Mis põhjustab müra? Miks helin ja tinnitus ilmnevad, sellise ebamugavuse peamised põhjused ja ravi

Kõrvadesse ilmuv kõrvaline taust annab reeglina märku mõne haiguse või haiguse arengust kuulmisorganis. patoloogiline protsess. Seetõttu ei saa seda tähelepanuta jätta ilmne sümptom, isegi kui see ei tekita teile ebamugavust.

Selle nähtuse ametlik nimetus on tinnitus. Tinnituse ravimiseks peaksite välja selgitama selle põhjustanud põhjused. See sümptom kehtib paljude erinevate haiguste kohta, mis ei ole alati seotud otolarüngoloogia valdkonnaga. Spetsialistidel kulub tinnituse tegelike põhjuste väljaselgitamiseks palju aega ja uurimistööd.

Mida teha, kui tinnitus põhjustab ebamugavust? Diagnoosimise kiirendamiseks peate ennast kuulama ja mõistma, millised sümptomid ja asjaolud kaasnevad ebameeldiva sümptomiga.

Levinud põhjused

Kõrvahelide vastuvõtmise mehhanism on väga lihtne. Siseosakond kuulmisorgan vooderdatud spetsiaalsete karvadega, mis muudavad sisekõrvas olevad vedeliku vibratsioonid närviimpulssideks ja edastavad informatsiooni ajju, kus need läbivad vastupidise "muutuse" heliks.

IN heas seisukorras karvad liiguvad vedelikus õigeaegselt kuulmisorganisse sisenevate helivibratsioonidega. Patoloogiliste protsesside käigus see mehhanism on häiritud. Helivibratsiooniga võivad liituda kõrvalised vibratsioonid, mis tulevad kõrva teistest osadest või külgnevatest kudedest, mistõttu karvad muutuvad vedeliku pidevast loksumisest liigselt ärritatuks ja võivad isegi kahjustuda.

Heli edastavate karvade kaootiline liikumine viib terve närvisignaalide kompleksi tekkeni, mida aju tajub tinnitusena – pideva või aeg-ajalt ilmneva.

Sõltuvalt kõrva müra asukohast ja põhjusest liigitavad eksperdid patoloogiad rühmadesse.

Väliskõrva patoloogiad

Patoloogiad, mis tekivad vahetult kuulmisorgani sissepääsu juures - selle välimine osa - võivad põhjustada heli vastuvõtvate karvade ebainformatiivseid vibratsioone. Sellisel juhul kuuleb patsient müra vasakus kõrvas või ainult paremas kõrvas. See võib olla:

• võõrkeha sisse kuulmekäiku;
• tserumeni kork, blokeerib või juba blokeerib kuulmekäiku;
• väliskõrvapõletik;
• keema sisse see osakond kõrva, põhjustades valendiku ummistumist või kudede märkimisväärset turset.

Probleemid keskkõrvas

Heliedastusraskused võivad tekkida kuulmisorgani keskosas, kus lisavibratsioonid võivad seguneda kõrva sisenevate pärishelidega. Sageli on see patoloogia ühepoolne: patsient kuuleb müra paremas või vasakpoolses kõrvas.

1. Kuulmekile vigastus - levinud põhjus, mistõttu tinnitus hakkab patsiente piinama;
2. Müra kõrvas on põhjustatud neoplastilistest põhjustest: need võivad olla kasvajad, mis paiknevad kõrva keskosas;
3. Kuulmekile venitamine heli või barotrauma tõttu põhjustab müra ja kohinat kõrvades;
4. Otoskleroos võib põhjustada müra ühes kõrvas või mõlemas kuulmisorganis;
5. Mädane keskkõrvapõletik.

Sisekõrva patoloogiad

Kuulmisorgani sisemise osa probleemid, mis on põhjustatud kas vastuvõtvate karvade talitlushäiretest või liigse vibratsiooni tekkimisest vedelikus, võivad põhjustada ka patoloogilist müra kõrvas. Müra paremas kõrvas või ainult vasakus kõrvas võivad olla põhjustatud järgmistest haigustest:

• sensorineuraalne kuulmislangus põhjustab märkimisväärset kuulmislangust, mille puhul on kõrvas foniit;
• põletik sisekõrv pärast ARVI-d ja grippi;
• neuriit ja kasvaja kuulmisnärv;
• Meniere'i haigus.

Süsteemsed haigused

Nagu juba mainitud, ei ilmne kõrvade müra ja vile alati kuulmisorgani osades lokaliseeritud patoloogiate tõttu. Teiste kehasüsteemide haigused võivad põhjustada ebameeldivat sümptomit.

1. Endokriinsüsteemi haigustest tingitud ainevahetushäiretega võivad kaasneda taustahelid kõrvades. Diabeedil, hüpoglükeemial, türeotoksikoosil ja türeoidiidil on spetsiifiliste sümptomite kompleksis peaaegu alati helisev ja vilistav taust.
2. Aju kasvajaprotsessidega kaasnevad sageli kõrvalised helid kuulmisorganites.
3. Haigused südame-veresoonkonna süsteemist, nagu ateroskleroos, hüpertensioon, arterite stenoos, arteriklapi puudulikkus, kaasnevad ebameeldivad sümptomid – kõrv võib häirivalt heliseda ja sumiseda.
4. Taustahelide ilmnemise põhjuseks võib olla ületöötamine, entsefaliit, kaela osteokondroos, hepatiit ja peavigastused.

Ravimid

Mõned rühmad ravimid võib olla tinnituse põhjuseks. Neil on ajutine (harva pöördumatu) toksiline toime kuulmisorganite funktsionaalsusele, mille ebameeldivad tagajärjed peaksid pärast ravimi ärajätmist järk-järgult kaduma.

Tinnituse uimastite põhjused.

1. Antibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin ja amikatsiin).
2. Makrolüütiline ravim asitromütsiin.
3. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid (kofeiin, haloperidool, aminofülliin jne).
4. põletikuvastased ravimid indometatsiin ja diklofenak.
5. diureetikumid uregiit, furosemiid.

Orgaanilised lahustid võivad põhjustada mürgistust, mis avaldab mürgist mõju kuulmisorganitele ja põhjustab nendes "müra" - metüülalkohol ja benseen, mida võetakse suu kaudu või pikaajalisel kokkupuutel kaitsmata nahaga.

Tinnituse tüübid ja erinevused

Et kiirendada ja teha tõhus diagnostika Et aidata arstil määrata, kuidas tinnitust ravida, peate kuulama helisid ja püüdma neid iseloomustada. Vastuvõetud klassifikatsioonide põhjal saab spetsialist kiiresti kindlaks teha patoloogia põhjuse ja alustada ravi. kompleksne ravi.

Seega võib tinnitust iseloomustada järgmiselt:

• vilistamine;
• sumin;
• susisema;
• vilistav hingamine;
• helisemine

Valju müra võib olla:

• monotoonne;
• kompleks (meenuvad muusikale, häältele, kellahelinale).

Tinnituse käsitlemisel peate arvestama selle esinemise ajaga. Nende avaldumises on kolme tüüpi müra.

1. Alaline.
2. Perioodiliselt (näiteks ainult öösel).
3. Tekitatud teatud asjaolude poolt.

Lokaliseerimise järgi:

• ühepoolne (kui müra esineb vasakus kõrvas või ainult paremas);
• mõlemas kuulmisorganis.

Diagnostilised omadused

Kui tunnete müra vasakus kõrvas, paremas kõrvas või mõlemas elundis korraga, peaksite esmalt pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Arst uurib teie kuulmekäiku ja kui ta avastab kõrvakanalis põletikunähte, vahakorke või kasvajaid, alustab ravi.

Diagnoosi tegemisel lähtub arst kuuldava müra olemusest ja kui patoloogia ei ole seotud kõrva-nina-kurguhaigustega, suunab ta teid teiste spetsialistide juurde, kes otsustavad, kuidas tinnitust kõrvaldada ja ravida. vajalik teraapia.

1. Kui see teeb pulseerimisega müra, näitab see heli vaskulaarset olemust. See võib ilmneda kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate ja kasvajaprotsesside tõttu.
2. Sellest annab märku klõpsatus põletikulised protsessid ENT-organites ja kolju lihassüsteemi patoloogiate kohta.

Siseorgani helide tajumise võime diagnoosimiseks peate audiomeetria saamiseks pöörduma audioloogi poole. Uuringu käigus hindab spetsialist, millist lainepikkuse vahemikku teie kuulmisorganid kuulevad.

Werberi test, mille käigus patsient hindab, kuidas ta kuuleb spetsiaalsete häälekahvlite tekitatavaid helisid, aitab hinnata ka kõri heli vastuvõtvate karvade funktsionaalsust. Kui lapsel on tinnitus, pole ka selline diagnoos problemaatiline - lapsed võtavad seda testi huviga.

Kui pärast analüüse on teie käes tulemus, mis tähendab, et kuulmisega on kõik korras, otsustab kõrva-nina-kurguarst, millise arsti poole peaksite tinnituse kõrvaldamiseks järgmisena pöörduma.

Spetsiifiliste uuringute kogum aitab teil välja selgitada, miks teil on tinnitus:

• Röntgenpilt näitab, kas peavigastus on olnud;
• röntgen emakakaela selgroog selg võimaldab teil diagnoosida selle piirkonna osteokondroosi;
• Ajuveresoonte "Doppler" aitab diagnoosida ateroskleroosi ja isheemiat;
• Kasvajaid saab tuvastada MRI ja pea CT-skaneerimisega;
• Hormoonanalüüsid aitavad tuvastada endokriinsüsteemi probleeme;
• LHC võimaldab teil määrata lipiidide taset veres.

Tinnituse ravi

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse teile teie haigusele vastav ravi. Ainespetsialistid otsustavad testide põhjal, kuidas tinnitusest ja selle tegelikust algpõhjusest lahti saada.

1. Arst eemaldab kõrvavaigukorgi pärast selle avastamist – ja te saate jälle üksi olla vaikuses ilma häiriva mürata.
2. Põletikulisi protsesse ravitakse kõikehõlmavalt - antibakteriaalsed ja antihistamiinikumid.
3. Kui sees on probleeme endokriinsüsteem Spetsialist määrab teile hormonaalse säilitusravi kuuri. Endokrinoloog jälgib teid ja kohandab teie ravi.
4. Veresoontekirurg, kes otsustab, kuidas müra ja selle algpõhjust ravida, koostab teile pikaajalise raviskeemi, mis taastab süsteemi funktsionaalsuse ja kõrvaldab kõik. ebameeldivad sümptomid, sealhulgas müra.

Inimene ei ole kunagi absoluutses vaikuses. Helide psüühikale avalduva mõju väljaselgitamiseks tehtud uuringud on näidanud, et igasuguste akustiliste stiimulite puudumine mõjub organismile äärmiselt ebasoodsalt. Võimalus kuulda oma südamelööke ja tekitatud helisid seedeorganid väliste helisignaalide puudumisel “ajab” meeled segadusse. Vähem ebameeldiv pole aga olukord, kui helid ilmuvad tuttavates tingimustes perioodiliselt või pidevalt ilma käegakatsutava allika juuresolekuta. Tinnituse põhjuseid on uuritud pikka aega ning tänapäeval on etioloogiliste tegurite kohta palju oletusi ja tõestatud teooriaid.

"Tinnitus, põhjused, kuidas sellest lahti saada?" - See tegelik küsimus igale patsiendile, kes on kokku puutunud sisuliselt olematute helide ärritava mõjuga. Tänaval rahvamassis või lemmiktoa vaikuses kostab püsivat müra ühest või mõlemast kõrvast. Helitundlikkuse võimalused võivad olla erinevad – näiteks mitte ainult müra, vaid ka ümisemine ja susisemine. Heli tüüp ei määra patsiendi seisundi tõsidust.

Mis põhjustab tinnitust? Parim koht selle selgituse alustamiseks on tinnituse teadusliku määratluse esitamine. Teistele kuulmatute akustiliste stiimulite tajumist nimetatakse tinnituseks. Tinnitus klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Esmane.
2. Sekundaarne.

Kui kõrvades on müra, ei ole põhjused alati objektiivselt selged ja jäävad sageli ka pärast uuringut ebaselgeks. Sel juhul räägitakse idiopaatilisest tinnitusest. Sekundaarse tinnituse korral saab arst leida põhjused – tinnitus võib ilmneda erinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel.

Esineb tüütut ja mittepeale tungivat tinnitust – erinevus on elukvaliteedi ja arengu languse tasemes funktsionaalsed häired, mille põhjused on seotud tinnituse põhjustega. Samuti on mõiste hiljutine tinnitus, mis kestab 6 kuud. Püsiv müra kõrvas, mille põhjused ei ole alati selged, võib patsiente häirida rohkem kui kuus kuud.

Miks mu kõrvus kostab? Tinnituse põhjused võivad olla järgmised:

Tinnituse tõenäoliste põhjuste heterogeensus nõuab patsiendi põhjalikku anamneesi kogumist.

Et mõista, miks kõrvas on müra, peate meeles pidama, millal heli ilmus, kui intensiivne see on, kas seda jälgitakse pidevalt või esineb perioodiliselt. Kõik need üksikasjad on olulised, et teha oletusi tegurite kohta, mis põhjustavad kõrvas müra, suminat ja susinat. Tinnituse põhjused võivad olla tingitud varasemast nakkus-põletikulisest haigusest. Kui patsient teatab müra ilmnemisest täieliku tervise taustal, tuleb diagnostilist otsingut laiendada. Enne arsti juurde minekut tuleks selgitada, kas on olnud peavigastusi, kas on tekkinud keskkõrvapõletik (eriti kui räägime kuulmisorgani sisestruktuuride põletikust). Diagnoosimisel on sama olulised täiendavad sümptomid- näiteks obsessiivsed peavalud, pearinglus.

Mõeldes sellele, mis võib põhjustada tinnitust, peate mõistma: seda patoloogilist nähtust seletatakse erinevate provotseerivate teguritega. Seetõttu määravad eksperdid välja mitu peamist kliinilist võimalust vastavalt kõrvamüra põhjustele:

1. Vestibulaarne.
2. Emakakaela.
3. Neuronaalne.
4. Kontralateraalne.
5. Keskne.

Müra tüüpideks jagamine võimaldab kitsendada diagnostilise otsingu ulatust. See vähendab eriuuringutele kuluvat aega ja lähendab diagnoosi kontrollimist. On teada, et õigeaegne ravi võimaldab teil jõuda kuhu parimad tulemused, selle asemel, et ravida haigusi, mis tuvastati nende kulgu hilisemas staadiumis.

Vestibulaarne tüüp on seletatav häirete esinemisega vestibulaarse analüsaatori perifeerses osas, mistõttu tinnitus on kombineeritud pearinglusega.

Vestibulaarse tüübi kliinilised sümptomid võivad olla põhjustatud põletikulisest protsessist kuulmisorgani sisemises osas - labürindiit.

Põhjus, miks tinnitus esineb emakakaela tüüpi, on olemasolu traumaatiline vigastus või degeneratiivne protsess kaela luude ja neuromuskulaarsete struktuuride piirkonnas. Sellisel juhul täheldatakse sageli sekundaarsete patoloogiliste muutuste teket ja püsivat tinnitust.

Neuronaalse tüübi puhul täheldatakse kuulmisnärvi juure kahjustust, mis põhjustab tinnituse muutumist püsivaks ja pealetükkivaks. IN sel juhul närvi kokkusurumine on ainult olemasoleva patoloogilise protsessi tagajärg, mille variandid võivad olla erinevad. Reeglina on see kasvaja moodustumine.

Kontralateraalse tüübi eripäraks on helitundlikkuse "ülekanne" - näiteks märgivad patsiendid vasakus kõrvas müra, mille põhjused on tingitud patoloogilised muutused paremal pool.

Tsentraalset tüüpi täheldatakse funktsioonihäirete korral keskosakonnad analüsaatorid - nii kuulmis- kui ka vestibulaarsed. Miks mu kõrvades on müra? Tinnituse põhjus võib olla:

• ajutüve isheemia;
• hulgiskleroos;
• tagumine kasvaja kraniaalne lohk;
• erineva asukohaga kasvajad.

Kui kõrva müra põhjuseks on entsefaliit, räägitakse ka tinnituse kesktüübist. Kesknärvisüsteemi ja aju patoloogia avaldub harva ainult ühe sümptomiga, kuid välise genereerimiseta heliaistingud peaksid patsienti igal juhul hoiatama.

Tinnitus ei ole alati kahepoolne. Paljudel juhtudel kurdavad patsiendid häirivaid helisid, mis näitavad selgelt kahjustuse külge. Mis on parema kõrva müra ja vasaku kõrva heliaistingu põhjus? Kõige levinumad haigused, mis põhjustavad helinähtusi, on:

1. Tagumise kraniaalse lohu kasvaja.
2. Akustiline neuroom.
3. Eksudatiivne keskkõrvapõletik.
4. Kleepuv keskkõrvapõletik.
5. Eustahiit.

Ühelt poolt on kõrva müra põhjuseid üsna palju. Tuleb märkida, et tagumise kraniaalse lohu kasvaja tekitab heli tundeid, mis paiknevad paremal või vasakul ainult asümmeetrilises kohas.

Akustiline neuroom ehk vestibulaarne schwannoom kasvab aeglaselt ja mõnikord ei ilmne mitu aastat muid sümptomeid peale tinnituse. Seda peetakse kõrvade müra ja vile tekitamise peamiste põhjuste hulgas. Sel juhul vastab helinähtuste lokaliseerimine kasvaja lokaliseerimisele. Otsustades, miks kõrv on vasakul või paremal, ei saa välistada neuroomi võimalust.

Lapse tinnituse põhjused võivad olla erinevad, kuid sageli on need kuulmisorgani struktuuride põletikulised kahjustused ehk kõrvapõletik. Patoloogiliste ilmingute kasvu ja kõrguse perioodil täheldatakse mitmesuguseid helilisi aistinguid, mis taanduvad põletikulise protsessi aktiivsuse vähenemisega. Seda tüüpi tinnitus ei kesta kaua, kui ei esine püsivaid sekundaarseid muutusi.

Parema kõrva müra põhjused võivad olla kuulmistoru põletik (eustahiit), mis tekib ägedate hingamisteede haiguste korral. Patogeense taimestiku tungimist hõlbustab nina ebaõige puhumine, pidev ummikud nina Olulised on mitte ainult ägedad, vaid ka kroonilised hingamisteede põletikulised kahjustused. süsteemid.

Meniere'i tõve korral on tinnitus kõrvas ühepoolne ainult algstaadiumis.

Samuti võib seletada pealetükkiva "helitausta" ilmumist kirurgiline sekkumine. Müra ühes kõrvas põhjustatud kirurgilised protseduurid, mis on tingitud postoperatiivse labürindi ärritussündroomi tekkest.

Müra ja kõrvade helisemise põhjused - teravaid muutusi rõhk (järsud muutused vahes atmosfääri rõhk ja rõhk kuulmisorgani õõnsustes). Barotrauma tekib õhulendude ajal, märkimisväärsele sügavusele sukeldumisel või vastupidi, kui sukeldujad tõusevad kiiresti pinnale. Kui kõrvas on müra, võib põhjuseks olla lennuki salongi õhutiheduse rikkumine. Barotrauma võib täheldada ka kombinatsioonis akustiline trauma- sel juhul on patsiendil kõrvas sumin. Põhjused on erinevad – näiteks ootamatu lask atmosfäärirõhu tõusmise hetkel.

Miks tinnitus tekib? Nagu varem mainitud, soodustavad selle ilmumist erinevad provokaatorid ja heli tekitamise allikas ei asu alati otse kuulmisorganis. Teistele nähtamatud akustilised nähtused tekivad järgmiste haiguste korral:

• otoskleroos;
• kahepoolne kõrvapõletik;
• Meniere'i tõbi;
• sensoneuraalne kuulmiskaotus.

Tuleb meeles pidada, et kõrvamüra ei välista patoloogia esinemist koljuõõnes.

Otoskleroosiga tinnitus on kombineeritud kuulmisteravuse vähenemisega, mõnikord vestibulaarse analüsaatori kahjustuse sümptomitega. Kahepoolse keskkõrvapõletiku või labürintiidi korral võib müra kombineerida ülekoormuse, kuulmislanguse või peapööritusega. Sensoneuraalset tüüpi kuulmisteravuse langus võib tekkida pärast ototoksilise toimega ravimite võtmist. Need on kiniin, aminoglükosiidide rühma antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak).

Meniere'i tõve korral väljendunud perioodil kliinilised ilmingud müra võib muutuda püsivaks, intensiivistuda rünnakute ajal ja nõrgeneda interiktaalperioodil. Kui patsiendilt küsitakse kaasnevad sümptomid, see viitab kuulmislangusele, iiveldusele, oksendamisele ja pearinglusele.

Kõigil tinnituse juhtudel on vaja välja selgitada, miks kõrvades on müra. Mida teha ja millise spetsialisti poole pöörduda? Üldarst või lastearst (olenevalt patsiendi vanusest) saab läbi viia esmase läbivaatuse, koguda anamneesi ja teha kindlaks patsiendi eriarstide vastuvõtule suunamise vajaduse. Kui akustiliste nähtustega kaasnevad sümptomid, mis viitavad keskkõrvapõletikule, otoskleroosile või muule kuulmisorganite patoloogiale, tuleb pöörduda otolaringoloogi poole. Akustiline neuroom ja muud närvisüsteemi kahjustusega kaasnevad haigused kuuluvad neuroloogi ja neurokirurgi ametiülesannete hulka.

Tinnitus (tinnitus) on inimese poolt kõrvades või peas kostvate helide tunnetamine, mida ei põhjusta ükski väline allikas. Tinnitus on sümptom (“1 sümptom ja 1000 põhjust”). Tinnitust põhjustavad haigused kuuluvad erinevatesse meditsiinivaldkondadesse. Erinevate allikate kohaselt kannatab selle sümptomi all 10–30% elanikkonnast.

Tinnituse all kannatavad patsiendid kirjeldavad erinevaid variatsioone helid: helin, sumin, müra, piiksumine, koputamine, krigistamine. Müra võib olla madala sagedusega (turbiini mürin) ja kõrge sagedusega (nagu sääse kriuksum). See võib tulla ja minna või olla pidev, tunda ühel või mõlemal küljel. Tinnitus võib ilmneda üksiku sümptomina või koos kuulmislanguse, pearingluse ja tasakaaluhäiretega. Kõige sagedamini kannatavad tinnituse all üle 50-aastased naised.

Tinnituse astmed

Sõltuvalt sellest, kuidas müra talutakse, on müra 4 kraadi:

1. Üsna lihtne kaasas kanda, väike ebamugavustunne.
2. Halvasti talutav vaikuses, öösel. Päevasel ajal see peaaegu ei häiri.
3. Tundub, et päeval ja öösel. Uni on häiritud. Depressioon, meeleolu langus.
4. Pealetükkiv, väljakannatamatu müra, mis jätab und ära. Mind häirib pidevalt, patsient on praktiliselt töövõimetu.

Müra taluvuse aste sõltub isiksusetüübist. Ärevad, kahtlustavad patsiendid keskenduvad neile aistingutele, ei suuda neilt tähelepanu kõrvale juhtida, nad tajuvad seda müra kui vältimatut võimalikku kuulmislangust või tõsine haigus aju Sellega seoses tekkivad negatiivsed emotsioonid stimuleerivad veelgi tajumise patoloogilist fookust ajukoores. Tekib nõiaring, müra kõrvades ja peas tundub väljakannatamatu ja domineerib kõigi teiste aistingute üle. Patsiendid tõmbuvad endasse ja langevad masendusse.

Kuid isegi kõige rahulikumatel ja tasakaalukamatel patsientidel põhjustab aastatepikkune lakkamatu müra neuroose, depressiooni ja psühhoosi.

Enamik teadlasi jagab tinnituse kaheks objektiivne(kuuldav mitte ainult patsiendile endale, vaid ka ümbritsevatele) ja subjektiivne(tunneb ainult patsient ise).

Objektiivset müra kaugelt tõenäoliselt ei kuule, kuid stetoskoobiga relvastatud arst saab kontrollida, kas heliallikas on tegelikult olemas.

Millistel juhtudel võib tekkida objektiivne müra?

Objektiivne tinnitus võib tekkida järgmiste haiguste korral:

Subjektiivse tinnituse põhjused

See müra on palju tavalisem. Sellel ei ole väljastpoolt tuleva helivibratsiooni allikat. 80% juhtudest on tinnitus kõrva-nina-kurguarstide probleemiks, kuna see tekib kõrva mis tahes osa patoloogia tõttu. Siiski on ka teisi põhjuseid. Tinnitust peetakse mõne piirkonna kahjustuseks kuulmisanalüsaator: heliretseptoritelt ajukooresse. Tekib kontralateraalne müra: näiteks vasakus kõrvas on müra, paremal tuvastatakse kuulmisanalüsaatori patoloogia. Sageli ei ole tinnituse põhjust võimalik kindlaks teha.

Kõige levinumad põhjused:

1. Kuulmekile ärritus – esinemine väliskuulmekäigus võõras keha või .
2. Põletikuline protsess keskkõrvas ().
3. Põletik kuulmistoru ().
4. Barotrauma.
5. Presbycusis (seniilne kuulmislangus).
6. Kuulmisnärvi kasvaja.
7. Tserebellopontiini nurga arahnoidiit.
8. Tagumise kraniaalse lohu kasvajad.
9. Teatud ravimite toksilised toimed või kõrvaltoimed. Need on peamiselt aminoglükosiidide antibiootikumid, salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja diureetikumid.
10. Pikaajaline kokkupuude välise müraga (töötamine mürarikkas tööstuses, sagedane ja pikaajaline valju muusika kuulamine kõrvaklappidest)
11. Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas koos vertebrobasilaarse süsteemi vereringe halvenemisega.
12. Subjektiivne pulseeriv tinnitus võib esineda suurenenud südame väljund, mis esineb türeotoksikoosi, aneemia, raseduse, kehalise aktiivsuse ja madala vererõhu korral.
13. Vaimsed häired.
14. Hüpertooniline haigus.
15. Ajuveresoonte ateroskleroos.

Tinnituse tekkemehhanism pole ikka veel päris selge. Ei ole selge, milline kuulmisanalüsaatori osa vastutab selle patoloogilise tunde ilmnemise eest ja miks sama diagnoosi korral see mõnel inimesel esineb ja teistel mitte.

Mida teha ja kuidas tinnitust ravida? Täna on see meditsiinis üks lahtisi küsimusi. Peamine probleem on tuvastada tegelik põhjus tekkiv müra on sageli väga raske. Tavaliselt kannatavad tinnituse all vanemad inimesed. Kuna kõrva-nina-kurguarst rutiinse läbivaatuse käigus ilmset kõrvapatoloogiat ei leidnud, saadab ta neuroloogi juurde “veresooni ravima”. Neuroloog määrab ka tavalise, ilma põhjalikku uurimist eriti nõudmata veresoonte teraapia, mis enamikul juhtudel ei too patsiendile mingit leevendust. Siis kehitavad kõik õlgu: "Tinnituse vastu tablette pole." Inimene lepib tõsiasjaga, et ta ei saa lahti kohinast ja kohinast kõrvus, et ta on lõplikult haige, tõmbub endasse ja piirab suhtlemist teistega. Depressiooni taustal tekivad erinevad somatoformsed häired, mis võivad viia tõeliselt eluohtlike tüsistusteni.

Kui uurite patsienti hoolikalt ja tuvastate kõige tõenäoline põhjus kõrvamüra, on eduka ravi võimalused palju suuremad.

Milliseid uuringuid on soovitatav teha tinnitusega patsiendile?

Lisaks tavapärasele uuringule ja otoskoopiale võivad diagnoosimisel abi olla:

1. Audiomeetria.
2. Pneumootoskoopia.
3. Temporomandibulaarse liigese röntgenuuring.
4. on levinud, biokeemilised testid veri, koagulogramm.
5. Pea ja kaela veresoonte dopplerograafia.
6. Aju CT või MRI.
7. Angiograafia.
8. Spetsialistide läbivaatus: otoneuroloog, terapeut, neuroloog, psühhoterapeut, endokrinoloog.

Tinnituse ravi

Tinnituse ravi lähenemisviis sõltub põhihaigusest:

Tinnituse vastu kasutatavad ravimid

Nagu juba mainitud, pole ühtegi ravimit, mis spetsiifiliselt tinnitust pärsib. Siiski on mitmeid ravimeid, mis vähendavad oluliselt müra tugevust, kui neid kasutatakse, võttes arvesse ühe või teise mehhanismi ülekaalu.

• Antikonvulsandid. Nad annavad hea mõju koos lihaste müraga (keskkõrva lihaste, trumli tensorlihase, tõstelihase kramplikud kokkutõmbed pehme taevas). Kasutatakse selliseid ravimeid nagu finlepsiin, fenütoiin, lamotrigiin. Annuse valib otoneuroloog.

• Rahustid. Psühhotroopseid rahusteid määrab psühhoterapeut patsientidele, kelle tinnitus on kõige tõenäolisemalt seotud närvisüsteemi häirega, samuti neile, kes see sümptom põhjustas sekundaarseid neuroose.
• Ravimid, mis parandavad aju verevarustust. Määratakse patsientidele, kellel on labürindi ja tsentraalne müra. Kasutatud ravimid:
  1. Betahistiin on kõige rohkem tõhus ravim vestibulopaatiate, Meniere'i tõve puhul.
  2. Nimodipiin.
  3. Pentoksüfülliin.
  4. Cinnarisine.
  5. Gingko biloba.
• Vahendid, mis parandavad venoosset väljavoolu- Troxevasin, Detralex.
• Nootroopsed ja neuroprotektiivsed ained- piratsetaam, trimetasidiin, meksidool.
• Tsingi preparaadid. Täheldati, et inimestel, kellel on organismis tsingipuudus, vähendas selle mineraali manustamine oluliselt tinnitust.
• Antihistamiinikumid– eelistatavalt psühhotroopse toimega, nagu prometasiin ja hüdroksüsiin.
• Vahetusprotsesside parandamiseks määratud biostimulandid ja vitamiinid.

Mürakontrolli saavutamine, maskeerimine

Siiski kõike tuntud meetodid võib järele anda parimal juhul ajutine leevendus, mitte täielik ravi. Praegu kasutatakse üha enam terminit “mürakontroll”, mille all mõistetakse müra taluvuse soodustamist, tähelepanu hajutamist, müra muutmist üheks ümbritsevaks heliks, mis parandab oluliselt elukvaliteeti.

Müra maskeerimismeetod on laialt levinud. Meetodi olemus seisneb selles, et kõrvalise (maskeeriva) müra kuulamine muudab sisemise müra nähtamatuks ja vähendab selle olulisust. Enda müra varjamiseks kasutatakse lindude laulu, voolava vee ja madala monotoonse muusika salvestistega allikaid. Kasutatakse ükskõikset müra, näiteks mittetöötavatel lainetel raadiot või sisselülitatud ventilaatorit. Idee seisneb selles, et maskeeriv müra peaks sagedusvahemikult sarnanema tema enda müraga ega tohiks olla sellest valjem.

Kuuldeaparaatidega inimestel toimib kuuldeaparaat ka müra maskeerijana, seega on kuuldeaparaadid soovitatavad tinnituse ja kuulmislangusega patsientidele.

Video: tinnitus, dr Sperling

Tinnitus (tinnitus) on heli tajumine ilma tegeliku välise stiimulita. See ei ole haigus, kuid see annab märku terviseprobleemist. Müra (sumin, vile, helin) võib olla pidev või perioodiline. Ärritaja mõjutab elukvaliteeti: segab und ja rahulikku tööd.

Tinnituse põhjused

Tinnituse põhjus võib olla eelnev nakkushaigused, kuulmisnärvi kasvajad, mürgiste ravimite (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmine. Patoloogiat põhjustavad ajuveresoonte ateroskleroos, hüpertensioon ja neuroloogilised haigused.

Müra kõrvades ja peas võib tekkida äkilisest valjud helid(lasud, plaksud, vali muusika). Kui kuulmekile on kahjustatud, muutub nähtus püsivaks.

Muud kõrvamüra põhjused on järgmised:

• kõrvapõletik (kõrvapõletik);
• levik luukoe auriklis;
• vahakorgid ja võõrkehad;
• ülemäärane kehaline aktiivsus(võib tekkida äkiline ja tugev tinnitus);
• keemiline mürgistus;
• vigastused;
• osteokondroos, lülisamba kaelaosa song;
• Meniere'i tõbi (vedeliku kogunemine kõrva);
• kuulmislangus;
• valesti paigaldatud proteesid;
• aneemia ja vitamiinipuudus;
• diabeet.

Tinnituse sümptomid

Tinnitus võib olla pidev või vahelduv, esinedes ühes või mõlemas kõrvas ja mõnikord ka pea keskel. Objektiivset müra kuuleb arst läbivaatuse ajal (harva), subjektiivset müra kuuleb ainult patsient. Püsiv tinnitus on tavaline pärast operatsiooni kraniaalne närv vastutav kuuldav taju. Põletikuliste protsesside ajal ilmnevad perioodilised ummikud ja müra kõrvas.

Tinnitus avaldub:

• susisemine;
• vilistamine;
• koputamine;
• helisemine;
• sumin;
• hum.

Sageli koos tinnitusega tekivad peavalud, osaline kuulmislangus, unehäired, iiveldus, valu, tursed, täiskõhutunne, eritis kõrvadest. auricle. Tinnitus ja pearinglus on omavahel seotud.

Müra diagnoosimiseks ja kaasnevad haigused kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid.

Tinnituse ravi

Peamine asi tinnituse ravis on põhjuse kõrvaldamine. Näiteks on vaja vabaneda väävlikorgist, loputada spetsiaalsete lahustega (furatsiliin) ja lõpetada ravi ravimitega, millel on kõrvadele toksiline toime.

Tänapäeval kogeb tinnitust enam kui 30% elanikkonnast. Esimese astme helid ei tekita tõsiseid ebamugavusi ja mööduvad kiiresti. Seetõttu ei omista paljud sellele nähtusele mingit tähtsust, kuid reeglina on müra esimene häiresignaal, mille keha annab.

Kui inimene tunneb alateadlikult pidevalt heli, mis segab keskendumist ja takistab und, on vaja spetsialisti abi. määrab probleemi põhjuse ja paneb täpse diagnoosi, sest helid on vaid üks teatud haiguse sümptomitest. Sellest artiklist saate teada kõike kõrva müra, selle sümptomi põhjuste ja ravi kohta.

Meditsiinis nimetatakse tinnitust tinnituseks, mis on oma olemuselt subjektiivne, s.t. ei saa väljastpoolt hinnata. Väga sageli sarnaneb heli tuima helinaga, kuid mõnikord kirjeldavad patsiendid seda kui suminat, vilet ja klõpsatust. Kõik on seotud tajumisega kuulmekile, ja see on iga inimese jaoks individuaalne.

Mitmed põhjused võivad põhjustada müra ühes või mõlemas kõrvas:

Samuti on mõned haigused siseorganid, mis põhjustab kuulmishallutsinatsioonid:

• haigus kilpnääre , mida iseloomustab sumin kõrvades;
• kolesterooli naastud, mis moodustuvad arterite sees (need kujutavad endast selliste haiguste nagu insult ohtu ja neid iseloomustab tinnitus);
• neeruhaigus- sage kõrvakinnisuse põhjus (põhjustab ajutist kurtust);
• südamehaigused.

Müra alateadlikud refleksid võivad olla põhjustatud mitmel põhjusel:

• emotsionaalne ülekoormus nt stress;
• keha füüsiline kurnatus(väsimus);
• keha toksiline mürgistus, mis ei avaldu standardsete iivelduse ja oksendamise tunnustega, vaid põhjustab kuulmishallutsinatsioone;
• suured helikoormused kes kogevad trummikilet pikema aja jooksul muusikat kuulates, mürarikkaid kohti (kontserdid, klubid, matšid staadionidel, kinodes) külastades.

Enamasti tekib tinnitus siis, kui üldised rikkumised kuuldeaparaat aga vahel ta on kõrvalmõju teatud ravimite võtmisest (tugevad spasmolüütikumid ja psühhotroopsed ravimid).

Mis müra seal on?

Tinnitus avaldub erineval viisil. Kõik sõltub põhjusest, mis selle sümptomi põhjustas. On ka mõned vaimsed häired, mille puhul kostub inimlik sosin, kuid reeglina läbivad selliste sümptomitega inimesed tõsise kuuri psühholoogiline rehabilitatsioon.

Kui patsient otsib abi, peab ta selgelt kirjeldama sümptomeid ja kirjeldama võimalikult täpselt heli, mis teda pidevalt häirib. See võib olla:

• monotoonsed helid– viled, vilistav hingamine, kahin, kauge helin;
• raske heli- kellahelin, laulumeloodia (kuulmishallutsinatsioonidest põhjustatud psühholoogiline patoloogia).

Levimise olemuse alusel eristatakse müra:

• objektiivne– need helid, mida arst kuuleb lisaks patsiendile, kuid seda juhtub väga harva;
• subjektiivne- selliseid helisid kuulevad ainult haiged.

Tinnituse päritolu etümoloogia järgi jaguneb see kahte rühma:

• vibratsioon– kuulmisorganite neuromuskulaarsete ja vaskulaarsete kudede kontraktsioonide ajal tekkivad mürad (objektiivne);
• mitte vibratsioon- kui ärritunud närvilõpmed kogu kuuldeaparaadi jooksul kostub tuhm müra (subjektiivne).

Miks on vasakus kõrvas rohkem müra? Vasak ajupoolkera vastutab sensoorsete aistingute eest, sealhulgas kuulmine. Seetõttu tekib kuulmissüsteemi erinevate haiguste ja muude haiguste korral müra esialgu vasakus kõrvas.

Praktikas on tõestatud, et kõige tahtmatud mürahallutsinatsioonid tekivad stressi või ülepinge tagajärjel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui hakkate vasakust või paremast kõrvast müra kuulma, peate välja mõtlema, kuidas sellest lahti saada. Ainult arstlik läbivaatus võib selle probleemi lahendada.

Kui selliseid müra iseloomustab perioodilisus, tekivad need pärast muusika kuulamist, mürarikastel üritustel osalemist, pärast rasket kehaline aktiivsus, siis puudub vajadus läbivaatuse ja ravi järele. Hea unistus ja väike puhkus aitab keha taastada.

Arsti visiit on vajalik, kui helinaga kaasnevad mitmed täiendavad sümptomid:

• peavalud ja peapööritus;
• valu kõrva sees;
• tugev, terav valu kui klõpsate ;
• iiveldus, oksendamine, isutus;
• nähtav põletik ja kõrva punetus, mis põhjustab valu;
• võimalik eritis mõlemast kõrvast;
• palavik;
• üldine halb enesetunne.

Diagnostika

Põhjuse väljaselgitamiseks ebameeldiv nähtus, peab läbima täielik läbivaatus, mis algab otolaringoloogi läbivaatusega. hoiab otoskoopia, mis aitab teil installida väliseid ja sisemised märgid kõrvakahjustus.

Mida teha, kui vasakus kõrvas on müra, puudumisel väliseid märke kahju? On olemas selline uurimistöö nagu läve audiomeetria. Seda meetodit kasutades analüüsitakse aju võimet tajuda kõrgsageduslikke helisid. Spetsiaalne aparaat mõõdab inimese kuuldava müra amplituudi ja seejärel palutakse seda heli kirjeldada.

Veendumaks, kas tinnitus on tõesti olemas, ajalise piirkonna auskultatsioon. See protseduur suudab kindlaks teha, millist tüüpi müra patsient kuuleb.

On olemas selline haigus nagu meningiit on ajukoore põletik. Põletikulised protsessid avaldavad tugevat mõju kuulmissüsteemile ja närvisüsteem. Kuulmisorganid tajuvad vähimatki õhuvoolu, mis põhjustab kohutavat valu.

Läve audiomeetria audioloogi kabinetis

Seal on palju täiendavaid meetodeid diagnostika:

• ajalise piirkonna radiograafia;
• kaela ja selgroolüli MRI;
• vestibulaarse funktsiooni diagnostika;
• angiograafia.

Ravi

Põhiline ravi hõlmab:

• ravimteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioloogilised protseduurid.

Ravi meetod sõltub otseselt haigusest. Kui tekivad kuuldeaparaadi põletikulised protsessid, siis erilahendused(tilgad), mis on lokaalse toimega, leevendavad põletikku ja turset ning taastavad kudesid.

Otoskleroosi peetakse üsna tõsiseks haiguseks. See keskkõrva patoloogiline haigus kutsub esile tsüsti kasvu, mis avaldab survet vasak poolkera pealuud

Kuidas ravida vasaku kõrva müra? Seda tüüpi haiguste korral kasutatakse kompleksset ravi ravimteraapia ja füsioloogilised protseduurid.

Narkootikumide ravi koosneb teatud ravimirühmade kasutamisest:

• psühhostimulandid;
• vahendid spasmide ja krampide vastu;
• antihüpoksandid;
• ravimid, mis parandavad ajutegevust.

Kui kuulmishallutsinatsioone põhjustasid siseorganite haigused, ilma õige raviükski vahend ei leevenda heli sümptomeid.

Kui me räägime füsioloogilisest teraapiast, siis see hõlmab laserteraapia ja endauraalne elektroforees. Selliseid protseduure kasutatakse raskete põletikuliste protsesside (näiteks). Kui pidevad mürad kõrvades põhjustada tõsist kuulmiskahjustust, paigaldavad arstid kuuldeaparaadi.

Järeldus

Pidage meeles, et esialgu tundub müra ühes kõrvas täiesti kahjutu nähtusena, kuid aja jooksul võib see põhjustada patoloogia ja tõsiseid probleeme kuulmisega. Kui seda ei ravita õigeaegselt, võivad tagajärjed olla tõsised.

Kui tõsiseid terviseprobleeme pole, määrab ta ennetavad protseduurid, mille eesmärk on parandada kuulmiskvaliteeti ja kõrvaldada sümptomid.