoprofeenil" on põletikuvastastele mittesteroidsetele ravimitele, sealhulgas valuvaigistitele omane toime. Sellel on mitu vabastamisvormi, mis aitab õigesti arvutada ja kasutada ettenähtud annust. Keelatud lapse kandmisel ja rinnaga toitmise ajal.
Tagasi sisu juurde
Diureetikumid
Neerude põhiülesanne on liigse vedeliku ja soolade töötlemine ja eemaldamine organismist. kahjulikud ained. See on turse, mis muutub elundi talitlushäirete esimeseks sümptomiks. Neerukivide diureetikume võib välja kirjutada ainult raviarst, tingimusel et moodustised on väikese suurusega. Diureetikumidega õigeks ja tõhusaks raviks tuleb määrata kivide olemus. Seega on kaltsiumi ja fosfaadi tüüpi moodustiste jaoks tõhusad kaaliumi säästvad diureetikumid või ravimtaimede infusioonid. Tiasiiddiureetikume kasutatakse oksalaatkivide raviks. Lisaks kivide olemusele on oluline tegur üldine tervis ja haiguse staadium. Algstaadiumis hea tulemus võib viidata diureetilise toimega toiduainete tarbimisele.
Mida peaksin võtma taimseid koostisosi sisaldavatest preparaatidest?
Urolitiaasi sünteetilised ravimid näitavad häid tulemusi ja on ühed kõige tõhusamad. Kuid koos sellega on neil palju vastunäidustusi ja negatiivseid tagajärgi kehale. Selliste ravimite analoogid on taimsetel komponentidel põhinevad tooted. Nende kasutamisel täheldatakse häid tulemusi minimaalsete kõrvaltoimetega. Selliste ravimite eelised hõlmavad luba lastele ja rasedatele kasutamiseks. Negatiivne pool see on võimalik talumatus kompositsioonis sisalduvate ürtide ja taimede suhtes. Seetõttu on enne kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga.
Canephroni tabletid koosnevad ravimtaimede kombinatsioonist, mis võitlevad tõhusalt urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsessidega. Urolitiaasi diagnoosimisel määratakse ravim purustatud kivide ja liiva eemaldamiseks. Lisaks põletikuvastasele toimele aitavad tabletid leevendada lihasspasme ja eemaldada organismist liigset vedelikku. "Canephron" on ette nähtud iseseisva ravimina või üldteraapia lisandina. Annuse ja manustamissageduse määrab raviarst laboratoorsete analüüside ja üldise haigusloo põhjal. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti täiskasvanutele ja 3 tabletti üle 10-aastastele lastele. Taimse koostise tõttu on need urolitiaasi tabletid ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele. Suhkurtõvega patsiendid peaksid seda võtma ettevaatusega.
"Cyston" urolitiaasi jaoks
"Cyston" kuulub ravimite rühma antiseptiline omadus. Lisaks on tõestatud selle tõhusus kivide ja liiva eemaldamisel urogenitaalsüsteemist. Kasutatakse esmase ravi lisandina nakkushaigused. Täielikult looduslik koostis Ravim selgitab vastunäidustuste puudumist. Enne selle võtmist peaksite siiski veenduma, et te pole selle koostisosade suhtes allergiline. Vastasel juhul võib nahal tekkida sügelus, laigud ja lööbed. Keskmine annus täiskasvanule on 2 tabletti 2-3 korda päevas. Alla 18-aastased lapsed võivad toodet kasutada ainult lastearsti järelevalve all.
Ravimil on diureetilised, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Seda kasutatakse ravimina urolitiaasi raviks. Vastunäidustused on neeruprobleemid ja maohaavandid. Saadaval tilkade kujul, mis kantakse enne kasutamist suhkrutükile. Annuse arvutab raviarst, keskmiselt on see remissiooni ajal 3-4 tilka ja rünnaku ajal kuni 10 tilka. Arsti nõusolekul on ravim lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.
"Enatiin" urolitiaasi raviks
Ravimil on kombineeritud toime, see aitab leevendada põletikulist protsessi, parandab sapi ja liigse vedeliku vabanemist ning leevendab ka lihasspasme. Tõhus urolitiaasi raviks ja ennetamiseks. Keelatud on välja kirjutada ravimeid peptiliste haavandite, urineerimisprobleemide ja neerufunktsiooni häirete korral. Vabanemisvorm: kapslid, võtta kuni 5 korda päevas enne sööki. Haiguse vältimiseks piisab 1 tabletist päevas.
"Fütolüsiinil" on organismile antimikroobne, spasmolüütiline, põletikuvastane ja muu toime. Preparaatides sisalduvad taimsed komponendid võitlevad tõhusalt kivide ja liivaga urogenitaalsüsteemi organites, seetõttu on toode ette nähtud neerude urolitiaasi ravimina. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mille rakendamine on minimaalne kõrvaltoimed. "Fitolüsiini" toodetakse pasta kujul, mis lahjendatakse vahetult enne kasutamist toatemperatuuril vees. Soovi korral võid lisada mett või muud magusainet. Ravimit kasutatakse pediaatrias, isegi vastsündinutel. Toote isekasutamine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada kehas negatiivseid reaktsioone.
"Avisan" - ravim kivide jaoks
Toode on mõeldud lihasspasmide leevendamiseks. Tänu koostisele soodustab kivide liikumist ja nende kerget väljumist. Vastunäidustused hõlmavad probleeme südame-veresoonkonna süsteem ja komponentide individuaalne talumatus. Võimalikuks kõrvalnähud hõlmata seedehäireid, kuid see ei ole põhjus ravimi kasutamise katkestamiseks. Õige annuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst.
Ravimil on omadused, mille eesmärk on kivide eemaldamine urogenitaalsüsteemist. Koos Artemizol'i võtmisega on soovitatav järgida urolitiaasi dieeti. Vabanemisvorm on tilgad, mis kantakse enne võtmist suhkrutükile. Keskmine ravi kestus on kuni 20 päeva. Täpse annuse ja manustamisaja määrab raviarst.
Patoloogilisi protsesse neerudes diagnoositakse vanusega üha sagedamini. Kui ilmnevad esimesed urolitiaasi sümptomid, on väga oluline pöörduda uroloogi poole, kes oskab valida urolitiaasi raviks õiged ravimid. Seda on võimalik ennetada ravimteraapiaga ohtlikud tagajärjed ja haiguse tüsistused.
Meie püsilugeja sai neeruprobleemidest lahti tõhus meetod. Ta katsetas seda enda peal – tulemus oli 100% – täielik valu ja urineerimisprobleemide leevendamine. See looduslik ravimürtide põhjal. Katsetasime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.
Üldine informatsioon
Uroloogid on tuvastanud nakkuslikud ja mitteinfektsioossed neerupatoloogiad. Nakkusprotsessid arenevad nakkusetekitajate tõusva sissetoomise tulemusena, need on põiepõletiku, uretriidi ja muude haiguste tagajärg. Need võivad areneda ka teiste organite infektsioonide tagajärjel, liikudes koos vereringega neerudesse. Sagedamini kannatavad naised selliste haiguste all, meestel diagnoositakse peamiselt tüsistusi ja rasket urolitiaasi.
Urolitiaasi ravimid valitakse sõltuvalt nakkuse allikast, patogeeni tüübist ja kestusest patoloogiline protsess ja sümptomite raskusest.
Terapeutilise sekkumise peamised eesmärgid on:
- haiguse põhjusest vabanemine - põletikulise protsessi kõrvaldamine, liiva ja kivide lahustamine ja eemaldamine;
- raskusastme kõrvaldamine kliinilised ilmingud nii et neer taastab oma funktsioonid;
- haiguste esinemise ennetamine tulevikus (immuunsust tugevdav ravi, vitamiinravi).
Antibiootikumid
Urolitiaasi antibiootikum on vajalik terapeutilise toime maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks. Ravis kasutatavatel antibiootikumidel peavad olema järgmised omadused:
- antimikroobne toime patogeenide vastu;
- mikroobide resistentsuse takistuste kõrvaldamine;
- aktiivsete komponentide loomine uriinis ja verevedelikus.
Ravis kasutatavad antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks põhikategooriaks. Neid määravad uroloogid, võttes arvesse haiguse arengu provotseerivat tegurit ja selle arenguetappi. Fluorokinoloonide kategooriat esindavad järgmised ravimid: tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, maksifloksatsiin. Teine ravimite kategooria on sulfoonamiidid: Biseptool, Sulfadimezin. Nitrofuraanide rühma kuuluvad: Furadonin, Furamag. Aminopenitsilliinide hulka kuuluvad: ampitsilliin, amoksiklav.
Praegu määravad uroloogid harvemini aminopenitsilliinid, nitrofuraane ja tetratsükliine, kuna patogeenid tekitavad nende suhtes kiiresti resistentsuse. Kõik annused ja ravi kestuse määrab ainult raviarst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja sümptomite tõsidust. Antibiootikumi pikaajaline kasutamine võib põhjustada patogeenide resistentsuse muutumist selle suhtes.
Kive lahustavad ravimid
Urolitiaasi ravitakse ka neerukive lahustavate ravimite abil. Need ravimid, tsitraadid, vähendavad uriini happesust. Kui sees kõrge tase toetus happe-aluse tasakaal kehas pikka aega, aitab see kividel järk-järgult lahustuda. Ravi kestuse määrab kivide läbimõõt, keskmiselt kestab ravi vähemalt kolm kuud (mõnel juhul kuni seitse kuud).
Liiva või kivide edasise moodustumise vältimiseks kasutatakse ka kive lahustavaid aineid. Samal ajal peaksite jälgima, kuidas kivid lahustuvad kasutades ultraheliuuring, radiograafia, kompuutertomograafia. Ravi läbiviimisel on vaja juua palju vedelikku - rohkem kui kaks liitrit päeva jooksul, samuti on oluline säilitada õige toitumine (välja arvatud praetud, rasvased, soolased, vürtsised toidud).
Tsitraatide kategooriasse kuuluvad järgmised ravimid: Tiopronin, Biliurin, Blemaren. Blemaren on kihisevad tabletid või granuleeritud pulber. See sisaldab kaalium- või naatriumtsitraate. See ravim lahustab kive, olenemata nende tüübist. Mõõtmed - mitte rohkem kui kolm millimeetrit. Vastasel juhul näidatakse probleemi radikaalset lahendust.
Spasmolüütikumid
Neerukivide raviks kasutatakse lisaks müotroopseid või neurotroopseid ravimeid. Nende abiga avaldatakse kuseteede silelihastele lõõgastavat toimet, mille taustal nende funktsioon taastub. Neerukoolikute ägenemisel kasutatakse ka spasmolüütikume. Spasmolüütiliste ravimite abil saate saavutada järgmisi tulemusi:
- parandada verevedeliku mikrotsirkulatsiooni, kuna veresooned laienevad pärast ravimite tarbimist;
- eemaldada kudedest varjatud turse;
- laiendage kuseteede luumenit, et kivid eemaldataks kiiresti ja valutult.
Neurotroopsed ravimid takistavad silelihaste spasme ja ebameeldivate aistingute tekkimist, kuna need pärsivad närviimpulsse, mis stimuleerivad silelihaskoe kokkutõmbumist. Nende ravimite hulka kuuluvad: platifülliin, skopolamiin.
Müotroopsetel ravimitel on lihaskiududele lõõgastav toime, leevendades seeläbi spasme. Selliste ravimite toime kestab keskmiselt mitte rohkem kui kolm tundi, seetõttu määratakse neid kaks või kolm korda päevas. Selle kategooria kõige levinumad ravimid on: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiaasi ravitakse sageli No-shpa-ga, see on kehale ohutu ravim ja toimib kiiresti. Uroloogid määravad ägeda urolitiaasi korral müotroopsed ravimid tilgutite kujul intravenoosne manustamine hommikul ja õhtul, nii et see leevendab valu kiiresti.
Tõhus ravim on tamsulosiin. See vähendab lihaste toonust ja parandab detruusori funktsiooni. See on ette nähtud üks kord päevas. Mitte kasutada raskete maksahaiguste või hüpertensiooni korral. Neerukoolikute korral, millega kaasneb urolitiaas, kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume: Maxigan, Spasmalgon, Trigan. Üks tablett on ette nähtud kaks korda päevas.
Diureetikumid
Diureetiline ravim on vajalik normaalse maksafunktsiooni taastamiseks, patogeenide kiireks eemaldamiseks ja kivide eemaldamiseks urolitiaasi ägenemise ajal. Diureetikumide toimemehhanism on erinev. Kõige tavalisemad on: Furosemiid, Torasemiid, Diuver. Kuid sagedamini eelistavad uroloogid välja kirjutada taimse päritoluga diureetikume. Ravimtaimed on leebe toimega, ohutud, kõrvaltoimeid ei esine. Enamasti sisaldavad need: karulauk, maisi siid, Kasepungad.
Taimsed infusioonid loetletud ravimtaimedel pole mitte ainult diureetilised omadused, vaid need on ka antiseptilised. Neid määratakse 14-päevaste kursustena, pärast mida tehakse kuuajaline paus ja võetakse uuesti. Neeruteel on kerge diureetiline toime.
Valuvaigistid
Urolitiaasi raviks kasutatavad valuvaigistid kuuluvad alkaanhapete kategooriasse või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Nad saavad lahti valulikud aistingud, kõrvaldada põletik. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid: diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen.
Selliseid ravimeid saab kasutada pikka aega. Baralginit peetakse veel üheks tõhusaks ravimiks urolitiaasi raviks. See leevendab valu ja laiendab veresooni. Uroloogid määravad seda sagedamini kui teisi ravimeid.
Taimsed ravimid
Ravi määramisel soovitavad arstid lisaks kasutada taimseid ravimeid. Need aitavad ravida haigusi ja vältida nende ägenemisi tulevikus. Selle kategooria kõige populaarsemad on: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron on tõhus põletikuvastane, diureetikum ja spasmolüütiline ravim. Selle abiga toimub kivide purustamine kiiremini. Ainult selline terapeutiline toime ilmneb pärast pikaajaline kasutamine rajatised. Samuti taastab see neerufunktsiooni, leevendab valu ja kõrvaldab põletikulise protsessi. Pärast ravi alustamist tunneb inimene leevendust mõne päeva jooksul. Canephron sisaldab järgmisi taimi: Rosemary, Centaury, Lovage. Põletikuvastane ravim on saadaval tablettidena (üle 7-aastastele patsientidele), tilkade kujul (alla 7-aastastele patsientidele). Ravi kestus on 60 päeva.
Cyston – sisaldab aluses ravimtaimed ja mumiyo. Sellel on bakteritsiidsed omadused, see suurendab keha loomulikku kaitsevõimet ja takistab kivide teket. Sageli määratakse antibakteriaalsete ravimitega ravi ajal. Võib kasutada ennetava ravimina. Soovitatavad annused on kaks ühikut hommikul ja õhtul.
Nefroleptiin on kaasaegne ravim urolitiaasi raviks. Sisaldab: taruvaiku, lagritsajuurt, karukõrvu, pohlalehti, küülikuürti. Sellel on järgmised omadused:
- diureetikum;
- põletikuvastane;
- taastav.
Kuna koostis sisaldab loetletud aktiivseid komponente, määratakse ravim lapsepõlves ja raseduse ajal ettevaatusega. Ravi kestus on vähemalt kolm nädalat.
Oma omaduste poolest on see identne ülaltoodud ravimitega, ainult selle vabanemisvorm on pasta, see sisaldab järgmisi ravimtaimi:
- Horsetail;
- sibula koor;
- Fenugreek;
- Petersell;
- nisuhein;
- avian Highlander;
- Lovage.
See sisaldab ka eeterlikke ekstrakte ja männiõli. Tl pasta segatakse klaasis veidi soojendatud vees. Püsiva toime saavutamiseks peate Phytolysini võtma kaks kuud. Tema abiga viiakse läbi nii kuseteede organite patoloogiliste protsesside ravi kui ka ennetamine.
Kõik taimsed ravimid ei ole ette nähtud ühegi neeruhaiguse iseseisvaks raviks. Neid tuleb võtta koos teiste arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Igal konkreetsel juhul on ette nähtud erinev raviskeem, kõik retseptid tehakse alles pärast esialgset diagnoosimist.
Samuti on oluline võtta meetmeid keha immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks määravad arstid immunomoduleerivaid ravimeid, multivitamiinide komplekse, mis sisaldavad ka mikroelemente (kaltsium, kaalium, naatrium). Nii loomulik kaitsefunktsioonid Keha suudab paremini vastu seista nakkus- ja viirustekitajatele, mis võivad põhjustada põletikulisi protsesse kuseteede organites. Kivide ja liiva tekke vältimiseks neerudes on oluline õige toitumine ja joogirežiimist kinnipidamine.
Rasketest neeruhaigustest on võimalik jagu saada!
Kui järgmised sümptomid on teile tuttavad:
- pidev alaseljavalu;
- raskused urineerimisel;
- vererõhu häire.
Ainus võimalus on operatsioon? Oota ja ära tegutse radikaalsed meetodid. Haigust on VÕIMALIK ravida! Järgige linki ja uurige, kuidas Spetsialist ravi soovitab.
Urolitiaasi ravimise küsimusega tegelevad mitte ainult uroloogid, vaid ka kirurgid, kes eemaldavad kirurgiliselt kive kuseteede erinevatest osadest.
Kahjuks ei saa ükski arst tagada patsiendi täielikku paranemist, isegi kui ravi vastas kõigile kaasaegsetele standarditele. Kui patsiendi kehas on esinenud ainevahetushäireid ja kivide moodustumise protsess on alanud, siis on pidev oht nende uueks tekkeks.
Selle vältimiseks peaks urolitiaasi ravi olema mitmesuunaline ja kombineeritud, mis tagab mõju kõikidele lülidele haiguse patogeneesis, eriti inimestel, kellel on selle protsessi retsidiivi oht.
Meditsiiniline toitumine
Vastavalt urolitiaasiga patsientide raviprotokollile, terapeutilised meetmed alustage sellele sobiva valiku määramisega dieettoitumine. Tänu terapeutiline toitumine saate peatada uute kivide moodustumise, samuti kiirendada juba moodustunud kivide lõhestamise protsessi.
Uraatide urolitiaasi dieet on suunatud uriini setete "leelistamiseks". Selleks on vaja patsiendi dieeti lisada värsked köögiviljad ja puuviljad, marjad ja kõik piimatooted.
Samal ajal tarbitakse kala- ja liharoogasid, eriti rasvastest sortidest valmistatud roogasid, alkoholi, šampinjone, spinatit, rupsi, kaunvilju, pooltooteid, mune (st tooteid, mis sisaldavad liigselt puriini aluseid). on järsult piiratud.
Päeva jooksul joodud vedeliku maht ei tohiks olla väiksem kui 2-2,5 liitrit. Ei ole soovitatav juua jõhvikatest ja pohladest valmistatud jooke, kuna need võivad tõsta uriinisetete happesust.
Oksalaadi urolitiaasi dieet eeldab oblikhapet või selle sünteesi allikaks olevate ainete täielikku väljajätmist patsiendi dieedist.
Täielikult on välistatud järgmised tooted: spinat, rabarber, hapuoblikas, rups, rasvane liha, seened, šokolaaditooted, kohv, kakao, suitsutatud suupisted, hapukurgid ja teised.
Samal ajal peab toidus olema piisav kogus magneesiumi ja kaaliumi. Dieet sisaldab teravilja (pärl oder, kaerahelbed ja tatar), kõvaks jahvatatud leiba, rukkikliid, kuivatatud puuvilju jne.
Lubatud on järgmised tooted: keedetud kala ja tailiha, mis on aurutatud või keedetud, munad, piimatooted, juur- ja puuviljad, mis ei sisalda oblikhapet (kurgid, kõrvits, banaanid, aprikoosid ja teised).
Fosfor-kaltsium-urolitiaasi dieet on suunatud uriini "hapestamisele", mis kiirendab kivide eemaldamise protsessi kehast ja takistab soolakristallide sadestumist uriinisettesse.
Tarbimisest on välistatud või maksimaalselt piiratud järgmised tooted: piim ja piimatooted, kartul, köögiviljasalatid, maitseained, kompotid ja puuviljakonservid jne.
Soovitatav on tarbida kala ja tailiha, taimseid rasvu, teravilju ilma piimalisandita, leivatooteid, köögivilju (kõrvits, herned, seened) ja puuvilju (hapud õunad, pohlad, jõhvikad ja nendest valmistatud kompotid), nõrka teed jne. d.
Veekogus päevas ei tohiks olla väiksem kui 3 liitrit. Igapäevaselt on soovitatav tarbida jõhvikatest ja pohladest valmistatud puuviljajooke ja kompotte, et kiirendada uriini pH muutmise protsessi happelisele poolele.
Narkootikumide ravi
Sümptomaatiline ravi on vajalik valu leevendamiseks, mis tekib lihasspasmist, kui kivi liigub läbi kusejuhi valendiku.
Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmisi ravimeid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt:
- No-spa 2% -2 ml;
- Papaveriin 2% -2 ml;
- Analgin 50% -2 ml;
- Tramadol 1% -1 ml ja teised.
Pärast neerukoolikute rünnaku peatamist on nende edasine kasutamine tableti kujul lubatud.
Kõige tavalisemate valuvaigistite hulgas, mida kasutatakse urolitiaasi tõttu tekkinud neerukoolikute raviks, tasub esile tõsta Baralginit. See on ette nähtud nii iseseisvalt kui ka koos ülalkirjeldatud vahenditega, mis kiirendab leevendamisprotsessi valu sündroom.
Venemaal on kasutust leidnud novokaiini blokaadid (paravesical, suprapubic, paravertebral, paranephric ja teised).
Otseses võitluses kivide moodustumise protsessiga on määrav patogeneetiline ravi.
Et vältida kivide sünteesi kusihappe(uraadid), Allopurinooli tablette kasutatakse annuses 300 mg (100 mg 3 korda päevas) 2-3 nädala jooksul (patsiendi kusihappe taseme jälgimisel).
Kiirendab uraatide eritumist neerude kaudu Butadioon (0,1 g 4-6 korda päevas 3-5 nädala jooksul).
Uraadi päritolu kivide lagunemise protsessi alustamiseks kasutatakse tsitraadi segusid, mis sisaldavad mitmeid komponente: naatriumtsitraat, kaaliumtsitraat, askorbiinhape. Saadud lahust võetakse mitu kuud koos uriini pH kohustusliku jälgimisega. Tsitraadi segu asemel võib patsiendile määrata Uraliti (kombineeritud ravim).
Oksalatuuria elimineeritakse allopurinooli ja ravimitega, mis sisaldavad magneesiumoksiidi, B-vitamiine (eriti B6) ja A (retinool).
Kaltsiumi metabolismi häiretega seotud urolitiaasi korral on ette nähtud ravimid, mis võivad selle kontsentratsiooni vähendada, sidudes ja moodustades lahustumatuid ühendeid. Sel eesmärgil määratakse Almagel 2 tl. 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul.
Flurbiprofeen kiirendab vaba kaltsiumi eritumist, mis takistab selle sadenemist kristallilisteks ühenditeks. Selle annus on 0,05 g 3 korda päevas.
Fosfaatide taset patsiendi veres vähendatakse D2-vitamiini (200-400 RÜ) määramisega. Samuti viiakse läbi ravi Xidofoniga (1 spl. 3 korda päevas). Ravikuur valitakse individuaalselt.
Valu ja muude urolitiaasi ilmingute kõrvaldamiseks kodus kasutage kombineeritud ravimid, nagu Cystenal, Spasmocystenal, Canephron, Cyston jt.
Kui nakkustekitaja on kinnitatud ja põletikuline protsess algab, viiakse ravi läbi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite ja antimikroobsete ainetega.
Fütoteraapia
Lisaks konservatiivsetele ravimeetoditele olulist rolli patsientide ravis erinevates vormides urolitiaas antakse taimsete ravimite kasutamisele. Kui neid omavahel korralikult kombineerida, on neil sünteetilistele narkootikumidele vähem mõju.
Taimsed leotised aitavad võidelda põletikuga, haiguse spastilise komponendiga, muudavad uriini pH-d ja neil on ka bakteritsiidne toime.
Oksalaatkivide lahustamiseks kasutada nõgese mahla (2 supilusikatäit 3 korda päevas kuu aja jooksul).
Uraatide urolitiaasi saab ravida kaselehtede infusiooniga. Selleks võtke 3 spl. l. kuiv substraat, valage 300 ml keedetud vett ja jätke 3-4 tunniks, seejärel võtke 100 ml 3 korda päevas (ravikuur 30-40 päeva).
Fosfaatsed kivid aitavad lahustada keetmist, mis sisaldab järgmisi komponente: oakaunad, maisi siid, karulaugulehed, mustikalehed. 1 spl kollektsiooni on vaja valada 300 ml keeva veega, jätta 2-3 tunniks, kurnata ja võtta 1 lusikas 3 korda päevas.
Kivide spontaanse läbimise kiirendamiseks on ette nähtud kollektsioon, kuhu kuuluvad korteürt, karulauguleht, pohla- ja kaselehed, kadaka viljad ja lagritsajuur.
Kirurgiline ravi
Kui kivi ei avaldu kliiniliselt, patsient ei kaebusi ja selle avastamine on juhuslik leid, siis jätkub urolitiaasi ravi konservatiivsete meetoditega. Tihedamini me räägime umbes ühe väikese suurusega moodustise kohta, mis asub ühes neerude tuppkestest, ja elundi funktsioonides ei tohiks olla häireid.
Kõik kivid ei saa iseenesest välja minestada, isegi kui nende suurus ei ületa 5-6 mm. Selle põhjuseks võivad olla obstruktiivsed häired kuseteedes, olemasolu põletikulised muutused, takistades kivi edasiliikumist jne. Kõigil neil juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine, mille tõttu moodustunud hambakivi eemaldatakse täielikult või purustatakse väiksemateks osadeks.
Väline lööklaine litotripsia
Kaasaegsete minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumise meetodite kasutuselevõtuga on urolitiaasi ravi muutunud võimalikult ohutuks ja tõhusamaks.
Praegu on laialdast kasutust leidnud välise lööklaine litotripsia (ESWL) meetod, mille põhiolemus on spetsiaalse seadme loomine. laine impulss, mis on võimeline purustama kivi väiksemateks tükkideks. Seejärel pestakse need iseseisvalt kuseteedest välja.
Kui kivi suurus ületab 2 cm, antakse patsiendile enne DLT läbiviimist spetsiaalne kateeter, mille abil eemaldatakse kõik selle hävitatud killud. See on vajalik selleks, et vältida nende kuhjumist kusejuhas, mis toob kaasa uue neerukoolikute rünnaku ja võib samuti põhjustada tüsistusi.
Selleks, et protseduur oleks maksimaalselt mõjuv ja ümbritsevatele kudedele vähim traumaatiline mõju, tuleb see läbi viia kohustusliku ultraheli- või röntgenikontrolli all. Lööklaine peaks mõjutama ainult seda piirkonda, kus kivi asub.
Vastunäidustused urolitiaasi raviks DLT abil:
- erineva raskusastmega patsiendi rasvumine või luustruktuuride tõsine deformatsioon (lööklaine fookust on võimatu täpselt kindlaks määrata);
- vere hüübimissüsteemi haigused, rasked haigused süda või kopsud;
- põletikulised protsessid kuseteede organites ( äge püelonefriit, põiepõletik ja teised);
- kusejuha deformatsioonid allpool kivi asukohta (armid, striktuurid);
- neerude glomerulaarfiltratsiooni kahjustus (rohkem kui 50% algväärtustest);
- ägedad protsessid seedetraktis (pankreatiit, koletsüstiit ja teised).
Transuretraalne endoskoopiline litotripsia ja litoekstraktsioon
Tänu seda tüüpi operatsioonile on võimalik mitte ainult kivi väiksemateks tükkideks hävitada, vaid vajadusel eemaldada ka selle jäänused ja taastada kusejuha ummistus.
Tänu ureetra luumenisse sisestatud endoskoobile on võimalik visualiseerida ja eemaldada tekkinud hambakivi, samuti puhastada kusejuha luumenit “kiviteest”, mille lööklaine litotripsia endast maha jätab.
See meetod ei jää oma efektiivsuselt alla DLT-le, kuid tüsistuste ohu tõttu on selle kasutamine suuresti piiratud, eriti kui tegemist on urolitiaasi raviga lastel (kuna kusiti valendik on üsna kitsas, mistõttu endoskoobi sisestamine on raske).
Peamised tüsistused pärast protseduuri on järgmised:
- kivi edasiliikumine neeru püelokalitseaalsesse aparaati;
- traumaatiline mõju kusejuha seintele või selle perforatsioon, mis põhjustab verejooksu;
- neerupõletik (äge püelonefriit) või eesnäärmepõletik (äge prostatiit), mis on tingitud nende struktuuride tuvastamata nakatumisest või aseptika rikkumisest protseduuri ajal;
- kusejuha täielik rebend (see juhtub äärmiselt harva).
Perkutaanne nefrolitotripsia
Urolitiaasi ravi selle meetodiga on asendamatu suurte kivide korral või kui haigus on keeruline.
Drenaaž viiakse läbi nefrotoomia trakti kaudu kohustusliku ultraheli kontrolli all. Kivi hävitamiseks kasutatakse erinevaid litotripteriid (elektriimpulss, ultraheli, pneumaatika jt).
Vaatamata protseduuri kõrgele efektiivsusele on sellel puudusi, millest esimene on invasiivsus ja trauma. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:
- suurte anumate punktsioon vale punktsiooni tõttu;
- kõhu- või pleuraõõnes paiknevate elundite vigastus;
- suure hematoomi moodustumine neerukapsli all või ümber;
- vaagnasse satub tromb, mis ähvardab seda täieliku tamponaadiga.
Operatsioon avatud
Kui ülaltoodud meetodid kirurgiline ravi on ebaefektiivsed või nende kasutamine on piiratud, kasutavad nad avatud kirurgilist sekkumist.
Kivi eemaldamiseks kasutatakse ühte järgmistest toimingutest:
- ureterolitotoomia;
- püelolitotoomia;
- püelonefrolitotoomia;
- nefrektoomia (elundi täielikku eemaldamist kasutatakse hädaolukordades, näiteks laialt levinud neeruabstsessi korral või kui see väheneb).
Spa ravi
Ühe või teise urolitiaasi vormi all kannatavate patsientide ravi sanatooriumides on balneoloogiline (ravi mineraalveega).
Igal veel on oma gaasi- ja mineraalide koostis. Õige kasutamise korral on võimalik mõjutada kivide lagunemise protsessi ja nende loomulikku väljutamist organismist.
Balneoloogilise ravi peamised tagajärjed on järgmised:
- kiirendada õrnalt diureesi protsessi;
- põletikuvastane toime;
- kõrvaldada spastiline komponent kusejuhade silelihastest;
- reguleerige uriini pH-d vajalikus suunas.
Igal konkreetsel juhul määrab sanatoorse ravi vajaduse ainult arst, kuna sellel on teatud vastunäidustused (näiteks suurte kivide esinemine või rasked kaasuvad haigused).
Järeldus
Kahjuks on võimatu urolitiaasi täielikult ravida ja patsienti sellest seisundist vabastada. Kui aga järgite kõiki toitumisalase korrigeerimise ja elustiili muutmise osas meditsiinilisi soovitusi, võite patoloogilise protsessi pikaks ajaks peatada.
Urolitiaasi raviks kasutatavad ravimid määravad uroloogid, võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust, neerukoolikute esinemist, põletikku ja kivide tüüpi. Ravimid valitakse reeglina individuaalselt, võttes arvesse kõiki patoloogia peensusi üksikjuhtum. Tavaliselt lisavad spetsialistid raviskeemi antibakteriaalseid komponente, mis kõrvaldavad neerude ja kuseteede nakkusliku põletiku ning aitavad vähendada elundi parenhüümi turset.
Patoloogilise protsessi korrigeerimiseks mõeldud ravimite väljakirjutamisele eelneb põhjalik diagnoos koos kivide tüübi, koostise ja suuruse määramisega. Saadud tulemuste põhjal eristavad arstid nende keemilise koostise järgi mitut tüüpi kive:
- kaaliumi sisaldavad kivid, mis põhinevad fosfaatidel ja oksalaatidel, moodustades vastupidavaid moodustisi, mida on raske ravimitega purustada;
- kivid, mis tekivad nakkusetekitajate mõjul uriinile, mis hävitatakse uriini leelistamist soodustavate ravimite abil;
- kusihappekivid, mis nõuavad aluselist keskkonda.
Neerukivide lahustamiseks ja purustamiseks mõeldud ravil on mitu olulist eesmärki:
- kivide suuruse vähendamine, mis võimaldab neil õrnalt kuseteede kaudu vabaneda;
- ainevahetusprotsesside normaliseerimine, aidates ära hoida uute kivide teket ja olemasolevate kivide suurenemist;
- põletiku kõrvaldamine neerupiirkonnas ja pehmete kudede lokaalse turse kõrvaldamine;
- kohaliku hemodünaamika mõju ja normaliseerumine;
- immuunsüsteemi tugevdamine ja inimkeha tugimehhanismide stimuleerimine.
Urolitiaasi ravi ravimitega on näidustatud patsientidele järgmistel kliinilistel juhtudel:
- kuni 0,6 cm läbimõõduga kivide puhul, mis ei ole võimelised häirima normaalset urodünaamikat ega blokeerima kuseteede toimimist;
- sagedased efektiivsed neerukoolikud, mis ei kesta kauem kui üks päev ja mida on lihtne ravimitega leevendada;
- liiva olemasolu neerudes;
- uraadid, mille kogused on hinnatud kriitiliseks;
- ühinemine patogeenne mikrofloora koos nakkusprotsessi arenguga neeru parenhüümis.
Kaasaegsed kive lahustavad ja kive väljutavad preparaadid
Kive lahustavad ravimid neerukivide raviks on patoloogilise seisundi ravi aluseks. Kaasaegses meditsiinis on ravimite komplekt, mis lahustavad järk-järgult kivide moodustisi, mis võimaldab neil neerutorukeste süsteemist vabalt lahkuda. Arstide ja nende patsientide seas sarnase toimemehhanismiga populaarseimad ravimid on allopurinool, metionool, blemareni lahus, magurliit, aga ka bensoe- ja boorhape, ammooniumkloriid.
Kahjuks ei saavuta selline teraapia alati oodatud efekti, mis on seletatav iseärasustega keemiline koostis kivid või probleemid ravimi imendumisega. Selle stsenaariumi korral soovitavad eksperdid patsientidel ära kasutada kive väljutavaid ravimvorme, mida peetakse praegu kõige tõhusamaks neerukivide vastu. Urolitiaasi ravi sarnasel viisil on lubatud ainult siis, kui patsiendil on kive, mille läbimõõt ei ületa 6 mm. Kui kõik on õigesti tehtud, võib patsient eeldada, et pärast esimest ravikuuri on umbes 2/3 kivistest moodustistest ja liivast kadunud.
Kõige tõhusam vahend urolitiaasi vastu võitlemiseks, edendades kiire eemaldamine Neerukivideks loetakse:
- Progesteroon, mis mõjutab kusejuhade alfa-adrenergilisi retseptoreid, vähendab mediaalse kesta lihastoonust ja laiendab läbikäikude läbimõõtu;
- silelihasrelaksant glükagoon, mis lõdvestab kusejuhade lihaskiude ja hõlbustab kivide kerget liikumist läbi nende valendiku;
- alfa-blokaatorid, mis lõdvestavad kusejuhade silelihaskiude;
- Ca-kanalite blokaatorid, mille toime on suunatud spasmide leevendamisele, mis suurendab kivide takistusteta läbimise tõenäosust läbi kusejuha;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimvormid, mis leevendavad valu ja vähendavad kudede lokaalset turset.
Väikeste kivide olemasolu on absoluutne näidustus nende spontaanse läbimise stimuleerimiseks. Lisaks loetletud kivide väljutamise vahenditele kasutavad arstid kaasaegses meditsiinipraktikas tehnikat, milles kasutatakse terpeene sisaldavaid ravimeid. Keemilised ühendid sellel seerial on väljendunud spasmolüütiline toime, on rahustavate omadustega ja suudavad bakteriostaatilise aktiivsuse tõttu mõjutada mikroobset floorat.
Terpeenid on levinud ja tuntud meditsiinilised vormid, millel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid, mis võimaldavad teil peaaegu alati teha valiku nende kasuks:
- suurendada igapäevast uriini kogust;
- aidata parandada verevarustust ja mikrotsirkulatsiooni kuseteede organites;
- neil on bakteriostaatiline toime;
- kõrvaldab kuseteede silelihaste spastilisuse;
- parandab kivide liikumisteede peristaltilist aktiivsust.
Selle seeria kõige populaarsemate ravimite hulgas on:
- Palin, millel on väljendunud antibakteriaalne toime;
- Fitolüsiini pasta, mis on ette nähtud peamiselt aastal operatsioonijärgne periood, ravimina, mis hoiab ära haiguse retsidiivid;
- Canephron on taimne ravim, mis parandab patsiendi üldist seisundit ja suurendab väikeste moodustiste eritumist;
- kivide tõhusad tabletipreparaadid Enatiin ja Olimetiin;
- Tsüstiin on taimsetel komponentidel põhinev ravim, mis aitab eemaldada organismist liigset kusihapet, mis on seotud kivide moodustumisega.
Lahustusteraapia efektiivsuse sõltuvus kivide tüübist ja nende koostisest
Millist tüüpi kividega on võimalik nende täielik lahustumine? Kusihappesooladest, st uraadidest, koosnevad kivid on ravimite lahustumiseks täiesti vastuvõtlikud. Sellistest moodustistest vabanemiseks kasutatakse ravirežiimi, mille eesmärk on uriini leelistamiseks tsitraadi segude või kaaliumvesinikkarbonaadi abil. Enne algust sarnane ravi Arst peab veenduma, et patsientidel pole vastunäidustusi, sealhulgas püelonefriit ägedas faasis, neerufunktsiooni kahjustus ja ebarahuldav urodünaamika.
Tsitraadilahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist. Selliste ravimite piisav annus on 10 ml kolm korda päevas. See ravirežiim võimaldab teil saavutada soovitud tulemuse kividest vabanemise näol 3-4 kuu jooksul alates ravi algusest. Tsitraadipreparaate tuleb võtta uriini pH taseme kontrolli all, mis ei tohiks ületada 6,3-6,8.
Oluline on meeles pidada, et uraadikivide lahustamine ravimid nõuab alati tugevdamist spetsiaalse dieedi järgimise näol, piirates puriinialuseid sisaldavaid toite. Uriini oksüdeerumist soodustab nende väljajätmine igapäevane menüü liha, taimeõli, kakao, šokolaad ja kohv. Samal ajal tuleks juua rohkelt vedelikku (täiskasvanu puhul umbes 2,5-3 liitrit päevas).
Antibiootikumid urolitiaasi ravis
Väga sageli kaasneb urolitiaasiga bakteriaalse mikrofloora lisamine, mis põhjustab neeru parenhüümi põletikku ja hävitab selle järk-järgult. Seetõttu on neerukivide määramisel soovitatav kasutada antibakteriaalseid ravimeid, mis kõrvaldavad infektsioonikolded ja millel on võimas põletikuvastane toime. Kõige sagedamini määravad arstid antibiootikume järgmistest rühmadest:
- fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Lomifloksatsiin"), mis on tõhusad vahendid nakkusetekitajate vastu võitlemine;
- aminoglükosiidid ("Gentamütsiin", "Amikatsiin") - ravimid, mis häirivad valkude sünteesi bakterites, takistades seeläbi nende kasvu ja paljunemist;
- tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefepiin) on antibiootikumid, millel on nelja põlvkonna ravimid, millel on erinev toime ühte või teist tüüpi bakterite vastu.
Tuleb märkida, et urolitiaasiga neerude nakkusallika täielik kanalisatsioon on võimatu, eriti kui kivi rikub urodünaamikat. Sellepärast antibakteriaalne ravi toimub operatsioonieelse ettevalmistusena ja nakkuslike tüsistuste ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil.
Põletikuvastane ravi
Otsene näidustus urolitiaasi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamiseks on põletikulise protsessi olemasolu neerukudedes koos kõigi selle tagajärgedega, nimelt valu, parenhüümi turse, düsuuria jms. MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid põhjustavad väga harva negatiivsed reaktsioonid väljastpoolt siseorganid ja neil on sellised mõjud nagu:
- valuvaigisti;
- temperatuurinäitajate normaliseerimine;
- lokaalse ödeemi kõrvaldamine;
- kusejuha läbilaskvuse parandamine.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid soovitatakse kasutada ainult pärast raviarsti määramist.
Millised valuvaigistid on parimad?
Valuvaigistiravi on oluline punkt neerukivitõve ägenemiste ravis, millega kaasneb intensiivne valu nimme- ja kõhupiirkonnas, mida põhjustavad neerukoolikud. Kui kivid liiguvad läbi kusejuha, ei saa valu leevendamist ilma ravimiteta vältida. Valu leevendamiseks kasutavad uroloogid valuvaigistavad ravimid ja spasmolüütilised ravimid, mis on võrdselt tõhusad kõrvaldamiseks patoloogiline sümptom, kuid neil on erinev toimemehhanism. Arstid eelistavad sageli neid ravimeid kombineerida, et tugevdada valuvaigistavat toimet.
Urolitiaasi spasmolüütilised ravimid võivad kõrvaldada lihasspasmid ja seeläbi vabastada inimest kurnavast valust, mis raskendab kivide läbimist kuseteede kaudu. Ägeda perioodi korral on soovitatav kasutada spasmolüütikume süstide kujul, kuid nende puudumisel on lubatud kasutada ravimeid tablettide kujul. Reeglina toimub terapeutilises praktikas neerukoolikute leevendamine abiga intramuskulaarne süstimine patsient No-shpa või Spasmalgon.
Neerukoolikute rünnaku ajal määravad arstid patsientidele narkootilisi ja mitte-narkootilisi analgeetikume. Oopiumiravimite hulka kuulub paljudele tuntud papaveriin, mis leevendab silelihaste spasme ja blokeerib valuretseptorite aktiivsust. Kõige populaarsem mitte-narkootiline analgeetikum on Baralgin, mida võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Rünnakute vahelisel perioodil ei tohiks urolitiaasi all kannatavad inimesed lõõgastuda, oodates haiguse järgmist episoodi. Kindlasti peavad selliste patsientide ravimikapis olema ravimid, mis suudavad kiirelt kõrvaldada koolikute sümptomid, mis kipuvad täieliku heaolu taustal ootamatult tekkima.
Diureetikumid
Neerude funktsioon hõlmab pidevat vere filtreerimist ja erinevate metaboliitide, metallisoolade, toksiinide jms eemaldamist organismist koos uriiniga. Kui neer ei suuda oma kohustustega toime tulla, koguneb vedelik selle parenhüümi ja kutsub esile turse. Just see häire on üks esimesi peamise kuseteede talitlushäirete ilminguid ja signaal, et on aeg külastada eriarsti, et diagnoosida haigusi, mis on põhjustanud üldise tervise halvenemise.
Soovitav on määrata diureetikume väikeste kivide puhul, mis ei suuda tekitada kuseteede ummistumist. Ka sellise teraapia puhul on suur tähtsus kivide koostisel ja nende lahustumisvõimel. Kaaliumi säästvad diureetikumid on ette nähtud patsientidele, kellel on kalduvus fosfaadi- või kaltsiumikivide moodustumisele. Kusjuures oksalaadid nõuavad tiasiiddiureetikumide kasutamist.
Mis tahes urolitiaasi diureetikumi võib asendada taimne ravim nagu ravimtaimede keetmine või tinktuurid. Tuleb meeles pidada, et diureetilise toimega ravimeid võib kasutada ainult raviarsti loal ja pärast haiguse kõigi nüansside selgitamist ning selle tüsistuste tekkimise riskide hindamist.
Me ei tohiks unustada, et urolitiaasi ravi peab olema kõikehõlmav, seetõttu tuleb teha üks ravimteraapia sel juhul mitte piisavalt. Kivide moodustumise all kannatavatele patsientidele pärast ravimi korrigeerimist kohustuslik Soovitatav on läbida sanatoorse ravi kuur mineraalveega kivide moodustumise protsessis osaleva ainevahetuse laboratoorse kontrolli all.
Kokkupuutel
Kui inimesel on vähimatki kahtlust neerukivide moodustumise või nendes liiva esinemise suhtes, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole, kes pärast diagnoosi kinnitamist määrab ravimid urolitiaasi raviks. Nende abiga saate minimeerida haiguse ebameeldivaid sümptomeid ja kiiresti eemaldada kivid kehast. Tuleb meeles pidada, et selle patoloogia enesega ravimine on rangelt keelatud, kuna see põhjustab tõsiste tüsistuste teket, mis ei avalda naise tervisele parimat mõju.
Üsna sageli kaob urolitiaas inimestel ilma sümptomiteta, kuid õigeaegse ravi puudumine põhjustab tugevat valuhoogu, mis põhjustab 1-5 päeva puude.
Vastavalt nende koostisele on kivid:Selle vältimiseks peate saama õigeaegset ravi, mis viiakse läbi ainult arsti juhendamisel. Kuid enne ravimite väljakirjutamist viib arst läbi patsiendi täieliku läbivaatuse ja teeb täpse diagnoosi. See on tingitud asjaolust, et neid on erinevad tüübid kivid ja nende asukoht, mis määrab ravimeetodid.
- uraadid;
- fosfaadid;
- oksalaadid.
Neerukivide koostis sõltub otseselt nende kasvu põhjustanud põhjustest - see võib olla vitamiinide puudus, halb ökoloogia, kehv toitumine, teatud haiguste kulg jne.
Vastavalt asukohale võivad liiva-betoonist moodustised paikneda ühes või kahes neerus, aga ka põies või selle väljavooludes.
Kivide asukoht mõjutab ka haiguse sümptomeid:
- neerukoolikud näitavad kivide ilmnemist kusejuhas;
- valutav valu, urineerimisraskused, suurenenud valu treeningu ajal viitavad kivide ilmnemisele neerudes või teistes kuseteede organites.
Kui naine ei saa õigel ajal aru, et tema kehasse on ilmunud kivid, ega hakka ka välja kandma uimastiravi urolitiaasiga, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ja pöördumatuid tagajärgi, millest kõige ohtlikumaks peetakse paarisorgani surma.
Olemas erinevatel viisidel neerukivide patoloogia ravi, tänu millele on võimalik kivide osi purustada ja kehast eemaldada, isegi vaatamata nende asukohale ja ka moodustiste kujule tähelepanu pööramata.
Naiste ja meeste urolitiaasi raviks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:- meditsiiniline – ravimite kasutamine kividest vabanemiseks;
- kirurgiline - kivide purustamine (litotripsia) on tõhus ravimeetod, mis annab minimaalse arvu tüsistusi;
- konservatiivne – koosneb säilitamisest tervislik pilt elu ehk dieet, füsioteraapia ja treeningravi.
Levinud ja ligipääsetaval viisil Ravi on ravimteraapia, mille käigus patsiendile määratakse järgmised ravimid:
- antibiootikumid;
- uroliitikumid;
- spasmolüütikumid;
- valuvaigistid;
- kivide eemaldamine;
- diureetikumid (taimne neerutee ja tabletid);
- põletikuvastane;
- juurvilja.
Need urolitiaasi ravimid suudavad seda seisundit edukalt ravida, kõrvaldades selle sümptomid ja parandades inimese seisundit.
On olemas erinevad sünteetiliste ravimite rühmad, mis on ette nähtud patsientidele, kellel on kuseteedes kivid.
Fluorokinoloonid - sellel ravimite rühmal on toime ravimiresistentsetele mikroorganismidele. Nende ravi põhimõte põhineb bakteriaalse DNA blokeerimisel ja omaduste muutmisel.
Kõige sagedamini kasutatavad fluorokinoloonid on
- Lomefloksatsiin on antimikroobne ravim, mille komponendid tungivad läbi DNA ohtlik mikroorganism ja hävitab selle rakud seestpoolt. Ravimi annuse arvutab raviarst, võttes arvesse patoloogia kulgu ja uriinianalüüsi tulemusi.
- Ofloksatsiin - seda ravimit takistab bakterirakkude jagunemist, mis põhjustab nende kiiret surma.
Naiste urolitiaasi ravimisel on seda tüüpi ravimid keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna neil on palju negatiivseid kõrvaltoimeid.
Tsefalosporiinide rühma peamised ravimid:Tsefalosporiinid on ühed kõige enam suured rühmad ravimid, mille toime on suunatud bakterirakkude hävitamisele. Kuna need antibiootikumid on erinevad kõrge efektiivsusega, kasutatakse neid sageli erinevate haiguste, sealhulgas neerukivide raviks.
- Tseftasidiim on süstena kasutatav ravim, mis aitab toime tulla naise kehas esinevate tõsiste infektsioonidega. Eriti sageli kasutatakse neid patoloogia põhjuse puudumisel.
- Tsefepiim – annab halb mõju mis tahes tüüpi bakteritele. Tasub teada, et kui haiguse põhjustaja pole teada, siis selle süsti ravimtoode on universaalne, seega on see ette nähtud ka urolitiaasi jaoks.
Aminoglükosiidid – nende ravimite toimemehhanism seisneb valkude sünteesi häirimises haiguse põhjustavas aines. Kuid väike arv baktereid on nende ravimite mõjule vastuvõtlikud. Kõige sagedamini kasutatakse Amikatsiini kivide raviks paarisorganis. See ravim on ette nähtud paljude haiguste, sealhulgas kuseteede kivide korral. Ravimi annuse ja võtmise kestuse määrab ainult arst, kes jälgib patsiendi tervislikku seisundit.
Karbapeneemid - need neerukivide ravimid hävitavad edukalt kahjulike bakterite rakuseinad, mis põhjustab nende kiiret hävitamist.
Selle rühma peamised ravimid on:
- Meropeneemi manustatakse kehasse intravenoosselt, mis annab rohkem kiire ravi. Määrab ainult arst.
- Tsilasttiin ja imipeneem - seda ravimite kombinatsiooni kasutatakse nakkushaiguse esinemise korral. Kasutamiseks valmistatakse pulbrist lahus, mis seejärel süstitakse tilguti abil veeni. Vastunäidustused on rasedus, imetamine, lapsepõlves vähem kui 3 kuud, samuti maksafunktsiooni kahjustus.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad vähendada valu, alandada temperatuuri ja peatada ka põletiku edasise arengu. Kuna nende kasutamisel on minimaalne kõrvaltoimete arv, on neid ravimeid laialdaselt kasutatud erinevate haiguste ravis.
Kõige tavalisemad põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on ketoprofeen. Sellel on tugev põletikuvastane toime, see vähendab valu ja normaliseerib kehatemperatuuri. Kuna ravimil pole ühtset vabanemisvormi, on seda väga mugav kasutada, arvestades ettenähtud annust.
Neerude põhiülesanne on eemaldada liigne vedelik ja kui need töötavad valesti, on selle seisundi esimene märk turse. Diureetikume võib välja kirjutada ainult arst, kes määrab diureetikume. diagnostiline uuring ning määrab kivide asukoha, tüübi ja suuruse. Samuti oluline punkt Saate nimetada patsiendi heaolu ja patoloogia staadiumi.
Kuna oluline roll Kaltsiumipreparaadid mängivad rolli neerukivide moodustumisel, mõnel juhul, kui esineb häireid ja lupjunud kivide moodustumist, tuleb nende kasutamine lõpetada, samuti vähendada teatud seda keemilist elementi sisaldavate toodete tarbimist.
Taimsed preparaadid
See narkootikumide rühm kohtleb naisorganismi sünteetiliste uimastitega võrreldes leebemalt. Nende eeliseks peetakse minimaalset kõrvaltoimet, samuti luba kasutada rasedatel ja väikelastel. Negatiivseks punktiks võib nimetada talumatust mõnede ravimtaimede ja taimede suhtes, mis on osa looduslikest ravimitest. Seetõttu tuleb taimsete ravimite kasutamine kokku leppida arstiga, kes soovitab annuse ja ravi kestuse.
Kõige tavalisemad ravimid on:
- Canephron. See ravim, mis sisaldab mitut tüüpi terveid taimi, saab tõhusalt hakkama urogenitaalsüsteemi põletikuga. Samuti on Canephron sageli ette nähtud vedeliku, liiva ja purustatud kivide kiireks eemaldamiseks kehast. Diabeedi all kannatavad inimesed peavad seda siiski ettevaatlikult võtma.
- Cyston. See taimse päritoluga antiseptiline ravim eemaldab põletikulisest elundist kiiresti kivid ja liiva kuseteede süsteem. Kuid enne selle kasutamist peate veenduma, et naine pole Cystoni komponentide suhtes allergiline, vastasel juhul võivad tal tekkida allergia tunnused, nagu sügelus, laigud nahal või punane lööve.
- Tsüstenaal. Seda kasutatakse urolitiaasi raviks, kuna Cystenalil on mitmeid tervendavaid omadusi, nimelt diureetikum, põletikuvastane ja valuvaigistav.
- Fütolüsiin. See antimikroobne aine mis aitab haigusest lühikese aja jooksul lahti saada. Selle koostises olevad taimekomponendid aitavad edukalt eemaldada kehast kive ja liiva ning vastunäidustuste järgimine vähendab negatiivsete kõrvalreaktsioonide esinemist.
Iga inimene peaks teadma, et iga haiguse ravi peab määrama arst, kuna enesega ravimine mitte ainult ei halvenda patoloogia kulgu, vaid põhjustab ka tõsist kahju patsiendi tervisele.