Kõhuorganite prolapsi sümptomid: kas teate neid? Emaka prolapsi sümptomid, ravimeetodid, operatsioonide liigid, diagnoosimine.
Emaka prolaps (prolaps, ICD kood N81) on selle normaalse asendi kaotus ja väljaulatuvus tupeõõnde.
Patoloogia areneb, kui vaagnapõhja lihased ja emaka sidemed on nõrgenenud. On mitmeid meetmeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada, kuid ainus viis selle ravimiseks on operatsioon.
Prolapsiga võib kaasneda tsüstotseeli ja rektotseeli moodustumine. Tsüstotseel tekib siis, kui sein paisub Põis tupe luumenisse. Sel juhul häirivad naist kaebused urineerimisraskuste kohta. Mõnikord saate urineerida ainult kehaasendit muutes.
Rektotseeli korral ulatub pärasoole eesmine sein tupe luumenisse ja moodustab tasku, kuhu koguneb väljaheide. Naisel tekib kõhukinnisus, roojamise ajal mittetäieliku väljaheite tunne ja kõhukelme raskustunne.
Näita kõike
1.
2. Esinemise põhjused
Emaka prolaps areneb sageli riskitegurite olemasolul:
- 1 Vanus. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat üle 40-aastastel naistel. Vanusega kiirenevad degeneratiivsed protsessid sidemetes ja emakas langeb alla.
- 2 Pärilikkus. Risk on suurem, kui emal on vaagnaelundite prolaps.
- 3 Korduvad sünnitused, raseduse keeruline kulg, sünnitus ja sünnitusjärgne periood(suur loode, pikaajaline surumine, kõhukelme dissektsioon).
- 4 Üldine keha kurnatus(taustal kroonilised haigused, nälgimine, kahheksia).
Haiguse peamised põhjused on:
- 1 . Muutused hormonaalses tasemes ja östrogeeni tootmise vähenemine põhjustavad sidemete nõrgenemist ja hõrenemist.
- 2 Rasvumine.
- 3 Intraabdominaalse rõhu pidev tõus(raske füüsiline töö, kasvajad kõhuõõnde, rasedus, krooniline köha, kõhukinnisus).
- 4 Perineaalsed vigastused(kõhukesta rebendid tekivad kõige sagedamini sünnituse ajal).
3. Haiguse sümptomid
Mõnel patsiendil ei pruugi sümptomeid olla.
Tabel 1 – emaka prolapsi sümptomidLokaliseerimine Kirjeldus Tupest Surve-, täiskõhutunne, eriti pikal seismisel. Täieliku prolapsi korral on emakas nähtav suguelundite pilust.
Joa nõrgendamine
Korduvad kuseteede infektsioonid
Soolestikust Gaasipidamatus, väljaheide. Fekaalide kinnipidamine.
Krooniline kõhukinnisus
Valu ja ebamugavustunne 4. Prolapsi etapid
Tabel 2 – emaka prolapsi astmedSõltuvalt emaka nihke pikkusest on 4 staadiumi (POP-Q) ja 4 kraadi prolapsi. Mittetäielik (osaline) prolaps hõlmab astmeid 1-3 (vt tabel 2). vastab neljandale etapile (vt joonist allpool).
Kuidas prolaps välja näeb?
5. Tüsistused
Haigus on kõige ohtlikum selle tagajärgede tõttu:
- 1 Emaka nihkumine põhjustab mõnikord, selle valendiku ummistus ja uriini väljavoolu häirimine neerudest. Uriini stagnatsioon ja suurenenud rõhk neeruvaagna luumenis suurendavad tõenäosust, mis põhjustab neeru parenhüümi järkjärgulist atroofiat.
- 2 põhjustada neerukahjustusi ja ohustada sepsise teket.
- 3 Prolaps põhjustab vaheseina deformatsiooni ja nõrgenemist tupe ja põis, pärasoole. Sel juhul võib prolapsi komplitseerida tsüstotseel (probleemid põie tühjendamisega) või rektotseel (naine kaebab kõhukinnisust, raskustunnet pärasooles).
- 4 Harvadel juhtudel limaskestale kestas tekib erosioon.
6. Eksam
Diagnoos tehakse pärast günekoloogi läbivaatust. Arst uurib patsienti tupepeegeldi abil ja hindab prolapsi tunnuste olemasolu ja selle ulatust.
Elundi asendit hinnatakse puhkeolekus ja siis, kui patsient pingutab. Kui sümptomid on olemas, on vaja konsulteerida uroloogiga.
7. Ravi ja vaatlus
Prolapsi aste ei ole alati korrelatsioonis sümptomite tõsidusega. Peal esialgne etapp Kõige ratsionaalsem taktika on patsiendi hoolikas jälgimine.
Mõned naised eelistavad vaatlust isegi hilisemates etappides (in sel juhul on vaja jälgida uute sümptomite tekkimist - urineerimis- ja väljaheitepeetus, tupe erosioonide teke).
Konservatiivne ravi hõlmab kahte peamist korrigeerimismeetodit:
- 1 Aktiivne elustiil: lihastreening vaagnapõhja ja Kegeli harjutused. Kompleksid on ravis tõhusad, kuid nende roll prolapsi kõrvaldamisel on vaieldav.
- 2 Vaginaalse pessaari kasutamine. See on ainus emaka prolapsi mittekirurgiline ravi.
7.1. Pessaari asetamine
Vaginaalne pessaar (emakarõngas) on silikoonrõngas, mis sisestatakse tuppe, et hoida suguelundeid normaalses asendis. Selle valiku viib läbi günekoloog.
Kinnitusrõngaste paigaldamine võib põhjustada limaskesta ärritust ja eritiste ilmnemist. Pessaar ei ravi haigust, vaid ainult leevendab sümptomeid. Iga 3 kuu tagant on vajalik günekoloogi läbivaatus ja rõnga vahetus.
Näidustused:
- 1 Vajadus vähendada kaebuste tõsidust.
- 2 Haiguse progresseerumise peatamine/aeglustamine.
- 3 Varane rasedus.
- 4 Sünnitusjärgse perioodi esimesed 6 kuud.
- 5 Kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või sellest keeldumine.
Tüsistused:
- 1 Tupe seinte haavandid, välimus.
- 2, ebamugavustunne.
- 3 (rohke).
7.2. Kas pessaari kandes on võimalik seksida?
Enamasti on seks võimalik. Mõnel juhul eemaldatakse enne seksi pessaar ajutiselt ja asendatakse seejärel naisega. Teatud tüüpi sõrmused võivad seksimise võimatuks muuta, seetõttu on oluline seda küsimust oma günekoloogiga arutada.
8. Kirurgilised sekkumised
Kavandatava operatsiooni tüüp sõltub patsiendi vanusest, tema soovist säilitada viljakust, üldine seisund, prolapsi aste ja patoloogia variant.
Sõltuvalt juurdepääsust on operatsioonid avatud, laparoskoopilised ja transvaginaalsed. Praegu on avatud sekkumised kaotamas oma tähtsust tüsistuste suurema tõenäosuse ja pika taastumisperioodi tõttu.
Eesmärgid kirurgiline ravi:
- 1 Leevendage sümptomeid.
- 2 Taastage vaagnaelundite normaalne anatoomia.
- 3 Taasta normaalne seksuaalelu.
- 4 Vältige retsidiivi.
Reeglina ei tehta kirurgilist ravi esimese 6 kuu jooksul pärast sünnitust, kuna haiguse retsidiivi tõenäosus on suur. Sellel patsientide rühmal on hea mõju konservatiivsest ravist (perineaallihaste treenimine, füsioteraapia).
Operatsioone ei tohi teha raseduse ajal ja raskes seisundis patsiendid.
Patsientide rühm Valikud Kuni 40 aastat vana Pärast 40 aastat Manchesteri operatsioon.
8.1. Eesmine kolporraafia
Seda kasutatakse tsüstotseeli (põie seina väljaulatumine tupe valendikusse) korral ja seda tehakse tupe valendikust. Tugevdades tupe ja põie vahelist vaheseina, saavutatakse viimase normaalne asend ja sümptomid kaovad. kuseteede.
8.2. Tagumine kolporraafia
Teostatakse rektotseeli kõrvaldamiseks ja normaalse perineaalse anatoomia taastamiseks. Plastilise kirurgia jaoks kasutatakse kohalikke kangaid. Relapsi tõenäosuse vähendamine saavutatakse võrkproteeside õmblemisega tagaseina.
8.3. Manchesteri operatsioon
See on emakakaela eemaldamise eesmise kolporraafia nimi. See võimaldab teil säilitada menstruaaltsükli ja rasestuda.
Operatsioon sobib alla 40-aastastele naistele, kes soovivad säilitada menstruatsiooni ja viljakust. Samal ajal suurendab emakakaela amputatsioon raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu. Pärast sekkumist moodustub arm, mis võib viia emakakaela kanali ahenemiseni ja raskendada loomulikku sünnitust.
8.4. Hüsterektoomia
Emaka eemaldamine toimub prolapsi hilisemates staadiumides. Sekkumine on näidustatud üle neljakümneaastastele patsientidele, kellel on lapsed ja kes ei soovi uuesti lapsi saada.
8.5. Plastist silmus (tropid)
Need operatsioonid on näidustatud noortele naistele ja tüdrukutele, kellel on 2-3 kraadi prolaps ja kes soovivad säilitada reproduktiivfunktsiooni. Emakas on sünteetilise teibiga "riputatud" ristluu külge. Meetod on kõige tõhusam sünnituse ajaloo puudumisel.
8.6. Tupe seinte õmblemine
Esitatakse vanematele naistele. Vagiina seinad viiakse kokku mitme õmblusega, nii et emakaõõnde eritiste ärajuhtimiseks jääb alles väike tunnel.
Protseduuri peamised näidustused: suur risk tüsistuste tekkeks muudest kirurgilistest sekkumistest. Operatsiooni ei tehta seksuaalselt aktiivsetele naistele.
9. Ennetamine
Haiguse esinemise vältimiseks tuleb võtta järgmised ennetusmeetmed:
- 1 Sünnituseelne füsioteraapia, lõdvestusharjutused ja kõhulihaste tugevdamine.
- 2 Kehakaalu normaliseerimine.
- 3 Sünnituse õige juhtimine.
- 4 Perineaalrebendite õmblemine kohe pärast sünnitust.
- 5 Treeningravi ja füsioteraapia läbiviimine rasedate ja sünnitusjärgsete naiste seas.
- 6 Treeningu piiramine esimese 6 kuu jooksul pärast lapse sündi.
- 7 Sünnitustevahelise intervalli (3 aastat) säilitamine lihaste toonuse taastamiseks.
- 8 Pereplaneerimine ja raseduste arvu piiramine.
- 9 Naistele menopausi ajal - hormoonasendusravi.
- 10 Elustiili muutust: töökoha vahetus, raskete tõstmiste piiramine, teatud füüsiline aktiivsus (jooksmine, kükid, staatilised koormused).
10. Ravi rahvapäraste ravimitega
Mitte ühtegi tervendavad ürdid ja dekoktid ei suuda prolapsi kõrvaldada. Sõltumatud katsed haigust kodus ravida võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Valesti valitud füsioteraapia ainult kiirendab haiguse progresseerumist.
Valu seksi ajal.Suguelundite tundlikkuse vähenemine
Kuseteede organid Sage, valulik urineerimine. Põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
Joa nõrgendamine
Urineerimise alustamiseks on vaja asendit muuta, keerates tuppe sisestatud sõrmedega tagasi põie kumer sein.
Korduvad kuseteede infektsioonid
Soolestikust Gaasipidamatus, väljaheide. Fekaalide kinnipidamine.
Vajadus pingutada roojamise ajal.
Krooniline kõhukinnisus
Alumine kõht ja ristluu piirkond Valu ja ebamugavustunne Patsientide rühm Valikud Rasedus/sünnitusjärgne; sünnituslugu puudub Pessaari paigutamine kuni 16 nädalaks. Harjutused kõhukelme lihaste tugevdamiseks.
Pärast/enne sünnitust – kirurgiline ravi konservatiivsete meetmete mõju puudumisel (silmusplastika).
Kuni 40 aastat vana Viljakust säilitavad operatsioonid: tsüstotseeli, rektotseeli eemaldamine (eesmine/tagumine kolporraafia), Manchesteri operatsioon, emaka suspensioon (silmusplastika) Pärast 40 aastat Kolporraafia (eesmine/tagumine). Manchesteri operatsioon.
Transvaginaalne hüsterektoomia ja vaagnapõhjalihaste rekonstrueerimine
Emaka asendi muutust nimetatakse prolapsiks või prolapsiks. Esialgsel perioodil on haigus varjatud ja asümptomaatiline, kuid tulevikus võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Millised on emaka prolapsi sümptomid ja ravi, kui ohtlik see haigus on.
Füsioloogilise nihke põhjused
Tavaliselt terve naine emakas asub vaagnarõnga, pärasoole ja põie seintega võrdsel kaugusel. Õõneslihasel elundil on üsna hea füsioloogiline liikuvus, asend võib veidi muutuda, arvestades lähedal asuva põie ja pärasoole täitumist. Elundi normaalset asendit mõjutab ka tema enda toon.
Prolaps on günekoloogiline patoloogia, mille korral elund saab anatoomilise ja füsioloogilise nihke vaagnapõhja nõrgenenud lihastest, fastsiast ja sidemetest.
Kui patoloogia esineb algstaadiumis, kaebab patsient survetunnet, ebamugavustunnet ja närivat valu kõhuõõne alumises kolmandikus. Haiguse arenedes algavad probleemid urineerimisega, naine avastab suure hulga patoloogilisi tupest väljumine segatud verega. Nihutatud ja prolapseerunud elund võib põhjustada tõsise tüsistuse – osalise või täieliku prolapsi.
Kui elund jätkab laskumist ja haigus progresseerub, kogeb naine füüsilisi ja vaimseid kannatusi. Võimalik täielik kaotus esitus.
Nihkeastmed
Täieliku või mittetäieliku prolapsiga patoloogiline protsess kaasatud on lähedalasuvad vaagnaelundid. Kui tupe eesmine sein on protsessi kaasatud koos emakaga, nimetatakse seda tsüstotseeliks, kui tagumist seina nimetatakse rektotseeliks.
Vaagnaelundite prolapsi seisund jaguneb kolmeks astmeks:
- Patoloogia esimeses etapis (prolaps) on emakas osaliselt allapoole nihkunud, kuid emakakael asub endiselt tupeõõnes. Patsiendil kaebusi ei ole, patoloogia avastatakse juhuslikult günekoloogilise läbivaatuse käigus.
- Teine etapp on mittetäielik (osaline) prolaps. Elund langetatakse tupeõõnde, tupe sissepääsu juures on nähtav emakakael.
- Kolmandas etapis ulatuvad elundi keha ja põhi osaliselt väljapoole suguelundite avause piire.
- Neljandas etapis ( täielik kaotus) tupe seinad on täielikult väljapoole pööratud, elundi seinad võivad laskuda madalamale tasemele kui välised suguelundid. Elundi põhjaga keha ulatub täielikult välja suguelundite pilu piiridest.
Patoloogiline protsess võib hõlmata soolestiku silmuseid, pärasoole ja põit. Siseorganite nihkumist palpeerib arst läbi tupe seinte.
Ümberpaigutamise põhjused
Statistika kohaselt on haigus sagedamini 35–55-aastastel küpsetel naistel (pooled juhtudest) ja nooremas eas mõjutab patoloogia iga kümnendat inimest.
Elundi asendi muutumise peamiseks eelduseks on vaagnaelundite lihas- ja sidemeaparaadi nõrkus. Noortel naistel võib haigus esile kutsuda häireid vaagnaelundite anatoomilises struktuuris ( sünnidefektid), lihasstruktuuride traumad, pikaajaline depressioon ja stress. Võimalik emaka prolaps pärast sünnitust.
Väljajätmise põhjused:
- Kirurgilised sekkumised.
- Hormonaalne tasakaalutus koos düsplaasiaga sidekoe, liigne füüsiline aktiivsus menopausi ajal.
- Liigne kehakaal.
- Soole motoorika häired (sagedane kõhukinnisus).
- Krooniline köha.
- Abort.
- Hormonaalne puudulikkus.
- Arvukad ja pikad tööd.
- Sünnitusvigastused
- Vaagnaelundite pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
- Neuroloogilised haigused, mille puhul on häiritud urogenitaaldiafragma innervatsioon.
Põhimõtteliselt ei piisa haiguse tekkeks ühest põhjusest. Tavaliselt on prolaps koos elundi prolapsiga mitmete ebasoodsate tegurite tagajärg.
Emaka prolaps pärast sünnitust tüsistusena on võrdselt levinud nii pärast loomulikku sünnitust kui ka pärast keisrilõiget.
Esialgse etapi sümptomid
Algstaadiumis on patoloogia asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel, kui segunemine intensiivistub, tekib patsiendil näriv valu ja survetunne kõhuõõne alumises kolmandikus. Valu kiirgub ristluu, alaselga ja kubemesse. Naine tunneb, et tupes on võõrkeha, seksuaalvahekord muutub ebamugavaks ja valulikuks.
Järgmised on üks menstruaaltsükli häiretest:
- Hüperpolümenorröa - raske menstruatsioon säilinud sagedusega.
- Algodüsmenorröa - menstruatsioon pideva valuga, millega kaasnevad soolefunktsiooni häired ja psühho-emotsionaalsed häired.
Menstruatsioonide vahelisel ajal ilmneb tugev leukorröa, mõnikord veretriibuline.
Esialgsel etapil hakkab patsient liigutuste ajal kogema ebamugavust.
Emaka prolapsiga rasedus on tavaliselt võimatu.
Emakakaela prolaps on tõsine takistus tervele viljastumisele ja rasedusele. Põõmumise ja loote emakasisese surma tõenäosus ulatub 95% -ni.
Arenenud haiguse sümptomid
Teise etapi alguses lisanduvad pooltel juhtudel häired uroloogilises sfääris: urineerimisraskused või sagedane urineerimine, ummikud kuseteede organites. Kroonilisest stagnatsioonist areneb tõusev infektsioon, kõigepealt alumises ja seejärel ülemises osas: tsüstiit, püelonefriit. Naine kannatab uriinipidamatuse all.
Haiguse teises ja kolmandas staadiumis täheldatakse kusejuhade ülevenitamist ja neeruvaagna süsteemi laienemist. Alandatud emakakael on vastuvõtlik vigastustele ja naisel suureneb risk haigestuda vähki.
Proktoloogilistest tüsistustest, mis esinevad 30% haiguse juhtudest, on naised mures kõhukinnisuse ja koliidi pärast. Võimalik väljaheidete ja gaaside pidamatus.
Kuidas näeb välja prolapseerunud emakas: läikiv või matt, pragude või marrastustega. Kõndimisel ja istumisel tekkinud traumadest tekivad punnis pinnale haavandid ja lamatised. Haava limaskesta pinnad veritsevad ja nakatuvad kiiresti.
Vaagnapiirkonna ummistumise tõttu muutub limaskest tsüanootiliseks ja turse levib lähedalasuvatesse kudedesse.
Seks emaka prolapsi ajal on tavaliselt võimatu: ebamugavustunne, valu, ebamugavustunne. Seksuaalse kontakti ajal võib tekkida tupe inversioon, mis võib naisele põhjustada tõsiseid psühholoogilisi traumasid.
Füsioloogiline prolaps
Hilise raseduse ajal on emakakaela prolaps normaalne ja näitab selle algust töötegevus. Vaagnaelundid valmistuvad loote sünniks: nad viivad selle väljapääsule lähemale, tagades füsioloogilise asendi sünnikanali läbimiseks.
Emakakaela füsioloogiline prolaps hiljem Raseduse saab määrata järgmiste sümptomitega:
- Kõhu kontuurid muutuvad.
- Seedehäired kaovad.
- Surve diafragmale leevendatakse. Õhupuudus kaob ja naine hingab kergemini.
- Sage tung urineerida.
- Kõndimise raskused.
- Unehäired.
Selliseid emaka prolapsi tunnuseid, kui need ilmnevad kolm nädalat enne eeldatavat sünnitust, peetakse normaalseks ning need ei ohusta rasedust ega lapse normaalset sündi.
Kui patoloogia avastatakse enne 36. nädalat, siis raseduse katkemise ohu vältimiseks paigutatakse rase naine konserveerimiseks haiglasse.
Diagnostilised meetmed
Emakakaela prolapsi ja prolapsi astme määrab günekoloog läbivaatuse käigus. Enne emaka prolapsi ravi võtab spetsialist arvesse kaebusi, anamneesiandmeid (sündide ja abortide arv, kaasnevad haigused, raske füüsiline töö).
Pärast tupe ja rektaalset uurimist määrab spetsialist vaagna nihke astme. Järgmisel etapil on ette nähtud endoskoopilised ja transvaginaalsed ultraheliuuringud. Nendega diagnostilised protseduurid arst määrab, kui palju on häiritud vereringe ja kui palju külgnevate organite töö.
Emaka prolapsi põhjuste väljaselgitamiseks on lisaks ette nähtud:
- Kolposkoopiline uuring.
- Hüsterosalpingoskoopiline uuring.
- Ultraheli uuring, kompuutertomograafia.
- Vaginaalse floora bakterikultuur.
- Uriini külv bakteriaalse floora jaoks.
- Ekskretoorne urograafiline uuring.
Günekoloog määrab konsultatsioonid seotud spetsialistidega: proktoloog, uroloog, endokrinoloog.
Kinnitatud diagnoosiga naine registreeritakse dispanseris.
Terapeutilised meetmed
Terapeutilise taktika valikul võetakse arvesse raskusastet, kaasuvate patoloogiate esinemist, vanust ja põhiseadusandmeid, kaasuvaid sulgurlihase häireid põies ja pärasooles.
Kui vanematel naistel täheldatakse täielikku emaka prolapsi, hinnatakse anesteetikumi ja kirurgilise riski astet.
Koondandmete põhjal määratakse terapeutilise taktika valik: kirurgiline või konservatiivne.
Konservatiivne ravi
Kui patoloogiast tulenevaid häireid külgnevate elundite töös ei esine, asub emaka keha genitaalpilu kohal, on näidustatud konservatiivne ravi. Emaka prolapsi ravi ilma operatsioonita hõlmab: võimlemist, massaaži, spetsiaalsete tampoonide, pessaaride kasutamist. Konservatiivses ravis võib arst kasutada spetsiaalset asendusravi, vaginaalseid ravimeid metaboliitide ja östrogeenidega.
Füsioteraapia
Kõhulihaste ja vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks on ette nähtud terapeutilised harjutused - Kegeli ja Yunusovi harjutuste komplekt.
Meetodid võimaldavad vältida emaka prolapsi põhjuseid ja tagajärgi ning neid saab kasutada kodus. Võimlemiskuur hoiab ära uriini- ja roojapidamatuse, seksuaalfunktsiooni häirete ja hemorroidide tekke. Tingimused, mille korral võimlemine on näidustatud:
- Raske sünnitus.
- Günekoloogilised vigastused.
- Raseduse planeerimine, sünnituseks valmistumine.
- Emaka prolaps pärast sünnitust algstaadiumis.
Ennetava meetmena on võimlemiskursus näidustatud kaasasündinud nõrkade lihaste ja sidemete ning liigse kehakaaluga naistele.
Günekoloogilise massaaži kursus
Protseduur võib olla tõhus ainult siis, kui seda viib läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Protseduuri eesmärgid: elundi lihas- ja sidemeaparaadi tugevdamine, väiksemate prolapside kõrvaldamine, vere- ja lümfivoolu parandamine. Günekoloogiline massaaž annab võimaluse taastada emaka normaalne asend ilma operatsioonita. Protseduuride käigus paraneb füüsiline ja psühho-emotsionaalne seisund, normaliseerib menstruaaltsüklit ja soolestiku tööd.
Keskmiselt kestab protseduur 15 minutit. Ravikuur on 15 kuni 20 protseduuri.
Günekoloogilist massaaži peaks tegema eranditult spetsialist. Sest eneseravi protseduur on rangelt keelatud!
Sünnitusabi pessaarid
Mida teha vanemas eas emaka prolapsi korral? Tavaliselt on operatsioon vanematele patsientidele vastunäidustatud ja seetõttu kasutatakse konservatiivsete meetoditena vaginaalseid pessaare.
Pessaar on väikese plast- või silikoonrõnga kujul valmistatud sünnitusabiseade, mis paigaldatakse piki tupe seinu, et fikseerida elundid füsioloogilises asendis.
Pessaare kasutatakse ka emaka prolapsi raviks ja ennetamiseks raseduse ajal ning emaka väljalangemise korral pärast sünnitust.
Kuid sellel ravil on oma puudused:
- See on ebaefektiivne, kui elund kukub täielikult välja.
- Pessaarid ja tampoonid võivad põhjustada lamatisi.
- Nõuab regulaarset desinfitseerimist.
- Nõuab regulaarset visiiti arsti juurde.
- Pessaari peaks sisestama ja eemaldama ainult arst.
Pessaaride kasutamine nõuab igapäevast pesemist kummeli, furatsiliini ja roosa mangaani lahusega.
Naine peaks külastama spetsialisti kaks korda kuus.
Kodune ravi
Haiguse algstaadiumis, kui emakas on osaliselt välja kukkunud, võib raviarst määrata ravimtaimede infusioonikuuri.
Milliseid ravimtaimi kasutatakse emaka raviks rahvapäraste ravimitega:
- Astragaluse juurte tinktuura.
- Ürdikollektsioon valgest klaretist, pärnaõitest, lepajuurtest, melissist.
- Kudoonia infusioon.
- Taimesegu naistepunast, saialillest, burnetist.
Selleks, et kodus ravikuur oleks tõhus, tuleb taimseid ravimeid täiendada võimlemisega.
Kirurgia
Emaka prolapsi korral on operatsioon vältimatu, kui konservatiivsed meetodid patoloogia ravimiseks on ebaefektiivsed.
Võimalikud kirurgilised meetodid:
- Plastiline kirurgia koos lihassüsteemi tugevdamisega. Näidustused: emaka prolaps sünnitust planeerivatel naistel; emaka prolaps pärast sünnitust.
- Lihase- ja sidemeaparaadi tugevdamise ja lühendamise operatsioon, millele järgneb fikseerimine emaka seina külge. Näidustused: mittetäielik emaka prolaps.
- Lihas-sidemete tugevdamise operatsioon, millele järgneb ringõmblus.
- Operatsioon lähedalasuvate elundite (ristluu, häbemeluu, vaagna sidemete aparaat) fikseerimiseks. Näidustused: emakakaela täielik ühinemine.
- Operatsioon tupe seina valendiku kitsendamiseks. Näidustused: emakakaela prolaps vanematel patsientidel.
- Täielik kirurgiline eemaldamine orel.
Pärast kirurgiline ravi Pärast emaka prolapsi algab taastumisperiood, mis kestab kaks kuud.
Tüsistuste vältimiseks ja korduva emaka prolapsi vältimiseks soovitatakse patsiendil sel perioodil:
- Vältige täielikult seksuaalvahekorda.
- Välistada füüsiline harjutus, raskuste tõstmine.
- Vältige vanni ja kasutage hügieeniprotseduuride jaoks dušši.
- Ärge kasutage tampoone.
Emaka prolapsi diagnoosiga patsientidel lisandub kirurgilisele ravile konservatiivse ravi kuur: võimlemine, spetsiaalne dieettoit, elustiili kohandamine, välja arvatud füüsiline aktiivsus, ja joomise režiimi järgimine.
Prognoos
Prognoos võib olla soodne ainult siis, kui naine pöördub õigeaegselt arsti poole ja on läbinud täielikult kvalifitseeritud ravi. Kui varem arvati, et prolaps ja viljastumine on kokkusobimatud mõisted, siis tänapäevases günekoloogias arvatakse, et selle patoloogiaga on võimalik rasestuda ja loote lõpuni kanda. Peaasi: mida varem diagnoositakse emakakaela prolaps, seda lihtsam on ravi ja taastumisprotsess.
Emaka prolaps- vaevus, mis ei vaeva naist üldse kuni emaks saamise plaanini ja eriti siis, kui see esineb kergel kujul ja on peaaegu märkamatu.
Mis on emaka prolaps
Suguelundite prolaps (emaka seinte longus) on üsna levinud probleem, mis mõjutab naisi igas vanuses. Peaaegu iga teine õiglase soo esindaja pärast 50. eluaastat seisab silmitsi selle haigusega, sageli põevad seda haigust ka 40-aastased naised, pole haruldane, et seda esineb noortel tüdrukutel. Väga sageli ilmneb patoloogia õiglase soo puhul pärast sünnitust, sest sünnitus ja rasedus on tõsine koormus vaagnapõhja lihastele ja organitele. See haigus on seotud naiste suguelundite lihaste ja sidemete nõrgenemisega ning nende suutmatusega hoida seda oma anatoomilises kohas, mis asub vaagnapiirkonnas. Selle tulemusena liigub see allapoole kõhupiirkonnas asuvate siseorganite surve tõttu emakale. Varases staadiumis ei pruugi naine olemasolevast probleemist isegi teadlik olla, mille günekoloog avastab vahetult arstliku läbivaatuse käigus.
Selle haiguse oht seisneb suguelundi järkjärgulises laskumises tuppe, samal ajal kui emakakael ei muuda oma asukohta. Kui seda haigust ei ravita, võib elund hiljem välja tulla ja välja kukkuda. Haigus areneb üsna aeglaselt. Kaugelearenenud kujul põhjustab haigus lisaks emaka prolapsile seotud elundite täielikku või osalist nihkumist, samuti soolte ja kuseteede häireid.
Emaka prolapsi tunnused
- Emaka väike prolaps ja selle emakakaela deformatsioon. Selles etapis orel välja ei paista. Palpeerimisel asub emakas paigal, ainult emakakael muudab veidi oma asendit ja palpeeritakse tupe sissepääsule lähemale.
- Emaka osaline longus tuppe. Iseloomustab elundi kuju muutumine. Puhkeseisundis ei vaju emakakael ja selle keha tupest alla, kuid pingete tekkimisel aevastamise või köhimise näol piilub see suguelunditest välja.
- Elundi mittetäielik longus. Visuaalsel uurimisel, isegi ilma spetsiaalseid sünnitusabi instrumente kasutamata, näete emakakaela ja selle kehaosa tupest välja ulatumas.
- Emaka keha langeb täielikult välja. Seisundi iseloomustab asjaolu, et elundi keha ja selle kael ulatuvad täielikult tupest välja ja asuvad väljaspool suguelundite pilu. Mõnel juhul võivad tupe seinad ka välja kukkuda.
Sõltuvalt haiguse arenguastmest valib arst ravimeetodi.
Emaka prolapsi sümptomid
Naine ei pruugi pikka aega olla teadlik haiguse olemasolust, mis praktiliselt ei mõjuta tema töövõimet ja võib seksuaalvahekorra ajal tekkivate valulike aistingute tõttu ainult halvendada tema intiimset elu. Suguelundite prolapsi sümptomeid on algstaadiumis võimatu iseseisvalt ära tunda. Haigusest saate teada günekoloogilise läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus. Struktuuri tõttu ei pruugi elundi prolaps olla täielik, näiteks nihkuvad ainult taga- või esiseinad. Ravi valik sõltub sellest, kuidas haigus kulgeb ja millises staadiumis.
Peamiste sümptomite loetelu:
- Täiskõhutunne või tupes viibimine võõras keha. Nii tunneb patsient, et emakas on paistes. See on ebameeldiv ja tõsine märk näitab elundi prolapsi tekkimist. Pideva ebamugavustunde tõttu ei saa naine normaalselt istuda ega kõndida.
- Regulaarne valutav valu. Neid võib tunda alakõhus. Sageli esineb koksi- ja ristluu piirkonnas paroksüsmaalse iseloomuga äge valu. Kui naine istub pikka aega, võib valu suureneda. Kehaasendi muutmisel valu väheneb.
- Urogenitaalsüsteemi probleemid. Iseloomustab uriinipidamatus, urineerimisraskused või sagedased tungid urineerimisele. Emaka seinte nihkumisel täheldatakse pidevalt täidetud põie tunde sümptomeid.
- Pidev kõhukinnisus ja mittetäieliku roojamise tunne. See juhtub siseorganite kokkusurumise ja teatud soolepiirkondade muljumise tõttu. Fekaalide ladestused seisavad ja kõvenevad, mistõttu on pärasoole sujuva tühjendamise raske.
- Valge või verine eritis. Sekreedi tihedus ei ole sama, mis soori puhul. Eritis võib olla verega segatud valkjas vedelik.
- Ebameeldivad aistingud seksuaalvahekorra ajal. Emaka prolapsi seks ei paku naisele naudingut, tupeseinte nõrgenemise tõttu ei saa ta neid aistinguid, mis tal enne haigust tekkisid. Ta võib kogeda valu väga sageli.
- Menstruaaltsükkel on häiritud. Emaka asendi muutumise tõttu muutub menstruatsiooni ajal sekretsiooni väljavool raskemaks, mis suureneb valu sündroom ja suurendab menstruaaltsükli mahtu. Sageli kannatavad selle haigusega naised viljatuse all, kuigi rasedust peetakse täiesti võimalikuks.
Emaka prolapsi põhjused
Sellise patoloogia ilmnemist soodustavad paljud tegurid. Põhimõtteliselt on emaka ja tupe prolapsi probleemid omavahel seotud.
- Siseorganite ja vaagnapõhja katvate lihaste vigastused. See võib juhtuda pärast ebaõnnestunud suguelundite operatsiooni.
- Vanusega seotud muutused. Menopausi ajal kogeb naine östrogeeni kontsentratsiooni muutust, mis põhjustab lihastoonuse olulist nõrgenemist ja sidemete venitamist ning tekib emaka prolapsi patoloogia. Vanematel naistel võrreldes teistega vanusekategooriad OM on tavaline haigus.
- Emakakaela düsplaasia. See haigus kutsub esile sidekudede vohamise, mis muutub vaagnapõhja prolapsi teguriks ja aitab kaasa elundi prolapsi tekkele.
- Vaagnaelundite kaasasündinud väärarengud. Seda täheldatakse peamiselt suguelundite alaarenguga.
- Pidev füüsiline aktiivsus. Süstemaatiline raskuste tõstmine provotseerib selle haiguse arengut.
- Sageli ülekaalulised ja kroonilised haigused seedesüsteemi organid, mille tõttu tekivad probleemid pideva kõhukinnisuse näol, võivad põhjustada OM-i.
- Sünnitusprotsessis. Patoloogia tekkimise oht suureneb ebaõige sünnitusega, mille järel tekivad kõhukelme sügavad rebendid. See juhtub ebaõige kirurgilise sünnituse ja tangide kasutamise korral tuharseisus, kui last tõmmatakse sünnitusabi tangidega või vaakumiga. Emaka prolaps tekib sageli siis, kui laps on "välja pigistatud", korduvad sünnitused, mitmikrasedused, mille järel sidemete seisund halveneb.
- Krooniliste haiguste esinemine. Haigused, mis põhjustavad häireid ainevahetusprotsessides ja mikrotsirkulatsioonis, on patoloogia ilmnemise tegur - prolaps ja äärmuslikus staadiumis emaka prolaps. Selliste haiguste hulka kuuluvad diabeet, vererõhu tõus, insuliini tajumise häired kudedes, pärilikult edasikanduvad ainevahetushaigused.
- Pärilik iseloom. Naissuguelundi paigutuse füsioloogiline tunnus on päritud naisliini kaudu. Seega, kui lähisugulastel oli emaka väljalangemise haigus, on võimalus, et haigus areneb ka nende järglastel, mistõttu on haiguse arengu ennetamiseks vajalik günekoloogi läbivaatus.
- Günekoloogilised haigused. Suguelundite haigused, vaagnapiirkonna defektid, samuti tsüstid, fibroidid ja fibroidid avaldavad sidemete süsteemile liigset survet, mis kutsub esile prolapsi.
- Krooniline köha. Pidevalt tugev köha Erinevad lihased pingestuvad, isegi need, mis toetavad suguelundeid.
Emaka prolaps raseduse ajal
Mõnel juhul võib emaka prolaps põhjustada lapse varajase kontseptsiooni. Sageli saab patsient alles esimesel raseduse ülevaatusel teada, et tal on probleem - suguelundi prolaps. Kergel kujul võib haigus areneda täiesti märkamatult, kuid emaka väljalangemisega sünnitus on seotud suurte tüsistustega. Seetõttu soovitavad arstid juba enne rasestumist läbida regulaarsed uuringud suguelundite probleemide tuvastamiseks ja ravi enne rasedust.
Selle patoloogia all kannatavatel tulevastel emadel ilmnevad alakõhus märgid. näriv valu. Neil on raske paigal seista ja kõndimine põhjustab väsimus. Prolaps kujutab tõsist ohtu nii tulevase ema kui ka lapse tervisele. Seetõttu paigutatakse paljud prolapsiga rasedad naised konserveerimiseks haiglasse. Naised peavad enneaegse sünnituse vältimiseks kogu aeg lamama.
Kui lapseootel emal on diagnoositud OM, siis siseorganite loomulikus asendis hoidmiseks ja lülisamba täiendava stressi leevendamiseks määrab arst, et peab kandma spetsiaalset sidevahendit.Samuti soovitavad günekoloogid raseduse ajal teha spetsiaalsed harjutused vastavalt Kegeli programmile. Tänu kõhukelme treenitud lihastele saab naine kergesti rasedust kanda.
Kui sarnased meetodid ei too tulemusi, siis määratakse naisele spetsiaalne tuperõngas – pessaar, mis aitab emakat paigal hoida. Ja tänu sellele seadmele tulevane ema suudab last ohutult kanda. Arvestades individuaalsed omadused rase naine ja loote ohutus, valib arst optimaalse ravivahendi. Mõnikord, kui rasedal on emakas välja kukkunud, võib günekoloog heaks kiita ka traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamise.
Emaka prolapsi diagnoosimine
Seda haigust on vaja diagnoosida varases staadiumis. Tänu probleemi õigeaegsele avastamisele saate end kaitsta valusate sümptomite ja edasise kirurgilise sekkumise eest.
Emaka prolapsi diagnoos tehakse pärast kolposkoopiat günekoloogilisel toolil - tupe sissepääsu ja seinte, patsiendi emakakaela tupepiirkonna uurimist. Suguelundite patoloogia astme määramiseks võib patsiendil paluda pingutada ja arst viib spetsiaalse seadme - kolposkoobi - abil läbi tupe ja rektaalse uuringu. Pärast uurimist määrab ta esialgsed laboriuuringud.
Kui kahtlustatakse emaka ja reproduktiivsüsteemi organite kõrvalhaigusi, määrab arst naisele täiendavad uuringud:
- Ekskretoorne urograafia.
- Vaagnaelundite ultraheliuuring.
- Ultraheli hüsterosalpingoskoopia (UGSS).
- Kompuutertomograafia (CT).
- Bakterioloogiline uriinianalüüs.
- Emakaõõne seinte diagnostiline kuretaaž.
- Bak külv taimestikule.
- Tupest määrdumise võtmine taimestiku jaoks.
- Tara günekoloogiline määrdumine tupe puhtuse jaoks.
- Tsütoloogia jaoks määrdumise võtmine (ebatüüpiliste rakkude olemasolu).
Röntgenimeetodit kasutades uuritakse struktuuri iseärasusi ja toimimist kuseteede ja neerude võime eemaldada radioaktiivseid aineid.
Emakasse süstitakse spetsiaalset kontrastainet ja röntgenikiirte abil hinnatakse selle munajuhade läbimise ulatust, määrates seeläbi läbilaskvuse. munajuhad, Abiga seda meetodit samuti hinnatud sisemine olek emaka ruum, kas vaagnas on adhesioone.
CT-meetod võimaldab teil uurida vaagnaelundeid.
See uuring viiakse läbi kuseteede nakkushaiguste tuvastamiseks.
Seda kasutatakse günekoloogias emaka limaskesta sisepinna seisundi määramiseks.
Uuring võimaldab tuvastada suguelunditest eraldatud materjalis põletikulist protsessi provotseerivaid mikroorganisme.
Floora äigematerjali võtmine võimaldab laboris mikroskoobi all uurida tupe mikrofloorat kusitist ja emakakaelast.
See lihtne tupe mikrofloora ja puhtusastme uurimine annab piisavalt teavet põletikulise protsessi olemasolu või puudumise kohta ning võimaldab määrata patsiendi sünnikanali seisundi.
Ebatüüpiliste rakkude esinemise määrdumise analüüs võimaldab tuvastada emakakaela rakkude patoloogiat.
Igasuguste infektsioonide välistamiseks peab emaka prolapsi põdeva patsiendi lisaks günekoloogilisele läbivaatusele läbima uroloogi ja proktoloogi täiendava läbivaatuse ning välistama põie nihkumise (tsüstotseele) ja patoloogilise eendumise tupes. eesmine sein pärasoole(rektocele).
Arstid hindavad põie ja pärasoole klapiseadmete (sulgurlihaste) seisukorda, selgitavad välja uriini, gaaside ja väljaheidete pidamatuse etioloogia treeninguga ja ilma. Selleks viiakse läbi emaka limaskesta, sündinud MM (müomatoosse) sõlme osalise või täieliku ümberpööramise tõttu tekkinud emaka nihke diferentsiaaldiagnostika. healoomuline haridus(tsüstid) tupe seinal. Olles kindlaks teinud, millises arengujärgus, kuidas haigus progresseerub ja vaagnaelundite prolapsi (prolapsi) aste, määrab arst ravi.
Emaka prolapsi ravi
Emaka prolapsi raviks on palju vorme ja meetodeid. Meditsiiniline taktika määratakse individuaalselt ja see sõltub naise vanusest, emaka prolapsi ja külgnevate suguelundite prolapsi astmest, kaasuvate günekoloogiliste patoloogiate olemasolust ja vajadusest säilitada. reproduktiivsüsteem sigimiseks võib arst selle järgi soovitada mittekirurgilist (konservatiivset) ravimeetodit ehk operatsiooni.
- Konservatiivne ravi
- Ravimite abil
- Intravaginaalne (intravaginaalne)
- Mittekirurgilised ravimeetodid
- Side kui kõige mugavam ravimeetod
Mitte-kirurgilised (konservatiivsed - tegelikult teraapia) ravimeetodid suguelundi nihkumise korral annavad positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis ja emakakaela või selle keha prolapsi puudumisel ning ka külgnevatel juhtudel. elundid ei ole oma anatoomilistest piiridest väljapoole nihkunud.
Algstaadiumis hõlmab see naissuguhormoone - östrogeene - sisaldavate ravimite võtmist.
Patsiendile määratakse östrogeenidega salvid, mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust suurendavad koostisained, paigaldatakse sünteetilisest materjalist (silikoon või lateks) emakarõngad, määratakse side.
Sisaldab LF kompleksi, günekoloogiline massaaž, laserkorrektsioon, elektriline stimulatsioon, traditsioonilise meditsiini meetodid.
Arstid usuvad, et sideme kandmine on tõhus meetod vaagnaelundite prolapsi raviks ja emaka normaalsel tasemel hoidmiseks, ning määravad selle sageli ka ette. Teraapia püsiva meetmena ei kasutata sidemesüsteemi kandmist, vaid ajutiselt, kuni lihaskude ja sidemed saavutavad elastsuse ja tugevuse.
Struktuurselt on emaka toetamiseks mõeldud sidemel oma eripärad teiste sidemesüsteemide struktuurist. Seade asetatakse puusadele ja lastakse jalgade vahelt läbi. Nii hoiab seade orelit nii alt kui ka küljelt.
Konstruktsioon on kinnitatud takjapaelaga ning vajadusel kiiresti ja lihtsalt eemaldatav. Sidet ei tohi kanda kauem kui 12 tundi, vastasel juhul võib tekkida tarbetu mõju vaagna siseorganitele. Öösel tuleb seade eemaldada, et keha saaks puhata.
Tupe limaskesta laserkorrektsioon
Tupe limaskesta LC on kõrgtehnoloogiline ravimeetod. Pärast laserprotseduure muutuvad tupe lahtised koed pingul ja elastseks. Emaka prolapsi ravi protseduur laseriga on kiire ja täiesti valutu.
Tupe limaskesta kuded sisaldavad suures koguses fibrillaarset valku – kollageeni. Võimsa kiirguse mõju sellele põhjustab sidekoe kiudude kahanemist rohkem kui poole võrra. Selle tulemusena need lühenevad ja muutuvad palju tihedamaks ning tupekude väheneb. Selle tulemusena moodustub suguelundi limaskestal uus kollageen.
Arst kasutab venitatud koe raviks spetsiaalset kinnitust, mille ta sisestab tuppe. See protseduur OM-i ravi koosneb kahest etapist, mille vaheline paus on 2 nädalat kuni üks kuu. Ühe seansi kestus on alla 30 minuti. Pärast protseduuri ei nõua see palju taastumisaega ning seksuaalset tegevust saab jätkata juba kolme päeva pärast. Sellise ravi efektiivsus on kuni üks aasta. Tänu sellele meetodile väheneb tupe suurus ja kergeid OM-i vorme ravitakse ilma kirurgilise sekkumiseta.
Elektriline stimulatsioon OM-i jaoks biotagasiside meetodil
Elektrilise stimulatsiooni kasutamine biotagasiside abil (bioloogiline tagasisidet) taastavad vaagna siseorganite lihased. Selline emaka prolapsi ravi on kõhulihaste arendamiseks palju tõhusam isegi kui A. Kegeli füüsilised harjutused ja aitab vältida operatsiooni.
Manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga ning raviprotsess sarnaneb arvutimänguga, mille käigus patsient koordineerib monitoril reprodutseeritud visuaalsete kujutiste abil lihaste tööd. Sellest tulenevalt on selline OM-teraapia efektiivne ega ole koormav.
Protseduuri tehakse neli kuni kaheksa korda kuus, kestusega 30 minutit, kursus koosneb neljast etapist.
Selle mittekirurgilise OM-i ravimeetodi eripära seisneb inimese loomulikus nähtuses – närviprotsessid põhjustavad vajadusel lihaste kokkutõmbumist. Olles selle võime omandanud, saate oma lihaseid tugevdada ja oskusi kasutada ilma tehniliste vahenditeta.
Emaka prolapsi harjutused
Välja on töötatud spetsiaalne terviklik harjutuste programm, millest enamik aitab tugevdada nõrgenenud tupesidemeid ja toniseerida vaagnapõhjalihaseid. Füsioteraapia efektiivne emaka prolapsi algfaasis ja sidemete kerge nõrgenemise korral. Pole keeruline füüsiline harjutus leevendab haiguse sümptomeid, on paljude haiguste ennetav meede ning tugevdab ka elundi lihaseid ja sidemeid. Neid tuleks teha iga päev rituaalina. Nende sooritamiseks pole vaja spetsiaalset varustust, samuti pole vaja füüsilist ettevalmistust. Alguses võivad tekkida ebameeldivad aistingud, kuid hiljem ebamugavustunne kaob ja kõik normaliseerub.
Võimlemine suguelundite prolapsi raviks:
- Füüsiline treening tugevdab kõhulihaseid ja tupe seinu.
- Füüsiline harjutus tugevdab emaka eesmist seina ja alakõhu lihaseid.
- Harjutused tupe seinte lihaste tugevdamiseks.
- Harjutused urineerimisprobleemide korral.
- Harjutus tugevdab tupe lihaseid ja toniseerib pubococcygeus lihaseid.
Võttes põlve-küünarnuki asendi, tõstes samal ajal vasakut jalga ja paremat kätt, peaks sirgjoon moodustuma põranda tasapinnaga paralleelselt. Jalad ja käed on vaheldumisi. Kokku peate tegema umbes 30 kiiku. Aja jooksul peate õppima mõneks sekundiks selles asendis püsima.
Lamage selili, jalad sirged ja käed piki keha sirutatud. Tõstke jalad sirgeks, proovige neid põlvedest painutamata ja puudutage oma varbaid pea taga põrandaga.
Kompleksne tõhusad harjutused günekoloog Kegeli väljatöötatud süsteemi kohaselt tugevdab see mitte ainult kõhukelme lihaseid, vaid ka neid, mis tegelikult ei osale tavaline elu. Nende abiga saate vältida kirurgilist sekkumist ja taastada pärast rasedust ja sünnitust nõrgenenud normaalne toon. lihaskoe, mis võimaldab naisel kiiresti taastuda ja naasta oma tavapärase elustiili juurde. Treenimine tupelihaste tugevdamisega aitab vähendada selle läbimõõtu, mis mõjutab soodsalt intiimelu kvaliteeti. Seinte taastatud lihased hoiavad emakat füsioloogilises asendis ega lase sellel liikuda.
Täitmistehnika on suunatud tupe sisemiste lihaste kokkusurumisele ja lõdvestamisele 10 sekundi jooksul. Tehke harjutusi 3-4 lähenemisega. Tõsiste tooniga patoloogiate korral on parem alustada lihaste kolme sekundi jooksul pingutamisest, suurendades järk-järgult lähenemiste aega ja arvu.
Pingutage tupe lihaseid ja pigistades kusiti sulgurlihast, peatage urineerimine mõneks sekundiks ja seejärel lõdvestage lihaseid urineerimise lõpetamiseks. Ühe urineerimise ajal peate mitu korda uriini kinni hoidma. See harjutus võib tugevdada vaagnaelundite lihaseid ja takistada põie liikumist.
Võtke toolil istumisasend, viige põlved kokku, asetage jalad põrandale. Proovige toolil tõusta, liigutage kõhukelme ja tuharate lihaseid. Püsi selles olekus mõni sekund. Seejärel lõdvestage kõhukelme ja tuharalihased. Tehke harjutust 40 sekundit. Sa peaksid saama tõmblevaid liigutusi.
Emaka väljalangenud massaaž
Peal varajased staadiumid haiguste puhul kasutatakse konservatiivset ja efektiivseimat ravimeetodit, näiteks emaka günekoloogilist massaaži. Protseduuri peab läbi viima kvalifitseeritud ja kogemustega günekoloog, kes tunneb selle teostamise tehnikat ja kes oma patsiendi individuaalseid iseärasusi arvestades valib massaažiliigutuste optimaalse intensiivsuse. Seanss viiakse tavaliselt läbi günekoloogilisel toolil või spetsiaalsel laual. Palpatsioonimeetodi abil tegutseb arst emaka piirkonnas. Töötades ühe käega läbi elundi seestpoolt, teise käega masseerides vastavat piirkonda kõhul, tehes igast küljest põhjaliku palpatsiooni.
Mõne patsiendi seisund paraneb pärast teatud arvu protseduure. Ravi koosneb regulaarsetest seanssidest mitme kuu jooksul koos lühikeste pausidega. Patsient peaks kogu massaažiravi ajal magama kõhuli.
Sellise ravi käigus paraneb üldiselt emaka seisund ja taastatakse vereringe sisemistes vaagnaelundites. Massaaž aitab kõrvaldada emaka paindumist, normaliseerib soolte talitlust, tõstab keha toonust, taanduvad adhesioonid, normaliseerub ainevahetus ning pärast viljatusravi võib saabuda kauaoodatud eostumine. Iga seansi kestus määratakse individuaalselt, kuid mitte rohkem kui 15 minutit. Kui patsient tunneb massaaži ajal tugevat valu, on see märge manipuleerimise lõpetamiseks.
Emaka prolapsi ravi rahvapäraste ravimitega
Ravimtaimede kasutamine selle haiguse ravis aitab parandada lihastoonust ja taastab siseorgani anatoomilise asendi. Selle ravi tulemused näitavad suurepärast toimet emaka prolapsi algstaadiumis, elundi prolapsi korral taimravi soovitud efekti ei anna.
Meditsiiniliste tinktuuride retseptid:
- Kudoonia viljad.
- Liilia juured.
- Munakoore pulber.
- Villaõielise Astragaluse juured.
- Harilik sigur.
- Võilille lehed.
Toiduvalmistamiseks meditsiiniline infusioon 300 grammi kuivatatud ja purustatud puuvilju tuleb valada 1,5 liitri kuuma veega. Keeda kaks kuni kolm minutit. Pärast jahutamist kurna puljong ja pressi kindlasti puuviljad välja. Võtke klaas kolm korda päevas. Enne võtmist soojendatakse keetmist veidi.
Infusioon valmistatakse peeneks hakitud taime juurtest, mis asetatakse termosesse ja valatakse 0,5 liitrini. kuum vesi. Laske seista umbes 12 tundi, seejärel kurnake segu ja jagage 3 osaks. Võtke 150 milliliitrit 45 minutit enne sööki. OM-i ravi kestus sel viisil on 2-3 nädalat.
Jahvatage viie muna hästi pestud ja kuivatatud koored puidust uhmris, kuni need moodustavad pulbri. Sega viis tükeldatud sidrunit pulbriga. Infundeerige segu viis päeva. Seejärel vala juurde pool liitrit viina ja jäta tinktuura veel nädalaks pimedasse kohta “küpsema”. Seejärel pingutage ja võtke tinktuuri kaks korda päevas pärast sööki, 50 milliliitrit. Ravi kestus on 14 päeva. Kuuajalise pausi lõpus korrake kursust uuesti.
Tinktuura valmistamiseks valatakse 50 grammi kuivi ürdi juuri alkoholiga mahus 0,5 liitrit. Sulgege anum tihedalt ja laske sellel kümme päeva seista. Tüvi, võtke - kolm korda päevas 35 minutit. Võtke supilusikatäis enne sööki. Kursuse kestus on poolteist kuud. Rohtu saab osta apteegist.
Asetage taime purustatud värsked lehed, varred ja õied poolenisti põrandale. liitrine purk ja täitke lõpuni 18% kangusega punase veiniga. Segu kaetakse kaanega ja jäetakse kolmeks nädalaks päikese kätte. Pärast “küpsemist” kurna vedelik, võta tinktuuri kolm korda päevas, igaüks 20 milliliitrit. Ravi kestus on kuu.
Selleks kasutatakse võilillelehtede keedust ravivannid. Keetmise valmistamiseks vala 20 grammi taimelehti kahe liitri keeva veega. Jätke kaks kuni kolm tundi ja lisage sooja vanni. Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit.
Emaka prolapsi operatsioon
Haiguse ravi hilisemates staadiumides ei ole enam võimalik ilma kirurgi sekkumiseta. Tänapäeval on emaka nihke korrigeerimiseks mitmeid kirurgilisi ravivõimalusi ja nende hulgast on üsna raske valida kõige tõhusamat. Meetod valitakse sõltuvalt haiguse kahjustuse astmest ja patsiendi vanusest. Nad püüavad säilitada elundit noortele fertiilses eas naistele ning pärast operatsiooni võivad paljud rasestuda ja ise sünnitada.
IN meditsiinipraktika Prolapsi ja suguelundite prolapsi korral tehakse rohkem kui kakssada tüüpi kirurgilisi sekkumisi. Tõsi, sisse Hiljuti Abstsessi tekke ja suguelundite talitlushäirete sagenemise tõttu lõpetasid arstid spetsiaalse võrgu kasutamise.
OM-i kirurgilise sekkumise tüübid:
- Laparoskoopia.
- Emaka sidemete paigaldamine.
- Võrgusilma sakrovaginopeksia meetod.
See operatsioon viiakse läbi mitmes etapis ja selle eesmärk on kinnitada tupe kupli sidemed ristluu ja häbemeluude külge. Kinnitusmaterjalina kasutatakse elastseid, bioloogiliselt inertseid võrkstruktuuriga aparaate, mille parameetrid on neli x kaheksa cm, ühest otsast kinnitatakse implantaat tupe kuplile, teisest otsast ristluu luudele. Seadmed, mis toimivad sidemetena, toetavad seega emakat. Laparotoomia protseduur viiakse läbi ilma tavapärase kirurgilise sekkumiseta. spetsiaalne tööriist- laparoskoopi kasutamine läbi väikeste sisselõigete kõhu eesseinas või tupes. Kolmandal päeval pärast laparoskoopiat kirjutatakse naine haiglast välja ja taastusravi jätkub kuni kuu aega. Reeglina paralleelselt implanteerimisega ilukirurgia ahendades, reguleerides patsiendi tupe läbimõõtu. See vähendab oluliselt elundi prolapsi kordumise ohtu. Manipulatsiooniprotsessi käigus kõrvaldatakse ka spontaanse urineerimisega seotud häire.
Pärast sellist operatsiooni ei jää armid, mis välistab adhesioonide moodustumise. Kirurgiline sekkumine ei mõjuta kuidagi tupe seisundit ja pärast paranemist saab naine olla seksuaalselt aktiivne. Raseduse ajal venib elastne võrk lihtsalt välja.
Elundi normaalsesse asendisse naasmiseks lühendatakse seda hoidvad ümmargused sidemed ja õmmeldakse need kokku, kasutades tugevdavat võrku. Kirurgiline sekkumine toimub kõhuõõne avamise või laparoskoopia abil. Minimaalne sekkumine tagab elundi funktsioonide kiirendatud taastamise. Selle operatsiooni eripäraks eelmisest on see, et sidemed ei ole kinnitatud ristluud, vaid lühendage ja kinnitage need spetsiaalse klapiga.
Selle kirurgilise ravi põhiolemus on tupe kupli fikseerimine ja mõnel juhul kinnitatakse selle seinad ristluu neeme luude külge. Sidemete materjalina kasutatakse sünteetilist polüvinüülkloriidvõrku. Sest sagedased juhtumid abstsessi teket ja krooniliste haiguste ägenemise ohtu, on seda meetodit kasutatud harva.
Emaka prolapsi operatsioon vanemas eas.
Kui suguelundite prolaps avastatakse vanemas eas, tehakse sellistele patsientidele operatsioon mediaankolporraafia kujul – lihtne ja tõhus meetod. Pärast sellist sekkumist on seksimine võimatu. Lisaks on seda võimatu teostada günekoloogiline läbivaatus naise suguelundid ja emakakaela biopsia.
Tehniliselt toimub mediaankolporraafia vaginaalsel meetodil ja see seisneb sama suuruse ja kujuga klappide väljalõikamises ja eraldamises (noaga lõikamine, ilma lõikamiseta, lihtsalt puhastamine) tupe seintelt (eesmine ja tagumine) ning seejärel õmblemises. tupe haavade servad kokku. Pärast sellist operatsiooni tekib tupes armi vahesein.
Radikaalne meetod.
Raskete patoloogiate korral viiakse läbi OM radikaalne meetod - operatsioon elundi täielikuks eemaldamiseks. Kasutatakse juhul, kui puudub vajadus reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks. Pärast operatsiooni vajab patsient spetsiaalset ravikuuri koos treeningravi, dieedi ja raskete harjutuste täieliku välistamisega.
Emaka prolapsi tagajärjed
Haiguse algstaadiumis naine isegi ei kahtlusta, et tegemist on probleemiga, ainult haiguse süvenedes ning lihaste ja sidemete järkjärgulise nõrgenemise korral võib suguelundite prolaps esile kutsuda mitmeid tõsiseid haigusi.
- Ebameeldivad sümptomid tsüanoosi (tsüanoos) ja seinte turse kujul tupe sissepääsu juures.
- Mitu erosiivset haavandit tupe seintel.
- Emakakaela limaskesta rikkumine ektoopia (erosioon) kujul.
- Põletik tupes - vaginiit ja kolpiit.
- Düsuuria on urineerimisprobleem.
- Emaka kinnijäämine ja veenilaiendid piirkondlikud veenid.
Mikrotsirkulatsiooni kahjustuse tõttu tekib vere stagnatsioon. Suguelundite pilu piirkonnas ilmub erkroosa turse ja koe paksenemine. Võib juhtuda ebamugavustunne paksu või sünteetilist aluspesu kandes.
Emaka keha prolapsi või prolapsi korral muutub tupe mikrofloora happesus, mis võib põhjustada haavandeid ja erosioone suguelundi seintel.
See haigus võib esineda suguelundite prolapsi 3-4 staadiumis. Sel juhul on emakakaela kuivuse tõttu emaka keha kaetud pragudega ning elundi väljaulatuv osa saab veelgi vigastada pidevast hõõrdumisest vastu aluspesu, samuti kõndimisel. Selle tulemusena võivad tekkida veritsevad haavad ja haavandid, suurendades seeläbi nakatumise tõenäosust.
Haigused arenevad tupe seinte liigsest kuivamisest otseses kokkupuutes õhuga, taustal tupe arvu vähenemine. kasulik mikrofloora. Vaginaalses keskkonnas paljunevad patogeensed ja oportunistlikud mikroobid põhjustavad vaginiidi ja kolpiiti.
Emaka seinte prolapsi tõttu tekkiv urineerimisraskus võib esile kutsuda nakkuslikke tüsistusi. Prolapsiga patsientidel reproduktiivorgan sageli leitud põletikulised protsessid kuseteede organites - põis, neeruvaagen, kusiti.
Elundikeha täieliku või osalise prolapsi korral ei saa võimalike tüsistuste hulgas välistada soolelõikude kägistamist.
Kui seda levinud ja ohtlikku günekoloogilist haigust õigeaegselt ei ravita, on haiguse kaugelearenenud staadiumis ravi vaja ainult kirurgilist sekkumist. Ärge viivitage arsti külastamist. Peal esialgne etapp haiguste korral saab suguelundi täielikult päästa.
Kas on võimalik seksida
Haigus võib abikaasadevahelistes intiimsuhetes tekitada palju ebamugavusi. Kõik sõltub sellest, millises arengujärgus patoloogia on. Ainult arst saab otsustada, kas seksuaalvahekord on võimalik. Paljud OM-iga naised peavad lähisuhteid piirama – need võivad esile kutsuda vaagnaelundite prolapsi kiirenemise.
Haiguse algstaadiumis ei tunne naine ebamugavustunnet, kuid tugeva valu ilmnemisel tuleks abielukohustustest loobuda. Kui seksuaalvahekorda ei välistata, võib tekkida emaka turse. Ja see ähvardab väga tugeva valu ilmnemist, mille puhul füüsilise naudingu küsimus sellisena kaob. Seega võib tupe eesmise seina prolapsiga naine seksi ajal kogeda elundi ümberpööramist. Tulevikus võib see põhjustada emaka prolapsi.
Et end selliste eest kaitsta ebameeldivad tagajärjed, peate esmalt taastama õige asend organ ja alles siis seksida. Lõpus taastumise etapp Alguses peate vältima tugevat mõju emakale. Paranemise kulgu kontrollib günekoloog. See aitab naisel otsustada, millal ta saab oma tavalisi intiimsuhteid jätkata.
Emaka prolapsi ennetamine
Vaid kümnel protsendil juhtudest diagnoositakse haigus alla 30-aastastel patsientidel. Günekoloogid soovitavad alustada noorukieast ennetavate meetmetega, mis on suunatud OM-i vastu võitlemisele. Tüdrukuid tuleb õpetada tegema füüsilisi harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnaelundite lihaseid ja kõhulihaseid.
Füüsilised harjutused kõhukelme lihaste arendamiseks on vaagnaelundite osaks olevate lihaste isomeetrilised kokkutõmbed.
Isegi kui vaagnapõhjalihaste nõrgenemise märke pole, parandab nende täiendav arendamine ainult nende verevarustust ja taastab anatoomilise struktuuri. Selle lihasrühma arendamine aitab ennetada ja samal ajal ravida venoosse verevoolu stagnatsiooni, tupe seinte prolapsi, kroonilisi põletikulisi haigusi, rasedusprobleeme, uriinipidamatust ja paljusid suguelundite probleeme. Hea OM-i ennetamine on tupelihaste pingutamine kõndimise ajal. Saate seda teha igal sobival ajal ja teistele täiesti märkamatult. Tänu sellele on võimalik korrigeerida haiguse esimest astme. Iga naise jaoks on oluline vältida suuri koormusi.
Lisaks OM-i haiguse ennetamisele on vaja võtta meetmeid süstemaatilise kõhukinnisuse ennetamiseks.
Naistele on näidustatud ka ennetavate füüsiliste harjutuste tegemine menopausi ajal, sest sel perioodil suureneb oluliselt emaka prolapsi oht. Lisaks LF-ile võib raviarst välja kirjutada ka ravimeid, mille toime toob kaasa verevarustuse paranemise ning suguelundi ja selle sidemete lihaste toonuse suurenemise. Sageli määratakse patsientidele lisaks hormoonasendusravi ravimid.
Ennetamine raseduse ajal
Selle patoloogia ennetamisel raseduse ajal on väga oluline selle professionaalne juhtimine ja pädev sünnitusabi osutamine sünnituse ajal. Lapseootel emad peavad külastama arsti määratud ajal, et läbida rutiinsed uuringud elamukompleksis ja sünnitada spetsialiseeritud haiglates - sünnitushaiglates või perinataalsetes keskustes.
Sünnitusjärgsel perioodil on oluline vältida füüsilist aktiivsust ja teha regulaarselt võimlemisharjutusi, et säilitada vaagnaelundite lihaste ja kõhukelme eesseina toonust. Koormuse intensiivsuse, harjutuste sageduse ja treeningutega alustamise aja määrab raviarst pärast hindamist. füüsiline seisund naised.
Emaka prolaps (suguelundite prolaps) on patoloogia, mis on põhjustatud naise vaagna alaosa lihaste, sidemete ja fastsia ebastabiilsusest ning reproduktiivorganit ümbritsevast lihasnõrkusest.
Haiguse põhjuseks on emaka nihkumine anatoomilisest voodist ja selle liikumine alla tupepilusse, tõmmates endaga kaasa otseselt sellega seotud elundeid.
Naise reproduktiivsüsteemi siseorganite normaalne seisund säilib tänu kolmele kaitsetasemele (fiksatsioon).
Emaka prolaps - haiguse faasid
1) Esimene tase tagab tupe ülemise osa ja emaka laia ülemise osa pinna kinnitumise vaagna luud, ja elundi kitsas osa on fikseeritud selle alumise segmendi (kaela) ülemise osa külge.
2) Teine tasand hõlmab tupe seinte, ureetra, põie ja pärasoole kinnitamist. Seda pakuvad vaagna sidemed ja selle kiud.
3) Kolmas tasand fikseerib vaagna siseorganid tänu kõhukelme lihastele ja fastsiale, mille massiivides on looduslikud käigud kusiti, pärasoole ja tupe jaoks. Normaalne lihastoonus takistab tupe nihkumist ja takistab väljaheidete ja uriini lubamatut vabanemist.
Emaka väljalangemine ja mis tahes organite nihkumine selles tsoonis võivad põhjustada selle kaitse mis tahes taseme rikkumisi.
Fastsiaalsete defektidega võib kaasneda herniaalsete väljaulatuvate osade teke sisemised kestad tupe seinad, mis põhjustab nende prolapsi, mis viib emaka eesseina prolapsile. Sellega kaasneb tsüstokele moodustumine - eritussüsteemi prolaps tupeõõnde, mis häirib selle funktsioone.
Patoloogia põhjused
Peamised põhjuslikud tegurid on jagatud kolme valdkonda.
- Krooniliste haiguste esinemine, mis provotseerivad ainevahetushäireid, mis suurendab lihaste atroofia tekke tõenäosust.
- Vaagna lihas-fastsiaalse kihi vigastused, mis põhjustavad pärast sünnitust emaka prolapsi (mehaanilised sünnivigastused).
- Suguhormoonide (steroidide) sekretsiooni ja sünteesi rikkumine.
Seda hõlbustavad:
- vanusega seotud muutused naise keha(menopausi periood);
- ülepinge ja raske töö;
- kõhuõõne operatsioonid;
- suurenenud intraabdominaalne rõhk;
- ülekaalulisus ja krooniline kõhukinnisus.
Klassifikatsioon: avaldumisastmed
Emaka prolapsi raskusaste jaguneb kolmeks astmeks (faasiks).
1 kraad- Kerge emaka nihkumine ja emakakaela prolaps, mis ei ulatu tupest kaugemale.
2 kraadi- Nihe on tingitud emaka alumise segmendi lähedasest asukohast tupe väljapääsu juures või selle osalisest prolapsist hoolimata sellest, et suguelundi ise tupeõõnest välja ei tule.
3 kraadi- Tupe seinad on tagurpidi ja asuvad koos emaka kehaga tupe sisemise karkassi taga, mis väljendub elundi prolapsis.
Kolmanda manifestatsiooniastme korral laskuvad soolestiku silmused, urogenitaalsüsteemi organid, põis ja pärasoole seinad väliselt ümberpööratud tupe seintesse.
Patoloogia ei kuulu pärilike haiguste kategooriasse. Manifestatsiooni tõenäosus on tingitud mitmetest provokatiivsetest teguritest.
Igal haiguse faasil on oma emaka prolapsi kliinilised tunnused.
Esialgsed sümptomid, avaldub haiguse esimene faas:
- näriv valulik sündroom alakõhus ja nimmepiirkonnas, mis meenutab seisundit enne menstruatsiooni algust või on tajutav külmetuse tagajärjel;
- valu intiimsuse ajal;
- suurenenud valu menstruatsiooni ajal;
- heite arvukus ja kestus;
- probleeme rasestumisega.
Teises faasis lisatakse patoloogia kliiniline pilt:
- urogenitaalsüsteemi häirete sümptomid - tahtmatu uriinieritus (enurees), mädane-põletikuline protsess põie ja neerude kudedes, urolitiaas (kivid uriinis);
- põie mittetäieliku tühjenemise ebameeldiv tunne;
- tenesmus;
- ilmneb anaalsfinkteri valulik lihaspinge (spasm) (päraku ahenemine);
- võõrkehade olemasolu tunne tupes.
Prolapsi kolmas faas haiguse tähelepanuta jätmise tõttu varasematel arenguetappidel.
Märgitakse emaka prolapsi tupeõõnde. Osa reproduktiivorganist on nähtav läbi suguelundite pilu. Liikumisel võib tekkida vigastus. Intiimsuhted on võimatud.
Emaka prolapsi kõnekad sümptomid ja haiguse tagajärjed kujutavad endast tõelist ohtu naise tervisele.
Reaalne oht ja tagajärjed
- Tupeseintest välja kukkunud suguelundile saavad liikumisel üsna tõsised vigastused.
- Selle kestal on erosiooniprotsesside kiire areng ja kasvajalaadsed abstsessi kolded.
- Tõeline oht on tõsine verejooks.
- Reproduktiivmehhanismi funktsioonid on häiritud.
- Sugunäärmete talitlushäired häirivad menstruaaltsüklit.
- Prolapsist põhjustatud elundite muljumine põhjustab kuseteede ja seedesüsteemi talitlushäireid.
- Uriini stagnatsioon kägistamise ajal põhjustab põletikulisi ja nakkuslikke patoloogiaid, kudede nekroosi.
Kui leiti iseloomulikud sümptomid emaka prolaps - ravi ja haiguse tagajärgede kõrvaldamine tuleb läbi viia kohe.
Emaka nihke ja prolapsi diagnoos on günekoloogi läbivaatuse käigus kergesti kindlaks määratud.
Täieliku ülevaate saamiseks kliiniline pilt Diagnoosimisel osalevad proktoloog ja uroloog. Patoloogia aste (prolaps ja nihkumine) määratakse vaginaalse ja rektaalse uuringuga.
Hinnatakse eritussüsteemi klapiseadmete (sulgurlihase) funktsionaalset seisundit - neuromuskulaarsete düsfunktsioonide määramine, padja test uriinipidamatuse (koos pingutamisega) ja gaaside tuvastamiseks.
Kui on näidustusi plastiliseks kirurgiaks või operatsiooniks, täiendatakse diagnoosi järgmisega:
- Ultraheli uuringud;
- testid hormonaalse tasakaalustamatuse tuvastamiseks;
- määrdumine bakteriaalse floora tuvastamiseks;
- hüsteroskoopia ja kuretaaž;
- kusiti või tupe bakterikultuur.
Kaasaegsed ravimeetodid
Pikka aega raviti prolapsi, pingutades ja kinnitades elundi kõhukelme külge, jättes suure operatsioonijärgne arm, ei saanud välistada tüsistusi. Kaugelearenenud patoloogia korral määrati hüsterektoomia (täielik eemaldamine).
Kaasaegsed meetodid on enamasti elundite säilitamine. Kõrge täpsusega kaasaegsete seadmete kasutamine võimaldab minimaalse sisselõikega taastavat rekonstrueerimist, mis tagab lihtsa taastumisperioodi.
1) Tupe seinte õmblemine toimub kirurgilise plastilise kirurgia meetodil - kolporraafia. See on vaginoplastika peamine meetod.
2) Perineaalne plastiline kirurgia – kolpoperineoplastika. Sidemete aparatuuri tugevdamine selle lühendamise teel.
3) Võrgusilma tugiraami robotpaigaldus – elundite asendi korrigeerimine. Implantaat soodustab uue fastsia teket, et veelgi tugevdada suguelundeid õiges asendis.
4) Kui kirurgilised sekkumised on vastunäidustatud, võib alternatiivina kasutada spetsiaalseid seadmeid – pessaarid. Paigaldatud tuppe, et vältida prolapsi, on need rõngakujulised. Emaka prolapsi günekoloogilised rõngad paigaldatakse tavaliselt eakatele patsientidele, kelle jaoks kirurgilised meetodid on vastuvõetamatud.
Emaka prolapsi ravi kodus on võimalik ainult etapis varajane areng haigused.
Kodune ravimeetod
Vaagna muskulofastsiaalse kihi elastsuse ja lihaste toonuse vähenemine aitab kaasa suguelundite nihkumisele. Spetsiaalselt välja töötatud programmid terapeutilised harjutused emaka prolapsi korral kuuluvad prolapsi ravimeetodite hulka.
Harjutused on suunatud lihastoonuse taastamisele, normaalse vereringe taastamisele ja põletike tekke ennetamisele.
Suurt populaarsust on kogunud Kegeli harjutuste lihtne meetod, mis on suunatud tupepiirkonna ja kuseteede lihaste treenimisele.
Tehnika sisaldab:
1) Lihaste lõdvestamise ja kontraktsiooni reguleerimine – kolmesekundiline maksimaalne lihaskontraktsioon, millele järgneb lõdvestus (pingete leevendamine). Teostatakse igas asendis ja igas sobivas kohas. Korduste arv – võimalusel.
2) Pinge hoidmine – viieminutiline paus pingeseisundis. Igal nädalal lisandub pausile paar minutit.
3) Vahelduv pinge (vilkuv tüüp) – tupe- ja pärakulihased vaheldumisi pinges. Valmimisaeg: 10-15 minutit.
4) Vaagna lihas-fastsiaalse kihi pinge koos tugevuse järkjärgulise suurenemisega (liftisüsteem). Viis pingeetappi (kujuteldavad põrandad). Esimesest kuni viienda "korrusele" suurendage pinget viiesekundilise pausiga igal "korrusel". Pöördprotsess on sarnane, kuid lihaste järkjärgulise lõdvestusega. Tehke 5 korda, suurendades järk-järgult harjutuste arvu.
Suguelundite prolaps esineb peaaegu 20% reproduktiivse eluea naistest ja igal teisel naisel pensioniiga. Tuleb meeles pidada, et ravi tuleb alustada, kui ilmnevad esimesed patoloogia sümptomid, mis tagab ravimeetodite tõhususe.
Üks levinumaid günekoloogilised haigused naistel, eriti küps vanus, on emaka prolaps. See on protsess, mille käigus toimub suguelundite nihkumine lubatust madalamal tasemel kuni nende kadumiseni kõhukelmest. Vaagnaelundite prolapsi nimetatakse seda haigust kogu maailmas. Selle esinemine on võimalik igas vanuses. Umbes 30% poole elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Umbes 50% on Balzaci vanuses daamid, 40% on vanuses 30–45 aastat ja ainult 10% juhtudest diagnoositakse prolapsi naistel nooremas eas.
Emaka prolapsi põhjused
- Regulaarne raske füüsiline aktiivsus.
- Raske või mitu loomulikku sünnitust.
- Suguelundite vigastused ja nende operatsioonid.
- Nõrgad perineaallihased on tavaliselt füsioloogiline omadus vanusega seotud.
- Defektid vaagnaelundite arengus.
- Kõrge kõhusisene rõhk, mille põhjused võivad olla krooniline kõhukinnisus, rasvumine, siseorganite kasvajad, raske bronhiit.
Haiguse etapid
Esineb emaka prolapsi äkilise diagnoosimise juhtumeid. Reeglina tekib see vigastuse tõttu, kuid üldiselt areneb probleem järk-järgult, mitte üleöö. Haiguse progresseerumisel määratakse selle 4 arenguastet.
Esimesel etapil langetatakse emakas tupe tasemele, kuid see ei ulatu lahklihast kaugemale.
Teist taset iseloomustab emaka osaline prolaps. Kui lihased on pinges, võib see suguelundite pilust välja piiluda. Juba selles etapis saab haigust naine ise hõlpsasti diagnoosida.
Kolmandas astmes diagnoositakse suguelundi mittetäielik prolaps. Ilma pingeta on näha emakakael ja osa emakast.
Ja viimane, kõige rohkem keeruline kuju vaagnaelundite prolaps - neljas. Selles etapis väljub kogu emaka keha kõhukelmest.
Vaagnaelundite prolapsi sümptomid
Emaka prolapsi märgid on üsna märgatavad ja neile on võimatu mitte tähelepanu pöörata.
- Raskustunne tupes.
- Sagedane, raskendatud urineerimine ja roojamine.
- Valulikud aistingud mõlemale partnerile seksuaalvahekorra ajal.
- Iseloomulik tupest väljumine, sageli segunenud verega.
- Menstruaaltsükli häired koos tugeva verejooksuga.
Alates haiguse teisest astmest saab naine kergesti tuvastada suguelundite prolapsi. Haiguse progresseerumisel muutuvad emaka prolapsi tunnused veelgi märgatavamaks ja süvenevad. Tekib kusepidamatus, naine on vastuvõtlik uroloogilisele nakkushaigused, nagu põiepõletik, püelonefriit, uretriit.
Haiguse diagnoosimine
Esimesel etapil ei suuda naine seda probleemi iseseisvalt ära tunda. Günekoloogi süstemaatiline jälgimine on oluline. Pärast naise uurimist diagnoosib arst kohe emaka prolapsi. Kui ta mingil põhjusel kahtleb, saadab ta teid ultraheliuuringule, mille tulemuste põhjal tehakse otsus. Varajane diagnoosimine hoiab ära valuliku sündroomi ja annab võimaluse ravida ilma kirurgilise sekkumiseta. Igat tüüpi infektsioonide välistamiseks, mis võivad olla prolapsi kaasnevad tegurid, peate külastama uroloogi ja proktoloogi.
Vaagnaelundite prolapsi on kahte tüüpi. Tsüstotseel on emaka eesseina prolaps, mida iseloomustavad sümptomid alates kuseteede süsteem. Kujuneb uriini stagnatsioon või uriinipidamatus, sageli täheldatakse kroonilist põiepõletikku. Teist tüüpi prolaps on rectocele, mis on emaka tagumise seina prolaps. Sel juhul tekivad naistel soolestiku talitlushäired, krooniline kõhukinnisus ja võõrkeha tunded tupes. Püelonefriit koos tagumise seina prolapsiga muutub samuti sagedaseks esinemiseks.
Sünnitus ja prolaps: kuidas haigust vältida?
Emaka seinte prolaps on tavaline nähtus raseduse ajal või pärast sünnitust. See on tingitud hormonaalsed muutused organismis. Nende mõjul emakas pehmeneb, valmistub sünnituseks, selle lihased nõrgenevad. Raseduse ajal peab naine olema ettevaatlikum ja järgima teatud reegleid, et vältida suguelundite prolapsi, eriti kui ta on selle probleemiga varem kokku puutunud.
- Harjutus. On vaja teha erinevaid harjutusi. Kui emakas prolapseerub, isegi mitte olulisel määral, ei võimalda need haiguse edasist arengut.
- Kaitske end raskete tõstmiste eest. Kaasa arvatud, kui teil on Väike laps, proovige lapse kandmise missiooni teistele sugulastele nihutada.
- Kandke traksidega iga päev emaka prolapsi korral või haiguse arengu vältimiseks.
- Pidage kinni tasakaalustatud toitumisest.
- Ühe urineerimise ajal pigista voolu mitu korda, tehes nii suguelunditele võimlemist.
- Kõndimise ajalpingutage ja lõdvestage oma tupe lihaseid, pingutades seeläbi häbeme.
Arst peab lapse sünnitama konservatiivsel viisil, minimeerides naise organite traumasid.
Emaka prolapsi ravi kodus
Rasedad naised mõtlevad, kuidas ravida emaka prolapsi pärast selle diagnoosi saamist günekoloogi vastuvõtul. Kui haigus on varases staadiumis ja see ei kahjusta last, pole lisaks ennetusmeetmetele vaja täiendavaid tegevusi. Soovi korral ei kahjusta mõned rahvapärased meetodid.
Näiteks võite tõmmata kaks supilusikatäit melissi klaasi keevas vees ja jätta selle üleöö termosesse tõmbama. Võtke kolmandik klaasist pool tundi enne sööki. See keetmine on kasulik suguelundite haiguste ja närvisüsteem rase.
Teine võimalus: sega võrueba võrdses vahekorras sidrunmelissi ja pune, vala peale keeva veega. Lase infusioonil tõmmata ja joo 2/3 tassi enne sööki.
Samuti saab sidemest emaka prolapsi asendamatu abiline. Üldiselt peaks see ese olema iga last ootava naise igapäevaelus ja veelgi enam nende jaoks, kes seisavad silmitsi suguelundite prolapsi probleemiga.
Rohkem rahva abinõu võitluses selle haigusega - küpressi infusiooniga vann. Keeda klaas pähkleid kahes liitris vees, lisa see tõmmis sooja, kuid mitte kuuma vanni, hoia selles 15 minutit päevas.
Pole harvad juhud, kui emakas langeb pärast sünnitust välja. Fotod on mõnikord hirmutavad, milleni võib tähelepanuta jäetud vorm kaasa tuua. Seega, kui see probleem puudutab teid pärast lapse sündi, ärge lükake selle lahendamist hilisemaks, minge arsti juurde! Ainult günekoloog võib välja kirjutada kvaliteetne ravi ja vältida haiguse arengut neljanda astmeni.
Mida teha, kui emakas prolapseerub?
Kui algstaadiumis esineb tupe seinte prolaps, on võimalik konservatiivne ravi. Ravi hõlmab tervet rida protseduure. Kui arsti pakutud ravi ei anna tulemusi ja kirurgiline sekkumine on mingil põhjusel vastunäidustatud, paigaldatakse patsiendile pessaarid - need on spetsiaalsed emakarõngad. Nende eesmärk on säilitada suguelundeid. Kolmandas või neljandas etapis, pärast spetsialiseerunud spetsialistide läbivaatamist, on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Soovitatav on kolpoplastika, meetodi põhiolemus on tupe seinte õmblemine endisele suurusele.
Seda protseduuri on kahte tüüpi:
Kolporraafia on liigse koe eemaldamine tupest.
Colpoperineorrhaphy - tagumise seina õmblemine ja häbeme lihaste pingutamine.
Emaka prolapsi harjutused
Võimlemine, mille eesmärk on taastada tupe lihaste toimimine, on selle probleemiga võitlemisel väga oluline. Seda saab kasutada ka haiguste ennetamiseks.
- Seistes neljakäpukil, sissehingamise ajal peate samaaegselt tõstma vasakut jalga ja parem käsi. Pärast viiekordset sooritamist vahetage need välja ja korrake harjutust.
- Poos on sama. Sissehingamisel langetage pea allapoole, samal ajal tugevalt pigistades ja tõmmates vaagna- ja kõhulihaseid sisse. Väljahingamisel lõdvestage, pea tõuseb, selg on sirge. Korda vähemalt 10 korda.
Emaka prolapsi harjutused, mida tehakse selili lamades, on tõhusad.
- Käed piki vöökohta, tõstke jalad aeglaselt põrandast üles ja asetage need pea taha, püüdes oma varbaid matiga puudutada. Korda 10 korda.
- Tõstame jalad ükshaaval 90 kraadise nurga all. Iga jala kohta 8-10 korda.
- Põlvi painutades tõstke vaagen üles, tõmmates sisse päraku lihaseid, ja väljahingamisel pöörduge aeglaselt tagasi algasendisse. Tehke 10 kordust.
Kegeli meetod
20. sajandi keskpaiga edukas günekoloog Arnold Kegel töötas välja emaka prolapsi harjutused, mida tänapäeval edukalt praktiseeritakse ja mis sai tema auks nime.
- Pigistage ja vabastage vaagna- ja tupelihased 30 sekundit. Tehke 3-4 lähenemist. Kui teie lihased tugevnevad, saate protseduuri aega pikendada mitme minutini või kauemaks.
- Urineerimise ajal hoidke voolu 10-15 sekundit. Sel juhul on jalad laiali laiali ja kinnihoidmine toimub ainult tupe lihaste abil.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et mis tahes muudatuste või ebamugavustunde korral naisorganid pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Ainult arst oskab teile öelda, kuidas ravida emaka prolapsi ja määrata teile individuaalse ja vajaliku ravi. Ärge ise ravige ja hoolitsege oma tervise eest!