Esmaabi neerukoolikute korral. Neerukoolikute kiirabi algoritm
- Sümptomid, diagnoos ja haigust provotseerivad tegurid
- Piirangud ja vastunäidustused esmaabi andmisel
Neerukoolikute korral tuleb esmaabi anda esimestel minutitel, sest rünnak võib olla raskete ja pöördumatute tagajärgedega.
Õigesti antud esmaabi neerukoolikute korral aitab patsiendil taastuda ja hõlbustab oluliselt arstide ülesannet inimese seisundi stabiliseerimisel.
Neerukoolikud on tugeva valu rünnak, mis on seotud neeruvaagnast uriini väljavoolu rikkumisega, kuid võib tekkida ka muudel põhjustel. Rünnak võib kesta kaua ja ilmneda nii füüsilise tegevuse kui ka rahuliku oleku ajal.
Valu levib kõhule, reitele, õlale, kõhukelmele ja suguelunditele. Võib esineda pearinglust, kõrget vererõhku, iiveldust ja oksendamist.
Kui on põletikuline protsess, võib temperatuur tõusta. Kuid selliseid sümptomeid ei esine alati, mõnikord võivad need olla peened.
Ärritatud kõhukelme sümptomite korral on vaja eristada neerufunktsiooni kahjustusega seotud spasme ja ägedat pimesoolepõletikku. Rünnaku põhjuse diagnoosimine ei tekita enamasti erilisi raskusi, kuna patsientidel muutub uriin, urineeritakse sageli ja hüpohondrium valutab palpatsiooni ajal.
Tegurid, mis võivad esile kutsuda neerukoolikute rünnaku:
- dieedi rikkumine;
- vedeliku liigne või puudumine;
- alkoholi joomine;
- sõitmine halval teel;
- füüsiline või vaimne stress;
- infektsioonid.
Tagasi sisu juurde
Esmaabi rünnaku korral
Soodsa ja eduka ravi võti on korrektne esmaabi ja kiire haiglaravi. Terapeutilised meetmed on lubatud, kui diagnoos tehakse varem ja te ei kahtle selle õigsuses.
Neerukoolikute esmaabi andmiseks peab teil olema idee rünnaku peatamise meetoditest. Ägeda valu kiire leevendamine on esmaabi peamine ülesanne, mida saab lahendada termiliste protseduuride ning spasmolüütiliste ja valuvaigistite kasutamisega.
Esmaabi algoritm:
- kutsuda arst;
- pakkuda rahu;
- määrake külg ja koht, kus valu on intensiivne;
- kontrolli temperatuuri;
- koguda uriini visuaalseks uurimiseks;
- asetage nimmepiirkonnale soojenduspadi või täitke vann veega;
- süstige ühte loetletud spasmolüütilistest ja valuvaigistitest: noshpa, baralgin, ketan, cystenal, papaverine.
Kui protseduurid ei anna soovitud efekti, võite kasutada ravimeid. Parim ravim valu leevendamiseks on baralgin. Ärge kasutage diureetikume, kuna nende kasutamine võib põhjustada kivide liikumist kusejuhas või muid soovimatuid tagajärgi.
Rünnak peaks lõppema 2-3 tunni jooksul. Kui positiivset mõju pole, on vajalik erakorraline haiglaravi uroloogia osakonda.
Kui neerukoolikute rünnakut komplitseerib äge püelonefriit ja temperatuur on kõrge, ei saa termilisi protseduure teha, peate kiiresti kutsuma arsti.
Enamasti vähendab valutava koha suurenenud kuumenemine valu või eemaldab selle täielikult.
Õige ja õigeaegne abi taastab elundi funktsioonid ja hoiab ära tõsised tüsistused.
Seejärel tuleb teid üle vaadata arst, kes määrab täpsema läbivaatuse ja edasise ravi sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Antibiootikumide võtmine, uriini väljavoolu stendi paigaldamine, novokaiini blokaad, operatsioon - ravivõimalusi on palju.
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Koolikud- terava krampliku valu rünnak, sagedamini koos kõhuorganite haigustega.
Neerukoolikud- Koolikud, mis on põhjustatud neeruvaagna venitamisest uriiniga selle väljavoolu rikkumise tõttu.
Neerukoolikud tekivad siis, kui uriini väljavool neeruvaagnast on järsult takistatud, mis põhjustab selle ülevoolu, suurenenud vaagnasisese rõhu, venoosse staasi, neeru isheemia koos selle interstitsiaalse koe tursega ja neerukapsli venitamisega. Kõige sagedamini tekivad neerukoolikud hambakivi migratsiooni tagajärjel, mõnede neeru- ja kusejuhahaiguste korral kusejuha ummistumise tagajärjel trombiga või kaseosse massiga tuberkuloosi ja kuseteede kasvajate korral, samuti paindumisest või põletikulistest protsessidest tingitud kusejuhi obstruktsiooni tõttu.
Neerukoolikute sümptomid
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Rünnak algab ootamatult. Enamasti on selle põhjuseks füüsiline stress, kuid see võib ilmneda ka keset täielikku puhkust, öösel une ajal, sageli ka pärast tugevat joomist. Valu lõikab rahunemise ja ägenemise perioodidega.
Patsiendid käituvad rahutult, tormavad voodis ringi, otsides asendit, mis nende kannatusi leevendaks. Neerukoolikute rünnak muutub sageli pikaks ja võib lühikeste remissioonidega kesta mitu päeva järjest.
Reeglina algab valu nimmepiirkonnast ja levib hüpohondriumisse ja kõhtu ning mis kõige tähtsam - piki kusejurit põie, meestel munandikotti, naistel häbememokkade ja reite suunas. Paljudel juhtudel on valu intensiivsus suurem kõhupiirkonnas või suguelundite tasemel kui neerude piirkonnas.
Valuga kaasneb tavaliselt suurenenud urineerimistung ja läbilõikav valu kusitis. Rünnaku lõpus võib punaste ja valgete vereliblede sisaldus uriinis suureneda.
Neerukoolikutega võib kaasneda päikesepõimiku ja kõhukelme ärritus; Patsiendid kurdavad peaaegu pidevalt iiveldust, oksendamist, sageli pearinglust ja soovi roojata.
Pikaajaliste neerukoolikutega võib kaasneda vererõhu tõus ja püelonefriidi korral - temperatuuri tõus. Mõned selle märgid võivad olla kustutatud või isegi puududa. Mõnikord puudub valu tüüpiline kiiritamine. Muudel juhtudel neeru ajutise ummistuse korral uriinis muutusi ei esine. Sarnase kliinilise pildiga võib esineda mitmeid neerude kõrval asuvate elundite haigusi.
Neerukoolikute diagnoosimine
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Neerukoolikute või kusejuhade diferentsiaaldiagnostika teistest kõhuõõnehaigustest ei tekita enamikul juhtudel erilisi raskusi. Neerukoolikutega on patsiendil lisaks iseloomulikele sümptomitele (rahutu käitumine, valu kiiritamine välissuguelunditele, düsuuria esinemine) ja tüüpilisele haigusloole patsiendil kovertebraalse nurga haavand, positiivne Pasternatsky märk, valu hüpohondrium bimanuaalsel palpatsioonil ja muutused uriinis (hematuria, püuuria).
Neerukoolikutega on valu lokaliseeritud paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas ning seejärel levib üle kogu kõhu. Valu kiirgub parema abaluu alla, paremasse õla, intensiivistub nii inspiratsiooni kui ka sapipõie piirkonna palpeerimisega. Kohalikku valu täheldatakse X-XII rindkere selgroolülide piirkonnas 2-3 põiki sõrme vajutamisel ogasaartest paremale. Sageli esineb valu koputades mööda paremat rannikukaarte ja surudes kaela sternocleidomastoid lihase jalgade vahele, samuti kõhuseina jäikus paremas hüpohondriumis. Mõnikord esineb kõvakesta subiterilisus.
Ägeda pimesoolepõletiku neerukoolikute diferentsiaaldiagnostikas erilist tähelepanu tuleks pöörata anamneesiandmetele. Apenditsiidi valu algab tavaliselt mao süvendist, seejärel nabas ja lõpuks koondub parempoolsesse niudepiirkonda. Valuga kaasneb oksendamine ja puhitus. Palpatsioonil on kõhuseina pinge ja valu kõige tugevam parempoolses niudepiirkonnas. Lisaks ilmnevad ägeda apenditsiidi korral kõhukelme ärrituse sümptomid, samuti Rovziigi, Sitkovsky jt sümptomid. Apenditsiidi korral täheldatakse perifeerses veres märkimisväärset leukotsütoosi, neeru- või kusejuha koolikute korral see tavaliselt puudub või väljendub kergelt. . Leukotsüütide arv võib suureneda neerukoolikute kõrgusel ja selle taandudes langeb normaalsele tasemele, samas kui ägeda pimesoolepõletiku korral suureneb leukotsütoos koos pimesoole põletikulise protsessi suurenemisega. Haiglatingimustes aitab neerukoolikute eristamist ägedast pimesoolepõletikust ja teistest kõhuõõne organite ägedatest haigustest sageli Lorin-Epsteini järgi spermaatilise nööri või ümara emaka sideme novokaiini blokaad (vt). Eriti rasketel juhtudel tehakse kromotsütoskoopia.
Valu emaka lisandite ägeda põletiku ajal mõnikord võib olla oluline sarnasus kusejuha koolikutega sama lokaliseerimise ja selle kiiritamise tõttu nimmepiirkonda, urineerimishäired, mis on põhjustatud põletikukolde lähedusest põiele (suurenenud tung, lõikava valu tunne urineerimisel). Kuid valu emaka lisandite ägeda põletiku korral ulatub tavaliselt kogu alakõhuni. Valu kiirituse selgitamisel on võimalik välja selgitada, et see ei kiirgu mitte neerude, vaid ristluu piirkonda. Valu ei teki nii ootamatult kui neerukoolikute puhul. Valu vajumine ja tugevnemine ei vaheldu: see jääb samale tasemele või suureneb järk-järgult. Emaka lisandite põletikuga kaasneb väljendunud temperatuurireaktsioon. Neerupiirkonna palpatsioon on valutu. Vaginaalne uuring aitab diagnoosi selgitada.
Neerukoolikutega patsientidel iivelduse ja oksendamise korral ja valu kiiritamine hüpohondriumis (ja isegi nimmepiirkonnas), mis mõnikord esineb perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavandi, soolesulguse, ägeda pankreatiidi ja mesenteriaalsete veresoonte tromboosi korral, võib samuti nõuda diferentsiaaldiagnoosi neerukoolikute ja nende haiguste vahel. haigused.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavand sagedamini täheldatud keskealistel patsientidel. Järsku, sageli pärast söömist, tekib epigastimaalses piirkonnas või naba piirkonnas terav valu, nagu "pistoda löök". Ilmub naha kahvatus, külm higi, kiire väike pulss ja pinge kõhuseinas; maksa tuhmus kaob. Patsient lamab liikumatult ja kardab asendit muuta, peritoniidi sümptomid suurenevad kiiresti, mida neerukoolikute puhul ei juhtu.
Soolesulgus millega kaasneb tugev kramplik valu kõhus. Täheldatakse kõhupuhitust, kõhukelme ärritust, gaasipeetust ja väljaheite puudumist ning soolemotoorika muutusi.
Valu ägeda pankreatiidi korral väga intensiivne, lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas ja naba piirkonnas. Valu on pidev, ilma kergete vaheaegadeta, intensiivistub külgasendis ja on sageli vöötava iseloomuga. Objektiivselt tuvastatakse epigastimaalse piirkonna kõhuseina pinge, mõnikord šokiseisund.
Mesenteriaalsete veresoonte tromboosi korral(sooleinfarkt) patsient kaebab tugevat kõhuvalu, mis ei taandu pärast narkootiliste valuvaigistite manustamist. Nägu muutub kahvatuks, näojooned teravamaks. Soole motoorika on nõrgenenud või puudub, pulss on nõrk (kollaps).
Lisaks nendele haigustele tuleks meeles pidada valu nimmepiirkonnas ja sarnaseid neerukoolikuid koos neeruarteri tromboosi ja kõhuaordi dissektsiooniga aneurüsmiga.
Erakorraline abi ja haiglaravi
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Esmaabi piirdutakse tavaliselt termiliste protseduuridega - soojenduspadi, kuum vann, millele lisandub spasmolüütikumide ja valuvaigistite võtmine kodusest meditsiinikapist (tavaliselt saadaval patsientidele, kellel esineb sageli neerukoolikute rünnakuid): Avisan - 0,5-1 g, tsüstenaal - 10-20 tilka, papaveriin - 0,04 g, baralgin - 1 tablett.
Tervishoid algab ka termiliste protseduuride kasutamisega, mille vastu manustatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume: 5 ml baralgini intramuskulaarselt või intravenoosselt (väga aeglaselt), 1 ml 0,1% atropiini lahust 1 ml 1–2% pantopooni lahusega või promedooli subkutaanselt, 1 ml 0,2% platüfülliini lahust subkutaanselt.
Hospitaliseerimine. Kui erakorralised meetmed on ebaefektiivsed, on näidustatud hospitaliseerimine uroloogilises või kirurgilises haiglas. Eriabi osutatakse ka etapiviisiliselt. Kui kusejuha alumises osas on kivi, on sageli võimalik neerukoolikute rünnakut peatada 40-60 ml 0,5% novokaiini lahuse manustamisega sperma nööri piirkonda meestel või ringis. emaka sidemega naistel (vt Larin-Epsteini blokaad). Kusejuhi keskmises või ülemises kolmandikus paikneva kivi puhul võib Shkolnikovi (vt) järgi vaagnasisene novokaiini blokaad anda sarnase efekti. Pararenaalset blokaadi Vishnevski järgi ei soovitata kasutada neerukoolikute korral pinges neeru võimaliku rebendi tõttu, kui selle kapsel on kogemata kahjustatud.
Püelonefriidi korral tehakse kusejuha kateteriseerimine, et taastada uriini läbimine. Kui kateetrit ei õnnestu obstruktsioonipiirkonnast (kivist) kaugemale viia, tehakse operatsioon - kivi eemaldamine või ülemiste kuseteede drenaaž.
Neerukoolikute korral peab vältimatu abi algoritm olema selge ja järjekindel. See võimaldab minimeerida tüsistuste ja muude patoloogiliste protsesside riski, leevendada patsiendi seisundit ja kiirendada paranemist. Kuid kõigepealt tasub öelda paar sõna selle kohta, mis see tingimus on.
Neerukoolikute ja kaasnevate sümptomite määratlus
See termin viitab ägedale valuhoole, kui neeruvaagen ja kusejuhad on liigse uriini ja selle väljavoolu rikkumise tõttu venitatud. See seisund areneb tavaliselt ootamatult ja on ägedalt progresseeruva iseloomuga.
Sageli on see kusejuhi kõveruse, neerude põletikuliste protsesside, tuberkuloosi, nimmepiirkonna vigastuste, hea- ja pahaloomuliste kasvajate tagajärg. Neer tervikuna ja eriti selle vaagen venitatakse sissetuleva uriiniga, suureneb surve koele ja halveneb vereringe. Selle tulemusena tekib äge väljakannatamatu valu (spasm), mis võib olla süveneva iseloomuga või avalduda lühikese intervalliga ägedate rünnakutena. Sageli võib see valu levida üle kogu keha, kiirgudes jalgadesse, kubemepiirkonda, alakõhtu ja suguelundite piirkonda.
Sellel seisundil on järgmised sümptomid:
- äkiline talumatu valu nimmepiirkonnas, mis on tingitud kivide liikumisest või neerukeha liigsest venitusest;
- sagedane valulik urineerimine;
- Võib esineda iiveldust ja isegi oksendamist;
- veresulgud uriinis mikrokahjustuste või põletikukollete tõttu.
Sündroomi kestus võib varieeruda ja sellel pole kindlat tähendust. Sageli esineb see seisund üks kord mitme tunni jooksul. Esineb ka üle päeva kestvate rünnakute juhtumeid. Valu on sel juhul väljakannatamatu, inimene ei leia rahu ja on pidevalt ärritunud.
Sümptomid võivad pidevalt esineda erineva intensiivsusega, olenemata kehaasendist. Madala valulävega inimestel võib tekkida minestamine.
Diureetikumide terapeutiline toime neerukoolikute korral muutub vastupidiseks. Seega, kui neerutuubul on ummistunud kivi, trombi või tursekoega, siis diureetikumid ainult halvendavad inimese seisundit ning kivi liikumine võib tekitada uusi valusündroome. Veelgi enam, liigne vedelikukoormus kehale ei avalda positiivset mõju.
Korralikult korraldatud tegevuste korral kaovad valu ja muud kaasnevad sümptomid piisavalt kiiresti. Esmaabi võib lugeda õnnestunuks, kui seisund on stabiliseerunud, valu on möödunud ja inimene ei tunne ebamugavust. Kui tunnete end paremini, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Probleemi ignoreerimine võib tulevikus põhjustada tüsistusi, võimalikku kirurgilist sekkumist ja pikaajalist taastusravi.
Kui iseseisev esmaabi neerukoolikute korral ei anna soovitud tulemust, lahendatakse sel juhul kiire haiglaravi küsimus.
Kui täheldatakse anuuriat (uriinipuudust) ja kehatemperatuuri tõusu, stabiliseerib haiglaravi ja võimalik, et ka operatsioon.
Neerukoolikute ravi
Kui patsient viiakse haiglasse või võtab ühendust terapeudiga, on esimene samm patsiendi läbivaatamine ja anamneesi kogumine. Sõltuvalt seisundist võib ravi olla kirurgiline või konservatiivne. Konservatiivse ravi korral on mõnel juhul valu leevendamiseks ette nähtud novokaiini blokaad. Säilitusravi põletikuliste protsesside korral seisneb antibiootikumide võtmises.
Urolitiaasi korral, mis on muutunud selle ägeda seisundi põhjuseks, peaksite järgima teatud toitumis- ja joogirežiimi. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui tuvastatakse suured kivide fraktsioonid (üle 3 cm) või kui eelnev ravi on ebaefektiivne. Nii neerukoolikute seisundit kui ka selle esinemise põhjuseid on soovitatav ravida haiglatingimustes nefroloogi või uroloogi järelevalve all.
Neerukoolikud tekivad siis, kui uriini väljavool neeruvaagnast on ootamatult takistatud (kivid, kusejuha paindumine, ummistus verehüübega).
Kliinilised sümptomid.Äkiline valulik atakk nimmepiirkonnas levikuga hüpohondriumisse, piki kusejuha poole põie, munandikotti, häbememokad, reied, sageli pärast füüsilist koormust, rohket joomist, ilma nähtava põhjuseta öösel. Valu on lõikav, muutuva intensiivsusega lainetena, suurenenud urineerimistung ja valu kusitis. Kaasnevad iiveldus, oksendamine, mis ei too leevendust ja tung roojata. Uriinis võib esineda verd (raske hematuria). Objektiivselt tuvastatakse patsiendi agitatsioon, ärevus, vererõhu tõus ja tahhükardia. Uriinianalüüs näitas hematuria, leukotsütuuria, proteinuuria.
Ravi:
1) Kuum soojenduspadi nimmepiirkonnas või kuum vann.
2) Valuvaigistid: metamisool (analgin) 2 ml 50% lahust intramuskulaarselt või baralgin 5 ml - intravenoosselt.
3) Spasmolüütikumid: papaveriin või no-spa 1-2 ml 2% lahust intramuskulaarselt.
20. Hüperglükeemilise (ketoatsidootilise) kooma vältimatu abi suhkurtõvega patsientidel
Hüperglükeemiline (diabeetiline) kooma areneb siis, kui insuliinipuudus on tingitud võimetusest omastada glükoosi energiaallikana. Selle tulemusena suureneb lipolüüs, mis põhjustab ketoatsidoosi.
Kliinilised sümptomid. Iseloomustab järkjärguline areng: mõõdukas ketoatsidoos, prekooma, kooma. Kaebused (teadvuse säilimisega) nõrkuse, janu, isupuuduse, iivelduse, oksendamise, sagedase urineerimise, ebamäärase kõhuvalu kohta. Objektiivselt: letargia prekoomas, teadvusepuudus - koomas; atsetooni lõhn, hingamine on mürarikas, kiire, pikaajalise väljahingamisega ja pausiga enne sissehingamist (Kussmauli hingamine); kuiv nahk ja limaskestad, turgor, elastsus, naha temperatuur väheneb; keel on karmiinpunane, kaetud; pulss on kiire, nõrk täituvus ja pinge; vererõhk väheneb; kõht on paistes, pinges ja võib olla valulik. Täielik vereanalüüs: leukotsütoos koos nihkega vasakule, kiirendatud ESR. Biokeemiline vereanalüüs: hüperglükeemia. Üldine uriinianalüüs: glükosuuria, proteinuuria, ketonuuria.
Ravi:
1) Hapnikravi.
2) Rehüdratsioon: naatriumkloriidi 0,9% lahus 1 liiter tunnis kuni 5-6 liitrit päevas.
3) Insuliinravi ei teostata haiglaeelses staadiumis.
Insuliinravi haiglas:
Lühitoimeline insuliin 8–10 ühikut intravenoosselt joana ja seejärel 12–16 ühikut tunnis intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahuses (1 l).
Kui glükeemia väheneb 20% - lühitoimeline insuliin 8-12 ühikut tunnis intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahuses (1 l).
Kui glükeemia langeb 15 - 16 mmol/l - lühitoimeline insuliin 4 - 8 ühikut tunnis intravenoosselt 5% glükoosilahuses (500 ml).
Kui glükeemia langeb 11 mmol/l - lühitoimeline insuliin 4 - 6 ühikut subkutaanselt iga 4 tunni järel.
Lubatud on insuliini intramuskulaarne süstimine (deltalihasesse): esimene süst on 20 ühikut, seejärel 6-8 ühikut iga tund, kuni glükeemia jõuab 11,0 mmol/l-ni.
4) Glükeemia vähenemisel haiglas: kaaliumkloriid 5 - 10 ml 10% lahust intravenoosselt (lisatakse igale 500 ml 5% glükoosilahusele).
5) Arteriaalse hüpotensiooni korral - 5 ml 0,5% dopamiini lahust 5% glükoosilahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega (400 ml) intravenoosselt.
Neerukoolikute peamine ilming on äge valu.
See sümptom on apenditsiidi järel esinemissageduse poolest teisel kohal.
Krambiv valu tekib neeruvaagna venitamise tagajärjel läbi uriini, mis on kogunenud takistatud väljavoolu tõttu. Neeruvaagen täitub ja vaagnasisene rõhk tõuseb. Manifestid:
- neerukapsli paisumine;
- venoosne staas;
- neerude interstitsiaalse koe turse;
- neeruisheemia.
Arengu põhjused
Neerukoolikute rünnaku avaldumist mõjutavad järgmised põhjused:
- püelonefriidi areng ägedas ja kroonilises vormis;
- urolitiaasi areng pikema aja jooksul;
- mitmesuguste nefroptoosi vormide ilming;
- organismi mineraalide ainevahetuse häirete ilming;
- hüdroonefroos;
- kasvajate ilmnemine ja areng neerupiirkonnas;
Peaaegu 40% juhtudest ei suuda spetsialistid täpselt kindlaks teha neerukoolikute rünnaku põhjust. Kõige sagedasemaks põhjuseks peetakse kroonilist urolitiaasi, mille puhul esineb kivist tingitud õhukese kusejuha valendiku ummistus.
Sümptom, nagu neerukoolikud, annab märku ohtliku haiguse progresseerumisest, mis nõuab viivitamatut ravi. Selliste haiguste hulgas võib esineda kasvajaid (vähkkasvajaid, healoomulisi).
Sümptomid
Neerukoolikute rünnak esineb kõige sagedamini füüsilise koormuse ajal. Kuigi on juhtumeid ägeda valu, mis algab puhkeolekus. Rünnakud võivad olla pikad, perioodiliste remissiooniperioodidega.
Hoolimata asjaolust, et neerukoolikuid peetakse kehas progresseeruvate haiguste sümptomiks, on sellel ka oma sümptomid. Neerukoolikute rünnak ilmneb tavaliselt ootamatult, kui inimene tunneb end normaalselt. Selle seisundiga kaasneb ägedate valulike aistingute ilmnemine.
Neerukoolikute peamine sümptom on terav, tugev valu, mis on koondunud selgroolüli alumiste osade piirkonda. Valu koos neerukoolikutega võib olla pulseeriv. Valu koolikute ajal algab nimmepiirkonnast, seejärel levib kõht, hüpohondrium, meestel munandikotti, reied, naistel häbememokad ja põide.
Neerukoolikute progresseerumisel meestel ja naistel sageneb urineerimistung, millega kaasneb siis valu kusitis, mis on oma olemuselt lõikav. Neerukoolikute korral täheldatakse kõhukelme ja päikesepõimiku ärritust.
Mõnel juhul võib patsiendi vererõhk ja temperatuur tõusta.
Asendi muutmisel võib tugev valu põhjustada valušoki. Samuti ilmnevad neerukoolikute rünnaku ajal järgmised sümptomid, mis on iseloomulikud keha mürgistusele:
- jäsemete treemor (alumine, ülemine);
- iiveldus;
- tugevad oksendamise hood;
- teadvuse häired;
- üldine nõrkus.
Neerukoolikute rünnak võib põhjustada soole pareesi. See väljendub järgmiste sümptomite esinemises:
Neeruga külgnevate siseorganite haigustel võib olla sarnane kliiniline pilt.
Esmaabi
Neerukoolikute äkiliste hoogude ilmnemisel tuleb nõu saamiseks konsulteerida spetsialistiga, läbida diagnostika ja valida ravikuur. Neerukoolikute diagnoosimisel võib seda identse kliinilise pildi tõttu segi ajada soolesulgusega. Arstid määravad ravi pärast mitmete diagnostiliste meetmete läbiviimist.
Neerukoolikute rünnaku ajal meditsiinilise abi osutamiseks on vaja tagada diagnoosi täpsus. Neerukoolikute toimealgoritm on väga lihtne. Kõik, mida tuleb enne kvalifitseeritud arstiabi osutamist teha, on pakkuda patsiendile soojust (seda ei saa teha, kui inimesel on kõrge temperatuur).
Normaalse kehatemperatuuri korral peetakse kuuma vanni võtmist kõige tõhusamaks vahendiks. Peamine tingimus on võtta see istudes. See ravi on keelatud vanematele inimestele, kellel on südame-veresoonkonna haigused, kellel on anamneesis südameinfarkt või insult. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil soojendada sinepiplaastreid.
Kui inimesel on neerukoolikute rünnak, millega ei kaasne ägeda püelonefriidi teket, saate talle osutada meditsiinilist abi. seisneb valu leevendamises järgmiste meditsiiniliste toimingute abil:
- Patsiendile tuleb tagada võimalikult palju puhkust.
- Spasmide kõrvaldamiseks võite patsiendile manustada spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Need ravimid aitavad taastada ka täielikku uriinieritust. Meditsiinitöötajad soovitavad termilisi protseduure, mis soojendavad alaselga ja kõhtu.
- Kui soojendamisest ja ravimite võtmisest soovitud efekti 10–15 minuti jooksul ei täheldata, määratakse patsiendile narkootilised valuvaigistid.
- Pidage meeles, et termilised protseduurid ja narkootiliste analgeetikumide süstid on lubatud, kui patsiendil ei ole kõhuõõne organite kirurgilist patoloogiat.
- Kui termilised protseduurid ja ravimite kasutamine ei too leevendust, tuleks kaaluda erakorralist haiglaravi. Neerukoolikute rünnaku korral hospitaliseeritakse patsient selle raviasutuse kirurgia-uroloogia osakonda, kus patsienti ravitakse. Spetsialistid viivad tõrgeteta läbi kusejuhi kiireloomulise kateteriseerimise. Vajadusel tehakse patsiendile punktsioonnefrostoomia ja kirurgiline ravi.
- Rasketel neerukoolikute juhtudel, mida komplitseerib püelonefriit (selle äge vorm), on vajalik kiire haiglaravi. Sel juhul peetakse vajalikuks statsionaarset ravi. Rasketel neerukoolikute juhtudel langeb arstiabi osutamine spetsialistide õlule. Ühtegi ülaltoodud protseduuri ei soovitata teha. Ravi viiakse läbi haiglas arstide järelevalve all.
Esmaabi neerukoolikute korral
Õigeaegne kiirabi neerukoolikute korral aitab leevendada patsiendi seisundit enne meditsiinimeeskonna saabumist. Seega, kui teid ümbritsevad urolitiaasi põdevad inimesed, peaksite teadma, mida on vaja rünnaku leevendamiseks teha. Sellisel juhul ei tohiks esmaabi patsiendi seisundit halvendada. Ilmuvad sümptomid tuleks minimeerida, seejärel viiakse ravi läbi haiglas.
Põhjused ja riskitegurid
Neerukividest tingitud valuhoog tekib kuseteede ummistumise tõttu kivi poolt, mille tagajärjel muutub uriini väljavool võimatuks. Tekib elundi lihaskoe spasm, mis põhjustab ägedat tugevat valu, mille kestus võib ulatuda mitme päevani. Kui te ei saa õigeaegselt abi, tekib uriini stagnatsioon. Rõhk kogumisaparaadis tõuseb, mis muudab vere mikrotsirkulatsiooni veenides. Ilmub turse, neeru parenhümaalne komponent suureneb, ärritades närvilõpmeid. Ebamugavustunne suureneb pidevalt ja valuvaigistid aitavad lühiajaliselt.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kes:
- on geneetiline eelsoodumus kivide moodustumiseks, raske töö, mis on seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega;
- vale toitumine või alkoholisõltuvus;
- põevad urogenitaalsüsteemi kaasasündinud defekte, mis põhjustavad uriini väljavoolu häireid;
- põevad vähki või neerutuberkuloosi;
- kellel on anamneesis rasked kõhu- või nimmepiirkonna vigastused.
Neerukoolikute õige ravi aitab vältida ohtlikke tüsistusi, mis on ülimalt oluline põhiprobleemi ravimiseks tulevikus.
Iseloomulikud sümptomid
Patoloogia arengu alguses ei täheldata väljendunud ebamugavustunnet, spasmid on juhuslikud, valu ei ole äge ja muretseb perioodiliselt. Seetõttu püüab inimene kodus valuvaigistit võttes probleemiga ise toime tulla. Ravimid võivad kannatusi veidi vähendada. Kuid koolikute edenedes ei ole valu tavapäraste meetoditega võimalik leevendada. Valu muutub väljakannatamatuks, segab und ja ei lase sul lõõgastuda.
Kui hambakivi lokaliseerub kuseteedes, on valu tugevam alakõhus. Inimesel on raske põit tühjendada, kuid ta tahab pidevalt tualetti minna. Ebamugavustunne kiirgub (levib) suguelunditesse, mis meenutab soolestiku häireid ja puhitust.Spasmid muutuvad võimalikult intensiivseks, kehatemperatuur tõuseb, tekib iiveldus, peavalu ja rõhu tõus, mis on otseselt sõltuv paariselundi seisundist. Kui kivi läbib spontaanselt kusejuha, kaob valu neerudes iseenesest.
Mida teha, kui neerukoolikute rünnak süveneb?
Neerukoolikute kiirabi ja tegevusalgoritm
Kui inimesel on diagnoositud urolitiaas, kui esineb valu neerudes ja kahtlustatakse koolikuid, peate viivitamatult helistama arstile. Enne kiirabi saabumist tuleb anda esmaabi. Toimingute algoritm on järgmine:
- Rahustage patsient, pange ta magama ja katke sooja tekiga.
- Seejärel proovige normaliseerida uriini väljavoolu. Selleks asetage kõhukelme piirkonda soe soojenduspadi.
- Tehke valu leevendamine süstimise teel. Arstid soovitavad süstida Spazmalgon, Baralgin või Platifillin. Süstid leevendavad seisundit ja valuvaigistid ei kahjusta patsienti, isegi kui diagnoos pole täpselt teada.
- Järgmises etapis antakse esmaabi patsiendi teatud asendis, nii et põis on paariselundi all. Kui hakkab ilmnema intensiivne tung urineerida, on tolerantsus rangelt vastunäidustatud. Isegi kui vedeliku maht on ebaoluline, on oluline sellest lahti saada.
- Pärast lihaskrampide taandumist muutub tung intensiivsemaks. Patsient tuleb istuda mugavas asendis ja asetada alaseljale teine soojenduspadi.
Esmaabi ja selle omadused
Spetsialistide poolt erakorraliseks abiks soovitatud meetodid peaksid toimima. Sel juhul tuleb patsiendi seisundit jälgida ja mitte lasta sellel halveneda. Kui patsient tunneb kergendust, on soovitatav minna sooja vanni, kuid vesi ei tohi olla kuum, 40 °C piires. Protseduur viiakse läbi 15-20 minutit. Neerukoolikute, näiteks Ketoroli, valuvaigistite võtmine on keelatud, kuna ravim hägustab pilti ega võimalda arstil esialgset diagnoosi määrata.
5-6 tundi pärast rünnakut on soovitatav võtta Panangin ja Asparkam tablette, mis aitavad normaliseerida südame tööd. Kui olukord ei ole normaliseerunud, kasutatakse No-Shpa tablette ja kui sümptomid on intensiivsed, tuleb süstida ravimit Analgin ja Pipolfen. Selles etapis lõpeb esmaabi andmine kodus. Muude ravimite ja isegi diureetikumide võtmine või süstimine on rangelt keelatud. Tarbetu sekkumine mõjutab negatiivselt paariselundi tööd, mille toimimine on rünnaku ajal oma piiril.
Millal arst kutsuda?
Esmaabi neerukoolikute korral ei pruugi alati anda positiivseid tulemusi. Kui patsiendi seisund halveneb, tuleb kutsuda arst. Kiirabi on vajalik järgmistel juhtudel:
- mõlemad neerud on koolikutest mõjutatud;
- temperatuur on tõusnud 38 °C-ni ja tõuseb jätkuvalt;
- ilmnes joove;
- urineerimist ei ole.
Tagasi sisu juurde
Kuidas haigust ravida?
Heakskiidetud ravimid
Põletiku korral on ette nähtud konservatiivne ravi. Kuid tuleb meeles pidada, et antibiootikum koormab neerusid. Seetõttu kasutatakse tablette või süste arsti järelevalve all. Neerukoolikute korral on ette nähtud ka järgmised spasmolüütikumid:
- "No-Shpa";
- "Spazmol";
- "Drotaveriin".
Tagasi sisu juurde
Kuidas toimub statsionaarne ravi?
Kui neerukoolikute ravimid ei aita või kasutati vale esmaabi algoritmi, tuleb patsient hospitaliseerida. Tilgutajad on tõhusad. Samuti on vaja manustada valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Ravi ajal on soovitatav süstida vitamiine ja südamelihast tugevdavaid ravimeid. Kui neerudes tekib bakteriaalne tüsistus, määravad arstid antibiootikume. Tõhus ravimeetod leevendab patsiendi seisundit ja aitab leevendada rünnakut.
Dieettoit
Neerukoolikute korral on lubatud süüa kergeid eineid, puljongit kana rinnast või kalast. Soovitatav on juua rohkem, keetmiste valmistamiseks kasutatakse diureetilise toimega ravimtaimi. Kui on ette nähtud antibakteriaalsete ainetega tilguti, on soovitatav kasutada biokefiiri või looduslikku jogurtit, mille abil on võimalik soolestiku mikrofloorat normaliseerida. Ei ole keelatud süüa värskeid puu- ja köögiviljasuppe, millele võib lisada ürte nagu till, petersell, koriander. Teraapia ajal on rangelt keelatud tarbida maiustusi, alkoholi, šokolaadi, tuliseid vürtse ja maitseaineid. Dieedi abil on võimalik leevendada neerude liigset stressi ja kiirendada nende taastumist.
Saidi materjalide kopeerimine on lubatud ilma eelneva nõusolekuta – kui on installitud aktiivne indekseeritud link allikale.
Saidil olev teave on mõeldud ainult üldiseks teabeks. Soovitame edasiste nõuannete ja ravi saamiseks konsulteerida oma arstiga.
Erakorraline abi neerukoolikute korral
Jäta kommentaar 4034
Äge valuhoog nimmepiirkonnas, nagu krambid, on märk neerupatoloogiast, see lööb iga inimese tavapärasest elurütmist välja. Neerukoolikute erakorraline abi mängib valuliku rünnaku õigel leevendamisel olulist rolli ja see tuleb osutada kohe. Õigesti antud abi parandab paranemisprotsessi ja aitab arstidel inimese üldist seisundit lühikese ajaga reguleerida.
Kiirabi
Neerukoolikute meditsiinieelne esmaabi peaks olema pädev ja õigeaegne. Eriprotseduuride läbiviimiseks on vaja järgida õiget algoritmi. Oluline on mõista, et ainult siis, kui olete diagnoosis selgelt veendunud, võite astuda iseseisvaid samme ja kasutada ravimeid, vastasel juhul peate kiiresti arstide abi otsima.
Mida teha neerukoolikutega esimestel minutitel?
Kodus erakorralise esmaabi andmine on võimalik, kui on selged teadmised kõigist koolikute lokaliseerimise meetoditest. Esimesel etapil saab valu leevendada termiliste meetodite ja spetsiaalsete ravimitega. Protseduuride jada on järgmine:
- kutsuda kiirabi;
- luua rahulik keskkond;
- määrata valu asukoht;
- jälgida võimalikke temperatuurimuutusi;
- koguda uriini.
Spasmide eemaldamine ja normaalse uriinivoolu taastamine on tulemus, mille saavutamiseks tehakse eelarstiabi käigus kõik protseduurid. Neerud on kuumuse suhtes väga tundlikud, seetõttu tuleb patsient varustada soojade esemetega: mähkida ta teki sisse, panna peale soojenduspadi. Reeglina viib valu esinemispiirkonna soojendamine selle vähenemiseni või täieliku lakkamiseni.
Kuidas leevendada valu ravimitega?
Pärast termilisi protseduure võib patsiendile manustada valuvaigisteid või spasmolüütikume. Ravimid võivad olla tablettide ja süstide kujul. Neerukoolikute spasmolüütikumid leevendavad kusejuhi lihaste toonust, parandades kanalite läbilaskvust. Kõige sagedamini kasutatakse neerukoolikute korral müotroopseid ravimeid (No-Shpa, Papaverine jne). Kui olete mures ägeda valu pärast, on parem valu ravida kombineeritud ravimitega ("Spazmonet", "Baralgin", "Avisan" jt). Vaatame üksikasjalikumalt sageli kasutatavaid.
"No-Shpa" ("Drotaveriin")
Kõige populaarsem ravim, mis on alati käepärast. Seda võib võtta mitte ainult neerukoolikute ravimina, vaid ka valu leevendamiseks. Vähendades kaltsiumi pakkumist lihasrakkudele, vähendab ravim lihaste toonust. Neerukoolikutest põhjustatud valu leevendamiseks võite võtta 4 tabletti korraga, kuid hädaolukorras neerukoolikute rünnaku leevendamiseks tuleb ravimit manustada intramuskulaarselt.
"Baralgin" (BARALGIN)
Tugev ravim (tugevam kui No-Shpa). Tabletid (0,5-2 tk mitu korda päevas) toimivad palju aeglasemalt, kuna peavad läbima kogu seedimistee. Lahus (2 ml) läheb otse verre, seega on neerukoolikute süstid efektiivsemad. Ravim sisaldab üsna suures annuses komponente ja vererõhu languse vältimiseks tuleb seda manustada väga aeglaselt. Intramuskulaarsel manustamisel (5 ml-1 ampull) satub lahus vereringesse ja hakkab toimima mõne minuti jooksul.
Spasmide leevendamine Analginiga on keelatud. See võib moonutada sümptomite avaldumist, raskendades seeläbi haiguse diagnoosimist.
"Ketorool" (KETOROL)
Neerukoolikuid saate kodus Ketoroliga leevendada ainult siis, kui olete õiges diagnoosis kindlalt veendunud. Ravim aitab leevendada valu, kuid samal ajal katab kõik sümptomid. Koduseks raviks manustatakse Ketoroli intramuskulaarselt. Süste tehakse aeglaselt (üle poole minuti), tulemus ilmneb 30 minuti pärast.
"Platifilliin"
Viitab ravimitele, mis toimivad rakkudele (kolinergilised retseptorid), milles toimub neuromuskulaarne ülekanne. See on hästi talutav, kuid mitte eriti efektiivne (see meenutab oma tegevuses Papaverine'i). Rünnak peatatakse 0,2% lahuse (1-2 ml) subkutaanse süstimisega.
Vastunäidustused ja piirangud
Vältimatu abi osutamisel on oluline meeles pidada, et igal meetodil, mis kõrvaldab neeruvalu, on vastunäidustused. Igasugust sekkumist neerukoolikute vastu kodus peaksid toetama teadmised:
- Patsiendilt on vaja küsida vastunäidustusi või allergilisi reaktsioone ravimitele.
- Oluline on mõista, et koolikuid ei saa ravida ravimitega ilma arsti järelevalveta. Neid kasutatakse abivahendina neerukivide rünnaku leevendamiseks. Nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada tervise halvenemist. Valu on haiguse sümptom, mis nõuab täielikku uurimist ja ravi.
- Põletikuliste protsesside ajal on termiliste protseduuride kasutamine keelatud.
- Kui eakal inimesel tekib valulik rünnak, on parem kasutada soojenduspatja, mitte sooja veega vanni. Selline lähenemine hoiab ära südameinfarkti arengu.
Pärast esmaabi andmist peate helistama arstile või viima patsient kliinikusse.
Millal on neerukoolikute korral vaja haiglaravi?
Neerukoolikute kahtlus nõuab kiiret tegutsemist ning kiirabi toimetab patsiendi kiiresti ja professionaalse järelevalve all kliinikusse. Haiglaravi on igal juhul näidustatud, sest neerukivid võivad oma asendit muutnud kanalid ummistada ja rünnak kordub. Isegi hea dünaamika korral jälgitakse patsienti haiglas 3 päeva. On olukordi, kus haiglaravi on kohustuslik:
- Valu ei kao pärast ravimite kasutamist.
- Enesetunne halveneb:
- oksendada;
- urineerimishäired;
- urineerimissoovi täielik puudumine.
- Valu mõlemal küljel.
- Põletikulise protsessi kinnitumine, mida kinnitab kõrgendatud temperatuur.
- Füsioloogilise tunnusega (üks neer inimesel).
Kui neerukoolikute leevendamine kodus on õnnestunud ja inimene keeldub haiglaravist, soovitatakse tal pidada dieeti, teha selga kuumust ja kontrollida urineerimist. Oluline on koguda uriin puhtasse anumasse, et jälgida setete või kivide läbipääsu. Kuid tüsistuste tekkimise välistamiseks on soovitatav läbi viia uuring uroloogiga.
Tervishoid
Kui neerukoolikute valuvaigistid ei leevenda ägedaid valulisi aistinguid ja neerukoolikute kestus ulatub mitme tunnini ning paranemist pole oodata, on arstide põhiülesanne rünnak lühikese aja jooksul leevendada. Patsiendi küsitlemine annab teavet selle kohta, millise eelarstiabi osutati, mis aitab teha otsuseid patsiendi edasise ravi kohta.
Reeglina algab rünnaku peatamine alati valuvaigistite või spasmolüütikumidega. Pikaajalise rünnaku korral võivad aidata kompleksravimite segude tilgutajad või novokaiini blokaad. Nende tilkumise ajal teostab õde iseseisvat sekkumist (jälgib patsiendi seisundit). Sel ajal on näidustatud "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glükoosi tilguti, samuti on ette nähtud "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin" intramuskulaarsed süstid, lisaks "Promedol", "Difenhüdramiin", "Papaverine". ", "Ei" -shpa."
Edasine teraapia seisneb koolikute põhjuste ja kuseteede obstruktsiooni astme väljaselgitamises. Vajalikud on sõltuvad sekkumised (materjali proovide võtmine laboriuuringute jaoks). Kui põletikulise protsessi taustal tekivad neerukoolikud, määrab arst kindlasti antibiootikumi, tõenäoliselt laia toimespektriga antibiootikumid. Urolitiaasi korral ei ole alati võimalik infektsiooni kiiresti kõrvaldada, seetõttu määratakse ravimid enne kivi eemaldamist kehast. Kui esineb turse, on ette nähtud diureetikumid.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Kodus ravi ei saa reeglina teha ilma traditsioonilise meditsiinita. Integreeritud lähenemisviisiga annab taimsete ravimite kasutamine häid tulemusi. Apteegiketis on üsna suur valik diureetilise ja antiseptilise toimega taimseid preparaate. Urolitiaasist tingitud koolikute puhul mõjutab taimsete preparaatide valikut kivi tüüp.
- nõges;
- piparmünt;
- põldkorte.
- maasika lehed;
- nisuhein;
- tilli;
- knotweed
- pohla;
- kaselehed;
- lodjapuu.
- pohla;
- naistepuna;
- petersell.
Kõige tõhusamad retseptid:
- Tehke neerupiirkonnale soe kompress kaera keetmisest. Suurepäraselt laiendab kanaleid ja hõlbustab kivide läbipääsu.
- Valu leevendab hästi kummeli, salvei ja centaury infusioon. 1 tl 200 ml kohta. keev vesi Joo 1 tl 2-3 kuud. iga 2 tunni järel.
- Kaselehtede (oksad, pungad) keetmine. 1 liitri vee kohta vajate 8 spl. l. taimed, küpseta umbes 20 minutit. Võtke kuumalt 1-1,5 tundi.
- Maitsetaimede infusioon: piparmünt, kask, terasmarjajuur, kadakas. 1 liitri keeva vee jaoks vajate 6 spl. l. taimede segu, jätke 30 minutiks. Lase jahtuda ja serveeri tunni jooksul soojalt.
Apteegis on palju taimseid ravimeid, mis sobivad koduseks abistamiseks:
- "Fütolüsiin". Ravimi koostis sisaldab nisurohtu, omentumit, kaselehti, apteegitilli, korte, peterselli.
- "Cyston". Kompositsioon sisaldab saxifrage, onosma multifolia, madder cordifolia ja muid taimekomponente. Sellel on antibakteriaalne ja diureetiline toime, see leevendab krampe ja lahustab kive.
- "Cistenal". Preparaat sisaldab madrijuurt, oliiviõli ja eeterlikke õlisid. Täiuslikult leevendab toonust ja normaliseerib uriinivoolu.
Valuhoogude leevendamiseks on palju abinõusid. Kuid enne kui otsite vastust küsimusele, kuidas parandada inimese enesetunnet, on oluline mõista, et neerukoolikute PMP on sõltuv meede ja isegi kodus peaks arst jälgima, eriti kui selle põhjus on. rünnak on teadmata. Lisaks võite ravimite võtmise kohta iseseisvalt otsuseid tehes jätta tähelepanuta tõsise patoloogia arengu ja tekitada tüsistusi.
Saidi materjalide kopeerimine on võimalik ilma eelneva nõusolekuta, kui installite meie saidile aktiivse indekseeritud lingi.
AITA ENNAST
Esmaabi neerukoolikute korral
Esmaabi neerukoolikute korral
Neerukoolikud on hädaolukord, mille peamiseks ilminguks on äge valu nimmepiirkonnas. Neerukoolikute valu on äge, lõikav ja sageli ühepoolne. Neerukoolikute peamine põhjus on uriini väljavoolu rikkumine neerust. Häire tekib neerust väljuva uriinikanali ummistumise või väljastpoolt (näiteks kasvaja poolt) kokkusurumise tagajärjel.
Neerukoolikud on tavaliselt põhjustatud järgmistest haigustest:
- urolitiaasi haigus
- püelonefriit
- neeru tuberkuloos
- neerukahjustus
- retroperitoneaalse ruumi haigused (paranefriit - perinefriitilise koe põletik)
- günekoloogilised haigused (adnexiit, ooforiit, salpingiit).
Neerukoolikute sümptomid ja tunnused
Neerukoolikute peamised sümptomid on valu nimmepiirkonnas, sage urineerimine koos verega uriinis, iiveldus, ühekordne oksendamine ja palavik. Reeglina tekib neerukoolikutega valu pärast kõndimist, jooksmist, mootorrattaga sõitmist, raskuste tõstmist või isegi ilma erilise põhjuseta Valu tekib äkki ja suureneb kiiresti. Neerukoolikute ajal hõivab valu ülakõhus ning levib mööda kusejuha ka meestel põide, munandikotti ja peenisesse, naistel tuppe ja häbememokad ning reide.
Neerukoolikute rünnak kestab tavaliselt keskmiselt tunde. Sageli kestavad rünnakud lühikeste pausidega mitu päeva.
Neerukoolikute tunnused lastel
Lastel on mõned neerukoolikute tunnused: valu paikneb peamiselt naba piirkonnas, sageli esineb oksendamist. Laps on rahutu ja nutab. Ägeda valu rünnakud kestavad kuni 20 minutit. Temperatuur võib tõusta 37,2 -37,4 kraadini.
Neerukoolikute tunnused raseduse ajal
Rasedatel on neerukoolikute põhjuseks sageli kroonilise püelonefriidi või urolitiaasi ägenemine. Sagedamini on valu neerukoolikute ajal rasedatel paremal ja kiirgub häbememokale ja reitele. Neerukoolikute rünnak võib põhjustada enneaegset sünnitust, nii et kui ilmnevad neerukoolikute sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kõigepealt soovitatakse neerukoolikutega patsiendil pikali heita ja kutsuda kiirabi. Enne kiirabi saabumist võite võtta sooja vanni või panna nimmepiirkonnale soojenduspadja.
Neerukoolikute ravimravi viiakse läbi spasmolüütikute (No-spa, Papaverine) ja valuvaigistite (Baralgin, Revalgin) abil. No-shpu ja Baralgin soovitavad võtta 1 tabletti kuni 3 korda päevas.
Kui patsiendile ei ole haiglaravi näidustatud ja neerukoolikute rünnak on peatatud, soovitatakse tal puhata, pidada dieeti, termilisi protseduure (soojenduspadjad, vannid), tungi ilmnemisel koheselt tühjendada põis, samuti hügieen. Soovitav on koguda uriin anumasse, et jälgida setteid või kivide olemasolu.
Neerukoolikutega patsientide hospitaliseerimine
- neerukoolikud ei kao pärast ravimite võtmist
- tüsistuste korral (korduv oksendamine, uriinipuudus (anuuria), kõrge palavik jne.
- kahepoolsete neerukoolikutega
- neerukoolikute korral ühe neeruga patsiendil
Peate veenduma, et teil on neerukoolikute rünnak, mitte mõne kõhuorgani äge põletikuline haigus. Kõhuõõne ägedate põletikuliste protsesside korral on kuumus rangelt vastunäidustatud, kuna see põhjustab haiguse kiiremat arengut. Ja valu vaigistavad valuvaigistid "määrivad" haiguse kliinilist pilti, muudavad selle äratundmise raskeks ja võivad seega põhjustada kirurgiliste sekkumiste viivitusi, mis enamikul juhtudel on kõhuorganite ägedate põletikuliste haiguste puhul sisuliselt ainsad ja radikaalsed. ravimeetod.
Dieet neerukoolikute jaoks
Neerukoolikutega patsiendid peaksid dieedist välja jätma kõik soolased toidud, samuti puljongid, maks, suitsuliha, vorstid, kaunviljad, šokolaad, kakao ja kange tee. Soovitatav on süüa keedetud köögivilju, taimetoidusuppe, teravilju, köögivilja- ja puuviljasalateid.
Mida teha neerukoolikute korral kodus?
Paljud inimesed kogevad neerukivide ja liiva väljanägemist. Need moodustised tulevad perioodiliselt välja, mis põhjustab tugevat valu.
Seda seisundit nimetatakse tavaliselt urolitiaasiks. Seda esineb meestel ja naistel üsna sageli, seega on neerukoolikute ravi kodus väga pakiline probleem.
Patoloogia olemus
Neerukoolikuid nimetatakse tavaliselt ägedateks valuhoogudeks nimmepiirkonnas. ICD-10 kood on N23. Täpsustamata neerukoolikud.
See seisund võib olla tingitud uriini väljavoolu äkilisest katkemisest neerust või vereringehäiretest elundis.
Mõnikord tekib valu neeruvaagna liigse venitamise tõttu. See seisund on seotud uriini väljavoolu rikkumisega, mis põhjustab suurenenud survet. Neerukoolikutega inimesed vajavad erakorralist abi.
Sümptomid
Neerukoolikutega valusündroom ilmneb tavaliselt äkki ja lokaliseerub nimme- või hüpohondriumis. See püsib nii liikumisel kui ka puhkeolekus.
Haiguse ägenemist võivad põhjustada löögid alaseljale, pikaajaline kõndimine või raskete esemete tõstmine.
Selle häirega kaasnevatel valulikel tunnetel on teatud omadused:
- ebamugavustunne on lokaliseeritud nimmepiirkonnas - kõige sagedamini teatud küljel;
- valu on intensiivne, olemuselt kramplik;
- ebameeldivad aistingud on pidevalt tunda ja urineerimise ajal suurenevad;
- valu kiirgub suguelunditesse, kubemepiirkonda, reide ja pärasoolde.
Lisaks ebamugavustundele võivad ilmneda järgmised nähud:
- puhitus;
- temperatuuri tõus;
- iiveldus;
- oksendada;
- põie täiskõhutunne - see on tingitud uriini kogunemisest ja selle eritumise rikkumisest;
- vale tung väljaheite järele;
- verised lisandid uriinis.
Tugev valu võib esile kutsuda šokiseisundi ja isegi minestamise. Samal ajal muutub inimese nahk kahvatuks, eraldub külm higi ja vererõhk langeb. Pärast rünnaku lõppu ilmuvad uriinis kivid ja verised trombid.
Neerukoolikud
Provotseerivad tegurid
Neerukoolikud tekivad kuseteede ummistumise ja uriini väljavoolu takistamise tõttu. Enamikul juhtudel tekib see probleem urolitiaasi taustal ja sellega kaasneb kivide liikumine.
Statistika kohaselt on 90% juhtudest patoloogia urolitiaasi tagajärg. Kuid mõnikord tekivad rünnakud muude neerukahjustuste tõttu:
- äge vaagnapõletik - sel juhul on teed blokeeritud limaskestade või mädaste trombidega;
- neerutuberkuloos - täheldatakse ummistumist kaseosse fookuse fragmendiga;
- Neeruvähk – teed on blokeeritud kasvaja osade või verehüüvete poolt;
- neerukahjustus - trakt ummistub verehüüvetega;
- kuseteede väline kokkusurumine - võib olla seotud traumaatiliste vigastuste või neoplasmidega vaagnaelundites.
Neeru prolapsi korral on valuhood seotud kusejuhi paindumisega. See anomaalia on üsna haruldane ja sellega kaasneb ebamugavuse suurenemine püstises asendis.
Esmaabi
Kui inimesel pole anamneesis neerupõletikku ega urolitiaasi, rünnaku korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kui valu põhjus on teada, peaks esmaabi neerukoolikute korral hõlmama järgmist:
Kõik ravimid võivad põhjustada keha mürgistust ja põhjustada seisundi halvenemist.
Abistamise teine etapp
Esmaabi neerukoolikute korral tuleks anda mitmes etapis. Pärast esimesi meetmeid peate inimeselt tema heaolu kohta küsima. Väljavoolu normaliseerimiseks võib kuluda mitu tundi.
Kui seisund on märgatavalt paranenud, võite minna vanni. Sel juhul ei tohiks vee temperatuur ületada 40 kraadi. Oluline on arvestada, et liiga palju kuumust võib põhjustada abstsessi.
Protseduuri kestus peaks olema umbes 20 minutit. Patsiendi lähedale tasub asetada ammoniaak ja Corvalol. Siiski ei ole soovitatav anda anesteetikumi, kui täpne diagnoos on teadmata.
Selliseid aineid nagu Ketorol võib manustada alles pärast neerukoolikuid diagnoosinud arsti külastamist. Vastasel juhul moonutab ravim kliinilist pilti ja seetõttu on diagnoosi panemine väga raske.
6 tundi pärast rünnaku algust võite anda inimesele Panangini või Asparkami. Tänu sellele on võimalik tugevdada südant, mis on tõsise stressi all.
Lisaks sisaldab Asparkam magneesiumi, mis tuleb kristalliseerumisega hästi toime. Siiski on selle aine imendumisega seotud probleemide oht. Protsessi stimuleerimiseks kasutatakse B6-vitamiini.
Kui rünnak ei kao ja koolikute raskusaste püsib, peate uuesti kasutama spasmolüütikume - Baralgin, No-shpu. Oluline on arvestada, et No-shpa mõju on nõrgem, kuid selle kasutamine on lubatud.
Suure intensiivsusega valu korral tasub süstida Analgini ja Pipolfeni segu. Teisel ravimil on rahustav toime. Pärast seda meedet saab patsient mitu tundi magama jääda, mis tagab täieliku lõõgastuse.
Oluline on arvestada, et pärast ärkamist kutsub Pipolfen esile tugeva janu. Siiski ei tohiks te juua palju vedelikku.
Patsiendile võib anda nõrka teed, millele on lisatud sidrunit. Samuti on lubatud see asendada kibuvitsamarjade või jõhvikamahlaga. Sel juhul on hädavajalik kontrollida urineerimisprotsessi, kuni koolikud kaovad.
Millal peaksite arsti kutsuma?
Mõnikord on olukordi, kus katsed olukorraga ise toime tulla kujutavad endast tõelist ohtu patsiendi elule. Sellises olukorras ei saa te kõhkleda.
Ainus, mida saab enne kiirabi saabumist teha, on anda spasmolüütilist ravimit.
Peaksite kutsuma arsti järgmistel juhtudel:
- koolikud mõjutasid korraga kahte neeru;
- patsiendil on ainult üks neer;
- üks neerudest on vagaalne;
- 2 päeva jooksul pärast ravi ei toimu paranemist;
- valu on lokaliseeritud paremas neerus;
- temperatuur tõuseb kriitilise tasemeni;
- isik kogeb tugevat iiveldust ja oksendamist;
- uriinieritust ei ole.
Selliste sümptomite ilmnemisel võib inimese elu päästa ainult kvalifitseeritud arstiabi. Kui seda ei anta õigeaegselt, tekib surm neerupuudulikkuse või kuseteede ummistumise tõttu.
Narkootikumide ravi
Paljud inimesed on huvitatud sellest, mida teha kodus neerukoolikute korral. Narkootikumide ravi hõlmab enamasti järgmiste spasmolüütikute kasutamist:
Kuidas leevendada valu neerukoolikutest? Sel eesmärgil kasutatakse valuvaigisteid - Ketorol, Toradol, Veralgan.
Kui urolitiaasi antibakteriaalne ravi on vajalik, suureneb düsbakterioosi tekke oht märkimisväärselt. Lisaks põhjustavad tugevad antibiootikumid neerude koormuse suurenemist.
Seetõttu on nii oluline kasutada seenevastaseid aineid Bifidumbacterin ja lisada dieeti fermenteeritud piimatooted. Antibakteriaalseid aineid tuleb võtta spetsialisti järelevalve all, vastasel juhul võite saada ettearvamatud tagajärjed.
Traditsioonilised ravimeetodid
Patoloogiaga toimetulemiseks võite kasutada tõhusaid rahvapäraseid abinõusid:
Toitumisomadused
Mida saab süüa, kui teil on neerukoolikud? See sümptom muretseb paljusid inimesi. Kui valu rünnak on kõrge intensiivsusega, pole patsiendil aega süüa.
Kui sümptomid on kerged, järgige neerukoolikute jaoks dieeti. See aitab minimeerida rünnakute arvu.
Dieedi valimisel peate arvestama kivide tüübiga. Toitumine peaks põhinema süsivesikute ja rasvade hulga vähendamisel. Kindlasti eemalda menüüst kõik rasked toidud ja toidud, mis seedeorganeid ärritavad.
Lubatud on süüa kanalihal põhinevaid kergeid puljongeid. Samuti on lubatud süüa keedetud merekala. Soovitav on juua palju, eriti jõhvikamahlu ja kibuvitsamarjade keetmisi.
Samuti tasub süüa värskeid puuvilju ja piimatooteid. Eriti kasulikud on kurgid, pirnid ja aprikoosid. Toitlustamine peaks olema osaline.
Haiguse tunnused rasedatel naistel
Naistel esineb raseduse ajal sageli ülemistes kuseteedes kive. Sel juhul ilmnevad järgmised ilmingud:
- kramplik valu rünnakute kujul;
- hematuria;
- kivide eemaldamine.
Sellised rünnakud võivad provotseerida enneaegset sünnitust. Sellepärast on nii oluline õigeaegselt teha täpne diagnoos. Sellisel juhul on väga oluline koheselt valu leevendada ja tüsistusi vältida.
Mis tahes meditsiinilisi protseduure saab läbi viia ainult haiglatingimustes, mis aitab vältida ohtlikke tagajärgi.
Prognoos ja ennetamine
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kui kaua rünnak kestab. Kui neerukoolikud on põhjustatud väikeste kividega urolitiaasist, siis tavaliselt möödub see pärast kivikildude eemaldamist urineerimisel.
Kui abi ei anta õigeaegselt, on oht haigestuda obstruktiivse püelonefriidi ägedasse vormi. See anomaalia võib lühikese aja jooksul põhjustada surma.
Haiguse kõige levinumad tagajärjed on järgmised:
- urosepsis ja bakteriemiline šokk;
- haige neeru halvenemine;
- kusejuha ahenemise areng;
- obstruktiivse püelonefriidi äge vorm.
Kui haiguse põhjused kõrvaldatakse õigeaegselt, on võimalik vältida retsidiivi ohtu. Patoloogia ennetamine seisneb õige elustiili säilitamises.
Oluline on järgida tervislikku toitumist ja läbida iga-aastane kõhuõõne ultraheliuuring, mis aitab haigust avastada algstaadiumis.
Korduvate rünnakute vältimiseks peate järgima terapeutilist dieeti:
- suurendada tarbitava vedeliku mahtu;
- tarbida mahlasid, puuvilju, köögivilju, piimatooteid;
- lisada dieeti kiudaineid;
- piirata munade, liha, kala, kaunviljade ja teraviljade tarbimist.
Neerukoolikud on üsna ohtlik seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selle vältimiseks on väga oluline anda patsiendile õigeaegselt piisavat abi.
Kodus on lubatud kasutada spasmolüütikume ja rahvapäraseid retsepte.
Need materjalid pakuvad teile huvi:
Lisa kommentaar Tühista vastus
Kogu sellel saidil esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega ole mõeldud tegevusjuhisteks. Enne mis tahes toote kasutamist konsulteerige ALATI oma arstiga. Saidi administratsioon ei vastuta artiklite soovituste praktilise kasutamise eest.